Apakah bantuan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling berbahaya, di mana fungsi pemompalan jantung adalah terjejas.

Myocardium tidak cukup santai, bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Jumlah darah yang memasuki aorta tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Kegagalan jantung akut merujuk kepada keadaan kecemasan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit. Perhatian anda adalah artikel mengenai penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut.

Penggera dan tanda-tanda

Gagal jantung akut boleh berkembang dalam beberapa minit atau jam. Dalam kira-kira satu perempat kes, perubahan patologi berlaku dengan cepat dan tiba-tiba pesakit mati walaupun dalam fasa prahospital.

Penunjuk utama keadaan jantung - keupayaan untuk menahan penuaan fizikal.

Penurunan mendadak dalam kecekapan, keletihan yang teruk, sesak nafas dan takikardia dengan senaman yang biasa adalah sebab yang cukup baik untuk mendengar badan anda sendiri dan berjumpa doktor.

Satu lagi loceng penggera - bengkak, muncul pada waktu malam. Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema pada waktu pagi sebahagiannya atau sepenuhnya reda.

Kegagalan jantung terbahagi kepada ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokardium yang luas, bentuk keseluruhan atau bercampur berkembang. Salah satu tanda pertama dari mana-mana bentuk OSH adalah rasa sakit di kawasan jantung.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, gejala meningkat dengan pesat, menunjukkan genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pesakit menderita daripada sesak nafas yang semakin meningkat, beberapa pernafasan pernafasan berlaku dalam kedudukan duduk.

Palpitasi menjadi lebih kerap, bernafas menjadi berisik, menggelegak, batuk kering bermula, berubah menjadi produktif. Perubahan dalam batuk menunjukkan perkembangan edema pulmonari progresif. Pankram kecil, berbuih, berwarna merah jambu atau bercorak darah. Peluh sejuk masuk, sianosis hujung jari dan jari kaki muncul.

Kegagalan ventrikular kanan akut berkembang kurang kerap, disertai dengan peningkatan kesesakan dan kesesakan vena dalam peredaran yang hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan urat jugular.

Tindakan kecemasan sebelum ketibaan doktor

Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua barangan pakaian yang menghalang pernafasan mesti dibongkar, jika ada kemungkinan untuk mengeluarkan dan menyediakan udara segar dan segera menelefon Ambulans.

Walaupun pesakit sedar, anda perlu bercakap dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki mangsa ke dalam air suam, mengukur tekanan. Dengan kadar di atas 90 mm Hg. Seni. perlu memberi tablet nitrogliserin.

Selepas 15 minit dari awal serangan, anda harus meletakkan punggung pada salah satu paha. Sebelum kedatangan doktor, kedudukan abahnya berubah setiap 30-40 minit.

Algoritma tindakan semasa penangkapan pernafasan:

• Letakkan lelaki itu di punggungnya di atas permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan anda dengan telapak tangan anda, berehat pada ketiga bahagian bawah sternum dan lakukan pergerakan seram 60-65 kali per minit.
• Bersamaan dengan urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh seorang, 2-3 nafas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika pemulihan dilakukan oleh dua orang, satu nafas jatuh pada 5 tolak.
• Selepas 30-35 saat, perlu menilai keberkesanan resusitasi. Murid akan mula bertindak balas kepada cahaya, warna kulit biasa akan pulih semula.
• Walaupun tidak ada hasil yang dapat dilihat, resusitasi berterusan sehingga ketibaan doktor.

Ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kekurangan kardiovaskular akut:

Apa yang patut dilakukan oleh doktor

Tugas utama kakitangan perubatan yang tiba di panggilan adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pengangkutan ke unit rawatan intensif.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng oksigen, inhaler atau peranti lain, jika ditunjukkan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis segera

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah kecemasan adalah:

• ECG;
• Echocardiography;
• Pemeriksaan sinar-X dada;
• Ujian darah klinikal.

Algoritma rawatan

Di hospital, selepas mengetahui sebab-sebab kegagalan jantung, pesakit dirawat rawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Luka terasing pada ventrikel kanan agak jarang berlaku. Untuk menghapuskan keadaan patologi, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menghapuskan sebabnya: trombus atau emboli dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Dengan ventrikel kiri

Apabila DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Pengudaraan mekanikal dengan defoamer;
• Penstabilan kadar jantung;
• Penstabilan tekanan darah;
• Penghapusan edema.

Di samping itu, penyakit utama dirawat.

Di asites atau hydrothorax, sebagai tambahan kepada pelantikan diuretik, pukulan dilakukan untuk mengepam cecair percuma.

Terapi Pencegahan Sindrom Rendah

Dalam kejutan kardiogenik, AHR berkembang mengikut jenis output jantung kecil. Dalam kes sedemikian adalah perlu:

• Pulihkan irama jantung biasa;
• Menghapuskan refleks patologi yang menghalang peredaran darah;
• Menormalkan pulangan vena;
• Memulihkan pertukaran gas tisu;
• Hilangkan kontraksi miokardium.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung akut, dan apakah rawatan perubatan kecemasan untuk serangan. Selamatkan awak!

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung

Adalah amat penting bahawa penyediaan penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama semasa serangan kegagalan jantung akut dilakukan tepat pada masanya dan tanpa penangguhan. Keadaan ini, disertai dengan gangguan yang ketara terhadap jantung dan hipoksia tisu dan organ, boleh menjadi rumit oleh gangguan yang lebih teruk dan kematian koronari.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama untuk permulaan kegagalan jantung akut perlu disediakan di tapak serangan. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada miokardium dan pengagihan semula darah yang betul dari paru-paru.

Pelaksanaan langkah-langkah pertolongan cemas perlu bermula apabila tanda-tanda awal kegagalan jantung akut muncul:

• Dyspnea yang teruk (pernafasan adalah sukar apabila pesakit cuba berbaring);
• batuk;
• bernafas bernafas;
• sianosis bibir, hidung, jari;
• kecemasan;
• rasa takut, dsb.

Apabila gejala tersebut berlaku, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa (belakang harus setinggi mungkin). Sekiranya mungkin, untuk memastikan pengurangan aliran darah ke jantung, kaki dan lengan pesakit boleh dicelup dalam air panas.
2. Panggil ambulans, menerangkan gejala kepada penghantar itu.
3. Sediakan pesakit dengan aliran udara segar yang mencukupi (membuka tingkap, lepaskan pakaian yang menghalang nafas).
4. Nikmati pesakit.
5. Ukur tekanan dan dengan tekanan sistolik tidak lebih rendah daripada 90 mm. Hg Seni. Beri pesakit untuk mengambil tablet nitrogliserin atau nitrosorbitol dan pil diuretik (Lasix, Piretanide). Menerima ubat nitrat boleh diulang setiap 5-10 minit (tetapi tidak lebih daripada 3-4 tablet) sehingga keadaan bertambah baik, sentiasa memantau petunjuk tekanan darah.
6. Selepas 15-20 minit selepas pesakit sedang duduk, anda boleh meletakkan tourniquet pada satu pinggul. Tukar lokasi abah-abah boleh setiap 20-40 minit, menghalang peregangan kaki panjang.
7. Apabila penangkapan jantung dilakukan, satu set langkah untuk pemulihan kardiopulmonari dilakukan: strok precordial, urut jantung tidak langsung dan respirasi tiruan.

Bantuan Pertama

Pasukan ambulans boleh menyediakan aktiviti sedemikian:

1. Oxygenotherapy. Untuk penyedap oksigen khas topeng oksigen, salur udara atau inhaler oksigen digunakan. Jika perlu, doktor melakukan intubasi trakea. Dengan perkembangan edema pulmonari, agen antifoam boleh ditambah kepada oksigen (alkohol 70-96% atau penyelesaian Antifomilane).
2. Pentadbiran intravena penyelesaian Euphyllinum digunakan untuk menghilangkan bronchospachma.
3. Pada tekanan darah tinggi, ganglioblockers (benzohexonium, pentamine, arfonad) atau vasodilators (natrium nitroprusside) dan diuretik (lasix, asid etacrynic) diberikan.
4. Dengan tekanan darah biasa, vasodilator vena digunakan (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Dengan tekanan darah rendah, amina sympathomimetic (Dobutamine, Dopamin) digunakan untuk menstabilkan tekanan sistolik dan menghapuskan aritmia. Selepas itu, dalam hal bentuk tisysystolic fibrilasi atrium atau peredaran atrium, pengenalan glikosida kardiak (Korglikon, Strofantin K) dilakukan. Untuk menghilangkan edema, diuretik diperkenalkan (Lasix, asid etacrynic).
6. Untuk menekan pusat pernafasan dan meningkatkan kecekapan pernafasan, pesakit disuntik dengan penyelesaian morfin hidroklorida atau larutan droperidol.
7. Untuk pencegahan thromboembolism atau thrombosis, pentadbiran penyelesaian Heparin dilakukan, yang mesti diulang setiap 6 jam (di bawah kawalan kadar pembekuan darah).
8. Untuk mengelakkan kerosakan pada membran alveoli, glucocorticoids (Prednisolone atau Hidrokortisone) diberikan.

Selepas memperbaiki keadaan pesakit atau menghentikan serangan, pesakit segera dimasukkan ke hospital di jabatan kardiologi penjagaan intensif. Semasa pengangkutan pesakit, kaki harus sedikit dinaikkan.

Penjagaan kecemasan di hospital

Pada tahap relief penjagaan hospital serangan jantung akut adalah bertujuan untuk:

• peningkatan kontraksi jantung;
• penurunan nada vaskular;
• penghapusan aritmia;
• pengekalan bendalir cecair;
• pencegahan trombosis.

Kompleks terapi termasuk aktiviti sedemikian:

1. Pemulihan fungsi pernafasan dan terapi oksigen pada ventilator.
2. Tujuan nitrat.
3. Pengenalan semula morphine hydrochloride, Lasix dan Dopamin.
4. Penggunaan defoamers untuk edema pulmonari (alkohol atau Antifomsilan diperkenalkan ke ventilator).
5. Pengenalan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin K, dan lain-lain).
6. Pelantikan beta-blockers (Anaprilin, Obsidan).
7. Pelantikan agen antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl) atau Heparin.

Dengan tidak berkesan terapi ubat untuk rawatan lanjut mengenai kegagalan jantung akut, pembedahan mungkin disyorkan. Untuk tujuan ini, boleh dilakukan:

• implan perentak jantung untuk menormalkan bekalan darah ventrikel;
• implan implan untuk memastikan bekalan darah normal ke miokardium.

Video latihan mengenai "Bantuan pertolongan pertama untuk serangan jantung." Teknik pernafasan kardiopulmonari.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung

Penyakit kardiovaskular menduduki tempat utama dalam kekerapan manifestasi. Salah satu masalah yang biasa adalah kegagalan jantung. Di bawah konsep ini, pelbagai perubahan patologi dalam sistem jantung dikumpulkan, yang biasanya tidak memberikan aliran darah ke miokardium. Pertimbangkan bagaimana pertolongan cemas disediakan dalam kes kegagalan jantung di rumah dan keadaan hospital, apa yang semua orang tahu untuk membantu pesakit dan menyelamatkan nyawanya.

Manifestasi klinikal kegagalan jantung

Untuk membantu pesakit sebelum kedatangan ambulans, anda perlu mengetahui manifestasi klinikal utama patologi ini. Kardiologi menegaskan bahawa penyakit itu muncul secara tiba-tiba dan disertai oleh gejala seperti:

• kelemahan yang teruk di seluruh badan;
• sesak nafas;
• sakit di hati;
• pening kepala.

Terdapat beberapa gejala yang secara langsung bergantung kepada jenis kekurangan kardiovaskular. Dalam bentuk ventrikel kiri, pesakit merasakan:

• takikardia, dalam masa yang singkat berubah menjadi serangan asma jantung. Pesakit mula mengerang di paru-paru dengan pembebasan berdarah berdarah;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Dengan perkembangan ketidakstabilan ventrikel kanan, pesakit merasakan:

• sesak nafas;
• sakit hati;
• sianosis

Peruntukan rawatan perubatan bergantung kepada gejala yang dilihat pada pesakit. Bagi setiap orang, harus ada keadaan biasa untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit yang sakit di jalan, di tempat kerja, di rumah.

Peraturan asas penjagaan pra-perubatan dan perubatan

Penjagaan kecemasan yang betul untuk kegagalan jantung adalah kunci untuk memelihara kehidupan pesakit.

Ia adalah mengenai tindakan-tindakan ini bahawa ramalan masa depan untuk pemulihan dan kehidupan penuh bergantung. Sekiranya kegagalan jantung, pertolongan cemas perlu diberikan dengan cepat dan cekap, untuk ini, beberapa peraturan perlu dipelajari.

Tindakan mana-mana orang yang berlaku di dekatnya perlu dilakukan dalam urutan berikut:

1. Hubungi briged ambulans. Memanggil doktor, anda perlu menunjukkan bahawa seseorang secara klinikal mengalami kegagalan jantung. Maklumat sedemikian akan membolehkan kami menghantar pasukan perubatan dalam kereta khusus sekiranya anda memerlukan rawatan kecemasan atau manipulasi perkakasan tertentu.
2. Menyediakan udara segar.
3. Duduk pesakit di kerusi atau kerusi. Jika ini adalah jalan, maka orang itu harus duduk di atas bukit sehingga kaki dan lengannya diturunkan.
4. Jika boleh, perlahan-lahan dan perlahan-lahan menurunkan kaki mangsa ke dalam air suam. Ini akan mengurangkan aliran darah, dan jantung akan berfungsi lebih cepat.
5. Beri di bawah lidah tablet pesakit 1 "Nitroglycerin" atau "Nitrosorbitol." Ubat-ubatan ini membantu mengembangkan saluran koronari dan memberi darah berfungsi dengan normal.

Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit tidak sedarkan diri

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung kepada orang yang tidak sedarkan diri adalah kelajuan dan pemulihan resusitasi yang betul. Sebelum kedatangan "ambulans" anda perlu:

• letakkan pesakit pada permukaan yang rata, menghalang cahaya matahari langsung daripada menjangkau dia;
• meletakkan di bawah kepala apa-apa objek atau barang pakaian, digulung dalam bentuk roller;
• melakukan urutan jantung tidak langsung selari dengan pernafasan tiruan. Tangan semasa urut perlu meluruskan dan menghasilkan pergerakan dada. Kekerapan jolts semasa pemulihan hendaklah sama dengan 60-65 kali dalam 1 minit;
• melakukan tindakan resusitasi walaupun selepas selesai jantung.

Ingat! Bantuan pertolongan pertama perlu diberikan tanpa sebarang penangguhan, sejak kehidupan seseorang dipertaruhkan!

Kejayaan resusitasi dapat ditentukan oleh murid-murid seseorang. Mereka mesti mula berkembang, kulit menjadi merah jambu, dan di kawasan arteri karotid nadi muncul.

Bantuan Pertama oleh Pasukan Perubatan

Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung, pertolongan cemas selepas ketibaan ambulans adalah seperti berikut:

1. Lakukan terapi oksigen. Pesakit diletakkan pada topeng oksigen khas yang membantu membuang bengkak dari paru-paru. Sekiranya seseorang tidak bernafas atau mula tercekik dengan pembuangan darah, maka intubasi trakea dilakukan.
2. Untuk mengeluarkan bronkospasme, "Eufillin" diperkenalkan.
3. Tekanan darah diukur. Pada kadar tinggi, ganglioblockers dan diuretik digunakan.
4. Sekiranya tekanan pesakit adalah normal, vasodilators vena digunakan.
5. Sekiranya tekanan menurun dengan ketara, ubat tachysystolic digunakan.
6. Pastikan untuk memperkenalkan ubat "Droperidol" dan "Morfine chloride", meningkatkan keberkesanan sistem pernafasan.
7. Untuk mengecualikan pergerakan gumpalan darah melalui kapal, "Heparin" diperkenalkan.

Bagi pesakit sedemikian, pengangkutan segera ke kemudahan perubatan diperlukan untuk diagnosis lanjut dan penyediaan rawatan perubatan. Memandangkan kerumitan diagnosis dan risiko kematian yang tinggi, pertolongan cemas disediakan dalam banyak kes dalam perjalanan ke hospital.

Pilihan penjagaan pesakit dalam

Selepas menyampaikan pesakit dengan kegagalan jantung ke hospital, doktor menjalankan bantuan kecemasan serangan itu. Untuk melakukan ini, gunakan ubat untuk:

• rangsangan aktiviti contractile miokardium;
• kembali ke nada vaskular;
• penyingkiran cairan terkumpul;
• pencegahan trombosis.

Tambahan pula, langkah-langkah diagnostik dijalankan untuk menjelaskan diagnosis awal dan rawatan rejimen. Terapi keseluruhan kompleks terdiri daripada:

• kembali ke aktiviti pernafasan yang normal;
• pengenalan nitrat;
• pengenalan dadah untuk melegakan pembengkakan di dalam paru-paru;
• preskripsi untuk penipisan darah;
• pemulihan otot jantung.

Jika terapi dadah tidak membawa hasil yang diingini dalam 12 jam pertama, maka rawatan pembedahan adalah disyorkan. Tujuan pembedahan adalah memperkenalkan perentak jantung ke jantung untuk pengisian ventrikel yang normal atau menanamkan implan untuk kerja selanjutnya sistem kardiovaskular.

Langkah-langkah pencegahan untuk kegagalan jantung

Sekiranya seseorang tahu bahawa dia mengalami proses patologi dalam sistem kardiovaskular, dia harus kerap terlibat dalam pencegahan serangan jantung. Doktor mengesyorkan mengikuti petua ini:

• rasional menggabungkan tekanan fisik dan psikologi;
• elakkan stres yang berlebihan, keadaan tertekan;
• memberikan rehat yang baik pada waktu malam;
• ambil teh herba yang menenangkan setiap hari untuk menormalkan irama jantung dan melegakan otot jantung;
• berpakaian untuk cuaca. Darah aktif bertindak balas terhadap terlalu panas dan hipotermia;
• ikut syor dalam organisasi pemakanan yang betul. Ia perlu untuk mengehadkan atau meminimumkan penggunaan makanan goreng, lemak, asin, protein, kopi dan teh yang kuat. Dalam diet pesakit perlu dikuasai oleh buah-buahan segar, sayuran, salad dari mereka.

Kegagalan jantung adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan membetulkan pertolongan cemas. Setiap orang harus ingat bahawa serangan jantung boleh berlaku kepada seseorang yang bersamanya, jadi mengetahui dasar-dasar memberikan bantuan yang tepat akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Algoritma dan peraturan untuk rawatan kecemasan dalam kegagalan jantung akut

Tarikh penerbitan artikel: 08/24/2018

Tarikh kemas kini artikel: 1.03.2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Kehidupan lanjut seseorang bergantung pada seberapa cepat pertolongan pertama diberikan sekiranya kegagalan jantung akut. Serangan ini berbahaya dengan perkembangan keadaan kritikal yang sering mengakibatkan kematian.

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana untuk membantu, bagaimana mengenali gejala serangan dalam masa, bagaimana rawatan lanjut dilakukan di hospital.

Tanda pertama DOS

Biasanya, gejala kegagalan jantung akut berkembang secara tiba-tiba dan cepat, jadi doktor sering tidak mempunyai masa untuk membantu seseorang, 3 dari 10 pesakit mati dalam fasa prahospital.

Tetapi bagi sesetengah orang, tanda-tanda bencana yang menghampiri muncul seawal 1-2 minggu sebelum hari kritikal.

Gejala berikut perlu diberi amaran:

• pengurangan toleransi kepada penuaan fizikal, yang dinyatakan dalam keletihan pesat, penampilan sesak nafas, denyutan jantung yang kuat ketika melakukan tindakan normal;
• sakit kepala yang semakin meningkat dan lebih kerap, kadang-kadang disertai oleh pening dan kelemahan yang teruk;
• perasaan berterusan berat atau sakit sakit berkala di hati, memberi leher dan lengan kiri;
• pengsan di bawah tekanan fizikal atau saraf;
• penampilan pembengkakan tisu lembut pada akhir hari, yang berkurang pada waktu pagi;
• pembentukan latar belakang emosi yang mengganggu.

Kejadian gejala sedemikian adalah sangat berbahaya jika seseorang itu pertengahan umur atau tua, mempunyai serangan jantung atau mempunyai faktor risiko lain untuk patologi kardiovaskular.

Kegagalan jantung akut terbahagi kepada tiga bentuk bergantung kepada lokasi dan tahap lesi.

Apabila spesies ventrikel kiri datang ke manifestasi paru-paru disebabkan oleh stagnasi darah di dalamnya.

Aduan berikut adalah tipikal:

• kelemahan yang teruk;
• kekurangan udara;
• kesukaran bernafas, terutamanya ketika berbaring;
• batuk kering;
• denyutan jantung;
• menggigil

Kemudian falkeks kuku dan bibir bertukar biru, batuk menjadi basah, dan ubat merah muda berbusa muncul. Pesakit mati akibat edema pulmonari.

Patologi ventrikel kanan kurang biasa. Pada masa yang sama, genangan darah berkembang dalam peredaran yang hebat.

Tanda-tanda berikut berkembang pesat:

• sesak nafas;
• bengkak pada leher di leher;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• takikardia yang teruk, aritmia;
• acrocyanosis;
• pembesaran dan kelembutan hati dan limpa;
• tanda bengkak yang lebih rendah.

Dengan kerosakan pada otot jantung, keadaan pesakit dianggap sebagai kritikal sejak awal. Ia menggabungkan semua gejala di atas dan biasanya membawa kepada kematian.

Gejala wajib dari mana-mana bentuk penyakit adalah sakit jantung yang teruk, penampilan peluh sejuk yang banyak dan ketakutan yang ketara kematian. Orang sering kehilangan kesedaran.

Bagaimanakah penjagaan pra-perubatan disediakan?

Kegagalan jantung dalam bentuk akut berkembang dengan kelajuan kilat dan menyebabkan penangkapan jantung. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apakah tindakan yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pertama sekali, anda perlu mewujudkan keamanan lengkap untuk pesakit untuk menghapuskan kerosakan iskemia berbahaya kepada organ penting lain.

Urutan tindakan wajib bagi kegagalan jantung akut yang disyaki:

• panggil ambulans, menerangkan keadaan pesakit;
• cuba letakkan orang tersebut atau beri dia kedudukan yang berbaring, meletakkan pakaian terlipat atau selimut di bawah punggung dan bahu, kakinya harus diturunkan;
• pakaian tanpa kancing, kolar dan tali pinggang pada seluar;
• menghidupkan ventilator, penghawa dingin atau tingkap terbuka untuk memudahkan pernafasan;
• sentiasa bercakap dengan orang itu, memastikan segala-galanya akan baik, dan dia akan sembuh.

Sekiranya mungkin, kemudian memberikan pertolongan pertama yang anda perlukan untuk lembut memanaskan tangan dan kaki, menggunakan air suam atau bulu, mengukur tekanan darah.

Dengan tekanan sistolik tidak kurang daripada 90 mm Hg. Seni. Anda boleh meletakkan tablet nitrogliserin atau ubat lain dari kumpulan nitrat di bawah lidah, ini akan mengurangkan beban di hati.

Sekiranya ambulans tidak tiba dalam 10-15 minit, kemudian untuk meningkatkan peredaran darah, tourniquet digunakan atau satu atau kedua-dua pinggul terikat rapat. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menetapkan masa dan kemudian melaporkan kepada doktor, kerana selepas setengah jam ia perlu dikeluarkan.

Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri dan tidak bernafas, pertolongan cemas pertolongan pertama termasuk tindakan berikut:

1. Lay pesakit pada permukaan mendatar.
2. Letakkan roller di bawah leher.
3. Mengendalikan urutan jantung tidak langsung: kesan serpihan telapak tangan pada bahagian bawah sternum dengan frekuensi 60-100 per minit.
4. Lakukan respirasi buatan: 3 nafas selepas setiap 13 teras di kawasan jantung. Jika ada pembantu, dia mengambil nafas setiap 5 tolak.

Dengan resusitasi kardiopulmonari yang berjaya, selepas 30-50 saat, murid akan bertindak balas kepada cahaya, keparahan sianosis akan berkurangan. Walaupun ini tidak berlaku, pemulihan harus diteruskan sehingga kedatangan ambulans.

Tindakan doktor dari ambulans

Tugas utama doktor kecemasan yang tiba di panggilan adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit, untuk mempunyai masa untuk menghantarnya ke unit rawatan intensif hospital terdekat.

Untuk menyelamatkan pesakit doktor mengambil tindakan berikut:

1. Mengendalikan terapi oksigen - topeng oksigen, inhaler, jarang - pengudaraan paru-paru tiruan. Sekiranya edema pulmonari, Antifomilan, alkohol atau defoamer lain ditambah kepada campuran oksigen.
2. Pengenalan opioid atau analgesik lain untuk melegakan kesakitan hati - Morphine, Omnopon.
3. Pentadbiran Eufillin secara intravena dengan kerosakan pernafasan dan strok yang disyaki, dengan mengambil kira bacaan tekanan darah.
4. Pacing jantung dengan menyuntikkan larutan Epinephrine secara intravena di bawah kawalan tekanan.
5. Mengurangkan beban di hati dengan tablet Nitroglycerin di bawah lidah atau pipi.

Untuk menormalkan tekanan darah dan memulihkan kadar jantung dengan tekanan darah tinggi, ganglioblocker (Pentamine, Arfonad), pengencang ACE (Quinaprilat) dan β-blocker (Anaprilin) ​​ditadbir. Dalam kes penurunan kadar denyutan jantung, suntikan Atropine digunakan.

Dalam hipotensi teruk, hormon glucocorticosteroid (Prednisone, Dexamethozon) diberikan secara intravena. Ini akan mengurangkan risiko kejutan kardiogenik dan keradangan tisu reaktif di hadapan iskemia. Untuk edema, rawatan perubatan termasuk pentadbiran intramuskular Lasix.

Sekiranya serangan jantung berlaku, Adrenalin intrasardi ditadbir dan pendedahan adalah oleh defibrilator.

Terapi seterusnya

Pesakit menerima rawatan utama dalam jabatan kardiologi. Bantuan bermula di unit rawatan intensif. Kaedah resusitasi adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala yang mengancam nyawa dan mengekalkan fungsi otot jantung.

Peristiwa kecemasan selaras dengan keterukan keadaan dan punca-punca perkembangan gangguan koronari.

Sekiranya terdapat cecair dalam rongga pleura atau abdomen, ia akan dikeluarkan dengan tusuk. Jika perlu, aspirasi busa dan sputum dari saluran pernafasan atas, pengudaraan buatan paru-paru, dan penyedutan oksigen yang lembap dilakukan.

Setelah penstabilan dan kesejahteraan, pesakit dirawat di jabatan kardiologi.

Tindakan doktor ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Kesan kesakitan - Morphine, Fentanyl.
• Peningkatan kontraksi miokardium dan penyingkiran kekejangan koronari - dengan glikosida jantung berhati-hati - Digoxin, kardiotonik dengan kesan vasodilator - Amrinon, Mezaton, Dopamin.
• Pemulihan metabolisme otot jantung - Riboxin, Cocarboxylase, Milgamma.
• Normalisasi keadaan asid-asas - pengenalan natrium bikarbonat.
• Penghapusan edema - Furosemide, Triampur.
• Rawatan aritmia - persiapan kalium (kalium klorida, panangin).
• Pencegahan thromboembolism - Aspirin.
• Memperbaiki nada dinding vena - Detralex.

Adalah penting untuk memilih ubat yang menormalkan tekanan darah dan akan menyokongnya di rumah. Semasa pembuangan, pesakit menerima cadangan terperinci mengenai gaya hidup dan terapi dadah. Pada masa akan datang, dia akan dipantau oleh doktor daerah dan pakar kardiologi poliklinik.

Memberi pertolongan pertama yang betul untuk kegagalan jantung

Kegagalan jantung akut dalam perubatan segera dianggap sebagai satu set keseluruhan gangguan dalam bidang sistem jantung, mereka secara langsung berkaitan dengan aliran darah ke jantung dan penurunan tajam dalam fungsi kontraksi. Penyimpangan dalam kerja jantung pada peringkat awal dapat dikenal pasti dengan tonometer.

Punca kegagalan teruk

Kenapa seseorang mempunyai serangan terhadap kegagalan jantung akut?

Sebabnya adalah seperti berikut:

• punca biasa adalah tekanan mental di hadapan penyakit jantung atau penyakit jantung lain,
• cardiospasm
• trombosis koronari
• overstrain fizikal
• pericarditis tamponade,
• Lebar ventrikel kiri dengan hipertensi,
• Kelebihan ventrikel kanan dengan pneumonia lobar.

Beri perhatian!

Pilihan editor - tanda-tanda kegagalan jantung. Perhatikan gejala untuk membuat diagnosis yang betul.

Dalam berita (pautan) rawatan kegagalan jantung di rumah.

Gejala serangan

Gejala berikut adalah tanda-tanda kegagalan jantung akut:

Jenis ketidaksesuaian kardiovaskular (ventrikel kanan atau ventrikel kiri) akan menentukan gambaran penyakit dan strategi bantuan yang betul.

Kegagalan ventrikel kiri

Dengan jenis ini, gejala berikut muncul:

• penurunan mendadak dalam tekanan darah,
• meluaskan sempadan jantung ke kiri,
• stasis darah yang meluas dalam peredaran pulmonari,
• kejadian tachycardia, yang mengakibatkan perkembangan serangan asma jantung, yang segera berubah menjadi edema paru-paru (ada pengadukan berisik di atas permukaan paru-paru dan pembebasan sputum berdarah berbuih dari mulut).

Kegagalan ventrikel kanan

Dengan perkembangan kegagalan jenis ini (dengan emphysema, radang paru-paru) berlaku:

• sesak nafas
• sianosis
• akibat stasis darah dalam peredaran darah yang besar dapat ditandakan sakit hati.

Kecemasan pesakit pertama

Keadaan yang sangat biasa: betul-betul di jalanan, seorang pelaut, rakan sekerja di tempat kerja atau orang yang disayangi menjadi sakit, dia mempunyai simptom yang dinyatakan di atas. Apa yang boleh kita, pekerja bukan perubatan, lakukan dalam kes ini?

Lagipun, semua orang memahami bahawa kehidupan seseorang itu dipertaruhkan dan ia secara langsung bergantung kepada tindakan orang yang betul dan tepat, yang pada masa yang tidak dibintangi itu dekat.

Di mana untuk bermula?

1. Hubungi ambulans.
2. Untuk membawa pesakit keluar ke jalan atau dengan cara lain untuk memastikan akses udara segar ke bilik di mana pesakit berada: anda boleh membuka semua tingkap sedia ada dan ruang udara.
3. Perlahan meletakkan badan dalam kedudukan duduk, anggota badan (lengan dan kaki) perlahan-lahan ke dalam air panas, dengan itu mengurangkan aliran darah ke jantung.
4. Di bawah lidah mangsa meletakkan satu pil ubat dari kumpulan nitrat, sebagai contoh, nitrosorbid, nitrogliserin untuk dapat memberikan aliran darah dan mengembangkan saluran koronari.
5. Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak membawa kelegaan kepada pesakit, sangat penting untuk memulakan pemulihan: urut jantung tidak langsung, pernafasan tiruan - tindakan yang bertujuan untuk menyokong peredaran darah dan memulihkan fungsi pernafasan. Seseorang mula menghidupkan semula segera selepas penangkapan jantung - walaupun sedikit kelewatan dalam masa boleh menyebabkan mangsa.

Baca lebih lanjut mengenai kegagalan jantung akut. Sejarah penyakit ini.

Artikel (tyts) menggambarkan asma jantung.

Menjalankan acara pemulihan

Pertimbangkan langkah-langkah ini pada item:

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah meletakkan pesakit dalam kedudukan di belakangnya di atas permukaan rata, meletakkan bantal di bawah kepalanya.
2. Tangan dilipat satu sama lain, turun dengan telapak tangan anda, letakkannya pada unjuran yang lebih rendah daripada yang ketiga sternum. Tangan meluruskan dan menghasilkan pergerakan denyut tulang belakang, yang kemudiannya direndam dalam 5 cm. Kekerapan kejutan perlu dipertimbangkan - kira-kira 60-65 kali dalam satu minit.
3. Bersempena dengan ini, pernafasan tiruan mesti dilakukan.
4. Resusitasi dijalankan oleh satu orang dalam mod berikut: setiap 13-15 ditolak dalam penggantian sternum dengan dua atau tiga nafas mulut ke mulut atau mulut ke mulut (jika udara dihirup ke dalam hidung, anda harus memegangnya dengan jari anda dan sebaliknya).
5. Resusitasi boleh dilakukan oleh dua orang, dengan setiap 5 ditolak oleh satu orang yang disertai dengan nafas dalam buatan yang lain.
6. Selepas 30-35 saat, pastikan keberkesanan resusitasi. Sekiranya hasilnya positif, maka pesakit akan melebar, kulit akan menjadi merah jambu, dan akan ada denyutan pada arteri karotid dan di dalam periferal. Tekanan darah akan meningkat dan pernafasan akan sembuh.
7. Sekiranya resusitasi tidak memberikan hasil, jangan putus asa - sehingga ambulans tiba, anda perlu mengulangi keseluruhan kompleks.

Apabila melakukan urutan jantung tidak betul betul, serta pernafasan buatan, kehidupan pesakit dapat dikekalkan untuk jangka masa yang cukup untuk menghalang kesan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam serangan itu

Adalah penting bahawa bantuan kecemasan yang mendesak untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan diberikan tepat pada waktunya - perkara yang paling penting adalah tidak ketinggalan satu perkara penting. Dalam kes sedemikian, cuka biasa agak berkesan, atau lebih tepatnya, larutannya (cuka air dalam perkadaran 1:20).

Pesakit dibasahi dengan penyelesaian ini di dada, kemudian, sebagai memampatkan, tutup bahagian dada dengan kain lembut padat (tuala terry) selama 30-40 minit, maka kompres diganti. Prosedur ini diulang 3-5 kali untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Untuk menyerang kegagalan jantung akut yang tidak terkejut, anda mesti mengikuti beberapa tip ubat tradisional:

1. Mengganti rehat fizikal dan moral.
2. Penerimaan remedi rakyat yang menenangkan - teh herba. Teh dengan wort St. John sangat berguna - ia dengan ketara mengurangkan irama jantung dan melegakan otot jantung. Juga bantuan yang berkesan disediakan oleh penyedutan bau mint dan limau. Rempah-rempah ini berkeras seperti teh biasa dan minuman sepanjang hari.
3. Salah satu fungsi darah dalam badan - perlindungan daripada selesema. Oleh itu, adalah perlu untuk berpakaian sesuai dengan cuaca yang sebenar dan bukan supercool.
4. Beri perhatian khusus kepada penyediaan diet: hadkan pengambilan makanan berlemak, garam, garam, jangan berlebihan protein. Penggunaan kerap dan sayur-sayuran yang disyorkan sering.

Orang tidak boleh berharap untuk keajaiban dan berfikir bahawa kegagalan jantung adalah perkara kecil, jadi setiap orang perlu mengetahui peraturan mudah dan asas untuk menyediakan terapi pra-perubatan.

Kegagalan jantung akut: pertolongan cemas

Kegagalan jantung adalah punca utama kematian dalam penyakit kardiovaskular. Disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, hipertensi atau kekurangan rongga jantung valvular, mereka kehilangan keupayaan mereka untuk menyatupadukan secara serentak. Fungsi mengepam jantung dikurangkan. Hasilnya ialah hati berhenti membekalkan tisu dan organ dengan oksigen dan nutrien. Seseorang sedang menunggu kecacatan atau kematian.

Secara klinikal, kegagalan jantung akut menunjukkan dirinya dalam beberapa cara:

1. Ventrikel kanan CH.
2. Ventrikel kiri CH.
3. Sindrom pelepasan rendah (kejutan kardiogenik).

Kegagalan jantung akut ventrikel kiri

Gejala

Gangguan jantung akut ventrikel kiri berlaku akibat daripada genangan dalam peredaran pulmonari, yang membawa kepada pertukaran gas terjejas di paru-paru. Ini ditunjukkan oleh asma jantung, gejala-gejala ciri-ciri berikut:

• sesak nafas tiba-tiba
• tersedak
• denyutan jantung
• batuk
• kelemahan yang teruk
• acrocyanosis
• kulit pucat
• aritmia
• menurunkan tekanan darah.

Pesakit, untuk melegakan keadaan, mengambil kedudukan terpaksa dan duduk dengan kakinya. Di masa depan, gejala stagnasi dalam bulatan kecil boleh meningkat dan masuk ke edema pulmonari. Pesakit mempunyai batuk dengan pembebasan busa (kadang-kadang dengan campuran darah), nafas yang mengalir. Muka memperoleh warna sianotis, kulit menjadi sejuk dan melekit, denyutan nadi yang irama dan lemah untuk dirasai.

Bantuan pertama untuk kegagalan jantung akut ventrikel kiri

Edema pulmonari adalah kecemasan. Pertama sekali, hubungi ambulans.

1. Pesakit diberi kedudukan duduk dengan kakinya.
2. Nitroglycerin diberikan di bawah lidah, selepas 5 minit anda boleh memberi pil lain.
3. Menyediakan udara segar.

Selepas dimasukkan ke hospital, pesakit dirawat lebih lanjut:

• Mengurangkan keceriaan yang semakin meningkat di pusat pernafasan. Pesakit dirawat sebagai analgesik narkotik.
• Pengurangan kesesakan dalam peredaran pulmonari dan peningkatan fungsi kontraksi ventrikel kiri. Pada tekanan darah tinggi, ubat-ubatan yang meluaskan saluran periferal disuntik. Pada masa yang sama masukkan ubat diuretik.

Dalam tekanan darah biasa, nitrat (persediaan nitrogliserin) dan diuretik ditetapkan. Dengan tekanan darah rendah, Dopamine, Dobutamine disuntik.

Gagal jantung akut ventrikel kanan

Gagal jantung akut ventrikel kanan ditunjukkan oleh kesesakan vena dalam peredaran sistemik. Selalunya ditunjukkan sebagai akibat tromboembolisme pulmonari (PE).

Ia berkembang secara tiba-tiba dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sesak nafas, tercekik, sakit dada, bronkospasme
• peluh sejuk kebiruan
• leher pembengkakan leher
• pembesaran hati, kesakitan
• tambah nadi yang sudah pulih
• penurunan tekanan darah
• bengkak pada kaki, ascites.

Pertolongan cemas dalam kes kegagalan jantung kanan akut

Sebelum ketibaan ambulans:

1. Kedudukan pesakit di atas katil.
2. Akses udara segar.
3. Nitrogliserin di bawah lidah.

Dalam unit penjagaan rapi:

1. Oxygenotherapy.
2. Kesakitan kesakitan Apabila teruja, tetapkan analgesik narkotik.
3. Pengenalan antikoagulan dan ubat fibrinolytic.
4. Pengenalan diuretik (dengan embolisme pulmonari biasanya tidak ditetapkan).
5. Pengenalan Prednisolone.
6. Pelantikan nitrat yang mengurangkan beban di hati dan memperbaiki fungsi ventrikel kanan.
7. Dalam dos kecil, glikosida jantung ditetapkan bersama-sama dengan campuran polarisasi.

Sindrom kecil pelepasan mesra

Kejutan kardiogenik berlaku akibat infarksi miokardium, kardiomiopati, perikarditis, pneumothorax yang kuat, hipovolemia.

Ia ditunjukkan oleh rasa sakit, penurunan tekanan darah ke 0, denyut nadi seperti benang, kulit pucat, anuria, dan runtuhan periferal. Kursus ini boleh menyebabkan edema pulmonari lebih lanjut, kegagalan buah pinggang.

Pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor

1. Akses udara segar.
2. Kedudukan mendatar pesakit dalam ketiadaan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri.

Membantu dalam unit rawatan intensif

1. Oxygenotherapy.
2. Analgesia analgesik narkotik yang mencukupi.
3. Apabila keseronokan vasomotor ditetapkan ubat psikotropik.
4. Mengendalikan terapi infusi di bawah kawalan tekanan darah.
5. Untuk meningkatkan output jantung, dopamin, dopamin (ubat cardiotonic) ditetapkan.
6. Pelantikan adrenalin, norepinephrine.
7. Untuk pembetulan mikro peredaran yang ditetapkan anticoagulan.

Doktor yang hendak dihubungi

dalam kegagalan jantung akut, adalah perlu untuk menghubungi pasukan kardiologi ambulans jika pesakit sebelum ini mengalami serangan jantung atau strok. Dalam kes-kes lain, pasukan garis seringkali tiba pada panggilan itu, tetapi ia juga akan memberikan bantuan perubatan. Pakar kardiologi menangani rawatan kegagalan jantung dan penyakit yang menyebabkannya. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan, sebagai contoh, untuk memasang alat pacu jantung.

Gangguan jantung akut pertolongan cemas

Kematian dari penyakit kardiovaskular di banyak negara kini berada di tempat pertama. Sebagai peraturan, pesakit mati akibat kegagalan jantung akut (DOS) yang maju. Ini mengenai kegagalan jantung akut, pertolongan cemas dalam kes kejadiannya, dan saya ingin bercakap dalam rangka artikel ini di laman web www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Lebih terperinci mengenai punca-punca yang membawa kepada patologi ini, gejala-gejala dan langkah-langkah untuk penyediaan rawatan perubatan primer.

Apakah kegagalan jantung akut?

Kompleks perubahan patologi yang berlaku di dalam badan akibat ketidakmampuan tiba-tiba jantung untuk melaksanakan fungsi pemompaannya dipanggil kegagalan jantung akut, dan penjagaan kecemasan dalam keadaan ini harus diberikan segera, jika tidak, kemungkinan kematian adalah sangat tinggi.

Kegagalan akut sering berkembang dalam masa beberapa minit. Ia boleh membentuk latar belakang patologi kardiovaskular yang sedia ada, serta latar belakang penyakit lain. Sebab-sebab yang membawa kepada SOS tidak mencukupi, saya hanya ingin memberikan yang paling biasa kepada mereka.

Punca kegagalan jantung akut

• angina yang tidak stabil, sindrom koroner akut, infarksi miokardium;
• kegagalan jantung yang kronik;
• krisis hipertensi;
• endokarditis, injap atau pecah kord;
• gangguan irama jantung;
• stenosis tidak terkompensasi injap aorta;
• myocarditis akut teruk;
• tamponade jantung;
• kecederaan jantung;
• trombosis arteri pulmonari;

• jangkitan teruk dengan keadaan septik;
• kelantangan volum;
• strok otak yang teruk;
• kegagalan buah pinggang;
• krisis tirotoksik;
• penyalahgunaan alkohol dan dadah narkotik;
• Kursus teruk asma bronkial, status asma;
• fochromocytoma;
• anemia teruk;
• krisis tirotoksik;
• sindrom output jantung tinggi;

Setiap pesakit yang mempunyai salah satu patologi tersenarai yang boleh membawa kepada pembangunan DOS perlu disediakan untuk ini. Pesakit dan sanak saudaranya berkewajiban mengetahui gejala DOS dan tentang metode pertolongan pertama, untuk meminimalkan perkembangan komplikasi dan mencegah hasil mematikan pasien.

Gejala kegagalan jantung akut

Manifestasi bergantung kepada peringkat AHR dan penyakit mendasar Pada mulanya, ada stagnasi darah dalam paru-paru (peredaran pulmonari), yang membawa kepada perkembangan kekurangan paru akut (edema pulmonari). Dalam kes bantuan bukan pertama, edema pulmonari bertambah, terdapat kesukaran pertukaran gas dalam alveoli, yang menyebabkan kebuluran oksigen dan gangguan pada keadaan pesakit, peningkatan gejala AHF.

Dalam perkembangan DOS, mereka memerhatikan tiga peringkat:

I. Pelopor. Sesak nafas (pada menghirup) meningkat, pesakit tidak boleh mengambil posisi mendatar (berbaring). Terdapat batuk, perasaan tidak menahan udara, duduk di belakang sternum selepas melakukan senaman fizikal yang sederhana.
Ii. Asma jantung. Pesakit akan mengalami mengi, batuk, tercekik, takut mati. Mereka mengambil kedudukan terpaksa di katil - setengah duduk. Kulit kebiruan (sianosis). Tekanan darah meningkat, terdapat tekakardia, peluh sejuk. Pada pemeriksaan, urat leher bengkak kelihatan jelas.
Iii. Edema pulmonari. Sebagai peraturan, berkembang secara tiba-tiba. Edema pulmonari dan asma jantung semakin meningkat. Keadaan pesakit semakin teruk. Cecair yang kadang-kadang berbau busuk berwarna merah jambu muncul di bibir, yang bercakap mengenai kenaikan edema paru-paru. Semua tanda-tanda asma jantung hadir. Terdapat tiga pilihan untuk kursus ini:

• fulminant - pesakit mati dalam masa 2-3 minit;
• akut - kematian berlaku dari 30 minit hingga 2-3 jam;
• berpanjangan - kematian dalam masa 24 jam atau lebih;

DOS - patologi yang teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif sebagai perkara yang mendesak.

Gejala-gejala DOS perlu diketahui, oleh pesakit sendiri dan saudara-saudara mereka, untuk memberikan pertolongan pertama dalam masa pada tahap pra-perubatan.

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung akut

• Panggil ambulans.
• Menenangkan pesakit secara emosi.
• Memberi akses kepada oksigen.
• Sebelum doktor tiba, pesakit harus diberikan kedudukan separuh duduk di atas katil dengan bantal. Matlamat - aliran keluar darah di bahagian bawah kaki dan organ perut, untuk mengurangkan jumlah darah intrathoracic.
• Adalah perlu memohon tali pinggang pada pinggang, selepas 10-15 minit. selepas pesakit dimasukkan ke dalam kedudukan separuh duduk. Ini akan menghapuskan beberapa darah yang beredar dari jumlah keseluruhan.
• Di bawah lidah nitroglycerin 1-2 tab. setiap 10 minit dengan kawalan mandatori tekanan darah. Nitrogliserin boleh menurunkan tekanan darah. Kadang-kadang pendekatan yang tepat pada masanya untuk bantuan pertama untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung akut memberi keputusan yang positif dan selepas 5-15 minit terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit.
• Dalam kes serangan jantung, urut tiruan jantung diperlukan sebelum kedatangan ambulans.

Semua langkah lain untuk melegakan simptom kegagalan jantung akut hanya dilakukan oleh kakitangan perubatan dengan rawatan mandatori penyakit mendasar yang membawa kepada AHF. Tugas saudara-saudara adalah untuk memberikan pertolongan cemas pertolongan pertama.

Berita berkaitan

Komen (3)

Kegagalan jantung akut dan pertolongan cemas

Kegagalan jantung adalah salah satu jenis peredaran darah umum yang merosot. Istilah "kegagalan peredaran" bermaksud organisme di mana alat kardiovaskular tidak dapat membekalkan organ dan tisu dengan darah dalam jumlah yang mencukupi. Kegagalan peredaran darah mungkin disebabkan oleh masalah jantung (kemudian kita bercakap tentang kegagalan jantung) atau oleh kapal (kekurangan vaskular).

Terdapat kegagalan jantung kronik dan akut. Varian kronik penyakit ini berlaku akibat penyakit yang berpanjangan dari jantung dan saluran darah. Gagal jantung akut adalah komplikasi serius dari penyakit jantung tiba-tiba atau ketakutan kronik.

Mengapa kegagalan jantung akut berlaku?

Pakar Kardiologi telah menentukan bahawa peranan utama dalam perkembangan kekurangan adalah pencabulan fungsi kontraksi miokardium (otot jantung).

Terdapat sebab utama dan sekunder, walaupun klasifikasi ini bersyarat. Selalunya terdapat pelbagai jenis pelanggaran.

Utama - termasuk lesi miokardium dalam penyakit berjangkit akut (influenza, rematik, campak dan demam merah pada kanak-kanak, hepatitis, demam kepialu) dan racun toksik (karbon monoksida, karbon monoksida, klorin, metil alkohol, keracunan makanan). Di bawah keadaan ini, keradangan akut atau distrofi sel otot berlaku, bekalan oksigen dan nutrien yang memberi tenaga terganggu. Pelanggaran peraturan saraf memburukkan keadaan miokardium.

Sebab sekunder adalah mereka yang tidak secara langsung mempengaruhi otot jantung, tetapi menyumbang kepada kelaparan dan kebuluran oksigen. Keadaan seperti itu berlaku semasa gangguan irama paroxysmal, krisis hipertensi, dengan kerosakan aterosklerosis yang teruk kepada kapal koronari.

Dalam seseorang yang menderita hipertensi, jantung menyesuaikan diri untuk bekerja dalam keadaan rintangan vaskular meningkat, ketebalan otot jantung mencapai 2.5 - 3 cm (biasanya ketebalan maksimum ventrikel kiri adalah 1.4 cm). Berat jantung meningkat kepada 500 g (normal - sehingga 385 g). Kapal sendiri tidak dapat membekalkan seperti otot dengan darah yang mencukupi. Keupayaan untuk mengurangkan terjejas, dan semasa krisis hipertensi seterusnya, kegagalan jantung mungkin berlaku.

Anda juga boleh membaca:

Atherosclerosis kapal koronari mekanikal menghalang bekalan darah ke otot utama badan. Sakit semasa serangan angina secara kiasan disebut "menangis miokardium kelaparan."

Infark miokard akut - satu tahap pelanggaran terhadap aktiviti kontraksi jantung. Dalam penyakit ini, sel-sel miokardium tidak hanya mengalami hipoksia (kekurangan oksigen), tetapi dimatikan daripada proses peredaran darah. Bahagian nekrotik tisu miokardium tidak dapat dikontrak, oleh itu kegagalan jantung sering muncul dalam infark miokard akut akut.

Kegagalan jantung akut pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun berlaku disebabkan kecacatan kongenital sistem kardiovaskular, miokarditis, sebagai komplikasi penyakit berjangkit akut. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kesan toksik pada miokardium dalam kes keracunan menjadi punca yang berlaku.

Manifestasi klinikal kegagalan jantung

Pengelasan kegagalan jantung akut dikaitkan dengan ciri-ciri anatomis beban miokardium.
Terdapat:

• kegagalan ventrikel kiri;
• ventrikel kanan.

Kegagalan ventrikel kiri

Kedudukan biasa pesakit - separuh duduk, berbaring sesak nafas meningkat

Gejala berlaku dengan infark ventrikular kiri, krisis hipertensi, gangguan irama jantung, kekurangan injap aorta.

Gejala penyakit ini bersatu dengan istilah "asma jantung" (berbeza dengan asma bronkial yang disebabkan oleh bronkospasm). Serangan berlaku lebih kerap pada waktu malam. Pesakit mempunyai sesak nafas teruk, rasa kekurangan udara atau ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam, pesakit tidak boleh berbaring, dia berada dalam keadaan duduk. Rasa ketakutan yang mematikan adalah ciri. Wajah pucat, bibir dengan nada biru kebiruan. Terdapat batuk dengan sputum berbusa, pernafasan serak. Sekiranya tiada rawatan perubatan, edema pulmonari adalah mungkin: pernafasan menjadi menggelegak, sputum bertukar menjadi merah jambu. Pada masa akan datang, perubahan irama pernafasan, pernafasan mendalam menjadi jarang berlaku untuk berhenti sepenuhnya. Keadaan ini berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama untuk kegagalan jantung akut adalah sebelum kedatangan ambulans. Dia adalah

• Dalam memberi pesakit kedudukan duduk yang selesa dengan bantal.
• Meningkatkan aliran udara ke dalam bilik.
• Sekiranya mungkin untuk mendaftarkan tekanan darah tinggi, maka dos tambahan ubat yang ditetapkan di bawah lidah akan membantu dalam rawatan.
• Untuk kesakitan di hati, ambil nitrogliserin.
• Adalah mungkin dengan tujuan darah keluar dari paru-paru untuk mandi mandi panas.
• Adalah disyorkan untuk meletakkan abah-abah di kaki pada tahap paha selama 15-20 minit. Pada masa yang sama, nadi pada arteri kaki tidak akan hilang.

Peristiwa perubatan kecemasan termasuk pelbagai alat:

• glikosida jantung dan persiapan kalium untuk membantu miokardium;
• pentadbiran intravena diuretik untuk pelepasan pesat peredaran darah;
• Bergantung pada tahap tekanan darah dan tanda-tanda penyakit yang mendasari, ubat antihipertensi atau kortikosteroid dapat diberikan untuk meningkatkan tekanan;
• jika keadaan pesakit itu membenarkan, elektrokardiogram diambil untuk diagnosis di rumah, irama degupan jantung dianalisis, dan jika terdapat gangguan irama, ubat-ubatan disuntik untuk pembetulan;
• sebagai "defoamer", penyedutan oksigen melalui alkohol digunakan.

Pesakit perlu dimasukkan ke hospital secara kecemasan dan rawatan lanjut di hospital. Sekiranya bantuan disediakan dengan gejala awal dan pernafasan dipulihkan, tekanan darah dan ECG adalah normal dan pesakit tidak diganggu, pasukan ambulans boleh meninggalkan pesakit di rumah, tetapi membuat pemergian aktif untuk memantau keadaan selepas 6 jam atau menghantar panggilan pada waktu siang Doktor tempatan di klinik.

Serangan jantung kronik yang dialami pesakit kronik memerlukan pembetulan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Kejutan kardiogenik

Ini adalah manifestasi paling teruk kegagalan ventrikel kiri. Ia berlaku apabila 45-50% daripada otot jantung tiba-tiba dikecualikan daripada aktiviti kontraksi. Keadaan ini mungkin berlaku apabila:

• transmural biasa (kerosakan melalui seluruh dinding) infarksi miokardium dengan penyetempatan di rantau anterior dan lateral di ventrikel kiri;
• infark berulang pada pesakit tua;
• infark miokard pada latar belakang hipertensi dan diabetes mellitus.

Pesakit dengan kejutan kardiogenik diberi terapi oksigen yang tetap.

Tanda-tanda "asma jantung" di latar belakang tekanan darah rendah, sukar untuk menghapuskan sakit dada, peningkatan kegagalan peredaran darah ditentukan secara klinikal. Keadaan ini sangat serius, pesakit mesti segera dibawa ke unit penjagaan rapi atau rawatan intensif. Terdapat sedikit peluang untuk rawatan konservatif kejutan kardiogenik: untuk meningkatkan tekanan darah, dos besar kortikosteroid diberikan, penyelesaian menormalkan sifat darah. Kematian diperhatikan dalam 80-100% kes.

Kegagalan ventrikel kanan

Ia berlaku lebih kerap daripada ventrikel kiri.

• infark ventrikular kanan;
• mampatan jantung yang betul dalam perikarditis;
• serangan asma tidak teruk yang teruk;
• thrombembolia arteri pulmonari.

Gejala biasa dalam diagnosis:

• Nyeri tajam di hipokondrium yang betul disebabkan oleh limpahan darah ke hati dan urat-urat pembuangan di leher. Hati boleh tahan sehingga 1.5 liter darah.
• Apabila menjalankan kajian ECG, doktor akan mendapati beban yang ketara pada ventrikel kanan.

Bantu dengan keadaan ini hanya disediakan di hospital dengan merawat penyakit yang mendasari.

Kaedah penyelidikan ultrasound membolehkan anda secara visual menentukan jumlah kerosakan pada otot jantung

Diagnostik

Keperluan untuk menubuhkan penyebab keadaan serius menentukan langkah-langkah rawatan.

• Pada pemeriksaan pesakit, doktor mencatatkan kedudukan ciri tubuh, kehalusan bibir, pembengkakan pada leher urat.
• Apabila mendengar jantung ditakrifkan sebagai takikardia (kontraksi kerap) hingga 120 per minit atau lebih.
• Pengukuran tekanan darah mengaitkan keadaan kepada krisis hipertensi.
• Auscultation of the paru-paru membolehkan anda mengenal pasti pelbagai mengiagnosa yang berbeza, bernafas berubah dengan permulaan edema paru.
• Palpasi hati dan definisi saiz yang meningkat, kesakitan tajam adalah tanda beban beban ventrikel kanan.
• Kajian ECG dijalankan dan diuraikan pada tahap ambulans brigade. Jenis beban miokardium mempunyai ciri-ciri tanda ECG.
• Dengan bantuan ultrasound, bukan sahaja diagnosis ditubuhkan, tetapi mekanisme pampasan mungkin sistem peredaran darah ditentukan.
• Ujian darah boleh mendedahkan tanda-tanda ciri-ciri iskemia hati dan buah pinggang, mendaftarkan produk pecahan otot jantung, dan menentukan tahap kekurangan oksigen.
• Pemeriksaan X-ray menunjukkan sempadan jantung yang lebih besar, kandungan cecair yang meningkat dalam tisu paru-paru.

Diagnosis kegagalan jantung akut tidak sukar. Kesukaran besar timbul dalam rawatan kecemasan sindrom ini.

Mengelakkan masalah boleh dicapai dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, mengikuti arahan untuk merawat hipertensi dan penyakit iskemia, memantau tekanan darah, kolesterol dan tahap gula darah, dan kajian ECG biasa.

Apakah bantuan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling berbahaya, di mana fungsi pemompalan jantung adalah terjejas.

Myocardium tidak cukup santai, bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Jumlah darah yang memasuki aorta tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Kegagalan jantung akut merujuk kepada keadaan kecemasan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit. Perhatian anda adalah artikel mengenai penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut.

Penggera dan tanda-tanda

Gagal jantung akut boleh berkembang dalam beberapa minit atau jam. Dalam kira-kira satu perempat kes, perubahan patologi berlaku dengan cepat dan tiba-tiba pesakit mati walaupun dalam fasa prahospital.

Selalunya 10-14 hari sebelum kejadian maut, gejala tidak spesifik kegagalan jantung terpendam muncul, yang tidak dianggap oleh pesakit sebagai mengancam.

Penunjuk utama keadaan jantung - keupayaan untuk menahan penuaan fizikal.

Penurunan mendadak dalam kecekapan, keletihan yang teruk, sesak nafas dan takikardia dengan senaman yang biasa adalah sebab yang cukup baik untuk mendengar badan anda sendiri dan berjumpa doktor.

Satu lagi loceng penggera - bengkak, muncul pada waktu malam. Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema pada waktu pagi sebahagiannya atau sepenuhnya reda.

Kegagalan jantung terbahagi kepada ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokardium yang luas, bentuk keseluruhan atau bercampur berkembang. Salah satu tanda pertama dari mana-mana bentuk OSH adalah rasa sakit di kawasan jantung.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, gejala meningkat dengan pesat, menunjukkan genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pesakit menderita daripada sesak nafas yang semakin meningkat, beberapa pernafasan pernafasan berlaku dalam kedudukan duduk.

Palpitasi menjadi lebih kerap, bernafas menjadi berisik, menggelegak, batuk kering bermula, berubah menjadi produktif. Perubahan dalam batuk menunjukkan perkembangan edema pulmonari progresif. Pankram kecil, berbuih, berwarna merah jambu atau bercorak darah. Peluh sejuk masuk, sianosis hujung jari dan jari kaki muncul.

Kegagalan ventrikular kanan akut berkembang kurang kerap, disertai dengan peningkatan kesesakan dan kesesakan vena dalam peredaran yang hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan urat jugular.

Tekanan darah berkurangan, denyutan nadi lemah atau hampir tidak dirasakan, tetapi kadar denyutan jantungnya sangat tinggi. Edema periferal, acrocyanosis berkembang, peluh sejuk muncul. Hati tumbuh, ia menjadi menyakitkan.

Tindakan kecemasan sebelum ketibaan doktor

Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua barang pakaian yang menghalang pernafasan mesti dibatalkan. jika ada kemungkinan, keluarkan dan sediakan udara segar dan segera panggil ambulans.

Walaupun pesakit sedar, anda perlu bercakap dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki mangsa ke dalam air suam, mengukur tekanan. Dengan kadar di atas 90 mm Hg. Seni. perlu memberi tablet nitrogliserin.

Selepas 15 minit dari awal serangan, anda harus meletakkan punggung pada salah satu paha. Sebelum kedatangan doktor, kedudukan abahnya berubah setiap 30-40 minit.

Jika anda berhenti bernafas, anda mesti meneruskan ke resusitasi kardiopulmonari.

Algoritma tindakan semasa penangkapan pernafasan:

• Letakkan lelaki itu di punggungnya di atas permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan anda dengan telapak tangan anda, berehat pada ketiga bahagian bawah sternum dan lakukan pergerakan seram 60-65 kali per minit.
• Bersamaan dengan urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh seorang, 2-3 nafas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika pemulihan dilakukan oleh dua orang, satu nafas jatuh pada 5 tolak.
• Selepas 30-35 saat, perlu menilai keberkesanan resusitasi. Murid akan mula bertindak balas kepada cahaya, warna kulit biasa akan pulih semula.
• Walaupun tidak ada hasil yang dapat dilihat, resusitasi berterusan sehingga ketibaan doktor.

Ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kekurangan kardiovaskular akut:

Apa yang patut dilakukan oleh doktor

Tugas utama kakitangan perubatan yang tiba di panggilan adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pengangkutan ke unit rawatan intensif.

• Pertama sekali, adalah perlu untuk menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng oksigen, inhaler atau peranti lain, jika ditunjukkan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis segera

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah kecemasan adalah:

• ECG;
• Echocardiography;
• Pemeriksaan sinar-X dada;
• Ujian darah klinikal.

Sekiranya secara teknikal mungkin, imbasan MRI atau CT dilakukan pada pesakit. Kaedah-kaedah ini memberikan jumlah maklumat maksimum tentang penyebab penyakit, lokasi dan takaran lesi, ciri-ciri aliran darah yang terganggu, dan sangat memudahkan perkembangan taktik rawatan.

Algoritma rawatan

Di hospital, selepas mengetahui sebab-sebab kegagalan jantung, pesakit dirawat rawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Luka terasing pada ventrikel kanan agak jarang berlaku. Untuk menghapuskan keadaan patologi, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menghapuskan sebabnya: trombus atau emboli dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Dengan ventrikel kiri

Apabila DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Pengudaraan mekanikal dengan defoamer;
• Penstabilan kadar jantung;
• Penstabilan tekanan darah;
• Penghapusan edema.

Di samping itu, penyakit utama dirawat.

Di asites atau hydrothorax, sebagai tambahan kepada pelantikan diuretik, pukulan dilakukan untuk mengepam cecair percuma.

Terapi Pencegahan Sindrom Rendah

Dalam kejutan kardiogenik, AHR berkembang mengikut jenis output jantung kecil. Dalam kes sedemikian adalah perlu:

• Pulihkan irama jantung biasa;
• Menghapuskan refleks patologi yang menghalang peredaran darah;
• Menormalkan pulangan vena;
• Memulihkan pertukaran gas tisu;
• Hilangkan kontraksi miokardium.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung akut, dan apakah rawatan perubatan kecemasan untuk serangan. Selamatkan awak!