Kapal duplikat kepala dan leher: bagaimana tatacara, kebaikan dan keburukan

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam perubatan am.

Pengimbasan duplikat kepala dan leher adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling moden. Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang intipati prosedur, petunjuk untuk tujuan dan kandungan maklumatnya.

Pengimbasan vaskular duplex atau duplikasi vaskular adalah jenis khas ultrasound atau kajian sonographic yang direka khusus untuk mengkaji struktur vaskular dan sifat aliran darah di dalamnya. Kaedah ini berbeza daripada ultrasound konvensional dalam gabungan dua teknik utama:

1. Ultrasound biasa B-mod adalah gambar kelabu putih yang sama yang menggambarkan organ dan tisu dalam mod planar. Dalam mod dupleks, kapal, bergantung kepada kecenderungan dan putaran sensor, kelihatan seperti bahagian membujur atau melintang. Dalam mod ini, anda boleh mempertimbangkan kemajuan mereka, mengukur diameter, menganggarkan pelepasan, kehadiran pembekuan darah atau kemasukan lain. Sensor Ultramodern juga boleh membantu meneliti imej berlapis dinding vaskular - seperti kepingan dalam mikroskop.
2. Mod Doppler adalah sejenis ultrasound berdasarkan pendaftaran aliran zarah darah bergerak di dalam kapal. Menggunakan kesan Doppler, anda boleh merekodkan fakta aliran darah, menilai keamatannya, arah aliran darah, mengukur kelajuan, indeks rintangan dan petunjuk penting lainnya.

Prinsip serupa digunakan untuk pemeriksaan dupleks semua kapal dari tubuh manusia. Pengimbasan dupleks pada arteri dan urat pada kaki yang lebih rendah, jantung dan veselnya yang besar, serta vesel kepala dan leher, mempunyai makna yang paling besar dalam perubatan moden. Ini adalah mengenai kajian terakhir yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci kemudian.

Kenapa mereka melakukan kapal dupleks kepala dan leher? Hakikatnya ialah bahawa otak, struktur dan sistem vaskularnya sentiasa menjadi batu sandungan dalam diagnosis. Otak ditutup dengan tengkorak dengan selamat, sehingga beberapa dekad yang lalu, satu-satunya kaedah objektif untuk mengkaji itu adalah x-ray. Sebagai tambahan kepada X-ray, pelbagai ujian neurologi dilakukan untuk menilai fungsi otak dan tanda-tanda tidak langsung peredaran otak terjejas. Teknik moden berjaya mengkaji kapal kepala dan leher yang memberi makan kepada otak, yang boleh didapati untuk penyelidikan. Oleh itu, menilai aliran darah dalam batang pemakanan ini, seseorang secara tidak langsung dapat menilai aliran darah yang sama di dalam tisu otak.

Otak dibekalkan dengan darah dari cabang-cabang arteri karotid, arteri vertebra, arteri subclavian dan batang brachiocephalic, yang saling menggantikan satu sama lain dan membentuk bulatan Willis. Nama yang lebih tradisional dan biasa untuk semua arteri ini adalah arteri brachiocephalic, atau BCA. Oleh itu, pengimbasan dupleks kapal dan kepala lehernya lebih dikenali sebagai ultrasonografi BCA. Dia ditetapkan oleh pakar neurologi atau ahli terapi, dan doktor menjalankan diagnostik ultrasound.

Petunjuk untuk kajian

Tentukan senarai syarat dan penyakit yang boleh dan harus disiasat dengan kaedah ini:

• Atherosclerosis dari saluran cerebral atau syak wasangka. Susulan sedemikian timbul apabila profil disfungsi kolesterol dan trigliserida, berat badan berlebihan, sejarah keturunan, tanda-tanda neurologi penderitaan aliran darah serebrum.
• Endoarteritis kapal leher dan otak - selalunya penyakit autoimun yang mempengaruhi dinding arteri badan manusia.
• Aneurisme dan lain-lain kecacatan vaskular dalam rongga tengkorak telah didiagnosis mengikut keputusan ultrasound sebelumnya, angiografi, tomografi yang dikira atau disyaki berdasarkan gejala klinikal atau aduan pesakit.
• Vaskulitis adalah kumpulan luas penyakit radang radang, termasuk penyakit autoimun.
• Keadaan selepas rawatan pembedahan kepala, leher atau otak.
• Keadaan yang melibatkan sindrom kapal luaran. Keadaan seperti itu termasuk pemampatan batang patologi vaskular patologi, hematomas, serpihan tulang dan tumor.
• Trombosis vaskular atau kecurigaan mereka.
• Kecederaan kepala dan leher.
• Ultrasonografi BCA boleh dirujuk dalam kes-kes ragu dan dengan gambaran klinikal yang tidak jelas: kerosakan ingatan, pengantian patologi, sawan, perubahan mental, sakit kepala yang samar-samar, pening, kehilangan kesedaran, kemerosotan penglihatan dan pendengaran.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Seperti kaedah diagnostik, imbasan dupleks mempunyai sisi positif dan negatif. Mari bermula dengan pro:

• Keselamatan penuh. Ubat ultrasound tidak mempunyai sebarang kesan merosakkan atau mencemarkan pada tubuh manusia, jadi kajian ini dapat dijalankan untuk anak-anak muda dan wanita hamil.
• Tidak menyakitkan dan tidak menyerang. Prosedur pengimbasan dupleks tidak menyakitkan dan tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit.
• Ketepatan diagnostik yang tinggi. Memandangkan doktor melihat kapal yang disiasat dalam dua unjuran, pada masa yang sama mendaftarkan aliran darah di dalamnya, kandungan maklumat kajian sedemikian boleh dibandingkan dengan angiografi.
• Kesederhanaan relatif kajian ini. Pengimbasan ultrasound mengambil masa kira-kira 20 minit, tidak memerlukan mesin yang besar, bantuan kakitangan perubatan tambahan, bagaimanapun, memerlukan pengetahuan mendalam mengenai anatomi dan fisiologi saluran darah dari penyelidik doktor.
• Ketiadaan contraindications dan komplikasi prosedur - satu kajian boleh diberikan kepada semua jenis pesakit, dan sepanjang sejarah tidak terdapat sebarang akibat yang serius.
• Tiada persediaan khusus untuk kajian ini, seperti diet, pembersihan enema, mengambil ubat tertentu dan mentadbir penyelesaian.

Kami menyenaraikan kelemahan teknik:

1. Kaedah kos yang relatif tinggi. Hakikatnya pemeriksaan duplex memerlukan mesin ultrasound khas, yang sering tidak tersedia untuk klinik kecil dan agensi kerajaan.
2. Kemungkinan penyelidikan "di sini dan sekarang." Ini adalah kelemahan umum semua kajian ultrasound, kerana "gambar" hanya boleh dinilai dalam masa nyata, bergerak, dan tidak sama sekali dari imej beku.
3. Kawasan kajian yang sempit. Adalah penting untuk memahami bahawa pengimbasan kapal brachiocephalic hanya secara tidak langsung menunjukkan peredaran darah di dalam otak. Gelombang ultrasonik tidak dapat menembusi kotak petak orang dewasa, oleh itu otak itu sendiri dan sistem vaskularnya tersembunyi daripada penyelidik.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Prosedur imbasan dupleks untuk kapal kepala dan leher agak mudah dan tidak mengambil masa lebih dari 30 minit:

• Pesakit tiba pada masa yang ditetapkan dan terletak di atas sofa. Kajian ini boleh dijalankan di kedudukan pesakit yang terletak di belakang atau sisi, duduk atau duduk separuh. Persediaan khas khusus untuk prosedur tidak diperlukan.
• Doktor meletakkan gel khas pada sensor dan leher pesakit.
• Seterusnya, doktor mudah memacu sensor di sepanjang lehernya. Kadang-kadang diagnostik pakar boleh meminta pesakit untuk menukar kedudukan badan, batuk, ketegangan, tahan nafas.

Apa yang menunjukkan pengimbasan vaskular dupleks

Perubatan sentiasa memberikan kepada kaedah baru masyarakat untuk mendiagnosis patologi yang serius. Kejayaan rawatan pelbagai penyakit bergantung kepada pengesanan yang tepat pada masanya, pelantikan terapi yang diperlukan. Pengimbasan duplikat kepala dan leher adalah satu kaedah penyelidikan yang inovatif, yang memungkinkan untuk melihat formasi berongga tubular terkecil dari tubuh manusia dalam unjuran dua dimensi. Sifat tidak invasif teknik memudahkan prosedur, tidak memerlukan pemulihan selepas manipulasi.

Apakah imbasan vaskular dupleks?

Bagaimana untuk memeriksa kepala dengan cara yang tidak invasif? Sifat unik ultrasound membantu ia melewati tisu-tisu tubuh manusia dan, yang dipantulkan dari sel darah, menghantar isyarat dalam bentuk imej kawasan kajian ke skrin monitor diagnosis. Melalui pengimbasan dupleks dari kepala dan leher, pakar dapat menilai hemodinamik darah, mendapatkan maklumat tentang ciri-ciri anatomi dari pembuluh darah dan arteri. Teknologi Doppler yang berbeza sama-sama menggunakan sifat gelombang bunyi, tetapi mempunyai fungsi yang berbeza:

• USDG (ultrasound Doppler). Kajian ini membantu menilai patensi kapal otak, leher dan organ lain. USDG hanya membawa satu beban fungsian - penentuan hemodinamik.
• Imbasan ultrasound Dupleks. Melalui kaedah ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran di arteri dan urat plak aterosklerotik, gumpalan darah yang menyumbang kepada penyempitan lumen dari kapal. Semasa pemantauan, pembentukan tiub dengan tisu sekitarnya dipandang. Pengimbasan dupleks dibahagikan kepada subspesies berikut:

1. extracranial - mengkaji kapal-kapal besar;
2. intrakranial - cek "kolam" intracerebral;
3. transcranial - menyediakan imbasan dupleks warna otak.

• Pengimbasan tripleks. Dopplerography kapal kepala dan leher, dalam pelaksanaannya, sebagai tambahan kepada maklumat mengenai intensitas pergerakan darah, diagnostik menerima imej warna pembentukan tubular dengan tisu sekitarnya.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Menunjukkan "gambaran besar" struktur arteri dan urat. Doppler ultrasound membantu menentukan ciri-ciri pergerakan aliran darah, untuk menjalankan pemeriksaan kehadiran patologi.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Kapal-kapal penyelidikan tentang sifat yang dirancang harus dijalankan secara mandatori sekali setahun. Pengesanan anomali di peringkat awal pembangunan membantu mengelakkan akibat negatif yang berkaitan dengan bentuk progresif penyakit itu, dan mengambil langkah-langkah untuk menetapkan terapi yang diperlukan. Pengimbasan duplikat patensi kapal kepala dan leher sering ditetapkan untuk mengesahkan hasil yang diperoleh ketika melakukan MRI, USDG dari kapal leher dan kepala. Tanda-tanda untuk duplex adalah gejala berikut:

• sakit kepala;
• pening;
• pengsan;
• tangan mati rasa;
• kekurangan koordinasi;
• kehilangan ingatan;
• merokok;
• sejarah strok;
• osteochondrosis serviks;
• hipertensi arteri;
• sebelum ini mengesan dystonia vaskular;
• hubungan keluarga dengan hipertensi atau diabetes;
• vasculitis (keradangan vaskular).

Bagaimana untuk menyediakan

Pemeriksaan kepala dan leher tidak memerlukan latihan khas dari pesakit. Pada hari prosedur, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan agen yang meningkatkan nada kapal: kopi, nikotin, teh, tenaga. Penghapusan ubat-ubatan yang boleh memesongkan hasil USDG - "Betaserk", "Tsinnazirin" - memerlukan konsultasi dengan ahli neuropatologi. Sebelum mengimbas, pesakit perlu mengeluarkan dari kawasan kajian semua objek asing dalam bentuk rantai, cincin rambut, dan lain-lain.

Bagaimana prosedurnya

Pengimbasan dupleks boleh dilakukan ke arah doktor yang menghadiri di jabatan neurologi hospital bandar besar atau pergi ke klinik selaras dengan kawasan kediaman. Manipulasi berlaku mengikut peraturan umum. Pesakit ditempatkan di sofa, bantal keras atau roller diletakkan di bawah kepala, dan kepala dipindahkan ke bahagian yang bertentangan dengan sensor.

Sebelum prosedur bermula, doktor mengenakan sedikit gel khas untuk kawasan yang dikaji, dengan mana ia boleh dengan mudah "memandu" transduser di permukaan kulit, menganalisis katil arteri dan vena. Kapal otak diperiksa melalui tulang tengkorak. Sebelum ini, kulit dirawat dengan gel larut air, maka doktor meletakkan sensor pada bahagian berikut:

1. kuil;
2. di atas soket;
3. menggabungkan tulang oksipital dengan tulang belakang;
4. tulang oksipital.

Keputusan penyahkodan

Pada akhir peperiksaan, doktor menerima maklumat yang komprehensif mengenai keadaan arteri dan urat. Analisis katil vena mengandungi hampir tidak ada data digital, tetapi termasuk parameter:

• anatomi;
• patensi;
• halaju darah;
• kehadiran pembentukan yang tidak normal di dalam lumen.

Doppler saluran darah mengumpul data digital yang dipadankan dengan nilai normal. Kehadiran penunjuk berikut boleh dianggap sebagai keadaan yang memuaskan bagi arteri biasa dan karotid:

• kelajuan maksimum aliran darah dalam arteri adalah kurang daripada 0.9;
• peratusan stenosis ialah 0;
• kelajuan puncak diastole - kurang daripada 0.5;
• kekurangan formasi di dalam lumen;
• ketebalan dinding - 0.9-1.1.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi

Kelebihan imbasan dupleks ialah ketiadaan kesan negatif terhadap tubuh manusia. Sifat tidak invasif kajian ini membantu untuk mendiagnosis pembuluh darah pada orang dewasa dan kanak-kanak tanpa sebarang sekatan. Kontraindikasi relatif boleh dianggap sebagai keadaan yang serius pesakit atau kehadiran penyakit yang menghalang pesakit daripada bergerak ke kedudukan mendatar.

Ketahui lebih banyak maklumat tentang saluran ultrasound kepala dan leher.

Pengimbasan duplikat saluran cerebral: kaedah diagnostik yang inovatif

Pengimbasan duplikat kapal cerebral adalah teknik moden yang membolehkan pemeriksaan yang selamat dan tidak menyakitkan. Kandungan maklumat yang tinggi dengan ketiadaan kontraindikasi ketat menjadikannya kaedah diagnostik utama dalam angioneurologi.

Apakah dupleks otak?

Ini adalah kajian sonografi atau ultrasound khas, yang dibangunkan secara langsung untuk mengkaji struktur saluran darah dan peredaran darah di dalamnya. Daripada ultrasound yang biasa ia dibezakan dengan gabungan dua kaedah:

Mod Doplerometry adalah sejenis ultrasound berdasarkan pendaftaran aliran zarah-zarah darah yang bergerak di dalam kapal. Kesan Doppler membolehkan anda merekodkan keamatan dan arah aliran darah, mengukur kelajuannya.

Ultrasonik B-mod adalah gambar hitam dan putih yang biasa memaparkan organ dalam unjuran rata. Tidak seperti ultrasound, dupleks membolehkan memeriksa bahagian melintang dan membujur kapal, menilai lumen, mengukur diameter, menentukan kehadiran bekuan darah. Terima kasih kepada sensor ultramodern, seolah-olah di bawah mikroskop, dinding vaskular dilihat dalam lapisan lapisan demi lapisan.

Semua kapal tubuh manusia diperiksa dengan cara yang sama. Kepentingan yang penting ialah pengimbasan dupleks dari saluran cerebral, yang tersembunyi dengan selamat di bawah tengkorak.

Apakah intipati kaedah itu

Peperiksaan Doppler dijalankan dalam beberapa arah:

• Ultrasound Doppler - membolehkan anda mengesan kualiti hemodinamik dan ciri-ciri kapilari leher.
• Imbas ultrasound dupleks - mengesan kehadiran plak aterosklerotik di dalam arteri darah. Dengan bantuan prosedur, emboli dapat ditentukan yang dapat menghalang lumen kapilari, mencegah pergerakan aliran darah. Ia dibahagikan kepada penyelidikan tambahan, intra, dan transkanialnoe.
• Triplex - menentukan kelajuan aliran darah, dan memaparkan imej warna kapal yang diselidiki pada monitor.
• Pemeriksaan ultrabunyi - mengkaji struktur semua arteri dan urat yang terletak di leher. Membolehkan anda untuk menentukan keadaan pergerakan darah di dalam kapal dan mengenal pasti perubahan patologi.

Diagnosis dupleks membantu mendapatkan keputusan berikut:

• tentukan keadaan kapilari;
• mengenalpasti perubahan dalam kapilari darah;
• mengesan ciri lokasi vaskular yang tidak normal pesakit;
• menentukan keanjalan membran vaskular;
• mengesan kehadiran kerosakan mekanikal ke dinding dalaman atau pembentukan lumen.

Terima kasih kepada kaji selidik itu dapat mengesan banyak penyakit pada permulaan pembangunan. Ini termasuk: kecederaan kapilari atau arteri, encephalopathy disisikirkit, anomali kongenital, aterosklerosis, perkembangan vaskulitis, angiopati jenis diabetes, toksik atau hipertensi.

Apa yang akan memberitahu diagnosis

Pengimbasan duplikat saluran cerebral membolehkan mendapatkan maklumat mengenai kelajuan pergerakan darah, perkembangan kapilari yang tidak normal dan kehadiran kecacatan. Dengan bantuan kajian, saiz kapal ditentukan, patensi mereka dijelaskan, dan trombus pembentukan dikesan. Hasil yang diperoleh semasa diagnosis dibandingkan dengan norma yang ditetapkan:

• kehadiran stenosis - 0%;
• halaju aliran darah sistolik - di atas 0.9;
• ketebalan dinding arteri - tidak lebih daripada 1.1 mm;
• ketiadaan neoplasma lengkap dalam lumen (thrombus);
• Kelajuan perjalanan puncak di diastole - lebih daripada 0.5.

Sekiranya penebalan dinding vaskular dengan penyempitan lumen yang tidak sekata ditentukan, aterosklerosis yang tidak menstabilkan didiagnosis. Apabila perubahan patologi dalam dinding kapilari, mengurangkan echogenicity dan lapisan yang diubah dari epitelium, kita boleh bercakap tentang proses keradangan sebelum vaskulitis.

Siapa yang dilantik?

kajian itu diberikan apabila pengesanan masalah berikut: patologi kepala dan leher kapal, angiopathy diabetes, vena varikos, aneurisme aortic, aterosklerosis, enderetrit, Vaskulitis, thrombophlebitis, trombosis, saluran mampatan ekstrinsik, kecederaan pelbagai posttromboflebit vaskular, pemantauan postoperative, pemeriksaan, menentukan bentuk asimptomatik penyakit.

Ia dijalankan menggunakan ultrasound, dicirikan oleh analisis spektrum dan warna Doppler coding.

Petunjuk untuk

Pengimbasan duplikat dari saluran cerebral dan leher ditetapkan dengan adanya gangguan peredaran kronik atau akut. Asas kajian ini adalah: kehilangan ingatan, sakit kepala, pengsan, penurunan penglihatan, pening, kelemahan anggota badan, kesukaran menelan.

Faktor-faktor berikut yang terdapat dalam proses pemeriksaan boleh menjadi alasan yang baik untuk prosedur: gangguan kognitif, paresis otot mata dan otot muka, lumpuh bulbar, sindrom vestibuloataktik.

Pemeriksaan sedemikian sering digunakan dalam pemeriksaan rutin orang yang terdedah kepada penyakit serebrovaskular: perokok, pesakit dengan obesiti, hipertensi arteri, diabetes, patologi sistemik.

Kelebihan dan keburukan teknik ini

Seperti semua prosedur diagnostik, pengimbasan dupleks mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif. Kelebihan teknik ini termasuk:

Keselamatan mutlak. Memandangkan ultrasound tidak mempunyai kesan sampingan atau kesan penyingkiran, ia boleh digunakan untuk wanita hamil dan anak-anak muda. Bukan invasif, tidak menyakitkan. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan ketidakselesaan bagi pesakit.

Ketepatan diagnostik yang tinggi. Oleh kerana kapal-kapal yang dikaji dibentangkan dalam unjuran yang berlainan, dengan pendaftaran aliran darah secara serentak, kandungan maklumat kajian semacam itu boleh dibandingkan dengan angiografi sahaja.

Kemudahan prosedur. Pada masa imbasan itu mengambil masa kira-kira 20 minit, ia tidak memerlukan peranti besar dan bantuan tambahan pekerja kesihatan. Satu-satunya perkara yang diperlukan adalah pengetahuan mendalam tentang fisiologi dan anatomi saluran darah oleh doktor penyelidikan.

Kurangnya kontraindikasi. Peperiksaan serupa diberikan kepada pesakit semua kategori. Tidak memerlukan latihan khas - pematuhan kepada diet, pengenalan penyelesaian atau pembersihan enema.

Kelemahan teknik ini harus dikaitkan dengan kos yang agak tinggi. Pengimbasan duplikat kepala kapal dilakukan dengan mesin ultrasound khas, sering tidak dapat diakses oleh institusi awam dan klinik kecil.

Kedua, bidang pengajian yang kecil. Kapal yang tersembunyi oleh tengkorak tidak boleh diakses untuk gelombang ultrasonik, oleh itu adalah mustahil untuk menyiasat sistem peredaran darah di dalam otak. Pemeriksaan kapal brachiocephalic menyediakan maklumat tidak langsung.

Doppler yang dirancang

Sebelum kemunculan tanda-tanda penyakit dan aduan, imbasan tahunan kepala dan leher diperlukan:

• wanita berumur 45 tahun ke atas;
• lelaki berusia 40 tahun ke atas;
• perokok;
• di hadapan diabetes;
• jika penyakit iskemik, diabetes mellitus atau hipertensi hadir dalam genus;
• dengan sindrom antiphospholipid;
• osteochondrosis serviks;
• tekanan darah tinggi;
• sindrom metabolik;
• selepas strok;
• yang melanggar peredaran otak;
• lipoprotein tinggi, trigliserida, kolesterol;
• ketumpatan darah yang rendah;
• selepas pembedahan atau pembedahan otak.

Menjalankan prosedur

Bagi laluan pengimbasan dupleks kapal di leher dan kepala, tiada latihan khusus diperlukan. Beberapa hari sebelum peperiksaan, mereka berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi kebolehtelapan dan nada vaskular. Anda juga harus menahan beban yang sengit, mengambil alkohol dan melawat mandi. Apabila menjalankan kajian, pesakit terletak dengan selesa di belakangnya, tanpa mengubah kedudukan badan yang tidak perlu.

Apabila selesai prosedur, pakar membuat kesimpulan, yang menunjukkan diameter kapal, kehadiran bekuan darah dan stenosis (penyempitan), sifat dan kelajuan aliran darah, perubahan pada dinding vaskular. Kaedah rawatan dipilih berdasarkan hasil penemuan.

Mengapa ia menyakitkan dan pening - kami mengetahui dengan bantuan pengimbasan dupleks

Penyediaan untuk kajian tidak diperlukan, ia tidak menyakitkan dan selamat, tidak mempunyai kontraindikasi. Hasilnya dikeluarkan sejurus selepas prosedur.
[kandungan h2 h3]

Jenis diagnosis ultrasound saluran darah

Apa-apa kajian kapal, kedua-dua perut dan di bawah kulit, juga dipanggil Doppler dinamakan sempena penciptanya.

Dalam kes ini, ultrasound tidak hanya melalui tisu, tetapi juga, yang dipantulkan dari sel-sel yang terapung di bahagian cair darah, menghantar imej atau graf kapal ke skrin. Atas dasarnya, doktor menilai patensinya, tahap penyempitan.

Terdapat beberapa jenis dopler:

1. USDG (ultrasound Doppler). Ini adalah kajian kapal leher, kepala, otak, atau organ lain yang melakukan satu fungsi sahaja: untuk menentukan patensi kapal. Ini dilakukan berdasarkan graf yang diperoleh ketika mengkaji kapal-kapal (iaitu, tidak ada visualisasi langsung dari kapal). Di samping itu, sensor dengan diagnosis jenis ini diletakkan "secara membuta tuli" pada titik anggaran unjuran mereka.
2. Imbasan ultrasound Dupleks. Jadi ia dipanggil tepat kerana ia menggabungkan dua fungsi: kajian anatomi saluran darah, dan penilaian kelajuan aliran darah mereka. Dalam kes ini, kapal itu sudah kelihatan pada monitor, di sekelilingnya diperoleh imej tisu, seperti dengan ultrasound konvensional. Ternyata kaedah ini, berbanding dengan USDG, membantu dalam mendiagnosis penyebab patensi kapal miskin. Ia membantu untuk menggambarkan plak, pembekuan darah, saluran darah berliku-liku, penebalan dinding mereka.
3. Pengimbasan tripleks adalah lebih baik daripada pengimbasan dupleks. Dalam kes ini, monitor juga menunjukkan sebuah kapal terhadap latar belakang imej tisu, dalam ketebalan yang berlalu. Hanya kapal itu sendiri dicat dalam pelbagai warna (pemetaan), bergantung kepada kelajuan aliran darah di dalamnya.

Apakah maklumat yang diberikan oleh kajian ini?

Doppler dalam mod imbasan dupleks menyediakan maklumat berikut:

• ciri-ciri keanjalan dinding pembuluh darah kepala dan leher
• keadaan lapisan dalaman salur darah
• pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah
• kehadiran formasi di dalam lumen arteri atau urat kepala dan leher
• anatomi vaskular: tortuositi yang tidak normal, pelepasan vesel yang lebih kecil di lokasi yang tidak normal, perubahan dalam arteri atau urat.

Apa kesan dopplerography penyakit

1. anomali kongenital lokasi, kursus atau cawangan saluran darah
2. aterosklerosis
3. kecederaan arteri atau urat
4. perubahan keradangan di dinding arteri dan kapilari (vasculitis)
5. diabetes, hipertensi, angiopati toksik
6. encephalopathy disirkirculatory
7. dystonia vegetatif.

Ultrasound kepala dan kepala leher membantu memahami:

• penyebab serangan iskemia sementara, strok
• tahap kerosakan kepada arteri-arteri tertentu disebabkan oleh sindrom metabolik atau antiphospholipid
• tahap pelanggaran ketegangan vaskular arteri akibat aterosklerosis, diabetes, merokok.

Pengetahuan mengenai keadaan arteri dan urat ekstrakranial dan intrakranial, yang diperolehi dengan bantuan pengimbasan dupleks, membantu dalam menetapkan rawatan yang betul, kawalan objektif ke atasnya, dan penyediaan prognosis individu.

Siapa yang perlu meneroka kapal-kapal otak

Pengimbasan dupleks (atau sekurang-kurangnya USDG) arteri dan urat intrakranial (iaitu, mereka yang berada dalam rongga tengkorak) ditunjukkan dalam kes-kes aduan tersebut:

1. sakit kepala
2. tinnitus atau sakit kepala
3. berat di kepala
4. pening kepala
5. kecacatan penglihatan
6. kecacatan kesedaran oleh jenis pengsan atau kekurangan
7. gait mengejutkan
8. kekurangan koordinasi
9. merosakkan semula atau memahami perbualan
10. kelemahan anggota badan
11. tangan mati rasa.

Peperiksaan juga dijalankan apabila patologi dikesan semasa menjalankan ultrasound pada leher vessels, ketika mengesan patologi organ leher dengan CT, scintigraphy, MRI (misalnya, kelenjar tiroid yang diperbesar). Dalam kes ini, ahli saraf untuk memberikan terapi yang mencukupi, anda perlu tahu bagaimana untuk menjejaskan semua penyakit ini di otak, tidak boleh menderita dietnya.

Petunjuk untuk kajian katil vaskular kepala dan leher

Pengimbasan dupleks ultrasound bagi arteri dan urat tersebut yang membekalkan otak, tetapi terletak di leher (iaitu extracranially - di luar rongga tengkorak) harus dilakukan dalam kes berikut:

• sakit kepala
• pening kepala
• berjalan lancar
• pelanggaran ingatan, perhatian
• kekurangan koordinasi
• apabila merancang operasi pada kapal dan otot jantung
• dalam kes pengesanan patologi organ leher, yang mana kapal-kapal yang lewat di sana mungkin dihancurkan
• pengurangan ketuat jantung.

Apabila dopplerografi diperlukan

Doppler kedua-dua arteri dan urat intrakranial sebagai satu kajian yang dirancang (sebelum sebarang aduan muncul) harus dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun:

• semua wanita lebih dari 45 tahun
• semua lelaki lebih dari 40 tahun
• mereka yang mempunyai kerabat dekat menderita hipertensi, diabetes mellitus, penyakit arteri koronari
• dengan diabetes
• merokok
• sindrom antiphospholipid
• dengan osteochondrosis tulang belakang serviks
• sindrom metabolik
• hipertensi
• jika terdapat strok atau peredaran otak sementara
• jika seseorang mengalami gangguan irama (peningkatan kemungkinan tromboembolisme serebrum dengan strok berikutnya)
• peningkatan paras kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah (tanda-tanda aterosklerosis)
• pembedahan tulang belakang atau otak
• sebelum pembedahan jantung dirancang.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Kedua-dua pengimbasan dupleks dan USDG arteri dan urat kepala dan leher dilakukan tanpa persiapan yang banyak. Pada hari kajian, adalah perlu untuk meninggalkan pengambilan bahan-bahan yang mempengaruhi nada vaskular:

Persoalan sama ada untuk membatalkan ubat-ubatan yang boleh mengganggu gambar USDG (ubat antihipertensi, Betaserk, Vinpocetine, Cinnarizin, Fezam, dan lain-lain) mesti diminta terus kepada neuropathologist, yang kemudiannya akan merawat rawatan.

Juga, sebelum kajian itu perlu mengeluarkan semua perhiasan dari kepala dan leher, dan selepas prosedur - basuh rambut anda.

Bagaimana tinjauan itu

Dopplerography, sama ada ultrasound duplex atau ultrasound, dilakukan mengikut prinsip umum.

Pesakit terletak di atas sofa di belakangnya. Di bawah kepalanya meletakkan bantal keras atau roller. Dia membebaskan leher untuk pemeriksaan dan mengalihkan kepalanya ke arah seberang sensor. Doktor meletakkan pada kulit sedikit gel, yang akan memindahkan transduser, melihat setiap arteri dan vena, membuat pengukuran di dalamnya.

Kapal otak diperiksa melalui tulang tengkorak. Untuk ini, doktor meletakkan sensor di kawasan berikut kepala:

• kawasan temporal di kedua-dua belah pihak
• kawasan supraorbital
• persimpangan tulang oksipital dengan tulang belakang
• kawasan tulang belakang.

Gel larut air juga akan digunakan di tempat-tempat ini, yang, dengan mengeluarkan udara dari bawah sensor, akan memberikan hasil yang lebih tepat dari USDG.

Sebagai tambahan hanya memeriksa arteri dan urat kepala dan leher, doktor melakukan ujian fungsional tertentu (sebagai contoh, meminta untuk menahan nafasnya) untuk menggunakan Doppler untuk menilai sama ada peraturan vegetatif mengalami gangguan.

Tafsiran data penyelidikan

Mengikut keputusan peperiksaan, doktor menerima data mengenai aliran darah (kelajuan dan jenisnya), kecacatan pengisian kapal.

Dopplerografi katil venous membolehkan anda menilai anatomi, tortuositi, kebolehtelapan, diameter, kadar aliran keluar, pembentukan intraluminal. Pada masa yang sama, hampir tiada angka dalam kesimpulan ultrasound kapal otak.

Doppler kapal arteri menjalankan analisis digital, iaitu data yang diperolehi oleh ukuran yang berbeza dibandingkan dengan norma-norma. Sebagai contoh, indeks normal arteri karotid dalaman dan biasa adalah:

• halaju sistolik maksimum: kurang daripada 0.9
• kelajuan puncak diastole: kurang dari 0.5
• peratus stenosis: 0%
• pembentukan di dalam lumen tidak seharusnya
• ketebalan dinding arteri: 0.9-1.1.

Tanda patologi vaskular

1. Sekiranya Doppler mengesan peningkatan ketebalan dinding vaskular, perubahan echogenicity jenis yang tidak sekata, dan penyempitan arteri kurang daripada 20%, ini menunjukkan aterosklerosis tidak konvensional arteri ini.
2. Sekiranya terdapat perubahan dinding vaskular, echogenicitynya berubah, pembezaan lapisan dinding terganggu, ini bercanggah dengan vaskulitis.
3. Plak di arteri yang digambarkan sebagai "hypoechoic dengan rim tipis" atau yang "echogenicity dikurangkan, tetapi terdapat kandungan echogenic kecil di dalam plak itu sendiri" boleh menyebabkan gejala pesakit.
4. Stenosis mana-mana arteri otak lebih daripada 50% adalah petunjuk untuk rawatan wajib.

Kajian Penyelidikan

Terdapat ulasan positif yang sangat besar mengenai kajian ini. Terima kasih kepada pelaksanaannya, ramai pesakit menerima rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, akibatnya aduan mereka hilang.

Seringkali, keadaan seperti ini juga berlaku ketika menjalankan kursus terapi yang ditetapkan oleh hasil pengimbasan dupleks membantu mengekalkan kualiti hidup yang dapat diterima tanpa campur tangan pembedahan pada pesakit dengan patologi vaskular.

Di mana kapal-kapal tambahan dan intrakranial USDG

Kajian ini boleh dilakukan berdasarkan jabatan neurologi hospital-hospital besar, di klinik - secara percuma, ke arah seorang doktor. Pemeriksaan yang dikenakan ke atas leher dan saluran otak dijalankan oleh pusat perubatan pelbagai disiplin, klinik neurologi khusus. Harga kajian ini berbeza-beza sekitar 1600-4000 rubel.

Berdasarkan di atas, pengimbasan dupleks dari kepala dan leher adalah diagnosis yang sangat bermaklumat, yang, tanpa akibat yang serius dan selamat, dalam masa 30-45 minit membolehkan anda mengenal pasti punca gejala anda. Sekiranya anda lulus peperiksaan ini secara terancang, terutamanya untuk orang yang berisiko (diabetes, hipertensi, merokok dan penyakit lain), anda boleh mencegah perkembangan stroke serebrum.

Pengimbasan duplikat kepala dan leher

Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic (BCA) adalah peperiksaan ultrasound menyeluruh bagi kapal kepala dan leher. Ketidakhadiran, keselamatan, kekurangan kontraindikasi ketat dan sekatan umur dalam kombinasi dengan kandungan maklumat yang agak tinggi menjadikannya salah satu kaedah diagnostik utama dalam angioneurologi.

Intipati kaedah itu

Pengimbasan dupleks adalah berdasarkan pantulan gelombang ultrasound dari pelbagai tisu badan manusia. Kajian ini merangkumi dua komponen: pengimbasan vaskular (B-mod) dan sonografi Doppler. Mereka boleh digunakan secara serentak atau bergantian, bergantung kepada peralatan dan kemahiran pakar ultrasound.

Dalam mod dengan pengimbasan dupleks ialah echography seroskel dua dimensi. Inilah yang disebut "biasa" ultrasound. Piezocrystals terletak di sensor peranti di bawah tindakan arus elektrik selari menghasilkan gelombang ultrasonik. Mereka tertumpu dan diarahkan ke kawasan kajian badan manusia. Sinaran sedemikian tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak membahayakan. Struktur tisu dan anatomi mempunyai kepadatan yang berbeza dan keupayaan untuk menyerap dan mencerminkan sinar ultrasonik. Sensor itu melihat isyarat yang tercermin, dan berdasarkan perbezaan di antara gelombang yang dipancarkan dan dipantulkan, program peranti itu membina imej hitam dan putih dua dimensi (planar).

B-mode membolehkan visualisasi kapal yang berkaliber dan tisu sekitarnya. Pada masa yang sama, doktor menilai struktur dinding mereka, mengesan kehadiran gumpalan darah dan plak, mengukur diameter arteri dan urat, menentukan arah mereka dan kehadiran pembesaran patologi atau penyempitan.

Mod Doppler adalah kajian dinamik yang membantu dalam masa nyata untuk menilai parameter aliran darah. Kaedah ini berdasarkan kesan Doppler. Ini adalah perubahan dalam kekerapan dan panjang gelombang yang dirasakan apabila isyarat dicerminkan dari objek yang bergerak. Ultrasound yang dijana oleh sensor dicerminkan dari sel-sel darah (erythrocytes dan sel-sel lain) dan ditangkap oleh peranti. Ini membolehkan kita untuk menganggarkan arah dan kelajuan aliran darah, linearity dan keseragaman. Melambatkan, penampilan turbulensi (turbulensi) atau aliran darah retrograde menunjukkan kehadiran beberapa perubahan struktur.

Oleh kerana kombinasi dua mod, pengimbasan dupleks memberikan maklumat doktor tentang penyebab bekalan darah ke otak dan sejauh mana defisit aliran darah yang ada.

Apa kapal menjelajah

Extracranial dan beberapa kapal intrakranial tertakluk kepada peperiksaan. Kapal leher, arteri karotid biasa dan kawasan pembengkakan mereka, bahagian extracranial arteri karotid dalaman, dan arteri karotid luar diperiksa dari salur leher. Arteri temporal dan supra-blok, urat besar selepas keluar dari tengkorak, dan plexus vertebra vena juga boleh diperiksa.

Untuk pengimbasan dupleks transkrim, doktor meneliti kapal-kapal yang terletak di unjuran tetingkap akustik (kuil, soket, orifice besar). Ia adalah bidang tengkorak ini pada orang dewasa yang membolehkan jumlah gelombang ultrasound yang mencukupi untuk dikaji. Seorang kanak-kanak juga diimbas melalui mata air yang tidak terkandung, yang dengan ketara mengembang keupayaan diagnostik kaedah.
Pengimbasan dupleks transkran membolehkan anda memeriksa bahagian intrakranial dari arteri karotid dan vertebral dalaman, arteri serebral (anterior, tengah, posterior), arteri utama.

Apakah paparan imbasan BCA?

Menggunakan pengimbasan dupleks bagi kapal kepala dan leher dapat dikenalpasti:

• lesi aterosklerotik arteri dengan penyempitan lumen mereka, pembentukan thrombus parietal;
• kehadiran pembiakan patologi (rajaing) patologi;
• aneurisma pelbagai bentuk dan asal;
• anomali struktur, cawangan dan perjalanan kapal;
• vasculitis pelbagai etiologi;
• trombosis;
• pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah;
• perubahan keanjalan dinding vaskular;
• kehadiran arteriovenous patologi atau shunts arteri-arteri (tempat pelepasan darah yang tidak normal ke dalam bekas lain);
• pelanggaran mekanisme pengawalseliaan pampasan untuk mengekalkan kestabilan bekalan darah ke otak;
• tahap defisit aliran darah di kawasan sempit kapal, kehadiran aliran darah patologi dan perubahan keseragaman dan arahnya;
• keadaan rangkaian cagaran, fungsinya dan tahap pampasan jika terjadi aliran darah yang tidak mencukupi melalui arteri utama.

Pengimbasan dupleks memungkinkan untuk mengenal pasti punca-punca pengurangan ketegangan kapal besar kepala dan leher dan pada masa yang sama menilai sifat dan tahap gangguan fungsi yang terhasil.

Apabila Imbas Dupleks BCA ditugaskan

Kajian kepala dan leher kapal ditunjukkan untuk tanda-tanda klinikal cerobral cerebral akut atau kronik, untuk memantau keberkesanan terapi, untuk trombolisik sistemik. Sebab pengimbasan dupleks boleh aduan pesakit sakit kepala, kehilangan memori, kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba, pengsan, bunyi kepala dan pening, kelemahan di lengan dan kaki, kesukaran menelan. Paresis pusat otot muka dan oktomotor, otot anggota badan, gangguan kognitif progresif, sindrom vestibuloataktik, dan kelumpuhan bulbar, yang dikenal pasti semasa peperiksaan, adalah juga alasan untuk mencari diagnostik dengan pemeriksaan kepala dan leher utama.

Selalunya imbasan dupleks dimasukkan dalam program pemeriksaan berjadual orang yang berisiko untuk pembangunan penyakit serebrovaskular. Ini termasuk perokok, pesakit diabetes, hipertensi, obesiti, dislipidemia, dan penyakit sistemik. Pengimbasan dupleks vena daripada brachiocephalic basin ditunjukkan untuk disyaki trombosis dan tromboembolisme.

Prosedur kajian

Persediaan khas sebelum imbasan dupleks tidak diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan tonus vaskular dan patensi dalam masa beberapa hari. Ini dipersetujui dengan doktor anda, kerana ubat-ubatan banyak memerlukan penggunaan biasa dan tidak dapat dibatalkan. Pesakit harus memaklumkan kepada doktor diagnostik ultrasound mengenai semua ubat yang digunakan. Adalah juga wajar untuk menahan diri dari hari sebelum mengambil alkohol, melakukan senaman fizikal yang sengit, melawat bilik mandi dan sauna.

Dengan pengimbasan dupleks dari kepala dan leher, pesakit berbaring di belakangnya, jika perlu, doktor meminta dia untuk menghidupkan sampingannya. Ia adalah tidak diingini untuk bercakap dan tanpa kebenaran untuk mengubah kedudukan badan. Sekiranya ketidakselesaan berlaku di bahagian hati, pening dan aduan lain, anda harus memaklumkan kepada doktor penyiasat.

Semasa pemeriksaan dupleks, doktor menekankan sensor dengan gel hubungan terpakai pada kulit pada permukaan sisi leher, kawasan supra-dan subkategori, supraclavicular dan temporal. Dan semasa memeriksa kapal supra-arteri dan orbital, kawasan di atas sudut dalaman mata diperiksa. Apabila menggunakan mod Doppler, doktor boleh menggunakan ujian fungsian untuk menilai keadaan autoregulasi peredaran darah. Untuk tujuan ini, mampatan jangka pendek (mampatan) arteri karotid dilakukan dengan jari atau sensor, hujung kepala sofa diturunkan. Doktor juga boleh meminta pesakit untuk duduk, menghidupkan kepalanya, bernafas selalunya, tahan nafasnya, ketegangan dirinya.

Kesimpulannya, doktor menunjukkan diameter kapal diperiksa, kelajuan dan sifat aliran darah di dalamnya, kehadiran penyempitan (stena) dan pembekuan darah, dan perubahan patologi dalam dinding vaskular. Negeri dan ketebalan kompleks intima-media (CIM) juga diterangkan, dan defisit aliran darah yang dikenal pasti juga ditunjukkan sebagai peratusan.

Tafsiran hasil pengimbasan dupleks dari kepala dan lehernya dilakukan oleh doktor yang hadir, dia juga memutuskan taktik rawatan lanjut pesakit. Pakar diagnostik ultrasound tidak boleh membuat cadangan mengenai mengambil ubat tertentu atau keperluan untuk pembedahan.

Doktor diagnostik fungsional Murat Nagaplev bercakap mengenai pengimbasan dupleks kapal di kepala dan leher:

Pakar pusat perubatan "Floris" menceritakan tentang Doppler kapal kepala dan leher:

Mengimbas diagnosis dupleks leher dan kepala kapal

Apakah imbasan vaskular dupleks?

Pengimbasan duplikat kepala dan leher adalah kaedah penyelidikan moden menggunakan ultrasound kapal brachycephalic - lebuh raya besar dan arteri yang memberi makan darah ke otak, kepala dan tangan. Kapal-kapal ini dipisahkan dari aorta di kawasan bahu.

Pengimbasan dupleks menawarkan pendekatan maju yang menggantikan ultrasound Doppler. Malah, kajian ini menggabungkan Doppler (kajian mengenai sifat aliran darah) dan B-mode - keupayaan untuk "melihat" pada monitor keadaan dinding vaskular dan rangkaian bersebelahan.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti:

kehadiran trombosis dan plak;

Pemeriksaan dupleks kepala dan leher akan membantu mengenal pasti trombosis dan pembentukan plak.

Pengimbasan menyediakan peluang untuk menilai:

• keanjalan dinding vaskular;
• tahap aliran darah;
• kualiti peraturan nada vaskular - periferal dan pusat;
• rizab berfungsi sistem bekalan darah otak.

Dengan bantuan UZDS, anda boleh mendiagnosis:

• kehadiran ciri-ciri anatomi atau keabnormalan;
• aterosklerosis - pengesanan plak aterosklerotik arteri brachycephalic adalah salah satu objektif utama prosedur;
• kerosakan trauma kepada lebuh raya vena atau arteri;
• keradangan dinding - kapal besar (arteri) atau kecil (kapilari);
• angiopathies (gangguan struktur kapilari, sehingga penyempitan atau penyumbatan ketara) - sifat kencing manis, hipertensi atau toksik;
• encephalopathy disisikirkit - kerosakan otak di latar belakang gangguan peredaran otak yang perlahan berkembang;
• Dystonia vegetovaskular - kompleks gejala (jantung, pernafasan, gangguan suhu), sebab yang kegagalan sistem saraf.

Bagaimana untuk memeriksa kepala dengan cara yang tidak invasif? Sifat unik ultrasound membantu ia melewati tisu-tisu tubuh manusia dan, yang dipantulkan dari sel darah, menghantar isyarat dalam bentuk imej kawasan kajian ke skrin monitor diagnosis. Melalui pengimbasan dupleks dari kepala dan leher, pakar dapat menilai hemodinamik darah, mendapatkan maklumat tentang ciri-ciri anatomi dari pembuluh darah dan arteri. Teknologi Doppler yang berbeza sama-sama menggunakan sifat gelombang bunyi, tetapi mempunyai fungsi yang berbeza:

• USDG (ultrasound Doppler). Kajian ini membantu menilai patensi kapal otak, leher dan organ lain. USDG hanya membawa satu beban fungsian - penentuan hemodinamik.
• Imbasan ultrasound Dupleks. Melalui kaedah ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran di arteri dan urat plak aterosklerotik, gumpalan darah yang menyumbang kepada penyempitan lumen dari kapal. Semasa pemantauan, pembentukan tiub dengan tisu sekitarnya dipandang. Pengimbasan dupleks dibahagikan kepada subspesies berikut:

1. extracranial - mengkaji kapal-kapal besar;
2. intrakranial - cek "kolam" intracerebral;
3. transcranial - menyediakan imbasan dupleks warna otak.

• Pengimbasan tripleks. Dopplerography kapal kepala dan leher, dalam pelaksanaannya, sebagai tambahan kepada maklumat mengenai intensitas pergerakan darah, diagnostik menerima imej warna pembentukan tubular dengan tisu sekitarnya.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Menunjukkan "gambaran besar" struktur arteri dan urat. Doppler ultrasound membantu menentukan ciri-ciri pergerakan aliran darah, untuk menjalankan pemeriksaan kehadiran patologi.

Perbezaan antara Doppler dan Scan Duplex

Kedua-dua kajian itu adalah sonografi doppler maju. Kedua-dua tripleks dan dupleks perlu dibezakan dari USDG (ultrasound Doppler). UZGD tidak menyediakan visualisasi kapal, semua maklumat diberikan dalam bentuk graf. Kurva hanya boleh menunjukkan keabnormalan aliran darah dan mencadangkan sebab (trombus, penyempitan, pecah).

Dupleks dan triplex melibatkan pengimejan - seperti mana-mana imbasan ultrasound. Melihat monitor, pakar dalam diagnostik boleh menjejaki kedudukan sensor dan menilai secara visual kapal dan pergerakan darah di dalamnya.

visualisasi struktur dan penilaian aliran darah. Kemungkinan ketiga (triplex) ditambahkan untuk "melihat" pergerakan darah melalui kapal dalam mod warna dan lebih tepat mendiagnosis pelanggaran kebolehtelapan.

Dari sudut pandangan diagnostik, kelebihan utama triplex adalah penglihatan yang hebat, yang penting diberikan bahawa penilaian hanya berlaku pada saat menerapkan sensor. Walau bagaimanapun, keterangan mengenai prosedur itu berbeza-beza sedikit - sejauh mana kualiti peralatan yang digunakan dan pengalaman pakar perubatan mempengaruhi ketepatan diagnosis.

Kaedah pengimbasan hampir sama.

Kelebihan utama kaedah triplex adalah bahawa ia melihat kapal-kapal dalam tiga pesawat sekaligus.

Sebaliknya, dupleks memberitahu hanya menggunakan dua mod.

Secara umumnya, pengambilan triplex adalah prosedur tambahan untuk peperiksaan dupleks. Dan kerana kenyataan bahawa kristal transmisi isyarat adalah sama, menurut resolusi, kaedah triplex dianggap lebih buruk daripada dupleks.

Oleh itu, kualiti kerja yang dilakukan akan ditentukan oleh kualiti mesin ultrabunyi dan kelayakan diagnostik, dan bukan dengan kaedah diagnosis.

Yang disebut USDG, atau imbasan Doppler, juga membolehkan anda untuk mendiagnosis keadaan kapal. Kelakuannya di klinik adalah perlu apabila mereka ingin menilai aliran darah, ketegangan pembuluh darah dan arteri, dan untuk mendiagnosis patologi injap vena pada pesakit.

Apakah doppler kepala dan leher di klinik moden? Ini adalah satu prosedur yang membungkusnya: arteri dan uratnya sendiri tidak dapat dilihat dengan mata seorang pakar, namun ia membolehkan untuk menilai aliran darah melalui rakaman kesan Doppler, iaitu pengembalian gelombang ultrasonik.

Dalam kes ini, ia mengambil kira bukan sahaja apa yang digambarkan, tetapi juga kebetulan gelombang dengan arah gerakan zarah. Kajian seperti ini akan menceritakan tentang pelanggaran dalam pembuluh darah dan arteri, tetapi ia tidak akan membantu untuk mewujudkan sebab, yang sangat penting untuk merawat pesakit. Malangnya, doppler itu sendiri tidak membenarkan melihat dinding salur darah.

Untuk memahami sebab banyak keadaan yang tidak diingini pesakit, imbasan kapal otak dilakukan. Nama prosedur menunjukkan bahawa ia memberikan peluang untuk melihat keadaan dari dua pihak - untuk menilai mutu aliran darah dan anatomi saluran darah. Dalam erti kata lain, kajian perubatan di klinik, berdasarkan ultrasound, menggabungkan kedua-dua Doppler dan B-mod, yang membolehkan untuk memaparkan imej kapal pada skrin.

Pengimbasan duplikat leher dan kapal kepala dilakukan di klinik untuk mengesahkan perubahan dalam ketebalan vaskular, stenosis, bekuan darah dan deposit dalam pembuluh darah dan arteri kolesterol. Prosedur sedemikian diperlukan untuk mengesan anomali vaskular dan mengawal keadaan mereka selepas operasi.

Petunjuk perubatan pertama yang memerlukan kajian dupleks adalah berkaitan dengan penentuan keadaan arteri brachiocephalic. Ini adalah kapal besar yang secara langsung mempengaruhi bekalan darah ke otak. Anatomi aliran darah seperti ini agak rumit: kapal yang membawa kepada organ utama membentuk beberapa lingkaran peredaran darah.

Pengimbasan saluran cerebral amat penting untuk mengenal pasti penyakit dan gangguan berikut:

• trombosis;
• aterosklerosis;
• strok dan penyebabnya berulang;
• patensi arteri;
• ketegangan salur darah dan integriti cangkang mereka;
• keanjalan terusan arteri;
• terbentuk atau ciri anatomi bawaan kapal-kapal otak dan leher.

Selepas prosedur, pakar di klinik boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Sesetengah keadaan perubatan mungkin menunjukkan kepentingan dan pembedahan segera.

Jenis utama penyelidikan

Kapal Brachycephalic adalah gabungan intrakranial (lebuh raya vaskular yang terletak di dalam tengkorak) dan extracranial (kapal terletak di luar tengkorak - di leher, muka dan otiput, tetapi juga terlibat dalam pemakanan otak).

Berdasarkan prinsip ini, peruntukkan UZDS:

• kapal ekstrakranial kepala dan leher - penilaian arteri karotid biasa dan cawangannya, kapal brachiocephalic dan vertebral. Sebagai peraturan, jenis prosedur ini menjadi keutamaan, kerana ia adalah bahagian extracranial yang sering mengandungi perubahan atherosclerotic;
• bahagian intracranial (transcranial) dari vesel kepala dan leher - pengimbasan arteri dan urat yang terletak di dalam tengkorak (bulatan arteri serebral dan arteri serebral). Ia disyorkan dalam keadaan di mana jenis kajian pertama tidak menghasilkan hasil, dan gejala-gejala peredaran serebral terjejas hadir. Peperiksaan ini mempunyai beberapa ciri, salah satunya berkaitan dengan hakikat bahawa kekerapan khas gelombang ultrasonik digunakan - 2 MHz - ultrasound tersebut mampu menembusi tulang tengkorak. Di samping itu, sensor itu perlu digunakan di sana yang dipanggil "tingkap ultrasound" - kawasan tengkorak di mana tulang lebih nipis;
• gabungan pelbagai pertama dan kedua.

Pemeriksaan intrakranial boleh dilakukan secara berasingan dari yang pertama - jika tujuan diagnosis adalah untuk memantau selepas manipulasi pembedahan pada kapal intrakranial.

Pengimbasan duplikat kepala dan leher boleh dilakukan:

• mengikut pelan, jika terdapat spesifik, tetapi bukan gejala yang mengancam nyawa yang menyebabkan seseorang merujuk kepada pakar diagnostik pakar;
• segera - apabila pesakit dalam keadaan yang serius atau akut.

Pengimbasan duplikat kepala dan leher menggabungkan visualisasi saluran darah dan tisu di sekelilingnya. Pada masa yang sama, penilaian hemodinamik berdasarkan teknologi Doppler sedang dijalankan.

• menilai keadaan kapal leher dan otak;
• lihat kehadiran formasi yang mempersempit lumen kapal;
• semak perubahan dalam choroid.

Teknik pengimbasan duplikat dibenarkan membawa diagnostik ke tahap yang baru, menjadikannya lebih bermaklumat dan mudah diakses.

Kajian vena bahagian kaki bawah digunakan untuk menentukan kebolehtelapan vaskular, serta menentukan tahap perkembangan penyakit varikos.

Salah satu kaedah ultrasound yang paling popular adalah ultrasound BCA (kajian kapal brachiocephalic) - cara moden untuk memeriksa arteri dan urat yang besar.

Bantuan! Brachiocephalic, atau batang, dipanggil urat dan arteri yang bertanggungjawab untuk aliran darah ke otak, kepala, dan anggota atas.

Arteri subclavian ini termasuk subclavian, vertebral dan karotid, serta persimpangan mereka. Pada ultrasound Doppler anda boleh:

• mengetahui lumen pembuluh darah;
• lihat kehadiran plak, detasmen dan bekuan darah, kecacatan dan pecah.

Teknologi perubatan moden membenarkan bukan sahaja untuk melihat patologi tisu, tetapi juga untuk mempertimbangkan struktur vaskular intrakranial.

Ia adalah keupayaan teknologi ultrasound dupleks otak itu, yang digunakan pada tanda-tanda awal gangguan vaskular di dalam otak.

Apakah yang perlu diperingatkan oleh pesakit? Pening kepala dan sakit kepala berulang, serta pengsan etiologi yang tidak jelas dan mengalami strok - inilah sebabnya untuk pergi ke doktor diagnostik untuk pengimbasan dupleks kapal serebrum.

Pemeriksaan dupleks pada arteri leher dan kepala membantu menentukan ciri-ciri maksimum sistem vaskular:

• struktur anatomi;
• keanjalan dinding vaskular;
• kebarangkalian anomali kongenital (tortuositi yang tidak normal, perubahan arteri atau pembuangan vena, kecacatan arteriovenous, aneurisma);
• Perubahan selepas operasi di dalam katil vaskular.

Jenis penyelidikan ini dijalankan dalam dua peringkat:

• pertama, kapal ditentukan melalui mod dua dimensi (ultrasound Doppler), yang menunjukkan mereka dan tisu bersebelahan dengannya tanpa maklumat penuh tentang bekalan darah dan patensi kapal ujian;
• mod pengimbasan dupleks (kesan Doppler) menjelaskan keadaan arteri, membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah, kemungkinan pembekuan darah dan gangguan lain.

Dupleks sistem vaskular memberikan maklumat mengenai keadaan arteri dan urat intrakranial dan serviks.

Gambar lengkap keadaan salur darah selepas pengimbasan dupleks membantu menetapkan rawatan yang betul dengan pemantauan obyektif mandatori keberkesanan terapi, serta merangka ramalan individu untuk keadaan patologi yang kompleks ini. Pastikan anda membaca artikel hingga ke akhir untuk mengetahui semua tentang kapal dupleks leher dan kepala.

Dalam perubatan moden, pemeriksaan triplex digunakan semasa kapal boleh dilihat sekali dalam tiga pesawat, jadi jenis diagnosis ini hanya ditetapkan jika peperiksaan dupleks tidak cukup bermaklumat.

Bergantung pada penyetempatan proses patologi yang mungkin dan keperluan untuk menggunakan teknik yang berkaitan dengan tempat ini, pengimbasan dupleks luar biasa dan transkranial dibezakan. Ultrasound warna ekstremranial adalah kaedah penyelidikan yang paling tidak menyakitkan untuk kapal leher, yang boleh digunakan beberapa kali berturut-turut tanpa membahayakan kesihatan.

TKDS digunakan berkaitan dengan kapal cerebral dan ditugaskan dalam kes perkembangan bentuk kompleks iskemia sementara, untuk menentukan tapak penyumbatan atau kekejangan, dalam varian iskemik dan hemorrhagic, serta pelbagai lesi arteri intrakranial. Dupleks transkranial moden membolehkan untuk menilai patensi kapal serebrum, menentukan lokalisasi tepat plak aterosklerotik dan juga melihat arah dan sifat aliran darah.

Tanda patologi vaskular

Beri perhatian! Sekiranya anda sering bimbang tentang pening, sakit kepala, tinnitus, penglihatan kabur, kehilangan kesedaran, berjalan lancar, atau penyelarasan pergerakan yang lemah, maka ini mungkin gejala penyakit vaskular. Juga harus memberi amaran kepada pelanggaran pemahaman atau pembiakan ucapan, kelemahan dan kebas kelamin dan kaki.

Petunjuk berikut mungkin menunjukkan bahawa keadaan kapal memerlukan intervensi perubatan:

• Penebangan dinding kapal
• Echogenicity berubah, dan arteri disempit kurang dari 20%. Ini adalah bukti atherosklerosis arteri.
• Apabila vaskulitis mengubah dinding vaskular dan echogenicitynya, pembezaan lapisan di dinding terganggu
• Apabila plak muncul imej hypoechoic dengan rim tipis atau echo mungkin berkurangan.

Rawatan semestinya ditetapkan untuk stenosis arteri otak (lebih daripada 50%).

Kos purata prosedur

Prinsip prosedur adalah sama untuk Doppler, duplex dan triplex. Sebelum memulakan kajian, pesakit perlu mengeluarkan barang kemas dan barrettes dari kepala dan leher.

Selanjutnya, manipulasi berlaku mengikut algoritma ini:

1. Pesakit terletak di atas sofa, bantal ortopedik atau kusyen diletakkan di bawah kepalanya.
2. Peperiksaan bermula dari sisi permukaan serviks, pesakit diminta untuk mengalihkan kepalanya ke arah yang bertentangan dengan pesakit, gel digunakan pada kulit, menghapuskan gangguan dengan transduser ultrasound. Kemudian, untuk memeriksa kapal-kapal lain, kedudukan perubahan badan - untuk memeriksa kumpulan kapal individu, pesakit menyerang di sisinya atau di perutnya.
3. Tisu vaskular dan bersebelahan digambarkan di skrin - doktor dapat menjejaki kedudukan sensor.
4. Di samping itu, ia mungkin diperlukan untuk menekan sensor ke kapal atau melakukan ujian dengan beban - doktor akan meminta anda untuk menahan nafas anda untuk menilai peraturan sistem autonomi.
5. Sekiranya terdapat keabnormalan pada vesel serviks, satu kajian terhadap vena dan arteri yang berdekatan dijalankan;
6. Kadang-kadang perlu untuk mengesan perubahan penunjuk pada kedudukan badan yang berlainan - pertama, pengimbasan berlaku "secara lalai" - berbaring, maka pesakit diminta untuk duduk atau berdiri dan mengulangi pengukuran. Ujian berfungsi dengan nitrogliserin, ubat yang melegakan otot licin urat, juga boleh digunakan.

Sekiranya terdapat keperluan untuk penyelidikan intrakranial (intrakranial), gel akan digunakan untuk bidang berikut:

• kuil kiri dan kanan;
• kawasan di atas soket;
• tempat di mana leher menghubungkan dengan ruang tulang belakang;
• wilayah kelengkungan.

Prosedur ini tidak menyakitkan, mengambil masa 20 hingga 40 minit, maka anda perlu mengeluarkan sisa-sisa gel dari kulit dan rambut.

Pengimbasan duplikat kepala dan leher boleh didapati di klinik awam atau swasta yang besar, serta institusi perubatan komersil yang pakar dalam diagnostik.

Kos prosedur di Rusia berbeza dari 800 rubel. (jika hanya kapal-kapal intrakranial atau extracranial diimbas) atau 1200 gosok. (untuk gabungan UZDS) di kawasan terpencil di negara ini, sehingga 2000-5000 rubel. di bandar-bandar besar.

Harga adalah jumlah faktor-faktor berikut:

• lokasi klinik;
• jumlah kajian (bilangan urat dan arteri yang dievaluasi, keperluan untuk ujian fungsi);
• kelayakan dan kategori pakar diagnostik pakar, kehadiran gelaran dan ijazah akademik;
• kualiti peralatan.

Pengimbasan dupleks keadaan kapal leher dan kepala adalah prosedur bukan invasif moden yang membolehkan data komprehensif mengenai keadaan arteri dan saluran darah arteri dan vena dalam masa 40 minit, memastikan fungsi otak.

Gabungan ultrasound dan Doppler adalah satu kaedah yang tidak ternilai untuk diagnosis tepat pada masanya aterosklerosis dan stenosis vaskular. Peperiksaan pencegahan untuk orang-orang yang tergolong dalam kumpulan risiko menyumbang kepada mengurangkan kemungkinan timbulnya masalah peredaran serebral akut.

Reka bentuk artikel: Oleg Lozinsky

Pengimbasan dupleks boleh dilakukan ke arah doktor yang menghadiri di jabatan neurologi hospital bandar besar atau pergi ke klinik selaras dengan kawasan kediaman. Manipulasi berlaku mengikut peraturan umum. Pesakit ditempatkan di sofa, bantal keras atau roller diletakkan di bawah kepala, dan kepala dipindahkan ke bahagian yang bertentangan dengan sensor.

Sebelum prosedur bermula, doktor mengenakan sedikit gel khas untuk kawasan yang dikaji, dengan mana ia boleh dengan mudah "memandu" transduser di permukaan kulit, menganalisis katil arteri dan vena. Kapal otak diperiksa melalui tulang tengkorak. Sebelum ini, kulit dirawat dengan gel larut air, maka doktor meletakkan sensor pada bahagian berikut:

1. kuil;
2. di atas soket;
3. menggabungkan tulang oksipital dengan tulang belakang;
4. tulang oksipital.

Prosedur dupleks atau triplex tidak membawa kesakitan dan tidak memerlukan anestesia tempatan atau umum. Berdasarkan kawasan mana yang sedang diperiksa, pesakit didiagnosis dalam kedudukan rawan, duduk atau berdiri.

Gel khas digunakan untuk permukaan kulit pesakit untuk membuat pemeriksaan lebih mudah. Selepas itu, doktor memasang sensor sebagai pengganti kapal yang disiasat.

Untuk mengenakan sensor, gunakan apa yang dipanggil "tetingkap ultrasonik" - kawasan tertentu tengkorak, di mana tulang tengkorak adalah nipis atau mempunyai lubang.

Melalui mereka, rasuk ultrasonik akan dapat mencapai rongga tengkorak tanpa halangan.

Semasa diagnosis, doktor boleh meminta pesakit untuk mengambil postur tertentu, tahan nafas, atau melakukan tindakan lain. Prosedur penyelidikan berlangsung kira-kira setengah jam dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan sedikitpun pada orang yang dipelajari.

Dupleks adalah kaedah diagnostik yang agak murah tanpa sebarang kontraindikasi dan akibat yang tidak diingini. Ia digunakan secara meluas walaupun di bandar-bandar kecil.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi

Pengimbasan duplikat dari kepala dan leher dilakukan dengan kemunculan gejala ciri atau kehadiran diagnosis yang disahkan, yang termasuk dalam "kumpulan risiko".

Prosedur ini boleh dianggap perlu di hadapan tanda-tanda seperti peredaran otak terjejas, seperti:

• kesakitan yang kerap atau berterusan di kepala, terutamanya sengit;
  
• pening, tinnitus;
• pengsan, kehilangan kesedaran;
• kemerosotan fungsi visual dan pendengaran, kelipan "mata" sebelum mata;
• tidak sepadan, berjalan lancar;
• perubahan dalam fungsi ucapan;
• kehilangan ingatan, keupayaan menumpukan perhatian dan fungsi kognitif (mental) yang lain;
• kehilangan sensasi dan kebas-kebas kaki, sensasi kesemutan atau "goosebumps";
• kelemahan dengan berpeluh;
• gangguan tidur;
• gangguan mental (kerengsaan, ketidakstabilan emosi).

Prosedur ini juga sangat diperlukan untuk pilihan rawatan yang mencukupi dan mengawal keadaan dengan diagnosis yang disahkan berikut:

• endarteritis vaskular (proses keradangan yang berkembang di dalam tisu dinding vaskular dan disertai oleh penyempitan mereka);
• Atherosclerosis - pemendapan kolesterol dan protein kompleks dalam lumen lebuh raya vaskular;
• kerosakan vaskular trauma;
• aneurisme aorta - pengembangan kawasan arteri utama terhadap latar belakang melemahkan nada temboknya;
• trombosis dan trombophlebitis - berlakunya gumpalan darah di dalam vesel, termasuk disertai keradangan;
• Vaskulitis adalah keradangan pada sifat autoimun, apabila sel-sel berfungsi diserang oleh sistem imun sendiri;
• diabetes mellitus atau angiopathy diabetik (perubahan struktur dan fungsi saluran darah sebagai komplikasi gangguan pertukaran);
• trauma atau osteochondrosis tulang belakang serviks;
• kehadiran varises;
• tekanan darah tinggi;
• malformasi vaskular - kehadiran sambungan anomali kongenital antara vesel;
• dystonia vaskular;
• post-infarction dan tempoh post-stroke;
• persediaan untuk manipulasi jantung;
• tempoh pemulihan selepas pembedahan pada kapal kepala dan leher, otak atau saraf tunjang.

UZDS tahunan pencegahan mengesyorkan bahawa (walaupun tanpa gejala) kumpulan orang yang paling terdedah kepada gangguan pembuluh darah.

Kapal duplikat selamat, semasa prosedur tidak ada ketidakselesaan, tidak ada kesan negatif pada tubuh. Tiada umur dan batasan lain untuk kaji selidik itu. Hasilnya boleh diputarbelitkan oleh kehadiran deposit aterosklerotik dengan kadar kalsifikasi yang tinggi - suatu proses di mana garam kalsium disimpan di atas plak kolesterol.

Kapal-kapal penyelidikan tentang sifat yang dirancang harus dijalankan secara mandatori sekali setahun. Pengesanan anomali di peringkat awal pembangunan membantu mengelakkan akibat negatif yang berkaitan dengan bentuk progresif penyakit itu, dan mengambil langkah-langkah untuk menetapkan terapi yang diperlukan. Pengimbasan duplikat patensi kapal kepala dan leher sering ditetapkan untuk mengesahkan hasil yang diperoleh ketika melakukan MRI, USDG dari kapal leher dan kepala. Tanda-tanda untuk duplex adalah gejala berikut:

• sakit kepala;
• pening;
• pengsan;
• tangan mati rasa;
• kekurangan koordinasi;
• kehilangan ingatan;
• merokok;
• sejarah strok;
• osteochondrosis serviks;
• hipertensi arteri;
• sebelum ini mengesan dystonia vaskular;
• hubungan keluarga dengan hipertensi atau diabetes;
• vasculitis (keradangan vaskular).

Kelebihan imbasan dupleks ialah ketiadaan kesan negatif terhadap tubuh manusia. Sifat tidak invasif kajian ini membantu untuk mendiagnosis pembuluh darah pada orang dewasa dan kanak-kanak tanpa sebarang sekatan. Kontraindikasi relatif boleh dianggap sebagai keadaan yang serius pesakit atau kehadiran penyakit yang menghalang pesakit daripada bergerak ke kedudukan mendatar.

Kajian itu sebenarnya tidak mempunyai kontraindikasi, kerana ia tidak membayangkan kesan radiasi pada badan.

Pengimbasan duplikat leher dan saluran otak ditetapkan kepada pesakit dalam kes berikut:

1. untuk diagnosis penyakit saluran serviks dan arteri otak;
2. jika perlu, mengawal kelengkapan dan keberkesanan rawatan pembedahan pada vesel serviks dan kepala;
3. dengan trombosis yang disyaki;
4. dalam proses keradangan dinding vaskular - vaskulitis;
5. dalam angiopathy diabetik dan penyakit pembuluh darah atherosclerosis;
6. tentukan kemungkinan penyebab beberapa penyakit otak (vasospasm, serangan sementara dan ischemic, encephalopathy disirkirculatory).

Prasyarat utama untuk prosedur ini adalah:

• bentuk akut atau iskemia iskemia serebrum;
• sakit kepala yang berterusan, pening;
• kehilangan pendengaran;
• kerosakan memori;
• tekanan darah tinggi otak;
• kencing manis, vasculitis;
• pelbagai patologi otak dengan aliran darah terjejas selepas pembedahan.

Tidak seperti banyak prosedur diagnostik, kaedah pengimbasan dupleks atau tripleks tidak mempunyai kontra. Anda boleh membelanjakan mereka pada sebarang umur, dan orang tua, dan kanak-kanak.

Jika perlu, anda boleh mengulang prosedur selagi perlu untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat.

Ulasan

Jenis penyelidikan kapal dan kepala leher telah lama menegaskan dirinya sebagai selamat dan sangat objektif. Sudah tentu, hasil kajian itu bukan sahaja bergantung kepada peralatan itu sendiri dan kualiti gambarnya, tetapi juga kepada pakar yang menjalankan dan menguraikan kajian itu. Terima kasih kepadanya, ramai pesakit dapat memperbaiki keadaan vaskular dengan ketara dan mengelakkan beberapa akibat berbahaya. Sering kali, ia adalah selepas doppler yang rawatan yang optimum ditetapkan, yang memberikan pesakit kesempatan untuk menjalani kehidupan yang penuh.