Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau dystonia neurocirculatory (NDC) adalah gangguan polyetiologi kompleks yang terbentuk dengan disfungsi sistem saraf autonomi, yang mengawal aktiviti organ-organ dalaman dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini boleh didapati di bawah nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf autonomi.
Walaupun majoriti doktor tidak mengiktiraf kewujudan diagnosis seperti ini dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi dalam MKH anda boleh mencari rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Walau bagaimanapun, bagi pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular menjadi ujian sebenar, kerana penyakit ini mempunyai banyak pilihan untuk kursus dan gejala-gejala yang menyakitkan, memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup. Tetapi tempohnya tidak terjejas, mempunyai prognosis yang baik dan kursus jinak.
Apa itu?
Dalam kata yang mudah, IRR adalah sindrom yang muncul disebabkan oleh saraf. Secara umum, kebanyakan masalah muncul dengan tepat kerana tekanan dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular sentiasa yang pertama dalam talian.
Serangan IRR disebabkan oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular, yang pada gilirannya muncul terhadap latar belakang gangguan fungsi sistem saraf atau endokrin. Iaitu, kejutan saraf hampir selalu menjadi punca utama. Yang, seperti yang diketahui, jarang berlalu tanpa jejak dan seringkali dapat menyebabkan tepat kepada dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana penyakit dipanggil sebaliknya.
Punca VSD
Doktor memanggil faktor predisposisi keturunan di kalangan penyebab utama sindrom dystonia vegetatif-vaskular. Menghadapi latar belakang faktor luaran yang tidak menguntungkan, punca-punca ini boleh mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan sistem saraf autonomi manusia. Komponen utama manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, iaitu hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk mengawal sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsychiatri membawa kepada aktiviti berlebihan beberapa proses dan perencatan orang lain, yang dengan cara yang kompleks mempengaruhi pelbagai sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular.
- Selalunya, dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak dikesan akibat keturunan. Peningkatan ketegangan dan tekanan pada bulan pertama kehamilan boleh memberi kesan yang ketara bukan sahaja pada pembentukan keperibadian anak, tetapi juga pada aktiviti saraf yang lebih tinggi dari otak. Fakta menunjukkan bahawa ketidakstabilan emosional tubuh anak menimbulkan perkembangan IRR, walaupun pada zaman kanak-kanak.
- Remaja adalah peralihan, bukan sahaja dalam proses mengubah anak menjadi dewasa, tetapi juga dalam neurofisiologi. Keadaan konflik, tekanan emosi, penyakit kronik, gangguan endokrin, kekurangan pergerakan dan faktor lain adalah sebahagian besar provokator perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Peningkatan beban mental, yang mempunyai komponen keturunan, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang membawa kepada kemunculan dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
- Pada masa dewasa, perubahan hormon dalam badan memainkan peranan khas dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh wanita penduduk planet ini menderita VVD lebih kerap daripada lelaki. Tempoh pranatal, kehamilan, tempoh menopaus, semua ini, yang menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, boleh menjadi titik permulaan untuk menggerakkan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menyenangkan semasa hamil, walaupun penyimpangan kecil dalam kesihatan wanita semestinya menjejaskan keadaan janin.
Begitu juga dengan berhubung dengan kehadiran berat badan berlebihan, yang boleh menjadi manifestasi provokatik dystonia. Peningkatan berat badan membawa kepada perkembangan hipertensi, yang seterusnya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam kes ini memberi kesan kepada orang-orang zaman yang sama sekali berbeza.
Jenis penyakit
Hasil daripada dystonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, buah pinggang, anggota badan terjejas. Oleh itu, sindrom dystonia vegetatif adalah serupa dengan bunglon: pada orang yang berbeza ia menunjukkan dirinya dengan gejala yang berbeza yang sukar untuk mengesyaki penyebab biasa mereka. Terdapat tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik dan campuran.
- Jika sistem saraf bersimpati mengatasi apa-apa "keperluan dalaman" pada siang hari, mereka bercakap tentang jenis hipertensi dystonia vaskular. Seseorang mengadu serangan jantung dan / atau serangan panik, kegelisahan, cepat letih, tetapi tertidur pada waktu petang. Tekanan yang meningkat atau tidak stabil.
- Apabila NA parasympatetik berlaku sepanjang hari, orang berasa lemah, mengantuk, penat, dan kadang-kadang pening dan pingsan, ini adalah jenis IRR yang biasa. Tekanan dikurangkan.
- Apabila sistem bersimpati dan parasympatetik "membantah" untuk kepimpinan, selalunya mengalahkan dan kalah, gejala hyper- dan hypotonic menggantikan satu sama lain, bercakap mengenai jenis campuran.
Semasa peperiksaan ternyata bahawa organ-organ dan sistem adalah teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan seperti IRR dipanggil utama. Jika kompleks gejala dystonia vegetovaskular berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, ia dianggap sekunder.
Tanda pertama
Gangguan sistem saraf autonomik boleh menyebabkan manifestasi yang sangat pelbagai, mereka dikenali untuk kira-kira 150. Bagi IRR, gejala yang paling ciri yang dikaitkan dengan reaksi vaskular dan sistem saraf pusat:
- sakit kepala;
- tinnitus;
- pening;
- kecenderungan untuk pengsan;
- peningkatan kadar jantung;
- kelemahan, mengantuk;
- berpeluh berlebihan;
- peningkatan tidak jelas dalam suhu badan;
- sakit otot;
- gemetar di dalam badan dan di tangan.
Bagi orang yang mempunyai dystonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mental adalah pelik:
- Titisan emosi tajam;
- kecenderungan untuk panik;
- pemikiran obsesif;
- peningkatan kebimbangan;
- kecurigaan dalam watak.
Sindrom klinikal IRR
Sindrom disfungsi autonomi menggabungkan simptom bersimpati, parasympatetik, dan campuran sintesis bersifat umum, sistemik atau setempat, yang menunjukkan secara kekal atau sebagai paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan keadaan subfebril yang tidak berjangkit, kecenderungan untuk asimetri suhu.
- Vagotonia dicirikan oleh bradikardia, kesukaran bernafas, kemerahan kulit muka, berpeluh, air liur, menurunkan tekanan darah, dyskinesia gastrousus. Krisis vagoinsular ditunjukkan oleh sensasi panas di kepala dan muka, asfiksia, berat di kepala, mual, kelemahan, berpeluh, pening, mendesak untuk buang air besar, meningkatkan motilitas usus, ada miosis, penurunan denyut 45-50 denyut / mi, penurunan tekanan darah sehingga 80/50 mm Hg. Seni.
- Sympathicotonia dicirikan oleh takikardia, berkurangnya kulit, meningkatkan tekanan darah, melemahkan motilitas usus, mydriasis, menggigil, dan rasa ketakutan dan kebimbangan. Dengan krisis sympathy-adrenal, sakit kepala muncul atau bertambah, kebas-pamekaan dan kekerasan pada bahagian kaki muncul, pucat muka, tekanan darah naik ke 150 / 90-180 / 110 mm Hg, kenaikan denyut hingga 110-140 denyut / min, sakit dicatat jantung, terdapat kegembiraan, kegelisahan motor, kadang-kadang suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C.
- Sindrom gangguan mental - gangguan tingkah laku dan motivasi - kecerdasan emosi, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pesakit dengan VSD, tahap kecemasan yang lebih tinggi, mereka terdedah kepada penyangkalan diri, takut membuat keputusan. Nilai-nilai peribadi diguna pakai: kebimbangan besar terhadap kesihatan (hipokondria), aktiviti berkurangan semasa tempoh penyakit. Dalam diagnosis, adalah penting untuk membezakan disfungsi automatik somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental yang lain.
- Krisis bercampur disifatkan oleh gabungan simptom yang tipikal untuk krisis, atau manifestasi pengganti mereka. Terdapat juga: dermographism merah, zon hiperalgesia di kawasan atrial, "melihat" hiperemia di bahagian atas dada, hyperhidrosis dan acrocyanosis tangan, gegaran tangan, subfebrile tidak berjangkit, kecenderungan untuk krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
- Sindrom pernafasan (pernafasan) adalah perasaan subjektif kekurangan udara, mampatan dada, kesukaran bernafas, keperluan untuk nafas dalam. Dalam beberapa pesakit, ia berlaku sebagai krisis, gambaran klinikal yang hampir mati lemas. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan sindrom pernafasan adalah aktiviti fizikal, penuaan mental, tinggal di bilik yang kaku, perubahan mendadak sejuk dan panas, dan toleransi pengangkutan yang mendadak. Bersama dengan faktor-faktor mental dari disyna, pengurangan keupayaan kompensasi-penyesuaian fungsi pernafasan untuk tekanan hipoksia sangat penting.
- Sindrom gangguan penyesuaian, sindrom asthenik - pesat pesat, lemah, tidak bertoleransi terhadap tekanan fizikal dan mental, ketergantungan meteorologi. Data yang diperoleh bahawa asas sindrom asthenik adalah gangguan metabolik transcapillary, pengurangan penggunaan oksigen oleh tisu dan gangguan pemisahan hemoglobin.
- Sindrom kardiovaskular - cardialgia di bahagian kiri dada yang berlaku semasa emosi dan bukannya latihan fizikal, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Turun naik tekanan darah, labil pulse, takikardia, hingar berfungsi. Mengenai ergometri ECG dan basikal, paling kerap sinus dan aritmia extrasystolic dikesan, tidak ada tanda-tanda iskemia miokardium.
- Sindrom neurogastric - aerophagy neurogastrik, kekejangan esophagus, duodenostasis dan gangguan lain yang memindahkan motor dan fungsi penyembunyian perut dan usus. Pesakit mengadu sakit hati, kembung perut, sembelit.
- Sindrom tisu metabolik dan gangguan vaskular periferi - edema tisu, myalgia, angiotrophonervrosis, sindrom Raynaud. Di tengah-tengah pembangunan mereka adalah perubahan dalam nada vaskular dan kebolehtelapan vaskular, metabolisme transcapillary dan gangguan peredaran mikro.
- Sarkoma serebrovaskular - sakit kepala, pening, bunyi di kepala dan telinga, kecenderungan pengsan. Asas perkembangan mereka adalah angiodystonia serebral, asas patogenetik yang disortulasi nada vaskular hipertonik otak, sifat hipotonik atau campuran. Dalam sesetengah pesakit dengan sindrom cephalgic berterusan, terdapat pelanggaran nada bukan sahaja arteri, tetapi juga vena, yang disebut hipertensi vena berfungsi.
Serangan panik
Ini adalah satu lagi sindrom yang akan menjadi gejala ciri dystonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kegelisahan, gelombang ketakutan merangkumi dirinya.
Pada masa yang sama, tubuh menghantar isyarat tentang bahaya, tetapi ia tidak memberikan penyelesaian kepada masalah itu. Oleh itu, pesakit mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian, ia seolah-olah kepadanya - jantung berhenti, ia memintas pernafasan. Adalah diperhatikan bahawa secara literal dalam 10-15 minit serangan panik di latar belakang lulus IRR, keadaan manusia kembali normal.
Kursus IRR
Dalam kebanyakan kes, tanpa faktor yang menyedihkan, penyakit ini mempunyai sifat laten (tanpa gejala).
Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh keadaan dan kelebihan yang buruk adalah manifestasi keramaian yang kerap. Krisis semacam itu kadang-kadang mempunyai sifat mendadak dan disertai oleh gejala-gejala yang khas untuk banyak penyakit: pucat, berpeluh teruk, penurunan tekanan darah, sakit perut, mual dan muntah, penurunan suhu badan.
Krisis krisis dalam aktiviti penyakit lebih teruk pada orang yang lebih tua, terutama pada mereka yang mempunyai penyakit bersamaan. Dalam banyak kes, krisis adalah hasil daripada komponen yang lama terkumpul, dan oleh itu terdapat kes-kes yang kerap manifestasi sejumlah besar gejala pada masa yang sama.
Diagnostik
Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis pengecualian. Oleh itu, untuk diagnosisnya, semua kaedah tambahan diperlukan yang akan menghapuskan patologi organik. Kami memerlukan pemeriksaan umum pesakit, berunding dengan pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi dan ahli endokrinologi.
Mengendalikan peperiksaan kardiologi lengkap: ujian makmal, kolesterol, ECG, ultrasound jantung, ujian dengan beban, POS halter dan tekanan darah. Juga, x-ray dada, ultrasound organ-organ perut, buah pinggang dan kelenjar tiroid, fibrogastroscopy, dan colonoscopy untuk aduan gastrointestinal ditetapkan. Tentukan tahap hormon tiroid, kerana patologinya disertai oleh gejala yang sama.
Jika semasa pemeriksaan tambahan tiada patologi didapati, maka pesakit didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular mengikut:
- sindrom klinikal yang terkemuka (jantung, hipotonik, hipertensif, pernafasan, asma, neurotik, kursus bercampur);
- keterukan - ringan (3-6 aduan dan gejala), sederhana (tanda 8-16), teruk (lebih daripada 17 tanda dan kerap kerap);
- fasa penyakit (keterpurukan atau remisi).
Rawatan dystonia vegetatif-vaskular
Dalam kes pelanggaran yang dijelaskan, rejimen rawatan mestilah rumit, jangka panjang, mengambil kira keunikan disfungsi, faktor etiologi dan spesifik individu itu. Dengan langkah berterusan langkah terapeutik ini akan panjang.
Jadi, bagaimana untuk menghilangkan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai peraturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skim bukan dadah, yang boleh ditambah dengan sedatif.
Langkah-langkah terapeutik bukan dadah termasuk:
- Pengoptimuman tempoh kerja dan rehat. Untuk menghilangkan gejala IRR, anda perlu kelas yang sama untuk buruh mental dan fizikal, untuk meminimumkan masa yang dihabiskan di hadapan pemantauan komputer dan TV. Sekiranya tiada peluang demikian, setiap 60-90 minit untuk berehat, lakukan latihan untuk mata, memanaskan badan untuk belakang.
- Mematuhi rutin harian yang stabil dengan rehat penuh mandatori. Tempoh normal tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi kebanyakan, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Keadaan tidur juga penting. Bilik tidur tidak boleh menjadi kaku, anda perlu penyaringan biasa dan pembersihan basah. Tempat tidur harus selesa, sesuai dengan pertumbuhan dan pembentukan seseorang. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada tilam ortopedik dan bantal.
- Diet dengan kemasukan dalam diet makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium. Ia adalah mineral-mineral ini yang terlibat dalam penghantaran impuls pada akhir saraf, memperbaiki aktiviti jantung dan saluran darah, mengembalikan keseimbangan dalam kerja sistem saraf. Oleh itu, apabila VSD mencadangkan penggunaan soba dan oat, kacang, buah-buahan kering, kacang, herba, kentang, wortel dan terung.
- Aktiviti fizikal yang mencukupi. Yang terbaik adalah latihan yang berlaku di udara segar atau di dalam air, tetapi pada masa yang sama tidak meletakkan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Kebanyakan dari semua, pesakit yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular sesuai untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski dan berbasikal. Dengan beban seperti itu, latihan lembut hati berlaku, keadaan psiko-emosi normal. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengelakkan sukan di mana ia perlu untuk membuat pergerakan tajam, melompat tinggi atau kekal dalam ketegangan statik untuk masa yang lama. Ini mewujudkan beban tambahan pada kapal dan boleh membawa kepada kemerosotan perjalanan penyakit.
- Akupunktur dan urut menggalakkan kelonggaran, menghapuskan kebimbangan, menormalkan tahap tekanan darah, dan memulihkan tidur. Dalam jenis hipertensi, pergerakan urut ditunjukkan pada kadar perlahan dengan kesan yang dipertingkatkan di kawasan leher. Dalam varian hipotonik IRR, sebaliknya, urut harus cepat dan sengit.
- Penggunaan ubat herba. Apabila VSD dengan peningkatan tekanan darah, herba dengan tindakan sedatif dan hipotensi (berwarna valerian, peony, motherwort) adalah sesuai. Varian hipotonik penyakit memerlukan pentadbiran ubat dengan kesan merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
- Kaedah fisioterapi mempunyai kesan positif dalam dystonia vegetatif-vaskular disebabkan oleh normalisasi interaksi pelbagai bahagian sistem saraf, nada vaskular. Prosedur sedemikian meningkatkan peredaran darah dalam organ dan tisu, mengaktifkan proses metabolik. Senarai kaedah yang digunakan agak besar: elektroforesis dengan penyelesaian ubat pada tulang belakang serviks, penggunaan ozokerite atau parafin ke kawasan kolar, penyinaran laser dengan kombinasi terapi magnetik. Kesan cemerlang mempunyai rawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran bulat dan kipas, urut bawah air, dan berenang ditunjukkan.
- Apabila IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi semulajadi, susu. Dalam varian hipertensi penyakit ini, makanan yang menimbulkan tekanan darah tinggi harus dikecualikan daripada diet: teh dan kopi yang kuat, jeruk dan hidangan pedas.
Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, ubat-ubatan dirujukkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Kesan terapeutik difokuskan pada pemulihan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.
Dadah untuk VSD
Rawatan ubat ditentukan oleh gejala keutamaan dalam pesakit tertentu. Kumpulan utama ubat untuk IRR adalah ubat-ubatan dengan kesan sedatif:
- Phytopreparations - valerian, motherwort, pasit baru, dan sebagainya;
- Antidepressants - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
- Penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.
Dalam beberapa kes, ubat nootropik yang ditetapkan (piracetam, omnaron), ubat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), ubat psikotropik - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kes jenis VSD hipotonik, penggunaan adaptogens dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan ubat-ubatan herba yang lebih ringan, sekiranya tiada kesan, penenang ringan dan antidepresan ditambah. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa-apa tanpa pembetulan ubat.
Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan gejala organ-organ lain, terutama sistem kardiovaskular.
Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan beta-blocker (atenolol, egilok), perencat ACE ditetapkan. Cardialgia biasanya dikeluarkan dengan mengambil sedatif - seduksena, korvalol, valokordin.
Bradycardia kurang daripada 50 denyutan jantung seminit memerlukan penggunaan atropin, persediaan belladonna. Mandian tonik sejuk dan pancuran dan senaman sangat membantu.
Pemulihan rakyat
Rawatan pertama bagi ubat-ubatan rakyat IRR melibatkan penyediaan kapal sokongan.
- Bayaran yang menenangkan. Untuk memulihkan keadaan harmoni sistem saraf ini berguna untuk minum herba, yang boleh dibeli di farmasi atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satu daripada mereka: campurkan dalam bahagian valerian yang sama, cumin, motherwort, dill dan calendula. 1 sudu teh campuran tuang 150 ml air mendidih, tanamkan selama 2 jam dan terikan. Ambil ubat 5 kali sehari, 15 ml sebulan. Ia tidak digalakkan untuk melangkau, kerana keteraturan pentadbiran secara langsung mempengaruhi keberkesanan rawatan.
- Balsem lain disediakan bukan sahaja untuk menguatkan kapal, tetapi ia membantu dengan pukulan dan serangan jantung, aterosklerosis kapal, hingar di kepala, telinga, proses keradangan - dengan mengambil kira komposisi, ternyata alat yang sangat berkuasa. Untuk membuatnya, tiga tincture disediakan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan ditinggalkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian ditapis. Penyerapan kedua disediakan dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, sebelum ini dihancurkan. Ramuan dicurahkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml, mendesak seperti semanggi. Tangkai ketiga dibuat dari propolis lembut, yang dihancurkan dan dituangkan 70% alkohol dalam bekas kaca gelap dalam nisbah 100 gram per 1000 ml. Kapasiti tertutup rapat, bertegas dalam gelap selama 10 hari pada suhu bilik, ditapis. Kemudian tincture dicampur dengan teliti dalam nisbah 1: 1: 1. Balsam diambil pada sudu kecil tiga kali sehari selepas makan, sebelum dicairkan dengan air dalam jumlah 50 ml. Tempoh terapi sedemikian adalah dua bulan. Kemudian anda perlu berehat selama 14 hari dan ulangi kursus.
- Ia perlu mengambil segelas biji dill kering, tambah dua sudu besar akar valerian yang dicincang kepada mereka, letakkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air masak. Komposisi itu dibakar selama 24 jam, selepas itu ditapis dan 500 ml madu semulajadi ditambahkan ke cecair. Semua dicampur dengan sempurna, diletakkan di dalam peti sejuk. Ubat ini diambil tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum makan sekurang-kurangnya 30 minit. Kuantiti tunggal campuran adalah satu sudu besar. Kursus rawatan berlangsung sehingga akhir ubat yang disediakan.
Ini tidak berbaloi
Apa yang tidak boleh dilakukan kepada pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular?
- Terlibat dalam diet dan puasa.
- Negatif melihat apa yang berlaku dalam hidup.
- Untuk mewujudkan tekanan tambahan untuk tubuh - douches, amalan pernafasan moden.
- Meditasi amalan.
- Keluarkan diri anda dengan berat badan yang berat.
- Cuba mencari manifestasi baru penyakit ini.
- Minum alkohol.
Dengarkan juga amatur dalam perkara ini (jiran, kawan, kenalan, saudara yang tidak mempunyai pendidikan perubatan), terutama mengenai preskripsi ubat!
Menyimpulkan
Ramai doktor percaya bahawa diagnosis sedemikian tidak wujud. Ia membimbangkan bahawa tiada siapa yang belum memutuskan tatanama penyakit itu, semua orang memanggilnya secara berbeza, tiada siapa yang boleh mengatakan dengan tepat bagaimana ia menunjukkan dirinya.
Mana-mana simptom yang berkaitan dengan simptom dystonia vegetatif-vaskular boleh didapati di mana-mana orang sepanjang tempoh hidupnya. Semua orang di dunia tidak boleh sakit dengan apa-apa penyakit.
- Gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular digambarkan sangat samar-samar dan dalam pelbagai sumber dengan cara yang berbeza. Kebanyakan pesakit yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sukar untuk menjelaskan bahawa mereka tidak mempunyai penyakit sedemikian, dan sesungguhnya penyakit sedemikian tidak wujud. Jika tidak, soalan yang benar-benar logik timbul - dari apa yang dia telah dirawat sepanjang bulan atau tahun ini?
- Bagi kebanyakan doktor, diagnosis ini adalah "lifeboat" atau "tong sampah", bergantung kepada sisi mana untuk dilihat. Jika pesakit mempunyai banyak gejala, tetapi semasa pemeriksaan tiada patologi organik yang ketara dikesan, adalah mustahil untuk memberitahunya bahawa dia baik-baik saja.
- Lagipun, dia datang dengan aduan, sesuatu yang mengganggunya, sesuatu telah membawanya ke pejabat doktor. Dia hanya tidak faham doktor dan memutuskan bahawa dia tidak cukup cekap dan akan pergi ke doktor lain, dengan harapan dia akan memahami masalah itu. Oleh itu, doktor menggunakan kaedah yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" kepada kad.
Kemudian dia menetapkan pesakit valerian yang tidak berbahaya, motherwort, berjalan pada waktu malam di bawah bulan, disertai dengan refleksi tentang sesuatu yang positif. Apa yang kita ada? Dan serigala diberi makan dan domba-domba itu semuanya. Pesakit gembira kerana masalahnya adalah, sememangnya, didapati tidak penting, kerana dystonia vegetatif-vaskular juga wujud untuk kebanyakan kenalan dan kerabatnya.
Dystonia vegetatif
Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pingsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.
Dystonia vegetatif
Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pingsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.
Dalam perubatan moden, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah kombinasi gejala yang berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering dirujuk sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, vasomotor dystonia, sindrom dystonia vegetatif, dan sebagainya.
Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" mencadangkan pelanggaran regulasi vegetatif dari homeostasis dalaman badan (tekanan darah, denyutan jantung, pemindahan haba, lebar murid, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskretori, sintesis insulin dan adrenalin), disertai perubahan nada vaskular dan peredaran darah dalam tisu dan organ.
Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan yang sangat biasa dan berlaku di 80% penduduk, satu pertiga daripada kes-kes ini memerlukan bantuan terapeutik dan neurologi. Kemunculan manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai peraturan, kepada zaman kanak-kanak atau remaja; Dikatakan pelanggaran membuat mereka diketahui oleh usia 20-40. Wanita terdedah kepada perkembangan disfungsi autonomi 3 kali lebih banyak daripada lelaki.
Ciri-ciri morfologi dan fungsi sistem saraf autonomi
Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf autonomi (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengawal dan mengawal aktiviti organ-organ dalaman, memastikan penyelenggaraan homeostasis - keseimbangan berterusan persekitaran dalaman. Menurut fungsinya, ANS adalah autonomi, iaitu, ia tidak tertakluk kepada kesedaran, kawalan voluntary, dan bahagian lain sistem saraf. Sistem saraf vegetatif menyediakan peraturan pelbagai proses fisiologi dan biokimia: mengekalkan thermoregulation, tekanan darah yang optimum, proses metabolik, pembentukan air kencing dan pencernaan, endokrin, kardiovaskular, tindak balas imun, dan sebagainya.
ANS terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik, yang mempunyai kesan bertentangan dengan peraturan pelbagai fungsi. Kesan bersimpati ANS termasuk pelebaran murid, peningkatan proses metabolik, peningkatan tekanan darah, penurunan nada otot licin, peningkatan kadar jantung, dan peningkatan pernafasan. Dengan parasympathetic - penyempitan murid, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada otot licin, mengurangkan kadar denyutan jantung, melambatkan pernafasan, meningkatkan fungsi penyembunyian kelenjar pencernaan, dan sebagainya.
Aktiviti normal ANS dipastikan oleh konsistensi fungsi bahagian bersimpati dan parasympatetik dan tindak balas yang mencukupi terhadap perubahan dalam faktor dalaman dan luaran. Ketidakseimbangan antara kesan bersimpati dan parasympatetik ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
Punca dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular
Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak kecil mungkin disebabkan oleh patologi tempoh perinatal (hypoxia janin), kecederaan kelahiran, penyakit tempoh neonatal. Faktor-faktor ini menjejaskan pembentukan saraf dan sistem saraf autonomi, kegunaan fungsi mereka. Disfungsi vegetatif dalam kanak-kanak seperti ini ditunjukkan oleh gangguan pencernaan (kerapkali regurgitasi, kembung perut, najis yang tidak stabil, selera makan yang tidak enak), ketidakseimbangan emosi (peningkatan konflik, kepincangan), dan kecenderungan untuk penyakit katarrhal.
Semasa baligh, perkembangan organ-organ dalaman dan pertumbuhan organisma secara keseluruhan adalah lebih awal daripada pembentukan peraturan neuroendokrin, yang mengakibatkan gangguan fungsi disfungsi vegetatif. Pada masa ini, dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung, gangguan dan berdebar-debar, ketegangan tekanan darah, gangguan neuropsychiatri (peningkatan keletihan, memori dan perhatian yang rendah, panas panas, kebimbangan yang tinggi, kerengsaan). Dystonia vegetatif-vaskular berlaku pada 12-29% kanak-kanak dan remaja.
Pada pesakit dewasa, berlakunya dystonia vegetatif-vaskular boleh dirangsang dan diperkuatkan disebabkan oleh pengaruh penyakit kronik, depresi, tekanan, neurosis, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang serviks, penyakit endokrin, saluran saluran gastrointestinal, perubahan hormon (kehamilan, menopaus). Di mana-mana umur, keturunan perlembagaan adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.
Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular
Sehingga kini, satu klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Mengikut pelbagai penulis, disfungsi autonomi berbeza mengikut beberapa kriteria berikut:
- Mengikut pengaruh utama simpatis atau parasympatetik: simpatik, parasympathicotonic (vagotonic) dan campuran (simpati-parasympatetik) jenis dystonia vegetatif-vaskular;
- Menurut kelaziman gangguan autonomi: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ pada masa yang sama), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (tempatan) dystonia vegetatif-vaskular;
- Menurut keterukan kursus: laten (tersembunyi), paroxysmal (paroxysmal) dan kekal (kekal) varian dystonia vegetatif-vaskular;
- Menurut keterukan manifestasi: ringan, sederhana dan teruk;
- Menurut etiologi: primer (perlembagaan perlembagaan) dan menengah (disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi) dystonia vegetatif-vaskular.
Dengan sifat sawan yang merumitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya dicirikan oleh manifestasi monosimtomatik, terjadi dengan pergeseran autonomik yang dinyalakan, 10-15 minit terakhir. Krisis keterukan sederhana mempunyai manifestasi polysimtomatik, mengumumkan perubahan vegetatif, dan tempoh 15 hingga 20 minit. Krisis yang teruk ditunjukkan oleh polysymptomatics, gangguan autonomi yang teruk, hyperkinesis, sawan, tempoh serangan lebih daripada satu jam dan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.
Gejala dystonia vegetatif-vaskular
Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah pelbagai, disebabkan oleh kesan multifaset pada badan ANS, yang mengawal fungsi vegetatif utama - pernafasan, bekalan darah, berpeluh, kencing, pencernaan, dan sebagainya. negeri paroxysmal lain).
Terdapat beberapa kumpulan simptom dystonia vegetatif-vaskular kerana aktiviti-aktiviti yang terdedah kepada pelbagai sistem badan. Gangguan ini boleh berlaku secara berasingan atau digabungkan dengan satu sama lain. Manifestasi jantung dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan gangguan dan pudar dalam kerja jantung.
Apabila melanggar peraturan sistem pernafasan dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh gejala pernafasan: pernafasan pesat (tachypnea), ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang dan nafas penuh, sensasi kekurangan udara, berat, kesesakan di dada, dyspnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular boleh diwujudkan oleh pelbagai gangguan dysdynamic: turun naik dalam tekanan vena dan arteri, sirkulasi darah dan limfa di dalam tisu.
Gangguan vegetatif dari thermoregulation termasuk labiliti suhu badan (meningkat kepada 37-38 ° C atau menurun kepada 35 ° C), rasa sejuk atau perasaan panas, berpeluh. Manifestasi gangguan thermoregulatory mungkin jangka pendek, jangka panjang atau kekal. Gangguan peraturan vegetatif fungsi pencernaan dinyatakan oleh gangguan dyspeptik: sakit dan kekejangan di perut, mual, belching, muntah, sembelit atau cirit-birit.
Dystonia vegetatif-vaskular boleh menyebabkan rupa pelbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan keinginan seksual yang dipelihara; penyembuhan yang kerap, kencing yang kerap jika tiada patologi organik saluran kencing, dan lain-lain. Manifestasi psiko-neurologi dystonia vegetatif-vaskular termasuk keletihan, kelemahan, keletihan dengan sedikit beban, prestasi berkurang, peningkatan kerengsaan dan air mata. Pesakit mengalami sakit kepala, meteozavisimosti, gangguan tidur (insomnia, tidur dangkal dan gelisah).
Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular
Kursus dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang berlaku di lebih daripada separuh pesakit. Bergantung kepada kelaziman gangguan dalam satu atau satu lagi bahagian sistem vegetatif, krisis simpatik, vagoinsular dan campuran berbeza.
Perkembangan krisis sympathoadrenal atau "serangan panik" berlaku di bawah pengaruh pelepasan tajam adrenalin ke dalam darah, yang terjadi pada perintah sistem vegetatif. Krisis ini bermula dengan sakit kepala tiba-tiba, berdebar-debar, kardialgia, berkilauan atau kemerahan muka. Hipertensi arteri diperhatikan, denyutan nadi, keadaan subfebril muncul, menggigil gempa, kebas pada kaki, rasa kebimbangan yang teruk dan ketakutan. Akhir krisis adalah seperti tiba-tiba sebagai permulaan; selepas penamatan - asthenia, poliuria, dengan pembebasan air kencing berat badan yang rendah.
Krisis vaginosis menunjukkan gejala, dalam banyak aspek, bertentangan dengan kesan bersimpati. Perkembangannya disertai dengan pembebasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa, dan peningkatan dalam aktiviti sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular dicirikan oleh perasaan kegagalan jantung, pening, aritmia, kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara. Terdapat penurunan kadar denyutan dan penurunan tekanan darah, berpeluh, pembilasan kulit, kelemahan, dan kegelapan mata.
Semasa krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, menggeletar, keinginan untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis longgar mungkin. Pada akhir serangan itu datang keadaan keletihan selepas krisis. Selalunya terdapat krisis sympatho-parasympathetic yang bercampur, dicirikan oleh pengaktifan kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi.
Diagnosis dystonia vaskular
Diagnosis dystonia vegetatif-vaskular sukar disebabkan oleh pelbagai gejala dan kekurangan parameter objektif yang jelas. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk bercakap tentang diagnosis pembezaan dan pengecualian patologi organik sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pesakit dibincangkan oleh ahli neurologi, endokrinologi dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi.
Apabila menjelaskan sejarah, perlu menimbulkan beban keluarga akibat disfungsi vegetatif. Pada pesakit dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulser gastrik, asma bronkial, neurodermatitis adalah lebih biasa; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koronari, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular, sejarah sering dikurangkan dengan cara yang tidak menguntungkan tempoh perinatal, jangkitan focal akut dan kronik yang berulang.
Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, adalah perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan petunjuk kereaktifan vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai selebihnya dengan menganalisis aduan, otak EEG dan ECG. Reaksi autonomi sistem saraf ditentukan oleh pelbagai ujian fungsian (ortostatik, farmakologi).
Rawatan dystonia vegetatif-vaskular
Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan seorang pengamal am, pakar neurologi, ahli endokrinologi, atau psikiatri, bergantung kepada manifestasi utama sindrom tersebut. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, terapi yang menyeluruh, jangka panjang, individu dilakukan, dengan mengambil kira sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.
Keutamaan dalam memilih kaedah rawatan diberikan kepada pendekatan bebas dadah: normalisasi kerja dan rehat, penghapusan ketidakaktifan fizikal, latihan meter, batasan kesan emosi (tekanan, permainan komputer, menonton televisyen), pembetulan psikologi individu dan keluarga, pemakanan rasional dan berkala.
Hasil positif dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular diperhatikan dari urutan terapeutik, refleksologi, prosedur air. Kesan fisioterapeutik yang digunakan bergantung kepada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein ditunjukkan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminophylline, bromin, magnesium).
Sekiranya tidak mencukupi langkah pengukuhan umum dan fisioterapeutik, terapi ubat terpilih individu ditetapkan. Untuk mengurangkan tindak balas vegetatif yang diresepkan sedatif (valerian, motherwort, wort St. John, Melissa, dll), antidepresan, penenang, ubat nootropik. Glycine, asid hopangaik, asid glutamat, persiapan vitamin kompleks mineral sering mempunyai kesan terapeutik yang bermanfaat.
Untuk mengurangkan manifestasi sympathicotonia, penghalang β-adrenergik (propranolol, anaprilin) digunakan, kesan vigilon - psikostimulali herba (Schizandra, Eleutherococcus, dll). Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, rawatan penyakit kronik jangkitan yang berkaitan dengan endokrin, somatik atau patologi lain dilakukan.
Perkembangan krisis vegetatif teruk dalam beberapa kes memerlukan pentadbiran parenteral neuroleptik, penenang, penyekat β, atropin (bergantung kepada bentuk krisis). Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu menjalani susulan secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutamanya pada musim luruh musim bunga, apabila pengulangan kompleks langkah-langkah terapeutik diperlukan.
Ramalan dan pencegahan dystonia vegetatif-vaskular
Pengesanan dan rawatan pesakit dystonia vegetatif dan vaskular dan profilaksis yang konsisten dalam 80-90% kes membawa kepada kehilangan atau pengurangan ketara banyak manifestasi dan pemulihan keupayaan adaptif organisma. Kursus dystonia vegetatif-vaskular yang tidak diketengahkan menyumbang kepada pembentukan pelbagai gangguan psikosomatik, ketidakselarasan psikologi dan fizikal pesakit, menjejaskan kualiti hidup mereka.
Satu set langkah pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular perlu ditujukan untuk mengukuhkan mekanisme pengawalan diri sistem saraf dan meningkatkan kebolehan penyesuaian tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup yang sihat, selebihnya dioptimumkan, kerja dan aktiviti fizikal. Pencegahan pemburukan dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.
Semua tentang dystonia vaskular vegetatif: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan
Hari ini sukar untuk mencari seseorang yang tidak tahu apa yang IRR itu. Dystonia Vegetovaskular (VVD) adalah kompleks gangguan autonomi di mana kapal sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan tindak balas normal terhadap apa-apa rangsangan dan boleh secara sukarela melebarkan atau kontrak. Artikel ini menerangkan secara terperinci: apa itu - dystonia vaskular, cara merawat penyakit ini, serta bagaimana ia dapat didiagnosis.
IRR tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, tetapi sering didedahkan kepada pesakit oleh pakar kardiologi, pengamal umum, pakar neurologi, dan banyak ditemui dalam bidang perubatan, terutamanya selepas Soviet. Dystonia arteri vaskular bukanlah diagnosis bebas - ia dianggap oleh doktor sebagai akibat daripada penyakit sistem endokrin, perubahan patologi dalam sistem saraf pusat, penyakit jantung, dan beberapa gangguan mental. Oleh itu, ramai di antara mereka benar-benar percaya bahawa perlu mengenal pasti punca tersebut, dan tidak menunjukkan akibat IRR. Selain itu, banyak doktor dan ahli sains berhujah bahawa diagnosis "IRR" dibuat apabila mereka tidak dapat mengesan penyakit yang sedia ada, yang membawa kepada kemunculan gejala yang dijelaskan oleh pesakit.
Di bawah IRR, terdapat pelanggaran yang kompleks terhadap proses fisiologi seperti peraturan tekanan darah dan pemindahan haba. Dalam penyakit ini, pesakit boleh, tanpa sebab yang jelas, memperluaskan atau menyekat murid-murid dan mengganggu peredaran darah dalam tisu, sesetengah pesakit mempunyai masalah dengan penghasilan insulin dan adrenalin.
Penyebab Vystular Dystonia Vegetative
Sindrom IRR boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- luka sistem saraf pusat;
- encephalopathy dan gangguan otak dan hypothalamus;
- kencing manis, hypothyroidism dan lain-lain penyakit sistem endokrin;
- perubahan hormon dalam badan (semasa remaja, semasa mengandung, semasa menopaus);
- kecederaan otak traumatik;
- osteochondrosis serviks;
- penyakit kronik sistem kardiovaskular (tachycardia, bradikardia, arrhythmia, kecacatan jantung, dll.);
- jangkitan kronik;
- penyakit saluran gastrousus;
- kerja keras dan kekurangan tidur yang kerap;
- tekanan dan peningkatan ketegangan;
- kualiti individu seseorang - peningkatan kebimbangan, perasaan berlebihan tentang kesihatan diri sendiri, dan sebagainya;
- kehadiran tabiat buruk - alkoholisme, nikotin dan ketagihan dadah;
- gangguan mental.
Kadang-kadang perubahan iklim yang mendadak dimasukkan dalam penyebab IRR.
Pembangunan disfungsi vegetatif mungkin berlaku pada bayi akibat daripada patologi yang timbul semasa tempoh perkembangan janin dan trauma kelahiran. Pada usia ini, IRR disertai dengan gangguan saluran pencernaan (kembung perut, cirit-birit, regurgitasi yang kerap, selera makan yang kurang), peningkatan capriciousness (kadang-kadang untuk kanak-kanak yang dicirikan oleh kegembiraan saraf tinggi) dan ketidakstabilan imuniti terhadap selsema.
Faktor risiko untuk dystonia vegetatif
Tanda pertama dystonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, gangguan ini tersebar luas dan berlaku di 80% penduduk; di lain-lain, ia berlaku pada 32-38% daripada pesakit yang pergi ke doktor dengan aduan mengenai keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, gejala IRR adalah 3 kali lebih biasa daripada lelaki.
Nombor-nombor ini, sememangnya jelas dibesar-besarkan, kerana diagnosis seperti itu hanya dibuat di negara-negara pasca-Soviet, dan doktor-doktor Eropah dan Amerika tidak pernah mendengar kewujudan penyakit seperti itu. Selain itu, walaupun dengan doktor domestik yang berbeza, kekerapan diagnosis dystonia vaskular vegetatif berbeza dengan ketara.
Perbezaan seperti ini dipromosikan oleh kurangnya kriteria diagnostik yang jelas dan penolakan oleh banyak profesional muda yang telah mendapat akses kepada sumber pengetahuan tentang "barat" ubat, kewujudan penyakit ini.
Kategori risiko termasuk kategori berikut penduduk:
- remaja, wanita hamil, wanita usia klimaks (disebabkan perubahan hormon dalam badan);
- orang yang pekerjaannya berkait rapat dengan perjalanan berterusan;
- orang dengan gaya hidup "tidak aktif" dan sedikit aktiviti fizikal;
- pesakit dengan penyakit kronik;
- hidup dalam keadaan ketidakselesaan psikologi yang berterusan;
- orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk dystonia vaskular (jika ada, mana-mana ahli keluarga).
Dalam dystonia autonomi boleh muncul di mana-mana umur.
Gejala dystonia vaskular
Pesakit dengan patologi seperti disfungsi vegetovaskular sering mengadu simptom yang tipikal untuk banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, pening kepala yang kerap, kadang-kadang lenyap pengsan, sakit di dalam hati, pesakit boleh membuangnya ke dalam panas, kemudian di dalam sejuk. Apabila gejala IRR boleh menjadi yang paling serba boleh, tetapi hampir selalu mereka banyak.
Gejala utama IRR pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama. Di samping itu, pesakit dengan penyakit ini dapat menyatakan aduan berikut:
- kebasilan beberapa anggota badan;
- sensasi berkala "ketulan" dalam tekak;
- kepekaan badan terhadap keadaan cuaca dan keterlaluan suhu;
- kerap herpes pada bibir;
- lekukan yang muncul secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas;
- masalah gangguan dan ingatan;
- keletihan dan mengantuk berterusan;
- anoreksia (sehingga anoreksia atau bulimia);
- sakit belakang dan anggota badan;
- sesak nafas.
Ramai pesakit yang dihadapi dengan sindrom dystonia vegetatif-vaskular, manifestasi disfungsi autonomi boleh diambil untuk ciri-ciri individu badan anda.
Klasifikasi dystonia vaskular
Untuk disfungsi vegetovaskular, klasifikasi tunggal yang diterima secara umum belum dikembangkan, tetapi ia boleh dibezakan oleh beberapa kriteria.
Bergantung kepada kelaziman gangguan autonomi, jenis IRR berikut boleh dikenalpasti:
- dystonia tempatan (tempatan): pelanggaran diperhatikan dalam kerja satu organ;
- Sistematik dystonia: gangguan wujud dalam satu sistem organ (sebagai contoh, sistem kardiovaskular);
- dystonia umum: gangguan kepada dua atau lebih sistem organ.
Ia adalah mungkin untuk membezakan jenis IRR dan keparahan gejala:
- Dystonia laten - penyakit itu muncul hanya selepas penampilan faktor-rangsangan (tekanan, kebimbangan, dan sebagainya);
- Dystonia paroxysmal - dengan varian penyakit ini, serangan muncul tiba-tiba, kadang-kadang dengan frekuensi tertentu;
- Dystonia kekal adalah penyakit di mana beberapa gangguan (contohnya, tangan sejuk akibat masalah dengan thermoregulation) muncul secara berterusan.
Bergantung pada manifestasi gejala, jenis dystonia vaskular berikut boleh dibezakan:
- VSD dengan penguasaan kesan simpatis;
- VSD dengan dominasi kesan parasympathetic;
- IRR campuran.
Sistem bersimpati bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap rangsangan stres. Aktivitinya boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan, murid-murid diluaskan, arteri otak dan sistem pembiakan, penurunan salivasi, penghambatan enzim yang bertanggungjawab untuk penghadaman makanan dan gangguan lain.
Parasympatetik boleh merangsang dan melambatkan kesan ke atas sistem organ. Prinsip kerja adalah bertentangan dengan sistem simpati.
Patologi vegetovaskular boleh diklasifikasikan oleh jenis asal mereka. Pakar mengenal pasti dystonia primer disebabkan oleh keturunan atau ciri perlembagaan badan, dan menengah - akibat sebarang perubahan patologi dalam tubuh manusia. Di samping itu, penyakit ini boleh dibahagikan mengikut keparahan manifestasi dystonia vaskular vegetatif menjadi ringan, sederhana dan teruk.
Klasifikasi mengikut penyetempatan semua gejala.
Pengelasan ketidaksesuaian autonomik bergantung kepada lokasi semua gejala IRR dianggap oleh banyak pakar untuk menjadi yang utama: sistem vegetatif bertanggungjawab untuk hampir semua proses penting tubuh manusia.
- Dystonias vegetatif kardiovaskular
Untuk sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibezakan:
- Pandangan paparan IRR. Ia dicirikan oleh degupan jantung tidak teratur. Dengan dystonia vegetatif-vaskular ini, pesakit mengadu kekurangan udara, takikardia, sakit atau ketidakselesaan yang berterusan di kawasan jantung, mereka mungkin mengalami arrhythmia pernafasan dan peningkatan kadar nadi. ECG tidak menunjukkan apa-apa perubahan, walaupun dengan gejala yang jelas.
- Pandangan IRC terhadap IRR. Ia ditentukan oleh kelemahan badan, keletihan yang meningkat, pada pesakit terdapat serangan migrain yang kerap, kadang-kadang terdapat keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Dystonia vegetovascular hipotonik pertama sekali boleh ditunjukkan dengan menurunkan tekanan darah kepada kurang daripada 120/90 mm Hg. Seni, kulit pucat dan perubahan dalam fundus.
- Jenis hipertensi IRR. Seperti dystonia vaskular hiperensif, pesakit dengan disfungsi autonomi jenis ini sering mengalami sakit kepala dan keletihan. Disifatkan oleh peningkatan tekanan darah kepada petunjuk hipertensi arteri. Gejala sering berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal.
- Pandangan Vasomotor IRR. Ia ditentukan oleh perubahan patologi gentian saraf yang bertanggungjawab untuk pengembangan dan pengecutan dinding kapal. Pada pesakit dengan penyakit ini, sebagai tambahan kepada sakit kepala yang kerap dan gangguan tidur, kerap membuang muka mungkin (akibatnya terdapat pembuluh darah yang kuat), keresahan dan penyejukan kaki.
- Jenis bercampur VSD. Boleh disertai dengan kompleks beberapa gangguan autonomi di atas pada masa yang sama.
- Dystonias vegetatif yang berkaitan dengan gangguan sistem pernafasan
Apabila VSD pernafasan terdapat pelanggaran sistem pernafasan dengan gejala yang sepadan: sesak nafas, berasa nafas, rasa asma apabila cuba menarik nafas penuh, dsb.
Kursus IRD jenis ini pada pesakit jelas dinyatakan dengan aduan dari kerja saluran gastrointestinal dan sistem kencing: muntah, cirit-birit, loya, pembentukan gas, serangan regurgitasi, metabolisma berkurangan, kencing kerap, kesakitan yang kerap di abdomen bawah.
- VSD yang berkaitan dengan gangguan sistem vegetarian-visceral
Gangguan sistem vegetarian-visceral akan disertai oleh gangguan dalam kerja thermoregulation: berpeluh berlebihan, menggigil, sensasi mendadak sejuk dan panas, yang kadang-kadang berubah antara satu sama lain, serta kenaikan suhu yang tidak munasabah.
Kerja yang tidak memuaskan aparatus vestibular (pening kerap, serangan penyakit bergerak) dengan serangan yang kerap terhadap keadaan sebelum tidak sedar mungkin juga menunjukkan bahawa seseorang mempunyai VSD.
Komplikasi dystonia vegetatif
Betapa berbahaya adalah IRR? Prognosis dystonia vegetatif dalam kebanyakan kes tidak dapat diramalkan. Pada separuh daripada pesakit dengan gangguan ini, secara berkala krisis vaskular ditemui - keadaan istimewa di mana gejala-gejala penyakit tersebut dinyatakan dengan kuat.
Krisis dengan VSD biasanya muncul semasa overstrain mental atau fizikal, perubahan iklim yang mendadak dan beberapa penyakit di peringkat akut. Pada orang dewasa, krisis di dystonia berlaku dalam 50% kes. Ciri-ciri krisis IRR boleh dibahagikan kepada sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran.
Krisis sympathoadrenal berlaku kerana pelepasan tajam adrenalin dalam darah. Keadaan patologi ini bermula dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar denyutan jantung dan rasa sakit di kawasan jantung. Apa yang lebih berbahaya dystonia vaskular - dalam pesakit dalam keadaan sedemikian mungkin bahawa paras tekanan darah biasa melebihi, suhu badan meningkat kepada nilai subfebril (37-37.50), menggigil dan menggegarkan - menggegarkan kaki. Krisis sympathoadrenal berakhir dengan tiba-tiba ketika ia bermula. Selepas kematiannya, pesakit biasanya mengalami perasaan kelemahan dan kelemahan, mereka meningkatkan pembentukan air kencing.
Gejala-gejala krisis insulin faraj adalah dalam banyak aspek yang bertentangan dengan kesan sympathoadrenal. Apabila ia muncul pada pesakit, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya kadar glukosa dalam darah menurun (pesakit diabetes, penurunan itu boleh mencapai hypoglycemic, iaitu, nilai mengancam nyawa).
Krisis vagoinsular disertai dengan kegagalan jantung, pening, aritmia jantung, kesukaran bernafas dan serangan sesak nafas, berlakunya bradikardia dan hipotensi arteri mungkin. Patologi ini dicirikan oleh aduan seperti peningkatan berkeringat, pembilasan muka, kelemahan dan kegelapan mata. Dalam tempoh krisis insular, penguncupan dinding usus bertambah, pembentukan gas dan cirit-birit muncul, dan dalam sesetengah pesakit mungkin ada dorongan untuk buang air besar. Akhir tempoh akut IRR ini, seperti dalam kes krisis sympathoadrenal, disertai dengan peningkatan keletihan pesakit.
Apabila krisis bercampur diaktifkan, kedua-dua bahagian sistem vegetatif - dalam kes ini, pesakit akan mengalami gejala kedua-dua sympathoadrenal dan krisis insular.
Diagnosis dystonia vaskular
IRR adalah sukar untuk didiagnosis, kerana gejala-gejalanya adalah pelbagai dan dalam banyak aspek bahkan subjektif. Diagnosis instrumental komprehensif IRS (ultrasound, ECG, dan sebagainya) biasanya digunakan untuk tidak mengesahkan dystonia vaskular itu sendiri, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan pesakit yang mempunyai penyakit lain.
Di samping itu, jika ada gejala IRR, konsultasi dengan pakar kardiologi, ahli saraf dan ahli endokrinologi disyorkan, kerana gejala penyakit vegetatif dan penyakit sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin adalah sama banyak. Bergantung pada aduan pesakit, dia juga perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi, oktik, ahli otolaryngolog, ahli urologi, pakar sakit puan, pakar psikiatri, dan pakar lain.
Untuk mendiagnosis dystonia vaskular itu sendiri, penilaian tonus vegetatif digunakan - tahap fungsi organ semasa rehat (contohnya, jantung).
Ia boleh ditentukan menggunakan indeks cerdo khas, yang dikira dengan formula: Kerdo index = (1 - tekanan darah diastolik / kadar jantung) * 100.
Jika nombor terakhir ternyata positif, kita boleh bercakap mengenai kesan simpatisan yang lebih maju di hati, hasil negatif boleh menyebabkan gangguan parasympatetik. Idealnya, indeks Cerdo harus sama dengan sifar - ini menunjukkan bahawa tiada gangguan vegetatif dalam subjek.
Terdapat satu lagi cara mudah untuk mendiagnosis IRR. Pesakit ditanya soalan yang hanya memerlukan jawapan positif atau negatif (contohnya, "Adakah anda sensitif terhadap keadaan cuaca?") Bergantung pada jawapan, responden diberikan mata, dan jika jumlahnya melebihi angka tertentu, kita boleh bercakap sama ada pesakit mempunyai dystonia vaskular.
Rawatan dystonia vaskular
Rawatan VSD pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam kebanyakan kes akan berlaku di bawah senario yang sama. Dalam rawatan dystonia vaskular vegetatif, terapi bukan ubat digunakan terutamanya, tetapi walaupun ini pesakit mesti berada di bawah kawalan terapi, pakar neurologi, endokrinologi atau psikiatri. Ia benar-benar mungkin untuk menyembuhkan dystonia vaskular, tetapi proses ini akan mengambil masa yang lama.
Kaedah umum merawat gangguan autonomi menyiratkan aktiviti berikut:
- normalisasi kerja dan rehat;
- penghapusan kerengsaan psiko-emosi;
- senaman sederhana;
- makan rasional dan kerap;
- Laluan berkala rawatan resort sanitasi IRR.
Apabila IRR boleh ditunjukkan vitamin, ubat herba. Pesakit dengan gangguan vaskular vegetatif akan mendapat manfaat daripada kursus urut dan fisioterapi. Rawatan fisioterapi dystonia bergantung kepada jenis IRR. Jika rawatan bukan farmakologi dystonia vaskular vegetatif tidak mempunyai kesan yang mencukupi, ubat-ubatan dipilih secara individu untuk pesakit.
Persediaan sedatif, antidepresan, penenang, dan ubat nootropik digunakan untuk mengurangkan aktiviti reaksi vegetatif. Persediaan kumpulan penghalang β-adrenergik (misalnya, anaprilin) ditetapkan untuk mengurangkan manifestasi kesan bersimpati, dan tumbuhan adaptogen (Eleutherococcus, ginseng, dan lain-lain) adalah vagotonik.
Dalam krisis vegetatif yang teruk, pesakit mungkin memerlukan suntikan neuroleptik, penenang, penyekat β dan atropin.
Pesakit dengan VVD perlu dimasukkan ke hospital secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutamanya pada musim bunga dan musim gugur.
Langkah-langkah pencegahan untuk dystonia vaskular vegetatif
Pencegahan IRD adalah untuk mencapai tahap ketahanan badan yang tinggi dan meningkatkan keupayaan penyesuaiannya. Di samping itu, untuk mengelakkan penyakit ini, sistem saraf pusat mesti mempunyai tahap pengawalan diri yang tinggi. Ini boleh dicapai dengan peninggalan kebiasaan buruk, beban kerja fizikal dan intelektual biasa dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor bagi tujuan pengesanan awal sebarang penyakit.