Kapal duplikat kepala dan leher - apa itu? Ini adalah paling sering soalan bukan orang yang ingin tahu, tetapi orang yang menghadapi masalah vaskular. Kaedah penyelidikan diagnostik ini berdasarkan pencapaian sains dan teknologi moden dan membolehkan anda mengenal pasti banyak pelanggaran di dalam kapal kepala, leher, anggota badan dengan cepat dan cepat. Kajian sedemikian dijalankan di institusi perubatan khusus dengan peralatan khas. Mereka benar-benar selamat, walaupun mereka mempunyai batasan tertentu yang digunakan.
Pengimbasan dupleks atau dupleks dari kepala dan leher adalah pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pada kapal secara serentak dalam dua mod (B-mod dan kajian Doppler). Teknologi ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam mengkaji kapal ekstrakranial (servikal) dan intrakranial (di dalam otak). Dengan pertolongannya, gambaran yang jelas tentang perubahan dalam struktur vaskular (kecacatan, selekoh, kebolehtelapan, stenosis) dan gangguan bekalan darah otak diperolehi. Di samping itu, teknik itu digunakan secara meluas untuk mengkaji peredaran periferal.
Dupleks adalah berdasarkan 2 kaedah. Apabila menjalankan penyelidikan dalam mod B, sinaran ultrasonik ditala dalam mod berdenyut. Hasil daripada penerimaan isyarat yang ditunjukkan pada monitor, gambar echogenic dua dimensi dikeluarkan, membolehkan untuk menilai struktur tisu. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk memeriksa hampir semua kapal dan tisu yang terdekat, kecuali bagi mereka yang terletak di dalam tengkorak.
Bahagian kedua dupleks itu didasarkan pada kesan Doppler, iaitu. menilai objek bergerak oleh ultrasound yang digambarkan. Sebagai elemen yang bergerak, aliran darah, atau sebaliknya kelajuan pergerakan darah dalam pelbagai kawasan vaskular, diperiksa. Teknologi moden memungkinkan untuk menghasilkan semula lakaran warna aliran darah pada monitor komputer, manakala keamatan warna sepadan dengan magnitud halaju aliran darah. Gambar mempunyai paparan dua dimensi: di sepanjang dan merentasi kapal.
Untuk maklumat lengkap, pengimbasan dupleks transkran (CDTS) dilakukan, membolehkan anda melihat ke dalam tengkorak. TKDS digunakan dalam kajian perubahan tisu dan saluran darah otak untuk diagnosis utama lesi volum di hemisfera otak, pengenalan hematoma intrakranial dan lesi otak lain, serta dalam memantau perkembangan patologi.
Pengimbasan dupleks transkrim (dupleks transkrit doppler)
Klinik St. Petersburg, di mana perkhidmatan ini disediakan untuk orang dewasa (147)
Klinik St. Petersburg, di mana perkhidmatan ini disediakan untuk kanak-kanak (64)
Profesional yang menyediakan perkhidmatan ini (1)
Pengimbasan dupleks transkrim (TDS) adalah pemeriksaan ultrasound pada otak dengan pengkodan Doppler warna dan analisis Doppler spektrum, yang merupakan salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi peredaran darah. TDS dalam kebanyakan kes dijalankan bersamaan dengan pengimbasan duplex kapal brachiocephalic (kapal utama kepala dan leher, terletak di luar rongga tengkorak, iaitu extracranial), diterangkan dalam artikel berasingan di laman web kami.
Terdapat dua pilihan untuk pemeriksaan ultrasound kapal cerebral - sonographic doppler ultrasound (USDG), dan pengimbasan dupleks saluran darah (DS). Maklumat lanjut tentang prinsip umum ultrasound Doppler dan perbezaan antara USDG dan DS boleh didapati dalam artikel utama dalam bahagian ini - "Ultrasound Doppler Ultrasound". Kami ulangi sekali lagi secara ringkas. Pengimbasan duplikat adalah teknik kualitatif untuk memeriksa kapal, yang membolehkan "melihat" kapal, lumen, dinding, lokasi, corak aliran darah, dan ultrasound Doppler adalah kaedah kuantitatif yang membolehkan untuk menentukan kelajuan dan intensiti aliran darah, tetapi tidak membenarkan menentukan garis pusat, struktur dinding, injap radas, dan lain-lain. Kami tidak memasuki setiap kaedah ini secara berasingan ke dalam pangkalan khidmat kami, kerana, sebagai peraturan, USDG terpencil tidak sedang digunakan, dan jika penyelewengan dikesan dari norma, sentiasa dilengkapi dengan DS. Klinik yang mengamalkan USDG, dalam kebanyakan kes, menawarkan pengimbasan dupleks. Jadi untuk mencari klinik dalam pangkalan data kami adalah pautan yang cukup dari artikel ini.
Petunjuk untuk pengimbasan dupleks transkrim
Petunjuk utama untuk pengimbasan dupleks adalah:
Tiada kontraindikasi untuk pengimbasan dupleks transkrim. Satu-satunya batasan adalah bahawa kajian ini adalah sangat sukar jika tidak ada standard "tetingkap ultrasound" dalam pesakit (lebih banyak daripada mereka lihat di bawah).
Teknik untuk pengimbasan dupleks transkrim
Pengimbasan dupleks transkran, seperti semua kaedah ultrasound yang lain, adalah teknik bukan invasif dan benar-benar tidak menyakitkan untuk pesakit. TDS dilakukan semasa berbaring di sofa. Kajian sistem vaskular otak dengan cara pengimbasan dupleks transkripsi mempunyai beberapa ciri yang berkaitan dengan kehadiran penghalang dalam bentuk tulang tengkorak dalam laluan sinar ultrasound. Untuk meningkatkan kekuatan ultrabunyi menembusi, frekuensi radiasi yang rendah digunakan (secara purata, 1-2.5 MHz). Tetapi di kebanyakan bahagian, tulang tengkorak mempunyai ketebalan yang sangat ketara dan tidak dapat ditembusi walaupun untuk gelombang ultrasonik dengan ciri frekuensi rendah. Dalam hubungan ini, kawasan-kawasan tertentu yang dipanggil tingkap ultrasound digunakan untuk mengatasi transduser ultrasound untuk TDS. Dalam bidang ini, tulang tengkorak lebih nipis, atau terdapat lubang semula jadi di dalamnya di mana sinar ultrasound bebas masuk rongga tengkorak. mereka diperiksa apabila sensor berada di atas skala tulang temporal. Pada masa yang sama, arteri karotid dalaman, arteri serebral anterior, tengah dan posterior boleh dikaji. Tingkap lain terletak di kren rtebralnogo artikulasi lidah itu berhubung dgn hujung dan di orbit.
Dengan kekerapan yang rendah, gambaran ultrasound sepenuhnya dinding vaskular dan penentuan keadaan lumens dari saluran intrakranial adalah mustahil pada dasarnya. Hanya data tidak langsung dari analisis carta warna aliran darah dianalisis. Oleh itu, dengan pengimbasan dupleks transkrit (serta dengan USDG), penilaian perubahan vaskular dan diagnosis proses yang tidak disertai oleh pembentukan gangguan hemodinamik yang signifikan adalah mustahil. Dalam kajian ini, ujian mampatan tambahan dijalankan, khususnya, jangka pendek, dalam 3-5 s, mengepung lumen arteri karotid biasa di atas mulut. Masa keseluruhan prosedur adalah dari 15 hingga 40 minit.
Pengimbasan duplikat dari saluran cerebral
Pengimbasan duplikat dari saluran cerebral merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari ultrasound ultrabunyi cerebral dan leher vessels, yang dilakukan dalam beberapa mod:
- dua dimensi (B-mod) - membolehkan anda melihat kapal dan tisu sekeliling dengan sebaik-baiknya, dengan pengecualian kapal di dalam tengkorak. Juga mod B membolehkan anda mendapatkan maklumat yang minima tentang aliran darah di dalam kapal.
- pengimbasan dupleks - membolehkan anda mendapatkan imej dua dimensi dengan maklumat terperinci dan visual (berwarna dengan warna yang berbeza) mengenai aliran darah di dalam kapal. Mampu mempamerkan sebuah kapal dalam 2 pesawat - di sepanjang kapal dan di seberang kapal. Ia mempunyai 2 mod - warna dan spektrum. Pengimbasan dupleks bertujuan mendapatkan maklumat tentang keadaan kapal (dinding, lumen) dan tisu di sekelilingnya dalam mod B dan penilaian fenomena hemodinamik dengan menggunakan kesan Doppler. Maklumat kualitatif mengenai keadaan aliran darah diperoleh dengan warna, kuantitatif - dalam mod Doppler spektrum. Baca lebih lanjut mengenai mod operasi mesin ultrasound.
Variasi adalah imbasan dupleks transkrim, di mana aliran darah di dalam kapal di dalam tengkorak diperiksa. Untuk menyiasat kapal-kapal di dalam tengkorak dalam mod B-kini tidak mungkin pada dasarnya.
Ultrasound transkranial digunakan untuk mengkaji substansi otak untuk diagnosis utama luka otak pukal dengan penyetempatan di hemisfera, hematomas intracerebral dan luka otak fokus lain, serta memantau patologi yang telah dikenal pasti sebelumnya. Walau bagaimanapun, nilai informatif kaedah ini adalah jauh lebih rendah daripada teknik neurovisualizing yang lain, termasuk pengimejan komputer dan magnetik resonans otak.
Analisis komprehensif parameter dalam ketiga-tiga mod (B-mod, pengimbasan dupleks warna, pengimbasan dupleks spektrum) memberikan pandangan holistik mengenai proses patologi.
Nama rasmi ialah pengimbasan dupleks arteri utama kepala (DS MAG).
Perbezaan triplex dan pengimbasan dupleks
Pengimbasan tripleks (triplex) bukan teknik ultrasound yang berasingan, ia hanya mod teknologi imbasan dupleks. Semasa pengimbasan dupleks, mesin ultrasound beroperasi secara serentak dalam dua mod; semasa pengimbasan triplex, dalam tiga mod (mod B, mod DDC, mod gelombang berdenyut atau berterusan). Oleh kerana kristal penerima dan transmisi adalah sama untuk semua mod, pengimbasan triplex dalam penyelesaian sentiasa lebih buruk daripada dupleks.
Petunjuk untuk pengimbasan dupleks transkrim
Imbasan dupleks transkrim diperlukan dalam kes berikut:
- jika pengimbasan dupleks (ultrasound Doppler) di kawasan extracranial arteri otak dan leher mendedahkan stenosis (penyempitan) atau penutupan lumen kapal, yang boleh mengganggu aliran darah di dalam saluran otak;
- jika ada tanda-tanda tidak langsung kerosakan pada arteri (kapal) di dalam tengkorak;
- jika ada tanda-tanda iskemia akut atau kronik (kekurangan oksigen) otak tanpa alasan yang jelas,
- sindrom sakit kepala;
- dengan kehadiran penyakit vaskular sistemik yang boleh meredakan peredaran darah di dalam saluran otak (hipertensi, diabetes, sistemik vasculitis, dan lain-lain),
- dengan kehadiran patologi otak, yang disertai dengan perubahan struktur dan peredaran darah di dalam kapal otak.
Jumlah penyelidikan minimum dan tambahan kapal extracranial
Jumlah minima ultrasound apabila melakukan pengindiran dupleks arteri extracranial kepala dan leher termasuk:
- kepala brachial distal,
- arteri karotid biasa di seluruh,
- arteri karotid dalaman sebelum memasuki rongga tengkorak melalui terusan mengantuk,
- arteri karotid luar dalam proksimal,
- arteri vertebra dalam segmen V1 dan V2.
Jilid ultrasound tambahan termasuk menjalankan ujian mampatan untuk menilai fungsi arteri penghubung bulatan Willis dan untuk mencari kapal pintas sekiranya menyempitkan atau mengepakkan arteri kepala dan leher di luar tengkorak.
Teknik pengimbasan duplex
Pengimbasan duplikat saluran cerebral dan leher di paras ekstrakranial dilakukan dengan pesakit berbaring di belakangnya. Ultrasonografi arteri karotid melibatkan pengimbasan dalam tiga pesawat - dua membujur (anterior dan posterior) dan melintang. Penggunaan 3 pesawat pengimbasan meminimumkan risiko ralat diagnostik.
Pengimbasan dupleks transkrimial dilakukan hanya selepas pengimbasan dupleks di kawasan ekstrakran di arteri otak dan leher.
Teknik pengimbasan dupleks transkrip meliputi:
- mengkaji bahan otak dalam mod B (transkranial sonography),
- mengkaji aliran darah di dalam kapal intrakranial besar (arteri, urat dan sinus) menggunakan kesan Doppler.
Pemeriksaan dinding kapal intrakranial dalam mod b-dengan pengimbasan transkranial adalah mustahil pada dasarnya kerana frekuensi ultrasonik yang rendah (2-2.5 MHz) yang diperlukan untuk laluan melalui tulang tengkorak. Atas sebab ini, semua maklumat kualitatif tentang keadaan kapal lumen dan struktur vaskular dianggarkan oleh perubahan corak warna aliran darah di dalam kapal.
Pengimbasan dupleks transkranial dilakukan oleh sensor vektor (sektor) menggunakan getaran ultrasonik dengan kekerapan 1-2.5 MHz (2 MHz) melalui dua akses utama dan dua tambahan standard.
Akses utama untuk imbasan dupleks transkrit adalah:
- transtemporal - melalui tulang temporal (di atas dan di hadapan telinga),
- subkategori - melalui foramen occipital besar.
- transorbital (di luar melalui mata),
- transoccipital (melalui skala tulang oksipital di atas tuberkul oksipital).
Kos pengimbasan dupleks kapal serebrum
Harga purata dalam rubles Rusia pada 1 Julai 2012 di pusat-pusat perubatan komersil di Moscow.
Bagaimanakah pengimbasan dupleks bagi kapal kepala dan leher?
Diagnosis kualitatif penyakit arteri dan urat di otak dan tulang belakang serviks memungkinkan untuk mengesan patologi berbahaya yang mengancam kehidupan pesakit, jauh sebelum manifestasi tanda klinis mereka dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Pengimbasan duplikat dari kepala dan leher adalah teknik moden yang tidak invasif, yang merupakan sejenis ultrasound, dengan mana Anda dapat menggambarkan setiap arteri dan menilai laju aliran darah di dalamnya. Pada masa yang sama, tisu yang mengelilingi kapal dilihat.
Intipati dan kelebihan teknik ini
Imbasan Ultrasonik Ultrasonik (pengimbasan dupleks ultrasound) berdasarkan kemungkinan penggunaan praktikal sifat gelombang ultrasonik, yang, dilihat dari sel-sel darah merah yang bergerak dalam kapal, memungkinkan untuk mendapatkan imej kapal yang diselidiki.
Teknik ini membolehkan anda menyiasat secara berkesan kedua-dua vena dan arteri extracranial (serviks) dan intrakranial (di dalam otak).
Doktor diagnostik ultrasound Irina Gennadyevna Maslova menceritakan mengenai diagnosis:
Ujian dupleks adalah berdasarkan dua teknologi diagnostik. Pertama, ia adalah sinaran ultrasonik yang ditala dalam mod berdenyut, berkat imej yang dipaparkan pada monitor. Mempelajarinya, seorang pakar menilai struktur tisu dan melihat kapal. Kedua, kesan Doppler, yang membayangkan penilaian benda bergerak, dalam peranan yang bertindak aliran darah, oleh ultrabunyi yang digambarkan di bahagian-bahagian yang berlainan daripada urat.
Apabila imej diberi makan kepada monitor, paparan dua dimensi dibentuk di sepanjang dan di seluruh arteri.
Penggunaan kaedah diagnostik tidak invasif sedemikian adalah perlu untuk mendapatkan maklumat yang mencerminkan perubahan dalam keadaan kapal, serta kesannya pada aliran darah. Pemeriksaan vaskular duplikasi duplikasi (CKD) membolehkan anda menjalankan penyelidikan yang berharga untuk mengesan perubahan yang berlaku dalam tisu dan arteri otak, jadi anda boleh mendiagnosis lesi otak dan menubuhkan kawalan sepanjang proses patologi.
Menggunakan kaedah ini menerima maklumat berikut:
- Keadaan dinding kapal leher dan kepala;
- Keadaan tisu vaskular;
- Kehadiran stenosis dan penilaian keterukannya;
- Pelanggaran aliran darah semasa;
- Ciri-ciri anatomi sistem peredaran darah di kepala dan leher;
- Kehadiran formasi di dalam saluran vaskular;
- Penyimpangan disebabkan perubahan dalam arteri.
Untuk mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai, pakar menggunakan teknologi moden yang mana mungkin untuk menjalankan pengimbasan warna yang dipanggil (DSS) - keupayaan untuk memaparkan lakaran warna aliran darah pada monitor, yang memudahkan proses menentukan kelajuannya dalam pelbagai bidang.
TsDK (pemetaan Doppler warna) - sejenis manipulasi berdasarkan kesan Doppler. Dalam kes ini, data mengenai kelajuan pergerakan struktur dipaparkan dalam warna yang berbeza. Khususnya, warna merah menentukan aliran darah yang diarahkan kepada sensor, dan lebih ringan teduhan, semakin rendah kelajuan. Warna biru dalam kajian - kelajuan aliran darah ke arah dari sensor. Menggunakan teknik ini, mereka bukan sahaja menentukan patologi vaskular tertentu, tetapi juga mendapat peluang untuk membezakan proses yang tidak baik dari yang ganas, untuk mendedahkan kecenderungan tumor untuk pertumbuhan dan penyebaran lebih lanjut.
Petunjuk untuk menjalankan. Patologi apa yang didedahkan oleh prosedur?
Dupleks intraktir, yang melibatkan kajian pembuluh darah dan arteri yang terletak di rongga kranial, ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai aduan berikut:
- Kesakitan yang kerap di kepala;
- Pening;
- Merasa berat di kepala;
- Kebisingan di kepala atau telinga;
- Pengsan;
Doktor diagnosis ultrasound Murat Medzhidovich Nagapelev menceritakan tentang tanda-tanda untuk peperiksaan ini:
- Manifestasi tingkah laku yang tidak sesuai;
- Kelemahan dan kebas kelamin anggota;
- Fungsi visual terjejas;
- Penyelarasan dengan langkah goyah, tidak stabil;
- Penyimpangan dalam pembiakan ucapan atau pemahamannya.
TKDS mendedahkan gangguan peredaran di kepala. Ia ditetapkan untuk mengesan patologi berikut:
- Hipertensi intrakranial;
- Kerosakan saluran vaskular intrakranial.
Mengimbas kapal ekstrakranial di luar tengkorak dan membekalkan darah ke otak dilakukan dengan tanda-tanda patologi berikut yang muncul dalam pesakit:
- Keupayaan terjejas untuk menghafal maklumat;
- Ketidakupayaan untuk menumpukan pada sesuatu;
- Pusing, sakit kepala yang sengit;
- Gangguan penyelarasan.
Arteri dan urat tulang belakang serviks juga perlu diperiksa jika perlu melakukan operasi mengenai campur tangan di dalam pembuluh jantung atau langsung ke dalam struktur otot, serta dalam mengesan patologi organ-organ leher, yang boleh menyebabkan mampatan kapal-kapal di kawasan ini.
Pengimbasan duplikat saluran cerebral dan serviks adalah prosedur yang perlu dijalankan seperti yang dirancang (sekali setahun), walaupun tanpa sebarang aduan, dalam kes berikut:
- Sekiranya pesakit berusia lebih dari 40 tahun (lelaki) atau 45 tahun (wanita);
- Di hadapan saudara dekat yang mempunyai penyakit seperti diabetes, hipertensi, penyakit koronari;
- Jika pesakit itu perokok dengan pengalaman;
- Dengan pembedahan sebelumnya pada saraf tunjang atau otak;
- Dengan stroke atau pelanggaran peredaran serebrum dalam sejarah;
- Di hadapan tanda-tanda aterosklerosis.
Pengimbasan dupleks ultrasound digunakan untuk mendiagnosis patologi berikut:
- Trombosis vein, trombophlebitis, tromboembolisme pulmonari;
- Anomali dan kecederaan urat;
- Urat varikos;
- Aneurysm;
Maklumat lanjut tentang aneurisme otak memberitahu doktor pemulihan Sergei Nikolaevich Agapkin:
- Tahap defisit aliran darah;
- Atherosclerosis;
- Ischemia;
- Angiopati;
- Vaskulitis
Bagaimana diagnosisnya?
Diagnosis arteri utama kepala adalah langkah yang selamat, yang, jika perlu, dapat diberikan kepada wanita hamil atau anak. Kontraindikasi relatif terhadap prosedur adalah keadaan serius umum pesakit atau kehadiran penyakit yang menjadikannya mustahil bagi pesakit untuk menerima kedudukan mendatar yang prosedurnya dilakukan.
Tinjauan berlangsung tidak lebih daripada setengah jam. Tidak diperlukan persediaan terlebih dahulu untuk pengimbasan. Dari subjek hanya satu perkara yang diperlukan - tidak mengambil pada malam bahan atau persiapan yang mempengaruhi nada vaskular dan mengganggu gambaran keseluruhan keadaan mereka. Ini termasuk kafein, bahan yang mengandung nikotin, tenaga dan minuman beralkohol. Anda tidak perlu melawat sauna dan mandi sebelum mengimbas dupleks.
Sejurus sebelum prosedur itu disyorkan untuk mengeluarkan barang kemas dari leher dan kepala.
Pengimbasan dupleks dilakukan seperti berikut:
- Pesakit berbaring. Pakar membetulkan kepalanya sedemikian rupa sehingga ia berada dalam posisi yang dibangkitkan, yang mana roller diletakkan di bawah leher. Kepala dihidupkan ke arah yang bertentangan dengan area di mana penyelidikan dijalankan;
- Pakar menggunakan sensor yang menjalankan di kawasan kapal. Sebelum ini, untuk memudahkan pemeriksaan, gel dengan komposisi khas digunakan pada permukaan kulit. Imej yang terhasil diberikan kepada monitor;
- Peperiksaan ini bermula dengan diagnosis arteri karotid sebelum memasuki tengkorak, memeriksanya dalam pesawat yang berlainan;
- Apabila memeriksa otak, kawasan seperti tulang paha, kawasan temporal dan supraorbital, persimpangan tulang paha dengan tulang belakang diperiksa.
Semasa dupleks kapal kepala dan leher, ujian fungsi boleh dijalankan untuk mengkaji peraturan vegetatif. Untuk tujuan ini, pakar boleh meminta subjek untuk menahan nafas, batuk, sedikit mengubah kedudukan badan.
Bagi kos prosedur, ia tidak terlalu tinggi dan bergantung kepada tahap institusi perubatan dan bandar di mana ia terletak, antara 2,300 hingga 4,000 rubel.
Keputusan dan tafsiran mereka
Penilaian keadaan arteri dan urat kepala dan rahim serviks dilakukan menggunakan petunjuk seperti ketebalan dinding vaskular, sifat dan kecepatan aliran darah, nisbah antara kecepatan minimum dan maksimum.
Tahap indeks Doppler keadaan kapal arteri dinyatakan dalam angka. Jadi, norma untuk ketebalan dinding arteri adalah dari 0.9 hingga 1.1. Kadar sistolik maksimum normal tidak boleh melebihi 0.9, halaju puncak dalam diastole - kurang daripada 0.5.
Pengekodan keputusan membolehkan untuk mendapatkan tanda patologi vaskular berikut:
- Peningkatan ketebalan dinding dan penyempitan arteri kurang daripada 20% menunjukkan aterosklerosis;
- Perubahan ricih tebal dinding menunjukkan vasculitis;
- Kehadiran fistula antara urat dan arteri adalah tanda kecacatan.
Syarahan mengenai gejala dan rawatan aterosklerosis vaskular dilakukan oleh ahli terapi Jozef V. Krinitsky:
Protokol peperiksaan membolehkan pakar untuk menentukan tanda-tanda awal penyakit, walaupun sebelum permulaan simptom klinikal.
Kelebihan pengimbasan dupleks dari kepala dan leher adalah bahawa ia adalah kaedah yang boleh dipercayai, yang tidak memerlukan pengenalan sebarang bahan ke dalam darah pesakit, serta pendedahan kepada X-ray, yang boleh menjejaskan kesihatan. Kaedah diagnostik tidak mempunyai contraindications. Di samping itu, kos prosedur tidak terlalu tinggi, yang membolehkan mana-mana pesakit dengan cepat dan tepat menentukan keadaan leher dan kepala kapal.
Pengimbasan dupleks ultrasound kapal brachiocephalic (kapal utama kepala dan leher, DSBS)
UZDS BTsS adalah kajian ultrasound kapal besar kepala dengan pemetaan Doppler warna dan analisis Doppler spektrum, yang merupakan salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi peredaran serebral. Dalam kebanyakan kes, kajian kapal kepala dan leher, terletak di luar rongga tengkorak (extracranial), dijalankan bersamaan dengan pengimbasan dupleks transkrim yang diterangkan di atas.
Petunjuk untuk kajian bahagian-bahagian ekstrakiran kapal yang membekalkan otak:
- tanda-tanda klinikal kekurangan serebrovaskular akut atau kronik, termasuk sindrom sakit kepala;
- faktor risiko penyakit serebrovaskular (merokok, hyperlipidemia, obesiti, tekanan darah tinggi arteri, diabetes mellitus);
- tanda kerosakan kepada kolam arteri lain dengan sifat sistemik proses vaskular;
- perancangan campur tangan pembedahan untuk pelbagai jenis patologi jantung, terutamanya penyakit jantung koronari (pembedahan pintasan arteri koronari, stigma arteri koronari);
- patologi organ-organ dan tisu sekitarnya dengan potensi untuk kesan extravasal;
- tanda-tanda klinikal patologi urat jugular (lebih kerap trombosis) dan urat vertebra.
Resolusi tinggi pengimbasan dupleks ultrasound yang digabungkan dengan ketidakhadiran dan kemungkinan kajian berulang yang berulang menjadikan kaedah ini alat yang sangat diperlukan bukan sahaja dalam neurologi klinikal, tetapi juga dalam pelaksanaan pemeriksaan pencegahan sepenuhnya dalam populasi tanpa gejala. Berbeza dengan USDG, stenoses kecil dan sederhana arteri karotid dapat dikesan, kecacatan vaskular dinilai, dan kemungkinan diagnosis pembezaan sangat berkembang. Dalam hal ini, boleh dinyatakan bahawa pengimbasan dupleks adalah kaedah pemeriksaan utama pada individu tanpa gejala klinikal gangguan peredaran otak.
Matlamat pemeriksaan ultrasound sistem arteri dan vena otak pada tahap tambahan dan intrakranial:
- diagnosis patologi stenosis / occlusive dalam sistem arteri dan vena otak, penilaian terhadap kepentingan patogenetik dan hemodinamik;
- pengenalpastian kompleks gangguan yang berkaitan dengan penyakit vaskular sistemik;
- pengesanan anomali perkembangan vaskular, aneurisma arteri dan vena, malformasi arteriovenous, fistula, vasospasm serebral, gangguan peredaran vena;
- pengenalan tanda awal (pramatik) patologi vaskular sistemik;
- memantau keberkesanan rawatan;
- penentuan fungsi mekanisme tempatan dan pusat peraturan nada vaskular;
- penilaian keupayaan rizab sistem peredaran darah serebral;
- mewujudkan peranan etiologi yang mungkin bagi proses patologi atau kompleks gejala yang dikenal pasti dalam genesis sindrom klinikal yang ada dalam pesakit tertentu.
Pengimbasan dupleks ultrasound bagi buah pinggang
Ia dijalankan di bawah syarat-syarat berikut:
· Suspensi hipertensi arteri buah pinggang
· Visualisasi cawangan renal arteri tambahan dalam kes konflik vaskular, sindrom Freyli
· Trombosis urat ginjal yang disyaki
· Sindrom pengencatan mesenterik yang disyaki
· Menilai bekalan darah ke buah pinggang sebelum pembedahan
· Hematuria (darah di dalam air kencing)
· Penilaian tahap dan diagnosis nefroangiosclerosis
· Diagnosis pembezaan nefropati obstruktif dan tidak obstruktif
· Diagnosis tahap awal pyelonephritis
Dengan pengimbasan dupleks bagi buah pinggang, bilangan arteri buah pinggang, tempat pelepasan mereka dari aorta, hubungan dengan vena cava inferior dan menentukan arteri mesenterik yang unggul. Kadar aliran darah di arteri aorta dan arteri buah pinggang diselidiki dan dibandingkan. Perubahan dalam nisbah halaju adalah bahan diagnostik yang penting, yang memungkinkan untuk mengesyaki stenosis (menyempitkan) lubang arteri. Di dalam buah pinggang, arteri dibahagikan kepada cawangan segmental, arloji interlobar, arcuate dan intralobular. Dengan pengimbasan dupleks, penilaian visual pengedaran aliran darah ke buah pinggang dilakukan dan ciri-ciri kelajuan dan koefisien diukur, yang dibandingkan dengan data dari pihak yang bertentangan.
Pengimbasan dupleks arteri renal adalah kajian yang mencabar dari segi teknikal. Apabila melakukan pemeriksaan dupleks pada saluran renal, penyediaan pesakit sangat penting, kerana gas yang terkandung di dalam usus menjadikannya mustahil untuk memvisualisasikan arteri buah pinggang.
Untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, beberapa hari sebelum kajian yang dirancang, aktiviti persediaan berikut harus dijalankan:
- Dalam masa 3 hari sebelum kajian itu, tidak termasuk dari diet produk seperti buah mentah dan sayur-sayuran, sauerkraut dan rebus kubis, produk roti, terutama roti hitam, kacang, jus, minuman berkarbonat dan produk tenusu.
- juga dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, disarankan 2-3 hari sebelum peperiksaan mengambil karbon aktif (pada kadar 1 tab per 10 kg berat), atau 2 tab espumizan. x 3 p / hari, atau sorbeks 2 kapsul 1-3 p / hari.
Walau bagaimanapun, penyediaan ini dikontraindikasikan dalam penyakit yang memerlukan ubat-ubatan biasa dan diet yang ketat (misalnya, dalam hipertensi, diabetes, penyakit jantung koronari).
Buat ultrasound buah pinggang adalah penting pada waktu pagi (pada perut kosong). Tetapi jika peperiksaan dijadualkan untuk beberapa sebab pada separuh ke-2 hari itu, maka pada waktu pagi (sebelum jam 7 pagi) sarapan ringan dibenarkan. Dalam kes ini, anda perlu memastikan selang antara prosedur dan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 6 jam.
Terdapat kontraindikasi. Perundingan dengan pakar!
Stavropol Territory, Georgiyevsk, Kalinin Street 109
Bilakah dan untuk tujuan apakah pengimbasan dupleks transklasi kapal cerebral yang ditetapkan?
Perubatan moden memungkinkan untuk menjalankan banyak jenis kajian diagnostik, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi, tanpa menghiraukan lokasi penyakit ini.
Pengimbasan dupleks transkran dari saluran cerebral membantu mengenal pasti banyak patologi dan mengetahui punca-punca sakit kepala, loya, dan gejala lain yang mungkin menjadi prekursor kepada penyakit-penyakit serius.
Konsep umum prosedur
Kajian itu membolehkan untuk menganggarkan halaju aliran darah di dalam kapal intrakranial.
Pengimbasan dupleks transkrim dipanggil jenis ultrasound. Di antara semua jenis diagnostik, ia adalah yang termuda, tetapi juga yang paling popular. Ia membolehkan anda mengenal pasti keadaan kapal serebrum dan banyak penyakit yang berkembang akibat gangguan peredaran darah.
Prosedur ini direka untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:
- mengesan kehadiran plak kolesterol menyebabkan aterosklerosis dan penyempitan jurang vaskular mengganggu peredaran darah
- menunjuk kepada perkembangan patologi vaskular
- membantu dalam diagnosis perubahan patologi di dalam kapal otak
Di samping itu, diagnostik ultrasound kapal dilakukan semasa rawatan. Ini membantu doktor untuk mengesan dinamika perubahan dalam peredaran darah dan untuk memahami sama ada kaedah terapi yang dipilih benar-benar membawa hasil yang diinginkan.
Untuk imbasan vaskular transkran, petunjuk berikut wujud:
- aduan pesakit sakit kepala yang kerap dan pening
- penyakit vaskular kronik
- diabetes
- kemerosotan ingatan, perkembangan sklerosis
- pengsan yang berlebihan (mungkin disebabkan oleh kekurangan oksigen)
- disyaki iskemia serebrum
- hipertensi intrakranial
- kehadiran vasculitis apa-apa kerumitan
- sebarang keabnormalan otak yang terdapat dalam kajian lain, misalnya, MRI atau CT
Jika semasa peperiksaan awal, menurut aduan pesakit, ada disyaki penyakit otak yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot, maka perlu melakukan pemeriksaan vaskular untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.
Pengimbasan boleh diresepkan kepada kanak-kanak semasa pembangunan, jika terdapat kecurigaan terhadap kemunduran pendengaran, ucapan, penglihatan, dll. Melalui ultrasound, anda boleh menentukan punca patologi dan menyembuhkannya.
Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?
Sebelum penyelidikan adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan persediaan vaskular!
Untuk melakukan imbasan dupleks bagi kapal-kapal yang menyediakan bekalan darah ke otak, tiada persediaan khusus diperlukan di pihak pesakit.
Ia cukup untuk mengikuti beberapa peraturan mudah agar tidak memesongkan keputusan ujian:
- beberapa hari sebelum kajian itu, tidak disyorkan untuk memakan makanan yang menyumbang kepada pembesaran saluran darah - energetik yang mengandungi kafein, taurine dan bahan lain yang serupa
- pada hari kajian itu juga disyorkan untuk melepaskan teh yang kuat, merokok
- dua hari tidak boleh mengambil minuman beralkohol
- jika pesakit mengambil apa-apa ubat, maka perlu memberitahu doktor yang akan menjalankan kajian.
Sebelum peperiksaan, pesakit mesti mengeluarkan semua barang kemas, anting-anting, cincin dan lain-lain.
Bagaimana prosedurnya?
Pengimbasan duplikat sama sekali tidak menyakitkan, serta diagnostik ultrasound yang lain. Untuk menjalankan kajian, pesakit terletak di atas sofa, setelah mengeluarkan dari leher dan mengetuai segala macam perhiasan.
Ultrasound biasa mengimbas tisu lembut, dan semasa imbasan transkran, beberapa ciri timbul yang berkaitan dengan halangan dalam bentuk tulang tengkorak.
Untuk meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik, frekuensi 2 MHz digunakan.
Sambutan frekuensi ini membolehkan anda mengimbas saluran otak. Dalam bidang perubatan, terdapat konsep "tingkap ultrasonik" adalah bahagian-bahagian kepala di mana tulang lebih nipis. Disebabkan ini, melalui mereka, anda dapat mencerahkan tengkorak dan meneroka sistem vaskular.
Maklumat lanjut mengenai ultrasound kapal serebrum boleh didapati di dalam video:
Kontra untuk pemeriksaan
Pengimbasan ultrabunyi dupleks mempunyai kelebihan penting - kesakitan dan ketiadaan kontraindikasi. Gelombang ultrasonik, tidak seperti magnet, tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh.
Anda boleh mengimbas pada mana-mana umur, walaupun untuk kanak-kanak, orang tua dan wanita semasa membawa anak. Tempoh prosedur tidak penting. Diagnostik boleh dilakukan sebanyak mungkin untuk menentukan diagnosis.
Keputusan diagnostik yang mungkin
Prosedur pemeriksaan vaskular adalah mudah dan tidak invasif.
Pengimbasan vaskular duplex dapat membantu menentukan kehadiran banyak penyakit pada peringkat awal. Ini membolehkan anda menetapkan rawatan yang melepasi dengan cepat dan berkesan, berbeza dengan yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit maju.
Hasil "ultrasound" dapat menunjukkan patologi dan perubahan vaskular berikut:
- aneurisme adalah penyakit yang berkaitan dengan ubah bentuk kapal yang disebabkan oleh kehilangan keanjalannya
- pecah arteri - ini adalah salah satu daripada patologi yang paling dahsyat, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan di dalam otak. Jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, maka semuanya boleh membawa maut.
- oklusi adalah fenomena yang dicirikan oleh penyumbatan saluran darah dengan plak kolesterol. Ini adalah deposit lemak yang disebabkan oleh gangguan metabolik.
- hematomas intracerebral akibat daripada kecederaan atau pendarahan intrakerebral
- angiospasme adalah pengurangan dalam lumen saluran darah
- kecacatan vaskular kongenital yang tidak normal
Semua patologi yang dapat dikesan akibat ultrasound diperbetulkan dengan bantuan persediaan perubatan, tindakan yang bertujuan untuk menipis darah, meningkatkan metabolisme intraselular, dan memperkuat kapal otak.
Pengimbasan transkran mempunyai beberapa kelebihan, kerana ia sangat popular di seluruh dunia:
- Pertama, kajian itu tidak menyakitkan.
- Kedua, kos prosedur tersedia untuk semua segmen penduduk.
- Ketiga - ketiadaan contraindications dan, tentu saja, kecekapan.
Melalui prosedur ini, anda boleh menentukan perkembangan banyak penyakit yang berkaitan dengan sistem vaskular.
Kelemahan boleh dikaitkan hanya pada masa ini bahawa tidak semua bahagian tengkorak membolehkan untuk menerangi peranti ultrasonik. Untuk menjalankan kajian, anda perlu mencari "tingkap ultrasound" dalam tulang kranial ".
Sebagai ringkasan, saya ingin ambil perhatian bahawa pengimbasan dupleks dari saluran cerebral adalah prosedur yang mudah, tidak menyakitkan dan berkesan yang membolehkan untuk menjalankan penyelidikan berkualiti tinggi. Mereka tidak mempunyai contraindications, kerana apa yang dianggap terbaik di kalangan kaedah diagnostik visual.
Pengimbasan treler telur dan otak
Diagnostik ultrasound moden adalah imbasan triplex pada otak dan saluran leher, yang membolehkan membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit, memilih jenis rawatan yang tepat dan mengurangkan kemungkinan komplikasi yang teruk. Apakah kaedah inovatif ini menggunakan ultrasound?
Kajian Ultrasound
Kaedah yang paling selamat, tetapi tetap sangat bermaklumat untuk mendiagnosis proses patologi adalah peperiksaan menggunakan mesin ultrasound.
Kemajuan moden dalam bidang perubatan telah menyentuh kaedah diagnostik yang lama ini. Sekarang, dengan bantuan mesin ultrasound, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan Doppler dari saluran cerebral, untuk menilai keadaan katil vena dan arteri, kelajuan pergerakan darah, ciri-cirinya.
Sebelum ini digunakan ultrasound konvensional - jenis diagnosis dua organ dalaman dan sistem aliran darah mereka dalam masa nyata.
Pada masa ini, salah satu cara yang paling biasa digunakan ialah ultrasound adalah pengimbasan dupleks saluran darah - analisis keadaan sistem aliran darah dengan ciri pergerakan darah.
Kaedah ultrasound sistem peredaran darah serebral digunakan secara lebih kerap dan memberikan peluang untuk melihat saluran darah yang paling dekat dengan penampilan anatomi mereka dan menilai bekalan darah di arteri, vena dan kapilari tertentu, imej bahagian-bahagian mereka secara longitudinal dan melintang, dengan menggunakan penunjuk warna aliran darah dalam arteri dan urat adalah kajian triplex.
Diagnostik Ultrasound Dupleks
Dupleks dari saluran cerebral adalah analisis warna atau spektral keadaan saluran darah, dinding dan lumennya bersama-sama dengan tisu yang terletak di sekeliling saluran.
Bergantung kepada tanda-tanda itu, untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian, ujian mampatan boleh dilakukan untuk melihat fungsi bulatan arteri Willis, untuk mencari sumber bekalan darah tambahan ke kawasan otak semasa penyumbatan atau mampatan katil vaskular utama.
Terima kasih kepada penyelidikan ini, doktor yang hadir boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang perubahan yang tidak normal di dalam otak.
Manifestasi yang boleh dianggap sebagai tanda-tanda untuk pemeriksaan dupleks:
- Bekalan darah terjejas ke tisu otak dalam patologi di luar kanal vaskular tengkorak;
- Gejala anomali sistem peredaran darah intrakranial;
- Kurangnya pengayaan tisu otak dengan oksigen tanpa sebab yang jelas;
- Sakit kepala, pening kepala;
- Tinnitus;
- Kehilangan kesedaran secara spontan;
- Perubahan koordinasi pergerakan;
- Pelanggaran sensasi visual;
- Kehilangan ingatan;
- Penyakit hipertensi;
- Diabetes;
- Sistemik vasculitis;
- Kecederaan kapal darjah yang berbeza;
- Urat varikos;
- Trombosis dan trombophlebitis yang disyaki;
- Perubahan tidak normal dalam struktur sistem saraf pusat dan aliran darahnya dalam beberapa penyakit yang serius.
Pengimbasan vaskular duplex memberi kesan:
- Tempat tidur vaskular pada tali bahu distal;
- Arteri karotid berpasangan, kedua-dua luaran dan dalaman;
- Arteri vertebra yang sepasang dari segmen V1 dan V2,
- Rangkaian saluran darah otak.
Dupleks pada metodologi adalah:
- Kajian mengenai sistem vaskular dalam bidang membujur, anterior longitudinal, melintang pesawat;
- Anak lelaki Transkranial;
- Gunakan kesan doppler apabila mempertimbangkan semua arteri utama dan saluran vena.
Pengimbasan duplikat dari saluran cerebral membolehkan:
- Pertimbangkan struktur anatomi katil vaskular, untuk memberikan ciri-ciri fisiologinya;
- Untuk menilai keadaan bekalan darah serebrum;
- Lihat kehadiran dan tahap pengaruh pada aliran darah plak atherosclerosis;
- Tentukan kemungkinan strok, iskemia dan lain-lain patologi sistem vaskular;
- Lihat perkembangan aneurisme;
- Perubahan anomali dalam aliran darah, pelepasannya, berubah apabila arteri dan urat memasuki terusan tunjang
- Lihat proses hemodinamik.
TKDS apa itu
Satu jenis ultrabunyi dupleks ialah pengimbasan dupleks transkrip dari saluran cerebral.
TKDS dari cerebral vessels apa itu - ini adalah jenis pemeriksaan ultrabunyi bekalan darah ke saluran vaskular intrakranial dan medulla hemisfera serebrum, yang membantu untuk mewujudkan kehadiran proses yang tidak normal pada tahap awal pembangunan.
Jenis ultrasound ini adalah kaedah utama untuk mengkaji sistem vaskular serebrum.
Diagnostik ultrasound Triplex
Pengimbasan treler teleskop tiga kali adalah proses yang paling bermaklumat dan terkini untuk mengkaji jenis proses patologi oleh angiologis oleh mesin ultrabunyi, tetapi bukan jenis diagnosis ultrasound yang berasingan, tetapi merupakan kaedah untuk meningkatkan ketaksamaan pemeriksaan dupleks.
Triplex menggabungkan kompleks ultrasound, kesan Doppler dan pemetaan Doppler dengan warna.
Mengimbas kapal serebrum dengan ultrasound triplex membolehkan anda:
- Menilai struktur tisu peredaran darah;
- Untuk mencirikan aliran darah dalam saluran yang dikaji;
- Lihat patologi yang mengganggu aliran darah biasa, sebab mereka.
Petunjuk untuk penyelidikan triplex tetap sama dengan ultrasound duplex, tetapi triplex digunakan untuk pemeriksaan sebelum operasi di otak dan selepas itu.
Kaedah penyelidikan adalah sangat bermaklumat, pendek dalam masa, selamat dan tidak ada contraindications untuk pemeriksaan.
Pengimbasan tiga kali ganda dari saluran otak dan leher berkali-kali meningkatkan kualiti dan ketepatan masa terapi perubatan, mewujudkan keadaan bagi pencegahan patologi vaskular serebrum.
Doktor yang hadir, selalunya ahli neuropatologi ini mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan luaran. Berdasarkan aduan, ujian darah dan urinisis ditetapkan. Berdasarkan hasil ujian, doktor mempertimbangkan kemungkinan melakukan dupleks diagnostik ultrasound atau triplex.
Di mana untuk membuat pengimbasan dupleks bagi saluran cerebral adalah masalah kemungkinan kewangan pesakit.
Dalam praktiknya, berdasarkan rujukan doktor, dupleks perlu dilakukan secara percuma di klinik di tempat kediaman atau di hospital daerah. Juga berdasarkan yuran, ultrasound seperti itu dilakukan di pusat perubatan khusus.
Diagnostik ultrasound menjalankan prosedur, menganalisis hasilnya dan memberikan kesimpulan di tangannya, yang mana pesakit kembali kepada doktornya.
Kesimpulan ini mungkin:
- Perantaraan - untuk pelantikan peperiksaan yang lebih serius;
- Diagnostik - untuk menentukan rawatan kompleks patologi yang dikenalpasti.
Apakah imbasan vaskular dupleks?
Pengimbasan dupleks adalah sejenis kajian diagnostik. Echography seroscal termasuk pengkodan warna dan analisis Doppler spektrum. Hari ini, pengimbasan dupleks kepala dan leher dianggap sebagai kaedah diagnostik utama dalam mengenal pasti pelbagai patologi sistem saluran darah di zon-zon tersebut. Seterusnya, kami mempertimbangkan lebih terperinci mengenai prosedur ini dan untuk apa yang ditetapkan oleh penyakit itu.
Maklumat am
Pengimbasan dupleks adalah prosedur yang menggabungkan keupayaan untuk memvisualisasikan lumen saluran darah dan tisu-tisu di sekeliling dalam mod ersonis seroskal 2-dimensi (B-mod) dan penilaian hemodinamik serentak menggunakan teknologi Doppler. Selaras dengan hasilnya, analisis dibuat daripada keanjalan dan kekakuan dinding, keadaan fungsian endothelium, pelanggaran integriti (dissection), kehadiran, sejauh dan sifat perubahan dalam struktur dan ketebalan dinding. Dalam kajian ini, seorang pakar boleh mengenal pasti formalin intraluminal, penyetempatan mereka, echogenicity, sejauh mana. Pengimbasan duplikat saluran darah membolehkan anda menilai tahap patensi lumen, perubahan diameter. Semasa prosedur, geometri saluran darah dianalisis. Khususnya, ubah bentuk, penyimpangan dari trajektori anatom biasa, keabnormalan pelepasan, cawangan dan pelanjutan dikesan. Pengimbasan vaskular duplex menyediakan maklumat mengenai aliran intraluminal. Maklumat diperolehi berdasarkan pemprosesan isyarat pantulan Doppler menggunakan kaedah Fourier (transform cepat).
Kaedah Pengumpulan Maklumat
Maklumat semasa pengimbasan transcranial dan konvensional mungkin kelihatan seperti spektrum Doppler atau kartogram warna. Dalam kes terakhir, berdasarkan data penyelidikan, pakar menerima maklumat kualitatif tentang aliran darah, sifatnya (turbulen, laminar), kecacatan pengisian kartogram dan lain-lain. Mod spektrum membolehkan anda memberikan ciri kuantitatif aliran intraluminal. Dalam erti kata lain, kajian itu memungkinkan untuk membantah ketidakhadiran atau kehadiran gangguan hemodinamik dan menentukan tahap keparahan mereka. Maklumat diagnostik yang diperoleh adalah berdasarkan penunjuk petunjuk kelajuan dan pelbagai indeks perhitungan yang secara tidak langsung mencirikan tahap ketahanan periferal, serta nada tembok saluran darah.
Kajian ekstrasranial: tanda-tanda
Pengimbasan duplikat kapal kepala ditugaskan apabila:
- Tanda klinikal kekurangan cerebrovaskular kronik atau akut. Ini termasuk sakit kepala.
- Operasi perancangan untuk pelbagai jenis patologi jantung. Pertama sekali, ia merujuk kepada CHD. Khususnya, pengindiran dupleks arteri ditetapkan sebelum stenting.
- Kehadiran faktor-faktor risiko untuk patologi serebrovaskular. Ini termasuk merokok, hipertensi arteri, obesiti, hyperlipidemia, diabetes.
- Kehadiran tanda-tanda kerosakan pada kolam arteri terhadap latar belakang sifat sistemik proses patologi.
- Penyakit tisu dan organ di sekelilingnya dengan potensi kemungkinan kesan extravasal.
Pemeriksaan urat dupleks dilakukan di hadapan tanda-tanda trombosis klinikal.
Faedah penyelidikan
Pengimbasan dupleks dibezakan dengan resolusi tinggi, tanpa invasif dan kemungkinan pelbagai prosedur yang berulang. Oleh kerana itu, penyelidikan dianggap sebagai alat yang sangat diperlukan dalam neurologi klinikal. Pengimbasan dupleks membolehkan pemeriksaan prophylactic penuh dalam populasi tanpa gejala. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, kemungkinan diagnosis pembezaan sangat berkembang. Pengimbasan dupleks pada saluran leher membolehkan mengesan stenosis sederhana dan kecil kanal karotid. Berdasarkan ini, dapat dinyatakan bahwa kajian ini dapat digunakan sebagai metode penyaringan dasar pada individu tanpa tanda-tanda klinis gangguan peredaran darah.
Pemeriksaan transkran: tanda-tanda
Jenis kajian ini diberikan jika:
- Pengimbasan duplikat saluran darah brachiocephalic mendedahkan patologi occident atau stenosis, sumber potensi gangguan aliran darah serebrum.
- Tanda-tanda iskemia cerebral kronik atau akut dengan sebab-sebab tertentu yang tidak dapat dikenal pasti berlaku.
- Menemui tanda-tanda kerosakan yang tidak langsung dalam arteri intrakranial.
- Terdapat patologi bahan otak, didiagnosis oleh scintigrafi, resonans magnetik dan tomografi yang dikira dan teknik pengimejan lain, disertai oleh perubahan struktur dan peredaran serebral.
- Terdapat manifestasi klinikal hipertensi intrakranial.
- Terdapat keperluan pemantauan dinamik bagi penunjuk bekalan darah serebrum untuk menganalisis keberkesanan rawatan yang digunakan dalam tempoh akut stroke hemorrhagic dan iskemia terhadap latar belakang kekurangan serebrovaskular, dan juga untuk menilai keadaan kapal pada peringkat revascularization pembedahan yang berbeza.
Objektif penyelidikan
Pengimbasan duplikat kepala kapal bukan sahaja membantu mengenal pasti patologi oklusik dan stenotik otak, tetapi juga memungkinkan untuk menilai maksud hemodinamik dan patogenetiknya. Tinjauan ini membolehkan anda mengesan:
- Gangguan kompleks yang disebabkan oleh penyakit sistemik saluran darah.
- Anomali dalam perkembangan saluran darah, aneurisma, malformasi, fistula vasospasm serebral, gangguan peredaran.
- Tanda-tanda penyakit sistemik awal (praslinik).
Imbas kepala dupleks membolehkan anda memantau keberkesanan intervensi terapeutik. Dalam kajian ini, adalah mungkin untuk menilai keupayaan rizab sistem peredaran otak, untuk menentukan peranan etiologi yang mungkin bagi proses patologi atau simptom yang terdeteksi dalam genesis manifestasi satu atau lebih sindrom klinikal untuk pesakit tertentu. Tinjauan ini juga memungkinkan untuk menentukan fungsi mekanisme pusat dan tempatan peraturan nada saluran darah.
Imbas leher dupleks
Ruang lingkup wajib kaji selidik itu termasuk beberapa laman web. Khususnya, mereka termasuk:
- Bahagian bawah kepala brachial.
- Segmen V1, V2 saluran darah vertebra.
- Arteri karotid dalaman. Keadaan mereka dinilai sebelum memasuki tengkorak.
- Arteri karotid biasa. Mereka diperiksa sepanjang hayatnya.
- Bahagian proksimal arteri karotid luar.
Sekiranya terdapat tanda-tanda tidak langsung dalam segmen V3, echolocation juga boleh dilakukan di kawasan ini.
Imbas duplikat anggota bawah: tanda-tanda
Satu tinjauan dilantik apabila:
- Bengkak pada sendi buku lali.
- Ketidakselesaan dan kesakitan pada kaki yang lebih rendah apabila bergerak dan berehat.
- Berputar menjengkelkan, menarik sensasi di jari.
- Graviti di bahagian bawah kaki.
- Blanching atau gelap dari kulit, kemerahan atau anjing laut.
- Bintang vaskular, disebut perubahan dalam urat saphenous.
- Ulser Trophic.
Pengimbasan dupleks pada urat ekstrem yang lebih rendah juga disyorkan dengan tiada denyutan pada kaki.
Perihalan prosedur
Pengimbasan dupleks urat sempit bawah tidak memerlukan latihan khas. Pakaian harus dipilih sedemikian rupa sehingga pakar mempunyai akses ke tapak yang disurvei. Sebelum pengimbasan dupleks urat bahagian kaki bawah dilakukan, pesakit terletak di atas sofa. Dengan bantuan peralatan khas dan sensor dengan gel yang digunakan untuknya, doktor menjalankan saluran darah utama kaki. Oleh kerana gel, pemindahan maklumat ke peranti dipertingkatkan. Tambahan pula, pengimbasan dupleks urat kaki yang lebih rendah boleh dilakukan semasa berdiri.
Ciri-ciri kajian ini
Apabila menjalankan pengimbasan dupleks kepala kapal, frekuensi radiasi yang rendah digunakan. Ini disebabkan oleh halangan-halangan yang ada dalam laluan sinar dalam bentuk elemen tulang tengkorak. Apabila menggunakan kekerapan yang rendah, menjadi mustahil untuk memvisualisasikan dinding vaskular dan menilai keadaan lumen. Maklumat yang diperoleh adalah tidak langsung. Maklumat ini berdasarkan analisis kartogram warna untuk urat intrakranial dan fluks arteri, serta spektrum Doppler. Dalam hal ini, terhadap latar belakang kajian transkran, adalah mustahil untuk menilai perubahan dan mendiagnosis proses yang tidak disertai oleh pembentukan gangguan hemodinamik sistemik dan tempatan. Oleh kerana ketebalan yang berbeza dari unsur-unsur tulang tengkorak, menyebabkan kebolehtelapan yang tidak sama dengan sinaran ultrasonik, echolocation dilakukan di kawasan tertentu. Mereka dipanggil "tingkap ultrasonik". Kualiti dan jumlah maklumat yang diperoleh semasa pengimbasan transkran bergantung kepada keterukan mereka. Batasan utama boleh disebabkan oleh kemerosotan signifikan pengimejan ultrasound terhadap latar belakang penurunan keupayaan akustik elemen tulang tengkorak.
Ciri-ciri tambahan
Dalam proses mengimbas tapak extracranial dari arteri brachycephral, tanda-tanda kebarangkalian dinyatakan sebagai ciri-ciri steroid aterosklerosis, mikroemboli, trombosis, vaskulitis, angiopati. Dalam kajian transcranial, adalah mungkin untuk mengesahkan lesi-lesi occlusive atau stenosis dengan menentukan keterukan mereka tanpa menyatakan kesamaan morfologi. Pemeriksaan ini juga mendedahkan ciri-ciri fenomena tertentu kegagalan autoregulation aliran darah di otak, angiospasm serebral dan lain-lain. Apabila lesi aterosklerosis jenis stenosis didapati di arteri karotid, penilaian echostructure plak dan tahap paten lumen yang terjejas bagi setiap kapal yang rosak dijalankan.
Penyiasatan saluran darah vertebra
Oleh kerana kehadiran ciri-ciri anatomi lokasi mereka, visualisasi arteri mungkin hanya berpecah-belah. Mereka boleh didapati untuk penyelidikan monoplane. Ini mengehadkan keupayaan untuk mengesan dalam diagnosis pelbagai penyakit. Oleh itu, dengan ketepatan yang tinggi dengan kualiti visualisasi yang rendah, hanya stenosis lesen dengan penyempitan lumen lebih daripada 40-50% diameter, terletak di kawasan yang boleh diakses, ditentukan. Analisis batchformalural di dalam lumen, sebagai peraturan, tidak dilakukan. Ini disebabkan oleh peluang terhad untuk visualisasi dinding saluran darah. Takrif perubahan fungsional dalam diameter saluran darah dijalankan menggunakan ujian beban. Ciri ultrasound spesifik objektif untuk mampatan extravasal dalam saluran darah vertebra di zon proses melintang unsur-unsur vertebral bahagian atas lajur dalam zon artikulasi craniovertebral tidak wujud.
Nilai diagnostik
Kepentingan klinikal penunjuk peredaran dupleks yang diperolehi dalam mod spektrum Doppler dari lumen pengumpul vaskular yang disenaraikan di atas, serta peranan mereka dalam menilai perubahan patologis hemodinamik serebral dalam keadaan lain, dianggap sangat diragukan. Ini mengambil kira kepelbagaian aliran keluar darah dari rongga kranial apabila pesakit mengubah kedudukan badan, ketidakstabilan struktur saluran darah itu sendiri, penyegerakan aliran dengan pernafasan, serta kebolehmampuan cahaya lumen.
Pemantauan
Dengan bantuan pengimbasan dupleks, adalah mungkin untuk mengikuti aliran darah dan menentukan tindak balas vaskular di kawasan kerosakan kedua-duanya di latar belakang trombolisis selektif dan sistemik. Penstabilan aliran di kawasan yang terjejas atau pecutannya dalam lumen, penurunan intensiti atau kehilangan kolateral dianggap sebagai tanda objektif keberkesanan terapi yang digunakan. Dalam ketiadaan dinamik positif dalam menilai gambar echographic, pakar mungkin membuat kesimpulan bahawa rawatan yang diterima oleh pesakit tidak berkesan. Dalam praktiknya, sering terdapat kes ketidakkonsistenan antara kesan klinikal dan kejayaan revaskularisasi.
Kesimpulannya
Seperti mana-mana ultrasound lain, pengimbasan dupleks adalah kaedah yang bergantung kepada pengendali. Dan - untuk tahap tertentu - subjektif. Kejayaan penerapan keupayaan pengimejan kompleks dalam neurologi klinikal, selain kemahiran dan pengalaman pengendali pakar, akan bergantung kepada ciri-ciri kualiti peralatan yang digunakan dalam peperiksaan. Hasilnya, dalam semua kes diagnostik kontroversi semasa perancangan pembedahan pada kapal serebrum, kaedah rujukan untuk ultrasound dalam angiologi adalah kaedah radiopaque dan variannya, diiktiraf sebagai amalan "standard emas".