CRP dalam darah - apa itu, bagaimana ia berguna untuk pesakit dan doktor. Pertama sekali, protein C-reaktif adalah standard emas dalam menentukan rahim keradangan dalam badan.
Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis virus atau bakteria dalam darah vena walaupun tanpa klinik yang betul.
Protein itu sudah meningkat selepas 6 jam dari perkembangan tindak balas radang, tetapi diagnosis itu tidak hanya ditetapkan pada kriteria diagnostik ini.
CRP dalam darah: apa itu
Jadi, CRP dalam darah adalah pantulan reaksi radang akut. Apa maksudnya - terdapat peningkatan dalam pengeluaran oleh hati dengan kekalahan mana-mana organ. Dalam aktiviti diagnostik, ia berjalan seiring dengan ESR, tetapi lebih tepat dan boleh dipercayai.
Untuk menentukan kepekatan CRP, analisis biokimia digunakan, menunjukkan nilai kuantitatif protein keradangan. Dengan itu, protein-protein ini meningkat selepas 6-12 jam. Mereka sangat membantu untuk mengesan kesan rawatan yang ditetapkan.
Tetapi risiko makmal sangat bagus, peningkatan CRP semata-mata tidak boleh dianggap sebagai hasil 100% daripada diagnosis yang dahsyat. Apabila keradangan CRP berbeza dengan ESR mendekati tahap normal sebaik sahaja keadaan pesakit bertambah baik. Tetapi ESR untuk bulan masih tinggi.
Fungsi protein C-reaktif
Penanda ini adalah mencari tempoh keradangan akut, dan ia mempunyai fungsi berikut:
- penyertaan dalam proses kekebalan humoral (bawaan). Ini berlaku melalui rantai urutan rumit yang memberikan hubungan antara imuniti yang diperolehi dan semula jadi:
- Patogen itu memusnahkan sel-sel yang sihat, phagocytes dan leukocytes yang terkumpul dalam kumpulan ini.
- Reaksi imuniti tempatan timbul: "pengumpulan" sel-sel mati memulakan keradangan. Pertama neutrofil terkumpul dalam tisu, kemudian monosit. Mereka menyerap mikroba asing, menyebabkan sintesis bahan yang meningkatkan tahap protein c-reaktif dalam darah.
- Dalam tempoh ini, terdapat pengeluaran protein yang aktif dalam tempoh keradangan akut.
- Di sini, campur tangan T-limfosit yang bertindak balas terhadap maklumat makrofaj, memindahkan sifat-sifat antigen kepada limfosit B-B. Dan terdapat penciptaan aktif antibodi - peringkat utama keseluruhan rantaian humoral. Dan dalam semua reaksi, protein C-reaktif memainkan peranan.
- Apa yang akan dilakukan analisis CRP selepas 12 jam? Peningkatan tajam, yang membuktikan fungsi utama protein ini - pelindung, anti-radang.
- ia juga memulakan cascades reaksi sistem pelengkap, dengan cara yang sama seperti immunoglobulin G;
- larut sel darah merah yang terlibat dalam proses patologi;
- di zon reaksi dapat menghalang kesan toksik produk dari kerosakan patogen.
CRP bertindak balas dengan kelajuan kilat kepada protein asing, oleh itu, penyelidikan biokimia perlu dilakukan segera di mana-mana klinik keradangan.
Apabila dihantar untuk analisis
Oleh itu, analisis CRP sering digunakan dalam keadaan seperti:
- mencari faktor risiko untuk keabnormalan vaskular dan jantung;
- penilaian terapi dadah;
- kawalan terapi dalam tempoh selepas operasi;
- diagnosis penyakit rheumatologi;
- penyakit berjangkit;
- pemeriksaan perubatan;
- syak wasangka neoplasma.
Ujian untuk CRP dan ESR perlu ditetapkan untuk gejala akut penyakit berjangkit. Tetapi kajian ini boleh dipercayai untuk mendiagnosis dan autoimun, dan penyakit reumatik. Juga, CRP ditunjukkan untuk gejala yang menunjukkan kanser.
Petunjuk untuk ujian
Jadi, ujian darah untuk CRP pada orang dewasa digunakan untuk:
- penilaian risiko pada pesakit diabetes mellitus (DM), hipertensi arteri (AH), kegagalan buah pinggang;
- pengesanan awal keadaan pra-angin, serta serangan jantung pada pesakit dengan penyakit arteri koronari;
- pengesanan komplikasi selepas berjangkit;
- pemantauan prestasi dalam rawatan aspirin, statin, kortikosteroid;
- diagnosis metastasis tumor;
- penilaian keberkesanan rawatan penyakit berjangkit.
Penunjuk ini mempunyai pelbagai diagnostik.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Oleh itu, darah vena diambil untuk analisis biokimia darah dan protein c-reaktif. Sebelum penghantaran, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- pada malam meninggalkan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas;
- elakkan fizikal, tekanan emosi;
- pengambilan makanan 12 jam sebelum kajian;
- semua minuman kecuali air tulen adalah dilarang;
- merokok tidak lewat daripada setengah jam sebelum kajian.
Bagaimana untuk menguraikan ujian darah untuk protein C-reaktif
Hanya doktor yang bertanggungjawab untuk menguraikan nilai CRP dan analisis biokimia darah. Pakar yang berkelayakan akan dapat mengaitkan peningkatan dalam protein dan manifestasi C-reaktif, dan atas dasar ini, terapi terapi. Walaupun CRP biasanya diperlukan untuk mempunyai penunjuk negatif, bagaimanapun, nilai ujian darahnya berubah dari 0 hingga 5.0 mg / l.
Penyahkodan pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual:
Protein C-reaktif, secara kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
Protein fasa akut, tahap kepekatan asas jangka panjang dalam darah menunjukkan proses keradangan di dinding vaskular, perkembangan aterosklerosis dan dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.
Sinonim Rusia
Sinonim bahasa Inggeris
Kepekaan tinggi protein C-reaktif (hs-CRP), kuantitatif, Cardio CRP, CRP kepekaan tinggi, CRP ultra sensitif.
Kaedah penyelidikan
Unit pengukuran
Mg / L (miligram seliter).
Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?
- Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
- Hilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
- Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.
Maklumat am mengenai kajian ini
Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh hati dan berkaitan dengan protein fasa akut keradangan. Di bawah tindakan sitokin anti-radang (interleukin-1, faktor nekrosis tumor - alfa dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat selepas 6 jam, dan kepekatan darah meningkat 10-100 kali dalam tempoh 24-48 jam selepas timbul keradangan. Tahap tertinggi CRP (lebih daripada 100 mg / l) diperhatikan semasa jangkitan bakteria. Dalam jangkitan virus, tahap CRP, sebagai peraturan, tidak melebihi 20 mg / l. Kepekatan CRP juga meningkat dengan nekrosis tisu (termasuk infarksi miokardium, tumor nekrosis).
CRP terlibat dalam pengaktifan pelengkap (kumpulan protein yang merupakan sebahagian daripada sistem imun), monosit, stimulasi ekspresi molekul adhesi ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotelium (mereka menyediakan interaksi sel), mengikat dan mengubahsuai lipid kepadatan rendah (LDL), iaitu, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Menurut kajian baru-baru ini, keradangan yang lembap dalam dinding vaskular memainkan peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, dikaitkan dengan berlakunya penyakit kardiovaskular. Faktor risiko "klasik" untuk penyakit kardiovaskular, seperti merokok, obesiti, dan pengurangan sensitiviti tisu kepada tindakan insulin, menyumbang kepada kerosakan pada dinding vaskular, keradangan, dan peningkatan CRP.
Tahap asas CRP yang sedikit tinggi, yang hanya boleh ditentukan melalui kaedah analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktiviti keradangan dalam lapisan dalam saluran darah dan merupakan tanda aterosklerosis yang boleh dipercayai. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan peningkatan CRP dan LDL biasa mempunyai risiko yang lebih besar untuk membangunkan penyakit kardiovaskular daripada pesakit dengan CRP biasa dan LDL yang tinggi. Tahap CRP yang agak tinggi, walaupun dengan paras kolesterol normal dalam subjek yang sihat, membolehkan seseorang meramalkan risiko tekanan darah tinggi, infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba, diabetes mellitus jenis 2 dan aterosklerosis vaskular periferi. Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, CRP berlebihan adalah tanda buruk dan menunjukkan risiko serangan jantung berulang, stroke, restenosis semasa angioplasti dan komplikasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari.
Tahap CRP dalam darah mengurangkan asid acetylsalicylic dan statin, yang mengurangkan aktiviti keradangan dalam dinding vaskular dan perjalanan aterosklerosis. Kerosakan fizikal yang kerap, kesederhanaan dalam penggunaan alkohol, serta normalisasi berat badan membawa kepada penurunan dalam tahap CRP dan, dengan itu, risiko komplikasi vaskular.
Seperti yang anda ketahui, antara sebab-sebab kematian di kalangan dewasa negara-negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka terlebih dahulu. Kajian tahap CRP dalam kombinasi dengan penunjuk lain membantu menilai kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular dalam orang yang sihat, serta meramalkan perjalanan penyakit pesakit jantung, yang boleh digunakan untuk tujuan pencegahan dan semasa merancang taktik rawatan.
Apakah penyelidikan yang digunakan?
- Untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular pada individu yang sihat (bersama dengan penanda lain).
- Untuk meramalkan komplikasi (infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba) pada pesakit dengan penyakit jantung koronari dan hipertensi.
- Untuk menilai keberkesanan pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.
Bilakah kajian itu dijadualkan?
- Dengan pemeriksaan yang komprehensif terhadap individu yang sihat pada kumpulan usia yang lebih tua.
- Semasa memeriksa pesakit dengan penyakit jantung koronari, hipertensi.
- Semasa rawatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, pada pesakit yang menerima aspirin (asid acetylsalicylic) dan statin pada pesakit dengan profil jantung.
- Selepas angioplasti pada pesakit dengan angina pectoris atau sindrom koroner akut (untuk menilai risiko kematian, infarksi miokard berulang, restenosis).
- Selepas pembedahan pintasan koronari (untuk mengesan komplikasi selepas pembedahan awal).
Apa maksudnya?
Nilai rujukan: 0 - 1 mg / l.
Kepekatan CRP kurang daripada 1 mg / l menunjukkan risiko rendah untuk membangunkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka, 1-3 mg / l adalah risiko purata, lebih daripada 3 mg / l adalah risiko komplikasi vaskular yang tinggi pada individu yang sihat dan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. penyakit vaskular.
Sekiranya tahap CRP melebihi 10 mg / l, ulangi ujian dan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit dan radang.
CRP yang melebihi 10 mg / l menunjukkan keradangan akut, penyakit kronik, kecederaan, dan lain-lain.
Alasan untuk meningkatkan tahap protein C-reaktif:
- jangkitan virus dan akut akut;
- Kemerosotan penyakit radang kronik (penyakit berjangkit dan imunopatologi);
- kerosakan tisu (trauma, pembedahan, infark miokard akut);
- neoplasma dan metastasis malignan;
- terbakar;
- sepsis;
- kronik, proses keradangan lamban yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka;
- merokok;
- hipertensi arteri;
- berat badan berlebihan;
- diabetes;
- dyslipidemia atherogenik (penurunan kepekatan HDL kolesterol, peningkatan kepekatan trigliserida, kolesterol LDL);
- pelanggaran tahap hormon (peningkatan tahap estrogen dan progesteron).
Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?
Faktor-faktor yang meningkatkan tahap CRP:
- kehamilan, penuaan fizikal yang sengit;
- mengambil pil kontraseptif, terapi penggantian hormon.
Faktor-faktor yang mengurangkan tahap CRP:
- mengambil ubat anti-radang nonsteroid (aspirin, ibuprofen), kortikosteroid, statin, beta blocker.
Nota penting
Adalah dinasihatkan untuk menilai tahap asas CRP tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas hilangnya gejala penyakit yang teruk (atau keterpaksaan penyakit kronik). Dengan peningkatan ketara dalam CRP lebih daripada 10 mg / l, peperiksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab proses keradangan.
Juga disyorkan
Siapa yang membuat kajian itu?
CRP dalam darah - apakah dalam analisis biokimia?
Pada tanda pertama penyakit serius pada seseorang, doktor boleh memerintahkan menderma darah untuk CRP. Tidak ada sebab untuk ketakutan, kerana ini adalah penunjuk utama yang mana diagnostik dan rawatan selanjutnya akan dibina. Apakah penyahkodan dan penunjuk peraturan C-reaktif protei - baca lagi.
Apakah CRP?
Protein C-reaktif adalah enzim yang disembuhkan oleh hati semasa fasa akut proses keradangan atau timbul tumor. Untuk apa-apa kerosakan kepada tisu lembut dalaman, tubuh termasuk skim perlindungan yang wujud. CRP mula dihasilkan dalam peningkatan kuantiti, memaksa sistem imun berfungsi dengan penuh. Semakin kompleks keadaan manusia, semakin tinggi indeks protein fasa akut.
Apakah yang ditunjukkan CRP dalam ujian darah?
Setelah mendapat keputusan ujian makmal, perlu memahami CRP dalam darah - apa yang berlaku. Penunjuk yang meningkat tidak menunjukkan punca punca, tetapi ia boleh digunakan untuk menentukan dengan tepat bahawa masalah kesihatan bermula. Apa-apa keradangan yang berada di puncak proses akan menjadi CRP dalam ujian darah untuk menunjukkan di atas norma, kadang-kadang berpuluh-puluh kali.
Lompat tajam dalam protein sering berlaku dengan sepsis (jangkitan darah), nekrosis yang telah bermula (kematian tisu hidup), kemunculan neoplasma malignan atau kursus biokimia untuk memerangi penyebaran metastasis, tuberkulosis, meningitis, selepas serangan jantung, terbakar, dan kencing manis. Dengan memantau keadaan pesakit, doktor kerap menetapkan derma darah untuk menghapuskan kehadiran sejumlah besar protein. Ini berlaku dalam kes seperti berikut:
- risiko kematian selepas angioplasti;
- penilaian risiko metastasis dalam kanser, selepas melalui biokimia;
- risiko restenosis selepas pembedahan;
- penghapusan neutropenia;
- risiko infark miokard berulang pada orang dengan penyakit jantung koronari;
- pemeriksaan pencegahan pesakit tua;
- rawatan yang bertujuan mengawal kandungan dan menurunkan tahap kolesterol.
Kadar CRP Darah
Teknik moden dan penggunaan reagen maju membolehkan kita menentukan bilangan protein. Institusi perubatan yang berbeza boleh menghasilkan hasil, berdasarkan data dari 0 hingga 0.3-0.5 mg / l, yang dianggap sebagai CRP norma dalam darah. Setelah menerima jawapan, anda perlu melihat nilai rujukan makmal, yang berdasarkan reagen khusus. Baru-baru ini, tidak ada penunjuk berangka. Hasilnya kelihatan seperti penarafan "negatif" - protein tidak dikesan atau "positif" dari satu hingga empat mata.
Pada wanita
Semasa hamil atau mengambil ubat kontraseptif, hormon hormon terganggu pada wanita, jadi apabila anda mengambil ujian darah, anda perlu memberi amaran tentang faktor-faktor ini supaya hasilnya "bersih." Tubuh adalah mekanisme yang kompleks, jadi kadar CRP pada wanita mungkin berbeza dari yang diterima umum. Oleh itu, semasa membawa anak, peningkatan sehingga 3.0 mg / l akan dianggap sebagai norma. Selepas 50 tahun pada wanita, hasilnya harus "negatif" atau dalam julat 0-0.5 mg / l.
Pada kanak-kanak
Tubuh kanak-kanak tumbuh dan berkembang dengan pesat, terutamanya pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kadar CRP pada kanak-kanak berumur berbeza akan berbeza. Oleh itu, untuk bayi yang baru lahir, penunjuk adalah 0.6 mg / l, dan setahun kemudian - 1.6 mg / l. Nilai purata berdasarkan umur kanak-kanak adalah antara 0 hingga 10 mg / l. Selepas mana-mana pembedahan, kanak-kanak pada hari 3-5 diuji untuk CRP. Jika hasilnya melebihi, ia bermakna jangkitan telah berlaku dan diperlukan terapi antimikrob segera. Terutama penting ialah masa pengecualian sepsis neonatal.
CRP dalam darah meningkat
Apakah CRP dalam ujian darah biokimia dan mengapa ia dinaikkan? Terdapat beberapa punca dan penyakit yang dapat menghasilkan keputusan sedemikian pada jam pertama. Secara selari, analisis dilakukan pada tahap peningkatan kepekatan trigliserida. Prasyarat untuk CRP darah meningkat:
- untuk penyakit sendi;
- untuk penyakit tulang;
- komplikasi selepas bersalin;
- dengan penyakit berjangkit;
- infark miokard akut;
- komplikasi kardiovaskular selepas pembedahan pintasan arteri koronari;
- kerosakan tisu dari luka bakar, kecederaan, luaran dan dalaman;
- pada pesakit dengan aterosklerosis;
- dengan kolagenosis;
- pada pesakit dengan hipertensi (hipertensi arteri);
- pada hemodialisis;
- pada pesakit diabetes;
- yang melanggar metabolisme protein (amyloidosis);
- dengan dislipidemia atherogenik;
- selepas biokimia;
- penyakit saluran gastrousus;
- berat badan berlebihan yang melanggar keseimbangan hormon;
- jangkitan selepas pembedahan.
CRP adalah negatif - apa maksudnya
Semasa memecahkan keputusan ujian darah, nilai mungkin: CRP adalah negatif. Ia hanya mengatakan bahawa tiada proses keradangan yang memerlukan langkah-langkah terapi aktif dalam badan tidak berlaku. Apabila nilai rujukan tidak mengandungi angka, tetapi hanya tanda tolak "-", maka tidak ada sebab untuk kegembiraan, dan nilai CRP memasuki norma.
CRP adalah positif
Dengan analogi dengan tanda "tolak", nilai CRP mungkin positif. Kemudian anda perlu memberi perhatian kepada bilangan "tambah" yang dilekatkan. Nombor mereka adalah satu hingga empat. Semakin "+", proses yang lebih keradangan atau negatif lain berlaku di dalam badan. Seorang doktor yang mendekripsi analisis harus mencari dalam masa yang singkat sebab yang mempengaruhi hasilnya apabila protein C-reaktif mula aktif meningkat.
CRP ujian darah
Untuk menghapuskan kesilapan dalam kajian analisis biokimia CRP darah, anda harus mengikuti peraturan mudah yang diikuti sebelum pergi ke makmal. Berikut adalah cadangan:
- hari sebelum penghantaran analisis biokimia menghilangkan tekanan fizikal yang teruk, situasi tekanan, seks;
- tidak termasuk dari makanan berlemak diet, makanan pedas, alkohol selama 24 jam;
- Jangan merokok sekurang-kurangnya 2-3 jam;
- darah diambil dari urat, pada perut kosong, pagi, lebih baik pada waktu pagi;
- antara analisis dan makan terakhir perlu mengambil sekurang-kurangnya 12 jam, beberapa air bersih dibenarkan;
- untuk memberi amaran juruteknik makmal jika ubat-ubatan diambil dalam tempoh ini yang menimbulkan peningkatan protein.
Ujian darah CRP - transkrip dan kadar
Analisis biokimia CRP darah (protein C-reaktif) adalah cara terpantas dan tepat untuk mengesahkan atau menafikan proses keradangan di dalam badan. CRP adalah protein fasa cepat yang dihasilkan di hati yang merangsang tindak balas imun badan terhadap proses keradangan. Tahap protein C-reaktif dalam serum bergantung kepada tahap penyakit. Kepekatan CRP berulang kali dan meningkat dengan pesat semasa proses keradangan, jangkitan bakteria dan parasit, tumor, kecederaan, tisu nekrosis (infark miokard). 4-6 jam selepas kerosakan tisu, sintesis protein di hati mula meningkat. Dan selepas 12-24 jam, tahap protein C-reaktif dalam darah bertambah banyak kali.
Analisis apa yang ditunjukkan
Dengan rawatan darah yang tepat pada masanya dan berkesan, CRP akan menunjukkan penurunan kepekatan protein selepas hanya beberapa hari. Penunjuk ini dinormalisasi pada 7-14 hari selepas permulaan mengambil ubat. Sekiranya penyakit itu beralih dari akut ke peringkat kronik, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah secara beransur-ansur menjadi sama dengan sifar. Tetapi dengan keterukan penyakit itu akan meningkat lagi.
Analisis biokimia CRP darah memungkinkan untuk membezakan jangkitan virus daripada jangkitan bakteria. Sejak sifat virus penyakit itu, tahap protein meningkat sedikit. Tetapi dengan jangkitan bakteria, walaupun ia baru mulai berkembang, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat secara eksponen.
Dalam orang yang sihat, CRP biasanya negatif.
Apabila dihantar untuk analisis biokimia CRP darah
Dokter menghantar pesakit CRP biokimia darah dalam kes berikut:
- Pemeriksaan prophylactic terhadap pesakit tua.
- Penentuan kebarangkalian komplikasi kardiovaskular pada pesakit diabetes dan aterosklerosis yang berada di hemodialisis.
- Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi, penyakit jantung koronari, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin: kematian jantung secara tiba-tiba, strok, infarksi miokardium.
- Pengesanan komplikasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari.
- Penilaian risiko restenosis, infarksi miokard berulang, kematian selepas angioplasti pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau angina pectoris.
- Memantau keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi kardiovaskular dengan statin dan asid asetilsalicylic (aspirin) pada pesakit dengan masalah jantung.
- Kolagenosis (untuk menentukan keberkesanan terapi dan kereaktifan proses).
- Memantau keberkesanan rawatan jangkitan bakteria (contohnya, meningitis, sepsis bayi yang baru lahir) dengan ubat antibakteria.
- Memantau keberkesanan rawatan penyakit kronik (amyloidosis).
- Neoplasma.
- Penyakit berjangkit akut.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Untuk analisis biokimia darah darah CRP darah didermakan. Pada malam sebelum pensampelan darah adalah perlu untuk mengikuti peraturan mudah:
- Jangan minum alkohol, makanan berlemak dan goreng.
- Cuba untuk mengelakkan lonjakan fizikal dan emosi.
- Makan terakhir 12 jam sebelum analisis.
- Minum jus, teh dan kopi sebelum kajian tidak mungkin. Anda boleh menghilangkan dahaga hanya dengan air yang masih ada.
- Jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.
Analisis penyahkodan
Untuk memecahkan ujian darah CRP haruslah doktor. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul berapa tahap protein C-reaktif yang meningkat, membandingkan ini dengan gejala-gejala dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Walaupun kimia darah biasa tekanan darah adalah negatif, nilai rujukan dari 0 hingga 5 mg / l diambil. Pertimbangkan penunjuk CRP dan keadaan, mereka disenaraikan dalam jadual.
Apakah protein C-reaktif dalam darah, kadar dan sebab-sebab peningkatan CRP
C-reaktif protein (CRP) adalah glycoprotein yang sangat sensitif yang merupakan sebahagian daripada serum darah.
Ukuran kuantitatif CRP dalam darah adalah penanda diagnostik yang sangat berharga yang menandakan permulaan atau kehadiran proses radang, oleh itu ia dirujuk sebagai penunjuk bukan spesifik fasa akut.
Jangka hayat protein hanya beberapa jam, yang membolehkan anda cepat menilai perkembangan dan perjalanan penyakit. Juga, dinamik perubahan dalam tahap protein C-reaktif dinilai berdasarkan keberkesanan taktik rawatan anti-radang (kesimpulan ini dibuat dengan menguraikan satu siri ujian darah biokimia berturut-turut).
Protein dihasilkan di hati dan dirembeskan dalam serum setiap masa, dan jika seseorang itu sihat, maka protein C-reaktif sentiasa ada dalam jumlah kecil dalam darah.
Fungsi dan kepentingan klinikal
Protein ini dianggap salah satu komponen utama imuniti semula jadi. Protein C-reaktif juga bertanggungjawab untuk kerja-kerja yang berkaitan dengan sistem imun yang semula jadi dan penyesuaian, terlibat dalam mempertingkatkan pertahanan badan.
Peningkatan CRP merupakan tanda jangkitan awal, dan kadar tertinggi adalah bakteria berbanding dengan jenis virus.
Merangsang dan mengawal sintesis kumpulan CRP sitokin proinflamasi - interleukin IL-1β, IL-6 dan cachectin (TNF-α - faktor nekrosis tumor).
CRP adalah penerima reseptor corak yang, apabila mengesan patogen, mengaktifkan kerja anti-radang T-limfosit dan platelet, dan juga membantu fagosit profesional meneutralkan dan menyingkirkan mikrob berbahaya, zarah-zarah tisu yang rosak dan toksin daripada badan.
Tidak seperti yang lain, "penanda keradangan" yang terkenal - kadar pemendapan erythrocyte (ESR), yang boleh terlambat dalam tindak balas sehingga 48 jam, CRP bertindak balas dengan melebihi nilai normal selepas 6 jam dari permulaan keradangan akut, dan pada akhir hari pertama jumlahnya dapat meningkat banyak kali.
Hubungan ini juga terpakai kepada mekanisme songsang - dengan pengecilan keradangan, CRP berkurangan lebih cepat daripada ESR, tahap yang tinggi boleh memegang sehingga 60 hari.
Pada masa ini terbukti penting dan ramalan prognostik protein C-reaktif. Sebagai contoh, menguraikan nilai yang tidak penting dalam kombinasi dengan tahap plasma amyloid-A, membolehkan kita menganggarkan risiko penyakit penyakit sistem kardiovaskular: stroke, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif, infark miokard dan kematian. Untuk tujuan ini, analisis biokimia khusus digunakan - ultrasensitif protein C-reaktif (hsCRP).
Mengurangkan kepekatan CRP dalam plasma darah adalah alat yang baik untuk menentukan tempoh antibiotik.
Kandungan CRP dalam serum
Norma protein C-reaktif dalam serum darah orang dewasa yang sihat ialah 0.5-1.0 mg / l, dan pada kanak-kanak - sehingga 0.5 mg / l.
Kadar CRP dalam wanita yang sihat semasa kehamilan berubah secara dinamik:
- 18-28 minggu - 2.9 ± 2.5 mg / l;
- 28-32 minggu - 3.2 ± 2.2 mg / l;
- Dari minggu ke-32 sebelum lahir, 4.3 ± 2.5 mg / l.
Peningkatan protein C-reaktif
Dalam analisis biokimia protein C-reaktif darah meningkat? Jadi ada sebab. Pertumbuhan tumor, proses radang dan nekrotik, disebabkan oleh sebarang genesis, menyebabkan kenaikan pesat dan ketara dalam kadar CRP. Sebab yang paling umum ialah:
- jangkitan bakteria, virus, kulat dan parasit akut;
- penyakit rematik akut dan sistemik;
- komplikasi selepas pembedahan;
- kerosakan tisu trauma atau membakar pada permukaan besar badan;
- perubahan hormon klimaks pada wanita dan lelaki;
- hipertensi berterusan dengan kadar yang lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg;
- infark otot jantung;
- dislipidemia atherogenik;
- berat badan berlebihan;
- diabetes mellitus apa-apa jenis, termasuk wanita semasa kehamilan;
- kanser dan metastasis;
- patologi sistem pencernaan;
- pankreatitis akut, pancreatonecrosis;
- meningitis;
- penolakan implan dan kraf;
- penyakit ginjal keturunan - amyloidosis sekunder;
- sepsis;
- penurunan tahap leukosit neutrophilic - agranulocytosis, pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun dan dewasa.
Sebagai tambahan kepada penyakit dan penyebab yang disenaraikan di atas, faktor-faktor yang juga meningkatkan nilai analisis CRP termasuk: berat badan berat, penyalahgunaan steroid anabolik, merokok, mengambil pil kontraseptif.
Ujian darah untuk CRP pada kanak-kanak membolehkan diagnosis awal dan perkembangan penyakit tertentu. Segera selepas kelahiran anak, analisis biokimia pertama darah dari kardigan menghilangkan sepsis bayi baru lahir.
Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, agranulositosis kronik yang kronik adalah ciri, yang boleh menyebabkan kenaikan kadar CRP darah secara berselang-seli. Sebagai peraturan, oleh umur tertentu, sindrom ini akan hilang dengan sendirinya.
Protein C-reaktif positif dalam anak yang sihat adalah salah satu "panggilan" utama kepada kecurigaan lesi infeksi sendi dan tulang etiologi bakteria.
Marilah kita memberikan beberapa contoh konkrit untuk meningkatkan tahap CRP bergantung kepada patologi khusus.
Penyakit ini
Kepekatan CRP (mg / l)
Definisi CRP dalam ujian darah
Protein C-reaktif, komponen penting dalam darah, membolehkan anda menetapkan pelbagai jenis penyakit yang baru mulai berkembang. Ujian darah untuk CRP adalah item pertama dalam diagnosis, di mana satu rangkaian pemeriksaan lanjut dibina.
Hari ini, terima kasih kepada fasa akut perubahan radang, pengumpulan darah untuk protein C-reaktif digunakan secara meluas dalam perubatan.
Apa itu
Darah manusia dikawal dengan ketat oleh imuniti. Protein C-reaktif adalah lebih penting dalam tindak balas sedemikian. Sekiranya kegagalan, proses keradangan, kemusnahan tisu berlaku, yang menimbulkan perkembangan sejumlah besar bahan tersebut. Jika proses keradangan muncul dengan lebih cepat, lebih banyak protein CRP terbentuk dalam darah. Mereka meningkatkan reaksi imun dan pembasmian, dengan itu meningkatkan aktiviti selular.
Apabila menafsirkan ujian darah untuk CRP, untuk bahan ini dalam darah, hasil kuantitatif digunakan, yang membolehkan memperoleh keputusan nilai yang telah ditentukan, berbanding dengan standard yang ditetapkan yang diterima pakai di seluruh dunia.
Norma dan peningkatan protein semasa jangkitan
Protein CRP adalah penunjuk tercepat untuk membengkak di dalam badan. Tidak seperti komponen fasa akut yang lain, ia meningkat dalam masa beberapa jam selepas virus memasuki tubuh manusia. Oleh kerana dinamika bahan ini, kita dapat menyimpulkan betapa cepatnya virus berkembang di dalam badan, serta bagaimana rawatan yang ditetapkan oleh pakar mempengaruhinya.
Memegang
Ujian darah untuk CRP untuk lelaki dan wanita dilakukan dari darah diambil dari urat pesakit. Untuk menjalankan kajian mengenai protein C-reaktif, anda memerlukan kira-kira 9 - 12 ml darah. Darah vena yang dihasilkan diletakkan di dalam centrifuge.
Apabila melakukan kajian ini, pesakit tidak dikehendaki mematuhi sebarang peraturan khusus.
Ujian darah untuk biokimia dijalankan mengikut piawaian biasa ujian mana-mana:
- Kami tidak mencadangkan makan malam penuh pada malam itu.
- Darah diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
- Sebelum analisis, tidak termasuk alkohol.
- Sebelum prosedur, tiba dengan selamat.
Pesakit boleh menerima hasil kajian CRP pada hari yang sama, selepas makan tengahari. Perlu diingat bahawa dalam situasi kecemasan seperti analisis dilakukan dalam masa beberapa jam.
Hasilnya
Perlu diingatkan bahawa kandungan CRP dalam darah ditubuhkan oleh setiap makmal mengikut piawaiannya, tetapi mereka tidak sepatutnya mempunyai perbezaan yang besar antara mereka. Penunjuk tersebut bergantung pada komponen reaktif yang digunakan oleh kemudahan perubatan, mereka mungkin lebih kurang sensitif.
Pembantu makmal menunjukkan kadar yang ditetapkan oleh institusi perubatan bersebelahan dengan hasilnya. Hari ini, standard CRP dianggap dalam analisis biokimia darah, apabila tidak melebihi 3 mg / l.
Tingkatkan
Meningkatkan kadar CRP dalam darah manusia bermakna kehadiran perubahan patologi Indeks protein C-reaktif dapat ditingkatkan dengan hanya beberapa unit dalam norma yang ditetapkan, dan dapat meningkat sebanyak seratus kali, yang memungkinkan untuk menilai perubahan dalam tubuh.
Terdapat makmal yang menggunakan kaedah mudah untuk mengukur kadar CRP. Apabila membuat keputusan, mereka menunjukkan negatif atau positif dalam bentuk itu, dengan menyatakan jumlah tambah, tetapi sebagai peraturan, tidak melebihi empat. Jika bilangan sedemikian dilebihkan apabila menimbulkan manfaat, ia menunjukkan perkembangan proses keradangan.
Kajian komponen darah menunjukkan bahawa protein C-reaktif adalah penunjuk risiko penyakit jantung dan pembuluh darah manusia. Sekiranya CRP meningkat daripada 3 hingga 10 mg / l, ia menunjukkan bahawa terdapat risiko penyakit seperti serangan jantung atau aterosklerosis vaskular.
Peningkatan protein C-reaktif dalam badan dalam pelbagai penyakit menunjukkan bahawa:
- Di dalam badan ada tumor ganas atau metastasis.
- Proses batuk kering.
- Tempoh akut miokardium akut.
- Kehadiran pelbagai jenis jangkitan peringkat yang berlainan.
- Dengan kecederaan atau luka bakar.
- Pelbagai masalah darah.
Perlu diingat bahawa peningkatan protein C-reaktif sering dikaitkan dengan faktor-faktor yang tidak patologi, contohnya:
- Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan hormon.
- Penggunaan pil kontraseptif.
- Apabila toksikosis pada wanita hamil.
- Dalam campur tangan pembedahan.
- Minum alkohol sebelum ujian darah.
- Di hadapan implan.
Pesakit yang menggunakan ubat-ubatan atau mempunyai badan-badan asing di dalam badan, seperti implan, hendaklah segera memaklumkan kepada doktor sebelum kajian bermula. Oleh kerana mereka boleh menyumbang kepada penurunan atau peningkatan protein C-reaktif.
Pakar amaran tepat pada masanya akan membantu menubuhkan hasil kajian yang boleh dipercayai. Terdapat kes-kes di mana doktor melarang penggunaan ubat-ubatan tersebut, atau untuk menangguhkan pelaksanaan kajian CRP ini untuk tempoh ketika pesakit dirawat dengan ubat-ubatan.
Adalah sangat penting untuk diingat bahawa semasa kehamilan pada wanita yang mengalami toksikosis pada awal atau lewat, indeks protein C-reaktif juga akan meningkat.
Analisis biokimia CRP hari ini adalah penunjuk yang paling dipercayai kehadiran dan tahap perkembangan proses keradangan dalam tubuh manusia. Dalam bidang perubatan, teknologi terkini digunakan secara aktif dan digunakan, tetapi mereka juga tidak dapat bersaing dan mengecilkan ujian darah protein C-reaktif ini daripada digunakan.
C-reaktif protein: definisi penyakit oleh analisis biokimia darah
Protein adalah komponen yang diperlukan bagi tubuh manusia, terdapat banyak jenisnya. Plasma adalah bahagian cecair dari darah, 7-8% terdiri daripada sebatian organik molekul tinggi ini. Protein yang beredar di dalamnya, mengambil bahagian dalam semua proses metabolik, melaksanakan pelindung, pengangkutan dan banyak fungsi penting lain. Kepekatan beberapa spesies dikekalkan dalam plasma pada tahap yang tetap, sementara yang lain, seperti protein c-reaktif (disingkat CRP), berubah dengan kemunculan masalah kesihatan. Ujian darah untuk CRP membolehkan anda mendiagnosis pelbagai penyakit keradangan dengan tepat.
Apabila analisis digunakan
Untuk mengetahui di mana kes analisa digunakan, perlu difahami: protein c-reaktif - apakah itu, apakah ciri tersendiri dan bagaimana sebenarnya reaksi terhadap keradangan. Ia adalah protein yang disintesis oleh hati yang sensitif terhadap sebarang proses keradangan dan kerosakan tisu. Dalam jumlah yang kecil, ia ada dalam tubuh setiap orang yang sihat. Termasuk di antara komponen utama sistem imun semula jadi.
Salah satu protein yang sentiasa dipancarkan ke dalam serum darah ialah protein c-reaktif: apa yang bertanggungjawab dan sebab-sebab peningkatannya. Tujuan utama CRP adalah untuk mengaktifkan pertahanan tubuh. Ia menerima nama protein atau protein C-reaktif kerana kemampuannya untuk melaksanakan fungsi-fungsi penting berikut:
CRP merujuk kepada sekumpulan protein fasa akut atau protein yang bertindak balas dengan cepat. Mereka disatukan oleh satu ciri biasa - keupayaan dalam masa yang singkat dan sebahagian besar untuk meningkatkan kepekatannya. Ia adalah ciri kuantitatif yang membolehkan ujian darah untuk CRP dan menunjukkan keamatan proses keradangan.
Respons seperti kematian sel boleh menyebabkan - peningkatan dalam protein c-reaktif dalam darah boleh:
Petunjuk untuk menentukan tahap CRP
Penggunaan klinikal yang meluas adalah berdasarkan ciri membezakan CRP - yang merupakan penunjuk keradangan dan tisu yang paling sensitif dan terpantas. Secara luaran, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, orang itu sihat dan merasa baik, dan tubuh sudah terlibat dalam perjuangan - secara intensif menghasilkan antibodi, ia memulakan mekanisme perlindungan kekebalan tubuh. Tahap CRP beberapa kali meningkat dalam masa beberapa jam (biasanya dalam masa 4-6 jam) selepas munculnya punca penyakit atau kerosakan tisu. Maksimum - kepekatan seratus kali lebih tinggi dicatatkan dalam 24-72 jam.
"Penanda Emas" - yang dipanggil oleh klinik protein c-reaktif dan apa itu sebatian yang sangat sensitif yang merupakan sebahagian daripada serum darah, yang membolehkan anda untuk berjaya menggunakan ujian darah untuk:
Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak semua kes menilai protein reaktif dalam darah dan pelantikan ini hanya boleh diperolehi atas alasan perubatan tertentu:
Bagaimana kajian, persediaan untuk analisis
Sebelum meneruskan yang paling penting - memecahkan hasil kajian, anda harus mengetahui ujian darah untuk CRP: apakah itu, apakah itu dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Ini adalah analisis biokimia, atau semata-mata biokimia, adalah salah satu kaedah diagnosis makmal yang boleh dipercayai. Bahan ujian adalah serum yang diambil dari vena cubital, radiasi atau lain-lain, yang tersedia untuk pemeriksaan dan penetapan vena. Prosedur ini memerlukan beberapa langkah persediaan:
Mereka mengambil darah untuk analisis, biasanya pada waktu pagi, pada perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai yang mengesahkan atau membantah fakta bahawa protein c-reaktif hadir dalam serum dan ia menunjukkan nilai yang betul, anda harus mengikuti cadangan kecil dan beberapa peraturan mudah sebelum pergi ke klinik:
Oleh kerana parameter yang ditentukan oleh analisis biokimia adalah penunjuk fasa akut keradangan, bahawa tindak balas utama badan diberikan oleh CRP. Ini adalah komponen paling penting dalam plasma aliran darah, adalah penting untuk tidak memasukkan sebarang faktor yang boleh menjejaskan prestasi.
Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir jika:
Keputusan analisis
Protein dalam darah: apa itu dan bagaimana ia berbeza daripada c-reaktif. Sering kali, istilah "protein dalam darah" bermaksud jumlah kandungan protein, iaitu. gabungan protein yang berlainan dengan ciri-ciri ciri dan diberi fungsi tertentu. Praktik C-reaktif adalah khusus, baik dalam fungsi dan dalam pengesanan. Oleh kaedah tradisional tidak dikesan, ujian biokimia yang berasingan diperlukan. Hasilnya dipaparkan dalam mg / l atau mg / ml, unit pengukuran ini bermakna kepekatan protein (mg) yang terkandung dalam 1 liter atau ml darah.
Ujian darah kualitatif untuk protein c-reaktif dan kuantitatif yang lebih bermaklumat boleh ditetapkan. Untuk interpretasi yang betul, adalah penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
Menurut saranan doktor WHO, norma adalah penunjuk universal bagi semua kumpulan orang, tanpa mengira usia atau jantina, dianggap sebagai 0-5 mg / l. Tetapi makmal, menggunakan pelbagai reagen dan kaedah penyelidikan, mematuhi nombor mereka. Mereka menunjukkan mereka dalam bentuk yang sesuai.
Kadar Kandungan atau Nilai yang Dibenarkan:
Beberapa kadar catuan institusi perubatan untuk perokok dan atlet, menonjolkan mereka dalam kumpulan yang berasingan.
Hasil kajian kualitatif dari nilai minimum ke kepekatan maksimum, dan bermaksud berikut:
Memutuskan data analisis dan mencari penyimpangan dari norma, adalah penting untuk menentukan berapa banyak protein reaktif dalam darah dinaikkan dan apa sebab-sebab reaksi yang aneh terhadap organisma ini. Lebih teruk penyakitnya, semakin teruk keterukannya, semakin besar penyimpangan dan semakin tinggi nilai CRP. Tahap peningkatan dan tahap kepekatan (dalam mg / l) membantu mengorientasikan diri:
Protein C-reaktif dalam arthritis rheumatoid pada peringkat aktif meningkat dengan ketara, boleh mencapai nilai-nilai 400 mg / l dan ke atas;
Dalam semua kes, protein reaktif dinaikkan - sebab penyimpangan sedemikian mungkin berbeza.
Terdapat senarai keseluruhan penyakit yang mendorong tubuh menghasilkan CRP dalam kuantiti yang banyak.
Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:
Sebagai tambahan kepada pelbagai patologi, nilai CRP yang tinggi boleh menyebabkan faktor-faktor berikut:
Perbezaan utama antara CRP dan penanda biokimia yang lain adalah bahawa ia hanya menunjukkan had atas, dan kelebihannya menunjukkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk diagnosis yang tepat, ujian c-reaktif sahaja tidak mencukupi. Dalam amalan diagnostik, doktor yang hadir, untuk mendedahkan gambaran yang jelas mengenai penyakit, bergantung kepada data berikut serentak dengan CRP:
Di mana hendak pergi penyelidikan
Diagnosis akhir dilakukan oleh doktor, ahli kardiologi, pakar sempit atau pengamal am. Dia juga menulis arahnya, menafsirkan hasil darah vena yang diserahkan untuk analisis dan boleh menasihati pusat perubatan atau makmal menjalankan ujian sedemikian. Ini mungkin sebuah institusi perubatan negeri atau komersial. Apabila memilih adalah penting untuk mempertimbangkan kriteria berikut:
Ujian darah CRP akan membantu mengenalpasti patologi pada peringkat awal. Pakar yang berpengalaman, setelah didiagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memberikan cadangan pencegahan, tidak akan membenarkan perkembangan lanjut penyakit ini.
Dalam darah, peningkatan protein C-reaktif: sebab
Selalunya dalam serum mengesan protein tidak normal yang merupakan penunjuk pelbagai penyakit. Salah satu daripada mereka adalah protein C-reaktif, dan jika ia ditinggikan dalam darah, ini bermakna terdapat proses keradangan akut di dalam badan, dan punca-puncanya boleh menjadi sangat berbeza. Untuk mengetahui apa isyarat peningkatan kepekatannya dalam darah, marilah kita melihat apa jenis protein dan mengapa ia mula disintesis.
Apakah protein C-reaktif?
Peptida ini tergolong dalam "fasa akut" protein. Ini bermakna CRP adalah salah satu yang pertama disintesis dalam hati sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu dan melaksanakan fungsi-fungsi berikut:
- mengaktifkan respon imun;
- menggalakkan phagocytosis;
- meningkatkan pergerakan leukosit;
- meningkatkan aktiviti fungsi limfosit T;
- mengikat kepada polisakarida C-polysaccharides dan fosfolipid tisu yang rosak.
Malah, beliau terlibat secara aktif dalam perlindungan imun. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara pada hari-hari pertama selepas permulaan keradangan, dan berkurang apabila pesakit pulih. Ia dihasilkan sebagai tindak balas kepada penampilan bakteria polisakarida dalam badan. Ini kerana keupayaannya mendakan membran pneumokokus dengan polisakarida C-cangkang pneumococci. Di samping itu, CRP disintesis jika proses nekrotik berlaku di dalam badan, kerana ia bertindak balas kepada fosfolipid tisu yang rosak.
Peningkatan CRP adalah tanda awal:
Bukan sahaja protein C-reaktif adalah penunjuk proses keradangan akut. Menunjukkan patologi dan ESR yang sama. Kedua-dua penunjuk ini tiba-tiba meningkat sebaik sahaja penyakit itu timbul, tetapi mereka juga mempunyai perbezaan:
- CRP muncul lebih awal, dan kemudian hilang lebih cepat daripada perubahan ESR. Iaitu, pada peringkat awal diagnosis, pengesanan protein C-reaktif adalah jauh lebih cekap.
- Sekiranya terapi itu berkesan, menurut CRP, ini boleh ditentukan pada 6-10 hari (parasnya akan berkurangan dengan ketara). Kadar pemendapan eritrosit menurun selepas 2-4 minggu.
- CRP tidak bergantung pada jantina, masa hari, kiraan sel darah merah, komposisi plasma, dan faktor-faktor ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap ESR.
Itulah sebabnya tahap CRP dalam darah adalah kriteria diagnostik yang penting dalam menentukan punca penyakit. Menentukan kepekatannya adalah kaedah yang paling sensitif untuk menilai aktiviti proses keradangan kronik dan akut. Dia diperiksa sekiranya disyaki pelbagai penyakit, dan mengikut berapa banyak tahap CRP dalam darah yang meningkat, pakar itu akan membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat.
Sebab-sebab peningkatan protein C-reaktif
Makmal menggunakan pelbagai kaedah penentuan. Kenal pasti kepekatan CRP menggunakan:
- immunodiffusion radial;
- nephelometry;
- ELISA.
Jika anda mengambil ujian darah di pusat diagnostik yang berbeza, maka jumlahnya mungkin sedikit berbeza. Itulah sebabnya lebih baik mengulangi ujian di makmal yang sama seperti yang pertama.
Sekiranya terdapat proses keradangan, pada jam pertama penyakit, kepekatan protein ini mula meningkat. Kuantitas melebihi norma sebanyak 100 kali dan banyak lagi dan terus berkembang. Selepas satu hari, kepekatan maksimum dicapai.
Jumlahnya dalam darah meningkat disebabkan oleh operasi berat. Selepas pemindahan, peningkatan kepekatan protein menunjukkan penolakan transplantasi.
Menyiasat jumlah CRP dalam darah, doktor menentukan keberkesanan terapi. Sekiranya parasnya meningkat dengan ketara, maka prognosis penyakit itu tidak menguntungkan. Dan dia menunjuk kepada penyakit seperti:
Kemungkinan mengkaji tahap protein C-reaktif akan menentukan hanya seorang doktor. Memang, diagnosis penyakit pada tahap CRP yang tinggi mempunyai banyak ciri. Sebagai contoh:
- Peningkatan protein C-reaktif disertai oleh artritis reumatoid. Menentukan tahap CRP disyorkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, untuk penunjuk ini sahaja, adalah mustahil untuk membezakan arthritis rheumatoid daripada arthritis rheumatoid.
- Jumlah CRP bergantung kepada aktiviti spondylitis ankylosis.
- Dengan lupus erythematosus sistemik (SLE), jika tidak ada serositis, parasnya akan berada dalam jarak normal.
- Pada pesakit dengan SLE, peningkatan kepekatan protein C-reaktif menunjukkan perkembangan trombosis arteri.
- Infark miokardium disertai oleh peningkatan CRP selepas 18-36 jam. Tahapnya mula menurun dari 18-20 hari dan dalam sebulan atau satu setengah pulangan menjadi normal. Apabila berlakunya tindak balas, berlaku peningkatan protein C-reaktif.
- Tahapnya sering meningkat pada pesakit dengan angina yang tidak stabil. Dan dengan stabil - angka ini berada dalam jarak normal.
- Sintesis CRP disebabkan peningkatan tumor malignan. Dan kerana protein "fasa akut" ini tidak spesifik, ia dikaji bersama dengan penanda tumor lain untuk diagnosis yang tepat.
- Dengan jangkitan bakteria, kepekatan protein C-reaktif jauh lebih tinggi daripada penyakit-penyakit yang ditimbulkan oleh virus.
CRP secara intensif disintesis dalam penyakit kronik berikut:
- artritis reumatoid;
- spondyloarthropathy;
- sistemik vasculitis;
- myopathy radang idiopatik.
Dalam penyakit ini, kepekatan protein bergantung kepada aktiviti proses, jadi kajian kuantitinya perlu untuk memantau keberkesanan rawatan. Peningkatan yang mantap menunjukkan prognosis yang buruk. Dan dalam infark miokard, aktiviti protein C-reaktif dikaitkan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi.
Sejumlah kajian saintifik telah menunjukkan bahawa walaupun peningkatan sedikit CRP sehingga 10 mg / l menunjukkan risiko:
Tetapi bagi diagnosis penyakit kronik, penunjuk protein C-reaktif tidak boleh dipercayai. Di samping itu, jumlah yang berlebihan dicatatkan dalam pelbagai penyakit autoimun, berjangkit, alahan, proses nekrotik, selepas kecederaan, luka bakar dan operasi pembedahan. Oleh itu, doktor akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan peningkatan CRP dalam darah selepas melakukan pemeriksaan tambahan.
Kesimpulannya
Oleh kerana protein C-reaktif disintesis sebagai tindak balas terhadap perubahan nekrotik dalam tisu, berlakunya penyakit berjangkit, penentuannya diperlukan untuk diagnosis awal yang tepat. Kajian dan untuk memantau bagaimana berjaya terapi ini. Adalah lebih baik untuk tidak memberikan diagnosis untuk meningkatkan tahap protein C-reaktif dalam darah, tetapi untuk mempercayakannya kepada pakar-pakar - seorang pakar rheumatologi, ahli kardiologi, ahli onkologi, pakar bedah. Lagipun, untuk menentukan punca penyakit ini, disertai dengan penambahan kepekatan CRP, perlu melakukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.
Protein C-reaktif dalam darah: sebab-sebab peningkatan dan mengapa ia berlaku
Praktik C-reaktif dianggap salah satu daripada petunjuk penyelidikan makmal, yang membolehkan untuk mengesan perkembangan penyakit dalam tubuh pesakit. Ia adalah mungkin untuk menentukan kuantitinya melalui analisis biokimia, di mana peningkatannya dapat dilihat oleh peningkatan bilangan globulin. Biasanya, jumlah protein C-reaktif yang tidak penting mengandungi darah setiap orang yang sihat, tetapi penyelidikan, sebagai peraturan, tidak menentukan kandungan yang rendah itu. Sebab utama peningkatan protein C-reaktif, adalah proses keradangan, dari permulaan perkembangan yang setelah masa yang singkat (dari 6 hingga 12 jam), anda dapat menemui peningkatan banyak penunjuk ini.
Selain fakta bahawa protein C-reaktif adalah ultrasensitive kepada perubahan yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, ia adalah responsif kepada rawatan terapeutik. Ini membolehkan anda memantau keberkesanan proses rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan faktor yang menyebabkan peningkatan dalam indeks.
Apakah DRR dan ciri-cirinya
Apa itu - CRP, dan apakah kualiti yang ada? Nama protein C-reaktif yang bersamaan, atau CRP, adalah disebabkan kemampuannya untuk mengikat dengan polisakarida yang merupakan sebahagian daripada sampul streptokokus. CRP, yang merupakan salah satu komponen plasma darah, dihasilkan di dalam hati sebagai tindak balas kepada fasa akut proses inflamasi atau jangkitan dalam badan. Oleh karena itu, CRP darah digunakan sebagai penanda, yang memungkinkan, dengan menganalisis, untuk menentukan perkembangan penyakit pada tahap awalnya.
Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes di mana penyakit ini adalah rahsia dan tidak menunjukkan apa-apa gejala ciri.
Mengendalikan ujian sedemikian adalah kaedah diagnostik yang berpatutan, dan pada masa yang sama ia dianggap kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai keberkesanan terapi terhadap perkembangan penyakit:
- berjangkit,
- autoimun,
- onkologi.
Hasil daripada perkembangan proses patogen, suatu kawasan tisu meradang timbul, yang memainkan peranan penting dalam penghapusan perubahan yang menyakitkan. Tapak keradangan adalah penghalang kepada penyebaran patogen lebih lanjut dengan aliran darah, dengan itu mencegah jangkitan umum.
Pada masa eksaserbasi keradangan, kira-kira 30 jenis protein didapati dalam darah, termasuk CRP, protein C-reaktif. Bilangannya mencapai puncaknya dengan 2-3 hari, sebagai contoh, ketika jangkitan bakteria terjadi, jumlah CRP meningkat 10 ribu kali. Apabila penyakit keradangan ditindas, pengeluaran protein hati selesai dan tahap CRP juga berkurangan. Hasil daripada pemulihan akhir, jumlah protein C-reaktif akan normal.
CRP biasa dalam darah manusia
Kadar CRP pada manusia dalam ketiadaan penyakit keradangan adalah sangat kecil, sebagai peraturan, ujian makmal tidak menentukan jumlah yang sedemikian dalam bahan ini. Praktik C-reaktif adalah normal pada wanita, seperti pada lelaki, adalah sama dan tidak bergantung kepada umur atau jantina.
- Tahap normal CRP dalam analisis darah biokimia pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak melebihi 5 mg / l.
- Dengan pengecualian bayi baru lahir, di mana jumlah protein yang normal ini boleh mencecah sehingga 15 mg / l.
Walau bagaimanapun, sekiranya timbul kecurigaan perkembangan sepsis pada kanak-kanak yang telah meningkat dengan CRP kepada 12 mg / l, terapi segera dengan penggunaan antibiotik adalah disyorkan, semenjak selepas kelahiran, tubuh tidak boleh bertindak balas terhadap jangkitan bakteria dengan peningkatan yang ketara dalam protein ini.
Pengeluaran CRP adalah tindak balas badan terhadap keradangan untuk melindunginya. Jumlah protein ini berkadar terus dengan jumlah keradangan:
- Apabila badan itu sihat, CRP tidak ditentukan, yang normal.
- Hanya dalam badan bermula sebarang keradangan, dos tertentu CRP memasuki darah, dan semakin sengit sifat penyakit, semakin banyak protein memasuki darah.
Petunjuk utama untuk analisis protein C-reaktif
Fungsi protein C-reaktif adalah untuk merangsang imuniti terhadap penangguhan terhadap perkembangan keadaan patologi dalam tubuh. Oleh kerana ia adalah penunjuk yang tidak spesifik terhadap apa-apa keradangan dan sangat mudah rosak, peningkatan protein adalah tanda pertama jangkitan. Oleh itu, ujian darah untuk CRP sangat penting apabila melakukan diagnostik, dan juga ketika menjejaki hasil kursus rawatan.
Ujian darah untuk CRP diperlukan sekiranya berlaku keadaan berikut:
- Untuk diagnosis proses berjangkit yang berlaku dengan gangguan.
- Untuk mengenal pasti ancaman perubahan kardiovaskular sebagai komplikasi daripada diabetes, aterosklerosis, dan mereka yang menjalani hemodialisis.
- Untuk mengesan tumor dan perkembangan metastasis.
- Mengesan kursus patologi kronik dan penilaian ke atas keberkesanan kursus terapeutik yang digunakan.
- Untuk memantau kadar survival organ-organ yang dipindahkan dan menentukan kemungkinan penolakan mereka.
- Penilaian perjalanan rawatan antibiotik.
- Untuk menentukan saiz tisu nekrotik selepas serangan jantung.
- Diagnosis perkembangan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.
- Mengesan keberkesanan rawatan dalam kes penyakit tisu penghubung yang meresap.
- Pemeriksaan selepas pembedahan pintasan koronari.
- Pengesanan penyakit autoimun.
Untuk mengesan CRP, ujian darah ditetapkan untuk kehadiran gangguan patologi di dalam tubuh pesakit, disebabkan oleh jangkitan atau kerosakan tisu dalam bentuk perubahan strukturnya. Ini mungkin disebabkan oleh pemisahan penyakit kronik, reaksi alahan organisma kepada faktor-faktor yang mencetuskan, atau tahap reumatik yang aktif.
Dalam kes di mana analisis telah mendedahkan bahawa peningkatan CRP, menentukan punca perubahan ini dan lokasi keradangan. Oleh kerana diagnosis tepat pada masanya patologi yang sedia ada dan langkah-langkah yang diambil dengan secukupnya terhadap penyebarannya lebih lanjut, dalam tempoh masa tertentu (dari seminggu hingga 10 hari) kepekatan protein normal.
Sekiranya penyakit itu berubah menjadi bentuk kronik, maka kadar CRP cepat kembali normal, tetapi dalam kes putus-putusnya mereka akan segera meningkat.
Apakah penyediaan untuk analisis
Untuk menentukan jumlah penunjuk ini, analisis biokimia dilakukan ke atas protein C-reaktif, yang mana serum darah yang diambil dari urat diperiksa. Apabila menjalankan penyelidikan, disarankan untuk mengikuti peraturan tertentu:
- tidak makan makanan berlemak, dan juga meninggalkan mana-mana alkohol;
- menghapuskan tekanan fizikal dan situasi yang tertekan;
- 12 jam sebelum ujian, anda mesti berhenti memakan sebarang makanan;
- untuk menghilangkan rasa dahaga, anda hanya boleh menggunakan air minuman yang bersih tanpa gas;
- menahan diri dari merokok selama setengah jam sebelum mengambil darah.
Teknologi moden, apabila dilakukan dengan tepat analisis, membenarkan menentukan kehadiran CRP walaupun dalam hal nilai minima di bawah 0.5 mg / l.
Sebab-sebab kenaikan CRP
Hari ini, terdapat tiga sebab utama yang dapat meningkatkan protein reaktif dalam darah seseorang:
- onkologi;
- proses keradangan;
- perubahan dalam keadaan arteri.
Mereka termasuk senarai besar penyakit yang ditentukan menggunakan kaedah diagnostik moden. Jumlah CRP dalam tubuh bergantung kepada keparahan penyakit, peningkatan berganda berlaku apabila:
- perkembangan keradangan;
- luka parasit atau berjangkit;
- tumor malignan;
- nekrosis tisu.
Peningkatan penunjuk ini berlaku sejurus selepas kerosakan tisu, dan penyelidikan biokimia akan membantu untuk membezakan proses berjangkit virus daripada jangkitan bakteria. Dalam patologi virus, protein reaktif meningkat sedikit, berbeza dengan lesi bakteria, apabila dari jam pertama patologi bilangan CRP meningkat dengan pesat.
Peningkatan sedikit lebih kerap ialah:
- bukti mengenai aterosklerosis, hipertensi, diabetes jenis 2;
- ancaman strok, serangan jantung, aterosklerosis yang memusnahkan, menjejaskan kapal periferal.
Sebab-sebab peningkatan kadar CRP dalam darah boleh menjadi pil kontraseptif, peningkatan aktiviti fizikal, serta terapi penggantian dengan ubat hormon.
Apabila menghapuskan faktor-faktor yang melibatkan perubahan sedemikian, adalah perlu untuk menentukan petunjuk asas CRP, yang selepas 2 minggu, analisis berulang dilakukan.
CRP dan Atherosclerosis
Kajian terperinci tentang protein C-reaktif dan pemerhatian pesakit membawa kepada kesimpulan bahawa protein ini mengambil bahagian aktif dalam pembangunan jenis gangguan tertentu dalam sistem vaskular, khususnya peningkatannya menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
Hasil yang sama timbul akibat daripada peralihan peningkatan kepekatan CRP dari pentamer ke bentuk monomerik - tindakan yang diperlukan untuk menindih keradangan. Sebaliknya, peningkatan protein C-reaktif monomerik menyumbang kepada pemendapan neutrofil pada dinding vaskular, yang mengganggu peredaran darah dengan perkembangan aterosklerosis di dalam kapal.
Apa yang boleh menjejaskan keputusan analisis
Banyak faktor yang mampu mempengaruhi hasil penyelidikan yang dijalankan, seperti yang menunjukkan masalah semasa dalam tubuh, serta pengaruh luar, penghapusan yang dengan cepat membawa kadar kembali CRP ke normal. Pelbagai penyakit berfungsi sebagai sebab dalaman yang mana protein reaktif dinaikkan. Peningkatan boleh berlaku hasil daripada:
- overvoltage fizikal;
- merokok;
- keadaan emosi;
- semasa mengandung.
Sebaliknya, tindakan seperti penggunaan ubat kortikosteroid, ubat nonsteroid dalam bentuk aspirin biasa, dapat mengurangkan tahap CRP.
Kepentingan CRP dan potensinya tidak boleh dipandang remeh, kerana ia sangat diperlukan dalam memantau kemajuan penyakit, dan juga membolehkan anda menilai rawatan yang sedang dilakukan dan, jika tidak efektif, segera membuat penyesuaian yang diperlukan untuknya.
Penting untuk protein ini diberikan dalam diagnosis proses peradangan dan nekrotik, di mana ia membolehkan anda menentukan permulaan perubahan negatif.
Tidak kurang penting ialah hakikat bahawa mencari tahu mengapa protein dihidupkan dengan orang yang sihat menyebabkan mereka diperiksa lebih teliti untuk mengenal pasti punca perubahan tersebut. Selalunya, ia dapat mengesan penyakit yang serius dan bahkan mengancam nyawa sebelum mereka menunjukkan gejala yang sesuai, dan dengan itu menyelamatkan akibat yang serius.