Stenosis pilorus perut dan duodenum, yang dikenali ramai oleh nama stenosis pilorik, adalah penyakit saluran pencernaan yang berkembang akibat penyempitan saluran pernafasan perut. Ini membawa kepada pelanggaran makanan dari perut ke rongga usus. Penyakit ini dalam bentuk lanjutan menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya dan perubahan homeostasis. Sebagai peraturan, penyakit ini diperolehi.
Punca penyakit ini
Stenosis pilorus antara perut dan duodenum berkembang kerana:
- penyembuhan parut yang terbentuk selepas ulser. Parut terdiri daripada tisu penghubung, yang menjadikan ia tidak bergerak dan oleh itu penampilannya mengetatkan dinding perut;
- kanser dinding dalaman perut dan duodenum. Tumor ganas tumbuh di dalam tisu, yang membantu mengurangkan pembukaan makanan yang memasuki usus. Untuk membantu mengosongkan kandungan, otot perut mula bertumbuh, yang sedikitnya mengimbangi stenosis. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, walaupun peningkatan bilangan otot tidak lagi dapat menampung jumlah kerja mereka. Akibatnya, makanan memasuki perut mula secara beransur-ansur meregangkannya. Dia stagnates di dalamnya dan mula membusuk dan berkeliaran.
Tahap penyakit
Stenosis pilorus perut mempunyai tiga tahap perkembangan:
- Peringkat 1 Stenosis pilor pada peringkat ini kelihatan sedikit, dan pembukaan antara perut dan usus hanya sedikit ditutup. Pesakit itu mengadu belching, mempunyai rasa masam, serta rasa kenyang dalam perut selepas makan. Kadang-kadang satu cara untuk meredakan sensasi adalah muntah. Secara umum, keadaan ini boleh digambarkan sebagai memuaskan;
- Peringkat 2 Peringkat pampasan diiringi oleh perasaan penuh kepenuhan dalam perut, yang disertai dengan rasa sakit dan belching. Pada masa yang sama, selepas sesi makan, muntah sering diwujudkan, yang dapat meredakan sensasi. Pesakit kehilangan berat badan;
- Peringkat 3 Tahap dekompensasi menyebabkan perkembangan penyakit. Pada masa yang sama, perut pesakit kuat diregangkan, yang disertai oleh dehidrasi dan keletihan. Seringkali, pada tahap stenosis perut, gejala muncul dalam bentuk muntah dengan bau yang tidak menyenangkan, di mana sisa makanan dapat dikesan dalam beberapa hari.
Symptomatology
Stenosis pilorus, yang terletak di antara perut dan duodenum, mempunyai pelbagai gejala yang berbeza bergantung kepada jenis penyakit. Terdapat tanda-tanda penyakit berikut:
- dengan jenis penyakit yang diberi pampasan, ada sedikit penyempitan otot lambung. Pesakit berasa penuh sesak, dia sering mempunyai pedih ulu hati, untuk mengelakkan pesakit yang sering mengambil soda. Di samping itu, jarang muntah membawa kelegaan dan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan sebelum makan berikutnya. Peperiksaan X-ray akan membantu mengenal pasti pecutan peristalsis gastrik, serta beberapa kelewatan dalam pengosongan usus. Gejala penyakit boleh berlaku selama beberapa tahun;
- Jenis penyembuhan subcompensated dicirikan oleh muntah yang kerap dan berlimpah, yang melegakan pesakit daripada merasa kaku di perut. Stenosis bahagian pengeluaran perut pada tahap ini sudah lebih ketara. Ciri yang paling ciri subcompensation adalah belching oleh produk basi (busuk) yang dimakan hari sebelumnya. Pesakit berasa sakit di rantau epigastrik. X-ray menunjukkan gelombang peristaltik dari kiri ke kanan. Tanda penyakit pada peringkat ini, yang hanya dapat ditentukan oleh radiografi, adalah pengembangan perut, serta pelanggaran fungsi pengangkutannya - agen kontras dapat tinggal di sana selama beberapa jam atau lebih hari. Tanda-tanda penyakit ini boleh bertahan sekitar 2 tahun;
- Jenis decompensated penyakit adalah pelanggaran serius terhadap fungsi pemindahan saluran gastrousus. Selalunya dekompensasi adalah gejala penyakit ulser. Pesakit mengalami berat badan yang berterusan di dalam perut, kerap membingungkan. Dia juga dahaga kerana kehilangan cecair berterusan akibat muntah. Dalam kes ini, kulit pesakit menjadi lusuh, ciri-ciri muka menjadi tajam. Di rantau epigastrik, garis besar tisu gastrik yang terbentang mula muncul, dan gelombang peristalsis hilang. Doktor dengan mudah dapat mengesan bunyi percikan semasa palpation. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan penurunan fungsi propulsif, serta sejumlah besar makanan.
Sekiranya pesakit sentiasa muntah, dia mungkin kehilangan sejumlah besar elektrolit, yang akan mengakibatkan koma hypochloremic.
Diagnostik
Stenosis bahagian keluaran perut boleh dikenal pasti dengan:
- Kajian sinar-X. Ia akan membantu menentukan sama ada saiz organ itu meningkat, berapa banyak aktiviti peristaltiknya berkurang, atau jika pembukaan antara perut dan duodenum disempitkan. Anda juga boleh menggunakan X-ray untuk mengetahui berapa lama masa yang diperlukan untuk memindahkan makanan ke dalam duodenum;
- esophagogastroduodenoscopy. Ia akan menunjukkan pada tahap apa proses penyempitan dan pembentukan pembukaan antara perut dan duodenum adalah, serta berapa organ diperluas;
- pemerhatian fungsi motor. Ia dilakukan dengan bantuan electrogastroenterography, yang memberi peluang kepada doktor untuk mengenali nada, kegiatan, sifat dan kekerapan gerakan peristaltik semasa makan dan berpuasa;
- Ultrasound.
Rawatan penyakit
Rawatan penyakit melibatkan operasi. Terapi dengan ubat dibahagikan kepada:
- rawatan tanda-tanda utama penyakit;
- persediaan untuk campur tangan operasi;
- pembetulan patologi air dan metabolisme elektrolit, normalisasi berat badan.
Sekiranya stenosis pilat dikesan pada tahap yang diberi pampasan, doktor akan menetapkan rawatan pesakit dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan di dalam ulser, kerana pengurangannya akan membawa kepada pemulihan mutlak patensi dalam duodenum. Di samping itu, pakar akan menetapkan ubat yang dapat mengembalikan motilitas usus dan gastrik. Mereka dipanggil prokinetik. Sebagai peraturan, ia membantu mengurangkan gejala penyakit atau menghapuskannya sepenuhnya.
Sejumlah kes klinikal melibatkan rawatan seperti endoskopi. Ini melibatkan membesarkan pembukaan sebelum sempit antara perut dan duodenum dengan belon. Menggunakan kaedah rawatan ini akan membawa kepada pemberhentian injap pyloric, bagaimanapun, akan memulihkan patensi. Prosedur ini mungkin contraindicated dalam beberapa kes atau tidak mempunyai peluang untuk berjaya. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan pembedahan jenis abdomen terbuka kepada pesakit.
Hari ini, terdapat banyak pilihan untuk pemulihan patensi oleh pembedahan. Pada masa yang sama, tahap trauma adalah minima. Rawatan pembedahan adalah paling berkesan.
Stenosis pilorik sebagai komplikasi ulser gastrik
Stenosis pilor adalah bidang kajian gastroenterologi dan pembedahan. Stenosis berlaku akibat daripada pelbagai penyakit pada tisu mukosa perut, tetapi punca biasa adalah kerosakan ulseratif pada dinding organ. Stenosis atau penyempitan dari pilorus menimbulkan gangguan teruk dalam proses pencernaan, menyebabkan perubahan hemostasis, mencegah aliran air dan makanan yang normal ke dalam perut. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak boleh menelan air liur mereka sendiri. Patologi memerlukan rawatan yang tepat pada masanya untuk menghapuskan keadaan yang mengancam nyawa.
Jenis patologi
Pylorus (dari bahasa Latin Pylorus) adalah jenis injap dalam rongga gastrik, yang dilokalisasi pada titik peralihan organ ke duodenum. Strukturnya terdiri daripada lapisan serat otot bulatan dalam bentuk cincin sphincter. Sphincter bertanggungjawab untuk menutup dan membuka lumen. Penjaga pintu sendiri melakukan fungsi penandaan, yang terdiri daripada memisahkan medium berasid dari alkali di dalam usus kecil. Mekanisme pembezaan sedemikian adalah perlu untuk mengecualikan refluks kembali jus gastrik ke rongga perut (sebaliknya, refluks) dan hubungannya dengan struktur mukus duodenum.
Menyempitkan atau stenosis pilorus terbentuk kerana berlakunya lesi ulseratif berhampiran lumennya. Jika tidak, penyakit ini disebut stenosis pilyl. Stenosis pilorik adalah lesi dari bahagian pilat di rongga gastrik di bahagian bahagian masuk organ dengan perubahan cicatricial tisu.
Penyakit ini boleh berlaku secara sama rata di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi punca-punca berlakunya berbeza-beza. Kerja biasa penjaga pintu menyediakan sistem saraf autonomi. Dengan mengembangkan stenosis pyloric, sphincter bahagian input perut tidak dapat berkontrak dan berehat secara normal, yang disebabkan oleh kekurangan kontraksi tisu yang sembuh. Hasil daripada patologi, pergerakan makanan terganggu, jadi ia tetap berada dalam rongga perut untuk waktu yang lama.
Ia penting! Stenosis pilorik harus dibezakan daripada pylorospasm. Sekiranya dalam kes pertama, sifat berlakunya dikaitkan dengan transformasi tisu normal yang tidak dapat diubah ke dalam perubahan patologi, maka sebab kedua terdapat penurunan fungsi pada nada otot.
Faktor etiologi
Pada pesakit dewasa, stenosis pyloric adalah patologi yang diperoleh, sedangkan pada anak-anak penyempitan lumen pyloric terbentuk walaupun dalam tempoh perinatal. Sifat stenosis pilorik dikurangkan kepada dua sebab utama:
- perubahan cicatricial (transformasi menyumbang kepada pengurangan atau kehilangan penuh pergerakan gastrik);
- kanser intraselular (dicirikan oleh percambahan mendalam tumor onkogenik di dinding perut, menyempitkan lumen pencernaan).
Parut muncul pada tisu lendir perut selepas ulser peptik yang teruk atau semasa kursus yang berpanjangan. Kanser dibentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk kecenderungan keturunan. Penyebab stenosis gastrik tidak langsung termasuk:
- kekurangan diet;
- makanan berkualiti rendah yang membosankan;
- penggunaan alkohol secara sistematik, merokok;
- rawatan dadah jangka panjang;
- monodiet lama;
- tumor malignan.
Ia penting! Diet yang sihat bermakna pematuhan terhadap rejimen dan beberapa hidangan harian. Dengan sejarah gastroenterologi yang membebankan, perlu memerhati gaya hidup yang betul untuk mengecualikan kronik penyakit tertentu.
Pengelasan dan ciri umum
Manifestasi patologis gejala bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan jenisnya. Klasifikasi stenosis pyloric sepenuhnya menentukan gejala stenosis pyloric.
Peringkat pampasan
Tahap pemulihan penyakit ini dinyatakan dalam penguncupan sedikit otot rongga gastrik. Antara ciri-ciri utama adalah seperti berikut:
- perasaan perut penuh;
- pedih ulu hati biasa;
- muntah diikuti dengan melegakan kesejahteraan.
Diagnostik sinar-X pada peringkat ini adalah kaedah penyelidikan bermaklumat yang membolehkan anda menentukan pecutan motilitas lambung bersama dengan perencatan proses pengosongan. Dengan jenis pampasan, penyakit ini boleh bertahan selama beberapa tahun.
Peringkat subcompensated
Badan pesakit sebahagiannya mengatasi penyakit ini, mengarahkan semua sumber untuk menghapuskan kecacatan itu. Stenosis menjadi lebih jelas dan nyata dengan gejala berikut:
Penentuan stenosis subcompensated membolehkan X-ray dengan agen kontras. Agen kontras (larutan barium) kekal dalam perut dari beberapa jam hingga hari, yang secara langsung menunjukkan pelanggaran yang signifikan terhadap fungsi pemindahan perut dan usus. Keadaan ini boleh bertahan sekitar 2.5 tahun.
Peringkat decompensated
Ia mewakili peringkat terakhir stenosis pilyl, yang dicirikan oleh gangguan ketara dalam sistem pencernaan. Selalunya gejala pada peringkat ini adalah serupa dengan ulser perut. Gejala utama termasuk:
- berat berat di perut;
- mual dan muntah;
- mulut kering dan keinginan untuk minum;
- kelembutan dan kekeringan kulit;
- ciri yang tajam;
- manifestasi tisu gastrik di rantau epigastrik.
Pada palpation, ketiadaan gelombang peristaltik ditentukan, bunyi percikan jelas dinyatakan. X-ray mendedahkan pengumpulan makanan yang penting di dalam perut, penurunan dalam perut dalam perut.
Ia penting! Dengan muntah biasa, ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan elektrolit sering berkembang. Ini boleh mengakibatkan koma hipokloremik atau kematian pesakit.
Ciri kursus dalam kanak-kanak
Stenosis pyloric pada kanak-kanak di hampir 80% daripada semua kes merujuk kepada keabnormalan kongenital perut pyloric. Dalam stenosis kongenital, terdapat perkembangan besar komponen tisu yang dekat dengan organ kelumpuhan. Stenosis pilorus menjadi penyebab utama halangan usus pada bayi baru lahir. Patologi lebih tipikal untuk lelaki. Gejala pertama penyakit berlaku pada 14-30 hari kehidupan pesakit kecil. Tanda jelas terjejas banyak meletus muntah beberapa saat selepas makan seterusnya. Episod muntah setiap hari boleh mencapai 10 kali. Orang ramai mempunyai bau yang tidak menyenangkan, konsistensi itu menyerupai susu yang teruk. Kadang-kadang dalam komposisi muntah ditentukan blotches berdarah, benjolan coklat. Dengan gangguan elektrolit yang ketara pada bayi, sawan mungkin. Rawatan penyempitan pyloric hanya melibatkan pembedahan. Prognosis untuk pengesanan stenosis pyloric pada masa kanak-kanak hampir selalu menguntungkan.
Ia penting! Dehidrasi badan kanak-kanak berkembang lebih cepat, oleh itu, dengan mengusik regurgitasi yang banyak, kemasukan ke hospital di jabatan khusus adalah perlu. Reaksi cepat ibu bapa membantu untuk menahan masa sukar ini untuk bayi dengan sedikit kehilangan kesihatan.
Diagnostik
Diagnostik yang berbeza adalah bertujuan untuk tidak termasuk patologi lain esofagus dan bahagian-bahagian yang berlainan perut, keadaan mengancam nyawa dan tumor malignan. Mengendalikan kajian berikut:
- x-ray dengan agen kontras;
- esophagogastroduodenoscopy untuk menentukan saiz perut yang tepat, tempat penyempitan dan pengembangan;
- electrogastroenterography untuk mengkaji motilitas rongga gastrik dan kontraktilinya;
- Ultrasound organ pelvis (berkesan pada peringkat akhir stenosis pilorik).
Sebagai tambahan kepada kajian instrumental, ujian darah ditetapkan untuk enzim dan parameter biokimia, analisis najis dan air kencing (jika perlu). Doktor menjalankan pemeriksaan visual pesakit, membesarkan peritoneum, rantau iliac dan perut bawah. Diagnosis akhir adalah berdasarkan sejarah klinikal pesakit, aduan kebimbangan, dan data pemeriksaan.
Taktik rawatan
Rawatan yang mencukupi terhadap stenosis pyloric - pembedahan. Pembetulan patologi dengan ubat-ubatan adalah mungkin pada peringkat awal stenosis, tetapi lebih seperti bantuan daripada kesejahteraan umum dan persediaan untuk operasi berikutnya. Terapi konservatif bertujuan untuk:
- penghapusan gangguan metabolik;
- normalisasi berat badan;
- rawatan penyakit yang menggalakkan.
Penghapusan proses keradangan dalam usus ulseratif membantu meningkatkan patensi dalam duodenum, sehingga pemulihan sepenuhnya. Operasi untuk menghilangkan bentuk stenosis pylorik yang lebih maju mempunyai banyak pilihan. Pembedahan moden hampir menghapuskan pembedahan abdomen pada organ-organ epigastrik, lebih suka teknik endoskopik yang paling invasif. Selepas pembedahan, risiko pengulangan adalah sangat kecil, terutamanya jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Ia penting! Rawatan stenosis pyloric dengan remedi kaum sebagai monoterapi akan menjadi tidak berkesan dan bahkan berbahaya. Perubatan tradisional lebih berkesan dalam tempoh selepas operasi atau dengan penggunaan ubat secara serentak pada peringkat awal penyakit.
Pencegahan dan prognosis
Rejimen perlindungan dan diet yang betul - langkah utama untuk menghapuskan stenosis pilorik pada orang dewasa. Produk agresif (air berkarbonat, masam, masin, pedas, berlemak), tembakau, minuman alkohol apa-apa kekuatan harus dikecualikan daripada diet. Diet perlu kaya dengan vitamin, serat, mineral dan enzim. Ia perlu makan pecahan, dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Sukan, gaya hidup yang aktif dan suasana hati yang baik adalah sebahagian daripada rawatan terapeutik.
Stenosis pilor adalah patologi yang tidak menyenangkan yang boleh menjejaskan fungsi organ-organ panggul epigastrik dan kecil. Simptom yang menimbulkan simptom negatif memberi kesan tidak hanya kepada kesihatan fizikal pesakit, tetapi juga keadaan emosi dan psikologinya. Prognosis untuk stenosis pilorus perut adalah baik, tetapi tertakluk kepada penghapusan patologi tepat pada masanya oleh pembedahan dan pematuhan dengan semua cadangan pakar yang berkaitan.
Doktor tentang perbezaan antara pylorospasm dan stenosis pyloric pada kanak-kanak:
Rawatan stenosis pyloric dan ulser sphincter
Pilorus atau pilorus terletak di rantau pilat perut. Ia memisahkannya dari duodenum, merangsang pergerakan jisim makanan, mengawal pengangkutan asid hidroklorik. Penyakit pililus menyebabkan kerosakan saluran gastrousus. Sekiranya pesakit mengembangkan stenosis pyloric, gejala menjadi lebih jelas.
Doktor menetapkan terapi kompleks. Untuk rawatan, adalah penting untuk mengambil ubat, menggunakan ubat tradisional, ikut peraturan dan cadangan mengenai pemakanan pemakanan.
Penyakit pilorus
Dengan penjaga pintu bermakna otot yang mempunyai bentuk cangkuk. Dia mengambil bahagian dalam pencernaan makanan. Sphincter terletak di bahagian bawah perut dan memasuki usus kecil. Ini adalah bahagian pyloric dari sistem pencernaan. Apabila asid hidroklorik dilepaskan, pilorus tertutup di dalam perut.
Dalam gastroenterology, kerja penjaga pintu dipanggil refleks Serdyukov. Apabila ia tidak menutup, dan kapasiti kontraksinya menjadi lemah, otot mula berubah bentuk. Sphincter tidak ditutup rapat, jadi terdapat pelbagai penyakit organ sistem pencernaan. Terdapat penguraian makanan dalam duodenum.
Penjaga pintu patologi:
- kekejangan;
- hakisan dan ulser;
- stenosis pyloric;
- polip;
- kekurangan pyloric.
Fungsi pilorus berkait rapat dengan keseimbangan asid-asas, pembebasan gastrin dan hormon-hormon lain. Mereka dihasilkan oleh kelenjar endokrin perut.
Gejala dan Punca
Apabila sphincter mengecut dan kekejangan berlaku, otot gastrik mula berkontraksi dengan mendadak. Proses sedemikian menimbulkan kemunculan kesakitan, dan penjaga pintu mula sempit. Selepas beberapa ketika, makanan tidak memasuki usus. Manifestasi klinis utama penyakit ini muntah, mual, peluh sejuk di muka, kembung, dan rasa berat di perut.
Pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Apabila luka usus usus, sejumlah besar air kencing yang jelas dirembeskan selepas 2-3 jam. Serangan pendek atau panjang. Punca kekejangan pyloric:
- proses metabolik yang terganggu dalam badan;
- keadaan tekanan, ketegangan saraf;
- reaksi pelindung dalam hal keracunan;
- ulser di usus bawah dan distal;
- berpuasa untuk masa yang lama;
- makan secara teratur;
- dalam diet ada makanan ringan, teh kuat, kopi;
- merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Kekejangan pilorik sering menunjukkan perkembangan gastritis akut, kekurangan vitamin B, hernia esofagus, polip pada dinding perut. Patologi boleh berlaku apabila reaksi alergi yang kuat atau mabuk badan. Sekiranya pesakit mengesyaki bahawa dia mempunyai stenosis perut, gejala-gejala itu menjadi jelas, maka anda perlu membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi.
Stenosis daripada pilorus
Stenosis pyloric atau stenosis pyloric adalah komplikasi ulser gastrik. Lumen sempit di bahagian bawah saluran pencernaan, jadi makanan tidak boleh bergerak bebas di usus. Dengan rawatan lewat, patologi membawa kepada perkembangan akibat yang serius dan perkembangan homeostasis. Stenosis lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa, dan penyakit itu diperolehi dalam cara hidup yang salah.
Stenosis pyloric kongenital hanya terdapat pada bayi baru lahir. Penyakit ini diwarisi. Di bahagian ekskresi tisu perut perut tumbuh, jadi stenosis pilorik berkembang. Gejala dalam kanak-kanak muncul pada bulan pertama kehidupan. Patologi lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Manifestasi klinikal utama adalah muntah teruk dan teratur selepas makan.
Rawatan itu dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Prognosis selepas pembedahan dalam kebanyakan kes adalah baik, jika terapi bermula tepat pada waktunya. Penyebab utama stenosis adalah parut, yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia terbentuk akibat penyembuhan ulser peptik. Dinding perut dikencangkan, jadi mereka menjadi tidak aktif.
Ulser pyloric
Dalam penyakit pilorus, jumlah asid berubah ke atas atau ke bawah. Hasil daripada patologi ini, ulkus sfinkter berkembang. Fungsi injap antara perut dan esofagus adalah terjejas. Asid dan bahan lain yang menggalakkan hakisan usus memasuki esofagus. Pada dinding ulser dan luka bakar terbentuk.
Sakit menjadi kuat, lebih kerap menyerupai kekejangan, berlaku pada waktu malam. Pesakit mula menyedihkan pedih ulu hati, mengusik makanan busuk, kembung. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan dalaman berlaku di dalam perut. Semasa perkembangan pesakit ulser pyloric terhadap pedih ulu hati dan makan tidak membantu pesakit.
Kesakitan mula dipergiatkan. Dengan komplikasi ulser, pesakit berkembang muntah dengan rasa masam. Campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk pesakit. Ubat ulser pyloric berkembang akibat luka infeksi perut atau diwarisi.
Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, minum kopi yang kuat, makan makanan tidak seimbang, sering makan hidangan asap, pedas dan produk tepung. Situasi tekanan yang teratur dan kekurangan tidur membawa kepada ulser pylori. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan ulser pyloric, rawatan bermula sebagai masalah segera.
Polyphae dan spasme sphincter
Oleh polip adalah bermaksud neoplasma jinak yang terbentuk di permukaan pilorus. Mereka menutup lumen dan menghalang berfungsi normal. Apabila rawatan lewat polip boleh membina kanser.
Ini adalah penyakit umum yang sering tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala. Penyakit ini didiagnosis semasa pemeriksaan organ-organ dalaman bersebelahan saluran gastrousus. Polyps dikeluarkan secara pembedahan, dan selepas pembedahan, pesakit harus kerap melawat ahli gastroenterologi.
Kekejangan Sphincter berlaku apabila serat otot berada dalam keadaan overvoltage yang kuat. Kandungan perut tidak boleh bergerak bebas ke dalam usus kecil melalui pembukaan sempit. Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat makanan, penggunaan alkohol yang berlebihan, merokok, kekurangan vitamin B dalam badan. Spasms sering mencetuskan perkembangan penyakit perut, gastritis.
Sphincter mula meregangkan, menjadi besar dalam saiz, berhenti menjalankan fungsinya. Gejala berikut boleh dikenalpasti:
- sakit selepas makan makanan;
- pengurangan berat badan;
- selepas serangan terdapat kerap keinginan untuk membuang air kencing;
- nafas berbau;
- luka mual dan muntah.
Untuk meringankan keadaan pesakit mesti mengikut diet yang ketat, ambil ubat-ubatan untuk mengimbangi makanan yang selesa. Makanan harus ringan dan hangat. Makanan panas dan sejuk menyumbang kepada kemerosotan fungsi perut, ubah bentuk dinding lembut.
Kaedah diagnostik
Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang berkesan yang dijalankan di institusi perubatan dan klinik seperti yang ditetapkan oleh doktor. Yang paling berkesan dan bermaklumat:
- Pemeriksaan sinar-X. Doktor menilai keadaan bahagian bawah perut, saiz organ yang diperbesar, penurunan aktiviti peristaltik. Jika pesakit mempunyai pembukaan sempit antara duodenum dan perut, adalah perlu untuk mempertimbangkan dinding otot. X-ray membantu menilai berapa lama makanan masuk ke rongga usus.
- Esophagogastroduodenoscopy. Kaedah pemeriksaan ini membantu menentukan tahap kontraksi sphincter. Doktor meneliti dinding usus yang lebih rendah, akan dapat mengesahkan atau menolak diagnosis.
- Electrogastroenterography. Pakar menilai fungsi motor perut, nada, aktiviti dan kekerapan kontraksi peristaltik semasa makan.
- Pemeriksaan ultrabunyi.
Kesemua langkah diagnostik ini membantu doktor untuk mendiagnosis dan menilai keadaan sengal. Hanya selepas keputusan ini, doktor akan menetapkan rawatan komprehensif yang berkesan.
Terapi Konservatif dan Perubatan Tradisional
Stenosis boleh dirawat pada peringkat yang berlainan. Pesakit mestilah berada dalam keadaan pegun. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit diberi ubat yang ditetapkan. Ubat-ubatan membantu mempercepat penyembuhan luka bakar dan ulser. Sudah selepas penggunaan dana pertama, pengeluaran jus gastrik berkurangan. Sekiranya perut terlalu terganggu, ia mesti dikurangkan atau dikurangkan melalui pembedahan.
Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, prokinetik diberikan kepada pesakit. Mereka menyumbang kepada pemulihan patensi jisim makanan di duodenum, memulihkan motiliti dan motiliti yang normal. Jika perlu, kandungan mesti dipam keluar.
Endoskopi adalah cara yang berkesan untuk menyembuhkan stenosis pilor. Rawatan itu dijalankan dalam keadaan pegun. Prosedur ini membantu untuk memperluaskan pembukaan sempit dengan belon khas. Sekiranya rawatan bermula dari masa ke masa, terapi ubat tidak berkesan.
Ulser pylorus dirawat dengan ubat berikut:
- Antacids. Ubat-ubatan yang paling berkesan ialah Maalox dan Gastal.
- Ubat antibiotik. Ini adalah Clarithromycin, Metronidazole.
- Holonolitik - Homatropin, Atropine.
- Gastroprotectors. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada mukosa gastrik, membungkusnya. Asid hidroklorik dan pepsin terhenti merangsang dinding saluran penghadaman. De-Nol dan Venter adalah berkesan.
- Penyekat histamin - Nizatidin.
Terapi gabungan menggalakkan penyembuhan pesat dari tisu-tisu yang terjejas, menghapuskan kesakitan. Rawatan dadah semestinya melengkapi cara perubatan tradisional, yang menyumbang kepada peningkatan organ-organ dalaman sistem pencernaan.
Kek kentang mempunyai kesan positif pada dinding perut. Untuk penyediaan, ambil ubi yang dikupas, hancurkannya ke dalam kiub kecil dan peras jus. Bola diperbuat daripada kek yang diperolehi. Mereka mengambil 30-40 minit sebelum makan kira-kira 3-4 kali sehari. Alat ini terbukti dengan baik dalam rawatan ulser gastrik dan pedih ulu hati yang teruk. Kek kentang perlu dimakan setiap hari. Tempoh terapi disepakati dengan doktor.
Satu lagi ubat yang berkesan untuk rawatan dan normalisasi perut - jus kubis. Dari sini disediakan minuman penyembuhan. Ambil 2.5 liter jus kubis dan tambah 30 g gula. Ia mengambil masa 26 hari untuk menegaskan bahawa cecair mula menapai. Jus ditunjukkan untuk digunakan dalam ulser gastrik, perkembangan gastritis. Setiap hari, minum 3 sudu makan selepas makan. Rawatan remedi rakyat adalah berkesan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.
Dieting
Untuk mengelakkan ketegangan dan menyempitkan pilorus, anda perlu mengikuti diet terapeutik. Nutrisi yang tidak betul dalam kebanyakan kes menjadi sebab organ-organ dalaman saluran gastrousus mula berfungsi dengan buruk. Makanan harus ringan, terdiri daripada produk rendah lemak. Makanan sedemikian tidak akan merengsakan dinding dan membran mukus perut.
Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan penyakit saluran gastrousus, disarankan untuk mengisar makanan dengan teliti, menggunakannya dalam keadaan separa cair. Pada masa rawatan, adalah penting untuk menolak makanan berlemak, asin, dan asap. Anda boleh menggunakan teh herba, jus buah segar, yogurt semula jadi tanpa aditif dan gula. Pada siang hari, makan bahagian kecil. Rejim dan makanan ringan sedemikian tidak akan membebankan kerja saluran gastrousus.
Untuk mencegah perkembangan penyakit sistem pencernaan, perlu meninggalkan ketagihan. Makanan sepatutnya betul dan seimbang. Anda tidak boleh kelaparan dan duduk di atas makanan yang ketat. Adalah lebih baik memakai pakaian longgar yang tidak akan memberi tekanan pada organ dalaman saluran gastrousus.
Stenosis rawatan gejala perut pylorus
Kategori: GI, sistem genitouriner Views: 53713
Stenosis pilorus perut - gejala utama:
- Ketenangan dalam perut
- Muntah
- Belching
- Kesakitan epigastrik
- Heartburn
- Rasa kenyang dalam perut
- Ketajaman ciri-ciri muka
- Dahaga
- Kesucian kulit
Stenosis pilorus perut dan duodenum, yang dikenali ramai oleh nama stenosis pilorik, adalah penyakit saluran pencernaan yang berkembang akibat penyempitan saluran pernafasan perut. Ini membawa kepada pelanggaran makanan dari perut ke rongga usus. Penyakit ini dalam bentuk lanjutan menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya dan perubahan homeostasis. Sebagai peraturan, penyakit ini diperolehi.
Punca penyakit ini
Stenosis pilorus antara perut dan duodenum berkembang kerana:
- penyembuhan parut yang terbentuk selepas ulser. Parut terdiri daripada tisu penghubung, yang menjadikan ia tidak bergerak dan oleh itu penampilannya mengetatkan dinding perut;
- kanser dinding dalaman perut dan duodenum. Tumor ganas tumbuh di dalam tisu, yang membantu mengurangkan pembukaan makanan yang memasuki usus. Untuk membantu mengosongkan kandungan, otot perut mula bertumbuh, yang sedikitnya mengimbangi stenosis. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, walaupun peningkatan bilangan otot tidak lagi dapat menampung jumlah kerja mereka. Akibatnya, makanan memasuki perut mula secara beransur-ansur meregangkannya. Dia stagnates di dalamnya dan mula membusuk dan berkeliaran.
Tahap penyakit
Stenosis pilorus perut mempunyai tiga tahap perkembangan:
- Peringkat 1 Stenosis pilor pada peringkat ini kelihatan sedikit, dan pembukaan antara perut dan usus hanya sedikit ditutup. Pesakit itu mengadu belching, mempunyai rasa masam, serta rasa kenyang dalam perut selepas makan. Kadang-kadang satu cara untuk meredakan sensasi adalah muntah. Secara umum, keadaan ini boleh digambarkan sebagai memuaskan;
- Peringkat 2 Peringkat pampasan diiringi oleh perasaan penuh kepenuhan dalam perut, yang disertai dengan rasa sakit dan belching. Pada masa yang sama, selepas sesi makan, muntah sering diwujudkan, yang dapat meredakan sensasi. Pesakit kehilangan berat badan;
- Peringkat 3 Tahap dekompensasi menyebabkan perkembangan penyakit. Pada masa yang sama, perut pesakit kuat diregangkan, yang disertai oleh dehidrasi dan keletihan. Seringkali, pada tahap stenosis perut, gejala muncul dalam bentuk muntah dengan bau yang tidak menyenangkan, di mana sisa makanan dapat dikesan dalam beberapa hari.
Symptomatology
Stenosis pilorus, yang terletak di antara perut dan duodenum, mempunyai pelbagai gejala yang berbeza bergantung kepada jenis penyakit. Terdapat tanda-tanda penyakit berikut:
- dengan jenis penyakit yang diberi pampasan, ada sedikit penyempitan otot lambung. Pesakit berasa penuh sesak, dia sering mempunyai pedih ulu hati, untuk mengelakkan pesakit yang sering mengambil soda. Di samping itu, jarang muntah membawa kelegaan dan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan sebelum makan berikutnya. Peperiksaan X-ray akan membantu mengenal pasti pecutan peristalsis gastrik, serta beberapa kelewatan dalam pengosongan usus. Gejala penyakit boleh berlaku selama beberapa tahun;
- Jenis penyembuhan subcompensated dicirikan oleh muntah yang kerap dan berlimpah, yang melegakan pesakit daripada merasa kaku di perut. Stenosis bahagian pengeluaran perut pada tahap ini sudah lebih ketara. Ciri yang paling ciri subcompensation adalah belching oleh produk basi (busuk) yang dimakan hari sebelumnya. Pesakit berasa sakit di rantau epigastrik. X-ray menunjukkan gelombang peristaltik dari kiri ke kanan. Tanda penyakit pada peringkat ini, yang hanya dapat ditentukan oleh radiografi, adalah pengembangan perut, serta pelanggaran fungsi pengangkutannya - agen kontras dapat tinggal di sana selama beberapa jam atau lebih hari. Tanda-tanda penyakit ini boleh bertahan sekitar 2 tahun;
- Jenis decompensated penyakit adalah pelanggaran serius terhadap fungsi pemindahan saluran gastrousus. Selalunya dekompensasi adalah gejala penyakit ulser. Pesakit mengalami berat badan yang berterusan di dalam perut, kerap membingungkan. Dia juga dahaga kerana kehilangan cecair berterusan akibat muntah. Dalam kes ini, kulit pesakit menjadi lusuh, ciri-ciri muka menjadi tajam. Di rantau epigastrik, garis besar tisu gastrik yang terbentang mula muncul, dan gelombang peristalsis hilang. Doktor dengan mudah dapat mengesan bunyi percikan semasa palpation. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan penurunan fungsi propulsif, serta sejumlah besar makanan.
Stenosis daripada pilorus
Sekiranya pesakit sentiasa muntah, dia mungkin kehilangan sejumlah besar elektrolit, yang akan mengakibatkan koma hypochloremic.
Diagnostik
Stenosis bahagian keluaran perut boleh dikenal pasti dengan:
- Kajian sinar-X. Ia akan membantu menentukan sama ada saiz organ itu meningkat, berapa banyak aktiviti peristaltiknya berkurang, atau jika pembukaan antara perut dan duodenum disempitkan. Anda juga boleh menggunakan X-ray untuk mengetahui berapa lama masa yang diperlukan untuk memindahkan makanan ke dalam duodenum;
- esophagogastroduodenoscopy. Ia akan menunjukkan pada tahap apa proses penyempitan dan pembentukan pembukaan antara perut dan duodenum adalah, serta berapa organ diperluas;
- pemerhatian fungsi motor. Ia dilakukan dengan bantuan electrogastroenterography, yang memberi peluang kepada doktor untuk mengenali nada, kegiatan, sifat dan kekerapan gerakan peristaltik semasa makan dan berpuasa;
- Ultrasound.
Rawatan penyakit
Rawatan penyakit melibatkan operasi. Terapi dengan ubat dibahagikan kepada:
- rawatan tanda-tanda utama penyakit;
- persediaan untuk campur tangan operasi;
- pembetulan patologi air dan metabolisme elektrolit, normalisasi berat badan.
Sekiranya stenosis pilat dikesan pada tahap yang diberi pampasan, doktor akan menetapkan rawatan pesakit dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan di dalam ulser, kerana pengurangannya akan membawa kepada pemulihan mutlak patensi dalam duodenum. Di samping itu, pakar akan menetapkan ubat yang dapat mengembalikan motilitas usus dan gastrik. Mereka dipanggil prokinetik. Sebagai peraturan, ia membantu mengurangkan gejala penyakit atau menghapuskannya sepenuhnya.
Sejumlah kes klinikal melibatkan rawatan seperti endoskopi. Ini melibatkan membesarkan pembukaan sebelum sempit antara perut dan duodenum dengan belon. Menggunakan kaedah rawatan ini akan membawa kepada pemberhentian injap pyloric, bagaimanapun, akan memulihkan patensi. Prosedur ini mungkin contraindicated dalam beberapa kes atau tidak mempunyai peluang untuk berjaya. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan pembedahan jenis abdomen terbuka kepada pesakit.
Hari ini, terdapat banyak pilihan untuk pemulihan patensi oleh pembedahan. Pada masa yang sama, tahap trauma adalah minima. Rawatan pembedahan adalah paling berkesan.
Stenosis pyloric (stenosis pyloric)
Stenosis pilorus perut adalah penyakit yang disertai oleh penyempitan saluran keluar organ yang melewati bolus makanan ke dalam usus. Stenosis pilorik berkembang disebabkan proses patologi dalam sistem pencernaan badan. Mengetatkan pil perut perut membawa kepada perubahan ketara dalam proses pencernaan makanan dan penyerapannya yang lebih lanjut.
Stenosis pyloric (stenosis pyloric)
Sebabnya
Fungsi utama pilorus perut adalah untuk menunda makanan di dalam tubuh untuk seketika untuk memprosesnya dengan rembesan gastrik, yang kemudiannya disalurkan ke dalam usus. Stenosis pilorus, yang berkembang di latar belakang proses patologi saluran pencernaan, membawa kepada kesukaran melewati bolus makanan ke dalam duodenum. Sebagai peraturan, stenosis pilorik adalah penyakit yang diperolehi yang timbul untuk sebab-sebab berikut:
- Proses ulseratif berulang di bahagian bawah perut dan 12 ulser duodenal, selepas perubahan cicatricial yang terdiri daripada tisu penghubung berkembang (rumen mengencangkan dinding perut, menjadikannya tidak bergerak);
- apabila kanser diletakkan di dalam perut, ia tumbuh ke dalam tisu organ, yang membawa kepada penyempitan saluran pencernaan.
Hasil dari proses patologis ini adalah stagnasi benjolan makanan, yang tidak dapat masuk ke dalam usus untuk penyerapan selanjutnya. Perut mula menghulurkan, yang menyebabkan pertumbuhan otot tisu. Makanan bertakung, penapaian dan penguraiannya bermula.
Patologi ini mempunyai watak yang bukan sahaja diperolehi, tetapi mungkin menjadi kongenital. Dalam kes ini, penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Ia lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak lelaki dan didiagnosis sudah dalam minggu pertama kehidupan.
Gejala
Gejala utama kehadiran patologi proses pencernaan pada bayi adalah muntah oleh mata air beberapa lama selepas makan. Sekiranya stenosis pilorik berkembang di pesakit dewasa, penyakit ini mula menunjukkan tanda-tanda klinikal:
- sakit di bahagian atas abdomen;
- kerap mual dengan muntah;
- mengendurkan bau masam;
- berat badan;
- dehidrasi.
Selalunya pesakit mengadu masalah pencernaan yang menjadi kekal dari masa ke masa.
Gejala secara berperingkat
Stenosis pilorus perut melepasi beberapa peringkat dalam perkembangannya, dan pada setiap peringkat gejala:
- Tahap yang diimbangi - penyempitan sedikit lumen pilil membolehkan makanan masuk ke dalam usus. Gejala klinikal dinyatakan sedikit. Terdapat berat badan berkala dan perasaan berlebihan di dalam perut, pedih ulu hati, belerang dengan kandungan asidat, kadang-kadang muntah, yang membawa kelegaan. Secara umum, keadaan pesakit masih memuaskan.
- Tahap subkompensasi - apabila penyakit itu berlanjutan, penyempitan menjadi lebih banyak dan manifestasi klinikal pylorospasm dikurangkan. Perasaan perut yang sesak menjadi malar, mula disertai dengan rasa sakit. Heartburn dan belching menggiatkan, dan bau apabila udara meninggalkan perut menjadi lebih tidak menyenangkan. Muntah berlaku selepas makan atau selepas waktu yang singkat dan membawa kelegaan dalam keadaan pesakit. Pada peringkat stenosis, penurunan berat badan bermula.
- Tahap dekompensasi - penyakit itu berlangsung, dan gejala patologi meningkat. Penjaga pintu, sehebat mungkin, praktikalnya tidak membuang makanan ke dalam usus. Rasa kenyang di dalam perut menjadi malar dan keluar dari makan. Muntah, tidak membawa kelegaan, mengiringi setiap hidangan, dan belching menjadi dengan bau telur busuk. Kehadiran makanan yang belum dicernakan berusia 2-3 hari dicatat dalam massa emetik. Sindrom nyeri meningkat. Kehilangan berat badan sedang berjalan, dan manifestasi dehidrasi semakin meningkat.
Diagnostik
Oleh kerana stenosis pilorik boleh disebabkan oleh penyakit onkologi, diagnosis proses patologi mesti dilakukan tanpa gagal apabila patologi proses pencernaan muncul. Diagnosis stenosis pilorik termasuk kaedah penyiasatan makmal dan instrumental.
- darah untuk ESR, leukositosis, hemoglobin;
- darah oktaf;
- radiografi perut dengan agen kontras;
- Ultrasound;
- dikira tomografi (CT);
- pengimejan resonans magnetik (MRI);
- yang paling bermaklumat akan esophagogastroduodenoscopy (EFGDS).
Rawatan
Jika stenosis pilorik didiagnosis pada bayi, maka rawatan pembedahan ditunjukkan. Pada pesakit dewasa, bergantung kepada jenis proses patologi dan tahap pylorospasm, kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan dijalankan.
Dalam kes stenosis pilorik kerana kanser, rawatan pembedahan lanjutan perut dengan penyingkiran kelenjar getah bening dan bahagian peritoneum diperlukan, bergantung pada tahap prosesnya.
Jika stenosis pilorik didiagnosis pada peringkat awal pembangunan, maka terapi konservatif ulser peptik bertujuan untuk:
- penyingkiran keradangan;
- peningkatan dalam motilitas gastrik.
Di samping itu, rawatan komprehensif termasuk terapi restoratif dan pembetulan, yang memberikan normalisasi metabolisme garam air. Pemulihan fungsi kontraksi otot licin perut pyloric akan membawa kepada pengalihan makanan yang lebih baik di dalam usus.
Ubat-ubatan
Terapi dadah pada peringkat awal penyakit ini ditujukan kepada cecair awal ulser dan pengurangan keasidan jus gastrik. Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:
- Famotidine, Ranitidine - satu cara untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik;
- De-Nol, bismut nitrat - agen anti-radang dan pelindung yang boleh membentuk filem pada membran mukus perut dan melindungi terhadap kesan negatif asid hidroklorik;
- Motilium, Tsirukal - persiapan (prokinetics) yang merangsang motilitas gastrik, melegakan pedih hulu, mual, muntah, serta pemindahan lebih cepat dari bolus makanan dari perut ke usus;
- Clarithromycin, Amoxicillin - antibiotik untuk melegakan proses keradangan;
- rawatan pemulihan, termasuk vitamin kumpulan B.
Rawatan ubat ditetapkan oleh doktor secara tegas berdasarkan individu, bergantung pada keadaan umum pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan stenosis pilorik diperiksa dan dirawat di hospital. Atas syor ahli gastroenterologi, kemungkinan penambahan rawatan adalah penggunaan ubat herba atau infus.
Resipi rakyat
Terapi perubatan, ditambah dengan resipi ubat tradisional, mempunyai kesan positif dan mengaktifkan proses penyembuhan ulser gastrik, memperbaiki proses pencernaan. Infus berikut membantu melegakan pedih ulu hati, mempercepatkan penyembuhan ulser dan mengurangkan stenosis:
- 5 gram coltsfoot rumput kering dicurahkan 200 ml air mendidih dan disemai selama setengah jam. Produk ini digunakan dalam 100 ml untuk pedih ulu hati.
- 30 gram akar saderi dicincang halus dicurahkan dengan air suam dan dibancuh selama 2 jam. Diterima 50 ml sebelum makan. Ia menggalakkan penyembuhan ulser yang lebih baik.
- Dalam perkadaran yang sama, koleksi bahan mentah tumbuhan disediakan untuk wort St. John, motherwort, akar valerian, yang dalam jumlah 15 gram direbus dengan air mendidih dan diambil selepas menyejukkan dengan sudu madu.
- Dalam 500 gram mentega, dibawa ke mendidih, 70 gram propolis dihancurkan ditambah. Campurannya dicampur dengan jisim homogen, disejukkan dan disimpan di dalam peti sejuk. Diterima 5 gram sebelum makan selama sebulan.
Dieting
Oleh kerana stenosis pilorik adalah penyakit yang berkaitan dengan masalah pencernaan, diet adalah suatu keharusan. Dalam pemakanan klinikal, peraturan tertentu mesti diperhatikan dengan ketat:
- makanan mesti disapu - untuk mengelakkan kerosakan mekanikal pada ulser perut;
- makanan biasa dan pecahan, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
- jumlah satu bahagian tidak boleh melebihi 200 gram;
- Makanan diproses oleh rebusan, baking, mendidih atau mengukus.
Produk yang diperlukan dan diluluskan untuk pemakanan terapeutik:
- Porridges cecair di air - soba, gandum, gandum;
- sup pada sayur atau daging rapuh dalam bentuk lusuh;
- pelbagai jenis makanan ayam, arnab, daging ayam belanda;
- ikan rendah lemak;
- Hidangan daging dalam diet hanya terdapat dalam bentuk lusuh;
- sayur-sayuran rebus dan dicincang;
- air mineral tanpa gas, teh hitam atau hijau yang lemah, memetik buah kering atau segar.
Produk yang dikecualikan daripada penggunaan:
- daging berlemak dan ikan;
- kue dan roti gandum segar;
- salai, makanan goreng dan makanan dalam tin;
- sayuran, jeruk dan masin;
- keju keras;
- berwarna berkarbonat berwarna, kopi dan alkohol dengan kekuatan apa pun.
Mematuhi semua cadangan doktor mengenai rawatan dadah, ditambah dengan ubat tradisional dan diet mandatori akan memberi kesan positif dalam rawatan stenosis pyloric.
Rawatan pembedahan
Kaedah rawatan konservatif memberikan kesan positif hanya dengan manifestasi awal penyakit, apabila proses dalam bentuk pampasan. Dalam sesetengah kes, mengikut tanda-tanda, gastroskopi dilakukan dengan menggalakkan perut pylorus, iaitu pengembangannya dengan cara mekanikal.
Sekiranya terdapat kontraindikasi pada gastroskopi dan penyakit itu berada di peringkat subkompensasi atau penyahsulitan, penyediaan praoperasi dilakukan, termasuk:
- normalisasi metabolisme garam air;
- terapi anti-radang dan memperkukuh.
Selepas semua manipulasi, pembedahan abdomen diberikan.
Stenosis pyloric kongenital pada bayi hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Ia mula muncul pada bulan pertama kehidupan, dan gejala-gejala penyakit meningkat 3 bulan. Pembedahan, iaitu, pyloromyotomy, dilakukan menggunakan laparoskopi. Ini adalah kaedah invasif yang minimum yang memberikan hasil yang baik dan kesan yang cepat. Selepas pembedahan, kanak-kanak menjadi kurang sihat dan kambuh penyakit tidak dipatuhi.
Prognosis dan pencegahan
Pencegahan perkembangan stenosis pyloric gastrik adalah rawatan patologi gastrousus, termasuk ulser gastrik. Penting adalah pemakanan diet lengkap, yang termasuk makanan yang mengandungi protein, lemak, karbohidrat, vitamin.
Prognosis untuk kehidupan dan kecacatan selepas rawatan stenosis, diberi campur tangan pembedahan adalah positif.
Stenosis pilorus perut: penyebab, gejala dan rawatan
Salah satu komplikasi serius ulserasi ialah stenosis gastrik. Patologi ini berlaku dalam 5-10% pesakit. Ia dicirikan oleh penyempitan yang tidak normal dari pilylus, yang terletak di antara rongga gastrik dan usus. Selalunya dalam perubatan penyakit ini dipanggil stenosis pilyl. Proses ini membawa kepada pelbagai gangguan dalam tubuh manusia.
Konsep stenosis gastrik
Penjaga pintu merujuk kepada sejenis badan. Ia adalah injap dan menghubungkan dua organ - perut dan usus kecil. Kawasan ini terdiri daripada lapisan otot. Fungsinya adalah untuk mempromosikan makanan. Penjaga pintu melindungi perut dari belakang kandungan.
Tetapi jika terdapat gangguan dalam kerja sistem pencernaan, jus gastrik mula makan di dinding. Proses ini menyebabkan kerengsaan dan perkembangan proses keradangan. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, gejala-gejala penyakit meningkat, dan borok membentuk pada dinding organ. Mereka sembuh secara berkala, tetapi parut muncul di tempat mereka. Melawan latar belakang ini, terdapat penyempitan lumen atau stenosis perut.
Penyakit ini didiagnosis sama rata di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Hanya punca patologi yang berbeza. Sistem vaskular vegetatif bertanggungjawab untuk fungsi normal pilorus. Jika dia kehilangan kemampuan untuk mengurangkan sepenuhnya, maka isyarat diberikan kepada otak. Ini membawa kepada gangguan pengeluaran benjolan makanan.
Punca stenosis gastrik
Stenosis pilorus perut berlaku selepas pembentukan parut, yang menjejaskan tisu penghubung dan merubah dinding gastrik.
Doktor mengenal pasti beberapa sebab dalam bentuk:
- hiatal hernia;
- cholecystitis jenis kalkulus;
- gastritis kronik;
- toksikosis yang berlaku semasa kehamilan;
- luka bakar kimia;
- kecederaan kepada esofagus;
- komplikasi selepas pembedahan.
Terdapat juga beberapa faktor yang memprovokasi dalam bentuk:
- kekurangan rejim dalam diet;
- makan makanan berkualiti rendah yang membosankan;
- minuman alkohol biasa;
- terapi dadah jangka panjang;
- pematuhan dengan monodiet lama;
- pembentukan tumor malignan.
Makan yang sihat secara umumnya difahami sebagai mengikuti rejimen dan beberapa hidangan tertentu. Dalam penyakit yang teruk, sangat penting untuk mematuhi peraturan ini. Ini akan menghalang perkembangan penderitaan yang kerap.
Jenis proses patologi dan tanda-tandanya
Gambaran klinikal penyakit bergantung pada tahap kerosakan organ. Terdapat tiga jenis anomali:
- jenis pampasan;
- jenis subcompensated;
- jenis decompensated.
Setiap spesies dicirikan oleh gejala-gejalanya.
Di bawah peringkat pampasan biasanya difahami sebagai sedikit penyempitan struktur otot dalam rongga gastrik.
- perasaan kenyang dalam perut;
- pedih ulu hati yang berterusan;
- menggonggong dengan bantuan lanjut.
Dengan bantuan kajian sinar-X, ada kemungkinan untuk mengenali motilitas organ yang dipercepat dengan menghalang proses penarikan makanan. Pada peringkat ini, penyakit ini berlangsung selama beberapa bulan atau tahun.
Di bawah peringkat subcompensated, ia lazim difahami sebagai pembasmian separa penyingkiran organisme dengan penyakit. Beliau secara bebas mengarahkan semua sumber untuk menghapuskan ketegangan.
Sekiranya stenosis perut menjadi lebih rumit, gejala mula muncul:
- secara berterusan dengan bau yang tidak menyenangkan;
- kesakitan di rantau epigastrik;
- muntah makan semalam.
Untuk mengenal pasti jenis penyakit ini boleh menggunakan kajian sinar-x menggunakan agen kontras. Penyelesaian barium kekal di rongga gastrik selama beberapa jam. Isyarat ini terdapat pelanggaran dalam fungsi pemindahan perut dan usus. Tempoh penyakit adalah dari 1.5 hingga 3 tahun.
Tahap terakhir stenosis pyloric decompensated. Ia disertai oleh pelanggaran terusan pencernaan yang serius. Selalunya, gambaran gejala mirip dengan luka ulser.
- berat badan dalam perut;
- mual dan gagging;
- mulut kering dan keinginan berterusan untuk minum;
- kelembutan dan kekeringan kulit;
- ciri yang tajam.
Apabila merapikan perut, tiada peristalsis. Bunyi percikan juga jelas didengar. X-ray menunjukkan bahawa makanan berkumpul di dalam perut, pulsasi dikurangkan.
Dengan pelepasan berterusan massa fecal, dehidrasi berlaku, dan terdapat pelanggaran keseimbangan garam air. Jika anda tidak memberi perhatian kepada masalah pada masa itu, pesakit akan jatuh ke dalam koma hipokloremik.
Gambar klinikal pada zaman kanak-kanak
Penyakit ini dikesan kebanyakannya pada lelaki. Tanda pertama stenosis pilorik dikesan pada 14-30 hari dari kehidupan bayi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai stenosis pyloric, simptom-simptom yang tersebar di muntah yang berlimpah beberapa minit selepas makan. Boleh berlaku sehingga 8-10 kali sehari. Vomit mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Anda boleh melihat potongan susu yang terlepas. Dalam keadaan yang sukar, terdapat kekotoran darah.
Proses ini menyebabkan dehidrasi, demam, kekejangan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, doktor menjalankan pembedahan. Hasilnya menguntungkan.
Langkah diagnostik
Pertama, doktor mesti menjalankan diagnosis pembezaan. Ia membantu menghilangkan kehadiran penyakit serius lain.
Pemeriksaan am juga dijalankan, termasuk:
- penghantaran darah, air kencing dan tinja untuk menentukan jumlah enzim, analisis biokimia dan am;
- x-ray menggunakan agen kontras;
- esophagogastroduodenoscopy;
- gastroenterografi elektrik;
- diagnosis ultrasound rongga perut dan pelvis kecil.
Pemeriksaan visual pesakit, palpation peritoneum, rantau iliac dan perut bawah adalah wajib. Selepas itu, diagnosis akhir dibuat.
Peristiwa perubatan
Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, rawatan stenosis gastrik melibatkan penggunaan ubat yang melemahkan gejala. Doktor boleh menetapkan:
- agen antibakteria untuk penghapusan patogen ulser;
- ubat anti-asid untuk menghilangkan pedih ulu hati dan belerang;
- sorben untuk menghilangkan toksin daripada makanan busuk;
- ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan;
- prokinetik. Kesan dadah ini bertujuan untuk memulihkan motilitas usus dan gastrik.
Rawatan stenosis pyloric melibatkan menjalankan terapi konservatif dalam bentuk:
- menghapuskan gangguan metabolik;
- normalisasi berat badan;
- rawatan penyakit yang menimbulkan kemunculan penyakit.
Untuk menyembuhkan ulser pada perut dan duodenum, perlu menggunakan ubat dengan penyembuhan luka dan kesan perlindungan. Ia boleh menjadi minyak sayuran, phytopreparations.
Sebagai kaedah tambahan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Terdapat beberapa resipi yang berkesan.
- Membawa 5 g bunga coltsfoot. Tuangkan secawan air masak. Minuman itu harus diseduh kira-kira 2-3 jam. Kemudian ditapis. Ia perlu menggunakan cara yang disediakan pada 100 ml 2 kali sehari. Membantu dari pedih ulu hati.
- Berguna 30 gram akar saderi. Mereka dipotong halus, dan kemudian menuangkan air panas. Disemai selama sekurang-kurangnya 30 minit. Minum ubat harus 50 ml sebelum makan. Membolehkan anda untuk segera menyembuhkan luka pada organ dalaman.
- Dalam nisbah yang sama dicampur dengan wort St. John, motherwort dan valerian. Tuangkan 500 ml air masak. Sekatkan dalam termos selama 4 jam. Minuman hangat diambil selepas makan. Untuk rasa, anda boleh menambah sudu madu. Baik menenangkan sistem saraf, menormalkan kerja organ-organ pencernaan.
Ia tidak disyorkan untuk merawat penyempitan ubat-ubatan rakyat sahaja. Ini akan membawa kepada perkembangan komplikasi.
Dalam sesetengah keadaan, doktor menggunakan kaedah seperti endoskopi. Ia adalah berdasarkan pembengkakan lubang sempit antara dua organ. Apabila menggunakan kaedah rawatan ini, kerja penjaga pintu berhenti, tetapi patensi dipulihkan.
Sekiranya stenosis pilat tidak dapat disembuhkan, operasi dilakukan dengan lebih serius. Terdapat banyak kaedah yang berbeza, tetapi lebih sering gastroskopi digunakan dengan pencairan lebih lanjut jabatan pirolisis.
Stenosis perut watak kongenital dengan penyempitan yang kuat hanya membayangkan operasi. Menyembuhkan penyakit dengan bantuan ubat-ubatan dalam hal ini adalah mustahil. Campur tangan bedah berdasarkan pilomiotomi menggunakan laparoskopi. Ini adalah teknik invasif yang minimal yang menunjukkan hasil yang baik dan kesan segera. Selepas pembedahan, kanak-kanak boleh dianggap sihat. Tiada pengulangan penyakit.
Langkah-langkah pencegahan
Salah satu langkah pencegahan yang paling penting ialah mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Semasa diet adalah mengikuti beberapa petua.
- Makanan harus dimakan hanya dalam keadaan dasar. Ini akan menghalang kerosakan mekanikal pada dinding perut dan usus.
- Makanan mestilah biasa, tetapi pecahan. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari atau setiap 2 jam.
- Jumlah satu hidangan tidak boleh melebihi 200 g.
- Makanan perlu menjalani rawatan haba dengan rebusan, baking, mendidih atau mengukus.
Senarai produk yang diluluskan termasuk:
- bubur cecair di atas air. Pilihan terbaik ialah soba, oat dan pshenka;
- sup pada sayur atau sup daging. Semua bahan mestilah berasaskan. Kepekatan sup tidak seharusnya sangat tinggi, jadi dinasihatkan supaya membiak di bahagian yang sama dengan air;
- jenis daging dalam bentuk ayam, arnab, ayam belanda;
- ikan rendah lemak;
- sayur-sayuran rebus atau rebus;
- air mineral bukan berkarbonat, air mineral, teh hitam atau hijau yang lemah, terpikat.
Ia dilarang keras untuk makan makanan berlemak dan goreng, untuk terlibat dalam rempah atau rempah, minuman beralkohol atau berkarbonat.
Dengan semua cadangan, adalah mungkin untuk menormalkan kerja sistem pencernaan untuk masa yang lama. Apabila gejala pertama berlaku, keperluan segera untuk melawat doktor dan diperiksa.