Bahaya dan akibat cecair di dalam hati

Cecair di dalam hati, pengumpulannya menceritakan keradangan membran jantung. Doktor mendiagnosis perikarditis dalam kes ini - penyakit yang agak serius. Dalam peralihan kepada bentuk kronik, ia menimbulkan perkembangan kegagalan jantung.

Cecair pericardial boleh berkumpul dalam tempoh yang sangat singkat, ini dipanggil "tamponade." Ia adalah ancaman kepada kehidupan manusia, kerana ia membantu menghentikan aktiviti jantung. Pesakit mesti segera memberikan bantuan perubatan.

Pericardium adalah tisu penghubung yang mengelilingi jantung. Cangkang ini melindungi ia, mengurangkan geseran apabila badan berfungsi. Para saintis mencadangkan kewujudan fungsi perikardium lain. Terdapat satu firasat mengenai pembebasan bahan aktif secara biologi yang mengawal aktiviti otot jantung.

Kotak jantung mempunyai dua lapisan, salah satunya sesuai dengan tisu jantung. Antara lapisan ini adalah cecair, jelas dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memudahkan gelongsor daun pericardium, tanpa geseran. Jumlah cecair optimum dalam beg jantung adalah 30 ml. Melebihi angka ini menunjukkan proses keradangan.

Varieti perikarditis

Dalam kebanyakan kes, perikarditis berkembang pada latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini boleh dipanggil asas bersamaan.

Sebab-sebab pengumpulan cecair berlebihan di dalam hati adalah berbeza, bergantung kepada mereka, klasifikasi berikut telah dibangunkan:

1. Pericarditis berjangkit. Ia dirangsang oleh parasit, bakteria, kulat, virus.
2. Akibat penyakit autoimun sistemik. Ia berkembang dengan dermatomyositis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis.
3. Dengan kegagalan dalam proses metabolik. Menyertai gout, diabetes, myxedema, penyakit Addison.
4. Salah satu komplikasi penyakit organ jiran. Berikut sebabnya adalah seperti berikut: penyakit paru-paru, aneuris aorta, infark miokard transmural.
5. Pandangan Neoplastik. Ia dirangsang oleh metastasis atau tumor perikardium.
6. Traumatik. Ia timbul akibat luka yang menembusi dada.
7. Pericarditis idiopatik. Sebab-sebab sains tidak diketahui.

Cecair pericardial mungkin berlaku secara berbeza. Terdapat tiga pilihan untuk perikarditis:

1. Kering Mengurangkan jumlah bendalir dalam kulit jantung atau genangannya.
2. Fibrinous. Penambahan cecair sedikit dengan peningkatan serentak dalam kepekatan protein di dalamnya.
3. Exudative. Pengumpulan sejumlah besar cecair serous dalam rongga antara daun perikardium.

Menurut peringkat dan tempoh penyakit, ia boleh dibahagikan kepada dua bentuk:

• Ostrum. Penyakit ini tidak berkembang lebih lama daripada dua bulan.
• Kronik. Penyakit ini ditangguhkan selama setengah tahun.

Tanpa rawatan keradangan yang betul, protein dan kalsifikasi akan mula berkumpul di antara lapisan pericardium. Akibat negatif dalam kes ini disediakan: sampul surat jantung akan tetap bersatu, kerana fungsi pelindung dan pelincir akan terhenti. Ini bermakna bahawa perikardium akan menjadi penguat untuk otot jantung kerana ia berkontrak, sehingga kegagalan jantung akan berkembang pada kadar yang cepat. Untuk menghapuskannya, ia perlu menjalani pembedahan jantung.

Gejala penyakit

Keradangan lapisan jantung sering mempunyai sifat yang menyertainya, jadi penampilannya mudah diabaikan. Berapa banyak gejala yang dinyatakan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, kepenuhan cecair pericardium, kelajuan penginapannya. Manifestasi perikarditis dalam semua kes adalah serupa. Pesakit semasa aduannya biasanya menggambarkan gambar ini:

• kelemahan;
• demam;
• sakit dada;
• bunyi geseran pericardial;
• sakit otot;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• irama degupan jantung;
• batuk kering.

Dengan sifat tidak berjangkit penyakit ini, gejala ini mungkin ringan atau tidak sama sekali. Dalam kebanyakan kes, orang itu tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini atau mendiagnosis punca masalah tersebut. Dan juga langkah-langkah simptomatik boleh diambil dengan mudah: terhadap batuk - sirap, dari demam - antipiretik, dari sakit - ubat penahan sakit, dan lain-lain. Penyakit sering masuk ke dalam bentuk yang diabaikan, dan hanya kemudiannya pesakit sampai kepada doktor.

Kelimpahan cecair mengembang cangkang, dengan itu memerah jantung. Sebab ini cukup untuk muncul batuk, sesak nafas dan sakit dada. Sakit di sebelah kiri dada sering diberikan kepada kuku, lengan atau leher. Latihan hanya meningkatkan kesakitan.

Dengan pengisian cepat pericardium dengan cecair, tamponade jantung berlaku. Hati yang sempit tidak boleh berkontrak. Sakit dada menjadi sangat kuat, sesak nafas muncul dalam keadaan tenang, rasa kekurangan udara, kecemasan. Seseorang tidak boleh mengambil kedudukan yang sesuai untuk badannya untuk mengurangkan penderitaan. Ia memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana kemungkinan serangan jantung.

Diagnosis dan rawatan perikarditis

Semasa pemeriksaan pesakit, pakar kardiologi dengan jelas mendengar bunyi geseran membran terhadap otot jantung, ciri ini mungkin tidak hadir pada peringkat awal penyakit. Untuk menjelaskan diagnosis, tinjauan telah dilantik, program yang merangkumi prosedur berikut:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• x-ray dada.

Juga pesakit ini ditunjukkan ujian darah klinikal yang menentukan tahap keradangan. Pemeriksaan luaran untuk sebahagian besar menilai keadaan urat leher dan pembengkakan kaki. Dalam kajian ini, seorang pakar mengesan perubahan dalam otot jantung dan pericardium, serta gangguan dalam sistem kardiovaskular yang mengiringi penyakit ini. X-ray boleh digunakan untuk memerhatikan perubahan bentuk dan saiz jantung.

Kardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan berkesan dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Peranti ini mengesan walaupun perubahan terkecil dalam miokardium. Oleh itu, rawatan seterusnya akan diteruskan tanpa sebarang kesulitan khusus.

Setiap teknik yang bertujuan untuk membuang pesakit penyakit secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut menyediakan kemasukan segera, jadi serangan tamponade akan dicegah. Operasi kecemasan akan menghapuskan risiko kepada kehidupan, menyelamatkan pesakit.

Berhubung dengan rawatan, sebagai tambahan kepada pembedahan dalam kes kecemasan, terdapat rawatan konservatif yang sesuai. Ubat dipilih mengikut ciri-ciri individu badan, kehadiran tindak balas yang merugikan, alergi, pengabaian perikarditis. Ubat berikut adalah yang paling popular untuk jenis penyakit ini:

1. Antibiotik. Ubat-ubat yang kuat diresepkan untuk jangka masa yang panjang, mereka menekan aktiviti ejen berjangkit yang menimbulkan pengumpulan cecair di dalam hati (penisilin yang dilindungi moden, Vancomycin, cephalosporins generasi keempat, persediaan thienamic, fluoroquinolones generasi ketiga dan keempat).
2. Ubat nonsteroid anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Indomethacin" - dalam kombinasi dengan gastroprotectors - persediaan bismut.
3. Tindakan sistemik glukokortikosteroid - Dexamethasone, Prednisolone.
4. Persediaan terhadap arrhythmia - "Amiodarone", dsb.
5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembentukan bekuan darah.

Semasa pembedahan, rongga perikard dibuka untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Dengan kehadiran formasi pelekat, campur tangan laser meluas, kaedah yang agak berkesan. Dan sekiranya kesan untuk beberapa sebab, bagaimanapun, adalah mustahil untuk dicapai, maka lebih baik untuk memilih semua kaedah kardinal yang dijelaskan di atas: pericardectomy, penyingkiran membran jantung. Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan keamanan lengkap dalam persekitaran yang tenang: hati mesti digunakan untuk bekerja tanpa beg pelincir.

Perikarditis kanak-kanak

Bayi juga terdedah kepada keradangan perikard. Kebanyakan fenomena ini adalah disebabkan oleh sifat berjangkit: staphylococcus, streptokokus, sakit tekak, dan lain-lain. Terapi utama di sini bukan sahaja bertujuan untuk menghapuskan gejala, tetapi punca utama ketidakseimbangan cecair jantung. Sudah menjadi anak yang lebih dewasa dapat mengesan tanda-tanda perikarditis dengan jangkitan virus lagi, dan jika dia telah didiagnosis dengan arthrosis, arthritis dan gangguan lain dari struktur tisu penghubung.

Antara sebab-sebab keradangan beg hati adalah seperti berikut:

• kekurangan vitamin;
• penyakit darah, gangguan darah;
• malfungsi kelenjar tiroid;
• faktor keturunan;
• gangguan hormon;
• rongga jantung, tumor perikardia;
• rawatan ubat.

Ada kemungkinan perkembangan bentuk-bentuk patologi jarang yang disebabkan oleh nephrite. Proses ini lebih teruk lagi oleh kelemahan fungsi pelindung tubuh. Mendiagnosis pericarditis pada masa kanak-kanak adalah lebih sukar berbanding dengan orang dewasa. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menggunakan kardiovisor untuk diagnosis yang paling kualitatif dan pengiktirafan punca perkembangan patologi jantung.

Terapi ubat untuk kanak-kanak dikurangkan kepada pelantikan antibiotik dan ubat anti-radang, dengan mengambil kira kumpulan usia tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan bentuk, gejala dan keadaan badannya dalam kanak-kanak.

Heart Fluid Pericardial - Jantung

Mengapa cecair mengumpul di dalam hati?

Perikardium adalah sarung pelindung luar jantung. Strukturnya diwakili oleh tisu penghubung. Lapisan pericardial terbentuk daripada dua kelopak nipis (visceral dan parietal), di antara mereka ada biasanya 30 ml bahan serous cair, yang tidak mempunyai warna. Bahagian dalaman rongga dilekatkan dengan epicardium.

Bendalir dalam perikardium jantung membolehkan kelopak beg perikardium untuk meluncur, menghalang organ utama dari geseran, menyumbang kepada aktiviti kontraktual penuh, bebas daripada gangguan luaran.

Jurang rongga perikardial membentuk kawasan rizab untuk meningkatkan saiz jantung semasa pengecutan. Terdapat andaian mengenai keupayaan lapisan ini untuk mempengaruhi proses yang berlaku dalam miokardium, disebabkan oleh pengeluaran bahan enzim aktif.

Keradangan kulit jantung disertai oleh peningkatan dalam medium cecair di dalamnya, dan proses patologi menyebabkan pembentukan unsur pelekat, perubahan negatif dalam struktur pericardium, tekanan pada bahagian dalam miokardium.

Sebabnya

Terdapat banyak punca perikarditis, tetapi selalunya penyakit itu dicetuskan oleh jangkitan virus (viral pericarditis), biasanya virus flu. Dalam sesetengah kes, perikarditis boleh berkembang pada orang yang dijangkiti HIV. Bentuk bakteria, kulat, dan juga perikarditis parasit juga mungkin.

Penyakit autoimmune seperti lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, skleroderma sistemik dan sesetengah yang lain juga boleh menyebabkan perikarditis.

Hari ini, penyakit memerlukan kajian lanjut. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab objektif:

• Pericarditis berjangkit terbentuk di bawah kesan patogenik kulat dan bakteria berjangkit;
• patologi sistem autoimun, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma;
• akibat nekrotik infarksi miokardium, miokarditis, boleh merebak ke membran serous hati;
• berkembang sebagai komplikasi kegagalan buah pinggang, myxedema dan gangguan metabolik yang teruk;
• kecederaan, campur tangan pembedahan di kawasan ini;
• Onkologi organ berdekatan boleh menjadi salah satu punca perikarditis, kanser paru-paru, dan kanser payudara.

Keradangan pericardial boleh:

• berjangkit,
• berjangkit-alahan,
• tidak berjangkit (aseptik, tidak purulen).

Lesi berjangkit termasuk perikarditis di:

• batuk kering, dengan penyebaran jangkitan dari tuberkulosis pulmonari atau extrapulmonary primer,
• jangkitan virus (selesema, campak),
• penyakit mikrob (demam merah, sakit tekak, proses septik)
• jangkitan kulat
• pencerobohan parasit.

Di samping itu, perikarditis boleh timbul akibat alahan dadah atau penyakit serum.

Keradangan aseptik dibentuk sebagai hasil daripada:

• penyakit sistemik yang mempengaruhi tisu penghubung, termasuk jantung.
• penyakit jantung (serangan jantung, miokarditis (keradangan miokardium) atau endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung),
• toksik dan gangguan metabolik dalam perkembangan uremia, gout, akibat radiasi atau kemoterapi.

Pelan berasingan adalah perikarditis, yang berkembang akibat pembentukan kecacatan perikardial dengan pembentukan sista, diverticula, akibat tumor perikardia, kecederaan jantung dan pembedahan, edema umum dengan pengumpulan cairan steril dalam rongga perikard.

Proses keradangan yang berlaku di dalam membran serous di dalam hati, dipanggil perikarditis. Penyebab cecair perikard tidak cukup diketahui. Antaranya adalah komplikasi penyakit berjangkit seperti penyakit sendi, influenza, lupus, demam merah. Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang beriberi, campak, pleurisy.

Membran jantung luar dipanggil perikardium. Menghubungkan dengan kapal, diafragma, bahagian dalam sternum, perikardium menyimpan jantung dalam kedudukan statik tertentu dan menghalang jumlahnya daripada meningkat apabila terdapat bahaya beban.

Pericardium terdiri daripada dua lapisan, di mana terdapat cecair yang berfungsi sebagai pelincir. Ia tidak membenarkan geseran kerang antara satu sama lain semasa kerja intensif jantung.

Menentukan penyebab penyakit biasanya sukar. Kebanyakan kes digambarkan sebagai idiopatik, iaitu, berlaku untuk sebab yang tidak diketahui, atau virus. Virus itu sendiri, yang membawa kepada perkembangan keradangan, biasanya tidak dapat diasingkan.

Gambar klinikal

Penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat. Peringkat berikut dibezakan dalam gambaran klinikal perikarditis:

1. Exudative. Dalam rongga perikardial, peningkatan jumlah cecair berlaku. Di bawah tekanan tekanan yang meningkat, terdapat tekanan badan, gangguan fungsi dalam kerja miokardium, yang tidak dapat sepenuhnya berehat. Satu proses yang tidak mempunyai sifat akut mungkin tanpa gejala, tanpa menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Walau bagaimanapun, kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang. Patologi akut mempunyai sifat pesat dan terbentuk dalam masa beberapa jam. Proses ini mematikan: peningkatan mendadak dalam jumlah cecair dalam perikardium menjadikannya mustahil untuk miokardium untuk sepenuhnya berehat. Jantung direkat dengan tajam dan kematian segera berlaku.
2. Pericarditis kering. Ia berkembang jika pada peringkat terdahulu jumlah cecair peradangan di perikardium tidak mencapai had kritikal. Apabila proses keradangan berkurangan, jumlah cecair kembali normal. Tetapi dalam rongga pericardium kekal sisa protein, yang, melekat bersama, membentuk seluruh bahagian. Mereka tidak membenarkan jantung mengecut sepenuhnya, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius.

Manifestasi secara langsung bergantung kepada etimologi dan gambaran klinikal penyakit ini. Sebagai amalan menunjukkan, dalam sesetengah kes, seseorang tidak boleh mengesyaki perkembangan perikarditis dan mencari bantuan perubatan dalam kes-kes komplikasi berikutnya. Anda boleh menyerlahkan gejala ciri:

• sakit di hati, selalunya memanjang ke belakang, leher, lengan kiri;
• apabila mendengar hati, ciri-ciri bunyi "renyah" jelas dirasai;
• sesak nafas, peningkatan dalam jumlah hati, sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bengkak pada wajah, urat bengkak di leher - adalah tanda-tanda perangsang pericardial;
• demam, kekurangan udara, sakit dada di rantau jantung, batuk adalah ciri tahap pericarditis akut;
• bengkak anggota badan yang lebih rendah, hati yang diperbesarkan adalah tanda-tanda bentuk penyakit kronik, sensasi yang menyakitkan mungkin tidak hadir.

Bentuk ringan penyakit, asimtomatik, biasanya hilang dengan sendirinya. Tidak memerlukan rawatan perubatan yang serius.

Tahap perikarditis yang lebih berbahaya memerlukan rehat tidur wajib, mengikut rutin harian dan rawatan ubat. Terapi diresepkan oleh pakar kardiologi berdasarkan analisis berdasarkan etimologi penyakit tersebut. Ubat-ubatan sendiri dikecualikan.

Rawatan bentuk purulen dilakukan dengan bantuan antibiotik. Terapi pericarditis rematik bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama, iaitu rheumatoid arthritis. Dalam kes ini, ubat antiviral digunakan. Bentuk akut penyakit itu memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pengkelasan

Bergantung pada gambaran etiologi dan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis perikarditis:

Terdapat pericarditis akut dan kronik. Mereka berbeza dalam tahap aktiviti proses dan tempoh gejala.

Pericarditis akut dapat berkembang dengan cepat, dalam satu hingga dua minggu, dan aktif, berlangsung secara purata kurang dari enam bulan (3-4 bulan) dan boleh:

• kering (fibrin) - manakala di rongga perikardia terdapat banyak fibrin (bahan pelekat dari plasma potongan) dan sedikit cecair,
• efusi (exudative) - terdapat banyak cecair dalam rongga perikardial (plasma darah, kandungan berdarah atau nanah),

Perikarditis kronik berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang bertahan selama bertahun-tahun dan boleh dalam beberapa bentuk:

• eksudatif (efusi), pengumpulan cecair, serupa dengan bentuk akut.
• pelekat (bentuk pelekat), pelekat dan parut terbentuk.
• bentuk bercampur dengan cecair, parut dan pelekat pada masa yang sama.

Bergantung pada jenis cecair, penyakit ini dikelaskan kepada:

• kering - jumlah cecair serous dalam cangkang tidak berubah atau menjadi lebih kecil;
• fibrin - dicirikan oleh peningkatan kecil dalam jumlah bendalir dan kehadiran sejumlah besar protein;
• eksudatif - dicirikan oleh jumlah besar cecair terkumpul.

Pericarditis boleh menjadi akut, tidak lama lagi tidak melebihi 2 bulan, dan kronik, bertahan lebih daripada enam bulan.

Antara daun rongga, cecair tambahan terbentuk akibat aliran darah yang terganggu di seluruh tubuh (kekurangan jantung, hati).

Dalam kebanyakan kes, perikarditis berkembang pada latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini boleh dipanggil asas bersamaan.

Selain daripada pembahagian kepada akut dan kronik, bergantung kepada kekerapan dan tempoh penyakit ini, pericarditis pleura boleh diklasifikasikan menjadi idiopatik, berjangkit (bakteria, kulat, virus, reumatik, dan lain-lain) dan aseptik (alergi, tumor, radiasi, dan lain-lain).

Borang akut boleh dibahagikan kepada:

• Pericarditis kering, dengan kebolehtelapan terjejas dinding perikard dan pembentukan infiltrat inflamasi.
• Exudative (effusion), biasanya disebabkan oleh reaksi alergi atau jangkitan. Dalam kes ini, cecair berkumpul di dalam beg jantung. Dalam orang yang sihat, kelantangannya ialah 20-30 ml, dan dalam pesakit dengan pericardium sehingga beberapa liter exudate dapat terkumpul.

Bergantung pada cecair yang mengisi perikardium, jenis pernafasan perikard berikut boleh dibezakan:

• serous (serum)
• purulen (biasanya disebabkan oleh jangkitan coccal),
• fibrin (sering mempunyai etiologi virus, berkembang terhadap latar belakang selesema),
• kes,
• hemoragik.

Perikarditis konstruktif yang diperuntukkan secara berasingan ("jantung di dalam cangkang"), yang boleh dianggap sebagai komplikasi proses akut atau kronik.

Kemunculan perikarditis pada zaman kanak-kanak

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi didiagnosis walaupun pada bayi baru lahir. Penyebab pelanggaran mungkin perkembangan janin yang tidak normal di dalam rahim.

Pada bayi, perikarditis menimbulkan jangkitan streptokokus dan staphylococcal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala-gejala penyakit itu dikesan terhadap latar belakang invasi virus, arthritis, arthrosis dan kelainan lain yang berkaitan dengan tisu penghubung badan.

Penyebab cecair yang berlebihan dalam perikardium juga boleh:

• faktor keturunan;
• gangguan hormon;

• disfungsi tiroid;
• onkologi struktur jantung;
• penyakit darah;
• kekurangan vitamin;
• kesan sampingan beberapa ubat.

Bayi juga terdedah kepada keradangan perikard. Kebanyakan fenomena ini adalah disebabkan oleh sifat berjangkit: staphylococcus, streptokokus, sakit tekak, dan lain-lain. Terapi utama di sini bukan sahaja bertujuan untuk menghapuskan gejala, tetapi punca utama ketidakseimbangan cecair jantung.

Sudah menjadi anak yang lebih dewasa dapat mengesan tanda-tanda perikarditis dengan jangkitan virus lagi, dan jika dia telah didiagnosis dengan arthrosis, arthritis dan gangguan lain dari struktur tisu penghubung.

Antara sebab-sebab keradangan beg hati adalah seperti berikut:

• kekurangan vitamin;
• penyakit darah, gangguan darah;
• malfungsi kelenjar tiroid;
• faktor keturunan;
• gangguan hormon;
• rongga jantung, tumor perikardia;
• rawatan ubat.

Ada kemungkinan perkembangan bentuk-bentuk patologi jarang yang disebabkan oleh nephrite. Proses ini lebih teruk lagi oleh kelemahan fungsi pelindung tubuh.

Mendiagnosis pericarditis pada masa kanak-kanak adalah lebih sukar berbanding dengan orang dewasa. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menggunakan kardiovisor untuk diagnosis yang paling kualitatif dan pengiktirafan punca perkembangan patologi jantung.

Terapi ubat untuk kanak-kanak dikurangkan kepada pelantikan antibiotik dan ubat anti-radang, dengan mengambil kira kumpulan usia tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan bentuk, gejala dan keadaan badannya dalam kanak-kanak.

(Belum lagi penilaian)

Tanda dan gejala

Bentuk akut paling kerap diwujudkan dengan kesakitan menusuk di dada atau di sebelah kiri dada. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit menggambarkan kesakitan sebagai membosankan atau membosankan.

Kesakitan akut boleh berpindah ke belakang atau leher. Ia sering meningkat apabila batuk, nafas panjang, atau berbaring, sementara kesakitan sakit berkurangan jika orang duduk atau bersandar ke hadapan.

Semua ini merumitkan diagnosis akibat keserupaan gejala dengan infark miokard.

Bentuk kronik biasanya dikaitkan dengan keradangan yang berterusan, akibatnya cairan (exudate perikardium) mula berkumpul di sekitar otot jantung. Selain sakit dada, gejala penyakit kronik boleh:

• sesak nafas apabila cuba bersandar,
• nadi pesat,
• demam rendah - peningkatan dalam suhu badan kepada 37-37.5 ° C,
• perasaan kelemahan, keletihan, kelemahan,
• batuk
• bengkak abdomen (kembung) atau kaki,
• berpeluh malam
• berat badan tanpa sebab yang jelas.

Gejala perikarditis

Simptom utama, "dada" termasuk:

• Kesakitan, seperti tulang belikat di bahagian belakang tulang belakang. Disebabkan oleh geseran jantung pada pericardium.
• Kesakitan boleh bertambah teruk semasa batuk, menelan, menarik nafas panjang, cuba berbaring.
• Kesakitan menjadi kurang apabila seseorang duduk bersandar.
• Dalam sesetengah kes, pesakit memegang payudara dengan tangannya atau cuba menekan sesuatu terhadapnya (sebagai contoh, bantal).

Gejala-gejala lain termasuk:

• Kesakitan dada di belakang, leher, lengan kiri.
• Sesak nafas, terasa teruk.
• Batuk kering.
• Kebimbangan, keletihan.

Dalam sesetengah orang, perikarditis mungkin membengkak pada kaki. Ini biasanya merupakan gejala perikarditis konstruktif, bentuk penyakit yang sangat teruk.

• sakit di hati, selalunya memanjang ke belakang, leher, lengan kiri;
• apabila mendengar hati, ciri-ciri bunyi "renyah" jelas dirasai;
• sesak nafas, peningkatan dalam jumlah hati, sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bengkak pada wajah, urat bengkak di leher - adalah tanda-tanda perangsang pericardial;
• demam, kekurangan udara, sakit dada di rantau jantung, batuk adalah ciri tahap pericarditis akut;
• bengkak anggota badan yang lebih rendah, hati yang diperbesarkan adalah tanda-tanda bentuk penyakit kronik, sensasi yang menyakitkan mungkin tidak hadir.
  

Gejala perikarditis bergantung kepada bentuk dan peringkat proses.

Keradangan akut pericardium biasanya menghasilkan rembesan fibrin, dan ketika proses berlangsung, cairan radang terakumulasi.

Semua jenis perikarditis mempunyai ciri khas. Sebagai contoh:

Sakit di hati, demam, perasaan berat di dada.

Kesukaran bernafas, keletihan kronik, penurunan berat badan.

Kehadiran sesak nafas, mengoyak dada, merasakan kesakitan, rasa mual, cegukan.

1. Pelekat dan ketat.

Mereka dibezakan oleh kesakitan meremas, mengikat sifat, kelemahan yang teruk, bengkak, dan peningkatan tekanan.

1. Dalam bentuk subakut, gejala ringan.
2. Tamponade.

Keradangan lapisan jantung sering mempunyai sifat yang menyertainya, jadi penampilannya mudah diabaikan. Berapa banyak gejala yang dinyatakan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, kepenuhan cecair pericardium, kelajuan penginapannya. Manifestasi perikarditis dalam semua kes adalah serupa. Pesakit semasa aduannya biasanya menggambarkan gambar ini:

• kelemahan;
• demam;
• sakit dada;
• bunyi geseran pericardial;
• sakit otot;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• irama degupan jantung;
• batuk kering.

Dengan sifat tidak berjangkit penyakit ini, gejala ini mungkin ringan atau tidak sama sekali. Dalam kebanyakan kes, orang itu tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini atau mendiagnosis punca masalah tersebut.

Dan juga langkah simptomatik boleh diambil: sirap anti-batuk, antipiretik demam, reliever sakit, dll. Penyakit ini sering masuk ke dalam bentuk yang terabaikan, dan hanya kemudiannya pesakit sampai kepada doktor.

Kelimpahan cecair mengembang cangkang, dengan itu memerah jantung. Sebab ini cukup untuk muncul batuk, sesak nafas dan sakit dada. Sakit di sebelah kiri dada sering diberikan kepada kuku, lengan atau leher. Latihan hanya meningkatkan kesakitan.

Dengan pengisian cepat pericardium dengan cecair, tamponade jantung berlaku. Hati yang sempit tidak boleh berkontrak.

Sakit dada menjadi sangat kuat, sesak nafas muncul dalam keadaan tenang, rasa kekurangan udara, kecemasan. Seseorang tidak boleh mengambil kedudukan yang sesuai untuk badannya untuk mengurangkan penderitaan.

Ia memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana kemungkinan serangan jantung.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor akan berminat dengan dua gejala berikut:

1. Nyeri akut memancar ke belakang, leher dan lengan kiri.
2. Kesukaran bernafas.

Gabungan tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai perikarditis dan bukannya sindrom koroner akut.

Anda juga perlu memberitahu doktor secara terperinci tentang apa yang telah anda sakit sejak kebelakangan ini, kerana ini akan memudahkan untuk mengenal pasti punca penyakit ini (viral, bakterial atau autoimmune pericarditis). Anda tidak boleh menyembunyikan fakta bahawa sebelum anda menjalani pembedahan (terutama di hati) atau mempunyai penyakit kronik (kegagalan buah pinggang) atau penyakit autoimun (contohnya lupus erythematosus sistemik).

Pericarditis dirawat oleh pakar kardiologi, pengamal am, dan dalam beberapa kes pakar bedah jantung.

Pada mulanya, diagnosis bermula dengan pemeriksaan dan persoalan pesakit, adalah penting untuk mendengar dengan teliti hati dan menentukan sempadannya. Analisis diagnosis komplikasi:

• analisis darah dan air kencing umum
• analisis imunologi,
• kajian biokimia darah dan air kencing.

Apabila biokimia ditentukan:

• jumlah jumlah protein dan pecahan protein
• tahap asid sialik
• fibrinogen,
• seromukoid,
• Protein C-reaktif
• urea
• sel-sel lupus.

Adalah penting untuk menjalankan kajian terperinci menggunakan ECG, dan phonocardiography dengan definisi murmurs sistolik dan diastolik biasa.

Pemeriksaan X-ray dilakukan untuk mendiagnosis peningkatan saiz jantung. Di samping itu, tomografi yang dikira atau MRI jantung ditetapkan untuk menjelaskan jumlah cecair, perubahan dalam hati dan sampulnya. Kaedah yang paling tepat adalah ultrasound jantung.

Untuk mengkaji exudate, tusukan perikardial dengan pengekstrakan cecair dan biopsi perikard dilakukan.

Untuk mengesan penyakit, prosedur kompleks dilakukan untuk menentukan tahap kerja otot jantung dan keadaan perikardium:

• auscultation membolehkan anda mendengar bunyi geseran kerang, yang pada peringkat awal penyakit mungkin tidak hadir;
• elektrokardiogram menunjukkan semua perubahan khusus, ia boleh digunakan untuk mengesan miokarditis;
• echocardiogram dapat mengesan walaupun perubahan kecil dalam bendalir;
• Radiograf organ dada memberikan peluang untuk melihat jantung diperbesarkan akibat pengumpulan cecair, serta untuk menentukan keparahan penyakit
• Ultrasound jantung dapat mengesan peningkatan dalam jumlah cecair serous, proses keradangan, menentukan kegagalan fungsional jantung;
• dikompaunkan tomografi memungkinkan untuk mengetahui jumlah cecair tepat dalam cangkang dan data lain.

Satu kajian umum menunjukkan peningkatan dalam leukosit, pelanggaran formula. Ujian biokimia menunjukkan peningkatan dalam sebatian protein, keseimbangan enzim sel darah tertentu.

Membolehkan anda melihat peringkat perikarditis (kering, eksudatif, pelekat, "jantung berperisai berpakaian").

Perubahan kardiogram mungkin menunjukkan perkembangan serangan jantung.

Mengesan kehadiran keradangan, peningkatan jumlah eksudat, kegagalan aktiviti jantung. Ultrasound membolehkan anda menilai mobiliti jantung, dengan perikarditis ia akan terhad.

Oleh itu, komposisi efusi disiasat, kehadiran bakteria dan spesies mereka ditentukan.

Menetapkan jumlah cecair tepat di luar lapisan jantung.

Ia membolehkan untuk mengesan cecair yang berlebihan dalam rongga perikardium, serta perubahan kepadatan dan struktur tisu membran jantung.

Pemeriksaan X-ray dilakukan untuk mendiagnosis peningkatan saiz jantung. Di samping itu, tomografi yang dikira atau MRI jantung ditetapkan. untuk menjelaskan jumlah perubahan cecair di dalam hati dan cangkangnya. Kaedah yang paling tepat adalah ultrasound jantung.

Semasa pemeriksaan pesakit, pakar kardiologi dengan jelas mendengar bunyi geseran membran terhadap otot jantung, ciri ini mungkin tidak hadir pada peringkat awal penyakit. Untuk menjelaskan diagnosis, tinjauan telah dilantik, program yang merangkumi prosedur berikut:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• x-ray dada.

Juga pesakit ini ditunjukkan ujian darah klinikal yang menentukan tahap keradangan. Pemeriksaan luaran untuk sebahagian besar menilai keadaan urat leher dan pembengkakan kaki.

Dalam kajian ini, seorang pakar mengesan perubahan dalam otot jantung dan pericardium, serta gangguan dalam sistem kardiovaskular yang mengiringi penyakit ini. X-ray boleh digunakan untuk memerhatikan perubahan bentuk dan saiz jantung.

Kardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan berkesan dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Peranti ini mengesan walaupun perubahan terkecil dalam miokardium. Oleh itu, rawatan seterusnya akan diteruskan tanpa sebarang kesulitan khusus.

Setiap teknik yang bertujuan untuk membuang pesakit penyakit secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut menyediakan kemasukan segera, jadi serangan tamponade akan dicegah. Operasi kecemasan akan menghapuskan risiko kepada kehidupan, menyelamatkan pesakit.

Berhubung dengan rawatan, sebagai tambahan kepada pembedahan dalam kes kecemasan, terdapat rawatan konservatif yang sesuai. Ubat dipilih mengikut ciri-ciri individu badan, kehadiran tindak balas yang merugikan, alergi, pengabaian perikarditis. Ubat berikut adalah yang paling popular untuk jenis penyakit ini:

1. Antibiotik. Ubat-ubat yang kuat diresepkan untuk jangka masa yang panjang, mereka menekan aktiviti ejen berjangkit yang menimbulkan pengumpulan cecair di dalam hati (penisilin yang dilindungi moden, Vancomycin, cephalosporins generasi keempat, persediaan thienamic, fluoroquinolones generasi ketiga dan keempat).
2. Ubat nonsteroid anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Indomethacin" - dalam kombinasi dengan gastroprotectors - persediaan bismut.
3. Tindakan sistemik glukokortikosteroid - Dexamethasone, Prednisolone.
4. Persediaan terhadap arrhythmia - "Amiodarone", dsb.
5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembentukan bekuan darah.

Semasa pembedahan, rongga perikard dibuka untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Dengan kehadiran formasi pelekat, campur tangan laser meluas, kaedah yang agak berkesan.

Dan sekiranya kesan untuk beberapa sebab, bagaimanapun, adalah mustahil untuk dicapai, maka lebih baik untuk memilih semua kaedah kardinal yang dijelaskan di atas: pericardectomy, penyingkiran membran jantung. Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan keamanan lengkap dalam persekitaran yang tenang: hati mesti digunakan untuk bekerja tanpa beg pelincir.

Pemeriksaan untuk perikarditis yang disyaki bermula dengan mendengar dada melalui stetoskop (auscultation). Pesakit harus berbaring di belakangnya atau bersandar dengan siku. Dengan cara ini anda boleh mendengar bunyi tersendiri yang menjadikan tisu meradang. Bunyi ini, seperti mengingatkan kain atau kertas, disebut geseran perikard.

Antara prosedur diagnostik yang boleh dilakukan dalam rangka diagnosis pembedaan dengan penyakit lain jantung dan paru-paru:

• Electrocardiogram (ECG) - pengukuran impuls elektrik jantung. Tanda-tanda ciri ECG dalam perikarditis akan membantu membezakannya daripada infarksi miokardium.
• X-ray dada untuk menentukan saiz dan bentuk jantung. Apabila jumlah cecair dalam pericardium lebih daripada 250 ml, imej jantung dalam imej dibesarkan.
• Ultrasound memberikan imej jantung dan strukturnya dalam masa nyata.
• Tomografi yang dikira mungkin diperlukan jika anda perlu mendapatkan gambaran terperinci hati, sebagai contoh, untuk mengecualikan trombosis paru atau pembedahan aorta. Dengan bantuan CT, tahap penebalan perikardia juga ditentukan untuk membuat diagnosis perikarditis konstruktif.
• Pencitraan resonans magnetik adalah lapisan lapisan demi satu organ yang diperoleh menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Membolehkan anda melihat penebalan, keradangan dan perubahan lain dalam perikardium.

Ujian darah selalunya termasuk: analisis am, penentuan ESR (penunjuk proses keradangan), urea nitrogen dan kreatinin untuk menilai fungsi buah pinggang, AST (aspartate aminotransferase) untuk analisis fungsi hati, laktat dehidrogenase sebagai penanda jantung.

Rawatan

Sebelum memulakan rawatan, perlu untuk menubuhkan penyebab pericarditis, rejimen rawatan akan bergantung kepadanya.

Dalam semua kes, pesakit akan ditetapkan NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, dan lain-lain) dalam dos yang tinggi dengan kombinasi blocker pump proton (omeprazole) untuk melindungi membran mukus perut sebagai rawatan anti-keradangan dalam semua kes. Rawatan ini akan membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak tisu perikard.

Sekiranya pericarditis menjadi kronik dan keterlambatan berlangsung lama (2 minggu atau lebih), maka colchicine ditetapkan kepada pesakit. Ubat ini telah lama digunakan sebagai agen anti-radang. Kadang-kadang colchicine digabungkan dengan ibuprofen, ia membantu untuk mencapai hasil yang terbaik dalam rawatan.

Jika perikarditis menular, antibiotik ditetapkan untuk menentukan sifat bakteria patogen tersebut.

Sekiranya pericarditis disebabkan oleh kulat, maka agen antijamur yang sesuai ditetapkan.

Ubat lain yang ditetapkan untuk perikarditis

Tahap perikarditis yang lebih berbahaya memerlukan rehat tidur wajib, mengikut rutin harian dan rawatan ubat. Terapi diresepkan oleh pakar kardiologi berdasarkan analisis berdasarkan etimologi penyakit tersebut. Ubat-ubatan sendiri dikecualikan.

serdcezdorovo.ru

Pengumpulan cecair dalam rongga perikardium boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami sebab-sebab penyakit ini, untuk mengetahui gejala dan pilihan rawatan yang mungkin.

Hati kami dikelilingi oleh membran bilayer yang dipanggil perikardium. Di bawah keadaan biasa, beberapa mililiter cecair berkumpul di antara perikardium dan otot jantung. Pengumpulan cecair berlebihan di kawasan ini adalah patologi. Dalam sesetengah kes, ia juga boleh mengesan darah.

Pericarditis akut menunjukkan rehat tidur yang ketat. Dalam mod kronik dipilih berdasarkan tahap kerosakan hati dan kesejahteraan pesakit. Pengambilan garam adalah terhad, makanan diet ditunjukkan.

Pericarditis kering akut dirawat secara gejala - analgesik, ubat anti-radang, ubat-ubatan untuk mengekalkan metabolisme normal di dalam otot jantung, magnesium dan ubat kalium ditetapkan.

Sekiranya proses itu purulen, perlu mengambil antibiotik secara lisan atau intravena, melalui kateter ke dalam rongga perikardial, selepas mengeluarkan nanah dari itu.

Untuk lesi berbahaya, dua atau tiga ubat anti-tuberkulosis ditetapkan selama enam bulan atau lebih lama.

Dalam perikarditis alahan, glukokortikoid digunakan, dan ini dilengkapi dengan rawatan proses yang menyebabkan perikarditis.

Dengan pengumpulan pesat cecair dalam rongga, tusukan perikardia dilakukan dengan jarum dengan pengenalan kateter dan penyingkiran cecair. Dalam pembentukan adhesi, operasi di jantung dilakukan, membuang bahagian perikardium dan perekatan yang cacat.

Untuk menghilangkan perikarditis, anda mesti terlebih dahulu menentukan punca kejadiannya. Dengan mengubati penyakit yang mendasari, anda boleh menghapuskan komplikasi. Untuk rawatan yang optimum dan tepat, wajib untuk masuk ke hospital untuk pemerhatian.

Jika anda tidak menyembuhkan penyakit tepat pada masanya, maka ia memasuki peringkat kronik, yang mewakili bahaya besar kepada kehidupan pesakit.

Rawatan pericarditis akut:

• mengambil ubat untuk merawat penyakit asas;
• mengambil ubat antiradang dan kortikosteroid nonsteroid;
• pengenalan kortikosteroid dalam membran jantung;
• kadang-kadang menghasilkan tusukan perikardial, dilakukan dengan tujuan terapeutik atau diagnostik.

Jika tamponade atau pericarditis purulent dikesan, maka pericarditis dirawat dengan kaedah pembedahan:

• sedutan cecair berlebihan dengan jarum, analisisnya dan pelantikan rawatan lanjut;
• penyingkiran sebahagian daripada lapisan perikardium yang menebal;
• pericardectomy.

Rawatan yang betul dan pelaksanaan semua cadangan selepas pembedahan jantung akan membantu badan untuk memulihkan dengan komplikasi kesihatan yang kurang.

Prosedur terapeutik dibahagikan kepada pembedahan dan dadah.

Dadah yang digunakan dalam perikarditis:

• ubat antibakteria ("Amoxicillin" dengan kandungan asid clavulanic, "Cephalosporin", "Macrolide";
• ubat diuretik "Furosemide", asid etacrynic;
• ubat anti-keradangan ditunjukkan, kedua-dua steroid dan bukan steroid ("Ibuprofen", "Indometasin");
• agen antikulat dan antiparasit;
• Pericarditis berlebihan memerlukan pelantikan "Rifampicin", "Isoniazid";
• aktif digunakan dalam pelbagai jenis penyakit "Aspirin";
• dadah imunosupresif (untuk jenis patologi autoimun).

Ubat lain juga digunakan, pilihan mereka akan ditentukan oleh penyebab langsung penyakit ini. Dan matlamat utama rawatan adalah melawan patologi latar belakang.

Pembedahan datang untuk menyelamatkan kes kecemasan, seperti pembangunan tamponade. Dalam keadaan ini, menggunakan peranti khas, cecair yang berlebihan disedut dari rongga perikard.

Bagi rawatan pesakit dengan "jantung berpakaian baju besi", operasi diperlukan untuk mengeluarkan kapsul kalsifikasi yang terbentuk di sekitar miokardium.

Cara rakyat

Infusi konifer. Bahan-bahan: juniper, cemara, pain, merapikan jarum pokok muda, air.

Penyediaan: Campurkan bahan-bahan yang dihancurkan, ambil 5 sudu besar. l dan tuangkan air (500 ml); rebus selama 10-15 minit, memakai api perlahan. Siap lebah menegaskan hari.

Kaunter penyambut tetamu: setengah gelas - satu dos, minum 4 kali sehari.

Campuran limau. Bahan-bahan: lemon, kernel aprikot, pelargonium, madu.

Cara memasak: menggiling lemon melalui penggiling daging, memotong kernel aprikot, pelargonium harus digiling dengan buburan; campur segalanya dan tambahkan madu (setengah liter).

Gunakan: satu sudu sebelum makan.

Pericarditis kering akut dirawat secara gejala - analgesik, ubat anti-radang, ubat-ubatan untuk mengekalkan metabolisme normal di dalam otot jantung, magnesium dan ubat kalium ditetapkan.

Taktik terapi

Terapi ubat ini bertujuan untuk mengurangkan edema dan keradangan, termasuk rawatan gejala perikarditis jantung dan punca-puncanya:

• Ibuprofen atau aspirin untuk melegakan kesakitan.
• Colchicine ditetapkan untuk pericarditis akut untuk mencegah berulang, serta penyakit kronik.
• Prednisolone ditunjukkan jika pesakit tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan anti-radang yang lain, serta dalam proses autoetiologi etiologi.
• Antibiotik atau ubat antikulat diperlukan untuk merawat jangkitan yang berkaitan.

Kursus yang tidak rumit penyakit ini tidak memerlukan rawatan selain anestesia dan sekatan aktiviti fizikal untuk tempoh 3 bulan atau lebih.

Suspicion of tamponade jantung adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital. Jika diagnosis ini disahkan, campur tangan pembedahan diperlukan:

Pericardiocentesis - menusuk rongga perikardial dengan jarum atau kateter untuk mengepam cecair terkumpul. Ini memudahkan keadaan pesakit dan membolehkan anda menentukan jenis perikarditis, dan dalam kes penyakit berjangkit - untuk menentukan patogen.

Parit boleh bertahan beberapa hari. Prosedur ini memberikan kesan terapeutik yang jelas pada 80% pesakit, penurunan intensitas tamponade dicapai dalam 99% kes.

Pembentukan "tingkap" antara beg jantung dan rongga pleura biasanya masuk akal dalam kes pembentukan cecair yang berterusan, sebagai contoh, sebagai operasi paliatif untuk tumor malignan.

Exudate mengalir dari rongga perikardium ke mana ia tidak berbahaya, oleh sebab itu tekanan dalam beg jantung berkurang dengan ketara.

Pembedahan radikal hanya untuk pericarditis konstruktif adalah perikardektomi, penyingkiran lengkap perikardium.

Ia juga boleh dibenarkan sekiranya terdapat bentuk eksudatif dengan sejumlah besar pengaliran atau dengan kerapian dengan manifestasi teruk dan tidak ada tindak balas terhadap rawatan dadah.

Komplikasi dan prognosis

Perikarditis perbatasan

Ini adalah bentuk pericarditis yang sangat teruk, di mana kepingan pericardium dikalsinasi dan terancam menentang latar belakang keradangan. Semua ini membawa kepada fakta bahawa jantung dimampatkan dan tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya.

Pesakit dengan pericarditis konstruktif membina kegagalan jantung, yang ditunjukkan oleh pembengkakan kaki, cecair bendalir dalam paru-paru, pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), sesak nafas teruk, dan gangguan irama jantung.

Pericarditis konstruktif dirawat dengan kedua-dua kaedah terapeutik dan pembedahan. Sekiranya diuretik dan ubat untuk mengekalkan irama jantung biasa tidak berkesan, maka pericardiotomy dilakukan.

Tamponade jantung

Jika cecair peradangan berkumpul di antara kepingan pericardium dengan cepat dan banyak, maka ini boleh membawa kepada keadaan klinikal seperti jantung tamponade. Dalam kes ini, jantung sangat mampat sehingga tidak dapat dikurangkan. Jantung tamponade adalah satu keadaan yang mengancam kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kehidupan selepas perikarditis

Ramalan untuk perikarditis adalah lebih baik, lebih awal diagnosis tepat dibuat dan rawatan bermula.

Pericarditis purulent dan tamponade jantung akut boleh mengancam nyawa, jadi mereka harus segera diperbetulkan.

Cecair di dalam hati, pengumpulannya menceritakan keradangan membran jantung. Doktor mendiagnosis perikarditis dalam kes ini - penyakit yang agak serius. Dalam peralihan kepada bentuk kronik, ia menimbulkan perkembangan kegagalan jantung.

Cecair pericardial boleh berkumpul dalam tempoh yang sangat singkat, ini dipanggil "tamponade." Ia adalah ancaman kepada kehidupan manusia, kerana ia membantu menghentikan aktiviti jantung. Pesakit mesti segera memberikan bantuan perubatan.

Pericardium adalah tisu penghubung yang mengelilingi jantung. Cangkang ini melindungi ia, mengurangkan geseran apabila badan berfungsi. Para saintis mencadangkan kewujudan fungsi perikardium lain. Terdapat satu firasat mengenai pembebasan bahan aktif secara biologi yang mengawal aktiviti otot jantung.

Kotak jantung mempunyai dua lapisan, salah satunya sesuai dengan tisu jantung. Antara lapisan ini adalah cecair, jelas dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memudahkan gelongsor daun pericardium, tanpa geseran. Jumlah cecair optimum dalam beg jantung adalah 30 ml. Melebihi angka ini menunjukkan proses keradangan.

Walaupun banyak kes keradangan perikard memerlukan hanya penyeliaan perubatan, komplikasi serius dapat berkembang dalam kes-kes yang teruk penyakit ini.

Pengumpulan cecair dalam rongga perikard

Ramalan dan langkah pencegahan

Memandangkan dalam kebanyakan kes, perikarditis berkembang selepas jangkitan virus, adalah perlu untuk memantau kesihatan dan rawatan tepat pada masanya. Anda tidak perlu membawa kaki anda sejuk lagi, ia boleh menjadi sangat mahal pada masa akan datang.

Ia juga perlu untuk menghilangkan foci daripada jangkitan kronik (untuk mengubati gigi karies, misalnya), untuk menjalankan rawatan yang mencukupi penyakit yang berkaitan (kegagalan buah pinggang kronik, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya). Sekiranya anda berdaftar dengan pakar rheumatologi atau ahli kardiologi, jangan lupa untuk kerap melawat mereka, mengambil ujian dan menjalani peperiksaan (ECG, echoCG).

Berikan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat dan menjaga diri sendiri!

Keterukan perikarditis boleh berkisar dari ringan, apabila rawatan tidak diperlukan, kepada keadaan yang mengancam nyawa. Rawatan awal biasanya bermakna hasil yang baik, pemulihan memerlukan 2 minggu hingga 3 bulan.

Risiko penyakit berulang adalah antara 15 dan 30%. Kegagalan jantung, peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C dan pengumpulan cecair di sekitar memburuknya prognosis.

Prognosis perikarditis konstruktif bergantung pada etiologi penyakit. Jadi, dengan asal idiopatiknya, 88% pesakit hidup lebih dari 7 tahun, dengan perikarditis selepas pembedahan jantung - 66%, tetapi jika penyakit itu disebabkan oleh sinaran, hanya 27%.

Adalah mustahil untuk menentukan langkah-langkah khusus untuk pencegahan perikarditis, kerana punca-puncanya adalah pelbagai, dan sering tidak diketahui. Adalah penting untuk tidak mengabaikan simptom-simptom dan dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya. Ini mengurangkan risiko komplikasi dan penyakit berulang.

Punca dan kesan cecair di dalam hati

Penyebaran patologi jantung di dunia hari ini menunjukkan kekurangan kesedaran orang tentang bahaya dan kaedah pencegahan mereka. Oleh itu, pembentukan cecair berlebihan dalam rongga organ, akibat proses radang pelbagai asal, menjadi pelanggaran yang kerap. Ini adalah satu pelanggaran yang sangat berbahaya, yang bernilai belajar lebih banyak.

Spesifikasi dan mekanisme pembangunan pelanggaran tersebut

Hati manusia diletakkan di dalam dua lapisan khas "beg", yang dipanggil perikardium (dari peri Yunani - berhampiran dan kardia - jantung).

Tujuan Perlakuan Perikardial:

• melindungi badan dari beban yang melampau secara tiba-tiba di bawah apa-apa jenis beban;
• mengurangkan geseran antara jantung dan organ-organ sekitarnya;
• mencegah pergerakan organ dan lenturan tangki besar;
• berfungsi sebagai halangan perlindungan terhadap pelbagai jangkitan yang boleh diperolehi dari organ rongga dan paru-paru pleura.

Pericardium itu sendiri berada di luar lapisan berserat (berserat perikardium), dan dari dalamnya adalah lapisan serous. Saluran darah yang besar berasal dari lapisan berserat luar pericardium. Struktur lapisan serous dalaman pericardium diwakili oleh dua helai - parietal dan visceral (epicardium).

Antara mereka ditentukan oleh rongga perikardik seperti celah. Ia mengandungi sejumlah cecair serous, dalam komposisi yang menyerupai plasma. Tugasnya adalah untuk membasuh pesawat daun serus dan mengurangkan geserannya. Dalam satu minit, 60 hingga 80 denyutan jantung berlaku, di mana badan mengubah bentuk dan isipadu, jadi daya geseran sangat besar.

Apabila membuat diagnosis cecair di dalam hati, ramai pesakit tidak memahami apa itu dan dari mana ia datang. Jadi dipanggil cairan serous, yang dipenuhi dengan ruang rantau perikardium. Jumlahnya dalam kalangan orang yang sihat adalah tidak penting.

Biasanya, rongga perikardium harus mengandungi 15 hingga 50 mililiter cecair. Dalam proses perikarditis (keradangan pericardium), akibat daripada peningkatan proses eksudatif, jumlah cecair serous rongga perikardia mula meningkat dengan ketara

Rongga perikardia dipenuhi, sejumlah besar exudate menimbulkan tekanan yang berlebihan pada organ. Penguncupan bilik dan pengecutan diastolik ventrikel adalah sukar. Organ tidak boleh berfungsi secara normal (pengurangan jumlah larutan kritikal).

Perubahan sedemikian membawa kepada perkembangan hemodinamik dan gangguan peredaran mikro, yang seterusnya dapat menimbulkan kegagalan jantung dan dalam beberapa kes penangkapan jantung lengkap. Sekiranya perkembangan sindrom ini berlaku dengan cepat, maka klinik ini berkembang pesat. Akibatnya, ketidakpastian mengenai keputusan itu dapat dilihat.

Gejala penyakit

Pola khusus patologi spesifik tidak hadir. Pada peringkat awal klinik adalah sama dengan klinik kegagalan jantung. Dalam banyak cara, gejala bergantung kepada bentuk patologi, pada peringkat tahap proses keradangan, dalam bentuk exudate dan keadaan adhesi.

Gejala penyakit adalah serupa dengan serangan angina, infark miokard, pleurisy dan beberapa penyakit lain:

• pesakit mengadu kelemahan am secara tiba-tiba, kesakitan di rantau jantung dan dada;
• ada sesak nafas dan batuk kering;
• demam muncul;
• terdapat bunyi exudate geseran dan badan;
• semasa bunyi auskultasi bunyi bisu;
• nadi diubah (peningkatan atau ketidakteraturan);
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemoptysis, peningkatan dalam lingkar abdomen, rasa sakit pada hipokondrium yang betul;
• ia adalah ciri bahawa sakit dalam penyakit ini boleh meningkat semasa pernafasan dalam, ketika menelan, batuk. Apabila anda menukar posisi badan, sensasi menyakitkan juga berubah: mereka menurunkan kedudukan duduk pesakit, meningkatkan kedudukan terdedah, di belakang;
• pernafasan adalah kerap, cetek;
• memerah esofagus dan kesukaran membuang makanan (disfagia) pada peringkat yang lebih teruk;
• cegukan muncul sebagai hasil mampatan saraf frenik;
• kulit pucat, dengan sianosis;
• bengkak kawasan muka dan dada;
• urat leher bengkak;
• kemungkinan bengkak anggota badan, peningkatan saiz hati, ascites.

Punca dan jenis

Bergantung kepada punca penyakit itu, perikarditis boleh dikelaskan seperti berikut:

Patologi yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen berjangkit (bakteria, tuberkulosis, streptokokus, virus, klamidia, disentri, tipus, sifilis, kulat, parasit, dan sebagainya). Berlaku di bawah tindakan racun organisme patogen, menyebabkan keradangan pericardium.

• alahan;
• timbul daripada patologi sistemik (rematik, lupus sistemik, skleroderma, dan lain-lain);
• traumatik;
• selepas pendedahan elektrik;
• autoimun (post-infarction, post-traumatic dan lain-lain);
• yang timbul daripada penyakit darah, kecederaan radiasi, selepas hemodialisis, dan penyakit dengan gangguan metabolik yang mendalam.

Diagnostik

Diagnosis perikarditis dibuat atas dasar gambar klinikal, data ujian darah biokimia, data elektro-dan echocardiograms, pemeriksaan sinar-X. Dalam kes-kes yang lebih rumit, satu kajian dilakukan menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik jantung. Data yang paling benar diperoleh dengan menggunakan echocardiogram kedua-duanya pada peringkat diagnosis dan untuk menilai dinamik semasa rawatan.

Gambar darah adalah ciri proses keradangan:

• kadar reaksi sel darah merah meningkat;
• leukositosis;
• protein reaktif dan banyak lagi.

Adalah sesuai untuk melakukan pemeriksaan troponin. Kehadiran troponin dalam darah boleh membincangkan kemusnahan otot. Sekiranya perlu, gunakanlah rongga perikardik. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan diagnostik. Dengan bantuannya, sampel kandungan rongga diperolehi, yang memungkinkan untuk mengesan agen penyebab proses tersebut. Prosedur yang berkesan dan rawatan yang dirancang.

Peristiwa perubatan

Rawatan dalam diagnosis cecair dalam rongga organ termasuk dua bidang: pengurangan gejala negatif dan rawatan patologi yang mendasari, serta pencegahan komplikasi.

Kaedah berikut digunakan:

• Untuk mengurangkan jumlah exudate berpeluh, ubat diuretik ditetapkan (Furosemide, Verohspiron).
• Sebagai ubat anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Contohnya, Ibuprofen. Dalam kes-kes yang teruk, berpanjangan, colchicine digunakan dengannya. Ubat-ubatan ini diambil serentak dengan probiotik dan ubat yang menormalkan fungsi buah pinggang dan hati (Hilak-forte, Essentiale).
• Jika agen penyebabnya adalah jangkitan, gunakan antibiotik (Ceftriaxone, Amoxicillin) atau ubat antivirus Groprinosin, Interferon. Jika perlu, tambah agen antiparasit dan antifungal (Nystatin, Pyrantel).
• Sekiranya penyebabnya adalah patologi autoimun, glucocorticosteroids (Prednisone, Dexamethasone) dan sitostatics (Cisplatin) disambungkan. Prednisolone dalam dos yang kecil ditunjukkan hanya untuk melegakan lemas kerana ia adalah ketagihan.
• Dengan ancaman tamponade, yang disyaki proses purulen, kekurangan resorpsi exudate membuat tusukan rongga perikardial, untuk menghapus cecair dengan cara mekanikal. Prosedur ini juga digunakan untuk menubuhkan etiologi pelanggaran.
• Dalam keadaan yang lebih sukar, gunakan pericardiotomy. Ini adalah campur tangan pembedahan, tujuannya untuk membuang sebahagian daripada perikardium patologi.

Ramalan dan akibatnya

Seperti semua penyakit yang serius, dengan penyakit ini, perkara yang paling penting ialah mencari bantuan daripada pakar yang berkelayakan secepat mungkin. Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten adalah positif dalam kebanyakan kes. Ia bergantung kepada jenis patologi:

1. Dalam kes-kes akut, selepas enam minggu, pesakit kembali ke kehidupan normal. Daripada sekatan, sebagai peraturan, latihan berlebihan hanya ditetapkan.
2. Bentuk kronik boleh mengakibatkan kecacatan pesakit.

Sebagai pencegahan pembesaran perikarditis, langkah-langkah sedemikian adalah sesuai:

• pencegahan dan rawatan pesakit kronik yang tepat pada masanya (melawat doktor yang menghadiri sekurang-kurangnya dua kali setahun);
• rawatan yang layak untuk jangkitan, kulat dan lain-lain penyakit (sanitasi penyakit keradangan dan jangkitan);
• pencegahan kecederaan;
• makan sihat dan mengelakkan tabiat buruk;
• peperiksaan perubatan biasa (ujian X-ray UCP sekurang-kurangnya sekali setahun).

Penampilan exudate berlebihan dalam rongga jantung adalah tanda gangguan serius dalam tubuh dan tidak boleh diabaikan. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan untuk menghentikan pelanggaran dan mencegah perkembangan patologi, dalam kes-kes di mana proses bermula, prognosis tidak menguntungkan.