Angina pectoris

Pusat Patologi Organ Peredaran memberi pelbagai jenis perkhidmatan perubatan yang berkelayakan yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis dan rawatan angina yang berbeza-beza kompleks.

Angina: Maklumat Am

Jika dengan usia anda mula menyedari bahawa selepas sakit senaman fizikal di dalam hati berlaku, jangan tunda, rujuk kardiologi anda. Anda mungkin akan mengalami penyakit jantung yang dikenali sebagai angina 2 FC. Serangan luka sakit, begitu ramai orang cenderung tidak memberi perhatian kepada mereka. Walau bagaimanapun, hasil dan akibat langsung adalah infark miokard. Pilihan yang lebih teruk lagi: serangan jantung tiba-tiba. Jangan dedahkan diri anda kepada risiko fana - diperiksa pada peralatan diagnostik profesional pada gejala pertama angina pectoris! Sekarang anda mempunyai peluang yang unik untuk menjalani perundingan percuma dengan pakar dan satu set ujian persediaan apabila mendaftar untuk melatih terapi luaran atau terapi jantung gelombang kejutan yang dipertingkatkan:

Cepat untuk meninggalkan permintaan, tempoh tindakan adalah terhad.

Apakah angina jantung?

Penyakit ini adalah bentuk penyakit jantung koronari yang paling biasa. Bahaya itu tidak boleh dipandang ringan, kerana pada kegagalan jantung latar belakangnya berkembang dengan cepat. Tidak jauh dari serangan jantung!

Penyakit ini berlaku pada lelaki selepas 55 tahun, pada wanita - selepas 64 tahun. Sebabnya adalah penyempitan (50-70%) separa dari arteri koronari yang membekalkan darah ke tisu jantung. Penyempitan berlaku disebabkan pemotongan plak aterosklerotik pada dinding kapal, pembentukan gumpalan darah. Mereka menghalang peredaran darah, jantung mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Terutama semasa tekanan fizikal dan emosi, apabila otot jantung aktif dan memerlukan lebih banyak oksigen. Arteri tidak dapat memenuhi keperluannya. Itulah apabila anda mengalami serangan sakit.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Ia adalah pada saat-saat sedemikian bahawa gejala-gejala angina pada wanita dan lelaki muncul: anda merasakan kekurangan udara, aritmia. Pada masa ini dalam miokardium adalah perubahan kimia yang berkaitan dengan gangguan metabolik, pengurangan sintesis bahan, pengumpulan asid. Fungsi miokardium secara beransur-ansur terganggu, perubahan metabolisme di dalamnya.

Apa yang menyebabkan penyakit ini? Terdapat beberapa faktor:

kolesterol tinggi;
obesiti dengan memakan banyak lemak, karbohidrat;
hipodinamia melanggar jumlah lipid;
merokok menyebabkan kebuluran oksigen daripada sel-sel dan kekejangan arteri;
hipertensi menyebabkan ketegangan miokardium;
anemia, mabuk menyumbang kepada kebuluran oksigen;
diabetes meningkatkan risiko iskemia;
kelikatan darah yang meningkat adalah risiko langsung darah beku;
tekanan psiko-emosi (terutama pada wanita) memburukkan pemakanan miokardium.

Jenis-jenis pektoris angina

Doktor membezakan beberapa jenis utama penyakit ini. Bergantung kepada punca kejadian: berehat angina dan ketegangan. Bergantung pada jenis aliran: angina stabil dan tidak stabil.

Stabil Angina (Stress): Tanda dan Gejala

Jika serangan berulang yang berlaku akibat tekanan, lebih dari 1 bulan, doktor mendiagnosis angina yang stabil. Nyeri lega selepas mengambil nitrogliserin.

Bergantung kepada betapa kuatnya beban yang boleh menyebabkan serangan dalam pesakit, kelas fungsi penyakit dibezakan.

Angina 1 FC disokong dengan baik, dan tanda-tanda angina di kalangan lelaki dan wanita hanya ketara di bawah beban berlebihan.

Angina 2 FC diwujudkan oleh suatu had tertentu dalam aktiviti normal: serangan bermula apabila berjalan lebih dari 500 m, naik ke tingkat 1, dan kegembiraan emosi. Dalam IHD dan angina 2 FC, jam pertama selepas kebangkitan sukar untuk bertolak ansur. Juga terjejas dengan cuaca sejuk.

Angina 3 FC - ini merupakan batasan serius aktiviti fizikal dan emosi yang normal. Tanda-tanda yang jelas kelihatan apabila berjalan biasanya pada jarak 150-200 m di tingkat bawah, naik ke tingkat 1. Juga, angina pectoris 3 FC berkembang kerana keseronokan.

Angina pectoris stabil 4 FC berlaku selepas tekanan minimum. Pesakit tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang mudah. Kelas ini bersambungan rapat dengan angina, i.e. yang tidak dikaitkan dengan beban.

Klasifikasi ini membenarkan doktor bertindak dengan lebih tepat dalam menetapkan ubat dan kaedah rawatan.

Restorasi angina pectoris: tanda dan gejala

Disifatkan oleh manifestasi gejala ciri dalam keadaan tenang - pada waktu malam dan terutamanya pada waktu pagi selepas bangun. Resting angina biasanya didiagnosis oleh pemantauan harian. Selalunya, kejang menyebabkan peningkatan tekanan dan tekanan psiko-emosi. Malangnya, sebarang masalah di tempat kerja dan pertengkaran keluarga dapat menimbulkan serangan. Dan kadang-kadang sudah cukup untuk mengubah kedudukan tubuh.

Jenis ini termasuk angina vasospastic, penyebabnya adalah kekejangan tiba-tiba kapal koronari. Serta post-infarction - mewujudkan dirinya 10-14 hari selepas serangan jantung.

Angina tidak stabil: Tanda dan Gejala

Tidak seperti angina exertional yang stabil, jenis penyakit ini mengubah kelakuannya, jadi penting untuk sentiasa dipantau oleh doktor untuk dua bulan pertama selepas serangan pertama. Gejala yang jelas dari angina yang tidak stabil: perubahan kekerapan, tempoh, intensiti serangan. Mereka boleh bermula pada waktu malam.

Sebaliknya angina tidak stabil dibahagikan:

kelas bergantung kepada sifat dan keparahan (peringkat awal, subakut dan akut);

pada kumpulan mengenai keadaan kejadian (primer, sekunder, selepas infark);

ke dalam kumpulan di latar belakang terapi (penyakit berkembang semasa prosedur, kursus ubat, rawatan intensif).

Variant (angina Prinzmetal): tanda-tanda

Jenis penyakit arteri koronari ini agak jarang berlaku. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit adalah serangan kitaran yang berlaku pada selang masa tertentu dan pada masa yang sama. Seringkali serangan 2-5 saling menyusul pada waktu pagi selama 15-45 minit. Prinzmetal angina sering memanifestasikan dirinya dengan pelbagai jenis aritmia, contohnya, dalam bentuk takikardia ventrikel. Dan bahkan orang di bawah umur 40 tahun terpengaruh.

Gejala angina pada wanita dan lelaki

Kebanyakan pesakit melaporkan gejala berikut serangan angina. Pertama sekali, memotong, mendesak kesakitan di dada. Ramai yang mengadu bahawa mereka "membakar hati" atau "memerah tekak." Dalam kes ini secara naluriah, saya ingin menekan tangan atau penumbuk ke dada saya. Seringkali kesakitan itu berpindah ke bahu kiri, leher, lengan, bahu bahu. Ia boleh meningkat atau hilang secara tiba-tiba. Gejala jelas dan jelas ditunjukkan semasa latihan, apabila pesakit didiagnosis dengan CHD angina FC 2.

Sakit boleh berlaku selepas tekanan fizikal, tekanan, di latar belakang tekanan darah tinggi, dengan makan berlebihan. Pada waktu malam - disebabkan kekaburan atau suhu udara yang rendah. Selalunya serangan disertai oleh arrhythmia.

Gejala luar dan tanda-tanda angina pectoris

Untuk menentukan serangan terhadap manifestasi luaran adalah agak mudah. Perhatikan tanda-tanda angina pectoris berikut: seseorang menjadi pucat, peluh muncul di dahinya, mukanya menyatakan penderitaan; jari hilang kepekaan, tangan menjadi sejuk; pesakit bernafas secara berselang-seli dan jarang; permulaan serangan disertai dengan nadi yang cepat.

Gejala angina pada wanita

Perlu diperhatikan bahawa di kalangan wanita, tidak seperti lelaki, penyakit itu muncul dengan gejala tambahan: sakit di perut, mual, sesak nafas, pening. Ramai pesakit melaporkan pedih ulu hati, batuk, dan perasaan lemah.

Apa yang boleh dikelirukan dengan penyakit ini?

Bagi penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular, gejala dan tanda-tanda angina boleh diambil untuk:

osteochondrosis tulang belakang serviks atau toraks;
dystonia vegetovaskular;
penyakit saluran gastrousus (hernia diafragmatik daripada pembukaan esophagus);
pleurisy, embolisme pulmonari;
mencubit saraf.

Biasanya penyakit ini dikelirukan dengan permulaan infarksi miokardium. Tanda-tanda ini sangat serupa. Perbezaan utama adalah bahawa serangan angina dilepaskan dengan mengambil nitrogliserin. Dengan serangan jantung, ubat tidak berfungsi atau melegakan kesakitan hanya sedikit dan untuk seketika.

Di manakah menjalani diagnosis dan rawatan?

Pastikan hati anda tidak terancam! Apabila gejala pertama dan tanda-tanda stenocardia muncul, rujuk doktor yang berkelayakan. Anda bersedia membantu ahli kardiologi di Centre for Circulatory Ailments dari CBCP. Klinik ini akan menawarkan nasihat profesional dan jenis diagnostik moden, di mana doktor akan menerima maklumat objektif, terperinci dan tepat mengenai penyakit ini.

Jika anda mendapati pelanggaran yang serius tidak berputus asa! Tahap perubatan di CBCP berkesan merawat penyakit kardiovaskular yang kompleks dengan kaedah perubatan dan bukan pembedahan.

Apakah Angina 1 FC?

Tekanan fizikal dan emosi membawa peningkatan dalam keperluan jantung untuk oksigen. Jika, atas sebab-sebab tertentu, peningkatan bekalan oksigen ke miokardium adalah mustahil, iskemia berkembang.

Keadaan ini disertai oleh rasa sakit di kawasan jantung, rasa kekurangan udara dan manifestasi lain. Salah satu syarat yang sering menemani iskemia adalah angina pectoris.

Mengapa patologi berlaku?

Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan serangan angina.

Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Peningkatan tekanan di hati mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan serangan angina:

Dengan apa-apa jenis aktiviti meningkatkan keperluan untuk otot dalam oksigen.
Dalam kes ini, proses perkumuhan produk metabolik dipercepatkan. Ini disebabkan peningkatan kekerapan kontraksi jantung.
Semasa latihan, tekanan hampir selalu meningkat, yang seterusnya meningkatkan beban pada organ.

Untuk mana-mana bahan-bahan hormon emosi yang kuat memasuki aliran darah, yang dipanggil katekolamin. Ini termasuk adrenalin dan norepinefrin.
Tugas utama mereka adalah menyesuaikan diri kepada tekanan. Ini ditunjukkan dalam bentuk penyempitan saluran darah pada kulit dan otot dan peningkatan tekanan.
Di samping itu, catecholamines dapat mengaktifkan miokardium, yang membawa kepada peningkatan kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung. Akibatnya, keperluan badan untuk oksigen bertambah.

Berlebihan menyebabkan memerah paru-paru, yang menimbulkan masalah pernafasan dan menjadikannya sukar untuk mengalirkan oksigen ke jantung. Di samping itu, selepas makan jumlah maksimum darah memasuki organ-organ yang paling aktif pada saat ini. Ini termasuk usus, perut, hati, pankreas.
Ini membawa kepada perkembangan fenomena rompakan miokard yang dipanggil, yang dicirikan oleh aliran darah yang tidak mencukupi di dalam hati. Keadaan ini lebih biasa pada orang tua. Ia juga sering diperhatikan pada pesakit yang mengalami dehidrasi teruk.

Di samping itu, dalam kedudukan terluar, terdapat pergeseran organ-organ dalaman ke atas, yang mengakibatkan pemampatan jantung dan paru-paru.

Pengurangan jumlah sawan sering diperhatikan apabila beban terhad atau penampilan aliran darah cagaran dalam miokardium, di mana terdapat cara tambahan aliran darah.

Gambar klinikal

Gejala utama angina adalah penampilan kesakitan di sternum akibat peningkatan tekanan fizikal atau emosi. Gejala ini mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza - dari sedikit ketidakselesaan ke sindrom kesakitan tinggi.

Gejala utama serangan angina termasuklah berikut:

Sensasi menyakitkan tiba-tiba muncul dan mempunyai permulaan yang jelas. Ini bermakna tiada prekursor. Di samping itu, berlakunya ketidakselesaan akibat kesan faktor pendetus.
Kesakitan tidak dirasai dalam unjuran jantung - ia adalah setempat di belakang sternum. Di samping itu, ketidakselesaan itu adalah watak yang tumpah berbeza, ia tidak mempunyai sempadan yang jelas.
Kesakitan mempunyai watak yang menekan dan membakar, sementara ia tidak akut.
Ketidakselesaan boleh diberikan kepada anggota kaki, leher dan scapula kiri. Sekiranya angina tidak menonjol, rasa sakit juga dirasakan di dalam perut.
Selain kesakitan, pesakit sering mengadu kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, denyutan jantung yang cepat. Mereka juga boleh meningkatkan atau mengurangkan tekanan.
Serangan tidak berlangsung lama - biasanya sekitar 5-15 minit. Selepas penghapusan beban atau penggunaan Nitroglycerin, rasa sakit itu cepat hilang. Jika simptom hadir kurang dari 1 minit, ini menunjukkan sifat ekstrasikal rasa sakit.

Sekiranya manifestasi serangan berterusan selama lebih daripada seperempat jam, terdapat risiko serangan miokard berisiko tinggi. Dalam kes ini, seseorang perlu menyediakan rawatan perubatan segera.

Di luar serangan, pesakit biasanya berasa baik. Kekerapan gejala penyakit mungkin berbeza - mereka mungkin berlaku beberapa kali pada siang hari atau peregangan selama berbulan-bulan.

Dalam beberapa kes, bilangan serangan kekal stabil dalam tempoh masa yang panjang. Secara beransur-ansur, jumlah mereka boleh meningkat atau berkurang.

Ciri-ciri angina 1 FC

Angina boleh dibahagikan kepada beberapa kelas berfungsi. Mereka ditentukan bergantung pada tahap beban yang diperlukan untuk permulaan simptom penyakit.

Angina 1 FC dicirikan oleh rupa kejang yang jarang berlaku. Biasanya gejala-gejala penyakit muncul hanya semasa latihan fizikal berat atau tekanan yang teruk.

Tempoh serangan biasanya tidak melebihi 2-3 minit. Dalam kes ini, penyakit itu tidak menjejaskan aktiviti harian manusia.

Dari penerbitan ini, anda boleh belajar bagaimana merawat angina.

Langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menganalisis aduan pesakit, dan juga menyerahkan ujian makmal dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat adalah rakaman ECG semasa serangan.

Untuk diagnosis lengkap gejala angina boleh disebabkan secara buatan oleh senaman, pecah sejuk atau penggunaan ubat-ubatan tertentu. Penyakit ini disertakan dengan pergeseran zon ST di atas isoline.

Apabila menjalankan analisis biokimia darah, ada kemungkinan untuk mendedahkan peningkatan kandungan kolesterol, serta pecahan lipoprotein individu. Perubahan ini menunjukkan aterosklerosis vaskular.

Kaedah diagnostik tambahan adalah ultrasound jantung. Dengan keadaan fungsian injap, adalah mungkin untuk menilai pencabulan kontraksi miokardium dan perkembangan penyakit koronari.

Untuk menilai keadaan kapal jantung dan menentukan lokasi kawasan sempit mereka, angiografi koronari dilakukan. Sebaliknya, tomografi yang dikira juga boleh dilakukan.

Satu peranan penting dimainkan oleh diagnostik pembezaan. Dalam kes ini, penyakit yang mempunyai gejala yang sama harus dikecualikan. Angina pectoris disyorkan untuk dibezakan daripada ulser gastrik, embolisme pulmonari, fibrillation atrial, neuralgia intercostal, refluks gastroesophageal, perikarditis.

Apa yang perlu dilakukan

Untuk mencari rawatan yang tepat, anda perlu mengambil kira beberapa faktor.

Ini termasuk yang berikut:

pengenalpastian dan rawatan penyakit yang boleh memburukkan lagi angina dan gambaran klinikalnya;
penghapusan faktor yang boleh meningkatkan risiko aterosklerosis;
pelaksanaan langkah-langkah yang akan membantu memperbaiki prognosis dan mencegah perkembangan komplikasi, seperti serangan jantung atau kematian;
mengurangkan kekerapan serangan dan mengurangkan keamatan mereka untuk meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Untuk tujuan ini, melaksanakan beberapa terapi utama:

rawatan bukan dadah, yang melibatkan pembetulan gaya hidup;
penggunaan dadah;
revaskularisasi miokardium.

Untuk memilih taktik rawatan yang betul, tindak balas klinikal yang muncul selepas terapi dadah awal dinilai. Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan revascularization koronari dengan segera untuk meminimumkan semua kemungkinan risiko.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan prognosis.

Ini termasuk yang berikut:

Kategori ubat ini menghalang agregasi platelet pada peringkat awal pembentukan bekuan darah. Penggunaan jangka panjang aseton asetilsalicylic dengan angina dapat mengurangkan risiko serangan jantung hingga 30%.
Kekurangan utama menggunakan Aspirin adalah kemungkinan besar kesan sampingan dari sistem pencernaan. Ini termasuk kemunculan gastritis, pedih ulu hati, sakit perut.
Oleh itu, pakar menasihatkan mengambil ubat dalam cangkang, yang larut dalam usus. Tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor.

Penerangan mengenai angina microvascular boleh didapati di sini. Pastikan anda membiasakan diri dengan kaedah rawatannya.

Rawatan untuk angina psikogenik diterangkan di bawah.

Angina pectoris 1 FC adalah satu gangguan biasa yang tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti harian seseorang.

Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya diabaikan, kerana di bawah pengaruh faktor-faktor tidak menguntungkan penyakit boleh menjadi lebih teruk. Untuk mengelakkan ini, dengan kemunculan sakit dada, anda perlu segera menghubungi pakar.

Angina pectoris: klasifikasi dan gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Ketegangan tenokardial adalah satu bentuk penyakit jantung koronari (CHD). Ia dicirikan oleh penyempitan arteri koronari yang memberi makan kepada jantung.

Serangan ini disebabkan oleh aktiviti fizikal atau emosi yang sengit (iaitu, "tekanan"). Setiap episod membawa kepada kematian sebahagian lapisan otot.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, penyakit itu berubah menjadi bentuk lain yang tidak berkaitan dengan faktor penentu (serangan berlaku walaupun pada rehat). Ini secara signifikan memperburuk rawatan dan kursus umum patologi. Ramalan lebih teruk.

Penghapusan penyimpangan berkesan adalah mungkin hanya di peringkat pertama (FC 1), apabila penyakit bermula. Tempoh pendedahan - 2-4 bulan.

Kemudian kita harus berurusan dengan siasatan, soalan itu tidak dapat diselesaikan secara radikal. Pakar profil - ahli kardiologi.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Biasanya, jantung dibekalkan dengan darah melalui arteri koronari. Trophisme yang mencukupi dianggap sebagai jaminan aktiviti fungsian tisu otot.

Tekanan angina berkembang kerana pengaruh ganda.

Sistem saraf menimbulkan penyempitan struktur pembekalan darah. Jumlah oksigen masuk dan sebatian nutrien jatuh ke paras kritikal pada satu ketika. Ini penuh dengan iskemia. Dalam situasi yang lebih maju, kemungkinan struktur jantung akan mati, parut dari kawasan (serangan jantung dan sklerosis berikutnya).
Mekanisme patogenetik lain merangkumi pembebasan sejumlah besar kortisol dan adrenalin (hormon adrenal). Mereka juga menyebabkan stenosis arteri koronari dan gangguan aliran darah tempatan.

Oleh itu, dalam rangka rawatan, penyelesaian dua masalah ditunjukkan: mengurangkan kepekatan kortikosteroid dan membetulkan kerja sistem saraf pusat.

Arahan dilaksanakan oleh pakar yang berbeza. Kardiologi sebagai kepala sekolah.

Klasifikasi mengikut bentuk

Penetapan proses patologi dilakukan menurut sekumpulan kriteria. Asas adalah pembahagian kepada bentuk.

Stabil

Ia dicirikan oleh aliran perlahan dan perlahan. Tempoh pembangunan adalah panjang. Dari permulaan proses patologi hingga permulaan gejala, ia mengambil masa lebih daripada satu tahun.

Ciri utama negeri yang dipersoalkan ialah kadar kemajuan minimum atau ketiadaan lengkapnya.

Oleh itu, bentuk yang stabil dianggap kurang berbahaya dan lebih mudah dari segi pembetulan. Terdapat juga prospek penawar yang baik.

Spesies yang tidak stabil

Ia mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Bagaimana pembangunan akan berlaku, tidak teratur atau lancar bergantung kepada banyak faktor: umur, berat, data fisiologi yang dikaitkan, terutamanya perubahan jantung.

Pesakit dengan sekumpulan mata negatif lebih berisiko. Keadaan akhir mereka datang dalam perspektif beberapa tahun, rawatan membawa kesan minimum.

Angina mengukuh stabil kurang biasa (30% vs 70%). Kontinjen utama pesakit adalah lelaki pertengahan umur (dari 45 ke atas). Remaja jarang sakit.

Kelas Fungsian (FC)

Boleh dianggap sebagai tahap perkembangan proses patologi. Terdapat 4 kelas berfungsi dalam klasifikasi:

FC1. Ini adalah tahap awal angina. The provokasi serangan itu agak rumit. Pembentukan satu episod hanya boleh dilakukan dengan usaha fizikal yang sengit. Sifat aktiviti mekanikal yang mencukupi untuk permulaan gejala berbeza-beza. Ini semua bergantung kepada penyediaan individu pesakit tertentu. Momen itu sendiri adalah minima dalam tempoh, masa anggaran adalah 2-5 minit. Manifestasi utama adalah kesakitan dada yang sengit. Kekerapan juga tidak bagus. Kira-kira 1-2 kali sebulan.
FC2. Selalunya, angina didiagnosis pada peringkat ini. Terdapat sekatan aktiviti penting. Kegiatan fizikal yang sederhana dan sederhana membawa kepada kejang berpanjangan. Gejala utama adalah rasa sakit, disertai oleh sesak nafas, kesedaran terjejas, tempoh - 5-10 minit atau sedikit kurang. Pemulihan oleh kaedah kardinal adalah mustahil; terapi penyelenggaraan hidup di bawah kawalan seorang pakar kardiologi diperlukan. Terdapat peluang untuk menterjemahkan keadaan menjadi remisi, terutama dengan bentuk yang stabil.
FC3. Kelas fungsional ketiga menjadikan orang kurang upaya. Risiko kematian dan perkembangan gangguan peredaran akut dalam miokardium meningkat dengan ketara. Untuk provokasi serangan, sedikit latihan fizikal cukup. Mengangkat ke tingkat 2-3, berjoging, berenang dan lain-lain yang serupa.
FC4. Fasa terminal. Untuk memulakan episod cukup berjalan. Aktiviti fizikal pada dasarnya mustahil dan diberikan kepada pesakit dengan kesukaran yang besar. Kebarangkalian kematian adalah maksimum, bantuan tidak mungkin lagi. Peluang penyembuhan tidak hadir. Pembangunan juga beristirahat.

Penting untuk diingat:

Serangan standard angina, walaupun dalam kes yang paling teruk, tidak melebihi 20 minit. Semua yang ada adalah kemungkinan serangan jantung. Oleh itu, masuk akal untuk memanggil doktor.

Sebabnya

Seperti berikut dari nama penyakit, faktor utama dalam proses pembangunan adalah ketegangan. Fizikal dan psikologi.

Senarai sampel provokator adalah seperti berikut:

Kemarahan Emosi negatif yang teruk. Ia menimbulkan episod kesakitan jantung terutamanya.
Tekanan apa-apa sifat. Biasanya disertai dengan kebimbangan, ketakutan. Boleh menyebabkan gangguan irama dan keadaan lain.
Beban mekanikal. Berjalan, berjalan cepat, naik tangga, angkat berat dan lain-lain.
Hypothermia Ia dianggap pengecualian dari senarai yang dinyatakan.

Secara tegas, sebab-sebab ini mencetuskan serangan angina, tetapi mereka tidak menjejaskan asal proses tersebut.

Apakah titik patogenetik utama?

Vaskulitis

Keradangan dinding vaskular. Biasanya sifat virus atau autoimun. Mungkin sebahagian daripada keadaan lain, seperti lupus erythematosus dan lain-lain.

Rawatan dilakukan dengan segera. Dalam fasa aktif, terdapat gangguan aliran darah yang normal akibat stenosis arteri koronari.

Selanjutnya, jika terapi itu buta huruf atau tidak hadir sama sekali, patologi menjadi remitan spontan. Pembentukan adhesi, pembekuan saluran darah dan iskemia stabil bagi struktur jantung adalah mungkin.

Ini adalah komplikasi anatomi berbahaya. Pemulihan biasanya pembedahan. Ia terdiri daripada pengasingan kord atau pengembangan tiruan lumen (stenting).

Anomali struktur arteri koronari

Mempunyai sifat semula jadi. Punca mutasi genetik spontan atau gangguan perkembangan intrauterin.

Rawatan pembedahan bertujuan untuk memulihkan bentuk anatomi kapal atau prostetik, mewujudkan penyelesaian.

Mengubah saiz jantung

Dibangunkan sebagai pendedahan kepada salah satu daripada sekumpulan faktor. Kardiomegali atau percambahan tisu tisu, hipertropi bilik (penebalan miokardium), parut selepas nekrosis (kardiosklerosis) dan keadaan lain sebagai pilihan.

Dalam semua kes, mampatan arteri koronari berlaku dengan tisu berubah secara patologi. Ini menyebabkan aliran darah terjejas.

Penyakit endokrin

Hyperthyroidism (lebihan hormon tiroid), sintesis berlebihan kortisol dan lain-lain. Termasuk kesan diabetes. Faktor utama dalam perkembangan angina pectoris adalah vasospasme.

Atherosclerosis arteri koronari

Sebab utama pembentukan negara itu. Mass fraction - 90% atau lebih, menurut beberapa anggaran, 95-96%.

Intinya ialah pemendapan kolesterol di dinding mereka.

Pembentukan lipid boleh dihapuskan dengan cara konservatif hanya pada peringkat awal.

Kerana ia berlangsung, rawatan pembedahan diperlukan. Kerana plak dikalsin dan mengeras.

Angina FC-1 adalah tahap yang paling baik untuk rawatan. Semuanya bermula dengan tahap ini, tanpa mengira momen penentuan.

Faktor risiko

Di samping itu, terdapat juga faktor risiko yang dipanggil.

Penggunaan kopi dalam kuantiti yang besar. Secara sistematik. Juga minuman tonik lain, seperti teh dan tenaga khusus.
Merokok Terdapat hubungan langsung antara jumlah tembakau yang digunakan setiap hari, panjang perkhidmatan dan kemungkinan penyakit koronari dalam bentuk angina exertional.
Hypodynamia. Dipaksa, akibat dari imobilisasi yang berpanjangan atau disebabkan oleh ciri-ciri kegiatan profesional.
Hypertrophy dari ventrikel atau atria. Biasanya manifestasi gejala, tetapi bukan penyakit bebas.
Orang terdedah kepada emosi negatif. Cepat-cepat.
Pesakit dengan metabolisme lipid terjejas. Eksternal ditunjukkan oleh obesiti.
Pesakit kencing manis, hipertensi, orang yang menderita patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
Wakil lelaki. Nisbah antara mereka dan wanita ditakrifkan sebagai 3-4: 1 mengikut anggaran yang berbeza.
Usia dari 45 tahun ke atas.

Kebanyakan faktor ini boleh diselaraskan dengan sendirinya, tanpa bantuan doktor. Perubahan gaya hidup - item dalam senarai langkah terapeutik dan pada masa yang sama langkah pencegahan.

Gejala

Manifestations sepenuhnya berlaku hanya dalam tempoh yang akut, apabila serangan berkembang. Kemudian segala-galanya tidak sampai apa-apa hingga keesokan harinya.

Episod disertai dengan tanda seperti:

Kesakitan dada. Ketara berbeza daripada jenis ketidakselesaan lain dalam penyakit lain. Bertahan sehingga 20-30 minit. Membangunkan secara mendadak, secara spontan, keamatan adalah purata, ciri-ciri serangan jantung pada tahap yang lebih tinggi. Squeezes, crushes, burns. Berikan bilah bahu kiri, tangan. Kekuatan manifestasi tidak menyimpang apabila menghirup, mengubah kedudukan tubuh, yang tidak termasuk komunikasi dengan neuralgia antara saraf atau keadaan pulmonologi. Ia dihentikan oleh Nitroglycerin. Ciri-ciri ini adalah pathognomonic.
Sesak nafas. Dalam masa akut adalah mustahil untuk mengambil satu langkah. Gejala meningkat dengan ketara.
Sianosis segitiga nasolabial. Kawasan biru di sekitar mulut.
Gangguan kesedaran sehingga pengsan yang kuat dan mendalam.
Pecutan kadar jantung.

Gejala angina tekanan tidak lagi wujud pada akhir serangan. Gambar klinikal pada peringkat awal tidak lengkap.

Simptom khusus utama adalah sakit di dada.

Bergantung pada bakat anda sendiri tidak boleh. Sekiranya manifestasi berlaku, lebih baik memanggil ambulans untuk menyingkirkan serangan jantung. Selalunya ia menyembunyikan sebagai angina.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Pada diri anda, anda perlu menstabilkan keadaan sebelum kedatangan briged. Oleh itu, langkah pertama adalah panggilan kepada ambulans dengan penjelasan manifestasi tipikal. Selanjutnya, algoritma adalah seperti berikut:

Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung. Ia memberi peluang untuk menilai petunjuk objektif. Dengan latar belakang serangan, kedua-duanya ditinggikan.
Ambil tablet nitrogliserin (1). Satu. Untuk melegakan kesakitan yang sengit.
Dalam takikardia yang teruk, adalah dibenarkan untuk mengambil Anaprilin (1 tablet). BP adalah lebih baik untuk tidak menyentuh jika tidak berada pada peringkat kritikal yang tinggi. Jika tidak, Captopril (1/4 tablet) disyorkan.
Buka tingkap atau tingkap untuk memastikan udara segar di dalam bilik.
Keluarkan perhiasan menghancurkan dari leher, lepaskan kolar untuk menormalkan aliran darah ke otak dan mencegah gangguan irama jantung refleks.
Bersantai, tenang. Bergerak sesedikit mungkin.

Adalah mungkin bahawa episod angina ketegangan akan hilang dengan sendirinya. Apabila tiba, doktor bercakap tentang keadaan itu. Selesaikan isu kemasukan ke hospital.

Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk menjadi lemah, lebih baik anda mempunyai seseorang yang berdekatan.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Melanggar peraturan untuk mengambil ubat yang disenaraikan di atas. Keterlaluan antiarrhythmic, beta-blockers, hypotensive dengan kebarangkalian yang tinggi akan membawa kepada keadaan kecemasan seperti serangan jantung, strok atau penangkapan jantung.
Anda tidak boleh mandi, basuh, gunakan pancuran mandian. Air, panas dan sejuk, akan membawa kepada kekejangan lagi saluran darah. Kematian mendadak adalah mungkin.
Bergerak secara aktif. Ia sepatutnya berbohong. Sekiranya tidak terdapat risiko serangan jantung atau strok.
Ia dilarang menggunakan ubat-ubatan rakyat. Tidak semuanya tidak berbahaya. Oleh itu, abu gunung hitam yang disyorkan secara meluas menimbulkan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Tincture alkohol memperburuk kekejangan. Kerana resep "nenek" lebih baik untuk diletakkan di sudut jauh.
Makan, minum. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Jika sebelum keadaan syncopal tidak, ia pasti tidak percaya bahawa semuanya akan berterusan. Sekiranya pengsan, muntah mungkin. Dalam keadaan tidak berdaya, pesakit tidak dapat menolong dirinya sendiri.
Jangan panik. Tekanan meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah.

Mematuhi cadangan pesakit mempunyai peluang yang baik untuk menyelamatkan kesihatan dan kehidupan.

Diagnostik

Di bawah kawalan pakar kardiologi. Penjelasan mengenai asal-usul proses patologi memerlukan "sambungan" pakar-pakar pihak ketiga, mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Kajian pesakit lisan, pengumpulan data anamnestic. Langkah pertama adalah untuk mengenal pasti masalah.
Pengukuran tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Sebagai kaedah rutin dan penilaian tanda-tanda penting.
Pemantauan harian Holter. Mendaftarkan tahap yang sama selama 24 jam. Tonometer boleh diprogram khas digunakan. Mungkin dalam sehari tidak ada serangan. Kemudian kajian berulang ditunjukkan.
Elektrokardiografi. Kekurangan koronari dalam bentuk angina tidak memberikan manifestasi tipikal. Tetapi anda boleh mengenal pasti gangguan fungsi (arrhythmias).
Echocardiography. Teknik visual. Juga tidak menjamin diagnosis awal.

Ujian tekanan adalah relevan hanya pada peringkat pertama, apabila gambar klinikal tidak jelas dan tidak ada kecacatan organik pada ECM lagi.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis yang dilanjutkan, selepas menubuhkan fakta, disarankan untuk menjalani ujian darah, kurva gula, penilaian status neurologi, EEG.

MRI mengikut tanda-tanda jika terdapat kecurigaan mengenai kecacatan arteri koronari atau aterosklerosis yang lebih maju.

Kaedah rawatan

Konservatif atau operasi, bergantung kepada asal proses dan tahap pembangunan.

Pendedahan dadah dilakukan mengikut skema ABCDE (langkah demi langkah).

Pemulihan sifat rheologi darah, mencegah pembentukan bekuan darah. Aspirin Cardio.
Penghapusan stenosis arteri koronari dengan beta-blockers. Carvedilol. Di samping itu, nitrogliserin digunakan.
Melawan deposit kolesterol melalui statin. Atoris sebagai ubat utama.
Pemakanan yang betul. Minyak lemak minimum dan karbohidrat yang cepat.
Normalisasi keadaan miokardium. Kalium dan magnesium ditetapkan.

Biasanya, rawatan harus membawa kepada pembaikan sekurang-kurangnya separa peringkat B. Ini adalah kira-kira minggu kedua terapi.

Asas operasi ini adalah ketidakcekapan skema yang dibentangkan.

Kaedah pembedahan:

Prostetik arteri.
Stenting, belon untuk memulihkan lumen saluran darah.
Shunting Pilihan yang melampau, yang paling traumatik dan radikal.

Rawatan angina pectoris dilakukan di hospital, maka pemerhatian pesakit luar ditunjukkan.

Ramalan

Ia ditentukan oleh tahap proses patologi.

Pada peringkat pertama, kadar survival adalah 85-90%. Pembuangan dari usaha fizikal, keperluan untuk mengkaji semula pemakanan. Rawatan selama 4 bulan. Perundingan biasa dengan ahli kardiologi. Kursus pencegahan 1-2 m Dalam satu atau dua tahun.
Peringkat kedua dikaitkan dengan 65-70%. Pemulihan penuh tidak berlaku, kerana perubahan berterusan. Terapi panjang, selama enam bulan. Pengunduran yang berulang kali dalam 12 bulan
Angina pectoris 3 FCs dikaitkan dengan kadar survival 30-40%. Kematian disebut.
Fasa keempat. 10-15%. Jarang lagi.

Juga, banyak bergantung pada jenis proses: sama ada ia stabil atau tidak.

Komplikasi

Ditentukan oleh rawatan yang kurang baik atau berbahaya.

Senarai sampel adalah seperti berikut:

Kegagalan jantung.
Serangan jantung. Pesakit terutamanya kerap dengan diagnosis yang ditetapkan. Kebarangkalian berbeza dari 25 hingga 80%. Ia mempunyai asal dan manifestasi klinikal yang sama. Intipati adalah seperti selesema avalanche, tidak beransur-ansur, mati.
Strok
Kehilangan kesedaran dalam mendapatkan kecederaan yang tidak sesuai dengan kehidupan.
Kejutan kardiogenik dengan kejatuhan aliran darah yang ketara dan kontraksi serat otot.

Kesimpulannya

Angina pectoris adalah sejenis penyakit arteri koronari (CHD) atau kekurangan koronari.

Jenis proses patologi tertentu yang dihasilkan sebagai akibat daripada pengaliran organisme. Tidak semestinya fizikal. Tekanan emosi juga memainkan peranan yang besar.

Rawatan ini berkesan hanya pada peringkat 1, maka prognosis terus memburuk.

Tekanan Angina

Angina pectoris adalah episod iskemia miokardium yang berlaku akibat tekanan fizikal atau emosi apabila permintaan oksigen otot jantung bertambah. Angina penuaan ditunjukkan oleh sakit di kawasan jantung, rasa kekangan dan ketidakselesaan di belakang tulang belakang, kekurangan udara, reaksi vegetatif yang berkembang pada masa tindakan faktor-faktor yang merugikan. Dalam diagnosis stres angina, data klinikal dan anamnestic, keputusan ECG semasa serangan yang menyakitkan, ujian tekanan, pemantauan Holter, ultrasound jantung, koronariografi, PET diambil kira. Terapi angina tekanan dilakukan dengan nitrat, beta-blocker, inhibitor ACE, antagonis kalsium; Menurut petunjuk, angioplasti arteri koronari atau CABG dilakukan.

Tekanan Angina

Angina pectoris adalah bentuk klinikal penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh serangan angina pectoris, yang membangunkan latar belakang peningkatan metabolik keperluan miokardium. Manifestasi tegasan angina pectoris berlaku dan peningkatan berkaitan dengan beban dan dihentikan rehat atau selepas mengambil nitrogliserin.

Penyebaran angina eksperimen dikaitkan dengan usia: misalnya, dalam kumpulan umur 45-54, penyakit ini berlaku pada 0.5-1% wanita dan 2-5% lelaki; antara 65, 10-14% wanita dan 11-20% lelaki. Sebelum infark miokardial, angina pectoris didiagnosis pada 20% pesakit, dan selepas infarksi pada 50% pesakit. Sakit kebanyakannya berumur lebih dari 55 tahun.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, penyebab angina adalah arteriosklerosis arteri koronari. Dibuktikan bahawa perbezaan antara keperluan otot jantung untuk oksigen dan penyerahannya berlaku apabila penyempitan aterosklerotik lumen arteri koronari sebanyak 50-75%. Secara klinikal, ini diwujudkan dengan permulaan serangan angina tekanan.

Faktor etiologi yang lain untuk angina pectoris termasuk kardiomiopati hipertropik, hipertensi hipertensi, hipertensi arteri yang teruk, kekejangan koronari, stenosis aorta, kekurangan aorta, anomali kongenital arteri koronari, koronaritis. Trombosis koronari akut juga boleh menyebabkan serangan angina dalam hal penyumbatan sebahagian daripada aliran darah, tetapi biasanya keadaan ini disertai oleh perkembangan infarksi miokardium.

Faktor risiko untuk mengembangkan angina adalah usia, merokok, sejarah keluarga, tidak aktif fizikal dan obesiti, menopaus, dan diabetes mellitus. Anemia yang teruk atau hipoksia boleh memburukkan lagi angina. Beban fizikal, gangguan emosi, pengambilan makanan yang berlimpah, penurunan suhu, perubahan keadaan cuaca tiba-tiba, dan lain-lain boleh menjadi faktor langsung yang menyebabkan serangan angina pectoris.

Patogenesis

Dalam patogenesis stenocardia stres, perubahan dalam nada arteri dan disfungsi endothelial dari saluran koronari memainkan peranan utama. Di bawah pengaruh stres atau tekanan, vasokonstrik berlaku, menyebabkan iskemia miokardium yang teruk. Biasanya, tahap stres, sebagai tindak balas terhadap iskemia dan serangan angina, dikembangkan, relatif dapat diramal.

Iskemia miokardium disertai oleh pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung, perubahan dalam proses elektrik dan biokimia di dalamnya. Kekurangan oksigen membawa kepada peralihan sel ke jenis pengoksidaan anaerobik: pengumpulan laktat, pengurangan pH intraselular, kekurangan bekalan tenaga dalam kardiomiosit. Di peringkat selular, terdapat peningkatan kepekatan natrium intraselular dan kehilangan ion kalium. Iskemia myocardial transient secara klinikal dinyatakan dalam permulaan serangan stres angina pectoris; dengan iskemia yang berpanjangan, perubahan tak dapat dipulihkan berkembang - nekrosis (infarksi) rantau miokard iskemia.

Pengkelasan

Dalam kardiologi, bentuk angina exertional dibezakan: pertama timbul, stabil dan progresif. Buat kali pertama, angina pectoris exertional ditunjukkan jika tidak lebih daripada satu bulan berlalu sejak serangan menyakitkan pertama. Kursus angina yang baru terbentuk boleh berubah-ubah: ia boleh merosot (hilang) atau menjadi angina stabil. Selalunya angina yang baru dikembangkan adalah pendahuluan infark miokard akut.

Dengan tempoh yang lebih lama kewujudan angina pectoris, ia dianggap sebagai angina pectoris yang stabil (stabil). Angina stabil disifatkan oleh tindak balas stereotaip pesakit kepada beban magnitud yang sama. Kursus jenis angina ini boleh menjadi stabil selama beberapa tahun. Angina pectoris yang tidak stabil dicirikan oleh peningkatan kekerapan, keparahan dan tempoh sawan, yang berkembang apabila pesakit melakukan beban biasa.

Mengambil kira kebolehpasaran muatan, gred fungsional IV (FC) angina tekanan dibezakan:

Saya FC - beban biasa diterima dengan baik. Serangan tekanan angina pectoris hanya berlaku dengan beban yang berlebihan dan luar biasa (aktiviti fizikal yang berat atau berpanjangan: contohnya, berjalan pantas, menaiki tangga, dan sebagainya).

II FC - dicirikan dengan mengehadkan aktiviti fizikal. Serangan angina pectoris boleh dirangsang dengan berjalan lebih dari 500 meter jauhnya, memanjat tangga di atas satu tingkat, kegelisahan emosi, cuaca sejuk atau berangin.

III FC - toleransi senaman adalah terhad. Serangan tekanan angina pektoris disebabkan oleh berjalan pada kadar normal pada permukaan rata untuk jarak 100-500 m atau naik satu tangga tangga.

IV FC - aktiviti fizikal sangat terhad. Serangan tekanan angina berlaku pada mana-mana, walaupun beban minimum atau berehat.

Gejala Tekanan Angina

Manifestasi angina exertional berbeza dari ketidakselesaan yang tidak pasti di belakang tulang belakang untuk kesakitan yang sengit dan berkembang di kawasan jantung. Satu episod klasik angina pectoris berlangsung secara purata kira-kira 2-5 minit, mempunyai permulaan dan akhir yang jelas, dihentikan selepas penamatan tindakan faktor memprovokasi atau mengambil nitrogliserin. Kesakitan dalam kes angina pectoris biasanya diselaraskan di belakang sternum atau di epigastrium, memancar ke rahang, scapula, lengan kiri, leher. Lebih teruk serangan angina adalah, semakin besar bahagian sakit menyinari. Sifat kesakitan dijelaskan oleh pesakit sebagai menekan, memampatkan, memotong, membakar.

Serangan angina boleh disertai dengan kelemahan yang mendadak, sesak nafas, takikardia, aritmia, peluh sejuk, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Dalam tempoh serangan, keadaan fizikal dan kesejahteraan pesakit biasanya normal. Serangan angina boleh berkembang dengan cara yang tidak biasa - dengan sensasi yang tidak menyenangkan di perut, belching, loya, muntah, meteorisme.

Mengikut lokalisasi kesakitan, bentuk-bentuk angina usaha berikut dibezakan: kesakitan lateral, precardiac, kidal, kiri-hilar, mandibular, vertebra, telinga, laryngopharyngeal, perut. Gejala tidak pasti angina pectoris boleh menjadi pelbagai jenis tindak balas vegetatif: pucat kulit, mulut kering, dan meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing.

Kekerapan berlakunya serangan dengan angina pectoris adalah berbeza - dari beberapa hari ke episod satu kali pada selang beberapa minggu atau bulan. Dengan perkembangan aliran darah koronari yang mencukupi, penurunan jumlah sawan atau kehilangannya mungkin (contohnya, dengan penyakit bersamaan yang membatasi aktiviti pesakit). Pada masa akan datang, angina rest boleh menyertai angina pectoris.

Diagnostik

Diagnosis angina pectoris boleh dibuat oleh ahli kardioma berdasarkan analisis aduan, klinikal, makmal dan pemeriksaan instrumental. Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis angina adalah ECG, diambil semasa serangan. Dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk menetapkan ST beralih (dengan iskemia subendocardial) atau ke bawah (dengan iskemia isyarat). Untuk provokasi iskemia, ujian tekanan digunakan: ujian treadmill, ergometri basikal, ujian sejuk, ujian iskemia, ujian atropin, CPEKS. Dengan bantuan pemantauan Holter ECG, episod iskemia miokardium yang sakit dan tidak menyakitkan, kemungkinan gangguan irama jantung pada siang hari dikesan.

Dalam proses EchoCG, kontraktil miokardium dinilai, dan patologi jantung lain dikecualikan. Menjalankan tekanan echoCG adalah perlu untuk menilai tindak balas iskemik miokardium untuk menegaskan dan menilai mobiliti ventrikel kiri. Analisis biokimia darah (kolesterol, lipoprotein, dan sebagainya) boleh menunjukkan penyakit pembuluh darah aterosklerotik.

Angiografi koronari (coronary angiography CT, coronarography CT multispiral) membolehkan mengenal pasti penyetempatan dan tahap penyempitan arteri jantung, untuk menentukan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan angina pectoris. Cara yang boleh dipercayai untuk mengesan penyakit jantung koronari adalah PET jantung. Angina pectoris perlu dibezakan daripada refluks gastroesophageal, ulser gastrik, pneumothorax, pleuropneumonia, PE, neuralgia antara muka, perikarditis, kecacatan jantung, fibrilasi atrial, dan lain-lain jenis angina pectoris.

Tekanan Angina Rawatan

Memulakan rawatan angina daripada penuaan, penghapusan maksimum semua faktor-faktor yang mencetuskan perlu. Apabila serangan menyakitkan adalah yang paling berkesan mengambil nitroglycerin sublingually. Secara rutin, untuk mencegah iskemia dilantik nitrat depot (isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, GTN patch atau salap), ejen antiplatelet (asid acetylsalicylic), b-blockers (atenolol, betaxolol, metoprolol), penghalang saluran kalsium (verapamil, diltiazem).

Sekiranya gejala angina pectoris berterusan walaupun terapi perubatan, atau terdapat risiko kematian yang tinggi mengikut angiografi, pilihan dibuat atas taktik pembedahan. Dengan angina pectoris, angioplasti endovaskular dan penyegaran arteri koronari, pintasan arteri koronari, pintasan mammarokoronari mungkin.

Keberkesanan pembedahan jantung untuk angina exertional adalah 90-95%. Komplikasi yang mungkin adalah restenoses, pemulihan angina, infark miokard.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis yang paling menggalakkan angina yang stabil; perjalanan angina yang baru dibangunkan mungkin tidak dapat diramalkan; dengan angina yang tidak stabil, prognosis adalah yang paling serius. Infarksi miokardium, kardiosklerosis pasca infarksi, usia tua, penyakit arteri koronari multivessel, stenosis batang utama arteri koronari kiri, dan kelas fungsional angina pectoris berfungsi sebagai momen yang memburukkan. Infarksi miokardium yang ganas berkembang dalam 2-3% pesakit setiap tahun.

Pencegahan angina fizikal termasuk satu set langkah untuk menghapuskan faktor risiko: berhenti merokok, kehilangan berat badan, berdiet, rawatan hipertensi, pentadbiran prophylactic ubat yang ditetapkan. Pesakit dengan angina pectoris memerlukan akses kepada doktor kardiologi dan pakar bedah jantung tepat pada masanya untuk menentukan keperluan rawatan pembedahan penyakit arteri koronari.

Angina 1 fc apa itu

Apakah Stres Angina?

Hati adalah organ utama tubuh manusia, kehidupan makhluk apa pun bergantung kepada fungsinya. Malangnya, di dunia moden, penyakit jantung menduduki kedudukan utama. Salah satu masalah yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular adalah angina.

Tekanan Angina

Penyakit ini dicirikan oleh serangan berikutan iskemia miokardium. Mereka timbul selepas peningkatan tekanan fizikal atau emosi. Pada masa ini, keperluan jantung untuk oksigen bertambah.

Malah, angina adalah satu bentuk iskemia, tanda-tanda terang berlaku semasa senaman. Hentikan kesakitan membantu menghentikan kesakitan, jika serangan akut mengambil pil "Nitroglycerin".

Penyakit ini dianggap berkaitan dengan usia, terutamanya berkembang pada orang yang berusia lebih dari 45 tahun. Pada masa yang sama, sehingga 54 tahun didiagnosis hanya 1% wanita dan 5% lelaki. Dalam kebanyakan kes, masalah ini memberi kesan kepada lelaki selepas umur 55 tahun.

Penyakit Angina Penyakit: Punca

Lesi Aterosklerotik arteri terutamanya membawa kepada penyakit. Apabila plak kolesterol menetap di dinding saluran vena, lumen mereka berkurangan. Oleh itu, mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya.

Hasilnya, otot jantung tidak mendapat cukup oksigen. Akibatnya adalah kemunculan serangan angina. Provocateurs kecil termasuk:

kerosakan miokardium, kardiomiopati hipertropik;
tekanan darah tinggi pulmonari dan arteri;
kekejangan kapal koronari;
stenosis, kekurangan aorta;
penyakit arteri koronari kongenital.

Kadangkala trombosis juga boleh menyebabkan angina exertional, tetapi dalam kebanyakan kes ia menimbulkan infark. Kumpulan risiko termasuk orang:

Selepas 45;
Perokok;
Dengan kecenderungan keturunan;
Memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
Dengan kelebihan berat badan dan diabetes;
Wanita menopaus.

Harus diingat bahawa bentuk anemia yang teruk dan hipoksia memperburuk gejala penyakit. Para provokatif serangan itu adalah fizikal berat, tekanan mental, penggunaan makanan yang berlebihan. Turun naik suhu tajam juga boleh menyebabkan kesakitan.

Angina stabil

Kardiologi mengklasifikasikan 3 bentuk penyakit:

pertama timbul
stabil,
maju.

Bentuk pertama pada dasarnya bergerak ke tahap kedua, iaitu stabil. Ia adalah pendahulu serangan jantung.

Bentuk yang stabil dicirikan dengan panjang, iaitu, penyakit yang mantap. Nampaknya dapat diramal, respon yang sama pesakit kepada beban tertentu. Penyakit ini berlangsung selama beberapa tahun tanpa perubahan dan peralihan ke peringkat seterusnya.

Jenis progresif dicirikan oleh peningkatan, kerumitan, tempoh serangan. Kesakitan dalam kes ini berlaku walaupun akibat beban yang biasa kepada orang tertentu.

Apakah stress angina?

Malah, ini adalah salah satu bentuk penyakit jantung koronari yang berlaku selepas beban tertentu. Terdapat 4 kelas fungsional (FC) mengenai persepsi beban jenis angina ini:

FC 1 - beban tradisional tidak menyebabkan ketidakselesaan. Serangan itu muncul hanya dengan peningkatan kesan serius pada badan. Sebagai contoh, apabila seseorang terpaksa berjalan dengan cepat, berjalan kaki ke tangga, dan sebagainya.

FC 2 - kelas ini menghadkan pendedahan aktiviti fizikal. Jalan mudah, lebih daripada 500 m, kenaikan walaupun di tingkat 2, ketegangan saraf, cuaca basah dan sejuk mencetuskan serangan angina pectoris.

FC 3 - beban dengan penggunaan usaha fizikal adalah sangat terhad. Manifestasi penyakit ini berlaku selepas mengatasi jarak langkah diukur 100m.

FC 4 - aktiviti pesakit dalam bentuk ini mempunyai batasan yang ketara. Gejala masalah muncul dengan usaha fizikal yang minimum. Sering kali, walaupun dalam keadaan tenang.

Gejala penyakit

Tanda-tanda utama angina adalah: sensasi yang tidak dapat difahami, tidak menyenangkan di dada, bertukar menjadi sakit teruk di dalam hati. Pada dasarnya ia berlangsung selama maksimum 5 minit. Sebaik sahaja seseorang menenangkan atau mengambil Nitroglycerin, gejala hilang.

Kesakitan yang berbeza, kedua-dua menekan dan menyengat, boleh memberi kepada leher, rahang, scapula atau lengan. Pada dasarnya, dia disertai dengan gejala berikut:

Umum, kelemahan teruk;
Kesukaran bernafas, sesak nafas;
Palpitasi jantung;
Arrhythmia;
Perubahan tekanan darah (hipotensi dan tekanan darah tinggi).

Tanpa ketiadaan sawan, orang berasa agak normal. Kadang kala, tanda-tanda tidak khusus mungkin muncul, seperti kulit pucat, dahaga, dan air kencing yang kerap. Sekiranya serangan itu tidak menonjol, terdapat gangguan pada saluran pencernaan, yang disifatkan oleh loya, muntah, dan sebagainya.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat hanya boleh memenuhi syarat. Dalam kes ini, pakar kardiologi mengambil kira aduan pesakit, hasil penyelidikan makmal dan perkakasan. Elektrokardiogram diambil semasa permulaan penyakit memberikan gambaran lengkap tentang masalah ini. Analisis biokimia darah, koronografi menjadikannya mungkin untuk menentukan keadaan kapal.

IHD (penyakit jantung koronari) mudah dikesan dengan tomografi pelepasan positron. Di samping itu, pemeriksaan ini memberi peluang untuk membezakan angina pectoris daripada penyakit jantung, fibrilasi atrium, dan sebagainya.

Selepas diagnosis yang tepat, pesakit mesti menjalani rawatan yang dipilih oleh pakar.

Rawatan penyakit

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor yang mencetuskan serangan. Seseorang memerlukan keamanan yang lengkap, tidak ada kebimbangan, kerja keras, hipotermia. Sekiranya rasa sakit berlaku, pil Nitroglycerin perlu diletakkan di bawah lidah.

Untuk mengurangkan risiko serangan, beberapa kumpulan ubat ditetapkan. Nitrat, tindakan berpanjangan, contohnya, nitroglycerin patch, salap.

Ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah "Aspirin". Beta-adenoblockers, misalnya, Atenolol dan sebagainya, serta penyekat saluran kalsium.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, keputusan dibuat mengenai kemungkinan pembetulan pembedahan. Pendekatan ini juga digunakan dalam kes peningkatan risiko kematian.

Kaedah rawatan pembedahan, bertujuan untuk menghapuskan masalah, doktor memilih secara individu. Ini mungkin angioplasti endovaskular, steniosis atau pembedahan pintasan arteri. Pendekatan ini agak berkesan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi dalam bentuk restenosis, infarksi miokardium.

Pencegahan penyakit

Angina pectoris adalah penyakit serius dan berbahaya, tetapi boleh dielakkan atau risiko terjadinya dapat dikurangkan dengan ketara. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengambil langkah pencegahan. Mereka termasuk:

Penolakan lengkap terhadap tabiat buruk, termasuk merokok;
Pemeliharaan diet bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan risiko aterosklerosis;
Normalisasi tekanan darah;
Penerimaan ubat yang dicadangkan untuk pencegahan.

Jangan lupa tentang kepentingan pemeriksaan pencegahan tahunan. Ini adalah benar terutamanya bagi orang lebih daripada 45 yang menderita pelbagai penyakit sistem kardiovaskular.

Semua orang tahu pentingnya mencegah penyakit. Sekiranya angina stabil boleh diramalkan, maka tidak stabil boleh menyebabkan akibat yang serius. Terutama jika terdapat faktor-faktor yang memburukkan, contohnya, infark miokard, kardiosklerosis dan penyakit yang serupa.

Butang sosial

Kesihatan lelaki

Kandungan Jenis manifestasi virus Symptomatology Diagnosis penyakit Manusia papillomavirus pada lelaki adalah penyakit yang sangat biasa. Walaupun penyakit ini berlaku sama rata pada lelaki dan wanita. Untuk masa yang lama, virus wujud dalam badan tanpa gejala. Selalunya, jangkitan berlaku pada zaman kanak-kanak. Virus ini masuk ke dalam badan melalui microtrauma dan retak pada kulit.

Isi kandungan Apakah ejakulasi pramatang? Penyebab diagnosis ejakulasi pramatang Apakah ejakulasi pramatang? Ejakulasi pramatang adalah salah satu masalah yang paling biasa bagi lelaki. Ejakulasi berlaku dengan cepat dengan usaha yang minimum dan meninggalkan kedua-dua rakan kongsi tidak puas hati. Konsep norma ejakulasi semasa keintiman adalah lebih daripada bersyarat, bagaimanapun, berdasarkan klasifikasi penyakit, ejakulasi dini adalah seperti itu.

Kesihatan wanita

Kandungan Penyebab vaskulitis Jenis vaskulitis Diagnosis dan gejala vaskulitis Vaskulitis adalah penyakit yang disebabkan oleh keradangan dinding saluran darah sistem peredaran darah. Kapal yang terjejas terancam, pada masa yang sama kehilangan keanjalannya, dan mungkin sempit, dengan itu menyekat akses darah ke organ. Vaskulitis boleh berlaku di mana-mana organ, dan cara bekalan darah normal terganggu, akibatnya.

Kandungan Hypoplasia buah pinggang semasa hamil Punca penyakit Gejala penyakit Kepentingan seperti organ berpasangan seperti buah pinggang adalah mustahil untuk menaksir. Mereka bertanggungjawab untuk membersihkan badan, menapis dan mengeluarkan toksin dan bahan berbahaya yang lain. Unsur tersebut dibentuk dalam proses kehidupan manusia. Dan juga di bawah pengaruh faktor luaran. Buah pinggang mempunyai beban yang sangat besar, terutamanya semasa kehamilan. Ini..

Kandungan Bagaimana untuk mendapatkan ujian kehamilan dengan betul Jenis ujian kehamilan dan hasil Kesilapan yang mungkin Ia jarang berlaku untuk mencari wanita yang tidak bermimpi untuk menjadi seorang ibu. Inilah tujuannya, yang ditentukan secara alamiah. Kehamilan adalah langkah penting. Banyak keluarga mengambil perancangan kehamilan dengan sangat serius. Dalam banyak cara, perkembangan selanjutnya orang masa depan bergantung pada tempoh ini. Fisiologi asas..

Setiap wanita mahu menjadi seorang ibu. Memberi kehidupan, melampirkan sebahagian daripada diri anda sendiri, untuk mengembangkan orang yang penuh, melindungi, mencintai anak anda adalah kebahagiaan tertinggi yang diberikan kepada seorang wanita. Proses perancangan kanak-kanak perlu mempunyai tempat yang istimewa dan harus didekati dengan sangat bertanggungjawab. Ramai pasangan menonton semua tempoh kitaran untuk memilih waktu yang paling sesuai dan sesuai untuk mengandung anak...

Kandungan Penyebab berdengkur di kalangan wanita Bahaya berdengkur Mendengkur adalah bunyi yang berlaku semasa tidur, yang timbul apabila getaran dinding pharynx, palatum lembut dan uvula. Udara, melalui saluran pernafasan, menghasilkan getaran ini, menyebabkan berdengkur. Lelaki sering terdedah kepada berdengkur, bagaimanapun, dan berdengkur tidak biasa. Punca berdengkur mempunyai..

Hak Cipta © 2013-2017 "Berita Perubatan"
Mana-mana salinan bahan separa atau lengkap dari laman web http://medinovo.ru tanpa persetujuan pentadbiran laman web adalah dilarang!
Semua tanda dagangan dan logo syarikat yang digunakan dalam teks adalah milik pemilik masing-masing.

Angina FC 3 - kes penyakit arteri koronari khas. Apa itu

Penyakit jantung koronari mempunyai banyak bentuk klinikal. Salah satu yang paling kerap ialah angina pectoris. Nama ini popular menerima angina.

Orang yang berumur lebih dari 45 tahun kebanyakannya terjejas. Bergantung pada keparahan patologi itu boleh menghadkan prestasi pesakit.

Angina FC 3 secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Apakah penyakit ini dan bagaimanakah keadaan ini bertukar?

Keterangan umum penyakit ini

Angina pectoris yang stabil difahami bermaksud patologi jantung kronik dari sifat iskemik, manifestasi klasik yang adalah sakit dada selepas senaman, kelebihan emosi, kerana penurunan suhu yang tajam atau pendedahan kepada angin ribut yang kuat.

Perlu diingatkan bahawa dalam penggredan angina penyakit arteri koronari dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil. Yang termasuk patologi kali pertama kurang dari 1 bulan atau serangan yang progresif yang menyakitkan.

Kestabilan keadaan ditunjukkan oleh jenis sakit yang sama yang berlaku dengan beban yang sama dan mempunyai tempoh yang sama.

Iskemia jantung berkembang berdasarkan beberapa proses, yang utama adalah kekejangan koronari dan lesi aterosklerotik pada arteri koronari. Selain itu, kehadiran anemia, diabetes mellitus dan hipertensi memperburuk keadaan.

Betapa nyata

Angina pectoris yang stabil dibahagikan kepada kelas bergantung kepada faktor yang menimbulkan kemunculan sakit. Yang paling ringan (FC 1) sepadan dengan berlakunya serangan angina apabila melakukan kerja superstrong.

Patologi diletakkan satu langkah lebih tinggi dengan sedikit aktiviti fizikal biasa, apabila pesakit mendapati sukar untuk berjalan lebih dari dua blok atau mendaki ke tingkat dua.

Angina penindasan, di mana serangan berkembang apabila mendaki satu penerbangan mendarat atau berjalan kaki pada kadar normal 100-200 m, sepadan dengan FC 3.

Yang paling sukar ialah kelas fungsional ke-4, dengan perkembangan sindrom itu untuk berehat sehingga kesukaran diri-sendiri.

Sifat kesakitan di IBS:

Setempat di belakang sternum;
Mereka menindas, mengikat. Sesetengah pesakit menggambarkan kesakitan terbakar.
Berikan kuku, ikat pinggang kiri, lengan, rahang bawah.

Gambar klinikal dilengkapi dengan peningkatan kadar denyutan jantung, pucat, peluh pada dahi, dan lain-lain sensasi yang tidak menyenangkan.

Antara ciri umum yang terdapat dalam iskemia jantung, beberapa perbezaan individu boleh dibezakan untuk setiap bentuk CHD.

Sindrom nyeri dengan angina yang stabil dicirikan oleh sawan hingga 3-5 minit, menyusut sendiri atau selepas mengambil nitrat.

Kesamaan kesakitan boleh menjadi sesak nafas, menghalang aktiviti dan menggantikan kardiologi.

Kaedah penyelidikan tambahan

Anamnesis penyakit dengan aduan khas kesakitan dada yang timbul di bawah keadaan tertentu adalah kriteria subjektif untuk membuat diagnosis. Bagi objek data, ECG digunakan untuk menjalankan ECG dan melakukan ujian tekanan. Semasa iskemia, perubahan klasik dicatatkan pada filem dalam bentuk penurunan (kurang kerap pendakian) segmen ST.

Ergometri basikal ("basikal") dan ujian treadmill ("treadmill") membolehkan anda menilai secara kualitatif beban, yang membawa kepada perkembangan serangan yang menyakitkan dan / atau pendaftaran manifestasi ischemic pada elektrokardiogram.

Pemantauan harian ECG membantu mengesan iskemia pada siang hari dengan rutin yang biasa untuk pesakit.

Tugas utama pesakit dalam kajian ini adalah untuk menyimpan buku harian dengan nota mengenai tindakan dan keadaan kesihatan mereka. Oleh itu, ia juga mungkin untuk mengesan episod angina yang tidak menyakitkan.

Mereka ditetapkan echocardiography, kaedah pemeriksaan radiologi, parameter darah makmal dikaji.

Terapi adalah berdasarkan pengambilan ubat farmakologi secara berkala dari pelbagai kumpulan.

Pesakit terpaksa mengambil masa yang lama:

nitrat untuk mencegah serangan angina dan kelegaan mereka;
agen antiplatelet (clopidogrel, aspirin), untuk mengurangkan bekuan darah;
statin, menstabilkan plak atherosclerotik yang ada;
Perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II (ARA), jika hipertensi arteri, diabetes mellitus, disfungsi kiri ventrikel, angina rumit dikenal pasti.
β-blocker di hadapan kegagalan jantung dan infark miokard.

Pesakit dengan perkembangan patologi atau penstabilan proses dengan melanggar kerja fizikal biasa sering tidak dapat melaksanakan tugas profesional mereka sebelum ini sepenuhnya.

Dalam kes sedemikian, tugas kepakaran perubatan dan sosial adalah untuk menilai kemampuan kerja pesakit dengan CHD.

Angina 3 FC adalah diagnosis yang memerlukan penyingkiran daripada tenaga kerja berat dan tekanan psiko-emosi, pemindahan untuk bekerja dengan kurang tenaga dan aktiviti.

Juga, pesakit dengan penyakit arteri koronari dengan borang ini tidak dibenarkan untuk menguruskan kenderaan, kejuruteraan elektrik dan objek berbahaya lain disebabkan kemungkinan serangan di tempat kerja.

Sebagai peraturan, pesakit sedemikian ditugaskan sebagai kumpulan kecacatan II, selalunya kumpulan yang lebih ringan III, kerana 3 FC angina pectoris selalunya bukan penyakit terpencil.

Di bawah keadaan yang optimum, adalah mungkin untuk mencapai kawalan sepanjang patologi, untuk mengenal pasti dinamik positif, diikuti dengan semakan dan tugasan kelas berfungsi lebih kecil.

Untuk melakukan ini, anda mesti berhati-hati mematuhi semua pelantikan perubatan, menormalkan gaya hidup dan pemakanan anda. Pesakit dengan angina 3 FC mesti semestinya menyelesaikan masalah dengan organisasi proses buruh.

Angina pectoris

Pusat Patologi Organ Peredaran memberi pelbagai jenis perkhidmatan perubatan yang berkelayakan yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis dan rawatan angina yang berbeza-beza kompleks.

Angina: Maklumat Am

Apakah angina jantung?

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Apa yang menyebabkan penyakit ini? Terdapat beberapa faktor:

kolesterol tinggi;
obesiti dengan memakan banyak lemak, karbohidrat;
hipodinamia melanggar jumlah lipid;
merokok menyebabkan kebuluran oksigen daripada sel-sel dan kekejangan arteri;
hipertensi menyebabkan ketegangan miokardium;
anemia, mabuk menyumbang kepada kebuluran oksigen;
diabetes meningkatkan risiko iskemia;
kelikatan darah yang meningkat adalah risiko langsung darah beku;
tekanan psiko-emosi (terutama pada wanita) memburukkan pemakanan miokardium.

Jenis-jenis pektoris angina

Doktor membezakan beberapa jenis utama penyakit ini. Bergantung kepada punca kejadian: berehat angina dan ketegangan. Bergantung pada jenis aliran: angina stabil dan tidak stabil.

Stabil Angina (Stress): Tanda dan Gejala

Jika serangan berulang yang berlaku akibat tekanan, lebih dari 1 bulan, doktor mendiagnosis angina yang stabil. Nyeri lega selepas mengambil nitrogliserin.

Bergantung kepada betapa kuatnya beban yang boleh menyebabkan serangan dalam pesakit, kelas fungsi penyakit dibezakan.

Angina 1 FC disokong dengan baik, dan tanda-tanda angina di kalangan lelaki dan wanita hanya ketara di bawah beban berlebihan.

Klasifikasi ini membenarkan doktor bertindak dengan lebih tepat dalam menetapkan ubat dan kaedah rawatan.

Restorasi angina pectoris: tanda dan gejala

Jenis ini termasuk angina vasospastic, penyebabnya adalah kekejangan tiba-tiba kapal koronari. Serta post-infarction - mewujudkan dirinya 10-14 hari selepas serangan jantung.

Angina tidak stabil: Tanda dan Gejala

Sebaliknya angina tidak stabil dibahagikan:

kelas bergantung kepada sifat dan keparahan (peringkat awal, subakut dan akut);

pada kumpulan mengenai keadaan kejadian (primer, sekunder, selepas infark);

ke dalam kumpulan di latar belakang terapi (penyakit berkembang semasa prosedur, kursus ubat, rawatan intensif).

Variant (angina Prinzmetal): tanda-tanda

Gejala angina pada wanita dan lelaki

Gejala luar dan tanda-tanda angina pectoris

Gejala angina pada wanita

Apa yang boleh dikelirukan dengan penyakit ini?

Bagi penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular, gejala dan tanda-tanda angina boleh diambil untuk:

osteochondrosis tulang belakang serviks atau toraks;
dystonia vegetovaskular;
penyakit saluran gastrousus (hernia diafragmatik daripada pembukaan esophagus);
pleurisy, embolisme pulmonari;
mencubit saraf.

Di manakah menjalani diagnosis dan rawatan?

Jika anda mendapati pelanggaran yang serius tidak berputus asa! Tahap perubatan di CBCP berkesan merawat penyakit kardiovaskular yang kompleks dengan kaedah perubatan dan bukan pembedahan.

Kaedah untuk mendiagnosis gejala angina yang digunakan di klinik kami:

Kaedah merawat gejala angina yang digunakan di klinik kami: