Vasculitis - apakah penyakit ini? Gejala, sebab dan rawatan

Vaskulitis adalah keradangan autoimun dinding vaskular. Dalam sindrom ini, mana-mana kapal yang berkaliber yang berbeza boleh terjejas: arteriol, urat, arteri, venules, kapilari.

Dalam perkembangannya, patologi membawa kepada komplikasi pada bahagian pelbagai organ, yang disebabkan oleh gangguan aliran darah normal ke bahagian-bahagian badan ini. Bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit dan bagaimana, vasculitis dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu tidak baik. Mereka boleh menjadi sakit semua orang - orang dewasa atau kanak-kanak. Vaskulitis mempunyai sejumlah besar subspesies dan klasifikasi, mereka berbeza dalam keterukan, lokalisasi dan etiologi. Secara berasingan membezakan vasculitis hemoragik, yang menjejaskan saluran darah kulit, buah pinggang, saluran gastrousus, sendi.

Punca Vaskulitis

Apakah penyakit ini, dan apa pun penyebab vasculitis: penyebab utama penyakit ini adalah keradangan dinding saluran darah. Yang paling biasa ialah vasculitis pada kaki, rawatan yang mesti dimulakan pada waktu yang tepat.

1. Etiologi vasculitis utama masih belum ditubuhkan dengan tepat. Penyebab utama yang mungkin dianggap gangguan autoimun.
2. Vaskulitis sekunder boleh berlaku di latar belakang jangkitan kronik, akut, vaksinasi, kanser, terlalu panas atau penyejukan teruk, lesi termal kulit, termasuk selaran matahari.

Seringkali penyakit ini berlaku kerana tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan. Pada masa ini, lebih daripada 150 ubat diketahui, penggunaan yang mencetuskan perkembangan vaskulitis. Produk ini termasuk: ubat sulfa, bahan radiasi, vitamin B, ubat batubara, analgesik, persediaan iodin, antibiotik, dan lain-lain. Di samping itu, perhatian harus dibayar kepada manifestasi alergi selepas pengenalan vaksin tertentu, serum. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak.

Setiap faktor ini boleh menyebabkan permulaan proses mengubah struktur antigen tisu, yang membentuk dasar kapal. Akibatnya, proses autoimun bermula, di mana badan akan mula menganggap tisu badan sendiri sebagai asing. Akibatnya, sistem imun manusia mula menyerang tisu sendiri, merosakkan saluran darah.

Pengkelasan

Terdapat sejumlah besar jenis vaskulitis, yang masing-masing disertai dengan luka jenis tertentu tertentu dan gejala tertentu. Yang paling biasa.

1. Vaskulitis hemoragik. Ia berlaku dengan gejala vaskulitis cetek, yang dicirikan oleh luka-luka kapilari kulit, sendi, saluran gastrousus dan buah pinggang. Ia didasarkan pada peningkatan pengeluaran kompleks imun, peningkatan ketelapan vaskular dan kerosakan pada dinding kapilari.
2. Systemic - penyakit yang berlaku dengan kerosakan pada saluran darah besar dan kecil. Selalunya berlaku sebagai alergi atau sebagai respons kepada jangkitan di dalam badan. Ia dirawat dengan Prednisolone, Pyrazolone, asid acetylsalicylic.
3. Granulomatosis Wegener - vaskulitis, di mana terdapat luka-luka kecil pada saluran pernafasan atas, paru-paru dan buah pinggang.
4. Urtikarny - boleh bertindak sebagai penyakit bebas daripada alahan, serta manifestasi penyakit sistemik. Secara luaran, vaskulitis urticarial sangat mirip dengan manifestasi urtikaria, hanya lepuh semasa penyakit ini bertahan lebih lama (1-4 hari).
5. Alahan - kerosakan pada saluran darah dalam pelbagai tindak balas alahan.

Di samping itu, vaskulitis boleh menjadi primer - ia berkembang sebagai penyakit bebas, dan menengah - ia berlaku sebagai manifestasi penyakit lain.

Gejala Vaskulitis

Apabila gejala vasculitis mungkin berbeza. Mereka bergantung kepada jenis lesi, jenis vasculitis, penyetempatan proses keradangan, serta keparahan penyakit yang mendasari.

Dalam kes lesi kulit, ruam muncul di permukaannya. Sekiranya saraf itu terjejas, sensitiviti orang itu hilang, diasah atau hilang sepenuhnya. Apabila peredaran darah otak terganggu, strok berlaku.

Antara gejala vasculitis yang biasa di kalangan orang dewasa boleh diperhatikan kelemahan dan keletihan, hilang selera makan, pucat, peningkatan suhu badan, dan banyak lagi. Tanda pertama penyakit ini adalah kecil, hampir tidak dapat dilihat, pendarahan progresif progresif pada kulit, sementara baki manifestasi tidak hadir atau berlaku sedikit kemudian.

Gejala luka-luka di bahagian bawah kaki:

• ruam dan hemoragik;
• lepuh darah;
• suhu badan meningkat;
• sakit sendi atau sakit otot;
• kelemahan;
• gatal-gatal kulit di kawasan yang terjejas.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dan kronik dengan peningkatan yang berkala, kesukaran dalam rawatan dan perkembangan.

Rawatan vasculitis

Rawatan vaskulitis, serta diagnosis penyakit, harus diuruskan oleh rheumatologist. Hanya dia mampu, menggunakan gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, untuk membuat kesimpulan tentang apa bentuk vasculitis di hadapannya dan menetapkan rawatan individu.

Perlu diingat bahawa hampir semua jenis vasculitis adalah bersifat progresif kronik, jadi terapinya harus kompleks dan tahan lama.

Untuk rawatan ubat-ubatan yang dirawat vaskulitis yang menekan pengeluaran antibodi yang mengurangkan sensitiviti tisu: sitostatics (cyclophosphamide), glucocorticosteroids (prednisolone). Prosedur sedemikian seperti hemosorption dan plasmapheresis boleh ditetapkan. Rawatan yang perlu untuk vaskulitis hemoragik adalah antibiotik. Pesakit dengan bentuk vaskulitis yang memusnahkan, trombosis arteri besar, perkembangan stenosis arteri utama ditunjukkan rawatan pembedahan.

Bagi vasculitis alah utama, dalam kebanyakan kes ia melewati sendiri, tanpa memerlukan apa-apa rawatan khas. Apabila penyakit itu memberi kesan kepada organ yang penting untuk kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), pesakit memerlukan terapi yang intensif dan agresif.

Jika ada keinginan untuk menggunakan mana-mana remedi rakyat untuk rawatan vasculitis, maka mereka juga harus dibincangkan dengan doktor anda.
Prognosis penyakit boleh diubah. Sebagai peraturan, vaskulitis hanya memberi kesan kepada kulit. Tetapi ada juga jenis penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan serius kepada organ-organ penting, dan menyebabkan kematian. Pada pesakit dengan vasculitis tanpa rawatan tertentu dengan terapi imunosupresif, prognosis tidak menggalakkan, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10% daripada jumlah pesakit.

Diet untuk vaskulitis

Pemakanan pesakit dengan vaskulitis adalah berdasarkan kepada sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, diet ini bertujuan untuk menghapuskan kemungkinan reaksi alergi. Oleh itu, semasa ketakutan dan beberapa masa selepas itu, pesakit mesti mematuhi diet hypoallergenik yang ketat.

Anda tidak sepatutnya meninggalkan penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan (kecuali mereka yang mencetuskan alahan), produk tenusu, khususnya keju cottage, buah-buahan kering, pelbagai bijirin. Sebagai contoh, sesetengah ubat meningkatkan tekanan darah, yang bermaksud penggunaan kopi, daging berlemak, makanan dalam tin, daging asap, mufin, garam perlu terhad.

Perkara dan sifat memasak. Apabila pemecahan tidak boleh makan makanan goreng, lebih baik untuk beralih kepada rebus atau rebus. Secara umumnya, diet dengan vasculitis harus berdasarkan bentuk penyakit dan ciri-ciri individu organisma, oleh itu, apabila merancang diet, sangat penting untuk mendengar pendapat doktor.

Vaskulitis: apakah penyakit ini, bagaimana merawat, gejala, sebab

Vaskulitis adalah sekumpulan gangguan yang secara langsung berkaitan dengan kemusnahan saluran darah semasa perkembangan keradangan. Kedua-dua arteri dan urat boleh terlibat dalam proses patologi. Lymphangitis dalam beberapa kes dianggap sebagai vaskulitis.

Perkembangan vasculitis terutama dikaitkan dengan penghijrahan leukosit, akibat dari kerusakan vaskular yang khas.

Keradangan vena (phlebitis) atau arteri (arteritis) adalah penyakit yang berasingan, walaupun kedua-dua patologi berlaku semasa vasculitis. Terdapat banyak jenis keradangan vaskular, dan dalam setiap kes gejala yang paling sedia ada ditentukan dan rawatan yang sesuai diberikan.

Video: Apakah vasculitis, diagnosis dan rawatan vasculitis

Penerangan

Vasculitis (lat Vasculum - vesculum, --itis - akhiran yang menandakan keradangan) bermaksud "keradangan pembuluh darah". Penyakit dalam istilah perubatan juga dikenali sebagai arteritis dan angiitis.

Keradangan adalah tindak balas semula jadi sistem imun kepada kerosakan tisu trauma atau pengenalan agen berjangkit. Reaksi pelindung seperti ini dicirikan oleh edema tisu tempatan, yang kadang-kadang dapat membantu tubuh menghadapi serangan mikrob.

Dengan vasculitis, untuk sebab tertentu, sistem imun menyerang saluran darah yang sihat, menyebabkan mereka membengkak dan runtuh. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan atau pengambilan ubat, walaupun selalunya penyebabnya tidak ditubuhkan secara pasti.

Vaskulitis boleh terdiri daripada masalah kecil yang hanya memberi kesan kepada kulit, penyakit yang lebih serius yang boleh menyebabkan masalah dengan organ penting seperti jantung atau buah pinggang.

Bahagian utama vasculitis adalah primer dan sekunder.

• Vasculitis primer berlaku disebabkan oleh proses keradangan yang secara langsung mempengaruhi vesel sendiri.
• Vaskulitis menengah disertai dengan luka peradangan saluran darah di latar belakang penyakit lain (utama).

Vaskulitis sistemik utama juga terpencil - penyakit autoimun yang berlaku tanpa sebarang punca diketahui, walaupun kecenderungan genetik mungkin membuat sesetengah orang lebih mudah terdedah.

Jenis Vaskulitis

Terdapat banyak jenis vasculitis, di antaranya granulomatosis eosinofilik dengan polangiitis tidak biasa. Penyakit ini, yang juga dikenali sebagai Sindrom Churg-Strauss, adalah sejenis vaskulitis yang kebanyakannya mempengaruhi orang dewasa antara umur 30 dan 45 tahun.

Terhadap latar belakang lesi vaskular oleh eosinofils yang tidak betul, yang berikut mungkin berlaku:

• asma;
• rinitis alergi (gejala mirip seperti alergi);
• demam tinggi (demam);
• sakit pada otot dan sendi;
• keletihan;
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Vaskulitis juga boleh menjejaskan serat saraf, menyebabkan kelemahan, kesemutan, atau kebas. Dalam kes yang teruk, ia merosakkan buah pinggang atau otot jantung.

Biasanya patologi dirawat dengan ubat steroid.

Arteritis selular raksasa adalah jenis vasculitis yang sering memberi kesan pada arteri di kepala dan leher. Kebanyakannya ditentukan pada orang dewasa lebih daripada 50 tahun.
Patologi kadang-kadang dipanggil arteritis sementara.

Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan:

• sakit dan kelembutan di leher dan kepala;
• sakit otot rahang semasa makan;
• penglihatan berganda atau kehilangan penglihatan;

Patologi juga biasa ditemui bersama dengan polymyalgia rematik, apabila pelbagai otot mula sakit.

Rawatan utama adalah ubat steroid.

Granulomatosis dengan polyangitis, juga dikenali sebagai granulomatosis Wegener, adalah sejenis vasculitis yang terutamanya memberi kesan kepada saluran darah di hidung, sinus, telinga, paru-paru dan buah pinggang. Penyakit ini paling sering ditakrifkan pada orang yang berusia pertengahan atau tua.

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, perjalanan penyakit ini boleh merumitkan:

• demam tinggi (demam);
• peluh malam;
• keradangan sinus (sinusitis);
• mimik dan kerak di hidung;
• sesak nafas dan batuk darah;
• masalah buah pinggang.

Penyakit serius ini boleh membawa maut, kerana ia sering membawa kepada kegagalan organ. Pasukan vaskulitis ini biasanya dirawat dengan ubat steroid atau ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun.

Schönlein-Henoha purpura adalah jenis vasculitis yang jarang berlaku di kalangan kanak-kanak dan boleh menjejaskan kulit, buah pinggang, atau usus. Adalah dipercayai bahawa patologi itu disebabkan oleh tindak balas badan terhadap jangkitan.

Dalam kes-kes lanjut, ia boleh menyebabkan:

• ruam yang kelihatan seperti lebam kecil atau bintik-bintik kemerahan;
• kesakitan sendi;
• sakit perut;
• cirit birit dan muntah;
• darah dalam air kencing atau tinja.

Ia biasanya berlaku tanpa kesan serius dan cenderung untuk memperbaiki tanpa rawatan.

Penyakit Kawasaki adalah penyakit langka yang boleh berlaku pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Penyebab utama adalah jangkitan, walaupun tidak selalu dapat ditentukan secara pasti.

Manifestasi utama:

• demam tinggi (demam) yang berlangsung lebih dari lima hari;
• ruam;
• kelenjar bengkak di leher;
• jari merah atau jari kaki;
• mata merah;
• kemerahan bibir, lidah atau mulut.

Penyakit Kawasaki boleh menjejaskan arteri koronari, saluran darah yang membekalkan darah ke jantung, jadi sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah dengan kerja organ ini.

Lazimnya, penyakit ini harus dirawat di hospital dengan aspirin dan terapi imunoglobulin khas.

Polangiitis mikroskopik adalah jenis vasculitis yang jarang dan berpotensi serius yang paling sering berlaku di kalangan orang pertengahan umur. Ia boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, buah pinggang dan gentian saraf.

Manifestasi utama:

• ruam;
• sesak nafas dan batuk darah;
• mata yang kelihatan merah dan sakit;
• kesemutan atau rasa mati rasa;
• masalah buah pinggang.

Jenis vaskulitis ini biasanya dirawat dengan ubat steroid atau ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun.

Polyarteritis nematosis adalah jenis vasculitis yang jarang berlaku yang terutamanya memberi kesan kepada arteri yang memberi makan kepada usus, buah pinggang dan saraf. Ia cenderung untuk berkembang pada zaman kanak-kanak atau orang-orang pertengahan umur. Kadang-kadang ia boleh disebabkan oleh jangkitan, seperti hepatitis B, tetapi sebab yang tepat tidak jelas.

Manifestasi utama:

• sakit pada otot dan sendi;
• sakit perut (rongga perut), terutamanya selepas makan;
• ruam;
• kesemutan atau rasa mati rasa;
• pendarahan dan ulser di dalam usus.

Patologi boleh menjadi sangat serius jika tidak ada rawatan.

Terapi adalah berdasarkan kepada ubat steroid, dan kadang-kadang ubat lain yang mengurangkan aktiviti sistem imun.

Diagnostik

Kebanyakan prosedur yang digunakan semasa pemeriksaan dan rawatan pesakit dengan vaskulitis dijalankan dalam diagnosis dan rawatan penyakit lain, jadi mereka tidak khusus untuk vaskulitis. Walau bagaimanapun, diagnosis yang boleh dipercayai dan tepat terhadap keradangan vaskular adalah mustahil tanpa mereka.

Semasa pemeriksaan pesakit menggunakan pelbagai kaedah moden.

• Ultrasound Perut

Ia didasarkan pada penggunaan gelombang bunyi, dengan bantuan yang mana gambaran organ dan struktur anatomi terletak di perut dibuat. Ujian ini boleh menunjukkan jika ada keabnormalan dalam rongga perut.

Kaedah ini membolehkan anda menilai struktur dan laluan saluran darah, mengakibatkan penyumbatan, keradangan atau keabnormalan yang lain. Terdapat banyak cara untuk melakukan angiografi. Ultrasound paling sering digunakan untuk memeriksa kapal besar tanpa menggunakan sinar-x atau pewarna. Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan medan magnet untuk menghasilkan imej terperinci beberapa saluran darah dan, jika perlu, boleh digabungkan dengan pewarna khas (agen kontras) yang diperkenalkan kepada pesakit melalui suntikan. Menggunakan tomografi yang dikira (CT), yang menggunakan sinar-X, struktur saluran darah dinilai. Biasanya ia dilakukan dengan penggunaan pewarna kontras. Mengimbas tomography emission positron (PET) memerlukan suntikan ubat-ubatan radioaktif dan mungkin berguna dalam menentukan tapak peradangan pembuluh darah.

Semasa prosedur, seksyen kecil tisu diambil dari kawasan atau organ yang terjejas, seperti kulit atau buah pinggang. Kemudian tisu di bawah mikroskop mengkaji ahli patologi. Jika perlu, ujian khas boleh dilakukan untuk mengenal pasti penyakit yang menjejaskan organ.

Prosedur di mana doktor memeriksa laluan udara pesakit (trakea dan bronkus). Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan kawasan kerosakan, sampel biologi juga boleh dikumpulkan untuk biopsi atau pembilasan. Ini membolehkan anda menentukan punca penyakit itu, terutamanya jika ia berkembang akibat jangkitan. Trakea dan bronkus adalah tiub utama yang membawa udara ke paru-paru. Bronkoskop serat optik (nipis, fleksibel, dengan teleskop pada akhir) biasanya digunakan.

• Tomography Computed (CT)

Memberi maklumat lebih terperinci mengenai organ dalaman daripada radiografi biasa (X-ray).

Juga dikenali sebagai absorptiometri x-ray dua tenaga. Ini adalah ujian yang membolehkan anda mengukur ketumpatan tulang. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti atau memantau kekuatan tisu tulang, terutama dalam rawatan jangka panjang pesakit dengan persiapan steroid.

Kaedah diagnostik yang mudah dan tidak menyakitkan untuk merakam aktiviti elektrik jantung. Seringkali, ia memberikan maklumat berguna mengenai keadaan hati dan dapat memberikan maklumat bahawa organ dikaitkan dengan vasculitis.

Rangsangan otot elektrik dinilai (biasanya dalam lengan atau kaki), yang membolehkan seseorang untuk mencari bukti fungsi otot yang tidak normal, sebagai contoh, dalam vasculitis. Selalunya ujian dilakukan bersamaan dengan kajian pengaliran saraf.

Ujian ultrasonik menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej jantung. Kajian ini menunjukkan saiz dan bentuk jantung, serta urutan dewan dan injap.

• Tomografi pelepasan positif

Kajian ini juga dikenali sebagai pengimbasan PET. Pada masa itu, imej tiga dimensi diambil yang menunjukkan tahap aktiviti metabolik, yang merupakan penunjuk keradangan.

Merujuk kepada ujian fungsi paru-paru. Jumlah paru-paru, jumlah udara dihirup dan exhaled ditentukan, dan seberapa baik oksigen dipindahkan dari paru-paru ke darah. Ini berguna untuk memantau pesakit yang paru-paru atau saluran pernafasannya telah terjejas oleh vaskulitis.

Trakeostomi kadang-kadang perlu bagi pesakit yang saluran udara utama disekat atau disempitkan akibat kerosakan yang disebabkan oleh vasculitis. Ini menyediakan akses langsung ke trakea dengan membuat pembedahan pembedahan di bahagian depan leher. Hasilnya, udara memasuki terus ke dalam paru-paru, yang membolehkan pesakit untuk bernafas dengan betul apabila saluran pernafasan atas disekat.

Trakeostomi boleh menjadi langkah sementara, terutama bagi pesakit yang sakit dengan vaskulitis. Ia juga boleh digunakan secara berterusan jika perubahan tak berbalik berlaku di dalam badan. Pesakit dengan trakeostomi tetap memasukkan tiub khas yang memegang lubang terbuka dan membolehkan ucapan normal. Ini membolehkan anda menjalani kehidupan yang lebih normal.

Ujian kualiti air kencing yang mudah tetapi sangat penting membolehkan anda mengenal pasti tahap protein atau sel darah yang tidak normal dalam air kencing anda. Sekiranya gejala-gejala ini dikenal pasti, maka kerosakan buah pinggang didiagnosis.

Arah rawatan untuk vaskulitis

• Pembedahan plastik pada kapal

Rawatan saluran darah sempit, sembuh atau "menggantung" melibatkan pengembangan satu atau lebih arteri yang sempit sehingga darah dapat lebih mudah mengalir melalui organ atau anggota badan yang ia makan. Stent juga boleh menjadi sebahagian daripada angioplasti. Dalam kes ini, tiub logam sempit dimasukkan ke dalam saluran darah di tempat penyempitan dan meluruskan, yang membantu membuka saluran darah dan mencegah penguncupan semula.

Untuk mengurangkan darah, antikoagulan ditetapkan. Dengan bantuan mereka, risiko trombosis dan oklusi vaskular berkurangan.

Pesakit yang mengambil antikoagulan, seperti warfarin, harus sedar akan pentingnya pemeriksaan darah secara berkala. Ini akan mengelakkan komplikasi dalam bentuk pendarahan yang tidak diduga.

Berdasarkan pengambilan ubat-ubatan yang membolehkan anda mengawal tekanan darah. Ia perlu jika pesakit mempunyai hipertensi. Umumnya, tekanan darah perlu dikawal dalam semua kes vaskulitis. Kejadian hipertensi dalam vaskulitis boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang.

Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik dan menghilangkan toksin dari badan, asid dan cecair berkumpul. Proses dialisis membantu membersihkan darah dan menyokong pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Kadang-kadang rawatan ini dilakukan buat sementara waktu (selepas beberapa hari, minggu atau bulan), yang membolehkan buah pinggang pulih dengan kehadiran kerosakan boleh balik. Sekiranya kerosakan buah pinggang tidak dapat diterbalikkan, rawatan dialisis dijalankan secara berterusan. Bagi pesakit yang memerlukan dialisis jangka panjang, prosedur itu dilakukan di rumah atau di luar pesakit.

• Pertukaran plasma atau plasmapheresis

Rawatan ini kadang-kadang digunakan pada pesakit yang mengalami vasculitis yang teruk apabila antibodi dianggap memainkan peranan penting dalam menyebabkan penyakit ini. Rawatan melibatkan membuang antibodi dari darah dengan bantuan radas dan mengembalikan darah "disucikan" ke aliran darah pesakit. Ia mungkin memerlukan pemindahan produk darah kepada pesakit, termasuk plasma, albumin atau immunoglobulin. Dadah juga boleh digunakan untuk membersihkan darah dan mencegah pembekuan dalam peranti.

Pesakit dengan vaskulitis, terutamanya imunokompromi, tidak boleh menerima vaksin hidup. Jika anda mengambil ubat terhadap selesema dan radang paru-paru, maka ia bukan vaksin hidup, jadi ia disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan vasculitis.

Video: Vaskulitis - rawatan penyakit vaskular

Kajian vasculitis: apakah itu, sebab, gejala dan rawatan

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam perubatan am.

Dari artikel ini, anda akan belajar: ciri-ciri vasculitis, apakah penyakit ini, dan bagaimana cara merawatnya. Jenis patologi, kaedah rawatan.

Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekumpulan penyakit yang disertai oleh peradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dinding vaskular. Kumpulan patologi ini membawa kepada kemerosotan besar dalam peredaran darah di tisu-tisu yang mengelilingi kapal. Bentuk-bentuk penyakit yang berbeza ini mempunyai kedua-dua ciri dan gejala biasa (demam, penurunan berat badan, ruam yang berterusan apabila ditekan, sakit sendi). Sekiranya tidak dirawat, fokus utamanya boleh merebak dan menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ lain. Seterusnya, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Walaupun vasculitis masih kurang dipelajari, dan pakar-pakar tidak datang kepada pendapat umum tentang sebab-sebab dan mekanisme perkembangan keradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Kini penyakit ini dirujuk sebagai penyakit tisu penyambung sistemik, dan rheumatologi terlibat dalam rawatannya. Jika perlu, penyakit berjangkit dan dermatologi mungkin terlibat dalam terapi.

Menurut statistik, vaskulitis sama-sama sering sakit sebagai lelaki dan wanita, dan selalunya mereka dikesan pada kanak-kanak dan orang tua. Setiap tahun bilangan pesakit rheumatologist meningkat, dan para pakar percaya bahawa kenaikan kejadian ini dikaitkan dengan penerimaan perangsang imun dan degradasi alam sekitar yang tidak terkawal.

Jenis Vaskulitis

Penyakit seperti vaskulitis dikelaskan mengikut parameter yang berlainan.

Oleh sebab itu, kedua-dua bentuk penyakit berikut dibezakan:

1. Utama - kerosakan pada dinding vaskular disebabkan oleh sebab yang tidak dapat dijelaskan, mungkin ia dicetuskan oleh kegagalan dalam sistem imun.
2. Sekunder - kerosakan pada dinding vaskular adalah tindak balas kepada jangkitan (tuberkulosis, hepatitis, sifilis), lesi sistemik (kolagenosis, lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif), sarcoidosis, kanser, pencerobohan helminthik atau bahan kimia.

Dengan keterukan vaskulitis boleh:

• ringan - hanya ditunjukkan oleh ruam kecil dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan umum;
• tahap sederhana - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, sakit sendi, darah dalam air kencing, dan keadaan umum adalah sederhana (kehilangan selera makan, kelemahan);
• parah - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, gangguan besar dalam organ dan sendi, pendarahan paru-paru dan usus muncul, kegagalan buah pinggang berkembang, dan keadaan umum teruk.

Bergantung pada jenis saluran peradangan, bentuk vasculitis berikut dibezakan:

• kapilari - dinding kapilari meradang;
• arteriolitis - dinding arteri yang meradang;
• arteritis - dinding arteri yang meradang;
• phlebitis - dinding vena yang meradang.

Bergantung pada lokasi kapal yang terjejas, bentuk dan jenis vasculitis dibezakan:

Arteritis temporal sel raksasa

Luka kulit - leukocyte angiitis kulit, periarteritis nodosa, arteritis kulit

Kerosakan bersama - vasculitis hemorrhagic

Penyakit jantung - aortitis terpencil

Gejala biasa

Gejala vasculitis sangat pelbagai, dan gejala yang paling ciri penyakit ini adalah ruam pada kulit. Keterukan tanda-tanda penyakit dan keadaan umum pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk dan jenis vasculitis. Dalam kes-kes yang teruk dan jika tiada rawatan, penyakit itu boleh menjadi penyebab kecacatan atau kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis boleh diubah, tetapi beberapa daripada mereka dapat membezakan penyakit ini dari orang lain:

• penampilan ruam sering dikaitkan dengan jangkitan;
• ruam muncul di latar belakang alahan, penyakit sistemik, autoimun atau reumatik;
• ruam agak simetri;
• unsur pertama ruam muncul tepat pada kaki (biasanya di kawasan kaki);
• Unsur ruam terdedah kepada pendarahan, edema, dan nekrosis;
• ruam sering diwakili oleh unsur-unsur yang berbeza yang mengubah warna, saiz dan bentuknya dari masa ke masa.

Pada pesakit dengan vasculitis, jenis lesi ini dapat dikesan:

1. Tempat. Mereka merah atau merah jambu, tidak meningkat di atas tahap kulit yang terdapat pada ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai tindak balas kepada keradangan.
2. Purpura hemoragik. Unsur-unsur ruam berlaku dengan kerosakan yang ketara terhadap dinding dan pendarahan. Ruam mungkin sama dengan tempat ungu atau teleangioektasia. Dimensi unsur dengan kontur yang tidak teratur dapat mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, ruam berubah menjadi biru, dan kemudian menjadi kekuningan. Selepas menekan ruam tidak hilang.
3. Urtikaria Ruam seperti ini dicetuskan oleh reaksi alergi dan disertai oleh pembakaran, kesemutan dan gatal-gatal. Ia kelihatan seperti gelembung merah jambu atau merah dengan kontur yang tidak teratur.
4. Nod subkutan. Unsur-unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan epidermis yang tidak terkawal. Mereka menonjol nodul separa bulat atau rata. Saiz mereka boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Mereka menyakitkan, dan dari masa ke masa tapak nekrosis mungkin muncul di tengah mereka kerana penurunan ketara peredaran darah. Selanjutnya, kulit di tempat nodul ini berubah menjadi hitam dan mula dikoyakkan.
5. Bubbles. Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular di kawasan tertentu aliran darah membawa kepada pelepasan bahagian cairan darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti gelembung kelihatan lebih besar daripada 5 mm. Mereka dipenuhi dengan kandungan telus yang mungkin terdapat insiden darah.
6. Ulser dan hakisan. Nodules subkutaneus yang terbentuk semasa vasculitis akhirnya mereput, dan hakisan (kerosakan permukaan) atau kecacatan kulit yang lebih dalam, bisul, muncul di tempat mereka. Apabila dijangkiti, mereka boleh memusnahkannya.

Ketoksikan

Vaskulitis disertai oleh gangguan peredaran darah yang menyebabkan pembentukan toksin, keracunan badan dan perubahan dalam metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pesakit mengalami gejala berikut:

• mengurangkan toleransi senaman dan kelemahan;
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan (sehingga 0.3-1 kg setiap bulan);
• kerap mengantuk;
• sakit kepala (tahap keamatan mereka bergantung kepada keparahan penyakit);
• suhu meningkat kepada 37.5-40 darjah (bergantung kepada keparahan penyakit).

Luka sistem saraf

Kesan toksin dan kerosakan tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan dalam vasculitis menimbulkan gejala berikut:

• Titik tajam dalam keadaan psiko-emosi;
• kejang kram;
• kelemahan otot, kelumpuhan lengkap lengan dan kaki,
• perubahan kepekaan (lebih kerap dalam jenis "stoking" dan "sarung tangan" - iaitu, dalam bahagian-bahagian badan ini);
• pendarahan di otak, yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik.

Kerosakan visual

Dipelihara dalam vasculitis, bekalan darah yang tidak mencukupi dan pemakanan organ penglihatan boleh menyebabkan kerosakan tunggal atau dua hala:

• kemerosotan penglihatan yang semakin progresif (sehingga kebutaan selesai);
• bengkak dan kemerahan mata;
• perasaan kesukaran bergerak bola mata;
• penonjolan mata.

Kerosakan pernafasan

Kehadiran tindak balas keradangan dan kebolehtelapan vaskular terjejas dalam vaskulitis membawa kepada edema dan keradangan pelbagai bahagian sistem pernafasan. Akibatnya, penyakit pernafasan yang berikut mungkin berlaku:

1. Hidung berair panjang.
2. Sinusitis dan sinusitis berpanjangan.
3. Pemusnahan dinding tulang sinus maxillary atau septum hidung.
4. Bronkitis berpanjangan dengan komponen asma.
5. Asma bronkial.
6. Pleurisy.
7. Pneumonia.
8. Bronchiectasis.

Pada pecah dinding kapal pada pendarahan bronchopulmonary pesakit intensiti yang berbeza berkembang.

Kerosakan buah pinggang

Banyak jenis vaskulitis yang membawa kepada kekurangan zat makanan dan fungsi ginjal. Pada mulanya, pesakit muncul tanda-tanda penurunan fungsi mereka, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit belakang belakang;
• demam;
• bengkak;
• mengurangkan pengeluaran air kencing;
• protein dan darah dalam air kencing.

Selanjutnya, peredaran darah dan pemakanan yang merosakkan dalam tisu ginjal menjadi lebih ketara, dan tisu-tisu organ-organ ini lebih besar secara besar-besaran. Kerana perubahan itu, pesakit akan mengalami kegagalan renal akut dan kronik.

Kerosakan bersama

Vaskulitis disertai dengan lesi kantung artikular, yang disebabkan oleh penembusan cecair ke dalamnya, perkembangan keradangan dan edema. Ia adalah sendi lutut yang pertama kali menderita lebih kerap, dan pesakit mempunyai gejala berikut:

• kemerahan, bengkak dan ruam di kawasan lutut;
• kesakitan sengit yang mengakibatkan fungsi motor terjejas.

Selepas beberapa hari, proses keradangan bergerak ke sendi bersebelahan dan sakit di lutut menjadi lemah. Biasanya kerosakan sendi itu akan menghapuskan dirinya dan tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Luka sistem pencernaan

Kerosakan ke dinding salur darah mesentery dan usus menyebabkan peredaran darah terjejas dan menyebabkan pendarahan. Akibatnya, tindak balas keradangan berkembang dan gejala berikut muncul dalam pesakit dengan vasculitis:

• kesakitan perut yang parah dan kuat, berkurang setengah jam selepas makan;
• mual dan muntah;
• najis yang kerap berair (kadang-kadang dengan kemasukan darah).

Kerosakan besar ke saluran darah boleh menyebabkan atrofi, kemusnahan secara beransur-ansur dan pecah dinding usus. Dengan lesi berskala besar itu, pesakit mengembangkan peritonitis.

Rawatan

Rawatan vasculitis haruslah kompleks, dan taktiknya bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit. Ia boleh dijalankan secara pesakit luar atau di bawah keadaan jabatan rheumatologi.

Tanda-tanda untuk kemasukan pesakit dengan vasculitis adalah seperti berikut:

1. Bentuk yang sederhana atau teruk.
2. Debut atau keterpurukan penyakit ini.
3. Tempoh kehamilan
4. Umur kanak-kanak.
5. Vaskulitis hemoragik.

Semasa fasa akut pesakit ruam dinasihatkan untuk mematuhi rehat tidur, menyumbang kepada kehilangan ruam dan menstabilkan peredaran darah. Seminggu selepas kemunculan unsur terakhir ruam, rejim secara beransur-ansur berkembang.

Terapi ubat

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan vasculitis hanya boleh dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira data pemeriksaan pesakit, keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk ringan, ubat ini ditetapkan selama 2-3 bulan, dalam bentuk sederhana, selama kira-kira 6 bulan, dan dalam bentuk yang teruk, sehingga setahun. Sekiranya vaskulitis berulang, maka pesakit dirawat dengan kursus 4-6 bulan.

Ubat berikut boleh digunakan untuk merawat vaskulitis:

• anti-radang nonsteroid (Ortofen, Piroxicam, dan lain-lain) - menghapuskan tindak balas keradangan, sakit sendi, bengkak dan ruam;
• agen antiplatelet (Aspirin, Curantil, dan sebagainya) - nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
• antikoagulan (Heparin dan lain-lain) - melambatkan pembekuan darah dan mengelakkan pembekuan darah;
• enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, dan sebagainya) - mengikat toksin dan bahan bioaktif yang terbentuk semasa penyakit dalam lumen usus;
• glucocorticosteroids (Prednisolone, dan lain-lain) - mempunyai kesan anti-radang dalam vasculitis yang teruk, menyekat pengeluaran antibodi;
• sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide, dan lain-lain) - ditugaskan dengan tidak berkesan glucocorticosteroids dan perkembangan pesat vaskulitis, menekan pengeluaran antibodi;
• antihistamin (Suprastin, Tavegil, dan lain-lain) - hanya ditetapkan untuk kanak-kanak pada peringkat awal vasculitis dengan adanya alahan dadah atau makanan.

Terapi bukan dadah

Apabila vasculitis membersihkan darah bahan yang menyebabkan dan memperburuk penyakit, doktor yang hadir boleh mengesyorkan bahawa pesakit melakukan pelbagai kaedah pembedahan darah graviti:

1. Immunosorption - darah vena disucikan dengan melalui peranti dengan immunosorbent.
2. Hemosorpsi - darah dilalui melalui pemasangan dengan sorben yang membersihkannya daripada antibodi, kompleks imun dan antigen.
3. Plasmapheresis - darah melalui alat khas, pembersihan atau penggantian plasma.

Diet dan nutrisi hypoallergenic

Vaskulitis sering menimbulkan keraguan terhadap kejadian reaksi alergi, dan untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan makanan berikut dari makanan mereka:

• telur;
• coklat;
• buah-buahan dan buah beri merah (terutama strawberi dan strawberi);
• buah sitrus;
• madu, royal jelly, debunga;
• produk dengan penambah rasa, penstabil, pewarna dan rasa tidak biasa (sosej, keju berperisa, pai, keropok, kerepek, dan lain-lain);
• cendawan;
• baking pastry;
• makanan dalam tin;
• kopi dan teh yang kuat;
• makanan pedas, masin dan goreng;
• alkohol;
• produk yang tidak boleh ditanggung secara individu.

Apabila tanda-tanda kerosakan buah pinggang, diet nombor 7 disyorkan, dan jika organ-organ pencernaan rosak, diet nombor 4 disyorkan.

Perubatan herba, kaedah yang tidak konvensional dan tradisional

Rawatan diri vasculitis tidak boleh diterima, kerana mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan alahan dan memperburuk perjalanan penyakit. Jika tiada contraindications, seorang rheumatologist boleh mencadangkan ubat-ubatan herba berikut, kaedah-kaedah yang tidak konvensional dan kaum:

• akar licorice;
• koleksi herba berdasarkan calendula, horsetail, tunas poplar, penggantian, bunga elderberry, peppermint, yarrow, dan sebagainya;
• hirudoterapi (lintah perubatan).

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung pada jenis dan bentuknya, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan ketepatan masa inisiasi terapi. Ketahanan pesakit selama lima tahun dengan vasculitis yang teruk, rawatan yang bermula dengan serta-merta dan penggunaan glucocorticosteroids dan ubat sitotoksik, adalah 90%. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, angka ini hanya 5% dan menyebabkan kecacatan dan kematian.

Kes-kes klinikal sedemikian boleh membuat prognosis dalam vasculitis lebih teruk:

1. Kerosakan buah pinggang.
2. Kekalahan sistem saraf pusat.
3. Kekalahan kapal koronari dan aorta.
4. Kekalahan sistem pencernaan.
5. Perkembangan vaskulitis selepas 50 tahun.

Fakta-fakta ini bermakna bahawa orang yang mempunyai penyakit tersebut memerlukan tindak lanjut yang berterusan dan mematuhi sepenuhnya kepada semua cadangan doktor. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka akan membantu mereka mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Vaskulitis - apakah penyakit ini dan bagaimana merawatnya

Setiap tahun, masalah penyakit autoimun menjadi lebih mendesak. Ini adalah bagaimana patologi dipanggil, di mana imuniti seseorang tidak menyerang sel-sel yang berbahaya kepada tubuh, tetapi mereka sendiri. Di antara banyak penyakit autoimun, vasculitis sering dijumpai. Keterukan penyakit adalah keradangan dan kerosakan pada dinding saluran darah.

Apakah vasculitis?

Vaskulitis (kod ICD 10) adalah keadaan patologi badan yang mengepung dinding saluran darah pelbagai saiz: kapilari, venules, arteri, urat, arteriol. Mereka boleh terletak di dermis, di sempadan dengan hipoderm atau di mana-mana rongga badan lain. Vasculitis penyakit bukan satu penyakit, ia adalah kumpulan patologi yang digabungkan mengikut satu ciri. Doktor membezakan beberapa jenis penyakit, berbeza di tempat penyetempatan, keterukan proses, etiologi:

1. Utama. Ia bermula sebagai penyakit bebas dengan gejala sendiri.
2. Sekunder. Dibangunkan di hadapan patologi lain (tumor, pencerobohan). Mungkin berlaku sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
3. Sistemik Penyakit ini berbeza. Ia dicirikan oleh luka saluran darah dengan keradangan dinding vaskular, dan mungkin disertai oleh nekrosis.

Sebabnya

Perubatan moden tidak sepenuhnya mengkaji semua punca vasculitis. Sekarang terdapat beberapa pendapat mengenai asal usul penyakit ini. Menurut satu teori, patologi berkembang terhadap latar belakang virus atau penyakit berjangkit. Kapal selepas hepatitis sangat meradang apabila tindak balas imun yang tidak normal terhadap patogen berlaku.

Versi kedua adalah sifat autoimun penyakit ini. Doktor percaya bahawa patologi itu ditimbulkan oleh sistem imun manusia sendiri, apabila ia tidak mengiktiraf sel-selnya dan bertindak balas kepada mereka seolah-olah ia adalah unsur asing. Teori ketiga berkaitan dengan sifat genetik. Menurut versi ini, kecenderungan keturunan dalam kombinasi dengan faktor luaran yang buruk meningkatkan peluang penyakit.

Gejala

Bergantung kepada jenis patologi, simptomnya juga berbeza. Vaskulitis primer disertai oleh gejala yang menjadi ciri kebanyakan penyakit: otot dan sakit kepala, sedikit peningkatan suhu. Pada masa akan datang, tanda-tanda kerosakan organ muncul, kapal-kapal yang mula menjalani proses patologis. Gejala utama vasculitis:

• ruam kulit;
• kehilangan selera makan;
• berat badan;
• kelemahan, keletihan;
• demam.

Vaskulitis - klasifikasi

Semua bentuk keradangan vaskular adalah serupa, tetapi terdapat beberapa perbezaan. Sesetengah patologi membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian, sementara yang lain hanya memberi kesan kepada kulit. Klasifikasi vaskulitis mengikut tahap lesi vaskular:

1. Besar:

• aortitis tropika;
• Sindrom Kogan;
• sarcoidosis;
• arteritis sel gergasi;
• Penyakit Takayasu (bukan spesifik aortoarteritis).

1. Sederhana:

• demam mediterranean keluarga;
• arteritis lepromatous;
• vasculopathy striatal;
• polyarteritis nodosa;
• Penyakit Kawasaki.

1. Kecil (bentuk cryoglobulinemic):

• vaskulitis urticarial;
• Penyakit Dego;
• pigmen ungu Schaumburg;
• angiitis leukocytoclastic kulit;
• thromboangiitis obliterans;
• Sindrom Churg-Strauss (granulomatosis eosinofilik);
• Granulomatosis Wegener;
• Penyakit Behcet;
• Penyakit Schönlein-Henoch.

Bergantung kepada saiz saluran darah, keradangan kapal dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• phlebitis (keradangan tertumpu di dinding vena);
• kapilari (kapilari terlibat);
• arteriolitis (arteriol yang rosak);
• arteritis (dinding arteri terlibat dalam proses patologi).

Vaskulitis pada kaki

Proses pembengkakan vena bahagian kaki bawah adalah samar-samar, kerana beberapa tisu dan organ terlibat dalam proses patologi. Apakah vasculitis kapal di kaki? Ini adalah penyakit autoimun pada dinding urat, yang nampaknya tidak kelihatan sangat estetik. Vasculitis di kaki mempunyai pendarahan subkutan, yang dicirikan oleh keradangan dan pemusnahan dinding vaskular berikutnya. Proses dari masa ke masa menyebabkan kematian tisu. Patologi ini sering berlaku pada wanita dan gadis remaja. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ruam atau gatal-gatal di kawasan yang terjejas;
• kesakitan sendi / otot;
• lepuh darah;
• tempat berdarah.

Sistemik vasculitis

Ini adalah sekumpulan penyakit yang membawa kepada iskemia tisu atau organ. Mana-mana vaskulitis sistemik diperburuk oleh kerosakan kepada organ penglihatan, sendi, paru-paru, jantung, buah pinggang, dan kulit. Diagnosis disahkan oleh angiografi pendengaran, biopsi, ujian makmal. Selalunya, patologi sistemik menderita daripada lelaki pertengahan umur. Simptomologi kumpulan penyakit ini berbeza dan bergantung kepada bentuk yang mengalir.

Neuroskasculitis

Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh sejuk atau pada tanah saraf. Ia dicirikan oleh neurovasculitis dengan iskemia anggota badan dan kekejangan kapal cerebral. Patologi diklasifikasikan sebagai kronik, jadi apabila gejala pertama selalu merujuk kepada pakar bedah vaskular. Tanda-tanda neurovasculitis utama:

• kegelapan dan kekeliruan;
• disorientasi;
• ensefalopati kronik;
• sakit kepala;
• neuropati saraf kranial;
• strok

Perivasculitis

Apabila dinding arteri runtuh sepenuhnya, pecahnya dan pendarahan seterusnya ke dalam tisu bersebelahan berlaku. Perivasculitis adalah luka dan keradangan lapisan luar tisu dan tisu penghubung, yang sering menyebabkan nekrosis, gangrenes. Penyakit ini boleh diselaraskan di tempat yang berbeza. Polodteritis nodosa yang lebih biasa, yang mempengaruhi arteri saiz kecil dan sederhana: otak, hati, buah pinggang, koronari dan mesenterik.

Autoimun

Sebab-sebab dan bentuk vasculitis autoimun banyak. Gejala bergantung kepada jenis penyakit secara langsung. Gejala utama termasuk lesi kulit (kepekaan, ruam), sindrom keletihan kronik, insomnia. Pergeseran bergantungan dengan remisi. Bentuk hematologi dicirikan oleh sakit dada, batuk dengan sesak nafas, dan penderitaan yang berlimpah. Arteritis Takayasu dicirikan oleh penurunan berat badan, kerosakan pada arteri karotid dan buah pinggang, sering mengakibatkan serangan jantung. Dalam penyakit Behcet, stomatitis berkembang, mata menjadi meradang, dan ulser muncul pada alat kelamin.

Hemorrhagic

Ia merujuk kepada bentuk penyakit yang paling biasa. Vaskulitis hemoragik - apakah penyakit ini? Patologi juga dikenali sebagai toksikosis kapilari, purpura alergi, dan penyakit Schönlein-Genoch. Vasculitis hemoragik adalah keradangan sistemik aseptik kapal dengan kerosakan pada sendi, kulit, glomeruli, dan saluran gastrointestinal. Lebih terdedah kepada penyakit pada anak berusia 7 hingga 12 tahun. Dewasa dengan patologi ini jarang sakit. Penyebab utama purpura alahan adalah jangkitan: influenza, herpes, SARS, streptococci, mycoplasma dan lain-lain.

Alergi

Patologi berlaku sebagai manifestasi alahan. Kesan yang berbeza menunjukkan perkembangan vasculitis alahan: jangkitan, ubat biasa, bekerja dengan produk industri kimia. Dinding vaskular meradang akibat tindak balas sistem imun kepada kesan-kesan faktor-faktor berjangkit. Diagnosis bentuk alahan penyakit adalah pendekatan instrumental bersepadu (pertukaran plasma) dan pemeriksaan makmal, dengan mengambil kira gambaran klinikal dan anamnesis.

Revmomasculitis

Bentuk patologi ini sering berkembang pada lelaki. Tanda-tanda penyakit rematik adalah: kasih sayang paru-paru, pericarditis, scleritis, mononeuritis, gangren periferal. Rheumatoid vasculitis dibahagikan kepada tiga jenis klinikal dan histologi:

1. Arteri penyingkiran. Arteri sederhana dan kecil terlibat, mengakibatkan kerosakan pada saraf perifer dan organ-organ visceral.
2. Keradangan kapilari, arteriol, arteri, venula. Dicirikan oleh ulser kulit dan purpura yang dapat dirasakan.
3. Arteritis motor. Pada pesakit dengan patologi jenis ini, proliferasi intim vaskular, trombosis, dan kerosakan kepada falang kuku diperhatikan.

Necrotizing

Dengan bentuk patologi ini bermakna nekrosis kulit, yang berkembang di kawasan yang besar. Necrotizing vasculitis bukanlah penyakit tunggal, tetapi keseluruhan kumpulan penyakit dengan mekanisme tindakan yang sama. Walaupun penyakit ini tidak mudah, prognosis untuk rawatan tepat pada masanya sangat baik, kerana ia dapat memanjangkan pengampunan dan mengurangkan kekerapan kambuh. Gejala utama vaskulitis necrotik:

• kesemutan, kebas, sakit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
• penguncupan otot;
• luka tidak sembuh (ulser);
• gangguan ucapan;
• kesukaran menelan;
• jari kaki biru, tangan;
• kemerahan kulit;
• darah dalam tinja dan air kencing.

Rawatan vasculitis

Terapi yang paling berkesan dalam patologi ini diperhatikan apabila mendiagnosisnya pada peringkat awal. Rawatan vasculitis dijalankan di hospital atau di rumah, bergantung kepada keparahan penyakit. Terapi ubat dalam bentuk ringan penyakit berlangsung selama 2-3 bulan, dengan purata - enam bulan, dengan teruk - sehingga setahun. Patologi kronik dirawat dengan kursus dari 4 hingga 6 bulan dengan rehat yang sama. Ia membantu menyembuhkan plasmapheresis penyakit, hemosorption, ubat herba, diet. Sekiranya rawatan dadah, pesakit akan ditetapkan:

• antikoagulan dan agen antiplatelet: Warfarin, Heparin;
• vasodilators: Dipyridamole, Tetamon;
• glucocorticoids: Cortisone, Triamcinolone;
• ACE inhibitors: Captopril, Perindopril;
• ubat anti-radang nonsteroid: Ketoprofen, Acetaminophen.
• sitostatics: Leflunomide, Methotrexate.

Vaskulitis

Vaskulitis adalah keradangan autoimun dinding vaskular. Dalam sindrom ini, mana-mana kapal yang berkaliber yang berbeza boleh terjejas: arteriol, urat, arteri, venules, kapilari. Kapal yang terjejas boleh terletak di dangkal - dalam dermis, lebih mendalam - di sempadan dermis dan hypodermis atau di mana-mana rongga badan.

Penyebab vasculitis

Penyebab vaskulitis boleh memberi pelbagai faktor, tetapi paling sering ia adalah agen-agen alahan. Dengan kepekaan badan yang berpanjangan oleh mana-mana alergen (habuk buku, ubat, debunga tumbuhan, bulu). Atau dengan proses berjangkit jangka panjang (tonsilitis kronik, otitis media, adnexitis, kerosakan gigi, mycosis).

Sesetengah saintis menunjuk kemungkinan gejala vaskulitis pertama dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sinar matahari langsung, yang merupakan faktor penyebab (allergizing contributing) yang benar. Terdapat kes-kes vaskulitis selepas rawatan tonsillitis dengan kuarza tiub pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Di samping itu, perhatian harus dibayar kepada manifestasi alergi selepas pengenalan vaksin tertentu, serum. Tempat yang penting harus diberikan kepada pertukaran bahan-bahan aktif biologi (mediator keradangan dan alergi), serta segala macam disfungsi komponen platelet vaskular dan pembekuan hemostasis.

Apabila menubuhkan punca-punca vasculitis, perlu mengambil kira keadaan imuniti selular dan humoral, kerana mana-mana keadaan imunodefisiensi boleh menyebabkan vaskulitis. Malangnya, tidak semestinya mungkin untuk menentukan punca-punca pencerobohan organisma terhadap tisu-tisu dinding kapal.

Gejala vasculitis

Gejala pertama vaskulitis adalah ciri-ciri kebanyakan penyakit, iaitu kelemahan, keletihan, sedikit peningkatan suhu badan, sakit kepala dan sakit otot. Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, dengan perkembangan selanjutnya dari autoaggression badan, gejala luka-luka organ, kapal-kapal yang tertakluk kepada proses patologi, mula muncul. Dalam banyak kes, gejala-gejala ini boleh disalahtafsirkan sebelum diagnosis vaskulitis tertentu.

Vaskulitis dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Vasculitis primer adalah keradangan vesel yang menyebabkan kerosakan kepada organ atau tisu yang dibekalkan dengan darah oleh kapal ini.

Vaskulitis sekunder adalah akibat penyakit (sarcoidosis, diabetes, sistemik lupus erythematosus) dan dianggap sebagai gejala.

Dalam vasculitis alahan pada kulit, bintik-bintik berdarah, nodul, unsur eksudatif dengan kandungan hemorrhagic muncul. Kemungkinan ruam tanpa unsur hemoragik, seperti bintik erythematous, lepuh, vesikel. Manifestasi sedemikian amat merumitkan diagnosis. Di kawasan ruam, anda kadang-kadang dapat melihat kerak hitam - infark kulit. Gejala vasculitis ini menyerupai persamaan khayalan terhadap tuberkulosis kulit papulo-nekrotik. Dalam sesetengah pesakit, manifestasi seperti pendarahan di bawah kuku jari kaki agak jarang berlaku.

Selalunya, ruam pada vasculitis menjejaskan kaki, iaitu, kaki, permukaan dorsal kaki, paha. Dengan bentuk vasculitis yang umum, walaupun terdapat manifestasi pada kulit lengan bawah, batang kulit, ekstrem yang lebih rendah masih akan terkena dampak yang paling teruk.

Vasculitis alahan, sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal utama, membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit - kesakitan pada sendi, meremas atau membakar kesakitan, kurang kerap - gatal-gatal pada tapak letusan. Kes-kes aduan pesakit kepada kesakitan yang tidak munasabah di sendi dicatatkan walaupun beberapa bulan sebelum penampilan ruam pertama.

Vaskulitis nodular alergi

Kumpulan vaskulitis ini termasuk erythema nodular akut dan kronik dan eritema indikatif Bazin.

Erythema akut nodosum dicirikan oleh pembentukan nod radang pada permukaan anterior dan posterior kaki, warna kulit di atasnya boleh berbeza dari cerah berwarna terang ke biru dan kekuningan-hijau (seperti dalam kes penyerapan lebam). Nod ditemui dalam kuantiti yang berbeza, saiz boleh melebihi walnut, padat. Dengan nodul tipikal adalah lepuh yang jarang berlaku, papules, kecacatan, tetapi tidak dijumpai ulser, nekrosis, parut. Proses ini berakhir dengan penyesuaian lengkap formasi.

Penyakit Behcet adalah vasculitis yang tidak spesifik, sebab yang masih belum diketahui. Ia memberi kesan terutamanya membran mukus mata, mulut dan kulit (biasanya di kawasan genital). Untuk vasculitis ini dicirikan oleh pembentukan ulser dan erosi.

Angiitis Temporal - vaskulitis, yang disertai oleh sakit kepala yang berpanjangan di kuil-kuil. Ia adalah yang paling biasa di kalangan wanita tua, oleh itu nama kedua adalah arteritis yang sengaja (senar bererti menguasai penyakit orang tua).

gambar vaskulitis alah

Sistemik vasculitis

Sistemik vasculitis berlaku dalam penyakit tisu penghubung seperti granulomatosis Wegener, sistemik lupus erythematosus, rematik.

Vasculitis dalam granulomatosis Wegener dimanifestikan oleh perubahan yang merosakkan di dinding saluran darah yang berkaliber yang berbeza dari saluran pernafasan atas dan bawah, serta buah pinggang. Para saintis menunjukkan bahawa penyakit ini dicetuskan oleh penyedutan beberapa antigen tertentu. Penyakit ini sukar. Pesakit muncul granuloma ulser pada membran mukus mulut, hidung, bronkus. Terhadap latar belakang manifestasi ini berlaku glomerulonephritis, memburukkan keadaan yang teruk. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, jantung, kulit, organ penglihatan, dan sistem saraf sering menderita. Diagnosis adalah berdasarkan mengambil biopsi dari kawasan yang terjejas membran mukus.

Vaskulitis dengan rematik adalah umum. Keterukan manifestasi bergantung pada tahap vasculitis. Ciri-ciri ruam hemoragik sering mengubah lokalisasi. Sebagai tambahan kepada manifestasi kulit vasculitis dengan reumatisme, saluran organ penting - jantung, otak, paru-paru, perut, esophagus, dan buah pinggang sering terjejas. Dengan kursus reumatik yang agresif yang sukar untuk dirawat, pendarahan dalaman dari kapal-kapal ini mungkin. Akibatnya, sering menangkap pesakit dengan kejutan, boleh membawa maut. Malangnya, menurut statistik, lebih daripada separuh pesakit yang mengalami rematik adalah wanita muda.

Vaskulitis dalam penyakit sistemik, misalnya, dalam sistemik lupus erythematosus dicirikan oleh ruam erythematous, hyperkeratosis folikular (penebalan skala epidermis), atrofi kulit dan kehadiran telangiectasias (vaskular "bintang" yang hilang apabila ditekan dengan gelas). Bagi kapal organ-organ dalaman, mereka sering menderita akibat daripada penyebaran proses dengan keberkesanan rendah persediaan hormon. Kerosakan ke saluran darah buah pinggang, digabungkan dengan serangan auto-ke dalam buah pinggang ginjal, membawa kepada lupus nephritis. Ini dalam beberapa kes membawa kepada komplikasi yang hebat - kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit sedemikian memerlukan hemodialisis dan transplantasi buah pinggang.

Vasculitis serebral pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik boleh menyebabkan pendarahan di bawah meninges atau bahkan di dalam otak.

gambar vasculitis sistemik

Vaskulitis urticarial

Urtikardi angiitis (sinonim - urtikarny vasculitis, urticaritis angiitis derma) - keradangan kronik dari dermis cetek dermis, sejenis vaskulitis alah. Aliran ombak, sering diambil untuk urtikaria kronik. Manifestasi kulit tipikal - bintik hemoragik, nodul, lepuhan padat berterusan, yang dapat bertahan selama tiga hari. Unsur-unsur morfologi ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pesakit - sensasi terbakar, peregangan atau kerengsaan pada kulit, serta rasa sakit pada sendi.

Sejumlah gejala umum juga tidak dikecualikan - demam sehingga 1 - 1.5 ˚ С, kelemahan, sakit kepala, kerengsaan, sakit otot, di bahagian perut, bahagian bawah belakang. Dalam kajian terperinci pesakit dengan glomerulonephritis dapat dikesan, yang menunjukkan proses generalisasi. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu sakit parah bawah parah di bahagian perut, tidak mempunyai lokasi yang jelas, serta cecair "hitam" cecair. Ini mungkin menunjukkan kursus vasculitis yang hipersensitif, kecenderungan untuk umum.

Diagnosis vasculitis dalam varian kursus ini adalah berdasarkan kaedah pemeriksaan immunofluorescent, serta pemeriksaan histologi kawasan kulit yang terjejas. Pemeriksaan histologi menunjukkan kerap, edematous, di beberapa tempat dinding vaskular nekrotik, bahagian-bahagian tisu yang diresapi dengan plasma darah. Dalam perjalanan kapal, infiltrat sel peradangan diregangkan di bahagian-bahagian seolah-olah menusuk dinding kapal.

Para saintis telah menubuhkan sambungan sel mast dengan proses penyakit vaskular radang alergik. Dalam sel-sel ini dihasilkan dan terkumpul bahan aktif biologi - histamin, serotonin, heparin, asid hyaluronik. Oleh itu, dengan ujian biokimia dan klinikal darah yang menyeluruh, peningkatan yang ketara dalam basofil, eosinofil dan bahan aktif biologi dapat dikesan.

Perlu diingat bahawa walaupun vasculitis kutaneus boleh menjadi sistemik dan menyebabkan kerosakan teruk kepada kesihatan di sebahagian organ.

foto vaskulitis urticarial

Vaskulitis pada kanak-kanak

Vaskulitis berlaku pada zaman kanak-kanak yang jarang berlaku, tetapi mereka mempunyai ciri-ciri yang khusus sahaja.

Sindrom Kawasaki adalah lesi utama dari saluran diameter dan kecil dengan perkembangan lanjut vasculitis yang merosakkan atau merosakkan-proliferatif. Terlibat pada kanak-kanak sehingga 7 tahun. Penyakit ini bersifat sistemik, yang menjejaskan saluran jantung koronari, membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah, nodus limfa. Ia mempunyai permulaan yang pesat, dengan kenaikan suhu yang tinggi ke tahap tinggi (38 o C) dan juga kepada nombor yang sangat tinggi (41 o C).

Pada latar belakang demam melegakan yang berpanjangan, gejala lesi kulit muncul dalam bentuk ruam hemorrhagic polymorphic (ruam seperti abu-abu, plak erythematous) dan membran mukus saluran pernafasan, mata, hidung, yang sangat merumitkan diagnosis vasculitis.

Dengan peredaran masa (1-3 hari), kemerahan dan penebalan kulit di telapak tangan dan tapak kaki bermula, yang menghadkan mobiliti sendi-sendi kecil akibat kesakitan yang tajam. Melawan latar belakang fenomena ini, nodus limfa serviks diperbesar, lidah menjadi merah. Dua minggu selepas bermulanya penyakit, mengelupas piring besar periungual bermula pada falang jari atau jari kaki. Dalam sesetengah kes, mengelupas meluas ke seluruh jari. Kekalahan sistem kardiovaskular mengiringi fasa akut penyakit ini, komplikasi yang paling berbahaya adalah aneurisma arteri koronari, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium dan kematian. Antara lesi yang lebih jarang terjadi di dalam organ dalaman, sindrom meningeal, lesi gastrousus, lesi hati dan limpa harus diperhatikan, kerosakan buah pinggang paling jarang berlaku. Dengan diagnosis tepat pada masanya, sindrom Kawasaki dapat sembuh, dan akibatnya dapat merosot dalam 5-8 tahun.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa bentuk, bergantung kepada gejala dominan kerosakan kepada organ dan tisu. Iaitu: kulit, kulit dan sendi, abdomen, buah pinggang dan kulit serta bentuk buah pinggang. Bentuk kulit boleh menjadi sederhana, nekrotik, atau disertai oleh urtikaria sejuk dengan edema yang teruk. Bentuk kulit vasculitis yang mudah dicirikan oleh ruam hemoragik kulit dalam bentuk purpura, yang sedikit meningkat di atas kawasan kulit yang sihat. Pada mulanya, ruam itu terletak pada kaki, secara beransur-ansur menyebar lebih tinggi ke permukaan dalam paha.

Artikular ini secara beransur-ansur menyertai sindrom kulit. Dalam bentuk kesakitan yang berhijrah di sendi yang besar di bahagian bawah kaki, kurang kerap di sendi siku dan bahu. Pada kanak-kanak, kesakitan pada sendi diperhatikan sebelum munculnya lesi baru pada kulit. Bentuk abdomen dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk dengan sakit perut yang teruk. Kanak-kanak sering menunjukkan lokalisasi kesakitan berhampiran pusar.

Kadang-kadang bentuk abdomen vasculitis disertai dengan pendarahan gastrointestinal. Dalam kebanyakan kes, pendarahan ini tidak banyak dan tidak mengancam nyawa. Daripada komplikasi yang mungkin - peritonitis, perforasi, invagination. Dalam bentuk buah pinggang, perubahan patologi akan muncul selepas 2 atau 3 minggu selepas permulaan penyakit. Selalunya, kerosakan buah pinggang diperbetulkan oleh mikroskopi air kencing. Protein, globulin dikesan. Biasanya, dengan terapi yang tepat pada masanya, perubahan dalam indeks hilang tanpa jejak. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, doktor harus berurusan dengan glomerulonephritis atau sindrom nefrotik. Kerosakan pada paru-paru, sistem saraf dalam vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dinyatakan dalam kes terpencil. Ciri umum dari pelbagai bentuk penyakit ini adalah kecenderungan umum dan kursus berulang.

kanak-kanak mempunyai gambar vasculitis

Satu lagi jenis vasculitis sistemik yang terdapat pada kanak-kanak adalah periarteritis nodosa. Ia adalah salah satu bentuk angiitis yang paling teruk. Gejala-gejala utama adalah demam parah, yang tidak bertindak balas kepada antipiretik dan antibiotik (sensitif terhadap glucocorticoids), penurunan berat badan yang cepat, trombosis kerap arteri kecil, yang membawa kepada untuk iskemia dan tisu nekrosis. Nekrosis mungkin dari hujung jari, serangan jantung organ-organ dalaman.

Penyakit ini boleh membawa banyak komplikasi - hipertensi arteri, sindrom nefrotik, kegagalan jantung akut, pleuropneumonia vaskular, asma bronkus tahan xanthine. Manifestasi kulit ciri adalah: berkilauan kulit atau yang disebut livedo (manifestasi di sepanjang cabang cawangan dalam bentuk cawangan pokok), nodul subkutaneus sepanjang kapal dan pembengkakan kaki yang menyakitkan. Gejala simptom "pendarahan" (diterangkan oleh Professor Romanenko) berlaku hanya dengan periarteritis nodular - tanpa mengira kecederaan atau senaman fizikal dari simpul, pendarahan terbuka, yang boleh bertahan sehingga tiga hari. Sindrom thromboangiitis ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di luar arteri tersumbat, yang semakin teruk pada waktu malam, meletihkan kanak-kanak semasa malam-malam tanpa tidur.

Kemudian, sianosis kulit, penyejukan, menurunkan kepekaan, bengkak, dan perasaan merangkak muncul. Sekiranya rawatan yang sesuai belum ditetapkan, maka gangren akan berkembang ke latar belakang jangkitan bakteria yang telah bergabung. Biasanya proses ini berakhir dengan pemotongan sebahagian anggota badan. Tetapi jika percubaan terapi yang mencukupi dibuat, maka penyempitan boleh dihapuskan, yang akan menyelamatkan anggota badan.

Daripada gejala vasculitis yang lain, edema epameral terhad dan teleangiektasia (urat labah-labah) harus diperhatikan. Muncul pada muka, anggota atas atau bawah. Mempunyai bentuk gelang atau bantal. Mereka mungkin disalahtafsirkan dan dikelirukan dengan urtikaria, angioedema. Hilang tiba-tiba dan sepenuhnya. Walaupun ada gejala yang jelas yang menunjukkan periarteritis nodosa, diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologi bahan biopsi lesi.

Satu lagi bentuk kompleks vaskulitis sistemik adalah aortoarteritis yang tidak spesifik. Ia menjejaskan aorta - vesel utama utama. Bergantung kepada lokasi lesi merembeskan beberapa bentuk penyakit: kekalahan arka aorta dan cawangan sisa itu, kekalahan aorta menurun, dicampur kegagalan arc, dada dan bahagian-bahagian abdomen, dan juga mungkin pemusnahan mana-mana bahagian aorta, digabungkan dengan kekalahan arteri pulmonari. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan.

Gejala-gejala ciri-ciri jenis vasculitis ini - ketiadaan atau asimetri denyut nadi di bahagian atas boleh terlepas pada permulaan penyakit. Bagi setiap jenis vasculitis, gejala utama boleh dibezakan. Dengan kekalahan aorta perut - klasifikasi seketika, sianosis dan penyejukan kaki, sakit semasa berjalan, dan gangguan di buah pinggang - proteinuria, hematuria.

Apabila luka utama aorta toraks dan arteri pulmonari - sesak nafas, sianosis segi tiga nasolabial, boleh "tarian karotid" (denyutan kelihatan arteri karotid di leher). Dengan kekalahan gerbang aortic mungkin gangguan sistem saraf - sakit kepala, hidung berdarah, pening, penurunan progresif ketajaman penglihatan dan "Kepincangan visual" (kemerosotan jangka pendek ketajaman penglihatan dengan menukar kedudukan badan, badan diputar, kepala), dengan tempoh berpanjangan Vaskulitis boleh pendarahan di retina dan bermulanya kebutaan. Hasil NAA adalah penggantian tisu tahan lama dan elastik dinding aortik oleh tisu penghubung (pengerasan) dengan kemungkinan penyumbatan lumen atau pecah dinding. Di samping kaedah rawatan konservatif mereka menggunakan plastik pembedahan - vaskular.

Diagnosis Vaskulitis

Diagnosis vasculitis sebagai penyakit bebas atau, sebagai akibat daripada lesi sistemik badan, menghadapi masalah tertentu. Untuk mengelakkan salah tafsiran manifestasi luaran (sering disamarkan), banyak ujian diagnostik telah dibangunkan.

Kaedah utama dalam diagnosis yang tepat terhadap vasculitis adalah pemeriksaan histopatologi. Untuk mengenal pasti sifat alahan vasculitis, ujian alergi dilakukan, ujian alahan intradermal, dan penyelidikan imunologi. Untuk menubuhkan jenis virus, bakteria atau kulat, makmal khusus menjalankan ujian PCR - tindak balas rantai polimerase. Untuk mengecualikan sifat sensitiviti streptokokus, titer antistreptolysin-O ditentukan. Juga digunakan adalah imunologi (ELISA), reaksi fiksasi pelengkap (RSC), RPHA dan sampel makmal lain.

Pastikan anda melakukan penyelidikan immunograms, kajian kompleks imun. Menurut kajian baru-baru ini, dalam fasa akut vasculitis, terdapat kenaikan yang ketara dalam jumlah kininogen dalam darah, jadi disarankan untuk membuat analisis yang menentukan aktiviti bahan aktif biologi dalam darah. Ujian prognostik pada akhir rawatan - ujian air kencing dan darah berulang, kajian berulang mengenai sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan vasculitis

Rawatan pelbagai bentuk vasculitis mempunyai ciri-ciri penting. Oleh itu, dengan rapi kapilari kronik, anda boleh melakukan tanpa rawatan am intensif. Tetapi dalam keadaan patologi seperti periarteritis nodosa, rawatan umum dan tempatan yang rumit dengan penggunaan glucocorticosteroids adalah perlu.

Langkah-langkah terapeutik perlu diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari, yang mana vasculitis telah timbul (dengan bentuk menengah). Ia perlu untuk merawat penyakit jangkitan - karies, tonsilitis, antritis, sinusitis, mycosis.

Pesakit dengan vasculitis dengan alergi tuberculosis ditetapkan sebagai perundingan dengan ahli fisiologi, Rifampicin, Ftivazid.

Untuk kulit yang teruk atau sindrom kulit artikular, ubat anti radang nonsteroid digunakan secara meluas selama 7 hari dengan rehat 5 hari - Reopirin, Pyrabutol, 0.025 g selepas setiap hidangan; Asid Mefenamic sehingga 0.5 g tiga kali sehari; Indomethacin atau Ibuprofen dua kali selepas setiap hidangan. Menurut kesaksian menghabiskan 5-7 kursus.

Untuk memulihkan keanjalan dan kekuatan dinding vaskular, gunakan asid Ascorbic 5 ml - larutan 5% secara intravena 3-4 minggu; Rutin dalam 0.005 g selepas sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Selepas - pil di dalam 0.3 g setiap 3 kali sehari. Ubat-ubatan ini boleh digantikan dengan phytopreparations - ekstrak rosehip, merebus daun currant merah dan hitam, infusi rowan, jelatang.

Penggunaan antioksidan, sebagai contoh, Retinol, ditunjukkan.

Untuk sakit kepala dan sakit di sendi, Thiamine bromide diresepkan dalam 2 ml - 3% intramuskular setiap hari yang tidak melebihi sebulan. Apabila perubahan metabolik dalam otot jantung menurut keterangan ECG, vitamin B-12 digunakan dalam kombinasi dengan Riboxin 2 tablet 2-3 kali sehari.

Multivitamin - "Tekanan", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tablet sehari.

Induksi interferon ditetapkan - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antiviral, memperbaiki sistem imun. Kursus - untuk 5-9 hari, hanya 5 kursus.

Immunotherapy tidak spesifik - Methyluracil 0.5 g hingga empat kali sehari, digabungkan dengan penggunaan tempatan.

Dengan edema yang luas, nekrosis hemoragik - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolone 30 mg + Asid askorbat 10 ml - Penyelesaian 5% untuk pentadbiran intravena pada kadar 40 - 60 titisan seminit, 2-3 kali seminggu. Penggunaan "campuran" seperti kortikosteroid mengelakkan banyak kesan sampingan yang berlaku apabila diambil secara lisan.

Arah yang menjanjikan baru dalam rawatan vaskulitis ialah penggunaan polyenzymes - kompleks perubatan untuk pentadbiran oral: Wobenzym 15-18 orang lain sehari dan Flogenzy 6-9 orang lain setiap hari selama 1-2 bulan.

Untuk mengurangkan proses keradangan akut, Parmidin, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole digunakan dalam bentuk salep 5%.

Semakin banyak, dengan vasculitis, disarankan untuk menggunakan kaedah baru hemotherapy - plasmapheresis, limfositopheresis, hemosorption, apheresis globulin.

Prosedur fisioterapi untuk vasculitis - UV dalam dos erythemal 10-15 minit setiap hari. Phonophoresis ubat anti-radang.

Terapi untuk vasculitis harus tegas dan diluluskan oleh doktor kepakaran yang berbeza.

Dalam diet pesakit perlu memasukkan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein, karbohidrat, vitamin C, R.

Rawatan luar vasculitis ditunjukkan di hadapan ulserasi, foci nekrosis. Gunakan salap 5-10% Methyluracil, Levocin, Troxevasin, Propozum.