Sistemik lupus erythematosus

Sistemik lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit di mana tindak balas radang dalam pelbagai organ dan tisu berkembang disebabkan oleh gangguan sistem imun.

Penyakit ini berlaku dengan tempoh pemisahan dan pengampunan, kejadian yang sukar diramalkan. Pada peringkat akhir, sistemik lupus erythematosus membawa kepada pembentukan kegagalan satu atau organ lain, atau beberapa organ.

Wanita mengalami lupus erythematosus sistemik 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini paling biasa pada usia 15-25 tahun. Selalunya, penyakit ini berlaku semasa baligh, semasa mengandung dan dalam tempoh selepas bersalin.

Penyebab Lupus Erythematosus Sistemik

Penyebab lupus erythematosus sistemik tidak diketahui. Pengaruh tidak langsung dari beberapa faktor luaran dan dalaman, seperti keturunan, jangkitan virus dan bakteria, perubahan hormon, dan faktor persekitaran dibincangkan.

• Kecenderungan genetik memainkan peranan dalam berlakunya penyakit ini. Telah terbukti bahawa jika salah satu daripada kembar mempunyai lupus, maka risiko yang kedua mungkin kena meningkat sebanyak 2 kali. Penentang teori ini menunjukkan bahawa gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit itu belum ditemui. Di samping itu, pada anak-anak, salah satu daripada ibu bapanya sakit dengan sistemik lupus erythematosus, hanya 5% daripada penyakit ini terbentuk.

• Pengesanan yang kerap terhadap virus Epstein-Barr pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik berpihak kepada teori virus dan bakteria. Di samping itu, telah terbukti bahawa DNA daripada beberapa bakteria boleh merangsang sintesis autoantibodi antinuklear.

• pada wanita dengan SLE dalam darah sering ditentukan oleh peningkatan hormon seperti estrogen dan prolaktin. Selalunya penyakit itu berlaku semasa mengandung atau selepas bersalin. Semua ini bercakap mengenai teori hormon perkembangan penyakit ini.

• Adalah diketahui bahawa sinaran ultraviolet dalam beberapa orang yang terdedah dapat mencetuskan pengeluaran autoantibodies oleh sel-sel kulit, yang boleh membawa kepada kemunculan atau gangguan penyakit sedia ada.

Malangnya, tidak ada teori yang pasti menjelaskan sebab penyakit itu. Oleh itu, pada masa ini, sistemik lupus erythematosus dianggap sebagai penyakit polyetiologic.

Gejala lupus erythematosus sistemik

Di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor di atas, dalam keadaan fungsi yang tidak betul sistem imun, DNA sel yang berbeza adalah "terdedah". Sel-sel seperti ini dirasakan oleh badan sebagai antigen (asing), dan untuk melindunginya, protein-antibodi khas dikembangkan yang khusus untuk sel-sel ini. Semasa interaksi antara antibodi dan antigen, kompleks imun terbentuk, yang diperbuat dalam pelbagai organ. Kompleks ini membawa kepada perkembangan keradangan imun dan kerosakan sel. Terutama sel-sel yang sering terjejas dari tisu penghubung. Memandangkan pengagihan luas tisu penghubung di dalam badan, dengan sistemik lupus erythematosus, hampir semua organ dan tisu badan terlibat dalam proses patologi. Kompleks imun, yang dipasang di dinding vaskular, boleh menimbulkan trombosis. Antibodi yang beredar disebabkan kesan toksiknya menyebabkan perkembangan anemia dan thrombocytopenia.

Sistemik lupus erythematosus merujuk kepada penyakit kronik yang berlaku dengan tempoh pemburukan dan remisi. Bergantung pada manifestasi awal, kursus berikut penyakit dibezakan:

• Kursus akut SLE - ditunjukkan oleh demam, kelemahan, keletihan, sakit pada sendi. Selalunya, pesakit menunjukkan tarikh permulaan. Dalam masa 1-2 bulan, gambaran klinikal yang telah dikembangkan mengenai luka-luka organ penting terbentuk. Dengan pesat dalam 1-2 tahun, pesakit biasanya mati.
• Subacute SLE - gejala pertama penyakit ini tidak begitu ketara. Dari manifestasi kepada kerosakan organ, purata 1-1.5 tahun berlalu.
• Kursus kronik SLE - sepanjang tahun satu atau lebih gejala berlaku. Dalam kursus kronik, tempoh pemburukan adalah jarang berlaku, tanpa mengganggu kerja organ-organ penting. Selalunya untuk rawatan penyakit itu memerlukan dos minima dadah.

Sebagai peraturan, manifestasi awal penyakit itu tidak spesifik, ketika mengambil ubat anti-inflamasi atau secara spontan mereka pergi tanpa jejak. Selalunya tanda pertama penyakit adalah rupa kemerahan pada wajah dalam bentuk sayap rama-rama, yang juga hilang dengan masa. Tempoh remitan, bergantung kepada jenis aliran, boleh agak panjang. Kemudian, di bawah pengaruh beberapa faktor predisposisi (pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, kehamilan), suatu penyakit yang semakin membesar berlaku, yang kemudiannya memberi jalan kepada fasa remisi. Dari masa ke masa, gejala kerosakan organ menyertai manifestasi yang tidak spesifik. Kerosakan kepada organ berikut adalah ciri gambaran klinikal yang diperluaskan.

1. Kulit, kuku dan rambut. Lesi kulit adalah salah satu gejala penyakit yang paling umum. Selalunya gejala muncul atau bertambah teruk selepas tinggal lama di bawah matahari, fros, dan kejutan psychoemotional. Ciri khas SLE adalah penampilan di pipi dan kemerah-merahan hidung kulit dalam bentuk sayap rama-rama.

Jenis rama-rama eritema

Juga, sebagai peraturan, di kawasan terbuka kulit (wajah, anggota atas, kawasan leher) terdapat pelbagai bentuk dan saiz kemerahan kulit, rentan terhadap pertumbuhan periferal - erythema empedu Bietta. Discoid lupus erythematosus dicirikan oleh kemerahan pada kulit, yang kemudiannya diganti dengan edema radang, maka kulit di kawasan ini dipadatkan, dan tapak atrofi dengan parut dibentuk pada akhir.

Discoid lupus erythematosus

Foci discoid lupus erythematosus boleh berlaku di kawasan yang berbeza, dalam hal ini mereka bercakap tentang proses penyebaran. Satu lagi manifestasi lesi kulit yang menonjol adalah kemerahan rahang dan pembengkakan dan banyak pendarahan titik kecil di hujung jari, telapak tangan, tapak kaki. Kerosakan pada rambut dengan lupus erythematosus sistemik ditunjukkan oleh botak. Perubahan dalam struktur kuku, sehingga atrofi roller periungual, berlaku semasa diperparah penyakit.

2. Membran mukus. Membran mukosa mulut dan hidung biasanya terkena. Proses patologis dicirikan oleh kemerahan, pembentukan erosions membran mukus (enanthema), serta ulser kecil rongga mulut (aphthous stomatitis).

Jika retak, erosions dan ulser di sempadan merah muncul, lupus cheilitis didiagnosis.

3. Sistem muskuloskeletal. Kerosakan bersama berlaku pada 90% pesakit dengan SLE.

Arthritis jari bersama bersama dengan SLE

Sendi kecil, sebagai peraturan, jari, terlibat dalam proses patologi. Lesi adalah simetri, pesakit bimbang tentang kesakitan dan kekakuan. Kekurangan sendi adalah jarang berlaku. Aseptik (tanpa komponen keradangan) tulang nekrosis adalah perkara biasa. Kepala femoral dan sendi lutut terpengaruh. Klinik ini dikuasai oleh gejala ketidakcukupan fungsian hujung yang lebih rendah. Apabila alat ligamentous terlibat dalam proses patologi, kontraktual tidak kekal berkembang, dalam kes-kes yang teruk, keseleo dan subluxasi.

4. Sistem pernafasan. Lesi yang paling biasa dalam paru-paru. Pleurisy (pengumpulan cecair dalam rongga pleura), sebagai peraturan, dua hala, disertai sakit dada dan sesak nafas. Lupus pneumonitis akut dan pendarahan paru adalah keadaan yang mengancam nyawa dan, tanpa rawatan, membawa kepada perkembangan sindrom kesusahan pernafasan.

5. Sistem kardiovaskular. Yang paling biasa adalah endokarditis Liebman-Sachs dengan luka kerap injap mitral. Pada masa yang sama, sebagai akibat daripada keradangan, terdapat pertambahan risalah injap dan pembentukan kecacatan jantung sebagai stenosis. Dengan perikarditis, daun perikardium menebal, dan cecair boleh muncul di antara mereka. Myocarditis ditunjukkan oleh rasa sakit di dada, jantung yang diperbesar. Apabila SLE sering memberi kesan kepada kapal-kapal kecil dan sederhana, termasuk arteri koronari dan arteri otak. Oleh itu, strok, penyakit jantung koronari adalah punca utama kematian pada pesakit dengan SLE.

6. Buah pinggang. Pada pesakit dengan SLE, dengan aktiviti yang tinggi, lupus nefritis terbentuk.

7. Sistem saraf. Bergantung kepada kawasan yang terjejas, pelbagai gejala neurologi, dari jenis sakit kepala migrain kepada serangan iskemia sementara dan strok, dikesan dalam pesakit SLE. Dalam tempoh aktiviti yang tinggi dalam proses ini, serangan epilepsi, chorea, ataksia serebrum boleh berlaku. Neuropati periferi berlaku dalam 20% kes. Pencerahan yang paling dramatik adalah neuritis optik dengan kehilangan penglihatan.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik

Diagnosis SLE ditubuhkan apabila 4 atau lebih daripada 11 kriteria hadir (Persatuan Rheumatologi Amerika, 1982).

Baiklah

Sistemik lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit yang serius di mana sistem imunnya sendiri menganggap sel-sel badan manusia sebagai asing. Akibatnya, ia melancarkan tindak balas imun terhadap mereka dan menimbulkan kerosakan organ. Oleh kerana unsur-unsur sistem imun hadir di mana-mana bahagian badan, hampir semua organ boleh dipengaruhi oleh lupus. Menurut statistik, kira-kira 90% kes, penyakit ini berkembang pada wanita. Dalam kebanyakan kes, simptom pertama penyakit muncul di antara umur 15 dan 25 tahun.

Ramai yang berminat dengan asal usul nama penyakit itu, dan bagaimana serigala ada hubungannya dengannya? Kisah ini kembali kepada Abad Pertengahan yang jauh, ketika di Eropa masih mungkin menghadapi serigala liar dan mengalami penderitaan serius pada pertemuan seperti itu. Ini terutama berlaku bagi pemandu, yang sering terpaksa bertugas pada bila-bila masa dan dalam cuaca apa pun. Apabila menyerang mereka, serigala cuba menggigit bahagian tubuh yang tidak dilindungi, yang menjadi muka (hidung dan pipi, menjadi lebih spesifik). Kemudian, gejala utama penyakit akan disenaraikan, dan salah satunya adalah lupus "rama-rama" - lesi kulit pada tulang pipi dan hidung.

Di samping sistemik lupus erythematosus, terdapat dua lagi proses: discoid dan ubat lupus erythematosus. Konsep-konsep ini tidak sepatutnya dikenalpasti, kerana patologi berbeza antara satu sama lain dalam manifestasi klinikal mereka dan kemungkinan komplikasi yang serius.

Penyebab lupus erythematosus sistemik

Sehingga kini, doktor tidak dapat menubuhkan punca sebenar perkembangan penyakit yang kompleks itu. Di seluruh dunia, berpuluh-puluh makmal sedang mencari jawapan kepada soalan ini, tetapi tidak boleh bergerak ke hadapan.

• Berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis, doktor berjaya menetapkan bahawa orang yang menghabiskan banyak masa dalam keadaan sejuk atau panas menjadi sakit lebih kerap daripada yang lain dari lupus erythematosus. Dalam kebanyakan kes, ini adalah disebabkan oleh aktiviti profesional mereka. Memihak kepada radiasi ultraviolet (ia mengandungi cahaya matahari) mengatakan hakikat bahawa sangat sering penyakit pada pesakit diperburuk pada musim panas.
• Kecenderungan keturunan, sebenarnya, bukan penyebab penyakit ini. Ini hanya merupakan substrat, di mana faktor-faktor lain dikumpulkan. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa saudara-mara orang yang mengalami masalah ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina penyakit ini.
• Sesetengah penulis mendakwa bahawa lupus adalah sejenis tindak balas sistemik sistem imun badan kepada kerengsaan kerap. Mikroorganisma, parasit saluran gastrousus, jangkitan kulat, virus bertindak sebagai perengsa. Jika imuniti seseorang dilemahkan dan sentiasa terdedah kepada kesan negatif, maka kebarangkalian reaksi sesat terhadap sel-sel dan tisu-nya bertambah.
• Pendedahan kepada beberapa sebatian kimia agresif (hampir selalu pesakit juga menemui mereka di tempat kerja).

Sesetengah faktor boleh menyebabkan kemerosotan seseorang dengan sistemik lupus erythematosus atau membangkitkan lagi masalah:

• Merokok - kesan yang sangat buruk ke atas keadaan saluran darah katil mikrosisulator, yang sudah mengalami SLE.
• Penerimaan oleh wanita persiapan yang mengandungi hormon seks dalam dos yang tinggi.
• Dadah bukan sahaja boleh menyebabkan perkembangan lupus dadah, tetapi juga menyebabkan gangguan SLE (ingat, ini adalah penyakit yang berbeza).

Patogenesis penyakit ini

Ramai pesakit tidak dapat memahami doktor yang memberitahu mereka bahawa sistem imun mereka sendiri tiba-tiba mula menyerang tuan rumah mereka. Lagipun, jauh dari orang perubatan tahu dari sekolah bahawa sistem kekebalan tubuh adalah pelindung badan.

Pada mulanya, dalam tubuh manusia, satu mekanisme yang melaksanakan fungsi kawal selia gagal. Seperti yang disebutkan di atas, sebab dan mekanisme pautan khusus ini belum ditubuhkan, dan doktor hanya boleh memastikan fakta ini. Hasilnya, beberapa pecahan limfosit (ini sel darah) menunjukkan aktiviti yang berlebihan dan mencetuskan pembentukan molekul protein besar - kompleks imun.

Selanjutnya, kompleks-kompleks yang sama ini tersebar ke seluruh tubuh dan disimpan dalam pelbagai tisu, terutamanya dinding-dinding kecil kapal. Sudah di tempat lampiran, molekul protein mencetuskan pembebasan enzim dari sel-sel, yang biasanya tertutup dalam kapsul mikroskopik khas. Enzim agresif melakukan tindakan mereka dan merosakkan tisu biasa badan, menyebabkan banyak gejala yang mana pesakit mencari bantuan daripada doktor.

Gejala lupus erythematosus sistemik

Seperti yang anda dapat lihat dari bahagian sebelumnya, provokator penyakit tersebar di seluruh tubuh dengan aliran darah. Ini menunjukkan bahawa anda boleh mengharapkan kerosakan kepada hampir mana-mana organ.

Gejala tidak spesifik

Pada mulanya, orang tidak mengesyaki bahawa mereka telah membangunkan lupus sistemik disebabkan oleh fakta bahawa ia menunjukkan dirinya seperti berikut:

• kenaikan suhu badan yang seseorang tidak dapat dikaitkan dengan sebab apa pun;
• sakit otot dan keletihan apabila melakukan kerja;
• sakit kepala dan kelemahan umum.

Adalah jelas bahawa manifestasi seperti itu adalah ciri hampir semua penyakit dan, secara berasingan, mereka tidak mewakili apa-apa yang bernilai kepada doktor. Walau bagaimanapun, penyakit ini masih mempunyai banyak gejala, yang, untuk kemudahan, dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada sistem organ atau organ yang terjejas.

Manifestasi kulit

• Gejala klasik penyakit ini adalah ciri "rama lupus". Ia adalah kemerahan kulit dan rupa ruam di dalamnya di bahagian pipi, hidung, hidung. Walaupun kulitnya terkesan pada 65% pesakit dengan SLE, gejala terkenal ini diperhatikan hanya pada 30-50% pesakit. Sering kali, wanita mendakwa bahawa kemerahan ini dikaitkan dengan keseronokan atau terlalu panas di bawah matahari.
• Rashes juga boleh didapati di badan dan lengan.
• Agak kurang kerap seseorang mencatat keguguran rambut dan bersarang alopecia.
• Penampilan ulser di mulut, vagina, hidung.
• Pada kaki dan lengan dalam kes-kes yang paling teruk, kulit mengalami banyak ulser tropika.
• Derivatif kulit - rambut dan kuku juga boleh rosak akibat perkembangan lupus. Kuku menjadi rapuh, dan rambut jatuh.

Manifestasi sistem muskuloskeletal

Dalam lupus, tisu penghubung mempunyai paling banyak, yang terdapat dalam jumlah yang agak besar di kawasan sendi.

• Kebanyakan pesakit dengan SLE melaporkan kesakitan pada sendi. Dalam kes ini, sendi-sendi kecil di tangan dan pergelangan tangan lebih kerap dan lebih terjejas.
• Keradangan sendi simetri - polyarthritis - berkembang agak kurang kerap.
• Tidak seperti artritis reumatoid, yang sangat mirip dengan kerosakan sendi dalam sistemik lupus erythematosus, kemusnahan tulang tidak berlaku.
• Setiap pesakit kelima yang mengalami kerusakan sendi mengalami kecacatan. Perkara yang buruk adalah perubahan bentuk ini adalah kekal dan hanya boleh dihapuskan dengan bantuan campur tangan pembedahan.
• Pada lelaki, sangat kerap penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan sendi sacroiliac. Pada masa yang sama ada sakit di sacrum dan coccyx (sedikit di atas punggung). Gejala boleh mengganggu seorang lelaki secara berterusan, dan boleh mewujudkan dirinya selepas melakukan senaman fizikal dalam bentuk ketidakselesaan dan perasaan berat.

Manifestasi SLE dari sistem hematopoetik

• Salah satu manifestasi yang paling spesifik dan ciri lupus adalah penampilan sel LE dalam darah (mereka kadang-kadang dipanggil lupus). Ini adalah leukosit, di mana pekerja makmal di perbesaran tinggi mengesan nukleus sel-sel darah yang lain. Fenomena ini adalah akibat pengiktirafan palsu sel-sel mereka sendiri sebagai berbahaya dan asing. Leukosit menerima isyarat untuk memusnahkannya, menghancurkan kepingan dan menyerap diri.
• Separuh daripada pesakit, pemeriksaan klinikal darah menunjukkan anemia, trombositopenia, dan leukopenia. Ini tidak semestinya akibat daripada perkembangan penyakit ini - selalunya kesan ini diperhatikan sebagai hasil daripada terapi perubatan penyakit ini.

Manifestasi jantung dan saluran darah yang besar

• Di beberapa bahagian pesakit semasa pemeriksaan, doktor mendapati perikarditis, endokarditis dan miokarditis.
• Semasa peperiksaan, doktor tidak mengesan ejen berjangkit yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung radang.
• Dengan perkembangan penyakit, dalam kebanyakan kes, injap mitral atau tricuspid terjejas.
• Sistemik lupus erythematosus, seperti banyak penyakit sistemik, meningkatkan kemungkinan timbulnya aterosklerosis.

Manifestasi Nefrological SLE

• Lupus nefritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, di mana membran glomerular membebaskan, fibrin didepositkan, dan gumpalan darah hyaline terbentuk. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pesakit boleh mengalami pengurangan fungsi renal berterusan. Kebarangkalian kerosakan buah pinggang adalah lebih tinggi dalam penyakit akut dan subakut penyakit ini. Dalam kes SLE kronik, nefritis lupus berkembang lebih kerap.
• Hematuria atau proteinuria, yang tidak disertai dengan sakit dan tidak mengganggu orang itu. Selalunya ini adalah satu-satunya manifestasi lupus dari sistem kencing. Memandangkan pada masa ini SLE didiagnosis secara tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan bermula, kegagalan buah pinggang akut berkembang hanya dalam 5% kes.

Keabnormalan Neurologi dan Mental

Perkembangan penyakit ini boleh mencetuskan gangguan hebat sistem saraf pusat, seperti encephalopathy, sawan, sensitiviti yang merosot, penyakit serebrovaskular. Perkara yang buruk ialah semua perubahan adalah agak berterusan dan sukar untuk dibetulkan.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik

Berdasarkan semua data yang ada, doktor mengenal pasti gejala lupus erythematosus yang paling biasa. Ada di antara mereka yang lebih biasa, yang lain kurang biasa. Jika 4 atau lebih kriteria dikenalpasti dalam seseorang, tidak kira berapa lama mereka muncul, diagnosis sistemik lupus erythematosus dibuat. Kriteria ini adalah seperti berikut:

• "Lupus kupu-kupu" - ruam pada tulang pipi.
• Letusan diskoid.
• Peningkatan sensitiviti kulit menjadi cahaya matahari - photosensitization. Seseorang mungkin mempunyai ruam atau hanya kemerahan yang jelas.
• Ulser pada epitel mulut.
• Luka keradangan dua atau lebih sendi periferal, tanpa penglibatan tisu tulang dalam proses.
• Keradangan membran serous - pleurisy atau perikarditis.
• Pengekstrakan dengan air kencing setiap hari lebih daripada 0.5 g protein atau silindruria.
• Sengatan dan psikosis, gangguan neurologi lain.
• Anemia hemolitik, penurunan paras darah leukosit dan platelet.
• Pengesanan antibodi ke DNA sendiri dan keabnormalan imunologi yang lain.
• Meningkatkan titer ANF.

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Pesakit harus pada mulanya menyesuaikan diri dengan fakta bahawa penyakit itu tidak dapat sembuh dalam beberapa hari, atau hanya untuk menjalani operasi. Setakat ini, diagnosis ditetapkan untuk hidup, tetapi anda juga tidak boleh putus asa. Rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan anda mengelakkan ketakutan dan menjalani kehidupan yang cukup sempurna.

• Dadah dengan glucocorticoids - ia adalah pesakit mereka mengambil secara teratur sepanjang hidup mereka. Pada mulanya, dos yang ditetapkan agak besar - untuk menghapuskan kemurungan dan semua manifestasi. Selepas doktor memantau keadaan pesakit dan perlahan-lahan mengurangkan jumlah ubat yang diambil. Dosis minimum dapat mengurangkan kemungkinan pesakit yang mengalami kesan sampingan dari rawatan hormon, yang cukup banyak.
• Ubat sitotoksik.
• Perencat TNF-α - sekumpulan ubat-ubatan yang menyekat tindakan enzim proinflamasi dalam badan dan boleh melegakan gejala penyakit.
• Detoksifikasi Extracorporeal - penyingkiran sel darah tidak normal dan kompleks imun dari badan melalui penapisan yang sangat sensitif.
• Terapi pulse adalah penggunaan dosis cytostatics atau hormon yang mengesankan, yang membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan gejala utama penyakit. Sememangnya, kursus ini mengambil masa yang singkat.
• Nonsteroidal anti-radang dadah.
• Rawatan penyakit yang menimbulkan lupus - nefritis, arthritis, dsb.

Ia adalah sangat penting untuk memantau keadaan buah pinggang, kerana ia adalah lupus nefritis yang merupakan penyebab paling umum kematian pesakit dengan lupus erythematosus sistemik.

Sistemik lupus erythematosus - gejala (foto), rawatan dan ubat-ubatan, prognosis

Peralihan pantas pada halaman

Sistemik lupus erythematosus (SLE), atau penyakit Limban Sachs, adalah salah satu diagnosis serius yang boleh didengar pada temujanji doktor, baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila rawatan lewat SLE membawa kerosakan kepada sendi, otot, saluran darah dan organ.

Mujurlah, SLE bukan patologi biasa - untuk 1,000 orang didiagnosis dalam 1-2 orang.

Penyakit ini membawa kepada pembentukan kegagalan salah satu organ. Oleh itu, gejala-gejala ini datang ke hadapan dalam gambaran klinikal.

Fakta! - Sistemik lupus erythematosus adalah antara yang tidak boleh diubati (tetapi tidak membawa maut dengan pengambilan yang mencukupi). Tetapi dalam menjalankan semua cadangan doktor, pesakit berjaya menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.

Sistemik lupus erythematosus - apa itu?

Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit meresap tisu penghubung yang memperlihatkan dirinya dalam kasih sayang kulit manusia dan mana-mana organ dalaman (biasanya ginjal).

Sebagai statistik menunjukkan, maka paling sering patologi ini berkembang pada wanita di bawah 35 tahun. Pada lelaki, lupus didiagnosis 10 kali kurang, yang dijelaskan oleh keunikan latar belakang hormon.

Faktor-faktor ramalan penyakit ini termasuk yang berikut:

• jangkitan virus yang lama "hidup" dalam tubuh manusia dalam keadaan terpendam;
• pelanggaran proses metabolik;
• kecenderungan genetik (kemungkinan peningkatan penyakit itu ditularkan dari sisi wanita, walaupun penghantaran melalui talian lelaki tidak dikecualikan);
• keguguran, aborsi, melahirkan anak pada latar belakang kegagalan dalam sintesis dan persepsi reseptor estrogen;
• perubahan hormon badan;
• karies dan jangkitan kronik lain;
• vaksin, ubat jangka panjang;
• sinusitis;
• penyakit neuroendocrine;
• kerap tinggal di bilik dengan rendah atau, sebaliknya, suhu tinggi
• mod;
• tuberkulosis;
• insolation.

Sistemik lupus erythema eritema

Sistemik lupus erythematosus, sebab-sebab yang tidak dikenal pasti sepenuhnya, mempunyai banyak faktor predisposisi untuk permulaan diagnosis. Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini paling sering berlaku pada orang yang masih muda, dan oleh itu penampilannya pada kanak-kanak tidak dikecualikan.

Kadang-kadang terdapat kes-kes apabila anak itu mempunyai SLE sejak lahir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi itu mempunyai pelanggaran kongenital terhadap nisbah limfosit.

Satu lagi sebab penyakit kongenital adalah tahap rendah perkembangan sistem pelengkap, yang bertanggungjawab untuk kekebalan humoral.

Jangka hayat untuk SLE

Jika SLE yang tidak dirawat dengan tahap aktiviti yang sederhana, ia akan menjadi bentuk yang teruk. Dan rawatan pada peringkat ini menjadi tidak berkesan, sementara kehidupan pesakit biasanya tidak melebihi tiga tahun.

• Tetapi dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masa, kehidupan pesakit diperpanjang hingga 8 tahun atau lebih.

Punca kematian adalah perkembangan glomerulonefritis, yang mempengaruhi radang glomerular buah pinggang. Akibatnya mempengaruhi otak dan sistem saraf.

Kerosakan otak berlaku kerana meningitis aseptik di latar belakang keracunan dengan produk nitrogenous. Oleh itu, apa-apa penyakit perlu dirawat ke tahap remisi stabil untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Jika anda mengenal pasti gejala lupus erythematosus sistemik, anda perlu berjumpa dengan doktor dengan segera. Di samping itu, kematian boleh berlaku akibat pendarahan paru-paru. Risiko kematian dalam kes ini ialah 50%.

Gejala sistemik lupus erythematosus, ijazah

Doktor mengenal pasti beberapa jenis SLE, yang akan dibentangkan dalam jadual di bawah. Dalam setiap spesies ini, gejala utama adalah ruam. Kerana tanda ini adalah perkara biasa, ia tidak dalam jadual.

Penyakit ini mempunyai beberapa darjah, dengan gejala ciri.

1. Tahap minimum. Gejala utama adalah: keletihan, demam yang berulang, kejang yang menyakitkan di sendi, ruam kecil yang kecil merah.

2. Sederhana. Pada peringkat ini, ruam menjadi jelas. Kerosakan kepada organ dalaman dan saluran darah mungkin berlaku.

3. Dihantar. Komplikasi muncul pada tahap ini. Pesakit notis pelanggaran kerja sistem muskuloskeletal, otak, saluran darah.

Terdapat bentuk penyakit seperti: akut, subakut dan kronik, masing-masing berbeza dari satu sama lain.

Bentuk akut ditunjukkan oleh rasa sakit di sendi dan peningkatan kelemahan, dan oleh itu pesakit menunjuk hari ketika penyakit mulai berkembang.

Enam puluh hari pertama penyakit ini membina gambaran umum klinikal kerosakan organ. Sekiranya penyakit itu mula berkembang, maka dalam masa 1.5-2 tahun pesakit dapat mati.

Bentuk subakut penyakit ini sukar dikenal pasti, kerana tiada gejala yang jelas. Tetapi ini adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Sehingga kerosakan organ berlaku, ia biasanya mengambil masa 1.5 tahun.

Keanehan penyakit kronik adalah untuk masa yang lama pesakit terganggu pada masa yang sama oleh beberapa gejala penyakit. Tempoh pemburukan adalah jarang, dan rawatan memerlukan sedikit dos ubat.

Tanda pertama SLE dan manifestasi ciri

Sistemik lupus erythematosus, tanda-tanda awal yang akan dijelaskan di bawah ini - penyakit berbahaya yang perlu dirawat dengan segera. Apabila penyakit mula berkembang, gejala-gejalanya sama dengan diagnosis catarrhal. Tanda-tanda awal SLE adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala;
2. Nodus limfa bengkak;
3. Bengkak kaki, beg di bawah mata;
4. Perubahan dalam sistem saraf;
5. Demam;
6. Gangguan tidur

Sebelum gejala luaran yang biasa muncul, menggigil adalah ciri khas penyakit ini. Dia memberi laluan kepada berpeluh berlebihan.

Selalunya selepas itu, manifestasi kulit yang menyifatkan lupus dermatitis menyertai penyakit ini.

Ruam dengan lupus diletakkan di muka, di hidung dan tulang pipi. Rash dengan SLE merah atau merah jambu, dan jika anda melihat bentuknya, anda akan melihat sayap rama-rama. Rashes muncul di dada, lengan dan leher.

Ciri-ciri ruam berikut:

• kulit kering;
• urtikaria;
• penampilan skala;
• elemen papular yang tidak jelas;
• penampilan lepuh dan ulser, parut;
• kemerahan kulit yang teruk apabila terdedah kepada cahaya matahari.

Tanda penyakit serius ini adalah keguguran rambut biasa. Pesakit mempunyai kebotakan lengkap atau separa, jadi gejala ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Rawatan SLE - ubat dan kaedah

Rawatan yang tepat pada masanya dan patogenetik adalah penting untuk penyakit ini, ia memberi kesan kepada kesihatan umum pesakit.

Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit akut, rawatan itu dibenarkan di bawah pengawasan seorang doktor. Doktor boleh menetapkan ubat berikut (contoh ubat diberikan dalam kurungan):

• Glucocorticosteroids (Celeston).
• Kompleks hormon dan vitamin (Seton).
• Ejen nonsteroid anti-keradangan (delagil).
• Cytostatics (Azathioprine).
• Bermakna kumpulan aminohaline (hydroxychloroquine).

Petua! Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Oleh kerana salah satu cara yang biasa - aspirin, berbahaya bagi pesakit, dadah melambatkan pembekuan darah. Dan dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan nonsteroid, membran mukosa dapat dijengkelkan, terhadap latar belakang yang sering terjadi gastritis dan ulser.

Tetapi tidak semestinya untuk merawat sistemik lupus erythematosus adalah perlu di hospital. Dan rumah itu dibenarkan mengikuti saran yang ditetapkan oleh doktor, jika tahap aktiviti proses itu dibenarkan.

Dalam kes berikut, kemasukan pesakit diperlukan:

• kenaikan suhu biasa;
• kemunculan komplikasi neurologi;
• keadaan yang mengancam kehidupan manusia: kegagalan buah pinggang, pendarahan, pneumonitis;
• pengurangan kadar pembekuan darah.

Sebagai tambahan kepada dadah "di dalam", anda perlu menggunakan salap untuk kegunaan luaran. Jangan mengecualikan prosedur yang menjejaskan keadaan umum pesakit. Doktor boleh menetapkan ubat berikut untuk rawatan:

• obkalyvanie sakit tempat ubat hormonal (penyelesaian Akrihin).
• salep glucocorticosteroid (Sinalar).
• cryotherapy.

Perlu diingat bahawa prognosis yang menggalakkan untuk penyakit ini dapat dilihat apabila rawatan bermula tepat pada masanya. Diagnosis SLE adalah sama dengan dermatitis, seborrhea, eksim.

Rawatan lupus erythematosus sistemik perlu dilakukan kursus selama sekurang-kurangnya enam bulan. Untuk mengelakkan komplikasi yang membawa kepada ketidakupayaan, sebagai tambahan kepada rawatan yang mencukupi, pesakit harus mematuhi saranan berikut:

• menyerah tabiat buruk;
• mula makan dengan betul;
• luangkan masa untuk melakukan senaman fizikal;
• memerhatikan keselesaan psikologi dan elakkan tekanan.

Oleh kerana tidak mustahil untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini, terapi perlu diarahkan untuk melegakan simptom SLE dan menghilangkan proses autoimun radang.

Komplikasi lupus

Komplikasi penyakit ini tidak mencukupi. Sebahagian daripada mereka membawa kepada kecacatan, yang lain - sehingga kematian pesakit. Ia kelihatan seperti ruam pada badan, tetapi membawa kepada akibat buruk.

Komplikasi termasuk syarat-syarat berikut:

• vasculitis arteri;
• tekanan darah tinggi;
• kerosakan hati;
• aterosklerosis.

Fakta! Tempoh inkubasi SLE pada pesakit boleh bertahan selama berbulan-bulan dan tahun - ini adalah bahaya utama dengan penyakit ini.

Sekiranya penyakit itu berlaku pada wanita hamil, ia sering menyebabkan kelahiran atau keguguran pramatang. Juga antara komplikasi adalah perubahan dalam keadaan emosi pesakit.

Perubahan mood sering dilihat pada separuh wanita, sedangkan lelaki lebih toleran penyakit. Komplikasi jenis emosi termasuk yang berikut:

• kemurungan;
• sawan epilepsi;
• neurosis

Sistemik lupus erythematosus, yang prognosisnya tidak selalu menguntungkan, adalah penyakit yang jarang berlaku, dan sebab itu penyebab penampilannya belum dipelajari. Perkara yang paling penting adalah rawatan yang rumit dan mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Jika keluarga seseorang telah didiagnosis dengan penyakit ini, adalah penting untuk melibatkan diri dalam pencegahan dan cuba mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Kesimpulannya, saya ingin mengatakan - penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan, dan juga kematian pesakit. Oleh itu, pada gejala pertama lupus erythematosus sistemik, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor. Diagnosis pada tahap awal membolehkan anda menyelamatkan kulit, saluran darah, otot dan organ dalaman - dengan ketara memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup.

Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyebab, patogenesis, gejala, diagnosis dan rawatan.

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit

Punca penyakit ini tidak jelas. Adalah diandaikan bahawa pencetus untuk perkembangan penyakit adalah virus (RNA dan retrovirus). Di samping itu, orang mempunyai kecenderungan genetik kepada SLE. Wanita mengalami 10 kali lebih kerap, yang berkaitan dengan keunikan sistem hormon mereka (kepekatan tinggi estrogen dalam darah). Kesan perlindungan terbukti pada SLE hormon seks lelaki (androgen). Faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit boleh menjadi virus, jangkitan bakteria, ubat-ubatan.

Dasar mekanisme penyakit ini adalah pelanggaran fungsi sel kekebalan (T dan B - limfosit), yang disertai dengan pembentukan antibodi yang berlebihan pada sel-sel tubuh sendiri. Hasil daripada pengeluaran antibodi yang berlebihan dan tidak terkawal, kompleks tertentu dibentuk beredar di seluruh badan. Mengedarkan kompleks imun (CIC) didepositkan ke dalam kulit, buah pinggang, pada membran serus organ dalaman (jantung, paru-paru, dan lain-lain) yang menyebabkan tindak balas keradangan.

Gejala penyakit

Kerosakan kepada sistem muskuloskeletal

• Arthritis - keradangan sendi
  • Ia berlaku dalam 90% kes, tidak erosif, tidak berubah, lebih kerap mempengaruhi sendi jari, pergelangan tangan, dan sendi lutut.
• Osteoporosis - mengurangkan ketumpatan tulang
  • Hasilnya keradangan atau rawatan dengan ubat hormon (kortikosteroid).

• Kesakitan otot (15-64% daripada kes), keradangan otot (5-11%), kelemahan otot (5-10%)

Luka mukosa dan kulit

• Lesi kulit pada permulaan penyakit itu hanya dapat dilihat pada 20-25% pesakit, dalam 60-70% pesakit yang terjadi kemudian, dalam 10-15% manifestasi kulit penyakit itu tidak muncul sama sekali. Perubahan kulit muncul di kawasan tubuh terbuka kepada matahari: muka, leher, bahu. Lesi mempunyai kemunculan eritema (plak merah dengan mengupas), di sepanjang tepi kapilari dilipat, kawasan dengan kelebihan atau kekurangan pigmen. Di muka, perubahan seperti menyerupai rupa rama-rama, kerana bahagian belakang hidung dan pipi dipengaruhi.
• Kehilangan rambut (alopecia), jarang berlaku, biasanya menjejaskan kawasan temporal. Rambut jatuh di kawasan yang terhad.
• Peningkatan sensitiviti kulit menjadi cahaya matahari (photosensitization), berlaku pada 30-60% pesakit.
• Kekalahan membran mukus berlaku dalam 25% kes.
  • Kemerahan, pengurangan pigmentasi, malnutrisi tisu bibir (cheilitis)
  • Pendarahan petechial, luka ulseratif mukosa lisan

Luka sistem pernafasan

Kekalahan sistem kardiovaskular

Kerosakan buah pinggang

Kerosakan sistem saraf pusat

Penyakit saluran penghadaman

Perubahan dalam sistem darah

• Normositosis hipokromik anemia berlaku pada 50% pesakit, keparahan bergantung kepada aktiviti SLE. Anemia hemolitik dalam SLE jarang berlaku.
• Leukopenia - penurunan leukosit dalam darah. Ia disebabkan oleh pengurangan limfosit dan granulosit (neutrophils, eosinophils, basofils).
• Trombositopenia - penurunan platelet darah. Ia berlaku dalam 25% kes yang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap platelet, serta antibodi untuk fosfolipid (lemak yang membentuk membran sel).

Juga di 50% pesakit dengan SLE, nodus limfa diperbesar dikesan, 90% pesakit didiagnosis dengan limpa (splenomegaly) yang berukuran besar.

Diagnosis SLE

Diagnosis SLE berdasarkan data manifestasi klinikal penyakit, serta data dari makmal dan kajian instrumental. Kolej Rheumatologi Amerika telah membangunkan kriteria khas yang membolehkan diagnosis sistemik lupus erythematosus.

Kriteria untuk diagnosis sistemik lupus erythematosus

Diagnosis SLE dibuat sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 4 kriteria daripada 11.

1. Artritis

1. Letusan diskoid

1. Luka mukosa

1. Photosensitization

1. Rash di bahagian belakang hidung dan pipi

1. Kerosakan buah pinggang

1. Kekalahan membran serous

1. Kekalahan CNS

1. Perubahan dalam sistem darah

• Anemia hemolitik
• Pengurangan dalam leukosit kurang daripada 4000 sel / ml
• Kurangkan limfosit kurang daripada 1500 sel / ml
• Pengurangan platelet kurang daripada 150 · 10 9 / l

1. Perubahan dalam sistem imun

• Jumlah antibodi anti-DNA yang diubah
• Kehadiran antibodi cardiolipin
• Antibodi Antinuklear Anti-Sm

1. Meningkatkan bilangan antibodi spesifik

Tahap aktiviti penyakit ditentukan oleh indeks khas SLEDAI (Indeks Aktiviti Penyakit Lupus Systemic lupus erythematosus). Indeks aktiviti penyakit merangkumi 24 parameter dan mencerminkan keadaan 9 sistem dan organ, dinyatakan dalam mata, yang diringkaskan. Maksimum 105 mata, yang sepadan dengan aktiviti penyakit yang sangat tinggi.

Indeks Aktiviti Penyakit oleh SLEDAI

• Aktiviti mudah: 1-5 mata
• Aktiviti sederhana: 6-10 mata
• Aktiviti tinggi: 11-20 mata
• Aktiviti yang sangat tinggi: lebih daripada 20 mata

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Meskipun terdapat kemajuan yang signifikan dalam rawatan moden lupus erythematosus sistemik, tugas ini masih sangat sukar. Rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca utama penyakit tidak dijumpai, dan punca itu sendiri tidak dijumpai. Oleh itu, prinsip rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan mekanisme perkembangan penyakit ini, mengurangkan faktor-faktor yang mencetuskan dan mencegah komplikasi.

Cadangan am

• Menghapuskan tekanan fizikal dan mental
• Kurangkan pendedahan cahaya matahari, gunakan pelindung matahari

Rawatan ubat

1. Glukokortikosteroid adalah ubat yang paling berkesan dalam rawatan SLE.

Telah terbukti bahawa terapi glukokortikosteroid jangka panjang kepada pesakit dengan SLE mengekalkan kualiti hidup yang baik dan meningkatkan tempohnya.
Rejimen dos:

• Di dalam:
  • Dosis awal prednison 0.5-1 mg / kg
  • Dos penyelenggaraan 5-10 mg
  • Prednison perlu diambil pada waktu pagi, dos dikurangkan kepada 5 mg setiap 2-3 minggu.

• Pentadbiran metilprednisolon secara intravena dalam dos yang tinggi (terapi nadi)
  • Dosis 500-1000 mg / hari, selama 3-5 hari
  • Atau 15-20 mg / kg berat badan

Cara pentadbiran ubat ini dalam beberapa hari pertama dapat mengurangkan aktiviti berlebihan sistem imun dan menghilangkan manifestasi penyakit.

Petunjuk untuk terapi pulse: usia muda, fulminant lupus nephritis, aktiviti imunologi tinggi, kerosakan kepada sistem saraf.

Baru-baru ini, gabungan terapi nadi (glucocorticosteroid + sitostatik) disyorkan:

• 1000 mg methylprednisolone dan 1000 mg cyclophosphamide pada hari pertama

1. Cytostatics: cyclophosphamide (cyclophosphamide), azathioprine, methotrexate, digunakan dalam rawatan kompleks SLE.

Petunjuk:

• Nephritis lupus akut
• Vaskulitis
• Borang-borang Corticosteroid-Cegah
• Keperluan untuk mengurangkan dos kortikosteroid
• Aktiviti SLE Tinggi
• SLE progresif atau fulminant

Dos dan laluan ubat-ubatan:

• Cyclophosphamide dengan terapi pulse 1000 mg, kemudian 200 mg setiap hari sehingga jumlah dos 5000 mg tercapai.
• Azathioprine 2-2.5 mg / kg / hari
• Methotrexate 7.5-10 mg / minggu, dengan mulut

1. Ubat anti-radang

Digunakan pada suhu tinggi, dengan kekalahan sendi, dan serositov.

• Naklofen, nimesil, aertal, cataphast, dll.

1. Persediaan Aminoquinoline

Mereka mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif, digunakan dalam kes hipersensitiviti kepada cahaya matahari dan lesi kulit.

• delagil, plaquenil, dll.

1. Ejen biologi adalah kaedah yang menjanjikan untuk merawat SLE

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang kurang daripada hormon. Mereka mempunyai tindakan sempit pada mekanisme perkembangan penyakit imun. Berkesan, tetapi mahal.

• Anti CD 20 - Rituximab
• Tumor nekrosis factor alpha - Remicade, Gumira, Embrel

1. Ubat lain

• Antikoagulan (heparin, warfarin, dan lain-lain)
• Ejen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, dan lain-lain)
• Diuretik (furosemide, hydrochlorothiazide, dan sebagainya)
• Persediaan kalsium dan kalium

1. Kaedah rawatan extracorporeal

• Plasmapheresis adalah kaedah penyucian darah di luar tubuh, di mana sebahagian daripada plasma darah dikeluarkan, dan dengan itu antibodi menyebabkan penyakit SLE.
• Hemosorpsi adalah kaedah membersihkan darah di luar badan menggunakan sorben tertentu (resin pertukaran ion, karbon diaktifkan, dan sebagainya).

Kaedah ini digunakan dalam kes SLE yang teruk atau jika tiada kesan rawatan klasik.

Apakah komplikasi dan ramalan untuk kehidupan dengan lupus erythematosus sistemik?

Risiko membina komplikasi lupus erythematosus sistemik secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit.

Varian lupus erythematosus sistemik:

1. Aliran akut - dicirikan oleh permulaan kilat, aliran pesat dan perkembangan pesat gejala lesi dari banyak organ dalaman (paru-paru, jantung, sistem saraf pusat, dan sebagainya). Kursus akut sistemik lupus erythematosus, sememangnya jarang, kerana pilihan ini cepat dan hampir selalu membawa kepada komplikasi dan boleh menyebabkan kematian pesakit.
2. Aliran subakut - dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, perubahan dalam tempoh pembesaran dan remisi, penguasaan gejala umum (kelemahan, penurunan berat badan, demam rendah (sehingga 38 0

C) dan lain-lain), kerosakan kepada organ dalaman dan komplikasi berlaku secara beransur-ansur, tidak lebih awal daripada 2-4 tahun selepas permulaan penyakit.
3. Kursus kronik adalah kursus SLE yang paling menguntungkan, terdapat permulaan yang beransur-ansur, terutamanya kerosakan pada kulit dan sendi, tempoh penglihatan yang lebih lama, kerosakan pada organ dalaman dan komplikasi berlaku dalam puluhan tahun.

Kekalahan organ seperti jantung, buah pinggang, paru-paru, sistem saraf pusat, dan darah, yang digambarkan sebagai gejala penyakit, sebenarnya, adalah komplikasi lupus erythematosus sistemik.

Tetapi adalah mungkin untuk mengenal pasti komplikasi yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan boleh mengakibatkan kematian pesakit:

• infarksi miokardium;
• pericarditis;
• kardiosklerosis, kecacatan jantung;
• kegagalan kardiovaskular;
• kegagalan buah pinggang akut atau kronik (nefritis);
• kegagalan hati;
• embolisme pulmonari;
• hipertensi pulmonari dan edema pulmonari;
• gangren usus;
• strok (iskemia dan hemoragik);
• gangrena kaki yang lebih rendah akibat trombosis vaskular;
• pendarahan dalaman (biasanya paru-paru) dan banyak lagi.

Bagi prognosis, lupus erythematosus sistemik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan memerlukan ubat-ubatan hormon yang berterusan dan lain-lain.

Kualiti dan jangka hayat dalam sistemik lupus erythematosus bergantung kepada beberapa faktor:

1. Satu varian kursus penyakit: kursus akut adalah sangat tidak menguntungkan dan dalam beberapa tahun yang teruk, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku. Dan dengan kursus kronik, iaitu 90% daripada kes SLE, anda boleh menjalani kehidupan penuh hingga usia tua (jika anda mengikuti semua cadangan rheumatologi dan ahli terapi).
2. Ketepatan masa, keteraturan dan kecukupan terapi: dengan penggunaan jangka hormon glucocorticosteroids dan ubat-ubatan lain yang berlanjutan, anda boleh mencapai tempoh remeh yang lama, mengurangkan risiko komplikasi dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya. Selain itu, sangat penting untuk memulakan rawatan sebelum perkembangan komplikasi.
3. Umur pesakit: yang lebih muda pesakit adalah, semakin tinggi aktiviti proses autoimun dan lebih agresif penyakit ini, yang dikaitkan dengan kereaktifan sistem kekebalan tubuh yang lebih besar pada usia muda (lebih banyak antibodi autoimun memusnahkan tisu mereka sendiri).
4. Pematuhan rejim dengan ketara meningkatkan prognosis penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor, mematuhi saranannya, segera hubungi pakar perubatan jika terdapat tanda-tanda gejala penyakit yang muncul, mengelakkan sentuhan sinar matahari, mengehadkan prosedur air, menjalani gaya hidup yang sihat dan ikut peraturan lain untuk mencegah ketakutan.

Apakah jenis dan bentuk lupus erythematosus?

Bentuk lupus erythematosus sistemik menentukan perjalanan penyakit:

• akut;
• subacute
• kronik (lebih terperinci dalam bahagian artikel sebelumnya).

Lupus erythematosus menggabungkan sekumpulan penyakit yang serupa dengan tanda, manifestasi dan patogenesis mereka. Lupus erythematosus dipanggil perubahan kulit di muka, kerana hakikat bahawa mereka menyerupai gigitan serigala.

1. Sistemik lupus erythematosus - menjejaskan tisu penghubung kulit, sendi, ginjal, saluran darah dan lain-lain struktur badan.

2. Lupus lupus erythematosus - berbeza dengan jenis sistemik lupus erythematosus, proses yang sepenuhnya terbalik. Lupus dadah berkembang akibat pendedahan kepada ubat tertentu:

• Ubat-ubatan untuk rawatan penyakit kardiovaskular: kumpulan phenothiazine (Apressin, Aminazin), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol dan lain-lain lagi;
• ejen antiarrhythmic - Novocainamide;
• sulfonamides: Biseptol dan lain-lain;
• dadah anti-tuberkulosis Isoniazid;
• pil kontraseptif;
• Persediaan herba untuk rawatan penyakit vena (trombophlebitis, urat varicose dari bahagian bawah kaki, dan sebagainya): chestnut kuda, venotonik Doppelgerts, Detralex dan lain-lain lagi.

Gambar klinikal dengan lupus erythematosus tidak berbeza daripada lupus erythematosus sistemik. Semua manifestasi lupus lewat selepas penarikan dadah, adalah sangat jarang untuk menetapkan kursus pendek terapi hormon (Prednisone). Diagnosis dibuat dengan kaedah pengecualian: jika gejala lupus erythematosus bermula dengan segera selepas permulaan ubat dan hilang setelah dibatalkan, dan muncul semula selepas mengambil semula ubat-ubatan ini, maka itu adalah persoalan ubat lupus erythematosus.

3.Discoid (atau kutaneus) lupus erythematosus boleh mendahului perkembangan lupus erythematosus sistemik. Dalam jenis penyakit ini, kulit wajah lebih terjejas. Perubahan pada wajah adalah serupa dengan mereka yang mempunyai sistemik lupus erythematosus, tetapi penunjuk ujian darah (biokimia dan imunologi) tidak mempunyai perubahan ciri-ciri SLE, dan ini menjadi kriteria utama untuk diagnosis pembedahan dengan jenis lain lupus erythematosus. Untuk menjelaskan diagnosis, diperlukan pemeriksaan histologi kulit, yang akan membantu membezakan dari penyakit penampilan yang sama (ekzema, psoriasis, sarcoidosis kulit, dan lain-lain).

4. Neonatal lupus erythematosus berlaku pada bayi yang baru lahir yang ibu mengalami sistemik lupus erythematosus atau penyakit autoimun sistemik yang lain. Pada masa yang sama, ibu mungkin tidak mempunyai gejala SLE, tetapi semasa pemeriksaan antibodi autoimun mereka dikesan.

Gejala lupus erythematosus neonatal dalam kanak-kanak biasanya muncul sebelum usia 3 bulan:

• perubahan pada kulit wajah (sering kelihatan seperti rama-rama);
• Aritmia kongenital, yang sering ditentukan oleh ultrabunyi janin pada trimester II-III kehamilan;
• kekurangan sel darah dalam ujian darah am (penurunan paras sel darah merah, hemoglobin, leukosit, platelet);
• pengenalan antibodi autoimun khusus untuk SLE.

Semua manifestasi ini lupus erythematosus neonatal hilang dalam 3-6 bulan dan tanpa rawatan khusus selepas antibodi ibu berhenti beredar dalam darah bayi. Tetapi perlu mematuhi mod tertentu (untuk mengelakkan pendedahan kepada sinar matahari dan sinar ultraviolet lain), dengan manifestasi jelas pada kulit, anda boleh menggunakan 1% Hydrocortisone salap.

5.Juga, istilah "lupus" digunakan untuk tuberkulosis kulit wajah - lupus tuberculosis. Tuberkulosis kulit kelihatan sangat mirip dengan kupu-kupu sistemik lupus erythematosus. Diagnosis akan membantu menubuhkan pemeriksaan histologi kulit dan pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi pengikatan - mycobacterium tuberculosis (bakteria tahan asid) dikesan.

Foto: Ini adalah tuberkulosis muka atau lupus erythematosus.

Sistemik lupus erythematosus dan penyakit sistemik lain tisu penghubung, bagaimana untuk membezakan?

Kumpulan penyakit sistemik tisu penghubung:

• Sistemik lupus erythematosus.
• Dermatomyositis idiopatik (polymyositis, penyakit Wagner) - kasih sayang dan otot rangka dengan antibodi autoimun.
• Scleroderma sistemik adalah penyakit di mana tisu biasa digantikan dengan tisu penghubung (tidak membawa sifat fungsional), termasuk saluran darah.
• Kesan fasciitis (eosinophilic) - kerosakan pada fasciae - struktur yang merupakan kerangka otot rangka, manakala dalam darah kebanyakan pesakit terdapat peningkatan bilangan eosinofil (sel darah yang bertanggungjawab terhadap alahan).
• Sindrom Sjogren - kekalahan pelbagai kelenjar (lacrimal, salivary, peluh, dan sebagainya), yang mana sindrom ini juga dipanggil kering.
• Lain-lain penyakit sistemik.

Sistemik lupus erythematosus perlu dibezakan daripada sistemik scleroderma dan dermatomyositis, serupa dengan patogenesis dan manifestasi klinikal mereka.

Diagnosis pembezaan penyakit tisu penyambung sistemik.

• kelemahan, keletihan;
• demam;
• berat badan;
• kepekaan kulit yang rosak;
• sakit sendi berulang.

• kelemahan, keletihan;
• demam;
• pelanggaran kepekaan kulit, membakar sensasi kulit dan membran mukus;
• kebas kelamin;
• berat badan;
• sakit sendi;
• Sindrom Raynaud - pelanggaran mendadak peredaran darah di kaki, terutamanya di tangan dan kaki.

Foto: Sindrom Raynaud

• kelemahan yang teruk;
• demam;
• sakit otot;
• mungkin ada kesakitan pada sendi;
• kekakuan dalam anggota badan;
• pemadatan otot rangka, peningkatan jumlah mereka akibat edema;
• bengkak, kelembutan kelopak mata;
• Sindrom Raynaud.

• luka kulit;
• fotosensitif - kepekaan kulit apabila terdedah kepada cahaya matahari (sebagai terbakar);
• sakit pada sendi, kekakuan, fleksibiliti terganggu dan lanjutan jari;
• perubahan dalam tulang;
• nefritis (edema, protein dalam air kencing, tekanan darah tinggi, pengekalan kencing dan gejala lain);
• aritmia, angina pectoris, serangan jantung dan gejala jantung dan vaskular lain;
• sesak nafas, dahak berdarah (edema pulmonari);
• ketidakmotaan usus dan gejala lain;
• kerosakan kepada sistem saraf pusat.

• perubahan kulit;
• Sindrom Raynaud;
• sakit dan kekakuan pada sendi;
• kesukaran membongkok dan melenturkan jari;
• perubahan dystrophic tulang, boleh dilihat pada x-ray (terutama falanges jari-jari, rahang);
• kelemahan otot (atrofi otot);
• gangguan teruk saluran usus (motilitas dan penyerapan);
• gangguan irama jantung (parut dalam otot jantung);
• sesak nafas (percambahan tisu penghubung di dalam paru-paru dan pleura) dan gejala-gejala lain;
• kerosakan kepada sistem saraf periferi.

• perubahan kulit;
• kesakitan yang teruk di dalam otot, kelemahan mereka (kadang-kadang pesakit tidak dapat mengangkat cawan kecil);
• Sindrom Raynaud;
• pelanggaran pergerakan, dari masa ke masa, pesakit sepenuhnya tidak bergerak;
• dengan kekalahan otot pernafasan - sesak nafas, sehingga kelumpuhan lengkap otot dan penangkapan pernafasan;
• dengan kekalahan otot kemoterapi dan otot-otot faring - satu pelanggaran tindakan menelan;
• jika jantung rosak, gangguan irama, sehingga penangkapan jantung;
• dengan kekalahan otot licin usus - paresisnya;
• pelanggaran perbuatan buang air kecil, kencing dan banyak manifestasi lain.

• ketinggian globulin gamma;
• Pecutan ESR;
• protein C-reaktif positif;
• pengurangan tahap sel imun sistem pelengkap (C3, C4);
• jumlah sel darah rendah;
• ketara meningkatkan tahap sel LE;
• ujian ANA positif;
• anti-DNA dan pengesanan antibodi autoimun lain.

• peningkatan gammaglobulin, serta myoglobin, fibrinogen, ALT, AST, kreatinin - disebabkan oleh pecahan tisu otot;
• ujian LE positif;
• jarang anti-DNA.

Seperti yang dapat dilihat, tidak ada analisis tunggal yang akan membezakan sepenuhnya lupus erythematosus sistemik daripada penyakit sistemik yang lain, dan gejala-gejala tersebut adalah sangat serupa, terutamanya pada peringkat awal. Rheumatologist yang berpengalaman sering perlu menilai manifestasi kulit penyakit ini untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik (jika ada).

Sistemik lupus erythematosus pada kanak-kanak, apakah ciri-ciri gejala dan rawatan?

Pada kanak-kanak, sistemik lupus erythematosus kurang biasa daripada orang dewasa. Pada zaman kanak-kanak, rheumatoid arthritis lebih kerap dikesan daripada penyakit autoimun. SLE terutamanya (dalam 90% kes) perempuan sakit. Sistemik lupus erythematosus boleh berlaku pada bayi dan anak-anak, walaupun jarang sekali, bilangan kes paling banyak penyakit ini berlaku semasa baligh, iaitu umur 11-15 tahun.

Memandangkan keunikan imuniti, hormon, keamatan pertumbuhan, sistemik lupus erythematosus pada kanak-kanak meneruskan ciri-cirinya sendiri.

Ciri-ciri kursus lupus erythematosus sistemik pada zaman kanak-kanak:

• lebih teruk penyakit ini, aktiviti proses autoimun yang tinggi;
• Penyakit kronik pada kanak-kanak berlaku hanya satu pertiga daripada kes;
• lebih kerap berlaku akut atau subakut penyakit dengan luka cepat organ-organ dalaman;
• ia juga hanya di kalangan kanak-kanak yang menjalani kursus SLE yang teruk atau penuh akut - hampir serentak merosakkan semua organ, termasuk sistem saraf pusat, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit kecil dalam enam bulan pertama sejak permulaan penyakit;
• komplikasi yang kerap dan kematian yang tinggi;
• komplikasi yang paling kerap adalah pelanggaran koagulasi darah dalam bentuk pendarahan dalaman, ruam hemorrhagic (lebam, pendarahan pada kulit), akibatnya - perkembangan kejutan sindrom DIC - penyebaran intravaskular darah yang disebarkan;
• sistemik lupus erythematosus pada kanak-kanak sering berlaku dalam bentuk vaskulitis - keradangan saluran darah, yang menyebabkan keterukan proses;
• kanak-kanak dengan SLE biasanya habis, mempunyai kekurangan berat badan yang ketara, sehingga cachexia (ijazah distrofi yang melampau).

Gejala utama sistemik lupus erythematosus pada kanak-kanak:

1. Permulaan penyakit adalah akut, dengan peningkatan suhu badan ke tinggi (di atas 38-39 ° C), dengan sakit sendi dan kelemahan yang teruk, dan penurunan berat badan yang tajam.
2. Perubahan kulit dalam bentuk "rama-rama" pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Tetapi, memandangkan perkembangan platelet darah yang tidak mencukupi, ruam hemorrhagic lebih biasa di seluruh badan (lebam tanpa sebab, petechiae atau pendarahan mata). Juga salah satu tanda ciri penyakit sistemik ialah kehilangan rambut, bulu mata, kening, sehingga melengkapkan kebotakan. Kulit menjadi marmar, sangat sensitif kepada cahaya matahari. Pada kulit mungkin pelbagai ruam, ciri dermatitis alergi. Dalam sesetengah kes, sindrom Raynaud berkembang - gangguan peredaran tangan. Dalam rongga mulut boleh menjadi penyembuhan luka lama - stomatitis.
3. Sakit di sendi - sindrom khas sistemik lupus erythematosus aktif, sakit adalah berkala. Artritis disertai oleh pengumpulan cecair di sendi. Kesakitan pada sendi sepanjang masa digabungkan dengan rasa sakit pada otot dan kekakuan pergerakan, bermula dengan sendi kecil jari.
4. Bagi kanak-kanak, pembentukan pleurisy eksudatif (bendalir dalam rongga pleura), pericarditis (cecair dalam pericardium, lapisan jantung), ascites dan tindak balas exudative (dropsy) adalah ciri.
5. Penyakit jantung pada kanak-kanak biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk miokarditis (keradangan otot jantung).
6. Kerosakan ginjal atau nefritis adalah lebih biasa pada masa kanak-kanak berbanding dewasa. Nefritis seperti ini dengan cepat membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut (memerlukan rawatan rapi dan hemodialisis).
7. Kerosakan paru-paru pada kanak-kanak jarang berlaku.
8. Pada awal penyakit pada remaja pada kebanyakan kes terdapat luka pada saluran gastrointestinal (hepatitis, peritonitis, dan sebagainya).
9. Lesi sistem saraf pusat pada kanak-kanak dicirikan oleh capriciousness, kerengsaan, dan dalam kes-kes yang teruk boleh berlaku.

Iaitu, pada kanak-kanak, sistemik lupus erythematosus juga dicirikan oleh pelbagai gejala. Dan banyak gejala ini menyamar sebagai patologi lain, diagnosis sistemik lupus erythematosus tidak segera diandaikan. Malangnya, rawatan yang bermula tepat pada waktunya adalah kunci kejayaan dalam peralihan proses aktif ke dalam tempoh pemulihan yang stabil.

Prinsip diagnosis sistemik lupus erythematosus adalah sama dengan orang dewasa, berdasarkan kajian imunologi (pengesanan antibodi autoimun).
Secara umumnya, analisis darah dalam semua kes dan dari awal penyakit ditentukan oleh pengurangan jumlah sel darah (erythrocytes, leukosit, platelet), pembekuan darah dilanggar.

Rawatan lupus erythematosus sistemik pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, membayangkan pentadbiran glukokortikoid jangka panjang, iaitu Prednisolone, ubat sitotoksik dan ubat anti-radang. Sistemik lupus erythematosus adalah diagnosis yang memerlukan kemasukan segera ke hospital di kanak-kanak di hospital (jabatan rheumatologi, dengan perkembangan komplikasi teruk - dalam unit penjagaan rapi atau reanimasi).
Di hospital, pemeriksaan penuh pesakit dijalankan dan terapi yang diperlukan dipilih. Bergantung pada kehadiran komplikasi, terapi gejala dan intensif dijalankan. Memandangkan kehadiran gangguan pendarahan pada pesakit sedemikian, Heparin sering diresepkan.
Dalam kes rawatan yang tepat pada masa dan biasa, remisi stabil boleh dicapai, sementara kanak-kanak tumbuh dan berkembang mengikut umur, termasuk akil baligh normal. Pada kanak-kanak perempuan, kitaran haid yang normal ditubuhkan dan kehamilan adalah mungkin pada masa akan datang. Dalam kes ini, prognosis untuk kehidupan adalah baik.

Sistemik lupus erythematosus dan kehamilan, apakah risiko dan ciri rawatan?

Seperti yang telah disebutkan, lupus erythematosus sistemik sering memberi kesan kepada wanita muda, dan bagi mana-mana wanita isu ibu adalah sangat penting. Tetapi SLE dan kehamilan sentiasa menjadi risiko besar bagi ibu dan bayi masa depan.

Risiko kehamilan pada wanita dengan lupus erythematosus sistemik:

1. Sistemik lupus erythematosus dalam kebanyakan kes tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil, serta penggunaan jangka panjang Prednisolone.
2. Apabila mengambil sitostatics (Methotrexate, Cyclophosphamide dan lain-lain) adalah mustahil untuk hamil, kerana ubat ini akan menjejaskan sel-sel dan sel-sel embrio; kehamilan adalah mungkin hanya tidak lebih awal daripada enam bulan selepas pemansuhan ubat-ubatan ini.
3. Separuh daripada kes kehamilan dengan SLE berakhir dengan kelahiran bayi yang sihat, jangka penuh. Dalam 25% kes, bayi tersebut dilahirkan secara awal, dan dalam satu perempat kes keganasan diperhatikan.
4. Kemungkinan komplikasi kehamilan dengan lupus erythematosus sistemik, dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan lesi vaskular plasenta:

• kematian janin;
• keguguran pada kehamilan awal;
• pembentukan kanak-kanak dengan kecacatan teruk;
• Antibodi phospholipid boleh menyebabkan pembentukan thrombus;
• detasmen awal plasenta;
• perkembangan ketidakseimbangan plasenta, akibatnya - hipoksia kronik dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin (IUGR);
• pendarahan rahim semasa atau selepas bersalin;
• SLE meningkatkan manifestasi daripada toksikosis lewat atau preeklampsia pada separuh kedua kehamilan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, edema, kehilangan protein dalam air kencing; Keadaan ini membawa kepada kekurangan oksigen untuk janin dan gangguan perkembangannya.

5. Latar belakang hormon kehamilan juga mempengaruhi perjalanan sistemik lupus erythematosus. Oleh itu, dalam satu pertiga daripada kes, kursus penyakit semakin bertambah buruk. Risiko kemerosotan semacam itu adalah maksimum pada minggu pertama saya, atau pada trimester ketiga kehamilan. Dalam kes-kes lain, terdapat pengunduran sementara penyakit ini, tetapi kebanyakan masa kita harus mengharapkan keterlambatan kuat sistemik lupus erythematosus 1-3 bulan selepas melahirkan anak. Tiada siapa yang mengetahui laluan mana proses autoimun akan diambil.
6. Kehamilan boleh menjadi pencetus dalam perkembangan timbulnya lupus erythematosus sistemik. Juga, kehamilan boleh mencetuskan penemuan lupus erythematosus discoid (kulit) di SLE.
7. Seorang ibu dengan lupus erythematosus sistemik boleh menghantar gen kepada bayinya, dengan predisposisi perkembangan penyakit autoimun sistemik dalam hidupnya.
8. Kanak-kanak boleh mengembangkan erythematosus lupus neonatal yang berkaitan dengan peredaran antibodi autoimun ibu dalam darah bayi; Keadaan ini bersifat sementara dan boleh diterbalikkan.

Garis panduan untuk merancang kehamilan seorang wanita yang menderita lupus erythematosus sistemik:

• Ia perlu merancang kehamilan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan, iaitu seorang pakar rheumatologi dan ahli sakit ginekologi.
• Adalah dinasihatkan untuk merancang kehamilan dalam tempoh pemulihan yang stabil dari kursus kronik SLE.
• Dalam akut akut lupus erythematosus sistemik dengan perkembangan komplikasi, kehamilan boleh menjejaskan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga menyebabkan kematian seorang wanita.
• Dan jika, bagaimanapun, kehamilan itu berlaku dalam tempoh pemisahan, maka persoalan pemeliharaan yang mungkin diputuskan oleh para doktor, bersama dengan pesakit. Malah, semakin teruk SLE memerlukan ubat jangka panjang, yang sebahagiannya benar-benar kontraindikasi semasa kehamilan.
• Adalah disyorkan untuk hamil tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas pemberhentian ubat sitotoksik (Methotrexate dan lain-lain).
• Dengan kesakitan lupus buah pinggang dan jantung, kehamilan tidak boleh dibincangkan, ia boleh mengakibatkan kematian seorang wanita dari buah pinggang dan / atau kegagalan jantung, kerana organ-organ ini membawa beban besar apabila membawa bayi.

Menjalankan kehamilan dengan lupus erythematosus sistemik:

1. Ia perlu semasa kehamilan keseluruhan untuk diperhatikan oleh pakar rheumatologi dan pakar bedah pakar ginekologi, pendekatan kepada setiap pesakit hanya individu.
2. Pematuhan dengan rejim wajib: jangan terlalu berlebihan, jangan gementar, makan secara normal.
3. Berhati-hati merawat sebarang perubahan dalam kesihatan anda.
4. Penghantaran yang tidak boleh diterima di luar hospital bersalin, kerana terdapat risiko komplikasi teruk semasa dan selepas bersalin.
5. Pemantauan mandatori makmal dan kajian instrumental sepanjang kehamilan:

• jumlah darah yang lengkap;
• urinalisis, analisis air kencing Zimnitsky;
• ujian darah biokimia dan ujian fungsi hati;
• pemeriksaan imunologi darah, antibodi fosfolipid dan sel LE adalah sangat penting;
• Ultrasound janin dan saluran darah doppler plasenta;
• ECG;
• Ultrasound buah pinggang dan rongga perut.

6. Tidak boleh membatalkan terapi lupus erythematosus secara teratur disebabkan oleh permulaan kehamilan, kerana ini boleh mengakibatkan pemisahan proses. Dan sekiranya berlaku pemberhentian mendadak ubat hormon, sindrom penarikan dengan akibat yang teruk boleh berkembang.
7. Walaupun pada awal mengandung, rheumatologi doktor menetapkan atau membetulkan terapi. Prednisolone - ubat utama untuk rawatan SLE, tidak contraindicated semasa kehamilan. Dos ubat dipilih secara individu.
8. Juga, wanita hamil dengan SLE disyorkan untuk mengambil vitamin, persiapan kalium, aspirin (sebelum minggu kehamilan ke-35) dan ubat-ubatan dan anti-radang yang lain.
9. Mandatori rawatan toksikosis lewat dan keadaan patologi lain kehamilan di hospital bersalin.
10. Selepas melahirkan anak, seorang pakar rheumatologi meningkatkan dos hormon; dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu, serta pelantikan sitostatics dan ubat lain untuk rawatan terapi nadi SLE, kerana ia adalah tempoh selepas bersalin yang berbahaya bagi perkembangan penyakit yang teruk.

Sebelum ini, semua wanita dengan lupus erythematosus sistemik tidak disyorkan untuk menjadi hamil, dan dalam kes konsep mereka disarankan untuk mengalami gangguan buatan kehamilan (pengguguran perubatan). Kini para doktor telah mengubah pendapat mereka tentang ini, adalah mustahil untuk melucutkan wanita ibu, terutamanya kerana terdapat banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat. Tetapi segala-galanya mesti dilakukan untuk mengurangkan risiko ibu dan bayi.

Adakah lupus erythematosus menular?

Sudah tentu, mana-mana orang yang melihat ruam aneh di mukanya berfikir: "Atau mungkin ia berjangkit?". Lebih-lebih lagi, orang-orang dengan ruam ini pergi begitu lama, mereka berasa tidak sihat dan sentiasa mengambil sejenis ubat. Lebih jauh lagi, terdahulu dan doktor percaya bahawa sistemik lupus erythematosus disebarkan secara seksual, melalui hubungan atau bahkan melalui titisan udara. Tetapi setelah mengkaji mekanisme penyakit dengan lebih terperinci, saintis sepenuhnya menghilangkan mitos-mitos ini, kerana ia adalah proses autoimun.

Penyebab sebenar perkembangan lupus erythematosus sistemik belum ditubuhkan sehingga sekarang, hanya ada teori dan anggapan. Ia semua berakar kepada sebab utama ialah kehadiran gen tertentu. Walau bagaimanapun, tidak semua pembawa gen ini mengalami penyakit autoimmune sistemik.

Pencetus untuk perkembangan lupus erythematosus sistemik boleh:

• pelbagai jangkitan virus;
• jangkitan bakteria (terutama streptokokus beta-hemolytic);
• faktor tekanan;
• perubahan hormon (kehamilan, remaja);
• faktor persekitaran (contohnya, radiasi ultraviolet).

Tetapi jangkitan bukanlah penyebab penyakit, jadi sistemik lupus erythematosus sama sekali tidak menular kepada orang lain.

Hanya lupus tuberkulosis (tuberkulosis pada kulit muka) boleh berjangkit, kerana sebilangan besar batang tuberkulosis dikesan pada kulit, dan jalur penyebaran patogen hubungi diasingkan.

Apakah diet yang disyorkan untuk lupus erythematosus dan ada ubat-ubatan untuk ubat-ubatan rakyat?

Seperti mana-mana penyakit, pemakanan penting dalam lupus erythematosus. Selain itu, dengan penyakit ini terdapat hampir kekurangan, atau terhadap latar belakang terapi hormon - lebihan berat badan, kekurangan vitamin, unsur surih dan bahan aktif biologi.

Ciri utama diet dengan SLE adalah diet yang seimbang dan seimbang.

Makanan yang disyorkan:

1. Produk yang mengandungi asid lemak tak tepu (Omega-3):

• ikan laut;
• banyak kacang dan biji;
• Minyak sayur dalam jumlah kecil;

2. buah-buahan dan sayuran mengandungi lebih banyak vitamin dan mikro, yang kebanyakannya mengandungi antioksidan semulajadi, kalsium dan asid folik yang diperlukan dalam sayur-sayuran dan herba hijau;
3. jus, minuman buah-buahan;
4. ayam pisang: ayam, ayam belanda;
5. lemak susu, terutama produk tenusu (keju rendah lemak, keju kotej, yogurt);
6. bijirin dan serat tumbuhan (roti bijirin, soba, oat, kuman gandum dan banyak lagi).

Makanan yang tidak disyorkan:

1. Produk dengan asid lemak tepu bertindak dengan teruk di atas kapal, yang boleh memperburuk perjalanan SLE:

• lemak haiwan;
• makanan goreng;
• daging berlemak (daging merah);
• produk tenusu tinggi lemak dan sebagainya.

2. Benih dan tumbuhan alfalfa (kekacang).

Foto: Alfalfa rumput.
3. Bawang putih - dengan kuat merangsang sistem imun.
4. Makanan asin, pedas, dan asap yang mengekalkan cecair di dalam badan.

Sekiranya penyakit saluran gastrousus berlaku pada latar belakang SLE atau ubat, pesakit disyorkan untuk kerap kali makanan mengikut diet perubatan - jadual No 1. Semua ubat anti-keradangan perlu diambil dengan segera atau selepas makan.

Rawatan lupus erythematosus sistemik di rumah adalah mungkin hanya selepas pemilihan rejimen terapi individu di hospital dan pembetulan keadaan yang mengancam kehidupan pesakit. Ubat-ubatan yang bebas secara bebas yang digunakan dalam rawatan SLE tidak boleh diresepkan, ubat-ubatan sendiri tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik. Hormon, sitostatika, ubat anti-radang nonsteroid dan ubat-ubatan lain mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dan banyak tindak balas yang merugikan, dan dos ubat-ubatan ini adalah sangat individu. Terapi yang dipilih oleh doktor diambil di rumah, dengan tegas mematuhi saranan. Pengambilan dan ketidakteraturan ubat tidak boleh diterima.

Bagi resipi ubat tradisional, sistemik lupus erythematosus tidak bertolak ansur dengan eksperimen. Tiada alat ini akan menghalang proses autoimun, anda hanya boleh kehilangan masa yang berharga. Pemulihan rakyat boleh memberi keberkesanannya jika digunakan bersama dengan kaedah tradisional rawatan, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar rheumatologi.

Sesetengah ubat tradisional untuk rawatan lupus erythematosus sistemik:

• Apitherapy - racun lebah meningkatkan peredaran darah, melebarkan saluran darah, mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan paras hemoglobin dan mempunyai kesan lain yang bermanfaat. Untuk ini, lebah digunakan untuk kawasan kulit yang diubah.
• Berwarna 10% hemlock (tumbuhan beracun) - sedikit untuk menggosok kulit yang terkena dua kali sehari. Hemlock mempunyai kesan sitotoksik dan merosakkan sel autoimun.
  
  Foto hemlock rumput.
• Jus celandine + petrolatum + lanolin dalam perkadaran yang sama. Salap yang terhasil untuk melincirkan kulit yang terjejas; celandine mempunyai sifat anti-radang.
• Mumiyo (resin gunung berguna) - 200 mg sehari, setiap hari, rawatan adalah 1 bulan. Mumiyo mempunyai sejumlah besar kesan yang bermanfaat, untuk normalisasi SLE terhadap imuniti dan metabolisme, kesan anti-radang dan kesan penyembuhan pada tisu yang rosak adalah penting.
• Berwarna dari Eleutherococcus -100.0 g akar Eleutherococcus untuk 500.0 ml vodka, tanamkan selama 7 hari. Ambil 5 ml 2 kali sehari. Eleutherococcus mempunyai antirheumatik, anti-radang, kesan tonik.
• Licorice kuah - akar licorice cincang, ambil 2 sudu teh dan tuang 600.0 ml air, rebus selama 15 minit. Dos harian kaldu ini semua dibakar. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Licorice terlibat dalam normalisasi tahap hormon, meningkatkan peredaran darah, mempunyai ciri-ciri anti-radang, tonik dan banyak kesan positif yang lain.
• Penyedutan chicory, walnut dan nightshade. Rumput nikmat malam (tanaman beracun) + walnut buah masak + akar chicori (nisbah 2: 3: 4) - campurkan, ambil 6 sudu campuran dan tuang 800.0 ml air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Ambil 10 ml 3 kali sehari, selepas makan.
  
  Photo: nightshade hitam.
• Gosok amanitas - letakkan topi amanitas ke dalam balang, tutup rapat dan masukkan ke dalam kotak gelap sehingga cendawan berubah menjadi lendir homogen. Bahan ini dalam jumlah kecil untuk menggosok kulit yang terjejas. Toadstools mempunyai kesan sitotoksik. Awas, jangan biarkan kemasukan kulat pada membran mukus.

Langkah berjaga-jaga! Semua ubat-ubatan rakyat yang mengandungi herba atau bahan beracun harus berada di luar jangkauan kanak-kanak. Dengan alat sedemikian, anda perlu berhati-hati, apa-apa racun adalah ubat, selagi ia digunakan dalam dos kecil.