Trombosis otak adalah keadaan patologi akut yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah yang padat yang mengganggu peredaran darah yang bebas dalam arteri dan urat dan membawa kepada perubahan organik yang tidak berfungsi dan tidak dapat dipulihkan.
Apabila timbul
Borang pembekuan darah dalam dua kes:
- Kerosakan ke dinding pembuluh darah. Ini adalah mekanisme fisiologi. Ia terletak pada hakikat bahawa di kawasan kerosakan pada dinding bentuk darah beku, yang menutup jurang dalam kapal dan menghentikan darah. Trombus semacam itu adalah reaksi pelindung tubuh untuk merosakkan kapal.
- Pembentukan Thrombus tanpa melanggar integriti dinding. Trombus sedemikian dalam kapal, yang bebas beredar dalam sistem peredaran darah, dipanggil embolus. Ini adalah proses patologi yang terbentuk sebagai akibat daripada gangguan pendarahan atau, sebagai contoh, dalam aterosklerosis, apabila intima saluran darah rosak.
Dalam tubuh yang sihat, trombus kecil terdedah kepada penyerapan di bawah pengaruh fibrinolisis - proses pelindung yang melarutkan trombus dan menghalang kapal daripada tersumbat.
Walau bagaimanapun, seperti trombus yang besar boleh terbentuk, yang meliputi lebih daripada 75% lumen kapal dan membawa kepada perubahan tak berbalik pada tisu otak. Trombus semacam itu tidak dapat dibubarkan oleh tubuhnya sendiri, dan campur tangan perubatan diperlukan dalam bentuk antikoagulan dan agen antiplatelet - ubat yang mekanisme tindakannya bertujuan untuk mengaktifkan fibrinolisis dan penyerapan darah beku. Ini adalah asas penjagaan rapi untuk stroke iskemia dan infark miokard.
Apabila jumlah trombus mencapai saiz sedemikian sehingga ia meliputi lebih daripada 90% daripada lumen arteri dan urat, perubahan organik tidak dapat dipulihkan. Oleh kerana pertindihan kapal itu, darah yang lebih kurang memasuki tisu. Sel-sel otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, dan dalam bidang iskemia (zon kekurangan bekalan darah) produk metabolik toksik terkumpul, khususnya asid laktik - hasil penguraian glukosa, yang biasanya digunakan.
Laktasi berlebihan mengganggu keseimbangan asid-asas ke arah asidosis metabolik. Pada mulanya, gangguan pH dipulihkan dengan mekanisme pampasan, tetapi pengumpulan asid laktik akan membawa kepada nekrosis sel-sel saraf dan infark serebral secara menyeluruh.
Thrombosis dari saluran cerebral membawa kepada strok - pelanggaran akut peredaran darah, di mana, di bawah keadaan kekurangan darah, fungsi saraf dan mental yang teruk terganggu.
Sebabnya
Trombosis boleh berlaku akibat daripada sebab-sebab berikut:
- Kecacatan genetik di mana fungsi pembekuan darah rosak. Sebagai contoh, thrombophilia adalah kecenderungan kongenital terhadap perkembangan gumpalan darah.
- Kecederaan vaskular. Ia berlaku semasa pembedahan, luka yang mendalam, jangkitan.
- Stasis darah dan aliran darah terjejas akibat gaya hidup yang tidak aktif, kegagalan jantung, neoplasma, atau pendedahan kepada ubat-ubatan, contohnya, dengan ubat-ubatan kemoterapi jangka panjang yang membawa kepada pembekuan darah yang berlebihan.
Gambar dan gejala klinikal
Trombosis dalam otak boleh terdiri daripada dua jenis:
- Trombosis vena.
- Trombosis arteri.
Jenis pertama - darah beku dalam urat dalam sinus dari dura mater - varian jarang strok, yang berdasarkan pelanggaran aliran darah vena daripada pengumpul vena. Gejala timbul dalam masa 1-2 hari. Gambar klinikal
- Peningkatan tekanan intrakranial akibat pengumpulan darah vena yang berlebihan. Sindrom hipertensi ditunjukkan oleh sakit kepala yang melengkung sifat, mual dan muntah, jarang terdapat penurunan ketajaman penglihatan.
- Sindrom pengukuhan. Ia muncul kerana kekurangan oksigen dan pengumpulan produk metabolik. Ini biasanya adalah kekejangan tempatan dalam anggota badan.
- Hemiparesis adalah penurunan kekuatan otot pada satu sisi badan, contohnya, di lengan kiri dan kaki.
Gambar klinikal thrombosis sinus cavernous:
- Suhu badan meningkat.
- Sakit kepala.
- Kejang kejang.
- Gangguan kesedaran, sehingga koma.
- Tekanan mata disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Pilihan kedua adalah pembentukan bekuan darah di arteri. Ini membawa kepada strok iskemia - kekurangan darah arteri dalam tisu otak. Sebagai peraturan, strok trombotik berlaku disebabkan oleh lesi vaskular dengan plak atherosclerotik, yang merosakkan arteri berkaliber sederhana dan besar.
Gambar klinikal strok atherotrombotik berkembang secara berperingkat selama beberapa hari. Selalunya simptom pertama muncul dalam mimpi, dan serangan iskemia sementara mendahului strok itu sendiri - gangguan peredaran darah yang pendek dan berkurangan. Sebelum kemunculan patologi akut, tekanan darah meningkat pada 70-80% pesakit.
Gambar klinikal stroke terdiri daripada gejala serebral dan simptom neurologi yang kekurangan, yang ditentukan oleh penyetempatan gangguan peredaran darah.
Kumpulan pertama gejala - gejala serebrum:
- sakit kepala akut;
- gangguan kesedaran: pesakit terkejut, menjawab soalan dengan kelewatan; kemungkinan kehilangan kesedaran;
- mual, muntah;
- pening;
- sakit di mata;
- sawan jarang diamati;
- gejala autonomi: siram panas yang cepat, berpeluh, gemetar di jari, mulut kering, rasa degupan jantung yang kuat.
Kumpulan kedua simptom - neurologi khusus. Mereka bergantung kepada mana arteri disekat:
- Arteri karotid. Kebutaan berkembang, kekuatan otot sepenuhnya hilang sama ada pada satu sisi badan, atau dalam satu anggota badan (hemi dan monoplegia).
- Arteri villous depan. Ucapan menjadi frustrasi, hemiparesis muncul (kehilangan separa kekuatan otot pada satu sisi badan), dan buta.
- Arteri serebrum anterior. Apathy timbul, akan dan penurunan motivasi, dan berjalan terganggu. Gangguan psikiatri muncul - ketekunan - pesakit sentiasa mengulangi frasa atau perkataan.
- Arteri serebral tengah. Hemiplegia, menurunkan kepekaan, ucapan yang cacat, pengiktirafan sentuhan objek yang merosakkan.
- Arteri serebrum posterior. Kemerosotan ingatan, ucapan yang merosot, mengurangkan kepekaan pada satu sisi badan dan hemiparesis.
Diagnosis: bagaimana memeriksa saluran darah untuk bekuan darah
Thrombosis dan kecenderungan badan untuk itu boleh diperiksa menggunakan kaedah ini:
- Thromboelastography. Kajian dalam cara grafik mendaftarkan proses pembekuan darah dan fibrinolisis.
- Ujian penjanaan platelet. Kaedah ini menilai keadaan sistem koagulasi darah, iaitu, faktor pembekuannya.
- Ujian Thrombodynamic. Pemeriksaan ke atas pembuluh darah untuk penggumpalan darah mendedahkan kecenderungan badan untuk hiperosis dan hypocoagulation. Itulah kemungkinan penggumpalan darah.
- Neuroimaging. Thrombus boleh dilihat pada pengimejan resonans magnetik dalam mod kontras.
Rawatan
Dalam rawatan pembekuan darah digunakan kumpulan ubat seperti:
- Antikoagulan. Ini adalah ubat-ubatan yang menindas sistem pembekuan darah, mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan mencegah pembentukan embolus. Persediaan: warfarin, heparin, dicoumarin, hirudin. Kesan antikoagulan juga disediakan oleh ubat-ubatan yang tidak termasuk dalam kumpulan ubat ini. Yang paling popular ialah aspirin (acetylsalicylic acid).
- Thrombolytics Ini adalah ubat-ubatan yang secara langsung bertujuan menyerap darah beku. Ejen-ejen ini mengaktifkan fibrinolisis. Digunakan apabila bekuan darah telah terbentuk. Persediaan: streptokinase, teneteplaza.
- Ejen antiplatelet. Ejen bertindak pada proses pembekuan perantaraan, menekan platelet melekat bersama. Oleh itu, agen antiplatelet tidak membenarkan pembekuan darah kecil menjadi satu besar. Persediaan: clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidine.
Dalam bidang pembedahan, pembedahan endovaskular dilakukan, yang dilakukan pada kapal untuk mengeluarkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah yang normal. Teknik shunting juga digunakan apabila kapal tambahan dibuat, di mana darah akan memintas arteri tersekat.
Gejala darah beku di kepala dan akibatnya
Kekurangan zat makanan dalam struktur otak, yang disebabkan oleh perubahan dalam aliran darah, adalah prasyarat untuk berlakunya fenomena seperti darah beku di kepala. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap kehidupan pesakit.
Nama perubatan untuk keadaan ini adalah trombosis cerebral.
Mekanisme patologi
Proses ini terdiri daripada pembentukan bekuan darah jika berlaku kerosakan pada dinding vaskular. Tapak penyetempatan adalah sarung luar otak, arteri dan urat yang memakan organ penting ini. Proses sedemikian boleh diperhatikan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.
Bahaya bekuan darah adalah kemungkinan menyekat lumen kapal. Ini membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk kematian.
Ancaman itu adalah trombus yang tidak bergerak dan yang terpisah. Dalam kes kedua, kemungkinan menyekat kapal meningkat dengan ketara. Hakikatnya adalah bahawa aliran darah boleh membawa trombus vagal ke mana-mana organ di mana ia menutup aliran darah dengan semua akibat yang berikutnya.
Bahaya paling besar adalah bekuan yang telah mencapai kepala dan mengancam untuk merosakkan fungsi otak, yang merupakan tumpuan kawalan ke atas seluruh manusia, dan juga dikurniakan fungsi terkumpul untuk memelihara pengalaman hidup dan data maklumat.
Ini menyebabkan bukan sahaja kematian, tetapi juga kerosakan otak yang penting, disertai dengan pelanggaran fungsi penting, salah satunya adalah keupayaan seseorang untuk melihat fenomena realiti dan menganalisisnya.
Penyetempatan yang mungkin
Lokasi bekuan itu boleh menjadi struktur seperti:
- kapal;
- sinus sinus;
- arteri;
- urat;
- kapilari kecil.
Pengesanan penyetempatan tumpuan oklusi oleh trombus dan pengenalpastian sebabnya adalah komponen penting dalam campur tangan perubatan.
Penyebab trombosis
Antara sebab utama, perkara berikut perlu ditekankan:
- aliran darah perlahan;
- kerosakan pada dinding kapal;
- peningkatan pembekuan darah.
Faktor-faktor ini adalah hasil daripada pelbagai keadaan patologi di mana ia mungkin berlaku.
Senarai ini agak mengagumkan:
- patologi darah;
- aterosklerosis;
- meningitis, otitis media;
- pelbagai penyakit berjangkit;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit yang berkaitan dengan aktiviti terjejas sistem kardiovaskular dan endokrin;
- diabetes;
- imuniti lemah;
- kecenderungan genetik.
Juga faktor yang menyumbang kepada pembentukan bekuan darah boleh:
- kecederaan;
- pembedahan;
- kehamilan, melahirkan anak, pengguguran;
- kolesterol darah tinggi;
- obesiti;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- tabiat buruk - ketagihan terhadap alkohol, merokok, diet tidak sihat.
Berisiko adalah orang yang mempunyai jiwa tidak seimbang, terlalu emosional, terdedah kepada stres.
Gejala dan manifestasi
Pembentukan bekuan darah dalam arteri disertai oleh gejala utama, seperti kegagalan bekalan darah (ischemia). Oleh kerana fakta yang mengenal pasti punca sebenar aliran darah terjejas adalah sukar, tiada kejelasan pasti dalam membezakan antara patologi seperti strok iskemia dan trombosis dari arteri serebral.
Tanda-tanda trombus berlaku bergantung pada lokasi bekuan. Berdasarkan ini, terdapat dua jenis trombosis vaskular: intrakranial dan extracranial.
Pada halangan arteri terakhir berlaku tanpa tanda-tanda penting. Intracranial disertai dengan tanda-tanda gejala stroke iskemia.
Kursus klinikal
Sinus dan trombosis vena untuk jangka masa yang panjang berkembang tanpa gejala ekspresif atau dengan manifestasi kecil. Gumpalan darah dalam sinus dan urat vena disebabkan oleh:
- stagnasi darah di dalamnya;
- kerosakan pada dinding saluran darah yang disebabkan kerosakan toksik, kimia, bakteria atau radiasi;
- peningkatan pembekuan darah yang dikaitkan dengan penyakit keturunan atau berjangkit.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembentukan thrombus disebabkan oleh dehidrasi.
Trombosis vena
Mereka disertai oleh gejala berikut:
- serangan muntah;
- hipersensitiviti kulit;
- bengkak dan muka biru / merah;
- demam tinggi.
Terdapat juga gejala hipertensi (intrakranial), disertai edema retina, sawan, dan sakit kepala yang teruk. Gangguan fungsi ucapan adalah gejala yang sangat biasa.
Sinus trombosis
Ia disertai dengan manifestasi klinikal seperti:
- sakit ketika memutar leher, mengunyah dan menelan;
- bengkak di kawasan kelengkungan;
- bengkak mata, disertai dengan membonjol mereka;
- penyitaan, pembesaran saluran darah pada permukaan kulit kepala;
- Kulit muka menjadi terlalu sensitif.
Trombosis sinus otak disifatkan oleh pelbagai gejala. Ia dicirikan oleh kemunculan pelbagai foci. Kehadiran gejala besar merumitkan proses penyembuhan.
Trombosis arteri
Kehadiran penyumbatan dalam arteri otak dalam kebanyakan kes dicetuskan oleh pembentukan plak.
Aterosklerosis arteri karotid disertai dengan pembentukan trombus yang terdiri daripada pembentukan kolesterol. Melekat plak yang berterusan di dinding membawa kepada penyempitan lumen kapal atau penyumbatan lengkapnya.
Kerapuhan bekuan darah ini adalah sebab emboli (zarah kecil) datang dari mereka. Mereka diagihkan melalui saluran darah otak. Ini menjadi prasyarat untuk perkembangan stroke iskemia.
Gejala angin ahmar
Manifestasi patologi bergantung kepada lokasi lesi. Tanda-tanda utama strok ialah:
- murid yang sempit;
- gangguan pernafasan;
- kulit pucat;
- kebas kelamin;
- nadi perlahan;
- kecacatan ucapan.
Gambar klinikal disertai dengan manifestasi lain yang menunjukkan kemungkinan kerosakan ke kawasan tertentu otak.
Jenis kekalahan
Bahaya paling besar adalah trombus di batang otak. Lokasinya di laman web ini disertai oleh manifestasi berikut:
- seseorang kehilangan kesedaran;
- pernafasan menjadi perlahan;
- penangkapan jantung berlaku.
Trombosis arteri serebral boleh menyebabkan serangan jantung. Peluang hidup dalam keadaan sedemikian bergantung semata-mata kepada ketepatan waktu menyediakan penjagaan terampil kepada pesakit.
Untuk tujuan ini, perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.
Stroke kiri membawa kepada masalah kecacatan ucapan. Kepekaan dan aktiviti motor pesakit sebelah kanan badan akibat kelumpuhan dan paresis adalah terjejas.
Dalam stroke cerebellar, disorientasi, kehilangan aktiviti fizikal dan pergerakan bebas diperhatikan.
Trombosis arteri serebral pada kanak-kanak
Sukarelawan yang sukar atau kekurangan oksigen dalam tisu otak menjadi prasyarat untuk perkembangan hipoksia dalam bayi baru lahir, mengakibatkan iskemia.
Dalam kebanyakan kes, bekuan darah memasuki otak bayi dari plasenta. Juga, perkembangan strok di dalamnya adalah mungkin jika pembekuan darah keluar dari vena umbilik dan kerana arteri terbuka.
Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan dan kehidupan bayi.
Kaedah diagnostik
Kaedah utama pemeriksaan diagnostik adalah:
- MRI
- Rheoencephalography.
- Ultrasound Doppler.
- Angiography.
Prosedur ini ditetapkan berdasarkan pemeriksaan pesakit dan riwayat penyakit.
Rawatan
Kursus terapeutik menyediakan rawatan dengan ubat-ubatan. Kaedah yang paling berkesan melibatkan penggunaan:
- Antikoagulan. Ubat-ubatan ini sangat berkesan, mencegah pembentukan bekuan darah di arteri dan urat. Kelemahannya adalah kemungkinan pendarahan.
- Thrombolytic. Sumbang kepada pemusnahan bekuan darah yang sedia ada dan mencegah pembentukan bekuan darah baru.
- Ubat Vasodilator. Eufilin digunakan secara meluas.
- Ubat Nootropic. Ia digunakan untuk meningkatkan aktiviti otak. Piracetam dan Aminalon adalah wakil yang paling berkesan dalam kumpulan ini.
- Asid askorbik. Mudah tetapi berkesan dalam mencegah pembentukan bekuan darah.
Operasi penyingkiran dilakukan apabila darah beku telah meletup atau rawatan konservatif tidak membantu.
Ia adalah wajib mengambil ubat penurun tekanan darah jika perlu.
Sebagai prosedur terapeutik tambahan, urut, terapi senaman adalah disyorkan.
Bantu ubat tradisional
Sebagai rawatan tambahan dibenarkan penggunaan ubat-ubatan rakyat.
Baik membersihkan saluran darah infusi kepala bunga semanggi merah: 2 sudu besar. sudu bahan mentah tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 15 minit. Begitu juga, menyiapkan dadah dari daun limau kuda.
Sebelum digunakan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Kuasa
Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru harus dimakan dengan betul. Penolakan makanan berlemak, goreng dan pedas, penghapusan berlebihan - ini adalah cadangan utama yang menghalang peningkatan kolesterol darah dan gumpalan darah.
Komplikasi yang mungkin
Antara kesan yang sangat berbahaya perlu diambil perhatian:
- serangan jantung, strok, risiko koma;
- kehilangan ucapan dan penglihatan;
- kebas dan kelumpuhan anggota badan.
Penyakit yang teruk menyebabkan kematian.
Memandangkan bahaya manifestasi patologi untuk kehidupan seseorang, pada gejala pertama trombus, seseorang harus segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini akan memberikan peluang untuk mencegah pembentukan bekuan darah di kepala.
Dear Maria Nikolaeva! Suami saya dan saya, bekerja sebagai ahli terapi, untuk tempoh 46 tahun kerja gabungan terapeutik praktikal dalam bidang perubatan, secara menyeluruh mengumpul bahan-bahan dan mengkaji punca-punca kemunculan penyakit dalaman. Setelah banyak pemerhatian dan penyelidikan, serta analisis kami, didapati bahawa untuk satu sebab sahaja, lebih daripada 25 penyakit muncul, seperti:
1) peningkatan tekanan;
2) pembentukan batu di pundi hempedu;
3) pembentukan batu di pundi kencing;
4) darah hemofilia;
6) ulser usus;
7) penyakit kardiovaskular;
8) pembekuan darah di dalam saluran darah;
9) embolisme pulmonari;
10) lejang cerebral;
11) varises;
14) bengkak sendi;
15) semua penyakit bayi yang baru lahir tanpa pengecualian;
16) riket (kanser tulang bentuk cahaya);
17) memadamkan permukaan gelendong gelangsar sendi;
18) selepas sindrom generik struktur tulang skeletal;
19) deposit garam di antara tulang ligamen tendon tulang belakang vertebra;
20) tumor benigna;
21) tumor malignan (kanser);
22) kencing manis;
23) gangren anggota badan;
24) penuaan pramatang;
25) perubahan gen.
Semua penyakit mata belum dipelajari sepenuhnya.
Ini adalah penemuan baru dalam bidang perubatan. Sebelum itu, tidak ada yang pernah menulis secara terperinci dan objektif tentang sebab ini, dengan cara mereka menghapuskan punca dan kaedah utama rawatan. Banyak teori hanya hancur, kerana sebelum ini keadaan tidak dipahami sepenuhnya adalah punca mutasi, degradasi, metastasis.
Sebelum ini, doktor telah dirawat dan selepas mereka meninggalkan manuskrip yang kita semua masih menggunakan, yang saya tunduk kepadanya dan terima kasih banyak. Sekarang datang dengan; Suruhanjaya memutuskan di mana ujian makmal dijalankan hanya pada tikus, tikus, dan lipas baleen, dan mengikut keputusan mereka, mereka diberi ganjaran dengan hasil yang tidak diketahui, kiri dan kanan. Adakah organisma tikus, tikus, dan lipas baleen dan makmal mereka buatan mewujudkan keadaan hidup bertepatan dengan manusia? Itulah sebabnya ubat moden kita di tanah adalah lemah untuk alasan ini, dan penemuan baru dalam bidang perubatan tetap tidak direalisasikan. Apabila kami mahu menyedari kerja bertahun-tahun kami, kami diberitahu kami akan menjadi pengarang bersama, dan mengapa. Kami mencari pakar dalam profil kami dan tidak dapat mencari. Kami berusia 70 tahun, kami juga tidak menemui sebarang penaja dan sokongan untuk kemajuan selanjutnya. Oleh itu, kami memutuskan untuk menjual karya kami dan pengarang kami untuk mengetahui sebab-sebab kemunculan lebih daripada 26 penyakit dalaman yang tidak menular dengan kaedah utama rawatan dan pencegahan mereka. Di samping itu, kami menawarkan resipi, yang dicipta oleh kami pada tahun 1972, yang digunakan dalam bentuk kompres untuk menghapuskan banyak penyakit di atas.
Ya, bukan sahaja presiden dijual. Sangat sedih
Hello Umur 34 tahun. Doktor mana yang perlu mengendalikan hasil vena kepala vena? MRI: penyempitan lumen dan pengurangan aliran darah dalam sinus transverse dan sigmoid ke kiri (hypoplasia). Sagittal atas 0.4-0.7 urat serpihan dangkal 0,2 lurus sinus 0.2 urat serebrum besar 0.3. Sinus melintang pada bahagian kanan 0.9 cm, di sebelah kiri 0.3-0.4 cm Sinus Sigmoid di sebelah kanan 0.8 cm, di sebelah kiri 0.4-0.5 cm. Ubah jugular dalaman di sebelah kanan bahagian proksimal 0.9 cm, di sebelah kiri 0, 4 cm. Katakanlah ia adalah kritikal atau tidak. Terdapat pening, loya, dan melompat dalam tekanan darah, tinggi dan rendah. Selalunya sakit kepala yang menyakitkan di bahagian kepala yang berlainan. Selain osteochondrosis serviks ini. Bermula 6 bulan lalu.
Dear Andrew! Anda tidak perlu risau jika anda melakukan segala yang kami tawarkan, keadaan anda akan meningkat sebanyak 80-85%. Anda akan hidup tanpa ubat-ubatan, kerana pada usia anda badan melawan dengan hebat dan berjaya. Osteochondrosis dapat diselesaikan hanya jika salah satu kenalan anda atau anda pergi ke Paris sendiri, kami akan memberi anda kompres secara percuma, dan selepas itu anda lupa melupakan osteochondrosis. Struktur ini tidak kelihatan, kita telah mencipta. Anda selepas tidur pada waktu pagi perlu minum segelas susu panas (25-30 darjah). Jika anda mempunyai masalah dengan produk tenusu (kembung, cirit-birit dan lain-lain), ini adalah kekurangan lysozyme anda, yang diperlukan untuk mencerna produk tenusu. Ia mudah untuk memulihkannya, anda perlu memberikan gula-gula kepada bayi, supaya ia menjadi licin, tidak perlu ditakuti, maka di dalam mulut anda anda akan menghisap sepenuhnya. Dalam tempoh ini, lidah anda akan memulihkan rembesan lysozyme sepenuhnya dan selamanya melalui air liur bayi. Kira-kira 8-10 minit selepas susu, anda perlu minum 2 telur ayam mentah (prosedur ini meneutralkan penyebab utama penyakit anda, jangan teragak-agak dan bertanya, maka anda akan faham). 30 minit selepas telur perlu minum satu sudu teh minyak camphor 10%. Ini membuang semua proses keradangan dari dinding salur darah seluruh organisma dari dalam. Minyak itu berlangsung selama 6-8 jam, terutamanya apabila jantung mengembalikan irama jantung (90% daripada doktor tidak tahu tentang ini), tetapi banyak doktor meracuni pelbagai jenis mabuk kimia kepada manusia. Kemudian anda boleh dengan tenang bersarapan. Pada waktu petang sebelum waktu tidur, ulangi dengan minyak camphor. Ini kemudian akan memberi anda peluang untuk memulihkan keadaan anda. Untuk komunikasi; [email protected] [email protected] Kami adalah keluarga. Paris 03.03.2019 tahun. Kejayaan ANDA dan KESIHATAN.
Terima kasih dan nasib baik dalam kehidupan peribadi anda juga!
Trombosis serebrum
Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)
Tahap Pendidikan - Pakar
"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"
Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova
"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"
NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva
"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"
Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia
Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)
"Kursus Terapi"
Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav
Thrombosis adalah pembekuan darah, akibatnya pembentukan darah di dalam kapal. Mereka mengganggu aliran darah, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita. Kumpulan risiko penyakit ini termasuk orang bukan sahaja usia lanjut - trombosis serebrum baru-baru ini turut menjejaskan generasi muda. Penyakit ini sangat berbahaya bukan sahaja kerana kelazimannya, tetapi juga kerana kemungkinan komplikasi dan kematian.
Apakah trombosis otak?
Trombosis dalam konteks otak adalah pembentukan pembekuan darah - gumpalan darah - di dalam kapal yang memberi makan kepada otak. Oleh kerana aliran darah di dalam kapal trombotik terganggu, tidak cukup oksigen dan nutrien memasuki otak. Dan sekiranya bekuan darah di dalam sebuah lengan atau kaki kecil tidak terlalu berbahaya untuk kesihatan, maka otak manusia sangat sensitif terhadap penyumbatan dalam sistem vaskularnya.
Untuk pelanggaran berat peredaran darah di dalam otak, satu trombus cukup. Pemakanan otak segera melemahkan, keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot. Perlu difahami bahawa halangan pembuluh darah, dan akibat trombosis serebrum, tidak berlaku dengan sendirinya. Pada peringkat awal, beberapa orang boleh mengesyaki penyakit itu, tetapi, memburukkan lagi, ia membawa kepada sakit kepala yang teruk, muntah, demam, kekejangan, dan sebagainya.
Klasifikasi trombosis
Klasifikasi penyakit ini didasarkan pada lokasi bekuan darah, iaitu dari lokasinya. Gumpalan darah boleh muncul di arteri, urat dan sinus vena. Jenis yang paling biasa adalah trombosis sinus. Dengan sendirinya, sinus adalah semacam "takungan" urat luaran dan dalaman, yang mana mereka menerima darah. Ia adalah dari sinus yang darah mengalir ke dalam urat jugular besar, yang bermaksud bahawa penyumbatan sinus benar-benar penuh dengan akibat yang serius, kerana ia memainkan peranan penting dalam peredaran darah otak manusia.
Secara tradisional, terdapat trombosis sinus dalam otak jenis seperti:
- sinus bawah dan bawah;
- sagittal;
- sigmoid;
- langsung;
- occipital;
- melintang;
- sinus baji-parietal.
Walaupun nama-nama kompleks, semua ini adalah sinus vena daripada otak manusia. Oleh kerana penyumbatan sekurang-kurangnya satu daripada sinus ini, aliran keluar darah dari otak mungkin terganggu, akibatnya gejala di atas (kejang, sakit kepala, penglihatan kabur, kelemahan otot, dll.) Muncul pada seseorang.
Trombosis arteri
Gumpalan darah boleh muncul bukan sahaja pada urat, tetapi juga di arteri, dan oleh itu mereka juga membezakan trombosis arteri - thrombus arteri tersumbat. Aliran darah yang salah dalam arteri otak adalah tanda utama iskemia yang akan berlaku, iaitu, kurang peredaran darah. Apabila trombus dipisahkan dari dinding arteri, di mana ia terletak, ia bergerak ke arah otak, dan sudah ada di arteri serebral, ia menyebabkan strok.
Seumpama vaskular arteri boleh menjadi sama ada extracranial atau intracranial. Dalam kes pertama, tiada gejala atau mereka terlalu lemah. Untuk mengimbangi pelanggaran aliran darah, mekanisme perlindungan dicetuskan dalam sistem peredaran darah kami, yang membolehkan anda mula melangkau peredaran darah. Ini menunjukkan bahawa beban pada kapal yang terjejas diandaikan oleh arteri lain, iaitu. mengimbangi kekurangan jalur yang diperlukan untuk aliran darah.
Tetapi trombosis arteri intrakranial lebih berbahaya bagi otak: apabila ia berlaku, pesakit mempunyai pakej sindrom penuh yang mendahului strok yang disebabkan oleh iskemia. Selain kesakitan, seseorang berasa pening, mengantuk, keletihan, gangguan sementara fungsi motor, dan lain-lain. Sekiranya sistem peredaran darah tidak dapat mengimbangi gangguan aliran darah, maka pesakit akan mengalami pelanggaran akut aliran darah serebrum jenis iskemik.
Gejala umum penyakit ini
Walaupun terdapat banyak jenis trombosis yang berbeza di dalam otak, mereka mempunyai gejala biasa. Berfokus di atasnya, anda boleh faham apabila anda perlu membunyikan penggera dan siapa yang berisiko penyakit itu. Gejala utama trombosis GM (jenis mana-mana) adalah:
- Peningkatan suhu.
- Masalah koordinasi.
- Penglihatan dan pendengaran yang terjejas.
- Lumpuh dan kekejangan anggota badan.
- Merasakan badan, anggota badan, muka.
- Sakit kepala berterusan jenis yang merengek.
- Kelemahan dalam tubuh, keletihan.
- Mengantuk, menurunkan prestasi, gangguan tidur.
- Dalam kes yang jarang berlaku, masalah kemahiran memori dan kognitif juga boleh berlaku.
Gejala separa
Apabila bekuan darah menyumbat vena, kebanyakan gejala yang dijelaskan di atas dapat diperhatikan. Plus, apabila menyekat urat dapat dikesan oleh gangguan psikomotor, muntah, kekeliruan yang teruk. Dalam kes ini, beberapa gejala digantikan oleh orang lain, beberapa tanda muncul, dan beberapa hilang.
Bercakap tentang trombosis sinus tertentu, pakar membahagikan gejala kepada tiga kumpulan:
- Cerebral: mual, sakit kepala, fotophobia, suhu badan tinggi, sakit sendi, sawan, tekanan intrakranial meningkat.
- Fokus: adalah petunjuk untuk kawasan di mana bekuan darah terbentuk. Disifatkan oleh aliran darah terjejas di kawasan orbit, penonjolan bola mata, sianosis kulit, kesukaran dengan putaran mata.
- Inoksilasi: demam, badan dan sakit sendi, lemah dan mengantuk.
Dalam peringkat subacute, pesakit boleh dari dua hingga tiga puluh hari. Kadar perkembangan penyakit ini sebahagian besarnya dipengaruhi oleh umur, kesihatan umum, dan lain-lain. Tanda trombosis sinus yang paling akut secara tradisi berkembang dan terapung dalam masa satu hingga dua hari, dan kemudian kemajuan secara progresif (tanpa campur tangan perubatan) selama sebulan.
Pada pesakit dengan trombosis arteri, disorientasi, rasa ketakutan, kekeliruan pemikiran hadir pada pesakit. Setiap simptom ini, walaupun untuk orang yang mudah tanpa pendidikan perubatan, adalah satu peluang untuk berfikir tentang kesihatan anda dan berunding dengan doktor.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya penyakit itu didiagnosis lewat atau memulakan rawatan di peringkat akhir, maka komplikasi mungkin timbul. Ini termasuk penglihatan kabur, pengurangan atau penghentian penghasilan hormon oleh kelenjar pituitari, ptosis kelopak mata, sepsis (jangkitan darah), keradangan di otak dengan pembentukan sista, anisocoria (murid yang berlainan saiz), radang ginjal, iskemia, embolisme (oklusi vaskular) dan lain-lain
Dengan akses tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, penyakit pasca-penyakit ini dapat dielakkan. Kemajuan mereka dipengaruhi bukan sahaja oleh permulaan rawatan, tetapi juga oleh petunjuk lain. Orang tua lebih berisiko mendapat komplikasi berbahaya selepas trombosis dalam sinus atau arteri serebrum.
Punca
Utama dalam kumpulan risiko adalah orang yang menjalani gaya hidup yang salah. Merokok, tekanan, diet tidak sihat, berat badan yang berlebihan, alkohol, kurang tidur dan penurunan tekanan akibat pengambilan teh, kopi, minuman beralkohol adalah faktor yang boleh mencetuskan trombosis. Tambahan pula, orang tua dan orang yang menghidap penyakit diabetes berisiko. Hipertensi, tekanan berterusan, kehadiran gangguan mental juga meningkatkan risiko mendapatkan trombosis.
Faktor-faktor umum lain yang mencetuskan penyakit ini termasuk:
- kehamilan, hari pertama selepas bersalin;
- keradangan telinga tengah;
- operasi yang tidak berjaya;
- pelbagai kecederaan;
- sinusitis
Trombosis arteri mencetuskan faktor-faktor seperti aterosklerosis (lesi vaskular dengan deposit kolesterol), pelbagai proses keradangan dalam badan akibat penyakit, thromboembolism di rantau jantung (kerapuhan pembuluh darah vaskular).
Penyebab utama thrombosis sinus vena di otak adalah proses radang dinding vena (thrombophlebitis). Dan dengan trombosis sinus, orang yang menderita atau masih menderita penyakit-penyakit seperti yang berisiko:
- Jangkitan yang menyerang tisu kepala: otitis, sinusitis, komplikasi purulen dalam luka tengkorak, stomatitis, dsb.
- Jangkitan septik: virus, kulat, batuk kering.
- Penyakit keradangan: lupus erythematosus, arteritis temporal, sarcoidosis.
- Patologi tanpa jangkitan: kecederaan kepala, kesan craniotomy, komplikasi selepas pembedahan atau anestesia, tumor melampau dalam tengkorak, pembedahan pada organ dalaman.
- Kelahiran: toksemia (lewat), hipertensi, sebilangan besar operasi dengan bahagian caesar, komplikasi selepas bersalin.
- Patologi dan sebab-sebab lain: dalam sistem peredaran darah, hipertensi, gangguan pendarahan, kencing manis, dehidrasi, penggunaan kontraseptif hormon yang berterusan, rawatan dengan ubat yang sudah lapuk.
Pembentukan gumpalan darah, terutamanya dalam kes gangguan pendarahan, adalah progresif. Thrombus meningkat dalam saiz, mengisi sinus otak, dan kemudian memanjang ke urat. Kerana ini, trombosis sinus sering berlaku bersempena dengan vena.
Bagaimana untuk melawan: pencegahan dan rawatan
Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, anda harus berhenti merokok, sejumlah besar alkohol dan kafein. Semua penyakit keradangan (otitis, sinusitis) dirawat oleh doktor sehingga pemulihan lengkap.
Dengan diagnosis awal, kebanyakan pesakit mempunyai peluang pemulihan tanpa sebarang komplikasi. Rawatan paru-paru atau trombosis arteri dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang menormalkan aliran darah (pengembangan saluran cerebral), serta urutan. Dalam kes trombosis akut, rawatan dilakukan di dalam wad resusitasi dan wad rawatan intensif.
THROMBOSIS VESSELS BRAIN
THROMBOSIS VESEL BRAIN (Greek: thrombos piece, clot + -osis) adalah proses pembentukan bekuan darah di arteri serebral, urat serebral dan sinus dari dura mater.
Trombosis arteri serebral
Trombosis arteri serebral berkembang dalam kebanyakan kes di kalangan orang dewasa dan tua, kurang kerap pada orang yang masih muda; Ia adalah punca biasa stroke iskemia (infark serebral).
Sifat "latar belakang somatik" untuk trombosis dari arteri serebral diherosklerosis (lihat) dengan kerosakan pada saluran jantung, otak, anggota badan, fundus, gejala kegagalan jantung. Seringkali, aterosklerosis digabungkan dengan hipertensi arteri, tetapi penyakit utama pada pesakit dengan trombosis arteri serebral biasanya adalah aterosklerosis. Trombosis arteri serebral berlaku pada pesakit dengan kecacatan jantung (lihat), kedua-dua kongenital dan diperolehi (kadang-kadang di peringkat penguraian), dengan vasculitis (lihat), khususnya pemanduk reumatik, syphilitic atau thromboangiitis jenis (lihat Thromboangiitis obliterans) yang lain, di inf nek-ry penyakit.
Baji, gambar trombosis dari arteri serebral adalah sama dengan baji, gambar strok iskemia (lihat. Strok). Menganjurkan baji, kriteria untuk membezakan strok iskemia yang disebabkan oleh trombosis, dan strok iskemia yang berlaku tanpa ketiadaan trombosis (yang disebut stroke iskemia bukan trombotik) belum ditubuhkan. Thrombosis bahagian extracranial arteri utama kepala (karotid, vertebral) mungkin tanpa gejala atau disertai oleh gangguan sementara peredaran serebral. Ini berlaku dalam kes perkembangan pesat peredaran cagaran sepenuhnya, apabila tidak ada kekurangan bekalan darah ke otak. Trombosis arteri intrakranial hampir selalu disertai dengan gambaran klinikal infark serebral.
Pelopor trombosis arteri serebral sering gangguan peredaran peredaran otak - apa yang dipanggil. Serangan iskemik tranzitorny, to-rye dicirikan oleh kemunculan nevrol fokal yang tidak stabil. gejala. Biasanya mereka adalah hasil daripada kekurangan bekalan darah ke otak dalam jangka masa pendek di mana serangan jantung berkembang kemudian (lihat). Kadang-kadang serangan iskemik sementara menjadi lebih kerap sebelum infark serebral; dalam kes sedemikian, ia merupakan sindrom tempoh strok iskemia iskemia. Pada masa yang sama sakit kepala yang membosankan, tanda-tanda ketidakselesaan umum somatik dapat diperhatikan.
Trombosis arteri serebral boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi lebih kerap ia berkembang dalam mimpi atau segera selepas tidur. Peningkatan beransur-ansur dalam nevrol fokus adalah ciri. gejala selama beberapa jam, kadang kala 2-3 hari; kurang kerap diperhatikan apoplektiformnoe perkembangan gejala. Dalam kebanyakan kes, kelaziman nevrol fokus diperhatikan. gejala lebih cerebral; yang terakhir sering tidak dinyatakan sama sekali. Penyetempatan gejala fokus infark serebral bergantung kepada kolam bekalan darah di mana kapal yang terjejas terletak, pada keadaan peredaran cagaran (lihat Stroke, peredaran Cerebral).
Dalam trombosis arteri intracerebral, yang membawa kepada serangan jantung di hemisfera serebrum, paresis dan kelumpuhan bahagian kaki di sisi sering diperhatikan, luka-luka di bahagian bawah luka (lihat Lumpuh, paresis) digabungkan dengan paresis pusat saraf muka dan hypoglossal, kepekaan yang merosot, kecacatan bidang visual - hemianopia (lihat). Apabila lesi terletak di hemisfera serebral, gangguan ucapan boleh berlaku - aphasia (lihat), dysarthria (lihat), dan juga gangguan fungsi kortikal yang lain yang lebih tinggi. Selalunya menatap pandangan paresis yang dipanggil. jenis hemisfera (mata pesakit berpaling ke hemisfera yang terjejas). Di sisi patung. tumpuan sering diperhatikan blepharospasm (lihat).
Dalam kes trombosis arteri sistem vertebrobasilar dengan perkembangan infark iskemik, gangguan oculomotor, nystagmus (lihat), pening, gangguan statik dan koordinasi, dysarthria (lihat), dysphagia (lihat), gangguan fungsi penting sering muncul di batang otak. Sering kali pesakit mengadu sakit kepala, terutamanya di leher dan rusuk. Kadangkala terdapat sindrom bergantian (lihat), ciri-ciri untuk rykh bergantung kepada tahap kerosakan sistem otak. Dalam kes-kes trombosis di dalam lembangan arteri serebral posterior, yang membawa kepada sirkulasi di kawasan posterior hemisfera cerebral, photopsies boleh berlaku (lihat), gangguan visual, kadang-kadang di kedua-dua mata, lebih kerap dalam bentuk hemianopsia (lihat); gejala kerosakan thalamik (lihat) dengan gangguan kepekaan ciri, sejenis tetapan tonik tangan talamik, hyperkinesis choreoathetotic (lihat).
Gejala serebral trombosis arteri serebral adalah ringan atau tidak. Kehilangan kesedaran pada kebanyakan pesakit tidak berlaku, lebih kerap terdapat sedikit rasa mengantuk, mengantuk, pelbagai derajat disorientasi. Mungkin perkembangan akut sindrom Korsakoff (lihat). Gangguan kesakitan yang lebih kasar hanya diamati dengan serangan jantung yang luas di bahagian hemisfera otak yang terjadi dengan edema serebrum (lihat Edema dan bengkak otak) dan sindrom stem sekunder, serta dengan peningkatan trombosis dalam kapal besar sistem vertebrobasilar.
Kelainan vegetatif dalam strok iskemia yang berkaitan dengan trombosis kurang ketara daripada pendarahan serebrum. Wajah pesakit biasanya pucat, kadang-kadang dengan warna sianotik, tekanan darahnya biasanya normal atau rendah, kurang kerap ditinggikan, denyutan nadi sering dipercepatkan, pengisian rendah.
Dalam darah pesakit dengan trombosis arteri serebral, terutama pada hari pertama penyakit, tiada perubahan ketara biasanya diperhatikan. Petunjuk hemokoagulasi kadang-kadang menunjukkan peningkatan pembekuan darah (lihat Coagulogram). Cecair serebrospinal juga biasanya tidak berubah.
Angiografi serebrum (lihat) dalam kes-kes trombosis arteri serebral memberikan maklumat hanya mengenai kehadiran oklusi kapal serebrum pada tahap tertentu. Walau bagaimanapun, yang terakhir mungkin disebabkan oleh kedua-dua trombosis dan plak atherosclerotik atau pembasmian vaskular. Tomography yang dikira dari otak (lihat Tomography Computed) adalah informatif untuk diagnosis infark serebri bermula dari hari ke-2-3 selepas stroke, tetapi data yang diperoleh dengan bantuannya tidak dapat digunakan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan trombosis dari arteri serebral.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tumor otak (lihat Otak, tumor), pendarahan di otak (lihat Stroke), dan kadang-kadang (dengan trombosis kambuh semula) - dengan pelbagai sklerosis (lihat).
Rawatan bertujuan untuk meningkatkan hemodinamik serebral dan umum dan mencegah komplikasi (lihat Stroke). Dalam kes ini, kaedah pilihan adalah terapi trombolytik dan antikoagulan.
Prognosis trombosis arteri serebral bergantung kepada penyetempatannya, sejauh mana infarksi serebrum yang disebabkan olehnya, dan keadaan hemodinamik umum. Prognosis untuk trombosis bahagian extracranial arteri utama kepala adalah lebih baik daripada trombosis arteri intrakranial.
Trombosis dan trombophlebitis urat serebrum
Trombosis urat otak boleh berlaku tanpa keradangan dinding pertama (phlebothrombosis) atau terhadap latar belakang keradangan (thrombophlebitis), tetapi pembezaan mereka dengan hirisan sukar, kerana phlebothrombosis sering merupakan fasa awal trombophlebitis. Istilah "thrombophlebitis" sebaiknya digunakan apabila tidak ada keraguan tentang asal-usul penyakit radang.
Baji, gambar trombosis dari urat serebral dangkal biasanya dicirikan oleh kombinasi nevrol. gejala dengan tanda biasa dari proses radang dan berjangkit. Morfol. substrat yang bertanggungjawab untuk penampilan nevrol dalam trombosis urat dangkal otak. simptom, adalah infarksi hemorrhagic yang berkembang dalam masalah kelabu dan putih otak, pendarahan intrakerebral dan subarachnoid, iskemia dan pembengkakan otak, dan lain-lain. Penyakit ini hampir selalu bermula dengan sakit kepala, sering disertai dengan mual dan muntah. Kesedaran (kadang-kadang dengan pergolakan psikomotor) agak kerap terganggu, dan terhadap latar belakang ini, gejala otak fokus berlaku. Gangguan pergerakan selalunya dikenali sebagai mono- atau hemiparesis (lihat Lumpuh, paresis); sawan (lihat) mempunyai ciri umum atau tumpuan, dalam sesetengah kes, status epileptik berkembang. Selalunya terdapat aphasia, kurang kerap - gangguan kepekaan, hemianopia. Ciri-ciri trombosis vena serebral adalah variabiliti nevrol. manifestasi dalam tempoh akut penyakit ini (hilangnya beberapa gejala dan rupa orang lain, kepelbagaian derajat keparahan) dan kadar perkembangan pesat gejala fokus daripada kes trombosis arteri.
Diagnosis trombosis urat serpihan cetek adalah sukar. Pembangunan serentak anggota pesakit, gejala serebral trombophlebitis (kurang kerap organ dalaman), kehadiran genangan dalam fundus, gangguan ketara sistem pembekuan darah (lihat) dengan neoplasma ganas, dalam tempoh selepas operasi, dengan serebrum tengkorak yang teruk kecederaan, dsb.
Diagnosis topikal trombosis urat dangkal individu otak sangat sukar. Baji yang timbul pada patologi ini, sindrom digambarkan oleh peneliti nek-ry berdasarkan kes-kes yang disahkan trombosis urat terhad. Bilangan deskripsi tersebut kecil, sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa trombosis terpencil salah satu daripada urat sangat jarang berlaku. Menurut keterangan yang sedia ada, trombosis urat frontal disertai dengan hemiplegia (hemiparesis), aphasia motor, sawan lengan dan otot muka di sisi yang bertentangan dengan lokalisasi lesi, sawan umum. Nevrol sama. gejala yang diperhatikan dengan trombosis urat saraf pusat dan paracentral. Trombosis urat parietal, sebagai tambahan kepada simptom gangguan dalam bidang motor, boleh disertai oleh anestesia (lihat) pada separuh tubuh. Trombosis urat parieco-temporal memperlihatkan gejala yang sama dengan gabungan hemianopia, dan dalam trombosis hemisfera dominan, aphasia, alexia, dan acaculia juga diperhatikan (lihat Aphasia). Trombosis urat temporal boleh membawa kepada perkembangan aphasia sensori, kekejangan anggota badan, dan kadang-kadang kepada hemiparesis dan hemianopia di bahagian yang bertentangan dengan lesi.
Oleh kerana adanya anastomosis yang luas di antara urat serebral dangkal, sindrom yang dijelaskan dipatuhi secara berselang-seli.
Untuk baji, gambar trombosis urat dalam otak dan vena serebral yang besar (urat Galen) keadaan serius pesakit adalah ciri; Mereka biasanya dalam koma (lihat Coma), yang kadang-kadang didahului oleh fasa hypersomnia (lihat Tidur, gangguan) atau mutasi akinetik (lihat Ucapan, gangguan). Muntah berulang, disebut fenomena meningeal. Sebagai peraturan, ada tanda-tanda kerosakan pada struktur batang dan subkortikal: gangguan oculomotor, paresis pada kaki, ketegangan otot, hyperkinesis choreiform, sawan, hyperthermia, tekanan pernafasan.
Baji, diagnosis sukar. Untuk diagnosis, adalah penting untuk membina gambaran kerosakan otak yang teruk pada latar belakang trombophlebitis ekstrem, pengesanan penyakit keradangan lain di dalam badan, misalnya, dalam tempoh selepas bersalin, selepas pengguguran, dengan otitis dan keradangan sinus, inf. penyakit.
Dalam diagnosis pembezaan antara trombosis arteri dan urat serebrum, harus diingat bahawa trombosis arteri serebral biasanya timbul terhadap latar belakang aterosklerosis, hipertensi arteri. Trombosis urat serebrum sering berkembang di latar belakang keradangan, inf. proses, berbeza dalam kebanyakan kes, perkembangan nevrol yang perlahan. simptom, sering disertai dengan kemunculan puting kongestif saraf optik dan tanda-tanda hipertensi intrakranial lain (lihat tekanan Intrakranial), serta kekejangan.
Rawatan trombosis serebrum perlu terutamanya bertujuan memerangi inf. proses dan trombosis, serta normalisasi aliran darah serebrum dan tekanan intrakranial. Merumuskan antibiotik spektrum luas, kadang-kadang dalam kombinasi dengan sulfonamides, ubat antihistamin. Penggunaan antikoagulan perlu dirawat dengan berhati-hati kerana komplikasi hemorrhagic yang kerap trombosis serebrum. Penggunaannya dibenarkan dengan trombophlebitis bersamaan penyetempatan extracranial dan perkembangan tromboembolisme pulmonari (lihat. Embolisme pulmonari). Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, agen dehidrasi ditetapkan, tetapi penggunaannya tidak disyorkan untuk dehidrasi dan penebalan darah. Adalah dinasihatkan pelantikan dana yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (rutin, askorbik kepada-anda); untuk konvulsi, terapi anticonvulsant ditunjukkan.
Prognosis untuk trombosis urat serebral, menurut kebanyakan penyelidik, lebih baik daripada trombosis arteri serebral. Ini disebabkan oleh ch. arr. rangkaian luas anastomosa vena yang menghalang perkembangan morfol berat. perubahan dalam otak. Dengan septikemia, meningitis, trombosis daripada sinus dari dura mater, menandakan edema cerebral dengan pergeseran di batang otak, prognosis bertambah buruk. Prognosis untuk trombosis urat dalam otak jauh lebih buruk daripada trombosis urat dangkal.
Thrombosis daripada sinus dura mater
Baji, gejala trombosis sinus (lihat cengkerang Cerebral) dibahagikan kepada umum (berjangkit), disisikrut tempatan dan pelbagai neurologi.
Tenggorokan berlaku trombosis sigmoid (sinus trombosis) dan sinus melintang, biasanya ia adalah komplikasi otitis purulen (lihat) atau mastoiditis (lihat). Dalam kebanyakan kes, ada sindrom septik yang ditakrifkan (peningkatan suhu badan dengan titisan yang besar, menggigil, tepuk atau kekuningan muka, lidah kering, limpa yang diperbesar), leukositosis diperhatikan, dipercepatkan ESR, dalam beberapa kes - anemia (lihat Sepsis ). Ciri-ciri bengkak tisu lembut dalam proses mastoid, disertai dengan sakit ketika mengunyah dan menghidupkan kepala dalam arah yang sihat (kepala biasanya condong ke arah yang berpenyakit); dengan tekanan pada permukaan posterior proses mastoid, kesakitan diperhatikan (tanda Griesinger). Nevrol awal. Gejala adalah sakit kepala pada bahagian yang terkena, kemurungan kadang kala diperhatikan, dalam kes lain - pengadukan, kecelaruan, fenomena meningeal. Kemunculan gejala focal - paresis mengenai kaki di bahagian yang bertentangan dengan lesi, hemianopsia, aphasia lebih kerap disebabkan oleh penyebaran trombosis ke urat dangkal permukaan konveksital otak atau kesukaran peredaran darah di dalamnya. Kadangkala terdapat tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan puting kongestif (lihat) saraf optik. Cecair Cerebrospinal (lihat) tidak boleh diubah, kadang-kadang terdapat kandungan protein dan pleocytosis yang kecil. Perubahan peradangan yang lebih jelas dalam cecair serebrospinal muncul apabila trombosis septik pada sinus adalah rumit oleh meningitis (lihat).
Jika trombosis sinus sigmoid merebak ke urat jugular, maka pembengkakan dan kesakitannya muncul. Pada masa yang sama, gejala-gejala lesi tenggorokan, vagus, dan aksesori tengkorak (tengkorak, T.) diperhatikan, pesakit mengalami kesukaran menelan, suara menjadi serak (akibat paresis otot laring), sensitiviti di tekak menurun, sensitiviti rasa di belakang menurun satu pertiga daripada lidah, paresis otot sternocleidomastoid dan trapezius (Sindrom Vernet) berkembang.
Thrombosis dari sinus cavernous sering disebabkan oleh keadaan septik yang merumitkan proses purulen di kawasan muka, orbit, telinga dan sinus paranasal, jarang terjadi pada hipertensi dan aterosklerosis. Gejala inf. Proses ini biasanya diucapkan: suhu badan tinggi dengan peredaran dan peluh, leukositosis neutrofil, ESR dipercepat, kadang-kadang anemia dan limpa yang diperbesar. Tanda-tanda terjadinya aliran keluar vena yang terjejas: pembengkakan tisu di sekitar orbit, meningkatkan exophthalmos (lihat), bengkak kelopak mata dan konjunktiva, kesesakan dalam fundus, kadang-kadang dengan perkembangan atrium saraf optik (lihat saraf optik), glaukoma sekunder (lihat). Dalam majoriti pesakit, ophthalmoplegia luaran berlaku (lihat) akibat lesi oculomotor, blok dan saraf kranial abducent, ptosis diperhatikan (lihat) kelopak mata atas, tindak balas murid terjejas, opacities kornea (lihat); akibat daripada luka cawangan atas saraf trigeminal, kesakitan berlaku di kawasan orbit, pada bola mata dan di dahi, gangguan sensitiviti di zona pemuliharaan saraf supraorbital (lihat saraf trigeminal). Dalam beberapa kes, tidak semua saraf di dalam dinding kapal gua terpengaruh.
Trombosis sinus Cavernous boleh menjadi dua hala; dalam kes-kes ini, penyakit ini amat sukar, dan proses itu boleh merebak ke sinus yang bersebelahan. Dalam baji, amalan terdapat kes trombosis sinus cavernous dan dengan subakut penyakit ini.
Baji, gambar trombosis daripada sinus sagittal atas berbeza-beza bergantung kepada etiologi, kadar pembangunan patol. proses, lokasinya dalam sinus (warna, gambar 7), serta tahap penglibatan urat yang mengalir ke dalamnya. Trombosis septik yang dihasilkan sangat sukar, ia diikuti oleh inf. sindrom (demam, perubahan karakteristik dalam darah, dan lain-lain) * Gejala-gejala berselang dengan jelas dinyatakan. Trombosis sinus sagittal atas sepanjang keseluruhannya membawa kepada limpahan dan tortuosity kelopak mata, akar hidung, temporal, frontal, kawasan parietal dan pembengkakan tisu di kawasan ini, pendarahan hidung sering berlaku, dan perkusi di sepanjang garis tengah kepala dicatatkan. Nevrol. Sindrom terdiri daripada gejala peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, muntah, puting kongestif saraf optik); dengan penglibatan pembuluh darah dangkal otak, kejang separa berlaku, sering bermula dengan kekejangan di otot kaki. Mungkin ada simptom neurologi focal (paraplegia rendah dengan inkontinensia kencing, hemiplegia, tetraplegia), serta pelbagai tahap penurunan kesedaran sehingga mengganggu dan koma, gejala meningeal (lihat Meningitis, sindrom meningeal). Dalam trombosis septik, perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal dikesan, dan tekanannya biasanya dinaikkan. Trombosis bahagian anterior sinus sagittal atas mungkin tidak bersifat asimtomatik. Trombosis sinus posterior lebih teruk, kerana penglibatan urat dangkal dalam proses. Sepanjang trombosis sinus sagittal atas, apoplectiform (fulminant), sekejap-sekejap (sekejap-sekejap), terbentuk secara perlahan-lahan (bentuk laten atau lemah simpatik) dibezakan.
Trombosis sinus batu atas disertai dengan sakit atau paresthesia di sepanjang tiga cabang saraf trigeminal, kepekaan dapat dikurangkan pada separuh muka; paresis otot-otot kemoterapi sebelah yang terjejas kadang-kadang dicatatkan.
Trombosis sinus bawah yang rendah ditunjukkan oleh paresis saraf abducent (lihat saraf Abducent) pada bahagian yang terjejas, dan kadang-kadang menggabungkan lesi saraf trigeminal dan abnormal dalam otitis media (lihat sindrom Gradenigo).
Dalam diagnosis trombosis daripada sinus dari dura mater, kehadiran dalam baji, gambaran tanda-tanda umum atau tempatan (terutamanya di kawasan kepala) proses keradangan, digabungkan dengan gangguan dyscirculatory tempatan di muka, soket mata, kulit kepala dan nevrol adalah penting. gejala (serebrum, kulit, fokus). Kaedah kajian khas, menjelaskan diagnosis, angiografi serebrum boleh digunakan (bagaimanapun, data dalam patologi ini tidak selalu cukup bermaklumat), venografi serebrum dan sinusografi.
Sembuh Langkah-langkah untuk semua lokalisasi thrombosis sinus harus diarahkan kepada pemulihan fokus utama jangkitan, untuk mengawal pembentukan thrombus, keradangan sinus dan penghapusan aliran darah serebrum dan peredaran cecair serebrospinal akibat dari ini.
Dengan keradangan trombosis dan keradangan sinus sigmoid, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan, pemotongan dibuat di kawasan tumpuan utama (dengan mastoiditis pada proses mastoid) dan di kawasan sinus (membukanya, mengeluarkan trombus). Dalam kes-kes trombosis yang rumit oleh abses otak (biasanya dalam cerebellum dan lobus temporal), rongga abses dikosongkan, antibiotik ditetapkan (lihat) dengan spektrum tindakan yang luas, kadang-kadang digabungkan dengan sulfonamides (lihat persiapan Sulfanilamide).
Sebelum pengenalan baji, amalan antibiotik, trombosis septik pada kapal besar di kebanyakan kes berakhir pada kematian. Penggunaan antibiotik dan antikoagulan mengurangkan kematian dalam patologi ini hampir separuh. Satu rawatan yang lebih berkesan untuk trombosis septik pada sinus cavernous, yang dengan ketara mengurangkan kejadian akibat maut, digunakan dalam kerak, penyerapan dadah intracarotid yang berterusan sepanjang masa, kepada rye, diberi langsung ke pusat keradangan untuk mendapatkan kesan baji yang berterusan. Sebuah kateter untuk penyusutan intrakarotid adalah paling dinasihatkan untuk memperkenalkan ke dalam cabang periferi arteri karotid luar (temporal atau occipital dangkal), yang membawa ke arteri karotid biasa ke tahap vertebra serviks IV-VI. Larutan isotonik natrium klorida, larutan 0.5% novocaine, heparin, fibrinolysin, salah satu antibiotik spektrum luas (garam natrium benzil penisilin, kanamisin, levomycetin larut succinate, morphocycline, ceporin) diperkenalkan. Penyerapan dilakukan dengan kelajuan yang tetap 16 hingga 22 tetes per menit, secara berterusan selama 4 hingga 28 hari (secara purata, 8 hingga 14 hari). Selepas menghentikan penyerapan itu, adalah perlu untuk menetapkan antikoagulan tidak langsung. Penyebaran dadah intracarotid yang berpanjangan dalam trombosis sinus cavernous sinus harus digabungkan dengan kaedah rawatan yang diterima secara umum untuk pesakit dengan penyakit septik (lihat Sepsis), terutamanya terapi kompleks intensif diperlukan dalam kes-kes yang rumit oleh penyakit paru septik.
Dalam rawatan thrombosis sinus cavernous, adalah penting untuk membuka ulser segera pada muka, soket mata, rongga mulut, sinus paranasal, dan lain-lain. Prognosis untuk trombosis sinus dan terutama trombosis septik dura mater sentiasa serius.
Bibliografi: Astapenko I. I. dan Levinson T. N. Mengenai diagnosis seumur hidup trombosis urat serebral, Vopr. neurohir., c. 6, s. 42, 1966; D. Bekov dan S. S. Mikhailov Atlas arteri dan urat otak manusia, M., 1979; Bogolepov NK Krisis serebral dan stroke, M., 1971; Vilensky B.S. dan Anosov N.N. Stroke, L., 1980; G y-sowing V.A. dan Deyev A.S. Pada trombosis sinus dan urat otak berkaitan dengan kehamilan, melahirkan dan tempoh selepas bersalin, Sov. madu., № 7, ms. 116, 1980, bibliogr.; Klinik dan rawatan kompleks trombosis sinus cavernous sinus, status. S.V. Mozhayev et al., L., 1983; Panduan multivolume kepada neurologi, ed. N. I. Grashchenkova, jilid 4, ms. 7, M., 1963; Neymark E. 3. Trombosis sinuses dan urat intrakranial, M., 1975; Talyshinsky, A.M., Diagnosis Berbeza Trombophlebitis Otogenik Penyakit Dura Venous Sines dan Sepsis, Vestn. otorhinolar., № 4, ms. 21, 1983; Kholodenko MI Gangguan peredaran darah vena di otak, M., 1963; Schmidt E. V., Lunev D. K. dan Vereshchagin N. V. Penyakit-penyakit vaskular otak dan saraf tunjang, M., 1976; Garcin R. et PestelM. Thrombo-phlebitis crebrales, P., 1949; H o 1 u b K t> ber intrakranielle Venen-thrombose und Thrombophlebitis, Wien, klin. Wschr., S. 540, 1953; Hünn A. Die Thrombosen der intrakraniellen Venen und Sinus, Stuttgart, 1965; K a 1 b a g R.M. A. Woolf A. L. Trombosis vena serebral, L. a. o., 1967; Kuchein D. Beitrag der Computer-Tomographie zur Diagnose von Hirnvenenthrombosen, Ra-diologe, Bd 21, S. 237, 1981; L a z tentang r-t h e s G. Vascularisation et circulation cerebrales, P., 1961.