• Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
  • Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
  • Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
  • Utama
  • Arrhythmia

Apakah rentak sinus jantung?

Tarikh penerbitan artikel: 08.18-2018

Tarikh kemas kini artikel: 1.03.2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Irama sinus jantung disebut degupan jantung yang dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, suatu impuls elektrik berlaku, yang ditularkan ke serat otot, menyebabkan jantung mengikat dalam urutan tertentu.

Pertama terdapat penguncupan (systole) kedua-dua atria, maka ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.

Prestasi biasa

Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:

  • pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, denyutan nadi boleh sedikit meningkat;
  • untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
  • dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh berkontrak dengan frekuensi 45-50 sebatan.

Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka apa-apa sisihan denyutan jantung yang ketara dari norma memerlukan mengenal pasti sebab dan rawatan.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

  • kegagalan jantung;
  • myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • penyakit iskemia;
  • kecacatan jantung;
  • kardiopati.
  • gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
  • VSD;
  • neurosis;
  • ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
  • penyakit pulmonari yang menyebabkan hipoksia;
  • anemia.
  • kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
  • strok;
  • keradangan meninges (meningitis);
  • keracunan, jangkitan purulen;
  • hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
  • penyakit berjangkit.
  • serangan jantung;
  • iskemia;
  • diabetes;
  • perubahan rektum kelenjar tiroid;
  • penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
  • dystonia vaskular;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma);
  • gangguan metabolik metabolik.

Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.

Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.

Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk mengembalikan kadar denyut jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmik yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - peranti yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Tafsiran kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.

Elektrokardiogram boleh dijalankan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, selang, dan segmen.

Cogs adalah cembung dan garis concave:

  • P - sepadan dengan systole dan diastole Atria;
  • Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
  • T - daftar relaksasi ventrikel.

Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:

  1. Irama kontraksi ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
  2. Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
  3. Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
  4. Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
  5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
  6. Menganalisis P dan P-Q.
  7. Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, sebagai jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.

Irama biasa

Sekiranya kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistole, ini bermakna:

  • irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
  • kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
  • sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P sentiasa diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan mempunyai bentuk yang sama dalam satu petunjuk;
  • Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
  • gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
  • tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama:

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Irama jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama Sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Prong P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan punca, pesakit boleh disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhir sekali, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Kadar irama Sinus

Menentukan kadar irama sinus adalah gigi P positif dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR pada elektrokardiogram. Pada masa yang sama selepas setiap gelombang P sepatutnya menjadi kompleks QRS.

Sinus irama - norma pada orang dewasa

Idealnya, gigi P positif direkodkan dalam semua petunjuk kecuali aVR. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu berlaku. Dan tidak selalunya ketiadaan gelombang P positif dalam plumbum menunjukkan patologi. Untuk memahami ini, anda mesti mengetahui dengan jelas kriteria irama sinus jantung yang normal:

  • Pendaftaran positif (diarahkan ke atas) P gigi dalam kedudukan kedua;
  • kehadiran gigi negatif (bawah) P di hadapan aVR;
  • tanpa mengira penculikan, kompleks atrium (gelombang P) mempunyai bentuk yang berterusan;
  • setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS;
  • mengekalkan jarak malar di antara gigi PP (perbezaannya dibenarkan dalam 10%);
  • Kadar denyutan jantung adalah 60 hingga 100 denyutan seminit.

Kadang-kadang dalam kesimpulan untuk elektrokardiogram adalah mungkin untuk melihat frasa berikut "normosystole - irama sinus yang tidak teratur". Untuk menguraikan ECG ini agak mudah.

Pada manusia, terdapat aritmia pernafasan - setiap gelombang QR pada ECG diikuti dengan kompleks QRS yang sepadan, bagaimanapun, selang antara gigi PI-P dan R-R tidak sama (atau melebihi 10% daripada perbezaan). Adalah agak mudah untuk mendiagnosis aritmia pernafasan - perlu merekodkan EKG biasa, kemudian minta orang itu memegang nafas sambil menghirup selama beberapa saat dan merakam filem lain pada masa ini.

Pilihan kedua adalah berlakunya 1-2 extrasystoles dari nod sinus. Mereka muncul dalam setiap orang yang sihat. Dalam sebilangan kecil extrasystoles (yang tidak dirasakan oleh seseorang dan tidak menyebabkan perubahan dalam hemodinamik) dianggap sebagai variasi norma.

Irama sinus dengan kedudukan normal EOS adalah variasi norma. Ia adalah orang yang paling sering dijumpai di kalangan orang dewasa yang sihat. Vektor paksi jantung diarahkan pada sudut dari + 30 ° hingga + 70 °.

Sinus irama dengan kadar jantung biasa

Sebagai tambahan kepada irama sinus biasa, ia juga penting untuk menentukan kadar degupan jantung pada ECG. Biasanya, elektrokardiografi sendiri mengira nilai ini. Walau bagaimanapun, prestasinya tidak selalu tepat. Oleh itu, adalah lebih baik apabila kadar denyutan jantung dikira oleh doktor - penunjuk ini lebih tepat. Dalam orang yang sihat orang dewasa, kadar denyutan jantung berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai-nilai ini tidak selalu menunjukkan patologi.

Atlet profesional sering mempunyai bradikardia - kadar jantung kurang daripada 60, hemodinamik tidak rosak. Keadaan ini adalah sejenis kebiasaan.

Kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit dapat dilihat setelah melakukan aktiviti fizikal - memanjat tangga, berjoging, bermain sukan, mengangkat objek berat. Peningkatan kadar denyutan jantung dalam kes ini menunjukkan tindak balas yang mencukupi terhadap sistem kardiovaskular kepada perubahan dalam jenis aktiviti.

Kadar jantung boleh ditentukan di dalam kardiogram dan auskultori, semasa pemeriksaan oleh doktor.

Sinus irama pada kanak-kanak

Untuk irama sinus normal jantung pada kanak-kanak dicirikan oleh penunjuk yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kadar denyutan jantung pada kanak-kanak adalah lebih besar daripada pada orang dewasa. Oleh itu, kanak-kanak yang baru lahir mempunyai kadar denyutan normal 140-160 denyutan seminit. Dalam kanak-kanak prasekolah, kadar denyutan jantung boleh mencapai sehingga 100 denyutan seminit. Dan hanya dengan masa remaja dalam kanak-kanak adakah nadi menjadi serupa dengan orang dewasa - dari 60 hingga 90 beats per minit.

Biasanya, rentak sinus kanak-kanak pada kardiogram juga diwujudkan seperti pada orang dewasa - kompleks atrium adalah positif dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR. Pada masa yang sama untuk setiap kompleks atrium perlu ventrikel.

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, norma dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting dalam fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan dari EKG, dan pesakit yang telah menjalani kajian itu ingin mengetahui apa yang dimaksudkan dan apakah perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, dorongan utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus Sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serabut sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, yang menyumbang kepada peningkatan dan penurunan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit normal, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk gerak elektrik adalah serupa dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar denyutan jantung, yang memberikan organ-organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung semasa luka-luka.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus berada dalam julat dari 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan kekerapan normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan perbelanjaan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis tentang irama ektopik bukan sinus, kenaikan (tachycardia) atau perlambatan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - irama bukan normal (kiri) dan irama bukan sinus. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi kedua-dua menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan dari EOS kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Seringkali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan dengan itu boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini perlu dinilai dengan menyeluruh dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, keistimewaan pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dilakukannya sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG - titik asas, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

  • Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
  • Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
  • Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan diperbaiki. Sehubungan ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta melakukan senaman fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap tentang patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

  1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
  2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
  3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

  • Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
  • Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, subjek menghadapi takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga klinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

  1. Keadaan tidur;
  2. Pelajaran sukan profesional;
  3. Ciri perlembagaan individu;
  4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada gejala masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia disebabkan oleh tenaga fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls dalam jantung terus dijana oleh nod utama. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering kali anomali ini dikaitkan dengan vagotonia (sejenis dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa perentak utama utama kekal aktif, dan semasa pukulan jantung normal, kedua-dua irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada tanda-tanda perubahan lain (contohnya ischemia).

Bilakah anda perlu risau?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, menyarankan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke bahagian yang lebih tinggi atau lebih rendah, menjelaskan aduan dan menghantar kepada pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain. Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh selang yang tidak sama rata antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga mengatakan bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, kenaikan kadar jantung, dan pada nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh penyesuaian hormon yang meningkat, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

  • Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
  • Pada inspirasi, selang antara kontraksi dikurangkan, semasa tamat tempoh - mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

  1. Myocarditis;
  2. Cardiomyopathy;
  3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
  4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
  5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
  8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk menolak patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil adalah penemuan pada ECG, kompleks pemeriksaan dijangka - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika ia bukan masalah kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak sering menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, arrhythmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsional, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar arrhythmia.

Sinus irama pada ECG: apakah itu, norma dan jenis kelainan, diagnostik tambahan dan kaedah rawatan

Dengan irama yang ganjil - adalah penunjuk fungsi normal jantung pada ECG: kekerapan kontraksi otot yang boleh diterima dan selang yang sama antara ketukan.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa pelanggaran terhadap latar belakang nombor dan data yang boleh diterima secara rasmi tidak boleh.

Untuk menamatkan soalan memerlukan diagnostik instrumental. Teknik rutin seperti auskultasi, mengira bilangan luka per minit tidak mencukupi.

Apabila mengesan gangguan, terapi konservatif ditunjukkan.

Teknik bedah praktikal tidak digunakan, namun, mereka juga terpaksa mengesan cacat, kecacatan anatomi, anomali kongenital struktur jantung.

Apakah irama sinus

Fenomena yang sedang dipertimbangkan dianggap fisiologi, normal. Semua pilihan lain berkaitan dengan penyimpangan keparahan yang berbeza-beza.

Ini adalah petunjuk rumit, seperti yang telah dikatakan. Irama Sinus jantung bermakna gabungan bilangan normal denyutan seminit dan selang waktu yang sama antara setiap kontraksi.

Ciri ciri kerja yang mencukupi hati diwakili oleh beberapa momen formal yang terdapat di kardiogram:

  • Kadar jantung (bilangan pergerakan kontraksi kitaran penuh: systole-diastole) berkisar antara 60 hingga 90 beats per minit, dalam sesetengah orang ia boleh ditingkatkan menjadi 100, tetapi tidak lebih.
  • Kejelasan sela masa antara setiap pergerakan berikutnya. Mengesan kaedah rutin adalah mustahil, kerana ia memerlukan peralatan.
  • P gelombang (penunjuk formal khas pada carta ECG) sentiasa ketinggian yang sama, tidak cacat, ia berlaku pada saat-saat yang sama.
  • Lebar kompleks QRS kurang daripada 0.12 saat.

Terdapat petunjuk lain yang dinilai oleh pakar semasa diagnosis.

Meringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa irama jantung biasa pada orang yang sihat sentiasa sinus.

Ini bukan patologi, tetapi istilah perubatan bererti keadaan yang mencukupi organ otot (sekurang-kurangnya pada pandangan pertama).

Jenis pelanggaran dan ciri-ciri mereka pada ECG

Prestasi biasa bukan semuanya. Adalah penting untuk menilai dan komponen lain. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan kumpulan gangguan jenis heterogen.

Keteraturan irama yang berlebihan

Atau ketegarannya dalam kata lain. Hati menjadi terlalu "lembab", praktikal tidak merespon rangsangan luar.

Biasanya, rangsangan harus mencetuskan perubahan dalam kadar denyutan jantung dengan jenis pecutan disebabkan oleh tenaga fizikal, penurunan bilangan strok pada waktu malam semasa rehat, penghasilan melatonin dan pengurangan sintesis kortisol. Dalam kes ini, ini tidak dipatuhi.

Adalah agak sukar untuk mencari masalah, doktor boleh mengambil irama yang mencukupi dan stabil sebagai norma, atau bahkan piawai.

Pengesanan mungkin sama ada berdasarkan pemantauan harian Holter, atau melalui ujian tekanan fizikal (ergometri basikal).

Keadaan ini tidak bahaya. Dengan kekakuan, irama sinus secara formal dipelihara, tetapi hipoksia yang teruk, peredaran darah yang tidak mencukupi dalam organ, tisu, terutama otak selepas aktiviti apa pun, adalah mungkin.

Oleh itu, disyorkan untuk memeriksa pesakit lebih berhati-hati. Terutamanya jika ada faktor risiko.

Tachycardia

Irama sinus dipercepat hati adalah kumpulan gangguan yang pelbagai. Dalam kes ini, kita bercakap tentang takikardia sinus, apabila penunjuk adalah normal (selang masa yang sama dan lain-lain), tetapi kekerapan kontraksi meningkat kepada 100 atau lebih.

Biasanya - ini adalah petunjuk gangguan fungsi sistem saraf, status hormon. Pilihan lain adalah mungkin.

Proses patologi yang dipersoalkan tidak menimbulkan banyak bahaya kepada kehidupan, tetapi dalam beberapa kes, gangguan itu menyamar sebagai orang lain.

Seorang pesakit, seseorang yang tanpa pengetahuan perubatan kemungkinan besar tidak dapat membedakan secara bebas tachycardia sinus daripada paroxysmal (lebih berbahaya), oleh sebab itu disarankan dalam semua kes untuk berkonsultasi dengan doktor.

Penunjuk dipercepat memerlukan penggunaan ubat-ubatan seperti beta-blockers sahaja dalam kes-kes yang melampau.

Kelembapan irama Sinus

Sinus irama dalam mengurangkan kadar jantung - pilihan klinikal lain dipanggil bradikardia. Diiringi dengan penurunan bilangan pukulan otot kurang daripada 60 minit.

Dihubungkan dengan gejala-gejala khas hanya pada masa awal. Kemudian, ketika anda terbiasa dengannya, penyimpangan dari keadaan kesejahteraan menjadi sia-sia, dan orang itu tidak dapat melihat masalahnya.

Sinus arrhythmia

Nama biasa untuk proses patologi, bersatu dengan kriteria tertentu. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang penghantaran strok individu dengan pemeliharaan formal irama yang betul, sinus.

Diiringi oleh gejala yang sangat menyakitkan, perasaan tekanan di dada, ketakutan. Nampaknya pesakit jantung berhenti. Kajian terperinci mengenai arrhythmia sinus baca di sini.

Extrasystole

Sebaliknya dari versi sebelumnya. Dalam kes ini, kemunculan pemotongan luar biasa pada titik-titik tertentu.

Episod tunggal tidak berbahaya. Jika mereka berlaku dalam kumpulan, penangkapan jantung dan kematian pesakit adalah mungkin.

Ia juga mustahil untuk memisahkan extrasstoles individu dan berpasangan dengan kekuatan sendiri, elektrokardiografi diperlukan. Baca lebih lanjut mengenai pelanggaran di sini.

Sindrom sinus sakit

Ia memberikan tiga fenomena tipikal tipikal: kadar denyutan jantung yang rendah (kira-kira 50 denyutan per minit atau lebih kurang), penghantaran rentak (fenomena arrhythmic), tempoh tachycardia secara spontan.

Serangan per se tidak melebihi setengah jam. Dalam peringkat lanjut gangguan, pilihan mungkin. Baca lebih lanjut mengenai pelanggaran dalam artikel ini.

Semua patologi yang dijelaskan dapat dikesan semasa diagnosis. Tetapi sebelum kajian instrumental perlu memberi perhatian kepada keadaan kesihatan.

Jika tidak ada ketidakselesaan atau pesakit tidak tahu apa yang menyebabkannya, tidak akan ada insentif untuk melawat doktor.

Tanda-tanda apa yang perlu diberi perhatian

Gangguan Rhythm. Perkara yang jelas. Diwujudkan dengan percepatan atau pengurangan denyutan jantung. Terutamanya hanya dirasakan pada peringkat awal proses patologi.

Apabila perkembangan berterusan, gambar klinikal menjadi kabur, orang itu tidak lagi merasakan sesuatu yang tidak normal berlaku kepadanya.

  • Kesakitan dada yang bervariasi intensiti. Tidak selalu dijumpai. Dalam hampir semua kes menunjukkan gangguan tambahan (utama atau sekunder) bekalan miokardium dengan darah. Tahap permulaan kekurangan koronari, penyakit jantung iskemia. Secara semula jadi, ketidakselesaan selalu menekan, membakar, pecah.
Perhatian:

Kesemutan dan, lebih-lebih lagi, bumbung, agak mengetepikan asal-usul jantung gangguan itu.

  • Berkeringat Hyperhidrosis. Ia mungkin berlaku dalam rangka tindak balas collaptoid terhadap latar belakang penurunan mendadak dalam kadar jantung dan tekanan darah, atau sebagai gejala tetap asal tidak diketahui.
  • Keletihan, keletihan. Ia berkembang secara spontan, mengiringi pesakit sentiasa atau sebahagian besar masa. Alasannya adalah peredaran darah yang tidak mencukupi otak, peralihan badan kepada mod "ekonomi".
  • Sesak nafas. Pertama, pada latar belakang aktiviti fizikal. Keamatannya mungkin sedemikian rupa sehingga pesakit tidak dapat melihat masalahnya. Untuk mendapatkan gejala memerlukan beban maksimum. Kemudian, menentang latar belakang keamanan, walaupun ketika berbaring, duduk. Biasanya, pada peringkat kecacatan yang jelas, pesakit sudah mengetahui bahawa terdapat beberapa jenis gangguan.
  • Sakit kepala, tanda-tanda neurologi. Di leher, kuil. Juga vertigo, ketidakmampuan untuk menavigasi dalam ruang, paresis, masalah dengan sensitiviti dan momen yang lain.
  • Pucat kulit, membran mukus. Juga plat kuku. Dermis memperoleh teduhan berbentuk marmar, kapal menunjukkan melaluinya, corak khas dicipta.
  • Sianosis pada lengan dan kaki, segitiga nasolabial. Kulit biru.
  • Edema. Pada periferal pertama, hanya anggota badan yang terlibat. Kemudian seluruh tubuh, yang bercakap mengenai perkembangan patologi.
  • Insomnia. Malam yang sihat. Gejala ini sangat disedihkan oleh pesakit, kerana keletihan semakin teruk.
  • Gangguan mental mengikut jenis kemurungan dan neurosis. Gejala peredaran otak.

Penyebab penyimpangan

Dengan sendirinya, gangguan irama sinus bukanlah utama. Mereka selalu gejala, iaitu, mereka membangunkan terhadap latar belakang pelbagai proses patologi. Ini termasuk diagnosis berikut:

  • Kegagalan jantung kronik. Ia berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun, melainkan jika ia adalah satu bentuk yang akut (dan ini segera dapat dilihat, ia dapat menutupinya sendiri sebagai serangan jantung). Dalam kursus kronik, manifestasi membina secara beransur-ansur.

Gangguan irama dengan pemeliharaan formal jenis sinusnya dikesan hanya pada peringkat awal.

Oleh kerana perkembangan ini diperhatikan, fibrillasi ventrikel, kurang kerap atria, aritmia yang teruk, dan yang mematikan telah diperhatikan.

  • Kekurangan koronari. Dalam kes ini, kita bercakap tentang angina. Gangguan peredaran darah otot jantung.

Secara paradoks, pelanggaran ini mungkin tidak bebas, tetapi disebabkan oleh penyakit lain.

Perbezaan utama dari serangan jantung ialah kekurangan proses pemusnahan berterusan dalam serat otot.

  • Kecacatan jantung kongenital, kecacatan yang diperolehi. Ketidakseimbangan Valvular (aortic, mitral, tricuspid), lesi septal, anomali lain, termasuk yang berasal dari kromosom.

Mereka tidak hanya mencetuskan dan tidak banyak pelanggaran terhadap latar belakang irama sinus yang selamat. Ucapan biasanya mengenai masalah yang lebih teruk. Selain daripada kecacatan kecil yang dipanggil jenis tetingkap oval terbuka dan lain-lain.

  • Patologi sistem saraf disebabkan oleh keabnormalan idiopatik struktur atau fungsional. Iaitu, kita boleh bercakap mengenai manifestasi gejala dalam pergolakan meteo, dan tentang tumor otak, epilepsi, lesi infeksius struktur otak (meningitis, ensefalitis).
  • Penyakit jantung hipertensi. Peningkatan tekanan darah stabil.
  • Gangguan endokrin. Banyak. Diabetes mellitus, sintesis gangguan hormon adrenal (kortisol, norepinephrine sebagai major), kelenjar tiroid (hypo-atau hyperthyroidism), hipofisis. Dikesan oleh penilaian profil oleh ahli endokrin.
  • Serangan jantung. Bentuk kekurangan koronari. Disertakan dengan kemusnahan miokardium. Pada masa yang sama, gangguan irama dikesan semasa episod akut dan selepas itu, semasa fasa pemulihan.
  • Pelanggaran kekonduksian denyut nadi elektrik dari nod sinus. Sekatan kaki bundle cawangan-Nya atau tambahan (sindrom WPW), menyebabkan pengujaan yang berlebihan di dalam bilik jantung.

Semua jenis sekatan dihuraikan dalam artikel ini.

Peperiksaan tambahan

Di bawah pengawasan ahli kardiologi dan doktor lain. Senarai aktiviti adalah seperti berikut:

  • Pungutan lisan untuk aduan. Pada peringkat awal, pesakit tidak menunjukkan masalah dengan kesejahteraan, yang, bagaimanapun, tidak menunjukkan ketidakhadiran gangguan. Pengenalan gejala sangat memudahkan kerja seorang doktor, membolehkan anda menavigasi dengan vektor diagnosis lanjut. Tetapi banyak momen diturunkan dalam perjalanan teknik instrumental.
  • Mengumpul sejarah. Irama tidak stabil boleh menjadi akibat daripada penyakit yang lalu, patologi semasa, tabiat buruk, gabungan sekumpulan faktor.
  • Pengukuran tekanan darah. Sebagai sebahagian daripada mengenal pasti punca gangguan itu. Juga kadar denyutan jantung.

Kaedah sebelumnya tidak begitu bermaklumat: ia mencatat keputusan dalam statistik, pada masa ini.

Pemantauan harian Holter membantu menyoroti keadaan;

Kedua-dua penunjuk ini direkodkan secara berkala selama 24 jam.

Kajian ini memberi maksimum, membolehkan kita menyatakan fakta penyimpangan. Tetapi untuk memahami apa jenis gangguan adalah mustahil. Diagnostik tambahan diperlukan.

  • Elektrokardiografi (ECG). Ia digunakan untuk menentukan gangguan irama sinus. Membolehkan anda untuk membentangkan visual kerja struktur jantung. Terdapat banyak penyimpangan tipikal yang boleh menunjukkan penyakit tertentu.
  • Echocardiography. Digunakan untuk menggambarkan tisu miokardium dan struktur sekitarnya. Terutama yang diberikan untuk mengenal pasti kecacatan, kecacatan anatomi dengan kursus bodoh, tidak ada anomali berbahaya, masalah dengan kapal besar dalam lokalisasi ini (bahagian aorta, arteri pulmonari).
  • MRI seperti yang diperlukan.
  • Kajian rutin neurologi dengan beberapa ujian, penilaian refleks.
  • EEG. Encephalography.
  • Ujian darah adalah umum, biokimia, untuk hormon (kelenjar tiroid: T3, T4, hipofisis: prolaktin, somatotropin, TSH, korteks adrenal: kortisol, adrenalin).

Di samping itu, anda mungkin memerlukan angiografi, ultrasonografi, teknik lain. Senarai itu tidak lengkap. Banyak bergantung kepada proses patologi utama yang dimaksudkan.

Rawatan

Terapi tidak memerlukan gangguan irama, ia adalah langkah simptomatik. Asas adalah penghapusan proses patologi utama.

Pendekatan etiotropik pada masa yang sama menyelesaikan masalah lain - pencegahan (pencegahan) komplikasi, perkembangan gangguan itu.

Irama yang tidak tetap memerlukan penjagaan konservatif, dengan menggunakan kumpulan ubat.

Oleh kerana senarai sebab-sebabnya adalah besar, tidak mustahil untuk menceritakan semua cara rawatan. Maklumat akan cukup untuk banyak penyelidikan saintifik.

  • Patologi endokrin disingkirkan oleh diet, pelantikan terapi penggantian hormon.
  • Gangguan fungsional jantung memerlukan penggunaan glikosida (Digoxin), antiarrhythmic (Quinidine atau Amiodarone, tetapi dengan berhati-hati).
  • Hipertensi melibatkan pengambilan ubat-ubatan khas: perencat ACE (Perindopril, Prestarium), beta-blocker (Metoprolol, Carvedilol), antagonis kalsium (Diltiazem), agen bertindak pusat (Moxonidine), dan diuretik dengan kesan ringan (Veroshpiron dan analognya).
  • Gangguan fungsi neurologi memerlukan pelantikan serebrovaskular (Piracetam, Actovegin) dan / atau cara bercampur nootropik (Cavinton, Vestibo, Glycine).

Sebagai sebahagian daripada pelepasan serangan takikardia sebenar, beta-blocker digunakan. Ideal untuk tujuan ini Anaprilin (dalam jumlah tablet seperempat atau setengah, keseluruhannya diambil dalam kes-kes yang luar biasa).

Campur tangan bedah diperlukan ketika mengesan cacat jantung berbahaya. Prostetik kawasan yang rosak (lebih kerap daripada kaedah lain), plastik, pemulihan integriti tisu anatomi dilakukan.

Dengan anomali di bahagian kapal, stenting, ballooning (pengembangan mekanikal lumen) adalah mungkin.

Dengan perkembangan aktiviti elektrik yang berlebihan jantung disebabkan oleh pembentukan serat konduktif yang berlebihan, ablasi frekuensi radio (cauterization) tumpuan yang diubah telah dilakukan.

Ini adalah intervensi yang sedikit invasif, dengan hampir tidak ada komplikasi.

Jenis-jenis gangguan berbahaya seperti extrasitolia kumpulan, fibrilasi atrial, fibrillation dan fluttering memerlukan pemasangan alat pacu jantung, yang sendiri menetapkan irama yang betul.

Di masa depan, kardioprotektor diperlukan. Riboxin atau Mildronate untuk menormalkan proses metabolik di dalam hati.

Cadangan universal kepada pesakit pada masa rawatan dan selepas itu - untuk berhenti merokok, minum alkohol, mengambil apa-apa ubat tanpa kebenaran, elakkan stres, berehat sepenuhnya (sekurang-kurangnya 7 jam setiap malam), mematuhi aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan dan berenang, tidak lebih).

Juga laraskan diet. Kurang lemak haiwan, lebih banyak makanan tumbuhan. Tetapi tidak ada kegagalan lengkap, supaya tidak menghadapi kekurangan protein.

Diet vegetarian memerlukan tahap kesihatan tertentu, bagi seseorang yang mempunyai masalah jantung sama sekali tidak sesuai.

Ramalan

Penyimpangan nombor itu sendiri bukan diagnosis. Tepat, seperti irama sinus pada ECG, adalah satu kesilapan untuk menimbangkan penunjuk kesihatan seratus peratus.

Dari segi kecacatan fungsi, hasilnya menguntungkan. Semasa rawatan, ada kemungkinan untuk melupakan masalah ini.

Sekiranya ada kecacatan, itu tidak mudah. Serta dalam keadaan dan hipertensi, penyakit endokrin. Tetapi hasil negatif ucapannya masih tidak pergi.

Unjuran negatif hanya apabila menjalankan keadaan organik, serangan jantung yang meluas, kegagalan jantung yang teruk.

Bahaya tertentu disebabkan oleh extrasystole kumpulan oleh jenis bigeminia, trigeminia. Ia merujuk kepada bentuk yang mengancam. Boleh tiba-tiba menimbulkan serangan jantung dan kematian pesakit.

Kesimpulannya

Irama Sinus bermakna struktur jantung berfungsi dengan normal. Sekurang-kurangnya pada pandangan pertama. Apa yang sebenarnya berlaku adalah untuk mengetahui.

Sebarang penyimpangan dianggap sebagai tanda patologi. Pemeriksaan dan rawatan tambahan diperlukan.

Bahan-bahan mengenai topik:

Specialty: endocrinologist Saya kategori kualifikasi. Pendidikan: Universiti Perubatan Lodz, Poland, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.

  •         Artikel Sebelumnya
  • Artikel Seterusnya        

Artikel Mengenai Sakit Kepala

Jadual norma denyutan jantung untuk orang dewasa

03 Online - konsultasi perubatan dalam talian

Risiko genetik thrombophilia (maju)

Berapa lama anda boleh hidup dengan kegagalan jantung kronik yang pertama?

Thrombophlebitis rawatan di bahagian bawah kaki

Petunjuk untuk tomografi yang dikira - persediaan untuk kajian, kontra dan harga

Ubat-ubatan untuk pencegahan strok: preskripsi doktor

  • Kapal Kepala
Struktur hati binatang
Arrhythmia
Pelanggaran bekalan darah kepada anggota badan
Spasm
Resusitasi: masa lalu dan sekarang
Hipertensi
Kolesterol adalah norma umum (jadual). Jumlah kolesterol dinaikkan atau diturunkan - apakah maksudnya
Tachycardia
Apa yang anda fikir adalah kepala, dan roti. Sebab zamoramochennya
Spasm
Diatesis hemoragik pada kanak-kanak
Hipertensi
Semua tentang peraturan amilase dalam darah wanita
Tachycardia
Apakah hipokinesia ventrikel kiri
Tachycardia
Penemuan kumpulan darah
Tachycardia
Punca tekanan 90 hingga 70, apakah penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan kepada pesakit
Spasm
  • Kapal Jantung
Apakah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pembuluh variko di kaki dan bagaimana mereka diambil?
Menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan: kaedah berkesan dan rejimen rawatan untuk buasir eksternal dan keruntuhan kon
Apakah masa pembekuan darah mengikut Sukharev dan analisis transkrip
Ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk mengurangkan kolesterol
Rawatan encephalopati otak
Kista di kepala
Jenis darah Faktor Rh. Carta Keserasian Jenis Darah
Lymphadenitis parotid
Tanda-tanda peningkatan tekanan mata, sebab dan rawatan

Artikel Yang Menarik

Semak tablet (dadah) dengan potassium dan magnesium untuk jantung
Arrhythmia
Bagaimana untuk mengurangkan urea darah dalam kegagalan buah pinggang
Thrombosis
Tekanan manusia normal: penunjuk utama mengikut umur
Tachycardia
Mengapa platelet darah dinaikkan, apakah maksudnya?
Spasm

Jawatan Popular

Thrombocytosis
Irama jantung dan gangguan konduksi
Dystonia vaskular - apa itu? Dystonia vaskular: tanda, sebab dan rawatan
Apa herba untuk membersihkan kapal dan meningkatkan peredaran otak

Kategori Popular

  • Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
Anemia hemolitik adalah penderitaan darah yang jarang berlaku yang dicirikan oleh pengurangan dalam kitaran hayat sel darah merah (erythrocytes). Biasanya, eritrosit hidup secara purata dari 3 hingga 4 bulan, tetapi dengan kehadiran anemia, tempoh ini dikurangkan menjadi dua minggu.
Copyright © 2021 smahealthinfo.com Semua Hak Terpelihara