Insulin adalah hormon protein yang mampu membuat glukosa untuk sel-sel badan, dengan hasilnya menghasilkan tenaga yang diperlukan untuk berfungsi. Pesakit kencing manis yang kekurangan hormon ini tahu tentang pentingnya insulin dalam badan. Tahap hormon dalam darah mesti dipantau oleh orang tanpa kencing manis sebagai profilaksis.
Insulin hormon: nilai dan fungsi asas
Insulin hormon bertanggungjawab untuk pertumbuhan jisim otot dan penyimpanan rizab tenaga dalam badan.
Insulin adalah hormon penting, tanpa metabolisme yang terganggu, sel dan tisu tidak boleh berfungsi dengan normal. Ia dihasilkan oleh pankreas. Di dalam kelenjar terdapat kawasan dengan sel beta yang mensintesis insulin. Laman-laman tersebut dipanggil pulau-pulau Langerhans. Pertama, bentuk insulin yang tidak aktif terbentuk, yang melalui beberapa peringkat dan menjadi aktif.
Ia adalah perlu untuk mengawal tahap insulin dalam darah, kadar yang boleh berbeza-beza bergantung bukan hanya pada usia, tetapi juga pada pengambilan makanan dan faktor-faktor lain.
Insulin bertindak sebagai sejenis konduktor. Gula memasuki badan dengan makanan, di dalam usus itu diserap dari makanan ke dalam darah, dan glukosa dibebaskan daripadanya, yang merupakan sumber energi penting bagi tubuh. Walau bagaimanapun, glukosa tidak memasuki sel, kecuali tisu yang bergantung kepada insulin, termasuk sel-sel otak, saluran darah, sel darah, retina, buah pinggang, dan kelenjar adrenal. Sel yang selebihnya memerlukan insulin, yang menjadikan membran mereka telap untuk glukosa.
Sekiranya tahap glukosa dalam darah bertambah, tisu-tisu insulin mula menyerapnya dalam kuantiti yang besar, oleh itu, dalam diabetes mellitus, apabila gula darahnya melebihi, sel-sel otak, penglihatan dan buah pinggang menderita terlebih dahulu. Mereka mengalami beban besar, menyerap glukosa berlebihan.
Beberapa fungsi insulin penting:
- Ia membolehkan glukosa memasuki sel, di mana ia dipecah menjadi air, karbon dioksida dan tenaga. Tenaga digunakan oleh sel, dan karbon dioksida dikeluarkan dan dikeluarkan ke dalam paru-paru.
- Glukosa disintesis oleh sel-sel hati. Insulin menghalang pembentukan molekul glukosa baru di hati, mengurangkan beban pada organ.
- Insulin membolehkan anda menyimpan glukosa untuk kegunaan masa depan dalam bentuk glikogen. Dalam kes kekurangan puasa dan gula, glikogen akan pecah dan diubah menjadi glukosa.
- Insulin menjadikan sel-sel badan yang tidak dapat dirasakan bukan sahaja untuk glukosa, tetapi juga untuk beberapa asid amino.
- Insulin dihasilkan dalam badan sepanjang hari, tetapi pengeluarannya meningkat dengan meningkatkan kadar glukosa dalam darah (dalam badan yang sihat), semasa makan. Pelanggaran pengeluaran insulin mempengaruhi keseluruhan metabolisme dalam tubuh, tetapi terutamanya - metabolisme karbohidrat.
Diagnosis dan kadar bergantung kepada umur
Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda perlu mengikuti peraturan untuk menyediakan analisis.
Diagnosis insulin biasanya diresepkan oleh doktor, tetapi adalah mungkin untuk memeriksa tahap insulin dalam darah, serta tahap glukosa, tanpa petunjuk, untuk pencegahan. Sebagai peraturan, turun naik tahap hormon ini adalah ketara dan sensitif. Seseorang mendapati pelbagai gejala yang tidak menyenangkan dan tanda-tanda kegagalan organ-organ dalaman.
- Norma hormon dalam darah wanita dan kanak-kanak adalah antara 3 hingga 20-25 MCU / ml.
- Bagi lelaki, sehingga 25 μED / ml.
- Semasa kehamilan, tisu-tisu dan sel-sel tubuh memerlukan lebih banyak tenaga, lebih banyak glukosa dibekalkan kepada tubuh, yang bermakna tahap insulin meningkat. Tahap insulin 6-27 μU / ml dianggap normal pada wanita hamil.
- Di kalangan orang tua, angka ini juga sering dinaikkan. Patologi adalah angka di bawah 3 dan ke atas 35 MCU / ml.
Tahap hormon bervariasi dalam darah sepanjang hari, dan juga mempunyai nilai rujukan yang luas dalam pesakit kencing manis, kerana tahap hormon bergantung pada peringkat penyakit, rawatan, jenis diabetes.
Diabetis, ujian gula darah biasanya dilakukan, penentuan insulin dalam darah diperlukan untuk kes diabetes yang lebih serius dengan komplikasi dan pelbagai gangguan hormon.
Peraturan untuk insulin serum darah tidak berbeza daripada peraturan penyediaan standard:
- Analisis diberikan pada perut kosong. Sebelum mengambil darah, tidak digalakkan untuk minum, asap, sikat gigi, gunakan pembilas mulut. Anda boleh minum air tulen tanpa gas selama satu jam sebelum peperiksaan, tetapi makan terakhir tidak lewat daripada 8 jam sebelum derma darah.
- Semasa pemeriksaan, pesakit tidak perlu mengambil sebarang ubat. Adalah disyorkan untuk menjalankan analisis beberapa minggu selepas tamat mengambil semua ubat. Sekiranya tidak mustahil untuk membatalkan dadah atas sebab-sebab kesihatan, senarai keseluruhan ubat yang diambil dan dos dimasukkan ke dalam analisis.
- Satu atau dua hari sebelum melawat makmal, adalah disyorkan untuk meninggalkan makanan yang "berbahaya" (daging goreng, terlalu pedas, lemak, makanan yang sangat masin), rempah, alkohol, makanan segera, minuman berkarbonat berkarbonat.
- Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum tinjauan. Sebelum menderma darah, anda perlu berehat selama 10 minit.
Tahap insulin yang tinggi
Insulin yang berlebihan boleh diperhatikan selepas makan, tetapi dalam kes ini, tahap hormon mestilah berada di dalam sempadan nilai-nilai rujukan. Tahap insulin yang tinggi secara patologi membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, mengganggu kerja semua sistem vital badan.
Gejala peningkatan insulin biasanya termasuk loya dengan kelaparan, selera makan meningkat, pengsan, gegaran, berpeluh, takikardia.
Keadaan fisiologi (kehamilan, pengambilan makanan, senaman) membawa kepada sedikit peningkatan tahap hormon. Penyebab peningkatan patologi pada tahap penunjuk ini paling kerap adalah pelbagai penyakit serius:
- Insulinoma. Insulinoma selalunya merupakan tumor jinak dari pulau-pulau Langerhans. Tumor merangsang pengeluaran insulin dan menyebabkan hipoglikemia. Prognosis biasanya baik. Tumor dibuang melalui pembedahan, selepas itu hampir 80% pesakit lengkap pemulihan berlaku.
- Kencing manis jenis 2. Diabetes jenis kedua disertai oleh insulin yang tinggi dalam darah, tetapi tidak berguna untuk pengambilan glukosa. Jenis diabetes ini dipanggil insulin-independent. Ia berlaku kerana keturunan atau berat badan berlebihan.
- Acromegaly. Penyakit ini juga dipanggil gigantisme. Kelenjar pituitari mula mengeluarkan lebihan hormon pertumbuhan, hormon pertumbuhan. Atas sebab yang sama, peningkatan pengeluaran hormon lain, seperti insulin.
- Sindrom Cushing. Dengan sindrom ini, paras glucocorticoid darah meningkat. Orang dengan sindrom Cushing mempunyai masalah berat badan berlebihan, gemuk di kawasan goiter, pelbagai penyakit kulit, hipertensi, dan kelemahan otot.
- Ovari polikistik. Pada wanita dengan ovari polikistik, pelbagai gangguan hormon diperhatikan, termasuk menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah.
Sebilangan besar insulin membawa kepada kemusnahan saluran darah, berat badan berlebihan, hipertensi, peningkatan kolesterol, dalam beberapa kes kepada kanser, kerana insulin merangsang pertumbuhan sel, termasuk sel-sel tumor.
Insulin dalam darah dikurangkan
Insulin yang tidak normal mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius di dalam badan.
Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah dan penurunan penembusan ke dalam sel. Akibatnya, tisu badan mula kelaparan kerana kekurangan glukosa. Orang yang mengalami tahap insulin yang rendah mengalami peningkatan kehausan, keterlambatan kelaparan, kerengsaan, dan kerap membuang air kencing.
Kekurangan insulin dalam badan diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
- Kencing manis jenis 1. Sering kali, diabetes jenis 1 berlaku kerana kecenderungan keturunan, akibatnya pankreas tidak menghadapi pengeluaran hormon. Diabetes mellitus jenis pertama adalah akut dan membawa kepada kemerosotan pesakit pesat. Selalunya, pesakit diabetes mengalami kelaparan dan dahaga yang melampau, tidak bertolak ansur dengan berpuasa, tetapi tidak mendapat berat badan. Mereka mempunyai keletihan, keletihan, nafas berbau. Bentuk kencing manis ini tidak berkaitan dengan usia dan sering berlaku pada zaman kanak-kanak.
- Berlebihan Kekurangan insulin dapat dilihat pada orang yang menyalahgunakan produk tepung dan gula. Diet yang salah juga boleh menyebabkan diabetes.
- Penyakit berjangkit. Sesetengah penyakit berjangkit kronik dan akut membawa kepada kemusnahan tisu-tisu Langerhans dan kematian sel-sel beta yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Tubuh kekurangan hormon, yang membawa kepada pelbagai komplikasi.
- Keletihan saraf dan fizikal. Dengan tekanan berterusan dan tenaga fizikal yang berlebihan, jumlah glukosa yang banyak digunakan, dan tahap insulin boleh jatuh.
Maklumat lanjut tentang insulin boleh didapati di dalam video:
Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus jenis pertama membawa kepada kekurangan hormon. Ia sering membawa kepada pelbagai komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Kesan dari bentuk diabetes ini termasuk hipoglikemia (penurunan paras glukosa darah yang berbahaya dan tajam), yang boleh membawa kepada koma dan kematian hipoglikemik, ketoasidosis (meningkatkan tahap darah produk metabolik dan badan keton), yang menyebabkan gangguan kepada semua organ penting badan.
Dengan jangka panjang penyakit ini, akibat lain dapat terjadi dari masa ke masa, seperti penyakit retina, ulser dan luka pada kaki, kegagalan buah pinggang, ulser trophik, kelemahan pada anggota badan, dan sakit kronik.
Apakah insulin hormon dan apakah normanya?
Mengenai insulin, walaupun beberapa kali dalam hidup saya setiap orang telah mendengar. Kebanyakan orang tahu bahawa bahan ini mempunyai hubungan tertentu dengan penyakit seperti diabetes. Tetapi memahami bagaimana sebenarnya insulin berfungsi, apabila ada kelebihan atau kekurangan dalam tubuh, orang tidak mempunyai.
Insulin adalah bahan biologi aktif, hormon yang terdiri daripada komponen protein, yang mengawal tahap gula (glukosa) dalam darah. Insulin dihasilkan oleh sel-sel beta yang termasuk di pulau-pulau kecil Langerhans, yang terletak di pankreas. Oleh itu, risiko kencing manis meningkat dengan ketara yang melanggar kerja-kerja badan ini. Selain insulin, pankreas menghasilkan faktor hyperglycemic yang dipanggil glukagon, yang dihasilkan oleh sel alpha. Glukagon juga terlibat dalam mengekalkan paras gula darah normal.
Biasanya, tahap glukosa dalam darah seseorang yang sihat boleh berbeza antara 3-30 μU / ml (atau dalam 240 pmol / l). Bagi kanak-kanak, angka-angka agak berbeza. Pada usia 12 tahun, tahap insulin dalam darah kanak-kanak tidak boleh melebihi 10 μU / ml (atau dalam lingkungan 69 pmol / l).
Bergantung pada makmal khusus yang menjalankan diagnosis, piawaian insulin mungkin berbeza-beza. Oleh itu, apabila menilai keputusan analisis, seseorang harus sentiasa dibimbing oleh nilai-nilai rujukan institusi tertentu di mana penyelidikan dijalankan.
Kadangkala insulin meningkat di bawah keadaan fisiologi, sebagai contoh, semasa membawa anak. Juga, paras yang tinggi mungkin menunjukkan pelbagai keadaan patologi, seperti kanser pankreas.
Jika insulin di bawah normal, ia juga boleh menjadi tanda diabetes. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia jatuh di bawah nilai yang ditetapkan hanya terhadap latar belakang keletihan fizikal.
Kandungan artikel:
Mengapa orang memerlukan insulin?
Insulin terlibat secara langsung dalam proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia:
Gula, yang diterima oleh seseorang daripada makanan, terima kasih kepada insulin, boleh menembusi sel-sel tisu badan. Ia adalah insulin yang menjadikan membran mereka lebih teliti.
Insulin merangsang proses pengeluaran glikogen dari glukosa, yang berlaku dalam sel-sel otot dan sel-sel hati.
Protein mampu mengumpul, mensintesis dan tidak hancur di dalam badan juga terima kasih kepada insulin. Hormon membantu sel-sel lemak menangkap glukosa dan mengubahnya menjadi tisu lemak. Oleh sebab itu, penggunaan berlebihan produk karbohidrat menyebabkan deposit lemak.
Insulin mempunyai tindakan anabolik (meningkatkan aktiviti enzim yang menyumbang kepada pecahan glukosa), serta kesan anti-katabolik (tidak membenarkan enzim lain membubarkan glikogen dan lemak).
Insulin diperlukan oleh badan, ia mengambil bahagian dalam semua proses yang berlaku di dalamnya. Walau bagaimanapun, tugas asas hormon ini adalah untuk memastikan pertukaran biasa karbohidrat. Insulin adalah satu-satunya hormon yang boleh menurunkan tahap gula darah. Semua hormon lain meningkatkan tahap glukosa darah. Kita bercakap mengenai adrenalin, glukagon, hormon pertumbuhan.
Insulin mula dihasilkan oleh pankreas selepas tahap karbohidrat dalam darah meningkat. Ini berlaku pada masa ketika makanan yang dimakan seseorang memasuki perut. Selain itu, produk makanan mungkin mengandungi karbohidrat dalam jumlah minimum. Oleh itu, apa-apa makanan yang ditangkap dalam perut, menyumbang kepada hakikat bahawa tahap insulin dalam darah mula meningkat. Jika seseorang lapar, tahap hormon ini mula jatuh.
Juga, proses pengeluaran insulin juga dipengaruhi oleh hormon lain, dan juga kalsium dan kalium (dengan peningkatan nilai mereka), asid lemak (jika terdapat darah dalam jumlah besar). Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan), sebaliknya, membantu mengurangkan tahap insulin dalam darah. Somatostatin mempunyai kesan yang sama, tetapi pada tahap yang lebih rendah.
Tahap insulin secara langsung bergantung kepada tahap glukosa dalam darah, oleh sebab itu, kajian yang bertujuan untuk penentuan mereka hampir selalu dilakukan selari. Untuk pelaksanaannya adalah perlu untuk menderma darah di makmal.
Video: Insulin: mengapa ia diperlukan dan bagaimana ia berfungsi?
Diabetes mellitus jenis pertama dan kedua: hubungan dengan insulin
Diabetis jenis kedua, terdapat perubahan dalam pengeluaran dan fungsi biasa insulin. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang tua yang menderita obesiti. Dengan pengumpulan lemak yang berlebihan dalam badan, peningkatan jumlah lipoprotein berlaku dalam darah. Ini membantu mengurangkan kerentanan sel ke insulin. Akibatnya, tubuh mula menghasilkannya dalam kuantiti yang lebih kecil. Tahap insulin dalam darah menurun, dan tahap glukosa mula naik, kerana tidak ada hormon yang mencukupi untuk kegunaannya.
Jika tahap glukosa dalam darah dinaikkan, maka anda perlu mengikuti diet dan menyingkirkan deposit lemak. Dalam kes ini, risiko kencing manis menurun, yang bermaksud bahawa seseorang boleh mengelakkan masalah kesihatan yang serius.
Kencing manis jenis 1 berkembang dengan berbeza. Dengan jenis penyakit ini, glukosa di sekeliling sel-sel sangat banyak, tetapi mereka tidak boleh mengasimilasinya, kerana insulin tidak cukup dalam darah untuk tujuan ini.
Akibat gangguan tersebut, perubahan patologi yang berikut mula berlaku di dalam badan:
Rizab lemak dari rizab tidak dilupuskan dalam kitaran Krebs, dan kemudian dihantar ke hati. Di sana, lemak terlibat dalam pembentukan badan keton.
Semakin tinggi tahap glukosa darah, semakin kuat orang ingin minum. Pada masa yang sama, gula mula dikeluarkan di dalam air kencing.
Metabolisme karbohidrat mula berlaku di laluan sorbitol, yang merupakan alternatif. Hal ini memerlukan akibat negatif, sejak berlebihan sorbitol mula berkumpul di tisu. Apabila ia terkumpul di dalam kanta mata, katarak terbentuk pada seseorang, apabila ia terkumpul dalam serabut saraf, ia adalah polyneuritis, apabila ia terkumpul di dinding saluran darah, plak aterosklerotik berlaku.
Badan cuba untuk mencegah gangguan ini dan mula memecahkan lemak. Ini memerlukan peningkatan trigliserida darah dan penurunan dalam kolesterol yang bermanfaat. Hyperlipidemia membantu mengurangkan imuniti, meningkatkan fructosamine dan hemoglobin glikosilasi dalam darah, mengubah keseimbangan elektrolitnya. Seseorang mula berasa lebih teruk dan lebih teruk, sementara dia terus disiksa oleh dahaga, dia sering membuang air kecil.
Diabetes menjejaskan kerja dan keadaan semua organ dalaman, yang menerangkan kepelbagaian manifestasi klinikal penyakit ini.
Sebab-sebab peningkatan dan penurunan dalam insulin dalam darah
Patologi berikut boleh membawa kepada peningkatan tahap insulin dalam darah:
Insulinomas adalah tumor dari pulau-pulau Langerhans. Mereka menghasilkan insulin dalam kuantiti yang banyak. Pada masa yang sama pada perut kosong, tahap glukosa dalam darah akan diturunkan. Untuk mengesan tumor, doktor menggunakan formula khusus untuk menghitung nisbah insulin dan glukosa. Tahap insulin dalam darah dibahagikan kepada tahap glukosa dalam darah yang diambil pada perut kosong.
Diabetes peringkat awal jenis kedua. Apabila penyakit itu berlanjutan, tahap insulin akan berkurang dan tahap glukosa akan meningkat.
Berat badan berlebihan. Kadang-kadang kandungan insulin yang tinggi dalam darah yang menimbulkan perkembangan obesiti, sebagai selera makan seseorang, ia mengatasi dan mengumpul lemak. Walaupun mengesan punca obesiti tidak selalu mungkin.
Lesi tumor kelenjar pituitari (acromegaly). Sekiranya seseorang itu sihat, maka insulin membantu mengurangkan tahap glukosa. Ini, seterusnya, menyumbang kepada pengeluaran somatotropin. Apabila acromegali berkembang, perkembangan ini tidak berlaku. Ciri ini digunakan semasa menjalankan ujian merangsang yang diarahkan untuk menentukan keseimbangan hormon. Dengan pengenalan insulin dalam bentuk suntikan intramuskular, peningkatan paras somatotropin tidak berlaku sejam atau dua selepas suntikan.
Hypercorticoidism. Dalam penyakit ini, terdapat peningkatan pengeluaran glucocorticoids dalam badan, yang menghalang proses penggunaan glukosa. Akibatnya, nilai-nilainya tetap tinggi, walaupun tahap insulin yang tinggi dalam darah.
Dystrophy otot. Ia berkembang di latar belakang gangguan metabolik, manakala tahap insulin akan meningkat.
Tempoh membawa kanak-kanak boleh menyebabkan peningkatan tahap insulin jika wanita berlebihan.
Penyakit keturunan dikaitkan dengan intoleransi kepada fruktosa dan galaktosa.
Jika pesakit yang berada dalam koma hyperglycemic diberikan suntikan insulin bertindak pantas, maka ini akan membawanya keluar dari keadaan ini. Juga, suntikan insulin digunakan untuk merawat pesakit diabetes mellitus, kerana pengenalannya dapat mengurangkan kadar glukosa dalam darah. Tahap insulin pada manusia akan meningkat.
Untuk mengurangkan tahap insulin boleh, jika anda memberi tumpuan kepada rawatan penyakit mendasar, yang membawa kepada gangguan dalam proses metabolik.
Nilai insulin yang rendah diperhatikan dalam diabetes mellitus jenis pertama dan kedua. Dalam kes ini, diabetes yang bergantung kepada insulin menyebabkan penurunan relatif dalam insulin dalam darah, dan diabetes yang bergantung kepada insulin menyebabkan penurunan mutlak hormon dalam darah. Ia juga boleh menyebabkan penurunan tekanan, senaman dan faktor-faktor lain yang mempunyai kesan buruk ke atas badan.
Menentukan tahap insulin dalam darah - mengapa perlu?
Tahap insulin, sebagai penunjuk bebas darah dalam istilah mutlak, mempunyai nilai diagnostik yang rendah. Untuk membuat kesimpulan tentang gangguan tertentu dalam badan, diperlukan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan mengaitkan kedua-dua indikator ini.
Ujian merangsang pengeluaran insulin dengan glukosa atau, kerana ia juga dipanggil, ujian senaman, mempunyai kandungan maklumat yang paling besar. Ia membolehkan anda mendiagnosis diabetes yang mempunyai kursus tersembunyi. Dalam kes ini, tindak balas badan untuk membangunkan insulin akan ditangguhkan, kepekatannya meningkat perlahan, tetapi pada masa akan datang, tahap hormon akan meningkat dengan ketara. Sekiranya seseorang itu sihat, maka insulin dalam darah akan meningkat dengan lancar.
Terdapat satu lagi kajian yang mempunyai nilai diagnostik dari segi menentukan pelanggaran insulin dalam tubuh. Ini adalah ujian pemuatan glukosa (ujian puasa). Pertama, darah diambil dari pesakit pada perut kosong, yang diperiksa untuk tahap glukosa, insulin dan bahagian protein molekul proinsulin. Kemudian pada siang hari seseorang mesti kelaparan, dia minum air dengan berhati-hati. Setiap 6 jam dia dicap untuk menentukan penunjuk bahawa doktor meragukan, iaitu, C-peptida, glukosa atau insulin, atau ketiga-tiga bahan tersebut sekaligus.
Secara umum, orang yang sihat tidak meningkatkan tahap insulin dalam darah. Pengecualian adalah wanita hamil, yang untuk keadaan ini adalah fenomena fisiologi biasa. Dalam kes-kes lain, tahap insulin harus berada dalam lingkungan normal.
Sekiranya ia meningkat, ini adalah sebab untuk mengesyaki patologi berikut:
Tumor pankreas, yang terletak di tisu-tisu pulau Langerhans.
Hiperplasia tisu daripada pulau kecil Langerhans.
Pengeluaran glucocorticoid terjejas dalam badan.
Gangguan yang diucapkan dalam hati.
Diabetes peringkat awal.
Dalam beberapa penyakit, misalnya, dalam hypercorticism, acromegaly, distrofi otot, tahap insulin dikawal untuk memantau fungsi sistem dalaman badan.
Derma darah untuk insulin
Untuk mengira tahap insulin dalam darah, anda perlu mengambilnya dari urat. Sekiranya insulin ditentukan dalam plasma, maka darah akan dimasukkan ke dalam tiub yang mengandungi heparin. Jika insulin ditentukan dalam serum, maka anticoagulan tidak diperlukan. Kajian ini perlu dilakukan tidak lewat daripada 15 minit selepas sampel darah untuk analisis.
Agar hasilnya dapat dipercayai, seseorang mesti kelaparan selama 12 jam, tidak ada ubat-ubatan yang harus diambil, dan seseorang itu harus menahan diri dari kerja keras. Dengan syarat bahawa tidak ada kemungkinan untuk menolak mengambil ubat-ubatan, ini semestinya dicerminkan dalam bentuk analisis.
30 minit sebelum sampel darah diambil dari urat, seseorang mesti memasuki pejabat doktor dan berbaring. Kali ini dia perlu menghabiskan keadaan tenang dan santai. Jika tidak, data yang boleh dipercayai tidak dapat diperolehi.
Suntikan insulin
Insulin diresepkan kepada orang sebagai ubat untuk pelbagai penyakit, yang utama adalah diabetes.
Insulin diperlukan oleh ramai orang. Dengan pengenalannya, pesakit menghadapi sendiri. Walau bagaimanapun, mereka mula-mula menerima nasihat perubatan. Ia berkenaan dengan penggunaan peranti yang betul, peraturan antiseptik, dos ubat. Semua pesakit yang menghidap diabetes jenis 1 terpaksa menyuntik diri dengan insulin untuk terus menjalani kehidupan normal. Kadang-kadang pengenalan hormon dilakukan secara kecemasan, diperlukan dalam perkembangan komplikasi penyakit dan dalam beberapa keadaan serius yang lain. Diabetis jenis kedua, mungkin untuk menggantikan suntikan dengan ubat oral. Hakikat bahawa jenis penyakit ini memerlukan pengenalan insulin hanya dalam perjalanan yang teruk. Oleh itu, dengan perkembangan komplikasi, seseorang semata-mata tidak mempunyai kemahiran insulin intramuskular insulin. Lebih mudah baginya mengambil pil.
Penyelesaian insulin, yang berdasarkan bahan insulin seseorang, adalah cara yang selamat dan berkesan yang memberikan sedikit kesan sampingan. Kesamaan maksimum dengan insulin manusia mempunyai hormon hipoglikemik yang dihasilkan oleh pankreas babi. Ia telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merawat orang ramai. Perubatan moden menawarkan insulin orang, yang diperoleh melalui kejuruteraan genetik. Jika kanak-kanak memerlukan terapi, dia akan menerima hanya insulin daripada seseorang, bukan haiwan.
Pengenalan hormon ini membolehkan anda mengekalkan paras glukosa dalam darah yang normal, tidak membenarkan ia meningkat dan jatuh ke paras kritikal.
Bergantung pada penyakit manusia, pada usia dan kehadiran komorbiditi, doktor memilih dos untuknya secara individu. Pastikan pesakit diberi taklimat lengkap tentang bagaimana dan pada masa yang dia memerlukan suntikan insulin. Di samping itu, seseorang mesti mematuhi diet khas, yang juga dipersetujui dengan doktor. Perubahan perlu rutin harian, sifat dan intensiti aktiviti fizikal. Sekiranya semua syarat ini dapat dipenuhi maka terapi ini akan menjadi berkesan, yang akan menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup.
Apakah jenis insulin?
Insulin adalah beberapa jenis. Anda perlu memasukkannya pada waktu yang berbeza pada hari itu.
Humalog dan Novorapid adalah persediaan insulin yang bertindak ultrashort. Insulin jenis ini mula bertindak selepas 15 minit, kesan maksimum hormon dapat ditunggu dalam 1-1.5 jam, dan selepas 4 jam selepas diperkenalkan, tidak ada lagi insulin dalam darah.
Insuman Rapid, Aktrapid NM, Pengawal Humulin adalah insulin bertindak pendek. Kesan pengenalan dadah berlaku dalam 30-45 minit. Kesannya boleh bertahan sehingga 8 jam. Kesan maksima harus dijangkakan dalam 2-4 jam.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - ini adalah insulina jangka sederhana. Kesan rujukan mereka akan datang dalam masa 1-3 jam, dan mereka akan bertindak dari 10 hingga 20 jam. Nilai puncak hormon dalam darah dicapai selepas 6-8 jam dari pengenalan.
Insulin Glargin (Lantus) adalah ubat tahan lama, kesan pengenalan yang berlangsung selama 20-30 jam. Hormon ini tidak mencapai nilai puncak, diagihkan sepanjang sepanjang tindakannya secara merata.
Insulin Degludek adalah ubat super-bertindak yang kesannya boleh bertahan selama 42 jam. Dadah ini dihasilkan di Denmark.
Dua jenis insulin terakhir sudah cukup untuk masuk sekali sehari. Sekiranya berlaku kecemasan, mereka tidak digunakan, kerana kesannya tidak berlaku dengan segera, tetapi selepas beberapa jam. Oleh itu, semasa perkembangan koma, seseorang diberikan insulin ultrashort-acting.
Video: jenis insulin yang digunakan untuk merawat kencing manis:
Suntikan mestilah sama ada di bawah kulit atau ke dalam otot. Maklumat mengenai ini perlu diperolehi daripada doktor. Doktor memberikan arahan mengenai peraturan-peraturan pengadunan dadah, serta masa pengenalan mereka, bergantung pada makanan. Diet dalam kencing manis harus tegas dipatuhi, kerana masa suntikan dan dos mereka secara langsung bergantung kepada ini.
Artikel pengarang: Maxim Shutov | Hematologi
Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk telah siap dan diploma dalam "Perubatan Am" diperolehi. Selepas 2 tahun, residensi dalam "Onkologi" khusus selesai. Pada tahun 2016, kajian pasca siswazah selesai di Pusat Perubatan-Pembedahan Kebangsaan yang dinamai NI Pirogov.
Insulin: apakah hormon, kadar paras darah, tahap diabetes dan penyakit lain, pengenalan
Apakah bahan ini - insulin, yang sering ditulis dan bercakap berkaitan diabetes mellitus semasa? Mengapa pada masa ini ia tidak akan dihasilkan dalam kuantiti yang diperlukan atau, sebaliknya, disintesis berlebihan?
Insulin adalah bahan biologi aktif (BAS), hormon protein yang mengawal tahap glukosa darah. Hormon ini disintesis oleh sel-sel beta kepunyaan alat islet (islet Langerhans) pankreas, yang menerangkan risiko mengembangkan kencing manis yang melanggar kebolehan fungsinya. Selain insulin, hormon lain disintesis dalam pankreas, khususnya, faktor hyperglycemic (glucagon) yang dihasilkan oleh sel-sel alfa alat radas dan juga terlibat dalam mengekalkan kepekatan glukosa dalam badan.
Petunjuk dari norma insulin dalam darah (plasma, serum) orang dewasa berada dalam julat dari 3 hingga 30 μE / ml (atau sehingga 240 pmol / l).
Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, indikator tidak boleh melebihi 10 μU / ml (atau 69 pmol / l).
Walaupun di tempat pembaca akan memenuhi norma hingga 20 ICU / ml, di mana-mana hingga 25 ICED / ml - dalam makmal yang berbeza, norma mungkin sedikit berbeza, oleh itu, selalu menderma darah untuk analisis, anda perlu memberi tumpuan pada data yang tepat (nilai rujukan) makmal itu, yang menghasilkan penyelidikan, dan bukan pada nilai-nilai yang diberikan dalam pelbagai sumber.
Insulin yang tinggi boleh merujuk kepada kedua-dua patologi, contohnya, perkembangan tumor pankreas (insulinoma), dan keadaan fisiologi (kehamilan).
Penurunan tahap insulin mungkin menunjukkan perkembangan diabetes atau hanya keletihan fizikal.
Peranan utama hormon ini adalah hipoglikemik.
Tindakan insulin dalam tubuh manusia (dan bukan sahaja manusia, dalam hal ini, semua mamalia adalah sama) adalah dalam penyertaannya dalam proses pertukaran:
- Hormon ini membolehkan gula, diperoleh dengan pemakanan, untuk bebas menembusi sel-sel otot dan tisu lemak, meningkatkan kebolehtelapan membran mereka:
- Ia adalah induk pengeluaran glukosa daripada glukosa dalam sel-sel hati dan otot:
- Insulin menyumbang kepada pengumpulan protein, meningkatkan sintesis mereka dan mencegah perpecahan, dan produk lemak (ia membantu tisu adipose untuk merebut glukosa dan menjadikannya lemak (di sinilah rizab lemak berlebihan berasal dan mengapa karbohidrat berlebihan menyebabkan kegemukan);
- Meningkatkan aktiviti enzim yang meningkatkan pecahan glukosa (kesan anabolik), hormon ini mengganggu kerja enzim lain yang berusaha memecahkan lemak dan glikogen (kesan anti-katabolik insulin).
Insulin adalah di mana-mana dan di mana-mana, ia mengambil bahagian dalam semua proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia, tetapi tujuan utama bahan ini adalah untuk menyediakan metabolisme karbohidrat, kerana ia adalah satu-satunya hormon hipoglikemik, manakala "lawan" hormon hiperglikemiknya, cuba meningkatkan kandungan gula darah, lebih banyak (adrenalin, hormon pertumbuhan, glukagon).
Pertama sekali, mekanisme pembentukan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans mencetuskan peningkatan kepekatan karbohidrat dalam darah, tetapi sebelum itu hormon mula dihasilkan sebaik sahaja seseorang mengunyah sekeping sesuatu yang dapat dimakan, menelannya dan menyampaikannya ke dalam perut (dan itu tidak perlu makanan adalah karbohidrat). Oleh itu, makanan (ada) menyebabkan peningkatan dalam insulin dalam darah, dan kelaparan tanpa makanan, sebaliknya, mengurangkan kandungannya.
Di samping itu, pembentukan insulin dirangsang oleh hormon lain, peningkatan kepekatan unsur surih tertentu dalam darah, seperti kalium dan kalsium, dan peningkatan jumlah asid lemak. Produk insulin paling tertekan oleh pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon (hormon pertumbuhan). Hormon lain, juga sedikit sebanyak, mengurangkan pengeluaran insulin, contohnya, somatostatin, yang disintesis oleh sel delta alat pankreas, tetapi tindakannya masih tidak mempunyai kuasa somatotropin.
Adalah jelas bahawa turun naik tahap insulin dalam darah bergantung kepada perubahan dalam kandungan glukosa dalam badan, jadi jelas mengapa kajian insulin menggunakan kaedah makmal pada masa yang sama menentukan jumlah glukosa (ujian darah untuk gula).
Video: insulin dan fungsinya - animasi perubatan
Insulin dan penyakit gula kedua-dua jenis
Selalunya, aktiviti rembesan dan fungsi hormon yang dijelaskan berubah dalam diabetes mellitus jenis 2 (diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin - NIDDM), yang sering terbentuk di kalangan orang dewasa dan menengah yang berlebihan berat badan. Pesakit sering tertanya-tanya mengapa kelebihan berat badan adalah faktor risiko untuk diabetes. Dan ini berlaku seperti berikut: pengumpulan rizab lemak dalam jumlah yang berlebihan disertai oleh peningkatan lipoprotein darah, yang seterusnya, mengurangkan jumlah reseptor hormon dan perubahan pertalian untuknya. Hasil daripada gangguan ini adalah penurunan pengeluaran insulin dan, akibatnya, pengurangan kadarnya dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa, yang tidak dapat digunakan tepat pada masanya akibat kekurangan insulin.
Dengan cara ini, sesetengah orang, setelah mempelajari hasil analisis mereka (hyperglycemia, gangguan spektrum lipid), menjadi kecewa mengenai kesempatan ini, mula secara aktif mencari cara untuk mencegah penyakit yang dahsyat - mereka segera "duduk" pada diet yang mengurangkan berat badan. Dan mereka melakukan perkara yang betul! Pengalaman sedemikian boleh sangat berguna untuk semua pesakit yang berisiko menghidap kencing manis: langkah-langkah yang diambil pada waktu yang tepat membenarkan tempoh masa yang tidak terbatas untuk melambatkan perkembangan penyakit itu sendiri dan akibatnya, serta pergantungan terhadap ubat-ubatan yang mengurangkan gula dalam serum (plasma) darah.
Gambar yang agak berbeza diperhatikan dalam diabetes mellitus jenis 1, yang dipanggil insulin-dependent (IDDM). Dalam kes ini, glukosa lebih banyak di sekeliling sel, mereka hanya mandi dalam persekitaran gula, tetapi mereka tidak boleh mengasimilasi bahan tenaga penting kerana kekurangan mutlak konduktor - tidak ada insulin. Sel-sel tidak boleh menerima glukosa, dan sebagai akibat daripada keadaan yang sama, gangguan proses lain mula berlaku di dalam badan:
- Rizab lemak, tidak dibakar sepenuhnya dalam kitaran Krebs, dihantar ke hati dan mengambil bahagian dalam pembentukan badan keton;
- Peningkatan yang signifikan dalam gula darah membawa kepada dahaga yang luar biasa, sejumlah besar glukosa mula dikeluarkan di dalam air kencing;
- Metabolisme karbohidrat dihantar di sepanjang jalan alternatif (sorbitol), membentuk lebihan sorbitol, yang mula disimpan di beberapa tempat, membentuk keadaan patologi: katarak (dalam lensa mata), polneuritis (dalam panduan saraf), proses aterosklerotik (di dinding vaskular).
Tubuh, cuba untuk mengimbangi gangguan ini, merangsang pecahan lemak, akibatnya kandungan trigliserida meningkat dalam darah, tetapi tingkat kolesterol kolesterol yang berguna berkurang. Dysproteinaemia atherogenik mengurangkan pertahanan tubuh, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam parameter makmal lain (peningkatan fruktosamina dan hemoglobin glikosilasi, komposisi elektrolit darah terganggu). Dalam keadaan kekurangan insulin mutlak, pesakit lemah, sentiasa mahu minum, mereka mengeluarkan banyak air kencing.
Diabetis, kekurangan insulin akhirnya memberi kesan kepada hampir semua organ dan sistem, iaitu kekurangannya menyumbang kepada perkembangan banyak gejala lain yang memperkaya gambaran klinikal penyakit "manis".
Apa yang "memberitahu" kelebihan dan kekurangannya
Meningkatkan insulin, iaitu peningkatan tahap plasma (serum) darah boleh dijangkakan dalam keadaan tertentu:
- Insulinomas adalah tumor tisu di pulau-pulau kecil Langerhans, tidak terkawal dan menghasilkan sejumlah besar hormon hipoglikemik. Neoplasma ini memberikan tahap insulin yang cukup tinggi, sementara glukosa puasa dikurangkan. Untuk diagnosis adenoma pankreas jenis ini, hitung nisbah insulin dan glukosa (I / G) mengikut formula: nilai kuantitatif hormon dalam darah, μE / ml: (Kandungan gula, ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong, mmol / l - 1.70).
- Tahap awal pembentukan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, kemudian tahap insulin mulai menurun, dan gula akan naik.
- Obesiti. Sementara itu, di sini dan dalam hal beberapa penyakit lain, perlu untuk membezakan sebab dan akibat: pada peringkat awal, bukan obesiti adalah penyebab meningkatnya insulin, tetapi sebaliknya, tahap hormon yang tinggi meningkatkan selera makan dan menyumbang kepada perubahan pesat glukosa dari makanan menjadi lemak. Walau bagaimanapun, semuanya saling berkaitan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan dengan jelas punca akarnya.
- Penyakit hati.
- Acromegaly. Pada orang yang sihat, tahap insulin yang tinggi dengan cepat dapat menurunkan tahap glukosa darah, yang sangat merangsang sintesis hormon pertumbuhan, pada pesakit dengan acromegali, peningkatan nilai insulin dan hipoglikemia berikutnya tidak menyebabkan reaksi tertentu dari hormon pertumbuhan. Ciri ini digunakan sebagai ujian merangsang pemantauan keseimbangan hormon (suntikan intravena insulin tidak menyebabkan peningkatan tertentu dalam hormon pertumbuhan sama ada satu jam atau 2 jam selepas pentadbiran insulin).
- Sindrom Itsenko-Cushing. Gangguan metabolisme karbohidrat dalam penyakit ini adalah disebabkan peningkatan rembesan glucocorticoids, yang menyekat proses penggunaan glukosa, yang, walaupun tahap insulin yang tinggi, kekal dalam darah dalam kepekatan yang tinggi.
- Insulin ditinggikan dalam distrofi otot, yang merupakan hasil daripada pelbagai gangguan metabolik.
- Kehamilan, meneruskan normal, tetapi dengan peningkatan selera makan.
- Intoleransi keturunan untuk fruktosa dan galaktosa.
Pengenalan insulin (bertindak cepat) di bawah kulit menyebabkan lonjakan mendadak dalam hormon darah pesakit, yang digunakan untuk membawa pesakit keluar dari koma hyperglycemic. Penggunaan hormon dan ubat penurun glukosa untuk rawatan diabetes mellitus juga membawa kepada peningkatan insulin dalam darah.
Perlu diingatkan, walaupun ramai yang sudah tahu bahawa tidak ada rawatan untuk tahap insulin yang tinggi, ada rawatan untuk penyakit tertentu, di mana terdapat "keretakan" yang sama dalam status hormon dan pelanggaran berbagai proses metabolik.
Penurunan tahap insulin diperhatikan dalam diabetes mellitus dan jenis 1 dan 2. Satu-satunya perbezaan ialah dengan kekurangan hormon INZSD relatif dan disebabkan oleh faktor lain daripada defisit mutlak dalam IDDM. Di samping itu, keadaan yang tertekan, penuaan fizikal yang kuat atau kesan faktor buruk yang lain menyebabkan penurunan dalam nilai kuantitatif hormon dalam darah.
Kenapa penting untuk mengetahui tahap insulin?
Indikator mutlak tingkat insulin, yang diperolehi oleh penyelidikan makmal, sendiri tidak mempunyai nilai diagnostik yang besar, kerana tanpa nilai kuantitatif kepekatan glukosa, mereka tidak banyak bercakap mengenainya. Iaitu, sebelum menilai apa-apa kelainan dalam badan yang berkaitan dengan tingkah laku insulin, hubungannya dengan glukosa perlu diperiksa.
Dengan tujuan ini (untuk meningkatkan analisis diagnostik analisis), ujian rangsangan pengeluaran insulin oleh glukosa (ujian stres) dilakukan, yang menunjukkan bahawa hormon hipoglikemik yang dihasilkan oleh sel beta pankreas terlambat pada orang dengan diabetes mellitus laten, kepekatannya meningkat lebih perlahan tetapi ia mencapai nilai yang lebih tinggi daripada orang yang sihat.
Di samping ujian pemuatan glukosa, ujian provokatif atau, seperti yang dipanggil, ujian puasa digunakan dalam carian diagnostik. Inti sampel adalah dalam menentukan nilai-nilai kuantitatif glukosa, insulin dan C-peptide (protein bahagian molekul proinsulin) pada perut kosong dalam darah pesakit, selepas itu pesakit dibatasi untuk makan dan minum selama sehari atau lebih (sehingga 27 jam) faedah (glukosa, insulin, C-peptida).
Jadi, jika insulin didorong secara besar-besaran dalam keadaan patologi, dengan pengecualian kehamilan normal, di mana peningkatan parasnya dikaitkan dengan fenomena fisiologi, maka menunjukkan kepekatan tinggi hormon, bersama dengan pengurangan gula darah, memainkan peranan penting dalam diagnosis:
- Proses tumor tersusun dalam tisu alat pankreas;
- Hiperplasia pulau;
- Kekurangan glukokortikoid;
- Penyakit hati yang teruk;
- Diabetes pada peringkat awal perkembangannya.
Sementara itu, kehadiran keadaan patologis seperti sindrom Itsenko-Cushing, acromegaly, distrofi otot, dan penyakit hati memerlukan kajian tahap insulin, tidak begitu banyak untuk tujuan diagnosis, untuk memantau fungsi dan pemeliharaan kesihatan organ dan sistem.
Bagaimana untuk mengambil dan lulus analisis?
Kandungan insulin ditentukan dalam plasma (darah diambil ke dalam tiub ujian dengan heparin) atau dalam serum (darah yang diambil tanpa antikoagulan, disentri). Kerja dengan bahan biologi dimulakan dengan serta-merta (maksimum dalam seperempat jam), kerana medium ini tidak bertolak ansur dengan "kemalasan" yang berpanjangan tanpa rawatan.
Sebelum kajian itu, pesakit diterangkan kepentingan analisis, ciri-cirinya. Reaksi pankreas kepada makanan, minuman, ubat-ubatan, penuaan fizikal adalah sedemikian rupa sehingga pesakit harus kelaparan selama 12 jam sebelum kajian, tidak melibatkan diri dalam kerja-kerja fizikal berat, untuk mengecualikan persiapan hormon. Jika yang terakhir adalah mustahil, iaitu, ubat tidak boleh diabaikan dalam apa cara sekalipun, maka rekod dibuat pada lembaran analisis yang ujian dilakukan pada latar belakang terapi hormon.
Setengah jam sebelum venipuncture (darah diambil dari vena) kepada orang yang menunggu giliran ujian, mereka menawarkan untuk berbaring di sofa dan berehat sebanyak mungkin. Pesakit harus diberi amaran bahawa ketidakpatuhan terhadap peraturan dapat mempengaruhi hasilnya dan kemudian masuk kembali ke laboratorium, dan, oleh karena itu, batasan berulang tidak dapat dielakkan.
Pengenalan insulin: hanya suntikan pertama yang mengerikan, maka tabiatnya
Oleh kerana begitu banyak perhatian diberikan kepada hormon hipoglikemik yang dihasilkan oleh pankreas, ia berguna untuk memberi tumpuan ringkas kepada insulin, sebagai ubat yang ditetapkan untuk pelbagai keadaan patologi dan, di atas semua, untuk diabetes mellitus.
Pengenalan insulin oleh pesakit itu sendiri telah menjadi perkara kebiasaan, walaupun kanak-kanak usia sekolah menanggulanginya, yang mana doktor yang hadir mengajar semua kerumitan (menggunakan peranti untuk pentadbiran insulin, ikut peraturan asepsis, menavigasi sifat ubat dan mengetahui kesan setiap jenis). Hampir semua pesakit diabetes jenis 1 dan pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin duduk di suntikan insulin. Di samping itu, beberapa keadaan kecemasan atau komplikasi diabetes, jika tiada kesan ubat lain, dihentikan oleh insulin. Walau bagaimanapun, dalam kes diabetes jenis 2, selepas penstabilan keadaan pesakit, hormon hipoglikemik dalam bentuk suntikan digantikan dengan cara lain di dalamnya, supaya tidak biola dengan jarum suntik, mengira dan bergantung kepada suntikan, yang agak sukar untuk dilakukan tanpa kebiasaan. kemahiran manipulasi perubatan mudah.
Dadah yang terbaik dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan tanpa contraindications yang serius yang diiktiraf penyelesaian insulin, yang berdasarkan bahan insulin manusia.
Dari segi strukturnya, hormon hipoglikemik kelenjar pankreas babi yang paling hampir menyerupai insulin manusia, dan dalam kebanyakan kes ia telah menyelamatkan manusia selama bertahun-tahun sebelum memperoleh (menggunakan kejuruteraan genetik) bentuk insulin separa sintetik atau rekombinan DNA. Untuk rawatan diabetes pada kanak-kanak, hanya insulin manusia yang digunakan sekarang.
Suntikan insulin direka untuk mengekalkan kepekatan glukosa normal dalam darah, untuk mengelakkan ekstrem: melompat (hyperglycemia) dan jatuh di bawah nilai yang boleh diterima (hypoglycemia).
Menetapkan jenis insulin, pengiraan dos mereka mengikut ciri-ciri badan, umur, komorbiditi menghasilkan hanya seorang doktor dengan cara yang ketat individu. Dia juga mengajar pesakit bagaimana untuk menyuntik insulin secara bebas tanpa memerlukan bantuan di luar, menamakan zon pentadbiran insulin, memberikan nasihat mengenai pemakanan (pengambilan makanan sepatutnya konsisten dengan pengambilan hormon hipoglikemik dalam darah), gaya hidup, rutin harian, senaman. Pada umumnya, di pejabat endokrinologi, pesakit menerima semua pengetahuan yang diperlukan di mana kualiti hidupnya bergantung, pesakit sendiri hanya boleh menggunakannya dengan betul dan tegas mengikuti semua cadangan doktor.
Video: mengenai pengenalan suntikan insulin
Jenis insulin
Pesakit yang menerima hormon hipoglikemik dalam bentuk suntikan perlu mengetahui jenis insulin yang pada masa hari (dan mengapa) mereka ditetapkan:
- Ultrashort, tetapi insulin bertindak pendek (Humalog, Novorapid) - mereka muncul dalam darah dari beberapa saat hingga 15 minit, puncak tindakan mereka dicapai dalam satu setengah jam, tetapi selepas 4 jam badan pesakit sekali lagi tanpa insulin dan ini perlu diambil kira jika momen segera mahu makan.
- Insulin bertindak pendek (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - kesannya berlaku dari setengah jam hingga 45 minit selepas suntikan dan berlangsung dari 6 hingga 8 jam, puncak tindakan hipoglikemik berada dalam selang antara 2 hingga 4 jam selepas pentadbiran.
- Insulin jangka sederhana (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - seseorang tidak boleh mengharapkan kesan cepat dari pentadbiran insulin jenis ini, ia berlaku selepas 1 - 3 jam, berada di puncak antara 6 - 8 jam dan berakhir selepas 10 - 14 jam ( dalam kes lain, sehingga 20 jam).
- Insulin lama bertindak (sehingga 20 - 30 jam, kadangkala sehingga 36 jam). Wakil kumpulan: ubat yang unik yang tidak mempunyai puncak tindakan - Insulin Glargin, yang mana pesakit lebih dikenali dengan nama "Lantus".
- Insulin lama bertindak (sehingga 42 jam). Sebagai wakil boleh dipanggil Insan Deglyudek ubat Denmark.
Insulin lama bertindak dan tahan lama diberikan 1 kali sehari, mereka tidak sesuai untuk keadaan kecemasan (sehingga mereka mencapai darah). Sudah tentu, dalam kes koma, mereka menggunakan insulin ultrashort-bertindak, yang dengan cepat memulihkan paras insulin dan glukosa, membawa mereka lebih dekat kepada nilai normal mereka.
Apabila menetapkan jenis insulin yang berlainan kepada pesakit, doktor mengira dos masing-masing, laluan pentadbiran (di bawah kulit atau ke otot), menunjukkan kaedah pencampuran (jika perlu) dan waktu pentadbiran mengikut makanan. Mungkin, pembaca telah sedar bahawa rawatan diabetes mellitus (insulin, khususnya) tidak akan bertolak ansur dengan sikap remeh terhadap diet. Makanan (asas) dan "makanan ringan" sangat saling berkaitan dengan tahap insulin pada waktu makan, jadi pesakit itu sendiri mesti dikawal dengan ketat - kesihatannya bergantung kepadanya.
Jadual dengan norma insulin dalam darah (mengikut umur)
Pada siang hari, kepekatan insulin dalam kapal kami berubah beberapa kali. Pankreas mengubah intensiti pelepasan hormon ini selepas makan, pendidikan jasmani, di bawah tekanan. Tahap insulin dalam darah ditentukan oleh umur, berat badan, status hormon seseorang, jadi nilai-nilai normalnya berada dalam jarak yang agak luas. Penyimpangan kandungan insulin dari norma bukan diagnosis. Ini hanya penunjuk makmal yang boleh menunjukkan apa-apa kelainan dalam badan. Untuk mengenal pasti dan membetulkan sebab penyimpangan, kita memerlukan penyelidikan tambahan, berunding dengan ahli terapi atau ahli endokrinologi.
Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>
Pengeluaran Insulin untuk Diabetes
Insulin memberi kesan kepada semua proses metabolik, tetapi fungsi utamanya adalah untuk mengawal metabolisme karbohidrat, mengekalkan kadar glukosa dalam kapal. Disebabkan oleh insulin, glukosa darah diarahkan kepada otot dan tisu lain, di mana ia sama ada digunakan, memberi tenaga badan, atau disimpan di kedai-kedai glikogen.
Dalam kebanyakan kes, peningkatan tahap insulin pada orang dewasa adalah penunjuk gangguan kronik dalam metabolisme karbohidrat. Ini adalah permulaan kencing manis jenis 2, atau kecenderungan untuknya. Oleh kerana kekurangan aktiviti fizikal, pemakanan karbohidrat yang tinggi, kekurangan vitamin dan serat, rintangan insulin berat berlebihan mula berkembang - mengurangkan sensitiviti sel-sel badan kepada insulin. Otot kita tidak memerlukan tenaga sebanyak yang mereka terima, dan glukosa mula berkumpul di dalam kapal. Jika pada peringkat ini untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat dan meningkatkan aktiviti - diabetes boleh dielakkan.
Kencing manis dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu.
Diabetes adalah penyebab hampir 80% daripada semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - gula darah tinggi.
Penderitaan gula boleh dan sepatutnya, jika tidak, tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu untuk menangani akibatnya, dan bukan dengan punca penyakit itu.
Satu-satunya ubat yang direkomendasikan secara rasmi untuk rawatan kencing manis dan digunakan oleh endokrinologi dalam kerja mereka ialah Dzhi Dao Diabetes Patch.
Keberkesanan ubat, yang dikira dengan kaedah standard (jumlah pulih kepada jumlah pesakit dalam sekumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:
- Pengubahsuaian gula - 95%
- Penghapusan trombosis urat - 70%
- Penghapusan jantung berdebar - 90%
- Kebebasan daripada tekanan darah tinggi - 92%
- Meningkatkan keseronokan pada siang hari, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%
Pengilang Dzhi Dao bukanlah organisasi komersial dan dibiayai dengan sokongan negara. Oleh itu, kini setiap pemastautin mempunyai peluang untuk menerima ubat tersebut dengan diskaun sebanyak 50%.
Pertumbuhan insulin adalah percubaan oleh tubuh untuk mengatasi ketahanan insulin. Ia diperhatikan pada peringkat prediabetes dan pada tahun-tahun awal diabetes. Sebagai peraturan, pada tahap ini, glukosa sama ada normal, atau sedikit melebihi itu. Selama bertahun-tahun, pankreas menjadi letih untuk bekerja dalam mod kecemasan, penurunan insulin, dan kemudian jatuh di bawah normal. Pada masa ini, pesakit sudah mempunyai gula yang agak tinggi, untuk membawa mereka kembali kepada cara biasa, perubatan atau diet yang tegar diperlukan.
Penurunan tahap insulin pada kanak-kanak dan orang muda biasanya merupakan tanda diabetes jenis 1. Ia disebabkan oleh pemusnahan sel-sel pankreas yang menghasilkan hormon ini. Pelanggaran ini sama sekali tidak berkaitan dengan cara hidup, sebab kekurangan insulin dalam jenis diabetes ini adalah proses autoimun. Sebaik sahaja insulin jatuh di bawah normal, pesakit memerlukan terapi penggantian - suntikan suntikan persediaan insulin.
Kadar insulin
Dalam makmal, kadar insulin sangat berbeza. Ini disebabkan oleh kaedah penentuan yang berbeza, penggunaan reagen dari pengeluar yang berbeza. Dalam makmal yang menggunakan kaedah immunochemical, pada orang dewasa, 2.7 - 10.4 MCU / ml biasanya dianggap sebagai nilai normal. Syarat mandatori: analisis dilakukan pada perut kosong; berat badan pesakit sama ada biasa atau sedikit melebihi (sehingga BMI 30).
Apabila memperoleh keputusan analisis nilai norma untuk makmal tertentu, diberikan dalam lajur jadual "Nilai rujukan". Adalah lebih baik untuk melakukan analisis berulang di tempat yang sama atau sekurang-kurangnya dengan kaedah yang sama.
Mengikut keputusan dari makmal yang berbeza, adalah mustahil untuk menentukan sama ada insulin telah meningkat atau menurun dalam diri anda.
Norma untuk lelaki
Pada lelaki, kadar insulin lebih stabil daripada pada wanita. Petunjuk hanya bergantung pada berat dan umur:
- Semakin tinggi berat badan, lebih banyak insulin diperlukan oleh tubuh. Di samping itu, jumlah lebihan tisu adipose membawa kepada penurunan dalam jumlah reseptor insulin, yang mana sensitiviti terhadap hormon menurun.
- Dengan umur, rintangan insulin fisiologi berkembang. Penyelenggaraan metabolisme karbohidrat memerlukan lebih banyak insulin, gula darah sedikit lebih tinggi daripada pada belia.
Batas lazim yang digunakan pada lelaki diberikan dalam jadual:
Norma untuk wanita
Di kalangan wanita, tahap insulin juga bergantung kepada umur dan berat badan. Faktor tambahan untuk peningkatan insulin adalah melompat hormon semasa kehamilan, penggunaan jangka panjang pil kontraseptif.
Pada minggu pertama kehamilan, keperluan untuk insulin sedikit berkurangan, sehingga pembebasannya ke dalam aliran darah dapat berkurang. Bermula dengan trimester ke-2, sintesis insulin perlu meningkat bersama-sama dengan pertumbuhan hormon lain. Jika pankreas mengatasi tugas, gula tetap normal. Sekiranya sejumlah besar insulin tidak dapat dihasilkan, wanita akan mengalami diabetes gestasi. Pada trimester 3, rintangan insulin meningkat sebanyak 50%, pengeluaran insulin - kira-kira 3 kali. Sebaik sahaja selepas kelahiran, keperluan untuk insulin turun dengan mendadak, pengeluarannya berkurangan, diabetes kandungan hilang.
Norma untuk kanak-kanak
Aktiviti kanak-kanak biasanya lebih tinggi daripada orang dewasa. Walaupun berat badannya rendah, mereka memerlukan banyak tenaga. Pelajar yang lebih muda memerlukan sehari untuk 2600 kcal, yang agak setanding dengan keperluan orang dewasa. Oleh itu, kadar insulin pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa: 2.7-10.4. Di kalangan remaja, rintangan insulin lebih tinggi disebabkan oleh lonjakan hormon, lebih banyak insulin dihasilkan. Tahap insulin darah pada remaja meliputi pelbagai 2.7-25 μU / ml.
Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai berat badan normal dan tidak mengalami gejala hipoglisemia, sedikit peningkatan dalam insulin yang melebihi nilai rujukan tidak menjadi punca kebimbangan. Kemungkinan besar, ia disebabkan oleh proses pertumbuhan dan kematangan.
Jenis analisis
Untuk mengenal pasti kandungan insulin di dalam kapal, adalah perlu untuk lulus analisis "insulin imunoreaktif." Petunjuk untuk tujuan analisa adalah:
Doktor Sains Perubatan, Ketua Institut Diabetologi - Tatiana Yakovleva
Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.
Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini hampir 98%.
Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mengimbangi kos yang tinggi dadah. Di Rusia, pesakit kencing manis sebelum 8 Mac (termasuk) boleh mendapatkannya - Hanya 147 Rubles!
- Tumor yang disyaki terdiri daripada sel beta pankreas. Dalam kes ini, insulin boleh sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa.
- Penilaian terhadap keberkesanan rawatan pembedahan tumor tersebut.
- Kenal pasti punca hipoglikemia.
- Penilaian fungsi pankreas dalam diabetes jenis 2. Dalam kes-kes ragu, analisis ini digunakan untuk menyelesaikan masalah suntikan insulin atau ubat-ubatan yang meningkatkan sintesis hormon mereka sendiri.
- Dalam diabetes mellitus ringan dan prediabetes, satu kajian boleh ditetapkan untuk menilai ketahanan insulin. Dalam kes ini, ia diambil serentak dengan glukosa darah (ujian HOMA-IR).
Dalam diabetes yang bergantung kepada insulin, ujian untuk insulin dalam darah tidak berlaku, kerana kaedah makmal tidak dapat membezakan insulin endogen dari yang diberikan dari luar. Untuk menilai fungsi pankreas yang digunakan kajian "C-peptida dalam darah."
Insulin pada perut kosong
Selalunya, indeks insulin ditentukan pada perut kosong. Syarat penyediaan untuk analisis:
- Puasa 8-14 jam sehingga pendermaan darah. Kadar insulin selepas makan adalah lebih tinggi (sehingga 173), oleh itu, kegagalan untuk mematuhi keadaan ini boleh membawa kepada penyelewengan yang serius hasilnya, dan oleh itu untuk diagnosis yang salah.
- Jika boleh - pemansuhan ubat-ubatan dan makanan tambahan selama 24 jam.
- Pengecualian makanan berlemak dan alkohol yang berlebihan sehari sebelumnya, merokok satu jam sebelum pensampelan darah.
- Batal latihan dan aktiviti fizikal lain pada hari sebelum analisis.
- Mengelak tekanan psiko-emosi pada waktu petang dan pagi sebelum kajian.
Insulin di bawah beban
Analisis ini jarang digunakan apabila anda perlu menjejaki tindak pankreas kepada perubahan dalam gula darah. Biasanya ia dilakukan secara bersamaan dengan ujian toleransi glukosa. Pada peringkat 1, puasa glukosa dan insulin diukur. Kemudian pankreas "dimuatkan" dengan glukosa (biasanya diberikan untuk minum larutannya). Sambutan normal terhadap beban tersebut adalah peningkatan dalam glukosa darah dan, dengan sedikit kelewatan, peningkatan insulin, diikuti dengan penurunan perlahan dalam kedua-dua indikator. Selepas 2 jam, glukosa perlu mencapai 11.1, insulin - sehingga 79. Pastikan anda mencari nilai rujukan makmal anda untuk insulin dalam cetakan hasil, mungkin berbeza.
Kesan negatif insulin yang tinggi
Jika insulin dinaikkan, gangguan itu meliputi semua sistem badan:
- Peraturan glukosa menjadi spasmodic: pada mulanya peringkatnya terlalu tinggi, tetapi setelah pelepasan insulin ia berkurang terlalu banyak. Seseorang merasakan hypoglycemia lemah: kegelisahan, kelaparan, nafsu untuk gula-gula. Penggunaan karbohidrat meningkat secara automatik, pesakit adalah satu langkah lebih dekat dengan diabetes.
- Insulin yang tinggi menyumbang kepada sintesis lemak, mencegah pemisahan mereka. Manusia semakin banyak menaikkan berat badan.
- Pada masa yang sama dengan pertumbuhan tisu lemak, lipid darah juga berkembang. Tisu lemak di rongga abdomen amat berbahaya: trigliserida daripadanya menembusi darah lebih aktif.
- Di hati, peningkatan sintesis kolesterol, risiko peningkatan aterosklerosis.
- Insulin yang berlebihan memberi kesan kepada faktor pembekuan darah, yang dalam kombinasi dengan aterosklerosis menimbulkan trombosis.
- Peningkatan insulin jangka panjang meningkatkan nada sistem saraf, menghalang pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Bagaimana cara menormalkan insulin
Pertumbuhan insulin hanyalah sebahagian daripada mekanisme kompleks gangguan metabolik. Perubahan dalam metabolisme berkumpul, orang itu berada dalam lingkaran yang ganas: berat - pertumbuhan insulin - selera makan berlebihan - pembentukan lemak baru. Ia boleh dipecahkan hanya dengan perubahan asas dalam gaya hidup.
Diet pertama yang ditetapkan dengan sekatan karbohidrat. Segala gula yang cepat jatuh di bawah larangan ketat, kerana ia menyebabkan kenaikan insulin terbesar. Jumlah karbohidrat kompleks dalam menu adalah terhad kepada 20-40% daripada jumlah nutrien. Untuk pencegahan aterosklerosis, lemak haiwan dikeluarkan dari diet.
Untuk memulihkan penggunaan glukosa biasa dengan otot, anda perlu meningkatkan beban pada mereka. Berkesan semua jenis kelas. Latihan kardiovaskular mempunyai tempoh yang terhad: mereka meningkatkan penyerapan gula selama 2 hari, oleh itu dalam jadual kelas mereka ditempatkan 3 kali seminggu. Latihan kekuatan menggalakkan pertumbuhan otot - pengguna utama glukosa. Sesuai untuk kecenderungan untuk menghidap kencing manis adalah penggantian kedua-dua jenis beban.
Pastikan untuk belajar! Adakah anda fikir pil hidup dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan kawalan gula? Tidak benar! Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>