Ramai orang berminat dengan apa yang betul hipertropi atrium. Ini adalah anomali yang agak serius, yang disertai oleh peningkatan dalam serpihan hati ini. Dalam atlet, fenomena ini mungkin merupakan variasi norma. Bagi orang lain, ini dianggap patologi. Perlu diingat bahawa hipertropi tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Ia menjadi salah satu daripada gejala penyakit lain.
Punca pembangunan
Hypertrophy atrium kanan adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sering dikaitkan dengan gangguan keturunan. Ini bermakna bahawa penyakit ini sering ditularkan kepada kanak-kanak dari ibu bapa mereka. Berikut ini juga dianggap penyebab utama anomali:
- Ketatkan injap tricuspid. Ia terletak di antara ventrikel dan atrium. Elemen ini bertanggungjawab untuk pergerakan darah yang betul. Pada pengurangan pembukaan antara auricle dan pengurangan ventrikel volum darah yang diangkut diperhatikan. Untuk menormalkan peredaran darah, atrium terpaksa memberikan lebih banyak usaha untuk menolak darah keluar. Akibatnya, dindingnya meningkat dengan ketara.
- Luka paru-paru. Pengembangan halangan paru-paru atau bronkitis sering menimbulkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari. Ia dalam darahnya menembusi dari ventrikel. Peningkatan parameter tekanan menimbulkan perkembangan hipertropi.
- Regurgitasi Tricuspid. Di bawah istilah ini memahami kegagalan injap. Dalam kes perkembangan anomali ini, injap tricuspid antara serpihan organ tidak dapat ditutup sepenuhnya. Akibatnya, darah dipindahkan dari ventrikel ke atrium. Ini menimbulkan peningkatannya.
- Kesalahan kongenital. Di bawah istilah ini, biasanya terdapat keabnormalan genetik dalam struktur jantung. Organ ini kanak-kanak dibentuk secara salah walaupun semasa tempoh perkembangan intrauterin. Penyimpangan menyebabkan kesukaran dalam kerja jantung. Biasanya anomali berkaitan dengan injap mitral atau tricuspid. Injap paru juga mungkin tertakluk kepada perubahan patologi. Penyimpangan dalam struktur organ menyebabkan masalah peredaran darah dan menimbulkan perkembangan hipertropi.
- Hypertrophy dari ventrikel kanan. Selalunya, proses patologi dalam elemen jantung ini menimbulkan peningkatan di atrium kanan.
- Embolisme pulmonari. Ventrikel jantung disambungkan ke paru-paru dengan arteri khas. Kapal ini mengangkut darah dengan kandungan oksigen rendah ke paru-paru. Oleh sebab itu, ia dibersihkan dari karbon dioksida dan jumlah oksigen yang diperlukan dipulihkan. Dengan perkembangan embolisme pulmonari, pelanggaran peredaran bebas diperhatikan, kerana pembekuan darah terbentuk di dalam kawasan tertentu kapal. Dalam keadaan sedemikian, hati terpaksa berfungsi secara intensif untuk menormalkan aliran darah. Beban utama berlaku di atrium dan ventrikel. Akibatnya, saiz mereka berubah ke atas.
Terdapat sebab-sebab lain untuk berlakunya GPP:
- tabiat buruk - merokok atau minum alkohol boleh menyebabkan masalah;
- kehadiran berat badan berlebihan;
- kerosakan dada;
- neurosis, keadaan tertekan;
- beban fizikal;
- infarksi miokardium atau miokarditis;
- kecacatan rangka kongenital;
Klasifikasi hipertropi atrium
Jenis pembesaran atrium kanan bergantung kepada punca perkembangan. Terdapat beberapa jenis hipertropi:
- Regeneratif - berkembang selepas serangan jantung, yang dicirikan oleh rupa parut di kawasan yang terjejas. Untuk memulihkan penguncupan sel di kawasan ini, lapisan otot tumbuh.
- Penggantian - dalam kes ini, disebabkan oleh peningkatan jisim otot, mekanisme pampasan diaktifkan. Oleh kerana itu, jantung dapat melakukan fungsinya dalam berbagai macam patologi.
- Myofibrillary - berlaku dengan senaman fizikal yang sistematik. Ia lebih banyak ciri atlet profesional atau orang yang setiap hari menghadapi tenaga fizikal berat.
Gejala penyakit
Tiada tanda spesifik hipertrofi atrium. Semua simptom adalah disebabkan oleh kehadiran gagal jantung. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada manifestasi tersebut:
- dyspnea pada rehat dan semasa pergerakan;
- ketidakselesaan dan kesakitan di dada kiri;
- batuk pada waktu malam;
- penampilan secara berkala perasaan penyimpangan dalam irama hati;
- fungsi pernafasan terjejas - memperoleh intensiti yang lebih besar apabila pesakit berada di bawah;
- bengkak anggota badan;
- kulit pucat yang teruk;
- pelanggaran nada vaskular, perkembangan hipertensi;
- peningkatan keletihan.
Penting: Untuk mengelakkan kesan kesihatan berbahaya, adalah perlu untuk mengesan penyakit jantung seawal mungkin. Oleh itu, adalah dilarang keras untuk mengabaikan gejala yang disenaraikan.
Dalam sesetengah keadaan, hypertrophy adalah asimtomatik. Penyakit ini hanya muncul dalam kes-kes yang lebih tinggi. Oleh itu, kemunculan penyimpangan dalam irama hati, pembengkakan anggota badan atau pening kepala haruslah menjadi alasan untuk menarik perhatian seorang pakar.
Diagnostik dan tanda-tanda pada ECG
Untuk menentukan punca penyakit tersebut, pakar kardiologi melakukan kajian berikut:
- Suruhanjaya pesakit - pakar perlu mengkaji sejarah penyakit itu;
- palpation - doktor mengklik pada bahagian tertentu badan untuk mengesan perubahan yang tidak normal;
- perkusi - prosedur melibatkan penorehan di hati;
- Auscultation - adalah untuk mendengar irama hati.
Adalah mungkin untuk mendedahkan hypertrophy dari auricle yang tepat bukan sahaja pada ECG. Untuk ini, prosedur instrumental berikut dijalankan:
- Pemeriksaan ultrasound atau ekokardiografi manipulasi jantung dilakukan untuk memeriksa organ. Dengan bantuan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan isipadu atrium, mengenalpasti penebalan dinding dan menentukan jenis kecacatan.
- Radiografi kontras dan tomografi dikira - mereka membolehkan anda mengenal pasti sisihan sempadan ventrikel kanan dan atrium dari norma, serta menilai keadaan grid arteri. Penyelidikan membantu untuk mengetahui hipertropi bukan sahaja auricle yang betul, tetapi juga suatu ventrikel kanan.
- Pencitraan resonans magnetik - dilakukan dengan kandungan maklumat yang tidak mencukupi bagi echocardiography.
- Pengimbasan duplikat dan Doppler - membantu menilai hemodinamik.
Hypertrophy atrium kanan pada ECG
Dengan diagnosis ini, peningkatan dalam vektor pengujaan atrium kanan diperhatikan. Apabila melakukan elektrokardiogram, anda boleh mengesan penampilan gelombang R yang tinggi. Tanda-tanda hipertrofi ECG termasuk yang berikut:
- ketinggian gelombang P yang tidak normal lebih daripada 2-2.5 mm;
- hujung gelombang P yang tidak normal biasanya bersifat simetri;
- lebar gelombang P yang tidak normal disimpan normal - kadang-kadang parameter ini meningkat kepada 0.11-0.12 s;
- Gelombang P yang luar biasa tinggi direkodkan dalam petunjuk standard II, III dan memimpin aVF.
Dalam kes perkembangan perubahan hipertropik di atrium kanan, terdapat sisihan paksi elektrik gelombang P di arah yang betul. Gejala biasa gelombang P yang tidak normal sekiranya berlaku patologi seperti berikut:
- Dalam mengetuai aVR terdapat gigi tajam R. Rasa negatif. Sebagai peraturan, lebarnya tidak berubah.
- Di dalam memimpin standard saya, ia adalah negatif atau terlicin. Dalam kes yang lebih jarang, gelombang P yang ditunjuk didiagnosis dalam memimpin I, aVL.
- Dalam plumbum V1, gelombang P kadang-kadang lemah positif, lancar atau sedikit negatif. Walau bagaimanapun, dalam mengetuai V2 dan V3, dia tinggi dan menunjuk.
- Di dada membawa V1 dan V2, gigi tajam yang tinggi diperhatikan. Ia juga boleh biphasic, dengan ketinggian fasa positif. Dalam keadaan normal, gelombang P adalah biphasic terlicin.
- Hipertropi yang lebih jelas adalah, semakin tinggi bilangan dada yang membawa gigi tinggi dan menunjuk P. Dalam kes ini, ia adalah positif. Untuk petunjuk V5, V6 dicirikan oleh penurunan gelombang P dalam amplitud.
Rawatan GLP
Apabila hypertrophy atrium kanan dikesan, adalah perlu untuk menentukan bagaimana untuk merawat anomali ini. Doktor harus memilih skema rawatan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit. Kaedah berikut adalah yang paling biasa digunakan:
- Rawatan komprehensif mengenai patologi utama. Untuk mengenal pasti punca hipertropi, anda perlu menjalankan pemeriksaan terperinci.
- Pembetulan gaya hidup. Pesakit harus benar-benar menghilangkan alkohol dan berhenti merokok. Sama pentingnya ialah pengurangan jumlah garam dalam diet. Doktor menasihatkan untuk menghadkan pengambilan makanan dan makanan yang mengandungi banyak kolesterol. Pastikan anda menormalkan berat badan. Ini akan membantu mempercepatkan proses pemulihan dan mencegah berlakunya patologi.
- Penggunaan dadah. Dengan kehadiran sindrom jantung paru-paru yang berkaitan dengan patologi organ pernafasan, gunakan ubat-ubatan yang menyekat keradangan dan mengembangkan bronkus.
- Campur tangan pembedahan. Operasi dijalankan dalam pengesanan kecacatan injap.
- Terapi gejala. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk meningkatkan kesihatan seseorang. Rawatan tersebut termasuk penggunaan ubat untuk aritmia. Juga, doktor menetapkan glikosida dan ubat jantung yang mengaktifkan proses metabolik dalam badan.
Ramalan dan kesan yang mungkin
Prognosis ditentukan berdasarkan sebab-sebab perkembangan patologi dan ketepatan masa rawatan kepada doktor. Sekiranya perubahan tidak dapat dipulihkan tidak berlaku di miokardium, dan faktor yang boleh menyebabkan penyingkiran, orang itu akan sembuh sepenuhnya.
Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa atau mengabaikan simptom patologi, ia membawa kepada akibat kesihatan berbahaya. Ini termasuk yang berikut:
- bentuk decompensated angina stabil;
- penyumbatan arteri pulmonari;
- blok atrioventricular - adalah satu pelanggaran kekonduksian dan membawa kepada perkembangan aritmia;
- berlakunya penyakit jantung pulmonari kronik;
- kematian.
Doktor mengatakan bahawa menyediakan penyakit ini dikesan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi diambil, pelanggaran ini tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:
- mematuhi gaya hidup yang sihat;
- mengawal mod kerja dan berehat;
- menyerah tabiat buruk;
- bermain sukan;
- makan secara rasional dan dengan cara yang seimbang;
- menolak usaha keras berlebihan;
- elakkan hipodermia;
- berjalan di udara segar - disyorkan untuk melakukannya pada waktu petang;
- elakkan situasi yang teruk, kerana ia membawa kepada pesat jantung;
- melakukan meditasi atau yoga - ia akan membantu menguatkan sistem saraf.
Untuk mengesan gejala penyakit tepat pada masanya, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara sistematik. Ini disyorkan sekurang-kurangnya setiap enam bulan. Sekiranya seseorang mengalami keabnormalan yang boleh menyebabkan masalah peredaran darah dan merosakkan jantung, anda harus segera memulakan terapi.
Hipertropi atrium adalah penyelewengan berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menghubungi doktor pada manifestasi pertama penyakit ini. Ahli kardiologi akan menjalankan pemeriksaan terperinci dan memilih terapi optimum dengan mengambil kira faktor merangsang patologi.
Hipertrofi atrium kanan: sebab, gejala, diagnosis
Hypertrophy atrium kanan (GLP) adalah istilah untuk peningkatan bahagian jantung ini.
Ingat bahawa darah vena yang dikumpulkan di dalam kapal besar dari seluruh badan memasuki atrium kanan. Atrium kanan berkomunikasi dengan ventrikel kanan. Antara atrium dan ventrikel ada injap tricuspid (tricuspid) yang menghalang darah dari mengalir kembali dari ventrikel ke atrium. Dari ventrikel kanan, darah vena melalui arteri pulmonari memasuki peredaran pulmonari, di mana ia diperkaya dengan oksigen, dan kemudian memasuki hati yang betul dan dari sana ke dalam aorta.
GPP ditunjukkan oleh penebalan dinding atrium kanan, dan kemudian pengembangan rongga. Ia berlaku apabila atrium berlebihan dengan tekanan atau jumlah darah.
Dalam artikel ini kita akan memperkenalkan pembaca kepada penyebab, gejala utama dan prinsip diagnosis hipertrofi atrium yang betul.
Punca
Overloading atrium kanan dengan tekanan adalah ciri stenosis injap tricuspid. Ini adalah kecacatan jantung yang diperoleh, di mana kawasan pembukaan antara atrium dan ventrikel dikurangkan. Stenosis injap tricuspid mungkin disebabkan oleh endokarditis.
Dengan penyakit jantung yang lain - ketiadaan injap tricuspid - atrium yang betul mengalami kelebihan jumlah. Dalam keadaan ini, darah dari ventrikel kanan semasa kontraksi tidak hanya memasuki arteri pulmonari, tetapi juga kembali ke atrium kanan, menyebabkan ia berfungsi dengan beban.
Atrium kanan diperbesar dengan beberapa kecacatan jantung kongenital. Sebagai contoh, dengan kecacatan septum atrium yang ketara, darah dari atrium kiri masuk bukan sahaja pada ventrikel kiri, tetapi juga melalui kecacatan ke atrium kanan, menyebabkan kelebihan beban. Kecacatan jantung kongenital, disertai dengan perkembangan GPP pada anak-anak - anomali Ebstein, tetat Fallot, transposisi kapal besar dan lain-lain.
Kelebihan atrium kanan boleh berlaku dengan cepat dan nyata tersebar di elektrokardiogram. Keadaan seperti ini boleh berlaku dengan serangan asma bronkial, radang paru-paru, infarksi miokardium, embolisme pulmonari. Pada masa akan datang, apabila pulih, tanda-tanda AML beransur-ansur hilang.
Kadang-kadang tanda-tanda elektrokardiografi GPP muncul dengan peningkatan kadar denyutan jantung, sebagai contoh, terhadap latar belakang hipertiroidisme. Pada orang yang membina nipis, tanda-tanda elektrokardiografi GLP boleh menjadi norma.
Gejala dan komplikasi
GLP sahaja tidak menyebabkan sebarang gejala. Pesakit hanya peduli dengan tanda-tanda yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari. Apabila membentuk jantung paru-paru yang kronik, ia boleh sesak nafas dengan beban yang kecil dan berehat, terutamanya apabila berbaring, batuk pada waktu malam, hemoptisis.
Sekiranya atrium yang betul berhenti untuk menampung beban yang meningkat, ada tanda-tanda kegagalan peredaran darah dalam lingkaran besar yang berkaitan dengan genangan darah vena dalam badan. Ini adalah simptom-simptom seperti berat di hipokondrium kanan, peningkatan saiz abdomen, pembengkakan kaki dan dinding perut anterior, rupa urat dilipat pada perut dan lain-lain.
Diagnostik
Kaedah utama untuk mendiagnosis GPP adalah elektrokardiografi dan ultrasound jantung. Pada electrocardiogram, perubahan khas gelombang P, yang dipanggil "P-pulmonale", muncul, yang menekankan sambungan GLP terutamanya dengan penyakit paru-paru.
Di samping itu, radiografi atau tomografi komputasi organ dada boleh dilakukan. Untuk menjelaskan sebab AOP, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.
Rawatan
GLP adalah gejala penyakit dan tidak mempunyai rawatan bebas. Terapi adalah penyakit utama. Dalam kes-kes kecacatan jantung, pembetulan pembedahan mereka dilakukan.
Diagnosis dan rawatan hipertrofi atrium yang betul
Peningkatan dalam mana-mana bilik jantung dengan penebalan otot jantung membawa kepada kegagalan jantung. Hipertrofi atrium kanan berlaku apabila aliran darah ke arteri pulmonari terjejas dan ditunjukkan oleh pengembangan rongga pada bahagian kanan jantung. Gejala menunjukkan penyakit mendasar, dan perubahan jantung dikesan dengan elektrokardiografi atau dengan sonografi. Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan penyakit yang menyebabkan perubahan hipertropik, fungsi jantung akan bertambah baik, dan saiz atrium akan kembali normal.
Faktor penyebab untuk meningkatkan bilik jantung yang betul
Perubahan dalam ketebalan dinding dan dilatasi rongga dalaman atrium kanan muncul dengan peningkatan beban: darah vena dikumpulkan di jantung yang betul, yang melalui arteri pulmonari memasuki peredaran pulmonari dan jenuh dengan oksigen di dalam paru-paru.
Penyebab utama hypertrophy miokard di sebelah kanan berlaku apabila terdapat kesukaran untuk menerima darah ke ventrikel kanan dan batang arteri pulmonari dalam kes berikut:
- oklusi separa kapal (embolisme pulmonari);
- jantung pulmonari;
- penyakit kronik sistem broncho-pulmonari;
- anomali kongenital jantung (kecacatan septal atrium, pemindahan salur besar);
- memperoleh kecacatan dengan penyempitan yang signifikan pembukaan antara atrium dan ventrikel (kekurangan valvular atau stenosis);
- hypertrophy miokardia daripada ventrikel kanan;
- infarksi miokardium.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada hipertensi pulmonari dan pembentukan bilik jantung hipertrofi termasuk:
- obesiti;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok tembakau;
- buruh fizikal keras;
- kecederaan dada;
- kecacatan kongenital rangka (kyphosis, scoliosis).
Faktor penyebab utama ialah beban yang disebut pada arteri utama peredaran pulmonari dengan pembentukan sindrom hipertensi pulmonari. Bahagian kanan jantung cuba untuk menolak darah vena ke arah paru-paru, yang membawa kepada salah satu daripada 3 jenis penebalan hipertrofik otot jantung:
- kompensator (myofibrillary), yang berlaku semasa latihan fizikal yang teruk;
- penggantian (sekiranya ketegangan otot jantung ditandai dengan latar belakang penyakit paru-paru dan patologi kardiovaskular);
- regeneratif, yang merupakan akibat daripada proses regeneratif di hati terhadap latar belakang infarksi miokardium.
Mengetahui sebab yang dijangkiti penyakit jantung, adalah perlu untuk menilai simptom-simptom dan menjalankan semua kajian diagnostik yang perlu.
Gejala penyakit
Tanda-tanda tipikal hipertrofi atrium tidak hadir. Semua manifestasi adalah disebabkan oleh penyakit dan simptom yang mendasari kegagalan jantung. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:
- ketidakselesaan dan kesakitan di sebelah kiri dada;
- perasaan gangguan degupan jantung yang berulang;
- sesak nafas apabila bergerak dan berehat;
- batuk malam;
- masalah pernafasan, terutamanya dalam kedudukan mendatar;
- perubahan nada vaskular dalam arah hipertensi;
- bengkak kaki;
- pucat teruk;
- keletihan.
Kerana kegagalan jantung berlangsung dengan aliran darah terjejas dalam bulatan kecil, manifestasi tipikal jantung paru-paru berlaku.
Adalah dinasihatkan untuk mengenalpasti patologi jantung sebelum tanda komplikasi serius muncul.
Prinsip diagnosis
Doktor mengikut aduan pesakit akan membuat diagnosis mengejutkan, yang boleh disahkan oleh kajian-kajian berikut:
- ECG;
- pengimbasan ultrasound dupleks;
- Doppler vaskular;
- tomografi.
Hipertrofi atrium kanan pada ECG ditunjukkan dengan gejala berikut:
- meningkatkan ketinggian dan mengasah gelombang P;
- menukar lebar gelombang P;
- peningkatan dalam amplitud gigi S.
Tanda-tanda Echocardiographic adalah cukup dipercayai dan bermaklumat untuk membuktikan kehadiran hipertrofi. Pengimbasan ultrasound akan membantu menilai saiz jantung, nilai dilatasi dan tahap penebalan dinding atrium kanan, yang biasanya tidak melebihi 12 mm. Dopplerometry akan mendedahkan gangguan hemodinamik, dan semasa tomografi, doktor akan dapat meneliti secara terperinci imej tiga dimensi atria dan ventrikel.
Taktik terapi
Untuk mendapatkan kesan positif yang diingini rawatan kompleks, anda mesti mengikuti cadangan doktor berikut:
- berhenti merokok sepenuhnya dan alkohol;
- kehilangan berat badan beransur-ansur;
- prestasi terapi fizikal yang kompleks;
- menormalkan diet di bawah pengawasan pakar diet.
Taktik rawatan yang efektif membayangkan rawatan wajib terhadap penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat bukti (kecacatan kongenital atau diperolehi, thromboembolism), campur tangan pembedahan dilakukan. Dalam kes-kes lain, rawatan ubat yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah melalui arteri paru-paru, membetulkan penyakit paru-paru dan bronkus, menormalkan tekanan darah dan mencegah infark miokard akan optimum (anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam artikel kami di sini).
Hypertrophy jantung yang betul hampir selalu berubah sekunder, oleh itu, dengan rawatan yang tepat pada masanya patologi utama, tidak akan ada masalah yang serius di atrium dan ventrikel.
Komplikasi yang mungkin
Pelebaran rongga atrium yang betul dengan penebalan dinding miokardium jika tiada terapi yang mencukupi boleh menyebabkan komplikasi berbahaya berikut:
- kegagalan jantung kronik;
- jantung pulmonari progresif;
- aritmia jantung dan gangguan konduksi mengikut jenis blok;
- tromboembolisme lengkap arteri pulmonari;
- infarksi miokardium;
- kematian jantung secara tiba-tiba.
Terapi gabungan dan pemerhatian perubatan jangka panjang adalah pilihan terbaik untuk taktik rawatan: dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, anda boleh mencegah komplikasi mematikan, mengurangkan saiz jantung dan meningkatkan kualiti hidup seseorang yang sakit.
Adakah terdapat peluang untuk hidup dengan hypertrophy atrium yang betul
Hypertrophy atrium yang betul bukan penyakit bebas. Masalahnya berlaku pada patologi tertentu yang mungkin tidak dikaitkan dengan hati. Dengan patologi ini, peningkatan bahagian kanan organ berlaku. Gangguan ini jarang berlaku dan dikaitkan dengan peningkatan beban pada atrium.
Sebab utama perkembangannya
Bahagian kanan jantung menjadi lebih besar daripada yang sepatutnya dalam keadaan yang berbeza:
- Dengan patologi pernafasan. Penyakit kronik paru-paru dan bronchi membawa kepada fakta bahawa tekanan darah dalam arteri pulmonari sentiasa meningkat.
- Jika trombus muncul di arteri paru-paru. Ini melanggar aliran bebas darah melalui kapal dan meningkatkan beban di hati. Otot jantung cuba mengimbangi pelanggaran ini dan menubuhkan peredaran darah yang betul. Jumlah maksimum usaha ini dibuat oleh ruang jantung yang betul.
- Atrium kanan dari ventrikel memisahkan septum, yang dipanggil injap tricuspid. Ia memberikan penembusan darah yang normal dari atrium ke ventrikel. Dengan kehadiran stenosis injap, apabila lumennya dikurangkan, bilangan penurunan masuk. Untuk mengelakkan perkembangan stagnasi, peningkatan tekanan di atrium berlaku. Tetapi kerja berterusan dalam mod yang dipertingkatkan menyebabkan perubahan dilatasi dan perubahan hipertropik.
- Jika injap tricuspid di bawah pengaruh proses patologi tidak dapat ditutup sepenuhnya dan memastikan aliran darah kembali dari ventrikel ke atrium.
- Dengan peningkatan saiz ventrikel kanan, atrium kadang-kadang hipertrophi.
- Dengan kehadiran anomali kongenital dalam struktur mitral, tricuspid dan injap lain. Pelanggaran sedemikian menyumbang kepada fakta bahawa aliran darah terganggu.
Ciri ciri
Akibat perubahan jantung, keadaan pesakit merosot. Pesakit mula mencederakan dada kiri, pernafasan terganggu dan beban kecil menyebabkan keletihan yang teruk. Jika anda merawat penyakit yang mendasari, yang menyumbang kepada hipertropi, maka anda akan berasa lebih baik, dan gejala-gejala penyakit itu mungkin hilang sepenuhnya.
Gambar klinikal penyakit ini terdiri daripada tanda-tanda gangguan pulmonari dan genangan darah vena.
Hakikat bahawa proses hipertrofik yang berkembang di sebelah kanan hati dapat difahami oleh:
- batuk batuk, sesak nafas, gangguan fungsi pernafasan;
- penampilan edema;
- pucat dan kulit biru;
- gangguan perhatian;
- kesedihan dan ketidakselesaan di dalam hati;
- gangguan dalam irama kontraksi jantung.
Selalunya, perkembangan hipertropi tidak nyata. Kerosakan kesejahteraan berlaku apabila penyakit itu masuk ke tahap lanjut. Oleh itu, orang yang menderita tachycardia, pening kepala dan bengkak kaki perlu melawat doktor untuk mengenal pasti punca keadaan ini.
Perkembangan masalah semasa kehamilan
Dalam tempoh melahirkan badan wanita mengalami perubahan fisiologi dan hormon. Ini dengan ketara meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah. Oleh itu, sebelum mengandung, perlu melakukan tinjauan dan menilai sejauh mana kehamilan akan mempengaruhi organ-organ dan sama ada seorang wanita dengan selamat dan tanpa bahaya terhadap kesihatannya sendiri membawa kanak-kanak itu.
Semasa kehamilan, perkembangan hipertropi tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ia berlaku jika seorang wanita mempunyai sejarah penyakit kongenital dan diperolehi.
Jika seorang wanita mengandung mempunyai masalah jantung, maka selama sembilan bulan dia harus dimasukkan ke hospital tiga kali untuk diperiksa.
Masa pertama dimasukkan ke hospital untuk menyelidiki kecacatan, untuk menentukan keterukan pelanggaran dan keberkesanan sistem peredaran darah. Sekiranya berlaku pelanggaran serius, pengguguran boleh dipertimbangkan.
Penangguhan ibu masa depan dalam kemudahan perubatan dilakukan apabila tekanan fisiologi mencapai puncaknya. Hospital akan mengambil langkah-langkah untuk menyokong jantung dalam keadaan baik.
Kemasukan terakhir diperlukan untuk menentukan cara penyampaian.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Doktor yang berpengalaman dapat menentukan kehadiran hipertropi semasa peperiksaan fizikal. Untuk melakukan ini, dengarkan organ-organ dalaman untuk menilai keadaan mereka. Menggunakan stetoskop boleh mengesan kehadiran murmur jantung. Ini menunjukkan kerosakan injap dan penyakit lain.
Pada ECG, hypertrophy atrium kanan ditunjukkan oleh peningkatan amplitud dan pengetapan gigi.
Untuk menentukan proses hipertrofi secara tepat menggunakan ultrasound jantung. Semasa peperiksaan, diperiksa saiz dan ketebalan bilik jantung untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan organ.
Juga gunakan radiografi. Ia memberikan maklumat tentang atria dan ventrikel, patologi paru-paru, anomali kongenital.
Kaedah rawatan
Jika hypertrophy di atrium kanan jantung telah berlaku, doktor harus membuat keputusan bagaimana merawatnya.
Penyakit ini disebabkan oleh gangguan sekunder. Oleh itu, agar atrium dapat kembali ke saiz normalnya, fungsi normal jantung dan peredaran darah akan menjadi lebih baik, perlu mengenal pasti punca utama pelanggaran dan menghapuskannya.
Rawatan penyakit ini digunakan kompleks, yang bertujuan untuk terapi patologi utama. Doktor membetulkan keadaan pesakit dengan menggunakan ubat-ubatan dan mengesyorkan memperkenalkan perubahan dalam cara hidup biasa. Jika pesakit tidak mengikuti nasihat pakar, tiada terapi akan memberi hasil yang diharapkan. Oleh itu, penting:
- Elakkan tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
- Hadkan kehadiran garam dalam diet harian, jangan minum banyak cecair, dan buang makanan yang mengandungi banyak kolesterol.
- Jika anda mempunyai berat badan yang berlebihan untuk menyelesaikan masalah ini, tetapi senaman harus sederhana.
Jika pesakit mengikuti peraturan ini dengan tepat, maka proses mengembalikan jantung ke keadaan normal akan lebih cepat dan kebarangkalian pembangunan semula penyakit akan berkurang.
Sekiranya masalah ini timbul akibat disfungsi paru-paru, maka mereka cuba untuk mengimbangi kerja organ dengan cara untuk melegakan proses keradangan, dengan ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus dan ubat-ubatan lain.
Di hadapan kecacatan injap, perlu dilakukan pembedahan. Dalam penyakit otot jantung, ubat antiarrhythmic digunakan, rawatan dilakukan dengan cara untuk merangsang metabolisme dalam struktur otot, dengan glukosida jantung.
Sekiranya masa untuk menentukan perkembangan hipertrofi di atrium kanan, anda boleh menyingkirkan masalah ini dan menjalani kehidupan yang panjang.
Ramalan
Jika hypertrophy atrium kanan dikesan pada ECG, maka prognosis boleh dibuat dengan mengambil kira jenis patologi yang menyebabkan gangguan, ketepatan terapi yang ditetapkan dan ciri-ciri khusus penyakit mendasar. Mereka juga harus menentukan sama ada perubahan tak dapat dipulihkan hadir dalam tisu dan bagaimana gangguan kerja jantung.
Jika hypertrophy didahului oleh kecacatan yang pada mulanya disebabkan dilatasi dan pembesaran ventrikel, dan secara beransur-ansur atria, gunakan campur tangan pembedahan.
Dengan kehadiran kecacatan yang diperoleh, yang paling kerap berlaku selepas proses infeksi yang teruk, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam peringkat awal dengan bantuan pelbagai langkah terapeutik.
Hasil hipertrofi dipengaruhi oleh komorbiditi, kesihatan umum pesakit, keparahan gangguan aliran darah, dan kehamilan, di mana keadaan bertambah buruk.
Jika diagnostik dan terapi dijalankan tepat pada masanya, akibat yang serius boleh dielakkan. Jika tidak, patologi menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang serius:
- bahagian jantung berkembang;
- kalangan peredaran darah tidak boleh melaksanakan fungsi mereka;
- jantung pulmonari muncul;
- di dalam venous vagina darah stagnates;
- bengkak muncul;
- kulit biru;
- kesukaran bernafas.
Dengan perkembangan proses itu, perubahan patologi berlaku dalam kerja semua organ.
Bagaimana untuk mengelakkan masalah
Hipertrofi atrium kanan adalah masalah yang serius. Oleh itu, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah pelanggaran tersebut. Pertama sekali, doktor mencadangkan:
- mengelakkan tabiat buruk;
- membuat mod yang betul hari ini;
- keseimbangan diet anda.
Adalah penting untuk mewujudkan rejim latihan yang optimum untuk sukan. Orang yang tidak berkaitan dengan sukan ini, adalah disyorkan untuk meninggalkan beban besar dan latihan meletihkan. Bahawa mood itu bagus, dan bentuk fizikal adalah normal, ia berguna untuk berjalan kaki setiap hari dengan berjalan kaki, berenang, menunggang basikal atau mengatur joging pada waktu pagi dengan kadar yang sederhana.
Doktor mengatakan bahawa sukar bagi tubuh untuk membawa peningkatan beban, yang meningkatkan tekanan dalam sistem peredaran darah dan membangunkan proses hipertrofik.
Kelebihan emosi mempunyai kesan negatif terhadap kerja otot jantung. Oleh itu, mereka harus dielakkan supaya jantung tidak habis-habis. Untuk menguatkan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan teknik relaksasi, meditasi, dan yoga. Aktiviti-aktiviti ini amat diperlukan untuk penduduk bandar-bandar besar, kerana mereka lebih cenderung kepada tekanan.
Ia juga penting untuk melawat doktor dalam masa yang sama jika anda mempunyai masalah kesihatan. Ini akan membantu mengesan penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi seperti hipertropi di dalam bilik jantung dan gangguan lain. Sekiranya ada kecacatan kongenital, terapi penyelenggaraan perlu dilakukan secara berkala.
Hipertropi atrium yang betul: ciri-ciri penyakit ini, gejala utama dan kaedah rawatan
Setiap orang yang berpendidikan tahu bahawa hati terdiri daripada empat bahagian, masing-masing melaksanakan fungsi tertentu. Pada masa ini, terdapat banyak faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan patologi dan peningkatan saiz jantung.
Salah satu penyakit ini adalah hipertrofi atrium. Dari kursus anatomi sekolah, ramai orang ingat bahawa darah dari atria memasuki ventrikel, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Hypertrophy memperlahankan proses ini, begitu banyak masalah kesihatan timbul.
Penyakit sistem kardiovaskular - ini sangat serius dan tidak boleh terlibat dalam rawatan diri. Kemungkinan besar anda hanya membahayakan tubuh anda dan memperburuk masalah ini. Dalam artikel ini kita akan cuba memberitahu anda dengan lebih terperinci apa hipertropi atrial yang betul, apa gejala yang perlu anda perhatikan, dan kaedah diagnostik dan rawatan yang digunakan dalam perubatan moden.
Hipertrofi atrium yang betul - ciri penyakit ini
Hypertrophy pada atrium kanan
Jantung memompa darah melalui badan. Dari atria melalui lubang-lubang darah memasuki ventrikel, dan kemudian ditolak ke dalam vesel. Atrium yang betul boleh menampung jumlah darah tertentu, jika jumlah ini untuk apa-apa sebab melebihi yang dibenarkan, tisu otot jantung mula bekerja dengan lebih aktif.
Untuk mengeluarkan jumlah tambahan ini, mekanisme perlindungan dilancarkan dan tisu otot tumbuh - hipertrophi, dinding atrium menebal - jadi lebih mudah bagi mereka untuk mengatasi beban. Keadaan ini adalah hypertrophy atrium yang betul. Semua sebab yang membawa kepada hipertropi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: penyakit jantung dan penyakit paru-paru.
Pertimbangkan sebab-sebab berikut dengan lebih terperinci:
- Penyakit paru-paru kronik: penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, emphysema pulmonari.
Dalam kes patologi paru-paru, peningkatan tekanan berlaku dalam sistem arteri pulmonari, tekanan pada peningkatan ventrikel kanan, dan kemudian di atrium kanan, hipertrofi jantung yang betul timbul;
Sekiranya sempit menyambung pembukaan ventrikel kanan dan atrium kanan, darah tidak boleh mengalir ke ventrikel sepenuhnya, atrium limpahan kanan, penebalannya, dan pengembangannya kemudian, darah akan bertakung di atrium dan dalam sistem urat berongga.
Sekiranya terdapat ketidakcukupan katup, aliran darah bertentangan mengalir ke atrium, dengan penguncupan ventrikel, yang juga menyebabkan penebalan dan hipertropi;
Sel-sel miokardium (kardiomiosit) sangat khusus dan tidak dapat berlipat ganda dengan pembahagian mudah, jadi hypertrophy miokardium berlaku disebabkan oleh peningkatan bilangan struktur intrasel dan sitoplasma, menyebabkan perubahan saiz kad kardiomiosit dan peningkatan massa miokardium.
Hypertrophy jantung adalah proses penyesuaian, iaitu, ia timbul sebagai tindak balas kepada pelbagai gangguan yang menghalang operasi normalnya.
Dalam keadaan seperti itu, miokardium dipaksa untuk mengikat beban yang meningkat, yang melibatkan peningkatan dalam proses metaboliknya, peningkatan dalam jisim sel dan jumlah tisu.
Pada peringkat awal perkembangannya, hypertrophy adalah penyesuaian, dan jantung mampu mengekalkan aliran darah normal di organ-organ akibat peningkatan massa. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi miokardium habis, dan hipertropi digantikan oleh atrofi - fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh pengurangan saiz sel.
Bergantung kepada perubahan struktur di dalam hati, ia adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis hipertropi:
- Concentric - apabila saiz jantung meningkat, dindingnya menebal, dan rongga ventrikel atau atrium menurun dalam jumlah;
- Eksentrik - jantung diperbesar, tetapi rongga diluaskan.
Telah diketahui bahawa hypertrophy dapat berkembang bukan saja dengan penyakit, tetapi juga pada orang yang sehat dengan peningkatan beban. Jadi, atlet atau orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat, hypertrophy berlaku sebagai otot rangka, dan otot jantung.
Terdapat banyak contoh perubahan sedemikian, dan kadang-kadang mereka mempunyai hasil yang sangat menyedihkan, bahkan perkembangan kegagalan jantung akut. Kegiatan fizikal yang berlebihan di tempat kerja, usaha mengejar otot-otot yang diucapkan dalam pembina badan, meningkatkan kerja jantung, mengatakan, pemain hoki, penuh dengan akibat berbahaya, oleh itu, melakukan sukan seperti itu, anda perlu memantau dengan teliti keadaan miokardium.
Oleh itu, memandangkan penyebab hypertrophy miokard, memancarkan:
- Hypertrophy bekerja (myofibrillary), yang timbul akibat daripada beban berlebihan pada organ di bawah keadaan fisiologi, iaitu, dalam organisma yang sihat;
- Penggantian, yang merupakan hasil penyesuaian organ untuk berfungsi dalam pelbagai penyakit.
Perlu menyebutkan jenis patologi miokardium ini, sebagai hypertrophy yang regeneratif. Intinya terletak pada hakikat bahawa apabila bekas luka dibentuk di tempat infarksi dari tisu penghubung (kerana sel-sel otot jantung tidak dapat membiak dan menambah kecacatan yang telah muncul), cardiomyocytes sekitar meningkat (hipertropi) dan sebahagiannya menganggap fungsi kawasan yang hilang.
Untuk memahami intipati perubahan struktur struktur jantung, perlu menyebutkan sebab-sebab utama terjadinya hipertropi di berbagai jabatannya di bawah keadaan patologi.
Punca
Malformasi kongenital, seperti tetrad Fallot, boleh mengakibatkan hipertrofi atrium kanan. Overloading atrium kanan dengan tekanan adalah ciri stenosis injap tricuspid. Ini adalah kecacatan jantung yang diperoleh, di mana kawasan pembukaan antara atrium dan ventrikel dikurangkan. Stenosis injap tricuspid mungkin disebabkan oleh endokarditis.
Dengan penyakit jantung yang lain - ketiadaan injap tricuspid - atrium yang betul mengalami kelebihan jumlah. Dalam keadaan ini, darah dari ventrikel kanan semasa kontraksi tidak hanya memasuki arteri pulmonari, tetapi juga kembali ke atrium kanan, menyebabkan ia berfungsi dengan beban.
Atrium kanan diperbesar dengan beberapa kecacatan jantung kongenital. Sebagai contoh, dengan kecacatan septum atrium yang ketara, darah dari atrium kiri masuk bukan sahaja pada ventrikel kiri, tetapi juga melalui kecacatan ke atrium kanan, menyebabkan kelebihan beban.
Kecacatan jantung kongenital, disertai dengan perkembangan GPP pada anak-anak - anomali Ebstein, tetat Fallot, transposisi kapal besar dan lain-lain. Kelebihan atrium kanan boleh berlaku dengan cepat dan nyata tersebar di elektrokardiogram.
Keadaan seperti ini boleh berlaku dengan serangan asma bronkial, radang paru-paru, infarksi miokardium, embolisme pulmonari. Pada masa akan datang, apabila pulih, tanda-tanda AML beransur-ansur hilang.
Kadang-kadang tanda-tanda elektrokardiografi GPP muncul dengan peningkatan kadar denyutan jantung, sebagai contoh, terhadap latar belakang hipertiroidisme. Pada orang yang membina nipis, tanda-tanda elektrokardiografi GLP boleh menjadi norma.
Adalah penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor lain:
- Atrium kanan terlalu banyak dengan stenosis injap tricuspid.
Kecacatan jantung ini diperoleh di bawah pengaruh pelbagai faktor. Sekiranya ia, kawasan pembukaan antara ventrikel dan atrium menjadi lebih kecil. Kekurangan ini kadang-kadang akibat dari endokarditis.
Atrium kanan terlalu banyak dengan volum jika terdapat kekurangan injap tricuspid, yang juga merupakan kecacatan jantung yang diperolehi.
Dalam kes ini, darah dari ventrikel kanan dalam proses penguncupannya menembusi bukan sahaja pada arteri pulmonari, tetapi juga belakang, iaitu, ke atrium kanan. Atas sebab ini, ia berfungsi dengan beban.
Sesetengah kecacatan jantung di mana anak-anak sudah dilahirkan juga penting.
Contohnya, jika ada kecacatan pada septum yang terletak di antara atria, maka darah dari atrium kiri memasuki kedua-dua ventrikel kiri dan atrium kanan, kerana ia terlalu banyak. Kecacatan jantung kongenital, yang menyebabkan perkembangan hipertropi pada kanak-kanak, termasuk Tetrad Fallot, anomali Ebstein dan beberapa yang lain.
Kelebihan atrium kanan boleh berkembang dengan cepat. Ia ditunjukkan dengan baik dalam ECG. Antara sebabnya juga harus diperhatikan radang paru-paru, infark miokard, tromboembolisme pulmonari. Apabila pemulihan berlaku, tanda GPP hilang, tetapi ini tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi secara beransur-ansur.
Kadang-kadang tanda hipertropi pada ECG diperhatikan dengan peningkatan kekerapan penguncupan jantung, dan hipertiroidisme dapat berfungsi sebagai latar belakang untuk ini. Sekiranya pesakit mempunyai pembentukan badan tanpa lemak, tanda hipertropi pada ECG boleh dianggap normal.
Alasan yang disenaraikan di mana hipertropi auricle kanan berkembang, berbeza dari hipertropi jabatan jantung yang lain, misalnya, dari ventrikel kiri. Dalam kes ini, penyebabnya adalah tekanan darah tinggi yang berterusan, senaman terlalu banyak, kardiomiopati hipertropik, dan sebagainya.
Hipertrofi atrium boleh menyebabkan obesiti umum. Keadaan ini sangat berbahaya jika diwujudkan pada kanak-kanak dan pada usia muda. Sudah tentu, beberapa sebab mungkin sama, tetapi terdapat perbezaan.
Penyebab utama perkembangan hipertropi atrium kanan adalah tekanan yang melampau aliran darah di arteri pulmonari. Di samping itu, keadaan berikut boleh menjadi punca perkembangan patologi ini:
- Patologi sistem pernafasan. Mereka boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah di arteri pulmonari.
- Embolisme pulmonari. Pembentukan gumpalan darah mengganggu aliran bebas darah, mengakibatkan peningkatan beban pada jantung.
- Penyempitan lumen dalam injap tricuspid. Pemisahan antara ventrikel dan atrium kanan menyumbang kepada peredaran darah yang normal. Jika lumen di dalamnya menyempit, maka, dengan demikian, jumlah darah yang mengalir melaluinya berkurang. Akibatnya, stagnasi darah berlaku, dan untuk menampungnya, beban di atrium kanan meningkat.
- Kecacatan jantung kongenital. Apa-apa kelainan dalam struktur organ vital menyebabkan gangguan dalam aliran darah di dalamnya.
- Hypertrophy dari ventrikel kanan.
- Stenosis injap tricuspid. Mengurangkan saiz pembukaan antara ventrikel dan atrium menyebabkan gangguan pengaliran keluar darah, yang menyumbang kepada perkembangan hipertropi.
Di samping itu, terdapat prasyarat tertentu, kehadirannya di dalam pesakit yang menimbulkan perkembangan patologi ini. Ini termasuk yang berikut:
- berat berlebihan yang ketara;
- ubah bentuk tulang rusuk;
- tekanan;
- merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Bergantung pada punca penyakit itu, terdapat 3 jenis hipertrofi: myofibrillary, penggantian dan regenerasi:
- Hipertrofi Myofibrillary berlaku pada orang yang sihat terhadap latar belakang beban yang semakin meningkat.
- Pergantian adalah hasil penyesuaian jantung ke mod operasi normal dengan adanya patologi lain.
- Hypertrophy regeneratif berkembang akibat infarksi miokardium.
Mekanisme pembangunan dan jenis hipertropi atrium kanan
Apabila ada kecacatan pada injap tricuspid (ini adalah septum tricuspid antara atrium kanan dan ventrikel), pembukaan di mana darah biasanya mengalir secara bebas dari atrium ke ventrikel yang sangat sempit atau tidak cukup rapat.
Ini mengganggu aliran darah intracardiac:
- selepas mengisi ventrikel pada masa diastole (kelonggaran), bahagian tambahan darah kekal di atrium;
- ia menekan dinding dinding miokardium lebih kuat daripada dengan pengisian biasa dan menimbulkan penebalan mereka.
Dalam patologi dalam lingkaran kecil peredaran darah (dalam penyakit paru-paru) tekanan darah di dalam saluran paru-paru dan di ventrikel kanan bertambah (dari itu bermula lingkaran kecil atau paru peredaran darah). Proses ini menghalang aliran bebas daripada jumlah darah yang dikehendaki dari atrium ke ventrikel, sebahagiannya kekal di dalam ruang, meningkatkan tekanan pada dinding atrium dan menimbulkan percambahan lapisan otot miokardium.
Selalunya, hypertrophy atrium kanan berkembang di latar belakang gangguan kardiovaskular, tetapi kadang-kadang ia menjadi hasil daripada senaman fizikal biasa atau nekrosis miokardium.
Bergantung pada faktor itu, di bawah pengaruh yang penebalan dinding ruang muncul, terdapat:
- Hypertrophy yang regeneratif disebabkan oleh parut pada tapak nekrosis (selepas serangan jantung). Myocardium atrium tumbuh di sekitar parut, cuba memulihkan fungsi sel (memegang dan kontraksi).
- Penggantian sebagai cara otot jantung untuk mengimbangi kekurangan peredaran darah di bawah pengaruh pelbagai patologi dan faktor negatif.
- Bekerja - satu bentuk yang berkembang di bawah pengaruh aktiviti fizikal biasa (latihan profesional), sebagai mekanisme perlindungan untuk meningkatkan kadar denyutan, hiperventilasi paru-paru, peningkatan dalam jumlah darah yang dipam, dan sebagainya.
Tanda hipertropi atrium kanan
Hypertrophy di atrium kanan dinyatakan oleh rasa sakit di dada, gangguan pernafasan, dan keletihan. Selalunya, gejala-gejala yang meresahkan didahului oleh: keradangan paru-paru, keterukan asma bronkial, embolisme arteri paru-paru, dan sebagainya.
Selepas rawatan penyakit mendasar, manifestasi yang mengganggu mungkin merosot dan hilang sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal masalah paru-paru, tanda-tanda kesesakan vena mungkin dengan hipertropi. Tanda-tanda hipertrofi dari atrium kanan dicirikan oleh:
- batuk, sesak nafas, gangguan fungsi pernafasan;
- bengkak;
- blanching kulit, sianosis;
- kebodohan perhatian;
- sedikit kesedihan, ketidakselesaan di dalam hati;
- patologi rhythm jantung.
Dalam kebanyakan kes, hipertrofi adalah asimtomatik, dan manifestasi gejala klinikal telah dicatatkan di peringkat lanjut. Segera dapatkan nasihat doktor jika anda perhatikan - denyutan jantung yang cepat, pening (kehilangan kesedaran), bengkak kaki yang lebih rendah.
Gejala
UBP sahaja tidak menyebabkan gejala. Semuanya datang kepada gejala yang dikaitkan dengan penyakit utama. Contohnya, apabila jantung paru-paru kronik terbentuk, gejala-gejala seperti berikut:
- sesak nafas beristirahat dan dengan beban kecil;
- batuk malam;
- darah harkanie.
Apabila atrium kanan tidak lagi mampu menampung beban yang besar, tanda-tanda yang tidak mencukupi peredaran darah dalam bulatan utama, yang dikaitkan dengan genangan darah vena, mula muncul.
- berat di hipokondrium di sebelah kanan;
- perubahan dalam saiz abdomen dengan cara yang besar;
- penampilan pembesaran urat di abdomen;
- bengkak bahagian bawah dan beberapa gejala lain.
Semasa kehamilan, kemungkinan perkembangan patologi ini adalah tinggi, kerana sepanjang tempoh kehamilan terdapat sejumlah besar perubahan hormon di dalam tubuh, lompatan tekanan yang disebabkan oleh peningkatan berat badan.
Juga, tekanan meningkat disebabkan oleh kesukaran bernafas, tenaga fizikal yang tinggi. Seorang wanita hamil berisiko mengalami hipertrofi atrium kanan.
Sekiranya doktor mengesahkan patologi, ia ditetapkan untuk menempatkan wanita hamil di hospital untuk menjalankan penyiasatan menyeluruh terhadap masalah ini, memilih kaedah rawatan dan cara penyampaian. Lagipun, dengan masalah jantung yang serius semasa melahirkan anak, ibu mungkin mati.
Diagnostik
Diagnosis GPPA dijalankan dalam beberapa peringkat, bergantung kepada tahap perkembangan patologi. Contohnya, jika hypertrophy mempunyai masa untuk berkembang dengan ketara dan gejala-gejala ciri mula muncul, adalah wajar untuk menemuduga pesakit dengan doktor dengan pemeriksaan visual yang seterusnya.
Semasa tinjauan, doktor mendapati apa gejala pesakit yang diamati dalam tempoh dari awal perkembangan patologi hingga sekarang. Sekiranya gejala bersamaan dengan GPPA, doktor akan menghantar pesakit kepada prosedur tambahan yang mengesahkan diagnosis:
Pada hypertrophy kardiogram dinyatakan dengan sisihan tajam paksi elektrik di sebelah kanan dengan sedikit pergeseran ke hadapan dan ke bawah. Berdasarkan indeks gigi R dan S, doktor menentukan keadaan atrium dan ventrikel pesakit pada masa peperiksaan.
Sekiranya gelombang R menunjuk, amplitud meningkat, maka diagnosis HBPA disahkan dengan kebarangkalian seratus peratus. Hypertrophy atrium kanan ditentukan berdasarkan gabungan beberapa tanda yang ditandakan dengan gelombang R sekaligus, mengikut keputusan ECG, sehingga hampir mustahil untuk membuat diagnosis salah setelah kajian ini.
Semasa prosedur ini, doktor meneliti secara terperinci hati, bilik dan injap untuk keabnormalan visual. Jika semasa peperiksaan pada skrin ternyata peningkatan ketara dalam PP, penebalan dinding, doktor boleh mendiagnosis pesakit dengan hipertrofi atrium kanan.
Kajian Doppler menunjukkan hemodinamik di dalam hati, overloading PP kerana masalah dengan injap di atasnya kelihatan jelas.
Bagaimanapun, ia masih disyorkan untuk menjalankan prosedur ECG bersempena dengan kajian lain untuk membuat diagnosis setepat mungkin. Lagipun, hipertropi atrial kanan adalah patologi yang sangat serius yang menjejaskan jantung dan sistem kardiovaskular.
Dengan rawatan yang salah, ia boleh dengan mudah mencetuskan serangan jantung, yang membawa kepada kematian. Oleh itu, selepas mengenal pasti punca penyakit itu, pesakit disyorkan untuk segera memulakan kursus terapi.
Diagnostik tambahan
Sekiranya ECG menunjukkan tanda-tanda pembesaran atrium, pesakit disarankan pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan hipertropi dan mengetahui sebabnya. Cara diagnosis yang paling mudah - perkusi (ketukan), palpation (perasaan) dan auscultation (mendengar) - akan terlibat dalam pemeriksaan di pejabat kardiologi.
Dari kajian perkakasan, kemungkinan besar untuk menetapkan echocardiography (echocardiography - ultrasound jantung): selamat untuk semua golongan pesakit, termasuk orang tua, anak kecil dan wanita hamil, dan sesuai untuk peperiksaan berulang dari masa ke masa.
Echocardiograph moden menggunakan perisian khas untuk visualisasi 3D struktur jantung dan injapnya; sementara itu adalah mungkin untuk mengukur kedua-dua parameter fungsian dan fizikal (khususnya, jumlah bahagian jantung, ketebalan dinding, dan sebagainya).
Sonografi Doppler dan warna DS (Doppler scanning) digunakan bersama dengan EchoCG dalam kardiologi: pemeriksaan ini menambah hasil EchoCG dengan ciri hemodinamik dan imej warna aliran darah. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan mungkin apabila keputusan EchoCG tidak sesuai dengan manifestasi klinikal.
Hakikatnya, gambar yang kita lihat pada monitor alat EchoCG, sebenarnya, hanya model yang dibina oleh suatu program berdasarkan pengiraan. Dan program, seperti orang, cenderung untuk membuat kesilapan. Oleh itu, jika ultrasound tidak membantu menentukan diagnosis, tetapkan radiografi kontras atau tomografi yang dikira.
Kedua-dua kaedah X-ray ini membolehkan mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai dari hati terhadap latar belakang struktur anatomi lain, yang sangat penting dalam kes AOP yang disebabkan oleh penyakit paru-paru.
Secara semulajadi, diagnostik sinar-X mempunyai kontraindikasi sendiri, dan catheterization arteri semasa radiografi dan pengenalan agen kontras ke dalam aliran darah juga meningkatkan ketidakseimbangan prosedur untuk pesakit.
ECG - tanda-tanda
Apabila hypertrophy atrium kanan meningkatkan EMF yang dihasilkan olehnya, sementara pengujaan atrium kiri berlaku dalam keadaan normal.
Angka atas menunjukkan pembentukan gelombang P dalam norma:
- pengujaan atrium kanan bermula agak awal dan berakhir lebih awal (kurva biru);
- Pengujaan atrium kiri bermula sedikit kemudian dan berakhir kemudian (lengkung merah);
- jumlah vektor pengujaan EMF kedua-dua atria menarik gelombang P yang positif, depannya membentuk permulaan pengujaan atrium kanan, dan satu posterior - akhir pengujaan atrium kiri.
Apabila hipertropi atrium kanan meningkatkan vektor pengujaannya, yang membawa kepada peningkatan amplitud dan tempoh bahagian pertama gelombang P (angka bawah), disebabkan pengujaan atrium kanan.
Dengan hypertrophy atrium yang betul, pengujaannya berakhir serentak dengan pengujaan atrium kiri atau bahkan kemudian. Akibatnya, gelombang P puncak tertinggi terbentuk - tanda ciri hipertropi atrium kanan:
- Ketinggian gelombang P patologi melebihi 2-2.5 mm (sel);
- Lebar gelombang P patologis tidak meningkat; kurang kerap - meningkat menjadi 0.11-0.12 s (5.5-6 sel);
- Sebagai peraturan, puncak gelombang P patologi adalah simetri;
- Gelombang P yang tinggi patologi direkodkan dalam petunjuk standard II, III, dan memimpin aVF.
Ciri-ciri ciri gelombang P patologi dengan hipertropi atrium kanan dalam pelbagai petunjuk:
- Dalam memimpin piawai I, gelombang P sering negatif atau dilicinkan (jarang gelombang P yang menunjuk tinggi diperhatikan dalam petunjuk I, aVL);
- Dalam peneraju aVR dicirikan oleh kehadiran pucat negatif yang mendalam dalam P (lebar biasa tidak meningkat);
- Di dada membawa V1, V2, gelombang P menjadi tinggi, tajam atau biphasic, dengan dominasi tajam fasa positif pertama (biasanya, gelombang P dalam petunjuk ini adalah biphasic smoothed);
- Kadangkala, gelombang P di dalam V1 memimpin adalah lemah positif, sedikit negatif atau melicinkan, tetapi dalam memimpin V2, V3, gelombang P yang tajam tinggi direkodkan;
- Lebih besar hipertrofi atrium kanan, lebih besar bilangan dada membawa, terdapat gelombang P positif positif yang menunjuk (diarahkan V5, V6, gelombang P biasanya dikurangkan dalam amplitud).
Masa pengaktifan atrium kanan diukur dalam petunjuk III atau aVF atau V1. Apabila hipertropi atrium kanan dicirikan dengan memanjangkan masa pengaktifannya dalam petunjuk ini (lebih daripada 0.04 s atau 2 sel).
Dalam hypertrophy atrium kanan, indeks Makruz (nisbah panjang gelombang P ke segmen PQ) sering kurang daripada had yang dibenarkan - 1.1.
Tanda tidak langsung hipertropi atrium kanan adalah peningkatan dalam amplitud gigi P dalam arah II, III, aVF, manakala gelombang P patologi dalam setiap lead berada dalam amplitud yang lebih besar daripada gelombang T seterusnya (normal PII, III, aVF
Adalah perlu untuk melepaskan ketagihan yang buruk, menyesuaikan pemakanan, menormalkan berat badan dan menjalani gaya hidup aktif semasa bermain sukan. Melalui langkah sedemikian, proses penyembuhan akan cepat dan berkesan, dan risiko kambuh semula juga akan berkurangan.
Sekiranya jantung paru-paru ditemui, yang merupakan masalah masalah paru-paru, tindakan doktor ditujukan untuk memberi pampasan kepada fungsi paru-paru. Sapukan langkah untuk mencegah keradangan, bronkodilator yang ditetapkan dan ubat lain.
Glikosida jantung ditetapkan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit otot jantung. Sekiranya kecacatan injap dikenal pasti, pembedahan dilakukan. Untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit otot jantung, terapi antiarrhythmic ditetapkan, yang termasuk glikosida jantung.
Satu peranan penting dimainkan oleh ubat yang merangsang pertukaran struktur otot. Ia adalah hypertrophy yang tepat yang dikenal pasti dengan bantuan ECG yang membolehkan untuk menetapkan rawatan pada masa yang, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap dan kehidupan yang panjang.
Dalam kes anda tidak boleh menetapkan rawatan sendiri, anda boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan anda. Langkah-langkah pencegahan hipertrofi adalah bertujuan untuk pelaksanaan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang seimbang, rejimen yang betul.
Anda tidak perlu meletihkan diri dengan senaman fizikal, tetapi mereka mestilah hadir dalam kehidupan seseorang. Di samping itu, penting untuk menjalankan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, dan yang berkaitan dengan jantung, saluran darah dan sistem badan lain.
Untuk mendapatkan kesan positif yang diingini rawatan kompleks, anda mesti mengikuti cadangan doktor berikut:
- berhenti merokok sepenuhnya dan alkohol;
- kehilangan berat badan beransur-ansur;
- prestasi terapi fizikal yang kompleks;
- menormalkan diet di bawah pengawasan pakar diet.
Taktik rawatan yang efektif membayangkan rawatan wajib terhadap penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat bukti (kecacatan kongenital atau diperolehi, thromboembolism), campur tangan pembedahan dilakukan.
Dalam kes lain, pilihan terbaik adalah ubat, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah melalui arteri pulmonari, membetulkan penyakit paru-paru dan bronkus, menormalkan tekanan darah dan mencegah infarksi miokardium.
Hypertrophy jantung yang betul hampir selalu berubah sekunder, oleh itu, dengan rawatan yang tepat pada masanya patologi utama, tidak akan ada masalah yang serius di atrium dan ventrikel.
Rawatan ubat
Rawatan dadah hipertrofi ventrikel kanan akan terdiri daripada mengambil ubat berikut:
- Pengambilan secara teratur diuretik;
- Penyekat beta (ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini tidak sesuai dengan minuman beralkohol dan merokok);
- Antagonis saluran kalsium;
- Antikoagulan;
- Persediaan magnesium dan kalium;
- Penggunaan glikosida jantung adalah dibenarkan dalam dos minimum;
- Ubat untuk menurunkan tekanan darah.
Pelantikan yang bersamaan adalah mungkin untuk menormalkan fungsi paru-paru dan menghapuskan stenosis pulmonari. Dalam sesetengah kes, perlu mengambil beberapa ubat di atas sepanjang hayat. Sekiranya tidak ada perubahan positif atau peningkatan, pesakit boleh dijadualkan untuk pembedahan.
Terapi disyorkan untuk dijalankan di bawah pengawasan sistematik pakar perubatan. Semasa rawatan, secara sistematik memperbaiki kerja jantung, periksa kadar denyutan jantung.
Pesakit harus sedar tentang bahaya rawatan diri dan tidak cuba mengambil dadah sendiri. Orang yang menderita kelebihan berat badan, serta secara sistematik terdedah kepada usaha fizikal, adalah disyorkan untuk diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi.
Rawatan pembedahan
Dalam rawatan hipertrofi ventrikel kanan, pembedahan biasanya dilakukan pada usia dini. Upaya ahli bedah dapat diarahkan ke prostetik katup atau penyingkiran lubang dan kapal patologis. Walau bagaimanapun, kadang-kadang punca perubahan tersebut dikaitkan dengan patologi kongenital sistem pernafasan yang tidak dapat diubati, yang boleh ditangani hanya dengan memindahkan seluruh kompleks jantung-paru-paru atau hanya paru-paru.
Dalam kebanyakan kes, taktik operasi melambatkan peningkatan dalam jisim sel-sel otot ventrikel dan membantu menghapuskan punca penyakit. Lakukan beberapa jenis pembedahan:
- Prostetik injap aorta sahaja. Anda boleh melakukan operasi secara tradisional dengan pembukaan dada atau cara invasif mini, apabila injap dihantar ke kedudukan yang diberikan dalam keadaan dilipat melalui tusukan pada arteri femoral.
- Injap prostetik bersama bahagian aorta. Campur tangan ini lebih trauma dan memerlukan banyak pengalaman ahli bedah. The prostheses sendiri boleh dibuat tiruan atau biologi, diperbuat daripada tisu babi yang dirawat.
Sebelum melakukan operasi sedemikian, perlu melakukan sejumlah besar ujian keserasian, dan selepas campur tangan, persiapan harus diambil untuk mencegah perkembangan tindak balas penolakan. Oleh kerana hanya seorang doktor yang boleh membangunkan strategi rawatan yang berkesan, anda perlu mengesyorkan pakar yang kompeten.
Perubatan rakyat
Sebelum menggunakan resipi yang popular, anda perlu bersetuju dengan doktor. Selepas menganalisis tahap perkembangan penyakit, dia akan menentukan sama ada ia mungkin menggunakan ubat-ubatan rakyat.
Resipi ubat tradisional yang paling berkesan:
- Merebus Hypericum mempunyai kesan menenangkan dan akan memberi manfaat kepada otot jantung.
Untuk menyediakan, tuang 100 gram bahan mentah kering ke dalam hidangan enamel, tambah 2 liter air bersih dan rebus selama 10 minit. Selepas itu, periuk itu hendaklah dibalut dengan tuala dan menegaskan sekurang-kurangnya satu jam.
Disemai rebus melalui kasa dan tambah 200 mililiter madu pada bulan Mei. Campuran harus dituangkan ke dalam bekas kaca, tutup penutup dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil tiga sudu tiga kali sehari 30 minit sebelum makan selama 1 bulan.
Titik bunga lily bunga lembah.
Anda akan memerlukan sebotol setengah liter kaca gelap, anda perlu mengisi dengan bunga segar dan tuangkan alkohol di atasnya. Semua ini menutup tudung dan tempat di mana sinaran matahari tidak jatuh selama dua minggu.
Selepas masa ini, lewati kesesakan dan minum 15 titis, sebelum dibubarkan dalam sedikit air, tiga kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 bulan.
Merebus bunga jagung berkesan untuk sakit kepala, selain itu ia membersihkan darah.
Untuk memasak, anda perlu 1 sudu bunga jagung yang kering, yang perlu diletakkan dalam kuali seramik, tambah 250 ml air masak dan masukkan ke dalam tab mandi air selama seperempat jam. Kemudian, sup sejuk yang disejat perlu dikeringkan dan mengambil 100 ml tiga kali sehari 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 minggu.
Hypertrophy boleh dirawat dengan penyebaran spring adonis, tetapi ia adalah tumbuhan beracun, oleh itu adalah penting untuk memerhatikan dos yang disyorkan dengan tepat.
Ia akan mengambil 1 sudu teh herba, yang anda perlu tuang 200 mililiter air mendidih dan biarkan selama setengah jam di bawah tudung tertutup. Strain infusi dan ambil 1 sudu sebelum makan tiga kali sehari.
Sekiranya bimbang tentang sesak nafas, tolong jaga segar.
Daun segar dan batang perlu dipotong, masukkan 5 sudu di dalam balang, tambah jumlah madu yang sama di sana dan letakkan di tempat di mana siang hari tidak jatuh. Setiap hari, selama dua minggu, ubat itu mesti digoncang.
Kemudian panaskannya di dalam tab mandi air untuk keadaan cair dan ketegangan. Ambil 1 sudu tiga kali sehari sebelum makan. Simpan di dalam peti sejuk.
Daging rosemary liar membantu mengekalkan jantung.
Untuk mendapatkannya, anda perlu campurkan 3 sudu makan motherwort, 2 sudu teh rosemary liar, 2 sudu roti bayi dan 1 sudu teh buah pinggang. Bahan mesti diletakkan di dalam bekas kedap udara.
Kemudian masukkan 1 sudu besar koleksi dan tuang 300 mililiter air mendidih. Rebus selama tiga minit dan tegaskan sup selama 4 jam. Selepas itu, lalui selipar dan minum 100 mililiter hangat tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
Untuk mempersiapkan anda memerlukan 1 sudu teh hawthorn, rue wangi dan bunga valerian. Bahan-bahan menambah 500 ml air mendidih dan menegaskan setengah jam. Kemudian penapis, terbahagi kepada tiga bahagian dan minum pada siang hari selama tiga bulan.
Komplikasi yang mungkin
Pelebaran rongga atrium yang betul dengan penebalan dinding miokardium jika tiada terapi yang mencukupi boleh menyebabkan komplikasi berbahaya berikut:
- kegagalan jantung kronik;
- jantung pulmonari progresif;
- aritmia jantung dan gangguan konduksi mengikut jenis blok;
- tromboembolisme lengkap arteri pulmonari;
- infarksi miokardium;
- kematian jantung secara tiba-tiba.
Prognosis dan langkah pencegahan klinikal
Oleh kerana keadaan yang dimaksudkan adalah akibat daripada penyakit lain, prognosis akan berdasarkan keberkesanan rawatan sebab akar patologi ini. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh kehadiran perubahan tak berbalik pada tisu dan fungsi otot jantung, serta keparahan perubahan sedemikian.
Sebagai contoh, jika punca hipertropi sebelah kanan jantung adalah kecacatan, maka kehadiran komorbiditi, keadaan umum pesakit dan ciri-ciri hemodinamik adalah penting. Adalah dipercayai bahawa penyakit itu tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit, jika ia didiagnosis tepat pada waktunya, dan pesakit menerima dan mengamati semua rekomendasi dan preskripsi dari dokter.
Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, perlu menjalani gaya hidup yang sihat, makan dengan betul dan mematuhi rejimen harian. Jangan memuatkan diri anda dengan keterampilan fizikal yang ketara, jika jenis aktiviti dikaitkan dengan jenis sukan profesional tertentu.
Ia cukup untuk berjalan-jalan setiap hari, pergi berenang, menunggang basikal. Banyak kajian mengesahkan bahawa beban yang berlebihan pada tekanan jantung meningkat dalam peredaran jantung dan mengakibatkan gangguan fungsi organ penting.
Prosedur pencegahan penyakit ini sangat diketahui oleh semua. Perkara pertama - gaya hidup yang sihat. Oleh kerana tidur normal, pemakanan yang betul, senaman fizikal yang sederhana, mereka dapat dengan mudah mencegah penampilan patologi dengan hati.
Prasyarat adalah beban sederhana pada badan. Jangan berfikir bahawa jantung pembina badan yang membawa bar berat selalu hebat. Di sinilah kebohongan rahsia, kerana seseorang membuat beban melampau pada tubuh, yang secara signifikan meningkatkan tekanan dalam keseluruhan sistem peredaran darah.
Inilah punca hipertropi bukan patologi. Atas sebab ini, anda harus cuba untuk tidak membebankan diri anda. Gerakan adalah kehidupan, terutama jika prosedur ini dilakukan dalam bentuk permainan. Ia juga pencegahan kesihatan. Adalah disyorkan untuk berjalan secara teratur di jalan, menaiki basikal, melakukan joging ringan. Orang yang melakukan ini setiap hari mempunyai masalah jantung sebanyak 10 kali.
Nah, dan secara semulajadi, untuk profilaksis anda harus cuba kurang saraf. Adalah lebih baik untuk ketawa lebih dan bersukacita. Ini adalah saranan doktor. Anda juga memerlukan masa untuk merawat penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi dan merebak ke sistem kardiovaskular.
"alt =" ">