Toleransi glukosa terjejas

Keadaan ini dipanggil "toleransi glukosa terjejas." Ia berbahaya bukan sahaja dengan pembangunan klinik diabetes pada masa akan datang, tetapi juga oleh fakta bahawa orang yang mempunyai toleransi glukosa yang cacat terdedah kepada pelbagai penyakit yang lebih teruk.

Sementara itu, kecenderungan untuk diabetes jenis 2 dapat dikenalpasti 5-10 tahun sebelum saat toleransi glukosa terjejas menjadi penyakit. Pada masa yang sama, penyakit ini dapat dielakkan atau pembangunannya dapat ditangguhkan dengan bantuan langkah-langkah medis dan bukan medikal yang agak mudah.

Untuk mendiagnosis, sudah cukup untuk menjalankan ujian toleransi glukosa. Ia membantu mengenal pasti masalah pada masa ujian biasa untuk gula darah tidak menunjukkan sebarang keabnormalan. Petunjuk untuk menjalankan kajian adalah sama dengan ujian gula darah (merujuk kepada artikel yang bersamaan), tetapi dengan perhatian khusus kepada orang-orang yang keluarganya ada kes diabetes jenis 2 dan wanita yang disyaki menghidap diabetes semasa kehamilan.

Kaedah ujian

Pertama, sampel darah diambil pada perut kosong, jika tahap glukosa melebihi norma (6.7 mmol / l) ujian tidak dilakukan. Dengan glukosa dalam julat normal, subjek dibenarkan untuk minum satu gelas (250 ml) air di mana 75 g glukosa dibubarkan (dengan sedikit asid sitrik ditambah untuk menyekat mual) dan mengambil beberapa sampel darah pada selang 30, 60, 90 dan 120 minit.

Ciri-ciri kajian ini

Oleh sebab badan bertindak balas terhadap stres, penyakit, pengambilan makanan dan faktor lain dengan mengubah tahap gula dalam darah, peraturan tertentu mesti diikuti untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menguji toleransi glukosa, anda perlu mengikut diet biasa (tidak berlebihan dan berpuasa) sekurang-kurangnya tiga hari sebelum ujian, jumlah aktiviti fizikal mesti selaras dengan irama kehidupan biasa.
Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir selama 10-14 jam), manakala pada masa yang sama anda tidak boleh merokok dan minum apa-apa selain air. Segera sebelum pengumpulan darah, adalah perlu untuk mengecualikan prosedur perubatan dan mengambil ubat, biasanya mereka dibatalkan sehari sebelum ujian.
Darah diambil semasa duduk atau berbaring, bilik tidak perlu sejuk atau panas. Merokok, makan, minum, kerja fizikal hanya mungkin selepas akhir ujian.
Jika sebelum kajian perlu saraf, baru-baru ini terdapat penyakit yang serius, pembedahan, atau jangkitan kronik yang semakin memburuk, lebih baik menangguhkan kajian. Hasil yang tidak betul mungkin berlaku pada wanita selepas bersalin atau semasa haid, dan juga pada patologi sistem hati dan endokrin, paras kalium yang rendah, atau penyakit yang mengganggu penyerapan glukosa.

Tafsiran hasil

Dalam orang yang sihat, tahap glukosa dalam darah meningkat, dan kemudian berkurangan dengan cepat. Dalam kes pelanggaran toleransi glukosa, paras gula lebih tinggi daripada biasa, tetapi lebih rendah daripada nilai diabetes.
Biasanya, tahap glukosa dalam darah perlu di bawah 5.5 mmol / l, dalam selang 30-90 minit selepas beban glukosa - di bawah 11.1 mmol / l, dan selepas dua jam tidak melebihi 7.8 mmol / l.
Sekiranya nilai glukosa puasa berada di bawah 6.7 mmol / l, 30-90 minit selepas beban glukosa berada di atas norma, tetapi di bawah 11.1 mmol / l, dan selepas dua jam ia tidak jatuh di bawah 7.8 mmol / l, mereka menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa.
Jika tahap gula adalah 30-90 minit selepas beban glukosa lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l dan tidak kembali normal selepas 2 jam, ujian tambahan untuk diabetes diperlukan.
Diabetes atau gangguan toleransi glukosa ditentukan jika sekurang-kurangnya dua ujian dijalankan pada hari-hari yang berlainan menunjukkan tahap glukosa darah tinggi.

Apakah penurunan toleransi glukosa: sebab, simptom dan pendekatan rawatan

Keadaan yang serius untuk badan menjadi pengurangan toleransi glukosa. Bahaya patologi terletak pada sifat tersembunyi manifestasi.

Oleh kerana rawatan lewat, anda boleh kehilangan perkembangan penyakit serius, termasuk diabetes jenis 2. Rawatan dan pemakanan yang tepat pada masanya memberi peluang untuk menghilangkan komplikasi yang mungkin.

Mengurangkan toleransi glukosa: apa itu?

Di bawah mod biasa hari ini, seseorang berjaya makan beberapa kali sehari, tidak mengira makanan ringan.

Bergantung pada makanan yang digunakan dan berapa kerap, penunjuk gula darah adalah tertakluk kepada perubahan. Ini agak biasa.

Kadang-kadang terdapat lonjakan glukosa tajam ke arah peningkatan atau penurunan, yang tidak dianggap norma menurut ICD-10.

Lompatan seperti itu dalam darah, apabila tidak ada asas untuk ini, dianggap sebagai pelanggaran toleransi glukosa. Orang boleh belajar tentang keadaan seperti itu hanya dengan memeriksa darah atau air kencing mengikut ICD-10.

Pelanggaran toleransi - adakah diabetes atau tidak?

Hanya baru-baru ini, ia dianggap sebagai penyakit yang berasingan, yang tidak dicirikan oleh sebarang tanda dan hasil dalam bentuk laten.

Ujian darah, seperti air kencing, akan menunjukkan nilai glukosa yang boleh diterima, dan hanya menjalankan ujian toleransi glukosa mungkin menunjukkan sintesis insulin yang stabil dan penurunan kecerenan gula.

Sekiranya anda mengikuti gambar klinikal, penyakit ini boleh dianggap prediabetes. Nilai glukosa pesakit pasti akan lebih tinggi daripada biasa.

Tetapi dia tidak akan begitu kritikal dan tidak akan menjadi alasan bagi seorang endokrinologi untuk mendiagnosis diabetes. Insulin dihasilkan tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Pesakit mesti berisiko dengan kecenderungan untuk perkembangan diabetes, jika sampel menunjukkan hasil yang positif. Oleh itu, pentingnya ujian toleransi glukosa adalah jelas.

Kehamilan dan pseudo-diabetes

Penyerahan analisis semasa hamil sering menunjukkan persepsi glukosa yang dikurangkan oleh tubuh, dengan kata lain pseudo-diabetes.

Disebabkan penurunan kepekaan insulin, keadaan prediabetes dikesan. Penyebabnya adalah peningkatan tahap hormon.

Dalam amalan perubatan, terdapat statistik yang menunjukkan bahawa dalam 90% kes, perubahan dalam tubuh selepas kelahiran seorang kanak-kanak mencetuskan perkembangan diabetes jenis 2.

Punca pelanggaran

Sebab-sebab pelanggaran adalah kecenderungan oleh warisan dan gaya hidup.

Faktor penyumbang kepada perkembangan penyakit adalah:

• faktor genetik (jika mana-mana saudara mempunyai diabetes atau prediabetes);
• obesiti;
• gout;
• tekanan darah tinggi;
• hipotiroidisme;
• aterosklerosis;
• pankreatitis;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• kekurangan zat makanan;
• peningkatan kolesterol;
• rintangan insulin, apabila kepekaan tisu periferi dikurangkan kepada kesan insulin;
• penyakit endokrin;
• ubat hormon;
• umur selepas 45 tahun.

Pada wanita hamil, kemungkinan pelanggaran seperti itu berlaku:

• dengan peningkatan berat badan;
• kecenderungan genetik;
• mencapai umur 30 tahun;
• mendiagnosis prediabetes dalam kehamilan terdahulu;
• ovari polikistik.

Kadar glukosa dalam darah walaupun orang yang sihat meningkat dengan umur sebanyak 1 mg /% setiap 10 tahun.

Apabila melakukan ujian untuk toleransi glukosa - 5 mg /%. Oleh itu, dalam hampir 10% orang tua, keadaan prediabetes diperhatikan. Sebab utama dianggap mengubah komposisi kimia dengan umur, aktiviti fizikal, diet dan perubahan dalam insulin.

Proses penuaan menimbulkan penurunan jisim badan tanpa lemak, dan jumlah kenaikan lemak. Ternyata penunjuk glukosa, insulin, glukagon dan peratusan lemak secara langsung bergantung kepada satu sama lain.

Sekiranya tidak ada obesiti pada seseorang pada usia tua, maka tidak ada pergantungan antara hormon. Pada usia tua, proses penanggulangan hipoglikemia terganggu, ini disebabkan oleh kelemahan reaksi glukagon.

Gejala

Tiada tanda pelanggaran seperti itu pada peringkat awal.

Pesakit biasanya mempunyai banyak berat badan atau obesiti, dan semasa pemeriksaan mendedahkan:

Dalam keadaan pra-diabetes diperhatikan:

• penyakit periodontal dan kemunculan gusi berdarah;
• furunculosis;
• mati pucuk, gangguan pada wanita kitaran haid;
• gatal-gatal yang teruk, kekeringan;
• Penyembuhan luka pada kulit lebih lama daripada biasa;
• angioneuropathy.

Dengan kemerosotan keadaan itu juga diperhatikan:

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Untuk mengetahui jika terdapat pelanggaran toleransi glukosa, manipulasi pensampelan darah dilakukan.

Ia boleh ditugaskan untuk menguji dan menguji, ia dilakukan dalam kes seperti:

• terdapat saudara-saudara dengan diabetes mellitus jenis 1 atau 2, iaitu, jika terdapat faktor keturunan;
• kehadiran gejala ciri-ciri diabetes semasa kehamilan.

Mengendalikan ujian memerlukan beberapa latihan di pihak pesakit. Selesaikan makanan dan minuman harus 10-12 jam sebelum ujian. Apabila mengambil ubat, anda harus berunding dengan ahli endokrin mengenai kemungkinan pengaruh mereka terhadap hasil analisis.

Waktu ujian yang ideal ialah tempoh dari jam 7.30 pagi hingga 10 malam.

Proses lulus ujian adalah seperti berikut:

• darah kali pertama diambil pada perut kosong;
• pesakit diberikan untuk menggunakan komposisi untuk ujian toleransi glukosa;
• menyerah semula darah selepas satu jam;
• sejam kemudian, darah diambil.

Ia mengambil masa 2 jam untuk melengkapkan ujian, dilarang untuk makan atau minum dalam tempoh ini, adalah dinasihatkan supaya tenang, duduk atau berbaring.

Ia tidak boleh diterima untuk lulus ujian lain, kerana ia boleh menjadi faktor penentu dalam penurunan paras gula darah. Untuk mengesahkan hasil yang diperoleh, selepas 2-3 hari ujian diulang.

Tiada analisis dilakukan apabila:

• sirosis hati;
• keadaan tekanan;
• haid;
• campur tangan pembedahan dan selepas bersalin (dibenarkan menjalankan ujian selepas 2 bulan);
• penyakit berjangkit;
• hepatitis;
• tumor malignan;
• diet yang ketat.

Sekiranya salah satu daripada faktor ini hadir semasa kehamilan, keputusan ujian mungkin salah.

Kaedah rawatan

Pada dasarnya, dalam rawatan prediabetes, ubat ubat tidak digunakan.

Terapi yang diperlukan termasuk:

• pelarasan diet. Ini membayangkan penghapusan gula-gula yang lengkap, mengurangkan penggunaan karbohidrat karbohidrat tinggi, larangan pengambilan makanan berlemak. Pastikan untuk membahagikan makanan kira-kira 5 kali sehari;
• peningkatan aktiviti fizikal. Setiap hari ia harus 30-60 minit;
• kawalan berat badan.

Sekiranya pematuhan dengan peraturan ini tidak menghasilkan keputusan, ubat penurun gula diresepkan oleh pakar.

Video berkaitan

Toleransi glukosa boleh sembuh? Jawapan dalam video:

Kebanyakan tidak memberi kesan kepada gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa patologi sedemikian boleh mengancam nyawa. Untuk mencegah perkembangan penyakit yang mengerikan, adalah penting untuk diperiksa setiap tahun oleh seorang doktor.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Punca toleransi glukosa terjejas, bagaimana merawat dan apa yang perlu dilakukan

Kekurangan latihan, malam di depan komputer dengan sebahagian besar makan malam yang sangat lazat, kilo tambahan... Kami tenang dengan bantuan bar coklat, mempunyai snek atau bar manis, kerana mereka mudah dimakan tanpa mengganggu kerja - semua tabiat ini dapat membawa kita lebih dekat kepada satu Daripada penyakit yang paling biasa pada abad ke-21, diabetes jenis 2.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Diabetes tidak dapat diubati. Kata-kata ini terdengar seperti ayat, mengubah cara biasa. Sekarang setiap hari anda perlu mengukur gula darah, tahap yang akan bergantung bukan sahaja pada kesejahteraan anda, tetapi juga sepanjang hayat anda. Adalah mungkin untuk mengubah perspektif yang tidak begitu menyenangkan ini, jika pelanggaran terhadap toleransi glukosa dikesan pada waktunya. Mengambil langkah di peringkat ini boleh menghalang atau menahan kencing manis dengan mellitus, dan ini adalah bertahun-tahun, dan juga kehidupan seharian yang sihat.

Toleransi glukosa terjejas - apakah maksudnya?

Mana-mana karbohidrat dalam proses pencernaan dibahagikan kepada glukosa dan fruktosa, glukosa dengan segera memasuki darah. Tahap gula yang meningkat menstimulasi aktiviti pankreas. Ia menghasilkan insulin hormon. Ia membantu gula dari darah untuk masuk ke dalam sel badan - memancarkan protein membran yang membawa glukosa ke sel melalui membran sel. Di dalam sel, ia berfungsi sebagai sumber tenaga, membolehkan proses metabolik, tanpa fungsi tubuh manusia tidak mungkin.

Kencing manis dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu.

Diabetes adalah penyebab hampir 80% daripada semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - gula darah tinggi.

Penderitaan gula boleh dan sepatutnya, jika tidak, tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu untuk menangani akibatnya, dan bukan dengan punca penyakit itu.

Satu-satunya ubat yang direkomendasikan secara rasmi untuk rawatan kencing manis dan digunakan oleh endokrinologi dalam kerja mereka ialah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, yang dikira dengan kaedah standard (jumlah pulih kepada jumlah pesakit dalam sekumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

• Pengubahsuaian gula - 95%
• Penghapusan trombosis urat - 70%
• Penghapusan jantung berdebar - 90%
• Kebebasan daripada tekanan darah tinggi - 92%
• Meningkatkan keseronokan pada siang hari, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengilang Dzhi Dao bukanlah organisasi komersial dan dibiayai dengan sokongan negara. Oleh itu, kini setiap pemastautin mempunyai peluang untuk menerima ubat tersebut dengan diskaun sebanyak 50%.

Ia mengambil masa kira-kira 2 jam bagi orang biasa untuk mengasimilkan sebahagian glukosa yang telah memasuki darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang daripada 7.8 mmol seliter darah. Sekiranya bilangan ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Jika gula lebih daripada 11.1, kita bercakap mengenai diabetes.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) juga dipanggil prediabetes.

Ini adalah gangguan metabolik patologi kompleks, yang merangkumi:

• pengurangan pengeluaran insulin disebabkan oleh fungsi pankreas yang tidak mencukupi;
• mengurangkan sensitiviti protein membran ke insulin.

Ujian darah untuk gula, yang dilakukan pada perut kosong, apabila IGT biasanya menunjukkan norma (gula yang biasa), atau glukosa dinaikkan sedikit, kerana badan mempunyai masa untuk malam sebelum mengambil analisis untuk memproses semua gula yang memasuki darah.

Terdapat satu lagi perubahan dalam metabolisme karbohidrat - glukosa puasa yang terganggu (NGN). Patologi ini didiagnosis apabila kepekatan gula berpuasa melebihi norma, tetapi kurang daripada tahap yang membolehkan anda mendiagnosis diabetes. Selepas memasuki glukosa darah, ia mempunyai masa untuk mengitar semula dalam masa 2 jam, tidak seperti orang yang mempunyai toleransi glukosa terjejas.

Manifestasi luar NTG

Tiada gejala ketara yang boleh secara langsung menunjukkan bahawa seseorang telah mengalami gangguan toleransi glukosa. Tahap gula dalam darah semasa NTG meningkat secara tidak penting dan untuk jangka masa yang singkat, oleh itu, perubahan dalam organ berlaku hanya beberapa tahun kemudian. Selalunya gejala-gejala yang membimbangkan hanya muncul dengan kemerosotan yang ketara dalam pengambilan glukosa, apabila anda sudah boleh bercakap mengenai permulaan diabetes jenis 2.

Perhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan:

1. Mulut kering, penggunaan yang lebih besar daripada jumlah bendalir biasa - badan cuba mengurangkan konsentrasi glukosa dengan mencairkan darah.
2. Kencing manis yang kerap disebabkan oleh peningkatan pengambilan cecair.
3. Ketara tajam dalam glukosa darah selepas makanan kaya karbohidrat menyebabkan rasa panas dan pening.
4. Sakit kepala yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dalam kapal otak.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala-gejala ini sama sekali tidak spesifik dan ia adalah mustahil untuk mengenal pasti NTG berdasarkannya. Kesaksian glucometer rumah juga tidak selalu bermaklumat, peningkatan gula yang ditemui dengan bantuannya memerlukan pengesahan dalam keadaan makmal. Untuk diagnosis IGT, ujian darah khas digunakan, berdasarkan yang mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang mempunyai gangguan metabolik.

Pengesanan pelanggaran

Toleransi terjejas boleh ditentukan dengan pasti menggunakan ujian toleransi glukosa. Semasa ujian puasa ini, darah diambil dari urat atau jari dan yang disebut "tahap glukosa glukosa" ditentukan. Dalam kes apabila analisis diulangi, dan gula sekali lagi melebihi norma, kita boleh bercakap tentang diabetes yang telah ditetapkan. Ujian lanjut dalam kes ini tidak sesuai.

Jika gula di perut kosong sangat tinggi (> 11.1), kesinambungan juga tidak akan mengikut, kerana mungkin tidak selamat untuk mengambil ujian selanjutnya.

Jika gula bakar berada dalam julat biasa atau sedikit melebihi itu, lakukan beban yang dipanggil: berikan minum segelas air dengan 75 g glukosa. 2 jam akan datang perlu dibelanjakan dalam makmal, menunggu gula mencerna. Selepas masa ini, kepekatan glukosa lagi ditentukan.

Berdasarkan data yang diperoleh hasil daripada ujian darah ini, kita boleh bercakap mengenai kehadiran gangguan metabolisme karbohidrat:

Norma

Mengendalikan ujian toleransi glukosa adalah mandatori semasa kehamilan, pada 24-28 minggu. Terima kasih kepadanya, diabetes kanser didiagnosis, yang berlaku pada sesetengah wanita semasa hamil dan hilang sendiri setelah lahir. Toleransi glukosa terjejas semasa mengandung adalah tanda kecenderungan untuk IGT. Risiko diabetes jenis 2 di kalangan wanita ini jauh lebih tinggi.

Punca masalah

Sebab perubahan dalam metabolisme karbohidrat dan berlakunya toleransi terjejas kepada glukosa yang diterima adalah kehadiran dalam sejarah seseorang atau lebih daripada faktor-faktor ini:

1. Berat badan, berisiko tinggi - bagi orang yang mempunyai indeks jisim (berat badan, kg / ketinggian persegi, m) lebih tinggi daripada 27. Semakin besar jumlah badan yang diambil, lebih banyak bilangan sel yang perlu anda tanamkan, Pankreas, sistem kardiovaskular dan organ-organ lain berfungsi dengan peningkatan tekanan dan, oleh itu, haus dengan lebih cepat.
2. Jumlah pergerakan yang tidak mencukupi dan semangat yang berlebihan untuk makanan karbohidrat dengan indeks glisemik yang tinggi memaksa tubuh untuk bekerja keras untuk menghasilkan insulin secara tiba-tiba dalam kuantiti yang banyak dan memproses sejumlah besar glukosa berlebihan menjadi lemak.
3. Keturunan adalah kehadiran satu atau lebih pesakit kencing manis atau mereka yang mempunyai toleransi glukosa terjejas di kalangan saudara dekat. Kemungkinan mendapatkan diabetes jenis 2 secara purata kira-kira 5%. Apabila bapa sakit, risiko adalah 10%, apabila ibu adalah sehingga 30%. Diabetes dengan saudara kembar (kakak) bermakna anda akan menghadapi penyakit ini dengan kebarangkalian sehingga 90%.
4. Umur dan jantina - wanita lebih dari 45 mempunyai risiko gangguan metabolik yang paling tinggi.
5. Masalah dengan pankreas - pancreatitis, perubahan sista, tumor, kecederaan yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran insulin.
6. Penyakit sistem endokrin - yang menjejaskan metabolisme, penyakit saluran pencernaan (contohnya, dalam kes penyerapan glukosa ulser perut terganggu), jantung dan saluran darah (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, kolesterol tinggi).
7. Ovari polikistik, kehamilan yang rumit - kebarangkalian yang lebih tinggi untuk membangunkan toleransi terjejas pada wanita yang telah melahirkan anak besar selepas 40 tahun, terutamanya jika mereka mempunyai diabetes mellitus pada masa mengandung.

Apa yang boleh menjadi bahaya NTG

Bahaya utama IGT diperolehi diabetes mellitus jenis 2. Menurut statistik, kira-kira 30% orang telah mengalami gangguan toleransi glukosa dari masa ke masa, badan secara bebas mengatasi gangguan metabolik. Baki 70% hidup dengan IGT, yang berulang-ulang memburuk dan menjadi diabetes.

Penyakit ini penuh dengan beberapa masalah akibat perubahan yang menyakitkan di dalam kapal. Molekul glukosa yang berlebihan dalam komposisi darah menyebabkan badan bertindak balas dalam bentuk peningkatan jumlah trigliserida. Ketumpatan darah meningkat, ia menjadi semakin padat. Darah sedemikian sukar bagi jantung untuk mengalir melalui urat, ia terpaksa bekerja dalam mod kecemasan. Akibatnya, hipertensi berlaku, plak dan penyumbatan dalam kapal dibentuk.

Kapal-kapal kecil juga tidak merasakan cara yang terbaik: dinding mereka terlalu diregangkan, kapal-kapal itu pecah dari ketegangan yang berlebihan, pendarahan terkecil berlaku. Badan dipaksa untuk sentiasa mengembangkan grid vaskular baru, organ mula menjadi lebih teruk dibekalkan dengan oksigen.

Semakin lama keadaan ini berlangsung - kesan glukosa adalah sedih bagi tubuh. Untuk mengelakkan kesan ini, anda perlu menjalankan ujian tahunan untuk toleransi glukosa, terutamanya jika anda mempunyai beberapa faktor risiko untuk IGT.

Rawatan toleransi glukosa terjejas

Sekiranya ujian (ujian) untuk toleransi glukosa menunjukkan gangguan metabolisme karbohidrat awal, anda harus segera pergi ke endocrinologist untuk temujanji. Pada peringkat ini, proses itu masih boleh dihentikan dan toleransi dikembalikan ke sel-sel badan. Perkara utama dalam kes ini adalah pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor dan kuasa besar.

Mulai sekarang, anda perlu menyingkirkan banyak tabiat buruk, menukar prinsip pemakanan, menambahkan pergerakan ke kehidupan, dan mungkin juga sukan. Doktor hanya boleh membantu dalam mencapai matlamat, tetapi pesakit perlu melakukan semua kerja asas.

Diet dan pemakanan yang betul dengan IGT

Pelarasan pemakanan di NTG adalah suatu keharusan. Jika tidak, gula tidak normal.

Masalah utama yang melanggar toleransi glukosa ialah sejumlah besar insulin, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap gula yang memasuki darah. Untuk memulihkan kepekaan sel dan memberi mereka peluang untuk menerima glukosa, insulin harus dikurangkan. Selamat untuk kesihatan, ini boleh dilakukan dalam satu-satunya cara - untuk mengurangkan jumlah makanan yang mengandungi gula.

Diet yang melanggar toleransi glukosa memberikan penurunan yang ketara dalam jumlah karbohidrat. Sangat penting untuk mengecualikan makanan dengan indeks glisemik tinggi sebanyak mungkin, kerana glukosa dari mereka dibuang ke dalam darah dengan cepat, dalam bahagian besar.

Diet yang melanggar toleransi hendaklah berstruktur seperti berikut:

Makanan mestilah pecahan, 4-5 dalam bahagian yang sama, makanan karbohidrat yang tinggi sama rata sepanjang hari. Perhatikan keperluan dan penggunaan air yang mencukupi. Jumlah yang diperlukan dikira berdasarkan nisbah: 30 g air per kilogram berat sehari.

Doktor Sains Perubatan, Ketua Institut Diabetologi - Tatiana Yakovleva

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini hampir 98%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mengimbangi kos yang tinggi dadah. Di Rusia, pesakit kencing manis sebelum 8 Mac (termasuk) boleh mendapatkannya - Hanya 147 Rubles!

Diet dengan toleransi sel terjejas bukan sahaja mengehadkan jumlah karbohidrat, tetapi juga membantu mengurangkan berat badan berlebihan. Idealnya, mengurangkan berat badan kepada normal (BMI 60 tahun

Dengan aktiviti fizikal purata, penunjuk ini ditingkatkan sebanyak 30%, dengan tinggi - sebanyak 50%. Hasilnya dikurangkan sebanyak 500 kcal. Ia disebabkan kekurangan mereka bahawa pelangsingan akan berlaku. Jika kandungan kalori setiap hari ternyata kurang daripada 1200 kcal untuk wanita dan 1500 kkal untuk lelaki, ia harus dinaikkan kepada nilai-nilai ini.

Latihan apa yang boleh membantu

Mengubah gaya hidup untuk pembetulan metabolisme melibatkan senaman harian. Mereka bukan sahaja menguatkan jantung dan saluran darah, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Latihan aerobik disyorkan untuk rawatan toleransi sel terjejas. Ini adalah apa-apa aktiviti fizikal, yang, walaupun ia meningkatkan nadi, tetapi membolehkan anda untuk melibatkan diri dalam masa yang lama, dari 1/2 hingga 1 jam sehari. Sebagai contoh, berjalan cepat, berjoging, apa-apa aktiviti di kolam renang, basikal di udara segar atau basikal senaman di gim, sukan pasukan, menari.

Anda boleh memilih apa-apa jenis aktiviti fizikal berdasarkan keutamaan peribadi, tahap kecergasan dan penyakit yang berkaitan. Anda perlu memulakan senaman secara beransur-ansur, dari 10-15 minit, semasa kelas untuk memantau kadar denyutan jantung (HR).

Kadar denyut jantung maksimum dikira sebagai 220 minus umur. Semasa latihan, denyut nadi harus berada di tahap 30 hingga 70% dari kadar denyut jantung maksimum.

Aktiviti fizikal perlu ditambah kepada preskripsi doktor.

Anda boleh mengawal denyutan secara manual, berhenti pada jarak pendek, atau menggunakan gelang kecergasan khas. Secara beransur-ansur, apabila kecergasan jantung bertambah baik, jangka waktu latihan ditingkatkan menjadi 1 jam 5 hari seminggu.

Untuk kesan yang terbaik dalam pelanggaran toleransi glukosa, ia adalah bernilai berhenti, kerana nikotin menyebabkan kemudaratan bukan sahaja kepada paru-paru, tetapi juga kepada pankreas, menghalang pengeluaran insulin.

Sama pentingnya untuk mewujudkan tidur penuh. Kekurangan tidur yang berterusan menyebabkan tubuh berfungsi di bawah tekanan, meletakkan setiap kalori yang tidak dibuang menjadi lemak. Pada waktu malam, pembebasan insulin secara fisiologi melambatkan, pankreas terletak. Sekatan tidur membebankannya. Itulah sebabnya makanan malam adalah sangat berbahaya dan penuh dengan peningkatan glukosa.

Rawatan ubat

Pada peringkat permulaan toleransi glukosa terjejas, penggunaan ubat penurun gula tidak digalakkan. Adalah dipercayai bahawa pil pramatang dapat mempercepatkan perkembangan kencing manis. Ia perlu untuk mengubati NTG dengan bantuan diet yang ketat, aktiviti fizikal dan kawalan gula bulanan.

Jika pesakit baik dengan kawalan diri, selepas beberapa bulan glukosa darah berhenti tumbuh di atas paras normal. Dalam kes ini, diet boleh dikembangkan kerana karbohidrat yang dilarang sebelum ini dan menjalani kehidupan normal tanpa risiko diabetes. Adalah baik jika anda berjaya mengekalkan nutrisi dan sukan yang betul selepas rawatan. Walau bagaimanapun, orang yang menghadapi masalah toleransi glukosa dan berjaya menjalani ujian toleransi glukosa dua kali setahun.

Sekiranya perubahan gaya hidup tidak mungkin disebabkan oleh penyakit bersamaan, tahap obesiti yang tinggi, kekurangan tenaga dalam pesakit, dan tahap gula dalam darah semakin teruk, adalah mungkin untuk memberi ubat untuk ubat antidiabetic. Endocrinologist boleh ditetapkan tonorma, acarbose, amaril, glucobay dan ubat lain. Tindakan mereka didasarkan pada pengurangan penyerapan glukosa dalam usus, dan akibatnya, penurunan tahapnya dalam darah.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar! Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Mengurangkan toleransi karbohidrat

Maklumat am

Toleransi glukosa terjejas yang dikaitkan dengan penurunan kecekapan gula darah oleh badan, sebelum ini dianggap peringkat awal diabetes (laten diabetes mellitus), tetapi baru-baru ini ia telah dikenalpasti sebagai penyakit yang berasingan.

Gangguan ini adalah komponen sindrom metabolik, yang juga ditunjukkan oleh peningkatan massa lemak penderita, hipertensi arteri dan hyperinsulinemia.

Menurut statistik yang sedia ada, toleransi glukosa terjejas didapati di kira-kira 200 juta orang, dan penyakit ini sering dikesan dalam kombinasi dengan obesiti. Prediabetes di Amerika Syarikat diperhatikan pada setiap keempat cenderung untuk keserupaan anak berusia 4 hingga 10 tahun, dan setiap kanak-kanak kelima yang berumur 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% orang yang mengalami gangguan toleransi glukosa mengalami peralihan penyakit ini kepada diabetes mellitus (biasanya perubahan ini diperhatikan pada pesakit dengan berat badan berlebihan).

Punca pembangunan

Glukosa sebagai sumber utama tenaga menyediakan proses metabolik dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki badan kerana penggunaan karbohidrat, yang, selepas disintegrasi, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) adalah perlu untuk penyerapan glukosa oleh tisu. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan membran plasma, insulin membolehkan tisu menyerap glukosa, mengurangkan parasnya dalam darah 2 jam selepas makan normal (3.5 - 5.5 mmol / l).

Punca toleransi glukosa terjejas mungkin disebabkan faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit, pertimbangkan:

• kecenderungan genetik (kehadiran diabetes mellitus atau pra-diabetes di saudara terdekat);
• obesiti;
• tekanan darah tinggi;
• lipid darah tinggi dan aterosklerosis;
• penyakit hati, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
• gout;
• hipotiroidisme;
• rintangan insulin, di mana sensitiviti tisu periferi kepada kesan insulin berkurang (diperhatikan dalam gangguan metabolik);
• keradangan pankreas dan faktor lain yang menyumbang kepada pengeluaran insulin yang merosot;
• peningkatan kolesterol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyakit sistem endokrin, di mana hormon kontrainsular dihasilkan lebihan (Sindrom Itsenko-Cushing, dan lain-lain);
• penyalahgunaan makanan yang mengandung sejumlah besar karbohidrat sederhana;
• mengambil glucocorticoids, ubat kontraseptif oral dan beberapa ubat hormon lain;
• umur selepas 45 tahun.

Ia juga mendedahkan dalam beberapa kes pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil (diabetes kehamilan, yang diamati dalam 2.0-3.5% daripada semua kes kehamilan). Faktor risiko wanita mengandung termasuk:

• berat badan berlebihan, terutamanya jika berat badan berlebihan muncul selepas 18 tahun;
• kecenderungan genetik;
• berumur lebih dari 30 tahun;
• kehadiran diabetes kehamilan semasa kehamilan terdahulu;
• sindrom ovarium polikistik.

Patogenesis

Hasil toleransi glukosa terjejas akibat kombinasi rembesan insulin yang merosot dan kepekaan tisu yang menurun.

Pengeluaran insulin dirangsang oleh pengambilan makanan (ia tidak perlu karbohidrat), dan pembebasannya berlaku apabila tahap glukosa darah meningkat.

Rembesan insulin dipertingkatkan oleh kesan asid amino (arginine dan leucine) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonylureas. Rembesan insulin meningkat dengan peningkatan tahap kalsium, kalium, atau asid lemak bebas dalam plasma darah.

Pengurangan rembesan insulin berlaku di bawah pengaruh glukagon, hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan penerima resin insulin transmembrane, yang merupakan glikoprotein kompleks. Komponen reseptor ini adalah dua alpha- dan dua subunit beta yang dikaitkan dengan ikatan disulfide.

Subunit reseptor alpha terletak di luar sel, dan subunit beta yang merupakan protein transmembrane diarahkan di dalam sel.

Peningkatan tahap glukosa biasanya menyebabkan peningkatan dalam aktiviti tyrosin kinase, tetapi dengan pra-diabetes, terdapat tahap yang tidak signifikan pelanggaran reseptor yang mengikat insulin. Asas gangguan ini adalah penurunan jumlah reseptor insulin dan protein yang mengangkut glukosa ke dalam sel (pengangkut glukosa).

Organ sasaran utama yang terdedah kepada insulin termasuk tisu hati, adiposa dan otot. Sel-sel tisu-tisu ini menjadi tidak sensitif (tahan) terhadap insulin. Akibatnya, pengambilan glukosa dalam tisu periferi berkurangan, sintesis glikogen berkurangan, dan prediabetes berkembang.

Bentuk diabetes laten boleh disebabkan oleh faktor lain yang mempengaruhi perkembangan rintangan insulin:

• pelanggaran kebolehtelapan kapilari, yang menyebabkan gangguan pengangkutan insulin melalui endothelium vaskular;
• pengumpulan lipoprotein yang diubah;
• asidosis;
• pengumpulan enzim kelas hydrolases;
• kehadiran penyakit kronik keradangan, dll.

Rintangan insulin mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam molekul insulin, serta peningkatan aktiviti hormon kontrainsular atau hormon kehamilan.

Gejala

Toleransi glukosa terjejas dalam peringkat awal penyakit tidak ditunjukkan secara klinikal. Pesakit sering berlebihan berat badan atau obes, dan semasa pemeriksaan mendedahkan:

• normoglikemia pada perut kosong (tahap glukosa dalam darah periferi sesuai dengan norma atau sedikit melebihi norma);
• kekurangan glukosa dalam air kencing.

Prediabetes boleh disertakan dengan:

• furunculosis;
• gusi berdarah dan penyakit periodontal;
• gatal kulit dan alat kelamin, kulit kering;
• luka kulit tidak menyembuhkan;
• kelemahan seksual, haid yang tidak teratur (amenorea mungkin);
• angioneuropathy (luka-luka kecil kapal, disertai oleh aliran darah terjejas, digabungkan dengan kerosakan saraf, yang disertai dengan pengalihan impuls yang merosot) yang bervariasi keterukan dan penyetempatan.

Apabila keabnormalan bertambah buruk, gambar klinikal boleh ditambah:

• rasa dahaga, mulut kering dan peningkatan pengambilan air;
• kerap kencing;
• menurun imuniti, yang disertai dengan keradangan dan penyakit kulat yang kerap.

Diagnostik

Toleransi glukosa terjejas dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan, kerana pesakit tidak membuat sebarang aduan. Asas diagnosis biasanya merupakan hasil ujian darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6.0 mmol / l.

• analisis anamnesis (data mengenai penyakit bersamaan dan saudara-mara yang menderita diabetes dijelaskan);
• pemeriksaan am, yang dalam banyak kes mendedahkan kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Dasar diagnosis "prediabetes" adalah ujian toleransi glukosa, yang membolehkan untuk menilai kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Dengan kehadiran penyakit berjangkit, peningkatan atau menurunkan tenaga fizikal sehari sebelum mengambil ujian (tidak sepadan dengan yang biasa) dan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap gula, ujian tidak dilakukan.

Sebelum mengambil ujian, disarankan agar anda tidak menghadkan diri dalam diet selama 3 hari supaya penggunaan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari. Aktiviti fizikal tidak boleh melebihi beban standard. Pada waktu petang sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang digunakan mestilah dari 30 hingga 50 g, selepas itu makanan tidak dimakan selama 8-14 jam (air dibenarkan untuk diminum).

• darah berpuasa untuk analisis gula;
• mengambil penyelesaian glukosa (untuk 75 g glukosa 250-300 ml air diperlukan);
• semula pensampelan darah untuk analisis gula 2 jam selepas pentadbiran larutan glukosa.

Dalam beberapa kes, sampel darah tambahan diambil setiap 30 minit.

Semasa ujian, merokok adalah dilarang supaya tidak menyimpang hasil analisis.

Toleransi glukosa terjejas pada kanak-kanak juga ditentukan menggunakan ujian ini, tetapi beban glukosa pada kanak-kanak dikira berdasarkan beratnya - 1.75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi secara keseluruhannya tidak melebihi 75 g.

Toleransi glukosa terjejas semasa mengandung diperiksa dengan ujian oral antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ujian ini dijalankan menggunakan teknik yang sama, tetapi ia termasuk pengukuran tahap glukosa darah sejam selepas penyelesaian glukosa diambil.

Biasanya, tahap glukosa semasa pengumpulan darah kedua tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l. Tahap glukosa dari 7.8 hingga 11.1 mmol / l menunjukkan kehadiran toleransi glukosa terjejas, dan tahap di atas 11.1 mmol / l adalah tanda diabetes mellitus.

Apabila dikesan semula tahap glukosa pada perut kosong adalah lebih tinggi daripada 7.0 mmol / l, ujian tidak praktikal.

Ujian ini dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai kepekatan glukosa perut kosong lebih daripada 11.1 mmol / l, dan bagi mereka yang mempunyai infark miokard, pembedahan atau melahirkan anak pada masa lalu.

Jika perlu untuk menentukan rizab penyembuhan insulin, doktor boleh, selari dengan ujian toleransi glukosa, menjalankan penentuan tahap C-peptida.

Rawatan

Rawatan untuk pra-diabetes adalah berdasarkan kesan bukan ubat. Terapi termasuk:

• Pelarasan diet. Diet yang melanggar toleransi glukosa memerlukan pengecualian gula-gula (gula-gula, kek, dll.), Penggunaan terhad karbohidrat yang mudah dihadam (tepung dan pasta, kentang), penggunaan lemak yang terhad (daging lemak, mentega). Hidangan pecahan disyorkan (bahagian kecil kira-kira 5 kali sehari).
• Memperkukuhkan aktiviti fizikal. Senaman harian yang disyorkan, berlangsung 30 minit - satu jam (sukan perlu diadakan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu).
• Mengawal berat badan.

Dengan tiada kesan terapeutik, agen hipoglikemik oral ditetapkan (inhibitor a-glucosidase, derivatif sulfonylurea, thiazolidinedione, dan sebagainya).

Juga, langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghapuskan faktor risiko (fungsi kelenjar tiroid normal, metabolisme lipid diperbetulkan, dan lain-lain).

Ramalan

Dalam 30% orang yang didiagnosis dengan "toleransi glukosa terjejas", tahap glukosa dalam darah kemudian dipulihkan kepada normal, tetapi kebanyakan pesakit masih mempunyai risiko peralihan yang tinggi untuk penyakit diabetes jenis 2 ini.

Prediabet boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan prediabetes termasuk:

• Diet yang betul, yang menghapuskan penggunaan produk gula, makanan tepung dan lemak yang tidak terkawal, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
• Cukup senaman fizikal (senaman atau berjalan kaki yang panjang. Beban tidak harus berlebihan (intensiti dan tempoh peningkatan senaman secara beransur-ansur).

Kawalan berat badan juga diperlukan, dan selepas 40 tahun - biasa (sekali setiap 2-3 tahun) memeriksa tahap glukosa darah.

Peranan glukosa dan insulin dalam proses metabolik

Setelah makan, komponennya dipecah dalam usus kecil menjadi karbohidrat, protein dan lemak. Ini adalah unsur asas awal untuk kegunaan selanjutnya oleh tubuh mereka sebagai bahan binaan dan sumber tenaga. Glukosa memasuki darah bukan sahaja dari rongga usus kecil. Pemisahan dan asimilasi primer karbohidrat mudah berlaku di rongga mulut. Selepas penghadaman, glukosa masuk ke dalam keadaan glikogen. Bahagian yang tidak diperlukan oleh badan untuk menambah rizab tenaga diubahsuai menjadi tisu adipose dan disimpan dalam bentuk pengumpulan.

Di antara makanan, tahap glukosa darah sedikit berkurangan. Sebagai tindak balas kepada ini, terdapat penurunan dalam pengeluaran insulin hormon, dengan itu mengaktifkan proses pembebasan karbohidrat kembali dari sel lemak dan glikogen.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel beta yang terletak di bahagian ekor pankreas. Ia adalah bahan kimia yang mampu mengawal metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia.

Tahap glukosa darah boleh berubah-ubah pada siang hari dalam julat nilai-nilai dari 4 hingga 8 mmol setiap 1 liter darah. Peningkatan nilai berlaku 20 minit selepas makan. Tahap minimum ditetapkan pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun, sebelum makan pertama. Gula darah normal pada waktu pagi pada perut kosong harus 5.6 mmol per 1 liter.

Apakah diabetes?

Diabetes mellitus didiagnosis apabila tahap glukosa dalam darah sentiasa berterusan di atas norma. Terdapat dua jenis utama diabetes - jenis 1 dan jenis 2. Jenis kedua gangguan hormon biasanya didiagnosis. Dia tertakluk kepada pertengahan umur dan lebih tua, terdedah kepada gaya hidup yang kenyang dan tidak aktif. Jenis kencing manis yang pertama adalah lebih biasa pada kanak-kanak, remaja dan remaja. Ia berkembang terhadap latar belakang situasi yang tertekan dan dicirikan oleh penurunan dalam tahap pengeluaran insulin.

Peranan toleransi dalam pembangunan diabetes

Semasa diagnosis awal keadaan, yang dirumuskan dalam bentuk toleransi glukosa yang merosot, pesakit dimaklumkan bahawa dia mempunyai risiko untuk mengembangkan kekurangan insulin lengkap selama 5 hingga 10 tahun akan datang. Bagi sesetengah orang sakit, proses ini mengambil tempoh kurang dari 12 bulan.

Di samping ancaman langsung kencing manis, terdapat risiko pembangunan:

• hipertensi dengan melompat tekanan mendadak semasa tempoh paras gula darah tinggi;
• aterosklerosis saluran cerebral disebabkan oleh pembentukan pesat plak vaskular;
• angina pectoris dan infark miokard kerana penyempitan saluran darah koronari.

Berapa kerapkah gangguan ini berlaku?

Kebanyakan orang tidak tahu bahawa mereka membangunkan patologi ini. Ini disebabkan oleh ketiadaan tanda-tanda dan tanda-tanda pada tahap awal perkembangan gangguan ini. Tanpa pemantauan tahap gula darah secara tetap, agak sukar untuk menentukan kegagalan. Biasanya, keadaan ini dikesan semasa pemeriksaan profilaksis rawak semasa analisis biokimia darah untuk tujuan mendiagnosis penyakit lain.

Apa yang boleh menyebabkan?

Risiko perkembangan proses yang membawa kepada rintangan glukosa terjejas diperburuk dengan gabungan beberapa faktor patologi. Sebab-sebab yang paling umum untuk endokrinologi termasuk:

• obesiti dan berat badan berlebihan;
• keturunan (jika ada orang yang menghidap kencing manis dalam keluarga di kalangan saudara-mara langsung);
• kekurangan aktiviti fizikal biasa;
• kolesterol darah tinggi;
• kehadiran aterosklerosis vaskular;
• Sindrom ovarium polikistik pada wanita;
• kehamilan lewat dan janin besar.

Gejala dan Diagnosis

Gejala-gejala gangguan ini sangat jarang berlaku dan mungkin termasuk pening dan sesekali selepas mengambil makanan tinggi karbohidrat. Peningkatan jangka pendek dalam gula darah adalah sukar untuk ditangkap. Ia biasanya pulih dengan cepat ke nilai normal.

Pelbagai ujian digunakan untuk diagnosis, yang kebanyakannya melibatkan ujian darah berulang sepanjang hari, bergantung kepada masa dan makan.

Kami mengesyorkan agar anda mendapatkan nasihat daripada ahli endokrin jika anda mempunyai tanda seperti berikut:

• kelemahan kelaparan berbanding tempoh awal hidup anda;
• rupa kelaparan pada waktu malam;
• pening dan kilat panas dalam masa 10 hingga 20 minit selepas makan;
• peluh melekat selepas memakan gula-gula dan teh manis yang panas;
• peningkatan dalam jumlah air kencing pada siang hari;
• perasaan kerap kering mulut.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan jangka panjang, langkah-langkah yang tepat pada masa yang diambil semasa pengesanan pelanggaran ini menyumbang kepada regresi lengkap proses patologi. Dalam beberapa bulan, proses fisiologi metabolisme karbohidrat berlaku dan risiko mengembangkan lesi diabetik sepenuhnya dikecualikan.

Rawatan termasuk:

1. mengubah gaya hidup anda;
2. diet dengan baki optimum karbohidrat, lemak dan protein;
3. peningkatan aktiviti fizikal;
4. pengecualian situasi tekanan;
5. pengurangan berat badan;
6. dimasukkan ke dalam diet makanan dengan serat (buah-buahan dan sayur-sayuran).

Untuk tempoh pemulihan, adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan air berkarbonat. Juga tidak termasuk teh, kopi dan coklat yang kuat. Produk ini mengandungi bahan yang mencetuskan peningkatan kadar glukosa darah. Jika anda merokok, anda harus segera meninggalkan tabiat buruk ini. Nikotin menjangkiti sel pankreas yang menghasilkan insulin. Juga, bahan ini boleh menyebabkan kekejangan darah yang berterusan.

Penggunaan ubat kimia pada peringkat metabolisme karbohidrat ini tidak digalakkan. Ini boleh mencetuskan pecutan diabetes.

Untuk mengelakkan perkembangan toleransi glukosa terjejas pada masa akan datang, disyorkan untuk sentiasa mematuhi saranan endokrinologi dan memantau paras gula darah dengan keteraturan tertentu. Pada kadar pertambahan pertama, berunding dengan doktor dan pembetulan diet anda adalah perlu.

Apakah toleransi glukosa terjejas (IGT)?

Asas keadaan ini adalah masalah di mana terdapat pengumpulan glukosa dalam darah.

NTG berkait rapat dengan konsep lain - dengan glukosa puasa yang cacat (NGN). Sering kali, konsep ini tidak boleh dipisahkan secara tidak langsung, kerana dalam diagnosis sindrom metabolik atau diabetes mellitus, kedua kriteria ini, sebagai peraturan, saling bergantung.

Mereka matang pada masa ini apabila salah satu proses metabolik mula gagal - karbohidrat, yang mengurangkan penggunaan atau penggunaan glukosa oleh sel-sel seluruh badan kita.

Untuk memahami keadaan seseorang di peringkat gangguan metabolik, kriteria glukosa darah digunakan.

Dalam kes IGT, gula darah akan melebihi norma, tetapi tidak melebihi ambang kencing manis.

Agar tidak dikelirukan dalam dua konsep ini, adalah bernilai meminta rujukan kepada standard WHO - organisasi kesihatan dunia.

Menurut kriteria yang diterima, WHO NTG ditentukan berdasarkan keadaan paras gula plasma yang meningkat 2 jam selepas latihan yang terdiri daripada 75 g glukosa (larut dalam air), dengan syarat kepekatan gula plasma pada perut kosong tidak melebihi 7.0 mmol / liter.

IGN didiagnosis sekiranya glikemia tocchi (iaitu, pada perut kosong) adalah ≥ 6.1 mmol / l dan tidak melebihi 7.0 mmol / l, dengan syarat bahawa glikemia 2 jam selepas beban

Betapa berbahaya yang merosakkan toleransi glukosa?

Kadang-kadang ia berlaku bahawa tubuh telah membangun patologi, dan orang itu tidak mengesyaki mengenainya. Toleransi glukosa terjejas adalah kesnya.

Pesakit masih tidak merasa sakit, tidak merasakan apa-apa gejala, tetapi separuh daripada penyakit serius seperti diabetes mellitus. Apa ini?

Punca penyakit

IGT (toleransi glukosa terganggu) mempunyai kod tersendiri mengikut ICD 10 - R 73.0, tetapi bukan penyakit bebas. Patologi ini sering menjadi obesiti dan salah satu gejala sindrom metabolik. Satu gangguan dicirikan oleh perubahan dalam jumlah gula dalam plasma darah, yang melebihi nilai yang dibenarkan, tetapi belum mencukupi untuk hiperglikemia.

Ini disebabkan kegagalan penyerapan glukosa ke dalam sel-sel organ kerana ketidakhadiran penerima reseptor selular.

Keadaan ini juga dipanggil prediabetes dan, jika tidak ditangani, seseorang yang mempunyai IGT akan terdedah kepada diabetes tipe 2 awal atau lewat.

Pelanggaran didapati pada mana-mana umur, walaupun pada kanak-kanak dan kebanyakan pesakit, tahap kegemukan yang berbeza telah direkodkan. Kelebihan berat badan sering disertai oleh pengurangan sensitiviti reseptor sel untuk insulin.

Di samping itu, IGT boleh mencetuskan faktor-faktor berikut:

1. Aktiviti fizikal yang rendah. Gaya hidup pasif dalam kombinasi dengan obesiti membawa kepada peredaran darah terjejas, yang seterusnya, menyebabkan masalah dengan sistem jantung dan vaskular, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat.
2. Rawatan dengan ubat hormon. Ubat-ubatan sebegini membawa kepada penurunan tindak balas selular terhadap insulin.
3. Kecenderungan genetik. Sebuah gen mutasi mempengaruhi sensitiviti reseptor atau fungsi hormon. Seperti gen yang diwarisi, ini menerangkan pengesanan pelanggaran toleransi pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, jika ibu bapa mempunyai masalah dengan metabolisme karbohidrat, maka kanak-kanak mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan IGT.

Ia perlu menjalani ujian darah untuk toleransi dalam kes seperti:

• kehamilan adalah janin besar;
• kelahiran anak yang besar atau yang masih melahirkan pada kehamilan terdahulu;
• tekanan darah tinggi;
• mengambil diuretik;
• patologi pankreas;
• kandungan rendah dalam plasma darah lipoprotein;
• kehadiran sindrom Cushing;
• orang berumur 45-50 tahun;
• tahap trigliserida yang tinggi;
• serangan hipoglisemia.

Gejala patologi

Diagnosis patologi adalah sukar kerana ketiadaan gejala-gejala ketara. IGT lebih kerap dikesan dengan hasil ujian darah semasa pemeriksaan kesihatan untuk penyakit lain.

Dalam sesetengah kes, apabila keadaan patologi berlangsung, pesakit memberi perhatian kepada manifestasi seperti:

• selera makan meningkat dengan ketara, terutamanya pada waktu malam;
• dahaga yang kuat muncul dan kering di dalam mulut;
• kekerapan dan jumlah peningkatan kencing;
• Serangan migrain berlaku;
• pening selepas makan, demam;
• penurunan prestasi akibat keletihan, terdapat kelemahan;
• pencernaan rosak.

Hasil daripada fakta bahawa pesakit tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda tersebut dan tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, keupayaan untuk membetulkan gangguan endokrin pada peringkat awal secara mendadak dikurangkan. Tetapi kemungkinan kencing manis yang tidak dapat diubati, sebaliknya, meningkat.

Tiada patologi rawatan yang tepat pada masanya terus berkembang. Glukosa, yang terkumpul dalam plasma, mula mempengaruhi komposisi darah, meningkatkan keasidannya.

Pada masa yang sama, akibat interaksi gula dengan komponen darah, perubahan ketumpatannya. Ini menyebabkan sirkulasi darah terjejas, menyebabkan perkembangan penyakit jantung dan saluran darah.

Gangguan metabolisme karbohidrat tidak lulus tanpa jejak untuk sistem lain badan. Buah pinggang, hati, organ pencernaan rosak. Nah, toleransi glukosa yang tidak dapat dikawal akhir adalah diabetes.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki NTG, pesakit akan dihantar ke konsultasi dengan ahli endokrinologi. Pakar ini mengumpulkan maklumat tentang gaya hidup dan tabiat pesakit, menjelaskan aduan, kehadiran penyakit bersamaan, serta kes-kes gangguan endokrin di kalangan saudara-mara.

Langkah seterusnya adalah untuk menetapkan ujian:

• biokimia darah;
• pemeriksaan darah klinikal am;
• Analisis air kencing untuk asid urik, gula dan kolesterol.

Ujian diagnostik utama ialah ujian toleransi.

Sebelum ujian, anda perlu melakukan beberapa syarat:

• Hidangan terakhir sebelum menderma darah harus 8-10 jam sebelum peperiksaan;
• voltan saraf dan fizikal harus dielakkan;
• Jangan minum alkohol selama tiga hari sebelum ujian;
• tidak ada hari merokok pada hari belajar;
• Anda tidak boleh menderma darah sekiranya berlaku penyakit viral dan catarrhal atau selepas pembedahan baru-baru ini.

Ujian ini dijalankan seperti berikut:

• pensampelan darah untuk ujian diambil pada perut kosong;
• pesakit diberi penyelesaian glukosa untuk minum atau larutan intravena diberikan;
• selepas 1-1.5 jam ujian darah diulang.

Pelanggaran tersebut disahkan dengan petunjuk glukosa berikut:

• darah yang diambil pada perut kosong - lebih daripada 5.5 dan kurang daripada 6 mmol / l;
• darah diambil 1.5 jam selepas beban karbohidrat lebih daripada 7.5 dan kurang daripada 11.2 mmol / l.

Rawatan IGT

Apa yang perlu dilakukan sekiranya NTG disahkan?

Biasanya, cadangan klinikal adalah seperti berikut:

• sentiasa memantau gula darah;
• memantau penunjuk tekanan darah;
• meningkatkan aktiviti fizikal;
• ikuti diet, mencari penurunan berat badan.

Selain itu, ubat-ubatan boleh dirawat untuk membantu mengurangkan selera makan dan mempercepat pecahan sel-sel lemak.

Kepentingan pemakanan yang betul

Mengikuti prinsip pemakanan yang betul adalah berguna walaupun untuk orang yang sihat, dan dalam pesakit dengan metabolisme karbohidrat yang rosak, perubahan diet adalah titik utama proses rawatan dan diet harus menjadi cara hidup.

Kaedah pengambilan makanan adalah seperti berikut:

1. Hidangan pecahan. Terdapat keperluan lebih kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dan dalam bahagian kecil. Makanan ringan terakhir perlu beberapa jam sebelum waktu tidur.
2. Minum setiap hari dari 1.5 hingga 2 liter air tulen. Ia membantu mengurangkan darah, mengurangkan bengkak dan mempercepat metabolisme.
3. Produk gandum, serta pencuci mulut dengan krim, gula-gula dan gula-gula dikecualikan daripada penggunaan.
4. Hadkan penggunaan sayur-sayuran berkanji dan minuman beralkohol sekurang-kurangnya.
5. Meningkatkan jumlah sayur-sayuran kaya serat. Kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa gula juga dibenarkan.
6. Kurangkan pengambilan garam dan rempah.
7. Untuk menggantikan gula dengan pemanis semulajadi, madu dibenarkan dalam jumlah yang terhad.
8. Elakkan menu hidangan dan produk dengan peratusan tinggi lemak.
9. Produk tenusu dan tenusu rendah lemak, ikan dan daging tanpa lemak dibenarkan.
10. Produk bijirin mestilah dari bijirin atau tepung rai, atau dengan penambahan dedak.
11. Dari bijirin lebih suka barley mutiara, soba, beras coklat.
12. Ketara mengurangkan pasta karbohidrat tinggi, semolina, oat, beras yang halus.

Elakkan berpuasa dan makan berlebihan, serta makanan rendah kalori. Pengambilan kalori harian harus berada dalam lingkungan 1600-2000 kcal, di mana karbohidrat kompleks menyumbang 50%, lemak kira-kira 30% dan 20% untuk makanan protein. Sekiranya terdapat penyakit buah pinggang, maka jumlah protein berkurangan.

Latihan

Satu lagi titik rawatan penting ialah aktiviti fizikal. Untuk mengurangkan berat badan, anda perlu mencetuskan perbelanjaan tenaga yang sengit, sebagai tambahan, ia akan membantu mengurangkan kadar gula.

Latihan tetap mempercepatkan proses metabolik, meningkatkan peredaran darah, menguatkan dinding vaskular dan otot jantung. Ini menghalang perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung.

Arah utama aktiviti fizikal adalah senaman aerobik. Mereka membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung, yang mengakibatkan pemisahan sel-sel lemak dipercepat.

Bagi orang yang menderita hipertensi dan patologi sistem kardiovaskular, pekerjaan intensiti rendah lebih sesuai. Berjalan perlahan, berenang, senaman mudah, iaitu segala yang tidak menyebabkan peningkatan tekanan dan penampilan sesak nafas atau sakit di hati.

Bagi orang yang sihat, aktiviti perlu dipilih lebih sengit. Berlari, melompat tali, basikal, skating atau ski, menari, sukan pasukan akan lakukan. Satu set latihan fizikal harus direka sedemikian rupa sehingga kebanyakan latihan datang untuk latihan aerobik.

Keadaan utama adalah keteraturan kelas. Adalah lebih baik untuk mengetepikan 30-60 minit untuk sukan setiap hari daripada melakukan dua atau tiga jam sekali seminggu.

Adalah penting untuk memantau kesejahteraan. Penampilan pening, mual, sakit, tanda hipertensi harus menjadi isyarat untuk mengurangkan keamatan beban.

Terapi ubat

Dengan ketiadaan keputusan dari diet dan sukan, ia adalah rawatan ubat yang disyorkan.

Dadah sedemikian boleh ditetapkan:

• Glyukofazh - mengurangkan kepekatan gula dan menghalang penyerapan karbohidrat, memberikan kesan yang sangat baik dalam kombinasi dengan pemakanan pemakanan;
• Metformin - mengurangkan tahap selera makan dan gula, menghalang penyerapan karbohidrat dan pengeluaran insulin;
• Acarbose - menurunkan glukosa;
• Siofor - menjejaskan pengeluaran insulin dan kepekatan gula, melambatkan pecahan sebatian karbohidrat

Jika perlu, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah dan memulihkan fungsi jantung.

• melawat doktor apabila tanda-tanda awal perkembangan patologi muncul;
• setiap enam bulan untuk mengambil ujian ujian terhadap toleransi glukosa;
• dengan kehadiran ovarium polikistik dan apabila diabetes kardiovaskular dikesan, pengujian gula darah harus dijalankan secara teratur;
• menghapuskan alkohol dan merokok;
• ikut peraturan pemakanan pemakanan;
• memperuntukkan masa untuk melakukan senaman fizikal secara berkala;
• memantau berat badan anda, jika perlu, hapuskan pound tambahan;
• Jangan sembuh sendiri - semua ubat harus diambil hanya pada preskripsi.

Bahan video mengenai prediabetes dan cara memperlakukannya:

Perubahan yang berlaku di bawah pengaruh gangguan metabolisme karbohidrat dengan permulaan rawatan dan pematuhan yang tepat pada semua preskripsi doktor adalah wajar untuk pembetulan. Jika tidak, risiko peningkatan kencing manis sangat meningkat.