Punca, tanda dan rawatan untuk gangguan vegetatif

Kebanyakan penduduk dewasa berhadapan dengan masalah gangguan sistem saraf autonomi, tetapi tidak semestinya orang mengutamakan kepentingan ini. Kadang-kadang dengan keletihan dan kelalaian, ramai lebih suka bersantai. Tetapi gejala ini boleh menjadi manifestasi gangguan yang membawa kepada penyakit yang serius.

Penyakit seperti ini sukar ditentukan walaupun dengan bantuan ujian makmal. Pakar, selepas melakukan pemeriksaan diagnostik, boleh mendedahkan gangguan vegetatif yang menimpa kebanyakan penduduk.

Fungsi utama

Sistem saraf terdiri daripada dua komponen: pusat dan vegetatif. Yang kedua memberi kesan kepada semua organ dan dibahagikan kepada dua bahagian: simpati dan parasympatetik, yang saling berkaitan.

Bahagian simpat sistem ini bertanggungjawab untuk bentuk aktif aktiviti, membantu melegakan otot, menyokong fungsi sistem pencernaan dan pundi kencing, memberikan keupayaan untuk menyempitkan urat dan arteri tubuh, dan juga berfungsi untuk mengekalkan nada otot.

Bahagian parasympatetik bertanggungjawab untuk kerja-kerja semua organ dalam keadaan tenang, membantu mengurangkan otot-otot saluran pencernaan, meningkatkan motilitas dan meningkatkan pengeluaran rembesan dalam kelenjar pencernaan.

Dengan bantuan bahagian parasympatetik, aktiviti kelenjar air liur dan lacrimal diaktifkan, dan urat dan arteri diluaskan.

Punca gangguan

Penyebab utama gangguan sistem saraf autonomi adalah penyisihan sistem, yang mempengaruhi aktiviti penting semua organ. Gangguan fungsi tidak boleh menjadi orang yang sesat atau dimanjakan, kerana seseorang tidak boleh mengurus jabatan ini sistem saraf secara berasingan.

Sebab untuk pelanggaran sistem saraf autonomi mungkin keturunan, yang ditransmisikan dari generasi yang lebih tua. Penyebab gangguan autonomi termasuk gangguan endokrin dan patologi yang berlaku semasa menopaus dan kehamilan.

Kejadian disfungsi autonomi adalah mungkin bagi orang yang memilih untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau makan makanan tidak sihat.

Tubuh manusia tertakluk kepada banyak penyakit, termasuk pelbagai neurosis yang boleh berlaku terhadap latar belakang gangguan autonomi. Ini adalah nama yang biasa untuk gangguan yang timbul daripada saraf dan boleh menyebabkan masalah yang sangat serius.

Salah satu jenis neurosis yang boleh berlaku pada seseorang di latar belakang pelanggaran sistem saraf mungkin neurosis saraf muka. Kejang kompulsif bukan sahaja mengurangkan prestasi, tetapi juga merosakkan fizikal dan moral.

Faktor yang membawa seseorang kepada trauma psikologi adalah konflik yang timbul. Ia boleh disebabkan oleh stres atau kecerdasan emosi. Neurosis psikologi berlaku kepada seseorang jika dia tidak dapat mengubah keadaan yang membentangkan ancaman yang tidak dapat dielakkan. Gangguan saraf mempunyai gejala mereka sendiri yang mesti dipertimbangkan dengan rawatan lanjut.

Tanda penyakit

Penyakit ini berlaku akibat kerja yang tidak wajar dari organ dalaman seseorang, kerana melanggar peraturan salah satu jabatan sistem.

Tanda utama gangguan vegetatif-vaskular adalah:

• Sakit kepala yang mendadak;
• Kelemahan kronik dan keletihan;
• Meningkatkan tekanan darah, yang disertai oleh pening;
• Peluh yang berlebihan dari bahagian bawah atau atas;
• Kulit tangan dan kaki yang sejuk.

Dalam proses thermoregulation badan, fungsi diencephalic terlibat, di mana suhu tubuh manusia bergantung.

Penyebab sesak nafas dan goncangan tangan, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, adalah penyakit vaskular.

Klasifikasi penyakit

Penyakit yang dikaitkan dengan gangguan vegetatif dibahagikan kepada jenis.

Klasifikasi gangguan autonomi berlaku bergantung kepada perubahan tekanan darah dan sistem kardiovaskular, dan dibahagikan kepada jenis berikut:

• Jenis Normotif, atau kardinal. Ia dikaitkan dengan pengurangan otot jantung dan manifestasi sakit jantung;
• Jenis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan pada rehat atau ketegangan. Jenis ini dicirikan oleh penurunan tekanan, di mana keletihan, kelemahan, atau keadaan yang hampir dengan syncope muncul.

Gejala yang melanggar sistem saraf autonomi boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Jika mereka hadir, adalah disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Rawatan

Apabila melawat ahli terapi, diagnosis sangat sukar dibuat.

Selepas menemubual pesakit, doktor menetapkan pemeriksaan, yang merangkumi:

• Elektrokardiogram;
• Tomografi terkomputer;
• Electroencephalogram;
• Penghantaran pelbagai ujian makmal.

Mempunyai keputusan peperiksaan penuh, ahli neurologi atau neuropsychiatrist boleh menetapkan rawatan yang diperlukan. Selepas diagnosis yang ditetapkan, rawatan bermula.

Rawatan itu akan panjang dan proses penyembuhan akan ditangguhkan selama-lamanya. Pertama sekali, anda perlu melepaskan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang sihat. Adalah disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara terbuka, bermain sukan dan makan dengan betul.

Sekiranya anda tidak sihat, anda perlu berehat dengan senyap.

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak yang menderita penyakit disfungsi autonomi. Kadang-kadang kanak-kanak hidup dengan penyakit sedemikian sepanjang hayat. Pastikan untuk melakukan langkah pencegahan. Jika ini tidak dilakukan, sistem pencernaan mungkin terganggu, hipertensi berkembang dan semua kerosakan organ manusia.

Kaedah tradisional rawatan

Sakit kepala, kerengsaan, kemurungan, mencubit saraf dan keletihan adalah "sahabat" seseorang yang mempunyai gangguan dalam sistem saraf. Ramai orang menggunakan remedi rakyat untuk memperbaiki keadaan mereka dan merawat gangguan sistem saraf autonomi. Ia adalah perlu untuk memulihkan kesihatan dalam kompleks.

Untuk melegakan keletihan dan pemulihan akan membantu:

• Ikan masin dan jus anggur semulajadi;
• Kuning yang ditumbuk dengan sudu gula, dipenuhi segelas susu panas;
• Kenari kenari, tanah dengan madu.

Untuk melegakan tekanan:

Campurkan 10 gram bunga hawthorn, rumput melissa, catnip dan akar valerian. Semua tuangkan satu liter air mendidih dan berkeras di bawah tudung.

Selepas 3 jam, ketegangan dan ambil sebelum makan 150 ml 3 kali sehari sebagai sedatif.

Anda boleh membuat teh dari daun strawberi liar. Minum pada pagi dan petang pada bulan itu.

Minuman ini mengandungi banyak vitamin. Hasilnya, tidur bertambah baik.

Penggunaan dana sedemikian yang melanggar sistem saraf autonomi boleh mengurangkan kebimbangan, meningkatkan keberkesanan terapi.

Disfungsi vegetatif yang berkaitan dengan gangguan kecemasan

Dr med., Prof. O.V. Vorobyova, V.V. Coklat terang
Pertama MGMU mereka. I.M. Sechenov

Disfungsi autonomi disertai dengan penyakit psikogenik (tindak balas psiko-fisiologi terhadap stres, gangguan penyesuaian, penyakit psikosomatik, gangguan tekanan selepas trauma, gangguan kecemasan-depresi), tetapi boleh menemani penyakit-penyakit organik sistem saraf, penyakit somatik, perubahan hormon fisiologi, dan sebagainya. Dystonia vegetatif tidak boleh dianggap sebagai diagnosis nosologi [1]. Adalah dibenarkan menggunakan istilah ini dalam perumusan diagnosis syndromik, pada tahap menjelaskan kategori sindrom psikopatologi yang berkaitan dengan gangguan autonomi.

Bagaimana untuk mendiagnosis sindrom dystonia vegetatif?

Majoriti pesakit (lebih 70%) yang mengalami disfungsi autonomi secara psikogenik, hanya membuat aduan somatik. Kira-kira satu pertiga pesakit bersama-sama dengan aduan somatik secara besar-besaran melaporkan gejala gangguan mental (kebimbangan, kemurungan, kerengsaan, air mata). Pesakit biasanya cenderung untuk mengubati simptom-simptom ini sebagai menengah kepada penyakit somatik "teruk" (tindak balas kepada penyakit). Oleh kerana disfungsi autonomi sering meniru patologi organ, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan fizikal menyeluruh pesakit. Ini adalah tahap yang diperlukan dalam diagnosis negatif dystonia vegetatif. Pada masa yang sama, semasa mengkaji kategori pesakit ini, disarankan untuk mengelakkan uninformatif, banyak kajian, kerana kedua-dua kajian berterusan dan penemuan instrumental yang tidak dapat dielakkan dapat menyokong idea-idea bencana pesakit tentang penyakitnya.

Gangguan vegetatif dalam kategori pesakit ini mempunyai manifestasi polysystem. Walau bagaimanapun, pesakit tertentu boleh memusatkan perhatian perhatian doktor terhadap aduan yang paling penting, contohnya, dalam sistem kardiovaskular, dan mengabaikan simptom sistem lain. Oleh itu, doktor praktikal memerlukan pengetahuan tentang simptom yang biasa untuk mengenal pasti disfungsi autonomi dalam pelbagai sistem. Yang paling dikenali ialah simptom yang dikaitkan dengan pengaktifan pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi. Disfungsi vegetatif paling sering diperhatikan dalam sistem kardio-vaskular: takikardia, extrasystole, sensasi yang tidak menyenangkan di dada, cardialgia, hiper dan hipotensi arteri, acrocyanosis distal, gelombang panas dan sejuk. Gangguan dalam sistem pernafasan boleh diwakili oleh gejala individu (sesak nafas, "benjolan" di kerongkong) atau mencapai ijazah syndromik. Inti dari manifestasi klinikal sindrom hiperventilasi adalah pelbagai gangguan pernafasan (perasaan kekurangan udara, sesak nafas, rasa sesak nafas, perasaan kehilangan pernafasan automatik, rasa koma di tekak, mulut kering, aerophagy, dsb.) Dan / atau setara hyperventilation (mengeluh, batuk,. Gangguan pernafasan terlibat dalam pembentukan gejala patologi lain. Sebagai contoh, pesakit boleh didiagnosis dengan gangguan musculo-tonik dan motor (ketegangan otot yang menyakitkan, kekejangan otot, fenomena musculo-tonik convulsive); paresthesia dari kaki (rasa kebas, kesemutan, "merayap merayap", gatal-gatal, membakar) dan / atau segitiga nasolabial; fenomena kesedihan yang diubah (keadaan pra-tidak sedarkan diri, perasaan "kekosongan" di kepala, pening, penglihatan kabur, "kabus", "jaringan", kehilangan pendengaran, tinnitus). Sekurang-kurangnya, doktor menekankan gangguan autonomi gastrointestinal (mual, muntah, belching, kembung perut, ragu-ragu, sembelit, cirit-birit, sakit perut). Walau bagaimanapun, gangguan saluran gastrousus sering mengganggu pesakit dengan disfungsi autonomi. Data kami sendiri menunjukkan bahawa gangguan gastrousus berlaku pada 70% pesakit yang menderita gangguan panik. Kajian epidemiologi yang terkini telah menunjukkan bahawa lebih daripada 40% pesakit yang mengalami gejala gastrousus panik memenuhi kriteria untuk diagnosis sindrom usus yang mudah marah [2].

Jadual 1. Gejala Kebimbangan Khusus

Adalah penting untuk menilai perkembangan gejala autonomi dari masa ke masa. Sebagai peraturan, penampilan atau kelemahan intensiti aduan pesakit dikaitkan dengan keadaan konflik atau peristiwa tekanan. Di masa depan, gejala gejala vegetatif masih bergantung kepada dinamik keadaan psikogenik sebenar. Kehadiran sambungan sementara gejala somatik dengan psikogenik adalah penanda diagnostik penting dystonia autonomi. Ia adalah logik untuk disfungsi vegetatif untuk menggantikan satu gejala dengan yang lain. "Pergerakan" gejala adalah salah satu ciri paling ciri dystonia vegetatif. Pada masa yang sama, kemunculan gejala baru yang "tidak dapat difahami" untuk pesakit adalah tekanan tambahan untuknya dan boleh membawa kepada kemerosotan penyakit.

Gejala-gejala autonomi dikaitkan dengan gangguan tidur (kesukaran tidur, tidur dangkal sensitif, awaken malam), gejala-gejala asthenik, kerengsaan terhadap kejadian kehidupan biasa, gangguan neuroendokrin. Mengenalpasti persekitaran sindromik ciri aduan vegetatif membantu dalam diagnosis sindrom psiko-vegetatif.

Bagaimana untuk membuat diagnosis nosologi?

Gangguan mental wajib menanggung disfungsi vegetatif. Walau bagaimanapun, jenis gangguan mental dan keparahannya amat berbeza di kalangan pesakit. Gejala mental sering tersembunyi di sebalik "fasad" disfungsi autonomi secara besar-besaran, diabaikan oleh pesakit dan orang-orang di sekelilingnya. Keupayaan doktor untuk melihat pesakit, sebagai tambahan kepada disfungsi vegetatif, gejala psikopatologi adalah penting untuk diagnosis penyakit yang betul dan rawatan yang mencukupi. Selalunya, disfungsi autonomi dikaitkan dengan gangguan emosi-afektif: kegelisahan, kemurungan, gangguan kecemasan-depresif bercampur, fobia, histeria, hypochondria. Pemimpin di kalangan sindrom psikopatologi yang dikaitkan dengan disfungsi vegetatif adalah kebimbangan. Di negara-negara perindustrian dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat peningkatan pesat dalam bilangan penyakit yang membimbangkan. Seiring dengan peningkatan kejadian, kos langsung dan tidak langsung yang dikaitkan dengan penyakit-penyakit ini semakin meningkat [1, 2].

Untuk semua keadaan patologi yang cemas, gejala kebimbangan umum dan spesifik adalah ciri. Gejala autonomi tidak spesifik dan berlaku dengan apa-apa jenis kebimbangan. Gejala-gejala tertentu kebimbangan mengenai jenis pembentukannya dan kursus menentukan jenis gangguan kecemasan tertentu (Jadual 1). Oleh kerana gangguan kecemasan berbeza antara satu sama lain terutamanya dalam faktor-faktor yang menyebabkan kebimbangan dan evolusi gejala dari masa ke masa, faktor keadaan dan kandungan kognitif kebimbangan mesti dinilai secara tepat oleh doktor.

Selalunya dalam bidang pandangan pakar neurologi ialah pesakit yang mengalami gangguan kebimbangan umum (GAD), gangguan panik (OL), gangguan penyesuaian.

GAD timbul, sebagai peraturan, sebelum usia 40 tahun (permulaan yang paling tipikal di antara remaja dan dekad kehidupan yang ketiga), berlaku secara kronik selama bertahun-tahun dengan tanda-tanda turun naik yang jelas. Perwujudan utama penyakit ini adalah kecemasan atau kebimbangan yang berlebihan, diperhatikan hampir setiap hari, sulit untuk mengawal sewenang-wenangnya dan tidak terbatas pada keadaan dan situasi tertentu, digabungkan dengan gejala berikut:

• kegelisahan, kegelisahan, perasaan digulung, nyatakan di ambang keruntuhan;
• keletihan;
• kurang tumpuan, "off";
• kesengsaraan;
• ketegangan otot;
• gangguan tidur, selalunya kesukaran untuk tidur dan mengekalkan tidur.

Di samping itu, simptom kebimbangan tidak spesifik kebimbangan mungkin tidak terhad: vegetatif (pening, takikardia, ketidakselesaan epigastrik, mulut kering, berpeluh, dan sebagainya); petir gelap (kebimbangan mengenai masa depan, kebimbangan "akhir", kesukaran menumpukan perhatian); ketegangan motor (kegelisahan motor, kegelisahan, ketidakupayaan untuk berehat, sakit kepala ketegangan, menggigil). Kandungan kebimbangan yang membimbangkan biasanya membabitkan topik kesihatan sendiri dan orang yang tersayang. Pada masa yang sama, pesakit berusaha mewujudkan peraturan tingkah laku khusus untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka untuk meminimumkan risiko terjejas terhadap kesihatan. Sebarang penyimpangan dari stereotaip kehidupan yang biasa menyebabkan peningkatan kebimbangan. Meningkatkan perhatian kepada kesihatan mereka secara beransur-ansur membentuk gaya hidup hypochondriacal.

GAD merujuk kepada gangguan kebimbangan kronik dengan kemungkinan gejala masa depan yang kembali. Menurut kajian epidemiologi, gejala kegelisahan berterusan selama lebih daripada lima tahun di 40% pesakit [5]. Sebelum ini, GAD dianggap oleh kebanyakan pakar sebagai gangguan ringan yang mencapai kepentingan klinikal hanya dalam kes komorbiditi dengan kemurungan. Tetapi peningkatan fakta yang memberi kesaksian kepada pelanggaran adaptasi sosial dan profesional pesakit dengan GAD, menjadikannya lebih serius tentang penyakit ini.

PR adalah penyakit yang sangat biasa dan kronik yang muncul dalam usia muda yang aktif secara sosial. Prevalensi PR, menurut kajian epidemiologi, adalah 1.9-3.6% [6]. Manifestasi utama PR adalah paroxysms kebimbangan yang berulang (serangan panik). Serangan panik (PA) adalah serangan ketakutan atau kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan, menyakitkan bagi pesakit, dalam kombinasi dengan pelbagai gejala vegetatif (somatik).

Diagnosis PA adalah berdasarkan kriteria klinikal tertentu. PA dicirikan oleh ketakutan paroxysmal (sering diiringi oleh rasa kematian yang pasti) atau kebimbangan dan / atau perasaan ketegangan dalaman dan disertai dengan gejala tambahan (panik yang berkaitan):

• denyutan, berdebar-debar, nadi yang cepat;
• berpeluh;
• menggigil, gegaran, perasaan gegaran dalaman;
• berasa nafas, sesak nafas;
• kesukaran bernafas, tercekik;
• sakit atau ketidakselesaan di sebelah kiri dada;
• loya atau ketidakselesaan perut;
• perasaan pening, ketidakstabilan, ringan di kepala, atau pengsan;
• perasaan pengasingan, perpindahan diri;
• takut kehilangan fikiran atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal;
• takut akan kematian;
• perasaan mati rasa atau kesemutan (paresthesia) dalam anggota badan;
• sensasi melewati badan gelombang panas atau sejuk.

PR mempunyai stereotaip khas pembentukan dan perkembangan gejala. Serangan pertama meninggalkan tanda yang tidak dapat dielakkan dalam ingatan pesakit, yang membawa kepada kemunculan sindrom "menunggu" untuk serangan, yang seterusnya memperbaiki kekerapan serangan. Pengulangan serangan dalam situasi yang sama (dalam pengangkutan, tinggal di kerumunan, dll) menyumbang kepada pembentukan tingkah laku yang ketat, iaitu, mengelakkan tempat dan situasi yang berpotensi berbahaya bagi pembangunan PA.

Comorbiditi PR dengan sindrom psikopatologi cenderung meningkat apabila tempoh penyakit meningkat. Kedudukan utama pada komorbiditi dengan PR diduduki oleh agoraphobia, kemurungan, kebimbangan umum. Ramai penyelidik telah membuktikan bahawa dengan gabungan PR dan GAD, kedua-dua penyakit itu kelihatan dalam bentuk yang lebih teruk, mereka saling memburukkan prognosis dan mengurangkan kemungkinan remitan.

Dalam sesetengah individu yang mempunyai toleransi tekanan yang sangat rendah, keadaan yang menyakitkan mungkin timbul sebagai tindak balas kepada peristiwa tekanan yang tidak melampaui tekanan mental biasa atau harian. Peristiwa yang menegaskan yang kurang jelas kepada pesakit menyebabkan gejala yang menyakitkan yang mengganggu fungsi biasa pesakit (aktiviti profesional, fungsi sosial). Keadaan penyakit ini disebut sebagai gangguan penyesuaian - tindak balas terhadap tekanan psikososial yang jelas yang muncul dalam tempoh tiga bulan sejak terjadinya tekanan. Sifat maladaptif reaksi ditunjukkan oleh gejala yang melampaui norma dan tindak balas yang diharapkan terhadap tekanan, dan pelanggaran dalam kegiatan profesional, kehidupan sosial biasa atau hubungan dengan orang lain. Gangguan ini bukanlah tindak balas kepada tekanan yang melampau atau keterlaluan penyakit mental yang sedia ada. Tindak balas penyesuaian berlangsung tidak melebihi 6 bulan. Sekiranya gejala berterusan selama lebih dari 6 bulan, diagnosis gangguan penyesuaian dikaji semula.

Manifestasi klinikal gangguan penyesuaian sangat berubah-ubah. Walau bagaimanapun, biasanya mungkin untuk mengasingkan gejala psikopatologi dan gangguan autonomi yang berkaitan. Ia adalah gejala autonomi yang menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan daripada doktor. Kebiasaannya, penyelewengan disifatkan sebagai perasaan cemas, perasaan tidak mampu untuk mengatasi keadaan dan bahkan penurunan keupayaan untuk berfungsi dalam kehidupan seharian. Kegelisahan diwujudkan oleh perasaan riang, sangat tidak menyenangkan, rasa takut yang tidak pasti, rasa ancaman, rasa ketegangan, peningkatan rasa marah, menangis. Pada masa yang sama, kebimbangan dalam kategori pesakit ini mungkin menunjukkan ketakutan tertentu, terutamanya kebimbangan mengenai kesihatan mereka sendiri. Pesakit takut kemungkinan perkembangan strok, serangan jantung, proses kanser dan penyakit serius lain. Kategori pesakit ini disifatkan oleh lawatan kerap ke doktor, pelbagai kajian instrumental berulang, kajian menyeluruh tentang kesusasteraan perubatan.

Akibat gejala yang menyakitkan adalah ketidakselarasan sosial. Pesakit mula menghadapi masalah profesional yang biasa, mereka dihantui oleh kegagalan dalam kerja, sebagai akibatnya mereka lebih memilih untuk mengelakkan tanggungjawab profesional, untuk melepaskan kemungkinan pertumbuhan kerjaya. Satu pertiga daripada pesakit sepenuhnya menghentikan aktiviti profesional mereka.

Bagaimana untuk merawat dystonia vegetatif?

Walaupun kehadiran autonomi disfungsi wajib dan sifat kelainan emosi yang sering disamarkan dalam gangguan kecemasan, rawatan psychopharmacological adalah rawatan asas untuk kebimbangan. Dadah yang digunakan dengan berkesan untuk merawat kebimbangan menjejaskan pelbagai neurotransmitter, khususnya serotonin, norepinefrin, GABA.

Dadah manakah yang boleh dipilih?

dadah spektrum anti keresahan adalah sangat luas: penenang (benzodiazepine dan bukan benzodiazepine), antihistamin, α-2-delta ligan (pregabalin), antipsikotik kecil, caj sedatif sayur-sayuran dan akhirnya antidepresan. Antidepresan telah digunakan dengan jayanya untuk rawatan kebimbangan datang tiba-tiba (serangan panik) dengan 60 tahun abad XX. Tetapi dalam 90 tahun ia telah menjadi jelas bahawa, tanpa mengira jenis kebimbangan kronik, antidepresan adalah berkesan dalam mengurangkan ia. Pada masa ini terpilih serotonin reuptake inhibitor (SSRI) kebanyakan penyelidik dan pengamal dianggap ubat pilihan bagi rawatan gangguan kebimbangan kronik. peruntukan ini adalah berdasarkan kepada keberkesanan antitrevozhnoy tidak diragui dan boleh diterima baik SSRIs. Di samping itu, dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka tidak kehilangan keberkesanannya. Pada kebanyakan orang, kesan sampingan SSRI adalah ringan, biasanya berlaku pada minggu pertama rawatan, dan kemudian hilang. Kadang-kadang kesan sampingan boleh diratakan dengan menyesuaikan dos atau masa pengambilan dadah. Pengambilan SSRI secara kerap menyebabkan keputusan terbaik rawatan. Biasanya stoped bimbang gejala selepas satu atau dua minggu dari awal pentadbiran dadah, di mana antitrevozhny kesan gred kenaikan dadah.

Benzodiazepine penenang terutamanya digunakan untuk melegakan gejala kebimbangan akut dan tidak boleh digunakan selama lebih dari 4 minggu kerana ancaman sindrom pergantungan. Data mengenai penggunaan benzodiazepine (BR) menunjukkan bahawa mereka tetap menjadi ubat psikotropik yang paling biasa ditetapkan. Peningkatan anti-kegelisahan yang agak pesat, terutamanya kesan sedatif, ketiadaan kesan buruk yang jelas pada sistem berfungsi badan itu membenarkan pengharaman doktor dan pesakit yang terkenal, sekurang-kurangnya pada permulaan rawatan. Sifat psikotoropik anxiolytics dapat dilihat melalui sistem neurotransmiter GABA-ergik. Oleh kerana homogenitas morfologi neuron GABA-ergik di bahagian-bahagian yang berbeza sistem saraf pusat, penenang boleh menjejaskan sebahagian besar fungsi formasi otak, yang seterusnya menentukan kelebihan spektrum kesannya, termasuk yang tidak menguntungkan. Oleh itu, penggunaan BZ diiringi oleh beberapa masalah yang berkaitan dengan ciri-ciri tindakan farmakologi mereka. Yang utama termasuk: hipotesis, kelonggaran otot, "ketoksikan tingkah laku", "tindak balas paradoks" (peningkatan agitasi); pergantungan mental dan fizikal.

Gabungan SSRI dengan BZ atau neuroleptik kecil digunakan secara meluas dalam rawatan kecemasan. Terutamanya wajar adalah pelantikan neuroleptik kecil kepada pesakit pada permulaan terapi SSRI, yang membolehkan meratakan kecemasan yang disebabkan SSRI yang berlaku pada sesetengah pesakit dalam tempoh terapi awal. Di samping itu, semasa mengambil terapi tambahan (BZ atau antipsikotik kecil), pesakit menenangkan, lebih mudah bersetuju dengan keperluan untuk menunggu perkembangan kesan anti-kegelisahan SSRI, dengan lebih baik mengamati rejimen terapeutik (peningkatan pemantauan).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tidak mendapat respons terhadap rawatan?

Sekiranya terapi tidak berkesan selama tiga bulan, rawatan alternatif perlu dipertimbangkan. Adalah mungkin untuk beralih kepada antidepresan dari spektrum tindakan yang lebih luas (antidepresan dwi-tindakan atau antidepresan tricyclic) atau kemasukan dadah tambahan dalam rejimen rawatan (contohnya, antipsikotik kecil). Rawatan gabungan SSRI dan neuroleptik kecil mempunyai kelebihan berikut:

• kesan ke atas pelbagai gejala emosi dan somatik, terutamanya sensasi yang menyakitkan;
• kesan permulaan kesan antidepresan yang lebih cepat;
• kebarangkalian lebih tinggi daripada remisi.

Kehadiran gejala somatik (vegetatif) individu juga boleh menjadi petunjuk untuk tujuan rawatan gabungan. Kajian kami sendiri telah menunjukkan bahawa pesakit dengan PR yang mempunyai gejala gangguan gastrousus menanggapi terapi terapi antidepresan daripada pesakit yang tidak mempunyai gejala sedemikian. Terapi antidepresan adalah berkesan hanya dalam 37.5% pesakit yang mengadu gangguan autonomi gastrointestinal, berbanding 75% pesakit dalam kumpulan pesakit yang tidak mengadu saluran gastrousus. Oleh itu, dalam sesetengah kes, ia mungkin ubat berguna yang memberi kesan kepada gejala mengganggu individu. Sebagai contoh, beta-blockers mengurangkan gegaran dan menghentikan takikardia, ubat-ubatan dengan kesan antikolinergik mengurangkan berpeluh, dan neuroleptik kecil menjejaskan kanser gastrousus.

Antara neuroleptik kecil, alimemazine (Teraligen) yang paling biasa digunakan untuk merawat gangguan kecemasan. Pakar-pakar klinik telah mendapat banyak pengalaman dengan terapi Teraligen pada pesakit yang mengalami disfungsi autonomi. Mekanisme tindakan alimemazine adalah pelbagai dan termasuk komponen pusat dan persisian (Jadual 2).

Jadual 2. Mekanisme tindakan Teraligen

Gangguan bahagian vegetatif: gejala, sebab, rawatan

Pengaruh sistem vegetatif pada badan

Lebih khusus dan lebih umum, sistem vegetatif mengawal proses berikut badan kita:

• Metabolisme.
• Suhu badan
• Kadar jantung.
• Tekanan darah
• Peluh.
• Pembersihan.
• Fungsi seksual.
• Urinasi.
• Pencernaan.

Anda perlu tahu bahawa sistem vegetatif dibahagikan kepada parasympathetic dan bersimpati, yang bertanggungjawab untuk fungsi yang sama sekali berbeza, atau sebaliknya. Bahagian parasympatetik mengurangkan aktiviti di dalam badan, sementara bahagian bersimpati mempercepatkan. Kami mencadangkan untuk mengkaji gambarajah kecil untuk kejelasan, di mana anda dapat melihat apa yang mempengaruhi subseksyen ANS.

Kecacatan vegetatif sistem saraf boleh dilihat pada orang yang berbeza jantina dan juga usia. Menurut kajian, sindrom berlaku dalam 15 - 25 peratus kanak-kanak. Ini dicerminkan dalam ketakutan yang kerap dan banyak ketakutan. Untuk mencapai hasil yang berkesan dalam rawatan, anda perlu menghubungi pakar yang sesuai.

Menariknya, kerja salah ANS sering dikaitkan dengan penyimpangan psikologi. Itulah sebabnya penderita serangan panik dan IRR, pertama sekali, lari ke neuropathologist dan melakukan banyak ujian. Semasa sawan, pesakit merasakan bahawa hatinya berhenti atau, sebaliknya, sering berdegup. Mungkin terdapat kesemutan yang teruk di dada, pening, loya berlaku, perut dalam keadaan yang teruk tiba-tiba "aktif menghidupkan", yang menyebabkan kerap membuang air kecil atau sembelit. Dalam sesetengah kes, mungkin kehilangan kesedaran.

Sudah tentu, dalam kes ini, pesakit berfikir tentang apa-apa, tetapi tidak mengenai penyimpangan psikologi. Dan apabila semua kajian telah selesai, ia tetap menjadi kenyataan dengan idea bahawa seseorang takut akan sesuatu dan bahkan lebih berfaedah baginya untuk menyebabkan gejala seperti ini untuk mengelakkan situasi kehidupan tertentu. Selepas beberapa sesi dengan ahli psikoterapi, pesakit menyedari bahawa di kedalaman alam bawah sadarnya ada blok yang menyala semasa mengelakkan dan membawa mereka ke tahap sedar untuk mengatasinya. Pada ketika ini, sistem saraf autonomik datang dengan teratur, orang itu mengucapkan selamat tinggal kepada sindrom.

Gejala gangguan

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda yang menunjukkan bahawa terdapat kerosakan sistem vegetatif? Untuk permulaannya, marilah kita menganalisis tanda-tanda individu, dan kemudian membahagi mereka menjadi parasympathetic dan bersimpati.

• Peningkatan keletihan.
• Sakit kepala yang kerap.
• Dingin dalam anggota badan.
• Meningkatkan tekanan darah dan pening berterusan.
• Kaki dan tangan berkeringat.
• Berdering di kepala atau telinga.
• Kerosakan memori Sebagai contoh, tidak mungkin untuk mengingati nama seseorang atau nombor telefon yang anda sedia maklum. Atau jika anda sebelum ini dapat menghafal lebih banyak maklumat untuk tempoh masa yang sama, tetapi kini sukar. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang menghabiskan banyak masa bekerja dalam keadaan yang tertekan.
• Rembesan saliva yang meningkat atau mulut kering.
• Goncang tangan.
• Sesak nafas, benjolan di kerongkong.
• Insomnia.
• Toksikosis.
• Gastritis.
• Neurasthenia
• Alahan.

Sekarang, untuk memahami bahagian mana sistem vegetatif yang terganggu, pertimbangkan gejala mengikut klasifikasi.

• Gangguan bahagian bersimpati. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami keadaan sebelum tidak sedarkan diri, kehilangan tidur, tenang, dan takut mati semasa serangan berikutnya, walaupun pada hakikatnya tidak ada yang mengancam kesihatannya. Selalunya mempengaruhi ruang lingkup hati. Dengan kata lain, pesakit berasa melompat dalam tekanan darah, denyutan nadi, sakit kepala, ketidakselesaan dan ketakutan walaupun dalam suasana yang tenang.
• Pelanggaran bahagian parasympathetic. Pesakit berasa sejuk dalam anggota badannya, kadar denyutan jantung berkurangan, terdapat kelemahan yang kuat, pening kepala. Dalam sesetengah kes, terdapat kehilangan sensitiviti badan, terutamanya dengan pengijaian. Aliran darah lemah berfungsi di dalam tubuh, oleh itu beberapa organ mula berfungsi dengan tidak betul. Pesakit mempunyai sembelit dan cirit-birit, dan pergerakan usus dan buang air kecil yang kerap atau sukar juga mungkin.
• Pelanggaran di kedua-dua bahagian sistem vegetatif menyebabkan dystonia bercampur. Dalam kes ini, pesakit mengalami gejala bahagian parasympathetic dan simpatik. Sebagai contoh, dia mungkin berasa sejuk di kaki dan pada masa yang sama degupan jantung yang kuat. Sering kali, pesakit mungkin mengalami asma. Dia takut untuk mati lemas, yang mana serangan panik berkembang dengan kebarangkalian yang lebih besar. Sekiranya gangguan pada zaman kanak-kanak sistem vegetatif telah menampakkan diri mereka sendiri, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan sindrom pada usia tersebut.

Punca gangguan ini

Sebelum beralih kepada topik rawatan gangguan, ia juga perlu memahami mengapa pelanggaran berlaku supaya tidak berada dalam keadaan yang sama pada masa akan datang dan mencegah penyakit pada anak-anak mereka. Selalunya, sindrom ini berkembang terhadap latar belakang imuniti yang lemah dan ketidakseimbangan dalam sistem saraf. Pada ketika ini, sistem vegetatif berada dalam kedudukan terdedah, akibatnya penyakit itu berkembang.

• Perubahan dalam badan dan gangguan hormon. Sindrom ini sering diperhatikan pada remaja semasa baligh atau semasa kehamilan, haid. Oleh kerana penyakit kelenjar tiroid atau hati, terdapat pengeluaran hormon yang salah.
• Kecenderungan keturunan dan gangguan somatoform. Terdapat kes-kes apabila penyakit itu muncul dalam beberapa generasi. Dalam kes ini, bantuan profesional diperlukan untuk mengurangkan risiko penyakit pada kanak-kanak masa depan.
• Kerja duduk. Jika anda sering duduk di meja anda dalam keadaan pegun, otot-otot menjadi lemah, darah di dalam anggota badan stagnated, dan ini, seperti yang dinyatakan di atas, membawa kepada gangguan pengedaran bahan-bahan di dalam badan. Kerana ini, organ-organ individu terjejas, dan sistem saraf autonomi yang rosak.
• Luka atau kecederaan. Sekiranya sambungan neural dalam badan pecah, ia boleh menyebabkan fungsi organ tidak betul.
• Tabiat buruk juga memainkan peranan negatif. Penggunaan kerap nikotin dan alkohol merosakkan sel-sel saraf, menyebabkan mutasi dan kematian mereka.
• Nutrisi yang tidak betul. Oleh kerana otak manusia adalah pengguna utama tenaga dalam tubuh manusia, ia mungkin kekurangan makanan. Akibatnya, ini boleh menyebabkan ketidakstabilan dalam kerja dan disfungsi sistem saraf autonomi berlaku.

Rawatan

Apakah kajian yang paling kerap diresepkan?

• Komputasi tomografi (selalunya mahal).
• Pemantauan harian.
• Electrodiagram.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Ujian darah.
• Electroencephalogram.
• Ujian makmal lain.

Apa yang perlu anda lakukan selain melawat ahli psikologi atau ahli psikoterapi yang boleh membantu anda dengan cepat menyingkirkan gangguan ini?

• Meningkatkan aktiviti fizikal. Anda tidak perlu terlibat dalam sukan profesional, yang sering membahayakan tubuh manusia. Fokus pada berenang, senaman ringan, senaman pernafasan, urut dan prosedur santai yang lain. Ini akan meningkatkan kesihatan anda.
• Perlu nutrisi yang betul. Penggunaan vitamin dan hanya makanan yang sihat yang menyediakan sistem saraf dengan unsur-unsur penting.
• Sekiranya penyakit ini telah mengalami kemurungan yang serius, pesakit boleh menetapkan ubat-ubatan.
• Rutin harian yang betul. Mengurangkan bilangan situasi yang tertekan, menghabiskan lebih sedikit masa di tempat kerja, berehat lebih banyak di luar dan tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Sindrom disfungsi autonomi - penyebab gangguan sistem saraf, diagnosis dan rawatan

Istilah "sindrom" bermaksud kombinasi gejala tertentu yang berlaku apabila terdapat proses patologi tertentu dalam tubuh. Disfungsi dipanggil pelanggaran organ-organ, dalam kes ini - sistem saraf autonomi (ANS). Ia bertanggungjawab untuk semua fungsi badan yang tidak terkawal oleh kesedaran: pernafasan, denyutan jantung, pergerakan darah, dan sebagainya. Gangguan ANS mula berkembang pada zaman kanak-kanak dan boleh menemani seseorang sebagai orang dewasa. Keadaan ini memburukkan kualiti hidup, tetapi dengan rawatan yang betul anda dapat mengatasinya.

Apa itu disfungsi autonomi

Kompleks struktur selular pusat dan periferal yang mengawal tahap fungsian badan, yang memastikan respon yang mencukupi bagi semua sistemnya, adalah sistem saraf vegetatif (ANS). Ia juga dikenali sebagai visceral, autonomi dan ganglionik. Bahagian sistem saraf ini mengawal kerja:

• kelenjar rembesan dalaman dan luaran;
• darah dan limfa;
• organ dalaman.

ANS memainkan peranan penting dalam memastikan kesinambungan persekitaran dalaman badan dan dalam tindak balas penyesuaian. Ini sebahagian daripada sistem saraf berfungsi secara tidak sedar, membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran. Secara anatomi dan berfungsi, ANS dibahagikan kepada bahagian berikut:

1. Simpatik. Meningkatkan denyutan jantung, menguatkan jantung, melemahkan motilitas usus, meningkatkan berpeluh, menghalang pembuluh darah, meningkatkan tekanan, melebarkan murid.
2. Parasympathetic. Menguatkan motilasi saluran pencernaan, mengurangkan otot, merangsang kelenjar, merapatkan murid, menurunkan tekanan darah, melambatkan jantung.
3. Metasympathetic. Menyelaras penyelenggara, motor, penyerapan organ.

Sindrom disfungsi autonomi (SVD) adalah keadaan psikogenik yang memperlihatkan gejala penyakit somatik, tetapi tidak disifatkan oleh luka-luka organik. Patologi disertai dengan gangguan berikut:

• tekanan darah tinggi;
• neurosis;
• kehilangan tindak balas vaskular yang normal kepada pelbagai rangsangan;
• kemerosotan kesejahteraan umum.

Patologi ini menyebabkan banyak gejala yang berbeza, oleh itu pesakit sering pergi ke beberapa doktor dan membuat aduan yang samar-samar. Sesetengah pakar juga berfikir bahawa pesakit itu mencipta segala-galanya, tetapi pada hakikatnya gejala dystonia membawa dia banyak penderitaan. Disfungsi vegetatif berlaku pada 15% kanak-kanak, 100% remaja (disebabkan pelarasan hormon) dan 80% orang dewasa. Insiden puncak dicatatkan pada usia 20-40 tahun. Selalunya wanita mengalami sindrom dystonia vegetatif.

Punca gangguan

Bahagian simpati dan parasympatetik mempunyai kesan yang bertentangan, sehingga melengkapi antara satu sama lain. Biasanya, mereka berada dalam keseimbangan dan diaktifkan apabila diperlukan. Disfungsi vegetatif berkembang apabila salah satu jabatan mula bekerja lebih atau kurang intensif. Bergantung pada mana mereka mula berfungsi dengan tidak betul, gejala tertentu disfungsi autonomi muncul. Patologi ini juga dikenali dengan nama lain - dystonia vaskular (VVD).

Doktor masih belum dapat menentukan dengan tepat alasan yang tepat untuk perkembangan penyelewengan semacam itu. Secara umum, ia berkembang disebabkan oleh peraturan saraf yang terjejas. Penyakit dan keadaan berikut dikaitkan dengan ini:

1. Lesi perinatal sistem saraf pusat (CNS). Mereka membawa kepada gangguan vaskular serebrum, gangguan dinamik minuman keras, hidrosefalus. Apabila sistem saraf autonomi rosak, ketidakseimbangan emosi diperhatikan, gangguan neurotik berkembang, dan tindak balas yang tidak mencukupi untuk stres berkembang.
2. Kesan psikotraumatik. Ini termasuk situasi konflik dalam keluarga, sekolah, tempat kerja, pengasingan kanak-kanak, atau penjagaan ibu bapa yang berlebihan. Semua ini membawa kepada ketidakselarasan mental kanak-kanak dan peningkatan seterusnya dalam gangguan ANS.
3. Endokrin, penyakit berjangkit, neurologi, penyakit somatik, perubahan cuaca yang mendadak, perubahan hormon dalam akil baligh.
4. Ciri zaman. Kanak-kanak mempunyai keupayaan untuk membangunkan reaksi umum sebagai tindak balas kepada kerengsaan tempatan, yang mana IRR adalah lebih biasa pada zaman kanak-kanak.

Ini adalah penyebab biasa bagi pembangunan SVD. Dalam setiap kumpulan ini dapat dikenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi. Ini termasuk penyakit dan syarat berikut:

• keturunan (risiko VVD lebih tinggi sebanyak 20% pada orang yang kerabatnya menderita patologi ini);
• aktiviti fizikal lemah dari zaman kanak-kanak;
• trauma kelahiran, hipoksia janin;
• ibu mengandung, meneruskan komplikasi;
• kerja keras sistematik;
• tekanan berterusan;
• sindrom pramenstruasi;
• urolithiasis;
• penyakit pada tempoh neonatal;
• diabetes;
• obesiti;
• hipotiroidisme;
• diet tidak sihat;
• kecederaan otak traumatik;
• foci jangkitan kronik di dalam badan - sinusitis, karies, rinitis, tonsilitis.

Gejala

Gambar klinikal IRR dinyatakan dalam manifestasi beberapa sindrom dalam seseorang. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh neurosis vegetatif - sinonim bersyarat untuk VVD. Keadaan ini disertai oleh gejala berikut:

• Perubahan vasomotor - pasang surut, berpeluh malam;
• pelanggaran kepekaan kulit;
• otot trophic;
• gangguan pendengaran;
• manifestasi alergi.

Di barisan hadapan peringkat awal IRR ialah neurasthenia - gangguan mental, yang ditunjukkan oleh peningkatan kerengsaan, kehilangan keupayaan untuk tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan, keletihan. Dengan perkembangan disfungsi autonomi, gejala-gejala berikut berkembang:

• pening kepala dan sakit kepala;
• mual, kerap meledak;
• palpitasi jantung;
• ketakutan yang tidak munasabah;
• keadaan yang hampir tidak sedarkan diri;
• melompat tekanan darah;
• kerap kencing;
• Meningkatkan peluh tangan dan kaki;
• sedikit peningkatan suhu;
• kekurangan udara;
• pucat kulit.

Gejala yang disertakan

Gejala-gejala IRR begitu luas sehingga sulit untuk menerangkan secara terperinci semua manifestasinya. Di samping itu, setiap pesakit boleh mengalami tanda-tanda tertentu disfungsi autonomi. SVD boleh disyaki oleh kompleks gejala, yang digabungkan ke dalam sindrom berikut:

• Gangguan mental. Diiringi oleh suasana hati yang rendah, sentimentaliti, air mata, insomnia, kecenderungan menyangkal diri, hypochondria, kecemasan yang tidak terkawal.
• Asthenic. Diwujudkan oleh peningkatan keletihan, keletihan tubuh, penurunan prestasi, meteosensitivity, tindak balas sakit yang berlebihan pada setiap kejadian.
• Neurogastrik. Menyebabkan kekejangan esophagus, aerophagia, pedih ulu hati, belching, cegukan di tempat awam, meteorisme, sembelit.
• Kardiovaskular. Diiringi oleh rasa sakit di jantung yang berlaku selepas tekanan, turun naik tekanan darah, jantung berdebar-debar.
• Cerebrovascular. Dihubungkan dengan kecerdasan terjejas, sakit migrain, kerengsaan, dalam kes yang teruk - serangan strok dan iskemia.
• Masalah vaskular periferi. Diwujudkan oleh myalgia, kekejangan, hiperemia pada kaki.
• Pernafasan. Sindrom ini menyebabkan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi, di mana organ-organ pernafasan terjejas. Patologi ditunjukkan oleh sesak nafas pada masa tekanan, kesukaran bernafas, mampatan dada, rasa kurang udara.

Tahap dan bentuk patologi

Terdapat dua peringkat utama patologi: keterukan dengan gejala dan remisi yang dinyatakan, apabila terdapat tanda-tanda patologi yang lemah atau hilang sepenuhnya. Di samping itu, SVD mengikut jenis aliran adalah seperti berikut:

• paroxysmal apabila serangan panik secara berkala berlaku, di mana gejala menjadi lebih ketara dan kemudian terasa reda;
• kekal, dicirikan oleh kelemahan gejala.

Untuk memudahkan diagnosis, ia telah memutuskan untuk mengklasifikasikan disfungsi vegetatif ke dalam spesies, dengan mengambil kira aktiviti bahagian ANS semakin meningkat. Bergantung kepada perkara ini, SVD mungkin salah satu daripada jenis berikut:

• Jantung, atau mesra. Dalam kes ini, pembahagian bersimpati ANS terlalu aktif. Keadaan seseorang disertai dengan kebimbangan, ketakutan kematian, dan peningkatan kadar jantung. Pesakit boleh meningkatkan tekanan, melemahkan motilitas usus, mengembangkan kecemasan motor.
• Untuk hipertensi. Diiringi dengan peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, orang ini mengalami gejala berikut: loya, muntah, hyperhidrosis, kabut sebelum mata, ketakutan, ketegangan saraf.
• Menurut hipotonik. Dengan aktiviti berlebihan sistem saraf parasympatetik, tekanan menurun kepada 90-100 mm Hg. Seni. Terhadap latar belakang ini, terdapat kesukaran dengan penyedutan, kulit pucat, rasa kelemahan, najis yang terganggu, pedih ulu hati, loya, dan kelemahan denyut nadi.
• Menurut vagotonik. Ia menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak dalam bentuk tidur yang kurang memuaskan, keletihan, gangguan gastrointestinal.
• Dengan campuran. Dalam jenis sindrom disfungsi vegetatif, gejala pelbagai bentuknya digabungkan atau silih berganti. Pada kebanyakan pesakit, hiperhidrosis, gegaran tangan, suhu subfebril, hiperemia dada dan kepala, acrocyanosis, dan dermografisme merah diperhatikan.

Sindrom disfungsi autonomi pada kanak-kanak dan remaja

Terutamanya patologi ini didiagnosis pada zaman kanak-kanak dan remaja. SVD semasa tempoh ini adalah umum. Ini bermakna bahawa pada kanak-kanak dan remaja terdapat pelbagai manifestasi klinikal SVD. Hampir semua organ dan sistem terlibat dalam proses: kardiovaskular, pencernaan, imun, endokrin, pernafasan.

Kanak-kanak boleh membuat aduan yang berbeza. Ia sangat memindahkan perjalanan ke pengangkutan, bilik pengap. Kanak-kanak mungkin mengalami pening dan bahkan syncope jangka pendek. Gejala ciri SVD pada zaman kanak-kanak dan remaja adalah gejala berikut:

• tekanan darah labil - peningkatan spontan biasa;
• peningkatan keletihan;
• gangguan selera makan;
• kesengsaraan;
• dyskinesia saluran pencernaan yang lebih rendah - sindrom usus besar;
• mood yang tidak stabil;
• tidur yang tidak sihat;
• ketidakselesaan di kaki dengan kebas atau gatal-gatal;
• kanak itu tidak dapat mencari kedudukan yang selesa untuk kaki apabila terjatuh tidur (sindrom kaki "gelisah");
• kerap kencing;
• enuresis - inkontinensia urin;
• sakit kepala;
• mata kering dan berkilat;
• berjangkit secara tiba-tiba;
• berasa nafas pendek;
• keupayaan berkurangan untuk menumpukan perhatian.

Komplikasi

Sindrom disfungsi autonomi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbahaya kerana gambaran kliniknya mirip dengan gejala pelbagai penyakit: osteochondrosis, migrain, serangan jantung, dll. Ini adalah sebab diagnosis SVD. Dengan diagnosis yang salah boleh mempunyai akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Secara umum, SVD boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• Serangan panik. Dibangunkan dengan pelepasan besar adrenalin ke dalam aliran darah, yang menyumbang kepada perkembangan aritmia, peningkatan tekanan. Di samping itu, keadaan ini merangsang penghasilan norepinefrin, oleh sebab itu seseorang merasa letih selepas serangan itu. Pelepasan adrenalin yang berpanjangan menyebabkan kekurangan kelenjar adrenal, yang membawa kepada kekurangan adrenal.
• Krisis vagoinsular. Diiringi oleh pelepasan ketara insulin. Akibatnya, tahap glukosa darah menurun, yang membuat seseorang merasa bahawa hatinya berhenti. Keadaan ini disertai dengan kelemahan, peluh sejuk, kegelapan mata.

Akibat jenis sindrom disfungsi otonomi jantung: hipertensi, hipotensi, dan penyakit lain dalam sistem peredaran darah. Apabila bentuk neuropsychiatrik boleh menyebabkan penyakit mental. Terdapat kes-kes yang diketahui ketika seseorang memprogram dirinya hingga mati setelah diberi diagnosis seperti itu. Atas sebab ini, sangat penting untuk tidak mengatasi diri sendiri dengan SVD, kerana dengan rawatan yang sewajarnya, penyakit ini tidak mengancam nyawa.

Diagnostik

Sindrom disfungsi autonomi adalah patologi multisimptomatik, oleh itu ia memerlukan diagnosis pembedahan. Adalah penting bagi doktor untuk tidak tersilap, kerana kita boleh bercakap tentang penyakit serius yang mudah dikelirukan dengan SVD. Untuk pakar ini memberi perhatian khusus kepada koleksi anamnesis. Pada peringkat ini adalah penting untuk memberitahu doktor tentang semua gejala dan masa penampilan mereka. Untuk diagnosis yang betul, pesakit juga menetapkan prosedur berikut:

1. Electroencephalogram dan Doppler. Mereka mencerminkan keadaan kapal jantung dan otak dan tidak termasuk penyakit yang berkaitan dengannya.
2. Elektrokardiogram. Ia diadakan dalam keadaan tenang dan selepas bersenam. Perlu untuk mengecualikan penyakit jantung.
3. Ultrasound, bergantung kepada gejala. Prosedur ini membantu mengenal pasti perubahan struktur asas dalam organ dalaman.
4. Tomografi otak. Mengesan proses tumor dan penyakit lain dalam organ ini.
5. Analisis biokimia darah dan air kencing. Mereka membantu mengesahkan kehadiran / ketiadaan proses keradangan di dalam badan.
6. Pengukuran tekanan darah. Diperlukan untuk menentukan jenis SVD - hipotonik atau hypertonic.

Rawatan

Sekiranya SVD disyaki, perlu menghubungi pakar neurologi. Selepas mengesahkan diagnosis, doktor ini menetapkan rejimen rawatan yang mempunyai tugas berikut:

• elakkan krisis;
• penyingkiran gejala utama SVD;
• terapi penyakit berkaitan;
• normalisasi keadaan emosi pesakit.

Untuk mencapai matlamat ini, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan mudah yang berkaitan dengan semua bidang kehidupannya. Senarai cadangan kelihatan seperti ini:

• berjalan di udara terbuka lebih kerap;
• mengeraskan badan;
• berehat sepenuhnya;
• berhenti merokok, menghapuskan alkohol;
• tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari;
• bermain sukan, berenang;
• menghapuskan sumber tekanan, menormalkan hubungan keluarga;
• makan pecahan, batasi pengambilan makanan masin dan pedas.

Fisioterapi

Rawatan sindrom disfungsi autonomi tidak selalu dikaitkan dengan ubat. Sekiranya perjalanan penyakit itu lancar, tanpa krisis, maka pesakit hanya diberi fisioterapi dan perubatan tradisional. Tanda-tanda untuk ubat-ubatan adalah SVD kurus paroxisis dengan keterlaluan yang teruk. Dalam kes ini, fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Prosedur berikut berguna untuk menormalkan aktiviti sistem saraf autonomi:

1. Air. Ini termasuk mandi perubatan, termasuk air mineral, yang menenangkan badan. Satu lagi prosedur - Cucian Charcot. Ia terdiri daripada urutan badan dengan aliran air. Berenang normal di kolam renang juga mempunyai kesan menenangkan dan tonik.
2. Electrotherapy - tindakan di otak dengan arus berdenyut frekuensi rendah. Ia meningkatkan peredaran darah, mengurangkan kepekaan rasa sakit, meningkatkan jumlah pernafasan minit.
3. Akupunktur Melegakan tekanan, menggalakkan kelonggaran, meningkatkan daya hidup umum.
4. Urutan umum. Melegakan ketegangan otot, menormalkan kadar denyutan jantung, menghilangkan sakit kepala, memberikan tenaga yang kuat, mengatasi keletihan, kerja keras.

Terapi ubat

Sekiranya fisioterapi dan kaedah rawatan restoratif tidak membawa hasil yang positif, maka pesakit diberi ubat yang ditetapkan. Bergantung pada gejala, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

1. Neuroleptik: Sonapaks, Frenolon. Kurangkan kadar penghantaran impuls otak, dengan itu membantu menghilangkan ketakutan. Ditunjukkan dalam gangguan jiwa.
2. Antidepresan: Azaphen, Trimipramin. Oleh itu, menghilangkan tanda-tanda kemurungan, digunakan untuk merawat kecemasan dan gangguan panik, neurosis, bulimia, enuresis.
3. Memperkukuhkan kapal: Trental, Cavinton. Meningkatkan metabolisme otak dan peredaran darah, mengurangkan rintangan saluran darah. Dalam neurologi, mereka digunakan untuk gangguan neurologi dan mental.
4. Hipotonik: Anaprilin, Tenormin, Egilok. Membantu mengurangkan tekanan dalam jenis hipotonik disfungsi autonomi.
5. Nootropic: Piracetam, Pantogam. Mereka memulakan proses metabolik dalam sistem saraf pusat, memperbaiki peredaran darah serantau, dan memudahkan proses pembelajaran. Dilantik dengan dystonia vegetatif, gangguan kencing neurogenik, gangguan neurotik.
6. Pil tidur: Flurazepam, Temazepam. Ditunjukkan semasa awan awal atau malam, pelanggaran proses tidur. Selain pil tidur, mempunyai kesan sedatif.
7. Jantung: Digitoxin, Korglikon. Mereka mempunyai kesan antiaritmik dan kardiotonik. Ditunjukkan dalam serangan migrain, kadar denyutan jantung yang tinggi, kegagalan jantung kronik.
8. Pengawet: Fenazepam, Seduxen, Relanium. Digunakan dalam krisis vegetatif, reaksi sawan, keadaan depresi. Mempunyai tindakan sedatif dan sedatif.

Pemulihan rakyat

Dengan cara kekal sindrom disfungsi vegetatif, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Setelah berunding dengan doktor, mereka juga boleh digunakan oleh wanita hamil, kerana ubat sintetik dikontraindikasikan semasa melahirkan anak. Secara umum, ubat-ubatan berikut disyorkan untuk pesakit yang disfungsi autonomi:

1. Campurkan 25 g kismis, buah ara, kacang dan 200 g aprikot kering. Mengisar semua bahan dengan pengisar daging atau pengisar. Harian pada perut kosong untuk makan 1 sudu besar. l bererti, minum kefir atau yogurt. Ulangi selama sebulan. Seterusnya, luangkan waktu seminggu dan dapatkan rawatan lain.
2. Segelas minuman air mendidih 3 sudu besar. l rumput ibu, pergi selama 1.5 jam. Minum setiap kali sebelum makan selama 1 sudu besar. l Ambil sebelum penambahbaikan.
3. Untuk 5 cengkeh bawang putih mengambil 5 jus lemon dan segelas madu. Semua bercampur, bercuti selama seminggu. Kemudian ambil 1 sudu teh. dana sehingga 3 kali sepanjang hari. Masa penerimaan - sebelum makan. Kursus terapi perlu berlangsung selama 2 bulan.
4. Harian dalam bentuk teh untuk menggunakan chamomile, bru 1 sudu besar. l rumput segelas air mendidih.

Pencegahan

Langkah pencegahan gangguan ANS tidak termasuk keperluan yang sukar. Untuk menimbulkan ketahanan terhadap stres, adalah berguna untuk menguasai teknik latihan auto dan kelonggaran. Sistem saraf secara positif dipengaruhi oleh yoga, membaca buku, rawatan air, mendengar muzik yang menyenangkan. Dasar pencegahan adalah gaya hidup yang sihat, yang melibatkan pematuhan dengan peraturan berikut:

• penolakan tabiat buruk;
• pemeriksaan perubatan tahunan oleh ahli terapi;
• pemakanan seimbang;
• senaman yang kerap dan udara segar;
• pengecualian situasi tekanan;
• pengoptimuman mod rehat;
• rawatan penyakit yang berkaitan;
• penerimaan di musim gugur dan musim bunga kompleks vitamin.