Somatoform disfungsi autonomi

Disfungsi automatik Somatoform adalah gangguan di mana gejala gangguan fungsi organ dalaman muncul, tetapi tiada perubahan organik dipatuhi. Proses patologi timbul daripada organ-organ yang entah bagaimana mengambil bahagian dalam berfungsi sistem saraf autonomi.

Dalam sesetengah kes, disfungsi somatoform sistem saraf autonomi berlaku patologi somatik, bagaimanapun, diagnosis dalam kes-kes seperti ini akan lebih teruk kerana gejala-gejala tidak jelas, dan sifat gambaran klinikal berubah dengan cepat.

Selalunya, disfungsi somatoform sistem saraf autonomi adalah hasil daripada tekanan akut, situasi psiko-traumatik kronik, dan ketegangan saraf yang berterusan. Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, patologi ini adalah di bahagian gangguan neurotik.

Oleh kerana gambaran klinikal proses patologi ini tidak mempunyai gejala tertentu, diagnosis komprehensif diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Taktik langkah-langkah terapeutik ditentukan secara individu, memandangkan disfungsi somatoform sistem vegetatif tidak mempunyai satu gambar klinikal, dan juga patogenesis.

Etiologi

Disfungsi somato sistem saraf autonomi paling sering disebabkan oleh trauma psikologi atau penyakit somatik.

Secara umum, sebab-sebab perkembangan proses patologi seperti berikut:

• kecederaan otak;
• Proses patologis di otak, termasuk kongenital;
• situasi tekanan yang teratur di rumah, di tempat kerja atau di mana-mana persekitaran lain;
• trauma psikologi yang teruk, dan harus diperhatikan bahawa pada zaman kanak-kanak kemungkinan komplikasi seperti itu jauh lebih tinggi dari pada dewasa;
• keadaan yang tertekan, dan tidak semestinya ia penting, contohnya, walaupun kehilangan pekerjaan, kehilangan sesuatu benda yang penting, bahkan tidak terlalu mahal, dapat menimbulkan perkembangan penyakit seperti itu;
• kehadiran gangguan psikiatri dalam sejarah peribadi;
• ciri persepsi tentang peristiwa sekeliling - jika seseorang itu terlalu emosi, terdedah kepada beberapa pencetus.

Harus diingat bahawa mekanisme pembangunan proses patologis seperti itu belum disiasat sepenuhnya, oleh itu, profilaksis tertentu tidak wujud sama ada.

Pengkelasan

Klasifikasi penyakit ini dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal yang berlaku dalam gejala-gejala.

Oleh itu, somatoform disfungsi sistem saraf autonomi dikelaskan seperti berikut:

• dengan kepanjangan gejala sistem pernafasan;
• dengan dominasi tanda klinikal saluran gastrousus;
• dengan dominasi tanda-tanda klinikal dari bahagian bawah saluran penghadaman - gejala sindrom usus yang mudah marah, gangguan psikosomatik kerusi dan kembung perut;
• dengan kekhusiran gejala sistem kardiovaskular - kesakitan jantung, sindrom da Costa ditunjukkan, cardioneurosis juga boleh hadir;
• dengan klinik yang dominan dalam sistem urogenital - kencing yang kerap dan menyakitkan, rasa tidak mengosongkan pundi kencing;
• somatoform disfungsi vegetatif dengan gejala pihak ketiga atau campuran.

Sifat gambaran klinikal bergantung kepada apa sebenarnya penyebab perkembangan proses patologi, serta apa bentuknya.

Symptomatology

Di bahagian sistem kardiovaskular, disfungsi somato sistem saraf autonomik dicirikan seperti berikut:

• sakit dada yang boleh diberikan kepada lengan kiri atau belakang, ke kawasan kuku;
• Kesakitan berlaku dalam keadaan tertekan;
• semasa senaman, gejala biasanya hilang atau menjadi kurang jelas;
• peningkatan kadar jantung;
• tekanan darah tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa ubat spektrum tindakan yang sepadan dengan gejala ini tidak berkesan.

Di bahagian saluran pencernaan, gambar klinikal boleh dicirikan seperti berikut:

• sakit dada, yang meningkat selepas menelan;
• kerap belerang dengan udara;
• ketidakselesaan di dada;
• cegukan;
• pedih ulu hati, rasa tidak enak di mulut;
• cirit-birit, kembung perut meningkat;
• sakit perut.

Di bahagian sistem pernafasan, gambar klinikal dicirikan seperti berikut:

• sesak nafas teruk;
• pernafasan cetek yang berat, selalunya bernafas;
• perasaan penyedutan tidak lengkap;
• kesukaran bernafas, yang mungkin disebabkan oleh laringisme.

Secara umum, gangguan serius sistem pernafasan sangat jarang berlaku. Dalam kes-kes yang luar biasa, kekurangan paru-paru berkembang.

Gejala sistem genitouriner:

• kerap kencing, tetapi tidak produktif;
• perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.

Harus diingat bahawa semua penunjuk diagnostik tetap normal dan tanda-tanda patologi, yang boleh menjadi punca manifestasi tanda-tanda sedemikian, tidak.

Untuk tanda-tanda klinikal umum yang muncul secara berkala, hendaklah termasuk:

• kenaikan berkala dalam suhu badan;
• sakit sendi, kelemahan otot (berselang-seli);
• meningkat peluh;
• keyakinan yang kuat bahawa terdapat penyakit yang serius, dan doktor sengaja tidak mendiagnosis dan tidak menetapkan rawatan.

Ia agak sukar untuk meyakinkan orang itu bahawa tidak ada proses patologi yang serius di dalam tubuhnya. Walau bagaimanapun, jika ini tidak dilakukan, terapi seterusnya akan menjadi tidak berkesan dan hanya gejala.

Diagnostik

Oleh kerana somatoform disfungsi sistem saraf autonomi tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu, dan gejala-gejala sifat semasa kabur dan boleh berubah, agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa diagnosis tidak mengesan sebarang perubahan organik pada organ.

Secara umum, kaji selidik itu mungkin berdasarkan aktiviti-aktiviti berikut:

• pemeriksaan fizikal pesakit;
• penentuan sifat gejala;
• koleksi sejarah peribadi;
• beberapa ujian psikiatri;
• analisis darah dan air kencing umum;
• analisis tahi umum;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• CT scan, MRI otak.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor dapat menentukan langkah-langkah terapi yang lebih lanjut.

Rawatan

Rawatan disfungsi sistem saraf autonomi hanya dilakukan dengan bantuan langkah-langkah yang kompleks - mengambil ubat-ubatan yang digabungkan dengan pembetulan psiko dan perubahan gaya hidup.

Bahagian farmakologi rawatan boleh termasuk ubat berikut:

• antidepresan;
• penstabil mood;
• penenang;
• sedatif;
• beta blockers;
• inhibitor reaksi serotonin terpilih;
• antipsikotik;
• antiepileptik.

Persediaan ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk melakukannya sendiri.

Dalam kebanyakan kes, langkah terapeutik berlangsung 1.5 bulan. Dengan syarat bahawa terapi bermula tepat pada masanya, dan pesakit itu sendiri akan mencukupi dengan masalahnya dan menyedari hal itu, prognosis adalah baik. Pencegahan khusus tidak hadir, ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi.

Apakah fungsi disfungsi somatoform berbahaya daripada sistem saraf autonomi?

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik adalah keadaan patologi di mana peraturan neurohumoral seluruh badan terganggu. Penyakit ini tersebar luas, sering muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja. ADHD dimasukkan ke dalam ICD-10 dan tergolong dalam blok gangguan neurotik.

Etiologi

• Luka organik sistem saraf;

• Neurosis;

• Tempoh dan perpanjangan pubertas;

• Kecederaan;

• Keturunan;

• Ciri perlembagaan;

• Patologi tulang belakang serviks;

• Faktor perinatal;

• Perubahan yang tidak jelas dalam keperibadian kanak-kanak;

• Jangkitan berulang dan kronik;

• Mabuk kronik;

• Anomali perkembangan organ dan sistem;

• Psikopati;

• Gangguan neuroendokrin.

Jenis dan bentuk penyakit

Alaskan disfungsi somatoform utama dan sekunder sistem saraf. Disfungsi sekunder disebabkan oleh pelbagai penyakit, tetapi bahagian ini sangat bersyarat. Ia tidak selalu mungkin untuk memanggil diagnosis primer, yang berfungsi sebagai dorongan untuk pembangunan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi. Selalunya, proses utama itu sendiri hanya latar belakang, dan tidak mempunyai manifestasi klinikal (contohnya, predisposisi genetik, remaja, perubahan yang tidak dapat ditakrifkan dalam keperibadian kanak-kanak). Penyebab etiologi ADHD primer sering tidak jelas.

Somatoform sekunder disfungsi vegetatif boleh disebabkan oleh beberapa faktor dalaman, termasuk penyakit somatik kronik, proses berjangkit, neurosis, dan psikopati.

Disfungsi somato sistem saraf autonomi dibahagikan kepada tiga jenis: dengan kekuasaan vagotonia atau sympathicotonia, dan juga dengan jenis bercampur.

Penyakit ini boleh mengambil beberapa bentuk: sindrom astheno-neurotik, peningkatan tekanan intrakranial, dyskinesia pundi hempedu, gangguan motilus usus, hipertensi arteri, hipotensi, kardiopati berfungsi.

Terdapat dua varian dari penyakit ini: kekal dan paroxysmal. Paroxysmal ADHD, pada gilirannya, disertai oleh krisis vegetatif pelbagai jenis: vago-insular, sympathoadrenal dan campuran jenis.

Sepanjang tempoh penyakit ini, terdapat dua tempoh - pemisahan dan pengampunan.

Klinik

Gambar klinikal ADHD mempunyai tiga tahap keterukan: ringan, sederhana, dan teruk.

Gejala ADHD bervariasi dan bergantung pada gabungan banyak faktor etiologi dalaman dan luaran, serta pada manifestasi tahap penurunan dalam sistem tertentu badan. Bilangan aduan yang menunjukkan pesakit sangat besar, tetapi mereka mempunyai ciri "umum", bukan khusus.

Gambar klinikal penyakit ini terdiri daripada aduan subjektif dan gejala disfungsi sistem saraf autonomi pada masa yang sama.

Gejala kerosakan organ atau sistem dalaman adalah serupa dengan penyakit somatik lain, tetapi dengan ADHD, mereka mungkin berubah dari masa ke masa.

Perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular

Penyataan yang paling kerap disfungsi automatik somatoform sistem saraf adalah sindrom cardialgic. Ia dicirikan oleh polimorfisme tertentu dari manifestasi gejala, kebolehubahan mereka, pesakit tidak dapat memanggil penyinaran sakit yang jelas. Kesakitan jantung biasanya berlaku pada rehat selepas mengalami tekanan psiko-emosi atau tekanan, boleh bertahan dari beberapa jam seharian, dan penuaan fizikal menyumbang kepada kehilangan sindrom patologi. Di ADHD, rasa sakit di kawasan jantung disertai oleh kegembiraan umum, orang itu mengeluh dan mengerang. Pesakit mungkin mengalami permulaan takikardia dengan tiba-tiba, dalam kedudukan mendatar, kadar jantung mungkin lebih tinggi daripada 100 denyutan seminit, irama jantung mungkin terganggu. Pesakit sedemikian sering kali berpaling kepada pakar kardiologi dengan aduan aritmia dan kesakitan di kawasan jantung, yang boleh menjadi agak kuat dan panjang, kerana yang mana mungkin mengambilnya untuk infarksi miokardium.

Tekanan darah pada pesakit dengan sindrom jantung boleh ditingkatkan menjadi 150/90 - 160/95 mm Hg, selalunya ia meningkat terhadap latar belakang tekanan akut.

Spektrum perubahan patologi dalam sistem pernafasan

Dengan ADHD, sesak nafas muncul dengan sedikit keresahan, kebimbangan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan bilik kipas dan ruang tertutup. Mereka sentiasa membuka pintu dan pintu, cuba mengalihkan bilik. Seseorang tidak mempunyai perasaan penuh nafas. Kadangkala gejala patologi hilang hanya dalam mimpi. Dyspnea dengan ADHD bukan gejala patologi paru-paru atau jantung, pneumotachometry dalam norma fisiologi. Pada pesakit yang mengalami gangguan pernafasan sifat vegetatif, gejala laryngospasm dan tersedak boleh diperhatikan. Mereka sering mengambil nafas dalam dan bising. Dalam penyakit ini, terdapat batuk yang bersifat neurogenik, yang diperburuk oleh tekanan emosi, mempunyai sifat yang kering dan obsesif.

Kadang-kadang kanak-kanak mungkin mempunyai sesak nafas pada waktu malam (pseudoastma). Hiperreaktiviti bronkial membawa kepada serangan asma, yang dikaitkan dengan perubahan mood atau faktor atmosfera. Pesakit kecil dengan ADHD sering sakit dengan penyakit pernafasan, yang disertai oleh sindrom broncho-obstruktif.

Gangguan saluran pencernaan

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik saluran pencernaan atas menunjukkan dirinya sebagai gejala disfagia, neurosis gastrik, gangguan pencernaan psikogenik, dan pylorospasm.

Kesakitan di kawasan dada yang bersifat sederhana boleh dirasai selepas mengalami tekanan. Pesakit dengan kekejangan fungsional esofagus mempunyai diet yang berkurangan, sangat sering mengalami sembelit. Gejala gastralgia boleh berlaku pada rehat, mereka tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan atau cecair. Aerofogiya disertai dengan perasaan yang tidak menyenangkan di dada. Dengan penyakit ini, cegukan boleh berlaku di tempat awam. Ia sangat kuat, kelihatan kepada orang-orang di sekitar dan menyerupai gagak ayam.

Disfungsi Somatoform sistem saraf autonomik saluran pencernaan distal menunjukkan dirinya dalam bentuk sindrom usus yang mudah marah. Dengan ADHD, kembung perut mungkin berlaku, kadang-kadang cirit-birit cirit-birit (apa yang dipanggil "penyakit beruang").

Ia sering muncul dalam diri pelajar sebelum peperiksaan, dan merupakan pelanggaran fungsi sistem saraf autonomi.

Kencing manis terjejas

Dengan somatoform disfungsi sistem saraf autonomi, pollakiuria berlaku pada masa ini apabila seseorang tidak mempunyai peluang untuk menggunakan tandas. Kadang-kadang pengekalan kencing ("mengerutkan kencing") boleh berlaku di hadapan orang yang tidak dikenali atau selepas keadaan traumatik. Pesakit sedemikian datang dengan keluhan gangguan diskrit kepada pakar urologi. Tetapi dalam pemeriksaan objektif dan dalam mendapatkan keputusan ujian makmal, doktor mendapati apa-apa. Pada kanak-kanak, microhematuria benigna, enuresis, nocturia boleh berlaku.

Kesakitan bersama

Pesakit dengan ADHD boleh menghubungi pakar reumatologi dengan aduan demam ke nombor subfebril dan kesakitan pada sendi lutut dan siku. Sindrom nyeri tidak stabil, sifat tidak menentu, jumlah pergerakan aktif dalam sendi disimpan. Faktor yang memprovokasi untuk terjadinya sindrom artikular dipindahkan tekanan, mereka tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal dan keadaan cuaca.

Gejala neurologi pada kanak-kanak

Dalam penyakit ini, kompleks gejala sindrom astheno-neurotik paling sering dikesan pada kanak-kanak. Pesakit kecil dengan somatoform disfungsi sistem saraf cepat menjadi letih, mereka adalah emosi labil, mempunyai prestasi yang rendah dan kapasiti penyesuaian yang tidak mencukupi.

Selalunya mereka didiagnosis dengan tekanan intrakranial yang meningkat, tetapi ketika mendiagnosis SSP, tidak ada data objektif mengenai sebarang gangguan organik, jadi ini dianggap sebagai sindrom hipertensi jinak.

Selalunya dengan ADHD pada subfebril kanak-kanak diperhatikan. Sekiranya tiada tanda-tanda mabuk, keadaan ini dijelaskan oleh pelanggaran termoregulasi "genesis pusat", dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan sindrom hipotalamus. Gejala neurologi mungkin diperburuk oleh ketidakstabilan tulang belakang serviks dan merendahkan peredaran darah vertebrobasilar.

Pada pesakit dengan kekhususan vagotonia, gejala depresi dan hypochondria diperhatikan. Mereka, sebagai peraturan, mempunyai berat badan yang berlebihan, "berkerut" pada kulit, sianosis pada kaki-kaki distal, dan mengurangkan selera makan. Kanak-kanak Vagotonics tidak bertolak ansur dengan bilik yang mengepung, mengantuk, tidak bermain sukan. Gejala vagotonia mungkin disertai oleh keadaan collaptoid dan tindak balas alahan yang teruk.

Sympathicotonia pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk peningkatan rangsangan, ketakselarasan dan kerengsaan, gangguan tidur. Mereka sangat mudah bergerak, bermain sukan, terdedah kepada kehilangan berat badan, meningkatkan selera makan, sangat kerap terdapat demam rendah, rasa sakit di kawasan jantung.

Dalam pesakit kecil dengan nada meningkat sistem saraf simpatetik, kulit kering dan pucat, peluh kering.

Diagnostik

Untuk diagnosis somatoform disfungsi sistem saraf autonomi memerlukan banyak kajian klinikal dan makmal. Diagnosis hanya dibuat apabila sebarang patologi tidak berfungsi dikecualikan.

Dengan disfungsi autonomi pada ECG, aritmia jantung dan prolaps injap mitral mungkin berlaku. Pesakit menjalani ultrasound organ dalaman, REG, EEG, diukur profil tekanan darah harian.

Pada pesakit dengan ADHD, nada autonomik awal disiasat. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal dan vegetatif, ujian neurologi dan ujian psikologi dijalankan untuk diagnosis kanak-kanak. Terdapat beberapa jenis ujian diagnostik untuk menentukan reaktiviti vegetatif organisma.

Terapi

Rawatan ADHD dipilih berdasarkan keparahan gejala dalam setiap pesakit individu. Terapi harus komprehensif, sistematik dan berpanjangan.

Prinsip dasar untuk merawat penyakit ini pada anak-anak adalah penggunaan sejumlah kecil ubat, yang terutama berfokus pada kaedah penyembuhan semulajadi. Kaedah rawatan bukan farmakologi termasuk menormalkan rejimen harian, diet, mengoptimumkan tenaga fizikal, dan, jika boleh, mengelakkan faktor tekanan.

Dalam penyakit ini, ubat nootropik (piracetam, pantogam, phenibut) digunakan secara meluas, yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak. Dalam rawatan disfungsi somatik sistem saraf autonomi, peredaran mikro peredaran darah (cinnarizine, Cavinton) ditunjukkan. Instinon ubat gabungan mempunyai kesan positif ke pusat pengawalseliaan otak dan sistem trophisme dan peredarannya.

Sekiranya pesakit didominasi oleh gangguan neuropsychiatri, maka psikiatri menetapkan penenang, antidepresan dan antipsikotik. Tujuan ubat-ubatan ini adalah kursus pendek, dalam dos minimum.

Bergantung pada kursus klinikal ADHD, ubat dehidrasi, sedatif, kardiotropi boleh digunakan dalam rawatan.

Dalam terapi kompleks penyakit, antispasmodik, angioprotectors dan vitamin kumpulan B digunakan secara meluas.

Dalam rawatan ADHD, ubat herba memberi kesan terapeutik yang baik. Pesakit diberikan penyesuaian asid tumbuhan (ginseng, aralia, eleutherococcus, sereh, calamus, licorice).

Disfungsi automatik Somatoform menghalang seseorang daripada bekerja dan belajar, dan sesetengah pesakit ditunjukkan mempunyai rawatan gejala (contohnya, dengan cirit-birit psikogenik, kembung perut, sindrom broncho-menghalang).

Somatoform gangguan sistem saraf: menghilangkan mitos simulasi

Semua orang dalam kalangan kenalannya mempunyai orang yang sentiasa mengeluh tentang kesihatannya: dia telah disembelih di sana, dia jatuh sakit di sana, atau dia hanya tidak merasa sihat. Tetapi tidak kira berapa dia pergi ke doktor, tiada siapa yang menemui punca khusus keadaan sedemikian. Berpura-pura - kami fikir. Tetapi jangan tergesa-gesa untuk membuat kesimpulan. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda gangguan somatoform sistem saraf. Ia tidak membawa latar belakang organik, tetapi ia membawa kepada ketidakseimbangan mental individu.

Mengapa gangguan itu berkembang?

Somatoform disorder adalah penyakit yang bersifat psikologi, di mana gejala-gejala lesi organ dalaman berfungsi, bukan organik.

Disfungsi ini dikesan dalam 0.5% daripada penduduk dunia, dan kebanyakannya wanita yang menderita. Alasannya terletak, di atas semua, dalam keadaan psikologi manusia.

Kumpulan pertama faktor yang mempengaruhi permulaan sindrom adalah keturunan dan sifat keperibadian. Sebagai contoh, lebih kerap orang yang mempunyai ciri watak asterenurotik dan histeroid mudah terdedah kepada perkembangannya. Mereka adalah perilaku super sensitif, malu-malu atau menonjol. Orang seperti ini dicirikan oleh keletihan saraf pesat, sebagai peraturan, mereka pesimis.

Kumpulan kedua adalah pengaruh luaran psikoogenik luaran. Ini termasuk faktor tekanan akut, apabila pukulan satu psikologi yang kuat membawa kepada pecahan aktiviti saraf. Ini mungkin kehilangan orang yang disayangi, penurunan status sosial, keadaan ketakutan yang ketara.

Tekanan kronik berlaku akibat kecenderungan mental dan fizikal yang sistematik, kekurangan emosi positif, ketidakpuasan keperluan dan tuntutan yang berlebihan terhadap diri mereka sendiri.

Perlu diingat bahawa gangguan somatoform sering berkembang pada orang yang emosional pelit, menyembunyikan perasaan mereka dan tidak tahu bagaimana untuk menyatakannya. Dan kerana emosi dalam mana-mana memerlukan jalan keluar, mereka mendapatinya dengan cara yang istimewa. Negara sebegini boleh menemani ahli keluarga agama, di mana terdapat keadaan moral yang ketat.

Faktor lain yang mencetuskan gangguan termasuk kehamilan yang rumit, kecederaan, jangkitan, beberapa penyakit somatik.

Tanda penyakit

Gejala gangguan somatoform agak pelbagai dan nyata dalam kerosakan hampir semua sistem badan.

Arrhythmias, peningkatan mendadak dan penurunan tekanan darah, rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam hati.

Sindrom Hyperventilation: sesak nafas, berasa nafas, pening.

Sindrom kerengsaan usus: kembung, sakit perut, cirit-birit. Gangguan pencernaan: selera makan yang tidak enak, loya, muntah, sukar ditelan, rasa benjolan di tekak

Kencing manis yang kerap, sakit dalam air kencing.

Mengurangkan hasrat seksual, ketidakupayaan untuk mencapai orgasme. Vaginismus pada wanita; pada lelaki, pendirian yang lemah, ejakulasi yang merosot.

Meningkatkan peluh tangan dan kaki, menggigil, hyperthermia.

Sebagai peraturan, pada masa yang sama terdapat beberapa gejala yang dikaitkan dengan sistem yang berbeza.

Ada jenis gangguan ini:

• hypochondriacal;
• somatized;
• somatoform disfungsi sistem saraf autonomi (ADHDIA);
• gangguan somatoform kronik;
• gangguan somatoform yang tidak dibezakan.

Pesakit dengan disfungsi somatoform dibezakan oleh beberapa ciri. Ini termasuk riwayat yang khusus, emosi atau terlalu spesifik tentang keadaannya. Sebagai contoh, seorang pakar kardiologi dirawat oleh seorang lelaki dengan kesakitan dan ketidakselesaan di dalam hati. Tetapi pada masa yang sama dia tidak hanya bercakap tentang watak mereka, tetapi juga bahawa mereka memberi dia banyak kesulitan. Serangan seperti ini berlaku dalam karyanya, pada masa ini apabila dia harus melaporkan pencapaiannya. Akibatnya, dia tidak dapat menumpukan perhatian, memberi perhatian kepada hatinya.

Alasan untuk ini adalah aspek ini: mungkin, secara psikologi, seorang lelaki tidak bersedia untuk bercakap tentang karyanya (contohnya, kerana kegagalannya), dan hati dilantik sebagai yang terakhir. Dan tepatnya ia bertindak balas terhadap faktor tekanan ini untuk mengalihkan perhatian daripadanya.

Ciri membezakan lain adalah:

• keterlaluan sensasi patologi;
• penafian peranan faktor psikologi dalam pembangunan mereka;
• kesengsaraan kepada orang lain.

Disfungsi hipokondria

Gangguan hipokondriacal dicirikan oleh kebimbangan orang yang paling kuat tentang kesihatannya. Beliau yakin bahawa dia mengalami penyakit yang teruk, kadang-kadang membawa maut. Tetapi spesies mereka mungkin berbeza dari kes ke kes. Sebaik sahaja pesakit bahawa dia mempunyai kanser, dalam hal lain ia adalah penyakit jantung yang teruk, dsb.

Tahap sensasi juga berubah. Sekarang ia seolah-olah seorang individu bahawa dia berada di ambang kematian, maka manifestasi menjadi sangat dapat diterima.

Telah ditubuhkan bahawa kira-kira 14% pesakit yang melawat doktor dari pelbagai arah mengalami hypochondria. Selalunya ia berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan juga pada orang dewasa.

Gejala berikut biasanya disertai pesakit:

• di bahagian sistem kardiovaskular - kesakitan di dalam hati, kegagalan dalam karyanya. Kesimpulan penyakit pesakit - serangan jantung, serangan jantung;
• pada bahagian sistem pencernaan - sakit perut, cirit-birit, sembelit. Kesimpulan - kanser perut, usus;
• pada bahagian sistem perkumuhan - ketakutan terhadap kencing yang tidak terkawal, yang berkaitan dengan mana pesakit bahkan mengehadkan keluar dari rumah. Kesakitan abdomen yang lebih rendah.

Kriteria penting untuk pengiktirafan patologi - kehadiran senesthopathy dan gangguan mood.

Senestopati memanifestasikan sensasi sentuhan yang luar biasa dan menyakitkan. Ia mungkin gatal-gatal dan membakar, merasa sejuk, meremas dan mengecut, darah berdenyut di dalam kapal, berpusing, beralih dan fenomena yang serupa.

Gangguan mood ditunjukkan dalam peningkatan kebimbangan, kesedihan, kerinduan, dan rasa putus asa. Pesakit hanya memberi tumpuan kepada diri mereka sendiri, dan tidak mendengar orang lain sama sekali. Pada masa yang sama, mereka percaya bahawa mereka tidak diperlukan oleh sesiapa sahaja, mereka semua meninggalkan mereka.

Orang sedemikian secara sistematik mencari bantuan daripada doktor. Dan jika tidak ada penyakit tertentu, mereka menuntut pemeriksaan semula.

Untuk menentukan patologi akan membantu nuansa sedemikian:

• keyakinan berterusan bahawa seseorang mempunyai penyakit yang serius, sering dengan penyakit lain yang berkaitan. Dan walaupun banyak hasil tinjauan biasa tidak dapat meyakinkan mereka;
• doktor tidak percaya, walaupun lawatan mereka tetap;
• aktiviti pesakit sedemikian tidak bertujuan meringankan keadaan, tetapi mengesahkan kehadiran patologi progresif;
• tumpuan berterusan terhadap penyakit anda;
• penentuan sendiri diagnosis.

Mengurangkan, hypochondria dapat bertukar menjadi keadaan paranoiac atau kemurungan hipokondria.

Diagnosis gangguan hypochondriacal dibuat apabila gangguan skizofrenia dan schizotypal, gangguan afektif bipolar dikecualikan.

Antara orang yang terkenal sering dijumpai hypochondriacs. Pelakon dan pengarah Woody Allen adalah salah seorang daripada mereka. Setelah penyakit menyelamatkannya dari keracunan makanan. Seluruh krew filem makan pizza, yang dia sendiri menolak kerana kebimbangan terhadap kesihatannya. Akibatnya, semua orang kecuali dia mendapat gangguan makan.

Somatik dan somatoform penyakit kronik

Disfungsi somatik, sebagai tambahan kepada manifestasi organ, menyebabkan penurunan kerja penganalisis: penglihatan, pendengaran, sentuhan, bau. Penyelarasan pergerakan terganggu: pesakit menjadi canggung, satu langkah yang mengejutkan muncul. Gangguan pergerakan nyata sebagai paresis dan lumpuh.

Malfungsi pada organ dalaman, mereka menggambarkan dengan warna, dengan pesona. Sebagai contoh, sakit kepala yang sakit, seolah-olah gelung diletakkan di atasnya dan secara beransur-ansur diperah. Atau perut bengkak seperti belon.

Tidak seperti hypochondriac, yang menyatakan kebimbangan tentang kesihatannya, pesakit seperti itu bertindak balas dengan lebih kasar dan agresif. Dia yakin dia sakit. Dan jika doktor cuba memberi petunjuk kepada sifat psikogenik gangguan itu, dia menjerit dan menghina, menolak apa yang dikatakan, memerlukan peperiksaan tambahan. Pesakit ini sentiasa tidak berpuas hati dan mencatatkan aduan.

Kursus penyakit ini kronik, dengan pelbagai variasi gejala yang berterusan selama 2 tahun atau lebih.

Selalunya seseorang, kerana kecemasan dan agresifnya, terdapat ketidakselarasan sosial, konflik keluarga.

Gangguan kesakitan disorot dengan kehadiran sakit yang kuat dan meletihkan yang berlaku tanpa sebab. Biasanya ia mempunyai penyetempatan jelas - perut, jantung. Ciri-ciri kesakitan tidak berubah, gejala lain tidak hadir.

Semasa disfungsi somatoform, gangguan yang tidak dibezakan juga terpencil. Bersama beliau, seseorang boleh menerima semua gejala penyakit biasa, tetapi ia tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana kumpulan yang diketahui.

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi

Sindrom ini berlaku apabila terdapat kerusakan sistem saraf autonomi yang mengawal kerja-kerja organ dalaman, kapal, dan bertanggungjawab untuk proses fisiologi dan penggerak organisma secara keseluruhan.

VNS terdiri daripada 2 bahagian: parasympathetic dan simpatik.

Sistem saraf bersimpati meningkatkan degupan jantung, membendung saluran darah dan meningkatkan tekanan. Menguatkan peluh dan melambatkan motilitas usus. Ia melegakan pundi kencing, melebarkan bronchi dan murid. Sympatia mempercepatkan metabolisme dan mengaktifkan badan secara keseluruhan.

Sistem parasympatetik mempunyai kesan yang bertentangan. Tetapi, walaupun pembangkang jabatan, kesejahteraan biasa orang itu memastikan kerja mereka yang diselaraskan. Apa-apa kegagalan dalam kerja kedua-dua sistem ini menyebabkan pelbagai sensasi dan sindrom patologi, khususnya, somatoform disfungsi.

Terdapat 3 jenis gangguan:

• dengan keperibadian simpati;
• dengan dominasi parasympatics;
• bercampur

Aliran ini memancarkan stabil dan parah, dengan vaskular dan jenis-jenis krisis lain.

Patologi adalah primer, iaitu, ia berkembang sendiri, atau sekunder, selepas penyakit yang lalu. Gejala-gejalanya menunjukkan diri mereka di bawah pengaruh faktor psiko-traumatik.

Pesakit sedemikian disifatkan oleh penampilan, di tempat pertama, tanda-tanda vegetatif: berpeluh berat, gegaran anggota badan, berkilauan dan kemerahan kulit.

Satu lagi kumpulan tanda-tanda menyatakan disfungsi organ-organ dalaman di bawah kawalan ANS:

• batuk, kekurangan udara, kejang laryngeal;
• takikardia, aritmia, perubahan tekanan darah. Sakit jantung tidak mempunyai penyetempatan yang jelas dan mungkin berbeza. Ia berlaku bahawa mereka disertai dengan perasaan kecemasan atau ketakutan. Mereka diperkuat dengan rehat, tetapi lulus semasa aktiviti fizikal. Terakhir dari beberapa minit hingga beberapa hari. Gejala-gejala jantung adalah sangat mudah dipercayai bahawa mereka kadang-kadang mengelirukan walaupun pakar;
• sakit perut, kembung, kesukaran menelan; "Beruang penyakit" - cirit-birit di bawah pengaruh tekanan;
• kesakitan kencing, inkontinensia kencing;
• sakit kepala, keletihan, tidur miskin.

Aduan berbeza dengan banyak, tetapi tidak mempunyai spesifikasi. Mereka menandakan pelanggaran kerja beberapa organ sekaligus.

Pesakit prihatin terhadap keadaan mereka, tetapi masih tidak seperti hypochondriacs. Mereka berusaha untuk mencari jalan keluar dari keadaan, untuk mendapatkan rawatan yang mencukupi.

ADHD pada kanak-kanak

Seringkali somatoform gangguan vegetatif berlaku pada kanak-kanak pada masa pubertas, iaitu, dalam tempoh matang. Ini disebabkan oleh peningkatan hormon dan pertumbuhan intensif badan.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan proses:

• keturunan;
• tekanan;
• tekanan mental dan fizikal;
• jangkitan;
• tabiat buruk;
• campur tangan operasi;
• jisim besar;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• tinggal lama di komputer.

Penampilan ciri remaja. Sekiranya simpati itu dominan, maka kulit anak-anak tersebut basah dan berminyak, dengan jerawat. Dia kemudian memerah, kemudian memalukan. Warna biru muncul. Dingin, dengan corak marmer yang dipanggil kalung vaskular. Apabila menekan jari pada kulit menjadi pucat, ada dermographisme merah.

Apabila parasympatika dominan, kulit kering, dengan warna merah jambu atau putih. Kanak-kanak ini mempunyai selera makan yang meningkat, tetapi mereka tidak mendapat berat badan.

Gangguan ini disertai dengan kenaikan mendadak dalam suhu di bawah pengaruh tekanan. Fenomena tipikal adalah pengsan.

Semua perubahan ciri-ciri organ dalaman hadir.

Lingkaran psiko-emosi juga mengalami perubahan. Kanak-kanak itu menjadi terganggu, saraf. Dia cepat letih, mengantuk dan tidak peduli muncul, memori semakin merosot.

Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit itu stabil. Tetapi kadang-kadang serangan panik berlaku, serta krisis:

• sympatho-adrenal - disertai dengan takikardia, meningkatkan tekanan darah, sakit kepala, dahaga, menggigil dan hipertermia. Kebimbangan dan ketakutan berkembang;
• vagoinsular - kejang seperti migrain, mual, muntah, kelembutan abdomen. Hyperhidrosis, penurunan tekanan darah dan kesakitan, kadar denyutan yang perlahan, perkumuhan air kencing meningkat, gangguan pernafasan;
• bercampur

Serangan itu dapat bertahan sehingga beberapa jam.

Bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat gangguan

Apabila pesakit dirujuk kepada doktor dengan aduan mengenai kerosakan organ dalaman, dia perlu memeriksa dengan teliti kepadanya. Dan walaupun doktor mengesyaki sifat gejala psikogenik, dia mesti menolak penyakit fizikal.

Doktor dengan hati-hati mengumpul sejarah kehidupan manusia, apabila terdapat tanda-tanda mengganggu dan dengan mana ia mengaitkannya. Sebagai peraturan, mereka didahului dengan keadaan tekanan yang akut atau kronik.

Pastikan untuk memberikan siri tinjauan. Berdasarkan jenis aduan, ini mungkin radiografi, CT dan MRI, ECG, kaedah penyelidikan makmal.

Selepas mengesahkan sifat neurologi gangguan itu, pesakit dihantar ke pakar neurologi, psikologi atau psikoterapi.

Rawatan gangguan somatoform bermula dengan penghapusan penyebabnya, dan bergantung kepada keparahannya. Ia cukup untuk seseorang mengkaji mod mereka:

• memulihkan kerja biasa dan tempoh rehat;
• elakkan muatan kedua-dua saraf dan fizikal;
• melawat lebih banyak udara segar, dalam kalangan kawan-kawan, pergi dalam perjalanan;
• untuk masuk sukan: berenang, bermain ski, meluncur, gimnastik, yoga;
• menukar diet dengan mengisi dengan makanan yang pelbagai dan sihat;
• fisioterapi dalam bentuk lumpur, mandi aromatik, urut, elektroforesis akan membantu untuk berehat, keluarkan pengapit otot, meningkatkan peredaran darah;
• komunikasi dengan ahli psikologi akan memberi peluang untuk memahami keadaan psikologi mereka;
• penerimaan teh yang menenangkan, tinctures. Biasanya ia disediakan berdasarkan chamomile, hawthorn, motherwort, pudina, limau balsem, valerian;
• minum kursus vitamin C, E, kumpulan B.

Jika kaedah ini tidak membantu atau penyakit ini mempunyai gejala yang lebih membimbangkan, mereka mengambil tindakan tertentu.

Kaedah utama menangani gangguan somatoform adalah psikoterapi. Ia boleh menjadi individu dan kumpulan. Tetapi memandangkan fakta bahawa sesetengah pesakit tertentu secara mendadak dan agresif terlibat dalam membincangkan masalah ini, lebih baik bagi mereka memilih pendekatan individu.

Pada permulaan rawatan, psikoterapi rasional digunakan. Tugasnya adalah untuk menjelaskan kepada seseorang jenis penyakitnya dan bekerja dengan klien sebagai mekanisme untuk mengatasi faktor trauma.

Langkah seterusnya adalah untuk mengajar pesakit bagaimana menangani simptom yang menarik. Di sini, terapi hipnosabaran memberi kesan positif.

Selepas perkembangan beberapa kemahiran penyesuaian, pesakit diajar terapi latihan, kumpulan dan keluarga mungkin.

Farmaseutikal juga digunakan dalam memerangi disfungsi ini.

1. Penenang. Berikan ketiadaan kesan teh herba. Untuk menghentikan kecemasan, menormalkan tidur, melegakan rangsangan, menetapkan anxiolytics dengan kesan sedatif. Dengan latar belakang emosi yang berkurang, anxiolytics harian ditetapkan.
2. Neuroleptik menghilangkan kebimbangan dan kebimbangan, ketakutan, mengurangkan manifestasi kesakitan.
3. Antidepresan.
4. Ubat nootropik memulihkan ingatan dan aktiviti mental.

Memilih ubat psikotropik, keutamaan diberi kepada satu jenis. Mereka ditetapkan dalam dos minima dalam kursus kecil untuk pencegahan pergantungan. Memohon produk yang lebih lembut dengan senarai kesan sampingan minimum dan pantulan terhadap tingkah laku.

Dari prosedur physiotherapeutic, electrosleep, inductothermy, galvanisasi, terapi parafin, ozocerite dibezakan.

Untuk rawatan disfungsi autonomi, beta-blockers juga ditetapkan untuk menghapuskan peluh, gegaran, takikardia, dan penstabil vegetola.

Sapukan mandi terapeutik dengan herba menenangkan atau narzan, garam konifer, radon. Ia semua bergantung kepada gejala vegetatif. Disyorkan mengisar dan menyiram dengan air sejuk.

Harus diingat bahawa penggunaan analgesik, antispasmodik, ubat jantung untuk gangguan somatoform tidak memberi kesan yang diingini, dan dalam beberapa keadaan bahkan mungkin memperburuk manifestasi.

Terapi gangguan mesti panjang dan kompleks, walaupun terdapat pengecualian terhadap peraturan. Sebagai contoh, seorang lelaki telah dirawat untuk gangguan hipokondria di jabatan neurologi untuk masa yang lama, tidak berhasil. Dia bimbang tentang sakit kepala, dan dia mendakwa bahawa dia mempunyai kanser otak. Pada suatu hari, seorang jururawat menyediakan mandi untuknya, tetapi menuang air yang terlalu panas. Dia duduk di dalamnya, tetapi segera melompat keluar sebagai melecur, tetapi pembakaran itu tidak penting.

Pesakit berteriak dan membenci untuk masa yang lama. Dan tidak lama kemudian ternyata penyakit itu menjadi surut. Sakit tidak lagi mengganggunya, dan obsesi dengan kanser hilang. Seterusnya, dia sendiri tertawa pada idea tetapnya, dan selepas 2 minggu telah dilepaskan kerana pemulihan lengkap.

Disfungsi Somatoform sistem saraf merupakan kompleks gangguan dan manifestasi mereka. Mempunyai etiologi mental dan sebahagiannya dibuat, sindrom memerlukan rawatan yang berhati-hati, dan pemiliknya mempunyai sikap merendahkan dan sabar. Untuk memanggil orang-orang simulator atau penyamar ini pastinya tidak mungkin, kerana kadang-kadang penyakit neurogenik membawa lebih banyak siksaan daripada somatik.

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi hasil dari ketidakseimbangan bahagian bersimpati dan parasympatetik. Sistem saraf autonomi mengawal fungsi organ, kelenjar dan kapal dalaman.

Punca

Somatoform disfungsi sistem saraf autonomi (SDNSA), salah satu jenis gangguan somatoform, disebabkan oleh beberapa sebab, salah satu yang utama adalah kecenderungan keturunan. Gangguan pada kanak-kanak disebabkan oleh tekanan ibu yang dialami pada permulaan kehamilan, atau dengan perbezaan antara kadar pematangan fizikal dan psiko-emosi. Remaja dipicu oleh konflik, tekanan emosi dan mental, disfungsi endokrin, dan penyakit kronik.

Pada orang dewasa, sebab kemunculan ADHD menjadi gaya hidup "beradab" seseorang: kerja terlalu banyak, gangguan tidur, tahap aktiviti fizikal yang rendah atau tenaga kerja yang meletihkan, diet tidak wajar dan tidak teratur, berat badan berlebihan, imuniti yang lemah, lebihan emosi negatif.

Bagi wanita, perubahan hormon dalam badan semasa mengandung - semasa menopaus - menjadi faktor provokatif tambahan. Osteochondrosis, urolithiasis, penyakit berjangkit yang kerap, trauma dan tabiat buruk memburukkan lagi manifestasi disfungsi vegetatif.

Tonton video itu

Gejala sistem saraf

Seperti jenis gangguan somatoform yang lain, ADHDN ditunjukkan oleh kehadirannya dalam pesakit pelbagai dan banyak aduan mengenai fungsi organ dalaman apabila kajian objektif, sama ada x-ray, ultrasound atau ujian, tidak mengesahkan kehadiran penyakit itu.

Gejala disfungsi somatoform:

• Aduan daripada seluruh organisma secara keseluruhan: gegaran, berpeluh berlebihan, peningkatan degupan jantung, peningkatan suhu yang agak lama. Semua simptom ini, yang merupakan tanda-tanda gangguan sistem vegetatif, disahkan secara objektif;
• Aduan yang melimpah mengenai pecahan badan atau sistem. Menurut pesakit, ditunjukkan dalam bentuk rasa sakit, perasaan berat, perasaan kembung. Pemeriksaan objektif data tidak disahkan.

Biasanya mengadu gangguan fungsi:

• Hati dan kapal. Tekakardia, aritmia, tekanan darah tinggi atau rendah;
• Saluran gastrousus. Mual, muntah, aerophagia, cegukan, kembung perut, sembelit atau cirit-birit;
• Bernafas. Sesak nafas, batuk, laryngospasm;
• Sistem Urin. Kencing, jarang atau kencing yang kerap;
• Organ dan sistem lain. Sakit sendi yang tidak stabil.

Selalunya, pesakit dengan ADHD bimbang tentang ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung. Kebimbangan, ketakutan disertai oleh cardialgia psychogenic. Sakit boleh berubah, mengubah lokalisasi, mereka tidak dihalang oleh nitrogliserin. Relief sakit validol, sedatif lain. Adalah penting bahawa dari ketidakstabilan senaman fizikal tidak meningkat, tetapi berkurangan.

Diagnosis gangguan somatoform

Gabungan gejala, aduan subjektif pesakit dan rujukannya terhadap kemungkinan gangguan dalam kerja organ dalaman atau sistem organ tertentu sebagai penyebab penyakit membenarkan seseorang untuk mendiagnosis ADHD. Apabila langkah diagnostik mengambil kira ciri ciri potret psikologi pesakit. Selalunya dia terdedah kepada teorititi luaran, meremehkan penyakitnya, menganggapnya sangat serius, tidak dapat diubati.

Seorang pesakit cemas menghabiskan masa yang banyak untuk melawat doktor, tetapi tidak mempercayai salah seorang daripada mereka.

Diagnosis ADHD dibuat hanya jika sebarang penyakit tidak berfungsi dikecualikan. Untuk ujian klinikal dan makmal yang dilantik sebelum ini. Bergantung kepada simptom, pesakit dirujuk untuk mendapatkan konsultasi kepada ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ahli urologi.

Gejala disfungsi automatik somatoform. Diagnosis dan rawatan

Untuk gangguan somatoform termasuk keadaan psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik yang sedia ada, tetapi tidak mempunyai perubahan organik ciri-ciri penyakit ini. Selalunya, perubahan fungsi terpencil yang tidak berkaitan dengan satu penyakit dan tidak dikenal pasti.

Disfungsi automatik Somatoform dicirikan oleh ciri-ciri aduan tertentu gangguan sistem saraf autonomi.

Selalunya, pesakit sedemikian dihadapi oleh pengamal am dan pekerja jabatan somatik hospital. Pesakit dengan disfungsi automatik somatoform hadir samar, pelbagai aduan kesakitan, gangguan pelbagai organ, sesak nafas. Aduan-aduan ini sering menggantikan satu sama lain, akibatnya pesakit itu dirawat oleh pakar yang berbeza. Disebabkan fakta bahawa semasa pemeriksaan diagnosis tidak disahkan, pesakit dengan disfungsi automatik somatoform cenderung menukar doktor, diperiksa di klinik swasta, mendesak pemeriksaan mendalam atau dimasukkan ke hospital. Kebanyakan tuduhan ketidakcekapan doktor datang tepat dari pesakit tersebut.

Apabila berurusan dengan pesakit sedemikian, doktor mungkin mempunyai pendapat tentang simulasi simptom penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, semua gejala benar-benar nyata, ia menyebabkan pesakit mengalami banyak penderitaan fizikal dan pada masa yang sama adalah sifat psikogenik sepenuhnya.

Punca disfungsi automatik somatoform

Kedua-dua keadaan psychotraumatic dan penyakit somatik boleh menyebabkan gangguan ini. Antara sebab yang paling biasa disfungsi automatik somatoform:

• Penyakit dan kecederaan otak dan saraf tunjang (epilepsi, kesan strok) - kedua-duanya semasa tempoh aktif penyakit, dan dalam tempoh akibat jauh.

• Tekanan yang teruk (penyakit, kematian saudara terdekat, kehilangan kerja, dan lain-lain). Punca tekanan tidak semestinya sangat penting - dalam sesetengah kes, doktor tidak menganggap peristiwa yang disenaraikan untuk pesakit sebagai penting, tidak termasuk mereka dari senarai kemungkinan penyebab disfungsi.
• Situasi tekanan yang berulang di tempat kerja atau di rumah, walaupun tidak terlalu penting, adalah salah satu sebab yang sering menyebabkan disfungsi automatik somatoform.

Mekanisme pembangunan penyakit ini tidak disiasat sepenuhnya. Telah terbukti bahawa peranan penting dalam patogenesisnya dimainkan oleh mekanisme pertahanan bawah sedar terhadap situasi yang tertekan. Walau bagaimanapun, peranan tindakan sedar juga hebat.

Pengkelasan

Bergantung pada sifat aduan utama, jenis-jenis berikut disfungsi automatik somatoform dibezakan:

• Dengan kekerapan simptom sistem pernafasan: dyspnea psikogenik, batuk psikogenik, hiperventilasi.
• Dengan kepanjangan gejala esophagus dan perut: neurosis gastrik, pylorospasm, batuk, aerophagia, dispepsia (pelanggaran pencernaan makanan, disertai oleh pelanggaran kerusi).
• Dengan kekerapan simptom saluran penghadaman yang lebih rendah: najis yang meningkat psikogenik dan kembung, sindrom usus.
• Dengan gejala utama sistem kardiovaskular: asthenia neurocirculatory, sindrom De Costa (sensasi psikogenik yang menyakitkan di kawasan jantung, disertai dengan ketakutan kematian yang ketara), cardioneurosis.
• Dengan kekhususan simptom sistem kencing: sakit ketika kencing, kerap membuang air kecil di bahagian kecil.
• Disfungsi vegetatif somatoform yang melibatkan organ dan sistem lain.

Gejala

Klinik disfungsi automatik somatoform dicirikan oleh penglibatan yang jelas sistem saraf autonomi dan penyetempatan sensasi menyakitkan tidak berubah dalam masa. Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana somatoform disfungsi autonomi menunjukkan dirinya. Gejala mudah dibahagikan mengikut organ yang terlibat.

Sistem kardiovaskular

Manifestasi automatik somatoform yang paling biasa adalah sakit di hati. Mereka dibezakan dengan kepelbagaian dan kepelbagaian yang berbeza, setiap pesakit menerangkannya dengan cara tersendiri.

Kardialgia sifat somatoform tidak mempunyai zon penyinaran yang jelas (kawasan di mana rasa sakit dirasakan serentak dengan jantung, contohnya, dalam angina pectoris, rasa sakit di hati memberi ke bahu kiri dan lengan). Selalunya, cardialgias psychogenic dilokalkan di belakang sternum tanpa penyinaran, tetapi mereka boleh memancar ke bahu, belakang, atau kawasan lain.

Sakit di tengah-tengah sifat somatoform berlaku ketika rehat apabila terdedah kepada faktor-faktor (tekanan). Latihan melegakan kesakitan. Serangan kesakitan diiringi oleh kebimbangan yang teruk, pesakit mengadu derita, mengerang, cuba menukar sikap mereka.

Tempoh kesakitan boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Anda boleh meningkatkan kadar denyutan hingga 100-120 denyutan seminit. Hampir semua pesakit dengan disfungsi somato mengadu degupan jantung yang kuat, semasa pemeriksaan, gejala ini dikesan tidak lebih daripada separuh daripada pesakit. Keadaan ini bertambah buruk semasa berehat, berbohong.

Peningkatan tekanan darah adalah mungkin, biasanya tidak terlalu tinggi, dengan urutan 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensi muncul di latar belakang tekanan. Dadah yang mengurangkan tekanan dalam gangguan somatoform tidak berkesan. Peningkatan ketara dalam pelantikan penenang.

Sistem pencernaan

Sakit perut dengan gangguan somatoform tidak stabil, tidak seperti gastritis dan sakit ulseratif, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Gangguan menelan berlaku selepas situasi yang tertekan dan disertai dengan sakit di belakang sternum. Ciri ciri mereka adalah lebih mudah menelan makanan padat daripada cecair (dengan lesi organik esofagus, keadaan bertentangan diamati).

Aerophagy (udara menelan) dengan disfungsi automatik somatoform disertai oleh kerap belching yang kerap dengan udara dan sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Juga mungkin terjadinya cegukan, biasanya muncul di tempat awam dan disertai dengan bunyi-bunyi yang kuat yang menyerupai ayam berkokok.

Organ pernafasan

Disfungsi automatik Somatoform sistem pernafasan disertai dengan sesak nafas pada masa tekanan, jelas ditunjukkan di dalam bilik dan berkurang di udara terbuka dan semasa tidur.

Juga, pesakit sering mengadu perasaan sedutan yang tidak lengkap dan tercekik. Mungkin ada kesukaran bernafas disebabkan oleh laryngospasm.

Walaupun dengan jangka panjang penyakit ini, tidak ada tanda-tanda objektif patologi, kekurangan paru tidak berkembang. Penunjuk fungsional sistem pernafasan kekal dalam lingkungan normal.

Sistem Urin

Mungkin ada kalanya kerap buang air kecil jika tidak ada peluang untuk menggunakan tandas, atau sebaliknya, pengekalan kencing psikogenik di bawah keadaan tekanan. Keputusan semua kajian (berfungsi dan biokimia) adalah normal.

Aduan lain

Selalunya, pesakit dengan disfungsi automatik somatoform dapat ke reumatologi kerana demam yang berpanjangan dan kesakitan pada sendi. Tidak seperti penyakit organik, gejala-gejala tidak bergantung pada tenaga dan cuaca, manifestasi penyakit itu berubah-ubah dan berubah-ubah.

Diagnostik

Diagnosis disfungsi automatik somatoform tertakluk kepada gabungan semua gejala berikut:

• Kurangnya patologi organik yang boleh menyebabkan gejala ini.
• Tanda-tanda umum sistem saraf autonomik terjejas (berpeluh, kemerahan kulit, gegaran, berdebar-debar), yang dikesan untuk masa yang lama.
• Aduan sakit atau gangguan sistem organ atau organ.
• Keyakinan terhadap kehadiran penyakit serius badan, yang tidak dipengaruhi oleh hasil pemeriksaan dan kata-kata doktor.

Rawatan disfungsi automatik somatoform

Cadangan rawatan yang diterangkan di bawah adalah terpakai hanya jika terdapat kepercayaan kukuh jika tiada patologi organik.

Pesakit tidak mengiktiraf sifat mental penyakit mereka, jadi rawatan disfungsi automatik somatoform memerlukan usaha gabungan ahli terapi, psikoterapi, pakar psikiatri, kumpulan sokongan sosial dan ahli keluarga pesakit. Rawatan dijalankan dalam kebanyakan kes pada pesakit luar. Rawatan hospital hanya diperlukan apabila tidak mungkin untuk mencapai remisi dalam keadaan poliklinik atau penentangan terhadap rawatan standard.

Taraf emas dalam rawatan patologi somatoform hari ini adalah kombinasi psikoterapi dan farmakoterapi. Pendekatan bersepadu sedemikian membantu pesakit untuk mengatasi keadaan tekanan, dan selepas itu, pengampunan cepat manifestasi somatik berlaku.

Adalah penting untuk mewujudkan hubungan yang aman dengan doktor anda, peralihannya sangat tidak diingini. Rawatan jangka panjang dengan satu pakar yang dipercayai oleh pesakit, dengan ketara meningkatkan keberkesanannya. Di pihak doktor, adalah penting perhatian yang diberikan kepada masalah somatik pesakit, demonstrasi keutamaan mereka dalam gambaran penyakit. Bermula dengan ahli psikologi perlu berhati-hati dan beransur-ansur.

Yang paling sesuai dalam rawatan somatoform disfungsi kumpulan ubat-ubatan:

• penyekat beta untuk menghapuskan denyutan jantung, bronkospasme, tekanan darah rendah, mengurangkan keparahan gejala autonomi biasa,
• antidepresan, sering kali tricyclic dalam kombinasi dengan beta-blockers atau penenang,
• penenang dalam kursus pendek,
• inhibitor serotonin reuptake terpilih dengan kecemasan yang teruk atau gangguan tidur,
• antipsikotik untuk penenang atau kecemasan yang tidak berkesan dengan pergolakan,
• ubat-ubatan antiepileptik dalam dos kecil dengan keadaan kronik yang teruk gangguan somatoform dan gangguan autonomi yang jelas.

Selain itu, nootropik, ejen vasoaktif dan ubat yang menstabilkan sistem saraf ditetapkan kepada semua kategori pesakit. Skim ini membolehkan anda menghapuskan aduan utama, meningkatkan kualiti tidur, memulangkan selera makan dan mengurangkan perasaan bunuh diri.

Pada pesakit dengan disfungsi somatoform, episod-komplikasi keletihan aduan yang berkaitan dengan kemunculan kesan sampingan rawatan yang ditetapkan adalah mungkin. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan dapat dinilai dengan gabungan gejala mental dan fizikal.

Tempoh minimum rawatan adalah satu bulan, sebaiknya rawatan utama adalah satu setengah bulan. Terapi penyelenggaraan yang disyorkan lagi sehingga tiga bulan.