Bagaimana untuk mengesan ketegangan angina pk2, apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ramai orang tidak tahu apa-apa tentang angina pk2, apa itu dan cara untuk menanganinya. Sebelum menjawab soalan-soalan ini, harus diperhatikan bahawa penyakit ini adalah patologi jantung.

Penyakit seperti stabil angina adalah satu bentuk penyakit seperti penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari). Perkembangan penyakit ini berlaku dalam kes-kes apabila seseorang di dalam tubuh mempunyai perselisihan antara permintaan oksigen miokardium dan tahap pemberian darah ke otot jantung.

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa beberapa manifestasi klinikal muncul hanya apabila beban di jantung meningkat, yang paling sering dikaitkan dengan kerja keras fizikal, keadaan tekanan dan banyak lagi.

Sehingga kini, penyakit yang disampaikan adalah salah satu daripada patologi jantung yang paling biasa. Penyakit menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita, kebanyakannya dari umur enam puluh tahun.

Terdapat beberapa kelas fungsi penyakit ini, tetapi paling sering orang menderita penyakit ini. Dalam penyakit ini, pesakit adalah terhad kepada beban harian.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahawa gejala angina exertional gred 2 nyata pada beban rendah, contohnya, ketika berjalan tidak lebih dari lima ratus meter. Berdasarkan hal ini, dapat disimpulkan bahwa angina pectoris 2 FC (kelas fungsional) mampu membatasi aktivitas kerja seseorang dan keupayaannya untuk layan diri.

Kemudian terdapat masalah menentukan pesakit kumpulan kecacatan yang sepadan. Pada dasarnya, kumpulan cacat 6 didirikan atas dasar parameter seperti keterukan penyakit.

Pesakit boleh menerima satu daripada tiga kumpulan kecacatan:

1. Kumpulan kecacatan boleh ditubuhkan jika seseorang mengalami FC keempat.
2. kumpulan itu boleh ditubuhkan apabila pesakit mempunyai gred ketiga penyakit.
3. kumpulan ini ditubuhkan apabila seseorang mempunyai angina pectoris 2 FC, iaitu FC kedua.

Penyakit FC kedua dan ciri-cirinya

Sering kali, apabila seseorang pertama kali didiagnosis dengan penyakit arteri koronari, maka tekanan angina pectoris mempunyai FC kedua, kerana pada peringkat penyakit ini orang itu mula menunjukkan tanda-tanda penyakit pertama.

Parameter utama penurunan aktivitas motor untuk angina FC 2 termasuk faktor-faktor berikut:

• kesukaran memanjat ke tingkat dua dan ke atas;
• jarak maksimum untuk berjalan tidak melebihi lima ratus meter;
• tekanan, yang disertai dengan sifat emosi dan psikologi yang berlebihan.

Apabila pesakit mula mengalami beban yang tidak melebihi di atas, maka dia mengalami gejala.

Gejala yang paling biasa dikaitkan dengan penyakit ini ialah:

• sesak nafas;
• takikardia;
• meningkat peluh;
• lompatan tajam dalam tekanan darah (tekanan darah);
• gangguan di dalam hati;
• sakit di kawasan unjuran jantung atau dada;
• takut mati.

Gejala utama CHD 2 FC adalah serangan kesakitan. Kesakitan paling kerap mempunyai watak tajam, membakar, mengikat atau menjahit dan berlangsung sehingga sepuluh minit.

Tapak utama lokalisasi kesakitan adalah rantau jantung atau sternum. Selalunya sakit boleh pergi ke leher, bilah bahu kiri, rahang bawah atau lengan kiri.

Ciri utama tahap ini penyakit ini adalah hakikat bahawa ia boleh dihentikan dengan mudah dengan mengambil nitrogliserin dan dengan menghapuskan faktor yang menimbulkan serangan, misalnya, tekanan atau keletihan fizikal.

Diagnosis penyakit ini

Pada asasnya, jenis penyakit ini didiagnosis berdasarkan peperiksaan berikut:

• pemeriksaan dan persoalan pesakit;
• penyelidikan di makmal;
• penyelidikan melalui peralatan khas.

Dalam kes pertama, selepas mendengar aduan pesakit, membandingkannya dengan ciri-ciri gejala penyakit arteri koronari. Asas peperiksaan adalah auskultasi, yang mana doktor mendedahkan gangguan irama jantung dan bunyi jantung.

Kajian makmal termasuk koagulogram dan lipidogram, kerana hanya dua peperiksaan ini dapat memberikan maklumat yang diperlukan untuk pemilihan rawatan terapeutik yang betul.

Senarai kajian instrumental termasuk prosedur seperti:

• angiografi koronari;
• echocardiography;
• elektrokardiografi.

Melalui kaedah di atas untuk mendiagnosis CHD, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja bentuk tepat penyakit, tetapi juga untuk menubuhkan kumpulan kecacatan.

Rawatan

Sudah tentu, rawatan angina exertional perlu dilakukan sebaik sahaja pengesanan penyakit ini. Terapi melibatkan beberapa langkah pencegahan dan rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan. Juga, patologi ini dihapuskan dengan bantuan rawatan pembedahan.

Dalam usaha memerangi penyakit arteri koronari, gunakan pelbagai jenis ubat iaitu:

• nitrat;
• statin;
• penyekat saluran kalsium;
• adrenoblockers;
• antikoagulan;
• ejen antiplatelet.

Pemilihan dadah adalah berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan tahap patologi. Selalunya penyakit itu disertai oleh aterosklerosis, krisis iskemia atau hipertensi.

Tekanan angina boleh disingkirkan dengan pembedahan. Untuk mendapatkan kelulusan untuk operasi, pesakit harus menjalani siri peperiksaan. Di samping itu, pesakit tidak seharusnya mempunyai kontraindikasi untuk operasi pembedahan.

Dalam rawatan patologi yang dibentangkan hari ini beberapa jenis operasi digunakan:

1. Belon angioplasti.
2. Coronary-aortic shunting.

Di antara diri mereka, jenis pembedahan ini berbeza dalam ciri dan senarai kontraindikasi mereka.

Kajian angina 2 FC: gejala, rawatan, prognosis penyakit

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dari artikel ini, anda akan belajar: penerangan mengenai angina exertional kelas fungsional kedua, jenis penyakit. Punca perkembangan, gejala dan kaedah rawatannya.

Angina 2 FC adalah satu bentuk penyakit jantung koronari (CHD), yang dicirikan oleh serangan sakit dada dan sesak nafas (pernafasan pesat dan rasa kekurangan udara) selepas bersenam. Pada orang, angina sering dirujuk sebagai "angina pectoris." Definisi sedemikian sangat tepat menggambarkan sifat kesakitan semasa serangan: seseorang mempunyai perasaan bahawa "sesuatu sedang menekan" di dalam dada.

Doktor mengasingkan angina rehat dan ketegangan.

Yang pertama dicirikan oleh permulaan serangan spontan jika tiada aktiviti fizikal. Kesakitan mungkin berlaku pada orang yang tidak aktif atau berbohong. Jenis penyakit ini adalah peringkat akhir perkembangan angina pectoris. Ia mendadak menghalang keupayaan untuk bekerja dan mengurangkan kualiti hidup seseorang yang sakit.

Keanehan angina adalah kejadian sakit dada hanya selepas melakukan kerja fizikal. Bergantung kepada keparahan beban, yang boleh mencetuskan serangan, empat kelas fungsional (FC) penyakit dibezakan. Pengedaran ini membantu pakar perubatan dengan mendiskripsikan keterukan penyakit dalam dokumentasi mereka. Untuk angina 2 FC dicirikan oleh rupa kejang selepas berjalan jarak 500 meter atau mengangkat tangga penerbangan.

Pakar terapi atau pakar kardiologi berkaitan dengan rawatan patologi ini. Penyakit ini tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi dengan mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan angina, meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Angina pectoris sebagai manifestasi CHD

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah sekumpulan penyakit kardiovaskular yang teruk yang berlaku di latar belakang luka aterosklerotik saluran darah yang membekalkan miokardium. Untuk penyakit arteri koronari termasuk:

1. rehat angina dan tekanan,
2. infarksi miokardium,
3. kematian koronari akut.

Sebab untuk perkembangan penyakit arteri koronari adalah pemendapan kolesterol yang berlebihan di dalam pembuluh jantung dengan pembentukan plak atherosclerotik berikutnya. Ini membawa kepada penyempitan lumen dari kapal-kapal kecil yang membekalkan dan memberi makan kepada otot jantung (miokardium). Fenomena ini membawa kepada iskemia - kebuluran oksigen tisu miokardium.

Dengan angina pectoris dari mana-mana kelas fungsional, iskemia hanya berlaku pada latar belakang usaha fizikal, apabila permintaan oksigen miokardium meningkat dengan ketara. Kapal yang sepi-occluded tidak dapat memberikan jumlah darah yang diperlukan ke jantung, oleh itu seseorang mengalami sakit di dalam hati.

Adalah mungkin untuk membezakan angina pectoris 2 FC dari bentuk lain CHD dengan tempoh kesakitan. Dengan penyakit ini, ia akan bertahan sehingga 20 minit, manakala infarksi miokardium dicirikan oleh kesakitan selama setengah jam atau lebih. Juga, dengan infark miokard, gejala lebih jelas, dan nitrogliserin tidak membantu menghentikan serangan.

Punca perkembangan angina pectoris 2 FC

Angina pectoris kelas fungsional kedua (seperti bentuk lain CHD) adalah penyakit multifactorial dengan kecenderungan genetik. Iaitu, ia paling sering berlaku pada orang yang kerabatnya juga mempunyai penyakit jantung iskemik. Tidak ada punca penyakit tertentu, tetapi terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangannya. Ini adalah:

• kekurangan aktiviti fizikal
• merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol
• peningkatan tekanan darah yang berterusan
• obesiti atau kelebihan berat badan,
• tekanan peribadi dan tekanan psiko-emosi
• diet tidak sihat dan gaya hidup tidak sihat.

Angina 2 FC sering berkembang pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat antihipertensi secara teratur dapat mengurangkan risiko penyakit jantung koronari. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan kepada pesakit hipertensi untuk mengawal tekanan mereka, mengelakkan tekanan dan makan dengan betul - gaya hidup yang sihat membantu mengekalkan kesihatan dan memanjangkan umur seseorang.

Gejala angina tekanan 2 FC

Patologi ini mempunyai beberapa gejala ciri:

• sakit dada tajam yang berlangsung selama 3-5 minit;
• penyinaran ("sakit belakang") kesakitan di bahu atau lengan kiri;
• sesak nafas yang kuat, berasa nafas pendek;
• kelemahan yang teruk dan keperluan untuk berehat;
• kemunculan peluh sejuk dan ketakutan yang kuat.

Nyeri dengan angina mungkin memerah, menikam, membakar atau memotong watak. Ia boleh merebak ke bahagian lain badan, membingungkan orang dan doktor. Tempat penyinaran kesakitan angina pectoris: skapula kiri, rahang bawah, abdomen, tulang belakang, leher dan telinga.

Kadang-kadang rasa sakit adalah betapa kuatnya ia menimbulkan rasa mual dan muntah-muntah. Jika serangan angina telah berlaku buat kali pertama - seseorang boleh datang dalam keadaan seram yang dahsyat dan mula takut untuk hidup mereka. Walau bagaimanapun, bentuk CHD ini tidak membahayakan nyawa. Dengan rawatan yang mencukupi, ia tidak akan berkembang dan tidak mungkin membawa kepada serangan jantung.

Cara merawat angina 2 FC

Rawatan penyakit arteri koronari harus bermula dengan pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Dengan menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan pengaruh, mungkin untuk memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara. Aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul - kunci kepada rawatan yang berjaya dalam kebanyakan penyakit sistem kardiovaskular.

Mod dan pergerakan

Orang-orang dengan angina kelas fungsional kedua harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal yang berat. Sekiranya berlari atau beban kuasa bermanfaat untuk orang yang sihat, mereka serius boleh membahayakan pesakit dengan bentuk IHD ini. Beban yang kuat bukan sahaja boleh mencetuskan serangan yang teruk, tetapi juga menyebabkan serangan jantung atau komplikasi serius lain.

Dengan penyakit ini, orang itu menunjukkan:

• kerja rumah ringan,
• latihan pernafasan
• berjalan perlahan,
• latihan khas.

Penghapusan faktor tekanan yang boleh mencetuskan serangan atau memperburuk perjalanan penyakit adalah sangat penting. Oleh itu, seseorang harus melindungi diri mereka dari orang dan perkara yang mengganggu dia. Anda mungkin perlu berhenti berkomunikasi dengan sesetengah orang atau berhenti kerja berat dan berat.

Diet

Diet untuk angina 2 FC harus mengecualikan makanan berlemak, kolesterol kaya dan makanan masin. Garam mengekalkan cecair dalam badan, dengan itu meningkatkan tekanan. Ini, seperti pembentukan plak kolesterol di dalam kapal, menyumbang kepada pembangunan CHD.

Produk yang disyorkan untuk penyakit ini:

• ikan laut, kaya dengan asid lemak omega-3;
• ayam, daging kalkun, daging sapi muda, permainan;
• bunga matahari, zaitun, jagung dan minyak sayuran lain;
• sebarang sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau beku;
• bubur, roti hitam, pasta wholemeal.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan (yang sangat ciri angina), seseorang harus menurunkan berat badan. Untuk melakukan ini, keluarkan karbohidrat cepat (gula-gula, produk tepung yang dibuat dari tepung putih) dari diet dan batasi penggunaan lemak haiwan sebanyak mungkin. Anda perlu makan 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Lebih baik melupakan merokok, alkohol, minuman berkarbonat dan kopi.

Ubat-ubatan

Contoh: Acetylsalicylic acid, Aspirin Cardio, Clopidogrel, Dipyridamole, Ticlopidine.

Contoh: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.

Contoh: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipix, Lipanor, Traykor.

Contoh: Nitroglycerin, Nitrolong, Pentacard, Izoket, Cardiket.

Contoh: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.

Contoh: Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine, Felodipine.

Contoh: Enalapril, Captopril, Prestarium, Fozinopril, Perindopril, Ramipril.

Prognosis penyakit

Angina stabil (tidak progresif) kelas fungsian kedua mempunyai prognosis yang agak baik. Menurut statistik, hanya 4.3% orang yang mati akibat penyakit ini dalam tempoh 5 tahun.

Bentuk CHD ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kerana perubahan organik dalam kapal tidak dapat dipulihkan. Tetapi menghapuskan gejala-gejala negatif, menghentikan perkembangan penyakit dan menjalani kehidupan penuh normal cukup nyata. Pembekalan darah normal ke jantung hanya dapat dipulihkan sepenuhnya dengan bantuan stenting, pembedahan pintasan, angioplasti atau campur tangan pembedahan yang lain.

Angina pectoris 2 fk (kelas berfungsi): apakah itu dan bagaimana untuk menentukan bahawa anda mempunyai jenis kedua?

Angina adalah penyakit yang memberi kesan kepada ramai orang yang lebih tua. Kesakitan dada pada orang usia sering bercakap tepat mengenai penyakit jantung koronari (CHD) dan angina exertional, sebagai manifestasi.

Kemunculan serangan menyumbang kepada aktiviti fizikal atau tekanan, perubahan suhu secara mendadak, melompat dalam tekanan darah.

Apabila membuat diagnosis, doktor menentukan kelas angina pectoris. Dalam artikel ini kita akan melihat apa yang bermakna kelas fungsional (FC) bermakna dan apa yang menjejaskannya.

Sebabnya

Dasar sakit pada angina adalah penyakit jantung iskemik. Istilah "ischemia" bermaksud puasa, kekurangan oksigen. Dalam pembuluh jantung dengan IHD, plak kolesterol tebal terbentuk. Mereka membuat kapal lumen sempit, dan dinding arteri itu sendiri - nipis dan rapuh.

Menggalakkan pembentukan plak:

• Umur lanjut;
• Seks lelaki;
• Obesiti;
• Diabetes;
• Aktiviti fizikal yang rendah;
• Kolesterol darah tinggi;
• Keturunan.

Semasa senaman atau semasa tekanan, jantung mula mengalahkan lebih kerap. Dia memerlukan lebih banyak oksigen. Kapal yang melanda plak tidak dapat berkembang dan meningkatkan bekalan darah ke jantung. Otot jantung menderita dari iskemia, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang menindas dan membakar.

Gejala angina FC II

Sindrom nyeri di angina kelas kedua muncul dengan tekanan atau hanya dengan senaman fizikal tertentu.

Ia dianggap sebagai:

• Mendaki lebih daripada dua penerbangan tangga;
• Berjalan dengan pantas pada dua blok.

Ini bukan kelas angina yang paling serius, jadi keistimewaan kesakitan dapat membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang hampir normal. Apa yang perlu dia lakukan ialah berehat seketika semasa memanjat tangga dan melambatkan semasa berjalan. Episod rehat yang kecil akan menenangkan hati dan mencegah serangan.

Sakit dengan angina stabil 2 FC mempunyai ciri-ciri sendiri, ciri khas untuk sakit dalam penyakit jantung iskemik.

Gejala-gejala sedemikian adalah biasa kepada semua kelas fungsional, hanya keadaan berlakunya berlainan:

• Sesak nafas;
• Sakit Sternum;
• Kesakitan memberi bahagian kiri badan: lengan, belakang, bahu;
• Kesakitan memberi leher atau rahang bawah;
• Nyeri digambarkan sebagai pembakaran dan tekanan;
• Ia berlaku selepas berehat atau mengambil ubat.

Keterangan kriteria kesakitan dalam sejarah penyakit dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan penekanan angina pectoris.

Sekiranya kesakitan terjadi apabila berjalan 2 blok atau 400-500 meter, serta memanjat beberapa tangga, maka kelas fungsional kedua penyakit itu kemungkinan besar.

Pengkelasan

Kelas fungsional untuk angina adalah konsep sementara. Dengan peningkatan keadaan kelas berkurangan, kerana orang itu merasa baik, serangan jarang berlaku. Dan dengan dekompensasi, semakin buruk keadaan, kejang berlaku lebih kerap, kelas berfungsi berkembang. Kriteria untuk kelulusan kelas adalah keadaan dan keadaan di mana biasanya, paling sering, rasa sakit akan timbul.

Apakah penyakit angina 2 FC seperti?

Satu episod kesakitan dada tidak selalu bermakna masalah jantung. Dan lebih-lebih lagi, ia tidak selalu angina. Sekiranya kesakitan berlaku dengan orang buat kali pertama, maka anda harus mengetahui apa yang menjadi sumber kesakitan.

Alasannya ialah:

• Penyakit refluks gastroesophageal;
• Hernia pembukaan esofagus diafragma;
• Serangan pankreatitis;
• Herpes Zoster;
• Osteochondrosis;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Pleurisy.

Seperti yang dapat dilihat, sumber ketidakselesaan dan berat di belakang sternum adalah pelbagai. Dan untuk mengesahkan dan menyangkal diagnosis diberikan satu siri kajian.

Perlu diingat bahawa, di luar rasa sakit, rakaman ECG tidak menunjukkan apa-apa. Tetapi ini tidak bermakna seseorang tidak mempunyai angina.

Ia perlu melakukan pemeriksaan lain untuk menjelaskan diagnosis:

• ECG dengan ergometri beban - basikal;
• ECHO CS;
• Fibroesophagogastroduodenoscopy;
• X-ray dada;
• X-ray tulang belakang dalam dua unjuran;
• Angiografi koronari.

Rawatan angina pectoris 2 fk

Setiap orang, sekurang-kurangnya sekali berhadapan dengan stroke angina pectoris, harus mempunyai nitrogliserin dalam bentuk tablet atau semburan.

Ubat ini adalah paling berkesan apabila ia datang kepada perkembangan pesat pembuluh darah. Kesakitan di hati bermakna bahawa jantung memerlukan oksigen. Dan sekiranya tidak mendesak untuk memberikan lebih banyak darah dengan oksigen, sel akan mati.

Nitroglycerin digunakan di bawah lidah - di sini adalah urat besar, di mana ubat itu segera diserap.

Ia tidak mempunyai rasa yang tidak menyenangkan, hanya sedikit warna manis. Ambil nitrat mestilah duduk atau duduk separuh.

Nitroglycerin membebaskan saluran darah jantung dengan berkesan sehingga dapat mengurangkan aliran darah ke otak - pening dan sakit kepala muncul. Tetapi ia tidak berbahaya dan sementara.

Sekiranya dos pertama nitrogliserin tidak membantu, maka selepas 5 minit, ambil pil itu juga, di bawah lidah.

Sekiranya tiada kesan daripada dos kedua dadah, maka ia perlu dibimbangkan. Ini menunjukkan sama ada penyebab sakitnya bukanlah angina, atau perkembangan komplikasi.

Kerana komplikasi stenocardia - serangan jantung - adalah mematikan, maka segera selepas dos ketiga nitrogliserin mengunyah pil aspirin dan memanggil ambulans. Penyampai melaporkan sakit jantung untuk pasukan kardiologi untuk tiba.

Rawatan tetap angina pectoris

Terapi angina terdiri daripada tidak hanya melegakan kejang. Dengan rawatan yang dipilih dengan baik dan serangan angina tidak teruk boleh dielakkan. Pil harian untuk penyakit jantung koronari akan di masa hadapan untuk mengelakkan komplikasi - kegagalan jantung.

Dadah ditetapkan, bergantung kepada kelas fungsional orang itu.

Untuk angina 1 FC, ubat berikut diperlukan:

• Nitrat untuk menghapuskan penyitaan;
• Aspirin untuk mencegah pembekuan darah;
• Statin dengan kolesterol tinggi;
• Salah satu ubat antiangine yang berpanjangan dalam dos yang rendah atau tinggi.

Ejen antiangina tindakan yang berpanjangan adalah mereka yang meluaskan saluran darah jantung dengan 12-24 jam.

Ubat-ubatan sedemikian membantu untuk mengelakkan serangan sepanjang hari dengan beban yang sederhana. Mereka tidak dapat menghilangkan serangan sepenuhnya, yang masih boleh berlaku. Tetapi mereka sudah pun akan disebabkan oleh beban yang kuat dan ketara, yang sering berlaku.

Pertimbangkan ubat-ubatan antianginal yang biasa:

• Penyekat beta - bisoprolol, metoprolol, carvedilol;
• Antagonis kalsium - verapamil, amlodipine, lercanidipine;
• Nitrat bertindak panjang - nitrolong, pektrol;
• Benih seperti nitrat;
• Metabolik - trimetazidine.

Angina kelas kedua memerlukan pelantikan salah satu ubat ini dalam dos yang kecil.

Jika perlu, meningkatkan dos ubat. Sekiranya seseorang mempunyai tekanan darah tinggi, maka sesetengah inhibitor ACE diperlukan - enalapril, lisinopril.

Ubat-ubatan ini, bersama-sama dengan penurunan tekanan, akan membantu jantung tidak habis dan akan melambatkan penampilan kegagalan jantung kronik (CHF), yang membawa kepada kumpulan kecacatan.

Apakah angina pectoris 2 FC, sebab dan gejala, rejimen rawatan dan prognosis

C tenokardia voltan 2 FC adalah kerusakan subacute struktur jantung dengan kematian lapisan otot (satu bentuk penyakit arteri koronari).

Secara luaran, nekrosis dimanifestasikan oleh sakit dada yang sengit, sesak nafas, dan gangguan irama. Serangan berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau emosi dan berkembang dengan kekerapan yang berlainan, tetapi jarang berlaku lebih daripada 30 minit.

Ini bukan peringkat permulaan. Pembentukannya mengambil masa 2 hingga 5 tahun secara purata. Plus atau tolak.

Pemulihan penuh tidak lagi dicapai, tetapi dengan terapi yang betul, kualiti dan panjang umur tidak akan menderita.

Bagaimana patologi berkembang

Biasanya, jantung, termasuk serat otot, dibekalkan dengan darah, nutrien dan oksigen, melalui arteri koronari.

Semasa proses patologi tertentu, stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) dari kapal-kapal yang ditunjukkan berlaku. Dystrophy struktur anatomi bermula, yang berakhir dengan serangan nekrosis myocytes frekuensi yang berbeza dan darjah intensiti.

Kemudian keupayaan kontraksi jantung jatuh, dan kedua hemodinamik umum dan tempatan terganggu. Peredaran darah di dalam hati menderita lebih banyak lagi.

Ia ternyata lingkaran setan. Patologi diperburuk dalam mod bersifat kitaran dan bebas. Bermula dengan kelas fungsional kedua, regresi spontan tidak bernilai menunggu.

Angina pectoris adalah berbeza dari bentuk provokator faktor lain.

Satu episod kesakitan dan gejala berkembang disebabkan oleh penuaan fizikal yang kuat atau emosi yang kuat (negatif lebih kerap, tetapi mungkin positif). Juga menjejaskan tekanan secara umum, dengan manifestasi purata memberi kesan.

Momen etiologi agak berbeza. Dalam hal ini, angina adalah proses menengah.

Utama adalah perubahan jantung, serta penyakit vaskular. Sering kali, manusia sendiri adalah pencipta keadaannya. Terutamanya pada risiko merokok dan minum pesakit. Peranan besar diberikan kepada keturunan.

Mengikut klasifikasi, terdapat empat kelas fungsian (disingkat FK). Setiap seterusnya mengenakan sekatan besar ke atas aktiviti fizikal pesakit (lebih lanjut di sini).

Pada peringkat terakhir, serangan keempat telah berlaku dalam keadaan rehat, tidak ada prospek untuk menyembuhkan.

Apakah angina FC berbahaya 2?

Ancaman utama adalah berkaitan dengan struktur jantung.

Senarai sampel komplikasi:

• Kegagalan jantung. Hasil daripada kekurangan zat akut, atau sebagai akibat daripada iskemia yang berpanjangan. Dengan angina stabil 2 FC berlaku dalam 15% kes. Dengan bentuk progresif (tidak stabil) - sehingga 30%.
• Serangan jantung. Nekrosis sifat avalanche myocardium. Ini adalah satu-satunya perbezaan antara fenomena yang sedang dipertimbangkan. Bertindak sebagai peringkat akhir penyakit arteri koronari dan kekurangan koronari secara amnya.
• Strok Kematian tisu saraf struktur serebrum. Menuju kepada perkembangan kecacatan yang berterusan. Apa sebenarnya - bergantung kepada penyetempatan lesi.
• Iskemia pada bahagian bawah, aterosklerosis sekunder dengan prospek gangren.
• Demensia vaskular.

Semua keadaan berpotensi membunuh dan menyebabkan risiko kecacatan. Pencegahan akibat berbahaya adalah salah satu objektif utama terapi.

Sebabnya

Perlu bercakap mengenai tiga kumpulan.

1. Tindakan pertama sebagai provokator untuk serangan angina pectoris.
2. Yang terakhir menyebabkan proses patologi pada tahap asas, menjadikan keabnormalan anatomik mungkin.
3. Lain-lain meningkatkan risiko membangunkan keadaan. Jika sudah berlaku, mempercepatkan perkembangan.

Antara yang pertama

• Kemarahan Emosi negatif terkuat. Semasa peningkatan kesannya, sebilangan besar kortikosteroid dikeluarkan. Mereka menimbulkan vasoconstriction, termasuk arteri koronari. Menghadapi latar belakang patologi yang sudah ada, ini membawa kepada pembentukan serangan.
• Tekanan. Keamatan kesan mungkin berbeza. Sekiranya ia berada pada tahap yang sederhana, "pampasan" dicapai dengan mengorbankan tempoh. Dengan keamatan yang tinggi, satu episod cukup.
• Pengetaraan fizikal yang sedikit. Dengan 2 serangan FC dimungkinkan dengan pergerakan mudah di tangga hingga 1-2 tingkat. Berlari, bersenam di gim, berenang dikecualikan. Semua jenis aktiviti membawa kepada risiko. Pada peringkat kedua, secara amnya tidak disyorkan untuk mengetatkan badan, ini boleh berakhir dengan teruk.
• Kesan hipotermia. Satu-satunya pengecualian kepada bilangan faktor yang dibentangkan.

Kumpulan sebab kedua

• Atherosclerosis arteri koronari. Hampir setiap orang ketiga di planet ini berkembang (menurut saintis Amerika).

Inti prosesnya adalah pemendapan plak kolesterol di dinding-dinding kapal besar. Akibatnya, lumen sempit, darahnya berlalu dengan rintangan yang besar, peningkatan tekanan arteri.

Iskemia tisu bermula, pemulihan dilakukan oleh kaedah konservatif. Dan dalam hal pemendapan garam kalsium dalam formasi lipid - melalui pembedahan.

Bertentangan dengan pandangan yang mungkin, bukan sahaja pesakit tua berisiko mengalami aterosklerosis, tetapi juga golongan muda, terutamanya perokok dan peminum. Bukan peranan terakhir diberikan kepada diet dan kesilapan pemakanan.

• Penyakit endokrin merangsang vasospasme. Hypercorticoidism (penghasilan hormon adrenal yang berlebihan), sintesis berlebihan daripada bahan tiroid, diabetes mellitus sebagai pilihan. Pemulihan memerlukan tempoh masa yang panjang. Kebarangkalian keberhasilan tidak bergantung kepada doktor sendiri, tetapi pada kesediaan pesakit untuk mematuhi semua cadangan pakar. Dalam kes ini, peranan pesakit sebagai pencipta kesihatan mereka sendiri adalah hebat.
• Vaskulitis Kedua-dua utama, yang disebabkan oleh penyebab virus dan autoimun, dan menengah, berkembang akibat sistemik lupus erythematosus, rematik, beberapa bentuk arthritis. Inti penyakit ini terletak pada keradangan dinding vaskular. Tidak selektif, tetapi semua orang. Arteri koronari juga menderita. Rawatan itu adalah segera, di hospital. Sekiranya tidak ada bantuan yang kompeten, kemungkinan komplikasi meningkat. Apakah kesannya? Stenosis kapal, gabungan lumen akibat pembentukan tali khas. Dalam keadaan sedemikian, pemulihan adalah pembedahan yang ketat. Ubat tidak boleh dilakukan.

• Hipertensi. Menyebabkan peningkatan beban pada struktur jantung di satu pihak. Sebaliknya, peranan dimainkan oleh punca proses tersebut. Pembebasan angiotensin-II, renin, aldosteron, kortikosteroid dan lain-lain menimbulkan penyempitan lumen daripada arteri koronari. Mekanisme dwi membawa kepada gangguan fungsi fungsian normal jantung. Angina adalah pilihan klinikal.

Dalam sesetengah kes, perkembangan serangan dan keadaan rehat mungkin berlaku, serangan jantung tanpa gejala terdahulu juga ciri.

• Malformasi kongenital daripada kapal koronari. Anomali yang menyebabkan penyumbatan, lenturan dan lain-lain variasi perubahan mempunyai kesan. Rawatan yang diperlukan dilakukan dengan cara pembedahan. Tetapi pautan angina dan anomali masih perlu disahkan. Kerana pada hakikatnya mereka jarang provokasi penyakit ini.
• Mampatan arteri struktur jantung yang terlalu tinggi. Akibat hipertropi ventrikel, keadaan atrial dan lain-lain. Penghapusan selalu pembedahan. Prospek berkabus.

• Gangguan metabolik. Ucapan biasanya mengenai metabolisme lipid yang salah dalam tubuh. Secara luaran, keadaan ini ditunjukkan oleh obesiti. Peningkatan berat badan bukan satu-satunya tanda.

Walaupun terdapat banyak penyebab etiologi, asasnya adalah aterosklerosis. Fraksi massa dalam keseluruhan gambar - 90-95%. Segala-galanya tidak relevan.

Diagnosis juga dilakukan dengan mata kepada keadaan ini, tetapi dengan pengecualian deposit kolesterol, carian lanjut untuk aterosklerosis ditunjukkan yang masih memerlukan diagnosis yang berterusan. Mungkin bercakap tentang sistem faktor.

Kumpulan sebab ketiga

Punca peningkatan risiko:

• Umur 45+.
• Mempunyai hubungan seks lelaki. Menurut pelbagai anggaran, wanita mengalami beberapa kali kurang (nisbah m / f ditakrifkan sebagai 3-4: 1). Juga ditandakan dengan kursus kurang agresif dalam seks yang lemah.
• Merokok Menyebabkan stenosis berterusan arteri, termasuk koronari. Lama kelamaan, tindak balas ini menjadi stereotip, tidak perlu dirangsang semula. Untuk menghadapi pilihan ini sangat sukar, malah penolakan tabiat buruk itu tidak memberikan hasil penuh.
• Penyalahgunaan kopi kafein. Semua minuman tidak termasuk: termasuk teh, tenaga.
• Lebih berlebihan alkohol. Jumlah alkohol tidak memainkan peranan yang besar. Ia bergantung kepada rintangan individu, reaksi terhadap etanol. Satu sudah cukup untuk minum, satu lagi tidak cukup untuk botol. Ketiga boleh diisi dengan alkohol semua kehidupan yang sedar dan mati dari sejuk. Risiko dan memakai eksperimen sendiri tidak berbaloi. Alkohol tidak mempunyai tempat dalam kehidupan orang yang sihat.
• Keturunan yang dibebankan. Faktor genetik memainkan peranan penting.
• Sejarah kencing manis, hipertensi, keadaan endokrin.
• Obesiti. Faktor risiko tidak langsung.

Semua sebab yang mungkin berlaku di kompleks itu diambil kira. Tanpa ini, tidak ada perbincangan tentang diagnosis kualitatif, lebih kurang rawatan.

Gejala

Manifestasi 2 FC angina pectoris menekankan hasil daripada aktiviti fizikal dan emosi yang sederhana dan cukup ketara.

Jika anda menerjemahkan kata-kata abstrak menjadi sesuatu konkrit: tidak mustahil untuk pergi ke lantai 2-3, sukan tidak lagi tersedia. Walaupun perjalanan intensif adalah sukar.

Manifestasi berikut berlaku:

• Kesakitan dada intensiti sederhana, tidak terlalu parah - gejala ciri utama. Memberi kuku, tangan kiri, bergerak seolah-olah melalui urat dan menjangkau tangan. Ia tidak meningkat dengan pergerakan, pernafasan, yang membezakannya daripada ketidakselesaan terhadap latar belakang neuralgia antara saraf. Ia dihentikan oleh Nitroglycerin. Untuk tempoh - 10-12 minit, tetapi tidak lebih daripada setengah jam. Penyimpangan ke arah intensifikasi menunjukkan kemungkinan serangan jantung.
• Sesak nafas. Peningkatan bilangan pergerakan seminit. Dalam gred kedua angina, sukar untuk memerhatikannya. Ia dicirikan oleh ketidakselesaan, tidak puas hati dengan penyedutan. Diiringi oleh latihan sederhana.
• Sianosis segitiga nasolabial, biru di kawasan sekitar mulut.
• Pucat kulit.
• Serangan panik. Pesakit menjadi cemas, dalam keadaan tidak mencukupi. Bantuan diperlukan.
• Meningkatkan tekanan darah. Tidak selalunya, tetapi sering. Dalam batasan tidak ketara.
• Mual, pening.
• Aritmia. Sebagai takikardia, sebagai peraturan. Kekerapan kontraksi kekal normal, tetapi keamatan kerja lebih tinggi.
• Pengsan boleh berlaku. Agak jarang berlaku. Tunjukkan penglibatan dalam proses patologi struktur cerebral.

Pada akhir serangan, keseluruhan gambar klinikal hilang.

Dengan tempoh lebih daripada 30 minit, kemungkinan serangan jantung. Untuk mengelirukan dengan angina tanpa pengalaman adalah mudah. Kematian lebih tinggi pada masa-masa tertentu. Ia juga mungkin untuk lancar mengalir dari satu negeri ke negara lain.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Sejak asal sensasi negatif tidak jelas, anda perlu memanggil ambulans sebaik sahaja timbul kesakitan. Malu tidak berbaloi, hidup jauh lebih mahal.

Selanjutnya, algoritma adalah seperti berikut:

• Mengukur tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Jika kedua-dua penunjuk berada di atas norma, ini adalah tipikal gambar klinikal.
• Untuk minum tablet Nitroglycerin untuk melegakan kesakitan. Tachycardia intensif dihapuskan dengan Anaparin (1 tablet), captopril juga boleh digunakan (1/4 tablet), jika tekanan darah mencapai nilai kritikal (lebih 180 setiap 100 mm Hg). Walau bagaimanapun, ini adalah langkah yang melampau.
• Buka tingkap atau bolong untuk memastikan pengudaraan yang mencukupi. Di jalan, cuba pergi ke bangunan terdekat, anda tidak boleh berada di dalam keadaan sejuk, kerana ia memburukkan keadaan umum angina.
• Duduklah, berehatlah. Ia tidak disyorkan untuk berbaring, mungkin peningkatan dyspnea. Tidak perlu panik.
• Buka kolar dan keluarkan kalung dari kalung itu. Oleh itu, perkembangan gejala di latar belakang reaksi refleks akan dikecualikan.

Tunggu kedatangan briged doktor dan bercakap mengenai aduan. Selanjutnya, persoalan diputuskan mengikut budi bicara paramedik.

Rawatan

2 FC angina pectoris dihapuskan oleh konservatif, dan dalam kes-kes yang melampau, kaedah operasi. Skim ABCDE klasik digunakan. Titik demi titik. Tempoh keseluruhan ialah 3-4 bulan.

Senarai tindakan awal:

• Pemulihan sifat rheologi darah. Aspirin Cardio dan analog.
• Penghapusan stenosis arteri. Dengan bantuan Carvedilol dan Nitroglycerin dalam kombinasi.
• Berjuang dengan kolesterol yang berlebihan. Statin digunakan (Atoris dan analog).
• Diet untuk angina 2 FC: minimum lemak dan karbohidrat yang mudah dihadam (cepat). Tertakluk untuk perbualan yang berasingan.
• Penerimaan cardioprotectors, ubat untuk memulihkan metabolisme tempatan dalam miokardium. Riboxin, Mildronat dan lain-lain.

Campur tangan operasional dilakukan dengan tidak efektifnya taktik konservatif.

Shunting, belon, stenting atau prostetik dilakukan. Semua kaedah, satu cara atau yang lain, bertujuan untuk memulihkan lumen anatomis arteri koronari atau menggantikan kawasan yang terjejas dengan tiruan.

Pembetulan gaya hidup

Pada fasa kedua, peranan besar diberikan kepada perkara-perkara berikut:

• Meninggalkan merokok, alkohol, dadah.
• Mod tidur biasa (sekurang-kurangnya 8 jam).
• Menguasai teknik relaksasi, mengawal latar belakang emosi. Bagi orang yang sopan, ini adalah masalah besar.
• Garam tidak melebihi 7 gram sehari.

Pembetulan diet

Diet untuk angina 2 FC melibatkan perubahan dalam perkadaran bahan yang memihak kepada protein. Kurang karbohidrat dan lemak. Jadual rawatan nombor 10 ditunjukkan.

Produk yang dibenarkan boleh digabungkan dengan cara lain. Pemakanan pecahan penting (5-6 kali sehari), jumlah cecair serat kasar yang mencukupi.

Cara memasak - memasak, rebusan, baking.

Ramalan

Relatifnya, tetapi tidak perlu menunggu pemulihan penuh. Kadar survival purata 70-80%.

Menunjukkan penarikan diri daripada kerja fizikal. Berjalan kaki mungkin. Rawatan ini adalah kursus penuh, yang diulang setiap tahun 1-2 kali.

Dengan terapi terapi yang sesuai, pesakit tidak akan melihat banyak perbezaan dalam panjang dan kualiti hidup.

Bahan-bahan mengenai topik:

Specialty: endocrinologist Saya kategori kualifikasi. Pendidikan: Universiti Perubatan Lodz, Poland, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.

Angina FC 2: apa itu

Keterangan kelas utama angina

Angina dirujuk sebagai penyakit jantung koronari kronik (CHD), di mana gejala-gejala berlarutan tanpa memburukkan lagi beberapa bulan. Serangan dengan varian ini berlaku semasa latihan ambang (nilai tepat diukur dengan ergometri basikal) disebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium.

Doktor moden menggunakan Klasifikasi Kelas Fungsional Kanada, yang ditambah oleh Kumpulan Kerja Masyarakat Kardiologi Eropah.

Bagi pesakit PK, seseorang perlu bertanya tentang kekerapan strok, keparahan kesakitan dan bilangan tablet nitrogliserin yang digunakan semasa episod. Aduan utama pesakit:

• ketidakselesaan dada yang mengganggu (tekanan, berat, terbakar, atau tercekik);
• Kesakitan disesuaikan terutamanya dalam epigastrium, belakang, leher, rahang atau bahu;
• Kesakitan yang disebabkan oleh tekanan, makanan, pendedahan kepada stres sejuk atau emosi, berlangsung kira-kira 1-5 minit dan dibebaskan dengan rehat atau "Nitroglycerin";
• keamatan tidak berubah dengan pernafasan, batuk atau perubahan kedudukan.

Resting angina pectoris didiagnosis sepanjang minggu selepas permulaan, apabila gejala tidak dikaitkan dengan senaman.

Angina yang tidak stabil merujuk kepada gejala koroner akut dan memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam amalan klinikal, keadaan ditentukan oleh "peralihan" antara kursus stabil dan infark miokard. Tidak seperti bentuk arteri koronari yang kronik, patologi dicirikan oleh kadar perkembangan yang tinggi dari perubahan tidak dapat dipulihkan dan risiko kematian.

Angina yang tidak stabil dicirikan oleh angina angina lebih kerap dan berkepanjangan. Tanda-tanda tambahan keadaan merosot: sesak nafas teruk, kelemahan, kadar nadi yang tinggi, rasa gangguan jantung. Sakit dalam bentuk yang tidak stabil mungkin berlaku pada rehat. Pada masa yang sama, ketidakcekapan nitrat dan ubat-ubatan antiangina yang lain sering disebut.

Klasifikasi kerja angina tidak stabil:

• borang kali pertama (tempoh penyakit itu adalah sehingga 4 minggu dengan perubahan tertentu dalam elektrokardiogram pada rehat);
• progresif;
• stenocardia postinfarction awal (dari 3 hingga 28 hari).

Mekanisme Etiologi

Angina 2 FC menyebabkan peningkatan mendadak dalam keperluan metabolik otot jantung akibat perubahan dalam aliran darah, gangguan fungsi miokardium, fungsi jantung. Penyebab endogen utama berikut boleh dibezakan: aterosklerosis arteri koronari (dengan ketara mengurangkan penghantaran oksigen);

Selain faktor dalaman, punca eksogen juga mampu menimbulkan angina. Faktor-faktor berikut boleh dikenalpasti: usaha berlebihan dan berpanjangan; pengawasan psikologi, tekanan emosi dan tekanan saraf; perubahan secara tiba-tiba dalam suhu, tekanan atmosfera dan parameter iklim lain; makanan yang berlebihan

Punca perkembangan angina pectoris 2 FC

Angina pectoris kelas fungsional kedua (seperti bentuk lain CHD) adalah penyakit multifactorial dengan kecenderungan genetik. Iaitu, ia paling sering berlaku pada orang yang kerabatnya juga mempunyai penyakit jantung iskemik. Tidak ada punca penyakit tertentu, tetapi terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangannya. Ini adalah:

• kekurangan aktiviti fizikal
• merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol
• peningkatan tekanan darah yang berterusan
• obesiti atau kelebihan berat badan,
• tekanan peribadi dan tekanan psiko-emosi
• diet tidak sihat dan gaya hidup tidak sihat.

Angina 2 FC sering berkembang pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat antihipertensi secara teratur dapat mengurangkan risiko penyakit jantung koronari. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan kepada pesakit hipertensi untuk mengawal tekanan mereka, mengelakkan tekanan dan makan dengan betul - gaya hidup yang sihat membantu mengekalkan kesihatan dan memanjangkan umur seseorang.

Perkembangan penyakit pada usia muda berlaku dengan kecenderungan keturunan. Dalam kes lain, pengerasan berlaku selepas 40. Dalam tempoh ini, orang menjadi terdedah kepada penyakit koronari. Dalam individu yang mempunyai risiko genetik, peluang mendapat peningkatan angina pectoris.

IHD adalah satelit penyakit metabolik: obesiti, diabetes. Peningkatan tekanan darah adalah salah satu tanda-tanda aterosklerosis vaskular. Penyakit bersamaan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Gaya hidup tidak sihat, hypodynamia, merokok - membuat seseorang menjadi calon untuk kekurangan koronari akut.

Selalunya faktor memprovokasi ialah aterosklerosis, yang memberi kesan kepada arteri koronari. Telah ditubuhkan bahawa perbezaan antara keperluan miokardium untuk oksigen dan pengangkutannya muncul apabila terdapat penyempitan aterosklerotik dalam lumen kapal koronari sebanyak 50-75%. Tanda-tanda klinikal gangguan ini adalah serangan angina.

Faktor-faktor lain yang mencetuskan kemungkinan berlaku termasuk cardiomyopathy hipertropik, tekanan darah tinggi paru-paru dan tekanan darah tinggi, stenosis dalam orifis aorta, koronaritis, anomali kongenital dalam arteri koronari, ketidakstabilan aorta. Apabila obstruktif separa atau sementara berlaku pada aliran darah berlaku, serangan boleh mencetuskan trombosis koroner akut.

Tetapi, sebagai peraturan, keadaan ini diperhatikan disertai oleh serangan jantung. Faktor risiko termasuk merokok, umur, sejarah keluarga, obesiti dan tidak aktif fizikal, kencing manis dan menopaus. Hypoxia atau anemia teruk boleh memburukkan patologi. Antara penyebab segera serangan itu, menyatakan tekanan fizikal, tekanan emosi, penurunan suhu, makan berlebihan, perubahan iklim yang mendadak, dan lain-lain.

Pengkelasan

Patologi mempunyai empat kelas fungsional. Mereka ditentukan mengikut toleransi beban. Jadi, boleh didiagnosis dengan angina 1, 2 FC. Bentuk-bentuk ini dianggap awal dan dalam banyak kes disetujui untuk penyesuaian. Kelas fungsian pertama dicirikan oleh toleransi biasa kepada beban biasa.

Serangan muncul hanya dengan overstrain fizikal. Sebagai contoh, ia boleh menjadi aktiviti yang panjang, memanjat tangga, berjalan pantas. Angina FC 2, 3 dicirikan oleh keupayaan pesakit untuk memindahkan beban. Sekiranya aktiviti kelas fungsional kedua terhad kepada tahap sederhana, maka ketiga - ketara.

Dalam kes yang kedua, tanda-tanda IHD menjadi agak ketara. Angina FC 2 boleh disertai oleh serangan, jika seseorang bergerak sejauh lebih dari 500 meter tanpa henti. Sama seperti dalam kelas fungsional ketiga, keterukan keadaan mungkin berlaku semasa menaikkan satu rentang.

Kepentingan klinikal tertentu adalah tekanan emosi, cuaca berangin atau sejuk. Angina FC 2 berbeza daripada bentuk yang terakhir dalam kekerapan rampasan. Oleh itu, untuk kelas fungsional keempat, masalah yang lebih besar adalah ciri walaupun di bawah beban tidak penting, dan dalam sesetengah kes walaupun berehat. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal pesakit adalah terhad.

Tanda-tanda koronari angina pectoris: sejarah kes

CHD dikaitkan dengan sesak nafas dan sakit dada, yang berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang bervariasi. Gejala angina pectoris disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu miokardium di bawah beban yang meningkat. Tahap aliran darah tidak mencukupi untuk keperluan miokardium.

Serangan angina 2 FC pas selepas mengambil nitrogliserin selama 5-10 minit atau bersendirian sahaja. Gejala dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam darah dan mungkin berbeza bergantung kepada sejarah perubatan pesakit.

Kesakitan dada adalah tipikal atau tipikal. Jenis pertama - kesakitan yang teruk, hilang setelah mengambil nitrogliserin atau semasa rehat. Jenis kedua - timbul dengan mendadak, meningkat dengan tekanan, mungkin di bahagian belakang, rongga perut, di sebelah kanan atau hanya di jari. Kesakitan ini dikaitkan bukan sahaja dengan iskemia miokardium, tetapi juga dengan kerosakan kepada otot dan sistem saraf.

Gejala-gejala lain - serangan keletihan dan serangan iskemik jantung, adalah keadaan yang memerlukan penjagaan kecemasan. Dalam kebanyakan kes, gejala koronari adalah satu-satunya tanda angina.

Kelas fungsional Angina II mempunyai gejala berikut:

• ketidakselesaan, sesak di dada;
• sakit jantung;
• sesak nafas.

Kesemua manifestasi ini berlaku dalam keadaan sejuk dan dalam angin, selepas makan berat, serta dalam hal beban seperti berjalan, berjalan cepat, mendaki bukit atau menaiki tangga.

Orang dengan angina 2 FC mempunyai aktiviti fizikal terhad. Ini disebabkan berlakunya serangan apabila berjalan di medan rata pada kadar purata untuk jarak 500 meter atau apabila memanjat lebih daripada satu tingkat. Sesetengah mungkin mengalami tanda-tanda stenocardia apabila meningkat di atas tingkat 4 atau 5.

Angina serangan 2FC berlaku semasa senaman

Serangan angina 2 FC sering berlaku semasa berjalan pantas, berlari, mendaki bukit, dalam angin dan sejuk, dengan rangsangan psiko-emosi. Iaitu, untuk penyitaan berlaku, perlu ada faktor tambahan yang menyebabkan peningkatan miokardium dalam oksigen. Tetapi faktor utama dalam permulaan sesuatu serangan dianggap sebagai aktiviti fizikal, tanpa itu, hanya dari sejuk atau tekanan, ia jarang berlaku.

Aktiviti fizikal mempunyai kesan langsung kepada keterukan gambaran klinikal angina 2 kelas fungsional. Bagi mereka yang pada siang hari sentiasa melebihi tahap tekanan yang dibenarkan, kejang boleh berlaku beberapa kali sehari. Pesakit yang membina hari mereka sedemikian rupa untuk mengelakkan tekanan mungkin mempunyai sedikit atau tiada bukti serangan angina. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa keterukan penyakit itu lebih tepat ditentukan oleh kekerapan serangan, dan bukan dengan beban.

Terdapat beberapa gejala biasa untuk semua kelas patologi. Ini, khususnya, termasuk:

• Sesak nafas.
• Sakit di hati.
• Rasa ketegangan dan ketidakselesaan di dada.

Gejala-gejala ini diperhatikan dalam cuaca sejuk atau dalam angin, selepas makan sejumlah besar makanan. Angina FC 2 memanifestasikan dirinya di bawah beban. Khususnya, ketika memanjat tangga atau menanjak, berjalan, berjalan cepat. Angina FC 2 disertai dengan aktiviti terhad. Ini disebabkan oleh kebolehpindahan pergerakan yang lemah, walaupun pada jalan yang rata untuk jarak lebih daripada 500 meter atau ketika memanjat lebih daripada satu rentang.

Kajian angina 2 FC: gejala, rawatan, prognosis penyakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: penerangan mengenai angina exertional kelas fungsional kedua, jenis penyakit. Punca perkembangan, gejala dan kaedah rawatannya.

Angina 2 FC adalah satu bentuk penyakit jantung koronari (CHD), yang dicirikan oleh serangan sakit dada dan sesak nafas (pernafasan pesat dan rasa kekurangan udara) selepas bersenam. Pada orang, angina sering dirujuk sebagai "angina pectoris." Definisi sedemikian sangat tepat menggambarkan sifat kesakitan semasa serangan: seseorang mempunyai perasaan bahawa "sesuatu sedang menekan" di dalam dada.

Doktor mengasingkan angina rehat dan ketegangan.

Yang pertama dicirikan oleh permulaan serangan spontan jika tiada aktiviti fizikal. Kesakitan mungkin berlaku pada orang yang tidak aktif atau berbohong. Jenis penyakit ini adalah peringkat akhir perkembangan angina pectoris. Ia mendadak menghalang keupayaan untuk bekerja dan mengurangkan kualiti hidup seseorang yang sakit.

Keanehan angina adalah kejadian sakit dada hanya selepas melakukan kerja fizikal. Bergantung kepada keparahan beban, yang boleh mencetuskan serangan, empat kelas fungsional (FC) penyakit dibezakan. Pengedaran ini membantu pakar perubatan dengan mendiskripsikan keterukan penyakit dalam dokumentasi mereka. Untuk angina 2 FC dicirikan oleh rupa kejang selepas berjalan jarak 500 meter atau mengangkat tangga penerbangan.

Pakar terapi atau pakar kardiologi berkaitan dengan rawatan patologi ini. Penyakit ini tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi dengan mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan angina, meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Patologi ini mempunyai beberapa gejala ciri:

• sakit dada tajam yang berlangsung selama 3-5 minit;
• penyinaran ("sakit belakang") kesakitan di bahu atau lengan kiri;
• sesak nafas yang kuat, berasa nafas pendek;
• kelemahan yang teruk dan keperluan untuk berehat;
• kemunculan peluh sejuk dan ketakutan yang kuat.

Nyeri dengan angina mungkin memerah, menikam, membakar atau memotong watak. Ia boleh merebak ke bahagian lain badan, membingungkan orang dan doktor. Tempat penyinaran kesakitan angina pectoris: skapula kiri, rahang bawah, abdomen, tulang belakang, leher dan telinga.

Kadang-kadang rasa sakit adalah betapa kuatnya ia menimbulkan rasa mual dan muntah-muntah. Jika serangan angina telah berlaku buat kali pertama - seseorang boleh datang dalam keadaan seram yang dahsyat dan mula takut untuk hidup mereka. Walau bagaimanapun, bentuk CHD ini tidak membahayakan nyawa. Dengan rawatan yang mencukupi, ia tidak akan berkembang dan tidak mungkin membawa kepada serangan jantung.

Diagnostik yang berbeza

14 Februari 2015

Angina pectoris adalah episod iskemia miokardi sementara. Terdapat patologi yang disebabkan oleh beban emosi atau fizikal, yang menyebabkan peningkatan permintaan oksigen otot jantung. Selanjutnya, kita melihat dengan lebih dekat bagaimana angina pectoris 2 FC memanifestasikan dirinya, bagaimana ia berbeza dari kelas berfungsi yang lain.

Perbezaan utama kesakitan dengan angina pectoris adalah bahawa ia agak cepat dihapuskan selepas pesakit telah mengambil Nitroglycerin dadah. Pelepasan juga datang beristirahat.

14 Februari 2015

IHD: rawatan angina 2fk

Sudah tentu, rawatan angina exertional perlu dilakukan sebaik sahaja pengesanan penyakit ini. Terapi melibatkan beberapa langkah pencegahan dan rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan. Juga, patologi ini dihapuskan dengan bantuan rawatan pembedahan.

Dalam usaha memerangi penyakit arteri koronari, gunakan pelbagai jenis ubat iaitu:

• nitrat;
• statin;
• penyekat saluran kalsium;
• adrenoblockers;
• antikoagulan;
• ejen antiplatelet.

Pemilihan dadah adalah berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan tahap patologi. Selalunya penyakit itu disertai oleh aterosklerosis, krisis iskemia atau hipertensi.

Tekanan angina boleh disingkirkan dengan pembedahan. Untuk mendapatkan kelulusan untuk operasi, pesakit harus menjalani siri peperiksaan. Di samping itu, pesakit tidak seharusnya mempunyai kontraindikasi untuk operasi pembedahan.

Dalam rawatan patologi yang dibentangkan hari ini beberapa jenis operasi digunakan:

1. Belon angioplasti.
2. Coronary-aortic shunting.

Di antara diri mereka, jenis pembedahan ini berbeza dalam ciri dan senarai kontraindikasi mereka.

Dalam hal serangan setelah terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi, perlu mengambil tindakan sedemikian untuk menghentikannya: penghentian faktor memprovokasi (beban); memastikan keadaan berehat, lebih baik dalam kedudukan berbaring; pengambilan udara segar; mengambil nitrogliserin.

Terapi penyitaan bertujuan untuk menormalkan peredaran darah dan mengurangkan kekerapan kejang yang menyakitkan. Ubat berikut digunakan sebagai ubat dan hanya apabila ditetapkan oleh doktor: aspirin (untuk mengurangkan risiko pembekuan darah); beta-blockers dan antagonis kalsium (mengurangkan permintaan oksigen miokardium); statin (kolesterol darah rendah); nitrat (penghapusan spasme vaskular).

Di samping terapi ubat, ubat-ubatan rakyat berjaya digunakan. Anda boleh mengesyorkan formulasi berikut:

1. Hawthorn tincture: memohon buah-buahan (3 sudu setiap 0.5 liter air mendidih), yang diasinkan selama sekurang-kurangnya 20 jam.
2. Campuran madu dan lobak dalam nisbah 4: 1.
3. Pengambilan dadah: kuda dan akar valerian (1 bahagian setiap), hawthorn dan lemon balsem (2 bahagian). Menyediakan penyerapan (1 sudu besar campuran setiap 200 ml air mendidih).

Angina kelas kedua tidak termasuk dalam mitologi bahaya yang meningkat, jika langkah-langkah yang tepat diambil untuk pencegahan dan rawatannya. Apabila menjalankan rawatan profesional, adalah mustahil untuk memastikan kualiti hidup yang tinggi.

Rawatan penyakit arteri koronari harus bermula dengan pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Dengan menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan pengaruh, mungkin untuk memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara. Aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul - kunci kepada rawatan yang berjaya dalam kebanyakan penyakit sistem kardiovaskular.

Orang-orang dengan angina kelas fungsional kedua harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal yang berat. Sekiranya berlari atau beban kuasa bermanfaat untuk orang yang sihat, mereka serius boleh membahayakan pesakit dengan bentuk IHD ini. Beban yang kuat bukan sahaja boleh mencetuskan serangan yang teruk, tetapi juga menyebabkan serangan jantung atau komplikasi serius lain.

Dengan penyakit ini, orang itu menunjukkan:

• kerja rumah ringan,
• latihan pernafasan
• berjalan perlahan,
• latihan khas.

Penghapusan faktor tekanan yang boleh mencetuskan serangan atau memperburuk perjalanan penyakit adalah sangat penting. Oleh itu, seseorang harus melindungi diri mereka dari orang dan perkara yang mengganggu dia. Anda mungkin perlu berhenti berkomunikasi dengan sesetengah orang atau berhenti kerja berat dan berat.

Diet untuk angina 2 FC harus mengecualikan makanan berlemak, kolesterol kaya dan makanan masin. Garam mengekalkan cecair dalam badan, dengan itu meningkatkan tekanan. Ini, seperti pembentukan plak kolesterol di dalam kapal, menyumbang kepada pembangunan CHD.

Produk yang disyorkan untuk penyakit ini:

• ikan laut, kaya dengan asid lemak omega-3;
• ayam, daging kalkun, daging sapi muda, permainan;
• bunga matahari, zaitun, jagung dan minyak sayuran lain;
• sebarang sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau beku;
• bubur, roti hitam, pasta wholemeal.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan (yang sangat ciri angina), seseorang harus menurunkan berat badan. Untuk melakukan ini, keluarkan karbohidrat cepat (gula-gula, produk tepung yang dibuat dari tepung putih) dari diet dan batasi penggunaan lemak haiwan sebanyak mungkin. Anda perlu makan 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Lebih baik melupakan merokok, alkohol, minuman berkarbonat dan kopi.

Ubat-ubatan

Contoh: Acetylsalicylic acid, Aspirin Cardio, Clopidogrel, Dipyridamole, Ticlopidine.

Contoh: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.

Contoh: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipix, Lipanor, Traykor.

Contoh: Nitroglycerin, Nitrolong, Pentacard, Izoket, Cardiket.

Contoh: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.

Contoh: Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine, Felodipine.

Contoh: Enalapril, Captopril, Prestarium, Fozinopril, Perindopril, Ramipril.

Ubat antiplatelet untuk rawatan angina pectoris 2 FC

Penjagaan perubatan awal terdiri daripada kaedah terapeutik yang merangkumi ubat dan fisioterapi. Dadah mempunyai kesan vasodilator, tekanan rendah dan kolesterol. Tahap lanjut angina adalah tertakluk kepada pembedahan jantung.

Terdapat campurtangan yang tidak invasif dan invasif: angioplasti, serta pembedahan pintasan dengan stenting.

Angioplasti adalah pembesaran mekanikal arteri yang tersekat. Ia digunakan untuk pemulihan kecemasan patensi dalam keadaan akut, serta secara rutin untuk angina dan vasoconstriction lebih daripada 50%.

Shunting adalah prosedur yang lebih rumit yang mengembalikan aliran darah dengan mewujudkan anastomosis pintasan. Dari perangkap kaki atau dada, sekeping tisu diambil untuk menjalankan peredaran antara kawasan yang sihat dari saluran koronari. Operasi berlaku kedua-duanya dengan penggunaan peredaran darah buatan dan dengan hati terbuka. Bergantung kepada tahap stenosis arteri koronari, bilangan shunt mungkin berbeza bagi setiap pesakit.

Dalam rawatan bentuk angina yang ringan, kelebihan diberikan kepada rawatan terapeutik. Guna ubat berikut:

• Disagregants (penipisan darah);
• Penyekat beta;
• Penyekat ACE;
• Statin;
• Nitrates

Matlamat terapi adalah untuk mengurangkan beban di jantung, pengembangan kapal koronari, pengurangan kolesterol dan tekanan darah. Kesan kompleks pada mekanisme ini membawa kepada penghapusan strok angina 2 fc.

Rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan jumlah serangan dan meningkatkan kualiti hidup, serta mengenal pasti dan merawat penyakit yang memperburuk gejala angina dan laluannya.

Apabila angina kelas fungsional kedua disyorkan untuk mengubah gaya hidup, untuk mengelakkan penuaan fizikal, membawa kepada sawan, mengambil ubat, yang ditetapkan oleh doktor. Secara selari, anda boleh menggunakan cara perubatan tradisional.

Daripada ubat untuk menetapkan angina:

• aspirin untuk mencegah penggumpalan darah;
• beta-blockers dan antagonis kalsium untuk mengurangkan permintaan oksigen jantung;
• statin untuk menurunkan kolesterol;
• nitrat untuk menghapuskan kekejangan kapal koronari.

Kaedah rakyat

Pemulihan rakyat digunakan untuk angina sebagai tambahan kepada rawatan ubat utama. Untuk melakukan ini, telah lama digunakan tumbuhan perubatan.

Dari buah-buahannya, masak berwarna. Beri Hawthorn (7 sudu besar dengan slaid) tersebar di dalam balang dan tuang tujuh cawan air mendidih. Bakul ditutup dengan tudung, dibalut dengan sesuatu yang hangat dan dimasukkan ke dalam panas selama sehari. Apabila istilah itu keluar, penapis berwarna dan letakkan di dalam peti sejuk. Minum tiga kali sehari dengan segelas makanan.

14 Februari 2015

Terapi patologi harus ditujukan untuk mengurangkan kekerapan serangan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dengan angina 2 kelas fungsional, pakar mengesyorkan terlebih dahulu untuk mengkaji gaya hidup, mengurangkan bilangan dan keterukan tekanan, menimbulkan serangan. Ia dibenarkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat bersama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh menjadi tambahan kepada terapi utama. Sebelum menggunakan apa-apa cara yang perlu untuk berunding dengan doktor.

Terapi ubat

Sebelum memulakan rawatan, perlu menghapuskan semua faktor yang memprovokasi. Cara yang paling berkesan untuk melegakan serangan adalah Nitroglycerin dadah. Ia diambil sublingually (di bawah lidah). Untuk pencegahan episod iskemia yang ditetapkan nitrat tindakan panjang (berpanjangan).

Ini termasuk dadah seperti mononitrate dan isosorbide dinitrate, salap nitrogliserin atau patch. Doktor juga boleh mengesyorkan mengambil beta-blocker - Atenolol, Metaprolol, Betaxolol, penyekat saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, ubat antiplatelet - Aspirin.

Akibat angina: ketidakupayaan

Perkembangan patologi tanpa intervensi terapeutik membawa kepada ketidakupayaan. Keputusan mengenai kecacatan dibuat oleh suruhanjaya pakar. Sekiranya pesakit tidak boleh lulus tanpa kesakitan di atas tingkat bawah, lebih daripada 100 meter atau serangan bermula walaupun berehat, dia dihantar untuk pemeriksaan perubatan-sosial untuk menyelesaikan masalah kecacatan.

Sebelum komisen untuk lulus ujian makmal yang diperlukan, kajian fungsional instrumental:

• Elektrokardiogram;
• Ultrasound jantung;
• Pemantauan harian jantung.

Sekiranya keputusan kajian itu konsisten dengan angina 2 fc, maka pesakit berhak mendapat kumpulan cacat 3, yang menunjukkan sekatan pergerakan dan penjagaan diri. Kumpulan kedua diberikan kepada pesakit dengan stenokardia 3 fk. Kumpulan pertama kecacatan sepadan dengan 4 angina FC dengan perkembangan kegagalan jantung yang teruk dan berlakunya sawan walaupun rehat.

Pencegahan angina 2 fk

Terdapat banyak kaedah untuk mencegah penyakit arteri koronari. Yang paling ideal - gaya hidup aktif, diet yang betul dan seimbang, digabungkan dengan aktiviti fizikal. Semua langkah yang bermula pada usia muda akan menjadi pelaburan yang baik dalam kesihatan, kerana ia akan membolehkan untuk mengelakkan penyakit koronari yang teruk dalam tempoh 40 tahun.

Umur muda adalah tempoh terbaik untuk pencegahan penyakit. Hindari penyalahgunaan alkohol dan merokok. Kedua-dua faktor ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penyakit jantung. Pencegahan penyakit adalah cara yang paling berkesan untuk mengekalkan kesihatan yang optimum.

Sentiasa ikut budaya makanan, kerja dan rehat rehat - ini adalah asas kesejahteraan. Tidak kira betapa sukarnya untuk mematuhi cara hidup yang betul, ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan aterosklerosis saluran darah.

Kajian angina 2 FC: gejala, rawatan, prognosis penyakit

Angina stabil (tidak progresif) kelas fungsian kedua mempunyai prognosis yang agak baik. Menurut statistik, hanya 4.3% orang yang mati akibat penyakit ini dalam tempoh 5 tahun.

Bentuk CHD ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kerana perubahan organik dalam kapal tidak dapat dipulihkan. Tetapi menghapuskan gejala-gejala negatif, menghentikan perkembangan penyakit dan menjalani kehidupan penuh normal cukup nyata. Pembekalan darah normal ke jantung hanya dapat dipulihkan sepenuhnya dengan bantuan stenting, pembedahan pintasan, angioplasti atau campur tangan pembedahan yang lain.