Kematian koronari: penyebab, pertolongan cemas, prognosis

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah kematian koronari akut (tiba-tiba), apakah punca perkembangannya, gejala-gejala yang timbul dengan penangkapan jantung. Bagaimana untuk mengurangkan risiko kematian koronari.

Kematian koronari mendadak (VKS) adalah kematian yang tidak dijangka disebabkan oleh penangkapan jantung, yang berkembang dalam masa yang singkat (biasanya dalam masa 1 jam dari permulaan gejala) pada seseorang yang mempunyai penyakit arteri koronari.

Arteri koronari adalah pembuluh darah di mana bekalan darah ke otot jantung (miokardium) berlaku. Sekiranya mereka rosak, aliran darah mungkin berhenti, menyebabkan serangan jantung.

VCS paling kerap berkembang pada orang dewasa berumur 45-75 tahun, untuk siapa penyakit jantung iskemik (IHD) adalah yang paling biasa. Kejadian kematian koronari adalah kira-kira 1 kes bagi setiap 1000 penduduk setahun.

Orang tidak boleh berfikir bahawa terjadinya penangkapan jantung tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian seseorang. Dengan penyediaan rawatan kecemasan yang betul, aktiviti jantung boleh dipulihkan, walaupun tidak semua pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui simptom VCS dan peraturan pemulihan kulit kardiopulmonari.

Punca kematian koronari

VCS disebabkan oleh kerosakan kepada arteri koronari, yang membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke otot jantung. Penyebab utama patologi saluran darah ini ialah aterosklerosis.

Atherosclerosis adalah penyakit yang membawa kepada pembentukan plak pada permukaan dalaman arteri (endothelium) yang mempersempit lumen kapal-kapal yang terjejas.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Atherosclerosis bermula dengan kerosakan kepada endothelium, yang boleh disebabkan oleh tekanan darah tinggi, merokok, atau peningkatan kolesterol darah. Di tapak kecederaan, kolesterol menembusi dinding saluran darah, yang membawa beberapa tahun kemudian kepada pembentukan plak aterosklerotik. Plak ini membentuk bonjol pada dinding arteri, yang bertambah besar apabila penyakit itu berlanjutan.

Kadang-kadang permukaan pecah plak atherosclerotic, yang membawa kepada pembentukan trombus di tempat ini, yang secara keseluruhan atau sebahagiannya menghalangi lumen arteri koronari. Ini adalah gangguan bekalan darah miokardium, yang timbul akibat pertindihan arteri koronari dengan plak atherosklerotik dan trombus, dan merupakan penyebab utama HF. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan irama jantung berbahaya yang membawa kepada penangkapan jantung. Gangguan irama jantung yang paling biasa dalam situasi seperti ini adalah fibrilasi ventrikular, di mana terdapat pengecutan jantung yang tidak teratur dan kacau yang tidak disertai dengan pembebasan darah ke dalam kapal. Memberi bantuan yang betul segera setelah penangkapan jantung mungkin, seseorang mungkin menjadi lebih aktif.

Risiko VCS ditingkatkan dengan faktor-faktor berikut:

• Penyakit miokardial yang melampau sebelum ini, terutamanya dalam tempoh 6 bulan yang lalu. 75% daripada kes kematian koroner akut dikaitkan dengan faktor ini.
• Penyakit jantung iskemik. 80% kes VCS dikaitkan dengan CHD.
• Merokok
• Hipertensi.
• Meningkatkan kolesterol darah.
• Kehadiran penyakit jantung di saudara terdekat.
• Mengurangkan kontraksi ventrikel kiri.
• Kehadiran beberapa jenis aritmia dan gangguan konduksi.
• Obesiti.
• Diabetes.
• Ketagihan.

Gejala

Kematian koronari mendadak telah menyatakan gejala:

• jantung berhenti berkontraksi dan darah tidak dipam melalui tubuh;
• hampir serta-merta ada kehilangan kesedaran;
• mangsa jatuh;
• tiada nadi;
• tiada pernafasan;
• murid dilebar.

Gejala ini menunjukkan penangkapan jantung. Yang utama adalah kekurangan nadi dan pernafasan, murid-murid dilebar. Semua tanda-tanda ini boleh ditemui oleh seseorang di sebelahnya, kerana mangsa sendiri pada masa ini berada dalam keadaan kematian klinikal.

Kematian klinikal adalah tempoh masa yang berlanjutan dari serangan jantung sehingga bermulanya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan, selepas itu, pemulihan mangsa tidak lagi mungkin.

Sebelum serangan jantung, sesetengah pesakit mungkin merasakan prekursor, yang termasuk degupan jantung dan pening. VKS terutamanya berkembang tanpa sebarang gejala sebelum ini.

Pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami kematian koronari mendadak

Mangsa dengan VKS tidak dapat memberi pertolongan pertama kepada diri mereka sendiri. Memandangkan resusitasi kardiopulmonari yang betul dapat memulihkan aktiviti jantung di bahagian mereka, adalah sangat penting bahawa orang di sekitar orang yang cedera tahu dan tahu bagaimana untuk memberikan pertolongan pertama dalam situasi seperti itu.

Urutan tindakan di hadapan penangkapan jantung:

1. Pastikan keselamatan anda dan mangsa itu.
2. Periksa minda mangsa. Untuk melakukan ini, perlahan-lahan menggelengkan bahunya dan bertanya bagaimana perasaannya. Sekiranya mangsa menjawab, biarkan dia berada di tempat yang sama dan panggil ambulans. Jangan tinggalkan mangsa sahaja.
3. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, putarkan dia di belakangnya. Kemudian letakkan telapak satu tangan di dahinya dan perlahan-lahan memiringkan kepalanya. Menggunakan jari di bawah dagu, tarik rahang bawah ke atas. Tindakan ini akan membuka saluran udara.
4. Menilai kehadiran pernafasan yang normal. Untuk melakukan ini, bersandar ke wajah mangsa dan melihat pergerakan dada, merasakan pergerakan udara di pipi anda dan mendengar bunyi pernafasan. Pernafasan biasa tidak boleh dikelirukan dengan kematian yang mengeluh, yang dapat dilihat pada saat-saat pertama selepas pemberhentian aktiviti jantung.
5. Jika orang itu bernafas secara normal, panggil ambulan dan nonton mangsa sebelum ia tiba.
6. Sekiranya mangsa tidak bernafas atau pernafasannya tidak normal, panggil ambulan dan mulailah urutan jantung tertutup. Untuk melaksanakannya dengan betul, letakkan satu tangan di tengah sternum supaya hanya pangkal telapak tangan menyentuh dada. Letakkan tapak tangan yang lain di atas yang pertama. Memegang lengan anda lurus di siku anda, tekan dada mangsa supaya kedalaman pesongannya adalah 5-6 cm. Selepas setiap tekanan (mampatan), biarkan dada sepenuhnya lurus. Ia perlu melakukan urutan jantung tertutup dengan kekerapan 100-120 tekanan per minit.
7. Sekiranya anda mampu melakukan pernafasan buatan menggunakan kaedah "mulut ke mulut", kemudian selepas setiap 30 tekanan, ambil 2 nafas buatan. Sekiranya anda tidak dapat atau tidak mahu melakukan pernafasan tiruan, terus melakukan urutan jantung tertutup dengan kekerapan 100 tekanan per minit.
8. Menjalankan aktiviti-aktiviti ini sebelum kedatangan ambulans, sehingga tanda-tanda aktiviti jantung muncul (mangsa terpaksa bergerak, membuka matanya atau bernafas) atau habis-habisan.

Ramalan

Kematian koronari yang mendadak adalah keadaan berpotensi terbalik di mana, dengan bantuan yang disediakan pada masa yang tepat, pemulihan aktiviti jantung mungkin berlaku di beberapa mangsa.

Kebanyakan pesakit yang mengalami serangan jantung mempunyai tahap kerosakan tertentu kepada sistem saraf pusat, dan sebahagian daripadanya berada dalam keadaan koma yang mendalam. Prognosis orang tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kesihatan umum sebelum menangkap jantung (contohnya, kehadiran diabetes, kanser dan penyakit lain).
• Selang masa antara penangkapan jantung dan permulaan resusitasi kardiopulmonari.
• Kualiti resusitasi kardiopulmonari.

Pencegahan

Oleh kerana penyebab utama VCS adalah penyakit jantung koronari yang disebabkan oleh aterosklerosis, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kejadiannya dengan mencegah penyakit ini.

Diet yang sihat dan seimbang

Doktor mengesyorkan agar anda mengikuti diet yang kaya dengan serat, rendah lemak yang mengandungi banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran (sekurang-kurangnya lima porsi sehari) dan makanan bijirin.

Seseorang perlu menghadkan pengambilan garam (tidak lebih daripada 6 g sehari), kerana ia meningkatkan tekanan darah. 6 g garam adalah kira-kira 1 sudu teh.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Terdapat dua jenis lemak - tepu dan tak tepu. Anda perlu meninggalkan makanan yang mengandungi lemak tepu, kerana mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat dalam darah. Kepada mereka tergolong:

• pai daging;
• sosej dan daging berlemak;
• mentega;
• lemak babi;
• keju keras;
• kuih-muih;
• produk yang mengandungi kelapa atau minyak kelapa sawit.

Diet yang seimbang harus mengandungi lemak tak jenuh, yang meningkatkan kadar kolesterol baik dalam darah dan membantu mengurangkan plak atherosklerosis di arteri. Makanan yang kaya dengan lemak tak tepu:

1. Ikan berminyak
2. Alpukat
3. Kacang
4. Minyak bunga matahari, rapeseed, zaitun dan sayur-sayuran.

Anda juga harus mengehadkan pengambilan gula, kerana ia dapat meningkatkan risiko diabetes, yang dapat meningkatkan kemungkinan penyakit arteri koroner.

Aktiviti fizikal

Menggabungkan diet yang sihat dengan senaman yang teratur adalah cara terbaik untuk mengekalkan berat badan yang sihat, yang mengurangkan risiko menghasilkan tekanan darah tinggi.

Senaman yang kerap meningkatkan kecekapan sistem kardiovaskular, mengurangkan tahap kolesterol darah, dan mengekalkan tekanan darah dalam lingkungan normal. Mereka juga mengurangkan risiko diabetes.

Senaman aerobik selama 30 minit selama 5 hari seminggu bermanfaat untuk setiap orang. Ini termasuk berjalan cepat, berjoging, berenang, dan latihan lain yang menyebabkan jantung lebih cepat berkontrak dan menggunakan lebih banyak oksigen. Semakin tinggi tahap aktiviti fizikal, semakin banyak kesan positif yang diterima seseorang daripadanya.

Telah terbukti secara saintifik bahawa orang-orang yang tidak aktif mempunyai risiko penyakit jantung, diabetes, dan kematian koronari yang lebih tinggi. Oleh itu, anda harus mengambil rehat pendek dalam duduk lama di tempat kerja.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Menormalkan dan mengekalkan berat badan yang sihat

Cara terbaik untuk menghilangkan berat badan berlebihan - diet yang seimbang dan senaman yang kerap. Untuk mengurangkan berat badan anda perlu secara beransur-ansur.

Penghentian merokok

Sekiranya seseorang merokok, melepaskan tabiat ini akan mengurangkan risiko penyakit arteri koronari dan kematian koronari. Merokok adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis, menyebabkan majoriti kes trombosis arteri koronari pada orang di bawah umur 50 tahun.

Hadkan penggunaan alkohol

Jangan melebihi maksimum dos alkohol yang disyorkan. Lelaki dan wanita dinasihatkan supaya tidak mengambil lebih daripada 14 dos standard alkohol setiap minggu. Ia dilarang untuk minum banyak minuman beralkohol dalam masa yang singkat atau minum sehingga mabuk, kerana ini meningkatkan risiko serangan jantung dan persidangan video voltan tinggi.

Kawalan tekanan darah

Anda boleh mengawal tekanan darah anda dengan diet yang sihat, senaman yang kerap, normalisasi berat badan dan, jika perlu, mengambil ubat untuk mengurangkannya.

Ia harus berusaha untuk menurunkan tekanan darah di bawah 140/85 mm Hg. Seni.

Kawalan diabetes

Pada pesakit diabetes, risiko penyakit arteri koronari meningkat. Untuk mengawal tahap glukosa darah, nutrisi yang baik, aktiviti fizikal, normalisasi berat badan dan penggunaan ubat hipoglikemik yang ditetapkan oleh doktor adalah berguna.

Kematian koronari mendadak

Kematian koronari mendadak (VCS) menyebabkan lebih daripada separuh daripada semua kematian secara tiba-tiba disebabkan oleh kecederaan. Pada dasarnya, keadaan ini berkembang selepas 35 tahun, lelaki lebih mudah terdedah kepada wanita.

Sebabnya

Penyebab secara langsung dari konferensi video sering kali merupakan pelanggaran terhadap sistem melakukan impuls elektrik di hati. Gangguan ini boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa seperti:

• fibrilasi ventrikel - gangguan irama di mana kumpulan serabut jantung yang berbeza tidak berkurang secara konsisten, dan kekerapan kontraksi ini melebihi 300 denyutan seminit;
• asystole - menghentikan aktiviti jantung bioelektrik;
• pemisahan elektromekanikal - pemeliharaan aktiviti elektrik jantung pada penamatan mekanikal.

Faktor risiko untuk VCS

Terdapat beberapa faktor yang terdedah kepada VKS:

• Merokok
• Sebelum infarksi miokardial yang luas.
• Kerosakan miokard iskemia.
• Kes kematian mendadak dan patologi jantung lain dalam sejarah keluarga.
• Penyakit kongenital dan penyakit koronari
• Etiologi tidak sedar (syncope)
• Kegagalan jantung.
• Pelanggaran keseimbangan potassium-magnesium dalam badan akibat pengambilan diuretik, anoreksia atau bulimia.
• Diabetes, obesiti.

Orang yang berisiko untuk beberapa faktor perlu memberi perhatian lebih kepada kesihatan mereka dan cuba untuk menghapuskan faktor-faktor yang mungkin.

Prekursor konferensi video

Kebanyakan orang mati tiba-tiba tidak mempunyai gejala yang menunjukkan kemungkinan hasil seperti itu. Walau bagaimanapun, memandangkan VKS tidak kerap berlaku dengan orang tanpa penyakit jantung, terdapat beberapa kumpulan yang paling berisiko untuk VKS:

• Orang yang mempunyai serangan jantung besar-besaran. Mereka paling sering menampakkan harbingers matahari, yang boleh dinyatakan dalam perasaan keletihan, lemas dan meremas di dada, berat di bahu. Jika terapi bermula tepat pada masanya, pesakit tersebut mungkin mempunyai peluang untuk keselamatan.
• Orang yang mengalami lesi miokardik iskemia, tidak disertai dengan sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan. Pesakit-pesakit ini mempunyai risiko VKS yang tinggi kerana perkembangan aritmia berbahaya. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa mereka sama ada tidak tahu mengenai kehadiran patologi, atau, kerana rasa kesejahteraan palsu, mereka tidak terlibat dalam pencegahan dan rawatan.
• Orang yang tidak mempunyai penyakit jantung yang boleh dikesan. Tidak mungkin untuk mengenal pasti risiko VCS dalam orang tersebut. Mereka membangunkan keadaan ini tanpa sebarang prekursor dan hanya boleh dibantu oleh resusitasi kardiopulmonari kecemasan (strok perekardialny, urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan, defibrilasi) dan, tentu saja, panggilan segera kepada pasukan perubatan kecemasan.

Pencegahan VCS

Langkah pencegahan VCS bergantung kepada faktor risiko yang terdapat pada pesakit.

• Pertama sekali, sesiapa yang berisiko tinggi mendadak harus berhenti merokok. Sudah menyingkirkan tabiat ini dapat mengurangkan risiko.
• Kedua, adalah perlu untuk menormalkan diet - makan berlebihan, penggunaan satu kali jumlah besar makanan "berat" tidak dapat diterima.
• Ketiga, sukan bebas tidak dapat diterima, walaupun senaman sederhana untuk pesakit tersebut adalah penting. Program latihan sukan untuk orang yang mempunyai risiko VKS perlu mengembangkan pakar dalam terapi fizikal.
• Keempat, situasi yang tertekan perlu dielakkan; penerbangan panjang, tinggal di bilik-bilik yang kotor, memandu kereta yang berpanjangan tidak digalakkan.

Upaya utama para doktor akan difokuskan pada normalisasi aktivitas elektrik jantung. Untuk tujuan ini, penggunaan berterusan agen antiplatelet, antioksidan, beta-blockers diamalkan. Terapi anti rhythmic dipilih dalam setiap kes secara individu.

Sekiranya pesakit, yang telah mengetahui tentang kecenderungannya terhadap kematian koronari secara tiba-tiba, mula membina rasa takut yang berterusan, menyakitkan tiba-tiba mati, yang menghadkan kehidupan sosial dan aktiviti hariannya, dia harus berpaling kepada psikoterapi.

Bagaimana untuk mencegah kematian koronari tiba-tiba? Dan maklumat lain mengenai ini dapat anda ketahui dengan melihat video.

Kematian koronari mendadak: sebab, bagaimana untuk mengelakkan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kematian tiba-tiba dinamakan hasil maut yang berlaku dalam masa 6 jam di tengah-tengah gejala gangguan jantung yang terperinci pada orang yang sihat atau orang yang sudah menderita penyakit sistem kardiovaskular, tetapi keadaan mereka dianggap memuaskan. Disebabkan fakta bahawa kematian sedemikian hampir 90% kes berlaku pada pesakit yang mempunyai tanda-tanda penyakit jantung koronari, istilah "kematian koroner mendadak" diperkenalkan untuk menentukan sebab-sebabnya.

Hasil maut yang sedemikian sentiasa berlaku tanpa diduga dan tidak bergantung kepada sama ada si mati sebelum ini mempunyai patologi jantung. Mereka disebabkan oleh gangguan pengecutan ventrikel. Pada autopsi, orang tersebut tidak menunjukkan sebarang penyakit organ dalaman yang boleh menyebabkan kematian. Dalam kajian kapal koronari, kira-kira 95% mendedahkan kehadiran penyempitan yang disebabkan oleh plak atherosclerosis, yang boleh mencetuskan aritmia yang mengancam nyawa. Baru-baru ini timbul oklusi trombotik, yang mampu mengganggu aktiviti jantung, diperhatikan dalam 10-15% mangsa.

Contoh-contoh kematian kematian koronari tiba-tiba boleh menjadi kes kematian orang terkenal. Contoh pertama adalah kematian pemain tenis terkenal Perancis. Kematian itu berlaku pada waktu malam, dan seorang lelaki berusia 24 tahun ditemui di apartmennya sendiri. Autopsi mendedahkan serangan jantung. Sebelum ini, atlet tidak mengalami penyakit organ ini, dan tidak mungkin untuk menentukan punca kematian lain. Contoh kedua adalah kematian seorang ahli perniagaan utama dari Georgia. Dia berusia lebih dari 50 tahun, dia sentiasa berani menghadapi segala kesulitan dalam perniagaan dan kehidupan peribadi, dia berpindah ke London, selalu diperiksa dan menjalani gaya hidup yang sihat. Hasilnya yang teruk datang dengan tiba-tiba dan tanpa diduga, terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Selepas autopsi badan manusia, sebab-sebab yang boleh menyebabkan kematian tidak pernah dijumpai.

Tiada statistik yang tepat untuk kematian koronari mendadak. Menurut WHO, ia berlaku pada kira-kira 30 orang setiap 1 juta orang. Pemerhatian menunjukkan bahawa lebih kerap ia berlaku pada lelaki, dan usia purata bagi keadaan ini berbeza dalam tempoh 60 tahun. Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada penyebab, kemungkinan pendahuluan, simptom, cara menyediakan rawatan kecemasan dan pencegahan kematian koronari tiba-tiba.

Sebabnya

Penyebab segera

Dalam 65-80% kes, kematian koronari tiba-tiba disebabkan oleh fibrillasi ventrikel utama, di mana bahagian-bahagian jantung mula berkontrak sangat kerap dan secara rawak (dari 200 hingga 300-600 denyutan seminit). Kerana pelanggaran irama seperti itu tidak dapat mengepam darah, dan penamatan peredarannya menyebabkan kematian.

Dalam kira-kira 20-30% kes, kematian koronari tiba-tiba disebabkan oleh bradyarrhythmia atau asystole ventrikel. Gangguan irama seperti ini juga menyebabkan gangguan teruk dalam peredaran darah, yang membawa maut.

Dalam kira-kira 5-10% kes, kematian secara tiba-tiba dicetuskan oleh takikardia ventrikular paroxysmal. Dengan pelanggaran irama seperti ini, ruang jantung ini dikurangkan dengan kelajuan 120-150 denyutan seminit. Ini menimbulkan beban yang ketara daripada miokardium, dan pengurangannya menyebabkan penangkapan peredaran darah dan kematian seterusnya.

Faktor risiko

Kemungkinan kematian koronari tiba-tiba boleh meningkat dengan beberapa faktor utama dan kecil.

• infarksi miokardial sebelumnya;
• takikardia ventricular yang teruk sebelum ini atau penangkapan jantung;
• pengurangan dalam pecahan ventrikel kiri (kurang daripada 40%);
• episod takikardia ventrikel tidak stabil atau rentak pramatang ventrikel;
• kes kehilangan kesedaran.

• merokok;
• alkohol;
• obesiti;
• keadaan tekanan yang kerap dan sengit;
• hipertensi arteri;
• denyutan pesat (lebih daripada 90 denyutan seminit);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• peningkatan nada sistem saraf bersimpati, yang ditunjukkan oleh hipertensi, murid dilebar dan kulit kering);
• diabetes mellitus.

Mana-mana negeri di atas boleh meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba. Dengan gabungan beberapa faktor, risiko kematian meningkat dengan ketara.

Kumpulan risiko

Kumpulan risiko termasuk pesakit:

• menjalani resusitasi untuk fibrilasi ventrikel;
• menderita kegagalan jantung;
• dengan ketidakstabilan elektrik bagi ventrikel kiri;
• dengan hypertrophy ventricular kiri yang teruk;
• dengan iskemia miokardium.

Apakah penyakit dan keadaan yang paling sering menyebabkan kematian koronari mendadak

Selalunya, kematian koronari tiba-tiba berlaku di hadapan penyakit dan keadaan berikut:

• CHD;
• kardiomiopati hipertropik;
• kardiomiopati diluaskan;
• displasia aritmogenik dari ventrikel kanan;
• prolaps injap mitral;
• stenosis aorta;
• myocarditis akut;
• anomali arteri koronari;
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW);
• Sindrom Burgada;
• tamponade jantung;
• "Sukan hati";
• pembedahan aneuris aorta;
• TELA;
• takikardia ventrikel idiopatik;
• sindrom QT yang dilanjutkan;
• mabuk kokain;
• ubat yang boleh menyebabkan arrhythmia;
• ketidakseimbangan elektrolit teruk kalsium, kalium, magnesium dan natrium;
• diverticula kongenital daripada ventrikel kiri;
• neoplasma jantung;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• apnea tidur obstruktif (apnea tidur).

Bentuk kematian koronari tiba-tiba

Kematian koronari mendadak boleh:

• klinikal - disertai dengan kekurangan pernafasan, peredaran darah dan kesedaran, tetapi pesakit dapat diimbangi semula;
• biologi - disertai oleh kurang pernafasan, peredaran darah dan kesedaran, tetapi mangsa tidak lagi mungkin untuk reanimate.

Bergantung pada kelajuan permulaan, kematian koronari tiba-tiba boleh:

• seketika - kematian berlaku dalam beberapa saat;
• kematian - cepat berlaku dalam masa 1 jam.

Mengikut pemerhatian pakar, kematian koroner mendadak secara tiba-tiba berlaku di hampir setiap orang keempat yang meninggal akibat hasil yang sedemikian besar.

Gejala

Pelopor

Kematian koronari mendadak jarang berlaku pada orang tanpa patologi jantung dan paling sering dalam kes seperti ini tidak disertai oleh tanda-tanda kemerosotan kesejahteraan umum. Gejala sedemikian mungkin tidak muncul di banyak pesakit dengan penyakit koronari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tanda-tanda berikut mungkin menjadi harbingers kematian mendadak:

• peningkatan keletihan;
• gangguan tidur;
• sensasi tekanan atau kesakitan dalam keadaan memerah atau menekan di belakang sternum;
• peningkatan sensasi tercekik;
• berat di bahu;
• denyut nadi atau perlahan;
• hipotensi;
• sianosis

Selalunya, pendahulu kematian koronari tiba-tiba dirasakan oleh pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium. Mereka boleh muncul dalam 1-2 minggu, dinyatakan sebagai kemerosotan kesihatan umum, dan tanda-tanda sakit angiotik. Dalam kes lain, mereka diperhatikan kurang kerap atau tidak hadir sama sekali.

Gejala utama

Biasanya, kejadian keadaan sedemikian sama sekali tidak berkaitan dengan peningkatan tekanan psiko-emosi atau fizikal sebelumnya. Apabila kematian koroner tiba-tiba berlaku, seseorang kehilangan kesedaran, pernafasannya mula-mula menjadi kerap dan berisik, dan kemudian berkurang. Orang yang mati itu mempunyai sawan, denyutan nadi hilang.

Selepas 1-2 minit, berhenti bernafas, murid dilebar dan berhenti bertindak balas kepada cahaya. Perubahan tak berbalik di otak dengan kematian koronari tiba-tiba berlaku 3 minit selepas pemberhentian peredaran darah.

Langkah-langkah diagnostik untuk berlakunya gejala di atas perlu dibuat dalam detik-detik pertama penampilan mereka, sejak jika tidak ada langkah sedemikian, tidak mungkin untuk menyelamatkan orang yang mati itu.

Untuk mengenal pasti tanda-tanda kematian koronari tiba-tiba, anda mesti:

• pastikan tiada nadi dalam arteri karotid;
• untuk memeriksa kesedaran - mangsa tidak akan bertindak balas terhadap tweak atau pukulan ke muka;
• pastikan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya - mereka akan diperluaskan, tetapi tidak akan meningkatkan diameter apabila terdedah kepada cahaya;
• mengukur tekanan darah - apabila kematian berlaku, ia tidak akan ditentukan.

Malah kehadiran tiga data diagnostik pertama yang diterangkan di atas akan menunjukkan permulaan kematian koronari tiba-tiba klinikal. Apabila mereka dikenalpasti, resusitasi segera perlu dimulakan.

Dalam hampir 60% kes, kematian sedemikian berlaku tidak dalam suasana hospital, tetapi di rumah, di tempat kerja, dan di tempat lain. Ini sangat merumitkan pengesanan tepat pada masanya keadaan dan bantuan pertolongan pertama kepada mangsa.

Pertolongan cemas

Resusitasi perlu dijalankan dalam 3-5 minit pertama selepas mengenal pasti tanda-tanda kematian klinikal yang tiba-tiba. Untuk ini anda perlukan:

1. Hubungi pasukan ambulans jika pesakit tidak berada di hospital.
2. Kembalikan patensi saluran udara. Mangsa perlu diletakkan di atas permukaan mendatar yang tegar, menyengetkan kepalanya dan menolak rahang bawah. Seterusnya anda perlu membuka mulutnya, pastikan tiada objek mengganggu pernafasan. Sekiranya perlu, keluarkan muntah dengan tisu dan keluarkan lidah jika menutup saluran udara.
3. Mulailah melakukan respirasi tiruan "mulut ke mulut" atau pengudaraan mekanikal (jika pesakit berada di hospital).
4. Pulihkan sirkulasi darah. Di bawah syarat-syarat institusi perubatan, defibrilasi dilakukan untuk ini. Sekiranya pesakit tidak berada di hospital, maka anda harus terlebih dahulu menggunakan mogok precordial - punch ke titik di tengah sternum. Selepas itu, anda boleh meneruskan ke urut jantung tidak langsung. Telapak tangan satu untuk memakai sternum, tutupnya dengan telapak tangan yang lain dan mula melakukan penekanan pada dada. Sekiranya pemulihan dilakukan oleh satu orang, maka untuk setiap 15 tekanan, 2 nafas harus diambil. Jika 2 orang mengambil bahagian dalam menyelamatkan pesakit, maka untuk setiap 5 tekanan, 1 menyedut.

Setiap 3 minit adalah perlu untuk menyemak keberkesanan rawatan kecemasan - reaksi murid untuk menyala, kehadiran pernafasan dan nadi. Sekiranya tindak balas murid ke cahaya ditentukan, tetapi pernafasan tidak muncul, maka resusitasi perlu diteruskan sehingga ambulans tiba. Pemulihan pernafasan boleh menjadi sebab penghentian urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, kerana penampilan oksigen dalam darah menyumbang kepada pengaktifan otak.

Selepas pemulihan resusitasi, pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan pemulihan kardiologi atau kardiologi khusus. Dalam suasana hospital, pakar akan dapat menubuhkan punca kematian koronari mendadak, membuat pelan rawatan dan pencegahan yang berkesan.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada mangsa yang selamat

Walaupun dengan peristiwa pernafasan kardiopulmonari yang berjaya, komplikasi berikut keadaan ini dapat dilihat pada mangsa kematian kematian koroner secara tiba-tiba:

• kecederaan dada akibat resusitasi;
• penyimpangan serius dalam aktiviti otak akibat kematian sebahagian kawasannya;
• gangguan peredaran darah dan fungsi jantung.

Tidak mustahil untuk meramalkan kemungkinan dan keparahan komplikasi selepas kematian mendadak. Penampilan mereka bergantung bukan sahaja pada kualiti resusitasi kardiopulmonari, tetapi juga pada ciri-ciri individu pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan timbulnya kematian koronari tiba-tiba

Langkah-langkah utama untuk mencegah kematian seperti itu adalah untuk mengesan dan merawat pesakit yang menderita penyakit kardiovaskular, dan kerja sosial dengan penduduk, yang bertujuan membiasakan diri dengan kumpulan dan faktor risiko kematian tersebut.

Pesakit yang tergolong dalam risiko kematian koronari secara tiba-tiba adalah disyorkan:

1. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan semua cadangannya untuk rawatan, pencegahan dan susulan.
2. Penolakan tabiat buruk.
3. Pemakanan yang betul.
4. Melawan tekanan.
5. Cara kerja dan rehat yang optimum.
6. Mematuhi cadangan mengenai aktiviti fizikal yang dibenarkan.

Pesakit dari kumpulan risiko dan orang yang disayangi mesti dimaklumkan mengenai kemungkinan komplikasi penyakit seperti permulaan kematian koronari secara tiba-tiba. Maklumat ini akan menjadikan pesakit lebih prihatin terhadap kesihatan mereka, dan persekitarannya akan dapat menguasai kemahiran pemulihan kardiopulmonari dan akan bersedia untuk menjalankan aktiviti tersebut.

Pesakit dengan patologi jantung mungkin disyorkan untuk mengambil ubat anti radikal dan lain-lain yang memperbaiki sistem kardiovaskular:

Jika perlu, pesakit boleh disyorkan pembedahan jantung:

• implantasi defibrillator cardioverter;
• ablasi radiofrequency aritmia ventrikel;
• pembedahan untuk mengembalikan sirkulasi koronari biasa: angioplasti, stenting, pembedahan pintasan arteri koronari;
• aneurysmectomy;
• reseksi endokardial bulat;
• reseksi endokardial yang dilanjutkan (boleh digabungkan dengan cryodestruction).

Selebihnya untuk pencegahan kematian koronari secara tiba-tiba adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan (ECG, Echo-KG, dll), yang membolehkan untuk mengesan penyakit jantung pada tahap paling awal. Di samping itu, anda perlu berunding dengan doktor sekiranya anda mengalami ketidakselesaan atau sakit di jantung, tekanan darah tinggi, dan gangguan denyutan.

Sama pentingnya dalam pencegahan kematian koronari tiba-tiba adalah pengenalan dan latihan penduduk dalam kemahiran resusitasi kardiopulmonari. Pelaksanaan yang tepat pada masanya dan betul meningkatkan peluang untuk bertahan hidup mangsa.

Kardiologi Sevda Bayramova bercakap mengenai kematian koronari secara tiba-tiba:

Dr. Dale Adler, ahli kardiologi di Harvard, memberitahu siapa yang berisiko untuk kematian koronari mendadak:

Punca kematian koronari dan kaedah pertolongan cemas

Kematian koronari mendadak (VCS) timbul akibat disfungsi lengkap otot jantung, yang membawa kepada berhenti seketika. Kematian bagi sebab ini paling sering memahami bahagian lelaki penduduk usia pertengahan. Ia adalah kematian koronari yang merupakan punca utama kematian akibat penyakit jantung.

Apakah kematian koronari tiba-tiba?

Kematian koroner adalah hasil daripada penyakit kardiovaskular, disebabkan oleh gejala yang teruk di mana serangan jantung dan / atau serangan jantung berlaku dalam masa 1 jam selepas bermulanya manifestasi. Penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran penyakit arteri koronari, yang memainkan peranan penting dalam bekalan darah ke miokardium.

Manifestasi yang paling kerap kematian mendadak diperhatikan pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Juga, keadaan patologi otot jantung yang dipindahkan sebelum dan patologi kronik menyebabkan keadaan patologi.

BANTUAN! Terdapat serangan jantung, yang membawa kebanyakan kes kepada kematian, pada waktu pagi atau semasa aktiviti fizikal aktif.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kematian tiba-tiba mungkin tidak berlaku selepas serangan jantung, tetapi dalam masa 24 jam. Pada masa yang sama, VCS, mengikut MBC, dikelaskan kepada 2 bentuk manifestasi:

• Klinikal, dengan permulaan yang tiada pernafasan dan bekalan darah ke jantung, pesakit tidak sedarkan diri. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk membawa pesakit kembali ke kehidupan dengan mengambil langkah-langkah resusitasi.
• Biologi, yang dicirikan oleh manifestasi penuh gejala kematian koronari dan tidak dapat diterima dengan kaedah resusitasi.

Sebabnya

Selalunya, kematian koronari secara tiba-tiba berlaku disebabkan oleh fibrillasi ventrikel di hadapan faktor-faktor sedemikian:

• tekanan fizikal pada badan;
• keadaan emosi yang teruk, gangguan mental;
• pengambilan minuman beralkohol yang kerap dan berlebihan;
• merokok aktif;
• gaya hidup pasif.

Di samping itu, penyakit yang berkembang berikut boleh menyebabkan kegagalan jantung:

• infarksi miokardium, terutamanya baru-baru ini;
• aritmia kronik;
• pukulan biasa;
• masalah pernafasan, sesak nafas;
• serangan iskemia yang kerap berlaku;
• patologi injap jantung;
• myocarditis dan endokarditis;
• semua bentuk cardiomyopathy dan displasia jantung;
• thromboembolism;
• aneurisme aorta.

PENTING! Serangan VCS menimbulkan kerusakan jantung dan arteri koronarinya, sering disebabkan oleh aterosklerosis.

Ia juga penting untuk memantau keadaan kesihatan dan mengelakkan kes-kes yang menyebabkan kebuluran oksigen daripada miokardium, termasuk:

• kemunculan tumor;
• penyakit saluran pernafasan;
• kegagalan pernafasan;
• kecederaan otot jantung;
• sakit kejutan;
• mabuk badan, khususnya, toksik;
• caj kejutan elektrik.

Penyakit sistem kardiovaskular bersamaan dengan faktor-faktor yang menimbulkan risiko kematian sering berakhir dengan hasil yang membawa maut secara tiba-tiba, bahaya ini terutama terpakai bagi kumpulan tertentu penduduk.

Kumpulan berisiko untuk kematian koronari mendadak

Serangan kematian koronari didiagnosis dalam kebanyakan kes pada orang yang berisiko tinggi, yang termasuk:

• • Pesakit yang telah mengalami serangan jantung, yang menjejaskan kawasan miokardium yang besar.
  • Pesakit yang mengalami infark miokard akut selama enam bulan yang lalu.
  • Orang yang menderita CHD.
  • Perokok aktif.

• Orang yang sejarah keluarga termasuk penyakit sistem kardiovaskular dan keadaan patologi jantung.
• Pesakit kronik yang sebelum ini mengalami serangan jantung tiba-tiba.
• Pesakit yang mengidap penyakit ventrikel (tachycardia, fibrillation), berkembang akibat serangan jantung.
• Orang yang mengalami anomali kongenital jantung dan saluran darah.
• Pesakit dengan kegagalan jantung.
• Pesakit dengan apa-apa bentuk kardiomiopati.
• Penagih.
• Orang yang menderita obesiti dan diabetes.
• Pesakit yang secara aktif mengambil ubat untuk menghapuskan aritmia.

Gejala sebelum kematian koronari

Sejak kematian secara tiba-tiba, secara takrif, tidak boleh disertai dengan gejala, kecuali kekurangan fungsi penting, adalah penting untuk mengetahui gejala terdahulu VCS:

• serangan takikardia diikuti oleh penghentian penguncupan jantung secara beransur-ansur (untuk maklumat lanjut mengenai cara melepaskan serangan takikardia, baca di sini);
• pening kepala kerana kegagalan dalam tekanan darah dan kadar denyutan, berubah menjadi keadaan tidak sedarkan diri;
• penurunan secara beransur-ansur dalam denyutan nadi dan pernafasan;
• murid dilebar tanpa reaksi terhadap cahaya.

PERHATIAN! Manifestasi sedemikian dalam masa yang singkat tanpa langkah pertolongan cemas dan bantuan resusitasi boleh membawa maut.

Bantuan Pertama

Orang yang berisiko kematian koronari tiba-tiba dinasihatkan untuk tidak bersendirian dengan keadaan kesihatan yang semakin teruk. Sekiranya serangan VKS, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas secepat mungkin sebelum ketibaan pakar. Teknologi yang betul seperti peristiwa dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Ia termasuk tindakan berikut:

1. Pindahkan mangsa ke tempat yang selamat.
2. Periksa tanda-tanda kehidupan di dalam pesakit.
3. Pesakit tidak sedarkan diri perlu membuka saluran udara.
4. Pastikan mangsa dapat bernafas. Adalah penting untuk memastikan bahawa pernafasan bukanlah nafas terakhir seseorang.
5. Sekiranya mangsa mengalami masalah pernafasan, urut jantung tertutup perlu dilakukan: meletakkan satu tangan di tengah tulang belakang dengan telapak tangan anda, letakkan telapak kedua di atasnya. Tangan pada siku harus ditekan pada dada dengan kekerapan sekurang-kurangnya 100 tekanan seperti seminit.
6. Buat mangsa pernafasan buatan (jika boleh dan dengan kemahiran).
7. Untuk menjalankan kaedah rawatan kecemasan sebelum kedatangan doktor atau sehingga tanda-tanda pemulihan jantung.

Langkah-langkah resusitasi

PERHATIAN! Resusitasi pada kematian koronari adalah penting untuk menghasilkan dalam keadaan hospital.

Kaedah utama resusitasi pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri adalah penggunaan defibrilator yang membekalkan pelepasan elektrik untuk memulihkan kerja jantung. Prosedur ini berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Lokasi mangsa di atas permukaan rata.
2. Penempatan pad yang menjalankan cas elektrik antara badan pesakit dan elektrod peranti.
3. Memasang elektrod di tempat yang sepatutnya.
4. Bekas pembuangan semasa dengan peningkatan kuasa untuk menormalkan fungsi jantung manusia.

Juga salah satu kaedah resusitasi adalah penggunaan ventilasi oleh topeng untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk bernafas. Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan prosedur, doktor boleh menyelamatkan nyawa orang yang cedera dengan menggunakan intubasi trakea untuk memastikan ketegasan saluran udara.

Ubat adalah tambahan kepada resusitasi pesakit. Diterapkan dengan penangkapan jantung:

• Atropine - untuk pemulihan asystole.
• Epinephrine atau adrenalin - untuk meningkatkan kadar jantung selepas pemulihan jantung.
• Natrium bikarbonat - untuk kes-kes yang berpanjangan VKS.
• Lidocaine atau amiodarone - untuk menghentikan serangan aritmia.
• Magnesium sulfate - untuk menstabilkan dan merangsang sel-sel otot jantung.
• Kalsium - untuk memulihkan keseimbangan dalam badan.

Ia juga perlu menggunakan ubat untuk mempercepat pemulihan pesakit selepas kembali ke kesedaran.

Rawatan kekurangan koronari

Kekurangan koronari akut dalam kebanyakan kes adalah punca utama patologi miokardium dan kematian secara tiba-tiba, adalah penting untuk mengesannya dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat. Ia amat perlu untuk mendiagnosis penyakit pada pesakit yang berisiko mengalami penyakit arteri koronari.

PENTING! Langkah lebih cepat diambil, semakin lama pesakit tidak akan mati, dan juga dia akan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengelakkan kematian secara tiba-tiba.

Kaedah utama menentukan ketidakcukupan koronari adalah angiografi koronari radas. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi kerosakan dan penyempitan arteri koronari. Hasil angiografi koronari membolehkan doktor menentukan peringkat perkembangan patologi dan kaedah rawatan. Juga, ECG dan ujian boleh ditugaskan untuk memperjelas mereka, hasilnya dibandingkan dengan kod penunjuk normal.

Pada tahap ringan kekurangan koronari, perlu mengubah gaya hidup:

• ikut pemakanan yang betul dan normal;
• mengimbangi rejimen hari supaya tidak membebankan badan;
• meningkatkan aktiviti fizikal dengan kesejahteraan normal;
• menghapuskan merokok dan minum alkohol;
• menormalkan berat badan.

Kes lebih teruk penyempitan arteri koronari termasuk keperluan menggunakan terapi ubat:

• ubat-ubatan antianginal dan antiarrhythmic untuk pencegahan serangan jantung ("Nitroglycerin", "Verapamil");
• antikoagulan untuk penipisan darah (Dicoumarin, Warfarin);
• ubat vasodilator (Aptin, Iprazid);
• kursus ubat menurunkan lipid ("Anvistat", "Lipanor");
• ubat anabolik (Albumin, Rikavit).

BANTUAN! Untuk pembesaran arteri koronari dan pemulihan selanjutnya bekalan darah ke otot jantung, satu kaedah campur tangan pembedahan, seperti pembedahan pintasan arteri koronari, digunakan.

Pencegahan

Untuk mengekalkan kesihatan dengan adanya penyakit sistem kardiovaskular, dan khususnya CHD, adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan untuk mencegah penangkapan jantung. Untuk ini anda perlukan:

• untuk mengecualikan merokok dan penggunaan minuman beralkohol;
• mengurangkan berat badan secara normal (dengan kehadiran obesiti) dan meningkatkan berat badan sekiranya berat badan tidak mencukupi;
• senaman secara teratur sebanyak mungkin;
• menukar diet, meminimumkan jumlah lemak yang digunakan, kolesterol dan garam, meningkatkan jumlah serat dalam menu harian;
• mengawal kadar gula darah dan kolesterol;
• mengekalkan tekanan darah dalam had biasa.

Gaya hidup sihat dan pengecualian faktor risiko mungkin menyumbang kepada kestabilan kesihatan, pencegahan perkembangan dan komplikasi penyakit jantung dan HFV.

Kesimpulannya

Kematian koronari mendadak adalah satu proses yang boleh diterbalikkan dengan bantuan pertolongan cemas dan resusitasi berikutnya dalam suasana hospital. Ia hampir mustahil untuk meramalkan serangan VCS, tetapi ada peluang untuk melindungi diri sendiri dan mencegah keadaan patologi, yang difasilitasi oleh pematuhan dengan tindakan pencegahan dan diagnosis penyakit jantung yang tepat pada masanya.

Mengapa kematian koronari tiba-tiba berlaku?

Setiap tahun, kira-kira 15% penduduk dewasa negara kita mati akibat pelbagai penyakit jantung. Salah satu kes yang paling biasa adalah kematian koronari tiba-tiba (VCS), atau dengan kata lain, serangan jantung tiba-tiba. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada lelaki di bawah umur 55 tahun. Kadang-kadang tiba-tiba berhenti aktiviti jantung direkodkan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan satu kes per seratus ribu.

Ciri-ciri penyakit, definisi

Kematian koronari mendadak berlaku disebabkan kerosakan sistem jantung elektrik. Gangguan ini membawa kepada penguncupan jantung yang sangat cepat, yang seterusnya menimbulkan serangan atrium dan fibrillasi atrium dan ventrikel. Akibat kegagalan, darah berhenti mengalir ke organ penting.

Tanpa rawatan perubatan yang betul, kematian pesakit berlaku dalam beberapa minit. Langkah-langkah resusitasi cardiopulmonary yang dilakukan secara manual atau oleh defibrillators mudah alih boleh membawanya kembali ke kehidupan.

Prinsip resusitasi adalah bahawa di bawah tindakan meremas dada dan mengisi paru-paru dengan udara melalui mulut, pesakit menerima oksigen untuk menyuburkan otak dan memulihkan aktiviti jantung.

Klasifikasi dan bentuk

Seseorang boleh mati bukan sahaja dari penyakit yang lama. Contoh yang jelas tentang ini adalah kematian koronari mendadak. Keadaan ini adalah hasil pelanggaran fungsi kontraksi ventrikel kiri dan kanan jantung.

Klasifikasi penyakit antarabangsa membahagikan kematian koroner mendadak menjadi dua bentuk:

1. VCS klinikal. Borang ini membolehkan pesakit untuk kembali ke kehidupan, walaupun dia tidak sedarkan diri dan tidak mendengar nafasnya.
2. VCS biologi. Mengeluarkan resusitasi kardiopulmonari dalam keadaan sedemikian tidak akan membantu menyelamatkan pesakit.

Penyakit ini juga diberikan kod khas - ICD-10.

Berdasarkan kelajuan permulaan, keadaan ini dibahagikan kepada seketika dan cepat. Dalam kes pertama, hasil maut diambil perhatian selepas beberapa saat. Jika kematian berlaku dalam masa sejam, maka itu adalah bentuk yang cepat.

Punca

Memahami apakah kematian koroner yang akut, satu isu penting bagi pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular, tetap menjadi penentu sebab-sebab yang berlaku. Faktor utama yang menimbulkan kejadian VCS termasuk:

• penyakit arteri koronari, yang menyebabkan kerosakan pada lapisan otot tengah jantung - miokardium;
• kehadiran penyakit jantung koronari (CHD), yang meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba sebanyak 80%;
• tahap potassium dan magnesium yang tidak mencukupi dalam badan;
• kes utama dan sekunder kardiomiopati, menyumbang kepada kemerosotan fungsi pam jantung;
• gaya hidup yang tidak sihat, alkohol, berat badan berlebihan, diabetes;
• kecacatan jantung kongenital, kematian jantung seketika dalam saudara-mara;
• aterosklerosis koronari kapal.

Mengetahui sebab-sebab kematian koroner akut, perlu melakukan segala yang mungkin untuk menghalang perkembangan HF.

Gejala kematian koronari mendadak

Patologi membezakan beberapa gejala ciri untuk keadaan ini, termasuk:

• palpitasi jantung;
• meningkatkan sesak nafas;
• serangan sakit berhampiran jantung;
• penurunan ketara dalam kapasiti kerja;
• keletihan;
• serangan barah aritmia;
• pening tiba-tiba;
• kehilangan kesedaran

Terutama sesetengah gejala ini berlaku pada orang yang mengalami serangan jantung. Mereka pasti perlu dilihat sebagai ancaman menghampiri ancaman. Mereka menunjukkan keterukan patologi sistem kardiovaskular. Oleh itu, apabila gejala pertama bahaya yang akan datang perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Jika tidak, semua ini boleh berakhir dengan air mata.

Diagnostik

Langkah diagnostik yang penting untuk mengenal pasti masalah di dalam hati adalah ECG. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap VCS, pengecutan gelombang yang tidak teratur diperhatikan semasa fibrilasi pada elektrokardiogram pesakit. Dalam kes ini, kadar jantung boleh mencapai 200 denyutan seminit. Apabila garis lurus muncul di tempat gelombang, ia menunjukkan penangkapan jantung.

Sekiranya resusitasi berjaya, maka pesakit perlu menjalani ujian makmal yang berlainan di hospital. Selain menderma darah dan air kencing, ujian toksikologi boleh dilakukan mengenai ubat-ubatan yang boleh menimbulkan arrhythmia.

Angiografi koronari, pemantauan ECG harian, ultrasound jantung, pemeriksaan elektrofisiologi dan ujian senaman adalah wajib.

Rawatan

Hanya rawatan kecemasan dalam kes kematian koronari tiba-tiba akan membantu membawa seseorang kembali ke kehidupan. Pesakit mesti diletakkan pada asas yang kukuh dan memeriksa arteri karotid. Jika kegagalan pernafasan diperhatikan, urut jantung perlu digantikan dengan pengudaraan buatan paru-paru. Resusitasi melibatkan penggunaan tamparan tunggal di tengah-tengah sternum.

Ambulans tindakan algoritma seperti berikut:

• urut jantung tidak langsung (sehingga 90 serangan dalam 60 saat);
• pernafasan buatan (30 saat);
• defibrillation yang memerlukan peralatan khas;
• adrenalin dan lidocaine intravena melalui kateter yang dimasukkan.

Sekiranya tiada keputusan yang betul, "Ornid", "Novocainamide", "Magnesium sulfate" diberikan kepada pesakit. Apabila asystole memerlukan pentadbiran kecemasan ubat "Atropine".

Sekiranya seseorang berjaya menghindari kematian secara tiba-tiba, terapi selanjutnya menyiratkan pencegahan berulang.

Pencegahan penyakit

Sebagai kaedah pencegahan untuk mencegah VCS, adalah mungkin untuk mempertimbangkan memaklumkan kepada pesakit yang berisiko, serta ahli keluarga mereka, mengenai kemungkinan akibat keadaan berbahaya ini.

Prinsip pencegahan adalah seperti berikut:

• sikap penuh perhatian terhadap kesihatan mereka;
• penerimaan yang tepat pada masanya ubat-ubatan yang ditetapkan;
• pematuhan terhadap cadangan perubatan.

Sokongan farmakologi membantu mencapai kesan yang baik. Sebagai peraturan, antioksidan dan beta-blocker diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit jantung. Aspirin, Curantil, Preductal boleh digunakan daripada ubat-ubatan.

Adalah sangat penting untuk melepaskan tabiat buruk, jika mungkin untuk mengelakkan stres dan penuaan fizikal yang berlebihan. Dengan kehadiran patologi jantung, pesakit tidak boleh tinggal di bilik-bilik di mana ia terlalu pengap untuk masa yang lama.

Komplikasi

Malah berjaya melakukan pemulihan adalah bukan jaminan bahawa seseorang tidak akan mengalami komplikasi selepas VCS. Selalunya mereka muncul sebagai:

• gangguan peredaran darah;
• kegagalan jantung;
• gangguan sistem saraf;
• kecederaan dada.

Meramalkan tahap komplikasi adalah hampir mustahil. Kebarangkalian mereka bergantung pada kualiti resusitasi dan ciri-ciri individu badan manusia.

Ramalan

Kematian koronari adalah keadaan yang boleh diterbalikkan, tetapi tertakluk kepada penjagaan perubatan kecemasan. Ramai pesakit selepas penangkapan jantung mengalami masalah CNS. Sesetengah pesakit kekal dalam koma. Dalam situasi seperti itu, ramalan bergantung kepada faktor berikut:

• kualiti resusitasi;
• keadaan kesihatan pesakit sebelum pemberhentian aktiviti jantung;
• masa dari permulaan serangan jantung sehingga awal pemulihan.

Untuk mengelakkan masalah seperti itu, pesakit harus menjalani gaya hidup yang sihat, menghadiri kelas terapi fizikal dan mengikuti arahan doktor yang menghadiri. Sangat penting untuk makan dengan betul, untuk mematuhi rejim kerja dan rehat. Cadangan mudah seperti ini akan membantu anda merasa baik, untuk menghapuskan risiko kematian koroner akut.