Apa yang boleh menjadi akibat varikokel pada lelaki? Apabila perlu untuk beroperasi semestinya dan apa yang akan berlaku jika tidak dirawat

Varicocele - varises (uviform) pembesaran urat plexus plexus dalam kord spermatik. Mungkin muncul akibat hipertensi renal vena organ dan kegagalan utama dinding urat testis.

Hari ini, doktor masih tidak mempunyai pendapat sebulat suara mengenai keperluan untuk rawatan varikokel. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa penyakit ini mencapai peringkat tertentu dalam pembangunan dan perhentiannya.

Walau bagaimanapun, selalunya ia tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit. Itulah sebabnya dalam beberapa kes, pakar meninggalkan keputusan tentang keperluan untuk pembedahan untuk pesakit.

Hari ini kita bercakap tentang varicocele penyakit: jika anda tidak merawat apa yang akan berlaku, apa yang dipengaruhi oleh varicocele pada lelaki, gejala dan akibat penyakit.

Akibat varikokel dalam ketiadaan rawatan

Seringkali penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, tetapi kanak-kanak dan remaja disyorkan menjalani pembedahan untuk mengelakkan ketidaksuburan dan komplikasi lain. Akibat varicocele jika anda tidak mempunyai operasi termasuk:

• Perubahan hipotrofik dalam testis sehingga atrophia.
• Kehadiran sindrom kesakitan yang berkaitan dengan peregangan kord spermatik dan penyumbatan saluran darah.
• Hematoma skrotum atau pecah nod vena.
• Drool skrotum.
• Radang pernafasan zakar, hypoxia testis, pengumpulan radikal bebas di atasnya, yang merosakkan tisunya.

Kesan-kesan ini adalah mungkin apabila penyakit itu mencapai peringkat akhir perkembangannya. Oleh kerana perkembangan yang perlahan, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun. Perkembangan penyakit bersambung sistem urogenital pesakit tidak dikecualikan.

Akibat apabila mencapai 3 darjah

Kesan varicocele 3 darjah boleh mengubah kehidupan lelaki. Dia mengalami kesakitan yang besar dalam skrotum. Ia boleh tetap atau berkala. Dalam kes yang terakhir, muncul dalam posisi duduk atau berdiri, tetapi hilang apabila seorang lelaki terbaring. Dia juga mempunyai tempat untuk bersetubuh.

Bentuk skrotum berubah. Oleh kerana keradangan tisu kulit dan otot, ia bertambah besar. Pembesaran urat diperbesarkan dengan baik. Mereka memberi kesan negatif terhadap fungsi thermoregulatory scrotum dan mengelilingi testis.

Akibat pendedahan vena, suhu dalam skrotum meningkat dan buah zakar tidak dapat menghasilkan cairan seminal. Ini menyebabkan kemandulan lelaki. Asimetri dari testis juga diperhatikan. Mereka berkurangan dalam saiz. Bahagian yang terjejas hang turun, yang memberi kesan buruk kepada komponen estetika.

Apabila makmal dan pemeriksaan instrumental mendedahkan perubahan bukan sahaja dalam saiz tetapi juga dalam konsistensi testis. Spermogram menunjukkan bahawa bilangan sel sperma yang aktif berkurang dengan ketara, seperti kemampuan mereka untuk menyuburkan telur. Dalam sesetengah kes, sperma sepenuhnya terhenti untuk dihasilkan.

Varicocele tidak terjejas oleh fungsi kencing. Juga, fungsi erektil kekal normal.

Adakah penyakit itu menjejaskan kesuburan lelaki?

Adalah sukar bagi doktor untuk menjawab soalan ini, kerana pasangan yang tidak mempunyai anak jarang bersetuju untuk mengambil bahagian dalam pelbagai jenis eksperimen. Walau bagaimanapun, hasil kajian menunjukkan bahawa 40% lelaki mempunyai ketidaksuburan akibat daripada varikokel.

Mekanisme kesan penyakit ini pada kesuburan lelaki belum dipelajari oleh doktor. Hanya diketahui bahawa peningkatan pembuluh darah menyebabkan pelanggaran fungsi termostatik skrotum, yang menghalang pengeluaran sperma normal.

Juga, penyakit itu mengurangkan paras testosteron.

Varicocele lelaki: kesan selepas pembedahan

Kesan yang paling jarang berlaku selepas pembedahan varicocele sebagai ligation ureter dan urat iliac. Akibat pembedahan biasa termasuk keradangan, pendarahan dan penularan luka.

Komplikasi yang paling awal selepas pembedahan adalah limfostasis separuh kiri skrotum. Ia boleh disebabkan oleh ligation atau kerosakan pada saluran limfa semasa pembedahan. Sudah pada hari pertama pembengkakan skrotum berlaku. Dalam kes ini, perlu mengambil bilik penggantungan selama 4-5 hari.

Hipotrofi dan atrofi testis dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya. Kemungkinan masalah ini selepas pembedahan kurang daripada 0.5%.

Dalam kira-kira 10% pesakit, sakit boleh berterusan selama beberapa bulan selepas pembedahan. Kami bercakap mengenai kesakitan di dalam testis dan sepanjang kord spermatik.

Dalam masa 2 tahun selepas operasi, pesakit boleh didiagnosis dengan penyakit hidrocele. Sebab utama penampilan penyakit itu ialah persimpangan salur limfa yang mengiringi arteri dan vena testis, atau pelanggaran aliran darah vena daripada testis. Juga muncul disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik dalam epididimis.

Kanak-kanak sering berulang kepada varicocele. Menurut statistik, lariannya besar: dari 10 hingga 87%. Pada orang dewasa, pengulangan penyakit ini diperhatikan dalam 9% kes.

Terdapat corak: semakin rendah kos operasi, semakin berkurangan. Oleh itu, dalam mikrosurgeri, kemungkinan pembesaran semula urat dalam skrotum tidak melebihi 2%, dan selepas pembedahan Bernardi 5%.

Apabila menggunakan kaedah endovascular, pesakit mungkin mengalami reaksi alahan terhadap agen kontras, rasa sakit di kawasan inguinal kiri, trombophlebitis urat, dan perforasi dinding kapal.

Adakah leukospermia mungkin selepas pembedahan varikokel? Amalan menunjukkan bahawa selepas 3-6 bulan selepas operasi yang berjaya, kualiti sperma meningkat dengan ketara, yang mempunyai kesan positif ke atas fungsi pembiakan lelaki. Oleh itu, leukospermia tidak boleh berlaku.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko perkembangannya dengan adanya penyakit bersamaan. Selalunya ia berlaku dengan prostatitis, vesiculitis, funiculitis, ohoepididymitis dan beberapa penyakit lain.

Akibat varicocele boleh menjadi sangat menyedihkan jika anda tidak mula merawat penyakit tersebut dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, memandangkan operasi dilakukan di bawah anestesia am, doktor, yang mempunyai keluarga dan anak-anak, tidak dinasihatkan untuk melakukan rawatan pembedahan atau meninggalkan keputusan kepada pesakit.

Dalam kes ini, sebelum datang usia, semua pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini disyorkan untuk menjalani pembedahan untuk menolak kemungkinan kemandulan pada masa akan datang.

Untuk mengesan varicocele dalam masa, adalah perlu untuk memeriksa skrotum anda sekali setiap enam bulan dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar sekali setahun.

Video berguna

Rundingan dengan pakar mengenai kemungkinan kesan zakar varikos pada lelaki:

Apakah kesan bahaya buah zakar varicocele? Apakah komplikasi yang boleh berlaku pada lelaki jika tidak dirawat?

Varicocele mungkin tidak menunjukkan kesulitan dan kesakitan yang ketara, tetapi dalam jangka panjang, penyakit ini membawa kepada beberapa komplikasi yang menjejaskan kerja sistem pembiakan lelaki.

Mengenai apa yang varicocele berbahaya pada lelaki, jika tidak beroperasi akan dibincangkan dalam artikel ini.

Kesan fisiologi varikokel

Adakah ia berbahaya atau tidak varicocele? Proses-proses bertakung di dalam kapal buah zakar membawa kepada penurunan akses oksigen kepada mereka, dan mereka juga meningkatkan suhu skrotum sebanyak 2-3 darjah. Jika di peringkat awal penyakit itu, telur yang terjejas oleh pembengkakan varicocele dan peningkatan saiznya, maka sekiranya terjadi eksaserbasi, secara beransur-ansur atrophies, tergantung dan berkurang. Ini disebabkan oleh kematian dan pembuangan tisu akibat kebuluran oksigen.

Apa yang menjejaskan varicocele lelaki? Proses sedemikian boleh mencetuskan berlakunya penyakit-penyakit lain dan mempengaruhi perjalanan mereka. Berikut adalah kesan utama varicocele pada lelaki:

Hydrocele (tenggelam dari testis) dicirikan oleh pengumpulan cecair serous dalam ruang di antara lembaran vagina. Skrotum tumbuh lebih besar dan mengambil bentuk pir, dan permukaannya menjadi licin.

Hydrocele boleh disebabkan oleh gangguan peredaran darah di zakar, termasuk varicocele. Kesan varikokel pada kelenjar prostat bergantung kepada skala penyakit. Jika kesesakan diperhatikan hanya di dalam kapal satu testis, maka kebarangkalian membina prostatitis adalah minimum.

Sekiranya kedua-dua testis terjejas secara serentak dengan varicocele untuk masa yang lama, kebarangkalian untuk membangunkan patologi kelenjar prostat meningkat, tetapi tidak menjadi seratus peratus, kerana perkembangan dijamin prostat hanya disediakan oleh kesesakan yang meluas di seluruh kawasan pelvis. Teratozoospermia dengan varicocele ditunjukkan oleh peningkatan jumlah spermatozoa yang cacat berhubung dengan jumlah keseluruhannya.

Spermatozoid semacam itu tidak mampu untuk mendapatkan persenyawaan lengkap telur, oleh itu teratozoospermia semasa perkembangannya menyebabkan kemandulan.

Kekurangan oksigen yang disebabkan oleh varicocele mengganggu pembentukan sel-sel kuman dan meningkatkan jumlah spermatozoa yang rosak. Orchitis adalah keradangan buah zakar. Dengan penyakit ini, sistem imun mula merasakan sel-sel seks lelaki sebagai bermusuhan dan memulakan proses pemusnahan mereka, yang menyebabkan kemandulan.

Orchitis dipicu oleh varicocele gred 3.

Mengenai kemandulan

Apakah yang berlaku jika varicocele yang tidak dirawat? Apakah kesannya? Apa yang mengancam? Satu cara atau yang lain, kemudian urat varikos testicular pada lelaki menjejaskan fungsi pembiakan. Kehilangan kapasiti thermoregulatory dan peningkatan suhu skrotum mencipta persekitaran yang tidak baik untuk fungsi spermatozoa, dan meningkatkan kemungkinan sel-sel kuman yang cacat.

Sekiranya anda tidak merawat varicocele, maka penyakit seperti orchitis dan hydrocele, yang juga mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pembiakan, akan timbul.

Berpengaruh negatif keupayaan untuk hamil kanak-kanak dan kekurangan umum aliran nutrien yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas dengan urat varikos.

Tetapi varicocele tidak selalu membawa kepada kemandulan. Sekiranya spermatozoa seorang lelaki tahan lama terhadap kesan buruk, maka kekurangan oksigen dan keterlaluan skrotum tidak akan menyebabkan kehilangan kemampuan sepenuhnya untuk menyuburkan.

Komplikasi selepas bersalin

Walaupun teknik pembedahan moden agak tidak menyakitkan, dalam beberapa kes, mereka boleh menyebabkan komplikasi varicocele:

1. Semasa tempoh pemulihan, tisu ovari terdedah kepada jangkitan berjangkit yang boleh mencetuskan proses keradangan. Untuk mengelakkan ini, pesakit perlu mengambil antibiotik.
2. Sekiranya operasi tidak dilakukan dengan teliti, pembentukan thrombophlebitis adalah mungkin. Dalam penyakit ini, dinding pembuluh darah mengalir dan bentuk trombus di dalamnya.
3. Kejadian hematoma di kawasan parut dan sakit.
4. Perkembangan edema dan kemerahan tisu di kawasan kepak itu.
5. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala-gejala seperti titisan buah zakar, demam, dan atrofi mungkin berlaku selepas varicocele.

Dalam 20% kes selepas pembedahan, gejala varicocele mula muncul semula, iaitu, kambuh semula berlaku. Angka 20% adalah purata, kemungkinan kebarangkalian tepat bervariasi pada orang bergantung kepada umur dan faktor lain.

Bolehkah anda hidup dengan varicocele? Penyakit ini bukanlah suatu penyakit yang secara ketara menjejaskan kualiti hidup seseorang. Tetapi semakin lama penyakit ini mula menampakkan diri, semakin banyak akibat negatif yang dapat dijangkakan di masa depan.

Oleh itu, varicocele, yang berlaku pada usia muda, semestinya memerlukan penghapusan segera, manakala urat varikos testis, yang menunjukkan diri mereka dalam tahun-tahun matang, kurang kerap menyebabkan kesan negatif. Tetapi bentuk varikokel yang tidak mengganggu kesakitan dan gejala negatif yang lain, jika mungkin, memerlukan langkah-langkah terapeutik.

Video berguna

Dalam video di bawah ini, seorang pakar akan bercakap tentang kesan yang paling biasa dari varicocele:

Varicocele: akibat dan komplikasi penyakit

Ramai lelaki, berpaling kepada ahli urologi atas apa-apa sebab, menerima diagnosis yang mengecewakan varikokel.

Mereka tidak tahu mengenai kehadiran masalah ini, kerana hanya 15% wakil dari separuh penduduk yang kuat mempunyai kesakitan dan ketidakselesaan.

Pesakit mula bimbang - bagaimana penyakit pada masa akan datang, bagaimana akan menjejaskan kehidupan keluarganya dan keupayaan untuk mempunyai anak.

Kesan penyakit pada badan secara menyeluruh

Dengan sendirinya, proses varises dalam testis tidak mengancam nyawa, dan membolehkan anda hidup seperti sebelumnya. Bahaya penyakit terletak pada komplikasi yang boleh muncul kemudian - ketidaksuburan dan kehadiran kesakitan yang sentiasa merisaukan.

Telur, yang dipenuhi oleh sebilangan besar kapal, kehilangan fungsi kawalan suhu di tempat ia berada. Tisu pernafasan tidak mendapat oksigen yang mencukupi disebabkan oleh kesan varises panjang yang secara mekanik menekannya.

Akibat mengabaikan penyakit ini

Dalam kes apabila pesakit mengabaikan penyakit itu untuk masa yang lama dan tidak mengambil usaha untuk memeranginya, kemandulan boleh menjadi akibatnya.

Pada lelaki, dalam 40% kes, sebab ketidakupayaan untuk hamil sebagai akibatnya adalah kerana varikokel.

Penyakit berlari berbahaya:

• kemandulan endokrin. Selain varikokel, penyakit lain adalah penyebab penyakit ini. Akibatnya, spermatogenesis terganggu, dan, akibatnya, kualiti sperma. Spermatozoa mempunyai mobiliti yang lemah dan morfologi;
• ketidaksuburan imun. Dalam keadaan ini, sistem imun sendiri berperang dengan tisu testis dan sperma, seperti dengan orang asing.

Akibatnya apabila tidak diambil langkah-langkah untuk memerangi penyakit ini adalah disebabkan oleh:

1. Umur pesakit dan pengabaian penyakit. Semakin lama ia berlanjutan, semakin banyak buah zakar yang terjejas. Akibatnya, mencapai hasil yang baik dalam memerangi penyakit ini menjadi sangat sukar.
2. Tahap penyakit (lihat gambar). Semakin lama rawatan tidak diambil, kemungkinan kemandulan yang lebih tinggi.
3. Luka dua hala atau satu pihak: dalam kes varikokel dua hala, spermatozoa mungkin tidak hadir sama sekali. Masalah ketidakhadiran mereka boleh diselesaikan dengan kaedah operasi.
4. Faktor hormon. Dengan penurunan paras testosteron, proses penyembuhan menjadi lebih rumit.
5. Spermatogenesis. Lebih baik kualiti sperma dan semakin banyak jumlahnya, semakin besar kemungkinan kejayaan rawatan.

Komplikasi selepas rawatan pembedahan

Seorang pesakit yang menjalani operasi Ivanisevich mungkin kemudian mempunyai edema testicular. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran proses aliran keluar bendalir limfa, dan selepas itu ia memenuhi skrotum.

Semasa operasi ini, vesel limfa dan vena testis terikat. Dengan hasil ini, pakar menetapkan tusuk, atau operasi kedua.

Kesan selepas pembedahan untuk varikokel pada lelaki boleh dinyatakan dalam atrofi testis. Ini jarang berlaku, tetapi ancaman kepada kesihatan dalam kes ini adalah serius. Hasil dari proses atrofi adalah pengurangan saiz testis dan kehilangan kemampuan untuk hamil.

Limpahan darah bagi ketulan testis. Masalah ini berlaku apabila pesakit sedang menjalani campur tangan pembedahan menggunakan laparoskopi.

Akibat dari sifat yang berbeza juga mungkin selepas campur tangan oleh pakar bedah:

• kehadiran hematomas kecil;
• edema yang mengelilingi luka pasca operasi;
• kemerahan kulit;
• pelepasan cecair jelas kemerahan dari tapak pemotongan.
• Fenomena ini tidak berbahaya bagi pesakit, dan sering berlaku pada pesakit.

Untuk gejala yang lebih berbahaya, bantuan pakar diperlukan:

1. peningkatan suhu dalam tempoh selepas operasi;
2. bengkak, kemerahan dan sakit yang teruk dilihat di kawasan luka;
3. cecair coklat, warna kekuningan dengan bau yang tidak menyenangkan meleleh dari hirisan;
4. kehadiran hematomas saiznya yang besar.

Dalam kes yang mana rawatan varikokele ditunjukkan oleh pembedahan?

Pakar pakar yang perlu dirujuk untuk mendiagnosis dan menetapkan langkah-langkah untuk memerangi penyakit ini adalah seorang ahli atrologi dan ahli urologi.

Petunjuk untuk rawatan, menggunakan campur tangan pembedahan adalah:

• ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan groin. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang ringan, ini menunjukkan mikroba sedia ada dan proses keradangan yang merangkumi pembuluh-pembuluh dilat di plexus uviform;
• kemustahilan konsepsi dengan spermatogenesis terjejas dengan urat varises dalam kord spermatik;
• kehadiran kecacatan kosmetik, yang membawa kepada kulit orang yang menderita;
• dengan tujuan pencegahan untuk menghapuskan ketidaksuburan. Dalam perkara ini, doktor tidak bersetuju dan memegang pandangan yang berbeza.

Harus diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan, batasan buruh fizikal, memakai seluar dalam pembetulan tidak dapat menyelamatkan pesakit sepenuhnya dari penyakit itu.

Memilih kaedah rawatan pembedahan, doktor mengambil kira umur pesakit dan peringkat penyakit. Pada zaman moden, varicocelectomy terutamanya digunakan sebagai kaedah mikrosurgikal.

Sekiranya berlaku penurunan dalam spermogram jika tiada manifestasi penyakit lain, lawatan biasa kepada pakar urologi adalah disyorkan untuk tujuan pencegahan.

Lihat bagaimana pembedahan varicocele dilakukan dalam artikel.

Ketahui di sini bagaimana membuat rawatan kebangsaan varikokel.

Dan pada halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html anda boleh belajar secara terperinci mengenai punca varicocele

Pencegahan

Untuk mengelakkan lelaki daripada mengalami masalah varicocele, pakar-pakar amat menyarankan agar semua anggota populasi lelaki berumur 19 hingga 20 tahun menjalani pemeriksaan oleh ahli urologi andrologist.

Sekiranya tinjauan itu tidak mendedahkan masalah ini, ini bermakna bahawa kemudian, sebagai seorang lelaki, dia tidak akan mengalami sebarang kesulitan dengannya.

Sekiranya pengesanan diagnosis ini semasa peperiksaan disyorkan untuk mengelakkan beban kerja dari segi tenaga fizikal dan mengambil langkah-langkah untuk mengawal najis. Cadangan-cadangan ini perlu diikuti untuk mengelakkan keadaan apabila tekanan intra-perut meningkat, dan, sebagai akibatnya, tekanan pada urat pinggul bertambah, yang membawa kepada penuaan penyakit.

Apabila pesakit mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di buah zakar dan skrotum, ia boleh diterima menggunakan sejuk. Ia perlu digunakan untuk kawasan sakit. Anda juga harus mengambil ubat vasoconstrictor.

Untuk tujuan prophylactic, adalah perlu untuk menghilangkan kesesakan yang mana organ-organ panggul terdedah. Ia juga dikehendaki menolak untuk menerima alkohol dan menyelesaikan hubungan seksual.

Varicocele - apabila urat membesar menghalang seorang lelaki kesuburan

Varicocele adalah keadaan klinikal dan patologi yang meluas yang disebabkan oleh pembasmian urat daripada plexus vaskus gravisiform (lobiform) kord spermatik dan testis. Ia berlaku pada kanak-kanak dan individu umur reproduktif dan tua. Apakah yang berbahaya dan apakah sebab-sebab varikokel?

Statistik morbiditi ringkasan

Insiden purata varicocele adalah 10-30%. Penyebaran patologi meningkat dengan peningkatan usia. Pada kanak-kanak lelaki yang berusia di bawah 10 tahun, ia berlaku pada 1%, pada remaja - dalam 15% atau lebih, dan pada lelaki usia pembiakan - dalam 20%.

Rata-rata dan usia tua (dari 50 hingga 79 tahun), angka ini mencapai 77-77.5%, disebabkan oleh perubahan anatomi dan fisiologi organ-organ dalaman dan sistem vaskular, serta perkembangan kerap hernia inguinal-scrotal. Di samping itu, dalam banyak pesakit, bukan sahaja buah zakar dan kord spermatik, tetapi juga skrotum sendiri dikesan secara serentak. Kekerapan patologi ini, selaras dengan data beberapa pengarang (Levinger U. dan penulis bersama), meningkat setiap tahun sebanyak 10%.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Walaupun penyebab varikokel tidak sempurna, prasyarat utama adalah kecenderungan genetik, yang dinyatakan dalam patologi vaskular kongenital.

Ia didasarkan pada gangguan perkembangan rangkaian vena daripada tali spermatik dan testik semasa perkembangan embrio, yang terdiri daripada fakta bahawa bukannya membentuk sebuah kapal tunggal, bentuk longgar struktur struktur urat terbentuk. Yang kedua berbeza dalam kedua-dua struktur morfologi dan ciri-ciri morfometrik.

Terdapat spekulasi mengenai perubahan sistemik kongenital dalam struktur tisu penghubung. Makna teori-teori ini adalah dalam perubahan sifat degeneratif, yang melibatkan serat otot licin dinding vaskular. Hasil pelanggaran sintesis kolagen tempatan, tidak ada jenis kolagen IV pada dinding vena dan serat kolagen dengan struktur kolagen jenis III yang tidak lengkap.

Sebab-sebab lain adalah:

• ketiadaan kongenital injap di dinding urat testis dalaman;
• pemusnahan injap;
• pengembangan dinding urat dan pengerasannya;
• peningkatan tekanan setempat pada vena testicular kiri, yang mengalir ke vena renal kiri, yang dikaitkan dengan sudut akut dan mampatan yang berlebihan antara arteri mesenterik kiri dan aorta di kedudukan badan yang tegak, serta peningkatan tekanan vena pada buah pinggang itu sendiri akibat tumor, perubahan cicatricial serat di sekeliling urat, dystopia (anjakan) buah pinggang, dsb.

Semua perubahan ini berlapis atas sebab-sebab kongenital pembentukan saluran darah dan, pada gilirannya, punca:

• gangguan hidrodinamik vena dan koordinasi motor;
• pembangunan proses pampasan;
• ketidakstabilan berikutnya proses pampasan;
• pembentukan patologi itu sendiri dengan peredaran mikro darah arteri yang merosakkan, pembentukan cecair vena dan jalur arteri-vena (shunts) pembuangan darah arteri langsung ke dalam venules, dengan melewati mikroskopik parenchyma testik, yang dikesan dalam hampir 75% pesakit.

Kesan varikokel

Akibat utama penyakit ini ialah ketidaksuburan. Terdapat pelbagai teori yang menerangkan mekanisme kompleks dan pelbagai untuk perkembangan kesan merosakkan patologi ini terhadap proses spermatogenesis dan steroidogenesis dalam testis. Konsep asas:

• Kenaikan suhu dalam skrotum ke suhu badan, iaitu, kira-kira 1.43 °, dengan genangan darah vena yang berlarutan.
• Perkembangan hipoksia peredaran darah dan tisu (mengurangkan penghantaran oksigen) dari buah zakar dan, khususnya, epitel spermatogenik disebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam venula testis dan penyembuhan darah. Hipoksia yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam epitel spermatogenik dan ketiadaan sperma yang hampir tidak lengkap dalam sperma (azoospermia).
• Pembesaran urat kelenjar adrenal kiri akibat hipertensi dalam urat renal yang sama. Ini membawa kepada pembuangan hormon dalam darah vena dan bahan vaskular kelenjar adrenal dan buah pinggang secara langsung (melangkau hati) ke dalam urat-urat testis. Di samping itu, akibatnya adalah peningkatan dalam pembebasan kortikosteroid adrenal, yang menindas spermatogenesis.
• Pengumpulan radikal bebas dalam tisu zakar dan kerosakannya.
• Deformasi sperma dan kerosakan pada DNA mereka akibat tekanan oksidatif. Ini berpunca dari peningkatan dalam penghasilan bentuk oksigen aktif dalam sel-sel kuman lelaki, pengumpulan dan ketidakseimbangan antara mereka dan antioksidan.
• Perkembangan proses autoimun dan kemunculan antibodi antisperma disebabkan kerosakan pada halangan antara tubulus dan saluran darah seminiferous (halangan darah testicular).

Oleh itu, akibat patologi adalah:

1. Pemisahan DNA sperma yang lebih jelas.
2. Perkembangan asthenoteratozoospermia adalah kehadiran anomali, iaitu, dengan struktur yang diubah suai, spermatozoa dalam ejakulasi, penurunan jumlah sel germinal lelaki yang penuh dan aktif.
3. Hypotrophy dan pengurangan jumlah testis, tanpa mengira keterukan keadaan patologi, jika varicocele diabaikan, iaitu, jika tidak dirawat dan jangka panjang penyakit
4. Kesan negatif terhadap fungsi sel Leydig, disertai dengan gangguan hormon, terutamanya penurunan tahap testosteron.
5. Kesan negatif terhadap konsepsi - hanya kira-kira 40% kes ketiadaan kanak-kanak dalam keluarga dijelaskan oleh varikos vena pada testis dan tali spermatik. Kemandulan utama didaftarkan pada 40% dan sekunder - dalam 80% lelaki dengan patologi ini, yang menunjukkan perkembangan secara beransur-ansur penyakit sepanjang masa. Tambahan pula, kemajuan ini pada lelaki dengan varicocele, yang pada mulanya mengenal pasti perubahan patologi dalam sperma, jauh lebih tinggi berbanding pesakit dengan spermogram pada mulanya normal.
6. Kesan antiandrogenik steroid adrenal.
7. Pelbagai gangguan fungsi ereksi.

Varicocele dua hala, berbanding dengan unilateral, adalah lebih kerap dan merupakan risiko yang lebih tinggi bagi semua kesan yang disenaraikan.

Klinik dan diagnosis patologi

Gejala-gejala sub-varicocele adalah agak terhad. Mereka diungkapkan dalam aduan perasaan berkala yang berat, keringkasan, kadang-kadang kesakitan pada watak yang menarik di bahagian yang sama dari skrotum atau di seluruh skrotum (bergantung kepada lokasi patologi), peningkatan satu setengah skrotum, menarik sakit di pangkal paha, kadang-kadang memanjang ke kawasan lumbar.

Fenomena ini tidak bergantung pada tahap penyakit. Mereka mungkin muncul atau meningkat semasa kedudukan menegak badan yang lebih atau kurang berpanjangan (disebabkan peningkatan tekanan vena), semasa mengangkat berat badan, berjalan, berjalan atau aktiviti fizikal lain, semasa rangsangan seksual. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang kehadiran "bundle of corms" (pembesaran urat) di scrotum, yang mereka dapati semasa pemeriksaan diri, dan menumpukan perhatian mereka pada ini, terutamanya semasa pubertas. Sering kali, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik dan didiagnosis semasa pemeriksaan untuk aduan kemandulan.

Mengikut klasifikasi, keadaan patologi ini dicirikan mengikut data asas berikut.

Bergantung pada sebab:

1. Idiopatik, atau primer, disebabkan oleh keabnormalan kongenital.
2. Menengah, atau simptomatik, iaitu, disebabkan oleh sebarang keadaan patologi lain (tumor atau dystopia buah pinggang, mampatan urat renal, dan lain-lain).

Bergantung kepada bahagian lesi:

1. Left-sided (beberapa penulis menyatakan sebagai penyetempatan paling kerap).
2. Sebelah kanan (secara keseluruhan kira-kira 2%).
3. Bilateral - dari semua kes dari 20% hingga 85% (menurut penulis yang berbeza).

Apabila didiagnosis dengan kaedah fizikal, varicocele dapat dibezakan sebagai:

1. Klinikal.
2. Subklinikal, di mana manifestasi penyakit klinikal yang signifikan tidak hadir dan tidak ditentukan oleh kaedah fizikal, tetapi didiagnosis oleh ultrasound. Bentuk subklinikal, sebagai peraturan, menjadi agak lambat - pada lelaki dewasa. Ini biasanya berlaku semasa pemeriksaan yang berkaitan dengan ketidaksuburan. Oleh itu, diagnosis awal adalah sangat penting.

Diagnosis klinikal dari vaccinecele berdasarkan pemeriksaan visual dan fizikal dengan ujian fungsional (terutamanya pada kanak-kanak dan remaja), dan penyelidikan instrumental. Pemeriksaan visual dalam kedudukan tegak sering menunjukkan peningkatan dalam salah satu bahagian skrotum dan urat varicose dari plexus gravisiform.

Pemeriksaan fizikal dijalankan dalam kedudukan menegak dan mendatar. Ini menarik perhatian kehadiran di dalam skrotum pembentukan padat, tahap pengembangan urat varicose pada testis dan kord spermatik, keanjalan dan ketekalan testis semasa palpation, saiz dan perbezaan perbandingan dalam saiz mereka.

Di samping itu, pemeriksaan fizikal termasuk penggunaan pelbagai ujian fungsional yang membolehkan untuk mendiagnosis patologi jika tiada gejala klinikal. Ujian fungsional yang paling biasa digunakan Valsalva, yang meniup atau batuk (ujian "batuk") semasa palpasi tali spermatik. Dalam kes pertama, pengisian plexus uviform dengan darah semasa penangkapan ditentukan, di kedua, sensasi dorongan dalam jari yang diletakkan di luar cincin inguinal. Tekanan timbul akibat penghantaran tekanan intra-perut yang meningkat apabila batuk pada plexus pterygium. Dengan ketiadaan patologi, tohmahan ini tidak dirasakan.

Menentukan ciri-ciri ini mencadangkan kehadiran penyakit itu sendiri, kehadiran hipotrofi satu atau kedua-dua buah zakar dan ijazahnya, serta kehadiran hipertensi berterusan atau sementara dalam urat buah pinggang, yang akhirnya menyelesaikan persoalan bagaimana mengubati varicocele (konservatif atau pembedahan).

Bergantung kepada keparahan patologi, darjah berikut dibezakan:

• Varicocele 1 darjah - diagnostik hanya mungkin disebabkan oleh ujian Valsalva dalam kedudukan tegak.
• Varicocele Grade 2 - pembuluh darah yang penuh dengan konvolusi dan darah jelas dan jelas dan jelas, tetapi hanya dalam kedudukan tegak. Dalam kedudukan mendatar, mereka jatuh ke bawah dan menjadi tidak dapat dilihat dengan pemeriksaan visual, tetapi mereka sering boleh terpedaya. Konsistensi dan saiz buah zakar tidak berubah.
• Varicocele 3 darjah - urat membesar yang terlekat dari plexus plexus diucapkan dan jelas menonjol di atas permukaan kulit di bawah kutub bawah testis. Pada masa yang sama dengan palpasi skrotum terdapat penurunan dan perubahan dalam konsistensi satu atau kedua-dua buah zakar.

Oleh kerana kekurangan surat-menyurat antara tahap keparahan pelanggaran spermatogenesis dan tahap varicocele, pengklasifikasian penyakit ini secara deret kini telah hilang artinya.

Daripada kaedah pemeriksaan instrumental, pengukuran saiz testis kadang-kadang digunakan dengan cara orkidometer (meter testikel) Prader, iaitu satu set model testis bentuk ellipsoid, jumlah yang meningkat dari 1 hingga 25 ml, atau alat yang sama oleh M. A. Zhukovsky, masing-masing ellipsoid yang sesuai dengan norma umur. Setiap daripada mereka menunjukkan variasi umur yang dibenarkan dalam jumlah testis.

Dalam diagnosis penyakit, ultrasound dan ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) organ scrotum, yang dilakukan dalam kedudukan terdedah, berdiri dan, jika ada keadaan patologi, dengan ujian Valsalva dalam versi yang diubahsuai (berwajaran), mempunyai kecekapan maksimum mencapai 100%. Dalam kes yang kedua, kajian ini dijalankan dalam kedudukan menegak dengan dinding abdomen depan tegang selepas beberapa (6-8) squats.

Ultrasound membolehkan anda menentukan kehadiran bentuk subklinikal penyakit ini, jumlah testis, diameter plexus seperti vein, kehadiran aliran terbalik, tempoh dan kelajuannya, indeks perlawanan rintangan testis.

Pencegahan dan rawatan varikokel

Tiada kaedah yang berkesan untuk mencegah perkembangan patologi. Mungkin hanya satu amaran kepada kemerosotan urat daripada plexus seperti tandan, yang hanya terdiri daripada mengehadkan kekuatan fizikal dan mengangkat berat, terutama yang disertai dengan nafas. Titik utama pencegahan terdiri daripada susulan biasa untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Apa yang dirawat oleh doktor?

Diagnosis dan rawatan penyakit ini dijalankan oleh pakar bedah pediatrik, ahli urologi dan ahli urologi-ahli teori. Taktik rawatan bergantung kepada keputusan penyelidikan.

Terapi konservatif

Ia boleh dilakukan dengan syarat tidak adanya

1. Tanda-tanda orchopathy, iaitu, penurunan jumlah testis pada bahagian yang terjejas oleh 20% atau lebih (berbanding dengan pihak yang tidak terjejas).
2. Pelanggaran aliran darah intraorganik mengikut UZDG, iaitu, jika indeks rintangan vaskular plexus sekitar 0.59-0.6.
3. Perubahan penunjuk air mani (pada orang selepas 15 tahun).

Rawatan dadah varicocele terdiri daripada venotonik dan venoprotective (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte, dan lain-lain) bermakna membantu meningkatkan nada dan memperbaiki keadaan dinding vena, dalam menjalankan pengoksidaan hyperbaric dan rawatan dengan persiapan antioksidan - vitamin A, E, C, ekstrak dari Marc anggur, gabungannya berupa antiox, triviota, dan sebagainya. Selain itu, persediaan pentoxifylline (Trental, Arbiflex, Agapurin) ditetapkan untuk meningkatkan sifat peredaran mikro dan reologi darah.

Terapi konservatif dijalankan di bawah kawalan ultrasound skrotum dengan pemeriksaan Doppler keadaan aliran darah di dalamnya. Ia boleh menjadi berkesan hanya dalam kes-kes apabila urat daripada plexus creepiform adalah mudah. Sekiranya urat berubah dengan urat varikos, maka rawatan konservatif tidak masuk akal.

Rawatan pembedahan

Selaras dengan Cadangan Klinikal Antarabangsa untuk Urologi dari tahun 2015, pembedahan untuk varicocele ditunjukkan dalam kes di mana:

1. Tanda-tanda orchopathy atau perkembangannya di latar belakang terapi konservatif.
2. Psikologi ketidakselesaan atau kesakitan.
3. Kemandulan lelaki akibat penyimpangan kuantitatif dan kualitatif dari norma penunjuk spermogram (pada individu berumur 15 tahun ke atas).

Sebagai garis panduan tambahan di Rusia, indeks rintangan vaskular testis digunakan. Di samping itu, petunjuk mungkin ada kecacatan estetik dalam skrotum. Pada masa yang sama, sejumlah besar ahli urologi dan ahli sains percaya bahawa untuk mengelakkan kemandulan perkembangan mungkin dengan kehadiran varicocele pada kanak-kanak dan remaja, rawatan pembedahan perlu dilakukan dalam mana-mana kes.

Tempoh persediaan

Persediaan untuk pembedahan untuk varicocele adalah sama seperti persediaan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang. Ujian makmal tambahan - ujian darah untuk tahap hormon dalam darah, serta untuk pesakit berusia lebih 15 tahun, spermogram diperlukan. Di samping itu, dalam masa 10-14 hari sebelum operasi, adalah wajar untuk menjalankan kursus ubat penyediaan dengan ubat antioksidan dan agen yang meningkatkan peredaran mikro.

Teknik

Sehingga kini, lebih daripada 100 kaedah campur tangan pembedahan telah dikembangkan, tetapi intipati mereka semua adalah untuk mengikat urat tali spermatik untuk mengganggu aliran darah pathologi yang membawa kepada urat variko daripada plexus gravisiform. Perbezaannya hanya terletak pada jenis akses ke urat dan dalam kaedah ligation langsung mereka. Bolehkah ada varicocele selepas pembedahan?

Untuk masa yang lama, operasi yang paling biasa adalah Ivanisevich, yang terdiri daripada membedah kawasan ileal kulit, tisu subkutaneus dan aponeurosis otot serong luaran, anjakan otot yang mendasari, perkumuhan dan ligation pada vaskular vaskular testis dan lain-lain vaskular keluar daripadanya.

Walaupun kesederhanaan teknikalnya, kaedah ini agak traumatik. Kelemahan utamanya ialah kerapkali (purata sehingga 10%) komplikasi selepas pembedahan, seperti pembangunan hidrocele yang berkaitan dengan kecederaan atau ligation serentak bagi limfatik, dan varicocele berulang - sehingga 40% di kalangan kanak-kanak dan remaja yang dikendalikan dan sehingga 25% di kalangan lelaki. Di samping itu, tempoh pemulihan pasca operasi segera dengan akses terbuka agak lama - dari 8 hingga 10 hari.

Sebilangan besar komplikasi yang lebih rendah dan tempoh pemulihan yang lebih pendek dicirikan oleh operasi endoskopik ligation yang tinggi dari ikatan vaskular testis, yang membolehkan (kerana zoom optik dan akses yang lebih baik) dipisahkan dari itu dan untuk mengekalkan saluran limfa. Pada masa ini, teknik Ivanisevich hanya digunakan apabila tiada kemungkinan melakukan campur tangan pembedahan dengan menggunakan kaedah laparoskopi (tiada peralatan yang berkaitan atau kakitangan khusus) atau jika terdapat kontraindikasi kepada yang lain.

Pada masa ini, "Standard Emas" dianggap operasi mikrosurgi Marmara. Ia dilakukan dengan cara pemotongan kecil pada jarak 1 cm dari dasar zakar di tapak unjuran keluar dari tali spermatik (cincin luar saluran inguinal). Selepas itu, menggunakan alat mikrosurgikal dan mikroskop operasi, kord spermatik bersama dengan ikatan vaskular dibawa ke luka, urat didapati, saluran limfa yang mengiringi mereka dipelihara dan urat-uratnya disambungkan di bahagian distal dan proksimal.

Teknik ini membolehkan anda menyelamatkan kapal limfa dan arteri, dan boleh digunakan untuk merawat pesakit dari mana-mana umur. Mikrosurgery adalah kaedah pilihan dalam kehadiran rasa sakit, keamatan yang berkurang dengan hampir 20% pesakit, dan dalam 79% kesakitan hilang sepenuhnya. Ia dicirikan oleh yang terkecil, berbanding dengan kaedah lain, bilangan komplikasi pasca operasi dan peratusan terendah patologi, dan peningkatan penunjuk spermogram diperhatikan dalam jumlah terbesar pesakit yang dikendalikan.

Satu lagi operasi mikrosurgikal adalah pemindahan veins ovari ke epigastrium. Matlamatnya adalah untuk mengembalikan aliran keluar darah vena normal dari testis. Teknik ini jarang digunakan.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam tempoh 2-3 minggu pertama tempoh pemulihan, pemerhatian pesakit luar oleh ahli urologi dan ahli sains, memakai fatigues kain tebal, tidak termasuk lawatan ke bilik mandi dan sauna, berenang di air sejuk dan mengangkat berat adalah disyorkan.

10 hari selepas operasi selama 3 bulan, yang merupakan tempoh yang paling berbahaya untuk testis akibat peredaran cagaran yang belum terbentuk, antioksidan dan agen yang meningkatkan peredaran darah dan kursus pengoksidasi hiperbarik diperlukan. Jika dalam tempoh ini nod variko tidak hilang sepenuhnya, kursus venoprotectants ditetapkan.

Sehingga kelahiran bilangan kanak-kanak yang dikehendaki, pesakit, walaupun selepas rawatan pembedahan yang berjaya, harus berada di bawah pengawasan pesakit luar oleh ahli atrologi.

Apa yang akan berlaku jika varikokel yang tidak dirawat: akibat yang mungkin

Varicocele adalah urat varikos pada lelaki di kawasan buah zakar dan tali spermatik, yang boleh berlaku secara asimtomatik dan dengan rasa sakit yang nyata dan sensasi lain yang tidak menyenangkan. Penyakit ini sering berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan mengiringi pesakit sepanjang hidup, tidak menampakkan dirinya sendiri, tetapi masih tiada penyakit berlalu tanpa jejak. Akibat varicocele boleh berbeza dalam setiap kes, hanya doktor yang hadir dapat menentukan bahaya kepada pasien setelah pemeriksaan.

Risiko utama

Dengan sendirinya, urat varikos testis pada lelaki tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, ia sering tanpa asimtomatik, dengan hasilnya tidak ada aduan. Seringkali, patologi didiagnosis hanya semasa pemeriksaan rutin oleh pakar urologi atau semasa peperiksaan perubatan, sebagai contoh, sebelum berkhidmat dalam tentera.

Dalam kes lain, pesakit merasa sakit atau sensasi menarik di kawasan pangkal paha, kerengsaan, kelesuan, kelemahan keinginan seksual mungkin muncul. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kemerosotan sementara dalam mood boleh menjadi kemurungan yang jelas, keadaan dalam keluarga mungkin merosot. Dalam banyak pesakit, kesakitan menjadi lebih teruk oleh hubungan rangsangan dan seksual segera, seks tidak lagi membawa keseronokan dan kelonggaran, yang memberi kesan kepada keadaan psiko-emosi dan fizikal.

Tetapi bahaya utama yang terletak pada cara lelaki dengan pembesaran variko urat testis adalah kemandulan.

Ini berlaku kerana pelbagai sebab. Pertama, peningkatan suhu dalam testis akibat stasis darah dan termoregulasi terjejas boleh menjejaskan, menyebabkan perubahan dalam kualiti sperma. Kedua, hipoksia boleh memainkan peranan, yakni, kelaparan oksigen sel-sel yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Ketiga, septum antara saluran semulajadi dan saluran darah dapat dipecah, menyebabkan sel-sel imun menstimulasi antibodi ke spermatozoa ketika mereka memasuki cairan seminal.

Varicocele menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab ketidaksuburan lelaki, dalam 15% kes adalah urat varikos testis yang menyebabkan pelanggaran fungsi pembiakan.

Kualiti sperma ditentukan oleh sperma. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti berapa banyak sel sperma dalam satu mililiter sperma, betapa mudah alih dan morfologi yang betul dalam bentuknya, dan sebagainya. Seorang lelaki dengan varicocele perlu sentiasa dipantau oleh ahli urologi untuk mendapatkan ujian yang teratur dan mengikuti perjalanan penyakit ini. Sekiranya ujian mula merosot, doktor akan menasihati anda untuk menjalani pembedahan untuk mengelakkan ketidaksuburan.

Apa yang berlaku jika varikokel yang tidak dirawat

Urat varikos buah zakar dalam amalannya telah dikaji oleh Hippocrates, yang menunjukkan bahawa penyakit itu telah diketahui oleh manusia sejak zaman purba. Walaupun demikian, masih tiada penawar bagi patologi. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini adalah pembedahan. Semua kaedah lain hanya simptomatik dan tidak membenarkan varicocele berkembang.

Ramai orang lebih suka melakukan tanpa pembedahan, jika mungkin, dan dalam kes urat varikos testicular, pilihan ini benar-benar wujud. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perlu mematuhi cadangan doktor dan menggunakan terapi konservatif yang kompleks.

Sekiranya pesakit tidak melakukan ini, penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, gejala yang menyakitkan mula muncul, ketidaksuburan berkembang. Dalam kes-kes lanjut, mungkin ada penyakit lain dalam sistem genitouriner, lebih serius dan tidak menyenangkan.

Kemungkinan ketidaksuburan adalah berbeza untuk setiap pesakit individu. Ia adalah yang lebih tinggi, yang lebih tua lelaki, tempoh perkembangan patologi, komplikasi kursus juga memberi kesan. Risiko kemerosotan kesuburan meningkat jika lebih daripada satu testis terjejas, yang berlaku dalam kebanyakan kes, tetapi kedua-duanya sekali. Juga kemungkinan kemandulan meningkat dalam kes perubahan hormon yang disebabkan oleh penurunan kadar testosteron, yang juga dihasilkan dalam testis.

Oleh itu, persoalan apa yang akan berlaku jika anda tidak merawat varicocele, anda boleh menjawab bahawa prognosis untuk pesakit tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, ramai lelaki berasa hebat tanpa pembedahan, hanya memenuhi keperluan mudah. Untuk menghentikan perkembangan patologi, anda perlu memohon kursus yang ditetapkan oleh ahli urologi, ubat-ubatan, gimnastik dan, jika boleh, membawa gaya hidup anda kembali normal.

Apa yang berlaku jika anda melakukan pembedahan?

Doktor masih tidak bersetuju dengan keperluan untuk penyingkiran varicocele. Sesetengah orang menganggap langkah ini menjadi satu-satunya yang betul dan perlu dalam mana-mana, walaupun pada peringkat awal perkembangan penyakit, kerana ini menghindari risiko ketidaksuburan.

Orang lain lebih suka menggunakan terapi konservatif dan selalu memeriksa pesakit untuk melihat kemajuan penyakit dalam masa dan hanya dalam kes ini untuk menjalankan operasi. Mengetahui varicocele berbahaya adalah, pesakit masih sepakat untuk pembedahan berbanding dengan rawatan konservatif dan pemerhatian pasif terhadap perkembangan penyakit.

Kesan positif operasi

Campur tangan bedah tidak ditentukan dalam setiap kasus varises varikos testis pada pria, tanda-tanda untuk pembedahan adalah sakit parah atau risiko ketidaksuburan. Jika prosedur telah berlalu tanpa komplikasi, dan pesakit telah berjaya meluluskan tempoh pemulihan, kesuburan dalam kebanyakan kes dipulihkan dalam masa 3-6 bulan.

Peredaran darah dipulihkan kepada normal dengan cara yang berbeza, semuanya bergantung kepada kaedah yang dilakukan oleh operasi tersebut. Selepas kaedah tradisional, yang pada masa ini dianggap agak usang, penambahbaikan berlaku dalam masa 3 bulan selepas campur tangan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai laparascopy, yang kini dianggap sebagai prosedur yang paling digemari untuk varicocele.

Peredaran darah dipulihkan dengan lebih pantas hanya selepas operasi mikrosurgi, kerana ia tidak disambungkan di dalamnya, dan urat patologi sepenuhnya dikeluarkan.

Juga selepas pembedahan, keseimbangan hormon akan dipulihkan. Kepekatan hormon yang merangsang folikel (FSH) menurun, peningkatan kandungan yang boleh menyebabkan mati pucuk, serta penurunan atau ketidakhadiran seksual yang tidak lengkap. Konsentrasi hormon lelaki testosteron, sebaliknya, naik ke nilai normal, kerana thermoregulation dalam testis dipulihkan.

Kesan negatif operasi ini

Campur tangan bedah tidak hanya dapat membantu pasien, tetapi juga memperburuk keadaan. Ini boleh menjejaskan bukan sahaja kesilapan perubatan semasa operasi, tetapi juga ciri-ciri individu badan, serta pelaksanaan tauliah cadangan pakar. Pada perundingan awal, ahli urologi semestinya memberi amaran bahawa tiada siapa yang boleh memberi jaminan 100% dinamik positif.

Setelah mengeluarkan varikokel, tidak mungkin untuk menyembuhkan pada masa yang sama dan ketidaksuburan, jika ia timbul untuk sebab ini. Dalam sesetengah kes, spermatogenesis kembali ke normal hanya beberapa tahun selepas pembedahan atau tidak sama sekali. Tidak mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu apa hasilnya. Kebanyakan mereka yang menolak operasi berpendapat bahawa tidak ada jaminan perubahan positif, dan oleh itu risiko boleh dianggap tidak wajar.

Malah, jika anda memilih klinik yang boleh dipercayai dan pakar bedah profesional, risiko itu adalah minimum, jauh lebih kecil daripada kemungkinan kesan terapeutik. Kaedah moden membolehkan untuk menyingkirkan patologi tanpa komplikasi dan kesusahan dalam kebanyakan kes. Operasi tradisional tidak begitu membosankan, tetapi masih, jika semua keperluan dipenuhi, mereka menghapuskan masalah tidak lebih buruk.

Antara kesan negatif yang mungkin berlaku dalam operasi adalah faktor-faktor berikut:

1. Hydrocele (testicle dropsy). Patologi ini dicirikan oleh pengumpulan cecair limfa di antara membran testis. Selalunya, komplikasi ini berlaku selepas operasi mengikut kaedah Ivanissevich, di mana kesilapan dibuat.
2. Atrofi Testicular. Penyakit ini adalah penurunan dalam saiz buah zakar dan penurunan kefungsiannya. Selepas itu, tanpa rawatan yang sewajarnya, ini boleh mengakibatkan kehilangan keupayaan untuk membayangkan kanak-kanak.
3. Limpahan darah bagi ketulan testis. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Komplikasi yang paling biasa terjadi selepas pembedahan laparoskopi.

Walaupun risiko komplikasi masih ada, ia adalah minimum, dan dengan rawatan yang tepat, semua akibat yang mungkin dapat dihapuskan. Untuk mengurangkan kemungkinan risiko, adalah perlu untuk memilih klinik dan pakar bedah dengan teliti, dan pesakit itu sendiri harus bertanggungjawab untuk kesihatannya sendiri.

Kesan varikokel

Varicocele lelaki adalah sejenis urat varikos yang menjejaskan saluran darah skrotum. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh pengangkat berat, kecenderungan keturunan, dan ia disertai oleh ketidaksuburan lelaki dan menarik kesakitan dalam testis, paling kerap di sebelah kiri.

Varicocele pada lelaki dirawat secara pembedahan. Doktor membuang kawasan urat yang terjejas dan mengembalikan sirkulasi darah yang normal, mengembalikan testis kepada pemakanan yang baik. Pertimbangkan apa akibatnya untuk lelaki dengan varicocele tanpa rawatan dan selepas pembedahan.

Akibatnya

Ramai lelaki mengambil berat tentang apa yang akan berlaku jika anda tidak merawat varicocele. Seperti yang anda ketahui, menyingkirkan patologi hanya boleh dilakukan melalui pembedahan, yang menakutkan pesakit.

Akibat varikokel pada lelaki mungkin seperti berikut:

• atrofi testis kerana kekurangan peredaran darah;
• ketidaksuburan akibat penyejukan testis yang tidak mencukupi;
• kelemahan potensi akibat sakit;
• mengurangkan tahap testosteron dalam badan lelaki.

Zakar adalah kelenjar seks yang mengeluarkan testosteron dan menghasilkan sperma. Semua proses ini memerlukan rejim suhu istimewa tidak melebihi 34.3 darjah. Apabila aliran keluar vena varikokik terganggu, suhu dalam skrotum meningkat.

Akibat pelanggaran rejim suhu adalah penghentian penghasilan sperma oleh testis yang terkena, serta penurunan tahap testosteron dalam badan.

Tidak perlu dikatakan, apakah kesan hormon lelaki yang paling penting kepada lelaki? Testosteron memberi kesan kepada semua sistem, termasuk proses ereksi. Jika terdapat sedikit atau tiada testosteron di dalam badan, disfungsi erektil berkembang.

Oleh itu, jika seorang lelaki tidak akan mengubati varicocele sama sekali, maka dia harus bersedia untuk hakikat bahawa suatu hari nanti dia akan menjadi tidak berdaya dan kemudian sepenuhnya mati pucuk. Dan keadaan semacam itu mungkin timbul sebelum usia 45, iaitu, di tengah-tengah zaman reproduktif. Di samping itu, semua kali ini pesakit akan disertai dengan sakit kesakitan dalam testis pesakit.

Komplikasi

Kebanyakan lelaki takut untuk menjadi lemah dan masih memutuskan untuk menjalani operasi dan menyembuhkan varicocele. Kadang-kadang ia berlaku bahawa testis selepas operasi varicocele menyakitkan, ia boleh bercakap tentang berlakunya komplikasi pasca operasi:

• Lymphostasis skrotum, yang berlaku apabila saluran limfa rosak. Keadaan ini disertai dengan sakit dan pembengkakan pada hari pertama selepas operasi, dan tidak membawa bahaya yang serius.
• Jika selepas operasi varicocele testis telah meningkat, ini mungkin menunjukkan rupa hydrocele atau dropsy. Dalam kes ini, testikel kiri menyakitkan apabila anda menyentuhnya, dan membengkak. Dropsy dirawat secara pembedahan.
• Apabila varicocele dua hala selepas pembedahan mungkin melanggar spermatogenesis, khususnya azoospermia, atrofi testis. Komplikasi sedemikian adalah sangat serius, tetapi ia jarang berlaku dalam kes-kes lanjut penyakit ini.
• Nyeri di testis kiri selepas pembedahan pada varicocele mungkin dikaitkan dengan hipersensitiviti. Keadaan ini tidak berbahaya dan melepasi sendiri selepas beberapa bulan.
• Jika selepas pembedahan untuk varicocele suhu telah meningkat dan telur menyakitkan, maka ini mungkin menunjukkan jangkitan pada luka. Komplikasi ini jarang terjadi jika pesakit tidak memproses jahitan dan tidak mengambil antibiotik. Jangkitan ini boleh menyebabkan suppuration, jadi rawatan segera diperlukan, jika tidak, nanah akan merebak dan anda perlu mematikan testis.

Kesakitan dan komplikasi selepas pembedahan varikok jarang berlaku jika pesakit memenuhi semua arahan doktor. Ia juga perlu diperhatikan bahawa pesakit lebih awal pergi ke doktor, kemungkinan perkembangan komplikasi yang kurang.

Kebanyakan lelaki bimbang seperti komplikasi varicocele sebagai ketidaksuburan. Varicocele sangat mengganggu proses spermatogenesis, jadi konsep dengan patologi seperti ini hampir mustahil.

Selepas rawatan varikokel yang berjaya dalam kebanyakan kes, fungsi buah zakar dapat dipulihkan sepenuhnya, seorang lelaki boleh hamil dengan cara yang semula jadi. Dalam kes yang lebih teruk, konsepsi mungkin dilakukan dengan penggunaan ART, khususnya IVF.