Kiraan platelet yang tinggi, atau trombositosis, menunjukkan lebihan sel yang membekalkan darah. Hanya dalam 1-5% kes platelet rendah dalam kanak-kanak dikesan sebaik selepas kelahiran. Norma pada kanak-kanak adalah antara 150 hingga 350 ribu setiap mikroliter darah, tetapi tahap yang terlalu tinggi tidak selalu patologi. Penunjuk ini ditentukan oleh ujian darah am untuk mendiagnosis banyak perubahan dalam tubuh dan menentukan fungsi sum-sum tulang. Sekiranya tiada gejala lain, sebagai peraturan, trombositosis adalah selamat. Kalkulasi darah lengkap melibatkan kiraan sel per milimeter padu. Platelet hidup hanya 10 hari, kerana pembaharuan mereka menentukan keupayaan tubuh untuk menghentikan pendarahan dan memulakan proses penyembuhan. Pertimbangkan apa kadar platelet dan apa bahaya apabila platelet kanak-kanak ditinggikan dalam darah.
Petunjuk jumlah darah umum
Kadar platelet darah pada kanak-kanak dikira mengikut umur dalam ribuan unit:
- bayi baru lahir - 100 - 420;
- 10 hari hidup dan sehingga setahun -150 - 390;
- selepas tahun 180 - 380;
- untuk remaja perempuan, dalam tempoh pendarahan haid, kadar plt ialah 75 - 220.
Selepas umur 16 tahun, bilangan platelet normal menjadi lebih rendah dan mencapai tahap dewasa 180-360 ribu, dan transkrip akan berdasarkan nilai ini.
Ujian darah diambil pada perut kosong dari jari atau kaki untuk bayi baru lahir. Jadual hasil termasuk sel darah merah, ESR, hemoglobin dan lain-lain. Petunjuk dikaji semula dalam kompleks, menunjukkan mengapa penyimpangan berlaku. Usaha emosi dan fizikal, termasuk hipotermia, boleh mengubah bilangan plat darah. Untuk pengesahan, lakukan reanalisis selepas lima hari. Biasanya, pengekodan analisis siap pada keesokan harinya, tetapi di hospital, selepas beberapa jam. Selalunya, peningkatan platelet dalam kanak-kanak tidak penting, dan doktor memilih taktik yang mengharapkan.
Pada zaman kanak-kanak, kelainan koagulan sering dikesan dalam ujian darah, seperti yang ditunjukkan oleh pendarahan yang kerap dari hidung dan gusi, lebam spontan pada badan. Apabila mengadu kelemahan dan pening, bocor tangan dan kaki, doktor juga mengkaji kandungan platelet dalam darah anak.
Petunjuk untuk ujian darah adalah penyakit yang serius:
- lupus erythematosus dan proses autoimun lain;
- anemia kekurangan zat besi;
- kanser darah;
- jangkitan virus;
- limpa yang diperbesarkan di mana sel-sel darah yang diproses berkumpul.
Oleh kerana sel-sel darah sentiasa dikemas kini, platelet darah yang meningkat pada kanak-kanak diperhatikan dalam kes:
- Overproduksi plat darah dalam sumsum tulang.
- Masalah penggunaan sel dalam limpa.
- Gangguan peredaran semasa tekanan fizikal dan emosi, yang tipikal untuk kanak-kanak kecil.
Kadar platelet pada kanak-kanak boleh terganggu tanpa mengira umur dan umur, tetapi diagnosis thrombocytosis ditubuhkan apabila jumlah berlebihan mencapai 800 ribu liter atau lebih. Keadaan ini memerlukan ujian mandatori.
Penyebab trombositosis
Terdapat beberapa jenis trombositosis yang disebabkan oleh pelanggaran mekanisme pembentukan darah:
- klonal dikaitkan dengan pengeluaran sel yang cacat akibat tumor sumsum tulang, yang dapat meningkatkan jumlah platelet;
- Utama yang disebabkan oleh pertumbuhan kawasan sumsum tulang merah dan kelebihan pengeluaran sel, yang dipicu oleh penyakit genetik atau berlaku pada leukemia myeloid dan eritremia.
Pada masa yang sama mengubah saiz dan bentuk sel.
Sebab-sebab peningkatan platelet dapat dikumpulkan seperti berikut:
- Trombositosis reaktif berkembang terhadap latar belakang penyakit terdahulu (radang paru-paru, jangkitan salur pernafasan atas atau saluran kencing, anemia kekurangan zat besi, pembedahan, pendarahan atau luka bakar). Gejala trombotik dan hemorrhagic tidak hadir. Kedua, peningkatan platelet pada kanak-kanak di latar belakang jangkitan, kekurangan zat besi, ubat-ubatan tertentu, keradangan kronik atau kerosakan tisu, kanser, penyingkiran limpa. Secara praktikalnya dalam 80% keadaan ini lulus dengan lembut untuk kanak-kanak, tanda-tanda sederhana berkembang dalam 7% kes, dan rawatan diperlukan dalam 3%.
- Trombositosis penting atau utama ditunjukkan dalam kemunculan pelbagai hematoma pada badan, kecenderungan untuk sakit kepala. Gangguan ini biasanya familial dan dikaitkan dengan mutasi gen. Penyakit ini jarang berlaku: satu dalam satu juta. Trombosit darah kanak-kanak meningkat ke tahap di atas 600,000 dalam μL, dan limpa diperbesarkan. Peningkatan dalam jumlah sel yang panjang dan tidak dapat diterangkan, penampilan unsur-unsur yang cacat atau tidak normal memerlukan penyelidikan, kerana ia boleh mempengaruhi pembekuan darah. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala, pening, perubahan dalam penglihatan, rasa mati rasa atau rasa sakit yang membakar pada lengan dan kaki.
Tahap platelet meningkat dengan latar belakang beberapa syarat:
- Selepas penyingkiran limpa, pemusnahan sel lama menjadi perlahan, dan pembentukan yang baru membawa kepada pengumpulan mereka. Badan menghasilkan antibodi antiplatelet, cuba mengurangkan pengeluaran platelet.
- Keradangan dalam badan meningkatkan penghasilan hormon thrombopoietin, yang merangsang penciptaan sel darah untuk menekan proses keradangan. Interleukin sentiasa dihasilkan, dan platelet meningkat sebagai tindak balas. Kerosakan ujian darah melaporkan keradangan.
- Neoplasma ganas menghasilkan bahan-bahan yang merangsang megakaryosit dalam sumsum tulang untuk menghasilkan sel-sel, yang tipikal sarcoma paru-paru, hypernefromes buah pinggang, limfogranulomatosis.
Sekiranya badan mengalami kehilangan darah yang kerap dalam kes ulser usus, kadar platelet yang meningkat akan direkodkan. Kadangkala perubahan dalam komposisi darah menjadi tanda kekurangan asid folik. Sebabkan peningkatan jumlah platelet dalam darah mampu tuberkulosis, anemia, reumatik, osteomielitis, patah tulang, amiloidosis.
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan trombositosis: "Epinephrine", "Adrenalin", "Vincristina", kortikosteroid.
Faktor-faktor yang disebabkan peningkatan platelet darah boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- Sebab yang baik. Dalam 13% kes trombositosis pada zaman kanak-kanak. Alasan peningkatan ini dikaitkan dengan ubat, kehilangan darah atau pembedahan. Jangkitan mempengaruhi komposisi darah.
- Penyakit yang teruk. Penyakit tisu penghubung, buah pinggang, tumor hati, beberapa jenis anemia, polycythemia, penyakit radang usus atau leukemia menjejaskan penunjuk. Kadar platelet melebihi latar belakang gangguan mental yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel-sel ini.
- Selesema dan jangkitan. Keradangan atau fasa akut penyakit berjangkit sentiasa meningkatkan tahap platelet, manakala patogen boleh menjadi bakteria, virus, kulat, dan juga parasit.
- Pelanggaran pembentukan darah. Kekurangan zat besi diiringi oleh trombositosis, dan keadaan umum dicirikan oleh kelemahan, kekurangan selera makan dan kerengsaan. Purpura thrombocytopenic idiopathic biasanya menyelesaikan secara spontan dalam 80% kes selama tempoh enam bulan.
- Cara hidup Dehidrasi boleh berlaku apabila minuman berkarbonat digunakan dan bukannya air. Keadaan ini secara buatan meningkatkan kepekatan sel darah.
Tanda trombositosis dan trombositopenia
Simptom yang paling umum disfungsi platelet:
- purpura (hematomas yang berkaitan dengan kebocoran darah ke tisu);
- petechiae (pendarahan kecil dalam bentuk mata pada kulit);
- mimik;
- pendarahan di mulut dan / atau gusi;
- darah dalam tinja, air kencing dan muntah;
- pendarahan intrakranial.
Trombositosis utama mempunyai gejala berikut:
- limpa yang diperbesarkan;
- pendarahan dalam saluran penghadaman;
- hujung jari;
- gatal-gatal kulit yang teruk;
- sawan, kelesuan, gangguan tidur;
- kesakitan di buah pinggang dan masalah kencing.
Pada zaman kanak-kanak, kandungan platelet yang tinggi dalam darah disertai dengan pembentukan lebam, walaupun dengan kesan yang sedikit pada kulit, gusi berdarah dan pendarahan hidung, tangan dan kaki yang sentiasa sejuk, sakit kepala dan nadi yang kerap.
Sekiranya ujian dalam ujian darah meningkat buat kali pertama, peperiksaan tambahan dilantik:
- perut abdomen dan kecil;
- pembekuan darah;
- besi darah dan protein C-reaktif;
- keadaan sumsum tulang.
Kadar platelet yang meningkat pada kanak-kanak diperbetulkan dengan pemakanan. Untuk mengurangkan kelikatan darah, anda perlu minum cecair yang mencukupi, berikan minuman buah-buahan kanak-kanak dari buah beri, minyak ikan atau minyak zaitun. Persiapan yang meningkatkan sirkulasi (Mielosan, Myelobromol, dan sitostatika) membantu mengurangkan bilangan faktor pembekuan dalam trombositosis primer.
Platelet pada bayi baru lahir
Kiraan platelet yang rendah dalam kanak-kanak adalah salah satu masalah hematologi yang paling biasa yang berlaku dalam tempoh neonatal. Ciri khas patologi adalah lesi kulit dan membran mukus, dan pada bayi baru lahir - petechiae, purpura dan risiko pendarahan intrakranial. Keadaan di mana analisis menunjukkan bilangan kecil platelet dalam bayi pada hari pertama kehidupan disebut thrombocytopenia neonatal. Patologi ditentukan dengan mengurangkan bilangan platelet kepada 150 ribu seliter darah. Platelet terutamanya kerap diturunkan dikesan dalam unit rawatan intensif dalam kira-kira 22% kes dan dalam 1 hingga 5% kelahiran anak-anak yang mempunyai jangka masa penuh.
Proses pengeluaran sel kompleks dibentangkan dalam empat langkah utama:
- Perkembangan faktor trombopoietik.
- Pembentukan megakaryocyte oleh sel progenitor.
- Pembezaan dan pematangan sel dalam proses endomitosis dan perubahan sitoplasma.
- Pembebasan platelet ke dalam darah yang beredar.
Tahap-tahap ini adalah sama untuk kedua-dua orang dewasa dan bayi. Walau bagaimanapun, kajian telah mengenal pasti perbezaan biologi yang signifikan antara trombopoiesis kanak-kanak dan orang dewasa. Kepekatan faktor dalam bayi yang sihat, jangka panjang dan pramatang adalah lebih tinggi daripada orang dewasa yang sihat. Pada masa yang sama, sebaik sahaja selepas lahir, kanak-kanak telah mengurangkan jumlah purata platelet, tetapi profil sel progenitor lebih cepat.
Trombositopenia kongenital adalah patologi yang berkaitan dengan mutasi gen yang mengurangkan bilangan platelet. Jumlah purata platelet di bawah normal dicatatkan pada bayi pramatang yang dilahirkan kepada wanita yang mengalami toksikosis teruk dan pra-eklampsia semasa kehamilan. Pengurangan berlaku dalam penyakit jantung intrauterin.
Selalunya, platelet kanak-kanak diturunkan kerana kemusnahan aktif akibat daripada penyakit autoimun atau mabuk yang teruk.
Platelet menghentikan pendarahan dengan melekat pada tisu yang terjejas dan memulakan proses penyembuhan. Pediatrik jarang membuat kajian apabila platelet dinaikkan pada bayi selepas penyakit berjangkit, selsema dan rotavirus. Nombor yang melebihi 1000 unit dan ke atas adalah kritikal. Peningkatan selebihnya dianggap sebagai tindak balas badan terhadap jangkitan dan keradangan. Ketiadaan aduan mengenai keadaan umum menunjukkan ketiadaan patologi serius.
Platelet kanak-kanak yang telah mengambil antihistamin dan antibiotik untuk masa yang lama sedikit berkurangan. Penyeragaman terjejas oleh jangkitan virus, tuberkulosis, anemia, kanser, dan alahan dadah.
Kelemahan, pucat menunjukkan penurunan platelet, yang dalam jangka panjang mengancam perkembangan hemofilia. Seorang kanak-kanak dengan diagnosis yang sama harus dilindungi daripada jatuh, luka dan lebam. Keadaan platelet pada kanak-kanak di bawah satu tahun dipantau selepas sakit dan semasa tempoh vaksinasi. Kesan rubella dan campak dikaitkan dengan gangguan pendarahan.
Dengan rhesus ibu awal atau negatif, tahap platelet rendah dalam darah bayi boleh disebabkan oleh kerja antibodi ibu selepas lahir. Keadaan ini diperbetulkan dengan ubat-ubatan.
Mengapa platelet dinaikkan pada kanak-kanak dan apa yang perlu dilakukan
Hello dear pembaca. Dalam artikel ini, anda akan belajar apa arti thrombocytosis. Ketahui tanda-tanda apa yang menjadi ciri kehadiran keadaan ini. Anda akan menyedari apa yang boleh menjejaskan peningkatan jumlah platelet. Bercakap mengenai rawatan yang mungkin.
Maklumat am
Platelet dinaikkan pada kanak-kanak - ini bermakna terdapat trombositosis. Fenomena ini menyumbang kepada peningkatan trombosis.
Berdasarkan apa yang menimbulkan peningkatan jumlah platelet, terdapat:
- bentuk utama adalah hasil penyelewengan dalam pengeluaran platelet, misalnya, apabila tumor sumsum tulang berkembang;
- trombositosis sekunder - tanda yang menunjukkan penyakit tertentu.
Kenapa
Faktor-faktor berikut mempengaruhi pertumbuhan platelet:
- kehadiran erythremia;
- perencatan proses pemusnahan platelet;
- Pengedaran platelet yang tidak sama rata adalah ciri-ciri kehadiran overvoltage.
Thrombocytosis boleh berlaku pada kanak-kanak dari mana-mana umur. Bercakap mengenai diagnosis seperti ini mungkin berlaku apabila terdapat peningkatan yang signifikan dalam platelet. Lebih umum ialah kelebihan sedikit dari had atas norma.
Trombositosis sekunder berkembang dari latar belakang patologi seperti berikut:
- kolitis ulseratif;
- tuberkulosis;
- rematik (bentuk aktif);
- osteomyelitis;
- jangkitan akut dan kronik;
- anemia;
- hasil penyingkiran limpa;
- patah tulang, khususnya tiub;
- sirosis hati;
- kehilangan darah yang teruk;
- pembedahan berbilang;
- onkologi;
- amyloidosis.
Sebagai tambahan kepada penyakit, penggunaan ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi pertumbuhan penunjuk ini, iaitu, kesan sampingan ubat-ubatan ini, misalnya, epinephrine, adrenalin, kortikosteroid.
Manifestasi ciri
Hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai trombositosis mungkin menunjukkan tanda-tanda berikut:
- berat di kaki, bengkak mereka;
- kelemahan umum;
- kemerahan bibir dan anggota badan;
- pening;
- gatal;
- sakit di jari;
- anggota badan sejuk.
Diagnostik
Jika buat kali pertama penyelewengan dikesan yang melebihi batas norma, adalah wajar untuk menjalankan pemeriksaan tambahan.
- Ultrasound;
- pengesanan kandungan protein, c-reaktif;
- penentuan tahap ferritin, besi serum;
- penyelidikan sistem pembekuan;
- perundingan pakar hematologi, jika terdapat keperluan seperti itu;
- jika seorang pakar mengesyaki sebarang patologi sistem peredaran darah, dia akan menghantar pemeriksaan sumsum tulang.
Apakah bahaya itu
- Hasil daripada platelet berlebihan dalam darah, proses pembekuan dipercepatkan.
- Agglutination platelet, oklusi vaskular diperhatikan. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah.
- Anda harus faham bahawa fenomena ini mempunyai kesan yang serius terhadap fungsi organ. Terutama berbahaya keadaan ini akan berlaku apabila penyumbatan saluran darah membawa kepada otak atau jantung. Meningkatkan kemungkinan strok atau serangan jantung.
Rawatan
- Terapi ditentukan berdasarkan penyakit, yang mengakibatkan perubahan dalam komposisi kuantitatif platelet. Maka asas rawatan akan diarahkan tepat untuk menyingkirkan penyakit tertentu.
- Jika semuanya disebabkan oleh perubahan dalam sumsum tulang, mereka ditetapkan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran platelet baru.
- Setanding dengan ini juga memberi ubat-ubatan yang nipis darah.
Makanan diet
Dalam keadaan di mana terdapat sedikit peningkatan platelet, penggunaan ubat tidak dibenarkan. Doktor akan disyorkan untuk membuat perubahan dalam proses memberi makan kepada kanak-kanak.
Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet:
- diperkaya dengan kalsium, khususnya produk tenusu;
- iodin tinggi, seperti makanan laut dan kale laut;
- besi tinggi, seperti hati dan epal hijau;
- yang memberi kesan kepada proses penipisan darah, seperti cranberry atau halia.
Dari diet perlu dikecualikan:
Adalah penting untuk mengambil jumlah cecair yang cukup, sepadan dengan usia bayi.
Langkah-langkah pencegahan
Sebelum menghalang pertumbuhan platelet, perlu mengikuti garis panduan tertentu.
- Ia perlu untuk mengambil jumlah produk yang mencukupi yang mengandungi vitamin dan unsur surih.
- Untuk menerima isipadu cecair yang mencukupi, sepadan dengan umur kanak-kanak.
- Adalah penting untuk mengikuti rutin harian.
- Adalah perlu bahawa kanak-kanak sehari-hari di jalanan, berjalan di udara segar adalah perlu.
- Penting untuk diberikan kepada sukan.
- Ia perlu mengenal pasti dan merawat penyakit dengan tepat pada masanya, tidak membawa mereka ke negeri yang diabaikan.
Kini anda tahu bagaimana untuk bertindak jika trombosit darah dalam kanak-kanak meningkat. Perlu difahami bahawa perubahan dalam penunjuk ini dapat menjejaskan kesejahteraan bayi. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis keabnormalan dalam masa dan memulakan rawatan yang sesuai.
Platelet darah dalam kanak-kanak meningkat: apa maksudnya?
Platelet adalah sel darah terkecil yang mempunyai penampilan platelet dan bertanggungjawab untuk proses pembekuan darah. Malah, ia adalah platelet yang memberikan keadaan cecair darah dan terlibat dalam pembentukan gumpalan (gumpalan darah).
Platelet dihasilkan oleh sel-sel khusus sumsum tulang merah, mereka rapuh - jangka hayat mereka hanya 10 hari, dan kemudian platelet dimusnahkan di limpa dan hati. Daripada plat darah yang sudah hancur, yang baru dibentuk, dan proses ini berterusan. Dalam sesetengah kes, perkiraan platelet dalam darah boleh meningkat pada zaman kanak-kanak, dan ibu bapa perlu mengetahui bukan sahaja mengapa ini berlaku, tetapi bagaimana menyelesaikan masalah ini.
Kadar kiraan platelet pada kanak-kanak
Bilangan platelet boleh didapati apabila menjalankan ujian darah klinikal umum - mereka dikira semula setiap 1 kubik mililiter. Penunjuk ini dianggap sebagai salah satu yang paling penting, kerana ia mencirikan keupayaan tubuh kanak-kanak untuk menghadapi pendarahan dan menilai tahap pembekuan darah. Kadar kiraan platelet dalam darah kanak-kanak bergantung pada usia mereka:
- Pada bayi baru lahir, jumlah platelet adalah 100-420 ribu per 1 kubik mililiter darah;
- kanak-kanak berumur 10 hari hingga 12 bulan - 150-350 ribu;
- lebih dari umur 12 bulan - 180-320 ribu.
Beri perhatian: pada kanak-kanak perempuan semasa remaja, hari pertama pendarahan haid boleh dicirikan oleh penurunan jumlah platelet, jadi kadarnya ialah 75-220 ribu.
Banyak platelet dalam darah periferal diklasifikasikan sebagai trombositosis atau thrombocythemia, tetapi penurunan bilangannya adalah trombositopenia. Peningkatan kadar mungkin menunjukkan kemungkinan meningkatnya trombosis, tetapi bilangan platelet yang dikurangkan mungkin menunjukkan pendarahan.
Darah untuk menentukan bilangan platelet yang diambil dari jari atau urat, pada bayi baru lahir, pagar dijalankan dari jari di kaki atau dari tumit. Penyelidikan memerlukan apa-apa penyediaan khusus - pesakit mesti menderma darah pada perut kosong, tetapi kanak-kanak boleh mabuk. Jika kita bercakap mengenai pensampelan darah pada bayi, maka manipulasi dilakukan 2 jam selepas makan.
Doktor memberi amaran bahawa usaha emosi atau fizikal tidak diingini sebelum ujian diambil, kerana walaupun hipotermia biasa akan menunjukkan keputusan analisis yang terdistorsi. Di samping itu, keputusan kajian boleh menjejaskan penggunaan ubat tertentu - antibakteria, kortikosteroid. Sekiranya doktor mempunyai keraguan tentang ketepatan keputusan, maka anda boleh menderma darah untuk menghitung platelet 3-5 kali. Keputusan akan tersedia pada hari pendermaan darah.
Platelet yang mengira ujian darah dilakukan agak kerap pada zaman kanak-kanak. Pendarahan hidung kerap boleh "tolak" kepada ini, atau ibu bapa melihat bahawa bayi sering mempunyai hematomas pada badan, gusi adalah pendarahan. Sebab ujian darah untuk menghitung platelet mungkin pening kepala kanak-kanak, ditambah pula dengan keletihan dan kebocoran periodik di bahagian atas / bawah.
Petunjuk yang tidak diragukan untuk jenis kajian ini adalah kehadiran penyakit tertentu dalam sejarah:
- anemia kekurangan zat besi;
- jangkitan virus;
- sistemik lupus erythematosus dan sebarang patologi autoimun;
- limpa yang diperbesarkan;
- penyakit darah ganas.
Penyebab trombositosis pada kanak-kanak
Dalam perubatan, dianggap bahawa penyebab trombositosis adalah:
- erythremia - pembentukan platelet darah meningkat oleh sumsum tulang merah;
- terlalu lambat "kitar semula" platelet - ini biasanya berlaku apabila limpa dikeluarkan;
- pengagihan platelet yang terganggu di dalam aliran darah - yang paling sering diperhatikan di latar belakang keletihan mental atau fizikal.
Apabila tahap platelet yang tinggi dikesan dalam ujian darah, doktor perlu menubuhkan penyebab sebenar perkembangan keadaan patologi seperti itu, yang mana pemeriksaan tambahan pesakit akan ditunjukkan. Pada kanak-kanak, trombositosis boleh berkembang pada usia apa-apa, tetapi ibu bapa perlu sedar bahawa diagnosis yang sama dibuat oleh doktor walaupun dengan peningkatan sedikit jumlah platelet dalam darah.
Trombositosis dalam perubatan dibahagikan kepada tiga jenis utama:
- Thrombocythemia clonal. Dalam kes ini, ada kecacatan sel stem dalam sumsum tulang, yang mungkin disebabkan oleh kekalahan proses tumor. Sel stem tidak bertindak balas terhadap proses endokrin yang berlaku, dan oleh itu pembentukan komponen darah yang sedang dipertimbangkan menjadi tidak dapat dikawal.
- Thrombocythemia utama. Keadaan ini selalu dikaitkan dengan perkembangan beberapa tulang sumsum merah, dan hasilnya adalah jumlah platelet yang baru terbentuk. Beberapa penyakit keturunan / kongenital, serta erythremia atau leukemia myeloid, boleh membawa kepada patologi yang sama. Thrombocythemia utama dicirikan bukan sahaja oleh peningkatan jumlah platelet, komponen darah ini mempunyai saiz yang besar dan berubah bentuk.
- Trombositosis sekunder. Mekanisme perkembangannya agak berubah:
- terhadap penghapusan limpa, ketika platelet lama belum hancur, dan yang baru sudah aktif terbentuk;
- dalam proses keradangan - badan secara intensif menghasilkan hormon yang mempromosikan kematangan platelet darah;
- dengan neoplasma ganas - mereka menghasilkan bahan aktif secara biologi yang mempunyai kesan merangsang pada megakaryocytes sumsum tulang, yang meningkatkan bilangan platelet yang baru terbentuk.
Thrombocythemia sekunder boleh berkembang dengan adanya beberapa patologi pada manusia:
- apa-apa neoplasma malignan;
- tuberkulosis;
- amyloidosis;
- anemia kekurangan zat besi atau jenis hemolitik;
- sirosis hati;
- reumatik yang berlaku di peringkat aktif;
- patah tulang tubular;
- kolitis ulseratif;
- kehilangan darah akut;
- osteomyelitis;
- penyingkiran limpa;
- penyakit berjangkit akut dan / atau kronik;
- apa-apa campur tangan pembedahan yang meluas.
Dalam trombositosis sekunder, peningkatan jumlah platelet yang kurang jelas akan menjadi ciri-ciri, sementara morfologi dan fungsi mereka sama sekali tidak terjejas.
Jika patologi yang dipertimbangkan didiagnosis buat kali pertama, doktor semestinya merujuk pesakit kepada kajian berikut:
- penentuan protein C-reaktif;
- penentuan ferritin dan besi serum;
- pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil;
- analisis pembekuan darah;
- pemeriksaan sumsum tulang.
Gejala trombositosis pada kanak-kanak
Trombositosis utama akan dicirikan oleh gejala berikut:
- limpa yang diperbesarkan;
- pembentukan gumpalan darah penyetempatan yang berlainan;
- pendarahan mungkin dalam organ penghadaman;
- sakit di hujung jari;
- gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung kulit;
- gangguan dalam sistem saraf pusat muncul;
- Proses pembuangan kencing terganggu, mungkin terdapat kesakitan di lokasi anatomi buah pinggang.
Khususnya, pada masa kanak-kanak, keadaan patologi ini mungkin disertai oleh mimisan yang kerap, pendarahan gingival, memar pada badan, walaupun dengan sentuhan ringan. Di samping itu, kanak-kanak mempunyai kaki sejuk, sakit kepala berulang, kebolehubahan dalam tekanan darah, peningkatan kadar jantung.
Prinsip umum rawatan
Apabila mendiagnosis trombositosis jenis utama, doktor menggunakan cytostatics Myelobromol dan Mielosan. Rawatan akan panjang, sehingga hasilnya, iaitu, normalisasi jumlah platelet dalam darah.
Jika patologi yang dipertimbangkan adalah teruk, maka selain dari preskripsi perubatan, trombositopheresis digunakan sebagai rawatan apabila platelet dikeluarkan dari aliran darah menggunakan peralatan khas.
Sebahagian daripada terapi untuk trombositosis adalah preskripsi ubat yang meningkatkan peredaran mikro dan mencegah lekatan plat darah - sebagai contoh, Aspirin, Trental. Tetapi adalah penting mengetahui bahawa Aspirin hanya digunakan jika, terhadap latar belakang patologi yang dipersoalkan, tidak terdapat perubahan erosif dalam saluran pencernaan.
Apabila mendiagnosis trombositosis clonal, pesakit dirawat ticlopidine atau clobidogrel dalam dos individu - ini adalah agen anti-platelet.
Selalunya, terhadap latar belakang patologi yang dipersoalkan, manifestasi trombosis dan iskemia berlaku - dengan perkembangan peristiwa seperti itu, antikoagulan Heparin, Livarudin, Argothoban digunakan. Rawatan sedemikian hendaklah dijalankan di bawah kawalan makmal yang ketat bagi kiraan platelet.
Trombositosis sekunder adalah satu sebab untuk bukan sahaja terapi umum, tetapi juga langkah-langkah pencegahan yang menghalang perkembangan trombosis. Bimbang dalam apa jua keadaan tidak berbaloi, kerana doktor walaupun dengan trombositosis sekunder memberikan ramalan yang agak baik.
Pemakanan kanak-kanak semasa trombositosis
Rawatan ubat patologi yang berkenaan adalah penting, tetapi doktor mengatakan bahawa untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, diet pesakit juga mesti dipantau. Penyusuan ibu, secara semula jadi, akan menjadi pilihan terbaik untuk bayi, tetapi untuk kanak-kanak yang lebih tua adalah sangat penting untuk memasukkan produk berikut dalam menu:
- makanan laut dan kacang;
- susu dan produk tenusu;
- daging merah dan hati (hati, hati);
- jus segar (delima, limau, oren, lingonberry), dicairkan dengan air bersih dalam nisbah 1: 1.
Halia, minyak zaitun, bit, jus tomato, minyak ikan, cranberry, lemon, viburnum dan buckthorn laut mempunyai kesan penipisan darah yang sangat baik. Adalah penting bahawa kanak-kanak menggunakan jumlah cecair yang betul setiap hari - sekurang-kurangnya 30 ml sekilogram berat badan, adalah penting bahawa anda memberikan teh bayi, kompos dan decoctions sayur-sayuran.
Semasa rawatan thrombocytosis, ia dilarang keras untuk makan walnut, mawar liar, pisang dan mangga - produk ini secara aktif menebal darah, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
Kiraan platelet yang meningkat dalam darah kanak-kanak adalah patologi yang perlu disiasat. Hanya doktor yang boleh membuat pemeriksaan yang cekap, mengenal pasti punca sebenar patologi dan menetapkan rawatan yang berkesan - keputusan bebas membawa kepada kemerosotan keadaan kanak-kanak.
Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi
14,630 jumlah paparan, 6 paparan hari ini
Mengapa kandungan platelet dalam darah meningkat pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tinggi?
Platelet adalah sel darah yang tugas utamanya ialah pembekuan. Mereka bukan sahaja menyimpan cecair darah, tetapi juga terlibat secara langsung dalam pembentukan gumpalan darah.
Kadar platelet yang meningkat dalam darah kanak-kanak tidak biasa. Kenapa ini berlaku, betapa banyak trombosit yang perlu dilakukan pada kanak-kanak berumur yang berbeza, dan apa yang harus dilakukan jika kandungan mereka dalam darah meningkat - lihat butiran lanjut di bawah.
Kadar peningkatan platelet dalam darah mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini
Apakah platelet dan mengapa mereka diperlukan?
Proses pembentukan platelet berterusan dan berlaku di sumsum tulang. Mereka mempunyai saiz dari 2 hingga 4 mikron dan bentuk cakera. Mereka melakukan fungsi mereka selama 7-10 hari, selepas itu mereka musnah di hati dan limpa.
Trombosit tidak mempunyai nukleus, dan tujuan utamanya ialah membekukan darah. Dalam tubuh manusia yang sihat, terdapat keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, dan jumlah platelet memainkan peranan penting.
Prank, ia menjadi ketara, ketika darah yang meleleh dari luka menjadi lebih tebal dan tidak lama lagi berhenti mengalir. Ini disebabkan oleh plat darah - mereka melekat bersama dan membentuk bekuan darah.
Selain pembekuan darah, sel-sel ini diberikan fungsi angiotrophik dan pelekat-agregasi. Trombosit penting dalam fibrinolisis, bahagian penting sistem homeostasis, apabila bekuan darah dan pembekuan darah membubarkan. Sel bebas nuklear juga bertanggungjawab untuk penarikan balik pembekuan darah.
Kadar platelet dalam darah kanak-kanak dari kelahiran dan lebih tua
Terdapat purata kadar kiraan platelet bergantung kepada umur (lebih terperinci dalam artikel: kadar platelet dalam darah kanak-kanak). Sebagai contoh, bilangan platelet dalam bayi pada 3 bulan dan pada kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun adalah berbeza.
Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dan orang dewasa, angka ini mungkin berbeza-beza. Toleransi sehingga 10%. Oleh itu, sedikit percanggahan dapat dilihat dengan penyakit atau pada bayi.
Untuk menentukan bilangan platelet melakukan penghitungan darah lengkap. Ia diadakan walaupun untuk bayi baru lahir.
Mengikut keputusan analisis, ia menentukan sama ada terdapat kecenderungan untuk trombositosis atau thrombocytopenia:
- Jumlah platelet purata menunjukkan bahawa semuanya baik. Penyimpangan dari norma boleh menunjukkan adanya penyakit dan memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap anak.
- Jumlah plat darah di bawah normal bermakna pembekuan darah yang lemah, yang membawa risiko kematian akibat kehilangan darah.
- Kiraan platelet di atas purata juga tidak selamat untuk kesihatan, terutamanya jika perbezaannya adalah lebih daripada 100 ribu unit. Penyimpangan sedemikian dipanggil thrombocytosis dan memerlukan perundingan segera dengan ahli hematologi. Ia boleh mencetuskan banyak patologi, dan kadang-kadang kelewatan adalah mengancam nyawa. Rangkuman platelet yang tinggi menyumbang kepada penipisan bekuan darah di dalam aliran darah dan mengancam untuk menyekat saluran darah.
Mengapa kiraan platelet boleh dinaikkan?
Tiada tanda-tanda spesifik untuk peningkatan kiraan platelet. Symptomatology termasuk sakit kepala dan kelemahan umum badan, yang merupakan ciri banyak penyakit.
Thrombocytosis adalah primer dan sekunder. Yang terakhir adalah yang paling biasa dan mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit, seperti meningitis, radang paru-paru, hepatitis atau toksoplasmosis. Seringkali, trombositosis sekunder disertai dengan peningkatan jumlah leukosit, khususnya, limfosit (lihat juga: tahap leukosit yang meningkat dalam darah kanak-kanak: sebab dan akibat).
Bentuk utama muncul apabila penyakit darah atau akibat keturunan. Trombosit darah tinggi adalah biasa pada pesakit pasca operasi, contohnya, selepas pemindahan limpa. Ia juga boleh disebabkan oleh tekanan yang kuat dalam kanak-kanak.
Salah satu sebab berikut juga mampu menimbulkan trombositosis:
- mengambil ubat-ubatan tertentu, khususnya, kortikosteroid;
- penuaan fizikal yang hebat;
- campur tangan pembedahan;
- patah tulang tubular;
- pendarahan yang berpanjangan;
- kecederaan limpa;
- abses;
- penyakit hati;
- anemia;
- leukemia;
- osteomyelitis;
- kolitis ulseratif;
- erythremia;
- tuberkulosis;
- pertumpuan sekunder tumor malignan;
- rematik (lihat juga: gejala utama rematik pada kanak-kanak).
Apakah platelet dan limfosit tinggi mengatakan pada kanak-kanak pada masa yang sama?
Seringkali penyimpangan dari norma adalah ciri bukan sahaja untuk platelet, tetapi juga untuk sel darah lain pada masa yang sama. Platelet dan limfosit boleh dipandang remeh jika berlaku banyak penyakit.
Trombositosis dengan limfosit tinggi juga boleh dilakukan dengan:
- kehilangan darah yang besar;
- penyakit keradangan akut;
- haid yang berlarutan yang berlanjutan;
- onkologi;
- bakteria, kulat, jangkitan virus (batuk kokol, mononucleosis, HIV, cacar air, hepatitis, sitomegalovirus, enterovirus, herpes);
- penyakit sistem hematopoietik dan sumsum tulang;
- selepas pembedahan atau bersalin;
- apabila mengeluarkan limpa.
Ciri-ciri rawatan
Terapi trombositosis bergantung kepada diagnosis. Sekiranya peningkatan dalam jumlah sel diprovokasi oleh sebarang penyakit, ia memerlukan rawatan.
Apabila ia datang kepada gangguan darah, rawatan perubatan yang digunakan, yang memberi tumpuan kepada mengurangkan pengeluaran platelet dan penipisan darah. Tempoh kursus terapi bergantung kepada berapa cepat penunjuk akan kembali normal.
Kadang-kadang dengan gejala yang teruk, ubat-ubatan diresepkan untuk trombositopheresis. Yang terakhir adalah prosedur apabila menggunakan alat khas, plat nuklear bebas dikeluarkan dari aliran darah.
Terapi ubat
Dadah untuk trombositosis dilantik hanya selepas menentukan punca kejadiannya. Di samping itu, adalah penting untuk mendiagnosis jenis patologi yang ada pada kanak-kanak - utama atau menengah:
- dalam kes pertama, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan platelet darah dan memperbaiki peredaran mikro cecair darah (Myelobromol, Mielosan dan sitostatika);
- Jenis trombositosis sekunder dirawat dengan agen yang mengandungi asid asetilsalicylic, yang berfungsi sebagai pengencer dan mengurangkan bilangan platelet.
Trombositopheresis pada kanak-kanak hanya digunakan untuk perkiraan platelet kritikal. Kadang-kadang doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro sel-sel dan mencegah perekat mereka. Walau bagaimanapun, agen-agen tersebut adalah kontraindikasi dalam penyakit ulseratif. Apabila manifestasi iskemia dikaitkan dengan trombositosis, doktor menetapkan antikoagulan.
Rawatan trombositosis perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.
Rawatan trombositosis pada kanak-kanak dijalankan di hospital. Ini adalah kerana keperluan untuk kajian makmal yang kerap, pemantauan dan penyesuaian dos ubat.
Pemulihan rakyat
Penting dalam trombositosis adalah pelarasan rejim minum dan pemakanan kanak-kanak. Dengan sedikit kelebihan platelet, pematuhan dengan peraturan ini membolehkan anda menormalkan nombor mereka tanpa ubat.
Dalam kes bayi baru lahir, anda juga perlu makan ibu yang betul. Untuk menormalkan bilangan platelet, anda harus mengikuti garis panduan ini:
- Pengambilan cecair yang mencukupi - kadar untuk bayi 3 tahun sehari adalah sekurang-kurangnya 1.5 liter. Anda boleh minum air rebus, memetik buah segar atau kering dengan jumlah minimum gula.
- Ia dilarang untuk makan makanan berlemak, goreng, salai, pedas, dan tin. Jangan makan banyak produk haiwan.
- Diet perlu memasukkan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang mencukupi. Sekiranya usia kanak-kanak itu membenarkan, dan tidak ada reaksi alergi, perhatian khusus diberikan kepada buah-buahan merah: delima, bit, cranberry, Kalina, dan t (lihat juga: bilakah anda boleh memberikan bit kepada seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun?). Apabila trombositosis berguna: minyak ikan, biji rami dan minyak zaitun, buah ara, lemon, saderi, bawang putih dan bawang.
- Anda tidak boleh makan: pisang, mangga, walnut dan mawar liar. Produk ini membantu menebal darah.
Kiraan platelet bertambah dalam darah kanak-kanak
Ujian darah adalah penting untuk menilai kesihatan kanak-kanak, oleh itu perubahan mereka sentiasa membimbangkan orang dewasa - kedua-dua ibu dan doktor. Jika ibu bapa melihat hasil platelet yang tinggi dalam darah anak, mereka sentiasa berminat sama ada ia berbahaya untuk anak perempuan atau anak lelaki. Untuk bantuan tepat pada masanya, bayi anda perlu mengetahui mengapa platelet boleh berada di atas norma dan apa yang perlu dilakukan dengan kadar yang tinggi.
Jumlah bilangan platelet dianggap dinaikkan
Platelet dipanggil sel darah kecil tanpa nukleus, nama kedua ialah "plat darah". Mereka penting untuk pembekuan darah, khususnya, untuk pembentukan bekuan darah, untuk menutup kerosakan pada kapal dan menghentikan pendarahan. Sel-sel tersebut terbentuk dalam sumsum tulang merah, hidup sehingga sepuluh hari, selepas itu ia musnah dalam limpa.
Platelet 490 x 109 / l dianggap had atas norma untuk bayi yang baru lahir, tetapi pada hari kelima hidup, jumlah mereka mula menurun, tidak melebihi 400 x 109 / l dari umur 5 hari ke sebulan, dan maksimum 390 x untuk anak berusia satu tahun 109 / l.
Lebihan kecil tidak dianggap berbahaya oleh doktor, tetapi jika jumlah platelet melebihi norma sebanyak 20-30 x 109 / l atau lebih, keadaan ini dipanggil thrombocytosis atau thrombocythemia.
Penyebab trombositosis
Bergantung kepada faktor merangsang, trombositosis dibahagikan kepada:
- Utama. Penampilannya adalah disebabkan oleh pembentukan platelet darah terjejas dalam sumsum tulang, contohnya, disebabkan oleh proses tumor.
- Sekunder. Peningkatan platelet seperti ini disebabkan oleh penyakit yang tidak menjejaskan sumsum tulang. Walau bagaimanapun, ia hanya satu daripada gejala penyakit ini.
Penyebab trombositosis sekunder termasuk:
- Pembedahan untuk mengeluarkan limpa. Platelet yang meningkat selepas campur tangan sedemikian dikaitkan dengan kelembapan dalam kerosakan mereka. Di samping itu, biasanya limpa menghasilkan sebatian yang menghalang sintesis platelet, dan selepas penyingkiran, mereka berhenti untuk menghalang pengeluaran mereka.
- Keradangan akut, misalnya, dengan jangkitan bakteria atau virus, reumatik, batuk kering, osteomielitis, dan lain-lain penyakit. Oleh kerana proses keradangan, penghasilan hormon thrombopoietin, yang merangsang pematangan platelet, bermula.
- Kanser, sebagai contoh, limfogranulomatosis atau sarcoma paru-paru. Oleh kerana pertumbuhan neoplasma ganas, sumsum tulang diaktifkan, dengan keputusan bahawa plat darah dihasilkan dalam jumlah yang meningkat.
- Kehilangan darah yang disebabkan oleh kecederaan, sirosis hati, anemia (kedua-dua kekurangan zat besi dan hemolitik), luka ulseratif saluran gastrousus dan faktor-faktor lain. Dalam keadaan seperti itu, trombositin adalah tindak balas balas pampasan.
Penambahan sedikit platelet boleh dilihat semasa beban mental atau fizikal. Kadangkala platelet meningkat akibat kesan sampingan ubat-ubatan tertentu.
Gejala Peningkatan Platelet
Jika kanak-kanak telah mengembangkan trombositosis, ia boleh berlaku:
- Bengkak dan perasaan berat pada anggota badan.
- Kesakitan di hujung jari.
- Kulit gatal.
- Kelemahan
- Sianosis kulit pada kaki, serta bibir.
- Hebat untuk disentuh dengan tangan dan kaki anda.
- Pening.
- Nosebleeds kerap.
Daripada trombositosis berbahaya pada kanak-kanak
Disebabkan terlalu banyak platelet, pembekuan darah dipercepatkan. Trombosit mula melekat bersama-sama satu sama lain dan menyumbat saluran darah, mengakibatkan pembentukan gumpalan darah. Penampilan mereka melanggar fungsi organ dalaman, yang amat berbahaya jika kapal jantung atau otak disekat.
Diagnostik
Perubahan kiraan platelet ditentukan semasa ujian darah klinikal. Sekiranya trombositosis dikesan, kanak-kanak perlu diperiksa dengan teliti, kerana penyebab penyakit itu adalah faktor asas dalam merawat rawatan. Sekiranya angka itu terlalu ketara, kanak-kanak harus:
- Tentukan jumlah besi dalam darah, serta tahap ferritin, untuk menghapuskan anemia.
- Tentukan protein serumukoid dan C-reaktif dalam darah untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.
- Untuk membuat analisis pembekuan darah.
- Mengendalikan kajian ultrasound organ-organ dalaman.
- Buat ujian air kencing.
Sekiranya kesaksian seorang kanak-kanak, dia dirujuk kepada pakar hematologi, dan selepas perundingannya, pemeriksaan sumsum tulang boleh ditetapkan.
Rawatan
Dalam rawatan trombositosis utama, ubat cytostatic digunakan, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah, serta ubat-ubatan yang mencegah plat darah daripada melekat bersama. Dalam beberapa kes, ditetapkan anticoagular dan cara lain.
Dalam thrombocythemia teruk, kanak-kanak dirujuk untuk prosedur thrombocytopheresis, apabila plat darah dikeluarkan dari darah dengan alat khas. Jika trombositosis adalah sekunder, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari, dan juga untuk melindungi kanak-kanak daripada peningkatan trombosis.
Apa yang perlu dilakukan dengan sedikit peningkatan
Jika platelet hanya meningkat sedikit, ubat tidak ditetapkan. Dalam situasi seperti itu, doktor akan memberi nasihat untuk memberi perhatian kepada pemakanan seimbang kanak-kanak. Di dalam diet kanak-kanak hendaklah termasuk:
- Produk dengan banyak iodin. Ini termasuk ikan dan makanan laut.
- Makanan kaya kalsium. Pertama sekali, ini adalah produk tenusu.
- Produk dari mana anak akan menerima besi. Ini mungkin daging, hati, bijirin, buah-buahan, dan banyak lagi.
- Produk yang membantu menipis darah. Lemon, halia, cranberry, viburnum, lingonberry, bawang putih, bit, jus tomato, minyak ikan dan beberapa produk lain mempunyai kesan ini.
Adalah wajar untuk mengelakkan makanan yang meningkatkan pembekuan, contohnya, pisang, lentil, walnut, pinggang, delima. Di samping itu, kanak-kanak perlu diberikan jumlah cecair yang mencukupi, dan ubat-ubatan rakyat untuk kanak-kanak dengan trombositosis hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai platelet, peranan mereka dan tahap darah normal dengan menonton video berikut.
Platelet darah dalam kanak-kanak meningkat - mengapa dan apa yang perlu dilakukan?
Platelet dipanggil sel darah terkecil, yang tidak nukleus dalam bentuk platelet, yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan darah, iaitu, untuk menghentikan pendarahan yang telah timbul. Plat ini pada asasnya menyediakan keadaan cecair darah, terlibat dalam pembentukan gumpalan, yang disebut pembekuan darah.
Platelet dihasilkan oleh sel sumsum tulang merah (megakaryocytes) khusus. Platelet - sel-sel yang pendek: mereka hidup hanya sehingga 10 hari, dan kemudian dimusnahkan di limpa dan hati. Daripada platelet darah yang "lama" dimusnahkan (platelet yang dipanggil), yang baru terbentuk. Proses ini berterusan. Kenapa petunjuk platelet dalam darah kanak-kanak boleh ditingkatkan dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, kita akan menganalisis dalam artikel ini.
Petunjuk normal bilangan platelet pada kanak-kanak
Jumlah platelet ditentukan dalam jumlah analisis klinikal darah dari segi 1 milimeter padu. Bilangan plat darah adalah penunjuk penting kesihatan, kerana ia mencirikan keupayaan tubuh kanak-kanak untuk menghadapi pendarahan, untuk menilai pembekuan darah.
Bergantung pada umur kanak-kanak, bilangan platelet berbeza:
- untuk bayi baru lahir, kandungannya adalah normal dari 100 ribu hingga 420 ribu;
- pada usia 10 hari hingga setahun, 150-350 ribu sudah menjadi norma;
- kanak-kanak selepas tahun platelet dalam 180-320 ribu biasa;
- pada remaja pada masa kanak-kanak perempuan pada hari-hari awal pendarahan haid, bilangan platelet adalah 75-220 ribu.
Jumlah platelet yang meningkat dalam darah periferal dipanggil thrombocytosis atau thrombocythemia, dan penurunan bilangannya disebut thrombocytopenia. Dalam kes pertama, sisihan dari norma mungkin menunjukkan kemungkinan peningkatan trombosis, dan pada kedua - mengenai pendarahan. Dalam kedua-dua kes, nisbah antara pembentukan platelet baru dan kemusnahannya terganggu.
Bilangan platelet ditentukan dengan memeriksa darah dari jari atau dari vena. Dalam bayi baru lahir, darah biasanya diambil dari jari pada kaki atau dari tumit. Kajian ini tidak memerlukan penyediaan khas. Menyumbangkan darah haruslah perut kosong (anda boleh memberi makan kepada anak). Dalam kanak-kanak kecil, pagar dibuat sebelum makan berikutnya atau 2 jam selepas makan sebelumnya.
Sebelum lulus analisis untuk tekanan fizikal dan emosi yang tidak diingini kanak-kanak. Malah hipotermia boleh menunjukkan hasil analisis yang terdistorsi. Penggunaan ubat tertentu (kortikosteroid, antibiotik) juga boleh mengubah bilangan platelet. Untuk mengesahkan ketepatan peningkatan yang dikenal pasti dalam jumlah platelet, disyorkan untuk mengambil ujian darah tiga kali dengan selang 3-5 hari.
Hasil ujian darah siap pada hari yang sama (dalam beberapa kes, analisis dilakukan dengan segera dalam jangka waktu yang lebih singkat). Mengira platelet dalam ujian darah untuk kanak-kanak dibuat agak kerap, terutamanya bagi mereka yang sering mempunyai mimisan, hematomas (memar) sering muncul di dalam badan, gusi adalah pendarahan. Aduan kanak-kanak mengenai kelemahan dan pening, sering berlaku kebocoran anggota badan, boleh menjaga ibu bapa.
Tanda-tanda untuk mengira platelet adalah penyakit seperti:
- sistemik lupus erythematosus dan penyakit autoimun lain;
- anemia kekurangan zat besi;
- limpa yang diperbesarkan;
- penyakit darah ganas;
- jangkitan virus.
Penyebab trombositosis
Penyebab trombositosis adalah:
- peningkatan pengeluaran platelet oleh megakaryocytes sumsum tulang merah (dengan erythremia);
- penggunaan lambat platelet (apabila limpa dikeluarkan);
- pelanggaran pengedaran platelet dalam aliran darah (dengan overstrain fizikal atau mental).
Apabila bilangan platelet yang meningkat dikesan, sangat penting untuk menubuhkan penyebab keadaan ini. Hanya ahli pediatrik atau ahli hematologi (pakar dalam penyakit darah) boleh mengenal pasti punca ini.
Thrombocytosis sebagai penyakit boleh berkembang pada kanak-kanak pada usia apa-apa. Tetapi diagnosis seperti itu dibuat dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah platelet - lebih daripada 800 ribu / l. Selalunya, terdapat peningkatan unsharp dalam bilangan plat darah kerana beberapa sebab atau dalam beberapa penyakit.
Terdapat trombositosis utama, clonal dan sekunder.
Dalam thrombocythemia clonal, ada kecacatan pada sel stem sendiri dalam sumsum tulang (kerosakan mereka oleh proses tumor). Mereka tidak bertindak balas terhadap rangsangan sistem endokrin, dan proses pembentukan platelet menjadi tidak dapat dikawal.
Mekanisme yang sama diperhatikan dalam thrombocythemia utama. Ia dikaitkan dengan perkembangan beberapa tulang sumsum merah dan, akibatnya, dengan peningkatan jumlah platelet yang baru terbentuk. Penyebab keadaan ini boleh menjadi penyakit keturunan (kongenital) atau diperoleh (leukemia myeloid, erythremia).
Dalam trombositosis utama, bilangan platelet boleh berbeza: dari peningkatan kecil kepada beberapa juta dalam 1 μl, tetapi kadar yang tinggi lebih banyak ciri. Di samping itu, morfologi mereka juga berubah: dalam cairan darah, platelet saiz besar, bentuk diubahsuai, dikesan.
Mekanisme perkembangan trombositosis sekunder mungkin berbeza:
- apabila limpa dikeluarkan, platelet lama atau lapuk tidak mempunyai masa untuk runtuh, dan yang baru terus terbentuk; Di samping itu, antibodi antiplatelet dan faktor humoral dihasilkan di limpa, yang menghalang pengeluaran platelet;
- semasa proses keradangan di dalam badan, hormon (thrombopoietin) dihasilkan dengan kuat, yang menggalakkan pematangan plat darah, yang membantu mengatasi keradangan; Bahan aktif biologi (contohnya, interleukin-6) adalah sitokin anti-radang yang merangsang sintesis platelet;
- dalam penyakit ganas, tumor menghasilkan bahan aktif biologi yang mempunyai kesan merangsang pada megakaryosit dan sumsum tulang pengeluaran; ia lebih kerap diperhatikan dalam sarkoma paru, ginjal hypernephroma, limfogranulomatosis;
- Trombositosis juga berkembang sebagai tindak balas organisma terhadap kehilangan darah berulang (dengan ulser usus, dengan sirosis hati),
Thrombocythemia sekunder (gejala atau reaktif) boleh berkembang dalam beberapa penyakit:
- tuberkulosis;
- kekurangan zat besi atau anemia hemolitik;
- reumatik di peringkat aktif;
- kolitis ulseratif;
- osteomyelitis;
- jangkitan kronik dan akut (virus, bakteria, kulat, parasit);
- campur tangan pembedahan yang meluas;
- penyingkiran limpa (untuk kecederaan atau hemofilia);
- kehilangan darah akut;
- patah tulang tubular;
- sirosis hati;
- amyloidosis;
- penyakit ganas.
Untuk trombositosis sekunder disifatkan oleh peningkatan platelet yang kurang ketara: dalam kes-kes yang jarang berlaku, jumlahnya melebihi satu juta dalam 1 μl. Morfologi dan fungsi platelet darah tidak terganggu.
Dalam sebarang kes, thrombocytosis yang dikenal pasti memerlukan peperiksaan lengkap dan penjelasan mengenai punca kejadiannya.
Selain penyakit, ia juga boleh disebabkan oleh kesan sampingan ubat (Vincristine, epinephrine, adrenalin, kortikosteroid, dan lain-lain). Tiada gejala khusus trombositosis.
Pada pengesanan utama peningkatan bilangan platelet, perlu dilakukan kajian berikut:
- penentuan besi serum dan ferritin serum;
- penentuan protein C-reaktif dan seromukoid;
- analisis pembekuan darah;
- Ultrasound rongga perut dan pelvis kecil;
- jika perlu, konsultasi hematologi;
- pemeriksaan sum-sum tulang (hanya untuk tujuan hematologi).
Gejala trombositosis
Semasa trombositosis utama, limpa diperbesar, trombi peletusan yang berlainan mungkin terbentuk, tetapi pendarahan juga boleh berlaku di organ pencernaan. Gumpalan darah juga boleh terbentuk di dalam vesel dan arteri yang besar. Perubahan ini menyumbang kepada perkembangan hipoksia atau iskemia yang berpanjangan, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk dan kesakitan di hujung jari dan gangren jari mungkin juga berkembang. Hypoxia tisu dan organ menyebabkan pencabulan fungsi mereka: mungkin ada pelanggaran sistem saraf pusat, buah pinggang.
Manifestasi klinik disebabkan oleh penyakit yang mendasari, gejala yang mana adalah trombositosis.
Pada kanak-kanak, seperti yang dinyatakan di atas, mungkin terdapat pendarahan hidung dan gingiva yang kerap, lebam pada badan pada kecederaan yang sedikit atau bahkan tanpa sebab yang jelas. Dystonia vegetatif-vaskular (turun naik tekanan darah, sakit kepala, kaki sejuk, peningkatan kadar denyutan jantung), anemia kekurangan zat besi mungkin berkembang.
Trombositosis reaktif secara klinikal tidak dinyatakan dengan jelas dan mungkin tidak bersifat asimtomatik.
Rawatan
Cytostatics Myelobromol, Mielosan dan lain-lain digunakan untuk rawatan thrombocytosis primer untuk masa yang lama sehingga hasil diperoleh.
Dalam kes yang teruk, sebagai tambahan kepada sitostatics, trombositopheresis digunakan (penyingkiran platelet dari aliran darah dengan bantuan peralatan khas).
Juga menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, mencegah lekatan platelet darah (Trental, aspirin, dan lain-lain). Aspirin hanya boleh digunakan sekiranya terdapat pengecualian perubahan erosif dalam saluran pencernaan.
Dalam thrombocytosis clonal, agen antiplatelet (Ticlopidine atau Clobidogrel) digunakan dalam dos individu.
Sekiranya manifestasi trombosis atau iskemia, anticoagulants (Heparin, Argothoban, Livarudin, Bivalirudin) digunakan di bawah kawalan makmal harian kiraan platelet.
Dalam trombositosis sekunder, rawatan merangkumi rawatan penyakit yang mendasari dan pencegahan trombosis yang dikaitkan dengan peningkatan kandungan platelet. Sebagai peraturan, thrombocytosis reaktif tidak membawa kepada komplikasi thrombohemorrhagic, jadi terapi khas tidak diperlukan. Prognosis biasanya baik.
Sebagai tambahan kepada rawatan ubat untuk trombositosis, adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak dengan diet yang seimbang dan seimbang yang kaya dengan vitamin (terutamanya kumpulan B). Penyusuan susu ibu adalah yang paling baik untuk bayi.
Kanak-kanak yang lebih tua disyorkan untuk menggunakan produk:
- kaya dengan iodine (makanan laut, kacang);
- kaya kalsium (produk tenusu);
- kaya besi (daging umpan dan merah);
- jus segar (delima, limau, cranberry, oren), dicairkan dengan air 1: 1.
Kesan melepaskan darah mempunyai: beri (cranberry, buckthorn laut, viburnum), lemon, halia, bit, minyak ikan, biji rami dan minyak zaitun, jus tomato dan sebilangan produk lain.
Sangat penting untuk menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (pada kadar 30 ml / kg). Sebagai tambahan kepada air, anda harus menggunakan teh hijau, kompos dan decoctions sayur-sayuran.
Pisang, mangga, pinggul liar dan walnut menyumbang kepada penebalan darah.
Tanpa koordinasi dengan pakar hematologi, phytotherapy tidak boleh digunakan - selepas semua, ubat-ubatan herba adalah ubat-ubatan yang agak serius dan, jika mereka dipilih dengan cara yang salah, mereka boleh memburukkan keadaan kanak-kanak dengan ketara.
Ringkasan untuk ibu bapa
Pemantauan kesihatan kanak-kanak yang berhati-hati, peperiksaan tepat pada masanya akan membantu mendiagnosis sebarang penyakit pada peringkat awal, termasuk trombositosis. Dengan peningkatan jumlah platelet dalam darah bayi, adalah penting untuk menubuhkan penyebab kejadiannya. Diagnosis yang ditentukan akan membantu doktor untuk menentukan keperluan untuk rawatan dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya kanak-kanak mempunyai kiraan platelet yang meningkat dalam darah, adalah perlu untuk menghubungi pakar pediatrik, dan selepas pemeriksaan awal, kepada pakar hematologi. Dengan sifat thrombocytosis sekunder, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan sindrom ini dengan bantuan spesialis pakar yang tepat - onkologi, pakar infeksi, ahli gastroenterologi, traumatologist, ahli nefrologi. Rundingan pemakanan untuk pemilihan pemakanan yang betul semasa trombositosis juga akan berguna.