Sinus bradikardia hati: apa itu, penyebab, rawatan dan prognosis

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang bradikardia sinus, jenisnya. Punca, gejala, bagaimana merawat.

Sinus bradikardia adalah perlambatan kadar denyutan jantung dalam bentuk penurunan kadar denyut jantung (HR) kurang daripada 60 denyutan seminit. Keadaan ini boleh menjadi fisiologi (varian standard, ciri badan) dan patologi (menunjukkan pelanggaran dalam badan). Dalam kes 90-95%, jenis patologi bradycardia sinus adalah manifestasi pelbagai penyakit. Oleh itu, ia tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas atau diagnosis, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.

Sekiranya jantung berkontrak dalam lingkungan 50 hingga 60 kali seminit, dalam 90-92% kes di dalam manusia, ini sama ada tidak wujud sama sekali atau disertai oleh kelemahan dan kelemahan umum. Bradikardia yang teruk (kurang daripada 50 denyut / min) menyebabkan peredaran darah terjejas, terutama di otak, akibatnya seseorang tidak dapat melakukan kerja biasa, bermain sukan, atau berjalan kaki. Kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan / min mungkin menandakan penangkapan jantung yang mengancam.

Sinus bradikardia mudah didiagnosis semasa peperiksaan rutin (mengira kadar nadi), dan kaedah mudah seperti ECG mengesahkan kehadirannya. Penyembuhan adalah mungkin, tetapi untuk ini anda perlu mengetahui dan menghapuskan punca itu. Terutamanya masalah ini ditangani oleh ahli kardiologi atau ahli terapi, dan, jika perlu, pakar lain (ahli neuropatologi, pakar penyakit berjangkit, endocrinologist).

Inti dan bahaya bradikardia sinus

Jantung yang sihat mengecut sendiri tanpa sebarang kesan merangsang. Ini berkat terima kasih kepada dorongan stimulasi spontan yang berlaku di sel saraf jantung. Pengumpulan terbesar mereka dipanggil nod sinus. Dorongnya berirama, kuat dan melewati semua bahagian jantung, menghasilkan kontraksi miokardium yang biasa dengan jenis yang sama. Oleh itu, irama jantung yang sihat dipanggil sinus (frekuensi per minit adalah 60-90 beats).

Dalam bradikardia sinus, nod sinus menghasilkan sedikit impuls, jantung kontrak kurang kerap daripada harus - kurang daripada 60 kali seminit. Ini membawa kepada peredaran darah yang lebih perlahan dalam semua organ dan tisu, yang disertai dengan kebuluran oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling banyak menderita. Bradikardia yang lebih ketara, semakin sukar gangguan dalam badan. Ancaman terhadap kehidupan timbul apabila kadar denyutan jantung menurun kepada kurang daripada 40 / min, dan angka kurang daripada 30 denyutan / min - isyarat penangkapan jantung yang akan datang.

Dua jenis bradikardia

1. Bradycardia sebagai varian norma

Jika melambatkan irama jantung disebabkan oleh tindak balas organisma secara reguler terhadap pengaruh faktor persekitaran, ia dipanggil fisiologi (varian normal). Ini bermakna orang seperti ini dikuasai dengan menghalang kesan sistem saraf di hati.

Bradikardia sinus fisiologi jantung ialah:

• orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, kerja fizikal dan atlet profesional;
• semasa tidur;
• dengan jangka masa panjang (lebih daripada sehari) badan dalam kedudukan mendatar;
• akibat pendedahan kepada sejuk.

Kriteria utama yang mengurangkan denyutan jantung adalah variasi dari norma:

• tiada aduan;
• denyutan tidak kurang daripada 50 denyutan / min;
• irama degupan jantung (pada selang masa yang tetap).

2. Bradycardia sebagai gejala penyakit

Bradycardia dianggap patologi (tidak normal, isyarat penyakit) jika degupan jantung perlahan terjadi:

• tiada prasyarat yang jelas (tiada faktor yang boleh menyebabkan bradikardia fisiologi);
• dalam bentuk serangan mendadak;
• disertai dengan nadi yang tidak teratur (jangka masa berlainan yang berlainan antara kontraksi);
• disertai dengan pelanggaran terhadap keadaan umum atau sebarang aduan lain.

Penyebab penyakit biasa - penyakit yang ditunjukkan oleh bradikardia

Istilah bradikardia sinus patologi bermakna ia hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis bebas. Sebab yang paling umum untuk kejadiannya:

• dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
• penyakit jantung akut dan kronik (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
• penyakit otak (kecederaan craniocerebral, meningitis dan meningoencephalitis, tumor otak);
• Penyalahgunaan alkohol, tembakau dan ubat yang sistematik;
• mabuk badan (plumbum, bahan kimia, bahaya industri);
• jangkitan teruk (ulser besar, abses, sepsis, jangkitan usus, radang paru-paru, dll.);
• tumor leher dan dada;
• dos berlebihan ubat-ubatan yang melancarkan degupan jantung yang perlahan (contohnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
• patologi sistem endokrin (hypothyroidism - pengurangan aktiviti hormon tiroid, hypocorticism - kekurangan adrenal);
• kegagalan hepatorenal disebabkan oleh penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Gejala dan manifestasi

Gambar klinikal sinus bradikardia boleh berbeza: dari ketiadaan lengkap gejala, kepada kemerosotan kritikal keadaan umum. Manifestasi yang diiringi disebutkan dalam jadual:

Rawatan sinus bradikardia

Semasa tidur, dalam keadaan santai, orang dengan orang yang terlatih secara fizikal sering mempunyai bradikardia - penurunan kadar denyutan jantung, apabila kadar denyutan jantung menurun di bawah umur normal (pada orang dewasa adalah di bawah 60 denyutan seminit). Keadaan ini dianggap sebagai fisiologi, kerana ia tidak menyebabkan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular. Sekiranya, terhadap latar belakang penguncupan degupan jantung, ketidakselesaan muncul di kawasan dada, rasa pusing dirasakan atau ada ketidaksejahteraan separuh sadar, maka mereka bercakap tentang bradikardia patologis.

Sinus bradikardia adalah hasil penurunan otomatisme nod sinus, atau perkembangan sekatan jantung pada latar belakang penyakit extracardiac atau intracardiac.

Bahaya bradyarrhythmia patologi ialah hati berhenti dengan betul membekalkan organ dan tisu. Otak sangat sensitif terhadap gangguan irama, oleh itu, apabila memerhatikan tanda-tanda arrhythmia, anda harus mengambil ubat dan ubat untuk merawat sinus bradikardia pada waktunya. Kemudian penyembuhan akan datang secepat mungkin.

Fakta video mengenai hati. Bradycardia

Cadangan am

Di antara semua aritmia, bradikardia sinus mungkin terbaik diperbetulkan oleh garis panduan umum. Sekiranya tiada gangguan hemodinamik, cukuplah untuk mengikuti tip yang disenaraikan di bawah untuk membina aktiviti jantung.

• Rutin harian harus dilakukan dengan aktiviti fizikal dan istirahat yang betul.
• Tekanan harus diminimumkan, yang berguna untuk dilakukan semasa pengujaan latihan auto.
• Pembetulan pemakanan akan membolehkan anda menyerap badan dengan nutrien penting.

Dari diet perlu dikeluarkan karbohidrat ringan dan makan makanan yang lebih kuat.

• Merokok sangat berbahaya bagi jantung dan seluruh organisma, oleh itu adalah penting untuk melepaskan tabiat ini.
• Untuk kawalan yang lebih baik keadaan harus menyimpan diari tekanan darah dan denyutan jantung.
• Jantung hati berguna setiap hari, jadi ia mesti dimasukkan dalam rutin harian.

Bantuan pertama untuk bradikardia sinus

Semasa penurunan kadar denyutan jantung yang mendadak, orang itu sangat dekat dengan keadaan pengsan, oleh itu dalam keadaan sedemikian adalah berfaedah untuk bertindak dengan cepat dan betul. Adalah penting untuk melakukan tindakan berikut:

• Pesakit diletakkan di atas permukaan rata, selepas itu roller atau bantal diletakkan di bawah kakinya.
• Dipanggil kru ambulans.
• Anda boleh mengelap muka dengan tuala basah, dan jika orang itu tidak sedarkan diri, anda perlu memukulnya di pipi untuk membawa kehidupan. Ammonia perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana keadaan hanya boleh bertambah buruk (ada risiko bronkoskopi atau kegagalan pernafasan).
• Sekiranya mungkin, seseorang itu harus ditutup dengan selimut atau pemanas panas, terutamanya jika anda tidak dapat membawanya hidup dalam keadaan tidak sedarkan diri.
• Dalam kes kehadiran ubat-ubatan yang sebelum ini diresepkan oleh doktor, mereka harus diberikan kepada pesakit.
• Nadi pesakit diukur, yang mana arteri radial dapat dirasakan di pergelangan tangan. Dengan nadi yang lemah, kadar denyutan jantung boleh dikira pada arteri karotid.
• Briged ambulans doktor menerangkan dengan terperinci semua tindakan yang dilakukan.

Rawatan dadah bradikardia sinus

Klinik yang dinyatakan adalah petunjuk langsung untuk rawatan dadah bradikardia sinus. Apabila seseorang pingsan terhadap latar belakang denyutan jantung yang rendah (sekitar 50-30 denyutan seminit dalam dewasa), ubat-ubatan berikut digunakan:

• Atropine - ditadbir secara intravena pada selang waktu tiga jam.
• Alupente - dicairkan dalam larutan isotonik dan disuntik secara intravena.
• Isoproterenol - titisan intravena.
• Izadrin - digunakan dengan penyelesaian glukosa.
• Ephedrine hydrochloride digunakan dalam kes intolerans terhadap atropin atau izadrin.

Pengenalan atropin tidak digalakkan untuk pemindahan jantung terdahulu. Selain itu, blok paradoks nod atrioventricular mungkin berkembang.

Hospitalisasi pesakit bradikardia dijalankan dalam kes utama perkembangan patologi patologi. Hospital menentukan punca gangguan irama, selepas itu taktik rawatan dipilih.

• Jika bradyarrhythmia dikaitkan dengan penuaan, maka pacing jantung dilakukan.
• Sekiranya kegagalan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum ini, isu implan perentak jantung akan dipertimbangkan.
• Ia adalah wajib untuk berunding dengan ahli kardiologi, terutamanya jika ada sejarah keadaan pengsan yang meningkatkan risiko kegagalan jantung.

Adalah penting untuk menilai risiko mengembangkan asystole, iaitu, penangkapan jantung. Untuk melakukan ini, pesakit yang tidak mempunyai keabnormalan hemodinamik mesti diberi sekurang-kurangnya satu kesimpulan berikut:

• Baru-baru ini, asystole telah diperhatikan.
• Blok melintang lengkap dengan kompleks ventrikel yang diperluaskan ditentukan.
• Terdapat sekatan nod AV dari tahap kedua Mobitz II dengan kompleks ventrikel yang diperluaskan.
• Aktivitas ventrikular dihentikan selama 3 saat atau lebih.

Jika kompleks ventrikel pesakit tidak diluaskan, walaupun dengan sekatan lengkap, mereka sering menolak cardiostimulation kerana pesakit tersebut bertindak positif terhadap pentadbiran atropin.

Jika ada risiko perkembangan asystole, pesakit dihantar ke jabatan reanimation atau mereka memanggil pakar untuk melakukan rangsangan jantung.

Rawatan bedah sinus bradikardia

Dalam sesetengah pesakit, ada jalanan ganas bradikardia sinus, yang pada bila-bila masa mengancam penangkapan jantung. Dalam kes sedemikian, varian implan perentak jantung dipertimbangkan.

Tanda langsung untuk rawatan bedah bradikardia sinus:

• Sindrom sinus sakit.
• Gangguan irama jantung yang teratur.
• Sekatan nodus atrioventricular.

Memasang EKS (alat pacemaker)

Pembedahan adalah prosedur pembedahan minima yang sering dilakukan tanpa anestesia umum, tetapi di bawah anestesia tempatan. Peranti ini ditanamkan paling kerap di sebelah kiri, walaupun dalam beberapa kes sebelah kanan dipilih (jika terdapat parut pada kulit atau pilihan peribadi pesakit). Perentak jantung dipasang di bawah otot utama pectoralis dan elektrod diletakkan di atasnya, yang terletak di sisi lain di dalam bilik jantung. Seterusnya, parameter operasi peranti diperiksa, selepas itu ia ditetapkan pada tisu di sekelilingnya. Pesakit selepas implantasi mungkin mula bergerak keesokan harinya. Kenyataannya jika tiada komplikasi juga dilakukan dengan cepat.

Rawatan remedi orang bradikardia sinus

Ia berguna untuk menyambung kaedah tradisional rawatan kepada terapi dadah sinus bradycardia. Sebagai contoh, apabila klinik yang tidak dinyatakan sering digunakan:

• Dadah belladonna - ubat gabungan bellataminal, lenbiren, solutan, tablet bentuk bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, juga menggunakan daun tumbuhan untuk penyediaan ekstrak, tincture.
• Ekstrak Eleutherococcus, Ginseng - dos yang perlu dipilih oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Di samping itu, untuk tujuan rawatan anti-kambuh semula, resipi rakyat yang berikut digunakan:

• Lobak dengan madu - sayuran diambil dan bahagian atas dipotong untuk menetapkan madu, teras dipotong. Madu mengisi seluruh rongga, menutup bahagian atas dan kiri di negeri ini pada waktu malam. Pada waktu pagi ⅓ jus yang terhasil diambil pada perut kosong, dua bahagian lain semasa makan tengah hari dan petang.
• Walnut adalah ubat yang unik untuk banyak penyakit kardiovaskular. Untuk rawatan bradikardia sinus, ubat-ubatan rakyat mengambil setengah kilogram kernel murni, tambah mereka segelas gula (sebaik-baiknya madu) dan jumlah minyak yang sama dari bijan. Seterusnya, potong empat lemon menjadi empat bahagian dan tuangkan satu liter air mendidih. Segala-galanya dicampur dan diambil setengah jam sebelum makan, satu sendok makan tiga kali sehari.
• Pine pucuk - tincture alkohol disediakan dari puncak muda cawangan pain. Untuk melakukan ini, ambil 70 pucuk, yang dituangkan 300 ml alkohol dan menegaskan 10 hari di bawah tindakan cahaya matahari. Ambil 20 titik pada satu masa.

Video Bradycardia dan rawatan

Rawatan sinus bradikardia pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, diagnosis sinus takikardia juga ditubuhkan, tetapi, tidak seperti orang dewasa, kadar denyut jantung kanak-kanak di wilayah 70-80 denyut seminit dianggap bradyarrhythmia. Dalam aspek lain (perjalanan penyakit, manifestasi klinikal, rawatan), bradikardia pada kanak-kanak tidak jauh berbeza daripada yang berkembang pada orang dewasa.

Apabila menentukan bradikardia sinus kanak-kanak, ubat-ubatan ditetapkan dengan tujuan berikut:

• meningkatkan metabolisme karbohidrat;
• mengekalkan keseimbangan elektrolit biasa;
• mengaktifkan tepu otak dengan oksigen.

Untuk tujuan ini, kompleks vitamin dan mineral digunakan, keadaan yang baik dicipta untuk selebihnya dan kajian kanak-kanak, dan prosedur fisioterapi dilakukan, yang ditunjukkan dalam keadaannya.

Adalah penting untuk menentukan sebab mengapa bradikardia berlaku, dan jika ia tidak menjejaskan keadaan badan kanak-kanak, maka bradikardia tidak akan menimbulkan ancaman kepada kesihatan kanak-kanak dan rawatan khusus tidak diperlukan.

Diet untuk penyakit kardiovaskular adalah penting. Dengan kemasukan produk tidak terlalu mahal dalam bentuk sayur-sayuran, buah-buahan, jenis lemak rendah ikan, rumpai laut dapat meningkatkan kesihatan pesakit secara signifikan. Terutama penting ialah sikap positif, kerana ubat lebih baik dilihat tepat pada gelombang positif. Lebih-lebih lagi, pakar kardiologi sering menunjukkan bahawa bradikardia tidak rumit kanak-kanak hilang dengan usia.

Video Bradycardia. Apa ini? Apa yang perlu dilakukan Petua untuk ibu bapa.

Rawatan bradikardia dalam janin

Perubatan moden membolehkan untuk menilai keadaan bayi semasa perkembangan janin. Salah satu indikator penting penilaian ini ialah kadar denyutan jantung. Biasanya janin ialah 120-150 denyutan seminit. Dalam beberapa keadaan yang tidak berbahaya, kadar denyutan jantung mungkin menurun kepada 110 denyut / min, tetapi apabila menentukan 80-90 denyut / min, doktor memberi rawatan segera kepada janin, kerana bayi itu terancam dengan perkembangan yang merosot pada peringkat awal kehamilan atau merosakkan sistem saraf pusat di kemudian hari. Dalam kes-kes yang teruk, kematian janin berlaku.

Rawatan bradikardia dalam janin dilakukan oleh ibu yang mengambil ubat-ubatan yang diperlukan. Sistem peredaran darah umum menyampaikan bahan-bahan perubatan kepada kanak-kanak. Tambahan pula, peredaran uteroplacental diperbaiki.

Semasa pemilihan dadah, perkara-perkara berikut diambilkira:

• apa jenis bradycardia yang dikembangkan dalam janin;
• berapa teruk adalah gangguan aktiviti jantung;
• berapa lama wanita itu

Wanita dengan hipoksia janin dikehendaki dimasukkan ke hospital dan ubat intravena ditetapkan. Ini mungkin cocarboxylase, kalsium glukonat, natrium bikarbonat, glukosa dengan asid askorbik. Ia juga berguna untuk melakukan terapi oksigen melalui topeng oksigen.

Dalam sesetengah kes, bradikardi janin ditentukan semasa buruh. Untuk mengelakkan komplikasi, atropin diberikan kepada bayi dengan segera selepas lahir.

Rawatan sinus bradikardia semasa kehamilan

Aritmia ringan tidak memerlukan rawatan tertentu. Adalah cukup untuk seorang wanita hamil untuk mematuhi cadangan umum dan mengikuti nasihat doktor untuk memperbaiki keadaannya. Jika terdapat gangguan pernafasan, pening, kecemasan dan pengsan, maka langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk mencegah perkembangan bradikardia.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa semua ubat-ubatan antiarrhythmic melepasi halangan hemato-plasenta, sementara lidocaine, etacizin, acebutolol, sotalol adalah antara ubat-ubatan yang paling kurang fetotoxic.

Atas alasan kesihatan, apabila ubat-ubatan lain tidak membantu, atenolol, phenytoin, amiodarone dapat diresepkan, walaupun menurut hasil penyelidikan mereka dianggap sebagai berbahaya bagi janin.

Taktik untuk menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic semasa kehamilan:

• ubat harus dipilih dengan kemudaratan paling sedikit kepada ibu dan anak;
• dos perlu ditetapkan minimum yang berkesan;
• adalah lebih baik untuk tidak mengambil beberapa arrhythms sekaligus;
• Terapi jangka panjang perlu disertakan dengan kajian semula tanda-tanda dan pelarasan dos biasa.

Dalam sesetengah kes, pacemaker kecemasan mungkin ditanamkan. Ini berlaku apabila menentukan denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan seminit, sejarah keadaan pengsan dan pengsan, serta berlakunya serangan klinik Morgagni-Edems-Stokes.

Sekiranya seorang wanita mempunyai blok atrioventricular kongenital ketiga dengan kursus tanpa gejala, maka kehamilan tidak dikontrainikan.

Video Live Great! Kelemahan nodul Sinus

Kaedah merawat sinus bradikardia yang wujud hari ini menjadikannya mungkin untuk segera menyingkirkan serangan menyakitkan "pudar hati". Pada masa yang sama, kebanyakan manifestasi bentuk arrhythmia ini tidak memerlukan rawatan tertentu. Oleh itu, walaupun wanita hamil dengan beberapa masalah pengaliran kongenital cukup dapat menikmati kesenangan ibunya. Satu-satunya perkara adalah dengan segera berjumpa dengan doktor dalam menentukan kadar denyutan jantung pada orang dewasa daripada 40 denyut dan di bawah, dan pada kanak-kanak dari 70 denyutan dan ke bawah. Juga, bantuan kecemasan memerlukan pengsan dan pengsan, yang menunjukkan pelanggaran akut aktiviti jantung.

Sinus bradycardia: penyebab, gejala, diagnosis, bagaimana merawat

Sinus bradycardia adalah sejenis gangguan irama jantung, apabila ia berdegup dengan frekuensi kurang daripada biasa. Nadi dalam bradikardia dikurangkan kepada 60 atau kurang ketukan seminit, menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman dan kemunculan klinik.

Sinus bradycardia boleh dikesan dalam orang yang sihat sepenuhnya apabila dianggap sebagai variasi norma dan tidak menimbulkan tanda-tanda subjektif subjektif. Sebagai contoh, atlet profesional terlatih biasanya mempunyai nadi yang lebih jarang daripada semua orang lain. Kira-kira seperempat lelaki muda mempunyai denyutan kira-kira 50-60 denyutan seminit, dan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang tidur, kadar jantung menurun sebanyak satu pertiga.

Kadang-kadang bradikardia mencerminkan ciri perlembagaan individu dan juga tidak dianggap sebagai penyakit jika tidak ada gejala gangguan aliran darah di otak atau organ lain.

Walau bagaimanapun, bradikardia sering mengiringi patologi jantung, mengekspresikan perubahan organik dalam otot jantung dan sistem pengaliran. Dalam kes ini, penampilan gejala tidak dapat dielakkan, dan pesakit memerlukan rawatan, tanpa kedua-dua kesihatan akan menjadi buruk, dan tubuh akan mengalami hipoksia.

Sinus, yang normal, irama jantung, dihasilkan daripada nod sinus utama sistem pengaliran, yang menetapkan bilangan pulsa yang dikehendaki per unit masa mengikut keperluan manusia. Apabila beban meningkatkan aktiviti ganglion ini, menyebabkan peningkatan kadar denyut jantung (HR), dalam keadaan tidur, sebaliknya, denyutan nadi.

Pelanggaran otomatisasi nod sinus, mengurangkan jumlah pulsa, kesulitan kelakuan mereka pada serat sistem pengangkut menyebabkan bradikardia apabila kadar jantung menurun hingga 50-30 denyutan per minit. Symptomatology biasanya muncul apabila nadi menjadi 40 denyut dan lebih rendah.

Bradikardia mudah tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan, dan pemiliknya mungkin tidak merasa prihatin tentang ini, tidak memperhatikan denyut nadi dan tidak melakukannya dengan mengira berterusan jika badan itu sihat, dan semua organ dan sistem berfungsi dengan betul.

Sebaliknya, tahan lama dan, lebih-lebih lagi, bradikardia progresif berfungsi sebagai isyarat untuk pemeriksaan, kerana ia boleh menjadi akibat daripada patologi jantung bukan sahaja, tetapi juga merosakkan organ-organ lain. Perhatian pakar untuk sinus bradikardia disebabkan oleh peningkatan risiko kegagalan jantung terhadap latar belakang penurunan denyut jantung yang ketara, jadi setiap kes berhak mengawal dan menubuhkan penyebab kelainan.

Mengapa bradikardia berlaku?

Penyebab bradikardi sinus agak pelbagai dan dikaitkan dengan penyakit organ-organ dalaman dan dengan keadaan buruk luar. Ini termasuk:

• Kerosakan jantung organik - proses sklerotik dan penyebaran (kardiosklerosis), keradangan (miokarditis), apabila tisu penghubung mempengaruhi nod sinus dan menghalang penyebaran impuls kepada miokardium;
• Kesan suhu rendah, hipotermia;
• Nada meningkat sistem saraf parasympatetik (vagotonia);
• Hipertensi intrakranial pada latar belakang strok, edema serebral, meningoencephalitis, tumor;
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (glikosida jantung, beta-blocker);
• Keracunan dengan logam berat (plumbum), sebatian organophosphorus, mabuk nikotin;
• Myxedema (penurunan tahap hormon tiroid), beberapa jangkitan (demam kepialu, kolera), patologi adrenal;
• Puasa, anoreksia.

Dalam gangguan fungsi simpatisan simpatik, saraf vagus meningkat, irama sinus dipelihara, bradikardia digabungkan dengan arrhythmia pernafasan, dan denyutan nadi dengan usaha fizikal atau pentadbiran ubat (atropin).

Dalam kes kerosakan organik kepada struktur jantung (kardiosklerosis, keradangan), terdapat arrhythmia sinus, bradikardia tidak disingkirkan oleh pentadbiran atropin, dan semasa latihan hanya sedikit peningkatan kadar denyut jantung diperhatikan, menunjukkan halangan mekanikal untuk melakukan impuls.

Jadi, semua faktor yang menyebabkan bradikardia sinus boleh dibahagikan kepada extracardiac dan jantung.

Perubahan ekstrasardi menyebabkan aritmia dalam jantung yang sihat dan laluannya. Selalunya, bentuk bradikardi ini didiagnosis dengan disfungsi vegetatif-vaskular, keadaan neurotik khusus kepada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi terutama kepada wanita muda dan remaja.

Memakai kolar yang ketat, tali yang terlalu ketat, dan meremas sinus karotid, boleh menyebabkan bradikardia sinus. Menekan pada bola mata menyumbang kepada penurunan refleks dalam kadar nadi, yang diketahui oleh orang yang mempunyai masalah yang bertentangan - takikardia.

Penyebab penyakit extracardiac termasuk penyakit saluran gastrousus (ulser gastrik dan 12 ulser duodenal), sistem endokrin, otak. Dalam hypothyroidism, bradikardia adalah semua yang lebih ketara semakin kuat kekurangan hormon tiroid.

Brachycardia sinus jantung dikaitkan secara langsung dengan jantung - jantung, infarksi otot jantung, kardiosklerosis, degeneratif dan radang, kardiomiopati, menyumbang kepada kemerosotan perentak jantung dan penurunan fungsi. Dengan perubahan struktur dalam nod sinus boleh mengembangkan sindrom kelemahannya (SSSU), apabila jantung berminat dengan ritmis, tetapi jarang.

kejadian bradikardia akibat disfungsi sinus

Bradikardi sinus yang teruk adalah sangat berbahaya kerana kemungkinan penolakan alat pacu sinus untuk menghasilkan impuls, yang penuh dengan kegagalan jantung dan kematian.

Bentuk dadah bradikardia dikaitkan dengan pengambilan kumpulan ubat tertentu - glikosida jantung, beta blocker, penyekat saluran kalsium, yang secara meluas ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit jantung dan hipertensi.

Apa yang dipanggil toksik bradikardia sinus boleh dikaitkan bukan sahaja dengan pengambilan bahan toksik dari luar, tetapi juga dengan penyakit serius - sepsis, hepatitis, kegagalan buah pinggang akut, demam kepialu, dan lain-lain. Gangguan elektrolit dengan peningkatan serum kalium atau kalsium juga boleh menyebabkan bentuk aritmia ini.

Perubahan yang berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh penuaan boleh terjadi dengan bradikardia tanpa kerosakan teruk pada jantung dan nod sinus, yang boleh dianggap sebagai hasil semulajadi dari penuaan. Sekiranya pemeriksaan yang komprehensif tidak mendedahkan penyebab sebenar arrhythmia, maka mereka bercakap mengenai varian idiopatik patologi.

Manifestasi dan kaedah diagnosis sinus bradikardia

Sejak bradikardia mengganggu penyebaran oksigen darah ke organ, otak, yang sangat sensitif terhadap hipoksia, menjadi sasaran utama dalam patologi.

Bergantung kepada keparahan gejala kerosakan pada otak dan organ lain, beberapa darjah arrhythmia dibezakan:

1. Bradikardia sinus ringan, sering disebabkan oleh gangguan peraturan saraf, apabila denyut jantung tidak menjadi kurang daripada 50 denyutan seminit, manakala gejala biasanya tidak hadir;
2. Bradikardia sinus sederhana - kadar jantung dalam julat 40-50 denyutan / min, adalah tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil (kelemahan, pening);
3. Bradikardia yang teruk - dengan kadar denyut jantung di bawah 40 minit, disertai dengan gangguan hemodinamik klinik yang cerah, sawan mungkin dan penangkapan jantung.

Klasifikasi mengikut kekerapan penguncupan jantung adalah sangat bersyarat dan tidak digunakan dalam amalan ahli kardiologi kerana subjektiviti, kerana nadi 50 tidak boleh selalu dianggap sebagai patologi. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang peranan aritmia untuk pesakit tertentu, adalah penting untuk menentukan sama ada ia membawa kepada gangguan hemodinamik atau tidak. Sebagai peraturan, derajat bradikardia ringan dan sederhana dari segi HR adalah hemodynamically tidak penting, iaitu, aliran darah dalam organ-organ itu dipelihara.

Dalam bradikardia sinus yang teruk, jantung tidak dapat menyediakan tisu dan organ dengan oksigen dengan cukup, hipoksia berlangsung, dan aritmia dianggap sebagai hemodynamically penting.

Tanda-tanda sinus bradikardia berlaku apabila kadar denyutan jantung menurun hingga 40 atau kurang setiap minit. Aduan paling tipikal yang dibuat pesakit:

• Pening;
• Kelemahan dan keletihan, keletihan;
• Sesak nafas, sesak nafas;
• Sakit di dalam hati, ketidakselesaan di dada;
• Kecacatan visual episodik;
• Perasaan tidak sedarkan diri;
• Kejang.

Jika bradikardia berlaku secara berkala, pesakit berasa pening, yang menunjukkan penurunan tekanan darah dan penghantaran oksigen ke tisu otak. Dalam hipotonia, gejala ini lebih ketara daripada orang yang mempunyai tekanan normal atau tinggi.

Bradikardia yang teruk sering disertai oleh pengsan - pesakit kehilangan kesedaran, mungkin jatuh dan cedera. Sinkop yang berpanjangan dipenuhi dengan peredaran darah yang merosakkan di dalam otak dan juga kematian pesakit akibat disfungsi struktur batang dan kegagalan pernafasan.

Sinopos dengan penyitaan bradikardi MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Kelemahan dan keletihan agak tanda ciri bradikardia, kerana organ dan tisu tidak menerima pemakanan yang mereka perlukan. Pesakit cepat letih dengan tekanan fizikal dan intelektual, mereka memerlukan lebih banyak masa untuk mendapatkan kekuatan.

Secara luaran, orang yang menderita bradikardia, menarik perhatian pada kepedihan kulit, dan jika gangguan irama disertai oleh kegagalan jantung, maka selain pucat, sianosis akan terlihat, bengkak akan muncul.

Kesakitan di jantung boleh berlaku apabila bradikardia di latar belakang disfungsi autonomi atau neurosis, tetapi dalam kes ini mereka bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi jantung. Adalah satu lagi masalah jika pesakit mengalami kardiosklerosis, kegagalan jantung, dan arteri koronari dipengaruhi oleh proses aterosklerotik. Dalam kes ini, bradikardia menyumbang kepada aliran darah yang lebih sedikit kepada miokardium dan perkembangan serangan angina.

Gejala neurologi dalam bradikardia sinus yang dikaitkan dengan hipoksia otak boleh diwujudkan sebagai paresis sementara, penglihatan menurun, ingatan, perhatian, gangguan tidur, dan gangguan pertuturan, apabila pesakit "menelan" kata-kata individu.

Kriteria diagnostik, bradikardia pada kanak-kanak

Sinus bradycardia boleh didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa dengan pelbagai keadaan perubatan, tetapi juga pada kanak-kanak. Seperti yang anda ketahui, bayi mempunyai denyutan nadi lebih kerap - pada bayi yang baru lahir, ia mencapai 140-160 denyutan seminit, berkurang hingga 120-125 setahun, dan hanya dengan usia 12 adalah hampir dengan norma orang dewasa.

Kerana kadar denyutan jantung secara semulajadi dalam kanak-kanak, bradikardia didiagnosis didalamnya pada kadar nadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa (kurang daripada 60). Dalam bayi yang baru lahir, bradikardia denyut kurang daripada 120 denyutan seminit, untuk kanak-kanak prasekolah angka ini akan kurang daripada 70, pada remaja - di bawah 62 tahun.

Penyebab penurunan kadar jantung pada kanak-kanak dan remaja boleh menjadi cacat jantung kongenital, kardiomiopati, senaman yang berlebihan, disfungsi autonomi, dan neurosis. Penstrukturan semula sistem kardiovaskular semasa pubertas dan vagotonia yang khas untuk usia ini boleh menyebabkan bradikardia sinus, yang disamakan ketika tumbuh dan tumbuh.

Gejala aritmia pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan orang dewasa - kelemahan, keletihan, pening. Ibu-ibu bayi menyedari kesabaran bayi yang cepat apabila memberi makan, selera makan yang tidak enak dan tidur yang tidak selesa, sesak nafas mungkin.

Kaedah diagnostik

Diagnosis sinus bradikardia ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit biasa, data pemeriksaan dan pemeriksaan awal, dan elektrokardiografi menunjukkan tanda-tanda yang boleh dipercayai.

denyutan nadi adalah normal dan bradikardia pada ECG

Pada majlis penyampaian, ahli kardiologi atau ahli terapi menangkap nadi yang jarang berlaku yang mengekalkan iramanya. Nada hati semasa auscultation dapat diredamkan jika arrhythmia disertai dengan patologi injap atau miokardium.

Elektrokardiografi adalah cara utama dan paling mudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus. Pada ECG, tanda-tanda ciri aritmia ini adalah:

1. Memperpanjang selang antara kompleks ventrikel;
2. Irama sinus yang betul.

Oleh itu, ECG dalam bradikardia sinus hampir normal, kecuali pengecutan jantung yang jarang berlaku. Jika semasa penghapusan kad kardiogram tidak mungkin untuk menetapkan episod bradikardia, maka pesakit akan ditawarkan pemantauan Holter. Pemeriksaan ultrabunyi membantu menubuhkan kerosakan miokardium organik.

Antara kaedah diagnostik makmal boleh diberikan kepada kajian komposisi elektrolit darah, keseimbangan hormon, penentuan toksin dengan keracunan yang disyaki, analisis bakteriologi untuk mengecualikan sifat arrhythmia yang menular.

Rawatan sinus bradikardia

Sinus bradycardia tidak selalu menjadi sebab untuk pelantikan rawatan khusus. Fisiologi melambatkan irama jantung, yang tidak nyata dengan sebarang gejala subjektif dan, terutamanya, gangguan peredaran darah di dalam organ-organ dalaman, tidak memerlukan terapi.

Jika bradikardia dipicu oleh beberapa penyakit atau keadaan lain, maka preskripsi doktor akan sesuai dengan patologi penyebab - analog hormon untuk penyakit endokrin, pembetulan gangguan elektrolit, antibiotik untuk jangkitan, dan sebagainya. Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang ditunjukkan oleh gejala tertentu, memerlukan ubat pembetulan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes bradikardia, serta apa-apa perubahan dalam irama jantung, rawatan diri tidak boleh diterima, walaupun ubat yang diambil kelihatan tidak berbahaya. Mana-mana doktor boleh menetapkan hanya doktor berdasarkan kemungkinan rawatan bradikardia pada dasarnya.

Petunjuk untuk memulakan rawatan boleh menjadi gejala seperti sesak nafas, pening dan pengsan yang kerap, kelemahan teruk, hipotensi terhadap latar belakang irama yang perlahan, dan denyutan kurang daripada 40 denyut / min apabila kekurangan aliran darah dalam organ tidak dapat dielakkan.

Sinus bradycardia boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan. Terapi ubat termasuk penggunaan agen yang merangsang aktiviti kontraksi jantung dan mengurangkan kesan sistem saraf autonomi pada laluan dalam miokardium:

• Cholinolytics - atropine - mempercepatkan irama jantung akibat penekanan sistem saraf parasympatetik, akibatnya nada saraf vagus menurun, dan jantung lebih cepat berkontrak. Ia disuntik subcutaneously atau intravena, ia mempunyai beberapa kesan sampingan, oleh itu ia tidak sesuai untuk kegunaan biasa, tetapi ia adalah dalam senjata untuk memberi kecemasan dan penjagaan segera;
• Adrenomimetics - isoprenaline analog adrenalin, boleh diberikan sama ada secara intravena atau diambil secara lisan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan merangsang pada pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi, dan juga mengaktifkan reseptor adrenergik dalam otot jantung, mempercepatkan penguncupannya;
• Euphyllinum - tindakan utamanya ialah bronkodilator, tetapi ubat juga berkesan untuk meningkatkan kadar nadi. Ia digunakan sebagai infusi intravena.

Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dalam tempoh gangguan aritmia sehingga kadar denyut jantung normal dipulihkan, dan kemudiannya dibatalkan. Anda boleh menerima ubat herba yang meningkatkan kekerapan penguncupan dan tekanan darah - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Apabila bradikardia sinus berterusan menunjukkan terapi yang bertujuan meningkatkan metabolisma dalam nod sinus dan miokardium:

1. Antioksidan dan cardioprotectors (antioksidan, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Bermakna untuk memperbaiki proses metabolik dalam kardiomiosit - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitamin.

Bradikardi yang teruk dengan serangan tidak sedarkan diri pada latar belakang patologi miokardium organik, yang tidak diperbetulkan oleh ubat, memerlukan pembedahan jantung - pemasangan pacemaker. Tanda-tanda untuk implan perentak jantung ialah: kadar jantung kurang daripada 40, serangan Morgagni-Adams-Stokes, kegagalan jantung progresif.

Marilah kita mengatakan beberapa perkataan tentang ubat-ubatan rakyat, yang popularitinya tidak berkurang walaupun dengan adanya rawatan moden. Rawatan popular boleh dipertimbangkan hanya dalam kes-kes di mana bradikardia berfungsi secara fungsional, disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus, dan kadar jantung tidak kurang daripada 40 denyutan seminit. Dengan perubahan organik dalam kecacatan jantung, penyakit iskemia, kardiomiopati - ia bukan sahaja tidak bermakna, tetapi juga berbahaya.

Untuk mengurangkan kesan sistem saraf parasympatetik di hati dapat membantu herba dengan kesan tonik - ginseng, Eleutherococcus, serta tumbuhan seperti yarrow, immortelle, serai Cina, yang diambil dalam bentuk decoctions dan tinctures.

Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa berunding dengan doktor, serta dalam kombinasi dengan terapi ubat yang sudah ditetapkan, seperti dalam hal ini risiko efek samping yang tidak diinginkan dan peningkatan aritmia tidak dapat diramal.

Untuk mencegah serangan bradikardia, anda harus berhenti merokok dan mengikut diet yang membatasi alkohol, lemak haiwan, jumlah cecair dan garam yang digunakan. Adalah penting untuk mengikuti pelantikan ahli kardiologi dan segera merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.

Prognosis sinus bradikardia dianggap baik jika tiada luka organik jantung. Patologi jantung, gabungan sinus bradycardia dengan jenis aritmia lain, episod keadaan sintetik membuat prognosis serius dan berfungsi sebagai alasan untuk memasang alat pacu jantung.

Sinus bradycardia: apa yang berbahaya dan bagaimana untuk merawat

Sinus bradycardia - memperlahankan kadar denyutan jantung. Ini adalah penyakit jantung biasa yang sering didiagnosis pada orang yang sihat. Kira-kira 20% penduduk terjejas, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil. Sinus bradikardia, sejenis aritmia yang mengakibatkan pengurangan kadar denyut jantung, dikelaskan dalam ubat sebagai denyut nadi atau jantung perlahan.

Jumlah denyutan jantung per minit dalam bradikardia adalah kurang daripada 60, manakala impuls yang gandaan 60-80 beats dianggap biasa.

Indeks nadi dikawal oleh nod sinus (alat pacu jantung). Ia secara automatik melakukan impuls di sepanjang gentian saraf ke synotrial (simpul Kish-Flyak), dan kemudian ke simpul atrioventrikular (nod Asoff-Tavara), menyebabkan jantung ditewaskan.

Pelanggaran oleh pemacu utama biorhythm penghantaran isyarat elektrik membawa kepada pembangunan bradikardia sinus.

Jenis-jenis nadi jarang berikut dibezakan:

• atlet bradikardia;
• neurogenik (extracardiac) - didiagnosis dengan neurosis, manifestasi ulseratif, hipertensi intrakranial, kerosakan pada bola mata;
• dadah - berlaku akibat ubat jangka panjang;
• organik - yang berkaitan dengan pelanggaran hati;
• toksik - disebabkan oleh mabuk dan intoksikasi badan;
• idiopatik - muncul untuk sebab-sebab yang tidak diketahui.

Bradycardia - tindak balas badan terhadap disfungsi sistem kardiovaskular. Terdapat fisiologi (manifestasi terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap (paling sering di kalangan atlet) akibat otot jantung terlatih yang baik) dan patologi (manifestasi terhadap latar belakang penyakit kardiologi) bentuk penyakit.

Pulse nadi, atau bradikardia fisiologi, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• umur;
• pembangunan fizikal yang baik;
• hipotermia (hipotermia);
• rangsangan zon refleks (tekanan pada mata, urut arteri karotid).

Penyebab perkembangan bradikardia patologi termasuk:

• keabnormalan kardiovaskular (iskemia, kegagalan jantung, penyakit jantung kongenital, infarksi miokardium, kardiomiopati);
• pelanggaran proses metabolik;
• peningkatan pengujaan sistem saraf autonomi;
• mabuk badan;
• tidak mematuhi dos atau peraturan ubat.

Dalam bentuk bradikardia akut, kadar denyutan jantung berkurangan kepada nilai kritikal dan mengancam nyawa. Sinus bradycardia dianggap sebagai "senyap" penyakit, kerana bentuk fisiologi penyakit yang paling sering asymptomatic.

Tanda-tanda nadi jarang (kurang daripada 40 denyut) diperhatikan dalam kursus patologi dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kemerosotan kesihatan, keletihan;
• hipoksia, sesak nafas;
• hipotensi / hipertensi (turun naik tekanan darah);
• peluh peluh sejuk;
• kecacatan penglihatan;
• gangguan perhatian;
• kehilangan jangka pendek kesedaran, pening, kejang.

Apabila tanda bradikardia muncul, konsultasi wajib dengan pakar kardiologi dan pemeriksaan perubatan penuh ditunjukkan.

Apakah bahaya bradikardia jantung dan bagaimana untuk menentukannya?

Apakah bradikardia berbahaya hati, dan jenis apa yang berlaku, mari bercakap dengan lebih lanjut.

Perbezaan dalam gejala manifestasi bradikardi jantung membahagikannya kepada jenis berikut:

• Bentuk mutlak - keadaan yang didiagnosis tanpa kajian klinikal tambahan. Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan data pengukuran nadi pesakit.
• Bentuk patologi relatif, kejadian yang dikaitkan dengan tindakan faktor tertentu - penyakit, kecederaan. Kes yang terkenal ialah perkembangan bradikardi sinus di atlet.
• Bradikardia sinus ringan, yang sering berlaku pada kanak-kanak dan ditunjukkan dengan aritmia pernafasan.
• Pelbagai ekstrasardiak, penyebab bradikardia dewasa dalam bentuk ini - pelanggaran fungsi organ dalaman.
• Bentuk toksik, membangunkan latar belakang keracunan.
• Dadah atau bradikardia refleks akibat penggunaan dadah tertentu.
• Bentuk fisiologi, muncul dengan latar belakang sebab-sebab semula jadi (hipotermia, tidur) dan tidak menimbulkan syak wasangka khas.

Rawatan yang berjaya dalam gangguan ini sepenuhnya bergantung kepada mengenal pasti punca bradikardia dewasa dan menghapuskan sumber perkembangannya.

Bayi mempunyai kadar denyutan jantung yang tinggi. Oleh itu, pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, dia adalah kira-kira 140 denyutan seminit, dan pada tahun itu dikurangkan menjadi 100 denyutan seminit. Pemerhatian pada pesakit kecil nadi yang lebih rendah adalah sebab pemeriksaannya untuk perkembangan gangguan irama jantung.

Bradikardi kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis utama:

• bentuk mutlak, bebas dari faktor luaran;
• pelbagai relatif, berkembang di bawah tindakan keadaan tertentu.

Penyebab umum timbulnya patologi pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan. Oleh itu, jika terdapat pelanggaran pada ibu atau bapa, dapat didiagnosis pada anak.

Jika janin, semasa dalam rahim, berada dalam hipoksia, terdapat kebarangkalian tinggi bradycardia jantung masa depan dalam bayi. Perkembangan keadaan patologi seperti penyakit kuning nuklear boleh mencetuskan penurunan dalam penguncupan jantung. Penyakit ini disertai dengan peningkatan bilangan bilirubin dalam pigmen hempedu darah, yang akhirnya menghalang kerja jantung.

Tanda-tanda sinus bradikardi pada kanak-kanak ditunjukkan dalam gejala berikut:

• kemerosotan kesihatan;
• kelemahan dan mengantuk;
• kejatuhan pesat tanpa mengira beban intensiti;
• ketidakselesaan di dada;
• sesak nafas.

Pesakit-pesakit kecil tidak boleh menerangkan dengan jelas perasaan mereka, tetapi kerana ibu bapa harus memantau dengan teliti kelakuan anak-anak mereka. Ia perlu memberi perhatian kepada sikap apatis, kelesuan, pening dan ketidakupayaan kanak-kanak untuk menumpukan perhatian. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami kesakitan dada di samping gejala-gejala ini. Perlu diingat bahawa gejala yang disenaraikan bukanlah norma.

Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan pesakit yang tepat pada masanya. Mengabaikan dalam kes ini boleh menyebabkan penipisan dinding jantung dan kematian - ini adalah yang berbahaya bagi bradikardia jantung.

Pengesanan bradikardi pada remaja tidak berbahaya untuk kesihatan mereka seperti untuk kanak-kanak kecil. Perkembangan patologi sepanjang tempoh ini paling sering dikaitkan dengan pertumbuhan aktif pesakit dan ledakan hormon, yang mana jantungnya belum dapat disesuaikan. Sebagai akil baligh, apabila keseimbangan tercapai antara perubahan-perubahan ini dan mekanisme peraturan mereka oleh sistem saraf pusat, pelanggaran itu hilang, tanpa menyebabkan bahaya besar kepada badan remaja.

Peningkatan kadar denyutan jantung adalah manifestasi kehamilan yang kerap. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami penurunan penunjuk ini - bradikardia. Kejadian patologi pada wanita hamil boleh dikaitkan dengan kedua-dua sebab biasa dan dengan rahim yang selalu meningkat secara teratur. Dengan pertumbuhan janin, ia berkembang, secara beransur-ansur menindas organ-organ lain wanita itu. Mengencangkan rantau perut, rahim yang meningkat menyebabkan kerengsaan saraf vagus, yang merupakan salah satu sebab penurunan kadar jantung.

Selalunya, pelanggaran tidak membawa risiko kepada keadaan normal pesakit dan janin, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi dalam beberapa kes, kegagalan rentak jantung boleh menjadi sumber kegelisahan umum, pening pesakit. Untuk menghapuskan gejala-gejala ini dan meningkatkan kesihatan wanita hamil, disyorkan untuk menggunakan teh hijau dan coklat gelap dalam kuantiti yang kecil.

Mana-mana wanita bimbang tentang keadaan anaknya, dan oleh itu pemerhatian panjang bradikardia dalam pesakit atau pemindahan yang teruk dari gejala beliau adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut janin. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pesakit kajian Doppler terperinci tentang janin.

Harus diingat bahawa janin itu sendiri tidak boleh, seperti seorang ibu, menderita sejumlah denyutan jantung yang rendah. Berada di dalam rahimnya, dia hanya dapat mengalami kebuluran oksigen (hipoksia). Sekiranya patologi ini dikesan, doktor akan menetapkan terapi khas untuk pesakit untuk membantu memulihkan pemakanan janin dengan oksigen.

Pengesanan hipoksia pada trimester kehamilan yang terakhir melibatkan bahagian caesar. Penyimpangan ini merujuk kepada keadaan patologi yang pesakit boleh mendiagnosis secara bebas. Oleh itu, dengan menggunakan jam randik, anda boleh mengira bilangan denyutan jantung. Pemerhatian relatif relatif rendah terhadap norma penunjuk menunjukkan kehadiran pelanggaran.

Mendiagnosis bentuk patologi lain termasuk prosedur berikut:

• Penyingkiran ECG, kerana bradikardia ECG kelihatan jelas, dan ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan bradikardia sinus;
• analisis elektrokardiogram harian untuk menjelaskan diagnosis;
• ujian klinikal - ujian darah umum dan biokimia, diagnostik hormon, ultrasound jantung.

Rawatan bradikardia dalam pelbagai cara.

Rawatan bradikardia, yang menurut WHO dianggap sebagai penyakit yang berasingan, jika penunjuk kadar denyut jantung berkisar antara 55 hingga 45 denyut seminit, harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Biasanya, penyakit ini tidak dapat dilihat oleh pesakit dan pesakit yang tidak disedari atau mungkin diwujudkan oleh gangguan vegetatif kecil.

Gambar terapeutik adalah seperti berikut: keletihan yang berterusan, pening, sesak nafas, tinnitus.

Jika klinik mula muncul, maka doktor menetapkan terapi dadah yang disasarkan:

1. "Atropine" - selepas tiga jam, 2 mg secara intravena atau subcutaneously pada 0.5-1.0 mg.
2. "Isoproterenol" - secara intravena sehingga 4 mg.
3. "Alupente" - intravena (10.0 + 500.0 saline).
4. Ekstrak Eleutherococcus atau Ginseng.
5. Dadah belladonna.

Jika bradikardia masuk dalam bentuk yang lebih teruk, maka rawatan harus dijalankan di hospital di mana parameter hemodinamik adalah normal atau dekat dengannya. Dos terapeutik dipilih secara individu untuk setiap pesakit, kerana ia bergantung kepada beberapa sebab: penyakit bersamaan, intoleransi terhadap ubat tertentu. Selalunya ia berlaku bahawa manifestasi sinus bradycardia adalah hasil daripada penyakit lain. Kemudian fokus pada rawatan penyakit utama.

1. Sekiranya SC berlaku dalam penyakit-penyakit yang berjangkit, maka pada mulanya anda harus membuang mabuk, sentiasa mengawasi keadaan umum pesakit dan memantau ujian darah (petunjuk). Ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan penyakit pada masa-masa tertentu.
2. Sekiranya terdapat keracunan dengan nikotin atau plumbum, maka perlu segera mengeluarkan bahan beracun kimia dengan cepat.
3. Dalam kes penyakit tiroid, terapi penggantian Levothyroxine dilakukan.
4. Dalam kes penyakit seperti hiperkalemia, diuretik ditetapkan, yang mengeluarkan unsur surih dari badan.
5. Sekiranya tekanan intrakranial yang berterusan berterusan diperhatikan atau diperhatikan, maka rawatan penyakit yang mendasari harus bermula dengan berhati-hati.
6. Kadang-kadang SAT adalah kesan sampingan mengambil ubat-ubatan yang menghalang irama jantung (beta-blockers - atenolol, metoprolol). Anda boleh keluar dari keadaan dengan mengurangkan dos ubat.

Rawatan bedah bradikardia dilakukan dalam satu kes - jika punca itu adalah hasil perubahan dalam miokardium itu sendiri. Kemudian alat pacu jantung ditanamkan. Secara pembedahan, dilakukan dengan cara ini: alat disuntikkan s / c, membantu mengatur irama jantung, memberikan denyut jantung yang normal. Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan bradikardia sinus melengkapi rawatan komprehensif yang ditetapkan.

Untuk ubat tradisional tidak digunakan sebagai kaedah utama, tetapi sebagai tambahan kepada rawatan dadah yang ditetapkan. Ini akan meningkatkan kesan perubatan dan meminimumkan komplikasi. Telah terbukti bahawa mematuhi beberapa peraturan akan membantu mengubati atau sekurang-kurangnya mengurangkan bradikardia kepada keadaan selesa pesakit untuk kewujudan selanjutnya.

1. Kehadiran harian dalam diet dan dalam makanan walnut, yang digunakan untuk sarapan pagi.
2. Bercakap, terdiri daripada madu, lemon dan bawang putih. Untuk menyediakannya dengan betul, anda perlu membasuh lemon dan tuangkannya dengan air mendidih. Sapu jus itu. Kami membersihkan kira-kira 10 keping kepala medium bawang putih, dan gulungkan mereka ke keadaan yang kering. Campurkan bawang putih dengan jus lemon sehingga rata. Tambah sehingga 1 liter madu dan letakkan di dalam peti sejuk selama 10 hari. Kemudian ambil campuran ini sebelum makan selama 30 minit pada 4 sudu teh.
3. Merebus Yarrow. Untuk memasak, anda memerlukan 50 g rumput kering, yang dipenuhi dengan 0.5 liter air suam. Ini semua dibawa mendidih ke atas api. Rebus selama 10 minit, kemudian tanamkan selama sejam. Kacau kami menyaring melalui ayak atau kasa dan kami menggunakan pada 1 st.l. 3 kali sehari.

Rawatan terapeutik pada bradikardia sinus mengambil masa yang lama, dan penggunaan ubat tradisional boleh menjadi tidak terhingga. Kepada apa yang kita ada untuk merawat penyakit rumit ini perlu mematuhi beberapa perkara.

Mereka benar-benar akan membantu mengekalkan otot jantung di tempat kerja dan mencegah komplikasi:

1. Ikut diet diet yang terhad.
2. Makan makanan yang rendah kalori.
3. Aktiviti fizikal yang stabil.
4. Pengecualian tembakau.
5. Mengehadkan penggunaan semua jenis minuman beralkohol.

Harus diingat bahawa serangan bradikardia serius dapat mengancam kehidupan seseorang, kerana semuanya dapat terjadi dengan cepat. Pertama, apabila tanda-tanda klinikal bradikardia muncul, perlu memeriksa denyutan dalam fossa radiokarpal.

Dan kemudian, bergantung pada kadar jantung dan keadaan umum pesakit, untuk memulakannya atau penjagaan kecemasan.

Dengan kehilangan kesedaran yang lengkap, adalah perlu untuk memberi pesakit satu kedudukan mendatar, meletakkan pesakit pada permukaan rata. Hubungi bantuan kecemasan sendiri atau melalui kedua, pihak ketiga.

Tetapi sebelum ketibaan doktor profesional, perlu menyediakan pertolongan pertama: untuk memeriksa dan mengukur nadi pada arteri radial. Sekiranya tidak ada, ia perlu memulakan pernafasan tiruan (ALV), yang boleh diuji dalam satu cara.

Dada mula naik dan jatuh di atas tahap badan pada saat udara bertiup aktif atau pernafasan pasif. Jika ini tidak berlaku, maka hanya ada satu: menutup atau menyumbat saluran udara (objek asing, muntah di mulut, kedudukan lidah).

Algoritma nafas adalah sehingga 15 kali seminit jika bantuan diberikan oleh satu orang. Jika aktiviti-aktiviti ini tidak membenarkan merasakan nadi, teruskan ke urut jantung tidak langsung. Jangan takut ini, kerana menyelamatkan nyawa adalah lebih penting daripada ketakutan. Ini adalah pergerakan pergerakan secara mekanikal di kawasan jantung antara sternum dan tulang belakang dengan permukaan palmar tangan.

Apabila memerah berlaku, darah dibebaskan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, dan dari kiri ke peredaran besar. Dari ini bermula pengecutan bebas otot jantung. Mengikut statistik perubatan, langkah-langkah resusitasi bermula semasa dan pada masa yang paling awal (2-3 minit pertama) selepas penghentian pernafasan dan denyutan jantung yang lengkap menyelamatkan nyawa.

Diagnosis sinus bradycardia: komplikasi dan akibat

Sinus bradikardia didiagnosis dengan penyakit jantung, apabila terdapat perubahan kadar denyutan jantung dan jumlah denyutan jantung hingga 40 denyutan per menit. Dalam bradikardia sinus, kehadiran penyakit jantung lain juga dianggap berbahaya. Dengan pengurangan ketara dalam bilangan penguncupan jantung, kebarangkalian prognosis yang tidak baik untuk perjalanan penyakit bertambah, dan risiko penangkapan jantung meningkat.

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan mengambil langkah yang sesuai untuk rawatannya, prognosis yang memuaskan adalah mungkin.

Sinus bradycardia boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit seperti:

• Kegagalan jantung.
• Kegagalan jantung dan serangan jantung.
• Iskemia pada jantung dan saluran darah.
• Kecederaan akibat kehilangan kesedaran tiba-tiba.

Oleh kerana penyakit ini memerlukan penyakit jantung yang lain, adalah perlu untuk mengaplikasikan langkah-langkah pencegahan, untuk diperiksa, terutamanya jika ada penyakit lain dan untuk merawatnya dengan segera.

Untuk tidak pernah mendengar diagnosis sinus bradycardia, anda perlu mematuhi gaya hidup yang sihat, menyerah atau mengurangkan sebanyak mungkin penggunaan alkohol dan nikotin, makan dengan betul dan seimbang, berehat lebih banyak, lakukan senaman sederhana dan bukan ubat sendiri, dan hubungi seorang pakar.

Ramai remaja berminat sama ada mereka mengambil hati mereka untuk tentera dengan bradikardia? Oleh itu, diagnosis "bradikardi" dalam senarai penyakit, mengikut mana yang dianggap sebagai tidak sesuai, hilang. Oleh itu, pengambilan menjalani peperiksaan penuh sistem kardiovaskular dan jika penyakit-penyakit AV-blockade atau kelemahan sinus dikenal pasti, yang disenaraikan dalam senarai penyakit yang tidak sesuai untuk perkhidmatan, dalam hal ini, persoalan ketidakcukupan para perekrut. Ternyata di hadapan hanya bradycardia sinus dalam tentera mengambil.