Pacemaker: apakah ia, kecekapan, operasi pemasangan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini anda akan belajar: dalam apa penyakit mereka memasang pacemaker jantung, seperti yang mereka lakukan. Jenis perentak jantung. Kontra untuk pemasangan, mungkin komplikasi. Hidup dengan pacemaker: cadangan dan batasan.

Alat pacu jantung (perentak jantung, perentak jantung buatan, ECS, IVR) adalah peranti khas yang, dengan bantuan impuls elektrik, menetapkan jantung kepada irama yang betul. Perentas jantung menyelamatkan pesakit dari kematian secara tiba-tiba akibat serangan jantung atau fibrilasi ventrikel. Ia mengekalkan atau mengenakan rhythm yang betul di hati. Sesetengah alat pacu jantung juga boleh menahan aritmia sebaik sahaja ia berlaku.

Memasang dan mengkonfigurasi ECS oleh aritmologi pakar yang berkelayakan. Penyelenggaraan selanjutnya peranti ini juga terlibat dalam doktor ini. Anda perlu melawatnya dari semasa ke semasa untuk menyemak operasi perentak jantung dan, jika perlu, untuk memprogram semula peranti itu.

Bagaimana perentak jantung itu

Apakah perentak jantung itu, apakah komponennya:

1. Penjana (sumber) impuls elektrik yang diletakkan di bawah kulit di sebelah kanan atau kiri dada. Ini adalah peranti mini yang mempunyai berat kira-kira 50 g, dilengkapi dengan bateri sendiri.
2. Elektrod. Mereka dibawa terus ke bilik-bilik jantung, yang mesti dipengaruhi. Menurut mereka, dorongan elektrik dibawa dari sumber ke jantung Bergantung pada jenis alat pacu jantung, boleh ada satu atau tiga elektrod.

Bahagian peranti, yang diletakkan di bawah kulit, ditutup dengan salutan titanium, jadi risiko penolakan hampir sifar.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Petunjuk dan contraindications untuk memasang perentak jantung

Perentak jantung ditanamkan pada pesakit dengan bradyarrhythmias (aritmia jantung), penyumbatan intracardiac (impuls impuls di dalam hati) dan tachyarrhythmias (aritmia jantung).

Petunjuk untuk memasang EX:

Tanda-tanda yang ditunjukkan oleh alat pacu jantung:

• Dalam bradyarrhythmias: nadi adalah di bawah 40 denyutan seminit semasa waktu siang, jeda dalam denyutan jantung adalah lebih panjang daripada 3 saat.
• Apabila tachyarrhythmias: keadaan pengsan dan tidak sedarkan diri pada latar belakang serangan tachyarrhythmias, peningkatan risiko fibrillasi ventrikel.

Contraindikasi mutlak tidak hadir.

Penangguhan operasi mungkin dilakukan dengan:

• penyakit keradangan akut;
• keterukan ulser gastrousus;
• fasa akut penyakit mental di mana hubungan pesakit dengan doktor adalah mustahil.

Tiada had umur: alat pacu jantung boleh dipasang pada sebarang usia.

Pemeriksaan sebelum memasang perentak jantung

Untuk menentukan implantasi perentak jantung, aritmologi memerlukan keputusan prosedur diagnostik berikut:

1. ECG
2. Pemantauan ECG Holter setiap hari.
3. Tekanan ECG.
4. X-ray rongga dada.
5. EchoCG (ultrasound jantung).
6. Dopplerografi arteri brachiocephalic.
7. Angiografi koronari (pemeriksaan arteri koronari).
8. EFI Endokardium.

Pelbagai perentak jantung

Dari segi fungsi, mereka adalah:

• Pacemaker - hanya mempunyai fungsi menetapkan rentak irama biasa.
• Defibrilator kardioverter yang dicemari - sebagai tambahan kepada mengenakan irama yang betul pada jantung, aritmia, termasuk fibrillasi ventrikel, juga boleh dihentikan.

Pesakit dengan bradyarrhythia diberikan alat pacu konvensional, dan pesakit dengan tachyarrhythmias dan peningkatan risiko fibrillasi ventrikular adalah alat pacu jantung dengan defibrilasi dan kardioversi.

Bergantung pada zon impak, bilik tunggal, bilik dua dan tiga bilik EX-sel dibezakan. Perentas jantung bilik tunggal disambungkan ke salah satu atria atau salah satu ventrikel. Dua ruang - untuk satu atrium dan satu ventrikel. Tiga bilik (nama lain untuk alat pacu jantung itu adalah cardioresynchronizer) kepada salah satu atria dan kedua-dua ventrikel.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Pembedahan EX-implantation

Lakukan pembedahan ini di bawah anestesia tempatan. Proses implantasi mengambil masa kira-kira sejam.

Operasi memasang pacemaker adalah seperti berikut:

1. Kawasan anestesia di dada dengan anestesia tempatan.
2. Melalui urat membelanjakan satu atau lebih elektrod ke ruang yang dikehendaki jantung.
3. Semak parameter elektrod dengan peranti luaran.
4. Buat pemotongan kecil di dada. Dalam tisu lemak subkutaneus, katil dibentuk untuk bahagian utama peranti.
5. Peranti dipasang, elektrod yang disambungkan ke jantung disambungkan kepadanya.
6. Jahitannya.

Dalam kebanyakan kes, sumber impuls elektrik diletakkan di sebelah kiri. Walau bagaimanapun, tangan kiri atau di hadapan bekas luka yang luas di sebelah kiri dada boleh menetapkannya di sebelah kanan.

Tempoh selepas operasi

Selepas pemasangan pacemaker, anda akan diberikan hospital selama 3-4 minggu. Kecuali untuk kes-kes apabila EX-telah ditubuhkan selepas serangan jantung (maka senarai sakit boleh bertahan lebih lama).

Jenis perentak jantung selepas implantasi

Anda akan berada di hospital di bawah pengawasan doktor selama 5-9 hari. Dalam tempoh ini, kemungkinan sakit di kawasan implantasi peranti.

Antara komplikasi lain yang mungkin berlaku pada minggu pertama selepas pemasangan peranti adalah mungkin:

• hematomas di kawasan operasi;
• pendarahan;
• bengkak pada tapak implantasi peranti;
• jangkitan luka pasca operasi;
• kerosakan pada saluran darah;
• pneumothorax;
• thromboembolism.

Risiko komplikasi tidak lebih daripada 5%.

Untuk melegakan kesakitan, doktor anda mungkin menetapkan analgesik untuk anda. Anda juga perlu mengambil asid acetylsalicylic (Aspirin) untuk pencegahan pembentukan thrombus. Antibiotik ditetapkan untuk mencegah atau merawat jangkitan luka pasca operasi.

Pemulihan lanjut

Sepanjang bulan, selepas anda telah dilepaskan dari hospital, anda perlu melawat aritmologi sekali seminggu untuk memeriksa sama ada peranti berfungsi dengan normal.

Dalam tempoh 1.5-3 bulan selepas implantasi EKS, sebarang beban fizikal pada lengan, bahu dan otot-otot pektoral dan pengangkat berat adalah dilarang. Ia juga mustahil untuk menaikkan ke kiri (atau kanan, jika peranti dipasang di sebelah kanan) tangan dan tiba-tiba membawanya ke sebelah.

Dalam masa 1-3 bulan selepas pemasangan peranti tidak boleh terlibat dalam pendidikan jasmani. Hanya latihan terapeutik yang ditetapkan oleh doktor adalah mungkin.

Komplikasi lanjut

Dalam masa yang jauh selepas pemasangan peranti mungkin berlaku:

• Bengkak lengan dari sebelah mana penjana nadi terletak.
• Proses keradangan di jantung pada titik lampiran elektrod.
• Anjakan peranti dari tempat tidur di mana ia dipasang.
• Keletihan semasa latihan fizikal (kerap berkembang di kalangan orang tua).
• Merangsang otot diafragma atau dada dengan denyutan elektrik (mungkin jika peranti dipasang dengan tidak betul, serta disebabkan oleh kerosakannya).

Risiko komplikasi ini adalah 6-7%.

Hidup dengan pacemaker

Sentiasa melawat aritmologi untuk pemeriksaan ECS dan, jika perlu, menyusun semulanya. Sekiranya tiada aritmologi di bandar anda, maka anda perlu pergi ke klinik di mana ia, sebagai pakar kardiologi biasa, tidak mempunyai kemahiran dan peralatan khas untuk diagnostik dan pemrograman semula alat pacu jantung. Aritmologi perundingan berlangsung selama 20 minit.

Terdapat juga sekatan bagi orang-orang dengan ECS dalam kehidupan seharian, serta dalam bidang aktiviti fizikal, penggunaan elektronik, peralatan rumah dan peralatan, dalam prosedur perubatan, dan juga dalam aktiviti profesional.

Sekatan dalam kehidupan seharian

Elakkan menerapkan tekanan ke kawasan di mana penjana denyut elektrik dipasang.

Elakkan lebam di dada dan jatuh ke atasnya. Ini boleh menyebabkan pecahan penjana denyut, dan juga untuk anjakan elektrod di dalam hati.

Jangan tinggal lama di dekat gerai pengubah, panel elektrik, talian kuasa.

Jangan berdiri lama di dekat "rangka kerja" di pintu masuk ke kedai-kedai dan lapangan terbang.

Budaya dan Sukan Fizikal dengan Perentak jantung

Aktiviti fizikal dan aktiviti olahraga yang sederhana dibenarkan untuk orang yang mempunyai EKS yang ditubuhkan (kecuali untuk 1.5-3 bulan pertama selepas pembedahan).

Hanya sukan yang dilarang di mana terdapat risiko kesan ke atas kawasan perentak jantung, sukan ekstrem, serta tekanan berlebihan pada bahagian atas badan.

Anda tidak boleh melakukan tinju, memerangi tangan dan seni mempertahankan diri yang lain, sebarang jenis gusti, bola sepak, ragbi, bola keranjang, hoki, payung terjun, dan sebagainya. Ia juga tidak diinginkan untuk menembak.

Di gym adalah latihan yang dilarang pada otot-otot dada dengan menggunakan berat.

Jenis aktiviti fizikal yang disyorkan: berenang, berjalan, berjoging, yoga.

Penggunaan peralatan rumah tangga, elektronik, peralatan

Tiada risiko telah ditubuhkan apabila menggunakan instrumen berikut dengan betul:

1. Peti sejuk
2. Mesin basuh pinggan mangkuk.
3. Skala elektronik.
4. Menapis penapis udara, humidifiers, perisa automatik.
5. Penghangat rambut dan seterika rata untuk meluruskan.
6. Kalkulator.
7. Lampu suluh pada bateri, penunjuk laser.
8. Pencetak, faks, pengimbas, mesin fotokopi.
9. Pengimbas kod bar.

Penggunaan peranti lain juga dibenarkan. Satu-satunya peraturan adalah untuk memastikan jarak yang diperlukan antara peranti dan alat pacu jantung.

Baca lebih lanjut mengenai jarak di dalam jadual.

Ia dilarang untuk digunakan dan lebih dekat dari 2.5 m dari peralatan kimpalan di atas 160 amp.

Sekatan ke atas aktiviti profesional

• loader;
• jurutera elektrik;
• juruelektrik;
• pengimpal.

Tiada sekatan untuk bekerja dengan komputer.

Sekiranya EKS ditubuhkan kerana kegagalan jantung yang teruk, kecacatan kumpulan 3-2 boleh diberikan.

Prosedur Perubatan yang Dilarang

Pesakit dengan EKS yang ditubuhkan tidak boleh lulus:

• MRI (bagaimanapun, terdapat beberapa model perangsang yang membolehkan anda menjalani MRI - semak dengan doktor yang memasang peranti itu untuk anda);
• Prosedur fisioterapeutik dan kosmetik menggunakan jenis radiasi elektrik, magnet dan lain-lain. Ini adalah electrophoresis, diathermy, pemanasan, terapi magnetik, stimulasi elektrik perkutan saraf, dan lain-lain. Anda boleh menyemak senarai lengkap dengan doktor anda.
• Ultrasound dengan arah rasuk terus ke peranti.

Sebelum melakukan sebarang prosedur atau pembedahan perubatan, beritahu doktor bahawa anda mempunyai EX.

Ramalan: hayat perkhidmatan, kecekapan

Hayat perancah alat pacu jantung berkisar antara 3 hingga 5 tahun, bergantung kepada pengilang. Hayat perkhidmatan yang mana bateri instrumen direka adalah 8-10 tahun. Selepas bateri dilepaskan atau peranti gagal, alat pacu jantung perlu diganti.

Sering kali, elektrod yang dipegang ke jantung masih dalam keadaan baik. Dalam kes sedemikian, mereka tidak disentuh, tetapi hanya digantikan oleh bahagian utama peranti - penjana nadi elektrik. Sekiranya peranti gagal sebelum tempoh jaminan tamat, penggantian percuma di bawah jaminan adalah mungkin, kecuali dalam kes-kes apabila peranti memecahkan kerana kesalahan anda.

Perentak jantung sangat berkesan dalam menghapuskan bradyarrhythmias. Bagi tachyarrhythm, alat ini mengendalikan serangan tachycardias supraventricular dalam hampir 100% kes, dan dengan pengurangan atrium, pengisaran atau fibrilasi ventrikel dalam 80-99% kes.

Perentak jantung jantung: jenis, prinsip kerja dan kontraindikasi

Jika anda mempunyai masalah jantung yang boleh membawa maut, jangan putus asa. Perubatan moden hari ini boleh menawarkan anda untuk memasang pembantu untuk menyambung semula aktiviti jantung biasa.

Bagi kebanyakan pesakit, kehidupan dengan implan mungkin kelihatan masalah, tetapi peranti kecil ini akan memberi anda peluang untuk kehidupan baru. Anda boleh, seperti dahulu, pergi bekerja, bermain sukan, pergi berjalan kaki bersama anak-anak - semua perkara yang anda lakukan sebelum ini dan yang membawa anda emosi positif.

Ahli kardiologi yang berkelayakan akan memberitahu anda bagaimana untuk bertindak dengan betul selepas pembedahan. Dalam artikel ini anda akan mempelajari semua perihal pilihan dan pemasangan peranti, serta kesan sampingan dan cara untuk menghapuskannya.

Apakah alat pacemak jantung?

Malangnya, dari masa ke masa seseorang tidak menjadi lebih muda. Setiap tahun pelbagai penyakit muncul dan selepas tempoh tertentu. Dengan setiap tahun yang berlalu, setiap orang mula melihat rupa aduan tertentu: terdapat perut sakit, kemudian "menggelembung" di lutut, kemudian "terselip" kembali.

Tetapi perkara yang paling kerap yang menyebabkan kecemasan pada pesakit mungkin adalah penampilan sakit jantung, atau perasaan kerja normalnya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, sebarang kaedah penyelidikan khas tidak diperlukan. Orang sendiri mencatatkan pelanggaran ini, dan mencirikannya sebagai "gangguan di dalam hati," mungkin ungkapan "hati memukul" datang dari sini.

Pada masa ini, terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan, telah menjadi mungkin untuk mengkaji mekanisme gangguan ini dan rawatan yang sama. Salah satu pilihan untuk pembetulan gangguan ini dan kemungkinan memulihkan fungsi yang hilang adalah pemasangan alat pacu jantung (EX).

Peranti moden adalah alat yang kompleks dalam kes hermetik yang diperbuat daripada aloi titanium perubatan inert khas dengan dimensi kecil. Dalam kes terdapat bateri dan unit mikropemproses.

Perangsang moden dipandu oleh aktiviti elektrik sendiri jantung. Apabila melambatkan, memecahkan kontraksi atau menyebabkan jeda, untuk masa yang diprogramkan, stimulator mula menghasilkan pelepasan elektrik untuk merangsang kontraksi miokardium.

Dan dengan irama biasa denyutan, alat pacu jantung tidak menghasilkan denyutan ini. Ini adalah apa yang dipanggil "on demand" perangsang. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis alat pacu jantung. Membezakan bilik tunggal, dua ruang, tiga ruang.

Perentak jantung adalah peranti kecil dengan saiz setengah dolar, diletakkan di bawah kulit berhampiran jantung anda untuk membantu mengawal degupan jantung anda. Perentak jantung dipasang sebagai sebahagian daripada apa yang sering dirujuk sebagai "menyegarkan semula terapi jantung."

Orang mungkin memerlukan perentak jantung untuk beberapa sebab - terutamanya salah satu daripada sekumpulan keadaan yang dikenali sebagai arrhythmia, di mana irama jantung adalah salah.

• Penuaan jantung yang normal boleh mengganggu kadar denyutan jantung anda, menyebabkan ia dapat mengalahkan terlalu perlahan.
• Kecederaan otot jantung yang disebabkan oleh serangan jantung adalah punca umum degupan jantung anda.
• Sesetengah ubat juga boleh menjejaskan irama jantung anda.
• Bagi sesetengahnya, penyakit keturunan menyebabkan irama jantung yang tidak normal.

Terlepas dari punca akar irama jantung yang tidak normal, alat pacu jantung akan membantu anda memperbaikinya.

Jenis perentak jantung

Setakat ini, terdapat jenis pacemaker seperti bilik tunggal, dua bilik dan tiga ruang.

Pacemaker bilik tunggal muncul pertama kali, pada mulanya mereka dirangsang dengan kekerapan yang telah ditetapkan, tetapi model tidak lama lagi muncul yang menentukan aktiviti jantung mereka sendiri dan berfungsi seperti yang diperlukan. Pacemaker bilik tunggal dilengkapi elektrod tunggal yang dipasang di dalam satu bilik jantung (ventrikel).

Generasi berikutnya EX-ialah pacemaker dua ruang. Keanehan model ini di hadapan dua elektroda, yang menjamin pengurangan serentak ventrikel dan atria, dan, sebagai akibatnya, rangsangan menjadi fisiologi, meningkatkan fungsi pesakit dengan ketara.

Elektroda pacemaker dua bilik ditubuhkan di dalam ventrikel dan auricle. Satu contoh alat yang berkesan ini boleh menjadi perentak Medtronic, dan model-model ini menggunakan klinik Cardiode.

Perentak jantung "Medtronic" adalah peranti yang boleh dipercayai yang dapat memastikan kualiti hidup yang paling tinggi untuk pesakit selama bertahun-tahun. Pembangunan terbaru ECS yang beroperasi dalam mod dwi-ruang mampu menentukan sama ada pesakit mempunyai fibrillation atrium dan mengalir dan secara automatik beralih ke mod stimulasi yang selamat (1 bilik) - yang dikenali sebagai "mod suis".

Oleh itu, kemungkinan mengekalkan takikardia supraventricular dikecualikan.

Model EX ini adalah antara yang paling moden dan berteknologi tinggi. Berbeza dengan perentak dua ruang, sudah ada tiga elektrod hadir, merangsang penguncupan tiga bahagian jantung dalam urutan tertentu.

Pesakit dengan bentuk arrhythmia yang paling berbahaya (takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel) atau untuk pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba boleh dimasukkan pada alat pacu jantung atau defibrilator kardiovel jenis ini.

Oleh itu, hari ini terdapat pelbagai jenis alat pacu jantung, yang membolehkan anda memilih pilihan terbaik dalam setiap kes. Dengan meletakkan perentak jantung dengan ciri-ciri yang sesuai, anda dengan yakin dapat mengatakan bahawa kualiti dan umur panjang pesakit akan meningkat dengan ketara. Maklumat terperinci boleh didapati di bahagian "Jenis asas alat pacu jantung."

Elektrod untuk EX

Elektrod yang digunakan dalam ECS adalah dua jenis - ini adalah model dengan aktif dan model dengan penetapan pasif. Fiksasi aktif adalah lampiran elektrod di dalam hati dengan lampiran khusus yang menyerupai pembuka botol untuk botol. Fiksasi pasif dilakukan menggunakan antena khas pada akhir elektrod.

Petunjuk untuk pembedahan memasang pacemaker adalah seperti berikut:

• manifestasi klinikal bradikardia (nadi kurang daripada 40 denyutan / min);
• bradikardia dengan sindrom Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
• pencabulan yang teruk terhadap fungsi kontraksi miokardium semasa latihan;
• gabungan penghidratan dan penguncupan kontraksi jantung;
• peningkatan kadar jantung yang tidak mencukupi di bawah beban dan penguncupan miokardium yang mencukupi semasa keadaan berehat (ketidakcekapan kronotropik);
• sindrom sinus karotid;
• fibrilasi atrial (jantung perentak jantung ditunjukkan untuk fibrillation atrium);
• Blok A-B 2-3 darjah;
• sekatan tidak lengkap;
• sindrom sinus sakit (SSS).

EKS boleh dipasang secara berterusan, tetapi perentak jantung sementara boleh digunakan. Petunjuk untuk penggunaan peranti ini adalah pelbagai, sebagai contoh, alat pacu jantung luar boleh dipasang untuk tujuan diagnostik atau prophylactic, serta sebagai persediaan untuk operasi memasang alat pacu jantung yang berfungsi secara berterusan.

Di samping itu, penggunaan alat pacu sementara adalah dinasihatkan dalam kes-kes di mana perlu untuk membetulkan apa-apa keadaan - tachyartymia paroxysmal, bradikardia di hadapan SSS atau infark miokard akut.

Perentas luaran luar adalah elektrod diperbesarkan di permukaan depan dada dan di antara bilah bahu kiri dan tulang belakang dalam unjuran jantung.

Bagi mereka yang memerlukan perentak jantung, kontraindikasi tidak praktikal, satu-satunya contraindication untuk memasang perentak jantung mungkin adalah operasi tidak munasabah. Kajian telah menunjukkan bahawa lebih lama arrhythmia berlangsung, semakin sukar untuk memulihkan irama sinus normal jantung.

Penggunaan perentak jantung dalam kes arrhythmia menjamin penyelenggaraan berterusan seperti irama - instrumen generasi baru mengenali paroxysms dan serta-merta menghentikannya, mencegah gangguan daripada berkembang. Oleh itu, perentak jantung untuk aritmia boleh dipanggil dengan cara yang paling berkesan.

Penyediaan dan analisis sebelum pembedahan

Keperluan pembedahan jantung boleh menjadi sangat penting apabila kehidupan pesakit tidak mungkin tanpa pembedahan yang dirancang, atau dirancang, apabila hatinya dapat bekerja secara mandiri walaupun dengan gangguan irama selama beberapa bulan.

Dalam kes yang kedua, operasi itu dijalankan mengikut pelan, dan sebelum ia dijalankan, adalah wajar dilakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Di klinik yang berlainan, senarai ujian yang diperlukan mungkin berbeza-beza. Pada dasarnya perkara-perkara berikut perlu dilakukan:

• ECG, termasuk pemantauan harian ECG dan tekanan darah oleh Holter, membolehkan anda mendaftarkan walaupun aritmia yang sangat jarang tetapi signifikan dalam tempoh dari satu hari ke tiga,
• EchoCG (ultrasound jantung),
• Ujian darah untuk hormon tiroid,
• Pemeriksaan ahli kardiologi atau aritmologi,
• Ujian darah klinikal - ujian darah, biokimia, darah yang biasa untuk pembekuan,
• Ujian darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis B dan C,
• Urinalisis, najis pada telur cacing,
• FGDS untuk mengecualikan ulser gastrik - jika ia hadir, rawatan oleh ahli gastroenterologi atau pengamal umum adalah perlu, kerana selepas operasi, penipisan darah ditetapkan, tetapi mempunyai kesan yang merosakkan pada mukosa gastrik, yang boleh menyebabkan pendarahan gastrik,
• Rundingan doktor ENT dan doktor gigi (untuk mengecualikan penyakit kronik jangkitan kronik yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas jantung, badan harus segera dibersihkan dan dirawat jika dikenal pasti),
• Rundingan pakar sempit, jika ada penyakit kronik (pakar neurologi, endokrinologi, ahli nefrologi, dll)
• Dalam sesetengah kes, MRI otak mungkin diperlukan jika pesakit mengalami strok.

Bagaimana untuk meletakkan alat pacu jantung

Sekarang mari kita bincangkan tentang cara meletakkan alat pacu jantung. Jika anda melihat video mengenai cara memasang alat pacu jantung, anda dapat melihat bahawa pakar bedah jantung melakukan itu di bawah kawalan X-ray, dan jumlah masa prosedur berbeza-beza bergantung pada jenis peranti yang diimplan:

• untuk bilik tunggal EX-ia akan mengambil masa setengah jam;
• untuk dua ruang EX - 1 jam;
• EX-tiga ruang memerlukan 2.5 jam untuk dipasang.

Biasanya, alat pacu jantung dipasang di bawah anestesia tempatan.

Operasi untuk menanam EX-terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Bersedia untuk pembedahan. Ini termasuk rawatan pembedahan dan anestesia tempatan. Ubat anestetik (Novocain, Trimekain, lidocaine) disuntik ke dalam kulit dan tisu yang mendasari.
2. Pemasangan elektrod. Pakar bedah membuat percikan kecil di rantau subclavian. Seterusnya, di bawah kawalan x-ray, elektrod dimasukkan secara siri melalui urat subclavian ke dalam ruang jantung yang diperlukan.
3. Kawalan Implan EX. Badan peranti itu ditanam di bawah klavikula, sementara ia boleh dipasang subcutaneously atau recessed di bawah otot dada.

Di negara kita, peranti ini lebih sering diimplan di tangan kanan di sebelah kiri, dan di tangan kiri - di sebelah kanan, yang menjadikannya lebih mudah bagi mereka untuk menggunakan peranti ini.

Pada asasnya, ini adalah semua maklumat asas mengenai bagaimana alat pacu jantung dipasang.

Operasi pemasangan alat pacu jantung boleh berlangsung dari empat puluh minit hingga tiga setengah jam - bergantung pada jenis peranti. Secara umumnya, mana-mana perangsang terdiri daripada litar elektronik - penjana denyut dan konduktor elektrod.

Sumber kuasa untuk peranti ini ialah bateri, dikira secara purata untuk 7-8 tahun operasi berterusan. Untuk mengelakkan penolakan badan asing oleh badan, litar diletakkan dalam kes titanium.

Campuran invasif dilakukan oleh ahli bedah jantung di bawah kendali peralatan radiologi. Kehadiran pakar anestesi ini juga wajib, walaupun pada hakikatnya kebanyakan kes anestesia tempatan digunakan.

Implantasi segera termasuk langkah-langkah berikut:

• hirisan tisu tulang selangka;
• kemasukan jujukan elektrod melalui vena subclavian ke bahagian yang sesuai di dalam hati
• peletakan badan perangsang di tempat tidur yang disediakan;
• menyambung elektrod ke perumahan;
• mod tetapan individu peranti.

Agar tidak menimbulkan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian pesakit, peranti moden diprogramkan ke dalam mod "on demand".

Ini bermakna impuls disampaikan oleh peranti sehingga jantung mula berkontraksi dengan sendiri pada irama yang diinginkan, selepas itu peranti dimatikan - pada masa yang akan datang apabila organ berhenti memberi isyarat pada waktunya.

Komplikasi selepas memasang perentak jantung

Perlu diketahui bahawa komplikasi selepas memasang perentak jantung didapati dalam tidak lebih daripada 3-5% kes, jadi anda tidak perlu takut dengan operasi ini.

Komplikasi selepas bersalin awal:

• Mengurangkan integriti rongga pleura (pneumothorax);
• thromboembolism;
• pendarahan;
• kegagalan penebat, anjakan, patah elektrod;
• jangkitan pada kawasan luka.

• sindrom EX - sesak nafas, pening, tekanan darah yang lebih rendah, kehilangan kesedaran episod;
• Takikardia yang disebabkan oleh EKS;
• kerosakan pramatang sebelum EX.

Pembedahan implan pacemaker perlu dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman di bawah kawalan sinar-X, yang menghalang kebanyakan komplikasi yang berlaku pada peringkat awal. Dan pada masa akan datang, pesakit harus menjalani peperiksaan biasa dan berada di dalam akaun dispenser.

Sekiranya aduan mengenai kemerosotan kesejahteraan, pesakit harus segera berunding dengan doktor yang hadir.

Prinsip pengendalian peranti dan petunjuk untuk implantasi

Alat pacu jantung adalah peranti elektrik kecil yang, selepas implantasi ke dalam badan, direka untuk membuat impuls elektrik buatan dan memastikan keteguhan degupan jantung. Malah, peranti ini adalah alat pacu jantung yang disesuaikan yang, dalam karyanya, "mengenakan" degupan jantung yang betul di hati.

Memasang alat pacu jantung adalah langkah serius dan penting yang memerlukan alasan yang baik. Proses itu sendiri adalah invasif. Kegagalan implantasi adalah satu-satunya kontraindikasi kepada pelaksanaannya.

Keputusan mengenai operasi diambil secara ketat individu, bergantung kepada gambaran klinikal penyakit mendasar, diagnosis yang berkaitan, umur, jantina, gaya hidup pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa diagnosis, yang rumusannya adalah petunjuk mutlak untuk implantasi perentak jantung.

Ini termasuk:

• gejala bradikardia yang teruk - pengurangan kadar degupan jantung kepada kurang daripada 50 denyutan seminit;
• blok jantung lengkap - ketidakpatuhan irama atrium dan ventrikel;
• kegagalan jantung yang teruk;
• beberapa bentuk kardiomiopati, di mana perubahan struktur yang terhasil memberi kesan kepada aktiviti contractile jantung.

Perentak jantung buatan boleh:

• bilik tunggal mengawal kerja hanya satu jabatan jantung - atrium atau ventrikel;
• organ dua ruang yang merasakan dan merangsang secara serentak dua ruang;
• tiga ruang, mempunyai peranti khas untuk merawat kegagalan jantung.

Perkembangan sains dan teknologi telah membahagikan semua alat pacu ke dalam frekuensi-adaptif, secara automatik meningkatkan kekerapan denyutan yang dijana dengan peningkatan aktiviti fizikal, dan tidak - bekerja mengikut petunjuk yang ditentukan.

Keperluan kehidupan moden memaksa kita untuk membekalkan setiap peranti, terutama yang diimport, dengan banyak parameter dan fungsi tambahan yang membolehkan peranti tersebut dapat disesuaikan dengan maksima kepada setiap pesakit.

Bahaya Utama Menggunakan Stimulan

Perentak jantung moden bukan sekadar simulator untuk hati, ia adalah peranti berteknologi tinggi yang membolehkan keselamatan pesakit pelbagai peringkat. Pemaju menyediakan perlindungan daripada gangguan, seperti kesan elektromagnet atau luaran luar, perlindungan daripada gangguan irama tachysystolic, dll.

Walaupun dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menggantikan bateri pacemaker, yang boleh menyebabkan kematian, fungsi penting penting utama yang dikekalkan dalam mod kecemasan dikenalpasti. Pemrograman dilakukan apabila kepala dan peranti pengatur khas berhampiran, yang menghapuskan kegagalan, konfigurasi semula, atau gangguan secara tidak sengaja terhadap prestasi peranti.

Bahaya utama yang menarik minat pesakit adalah kegagalan perentak jantung dan, akibatnya, kematian segera. Walau bagaimanapun, walaupun kemungkinan ini, kebarangkalian kegagalan boleh diabaikan. Lebih tepat - beberapa peratus peratus.

Satu lagi perkara ialah kehadiran alat berteknologi tinggi tetapi masih elektronik memerlukan perhatian khusus kepadanya, kepada irama kehidupan dan keadaan hidup, perhatian khusus semasa kehamilan. Sindrom pacemaker boleh menjadi satu lagi akibat berbahaya untuk menggunakan alat perangsang otot jantung.

Kemudian implantasi membawa kepada beberapa sebab yang menyebabkan pening, menarik kesakitan di dada, malaise, atau bahkan penampilan sakit di rahang.

Kerja stimulator mengubah gambar ECG. Impuls buatan membawa kepada fakta bahawa ECG tidak dapat mencerminkan keadaan sebenar dan obyektif dan keadaan jantung pesakit. Dalam hal ini, ada risiko pengesanan lewat sejenis penyakit berbahaya seperti penyakit jantung koronari.

Pesakit mungkin menerima kumpulan kecacatan dengan perentak jantung, namun keputusan mengenai penugasan kumpulan tertentu dibuat secara kolektif dan memerlukan analisis yang teliti tentang kehilangan kecekapan. Perentak jantung moden membolehkan pesakit berasa lebih baik semasa kehamilan.

Kehamilan berlaku secara normal, satu-satunya perkara yang dihantar oleh seksyen cesarean, dan perhatian khusus kepada penggunaan peralatan elektrik dan peralatan. Kehamilan akan berlaku di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, yang akan mengecualikan faktor berbahaya atau berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Undang-undang asas hidup dengan perentak jantung

Implantasi perentak jantung secara kondisional membahagikan nyawa pesakit ke "sebelum" dan "selepas". Peraturan baru selepas pembedahan termasuk beberapa keperluan dan sekatan, kepatuhan yang harus menjadi norma harian. Ulasan orang yang hidup dengan pacemaker selama beberapa tahun, secara amnya, menunjukkan peningkatan dalam kualiti hidup selepas pemasangannya.

Pematuhan tepat dengan preskripsi akan membolehkan anda mengelakkan komplikasi, kesan sampingan, menyesuaikan diri dengan keadaan baru kehidupan tanpa akibat yang serius dan cepat. Kehidupan dengan alat pacu jantung dibahagikan kepada tiga tahap, masing-masing mempunyai keperluannya sendiri:

1. Minggu pertama selepas pembedahan

Tempoh ini pesakit berada di hospital. Penyembuhan jahitan berlaku di bawah penyeliaan doktor dan kakitangan perubatan.

Adalah penting untuk memastikan luka selepas operasi bersih dan kering. Ahli kardiologi melakukan pengukuran kadar jantung biasa.

Sekiranya tidak ada faktor negatif, pada hari kelima selepas implantasi sudah dibenarkan mandi ringan, dan seminggu kemudian pesakit dibuang dari hospital.

2. Tiga bulan pertama dengan peranti ini

Seseorang yang mempunyai alat pacu jantung diletakkan di dalam akaun dispensari. Peperiksaan berjadual pertama yang dihasilkan dalam tempoh tiga bulan. Walau bagaimanapun, doktor perlu segera menghubungi jika pesakit berasa tidak sihat, pening, takikardia, bengkak atau sakit di kawasan pemasangan peranti, serangan tidak sengaja berlaku, sebarang isyarat bunyi peranti didengar.

Dalam tempoh ini, disyorkan untuk mendengar dengan teliti badan anda dengan teliti. Cara hidup dan kerja sepatutnya lembut. Kargo angkat yang dilarang lebih berat daripada lima kilogram. Walaupun kerja ringan perlu dilakukan dengan tangan bertentangan dengan kawasan itu dengan pacemaker.

3. Rehat tempoh sebelum menggantikan bateri

Selepas enam bulan, pemeriksaan susulan pesakit semula dijadualkan, dan dari saat itu kekerapan lawatan ke kardiologi biasanya sekali setiap enam bulan. Pelaksanaan prosedur terjadual adalah dilarang. Walaupun tarikh pemeriksaan bertepatan dengan tempoh perjalanan, anda perlu mengetahui terlebih dahulu tentang kemungkinan untuk menjalani perundingan yang dijadualkan di klinik tempatan.

Sekiranya tidak ada faktor yang membimbangkan, doktor yang menghadiri secara beransur-ansur mengangkat beberapa sekatan. Walau bagaimanapun, terdapat di antara mereka yang kekal, tanpa mengira masa selepas implan perentak jantung dan kesejahteraan pesakit.

Penjagaan selepas pemasangan

Sebelum meninggalkan hospital, alat pacu jantung akan diprogramkan mengikut keperluan rangsangan. Apabila anda kembali ke rumah, ikuti langkah-langkah berikut untuk memastikan pemulihan biasa:

1. Tanya doktor apabila selamat untuk mandi, mandi, atau mendedahkan tapak pembedahan ke air;
2. Sebaik sahaja anda merasa biasa, anda boleh kembali ke aktiviti harian anda. Ini mungkin mengambil masa kira-kira dua minggu;
3. Dalam masa 4-6 minggu, elakkan daripada menjalankan fizikal, terutamanya yang berkaitan dengan badan atas;
4. Elakkan pergerakan tangan / bahu yang berlebihan di sebelah perentak jantung selama dua minggu. Ini akan membantu mengelakkan penyelewengan wayar;
5. Jangan memandu selama satu minggu selepas pembedahan;
6. Jahitan akan dikeluarkan dalam masa satu minggu;
7. Prosedur untuk dielakkan selepas memasang perentak jantung:
   • MRI;
   • Terapi haba (sering digunakan dalam fisioterapi);
   • Teknologi voltan tinggi atau radar (contohnya, kimpalan arka elektrik, wayar voltan tinggi, pemasangan radar atau relau lebur);
   • Pemancar radio dan televisyen;
8. Jangan bawa telefon bimbit ke dalam poket anda secara langsung di atas peranti. Di samping itu, fon kepala dan pemain MP3 berhampiran alat pacu jantung boleh menyebabkan gangguan;
9. Matikan enjin kereta atau motor luar semasa bekerja di sekelilingnya. (Mereka boleh mengelirukan peranti itu);
10. Beritahu doktor dan doktor gigi anda bahawa anda mempunyai perentak jantung;
11. Berunding dengan doktor anda tentang keselamatan laluan melalui pengesan keselamatan lapangan terbang dengan peranti anda;
12. Pastikan anda mengikuti arahan doktor.

Sikat pepejal boleh terbentuk pada kulit di sepanjang hirisan, yang biasanya akan berlaku apabila luka sembuh.

Penggantian implan

Menggantikan alat pacu jantung boleh ditunjukkan dalam kes tanda kecemasan (penangkapan katil EKS, caj kritikal atau pecahan peranti yang dipasang), dan dengan cara yang dirancang - jika pengurangan bateri dikesan semasa pemeriksaan EKS.

Perlu diperhatikan bahawa penggantian alat pacu jantung selalu dilakukan di bawah anestesia tempatan, walaupun pemasangan dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan untuk menggantikan alat pacu jantung mengambil sedikit masa, dan selepas itu pesakit pulih secepat mungkin.

Apabila alat pacu jantung diganti, operasi paling kerap juga paling murah. Berapakah kos untuk memasang perentak jantung secara prinsip? Berapa kos pacemaker dalam fibrillation atrial, bagaimana memilih modelnya dengan betul? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan soalan-soalan lain mengenai implantasi perentak jantung boleh didapati di bawah.

Bagi mereka yang perlu memasang perentak jantung, kos memainkan peranan penting. Sudah tentu, ia adalah optimum untuk menetapkan pacemaker terbaik pada harga yang berpatutan, dan opsyen ini agak mungkin. Di mana memasang perentak jantung murah dan berkualiti tinggi? Sudah tentu, di klinik "CardioDom"! Apakah faktor yang membentuk jumlah kos?

Memasang alat pacu jantung di Moscow boleh agak mahal - ia bergantung, pertama sekali, yang mana anda merancang untuk membeli perentak jantung, serta pada dasar harga klinik di mana pembedahan akan dilakukan, pembedahan itu sendiri, dan tempoh pemulihan akan berlalu.

Klinik "Kardiodom" menawarkan untuk membeli alat pacu jantung pada harga terbaik, sementara anda juga boleh bergantung pada kualiti tertinggi rawatan perubatan!

Bergantung kepada generasi perentak jantung yang anda pilih, harga mungkin berbeza dengan ketara. Jadi, terdapat model beberapa kategori:

Dalam kes ini, implantasi perentak jantung akan agak mahal, namun, kita bercakap mengenai perentak jantung yang paling baik yang wujud hari ini.

Ini adalah model yang diimport, kualiti prestasi adalah yang terbaik, untuk banyak peranti kehadiran sensor kedua, pelbagai tetapan, kehadiran mod tidur, pemantauan Holter, dan lain-lain adalah tipikal.

Oleh itu, implan perentak jantung dalam kategori ini adalah untuk memastikan kualiti hidup dan kesihatan kerana kualiti tinggi peranti. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan membeli alat pacu jantung dalam kategori ini, anda akan mendapat peningkatan penggunaan kuasa peranti dan, akibatnya, jangka hayat operasi yang lebih pendek.

Di samping itu, tanpa mengira sama ada anda memasang pacemaker di Moscow atau di bandar lain, harganya akan tinggi.

Membeli pacemaker jantung elektrik kategori ini adalah pilihan terbaik dari segi kos dan kualiti peranti.

Dalam kes ini, pemasangan alat pacu jantung di Moscow akan menjadi lebih murah, walaupun, model-model dalam kategori ini agak rendah berbanding model kategori pertama dalam kefungsian, tetapi mereka tidak lebih rendah daripada kebolehpercayaan!

Kehidupan selepas implantasi EX

Walaupun EKS dilengkapi dengan perlindungan daripada gangguan peranti elektrik lain, bagaimanapun, adalah perlu untuk mengelakkan medan elektrik yang kuat. Ia dibenarkan untuk menggunakan hampir semua perkakas rumah: TV, radio, peti sejuk, perakam pita, ketuhar microwave, komputer, cukur elektrik, pengering rambut, mesin basuh.

Untuk mengelakkan gangguan, anda tidak boleh menghampiri tempat implantasi EKS yang lebih dekat daripada 10 cm ke perkakas, bersandar di dinding depan microwave (dan secara umum mengelakkannya) atau skrin TV yang berfungsi. Mengelak dari peralatan kimpalan, relau peleburan elektrik elektrik, talian penghantaran voltan tinggi.

Adalah tidak diingini untuk melalui pintu masuk kawalan di kedai, lapangan terbang, muzium. Sekiranya keluar dari hospital, pesakit akan mengeluarkan pasport peranti dan kad pemiliknya, yang perlu dikemukakan semasa peperiksaan, dan kemudiannya boleh digantikan dengan pemeriksaan peribadi.

COP juga tidak takut kebanyakan peralatan pejabat. Adalah dinasihatkan untuk mengembangkan kebiasaan memegang alat plag dan sumber ketegangan lain dengan tangan yang jauh dari perentak jantung.

Perbualan yang panjang di atas adalah tidak diingini, dan anda perlu memegang telefon 30 cm atau lebih dari COP. Apabila bercakap, tahan telefon di telinga di seberang tapak implantasi. Jangan bawa telefon ke dalam poket dada atau di sekitar leher anda.

Dilarang menyertai sukan bersentuhan dan trauma, iaitu permainan pasukan, seni mempertahankan diri, kerana sebarang tamparan kepada rongga perut atau dada boleh merosakkan peranti. Atas alasan yang sama, tidak disyorkan untuk menembak pistol.

Dengan pacemaker, anda boleh kembali ke berjalan, berenang, dan latihan fizikal yang membolehkan anda sentiasa memantau kesejahteraan dan membolehkan anda mematuhi peraturan keselamatan.

Kawasan badan di mana ECS ditanam tidak boleh didedahkan dengan cahaya matahari langsung. Ia perlu disimpan sentiasa ditutup dengan kain. Juga, jangan berenang dalam air sejuk. Sangat penting bagi pemilik kereta untuk ingat bahawa mereka tidak boleh menyentuh wayar secara langsung semasa pembaikan kereta atau penggantian bateri.

Tempoh dan berapa banyak hidup dengan peranti ini

Secara purata, jangka hayat alat pacu jantung ditentukan oleh kapasiti bateri, yang direka untuk operasi selama 7-10 tahun. Apabila tarikh tamat tempoh bateri mendekati, peranti akan memberi isyarat semasa peperiksaan berjadual yang akan datang.

Selepas itu, gantikan bateri dengan yang baru. Oleh itu, persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan alat pacu jantung bergantung kepada kekerapan lawatan ke doktor. Berikutan itu, sebagai sebuah badan asing, COP boleh membahayakan seseorang. Ini tidak sama sekali, walaupun sering tidak ada alternatif untuk memasangnya.

Untuk meneruskan kehidupan yang memuaskan, kita perlu memasang sekatan kecil sahaja, yang berbaloi. Di samping itu, ia boleh dihantar secara percuma.

Anda sering boleh mendengar persoalan berapa banyak mereka hidup dengan perentak jantung, terutamanya dari mereka yang disyorkan operasi sedemikian. Amalan perubatan menunjukkan bahawa orang dengan alat pacu jantung yang ditanam, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor, hidup tidak kurang daripada orang lain. Dengan kata lain, mempunyai pacemaker hanya boleh memanjangkan hayat, dan tidak menjadikannya lebih pendek.

Sukan dengan pacemaker tiruan

Terdapat salah faham bahawa sukan dan kehidupan dengan pacemaker adalah konsep yang tidak sesuai. Ini tidak benar. Terdapat beberapa acara sukan dan latihan fizikal, yang, enam bulan selepas radar dipasang, bukan sahaja tidak dikontraindikasikan, tetapi juga sangat berguna untuk sistem kardiovaskular, iaitu:

• diukur berenang tanpa menyelam di bawah air
• berjalan dan berjalan,
• gimnastik dan yoga,
• golf
• tenis

Peraturan utama dalam latihan sepatutnya menjadi sederhana - anda tidak boleh terlalu banyak kerja dan melakukan sesuatu melalui kekerasan. Di bawah larangan ini adalah menyelam, senapang dan tembakan senapang patah, powerlifting, serta semua sukan kenalan, di mana pesakit boleh mendapatkan tamparan ke kawasan alat pacu yang dipasang.

Bilangan latihan, tempoh dan kelayakan mereka harus dipersetujui dengan pakar kardiovaskular.

Apa yang perlu ditakuti di rumah

Alat pacu jantung adalah peranti yang sangat sensitif terhadap perubahan medan magnet di sekitarnya. Keadaan ini mesti diambil kira dalam kehidupan "selepas" implantasi. Ulasan menunjukkan bahawa di antara peralatan elektrik yang mengelilingi seseorang dalam kehidupan seharian, yang paling berbahaya adalah microwave, TV, alat kuasa (puncher, drill, jigsaw).

Mendekati peranti ini dalam mod berjalan tidak digalakkan. Bagi telefon bimbit, ia juga tergolong dalam kumpulan risiko. Tidak mungkin sepenuhnya meninggalkan "baik" ini di dunia moden. Tetapi anda perlu meminimumkan kegunaannya, serta membawanya bukan di dalam poket anda, tetapi dalam beg atau dompet.

Pacemaker jantung adalah alasan yang tidak disenangi untuk menolak untuk memeriksa pengesan logam. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan situasi yang memalukan, anda harus mempunyai pasport pemilik alat pacu jantung, yang dikeluarkan semasa keluar dari hospital.

Berhati-hati juga perlu diambil semasa menjalani pemeriksaan perubatan terhadap diagnosis bersamaan. Beberapa jenis penyelidikan dilarang untuk orang yang mempunyai perentak jantung. Walaupun hakikat implantasi, sebagai peraturan, ditunjukkan dalam rekod perubatan pesakit, dia harus diingatkan apabila melawat mana-mana doktor.

Di samping itu, pemasangan implan harus dilaporkan kepada semua yang paling kerap mengelilingi pesakit, sama ada mereka adalah saudara atau tenaga kerja. Ini akan memungkinkan untuk memberi respons tepat pada masanya dan betul dalam kes keadaan kecemasan dalam kerja perentak jantung.

Walaupun banyak tinjauan positif terhadap kehidupan dengan alat pacu jantung, harus diingat bahawa alat pacu jantung buatan bukanlah jantung baru dan bukan penyembuhan penyakit. Ini hanya satu peluang untuk hidup, memerhatikan peraturan langkah berjaga-jaga.

Gaya hidup selepas pembedahan

Gaya hidup lebih lanjut dengan perentak jantung boleh dicirikan oleh komponen berikut:

• Lawatan ke pakar bedah jantung setiap tiga bulan untuk tahun pertama, setiap enam bulan pada tahun kedua, dan sekali setahun selepas itu,
• Pengiraan pulse, pengukuran tekanan darah dan penilaian kesejahteraan seseorang pada rehat dan semasa latihan dengan pendaftaran data dalam buku hariannya sendiri,
• Kontraindikasi selepas pemasangan penyalahgunaan alkohol, aktiviti fizikal yang berpanjangan dan melemahkan, tidak mematuhi kerja dan rehat,
• Ia tidak dilarang untuk menjalankan senaman ringan, kerana bukan sahaja boleh, tetapi juga perlu melatih otot jantung dengan bantuan kelas, jika pesakit tidak mengalami kegagalan jantung yang teruk,
• Kehadiran EKS bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi pesakit mesti diperhatikan oleh pakar bedah jantung semasa kehamilan keseluruhan, dan penghantaran mesti dilakukan oleh bahagian caesar secara terancang,
• Kecekapan pesakit ditentukan oleh jenis kerja, kehadiran penyakit arteri koronari bersamaan, kegagalan jantung kronik, dan isu ketidakupayaan diputuskan secara kolektif dengan penglibatan seorang pakar bedah jantung, pakar kardiologi, aritmologi, pakar neurologi dan pakar lain,
• Pesakit dengan ECS boleh diberikan kumpulan kecacatan jika keadaan kerja ditentukan oleh komisi klinikal dan pakar yang teruk atau berpotensi membahayakan perangsang (misalnya, bekerja dengan mesin kimpalan elektrik atau relau arka elektrik, sumber radiasi elektromagnet lain).

Di samping cadangan umum, pesakit harus selalu mempunyai pasport pacemaker (kad) dengannya, dan dari saat operasi ia adalah salah satu dokumen utama pesakit, kerana dalam hal perawatan kecemasan, dokter harus mengetahui jenis alat pacu jantung dan alasan mengapa ia dipasang.

Walaupun perangsang dilengkapi dengan sistem perlindungan terbina daripada sinaran elektromagnetik, yang merupakan penghalang kepada aktiviti elektriknya, disyorkan bahawa pesakit berada pada jarak sekurang-kurangnya 15-30 cm dari sumber radiasi - TV, telefon bimbit, pengering rambut, pencukur elektrik dan peralatan elektrik lain. Bercakap di telefon adalah lebih baik dengan tangan dari seberang perangsang.

Juga, MRI adalah benar-benar kontraindikasi bagi individu dengan EX, kerana medan magnet yang kuat itu boleh memusnahkan cip stimulator. MRI boleh digantikan oleh CT atau radiografi jika perlu (tidak ada sumber radiasi magnetik). Atas sebab yang sama, ia dilarang keras untuk menjalankan rawatan fisioterapi.

Bagaimana untuk hidup selepas memasang pacemaker?

Pam utama badan kita - hati - biasanya berfungsi tidak dapat dilihat oleh kita. Kami merasakannya hanya apabila ia mula memberi gangguan. Terdapat banyak penyakit jantung, dan di antara mereka (sindrom sinus sakit, bradikardia yang teruk, dan lain-lain), perentak jantung mungkin diperlukan. Bagaimana untuk hidup selepas memasang pacemaker tiruan?

Hati adalah organ otot yang melampaui darah di seluruh tubuh. Sebarang perubahan dalam keadaan seseorang (fizikal, emosi) ditangkap oleh jantung, dan ia mengubah kerja (terutamanya dalam bentuk peningkatan atau pengurangan penguncupan jantung) mengikut keadaan. Ini adalah perkara biasa. Jika jantung tidak sihat, ia tidak dapat memastikan aliran darah yang normal, dan orang itu berasa sakit. Untuk rawatan menggunakan kaedah rawatan terapeutik dan pembedahan. Terutama penting ialah persoalan menetapkan alat pacu jantung untuk membantu jantung yang sakit.

Alat pacu jantung (CS) adalah peranti elektrik yang berfungsi utamanya untuk "memaksa" irama sinus yang betul di dalam hati. Penyakit yang meletakkan perentak jantung:

- Bradikardia yang teruk - penurunan bilangan denyutan jantung (kadar 60-80 kontraksi seminit);

- blok jantung lengkap, di mana atria dan ventrikel kontrak dalam irama individu, secara berasingan antara satu sama lain;

- kegagalan jantung yang teruk;

- kardiomiopati - penyakit di mana aktiviti kontraksi jantung terganggu akibat perubahan struktur.

Memasang alat pacu jantung kekal - alat pacu jantung - adalah satu campur tangan pembedahan kecil yang dilakukan dalam pembedahan x-ray. Pesakit hanya anestesia tempatan di kawasan operasi. Pengertian operasi ini adalah untuk menjalankan urat satu atau lebih elektrod ke dalam bilik-bilik jantung, diikuti dengan membetulkan badan perentak jantung dalam tisu subkutaneus di dada. Di Rusia, stimulator tangan kanan ditanamkan di sebelah kiri. Pemasangan peranti di sebelah kanan dilakukan oleh pihak kiri dalam beberapa kes lain (contohnya, jika terdapat parut kulit di sebelah kiri). Walau bagaimanapun, isu penempatan peranti diselesaikan dalam setiap kes secara berasingan. Cangkang luar stimulator sangat jarang menyebabkan penolakan, kerana ia terbuat dari titanium atau aloi khas yang lengai ke dalam tubuh.

Selepas memasang perentak jantung, hidup seseorang, tentu saja, perubahan: sekatan, peraturan dan keperluan baru muncul. Tetapi walaupun ini, dengan pacemaker tiruan anda boleh menjalani kehidupan yang penuh. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa alat pacu jantung, walaupun yang paling terkini, tidak menyembuhkan penyakit koronari, angina, atau arrhythmia. Ini bukan hati yang baru. Hati kekal sama, jadi ia mesti terhindar.

Minggu pertama selepas pembedahan

1. Adalah penting untuk memastikan luka pasca operasi kering dan bersih (seperti yang dikatakan doktor dan jururawat).

2. Jika tempoh pasca operasi awal berjalan lancar, maka 5 hari selepas CS dipasang, anda boleh mandi. Seminggu kemudian, kebanyakan pesakit kembali bekerja dalam jadual biasa.

1. Jangan angkat barang yang lebih berat daripada 5 kg (jahitan pasca operasi mungkin bersurai).
2. Kerja rumah yang berat (penyingkiran salji, semak pemangkasan dan rumput di halaman) harus ditinggalkan buat sementara waktu. Apabila melakukan perkara yang lebih ringan (membasuh pinggan mangkuk, mengelap debu) dengarkan dengan teliti kepada kesihatan anda: jika menjadi sukar bagi anda, lebih baik menangguhkan kerja. Tidak perlu melakukan sesuatu melalui kekerasan.

Bulan selepas pembedahan

1. Sukan Berjalan dengan berjalan kaki berguna, dan, semakin banyak, lebih baik. Berenang, golf, tenis dan lain-lain sukan berat perlu dilupakan. Bergantung kepada kesejahteraan anda, doktor boleh, selepas peperiksaan lain, mengeluarkan beberapa sekatan di bahagian sukan.
2. Lawati doktor secara teratur: pemeriksaan pertama - 3 bulan selepas keluar, pemeriksaan kedua - dalam enam bulan, dan kemudian - 1-2 kali setahun. Tetapi jika tiba-tiba anda merasakan apa-apa ketidakselesaan atau kebimbangan munasabah mengenai kerja COP, segera dapatkan nasihat doktor.

Kehidupan selepas memasang perentak jantung

Perentak jantung dan peranti elektrik. CS mempunyai perlindungan terbina daripada gangguan daripada peralatan elektrik, tetapi medan elektrik yang kuat masih harus dielakkan. Ia dibenarkan untuk menggunakan perkakas rumah seperti: peti sejuk, microwave, TV, radio, perakam pita, komputer, pengering rambut, pencukur elektrik, mesin basuh, dll.

Untuk mengelakkan gangguan, disyorkan untuk meletakkan peralatan elektrik tidak lebih dekat daripada 10 cm dari kawasan pemasangan pacemaker. Anda tidak boleh bersandar pada skrin TV bekerja dan dinding depan ketuhar gelombang mikro. Secara umum, lebih baik tidak berada berhampiran microwave kerja. Anda tidak sepatutnya berada di dekat talian kuasa voltan tinggi, peralatan kimpalan, relau besi peleburan elektrik.

Ia tidak digalakkan melalui peranti kawalan di lapangan terbang, kedai, muzium. Dalam kes ini, anda perlu menunjukkan kad pemilik jantung jantung (pasport jantung pacu jantung dan pemegang kadnya dikeluarkan semasa keluar dari hospital) dan menggantikan prosedur ini dengan carian badan.

Kebanyakan peralatan pejabat adalah selamat untuk COP.

Ia perlu cuba bersentuhan dengan soket dan sumber ketegangan yang lain dengan tangan bertentangan dengan sebelah mana perangsang terletak.

Perentak jantung dan telefon bimbit. Lebih baik untuk memastikan perbualan telefon minimum. Telefon mesti terletak sekurang-kurangnya 30 cm jauhnya dari alat pacu jantung. Apabila bercakap, tahan tiub di telinga di seberang implan.

Anda tidak boleh membawa telefon bimbit di leher anda atau di dalam poket anda (terutamanya dada), ia mestilah dalam beg atau beg bimbit anda.

Perentak jantung dan penyelidikan perubatan. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai perentak jantung apabila anda merumuskan terapi radiasi, diathermy, diagnostik resonans magnetik, semasa Darsonval, electrocoagulation, defibrillation luaran. Peraturan ini juga terpakai untuk campur tangan kosmetik yang berkaitan dengan kesan elektrik.

Jika ultrabunyi diperlukan, arah pancaran kepada pacemaker badan harus dielakkan. Fluorografi dan X-ray boleh diambil. Selain itu, radiografi adalah kajian pertama yang ditetapkan untuk kerosakan elektrod yang disyaki.

Pacemaker dan sukan. Hubungi sukan traumatik harus dielakkan: menyelam, hoki, bola sepak, seni mempertahankan diri, kerana sebarang tamparan ke dada atau rongga perut boleh merosakkan alat pacu jantung. Juga, jangan terlibat dalam menembak dengan pistol.

Kami mengesyorkan berjalan, berenang dan latihan fizikal lain, jika ia dilakukan di bawah keadaan pemantauan berterusan kesejahteraan dan mematuhi peraturan keselamatan.

Jangan mendedahkan kawasan badan di mana alat pacu jantung dipasang untuk mengarahkan cahaya matahari. Ia harus sentiasa ditutup dengan kain (tuala, T-shirt). Jangan berenang dalam air sejuk.

Adalah penting bagi pemandu mengetahui bahawa apabila menukar bateri dan membaiki kereta, jangan sentuh wayar yang berada di bawah voltan.

Kehidupan perentak. Rata-rata, bateri pacemaker direka untuk 7-10 tahun kerja. Sebelum akhir hayat perkhidmatan, peranti akan menandakan penggantian, yang akan ditetapkan semasa pemeriksaan yang dijadualkan. Selepas itu, bateri akan digantikan dengan yang baru. Oleh itu, sangat penting untuk selalu berjumpa doktor.

Pacemaker dan kuasa. Cadangan sama dengan pesakit kardiovaskular. Mengehadkan cecair dan garam. Makan hanya daging tanpa lemak, yang mana semua lemak "kelihatan" telah dikeluarkan sebelum ini, dan dari kulit ternakan -. Ia perlu menghapuskan sepenuhnya dari coklat diet, hidangan pedas, daging asap, produk tepung, daging lemak, alkohol. Adalah wajar bahawa makanan adalah pecahan 5-6 kali sehari.

Orang yang mempunyai alat pacu jantung disyorkan untuk mengambil sedatif. Dan bukannya medikal, tetapi dari pantri alam.

• Tuang 1 sudu besar. sudu buah kering hawthorn dengan segelas air mendidih, biarkan ia berdiri selama 2 jam di tempat yang hangat, ketegangan dan ambil 1-2 sudu besar. sudu 3-4 kali sehari sebelum makan.
• Sangat baik membantu kerja campuran jantung, yang disediakan seperti berikut: pukulan 2 putih telur dengan 2 sdt krim masam dan 1 sdt madu. Makan campuran ini harus pada perut kosong.
• Hancurkan dan campurkan 1 sudu teh jintan dan 1 sudu besar. sudu bunga hawthorn, tuangkan 300 ml air mendidih dan biarkan tuangkan dalam termos dalam sekelip mata. Pada waktu pagi, terikan penyerapan dan minuman pada waktu siang dalam 4-5 majlis.

Adalah dipercayai bahawa COP sebagai objek asing boleh membahayakan seseorang. Ia tidak. Dengan perentak jantung, seseorang berasa lebih baik daripada sebelum memasangnya. Ya, kehidupan dengan pacemaker tiruan memerlukan pemenuhan peraturan tertentu, tetapi walaupun dengan batasan seperti itu, seseorang dapat menjalani kehidupan penuh.

Dengan cara ini, operasi untuk memasang COP dimasukkan dalam senarai rawatan perubatan percuma. Maklumat lanjut boleh didapati daripada Jawatankuasa Kesihatan Awam.