Statin mana yang paling selamat untuk hati dan bagaimana ia mempengaruhi organ?

Untuk rawatan gangguan metabolisme lipid, ubat-ubatan yang diberikan oleh kumpulan yang berlainan. Tetapi cara asas dalam rawatan penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan kolesterol dalam darah adalah statin. Sebahagian daripada mereka digunakan dalam penyakit hati. Alat perubatan ini agak berkesan, tetapi penggunaan jangka panjang mereka boleh merosakkan kelenjar pencernaan dan badan secara keseluruhan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana mereka bertindak dan mana-mana yang paling selamat untuk hati.

Tindakan khusus dadah

Statin adalah sekumpulan ubat yang menghalang sintesis enzim di hati, yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol. Tindakan bahan aktif dana ini juga bertujuan untuk:

• pengurangan keradangan dalam saluran darah, risiko aterosklerosis;
• normalisasi nada pembuluh darah dan arteri;
• pencegahan infarksi miokardium;
• mengurangkan kemungkinan strok iskemia;
• pecutan proses pemulihan dalam tempoh pemulihan pasca infarksi.

Mekanisme tindakan statin

Bergantung kepada komposisi, kaedah pembuatan dan kesan yang diberikan, semua statin dibahagikan kepada 4 kumpulan: generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat. Yang mana perlu diambil oleh doktor secara individu.

Penerimaan statin disyorkan dengan adanya tanda-tanda seperti berikut:

• hiperkolesterolemia (dengan ketidakstabilan diet);
• penyakit jantung iskemia;
• obesiti;
• diabetes;
• angina pectoris;
• mengalami serangan jantung, angin ahmar;
• risiko patologi jantung dan saluran darah yang tinggi.

Walaupun sifatnya, penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak selalu ditetapkan: ada faktor-faktor yang tidak termasuk kemungkinan penggunaannya dalam rawatan dan pencegahan penyakit sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

• intoleransi individu terhadap bahan yang merupakan sebahagian daripada statin;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• hepatitis;
• sirosis;
• penggunaan kontraseptif hormon;
• penyakit sistem muskuloskeletal;
• disfungsi tiroid.

Rawatan dengan statin juga dikontraindikasikan semasa kehamilan. Pengecualian adalah mungkin dalam kes-kes di mana kebarangkalian memperbaiki kesejahteraan ibu hamil adalah lebih tinggi daripada risiko keabnormalan perkembangan pada janin.

Kesan sampingan yang mungkin

Statin adalah ubat yang kuat. Sebagai peraturan, mereka akan diambil untuk masa yang lama. Oleh itu, kadang-kadang pada latar belakang terapi dengan ubat tersebut, kesan sampingan muncul. Pertimbangkan yang utama.

Otot, sakit sendi

Kesakitan pada otot dapat diganggu pada waktu petang, selepas hari kerja yang aktif. Kemunculan myalgia secara langsung berkaitan dengan keupayaan statin untuk memusnahkan sel-sel otot - myocytes. Di tempat mereka, keradangan muncul. Ini membawa kepada peningkatan pengeluaran asid laktik dan kerengsaan lanjut mengenai ujung saraf.

Kesan sampingan statin

Apabila mengambil statin, tisu otot pada bahagian bawah kaki paling teruk terjejas. Tetapi kesan sampingan ini hanya ditunjukkan dalam 0.4% pesakit dan bersifat sementara. Selepas pemberhentian terapi dengan ubat-ubatan, sel akan dipulihkan, dan kesakitan akan hilang.

Dalam kes yang jarang berlaku, rhabdomyolysis berkembang - sindrom yang dicirikan oleh kematian sebahagian daripada serat otot, terjadinya kegagalan buah pinggang akut akibat pelepasan produk degradasi dalam darah.

Kadang-kadang pesakit mempunyai komplikasi dari sendi. Dengan menurunkan kolesterol, statin juga mengurangkan jumlah cecair intra-artikular dan mengubah sifatnya. Hasilnya adalah arthritis dan arthrosis. Jika masa tidak mengambil tindakan, mungkin terdapat kontraksi sendi - gabungan unsur utamanya. Ia mengancam untuk kehilangan mobiliti di anggota badan.

Malfungsi di saluran penghadaman

Kesan ini berlaku dalam 2-3% pesakit yang mengambil statin. Boleh mengganggu:

• mual;
• kerap belulang;
• muntah;
• ketidakselesaan, sakit di perut, usus;
• dipertingkatkan atau sebaliknya, mengurangkan selera makan.

Kemunculan semua gejala ini menunjukkan kepekaan meningkat terhadap statin dan merupakan sebab pembetulan dos atau penggantiannya dengan peranti perubatan lain yang mempunyai prinsip tindakan yang sama.

Kolesterol yang baik dan buruk

Sehingga 80% kolesterol "berbahaya" dihasilkan di dalam badan ini. Statin menghalang sintesisnya, tetapi sebahagiannya memusnahkan sel-sel hati. Ini membawa kepada kemerosotan badan, kemunculan komplikasi terhadap latar belakang patologi sedia ada.

Kesan sampingan sedemikian tidak diperhatikan di semua pesakit. Untuk menilai impak negatif ubat-ubatan pada hepatosit, ujian fungsi hati sentiasa dilakukan, satu kajian mengenai penunjuk analisis umum dan biokimia darah.

Pelanggaran sistem saraf dan vaskular

Penggunaan berpanjangan statin yang berpanjangan boleh menyebabkan gejala ini:

Semua kesan sampingan ini tidak selalu muncul: menurut kajian, hanya 2% pesakit yang menjalani rawatan dengan statin terganggu dalam sistem saraf.

Statin membantu mengelakkan berlakunya patologi sistem kardiovaskular. Tetapi dalam beberapa kes, mereka menyebabkan gangguan dalam kerjanya. Konsekuensi negatif penggunaan ubat menurunkan kolesterol adalah:

• palpitasi jantung;
• rendah atau tinggi (jarang) tekanan darah;
• migrain;
• aritmia

Pada minggu pertama pengambilan statin, terdapat peningkatan dalam gejala angina, tetapi dari masa ke masa, keadaan pesakit kembali normal.

Kesan lain

Reaksi kulit jarang, tetapi kadang-kadang berlaku:

Kontra untuk pelantikan statin

Rawatan jangka panjang dengan statin boleh menjejaskan keadaan sistem pernafasan. Terhadap latar belakang penerimaan mereka adalah mungkin:

• mengurangkan pertahanan imun dan penyakit berjangkit nasofaring;
• kesukaran bernafas;
• berlakunya nosebleeds;

Terdapat juga kebarangkalian yang tinggi bahawa jangkitan yang sedia ada akan merebak ke saluran pernafasan yang lebih rendah (di dalam paru-paru). Ia mengancam perkembangan bronkitis dan radang paru-paru. Akibat terapi dengan ubat-ubatan kumpulan ini juga boleh: kejutan anaphylactic, sindrom Stephen-Jones. Tetapi tindak balas yang teruk sangat jarang berlaku, kebarangkalian kejadian mereka adalah minima.

Permohonan di NZhBP

Antara ubat menurunkan lipid yang digunakan untuk membetulkan tahap kolesterol dalam penyakit kardiovaskular, statin dianggap ubat pilihan. Tetapi selama bertahun-tahun, persoalannya tetap mengenai kemungkinan dan keberkesanan penggunaannya dalam patologi lemak bukan alkohol hati. Untuk menilai faedah dan bahaya dadah dalam kumpulan ini, lebih daripada satu kajian dijalankan.

Telah didapati bahawa penggunaan statin untuk rawatan penyakit hati seperti hepatosis lemak dan steatohepatitis bukan sahaja mungkin, tetapi perlu dan selamat.

Selepas penggunaannya, terdapat penurunan jumlah kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan enzim hati. Tetapi kerana pentadbiran ubat-ubatan kumpulan ini boleh memusnahkan hepatosit, sebelum menetapkannya, doktor mesti semestinya membandingkan kesan terapeutik dan risiko hepatotoksisiti, mengkaji kesan positif statin pada proses yang berlaku di dalam badan.

Ubat asas

Pesakit dengan diagnosis ini boleh dirujuk ubat dari kumpulan yang berbeza. Daripada statin, yang paling selamat dan paling berkesan ialah:

Atorvastatin. Dalam penyakit yang telah berkembang akibat gangguan metabolisme lipid, ia disyorkan paling kerap. Dos dari dadah adalah 40 hingga 80 mg. Ini memastikan penggunaannya yang selamat dan keupayaan untuk menyesuaikan dos bergantung kepada keparahan patologi. Menurut penyelidikan, agen hipolipidemik ini dapat mengurangkan kemungkinan strok sebanyak 2 kali.

Rosuvastatin adalah statin asal sintetik. Ia mempunyai hidrofilik yang ketara (oleh itu ia tidak mempunyai kesan buruk pada hati), ia menghalang pembentukan lipoprotein ketumpatan rendah (mereka adalah "pautan utama" dalam sintesis kolesterol). Ubat ini tidak menjejaskan tisu otot. Risiko kejang dan nekrosis otot semasa penerimaannya tidak hadir.

Pengajian Keselamatan Rosuvastatin

Berbanding dengan cara lain kumpulan statin, Rosuvastin lebih berkesan: ia mengurangkan tahap LDL dan meningkatkan jumlah HDL kolesterol sebanyak 40 dan 10%, masing-masing. Oleh itu, untuk rawatan penyakit hati berlemak, penyakit kardiovaskular, sudah cukup untuk mengambilnya dalam dos 40 mg.

Kesan rawatan dengan statin ini muncul selepas minggu pertama penggunaan. Selepas 14 hari, keberkesanan Rosuvastin adalah 90-95%. Dengan penggunaan biasa selepas sebulan, anda boleh mencapai hasil terbaik dari rawatan.

Simvastin - statin generasi pertama. Ia ditetapkan pada risiko tinggi aterosklerosis. Selepas mengambilnya, nisbah lipid yang bertanggungjawab untuk pengeluaran (penggunaan) kolesterol, diperbaiki, kemungkinan pembekuan darah dalam arteri dan berlakunya penyakit sistem kardiovaskular dalam tempoh selepas infarksi dan post-stroke dalam diabetes dikurangkan.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan sering kali mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, mengambil tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor tidak digalakkan.

Anatoly, pakar hepatologi, Moscow: "Untuk penyakit lemak bukan alkohol, disertai oleh metabolisme lipid, statin harus digunakan. Tetapi kerumitan terapi itu terdiri daripada pemilihan dos yang betul. Semakin tinggi, semakin besar risiko kesan sampingan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menganalisis kerja hati dan mengetahui apa yang menyebabkan ALT sentiasa dinaikkan. Dengan proses aktif tersembunyi di dalam badan, penggunaan jangka panjang apa-apa ubat atau keadaan hypothyroidism, hepatosis lemak juga boleh berkembang. "

Bagaimana untuk menyokong badan?

Untuk pencegahan kerosakan hati, mengekalkan kerjanya sepanjang tempoh penggunaan statin tambahan ditetapkan:

Pembetulan diet. Diet untuk hepatosis lemak melibatkan makan makanan rebus, dibakar atau direbus. Oleh kerana tubuh memerlukan kolesterol untuk struktur sel, penting untuk tidak mengecualikannya, tetapi untuk mengehadkan penggunaan makanan dan hidangan tertentu. Adalah disyorkan untuk makan kurang:

• panggang;
• lemak;
• daging salai;
• pedas, terlalu pedas dan hidangan pedas;
• jeruk, makanan dalam tin;
• teh, kopi dan koko yang kuat;
• roti segar, pastri dari adunan dan adunan manis.

Hepatoprotectors untuk hati. Mereka mungkin termasuk:

• phospholipid penting (Essentiale, Phosphogliv) - merangsang pertumbuhan semula tisu organ;
• komponen sayur-sayuran (Gepabene, Silibinin). Ubat-ubatan sebegini membantu menghilangkan produk metabolik dan toksin dari badan;
• asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Bermula dari kumpulan ini mencairkan hempedu dan memperbaiki aliran keluarnya, menguatkan sel membran sel hati.

Hepatoprotectors bukan sahaja membantu menghalang kemusnahan tisu hati, tetapi juga mempercepat pemulihan selepas penggunaan statin, meningkatkan keberkesanan rawatan utama.

Sekiranya saya mengambil ubat?

Walaupun terdapat kemungkinan kesan negatif terhadap statin pada hati, keperluan untuk penggunaan dan keberkesanannya dalam penyakit lemak bukan alkohol adalah wajar. Kami memberi kes klinikal.

Pesakit wanita berusia 73 tahun dimasukkan ke unit penjagaan rapi dan unit penjagaan rapi dengan aduan tentang:

• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala;
• serangan asma pada waktu malam;
• perasaan berat di dada;
• bengkak bahagian bawah;
• keletihan.

Pada usia 35 tahun, pesakit mula mendapat berat badan, pada 65 dia menjalani holitsystectomy laparoskopi. Kepada doktor tidak lagi merayu. Seorang wanita tidak merokok, tetapi menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Ibu dan ayah meninggal pada usia 67 dan 69, masing-masing: wanita mengalami hipertensi, dan diabetes tipe 2.

Setelah dimasukkan, keadaan umum pesakit adalah teruk. Selepas pemeriksaan, ternyata dia mempunyai penyakit jantung koronari, diabetes, obesiti abdomen, aterosklerosis aorta, dan penyusutan lemak yang teruk pada hati.

• diet;
• mengambil ubat penurun tekanan darah;
• mononitrat yang berpanjangan.

Di samping itu, dengan mengambil kira dislipidemia dalam pesakit, tanda-tanda steatohepatitis bukan alkohol juga dikaitkan dengan terapi lipid merendahkan gabungan (mengambil Simvastatin dan asid ursodeoxycholic - Ursosan).

Semasa rawatan, keadaan kesihatan pesakit bertambah baik: sakit di dada dan sesak nafas hilang, penentangan terhadap peningkatan fizikal meningkat, bengkak kaki dan kaki berkurangan, dan kapasiti kerja meningkat. Wanita itu telah dilepaskan dari hospital dengan cadangan untuk meneruskan terapi dan menjalani peperiksaan biasa.

Hasil kajian selepas 3 bulan: gejala baru - tidak ada, metabolisme lipid - sedikit bertambah baik, kambuhan serangan angina - tidak diperhatikan.

Dos statin telah meningkat. Tahap enzim hepatik (AST dan ALT) sentiasa dipantau.

Selepas 3 bulan, pesakit sekali lagi diperiksa, di mana peningkatan ketara dalam parameter darah didapati. Di samping itu, wanita itu kehilangan berat badan, menghilangkan edema periferal dan sakit di kaki apabila berjalan.

Pemeriksaan klinikal ini mengesahkan keperluan untuk menetapkan statin dalam rawatan penyakit hati bukan lemak alkohol, digabungkan dengan penyakit lain. Memohon dadah menurunkan lipid dalam rangka terapi kompleks gangguan metabolik boleh berlaku pada usia lanjut.

Statin adalah salah satu ubat yang paling berkesan digunakan dalam rawatan penyakit hati bukan lemak alkohol, penyakit kardiovaskular. Mereka membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi pada latar belakang patologi sedia ada dan meningkatkan kualiti hidup secara umum.

Tetapi sebagai tambahan kepada faedah, penggunaannya boleh membahayakan tubuh. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan ini sendiri: hanya doktor yang dapat memilih yang betul, selamat untuk hati, dos ubat.

Statin untuk hati

Persediaan dari kumpulan statin digunakan secara meluas dalam rawatan patologi jantung dan saluran darah. Selalunya, mereka ditetapkan untuk kolesterol tinggi dalam darah, penyumbatan "lebuh raya" dengan sebatian lipoprotein, serta untuk mencegah serangan jantung dan serangan jantung. Antara pesakit ada persepsi bahawa statin untuk hati lebih berbahaya daripada yang baik. Adakah begitu? Adakah ubat-ubatan yang selamat dan berkesan untuk hypercholesterolemia? Apakah kesan sampingan yang perlu anda sediakan? Bolehkah mengurangkan kesan negatif pada organ dalaman dengan rawatan yang berpanjangan?

Sedikit mengenai sejarah berlakunya dadah dan harta benda mereka

Kumpulan ubat ini ditemui pada 70-an abad yang lalu oleh ahli farmasi Jepun. Generasi pertama ubat diperolehi secara semula jadi, dan semua yang berikutnya dihasilkan secara sintetik. Pada masa ini, terdapat 4 generasi ubat-ubatan di pasaran farmaseutikal, iaitu:

1. Lovastatin dan simvastatin. Mereka tergolong dalam ubat generasi pertama. Berbeza dengan ciri-ciri perubatan yang secara tersirat diucapkan dengan jumlah kesan sampingan yang mengagumkan. Ia disebabkan oleh lovastatin dan simvastatin bahawa pesakit mengembangkan pendapat berat sebelah tentang kesan negatif statin pada hati oleh dadah.
2. Fluvastatin. Ia dicirikan oleh kesan sampingan yang lebih sedikit pada badan. Pesakit yang telah ditetapkan ubat ini perlu mengambil ubat itu untuk masa yang lama. Fluvastatin kekal dalam badan untuk masa yang lama, yang membolehkan, tanpa banyak usaha, untuk mengekalkan kesan terapeutik yang mencukupi.
3. Atorvastatin. Obat-obatan generasi ketiga mempunyai kesan yang kompleks terhadap pesakit. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, pesakit bukan sahaja boleh mengurangkan tahap kolesterol total, tetapi juga menormalkan nisbah lipoprotein ketumpatan yang berlainan dalam darah, mengurangkan jumlah trigliserida.
4. Rosuvastatin. Jika anda ingin tahu statin mana yang paling selamat, maka anda pasti akan berkenalan dengan ubat generasi keempat. Apabila mereka dicipta, saintis berjaya mengekalkan keberkesanan ubat-ubatan generasi sebelumnya, serta mengurangkan bilangan kesan sampingan.

Harus diingat bahawa semua ubat ditetapkan untuk pesakit tertentu secara individu. Sebagai tambahan kepada asas-asas terapi dadah dalam aterosklerosis, ubat-ubatan ini telah menunjukkan keberkesanannya dalam pencegahan patologi jantung dan strok yang teruk. Kesan positif farmaseutikal diperhatikan hanya dengan penggunaan jangka panjang dan tepat mereka (sekurang-kurangnya 1.5-2 tahun penggunaan berterusan).

Dalam pesakit yang mengambil statin selama 2-3 tahun, terdapat penurunan risiko serangan jantung dan strok sekitar 25-40%.

Contraindications

Sebelum menetapkan rawatan untuk aterosklerosis, pesakit mesti menjalani satu siri kajian yang bukan sahaja mengesahkan keselamatan dan kemungkinan menggunakan ubat, tetapi juga menghapuskan kemungkinan kesan sampingan. Ubat-ubat ini tidak ditetapkan semasa kehamilan, namun, dalam beberapa kes, dibenarkan untuk mengambil ubat dalam dosis minimum, dengan mengambil kira semua kemungkinan risiko bagi ibu dan anak. Sekiranya patologi sistem kardiovaskular dikesan pada kanak-kanak perempuan, maka ahli kardiologi menasihatkan pesakit untuk berunding dengan pakar sakit puan mengenai pilihan pil kontraseptif.

Di samping itu, masalah berikut dengan keadaan kesihatan pesakit dianggap sebagai kontraindikasi yang serius:

• tindak balas alahan terhadap komponen individu ubat;
• intolerans individu;
• penyakit sistem muskuloskeletal;
• penyakit hati yang kronik dan parah;
• penyakit endokrin yang serius (terutamanya diabetes mellitus, hypo dan hyperfunction kelenjar tiroid).

Perakaunan bagi kontraindikasi dan persepsi yang betul terhadap keperluan pesakit untuk ubat-ubatan secara tetap dalam dos ketat yang dipilih membolehkan rawatan aterosklerosis saluran darah menjadi seefektif mungkin.

Apakah kesan sampingan yang perlu anda sediakan?

Kebanyakan pesakit, berdasarkan data yang sudah lapuk mengenai ubat terhadap kolesterol, percaya bahawa kesan sampingan hampir sama sekali bertindih dengan kesan positif ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, doktor cuba meyakinkan pesakit dalam setiap cara yang mungkin, merujuk kepada hasil penyelidikan tahun, penemuan dalam bidang farmaseutikal dan data mengenai kejayaan rawatan aterosklerosis. Apakah fiksyen, dan apakah kesan buruk ubat-ubatan yang mempunyai hak untuk wujud? Adakah mungkin membayangkan statin dan hati (biasanya berfungsi)? Dalam kes yang mana kesan sampingan mengambil ubat?

Berdasarkan statistik, kebanyakan pesakit, penggunaan statin tidak menyebabkan gejala buruk. Pengecualian hanya 3% daripada jumlah pesakit dengan patologi kardiovaskular, dan hampir semua orang ini telah mengambil ubat selama lebih dari 4-5 tahun. Kebanyakan pesakit mengadu perasaan tidak menyenangkan seperti:

• masalah di saluran gastrousus, loya, muntah, sakit di epigastrium (terutamanya selepas mengambil dadah);
• pening, kekeliruan, kehilangan ingatan, insomnia;
• mati pucuk dan menurunkan libido;
• penampilan edema anggota badan, satu set pound tambahan;
• sakit otot dan sendi, kekejangan.

Dalam kajian makmal darah pada beberapa pesakit terdapat penurunan platelet dalam darah. Kebanyakan pesakit mengadu kelemahan umum, penurunan kepekatan, sakit kepala etiologi yang tidak diketahui. Dalam sesetengah kes, terdapat masalah dengan sistem pernafasan - rhinitis kronik, bronkitis.

Salah satu kesan sampingan yang paling serius adalah myopathy. Perubahan patologi dalam tisu otot diperhatikan agak jarang (tidak lebih daripada 0.5% daripada jumlah orang yang mengambil terapi dadah). Faktor yang memprovokasi untuk gejala yang tidak menyenangkan ini bukan hanya ubat jangka panjang, tetapi juga usia tua, diet tidak sihat, kecenderungan untuk mengembangkan atau mendedahkan diabetes mellitus.

Dalam kebanyakan kes, maklumat mengenai kesan sampingan statin pada badan dibesar-besarkan.

Untuk meminimumkan risiko kesan buruk daripada penggunaan statin, doktor cuba untuk menetapkan ubat yang lebih maju dan selamat. Ini termasuk atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin dan pitavastatin. Rawatan bermula dengan dos minimum, dan kemudian, dari masa ke masa, meningkatkan jumlah ubat ke tahap berkesan maksimum. Setiap hari, pesakit perlu mengambil 40-80 mg.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa jika anda mengambil statin dengan betul, hati akan berfungsi dengan normal dan kesan sampingan akan dikurangkan. Penggunaan tetap mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor akan membantu membersihkan salur darah aterosklerotik, melegakan pesakit kebanyakan gejala patologi kardiovaskular yang teruk.

Bagaimana statin untuk menurunkan kolesterol menjejaskan hati

Statins: baik atau buruk? Apakah statin?

Orang yang mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi biasanya tidak mempunyai kolesterol yang mencukupi untuk menurunkan kolesterol - dan doktor menetapkan ubat penurun kolesterol. Statin - yang paling biasa di antara mereka - dikelilingi oleh banyak mitos. Ahli Kardiologi Yevgeny Shlyakhto bercakap tentang manfaat dan kemudaratan mengambil statin dan ubat penurun kolesterol lain.

Mulakan mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol, anda hanya perlu atas cadangan doktor. Pada masa ini, kumpulan ubat yang berlainan digunakan untuk mengurangkan kolesterol tinggi - statin, inhibitor penyerapan kolesterol terpilih (ezetimibe), fibril, niacin (asid nikotinik) dan kelas ubat baru - perencat PCSK9. Selalunya, pesakit diberi statin dan inhibitor penyerapan kolesterol (ezetemib), ubat lain digunakan kurang kerap.

Apakah statin?

Kelas utama ubat yang digunakan untuk merawat pesakit dengan kolesterol tinggi adalah statin. Statin menghalang enzim HGM - CoA di hati, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan kolesterol, dan menurunkan kolesterol LDL, kardiovaskular dan keseluruhannya, tanpa mengira jantina dan umur. Statin menghalang perkembangan aterosklerosis dan juga menyebabkan perkembangan plak atherosclerotik terbalik di dalam saluran jantung. Mereka boleh mengurangkan trigliserida sedikit dan meningkatkan paras kolesterol "baik" (HDL).

Statin mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, oleh itu kadang-kadang (jarang) terhadap latar belakang pentadbiran mereka, tahap enzim hati yang tinggi (AST dan ALT) adalah mungkin. Tahap enzim ini boleh ditentukan oleh analisis biokimia darah. Ia perlu melihat paras AST dan ALT sebelum mula mengambil statin, dua bulan selepas permulaan rawatan dan sekali setahun, atau apabila mengubah dos ubat, atau apabila bertukar kepada ubat lain.

Toleransi kepada rawatan dengan statin biasanya baik. Risiko untuk membangunkan sebarang kesan sampingan berkisar antara 0.2% hingga 10%, tetapi faedah rawatan statin jauh melebihi risiko ini.

Apakah beberapa ubat penurun kolesterol selain statin?

Esetimibe, perencat penyerapan kolesterol terpilih dalam usus, digunakan sama ada dalam kombinasi dengan statin atau sebagai monoterapi (ubat utama dan hanya) - hanya pada pesakit yang tidak bertoleransi statin. Ezetimibe dalam kombinasi dengan statin disyorkan untuk mencapai tahap sasaran kolesterol LDL pada pesakit yang mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi dan sangat tinggi (CCP), yang tidak dapat mencapainya pada dos statik yang boleh diterima.

Menambah ezetimibe untuk statin dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan: hasilnya jauh lebih baik daripada dengan peningkatan sederhana dalam dos statin 2 kali.

Mekanisme tindakan ezetimiba adalah bahawa ia menghalang reabsorpsi kolesterol dalam usus kecil, yang mengurangkan aliran kolesterol dari usus ke hati. Disebabkan ini, rizab kolesterol dalam hati dikurangkan dan perkumuhan kolesterol dari darah meningkat.

Menurut kajian klinikal, ezetimibe mengurangkan pada pesakit aliran aliran kolesterol terbalik dari usus ke hati hingga 54%. Tidak seperti statin, ezetimibe tidak berfungsi di hati dan tidak dapat meningkatkan tahap enzim hati. Kesan sampingan semasa menggunakan ezetimiba jarang berlaku, dan, menurut kajian klinikal, frekuensi mereka dapat dibandingkan dengan plasebo (pacifier).

Ubat kolesterol baru, perencat PCSK9, mengurangkan tahap kolesterol LDL dengan ketara - sekitar 60%. Kesan ini dilihat dalam rawatan hanya ubat-ubatan ini, dan dalam rawatan mereka dalam kombinasi dengan statin.

Tetapi ubat-ubatan ini kini hanya digunakan untuk merawat orang dengan tahap kolesterol yang sangat tinggi, disebabkan oleh adanya penyakit genetik (dislipidemia keluarga), atau sekiranya tidak bertoleransi terhadap statin. Inhibitor PCSK9 dihasilkan dalam suntikan dan disuntik ke dalam badan sebagai suntikan subkutaneus, bentuk ubat tablet ini tidak wujud.

Semua ubat untuk mengurangkan kolesterol boleh didapati di farmasi dengan preskripsi. Hanya doktor yang boleh menetapkan atau mengubah dos ubat untuk menurunkan kolesterol. Huraian ubat untuk mengurangkan kolesterol tidak boleh menjadi asas bagi keputusan bebas pesakit untuk mula mengambil ubat itu. Jangan ubat sendiri - ia boleh berbahaya kepada kesihatan anda!

Bagaimana hendak mengambil statin?

Statin yang terbaik diambil pada petang, ia akan menjadi lebih berkesan. Statins mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, dan hati mensintesis kolesterol terutamanya pada waktu malam. Oleh itu, kepekatan maksimum ubat dalam darah dan, akibatnya, keberkesanan maksimum ubat diperlukan pada waktu malam.

Mengambil statin sebelum atau selepas makan tidak penting, kerana keberkesanan statin tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

Yang terbaik adalah mengambil statin pada sebelah petang, kira-kira 1-2 jam sebelum waktu tidur, dan mereka tidak boleh dibasuh dengan jus limau gedang.

Adakah benar bahawa statin memusnahkan hati?

Statin tidak memusnahkan hati. Bagi hati, penyakit hati alkohol lebih berbahaya kerana penggunaan alkohol yang berlebihan, penyakit hati berlemak bukan alkohol (hepatosis lemak, "hati berlemak") dengan hepatitis berlebihan berat badan dan virus. Statin moden adalah ubat yang berkesan dan selamat yang jarang menyebabkan kesan sampingan.

Doktor mungkin mengesyorkan untuk sementara menangguhkan permulaan rawatan dengan statin hanya pada tahap enzim hati yang sangat tinggi AST dan ALT (3 kali atau lebih di atas had atas normal), menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk menormalkan fungsi hati. Dalam kes lain, walaupun orang yang sudah mempunyai masalah hati, mengambil statin bukan sahaja mengurangkan risiko serangan jantung dan strok, tetapi juga meningkatkan fungsi hati.

Pada pesakit dengan hepatitis virus, statin juga boleh memberi kesan positif pada hati. Statin pasti akan selamat untuk pesakit dan, yang paling penting, dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Kajian menunjukkan bahawa pada pesakit dengan hepatitis B virus, pengambilan statin mengurangkan risiko mengembangkan kanser hati-bergantung: 34% pada orang yang mengambil dos statin yang rendah, dan 60% pada orang yang mengambil dos statin yang tinggi.

Pada orang yang mempunyai penyakit hati alkohol, statin dapat menurunkan tekanan darah dalam urat hati. Oleh itu, statin bukan sahaja tidak memusnahkan hati, tetapi juga membantu. Dalam masa terdekat, selepas mengumpulkan cukup data, kami mungkin merawat hati dengan statin. Tetapi sudah jelas bahawa statin bukan musuh-musuh hati dan tidak menghancurkan, tetapi menyokongnya.

Kesan statin pada hati

Statin adalah inhibitor biosintesis kolesterol dalam sel-sel hati pada peringkat awal, iaitu, apabila ia ditukar kepada megalonate HMG (hydroxymethylgluoride). Mereka menghentikan sintesis enzim yang mengawal proses ini - reduktase HMG-CoA. Statin untuk hati mengurangkan kolesterol dalam badan. Mereka meningkatkan aktiviti reseptor sel kepada lipoprotein berketumpatan rendah.

Kolesterol, yang merupakan bahagian struktur LDL, memasuki hepatosit. Ini menyumbang kepada kejatuhan kandungannya dalam darah.

Dari sini, ia dapat mengurangkan pengurangan LDL, kolesterol serum dikurangkan. Oleh kerana tahap LDL yang meningkat dalam serum meningkatkan risiko aterosklerosis, penggunaan perencat tersebut tidak semestinya berguna. Mereka juga menurunkan tahap prekursor LDL - apolipoprotein dan lipoprotein (sebagai sebahagian daripada trigliserida), dengan itu menjejaskan kolesterol serum.

Fakta ini telah terbukti melalui penggunaan statin pada orang yang mengalami hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetik yang tidak mempunyai reseptor LDL, penurunan serum kolesterol berlaku.

Terdapat juga maklumat mengenai kesan ubat tersebut pada permukaan endothelial kapal, kemampuan mereka untuk mengurangkan pembekuan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah, serta beberapa kesan anti-radang.

Apakah kesan ubat pada hati

Penggunaan statin menghalang terjadinya kegagalan hati akut, dan juga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, jadi mereka disyorkan untuk diambil secara sistematik.

Apakah kesan perencat HMG pada hepatosit?

Penyebab distrofi hati (lemak, alkohol, bukan alkohol) adalah kehadiran kolesterol dalam serum dalam kuantiti yang banyak.

Oleh itu, penggunaan statin untuk merawat penyakit tersebut adalah dinasihatkan. Apa ubat yang paling tidak berbahaya kepada hati dan pada masa yang sama berkesan dalam merawat aterosklerosis dengan disfungsi yang dinyatakan telah ditentukan dalam kajian. Hydrophilicity molekul inhibitor HMG amat penting, oleh itu Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin digunakan untuk gangguan hati.

Walau bagaimanapun, selain perencatan, mereka juga mempunyai kesan lain. Melalui kesan antiphlogistik, ubat menghilangkan keradangan di hati, dengan itu menghalang perkembangan sirosis. Juga, penggunaan statin pada orang yang menderita hepatitis virus dengan ketara mengurangkan risiko kanser organ ini dalam lebih daripada 55% kes.

Pembentukan pembekuan rendah dan trombus yang rendah, yang, akibat kesannya terhadap endotelium vaskular, mengurangkan tekanan dalam sistem vena portal, juga menyumbang kepada penurunan keradangan dalam tisu hati. Cara paling berkesan kumpulan ini, yang mempengaruhi endotelium vaskular, adalah Lovastatin dan Simvastatin, yang mengaktifkan gen sintesis NO, yang seterusnya melindungi sel endotelium.

Apakah statin yang paling tidak berbahaya kepada hati

Hari ini, terdapat beberapa generasi ubat dari kumpulan ini. Bagaimana untuk memilih apa yang melindungi organ-organ dalaman yang lain daripada kesan sampingan yang tidak diingini? Untuk melakukan ini, anda harus membiasakan diri dengan yang paling popular dari mereka, yang akan membantu untuk memahami kesan statin pada hati.

1. Simvastatin dan Lovastatin. Ubat-ubatan ini berkaitan dengan statin generasi pertama. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang diperlukan, anda perlu mengambilnya dalam dos yang cukup besar untuk jangka masa panjang, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Itulah sebabnya ramai pesakit, setelah mengalami kesannya pada diri mereka sendiri, percaya bahawa statin mempunyai kesan buruk pada hati.
2. Fluvastatin. Ubat ini mempunyai kesan yang lebih lembut dan ringan pada organ dalaman. Ia tidak dirasakan dengan segera, kerana Fluvastatin sentiasa menetapkan terapi panjang. Tetapi bahan-bahan aktif secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan dan kekal di sana untuk masa yang lama. Jika pesakit tidak melanggar preskripsi doktor, teringat mengenai pemakanan dan gaya hidup yang sihat, kesan terapi yang diluluskan masih lama.
3. Atorvastatin. Ubat ini dianggap paling selamat dan paling berkesan. Ia memberi kesan kepada tubuh pesakit ubat generasi ketiga ini adalah kompleks. Atorvastatin mengurangkan jumlah kolesterol - ini adalah ciri pertama. Properti kedua ubat ini adalah untuk membersihkan saluran trigliserida dan mengembalikan keseimbangan antara lipoprotein kepadatan yang berbeza.
4. Rosuvastatin. Dadah ini adalah yang terbaru, generasi keempat boleh dianggap selamat: ia menyebabkan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan ia sangat berkesan. Tetapi kerana kos yang agak tinggi, perkembangan profesional perubatan baru tidak mendapat populariti di kalangan pesakit.

Sudah tentu, ini bukan semua ubat yang boleh diresepkan oleh doktor dengan tahap kolesterol tinggi dalam darah. Perlu difahami bahawa tidak ada ubat sejagat yang sama-sama baik untuk semua orang.

Apabila memilih ubat untuk rawatan yang rumit, doktor akan mengambil kira diagnosis pesakit dan ciri-cirinya. Statin diperlukan bukan sahaja jika tahap kolesterol menjadi terlalu tinggi. Mereka juga boleh disyorkan untuk pencegahan strok iskemia, kegagalan jantung dan lain-lain patologi jantung yang teruk.

Ia juga harus diambil kira apabila memilih ubat optimum yang pesakit perlu mengambil lebih dari satu bulan - rawatan berlangsung sehingga dua hingga dua setengah tahun, dan kadang-kadang anda perlu mengambil ubat hingga akhir hayat. Oleh itu, jika dari kesan sampingan yang sangat awal amat kuat dan kelenjar rembesan luaran menderita, anda perlu melepaskan ubat terpilih dan mencari analog.

Statin dan Hati

Sekiranya pesakit menjalani terapi statin, peningkatan ALT dan AST dijangka. Berapa banyak - bergantung kepada dos ubat. Semakin tinggi kadar harian, semakin kuat enzim hati dihasilkan.

Ia tidak perlu bahawa ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Tetapi memantau fungsi hati harus sentiasa dan, jika perlu, laraskan dos ubat dan rejimen rawatan. Para saintis asing menjalankan beberapa kajian, dan mendapati bahawa dalam kebanyakan kes pengambilan statin secara tetap tidak akan menjejaskan hati secara negatif.

Walau bagaimanapun, terdapat syarat-syarat tertentu. Pesakit tidak boleh mengalami kegagalan hati, terutamanya di peringkat akut. Obesiti bukan alkohol badan dibenarkan. Tetapi dalam kes ini, enzim hati perlu dihasilkan secara sederhana.

Dalam kes sirosis borang pampasan, statin juga boleh ditadbir. Tetapi adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat-ubatan ini jika penyakit hati decompensated didiagnosis. Pilihan kedua - pemisahan penyakit kronik badan.

Statin dalam penyakit hati bukan lemak alkohol

Sekiranya patologi tidak disebabkan oleh alkohol, tidak perlu enzim hati dihasilkan dalam kuantiti yang besar. Risiko timbul, sebagai peraturan, hanya apabila penyakit itu berubah menjadi tahap steatohepatitis. Bagi kebanyakan orang yang mempunyai penyakit serupa yang tidak dapat dikesan dan dirawat dengan statin, histologi hati kekal dalam lingkungan normal.

Sesungguhnya, menurut keputusan ujian, penambahbaikan telah ditentukan dalam kes penyakit lemak bukan alkohol organ ini. Oleh itu, sukar untuk mengatakan bahawa gambaran histologi entah bagaimana memburukkan lagi, tetapi pada masa yang sama, hepatosis lemak harus dirawat secara komprehensif dan ubat-ubatan tambahan kumpulan lain harus dipilih untuk mencapai peningkatan.

Statin dalam sirosis hati

Jika patologi ini berada di peringkat bentuk pampasan, maka tidak ada gangguan tertentu terhadap fungsi organ tersebut. Terdapat beberapa kes di mana pesakit dengan sirosis hati tidak didiagnosis tanpa perubahan ketara dalam fungsinya mula mengambil statin dan keadaan mereka tidak bertambah buruk.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan ini dalam kes ini hanyalah bentuk sirosis yang tidak terkompensasi.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa statin, jika doktor mendapati ia sesuai untuk melantik mereka, anda perlu mengambil. Mereka menstabilkan pengeluaran enzim hati, membantu mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dan mencegah pembentukan penyakit serius jantung dan saluran darah. Jika hati berfungsi dengan normal, maka tiada komplikasi yang akan timbul - risiko akibat yang tidak diingini tidak lebih daripada 2 peratus.

Tetapi pada masa yang sama adalah penting untuk tidak menggantikan dadah yang ditetapkan sendiri dengan yang lain dan tidak meningkatkan dos. Kemudian kolesterol akan turun dan hati akan berfungsi dengan normal. Dalam praktiknya, telah dibuktikan bahawa pada pesakit yang mematuhi semua cadangan doktor dan mengambil ubat statin selama 3-4 tahun, risiko infark miokard atau strok otak dikurangkan sebanyak 35-40%.

Tetapi pada masa yang sama, dengan penggunaan dadah yang lebih lama, hati sering mula menderita. Atas sebab ini, pesakit yang mempunyai diagnosis hipokselesteremia sentiasa berminat dengan cara selamatnya ubat-ubatan yang ditetapkan kepadanya dan apa komplikasi yang perlu disediakan.

Statin dalam diabetes jenis 2 disarankan untuk diambil untuk mencegah penyakit peredaran darah dan fungsi jantung yang cekap. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang baik untuk menurunkan tahap kolesterol dalam darah.

Statin mana yang paling selamat dan paling berkesan? Para saintis telah mengenalpasti ubat-ubatan ini: Simvastatin, Rosuvastatin dan Atorvastatin.

Statin tidak hanya mengurangkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah dalam darah. Dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara tetap dan betul, proses keradangan di plak kolesterol terjejas oleh arteri.

Statin dari kolesterol menurunkan kolesterol jahat dan membantu mencegah penyakit jantung. Tetapi ubat-ubatan mempunyai akibat negatif lain untuk badan.

Kesan statin pada hati dan kesan terapeutiknya

Penggunaan statin atau perencat HMG-CoA reductase yang meluas untuk mengurangkan risiko serangan jantung, strok, telah mengurangkan jumlah penyakit sedemikian, dan merupakan kaedah untuk mencegah pembangunan semula mereka. Kesan ini dikaitkan dengan kesan ubat pada tahap kolesterol dalam darah, yang dikurangkan dengan mengurangkan sintesisnya dalam hati. Betapa selamat statin untuk hati dibincangkan dan dikaji di banyak negara. Pertimbangkan kesan ubat-ubatan ini pada tisu hati dan badan secara keseluruhan.

Mengapa mereka ditetapkan?

Penemuan hubungan antara kolesterol serum darah tinggi dan risiko penyakit jantung dan vaskular menyebabkan perkembangan kaedah untuk mengurangkannya. Penemuan oleh seorang saintis Jepun dalam kitaran biokimia pembentukan kolesterol telah memungkinkan untuk membuat ubat mengganggu sintesisnya. Mereka dipanggil statin.

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan statin bagi pencegahan infark berulang dapat mengurangkan risiko terjadinya dengan mengurangkan kolesterol darah dalam pecahan utama lipoprotein berkepekatan rendah (LDL). Terhadap latar belakang ini, jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang dapat menghilangkan kolesterol berlebihan dan mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular, semakin meningkat.

Kemungkinan penggunaannya untuk mengurangkan risiko penyakit serius seperti serangan jantung, angin ahmar, masih disiasat, kerana statin, selain menurunkan kolesterol, mempunyai beberapa kesan sampingan yang boleh mengancam nyawa kepada pesakit.

Mekanisme tindakan

Statin menghentikan sintesis biokimia kolesterol dalam sel hati pada salah satu peringkat pertama - tahap peralihan hidroksimetilgluori (HMG-CoA) untuk mevalonate. Mereka adalah perencat HMG-CoA reductase - enzim yang mengawal proses ini. Ini mengurangkan jumlah kolesterol dalam hepatosit dan menyebabkan peningkatan aktiviti reseptor sel untuk LDL.

Kolesterol, ahli kompleks lipoprotein berkepadatan rendah, memasuki sel hati, yang mengurangkan kandungannya dalam darah. Ini mengurangkan tahap serum kolesterol dengan mengurangkan pecahan LDL. Oleh kerana peningkatan LDL dalam darah adalah faktor yang paling penting untuk perkembangan aterosklerosis, terdapat manfaat yang jelas dari tindakan perencat HMG-CoA reductase.

Di samping itu, mereka mengurangkan sintesis prekursor lipoprotein berkepekatan rendah apolipoprotein B-100 dan lipoprotein yang kaya dengan trigliserida, yang juga memberi kesan kepada serum kolesterol. Ini terbukti dengan hakikat bahawa apabila ubat ini digunakan pada pesakit dengan hypercholesterolemia keluarga yang tidak mempunyai reseptor LDL, serum kolesterol berkurang.

Terdapat juga bukti kesan perencat HMG-CoA reductase pada endotelium vaskular, mereka mengurangkan bekuan darah dan boleh menyebabkan penurunan pembekuan darah, terdapat juga kesan anti-radang.

Kesan buruk

Kolesterol terbentuk daripada asetil-CoA, pembekal yang glukosa dan asid lemak, penamatan sintesisnya menyebabkan gangguan kepada metabolisme asid lemak, pemendapan dalam sel dengan pembentukan vesikel lipid. Ini boleh menjejaskan hepatosit, menyebabkan kemusnahan mereka.

Biasanya, aktiviti reductase HMG-CoA dikurangkan dengan tindakan kolesterol sendiri, asid hempedu, dan glukagon, sementara ia meningkat dengan kesan insulin. Penggunaan mereka membawa kepada pelanggaran pergantungan ini. Selalunya dalam darah pesakit terdapat lebihan insulin (hyperinsulinemia), sebagai tindak balas pampasan terhadap pengurangan sintesis kolesterol. Terdapat bukti bahawa hiperinsulinemia yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan diabetes.

Metabolisme statin berlaku dengan penyertaan cytochromes P-450, yang juga menyediakan sintesis hormon steroid, vitamin D, yang terlibat dalam peroksidasi asid lemak tak tepu, sehingga peningkatan dos dapat mengakibatkan kekurangan cytochromes P-450, yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Kesan sampingan

Mereka agak jarang, pembangunan dikaitkan dengan pelanggaran kitaran pembentukan kolesterol, ia menyebabkan:

• perubahan dalam metabolisme asid lemak dalam sel-sel hati;
• pengurangan produk metaboliknya dalam badan;
• hyperinsulinemia;
• penurunan tajam dalam kolesterol.

Kolesterol, selain kesannya yang berbahaya kepada saluran darah, diperlukan untuk sintesis membran sel, hormon steroid, dan hempedu, oleh itu, penurunan tajamnya mungkin memberi kesan buruk kepada tubuh. Di samping itu, perubahan metabolisme lemak dalam hepatosit boleh menyebabkan pengumpulan lipid dalam sel dan kerosakan mereka, dan hyperinsulinemia - untuk perkembangan diabetes.

Kesan sampingan dari penggunaan perencat HMG-CoA reductase, sebagai tambahan kepada intoleransi individu dan tindak balas alahan, boleh menyebabkan:

• kegagalan hati akut;
• penyakit otot sistemik (rhabdomyolysis);
• kegagalan buah pinggang akut;
• diabetes;
• memori dan pemikiran yang merosakkan;
• penyakit endokrin.

Mengikut statistik, komplikasi seperti ini jarang terjadi dan lebih sering dikaitkan dengan penggunaan perencat HMG-CoA yang lebih tinggi. Oleh itu, mereka boleh digunakan hanya oleh preskripsi doktor, dan bilangan ubat dipilih secara individu, dengan pemantauan secara tetap terhadap analisis biokimia darah.

Kesan ke atas badan

Di bawah tindakan statin, jumlah LDL dalam darah berkurangan, tetapi terlalu rendah tahap boleh menyebabkan gangguan dalam sintesis sel membran, gentian myelin, dan hormon steroid. Bersama dengan penerimaan, terdapat kes-kes memori dan pemikiran yang merosakkan, menyerupai penyakit Alzheimer. Kepekatan rendah LDL boleh menyebabkan pencerobohan, keadaan depresi.

Perubahan sedemikian adalah mungkin dengan penggunaan ubat dada yang besar, tetapi pelanggaran hati dan otot adalah lebih biasa. Kemerosotan lemak hati menyebabkan kerosakan pada sel-selnya, tetapi keupayaan reparatif yang tinggi biasanya memampas sepenuhnya kesan hepatotoxicnya.

Kerosakan sistemik kepada tisu otot, mekanisme yang tidak jelas, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, kerana tubula buah pinggang tersumbat oleh myoglobin dari sel-sel otot yang musnah.

Ia perlu untuk memulakan penerimaan dengan dos kecil di bawah kawalan dalam darah alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), creatine phosphokinase (CK) dan lipoprotein.

Analisis biokimia darah dilakukan setiap bulan. Berdasarkan petunjuk ini, secara beransur-ansur meningkatkan dos ubat supaya tahap LDL jatuh ke nilai normal. Penurunan yang kuat boleh menyebabkan pelanggaran struktur penting badan.

Peningkatan ALT dan AST sering diperhatikan dalam pesakit yang menerima perencat HMG-CoA; ini mungkin disebabkan oleh kerosakan kepada sebahagian daripada hepatosit. Secara beransur-ansur, tahap ALT dan AST dalam darah pulih semula. Tetapi jika selepas pelantikan tahap ALT dan AST meningkat lebih daripada 3 kali, dos ubat harus dikurangkan atau dibatalkan. Tahap tinggi enzim ini dalam darah mungkin menunjukkan kematian besar-besaran hepatosit, yang menyebabkan kegagalan hati akut.

Peningkatan phosphokinase creatine darah adalah penunjuk kerosakan otot dan komplikasi seperti rhabdomyolysis.

Kesan pada sel hati

Kegagalan hati akut apabila menggunakan statin tidak berlaku sesetengahnya, dan keupayaan untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular berkembang tinggi, sehingga mereka terus digunakan. Apa perubahan yang ada dalam HMG-CoA pada sel-sel hati?

Penyebab kematian hepatocyte dibincangkan di atas. Tetapi hati berlemak, tidak beralkohol, atau alkohol timbul pada latar belakang peningkatan LDL. Oleh itu, pelantikan perencat HMG-CoA dalam penyakit ini adalah wajar. Statin mana yang paling selamat untuk hepatosit dalam keadaan ini, kata penyelidikan. Khususnya ialah hidrofililiti molekul HMG-CoA, oleh itu, mereka cuba untuk menetapkan Rosuvastatin, Pravastatin, Fluvastatin untuk penyakit hati.

Tetapi, selain distrofi lemak, perencat HMG-CoA mempunyai kesan lain pada hati. Kesan anti-radang membantu menghalang keradangan di hepatosit, yang menyebabkan penyebaran tisu penghubung dan sirosis.

Apabila menggunakan perencat HMG-CoA pada pesakit dengan hepatitis virus, yang menjangkiti 400 juta orang di bumi, menunjukkan penurunan risiko kanser hati di hampir 50% kes.

Mengurangkan pembekuan dan trombosis, kesan yang bermanfaat pada endothelium vaskular, mengurangkan tekanan darah di urat portal, yang juga menyumbang kepada penindasan proses keradangan dalam tisu hati. Dari kumpulan ubat ini, Simvastatin dan Lovastatin adalah yang paling berkesan terhadap endotelium vaskular, mereka mengaktifkan gen NO sintetik, dan NO melindungi sel endotelium.

Ciri aplikasi

Perencat HMG-CoA hanya boleh diambil jika mereka diresepkan oleh doktor. Selepas peperiksaan dan ujian darah, doktor boleh menentukan ubat mana yang paling berkesan dan selamat. Penerimaan bebas dana ini penuh dengan akibatnya.

1. Sukar untuk memilih dos individu.
2. Mereka tidak boleh diambil dengan penyakit tertentu.
3. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, mereka ditunjukkan untuk menggabungkan dengan ubat penurun kolesterol lain (fibril, Ezetimibe, asid lipoik).
4. Sesetengah ubat boleh meningkatkan kesan sampingan perencat HMG-CoA (antijamur, antihipertensi, anti-artritis).

Pengukuhan kesan sampingan berlaku apabila menetapkan inhibitor HMG-CoA dengan perencat cytochrome P-450. Dengan berhati-hati, perlu untuk menetapkan perencat dan ubat HMG-CoA reductase dan ubat-ubatan seperti:

• Erythromycin;
• Intraconazole;
• Verapamil;
• Diltiazem;
• Clopidogrel dan lain-lain.

Di samping itu, kesesuaian penggunaan untuk menurunkan kolesterol darah bergantung kepada umur, tabiat buruk, dan penyakit bersamaan.

Rosuvastatin dan Pravastatin biasanya disyorkan untuk pesakit dengan patologi hati. Keadaan penting bagi pelantikan mereka ialah penolakan minuman beralkohol. Malah dos kecil alkohol - beban untuk sel-sel hati. Anda juga tidak boleh menggabungkan penerimaan dana ini dengan antibiotik. Untuk mengurangkan dos ubat, adalah wajar untuk mematuhi diet anti-kolesterol.

Walaupun kemungkinan kesan sampingan, statin ditetapkan untuk metabolik, penyakit alkohol dalam sistem hepatobiliari, untuk melambatkan degenerasi lemak, dengan menurunkan kolesterol serum dalam darah. Penggunaan mereka dibenarkan dan memberikan hasil yang baik.

Kepentingan melindungi hati terhadap statin

Statin mana yang paling selamat untuk hati? Soalan ini menarik banyak pesakit. Di dunia moden, disebabkan oleh kadar kehidupan yang pantas, kita sering tidak mempunyai masa untuk makan tengahari atau sarapan pagi yang baik. Dari makanan yang salah dan faktor lain mengganggu fungsi hati. Bagaimana untuk melindungi hati dari semua faktor yang merugikan?

Baru-baru ini, ubat kelas statin telah dicipta untuk rawatan kolesterol tinggi. Ciri-ciri berguna mereka dinyatakan dalam perkara berikut:

• menghalang pengeluaran enzim yang terlibat dalam sintesis sebatian organik yang berbahaya;
• membersihkan kapal;
• mengurangkan risiko penyakit jantung.

Tetapi seperti mana-mana ubat lain, statin untuk hati boleh menyebabkan kesan sampingan, jadi pilihan ubat harus didekati dengan sebaik mungkin.

Ubat-ubatan moden

Sehingga kini, yang paling berkesan dan paling selamat adalah cara generasi terakhir - Atorvastatin dan Rosuvastatin.

Dadah menjejaskan metabolisme lipid dalam badan kita, mengurangkan keracunan toksik harian yang kita dapat, bernafas udara kotor di bandar besar.

Menurut pelbagai kajian klinikal, yang paling berkesan dan selamat adalah ubat Atorvastatin. Di samping itu, apabila diambil untuk mengurangkan kolesterol, ubat ini mengurangkan risiko penggumpalan darah, dengan itu mencegah infarksi miokardium. Juga, mengikut statistik, disebabkan oleh dadah, kadar kematian pesakit yang lebih tua daripada 75 tahun dikurangkan.

Dari ini, ia menjadi perwakilan generasi baru ubat ini disyorkan tidak hanya untuk rawatan aterosklerosis, tetapi juga untuk mencegah penyakit kardiovaskular di kalangan orang berumur lebih dari 50 tahun dan lebih tua.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa profil lipid dalam badan normal pada tempoh 2 hingga 4 bulan, jadi dadah perlu diambil untuk masa yang lama.

Rosuvastatin menduduki tempat ke-2 di kalangan ubat-ubatan yang paling selamat terhadap kolesterol tinggi. Kelebihan utamanya ialah pencegahan plak yang berkesan pada kapal. Tempoh ubat berbeza dari 1 hingga 2 bulan.

Simvastatin juga tergolong dalam kumpulan ubat yang membantu melawan aterosklerosis. Alat ini boleh digunakan untuk tempoh yang panjang tanpa rasa takut untuk kesihatan mereka.

Perlindungan hati

Sehingga kini, kesan statin dianggap secara terang-terangan. Penggunaan dadah menghalang risiko komplikasi yang boleh disertai oleh aterosklerosis.

Menurut beberapa pakar, ketika mengambil statin ada kemungkinan perkembangan myopathy. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot di dalam tubuh kita memerlukan sejumlah kecil kolesterol. Mungkin perkembangan dan kanser (kanser hati).

Bagaimana untuk melindungi organ sedemikian daripada kesan sampingan yang boleh menyebabkan dadah? Pertama, bersama dengan ubat-ubatan, anda boleh mengambil koenzim Q10. Bahan ini menggalakkan pengeluaran tenaga, menghalang pembentukan bekuan darah, menurunkan tekanan darah.

Kekurangan utama statin ialah, walaupun ubat menghancurkan kolesterol dalam tubuh kita, bekalan koenzim Q10, yang terkandung dalam setiap sel badan kita, juga habis. Kesan sampingan:

• terdapat kesakitan pada otot;
• ingatan merosot;
• Keletihan kronik dan kelesuan mengatasi.

Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, pesakit perlu mengambil ubat yang mengandungi elemen jejak yang diperlukan.

Hati harus dilindungi dari statin. Untuk melakukan ini, pesakit harus menahan diri daripada mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Hakikatnya ialah Ibuprofen dan ubat-ubatan lain yang serupa mencetuskan beban tambahan pada banyak organ, yang mana aterosklerosis dapat berubah menjadi bentuk yang lebih teruk.