Serangan jantung

Serangan jantung adalah salah satu punca kematian yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita. Serangan jantung adalah gangguan peredaran darah yang teruk, dengan perkembangan necrotization berikutnya dalam lapisan miokardium jantung. Patologi ini mungkin mempunyai kursus fulminant - apabila, dari masa gejala pertama muncul, kematian berlaku dalam beberapa minit.

Biasanya akibat pelanggaran ini tidak dapat dipulihkan, jadi sangat penting untuk mengenali serangan jantung pada peringkat awal dan memberikan pertolongan cemas yang berkesan. Rawatan patologi bertujuan mencegah perkembangan gegaran.

Penyebab patologi

Selalunya serangan jantung berkembang pada latar belakang patologi jantung yang seseorang mempunyai. Khususnya, aterosklerosis adalah faktor yang menimbulkan predisposisi yang mengakibatkan gangguan ini dalam kerja jantung.

Di samping itu, gangguan dalam kerja jantung berlaku pada orang yang lebih tua, yang dikaitkan dengan gangguan fungsional dalam sistem kardiovaskular. Selain itu, patologi ditentukan lebih kerap berbanding lelaki berbanding wanita.

Angina sering menjadi "provokator" serangan jantung, dan dicirikan oleh gangguan fungsi pernafasan (sesak nafas), serta perubahan dalam irama jantung dan sindrom kesakitan yang teruk. Faktor yang menumpukan pada perkembangan angina adalah merokok, senaman berlebihan.

Ia juga sering menyebabkan berlakunya gangguan seperti serangan jantung:

• kencing manis decompensated;
• penggunaan dadah nonsteroid jangka panjang;
• kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• sindrom disleksia.

Gejala dan tanda-tanda

Jika kita bercakap tentang tanda-tanda serangan jantung, mereka pada asalnya dicirikan oleh kesakitan yang teruk di dada, yang tidak dihentikan dengan mengambil dadah berasaskan nitrogliserin. Apabila serangan berlaku, seseorang berasa berat di kawasan dada dan tidak dapat bernafas sepenuhnya, kerana rasa sakit mengganggu proses pernafasan. Pesakit menggambarkan keadaan ini sebagai sensasi terbakar.

Oleh kerana ketidakupayaan untuk menjalankan nafas penuh dan menghembus nafas, seseorang mempunyai perasaan kekurangan oksigen, dengan perkembangan gejala lemas.

Dalam kes-kes tersebut apabila serangan jantung mempunyai keamatan yang kurang ketara, bukannya kekurangan pernafasan, sesak nafas berlaku, seperti berlaku selepas fizikal. beban, dan berehat. Sekiranya seseorang berminat dengan persoalan bagaimana mengenali serangan jantung, maka dia harus memberi perhatian kepada tanda-tanda di atas serangan jantung, iaitu, sesak nafas, sakit dan kegagalan pernafasan - mereka bercakap mengenai perkembangan patologi ini.

Malah, gejala serangan jantung agak berbeza. Sebagai tambahan kepada manifestasi ciri yang dinyatakan di atas, mungkin ada gejala lain yang segera sukar untuk dikaitkan dengan patologi ini. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami loya dan muntah, tidak membawa kelegaan.

Ramai orang yang mengalami serangan jantung sekali sebelum dapat meramalkan permulaan keadaan ini. Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, mereka harus mengambil tindakan yang bertujuan untuk menghentikan perkembangan keadaan patologi.

Juga tanda-tanda serangan jantung adalah seperti berikut:

• berlakunya serangan panik;
• berpeluh berlebihan (terutamanya dalam seks yang lebih kuat);
• berlakunya pening, dan, sebagai akibatnya, kehilangan keseimbangan;
• bengkak kaki;
• berdengkur dalam mimpi (dalam kes di mana seseorang tidak pernah bersuara sebelum).

Harus diingat bahawa serangan jantung adalah keadaan patologi, yang mempunyai perbezaan bergantung pada jantina. Oleh itu, pada lelaki ini patologi ini berlaku pada usia yang lebih awal daripada pada wanita - ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem jantung seks yang adil lebih kuat daripada wakil-wakil setengah kuat manusia. Walau bagaimanapun, dengan bermulanya menopaus pada wanita, sistem kardiovaskular menjadi lemah, oleh itu di kalangan orang yang berumur 45 tahun, jumlah serangan jantung di kalangan lelaki dan wanita disamakan.

Pertolongan cemas

Jika ada tanda-tanda serangan jantung, orang itu harus diberikan pertolongan cemas segera. Pertama, adalah perlu untuk menenangkan pesakit, kerana dia panik apabila dia merasakan sakit dada dan kekurangan oksigen. Untuk memastikan akses udara segar, anda perlu membebaskan dada pesakit (pesakit) dari pakaian yang menghalang dan membuka lubang di dalam bilik.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung juga digunakan oleh pesakit dengan dadah seperti nitrogliserin, yang mengurangkan kesakitan, dan analgin, yang menghalang pembentukan bekuan darah. Nitrogliserin boleh diberikan kepada orang dalam jumlah 3 buah - sehingga rasa sakit hilang.

Ia adalah perlu untuk memantau kadar denyutan jantung - sekiranya melambatkan irama atau menghentikannya, urut tidak langsung jantung ditunjukkan. Anda juga harus mengehadkan mobiliti orang itu.

Langkah pertolongan cemas pertolongan cemas dapat menyelamatkan nyawa seseorang dalam perkembangan patologi seperti serangan jantung, jadi penting untuk menjadi perhatian terhadap status kesihatan orang yang disayangi, dan tidak menghiraukan tahap awal gangguan yang teruk itu.

Rawatan

Jika lelaki atau wanita mempunyai serangan jantung, mereka memerlukan rawatan tepat pada masanya. Terdapat ubat-ubatan untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan, dan farmaseutikal bertujuan untuk mencegah berulangnya di masa depan.

Lazimnya, pesakit diberikan thrombolitics - ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah, serta aspirin untuk menipis darah, ubat penahan sakit. Dalam banyak kes, resusitasi kardiopulmonari ditunjukkan (semasa pernafasan dan penangkapan jantung diperhatikan). Defibrillation dalam patologi seperti serangan jantung digunakan untuk "bangun" hati yang dihentikan dengan bantuan pelepasan elektrik.

Gaya hidup lelaki dan wanita yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, serta pematuhan dengan semua cadangan perubatan selepas patologi, boleh mengurangkan kemungkinan berulang dan memanjangkan hayat pesakit.

Pelopor dan tanda-tanda serangan jantung, pertolongan cemas dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa serangan jantung, tanda apa yang ia nyatakan sendiri. Pertolongan cemas dan rawatan. Bagaimana untuk mencegah serangan lain.

Serangan jantung adalah rupa kesakitan di kawasan jantung, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan tambahan. Frasa ini adalah nama umum bentuk penyakit koronari akut. Konsep kolokal "serangan jantung" kira-kira sesuai dengan istilah perubatan "sindrom koroner akut" - diagnosis yang diberikan kepada pasien sebelum diagnosis terinci. Selepas peperiksaan tambahan, diagnosis ditukar kepada angina atau infark miokard yang tidak stabil.

Iaitu, serangan jantung boleh difahami sebagai sama ada serangan angina, atau serangan jantung.

Jika ia berlaku segera hubungi ambulans. Bergantung pada keadaan yang teruk, pesakit boleh dirawat di hospital atau diberikan rawatan perubatan di rumah, dan ini akan mencukupi. Selepas mengalami serangan jantung, anda perlu dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi.

Punca serangan jantung

Kesakitan jantung berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung - iskemia miokardium. Ia berlaku kerana pemendapan lemak pada dinding dalaman kapal koronari atau pembentukan gumpalan darah.

Faktor-faktor yang membangkitkan iskemia termasuk:

• hiperlipidemia (gangguan metabolik, di mana tahap peningkatan lemak dalam darah);
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• obesiti;
• hypodynamia atau, sebaliknya, latihan berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• trombophilia (kecenderungan membentuk pembekuan darah).

Serangan jantung itu sendiri boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan darah semasa tekanan atau latihan berat. Ia juga boleh berlaku tanpa sebab yang jelas - apabila deposit pada arteri koronari menyekat lumennya dengan lebih daripada 70%, atau ketika kapal itu tersumbat dengan trombus.

Gejala

Tanda-tanda serangan jantung dapat muncul secara tiba-tiba, dan kadang-kadang terjadi prekursor. Ia bergantung kepada keterukan. Serangan angina biasanya muncul tiba-tiba (dan tiba-tiba berakhir). Dan infarksi miokardium sering didahului oleh gejala awal (preinfarction state).

Tanda-tanda serangan jantung ringan (dengan angina)

Untuk kes ini, gejala-gejala ini adalah tipikal:

• menekan atau membakar kesakitan di dada;
• Kesakitan boleh "memberi" di lengan kiri, bahu, leher, di kawasan interscapular atau di perut;
• jika sakit merebak ke perut, maka loya ditambah kepada gejala utama.

Gejala utama serangan jantung dan tanda-tanda sebelumnya akan melihat lebih dekat.

Prekursor serangan jantung

Jika seseorang pernah mengalami sakit jantung, maka ia menjadi lebih kerap dan sengit. Ini menunjukkan peralihan angina dari stabil kepada tidak stabil. Jika gejala iskemia kronik mula mengganggu anda lebih kerap daripada biasa, segera hubungi ahli kardiologi anda. Rawatan perlu diselaraskan untuk mencegah nekrosis miokardium.

Selalunya didahului oleh serangan jantung dan gejala-gejala yang tidak diambil serius. Ini adalah:

1. Sensasi secara berkala ketidakselesaan di dada, kadang-kadang di seluruh bahagian atas badan (lengan, leher, kepala).
2. Sesak nafas, mudah dibawa ke bilik pengap.
3. Kelemahan dan keletihan - walaupun tanpa aktif aktiviti fizikal atau mental.
4. Bengkak kaki.
5. Insomnia, kebimbangan.
6. Pening.

Sesetengah gejala ini mungkin muncul 20-30 hari sebelum serangan jantung. Biasanya mereka dikeluhkan oleh orang yang memperhatikan kesihatan mereka. Mereka yang terbiasa selalu pergi ke doktor untuk yang terakhir, mungkin tidak perasan pendahulunya.

Jika simptom yang disenaraikan dalam senarai muncul, walaupun mereka tidak mengganggu anda terlalu banyak, hubungi klinik untuk pemeriksaan pencegahan seluruh badan.

Gejala serangan jantung

Gejala utama adalah sakit mendesak atau membakar di belakang sternum. Ia boleh diberikan kepada bahagian kiri (lengan, bahu, leher), kurang kerap - di sebelah kanan dada atau di dalam perut.

Nyeri tidak lulus dalam masa 15 minit - 3 jam. Kadangkala kesakitan boleh berlangsung sehari, tetapi dengan tempoh yang lemah.

Kemunculan satu gejala ini adalah sebab untuk memanggil ambulans.

Gejala tambahan

Tanda-tanda tambahan serangan jantung:

• kelemahan dalam badan;
• meningkat peluh;
• sesak nafas, berasa nafas pendek;
• denyutan jantung yang dipercepat atau tidak teratur;
• mual;
• pucat atau kemerahan kulit;
• pening (jarang - pengsan).

Tidak perlu semua gejala ini muncul pada masa yang sama. Gambaran klinikal serangan jantung biasanya terdiri daripada gejala utama (sakit dada) dan dua atau tiga tambahan.

Pengecualian boleh dianggap sebagai kes seperti ketika serangan jantung tidak disertai dengan sakit dada. Ia berlaku di kalangan orang tua dan pesakit kencing manis. Mereka biasanya mempunyai aduan yang berikut:

1. Ia sukar untuk bernafas.
2. Berpusing kepala.
3. Perut menyakitkan.
4. Rasa lemah di seluruh badan.

Kadang-kadang pesakit ini pingsan.

Bagaimana untuk bertindak semasa serangan

• Jika anda mempunyai serangan jantung semasa aktiviti fizikal, secara beransur-ansur menghentikan semua tindakan anda, duduk, tenang, cuba bergerak kurang, jangan panik.
• Jika anda sebelum ini mempunyai keadaan yang sama, ambil pil yang ditetapkan oleh doktor anda untuk melegakan kesakitan (biasanya Nitroglycerin).
• Jika, dalam masa 3-5 minit, ubat tidak berfungsi, panggil ambulans (terangkan semua gejala anda secepat mungkin melalui telefon).
  Semasa doktor berada di jalan raya, minum Aspirin. Ini adalah komponen penting dalam pertolongan cemas. Aspirin menghalang pembentukan gumpalan darah dan mencairkan darah, yang memudahkan peredaran darah melalui kapal sempit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah kematian miokardium. Walaupun pada akhirnya ternyata anda tidak mempunyai serangan jantung, tetapi hanya serangan angina, Aspirin tidak akan membahayakan.
• Jika anda sangat bimbang tentang kesakitan, anda boleh mengambil tablet Nitroglycerin yang lain, tetapi tidak lebih awal daripada 5 minit selepas yang pertama. Sebelum ini, adalah wajar untuk mengukur tekanan. Sekiranya ia diturunkan, anda tidak lagi boleh minum Nitroglycerin. Jika anda terdedah kepada tekanan darah rendah, lebih baik tidak mengambil Nitroglycerin sehingga doktor tiba.

Sekiranya tanda-tanda serangan jantung berlaku dengan saudara atau sahabat anda, anda perlu bertindak dengan cara yang sama. Duduk pesakit dalam kedudukan yang selesa, jika mungkin membuka tingkap. Tanya jika dia mempunyai apa-apa keadaan sebelum itu (adalah dinasihatkan untuk melaporkan serangan pertama atau berulang apabila memanggil ambulans). Hubungi doktor. Berikan tablet aspirin.

Rawatan

Untuk apa-apa bentuk serangan jantung (kedua-dua angina pectoris dan serangan jantung), pesakit ditunjukkan pertolongan pertama sebagai:

1. Nitrogliserin atau nitrat lain.
2. Ejen antiplatelet (Aspirin atau ubat yang serupa).
3. Penyekat beta.

Sekiranya serangan jantung, anticoagulants (Heparin) dan thrombolytics (Streptokinase) juga diberikan, jika sakit berterusan - morfin.

Persediaan untuk infarksi miokardium

Selepas pemeriksaan terperinci, pesakit boleh diberikan operasi untuk mengembalikan bekalan darah ke miokardium: pembedahan pintasan arteri koronari, angioplasti koronari atau pembentukan arteri koronari.

Rawatan lanjut adalah untuk mencegah strok berulang atau infark miokard. Pesakit yang ditetapkan ubat-ubatan ini:

• Aspirin - diperlukan untuk semua pesakit dengan angina atau mengalami serangan jantung.
• Statin - untuk mengawal tahap lemak dalam darah.
• Penyekat beta - untuk mengurangkan tekanan dan menghapuskan aritmia.
• Diuretik - melegakan bengkak, dengan itu mengurangkan beban pada miokardium.
• Nitroglycerin - dengan episod kesakitan di hati.

Gaya hidup lebih lanjut

Jika anda tidak mahu mengalami serangan jantung sekali lagi, ikut peraturan ini:

1. Sepenuhnya berhenti merokok dan minum alkohol.
2. Terapi latihan, jika disyorkan kepada anda oleh doktor.
3. Tergantung pada diet yang ditetapkan (jangan makan asin, berlemak, goreng, merokok, batasi penggunaan gula dan tepung).

Ramalan

Ia bergantung kepada seberapa cepat rawatan perubatan akan diberikan. Sekiranya serangan jantung, adalah perlu untuk memulakan rawatan dalam masa 40 minit selepas timbulnya sakit jantung atau gejala-gejala lain. Oleh itu, adalah penting untuk memanggil ambulans dalam masa.

Prognosis untuk sebarang serangan jantung adalah tidak baik: iskemia tidak dapat sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh mengelakkan serangan kedua dan memanjangkan umur anda dengan ketara.

Serangan jantung: gejala utama dan pertolongan cemas

Serangan jantung (atau miokardium infarksi, MI) adalah penyakit dalam kumpulan klinikal yang disebut penyakit jantung iskemik. Dalam perkembangan patologi ini, lesi nekrotik miokardium berkembang, disebabkan oleh pemberhentian peredaran darah sebahagian atau lengkap.

Semasa perkembangan serangan jantung, empat peringkat dibezakan, antaranya makna klinikal yang paling akut adalah yang paling akut (yang berlangsung selama 6 jam dari serangan infark miokard) dan akut (tempohnya adalah 12-14 hari dari permulaan serangan). (Menurut wikipedia.org).

Dengan perkembangan infarksi miokardium, sangat penting untuk memulakan rawatan yang sesuai dengan cepat. Untuk ini, patologi dengan gejala ciri harus didiagnosis dengan betul. Dalam sesetengah kes, pertolongan pertama membolehkan anda menyelamatkan nyawa pesakit, jadi penting untuk mengetahui langkah-langkah asas yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba.

Video: Serangan Jantung || Bagaimana untuk mengenali dan memberi pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Gejala Serangan Jantung

Serangan jantung adalah kecemasan yang mengancam nyawa yang memerlukan tindakan pantas. Walaupun gejala kecil serangan jantung tidak boleh diabaikan. Rawatan segera mengurangkan kerosakan jantung dan menyelamatkan nyawa.

Gejala ciri

Mereka berbeza dari orang ke orang. Tidak semua serangan jantung bermula dengan sakit dada yang tiba-tiba, menghancurkan, yang paling sering dibicarakan mangsa. Dalam sesetengah kes, tiada gejala berlaku, terutamanya apabila pesakit mempunyai diabetes mellitus.

Selalunya terdapat rasa sakit dan ketidakselesaan yang melampaui dada dan menyebar ke bahagian lain bahagian atas badan (dalam satu atau kedua-dua lengan, belakang, leher, perut, gigi dan rahang bawah).

Klinik serangan jantung boleh bermula dengan perlahan, dengan perasaan sakit ringan dan ketidakselesaan di dada. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit terletak atau melakukan penampilan fisik dan tiba-tiba merasakan sakit tajam di kawasan jantung. Keterukan tanda-tanda infarksi miokardium bergantung pada umur, jantina dan kesihatan pesakit.

Gejala amaran

• Kesakitan dada, dirasakan sebagai tekanan, kenyang, atau kesakitan yang membelenggu, bertahan lebih dari beberapa minit atau meninggalkan dan kembali.
• Sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan atau rasa kesukaran untuk bernafas penuh, dengan atau tanpa ketidakselesaan dada

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• Peluh sejuk
• Takut kematian
• Kulit pucat
• Denyutan jantung cepat dan lemah
• Mual atau muntah
• Pening, kelemahan
• Kegelisahan, senak.

Pada wanita, lebih kerap daripada pada lelaki, manifestasi tambahan ditakrifkan, seperti leher, bahu, sakit belakang atau sakit perut.

Gejala serangan jantung yang mungkin berlaku sebulan sebelum perkembangannya

Tekanan kronik dan jadual yang sibuk menyumbang kepada perkembangan serangan jantung. Tetapi pencegahan kecemasan adalah topik yang berasingan, jadi hanya tanda-tanda yang akan ditunjukkan yang boleh digunakan untuk mengenali ancaman yang akan datang.

1. Keletihan dan "rasa mengantuk yang abadi" - apabila kapal berlebihan dan untuk masa yang lama menyempitkan, sistem saraf pusat adalah yang pertama untuk bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, kerana ia sangat sensitif terhadap hal ini. Pada masa yang sama, tanda-tanda seperti mengantuk, kemelosotan, keletihan, timbul tanpa alasan yang jelas.
2. Pernafasan palsu - jika jantung mula berfungsi dengan tidak betul kerana kekurangan oksigen, maka proses pertukaran gas biasa juga terganggu di dalam paru-paru. Oleh itu, gangguan fungsi sistem kardiovaskular segera mempengaruhi aktiviti paru-paru dan ini paling sering dinyatakan dalam pernafasan sekejap-sekejap.
3. Serangan "sejuk" - sesetengah pesakit mempunyai perasaan sejuk di seluruh badan mereka beberapa hari sebelum serangan jantung, mereka membeku dan mereka berpendapat bahawa selesema sedang berkembang. Dalam kes sedemikian, perbezaan penting dari penyakit berjangkit adalah suhu dalam julat normal. Sekiranya ini diperhatikan dalam saudara terdekat, maka ahli kardi harus dilawat tanpa berlengah-lengah.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Sekiranya seseorang di dalam jiran anda telah mengenal pasti ketidakselesaan dada atau gejala lain dari serangan jantung, anda perlu segera menghubungi bilik kecemasan perubatan. Walaupun dorongan pertama mungkin mengambil mangsa serangan jantung ke hospital, lebih baik mendapatkan atau memberikan ambulans di tempat kejadian. Pada masa yang sama, kakitangan perubatan kecemasan boleh memulakan rawatan dalam perjalanan ke kemudahan perubatan. Mereka dilatih dalam resusitasi, jika seseorang mempunyai aktiviti jantung berhenti (jantung berhenti).

Jika anda tidak dapat menghubungi ambulans, anda perlu membawa mangsa ke hospital. Sekiranya mangsa itu sendiri, anda perlu pergi ke hospital jika tidak ada jalan lain.

Dalam banyak kes, rawatan ditangguhkan kerana terdapat keraguan sama ada serangan jantung benar-benar berlaku? Selalunya, mangsa dalam kes tersebut tidak mahu bimbang atau bimbang tentang kawan-kawan dan saudara-mara mereka sekali lagi.

Adalah penting untuk diingat bahawa serangan jantung adalah keadaan kritikal, jadi lebih baik untuk bimbang sekali lagi, tetapi selamat daripada menyesal.

Bertindak dengan cepat, anda boleh menyelamatkan nyawa. Jika ubat-ubatan yang diperlukan secepat mungkin selepas perkembangan gejala pertama, risiko kematian dan berlakunya pelbagai komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara. Khususnya, ubat-ubatan digunakan untuk menebal darah dan membesar arteri yang dapat menghentikan perkembangan serangan jantung, dan bahkan saluran darah tertutup dapat dibuka semasa catheterization dengan stent yang dimasukkan.

Lebih banyak masa berlalu dari permulaan serangan ke rawatan, semakin rendah peluang untuk bertahan hidup, kerana tahap kerosakan pada jantung menjadi lebih berat.

Kira-kira separuh daripada mereka yang mati akibat serangan jantung, meminta bantuan satu jam atau lebih selepas permulaan perkembangan gambar klinikal.

Pertolongan cemas yang disediakan semasa serangan jantung sebelum ketibaan doktor:

• Kita mesti cuba menenangkan orang yang cedera.
• Pesakit mesti diletakkan atau duduk.
• Sekiranya seseorang itu tidak alah terhadap aspirin, anda harus memberinya mengunyah atau menelan dos yang sesuai, biasanya 0.3 g. (Aspirin berfungsi lebih cepat jika dikunyah dan tidak ditelan keseluruhan).
• Meningkatkan bekalan darah boleh nitrogliserin, yang mesti diambil dalam dos 0.5 g
• Sekiranya pesakit berhenti bernafas, orang terdekat dengan kelayakan atau kemahiran yang sesuai harus segera melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR). Sekiranya tidak ada pengetahuan bagaimana untuk melaksanakan CPR, pengendali ambulans, walaupun sebelum ketibaan pasukan perubatan, dapat membantu pelaksanaannya.

Pertolongan diri sendiri apabila tiada siapa di sekeliling

Semasa serangan jantung, orang sering berada dalam persatuan dengan diri mereka sendiri dan pada masa-masa seperti itu amat sukar untuk mencapai seseorang. Seseorang boleh berada di rumah, pada waktu petang di jalan yang sepi atau di jalan di dalam kereta. Dalam kes ini, ia mungkin berlaku bahawa telefon akan dilepaskan, dan tiada siapa yang berdekatan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sejak saat infark miokard bermula dan kehilangan kesedaran akibat kekurangan oksigen, hanya beberapa minit diperlukan, dan pada masa ini anda perlu memperbaiki keadaan anda untuk sampai ke hospital terdekat.

Untuk melambatkan perkembangan infark miokard, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

1. Batuk secara aktif - sebelum itu anda perlu menarik nafas panjang dan kemudian batuk secara mendalam, kira-kira setiap dua saat selama beberapa minit. Tindakan sedemikian akan membolehkan paru-paru diisi dengan oksigen dan memulihkan aktiviti jantung yang normal. Sebaiknya, batuk ini perlu dilakukan sebelum ambulans tiba.
2. Adalah penting untuk tidak panik, tetapi cuba untuk menenangkan dan bersantai, walaupun dengan THEM, sebaliknya, ketakutan kematian sering mengatasi. Tetapi keseronokan hanya menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan peredaran darah yang merosot (sejak adrenalin dikeluarkan semasa tekanan, yang menyempitkan arteri), maka ini hanya akan memburukkan lagi serangan.
3. Pastikan anda cuba menghubungi ambulans atau hubungi seseorang untuk mendapatkan bantuan. Dalam kes sedemikian, ia tidak memalukan walaupun mengetuk pintu dan pintu tertutup, kerana hidup bergantung padanya.
4. Jika anda mempunyai aspirin dan nitrogliserin dengan anda, maka anda perlu mengambilnya pada dos 0.3 dan 0.5, masing-masing. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan ubat jantung yang lain, kerana terdapat risiko untuk memburukkan lagi penyakit.

Resusitasi Cardiopulmonary

CPR, atau resusitasi kardiopulmonari, adalah prosedur menyelamat kecemasan yang dilakukan apabila jantung berhenti memukul atau berhenti bernafas.

CPR serta-merta boleh menggandakan atau melipatgandakan peluang untuk terus hidup selepas ditangkap jantung. Terutama prosedur ini diperlukan apabila tiada peralatan perubatan lain seperti defibrillator untuk memulakan jantung.

Pemeliharaan peredaran darah - walaupun sebahagiannya - memperluaskan kemungkinan untuk pemulihan resusitasi, sementara menunggu kakitangan perubatan tiba di tapak tersebut.

CPR adalah langkah kritikal dalam rantaian hidup yang diwakili oleh organisasi jantung global. Pada masa ini, terdapat lima pautan dalam rantaian komuniti kelangsungan hidup orang dewasa:

1. Definisi penangkapan jantung dan panggilan kecemasan.
2. CPR awal dengan penekanan pada mampatan dada.
3. Defibrilasi cepat.
4. Perkhidmatan perubatan asas dan kecemasan.
5. Sokongan kehidupan aktif dan penjagaan selepas ditangkap jantung.

Rantaian hidup yang teratur dapat mengurangkan risiko kematian dan meningkatkan pemulihan pesakit daripada penangkapan jantung.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk melakukan CPR ialah dengan menggunakan defibrilator luaran automatik (AED). Peranti boleh meningkatkan peluang hidup mangsa dengan ketara selepas serangan jantung. Untuk mengurangkan masa defibrillation pada pesakit dengan penangkapan jantung, persediaan untuk prosedur tidak boleh dihadkan kepada orang terlatih (walaupun latihan masih disyorkan).

Melaksanakan CPR

Terdapat dua cara untuk melakukan CPR:

1. Bagi pekerja penjagaan kesihatan dan orang terlatih: CPR tradisional menggunakan tekanan dada dan pernafasan mulut ke mulut dengan nisbah yang sesuai iaitu 30: 2. Pada orang dewasa yang mengalami kegagalan jantung, adalah perlu bahawa para penyelamat melakukan tekanan dada pada kadar 100 hingga 120 / min dan kedalaman sekurang-kurangnya 5 cm untuk dewasa dewasa, mengelakkan kedalaman mampatan dada yang berlebihan (6 cm). Jika tidak, mungkin terdapat komplikasi jenis patah tulang rusuk, dll.
2. Bagi orang yang telah menyaksikan kejatuhan orang dewasa secara tiba-tiba: CPR dilakukan hanya apabila menggunakan mampatan dengan bantuan tangan. CPR Tangan-Hanya CPR tanpa pernafasan mulut ke mulut. Kaedah ini disarankan untuk digunakan oleh orang-orang yang telah mengalami kejatuhan orang dewasa tiba-tiba di persekitaran bukan hospital (contohnya, di rumah, di tempat kerja, di taman atau di tempat awam lain).

CPR Tangan-Hanya terdiri daripada dua langkah mudah:

1. Anda perlu memanggil ambulans atau menghantar seseorang untuk pekerja perubatan.
2. Mangsa harus diletakkan di permukaan rata, tangan menyediakan CPR terletak di tengah dada dan menekan berirama ke arah belakang dan sebagainya

CPR boleh dilakukan oleh sesiapa, termasuk pemerhati yang dekat dengan korban. Terdapat lima komponen CPR yang berjaya:

1. Kurangkan gangguan apabila menekan dada.
2. Menjalankan mampatan dada dengan kelajuan yang mencukupi dan kedalaman yang diingini (pada orang dewasa 5-6 cm).
3. Elakkan bergantung kepada mangsa antara kontraksi.
4. Memastikan penempatan tangan yang betul.
5. Amaran pengudaraan yang berlebihan.

Oleh itu, walaupun prestasi CPR bukan profesional memungkinkan dalam beberapa kes untuk menyokong seseorang dalam keadaan yang boleh diterima untuk pemulihan.

Adalah penting untuk mempersiapkan serangan jantung terlebih dahulu.

Tiada siapa yang boleh merancang serangan jantung dan tidak tahu di mana dan bagaimana ia akan timbul, jadi lebih baik untuk bersedia terlebih dahulu. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang mempunyai risiko peningkatan infark miokard. Langkah-langkah yang boleh diambil sebelum bermulanya gejala termasuk:

• Ingat senarai gejala serangan jantung dan tanda amaran.
• Ingat bahawa anda perlu memanggil ambulans dalam masa 5 minit selepas permulaan serangan.
• Bercakap kepada ahli keluarga dan rakan-rakan tentang tanda-tanda amaran dan kepentingan memanggil segera ambulans.
• Ketahui faktor risiko anda dan lakukan yang terbaik untuk mengurangkannya.
• Buat pelan tindak balas segera untuk serangan jantung yang merangkumi maklumat:
  • mengenai ubat-ubatan yang perlu diambil;
  • mengenai kemungkinan reaksi alahan;
  • mengenai nombor telefon doktor yang hadir;
  • kira semua saudara yang perlu dihubungi jika anda perlu pergi ke hospital.

Anda perlu menyimpan maklumat ini di dompet anda atau tempat lain yang mudah diakses.

Di samping itu, anda perlu berfikir lebih awal tentang wad mereka dan bercakap dengan mereka yang boleh menjaga mereka sekiranya keadaan kecemasan berlaku.

Video: BAGAIMANA MENGENALKAN DAN MENCEGAHKAN PERCEPTION KASUS UNTUK BULAN

Bagaimana mengenali serangan jantung dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Tarikh penerbitan artikel: 06.26.2018

Tarikh kemas kini artikel: 01/16/2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Serangan jantung - ini adalah konsep kebanyakan orang digunakan untuk menggambarkan kesakitan mendadak tiba di hati. Ia bersifat lazim dan juga bermakna pada orang biasa sebagai tempoh pembengkakan iskemia miokardium.

Dalam rangka terminologi profesional, fenomena ini disebut sindrom koroner akut.

Selepas pemeriksaan yang diperlukan, diagnosis dijelaskan, dan serangan jantung sebenarnya menjadi salah satu daripada dua sindrom klinikal - angina atau infarksi miokardium. Sekitar 17 juta orang di seluruh dunia mati dari mereka setiap tahun.

Punca dan kumpulan risiko

Prasyarat utama untuk serangan jantung adalah patologi manusia sistem kardiovaskular, gangguan metabolik dan penyakit kronik lain:

1. Hipertensi dan, sebagai akibatnya - krisis hipertensi.
2. Penyakit jantung koronari (CHD).
3. Penyimpangan dalam berfungsi sistem pembekuan darah, kecenderungan membentuk pembekuan darah (thrombophilia).
4. Arteri dan pembuluh darah tersumbat dengan pembekuan darah (thromboembolism pulmonari, trombosis arteri koronari).
5. Kegagalan jantung kronik (CHF).
6. Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh kolesterol, deposit lemak di dinding arteri besar dan sederhana (aterosklerosis).
7. Diabetes mellitus pada peringkat penguraian, kerana kekurangan rawatan yang sesuai untuk masa yang lama.
8. Pelbagai bentuk fibrillation atrium, extrasystole
9. Pengelupasan aneurisma aorta torak.

Orang tua berisiko, ini disebabkan perubahan usia yang berkaitan dengan keadaan otot jantung dan keanjalan vaskular. Jika kita menganggap kekerapan kejadian serangan jantung oleh jantina, mereka lebih cenderung untuk mempengaruhi lelaki. Taraf hidup seseorang juga boleh menyebabkan serangan jantung. Oleh itu, kumpulan berisiko termasuk golongan gemuk dan perokok.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, umur serangan angina dan serangan jantung telah menurun dengan ketara. Serangan jantung tidak biasa pada orang dewasa kurang daripada 40 tahun. Selain itu, dalam statistik perubatan terdapat juga kes serangan jantung pada usia 25 tahun dan pada remaja berusia 16-18 tahun.

Serangan jantung pada usia muda boleh disebabkan oleh banyak faktor:

• keturunan;
• penggunaan dadah;
• gangguan pendarahan;
• pendedahan kepada stres;
• ketidakstabilan emosi;
• bentuk aterosklerosis atipikal.

Risiko peningkatan serangan angina dan pra-infarksi diperhatikan pada wanita hamil dengan penyakit jantung kronik. Ini disebabkan kekurangan oksigen dan peningkatan tekanan pada sistem kardiovaskular semasa kehamilan, disebabkan peningkatan jumlah jumlah darah.

Pengesyoran tambahan adalah: tabiat buruk, berat badan yang berlebihan, aktiviti motor yang tidak mencukupi, atau sebaliknya, usaha yang berlebihan, keadaan tekanan, umur selepas 50 tahun.

Satu dos ubat anti-radang nonsteroidal dalam dos yang tinggi juga boleh mencetuskan serangan.

Gejala dan tanda awal

Serangan jantung sentiasa disertai oleh sakit perut yang teruk di dada. Selalunya, ia bermula pada waktu pagi, selepas seseorang bangun, apabila peralihan dari tidur ke aktiviti harian memberikan jantung dengan tekanan yang meningkat.

Pada masa ini, orang yang merasa kesukaran dalam bernafas, sesak dada tidak memungkinkan untuk mengambil nafas dalam dan menghembus nafas.

Kesakitan disertai dengan sensasi yang membakar dan kesemutan, sama seperti yang berlaku semasa pedih ulu hati. Dia boleh memberi di sebelah kiri, bahu kiri, leher, rahang bawah. Dalam kes ini, rasanya seperti jarum jarum. Tempoh kesakitan cukup lama dan tidak melepaskan dari 30 minit hingga tiga jam.

Serangan jantung mempunyai dua bentuk keparahan. Terdapat bentuk ringan, yang berlaku dengan angina dan parah, disebabkan oleh serangan jantung.

Serangan jantung yang ringan yang disebabkan oleh angina mempunyai permulaan, tanpa gejala tiba-tiba dan berakhir secara tiba-tiba.

Serangan jantung, sebaliknya, dapat dikira oleh ciri-ciri pra-infarksi gejala.

Dalam pengiktirafan angina dan serangan jantung akan membantu jadual perbandingan di bawah.

Sangkaan bahawa serangan jantung menghampiri mungkin muncul jauh sebelum serangan itu sendiri, kadang kala tempoh ini boleh melebihi 20 hari. Orang yang menderita penyakit jantung harus sangat memperhatikan keadaan kesihatan mereka.

Anda perlu segera menghubungi doktor jika anda mempunyai dua atau lebih gejala dari senarai berikut:

• sesak nafas, rasa kekurangan oksigen, ketidakselesaan semasa tinggal di bilik-bilik yang pengap;
• perasaan sesak dada, meliputi seluruh badan atas - kepala, leher, bahu, lengan;
• sakit perut, mual, pedih ulu hati;
• keletihan dan sakit tangan kiri dari bahu ke siku atau jari kecil
• berdengkur dalam tidur, apnea;
• bengkak bahagian bawah;
• pening;
• pelanggaran irama tidur dan terjaga;
• pesat pesat dengan tekanan minimum;
• kebimbangan

Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dalam kes gejala di atas akan membantu untuk menghentikan serangan, yang sudah menghampiri. Untuk ini, pakar kardiologi diperlukan untuk membetulkan rawatan yang sedia ada.

Di samping gejala utama dalam bentuk kesakitan dan kesukaran bernafas, seseorang mengalami tanda-tanda lain di mana seseorang dapat memahami kehadiran serangan jantung:

• gejala vegetatif: menggigil, berkeringat (hyperhidrosis), pucat atau biru (sianosis) pada kulit, fros dan kesejukan di kaki;
• loya, kadang-kadang disertai dengan pedih ulu hati, belching, muntah, perasaan makanan yang terperangkap di dinding abdomen anterior;
• najis (cirit-birit);
• boleh meningkat secara mendadak atau jatuh dalam suhu, mungkin disertai oleh demam dan haba
• pening, kegelapan di mata sehingga hilang kesedaran;
• denyutan jantung yang kuat, gangguan irama jantung;
• gangguan psiko-emosi: serangan panik, kebimbangan meningkat, ketakutan, gegaran dalaman (menggeletar, kekejangan).

Gejala-gejala serangan agak berbeza pada lelaki dan wanita. Wanita menghadapi keadaan yang mengancam nyawa di kemudian hari daripada lelaki.

Tubuh perempuan dilindungi oleh mekanisme penyesuaian semulajadi yang diperlukan untuk membawa dan melahirkan anak. Selepas bermulanya menopaus, kekerapan kejang dalam kedua-dua jantina menangkis. Walau bagaimanapun, peluang untuk terus hidup adalah lebih tinggi untuk wanita daripada lelaki.

Ketahanan sistem kardiovaskular wanita ditentukan oleh ciri-ciri biologi mereka. Gejala-gejala serangan gadis-gadis dan wanita muda berlaku dengan keparahan yang kurang, mereka sering bertolak ansur, seperti yang mereka katakan, "di kaki mereka."

Bagaimana untuk membezakan dari neuralgia dan PA?

Tanda-tanda serangan jantung adalah serupa dengan gejala neuralgia intercostal dan serangan panik.

Neuralgia intercostal mungkin berlaku akibat osteochondrosis toraks. Ia disebabkan oleh penggalian akar tulang belakang.

Serangan panik mempunyai sifat psikologi, bermula pada "tanah saraf" dan gejala fisiologinya disebabkan oleh pengalaman emosional yang kuat seseorang.

Untuk mengenali serangan panik dan neuralgia intercostal atau dystonia vegetatif-vaskular dalam "bentuk tulen", adalah perlu untuk membandingkan gejala mereka dengan ciri-ciri khusus untuk serangan jantung.

Jadual yang diberikan akan membantu memahami perbezaan antara negeri-negeri ini dan mengetahui ciri-ciri mereka.

Perlu diingatkan bahawa serangan jantung dapat menimbulkan serangan panik dan disertai dengan kompleks ciri-ciri gejala kedua-dua keadaan ini. Sering kali, serangan panik berlaku pada orang yang telah mengalami serangan jantung atau strok.

Pesakit menggambarkan keadaan emosi mereka sebagai perasaan ketakutan yang berterusan untuk jantung. Secara kebetulan, kelakuan ini tidak kelihatan sepenuhnya rasional, kerana tidak ada keadaan maut dan sebab objektif untuk panik.

Ketakutan seseorang boleh menjadi sangat kuat sehingga ia boleh mencetuskan serangan panik baru.

Bagaimana untuk bertindak semasa serangan?

Serangan jantung adalah kemungkinan infarksi miokardium. Keadaan ini tidak bertolak ansur dengan penangguhan, kerana ia boleh membawa maut.

Serangan mungkin datang pada saat yang paling tidak menyenangkan: semasa terbang dalam kapal terbang, dalam mimpi, di tempat kerja atau dalam perjalanan pulang ke jalan atau memandu. Dia juga boleh mencari seorang lelaki sahaja di rumah, di mana dia terpaksa menyelamatkan dirinya sendiri.

Jika tidak ada orang lain yang berdekatan yang boleh memberikan pertolongan cemas kecemasan, algoritma tindakan pertolongan diri akan membantu untuk terus hidup:

1. Perlu menghentikan sebarang bentuk aktiviti motor. Adalah dinasihatkan untuk mengambil kedudukan yang selesa dan berkelakuan dengan tenang, tanpa terlalu banyak kekecohan.
2. Ambil telefon dan dail nombor "103", mulakan panggilan anda ke pengurus ambulans dengan perkataan "Saya mempunyai serangan jantung."
3. Semasa pekerja perubatan sedang dalam perjalanan, anda harus minum aspirin dan meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah anda. Aspirin mengalir darah, menghalang pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Dalam kes serangan jantung, ia akan menghalang kemajuan nekrosis otot jantung. Jika anda telah mengalami sakit jantung, maka anda juga boleh mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
4. Tidak mustahil untuk memberi pesakit: Validol, Valocordin, Corvalol. Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk menenangkan sistem saraf, membantu tidur lebih cepat. Ia dilarang untuk memberi ubat penghilang rasa sakit kepada pesakit: no-shpa, analgin, dsb. Penerimaan dana ini bukan sahaja tidak dapat menghilangkan serangan, tetapi juga merumitkan diagnosis penyakit kepada pekerja kesihatan.
5. Sekiranya ada tonometer yang berdekatan, ukurlah tahap nadi dan tekanan darah.
6. Untuk meningkatkan aliran oksigen ke dalam paru-paru boleh menjadi batuk. Batuk membantu mengaktifkan peredaran darah di dada. Sebelum setiap kali anda memerlukan nafas dalam, batuk pada menghembus nafas dengan jumlah maksimum dan berkala beberapa saat.

Perintah pematuhan dengan bantuan pra-perubatan yang betul dan tepat pada masanya untuk menyelamatkan nyawanya.

Jika seseorang telah meraih hatimu di hadapan anda, maka anda perlu melakukan urutan berikut tindakan:

1. Tempatkan mangsa atau letakkan di atas permukaan mendatar supaya kepala dibangkitkan.
2. Hubungi ambulans.
3. Berikan tablet aspirin dan letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah pesakit.
4. Jika boleh, buat aliran udara segar ke dalam bilik (tingkap atau pintu terbuka).
5. Ukur nadi dan tekanan darah pesakit. Sekiranya ia tinggi, simptom serangan berterusan, maka selepas 5-10 minit, anda boleh memberikan tablet nitrogliserin lagi. Dos maksimum - 3 tablet.
6. Jika mangsa mempunyai kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, maka ia perlu memberi segelas air kepadanya. Selepas itu, bantu berbaring supaya kaki dibangkitkan.

Mengawal kadar denyut jantung (HR), jika kadar denyutan jantung melambatkan, atau ada kekurangan nadi dan pernafasan, maka segera mula melakukan urutan jantung tidak langsung. Sekiranya anda melewatkan masa, maka peluang untuk bertahan hidup pada seseorang hampir hilang, dan dia mungkin akan mati secara tiba-tiba.

Bagaimana caranya pertolongan cemas?

Tiba-tiba doktor memberikan tempat bantuan pesakit dengan segera, dan kemudiannya dibawa ke hospital untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat tentang keadaan aktiviti jantung dan rawatan berikutnya.

Komposisi langkah pertolongan cemas untuk serangan jantung termasuk:

• penggunaan topeng oksigen (terapi oksigen);
• untuk melegakan kesakitan, penyerapan dengan penyelesaian ubat tindakan analgesik dan neuroleptik (Fetanil, Droperidol) diletakkan;
• Untuk mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan hemodinamik, Heparin atau anticoagulan lain disuntik.

Dalam kes kecemasan, dengan kehilangan kesedaran dan ketiadaan denyut nadi di tangan mangsa, mereka menggunakan defibrillation bersempena dengan resusitasi kardiopulmonari. Ini adalah perlu untuk mencegah serangan jantung dengan bantuan pelepasan elektrofil dan untuk mengembalikan irama biasa kontraksi.

Rawatan pesakit dalam

Apabila mangsa dimasukkan ke hospital, ujian makmal dan instrumen berikut ditetapkan untuk diagnosis yang tepat:

• ujian darah untuk mengesan kehadiran dan kepekatan enzim jantung;
• kardiogram (ECG);
• ultrasound jantung (echocardiography)
• catheterization jantung menggunakan agen kontras (jika perlu);
• x-ray dada.

Analisis data anamnesis dan data yang diperoleh semasa pemeriksaan komprehensif aktiviti jantung pesakit adalah asas untuk memilih langkah-langkah untuk rawatan berikutnya.

Tempoh terapi pesakit dalam bergantung kepada umur pesakit dan keparahan serangan jantung. Secara purata, pesakit-pesakit ini berada di hospital selama sekurang-kurangnya dua minggu.

Rawatan dan pemulihan selepas serangan jantung akan menjadi sangat panjang. Hari-hari pertama pesakit berada di bawah pemeriksaan doktor dalam unit rawatan intensif atau resusitasi. Sebagai peraturan, sebelum tiga hari pesakit ini tidak dipindahkan ke jabatan kardiologi am.

Secara keseluruhan, pemulihan selepas serangan jantung memerlukan sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, selepas serangan angina - sehingga satu setengah hingga dua minggu.

Pesakit tidak disyorkan untuk menghentikan terapi pemulihan terlebih dahulu dan pulang ke rumah. Apabila anda berada di rumah, risiko komplikasi yang mungkin dan kejang berulang meningkat dengan ketara. Kondisi pesakit memerlukan pemantauan prestasi jantung dengan bantuan peralatan khas, yang mustahil di rumah.

Terapi ubat

Selepas kejadian itu, pesakit diberi ubat yang ditetapkan, yang perlu untuk pencegahan angina berulang atau infark miokard.

Rawatan ubat dan pencegahan berulang yang komprehensif melibatkan mengambil dadah dari beberapa kumpulan ubat sekaligus:

• agen antiplatelet - mencegah platelet gluing (Aspirin Cardio, Acecor Cardio, Aspecard);
• beta-blocker - menormalkan irama jantung dan menurunkan tekanan (Sotahexal, Tenzol, Anaprilin, Blokarden);
• cardioprotectors (prestarium, mildronate);
• statin - mengurangkan kolesterol (Liptonorm, Lipostat, Rosulip);
• diuretik - elakkan bengkak, keluarkan cecair yang berlebihan (Aldactone, Veroshpiron, Indapamid).

Campur tangan pembedahan

Untuk memulihkan peredaran darah normal dalam otot jantung, pelbagai kaedah campur tangan pembedahan boleh digunakan:

• Angonoplasti coronary (belon) atau stenting adalah prosedur yang prinsip pelaksanaannya adalah dalam pengenalan kateter belon ke dalam kapal sempit. Operasi ini tidak menghilangkan punca iskemia, tetapi menghapuskan akibatnya. Agar kapal tidak sempit lagi, stent dimasukkan ke dalamnya - peranti yang diperbuat daripada bahan tipis yang melakukan fungsi strut yang membetulkan lebar kapal.
• pembedahan pintasan arteri koronari atau pembedahan pintasan pembuluh jantung adalah operasi yang membolehkan anda memulihkan aliran darah di arteri dan urat besar, memintas kapal-kapal yang terkena. Ini dilakukan melalui bypass buatan (shunt).

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada ketepatan masa prosedur perubatan yang dilakukan, umur mangsa dan tahap kerosakan jantung. Semakin besar kekalahan, semakin lama pemulihan akan berterusan.

Secara purata, pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan. Taktik pemulihan selepas serangan jantung adalah berdasarkan kepatuhan untuk tidur dengan aktivasi aktiviti fizikal secara beransur-ansur dan peningkatan yang dirancang dalam usaha fizikal.

Selepas keluar dari hospital, pesakit boleh dirujuk ke rawatan sanatorium. Tempoh permit adalah dua hingga tiga minggu. Tempoh pemulihan sebahagian besarnya ditentukan oleh keadaan umum kesihatan manusia dan perubahan yang diperkenalkan dalam gaya hidup selepas serangan.

Untuk menilai keadaan pesakit, ujian tekanan khas dilakukan beberapa bulan selepas serangan, yang menunjukkan keadaan umum otot jantung.

Jika pesakit tidak mempunyai aduan, semasa ujian ECG, tiada irama jantung atau iskemia dipaparkan, maka pemulihan telah berjaya diselesaikan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan rampasan berulang, anda perlu mengubah sepenuhnya tabiat harian anda dan mengubah gaya hidup anda.

Adalah perlu untuk mematuhi saranan berikut:

1. Mengekalkan tahap berat badan yang normal, elakkan makanan berlemak, masin, ikuti rejim minuman. Semua makanan dan minuman yang menyebabkan tekanan darah tinggi harus dikecualikan daripada diet. Isikan makanan anda dengan makanan yang sihat yang mengandungi vitamin kumpulan B. Pastikan anda mengambil makanan tinggi kalium dan magnesium.
2. Sekiranya anda merokok, anda perlu segera berhenti. Nikotin bukan sahaja meningkatkan tekanan darah, tetapi juga meningkatkan deposit kolesterol.
3. Lakukan senaman, sering berjalan kaki, jangan mengabaikan latihan terapeutik. Orang tua perlu mengekalkan aktiviti fizikal mereka pada tahap yang sepatutnya. Budaya fizikal mengekalkan nada vaskular, merangsang peredaran darah dan membantu anda mengelakkan serangan.
4. Dua kali sehari, pagi dan petang, periksa tekanan darah anda dan ubat yang diresepkan oleh doktor anda. Orang yang selamat daripada serangan jantung diberi ubat sepanjang hayat yang menyebabkan penurunan kelikatan darah dan mempunyai kesan anti-trombotik (contohnya, Cardiomagnyl).
5. Lawati pakar kardiologi setiap setengah tahun. Melangkau pemeriksaan berjadual boleh juga memendekkan kehidupan anda.
6. Lakukan senaman santai, bersantai, bernafas. Cari sendiri cara yang berkesan untuk melegakan tekanan mental, kerana tekanan pada jantung mempunyai beban yang meningkat, yang tidak dapat bertahan.

Ramalan

Prognosis kehidupan seseorang selepas serangan jantung akan bergantung kepada banyak faktor. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh gaya hidup, yang mana pesakit akan mematuhi dan keadaan umum tubuhnya.

Kehadiran penyakit kronik lain, ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor boleh mencetuskan komplikasi, mengganggu proses pemulihan.

Prognosis yang paling baik adalah untuk pesakit dengan tahap kerosakan jantung yang kecil, yang memerlukan kaedah rawatan sederhana.

Pelaksanaan preskripsi perubatan yang ketat dengan cepat dapat mengembalikan mereka ke kehidupan yang penuh dan akan menjaga hati bekerja sampai usia tua.

Tanda-tanda serangan jantung pada wanita dan lelaki, pertolongan cemas di rumah, diagnosis dan rawatan

Dalam kardiologi, terdapat sekumpulan penyimpangan, yang dipanggil terlalu umum untuk memahami intipati fenomena tersebut.

Salah satu daripada mereka adalah serangan jantung yang dipanggil. Ini adalah nama mudah, filistis untuk kekurangan koronari akut.

Mengikut klasifikasi klinikal, proses patologi sepadan dengan serangan jantung atau angina yang tidak stabil dalam fasa aktif (hanya pada masa serangan).

Bahaya fenomena ini jelas. Tidak kira jenis, kematian atau nekrosis tisu jantung, miokardium, pengurangan intensitas kontraksi, penurunan aliran darah dan, sebagai akibatnya, iskemia, kelemahan hemodinamik umum diperhatikan. Kemungkinan kematian pesakit.

Rawatan dijalankan dengan ketat di hospital. Di peringkat pesakit luar, terapi diteruskan dan diperbetulkan, dan pakar kardiologi di klinik sedang mengawasi keadaan.

Mekanisme pembangunan

Terlepas dari jenis proses penyakit, intipati selalu sama.

Semasa pengaruh faktor, terdapat gangguan dalam bekalan darah biasa ke miokardium dalam arteri khas yang disebut arteri koronari.

Hasilnya ialah iskemia akut (kebuluran oksigen) dari tisu. Fenomena ini sepadan dengan serangan angina, dan jika tahap aliran darah tinggi, serangan jantung.

Semasa episod, terdapat kelembapan atau penghentian lengkap hemodinamik tempatan, nekrosis kardiomiosit (unit sebenar yang membentuk lapisan otot aktif jantung).

Proses ini disertai oleh sakit dada yang sengit dan gejala lain.

Di luar penjagaan perubatan yang berwibawa, terdapat pengurangan penguncupan miokardium, penyingkiran darah tidak mencukupi.

Pemakanan otak, organ dan sistem melemahkan. Dari sini manifestasi tambahan, seperti pengsan dan lain-lain.

Kebarangkalian kematian bergantung kepada kawasan lesi. Semakin besar tumpuan, semakin tinggi risiko kematian.

Serangan jantung adalah kecemasan, disertai oleh nekrosis cardiomyocytes dan gejala umum, hemodinamik terjejas.

Pemulihan dilakukan dengan segera, di hospital atau unit rawatan rapi.

Pengkelasan

Kriteria utama adalah sifat proses patologis. Kasual telah disebutkan bahawa serangan jantung adalah nama mudah untuk dua fenomena.

Angina pectoris

Biasanya bentuk tidak stabil. Intipati terletak pada pelanggaran kekuatan normal otot jantung. Tetapi jumlah lesi masih tidak mencukupi untuk pembentukan pemusnahan struktur jantung.

Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan berterusan, licin atau seketika tanpa tanda-tanda penambahbaikan, walaupun terhadap latar belakang terapi lengkap.

Pemulihan memerlukan pengambilan ubat sepanjang hayat tanpa sebarang jaminan. Rawatan yang berkesan hanya boleh dilakukan pada peringkat 1-2.

Serangan jantung

Varian kedua kekurangan koronari. Dibangunkan sebagai tindak balas kepada penyempitan kritikal atau penyumbatan arteri yang memberi makan kepada jantung.

Inti adalah kira-kira sama - kematian struktur otot, hanya jumlah sel yang hancur adalah lebih penting. Ifarche berlaku dengan serta-merta, seperti longsoran, tidak seperti angina, apabila ia memerlukan lebih daripada satu tahun untuk membangunkan keadaan yang sama, ini adalah perbezaan utama.

Rawatan dalam keadaan resusitasi, dan kemudian jabatan kardiologi. Prospek berkabus. Prognosis bergantung kepada kualiti pertolongan cemas dan kawasan penglibatan dalam proses merosakkan.

Sebabnya

Faktor-faktor pembangunan serangan dibahagikan kepada tiga kumpulan.

• Yang pertama secara langsung mewujudkan tanah untuk permulaan negara, menjadi sejenis asas.
• Yang kedua meningkatkan risiko mengalami keabnormalan.
• Tindakan ketiga sebagai pencetus, mekanisme pemicu permulaan fenomena.

Detik-detik ekologi

• Atherosclerosis. Hampir proses utama (sehingga 93% daripada kes), menyebabkan pembentukan serangan jantung (lebih tepatnya, kekurangan koronari secara umum).

Bergantung pada sifat cacat, terdapat dua bentuk.

Kesempitan atau penyumbatan dianggap sebagai kes klinikal klasik. Fenomena ini meliputi penutupan arteri arteri dengan plak kolesterol, kurang kerap dengan bekuan darah. Mungkin sebahagian atau lengkap.

Dalam kes kedua, halangan berlaku, rawatan sangat sukar. Kebarangkalian kematian hampir 100%.

Pilihan klinikal lain adalah stenosis atau penyempitan lumen arteri koronari. Intinya adalah aliran darah terjejas disebabkan oleh halangan laluan tisu penghubung bendalir melalui kapal.

Hasilnya adalah iskemia (kebuluran oksigen) dari tisu, dan semasa stenosis lebih daripada 70% lumen, gejala pertama serangan berlaku.

Pembetulan dijalankan oleh kaedah operasi. Selalunya terdapat anomali kongenital atau memperoleh perkembangan arteri utama.

• Vaskulitis Atau penyakit radang dinding vaskular (endothelium).

Selalunya ia mempunyai sifat autoimun, ia mengalir selari dengan proses patologi lain (sistemik lupus erythematosus atau rematik).

Asal-usul virus juga mungkin, tetapi berlaku pada masa yang kurang. Penyakit ini sentiasa menengah, ia tidak membentuk secara berasingan daripada proses patologi yang lain.

Memerlukan terapi yang kompleks. Di luar bantuan, parut arteri berlaku dengan penyempitan berkadar dari lumen salur darah. Ia sukar untuk dirawat. Memerlukan prostetik di kawasan yang terjejas.

Intinya terletak pada peningkatan tekanan darah yang mantap. Bahaya membawa ijazah kedua dan seterusnya.

Yang pertama agak lembab, lebih-lebih lagi, petunjuk tonometer tidak tetap, dan walaupun angka pertumbuhan yang ketara tidak dipatuhi. Tetapi ini adalah panggilan bangun pertama, dia menunjukkan keperluan untuk rawatan.

Transformasi, perkembangan berlaku dalam masa yang singkat, kadang-kadang agak beberapa bulan. Pemulihan di bawah kawalan pakar kardiologi.

Tekanan yang berlebihan pada jantung menyebabkan malnutrisi kronik. Cepat atau lambat akan ada serangan jantung. Angina pectoris adalah mungkin tetapi tidak diperlukan.

• Diabetes. Penyakit endokrin sistemik yang berkaitan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi atau penurunan kepekaan tisu padanya.

Kedua-dua pilihan mempunyai ramalan yang tidak baik tanpa rawatan. Dan terapi tidak memberi jaminan mutlak pemulihan sepenuhnya.

Kad proses patologi adalah lesi vaskular yang umum, ia ditentukan oleh stenosis, iaitu, menyempitkan.

Oleh itu, aterosklerosis sekunder, termasuk struktur bahagian bawah kaki, otak, dan arteri koronari.

• Penyakit hormon lain. Hypercotricism berlaku, iaitu sintesis berlebihan dari bahan tiroid, pengeluaran berlebihan kortisol oleh kelenjar adrenal dan fenomena lain.

Mereka semua bertanggungjawab untuk penyempitan saluran darah. Rawatan dirancangkan. Borang yang dijalankan dihentikan di hospital di bawah pengawasan sekumpulan pakar, untuk mengelakkan akibat-akibat maut.

Faktor risiko

Kategori penyebab atau momen berisiko tinggi:

• Merokok Pesakit yang menggunakan risiko tembakau menjadi mangsa serangan jantung sebanyak 70% lebih tinggi berbanding mereka yang menjalani gaya hidup yang sihat. Kajian menunjukkan bahawa peranan dimainkan tidak hanya oleh pengalaman, tetapi juga oleh rintangan individu kepada agen toksik, yang ditentukan secara genetik. Oleh itu, satu dan masa yang sama, penggunaan tembakau akan menyebabkan kesan yang berlainan bagi dua orang yang berbeza. Sebilangan nikotin tidak selalu membunuh, tetapi hasilnya tidak dapat dielakkan. Apabila mereka muncul - dalam sebulan, setahun atau lebih tiada siapa yang akan berkata. Ia perlu menjaga pesakit.
• Penggunaan alkohol. Etil alkohol membawa kepada gangguan umum pada vesel, paras tekanan darah adalah agak cepat. Tetapi sekali lagi, peranan yang dimainkan oleh rintangan individu terhadap etanol, yang berbeza untuk semua orang.
• Obesiti. Bukan kenaikan berat badan itu sendiri perkara, tetapi apa yang berdiri di belakangnya. Dalam kes ini, ia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Lemak diedarkan tidak sekata, terdapat penyelewengan pendapan biasa mereka. Proses ini diperbetulkan dengan kesukaran yang besar, cara utama untuk mengelakkan kesan buruk adalah mengubah prinsip pemakanan (dengan kata lain, diet).
• Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau berlebihan. Dalam kes pertama, kemerosotan bermula, kontraksi miokardium, stenosis vaskular berkurangan. Di pihak yang lain, percambahan tisu jantung dan mampatan arteri koronari diperhatikan. Kedua-dua pilihan itu tidak menguntungkan. Jika yang pertama mungkin dapat disembuhkan, yang kedua mempunyai prospek negatif.
• Umur 45 +, milik seks lelaki.

Faktor pencetus

• Situasi tegas. Berkaitan dengan pembebasan sejumlah besar kortisol dan adrenalin, yang menimbulkan stenosis arteri koronari. Bergantung pada jumlah penyempitan, satu daripada dua pilihan bagi serangan jantung diperhatikan.
• Pengetua fizikal yang berlebihan. Tahap aktiviti yang diperlukan bergantung pada ciri-ciri individu pesakit, kebugarannya. Seseorang yang cukup untuk naik ke tingkat tiga tangga untuk mencetuskan serangan, satu lagi dan satu kilometer tidak cukup.
• Hypothermia Pengecualian kepada peraturan.

Penyebab serangan jantung adalah jantung dan bukan jantung. Sekumpulan faktor memainkan peranan, dalam kompleks mereka memulakan proses patologi. Hilangkan pencetus atau masa risiko tidak mencukupi. Ia perlu berjuang dengan ketiga-tiga kategori.

Tanda-tanda dan tanda-tanda awal serangan jantung

Manifestasi adalah khusus, tetapi tidak terdapat perbezaan dalam gejala pada wanita dan lelaki. Jika anda melihat dengan teliti, ia memberi alasan untuk mengesyaki serangan dengan segera.

Gambar klinikal anggaran:

• Sakit dada yang bervariasi dari intensiti adalah gejala khas serangan jantung. Menghadapi latar belakang angina, dia rata-rata dalam kekuatan, terbakar, menghancurkan. Berikan tangan kiri dan spatula. Bertahan tidak lebih dari 30 minit. Dengan serangan jantung, manifestasi itu lebih aktif, ia berlaku secara tiba-tiba, ia berlangsung lebih dari setengah jam. Percubaan untuk membezakan secara berasingan di antara dua negeri adalah sia-sia. Daripada Latihan yang dipersoalkan, lebih baik menelepon ambulans.
• Sesak nafas. Dalam rehat yang lengkap. Pesakit tidak dapat menarik udara untuk memenuhi keperluan. Gejala tersebut ditentukan oleh pelanggaran pertukaran gas.
• Merasa kecemasan, ketakutan, ketakutan. Sesuai dengan keadaan neurotik.
• Kehilangan kesedaran Sehingga beberapa kali berturut-turut. Tanda yang membimbangkan menunjukkan kelemahan pemakanan otak.
• Sianosis segitiga nasolabial. Kawasan biru di sekitar mulut.
• Pucat kulit.
• Arrhythmia sebagai bradikardia (mengurangkan kekerapan kontraksi).

Tanda-tanda serangan jantung berkembang hampir pada satu masa, dan tempoh episod berbeza dari 10 minit ke 30 untuk angina, dan lebih banyak lagi terhadap latar belakang serangan jantung semasa.

Bagaimana untuk mengenali kecemasan?

Untuk melakukan ini tanpa kelayakan tidak mudah. Perbezaan dibuat antara jenis kekurangan koronari utama, juga diperlukan untuk membezakan penyakit yang dijelaskan dari neuralgia antara saraf, ulser gastrik berlubang, pneumonia dan fenomena lain.

Apa yang menyerupai kesakitan jantung:

• Kurangnya respon terhadap pernafasan. Penyedutan dan pernafasan tidak menjejaskan keamatan sindrom. Apa yang tidak boleh dikatakan tentang tanda-tanda ketidakselesaan ekstrasardiak.
• Tiada perubahan semasa bergerak. Jika anda berdiri, duduk, berbaring - kuasa manifestasi akan sama. Ini adalah ciri rasa sakit hati.

Dengan neuralgia intercostal, rasa sakit meningkat dengan kedua-dua inspirasi dan pergerakan.

Ulser berlubang ditentukan oleh sensasi yang tajam, memotong di perut dan epigastrium. Ia adalah sifat kesakitan yang memungkinkan untuk memisahkan negara daripada yang lain.

Pneumonia terutamanya menyebabkan simptom pernafasan.

Diagnosis jatuh pada bahu doktor. Ia tidak masuk akal untuk meneka daun teh. Adalah perlu untuk memanggil pasukan itu. Kenali serangan oleh sifat sakit, tempohnya, manifestasi tambahan.

Pertolongan cemas

Sebelum kedatangan doktor, di rumah hanya diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Jangan sembuhkannya, tetapi hanya untuk menormalkan keadaan.

• Duduklah pesakit, letakkan pakaian atau linen di bawah punggungnya. Tidak mustahil untuk tetap dalam, kerana pertukaran gas biasa terganggu, edema paru atau komplikasi tambahan lain berlaku.
• Buka tingkap untuk menyediakan udara segar ke dalam bilik.
• Beri pesakit tablet nitrogliserin untuk melegakan kesakitan. Sekiranya serangan jantung, langkah itu mungkin tidak berkesan, tetapi ubat-ubatan lain tidak boleh diambil. Negeri tidak stabil, sebarang pengaruh dari luar membawa kepada keadaan yang teruk.
• Keluarkan kolar, keluarkan perhiasan yang boleh dipakai ketat.

Dengan kehilangan kesedaran, disyorkan untuk menghidupkan kepala ke tepi supaya seseorang tidak tercekik pada muntah semasa pembebasan refleks saluran pencernaan.

Apabila ketibaan, doktor perlu menjelaskan secara ringkas keadaan itu. Pengangkutan yang dibawa ke hospital kardiologi.

Langkah-langkah berkesan hanya boleh diambil di hospital. Bantuan pertama untuk serangan jantung terdiri daripada dua perkara: panggilan kecemasan, penstabilan keadaan orang yang terjejas.

Peperiksaan yang diperlukan

Selepas kemasukan ke diagnosis jabatan dilaksanakan dengan segera. Biasanya, keputusan tidak dijangka, langkah segera ditunjukkan untuk membawa tanda-tanda asas semula jadi kembali normal. Kemudian aktiviti yang lebih menyeluruh diperlukan.

Senarai contoh acara:

• Wawancara pesakit lisan dan koleksi anamnesis. Ia penting termasuk apa serangan ke atas akaun, berapa kerap berlaku (jika dulu).
• Pengukuran tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
• Pemantauan harian. Periksa nombor yang sama dalam masa 24 jam menggunakan monitor Holter. Boleh dilakukan berulang kali untuk menjelaskan keadaan. Kajian itu menjawab persoalan mengenai dinamika tekanan darah dan kadar denyutan jantung sepanjang hari, bergantung kepada peristiwa sirkadian.
• Elektrokardiografi. Menunjukkan walaupun aritmia kecil. Semua penyimpangan berfungsi jelas kelihatan.
• Echocardiography. Menunjukkan kecacatan dan tahap kemusnahan tisu jantung. Teknik visual ini, sebenarnya, adalah varian ultrasound.
• Ujian darah adalah umum, biokimia dan hormon.

Rawatan

Skim anggaran pembetulan dadah melibatkan cara yang panjang untuk mengambil ubat tersebut:

• Angiagrengants. Untuk menipis darah. Aspirin Cardio akan lakukan. Ini adalah ejen farmaseutikal wajib.
• Statin. Untuk menghilangkan plak kolesterol dalam arteri koronari dan bukan sahaja. Atoris sebagai yang utama. Mungkin penggunaan analog mengikut budi bicara pakar.
• Penyekat beta. Metoprolol, Anaprilin.
• Antihipertensi seperti yang diperlukan. Kurangkan tekanan darah.
• Nitrogliserin untuk melegakan kesakitan. Mereka tidak mengambilnya sepanjang masa, tetapi sebagai sebahagian daripada menghapuskan rasa tidak selesa.
• Diuretik. Secara berkala (beberapa kali seminggu) untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan.
• Cardioprotectors. Mildronat dan ilmunya.
• Persediaan kalium, magnesium. Untuk memulihkan metabolisme tempatan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk anomali vaskular, stenosis ketara atau aterosklerosis lanjutan.

Sifat intervensi ditentukan oleh pakar. Stenting atau shunting biasanya dilakukan.

Serangan yang ditangguhkan mengenakan beberapa sekatan ke atas aktiviti penting pesakit:

• Ia perlu berhenti sepenuhnya merokok, alkohol.
• Anda tidak boleh lumpuh secara fizikal. Hanya berjalan dan pendidikan jasmani ringan, yang ditetapkan oleh doktor.
• Anda juga harus menyesuaikan diet. Fatty dan goreng tidak termasuk, vitaminisasi menu ditunjukkan. Garam tidak melebihi 7 gram sehari.

Senarai sampel produk disenaraikan dalam jadual rawatan nombor 10. Berdasarkan senarai yang dibentangkan, anda boleh membuat kesimpulan. Semua isu kontroversi adalah disyorkan untuk berbincang dengan ahli pemakanan.

Ramalan

Terhadap latar belakang angina yang tidak stabil kelas fungsian pertama yang menggalakkan.

Kadar survival mendekati 80-90%. 3-4 sudah jauh lebih teruk. Secara radikal memulihkan kedudukan asal adalah mustahil. Kebarangkalian hasil maut adalah 30-50% atau lebih.

Serangan jantung membawa kepada kematian lebih kerap. Tidak mustahil untuk mengatakan purata apa-apa konkrit. Persoalannya diselesaikan secara individu, selepas tempoh pemerhatian dinamik yang panjang.

Kesimpulannya

Serangan jantung adalah nama yang mudah untuk kekurangan koronari. Proses ini berkembang dengan pesat, perubahan kasar tanpa rawatan perubatan yang kompeten.

Rawatan adalah segera, dilakukan di hospital. Bergantung kepada sebabnya, tempoh pemulihan adalah dari enam bulan hingga hayat.

Ramalkan hasilnya sukar. Sekumpulan faktor diambil kira: dari umur dan jantina kepada keturunan dan kehadiran patologi somatik.

Bahan-bahan mengenai topik:

Specialty: endocrinologist Saya kategori kualifikasi. Pendidikan: Universiti Perubatan Lodz, Poland, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.