Fosfatase alkali dalam jumlah kecil terkandung dalam semua tisu badan manusia. Beliau mempunyai peranan utama dalam metabolisme fosforik-kalsium, aktiviti enzim yang paling besar yang ditunjukkan dalam tisu ginjal, hati, usus dan tulang.
Dalam diagnosis ia digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang fungsi pelbagai sistem, sebagai contoh, sistem pencernaan atau muskuloskeletal. Juga, analisis ini membantu mengenal pasti kanser. Apakah jenis enzim dan apakah ciri-cirinya?
Apakah fosfatase alkali?
Apakah fosfatase alkali? Ini adalah gabungan 11 isoenzim kepunyaan kumpulan hidrolase (enzim yang menghidrolisis ikatan kovalen). Lebih sering daripada jenis isoenzim yang lain, lokalisasi berikut digunakan dalam diagnosis:
Tumor dan neoplasma;
Fosfatase alkali adalah protein dengan struktur kimia kompleks. Ia mengandungi dua atom zink. Enzim ini sangat aktif dalam medium alkali dengan pH 9-10. Dalam proses biokimia, dia diberikan fungsi pemangkin.
Sumber utama "pemangkin semulajadi" adalah:
Tujuannya dalam tubuh kita ialah pemisahan asid fosforik dari makanan dan pengayaan tisunya. Semua ini mempunyai kesan langsung kepada metabolisme.
Sekiranya seseorang itu sihat, maka kepekatan fosfatase alkali dalam darah sama-sama dibahagikan kepada pecahan hepatik dan tulang. Perlu diperhatikan bahawa sumber fraksi hepatik adalah hepatosit, dan tulang terbentuk di osteoblas. Jenis lain juga merupakan sebahagian daripada darah, tetapi kandungannya adalah minima. Dalam patologi dan beberapa perubahan fisiologi, nisbah isoenzim berubah. Proses ini berjaya digunakan dalam diagnosis.
Nilai fosfatase alkali dalam darah mengikut umur dan jantina
Norma fosfatase alkali bergantung kepada kedua-dua jantina seseorang dan usianya. Nilai adalah luas dan bergantung kepada metodologi penyelidikan. Dalam arahan arah menunjukkan piawaian semasa untuk kaedah yang dipilih.
Tahap fosfatase alkali pada kanak-kanak biasanya lebih tinggi daripada orang dewasa. Perbezaannya adalah kira-kira 150%. Ini dianggap sebagai norma, kerana mereka berada di tahap pertumbuhan dan perkembangan aktif, dan oleh itu, proses metabolik lebih sengit. Di dalam jadual, anda boleh mengesan lompatan kelumpuhan alkali ini.
Pada masa remaja, tubuh dibina semula, kemudian berlaku akil baligh. "Letupan" hormon menjejaskan kerja semua sistem sokongan hidup, sebagai hasilnya, kepekatan alkali fosfatase bertambah (jadual di bawah).
Fosfatase alkali tinggi dianggap normal pada wanita semasa kehamilan (pada trimester ketiga), dan juga pada bayi baru lahir (tubuh cuba "mengejar").
Dalam darah wanita, kandungan enzim agak kurang daripada lelaki. Kepekatan fosfatase alkali lelaki adalah disebabkan oleh aktiviti isoenzim tulang sehingga kira-kira 30 tahun. Kemudian keadaan berubah dan terdapat penurunan mendadak dalam tahap enzim akibat pecahan tulang (selepas semua, kerangka terbentuk sepenuhnya, dan aktiviti enzim jatuh). Di bawah ini adalah jadual di mana kadar bagi lelaki dalam kategori usia berbanding dengan wanita.
Seperti yang anda dapat lihat, perbezaannya ialah purata 20-25 unit. Belajar meja, anda boleh melihat pola lain. Orang yang lebih tua, semakin tinggi tahap fosfatase alkalinya. Ini kerana tisu tulang pada orang tua menjadi rapuh dan ringan, yang menimbulkan pembebasan enzim tambahan dan masuk ke dalam darah. Dan kerana jenis tulang isoenzim adalah salah satu yang utama, kepekatan mereka bertambah dengan usia.
Bilakah kajian yang ditetapkan?
Penyelidikan fosfatase alkali diperlukan untuk semua pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, hati, endokrin dan gangguan gastrointestinal.
Menganalisis boleh pecahan. Ini adalah kajian yang lebih informatif daripada ujian darah biokimia, tetapi ia adalah "biokimia" yang digunakan di institusi perubatan awam. Ini adalah kerana keperluan untuk menggunakan peralatan mahal yang hanya mampu menghasilkan makmal khusus.
Assay Phosphatase Alkaline
Analisis biokimia darah untuk fosfatase alkali adalah kajian yang melibatkan pengumpulan darah vena dalam jumlah 5-10 ml. Luangkan itu hanya pada perut kosong, supaya sarapan dimakan tidak menimbulkan peningkatan dalam kepekatan. Merokok kurang daripada setengah jam sebelum melawat makmal juga dikecualikan.
Dalam analisis biokimia darah, colorimetry digunakan. Ini bermakna reagen akan ditambah secara beransur-ansur kepada sampel, dan kemudian petunjuk akan diperoleh dengan bantuan peralatan khusus.
Meningkatkan kepekatan fosfatase alkali
Kerosakan kepada sifat keradangan, mekanikal, neoplastik dan degeneratif menyebabkan pembebasan enzim ke dalam darah, sehingga menyebabkan melompat pada tahap fosfatase alkali.
By the way, phosphatase alkali tinggi boleh menjadi orang yang sihat. Sebab-sebab kenaikan dalam kes ini adalah seperti berikut:
Kecerahan makanan segera;
Tempoh kehamilan (trimester terakhir) dan laktasi;
Pertumbuhan tulang yang intensif dalam kanak-kanak.
Melompat dalam kepekatan boleh disebabkan oleh cara tiruan:
Darah disejukkan selepas pengumpulan sebelum kajian;
Ubat-ubatan - antibiotik, hormon, kontraseptif, phenobarbital, papaverine, ranitidine. Senarai ubat tersebut mengandungi 250 item.
Jika tahap yang tinggi dianggap sebagai gejala, maka penyakit berikut mungkin:
gangguan hati. Senarai kemungkinan pilihan adalah sangat besar. Mereka boleh digabungkan ke dalam kumpulan: penyakit pankreas atau saluran empedu, hepatitis, sirosis, jangkitan;
Perubahan dalam struktur tulang. Dalam kes penyakit, tisu boleh melembutkan kerana kekurangan kalsium dalam badan (osteomalacia). Kecederaan lain termasuk riket, patah tulang, kanser tulang, osteosarcoma, pertumbuhan tulang yang tidak normal, myeloma;
Proses keradangan dalam saluran penghadaman;
Granulasi kawasan terjejas di luka;
Di samping meningkatkan tahap fosfatase dalam ujian darah, petunjuk lain juga berubah:
tahap glukosa berkurang;
Jumlah protein yang rendah;
Tahap albumin yang rendah;
Sekiranya patologi tulang, ESR meningkat.
Untuk mengetahui diagnosis, doktor menetapkan analisis untuk fosfatase alkali, serta ujian tambahan diperlukan (x-ray, enzim hati, dan lain-lain).
Fosfatase alkali rendah
Dalam amalan klinikal, keadaan badan, di mana terdapat penurunan aktiviti fosfatase alkali, adalah jarang berlaku. Fosfatase alkali darah rendah mungkin disebabkan oleh:
Kerja yang tidak betul dalam sistem pencernaan;
Kekurangan nutrisi kerana diet;
Penyakit pada usus kecil.
Berikut adalah senarai sebab yang mungkin:
Hypovitaminosis atau sebaliknya avitaminosis. Sebagai contoh, kekurangan vitamin kumpulan B dan C;
Kekurangan zink, fosforus, magnesium kerana kelaparan atau diet tidak wajar;
Pengumpulan isotop radioaktif dalam tulang;
Malfungsi kelenjar tiroid;
Kandungan rendah asid askorbik. Sebagai contoh, dengan scurvy;
Pemusnahan tisu tulang pada usia tua;
Pengambilan vitamin D yang berlebihan;
Ubat, kepunyaan kumpulan statin dan sulfonamides.
Oleh itu, turun naik dalam tahap fosfatase alkali dapat memberikan doktor utama data utama untuk diagnosis.
Apakah fosfatase alkali dan apakah parasnya?
Tarikh penerbitan artikel: 07/06/2018
Tarikh kemas kini artikel: 12/19/2018
Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan
Fosfatase alkali adalah salah satu petunjuk yang termasuk dalam senarai parameter analisis biokimia darah.
Dalam artikel ini kita akan menentukan apa nilai-nilai untuk penunjuk ini dianggap normal, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul untuk analisis, pertimbangkan sebab utama mengapa alkali fosfatase meningkat atau menurun.
Apakah yang bertanggungjawab dalam tubuh?
Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah enzim yang mempercepat tindak balas kimia. Ia memainkan peranan utama dalam pengangkutan fosforus melalui membran sel. Ini adalah salah satu pengawal selia utama, yang bertanggungjawab untuk pertukaran fosforus dan kalsium. SchF adalah dalam semua tisu badan manusia dalam kepekatan yang berbeza. Kandungan maksimumnya terdapat di hati, saluran empedu, tisu tulang, buah pinggang, usus.
Aktiviti puncak bahan ini berlaku apabila ia jatuh ke dalam keadaan kandungan alkali yang tinggi. Di dalam darah orang yang sihat, enzim ini ada dalam kuantiti minimum dan tidak menunjukkan aktivitinya. Jika halangan saluran empedu berlaku, atau pundi hempedu atau hati gagal berfungsi dengan normal, kemudian membran fasa alkali berkumpul di dalam badan, masuk ke dalam aliran darah.
Tahap fosfatase alkali dapat mendiagnosis banyak patologi yang mengganggu fungsi hati dan sistem empedu. Serta aktiviti enzim diperkecilkan kerana melanggar metabolisme fosforus dan kalsium, yang membawa kepada pemusnahan dan ubah bentuk tulang, memperlahankan proses regeneratif sistem rangka.
Nilai normal
Norma fosfat alkali yang diterima berdasarkan kaedah penyelidikan tradisional mungkin berbeza daripada nilai yang diperolehi di sesetengah makmal.
Ini disebabkan oleh hakikat bahawa aktiviti enzim ditentukan dengan menggunakan kaedah makmal yang tidak konvensional, dan inkubasi biomaterial dilakukan pada suhu yang tidak sama rata.
Oleh itu, apabila menentukan petunjuk normal untuk fosfatase alkali, lebih baik untuk memberi tumpuan kepada nilai rujukan makmal tertentu yang ditunjukkan dalam bentuk hasil analisis. Unit pengukuran AP yang diterima umum adalah unit aktiviti antarabangsa (ME atau U) seliter (l).
Pada lelaki dan wanita dewasa
Kadar umum fungsi peribadi alkali orang dewasa hingga 50 tahun dimasukkan dalam "garpu" indikator dari 20 hingga 130 ME / l.
Walau bagaimanapun, apabila mempertimbangkan norma-norma enzim, dengan mengambilkira kategori umur dan jantina, had yang lebih rendah dalam rentang meningkat. Secara purata, paras fosforus alkali pada lelaki adalah 10-30 unit lebih tinggi.
Jadual menunjukkan nilai-nilai yang mencerminkan tahap normal fosfatase alkali dengan perbezaan di antara umur dan jantina:
Pada kanak-kanak
Aktiviti phosphatics alkali pada kanak-kanak akan jauh lebih tinggi daripada orang dewasa, dan ini adalah perkara biasa. Kanak-kanak itu dalam proses pertumbuhan yang berterusan, semua organ dan sistem berkembang sepanjang masa kanak-kanak, sehingga berakhirnya masa remaja.
Selama ini terdapat pembentukan lengkap sistem rangka, pembentukan hormonal, pubertas.
Kadar fosfatase alkali dari tempoh neonatal hingga umur majoriti:
- Pada minggu pertama selepas kelahiran, tahap enzim pada bayi boleh mencapai sehingga 400 U / l, pada bayi pramatang nilai ini lebih tinggi - sehingga 1000 IU / l. Ini disebabkan oleh perkembangan tisu organik dan tulang yang lebih intensif.
- Pada usia satu tahun dan sehingga 3 tahun, nilai fosfatase alkali boleh berkisar antara 350 hingga 600 U / l.
- Dari umur 3 hingga 9 tahun - dari 400 hingga 700 U / l.
- Dari 10 hingga 18 tahun, AP adalah dari 155 hingga 500 U / l. Semasa baligh, kepekatannya boleh mencapai nilai tertinggi dan jumlahnya ialah 800-900 U / l. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang remaja remaja menjalani perubahan serius yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormonnya sendiri yang mengatur semua proses metabolik.
Semasa mengandung
Semasa kehamilan, tahap fosfatase alkali akan lebih tinggi daripada biasa. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam tubuh wanita, bermula dari minggu kedua selepas konsepsi, plasenta secara aktif berkembang, yang mengandungi banyak enzim ini.
Peningkatan pesat dalam nilai fosfatase alkali plasenta diperhatikan pada trimester ketiga, sejurus sebelum kemunculan kanak-kanak, apabila plasenta mencapai puncak kematangannya.
Pada masa ini, kandungan alkali fosfatase dua kali tahap penunjuk maksimum wanita yang tidak hamil yang sihat.
Jadual norma fosfatase alkali plasenta mengikut trimester kehamilan:
Lebihan ketara dari norma yang ditunjukkan menunjukkan jalan kehamilan yang tidak menguntungkan - perkembangan bentuk gestosis yang teruk.
Kandungan kandungan alkali fosfatase yang dikurangkan dalam tubuh seorang wanita yang mengharapkan bayi dapat bermakna perkembangan ketidaksuburan plasenta dan harus menjadi alasan untuk memeriksa tahap kematangan plasenta. Data mengenai tahap fosfatase alkali wanita hamil mempunyai nilai diagnostik yang penting.
Tafsiran yang betul tentang keputusan ujian darah biokimia boleh mengenal pasti komplikasi yang serius dan segera mengambil tindakan pembetulan.
Persediaan untuk analisis dan kelakuannya
Analisis untuk fosfatase alkali dilakukan dengan mengambil darah vena pesakit. Untuk menentukan kepekatan enzim dalam bahan biologi yang terhasil menggunakan kaedah kimia yang dipanggil colorimetry dan satu set reagen.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus mengikuti cadangan sederhana sebelum menderma darah:
- Lebih baik menderma darah pada waktu pagi, dengan perut kosong. Tempoh puasa harus sekurang-kurangnya 8-10 jam dan tidak lebih dari 14, sambil menggunakan air tanpa gas.
- Sehari sebelum menderma darah, perlu meninggalkan latihan fizikal, latihan intensif.
- Kecualikan penggunaan minuman beralkohol selama dua - tiga hari sebelum kajian.
- Keadaan emosi harus tenang, jika mungkin, hadkan kesan faktor yang menyebabkan tindak balas tekanan.
- Sekiranya anda merokok, jangan merokok sebelum menderma darah. Masa rehat harus sekurang-kurangnya setengah jam.
- Amaran kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang anda gunakan beberapa hari sebelum ujian.
Dalam kekosongan hasil analisis biokimia darah, alkali fosfatase ditetapkan oleh singkatan umum ALP. Surat tambahan selepas penetapan ini akan menunjukkan tempat di mana pecahan enzim ini terbentuk. Sebagai contoh, ALPI - dalam usus, ALPL - dalam tisu hati, tulang, buah pinggang, atau yang lain dipanggil membran alkali bukan khusus, ALPP - dalam plasenta.
Dalam mengenal pasti penyimpangan paras fosfatase alkali dari norma, penunjuk berikut juga dianalisis untuk menjelaskan sebab:
- enzim ALT dan AST;
- bilirubin;
- keseimbangan kalsium dan fosforus;
- GGTP atau GGT.
Harga analisis (pada tahun 2018) untuk menentukan tahap zon fisiologi alkali di Moscow, tidak termasuk kos prosedur pengumpulan darah, adalah purata 250 - 270 Rubles.
Apa yang menyebabkan rangsangan?
Kandungan enzim yang tinggi tidak selalu menjadi tanda patologi, mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi semula jadi atau tindak balas tubuh untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.
- pertumbuhan tulang akibat sebab usia;
- pembentukan tisu tulang baru selepas kecederaan;
- akil baligh, "penstrukturan semula hormon";
- proses degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan usia dalam struktur tulang;
- latihan sukan yang dipertingkatkan;
- kekurangan vitamin akibat kekurangan zat makanan, diet;
- kecanduan alkohol dan nikotin;
- berat berlebihan, lemak badan yang berlebihan;
- aktiviti motor rendah;
- lebihan vitamin C;
- mengambil ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic, paracetamol, serta ubat-ubatan yang dikelaskan sebagai antibiotik;
- Perlindungan kehamilan dengan pil kontraseptif;
- mengambil dadah yang mempunyai kesan toksik negatif pada tisu hati (sulfonamides, methotrexate, tetracycline).
Meningkatkan tahap fosfatase alkali pada wanita tidak semestinya bercakap mengenai penyakit organ-organ dalaman. Terdapat dua punca fisiologi utama yang tidak disebabkan oleh sebarang patologi - ia adalah kehamilan dan laktasi.
Walau bagaimanapun, nilai-nilai enzim di atas norma sering menandakan kehadiran penyakit yang serius. Dalam bentuk-bentuk patologi yang teruk, tahap fosfatase alkali boleh mencapai sehingga 2000 U / l.
Penyakit yang menimbulkan peningkatan tajam dalam tahap fosforus alkali membentuk tiga kumpulan bersyarat.
Patologi hati dan saluran empedu
Enzim ini dianggap penanda kesesakan empedu, yang diperhatikan semasa penyakit berikut:
- cholestasis;
- cholangitis;
- sirosis hati (varian bilier);
- mononukleosis berjangkit;
- hepatitis pelbagai asal (virus, dadah, toksik);
- penyakit onkologi hati dan saluran empedu;
- pembentukan batu bertindih aliran empedu;
- jaundis mekanikal dan kolestatik (terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang hormon seks wanita).
Kerosakan tulang
Enzim ini dihasilkan secara aktif dalam osteoblas - sel-sel osteogenik yang baru yang timbul apabila yang lama dimusnahkan. Semakin tinggi aktiviti mereka, semakin banyak kepekatan alkali fosfatase.
Antara penyakit yang merosakkan tisu tulang, terdapat:
- Penyakit paget (kerosakan kerangka keradangan);
- osteomalacia (penyelewengan dalam proses mineralisasi, yang membawa kepada fleksibiliti yang tidak alami, kerapuhan dan kelembutan tulang);
- osteosarcoma (lesi ganas sel osteoplastik).
Penyakit lain
Sejumlah besar penyakit yang memberi kesan kepada pelbagai sistem badan, menyebabkan pertumbuhan fosfatase alkali:
- patologi sistem kardiovaskular - kegagalan jantung kronik, infarksi miokardium, kerosakan pada tisu otot jantung;
- gangguan hormon - hyperthyroidism (thyrotoxicosis), patologi adrenal (hyperfunction), hyperparathyroidism (sindrom Burnet), goiter toksik yang meresap (penyakit kubur);
- penyakit kongenital sistem kencing (osteonephropathy atau riket buah pinggang);
- riket pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, disebabkan oleh kekurangan vitamin D;
- tuberkulosis miliary;
- patologi saluran pencernaan - pembentukan kerosakan end-to-end di dinding perut, kanser saluran pencernaan, kolitis ulseratif (UC), keradangan mukosa usus (penyakit Crohn's);
- lesi ganas darah (leukemia), tisu limfa (limfoma);
- keradangan organ genital dalaman, kanser ovari, endometrium, serviks;
- kerosakan kepada sel-sel sum-sum tulang (pelbagai myeloma) dan lain-lain.
Apa yang menyebabkan slaid?
Penurunan paras alkali fosfatase alkali dalam darah mungkin menunjukkan bahawa terdapat penyakit di dalam tubuh yang memerlukan rawatan:
- kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme), akibatnya, perkembangan myxedema (edema mukosa), lag dalam perkembangan mental dan fizikal (cretinism);
- anemia teruk;
- enzimopati usus (penyakit seliak, penyakit seliak);
- kecacatan kongenital pada rangka (achondroplasia, hypophosphatasia).
Di samping itu, pertahanan alkali mungkin terkurang akibat dari:
- kekurangan vitamin - kumpulan C dan B (B6, B9, B12);
- kekurangan unsur - zink dan magnesium;
- lebihan vitamin D;
- distrofi teruk akibat kekurangan protein (kwashiorkor);
- pemindahan darah penderma, pembedahan pintasan arteri koronari;
- kekurangan plasenta semasa kehamilan;
- menopaus;
- mengambil persediaan hormon yang mengandungi estrogen.
Antara punca kardiovaskular penurunan fosfatase alkali, kegagalan jantung kronik adalah perkara biasa, yang membawa kepada peningkatan dalam bilik jantung dan perkembangan patologi mereka.
Bersama dengan tahap rendah fosfatase alkali, kolesterol tinggi, takikardia dan penyakit saluran darah sering didiagnosis.
Kesimpulan: pada tahap phosphatase alkali di atas 150 U / l, anda harus memberi perhatian kepada keadaan kesihatan anda sendiri, terutamanya jika anda sudah mempunyai penyakit kronik hati dan saluran empedu.
Gejala berikut mungkin menunjukkan pelanggaran proses metabolik: loya, keletihan, keletihan, selera makan yang tidak baik, sakit sendi, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan di bawah hipokondrium yang betul. Sekiranya patologi tidak dikecualikan, maka perlu diambil semula analisis satu minggu selepas kajian pertama, dan ikuti semua cadangan mengenai penyediaan prosedur.
Fosfatase alkali meningkat - apakah maksudnya?
Fosfatase alkali adalah dalam semua tisu badan. Ia sangat banyak dalam membran sel. Ia memasuki darah orang yang sihat dalam kuantiti yang mencukupi kerana kematian semulajadi sel "lama" dan aktiviti fisiologi osteoblas (sel tisu tulang).
"Juara" untuk pengeluaran fosfatase alkali:
- epitelium saluran hempedu dan membran sel-sel hati,
- tisu tulang
- serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus buah pinggang.
Kandungan:
Mengapa memeriksa fosfatase alkali dalam darah?
Hingga 90% fosfatase alkali dibekalkan ke aliran darah dari tisu saluran bilier, hati dan tulang. Oleh itu, dengan melanggar saluran hepatobiliari, atau penyakit tulang, aktiviti enzim ini dalam serum meningkat secara dramatik.
Fosfatase alkali dalam ujian darah menunjukkan:
- Keadaan saluran empedu dan hati
- Keadaan tulang
Bilakah ujian darah yang ditetapkan untuk fosfatase alkali?
- Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal rutin, termasuk sebelum rawatan pembedahan.
- Sebagai sebahagian daripada panel standard sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Apabila mengadu kelemahan, gatal-gatal, gangguan pencernaan (rasa mual, muntah, sakit di abdomen atau hipokondrium kanan).
- Dengan jaundis (pewarna icterik kulit dan / atau membran mukus, najis najis, air kencing gelap).
- Dengan aduan sakit tulang dan / atau sakit otot dan sendi.
- Jika anda mengesyaki penyakit yang berkaitan dengan demineralisasi dan / atau pemusnahan tulang.
- Untuk menilai keberkesanan rawatan riket atau penyakit lain yang berlaku dengan peningkatan / penurunan dalam aktiviti fosfatase alkali dalam darah.
ALP - apakah maksudnya?
Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa jenis (isoenzim). Kadang-kadang, untuk menjelaskan diagnosis yang dimaksudkan, bersama dengan jumlah alkali fosfatase (ALP), bilangan isoenzim individu yang diukur.
Jadi dalam ujian darah ditunjukkan isoenzim fosfatase alkali:
ALP (alkali fosfatase) - jumlah fosfatase alkali darah.
ALPL - fosfatase alkali bukan spesifik (ciri hati, saluran hempedu, tulang dan buah pinggang).
ALPI - fosfatase alkali usus.
ALPP (PCHF) - fosfatase basa plasenta (biasanya dijumpai hanya pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Peningkatan ALPP (Plasenta ALP) dalam darah lelaki atau wanita bukan hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel kuman atau pertumbuhan tumor dalam neoplasma ganas dari laring, esofagus, perut, kolon, prostat, buah zakar, ovari.
Alkali Phosphatase - NORM
Bagi bayi baru lahir, kanak-kanak, orang tua dan wanita hamil, norma fosfatomi alkali lebih tinggi.
Adalah penting agar makmal perubatan menyelaraskan nilai individu fosfatase alkali dengan norma populasi pesakit. Kegagalan untuk menentukan ketepatan jeda rujukan boleh menyebabkan kesilapan dalam diagnosis, terutama pada kanak-kanak dan remaja.
Anggaran * norma fosfatase alkali untuk umur
* apabila menggunakan reagen dan peralatan yang berlainan, norma-norma fosfat alkali berbeza-beza. Setiap makmal mestilah menetapkan nilai-nilai normalnya sendiri.
Piawaian fosfatase alkali untuk orang dewasa di makmal INVITRO
Punca peningkatan fosfatase alkali
Meningkatkan fosfatase alkali dalam darah tidak selalunya bermaksud penyakit!
Alasan fisiologi untuk peningkatan fosfatase alkali pada orang yang sihat:
- Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
- Menopaus, postmenopause (wanita)
- Umur kanak-kanak (tempoh pertumbuhan tulang tisu aktif)
- Tempoh penyembuhan tulang patah
- Penggunaan kontraseptif hormon (COC)
- Kekurangan sumber makanan kalsium dan / atau fosfat
Ciri-ciri dan punca peningkatan fosfatase alkali pada orang dewasa
Penyakit dan keadaan yang berlaku dengan peningkatan fosfatase alkali disebabkan oleh genangan hempedu:
- Penyakit batu karang
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumor salur hempedu
- Mampatan saluran empedu yang biasa dalam kanser kepala pankreas
Stasis hempedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning yang menghalang dan meningkatkan bilirubin yang berkaitan dengan darah.
Baca lebih lanjut: Bilirubin langsung meningkat
Dengan stasis hempedu bersama dengan fosfatase alkali dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, sentiasa meningkat.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, rawatan
Pada kadar tinggi fosfatase alkali, enzim hati intraselular (ALT, AST) mungkin tetap normal atau meningkat sedikit.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dibangkitkan - apakah maksudnya?
2. Meningkatkan fosfatase alkali dalam penyakit hati
Penyakit dan keadaan:
- Hepatitis kolestatik kronik (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- pemburukan hepatitis kronik
- Cirrhosis
- Kanser hati
- Metastasis ke hati
- Luka jitu dalam hati (sista, tumor)
- Mononukleosis berjangkit
- Kerosakan hati toksik atau ubat
Dalam penyakit hati, fosfatase alkali hanya meningkat dalam kes stagnasi hempedu (cholestasis).
Oleh itu, hepatitis akut boleh berlaku dengan normal atau sedikit meningkat (sehingga 2 kali) petunjuk ALP.
Perlu diingatkan bahawa, sekiranya berlaku kerosakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya penunjuk fosforus beralkali alkali dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hepar lain. Baca lebih lanjut: Ujian hati: transkrip, nilai normal
4. Ubat yang meningkatkan fosfatase alkali dalam darah:
- Vitamin C (berlebihan)
- Persediaan magnesium (magnesium)
- Anticonvulsants (carbamazepine, dan lain-lain)
- Antidepresan (amitriptyline, dsb.)
- Ubat hormon (androgens, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamides
- NSAIDs
- lain-lain
- Apa-apa ubat yang mempunyai kesan hepatotoxic atau kolestatik dapat meningkatkan tahap fosfatase alkali dalam darah!
Punca:
- Kecederaan, tulang patah
- Penyakit tulang Pedzhet (ubah bentuk osteodystrophy, melanggar mekanisme pemulihan tisu tulang semula jadi)
- Tumor tulang malignan (osteosarcomas)
- Myeloma (tumor maligna sum-sum tulang)
- Metastasis dalam tumor ganas tulang (kanser) pelbagai penyetempatan.
- Lymphogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (melembutkan, pemusnahan tulang dengan kekurangan vitamin D, fosforus, kalsium, mineral lain, unsur surih)
- Osteoporosis
4. Sebab lain untuk meningkatkan fosfatase alkali
- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerosakan kepada hati, tisu tulang dan organ lain)
- Tuberkulosis
- Infark miokardium
- Serangan jantung paru-paru
- Infarksi buah pinggang
- Kanser buah pinggang
- Kanser paru-paru (bronkogenik)
- Hyperparathyroidism (peningkatan fungsi kelenjar parathyroid dengan lebihan hormon parathyroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (goiter toksik menyebar)
- Penyakit usus (kolitis ulseratif, dll.)
Tafsiran peningkatan kuantitatif alkali fosfatase - penyahkodan
/ julat rujukan makmal tempatan diambil seperti biasa /
Fosfatase alkali (alkali fosfatase): norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, mengapa meningkat dan menurun
Sejumlah enzim yang termasuk dalam senarai analisis biokimia darah (LHC) di bawah nama umum "alkali fosfatase" melakukan tugas tertentu dalam tubuh, iaitu, menghilangkan residu asid fosforik dari sebatian ester organiknya. Membuat kerja ini, mereka mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus.
Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah komponen membran sel hampir semua tisu badan: tulang, kelenjar, epitel, tetapi enzim paling aktif dalam sel-sel hati, buah pinggang, tisu tulang dan epitel usus.
Phosphatase - satu siri isoenzim
Fosfatase alkali dalam tubuh manusia diwakili secara total sebanyak 11 isoenzim, tetapi yang paling penting dan sering dipertimbangkan ialah:
- Hepatik;
- Saluran bilier;
- Tulang tulang;
- Usus;
- Tumor;
- Isoenzyme plasenta.
Sebagai sebahagian daripada analisis biokimia darah, fosfatase alkali sering diresepkan untuk memeriksa kanak-kanak, kerana pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan aktivitinya (pada kanak-kanak itu meningkat berbanding dengan nilai normal pada orang dewasa).
Aktiviti alkali fosfatase dalam serum darah berubah apabila metabolisme kalsium-fosforus diganggu, oleh itu ia berfungsi sebagai sejenis penanda untuk pengesanan awal patologi sistem rangka pada orang tua (osteoporosis) dan digunakan untuk pemeriksaan saringan.
Sesetengah proses neoplastik yang tersusun dalam organ-organ kawasan kelamin wanita menyebabkan peningkatan dalam pecahan plasenta (kanser serviks), yang dalam ujian darah akan nyata sebagai peningkatan digital dalam aktiviti fosfatase alkali keseluruhan.
Aktiviti enzim pada kanak-kanak dan orang dewasa
Aktiviti ALP pada zaman kanak-kanak biasanya 1.5 kali lebih tinggi daripada orang dewasa, dan sejak kanak-kanak tumbuh dan berkembang secara intensif dari kelahirannya hingga ke masa tertentu, angka ALP boleh menjadi sangat tinggi dan mencapai 800 U / l. Walau bagaimanapun, ini tidak memberi alasan untuk menjadi perhatian, kerana keadaan ini disebabkan oleh kehadiran bukan sahaja hepatik, tetapi juga enzim tulang dalam ALP. Pada orang yang sistem tulangnya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzyme hati memainkan peranan utama dalam meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.
Aktiviti isoenzyme meningkat secara ketara dalam wanita hamil (lebih dekat dengan kelahiran - trimester III), namun janin memerlukannya sendiri, dan pada bayi pramatang, sejak kanak-kanak itu mesti mengejar dengan rakan-rakannya secara intensif. Penunjuk sedemikian merujuk kepada yang ditentukan secara fisiologi dan diambil sebagai nilai normal yang sepadan dengan syarat-syarat ini. Sementara itu, aktiviti pengurangan fosfatase alkali pada wanita hamil menunjukkan kemerosotan plasenta, yang diambil kira oleh doktor yang memantau wanita itu.
Jadual: piawai fosfatase alkali darah
Aktiviti fosfatase alkali ditentukan oleh pelbagai kaedah dan pada suhu yang berbeza dari inkubasi sampel. Piawaian di atas ditetapkan oleh ujian dioptimumkan pada suhu 37 ° C 98 - 279 U / l (untuk 30 ° C ada faktor penukaran). Walau bagaimanapun, pembaca dalam mencari nilai normal mungkin menemui penunjuk aktiviti fosfatase alkali, yang berbeza jauh berbeza antara satu sama lain. Untuk mengelakkan kekeliruan dan masalah yang tidak perlu, ada kemungkinan untuk mengesyorkan menggunakan nilai rujukan, yang ditunjukkan dalam borang penyelidikan makmal dan membantu untuk memahami sama ada hasil yang diperolehi berada dalam jarak normal atau tidak. Untuk menyokong ini, kami membentangkan kepada pembaca satu lagi jadual nilai normal aktiviti fosfatase alkali:
Seks perempuan: 12 - 17 tahun
Lelaki jantina: 12 - 17 tahun
Sudah tentu, tidak mungkin untuk meramal apa jeda rujukan yang akan dijumpai pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi dia harus tahu perkara utama - lebih baik bertanya tentang julat nilai normal dalam makmal yang menghasilkan analisis.
Meningkatkan aktiviti fosfatase alkali
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab fisiologi untuk peningkatan aktiviti enzim (peringkat pembentukan dan perkembangan tisu tulang, kehilangan unsur surih semasa kehamilan), peningkatan parameter fosfatase alkali dalam darah (serum) menyebabkan sejumlah besar keadaan patologis:
- Penyakit hati: jaundis hepatik, hepatik parenchyma nekrosis, sirosis, kanser hati primer dan metastasis dari organ lain, berjangkit, toksik, ubat (salicylates dan beberapa antibiotik) dan lesi parasit pada tisu hati. Hepatitis virus biasanya tidak memberi peningkatan yang signifikan dalam aktiviti isoenzim. ALP sedikit tinggi atau lebih normal, berbeza dengan ujian hati (aminotransferase - AlT dan AsT);
- Keradangan diselaraskan dalam pundi hempedu dan saluran empedu (cholecystitis, cholangitis), jaundis obstruktif akibat penutupan saluran hempedu (di dalam hati atau di luarnya) dengan kalkulus, neoplasma, perekatan. Keadaan patologi ini sering menyebabkan peningkatan mendadak dalam fosfatase alkali;
- Pengambilan kontraseptif oral dengan estrogen dan progesteron dalam sesetengah kes boleh membawa kepada perkembangan penyakit kuning kolesterol dan peningkatan fosfatase alkali pada wanita;
- Keracunan alkohol kronik;
- Proses neoplasma yang dilokalkan di zon hepatoduodenal;
- Rickets pada bayi, disebabkan kekurangan vitamin D, dan riket "renal" (osteonephropathy) - patologi kongenital sistem perkumuhan;
- Jangkitan Cytomegalovirus pada kanak-kanak;
- Proses patologi yang mempengaruhi tisu tulang (sarkoma, metastasis dari organ lain), atau pembentukan kalus selepas patah tulang;
- Penggantian tulang yang tidak mencukupi (osteomalacia);
- Osteitis deformans (penyakit Paget);
- Penyakit darah (leukemia) dan tisu limfoid (lymphogranulomatosis) dengan lesi tulang;
- Mononucleosis berjangkit (fosfatase alkali meningkat pada hari pertama proses pembangunan);
- Multiple myeloma;
- Patologi sistem otot;
- Rembesan hormon tiroid yang berlebihan (goiter toksik yang menyebar - penyakit Basedow) dan peningkatan fungsi fungsi kelenjar paratiroid (hyperparathyroidism);
- Fler scleroderma;
- Sarcoidosis Beck (penyakit Bénier - Beck - Schaumann);
- Penyakit tumor payudara;
- Proses keradangan organ-organ genital dalaman pada wanita (endometritis), neoplasma maligna ovari, serviks, endometrium;
- Alasan cetal - pengambilan kalsium dan fosforus yang tidak mencukupi dari makanan.
Oleh itu, penyebab peningkatan aktiviti phosphatase alkali meningkatkan rembesan isoenzim ke dalam darah pesakit: enzim hepatik dengan perubahan parenchyma hepatic, saluran empedu - dengan kolestasis, isoenzyme usus - dengan pelbagai penyakit radang pada saluran gastrousus, tulang - dengan lesi metastatik sistem tulang, plasenta - dengan kehamilan, proses tumor.
Menurun rembesan isoenzyme (menurunkan fosfatase)
Pengurangan pelepasan isoenzyme ke dalam darah membawa kepada nilai AP yang lebih rendah. Pada dasarnya, ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium, hanya dalam arah yang berbeza. Fosfatase alkali dikurangkan dalam kes berikut:
- Pemusnahan tulang, akibat usia yang sangat tua (kita semua tahu tentang perkembangan osteoporosis pada orang tua);
- Mengurangkan fungsi penyembunyian tiroid (myxedema);
- Pengumpulan isotop radioaktif dalam tisu tulang;
- Anemia yang teruk;
- Kekurangan asid askorbik (scurvy);
- Lebih banyak vitamin D, biasanya timbul daripada pengambilan ubat yang tidak terkawal dan tidak terkawal yang diberikan kepada kanak-kanak untuk mencegah riket.
Jangan mengelirukan dengan phosphatase asid
Sebagai tambahan kepada fosfatase alkali, satu lagi petunjuk boleh didapati dalam analisis biokimia fosfatase asid darah, pecahan prostat yang berfungsi sebagai penunjuk diagnostik penting patologi kelenjar prostat, kerana ia meningkat dalam tumor organ lelaki ini. Peningkatan yang ketara dalam tahap dan aktiviti fosfatase asid adalah ciri dalam kes-kes pertumbuhan metastatik kanser penyetempatan ini.
Fosfatase berasid spesifik (prostat phosphatase) adalah isoenzyme yang dikenali sebagai antigen spesifik prostat atau penanda tumor PSA (PSA).
Jumlah phosphatase asid meningkat dengan ketara dalam proses kanser yang terdapat dalam kelenjar prostat. Peningkatan mendadak dalam CF disebabkan oleh pecahan prostat dengan jelas menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, iaitu, penempatan semula metastatik kepada organ-organ lain.
Oleh sebab enzim hadir pada platelet darah - platelet dan dilepaskan mengikut pengaktifan mereka, menjadi jelas bahawa penurunan aktiviti CF dalam trombositopenia pelbagai asal usul.
Beberapa perkataan mengenai "saudara kecil kami"
Kajian fosfatase alkali adalah analisis kerap kali dalam perubatan veterinar. Peminat anjing dan pencinta kucing mungkin lebih cenderung mencari nilai enzim ini pada haiwan daripada pada manusia, kerana pembiakan dan pemeliharaan baka adalah penting dan sukar, walaupun sesetengah penduduk ragu-ragu tentang pengalaman tersebut. Tetapi anjing juga mempunyai riket (dan anjing tulen perlu mempunyai sistem tulang yang sihat), mereka diserang oleh penyakit hati dan pundi hempedu, serta orang, "adik lelaki kami" dipengaruhi oleh tumor malignan.
Sementara itu, kita tidak sepadan dengan nilai normal parameter biokimia populasi manusia kepada haiwan. Anjing dan kucing mungkin mempunyai norma lain yang pakar dalam bidang ini tahu. Norma fosfat alkali dalam anjing mengikut satu sumber ialah 24 - 85 U / l, manakala yang lain membenarkan nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U / l). Apa jenis analisis anjing yang ada, sama ada baik atau buruk, perlu diiktiraf di makmal yang menjalankan ujian (kaedah, reagen dan nilai rujukan yang berbeza).
Fosfatase alkali - tahap normal dalam analisis biokimia darah pada kanak-kanak dan orang dewasa
Doktor juga mencadangkan agar seseorang yang sihat diuji setiap tahun untuk biokimia darah. Antara penunjuk penting yang akan mendekodkan hasilnya, adalah wajar memberi perhatian kepada tahap ALP. Pakar menyebutnya kunci untuk menilai kesihatan sistem hepatobiliari, tulang dan hati. Ujian darah biokimia terhadap seorang wanita hamil atau anak sering menunjukkan peningkatan dalam penunjuk ALP (alkali fosfatase) - ini adalah norma fisiologi.
Apakah fosfatase alkali
Istilah ini merujuk kepada seluruh kumpulan isoenzim yang terdapat di hampir semua tisu manusia, dengan kepekatan tertinggi di hati, saluran empedu, tisu tulang dan plasenta. Fosfatase, mewujudkan persekitaran alkali, memecahkan asid fosforik ke garam (fosfat) dengan pembebasan fosforus yang dapat menembusi melalui membran sel. Apabila sel yang mengandungi enzim dimusnahkan, ia memasuki darah. Oleh kerana sel-sel dikemas kini secara berterusan, tahap kepekatan enzim tertentu sentiasa ada.
Apakah fosfatase alkali dalam darah
Aktiviti phosphatase alkali dikaitkan dengan proses-proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tahap enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran hempedu dengan batu pundi hempedu dan tumor pankreas, sirosis biliary utama dan sclerosing cholangitis. Peningkatan aktiviti sel tisu tulang juga memberi kesan kepada tahap fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.
Tinggi
Peningkatan aktiviti fosfatase alkali (singkatan perubatan lain - ALP, ALKP) semasa kehamilan dianggap normal, dan dalam kes lain, sebagai peraturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologi dalam tulang. Di bawah keadaan ini, beberapa petunjuk yang berkaitan menjadi penting untuk diagnosis. Oleh itu, peningkatan dalam paras bilirubin, aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) mungkin menunjukkan kerosakan hati. Menukar tahap mineral - kalsium dan fosforus - akan menunjukkan patologi tisu tulang.
Rendah
Tahap enzim enzim alkali fosfatase yang dikurangkan adalah kurang biasa daripada peningkatan. Hasilnya boleh memberikan kontraseptif oral, pemindahan darah, kekurangan magnesium dan zink dalam badan. Di samping itu, tahap isoenzim tulang yang rendah adalah penunjuk utama hypophosphatasia, penyakit genetik langka yang dicirikan oleh pembentukan tulang yang rosak. Sekiranya penyakit itu muncul pada kanak-kanak (bentuk remaja), ia dicirikan oleh keretakan kerap, riket, kehilangan gigi.
Analisis
Tahap ALP ditentukan oleh serum, lebih kerap semasa analisis biokimia, kadang-kadang secara berasingan. Pensambilan darah dijalankan dari urat, penyelidikan dijalankan pada perut kosong. Petunjuk untuk analisis boleh menjadi aduan pesakit keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, muntah atau loya, urin gelap dan najis ringan, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, menguning kulit dan kulit. Doktor mengenai profil yang berbeza mengarahkan penyelidikan: pengamal am, ahli gastroenterologi, endokrinologi, ahli urologi, pakar penyakit berjangkit, pakar hematologi.
Norma fosfatase alkali
Tahap normal metabolisme alkali fosfat dalam darah adalah selang 20 hingga 140 IU / l. Ini adalah nilai purata yang berbeza-beza bergantung kepada jantina dan umur orang itu. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja semasa pertumbuhan aktif, kerana mereka mempunyai pembahagian tisu tulang yang tetap. Di samping itu, doktor memancarkan kira-kira 200 ubat, yang dapat mengubah aktiviti isoenzyme hati dan mempengaruhi analisis data (biasanya ke atas).
Pada lelaki
Petunjuk ALP untuk lelaki disenaraikan di bawah (untuk golongan muda di bawah 30 tahun, keputusan mungkin sedikit lebih tinggi daripada batas atas biasa, doktor tidak mengaitkannya dengan patologi):
Pada wanita
Tahap phosphaton alkali yang tidak normal, tidak dikaitkan dengan penyakit ini, boleh diperhatikan pada wanita semasa trimester kehamilan ketiga (sebabnya adalah isoenzyme plasenta yang dilepaskan dalam darah), semasa menyusu, akibat kerja keras berlebihan. Dalam kes lain, diandaikan kadar fosfatase alkali berikut dalam darah wanita:
Pada kanak-kanak
Tempoh pertumbuhan paling aktif berlaku pada tahun pertama kehidupan dan usia peralihan. Ini ditunjukkan dalam hasil ujian, peningkatan fosfatase alkali pada kanak-kanak bertepatan dengan tempoh ini.
Norma schF dalam darah kanak-kanak:
Punca peningkatan fosfatase alkali dalam darah
Dengan sendirinya, ALP yang tinggi bukanlah diagnosis, penyelidikan tambahan diperlukan, kerana kadar mungkin meningkat disebabkan oleh banyak sebab, diantaranya:
- Hepatitis dari mana-mana asal (kadar meningkat sehingga 3 kali).
- Mononucleosis berjangkit, terutama minggu pertama penyakit ini.
- Sirosis hati adalah penyakit di mana tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, yang memberi kesan negatif terhadap fungsinya. ALP dalam analisis biokimia darah akan berkembang dengan sirosis sebarang etiologi, autoimun atau alkohol.
- Kanser hati atau metastasis ke rantau ini organ.
- Tumor pankreas atau perut, menekan di kawasan saluran hempedu. Halangan saluran hempedu dipanggil kolestasis.
- Kanser buah pinggang primer.
- Batu di dalam pundi hempedu.
- Penyakit paget (norma melebihi 15-20 kali) - penyakit jarang ditemui oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal.
- Osteosarcoma atau tulang metastases tumor lain.
- Osteomalacia adalah kekurangan kalsium patologi yang menyebabkan pelunakan tulang.
- Infark miokardium.
- Hyperparathyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid di mana kalsium dicuci daripada tulang.
- Kolitis ulseratif, seperti fosfatase alkali terkandung dalam sel usus.
Punca Pengurangan Alkali Fosfatase
Semasa kehamilan, pengurangan aktiviti fosfatase alkali dianggap sebagai gejala yang membimbangkan, kerana ia boleh menandakan kekurangan plasenta. Terdapat sebab-sebab lain untuk penurunan ini:
- Hypothyroidism adalah kekurangan fungsi fungsi kelenjar tiroid.
- Anemia yang teruk.
- Keadaan selepas transfusi darah besar-besaran.
- Hypophosphatasia adalah penyakit kongenital yang jarang berlaku yang menjejaskan gen tulang.
- Kekurangan magnesium dan zink.
Bagaimana untuk mengurangkan fosfatase alkali dalam darah
Terdapat beberapa syarat di mana ALKP yang tinggi dalam ujian darah biokimia tidak menjadi punca kebimbangan. Sebagai contoh, jika terdapat kehamilan atau patah tumbuh. Dalam kes lain, peningkatan fosfatase alkali dalam darah adalah alasan untuk meneruskan pemeriksaan oleh doktor dan tidak mencari preskripsi sejagat. Perlu untuk mengetahui patologi mana yang menyebabkan peningkatan ALP, dan untuk merawat penyakit ini. Percubaan untuk mendiagnosis secara mandiri dan menetapkan rawatan boleh membahayakan, yang membawa kepada pemburukan atau peralihan penyakit ke peringkat yang lebih serius.
Apakah fosfatase alkali dalam darah
Seringkali, penunjuk alkali fosfatase diabaikan. Semasa penghantaran ujian darah biokimia, enzim ini hanya jarang diperiksa, memberi keutamaan kepada penunjuk yang lebih penting, contohnya, jumlah protein, bilirubin, urea. Walau bagaimanapun, kandungan fosfatase alkali dalam darah, norma untuk orang yang sihat perlu diketahui. Terdapat beberapa enzim kumpulan ini, mereka adalah penanda spesifik kerosakan.
Apakah fosfatase alkali
Tidak mungkin mengabaikan penunjuk seperti fosfatase alkali. Enzim ini, lebih tepat lagi, kumpulan mereka, terdapat dalam pelbagai organ, jadi ia boleh dipanggil penanda khusus, perubahan yang menunjukkan lokasi lesi.
Terdapat jenis enzim seperti itu, bergantung pada tisu atau organ dari penempatan mereka:
Dalam bentuk analisis biokimia darah, anda boleh melihat huruf sebegnya yang menunjukkan fosfatase alkali: ALP atau alkali fosfatase. Jika ALPL ditakrifkan, maka ia adalah satu bentuk yang tidak khusus yang mempamerkan aktiviti di hati, tulang, dan buah pinggang. Pengurangan ALPI - usus, ALPP - plasenta. Tetapi isoforms ini ditentukan secara berasingan hanya pada masa diagnosis.
Biasanya enzim tulang dan hati berasal dari darah. Dengan analisis biokimia yang mudah, fosfatase alkali merujuk kepada jumlah semua isoform.
Terdapat juga phosphatase asid, yang pada lelaki berfungsi sebagai penanda neoplasma prostat - PSA, atau antigen spesifik prostat. Ini adalah enzim yang sama sekali berbeza, tidak berkaitan dengan fosfatase alkali dan tidak boleh dikelirukan.
Fungsi dan tempat di dalam badan
Fungsi fosfatase alkali adalah pertukaran fosforus dan kalsium dalam persekitaran alkali (optimum pH 10). Ia terletak di membran sel dan memproses fosfat - ia melakukan hidrolisis, sebagai akibatnya fosforus memasuki tisu, fosfolipid terbentuk - komponen struktur membran biologi.
Walaupun terdapat beberapa isoforms fosfatase alkali, keadaan sistem tulang, hati dan bilier dicirikan oleh kepekatan darah.
Tulang
Alkali fosfatase bertanggungjawab untuk metabolisme kalsium. Di permukaan osteoblas - sel tulang - melakukan hidrolisis, dengan itu membekalkan tisu dengan mineral dan fosfat. Aktivitas fosfat alkali darah boleh melompat apabila pertumbuhan atau pembaharuan semula sistem kerangka berlaku. Oleh itu, kanak-kanak mempunyai nilai enzim tinggi.
Hepatik
Fraksi dalam hati diletakkan di saluran hempedu berhampiran pusat dan urat portal. Seperti di tempat lain, ia memecahkan asid organik, menghasilkan residu fosforus. Mengambil bahagian dalam sintesis hempedu.
Usus
Ini isoform enzim ALPI dihasilkan oleh enterosit dalam lumen usus. Pecahan ini biasanya tidak mencukupi, hanya dengan peningkatan pengambilan makanan berlimpah pada orang dengan kumpulan darah ke-1 dan ke-3, dan kenaikannya disertai oleh cirit-birit.
Renal
Terdapat hampir tiada darah di dalamnya, ia hampir semua dikumuhkan dalam air kencing, kecuali keadaan patologi buah pinggang.
Neutrophilic
Neutrophils juga mengandungi phosphatase alkali, tetapi sifatnya tidak begitu jelas. Peningkatan yang ketara dalam neutrofil dengan leukemia limfositik, mononucleosis.
Placental
Bentuk fosfatase alkali ini boleh dikaitkan dengan komponen darah biasa dan enzim tumor. Pada wanita, kemunculan pecahan ini dikaitkan dengan kehamilan. Ia mula memasuki darah selepas 12 minggu kehamilan dari 1 hingga 40 U / l.
Dengan kehamilan, peningkatan fosfatase alkali plasenta, dan pertumbuhan plasenta boleh dinilai oleh kenaikan ini. Sekiranya fosfatase alkali berkhasiat dikurangkan dalam wanita hamil, kekurangan plasenta boleh diandaikan. Terdapat penurunan fosfatase alkali dengan:
- preeklampsia;
- gangguan metabolik kalsium, magnesium, fosforus;
- terancam keguguran.
Dalam wanita dan lelaki yang tidak hamil, enzim ini menunjukkan proses onkologi.
Tumor
Terdapat 3 bentuk isoforms tumor:
- plasen, atau Regan isoenzyme;
- testicular, placental-like, bentuk Nagao;
- usus germinal, casahara.
Enzim-enzim ini adalah "penunjuk" kanser di dalam badan. Walaupun fosfatase plasenta ada dalam darah selepas 12 minggu kehamilan adalah normal. Tetapi dalam wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan isoenzim tumor mungkin ciri kanser paru-paru, hepatoma, pankreas, sel renal, seminoma, perut, ovari.
Norma SchF
Kepekatan alkali fosfatase berkorelasi dengan umur dan jantina. Kanak-kanak adalah 2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa, kerana osteogenesis aktif. Orang tua dikuasai oleh proses pemusnahan tulang yang berkaitan dengan perubahan kadar fosfatase alkali.
Pada lelaki
Pada lelaki, kadar fosfatase alkali dalam darah berubah dengan usia. Penyusunan semula ini disebabkan oleh kadar sintesis atau lisis tulang yang berbeza pada orang dewasa.
Jadual 1. Norma fosfat alkali pada lelaki mengikut umur.
Pada wanita
Dalam darah wanita, kadar fosfatase alkali adalah kira-kira 10 IU lebih rendah daripada lelaki.
Jadual 2. Norma fosfatase alkali pada wanita mengikut umur.
Semasa mengandung
Semasa kehamilan, tahap fosfatase alkali secara dinamik boleh mengubah kedua-duanya disebabkan oleh pecahan hati dan pecahan plasenta.
Pada kanak-kanak dan remaja
Standard fosfatase darah alkali pada kanak-kanak sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Alasan untuk ini dibincangkan di atas.
Jadual 3. Norma fosfatase alkali pada kanak-kanak mengikut umur.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa nilai normal bergantung kepada reagen dan peranti yang mana enzim fosfatase dipelajari!
Bagi makmal, piawaian INVITRO untuk fosfat alkali agak berbeza daripada sistem ujian di HELIX.
Jadual 4. Perbandingan nilai rujukan fosfatase alkali dalam invitro dan helix.
Punca peningkatan fosfatase alkali dalam darah
Oleh kerana proses fisiologi, peningkatan tahap aktiviti enzim berlaku di bawah syarat-syarat berikut:
- kehamilan selepas 12 minggu;
- kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan aktif kerangka;
- penyembuhan tulang patah;
- menopaus;
- mengambil pil kontraseptif;
- kekurangan kalsium dalam makanan.
Peningkatan fosfatase alkali dalam darah direalisasikan dengan genangan dalam saluran empedu. Ini berlaku dengan halangan mekanikal longkang salur. Dalam kes kekalahan hepatosit - sel hati, peningkatan dalam enzim tidak akan disebut atau mungkin tidak sama sekali.
Sekiranya terdapat halangan saluran empedu di luar hati, maka indeks fosfatase alkali meningkat lebih dari 10 kali, manakala pengambilan intrahepatic tidak membawa kepada lompatan yang disebut di dalam fosfatase alkali - 2-3 kali.
Terdapat peningkatan fosfatase alkali dalam penyakit hati:
- penyakit batu empedu (ICD);
- cholangitis;
- cholecystitis;
- tumor saluran empedu;
- neoplasma kepala pankreas;
- hepatitis dari mana-mana etiologi dengan tanda-tanda genangan hempedu;
- sirosis dan kanser;
- tumor yang ganas dan malignan, metastasis;
- mononukleosis berjangkit;
- kegagalan hati dengan cholestasis.
Sekiranya anda mengalami penyakit kerangka fosfatase alkali meningkat. Ini berlaku dalam nosology:
- osteoporosis;
- patah tulang, trauma;
- limfogranulomatosis dengan luka-luka tulang;
- osteomalacia - terbentuk akibat kekurangan vitamin D, fosforus, kalsium, keabnormalan kongenital;
- Penyakit paget - pemusnahan struktur tulang akibat kemusnahan yang semakin meningkat, pembaharuan perlahan, ia dianggap sebagai sifat virus;
- tumor tulang ganas dan metastasis dari organ lain;
- myeloma
Terdapat beberapa patologi yang menimbulkan peningkatan dalam fosfatase alkali darah:
- Penyakit Gaucher - kongenital, menjejaskan hati, tulang dan organ lain;
- tuberkulosis;
- infarksi miokardium, buah pinggang, paru-paru;
- penyakit usus - kanser, kolitis ulseratif, keracunan makanan dan lain-lain;
- kanser buah pinggang, paru-paru;
- hiperparatiroidisme;
- hipertiroidisme;
- tumor malignan dari buah pinggang, payudara, perut, ovari;
- implan kalsifikasi;
- sepsis.
Dadah yang dikaitkan dengan genangan hempedu, menimbulkan peningkatan dalam tahap alp dalam kajian biokimia. Ini termasuk:
- magnesium sulfat;
- anticonvulsants - carbamazepine dan lain-lain;
- antidepresan;
- lebihan vitamin C sintetik;
- hormon (kontraseptif);
- antibiotik;
- anti-radang nonsteroid;
- sulfonamides.
Dalam sesetengah nosologi hati, penyimpangan dari parameter AP biasa juga berkembang, tetapi perubahan ini tidak khusus. Oleh itu, untuk diagnosis penyakit jantung memerlukan kaedah penyelidikan lain.
Mengapa fosfat alkali diturunkan dalam darah
Terdapat patologi dengan fosfatase alkali berkurang kongenital dalam darah - hypophosphatasia. Sebagai akibat daripada pengurangan enzim, patah tulang berlaku dengan penyatuan lama, kelewatan perkembangan, kelemahan otot, sawan, kencing ginjal, dan sebagainya.
Terdapat keadaan apabila fosfatase alkali dikurangkan. Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali yang berkaitan dengan:
- kekurangan vitamin C, B6 dalam makanan;
- pengambilan vitamin D yang berlebihan dalam pencegahan riket pada kanak-kanak;
- anemia;
- berpuasa;
- hipotiroidisme.
Petunjuk untuk analisis
Untuk mengkaji aktiviti fosfatase menggunakan analisis biokimia konvensional. Untuk mengenal pasti pecahan enzim, analisis berasingan diberikan. ALP tidak khusus, tetapi isoforms individu membantu membuat diagnosis.
Sebelum melakukan kajian untuk hari itu, anda tidak boleh mengambil alkohol, ubat-ubatan tanpa perlu makan 8 jam sebelum penghantaran.
Petunjuk untuk pelantikannya ialah:
- penyakit kronik hati, pankreas;
- cholecystitis;
- "Perut akut" untuk diagnosis kolestasis;
- pengenalpastian bentuk khusus untuk proses onkologi;
- pengukuran semasa kehamilan.
Bagaimana untuk mengurangkan tahap fosfatase alkali
Jika fosfatase alkali meningkat, maka perlu mencari sebab-sebab kenaikan ini. Kajian tambahan dijalankan, patologi utama diturunkan. Dengan terapi yang betul, tidak ada langkah untuk mengurangkan pengurangan fosfatase alkali. Apabila pulih, enzim akan kembali normal.