Penyakit jantung - penyebab dan kaedah merawat gangguan "rhythmic"

Ramai orang sering mengadu tentang perasaan, yang digambarkan sebagai jantung yang mengalir. Penyebab keadaan ini mesti ditubuhkan dengan pasti, kerana taktik rawatan selanjutnya akan bergantung kepadanya.

Definisi

Berjuang jantung, apa itu? Diterjemahkan ke dalam bahasa perubatan, kerap, 200-350 impuls setiap minit, rangsangan dan denyutan jantung yang lebih cepat daripada atria hati dipanggil tachycardia supraventricular.

Jangan mengelirukan dengan berkedip - jumlah yang berlebihan impuls di atria, lebih daripada 350, yang berlaku tidak teratur, secara rawak dan secara rawak, mengganggu penguncupan yang diselaraskan.

Kedua-dua aritmia jantung ini berkaitan dengan fibrillation atrial (fibrilasi atrium), tetapi pengurutan jantung terasing adalah kurang biasa daripada kerlip - 0.1% berbanding 3% pada populasi umum. Dalam kebanyakan kes, mereka saling berkaitan, dan silih ganti, menggantikan satu sama lain.

Untuk maklumat. Gangguan jantung adalah gangguan yang paling sering didiagnosis pada lelaki yang lebih tua yang telah melepasi ambang berusia 60 tahun.

Mekanisme terjadinya pelanggaran

Heart fluttering di atria disebabkan oleh pengulangan berlebihan pengujaan miokardium di kawasan di atas nod atriumoventricular (AV) - antara vena cava, injap tricuspid dan puncak Eustachian.

Dasar patogenesis jantung yang mengalir (induksi aritmik aritmik) dianggap melanggar koefisien melakukan impuls elektrik dari atria ke ventrikel. Depolarization atrial dengan nilai kira-kira 300 denyut / min boleh menyebabkan episod pendek kontraksi supraventricular awal.

Terdapat juga pendapat bahawa pergeseran atrium adalah akibat daripada pemendakan ombak yang banyak dan bebas kecil.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi atrium:

1. Bergantung pada penyetempatan mekanisme arrhythmia, terdapat keseronokan tipikal dan tipikal. Yang pertama hanya terbentuk di atrium kanan jantung. Ia dicirikan oleh kelajuan 240 hingga 340 flutter per minit. Untuk yang kedua, varian atipikal, terdapat dari 340 hingga 440 flutters per minit, dan mereka boleh berlaku di sebelah kanan dan di kiri atrium.
2. Bergantung pada tempoh kursus klinikal dari atrium flutter adalah:

• utama - pertama berlaku;
• paroxysmal - tahan sehingga 7 hari dan disenaraikan secara bebas;
• berterusan - diperhatikan selama lebih dari 7 hari dan memerlukan bantuan dalam memulihkan irama jantung biasa;
• kekal - tanpa adanya hasil positif rawatan atau ketiadaannya.

Sebabnya

Satu-satunya sebab untuk melancarkan atria jantung, malangnya, tidak wujud.

Penyempitan atrium boleh disebabkan oleh penyakit atau keadaan berikut:

1. Luka miokardium organik - kecacatan reumatik, miokarditis, perikarditis, hipertensi arteri, aterokardiosklerosis, kardiomiopati, distrofi kardi, gejala disfungsi sinus nod, sindrom jantung paru-paru, sindrom Wolf-Parkinson-White, tumor miokardium.
2. Pembentukan cicatricial pada otot jantung - infark miokard, pembedahan pintasan, pembedahan prostetik injap mitral atau tricuspid.

1. Patologi yang tidak berkaitan dengan jantung adalah obesiti, penyakit pankreas kencing manis, thyrotoxicosis tiroid, penyakit obstruktif kronik atau emphysema pulmonari, patologi renal kronik yang teruk, penyumbatan arteri pulmonari dengan trombi, keracunan alkohol atau ubat, kekurangan kalium akut, HIV;
2. Justifikasi idiopatik - kecenderungan genetik, paling sering, desimpathization patologi keturunan Atria.

Pengalaman, stres dan kerja keras boleh menyebabkan aritmia neurologi (sinus tachy atau bradycardia), tetapi bukan fibrillation yang berakar / atrium, yang merupakan hasil perubahan organik dalam tubuh. Yang pertama tidak dianggap berbahaya, dan memerlukan rayuan kepada doktor hanya apabila ia berlaku secara teratur.

Perhatian! Fluttering atau fluttering, berbeza dengan berkelip, dengan ketara meningkatkan kadar denyutan jantung, yang boleh menyebabkan penangkapan jantung. Bahaya tertentu adalah gabungan fluttering dan berkelip. Dengan cara itu kombinasi berakhir dengan stroke iskemia.

Manifestasi berkaitan

Gegaran jantung boleh berlaku tanpa sebarang manifestasi lain, tetapi lebih kerap apabila jantung mengalir, gejala-gejala yang mengiringi denyutan jantung yang tiba-tiba dan sangat pantas adalah:

• penurunan prestasi dan stamina fizikal, kelemahan umum;
• perasaan tidak selesa dan perasaan meremas di dada;
• kesukaran bernafas dalam jenis sesak nafas;
• tekanan darah meningkat;
• pening, perut mual;
• dengan kadar denyutan jantung yang tinggi - pra-tidak sedarkan diri dan kehilangan kesedaran;
• mungkin kencing kerap.

Serangan fluttering boleh berlangsung dari beberapa puluhan detik hingga beberapa hari, dan kekerapan kejadiannya - dari 1 kali setahun hingga banyak kali pada siang hari. Tekanan fizikal dan emosi, pemanasan melampau badan, pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, minum berlebihan dan juga gangguan usus boleh mencetuskan kemerahan.

Sila ambil perhatian bahawa peredaran atrium boleh didiagnosis bukan sahaja dengan kadar denyut jantung yang tinggi, tetapi juga dengan kadar nadi 75-85 denyutan / min.

Ia penting! Kos mengabaikan simptom-simptom dan tidak merawat serangan jantung atrium adalah kegagalan jantung, aritmia ventrikel, strok buah pinggang atau serangan jantung, iskemia usus, trombosis vaskular tiba-tiba, dan kelumpuhan pada bahagian bawah atau atas.

Diagnostik

Jika jantung mengalir, apa yang perlu dilakukan? Sudah tentu, pergi ke doktor dan menjalani penyelidikan yang diperlukan.

Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan punca-punca gangguan ini, anda mungkin memerlukan jenis pemeriksaan berikut:

• ElectroKG "Classic";
• sampel dengan urutan sinus karotid;
• pemantauan ECG setiap hari;
• echocardiography transthoracic;
• echocardiography transesophageal;
• rhythmocardiography;
• sphygmography;
• ECG di langit;
• ujian darah biokimia untuk elektrolit dan hormon tiroid;
• pemeriksaan rheumatologi;
• fonokardiografi.

Untuk maklumat. Penyelidikan pengawasan holter adalah rakaman electrocardiogram berterusan yang berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Rakaman dilakukan menggunakan perakam mudah alih, yang dipasang pada tali pinggang atau pada tali pinggang melalui bahu.

Rawatan

Ketahui punca serangan atrium dan teruskan rawatan secepat mungkin. Dalam kes ini, anda harus bersedia untuk fakta bahawa doktor akan sering menukar ubat, kerana gangguan irama jantung ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala, kemunculan rintangan dadah dan kecenderungan untuk berulang.

Terapi tenggorokan atrium bertujuan untuk menghentikan mereka, memulihkan irama jantung biasa, serta mencegah episod pelanggaran masa depan.

Hari ini, rawatan tachyarrhythmias atrium boleh termasuk:

• rawatan dadah: ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glikosida jantung, penyekat saluran kalsium, ubat kalium, antikoagulan - untuk melambatkan kadar jantung, menormalkan tekanan darah dan mencegah thromboembolism;
• prosedur pacing elektrik transesophageal - untuk menghentikan jenis fluttering biasa;
• terapi elektrofat dengan pelepasan kuasa rendah dan ubat-ubatan antiarrhythmic - dengan peningkatan dalam gejala kegagalan jantung;
• prosedur penyembunyian cryo atau radiofrequency - dengan bentuk pengaliran berterusan atau gegaran berulangnya yang kerap;
• cauterization node AV dengan elektrode radiofrequency dan pemasangan pemandu irama jantung buatan dalam kes sindrom sinus sakit.

Sekiranya terdapat peredaran hati, rawatan ubat-ubatan rakyat tidak membahayakan, tetapi akan menjadi tidak berguna. Menolak ubat yang direset oleh doktor adalah bunuh diri. Hawthorn, valerian, motherwort, lovage, adonis... Semua ubat-ubatan ini tidak dapat mengatasi fibrilasi atrium, kecuali mereka menyokong sistem saraf untuk sedikit dan mungkin menormalkan latar belakang psiko-emosi.

Dan dalam kesimpulan artikel yang kami tawarkan untuk menonton video maklumat kecil mengenai kaedah moden rawatan aritmia jantung.

Tumpahan atrium: jenis dan gejala, pertolongan cemas, rawatan dan penilaian prognostik

Fibrilasi atrium adalah gangguan pada rentak jantung biasa disebabkan oleh dorongan yang tidak normal di luar nod sinus atau bergelombang berganda di sepanjang laluan patologi.

Akibatnya, kontraksi miokardik yang spontan, tetapi berlaku. Keadaan ini sama dengan yang lain, fibrilasi. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, terdapat pergerakan huru-hara, salah. Keadaan ini lebih berbahaya. Sebaliknya, fluttering membawa kurang ancaman kepada kesihatan dan kehidupan.

Pada masa yang sama, tiada siapa yang menjamin bahawa tanpa rawatan tidak akan ada peralihan proses untuk fibrilasi atrium. Bentuk aritmia berbahaya mempunyai prognosis yang serius mengenai kehidupan pesakit, kerana rawatan keadaan yang mendasari tidak boleh ditangguhkan.

Skim bantuan telah dijalankan, tidak ada masalah dengan penghapusan pada peringkat awal. Sekiranya proses itu telah mengalir untuk jangka masa yang lama, kecacatan jantung organik diperhatikan yang tidak dapat dipulihkan semula. Pemulihan adalah hampir mustahil atau memberikan kesukaran yang besar.

Mekanisme pembangunan patologi

Biasanya, jantung berkontrak dengan frekuensi tertentu dalam dua fasa. Yang pertama adalah systole. Tekanan maksimum struktur jantung. Yang kedua adalah diastole. Relaksasi, rehat tisu sementara.

Generasi isyarat yang menyediakan kerja otot berlaku di nod sinus. Ini adalah sekumpulan kecil kardiomiosit. Selanjutnya sepanjang bundar-Nya, isyarat bergerak ke struktur lain yang lain dan dibawa ke ventrikel.

Dalam kes pengapitan atrium, impuls elektrik terbentuk di atria. Oleh itu potongan tambahan di luar irama biasa.

Kekuatan isyarat, bagaimanapun, adalah kecil, yang memastikan ketepatan relatif fungsi fungsi miokardium. Ini adalah fenomena sementara, dengan kebarangkalian 60% dalam masa 2-3 tahun fibrilasi akan berlaku, dan pada masa akan datang - kematian.

Terdapat satu lagi mekanisme: pergerakan anomali denyutan di atrium kanan. Ia berkembang disebabkan pelanggaran sistem pengendalian (bundle of His, Bachmann). Gelung isyarat dan bergerak dalam bulatan, menyebabkan rangsangan tisu otot.

Bentuk fluttering

Dalam amalan klinikal, terdapat dua jenis fluttering.

Bentuk yang biasa dicirikan oleh gerakan impuls normal dalam miokardium atrium kanan. Biasanya lawan jam. Mungkin pembangunan terbalik negara, mengikut arah jam.

Arah tidak memainkan peranan yang besar, walaupun ia mungkin membingungkan doktor muda. Kadar jantung adalah terhad kepada 150-300 denyutan seminit. Mereka lebih rendah, kerana hampir tidak dirasakan.

Risiko komplikasi adalah minimum, tetapi ini bersifat sementara. Terdapat kemungkinan kejengkelan proses patologi.

Bentuk atipikal dicirikan oleh pergerakan salah satu impuls elektrik. Ia menjejaskan atrium kiri, serta halus mulut vena.

Kadar jantung tinggi dan ditentukan oleh bilangan 300-450 denyutan seminit. Symptomatology juga minimum, pergerakan miokardium tidak dirasakan sepenuhnya.

Klasifikasi mengikut jenis aliran

Klasifikasi klinikal yang lebih penting adalah proses patologi. Berdasarkan kriteria ini, yang dipanggil:

• Bentuk flutter utama. Berlaku secara spontan, sebelum ini, sebagai peraturan, episod tidak dipatuhi, kerana untuk menentukan etiologi, serta meramalkan perkembangan selanjutnya proses itu tidak mungkin. Pemantauan dan pemantauan pesakit luar jangka panjang diperlukan.
• Bentuk sesuai. Yang paling biasa. Paroxysm of flutter atrium berlangsung dari 10 minit hingga beberapa jam. Ia dicirikan oleh simptomologi yang kuat pada bahagian struktur jantung, kesejahteraan umum pesakit terganggu. Dalam episod yang berlanjutan, elektrostimulasi transesophageal kecemasan dilakukan, yang menghentikan serangan.
• Jenis berterusan Disifatkan oleh irama jantung biasa yang rosak secara tetap. Tidak seperti bentuk sebelumnya, tempoh episod boleh beberapa hari. Paroxysms berkemungkinan memerlukan bantuan segera, terdapat risiko penangkapan jantung.
• Bentuk tetap. Penstabilan keadaan di dalam katil patologi memerlukan beberapa tahun pembangunan. Dalam kes lain, semuanya berlaku lebih cepat. Pemulihan dilakukan di hospital. Kaedah konservatif tidak selalu mempunyai kesan, lebih sering bantuan radikal diperlukan.

Peranan yang besar tidak ditugaskan untuk tempoh serangan itu, dan keparahan yang berlaku. Faktor utama penilaian ialah kekerapan kontraksi, kesejahteraan umum pesakit, kehadiran manifestasi bersamaan struktur kardiak, sistem saraf.

Punca Borang TP Primer

Faktor-faktor dalam perkembangan proses patologi tidak selalunya jantung. Bergantung pada titik utama yang memprovokasi timbulnya arrhythmia, bentuk utama dan menengah (extracardiac) terpencil.

• Sindrom ERW. Penyakit jantung kongenital. Ia dicirikan oleh pembentukan sebuah bundelan konduktif yang lebih besar (bundle Kent), yang menyediakan pengujaan berlebihan struktur jantung.

Diiringi oleh gejala yang teruk. Buang atrium adalah salah satu pilihan yang mungkin, tetapi bukan yang paling biasa. Menurut statistik, kekerapan bentuk ini adalah 0.3-0.5%, fibrillation, yang juga berkemungkinan, ditentukan dalam hampir 4% kes.

• Luka inflamasi atau radang autoimun pada otot jantung, pericardium. Symptomatology juga dinyatakan, yang tidak akan membenarkan mengabaikan keadaan. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan penggunaan antibiotik, kortikosteroid, dan, jika perlu, imunosupresan dalam dos yang minimum.

Proses akut melibatkan pemusnahan atria dalam jangka pendek. Pemulihan dalam keadaan sedemikian adalah pembedahan tanpa jaminan kejayaan. Kesan yang sama adalah proses kronik jangka panjang dengan kambuhan yang kerap.

• Cardiomyopathy. Kemerosotan perkembangan otot jantung. Terdapat beberapa bentuk. Kesemuanya sama dalam satu perkara: nada otot biasa jatuh, jumlahnya meningkat atau berkurang, bergantung kepada jenis proses. Peluasan bangunan dewan jantung mungkin. Rawatan hanya masuk akal pada peringkat awal. Kemudian - kesan gejala, ia bergelut dengan akibat, dan bukan dengan sebab.

• Kecacatan jantung yang lahir dan diperolehi. Pelanggaran yang paling biasa dalam aktiviti berfungsi, dan perkembangan anatomi injap (aorta, mitral). Pembetulan adalah pembedahan ketat, dalam masa yang singkat. Menurut keterangan. Ia bukan idea yang baik untuk berbaring apa yang dipanggil pisau tanpa alasan yang mencukupi.

• Serangan jantung, dan cardiosclerosis seterusnya. Dari segi komplikasi yang berbahaya, ancaman tidak begitu banyak kematian sel-sel jantung yang akut sebagai parut berikutnya kawasan yang terjejas.

Terdapat kawasan tisu penghubung kasar. Mereka tidak berkontrak, tidak mempunyai keanjalan, tidak melakukan isyarat.

Oleh itu, kemerosotan aktiviti fungsi normal struktur jantung. Kesan yang sama diprovokasi oleh miokarditis, patologi keradangan lain, penyakit iskemia, kekurangan koronari.

Punca bentuk TP sekunder

Faktor ekstrakardiak juga didapati, bahagian mereka dalam jumlah jisim penyebabnya adalah sehingga 40%. Ini adalah bentuk sekunder dari tenggorokan atrium:

• Extrasystole. Tidak berasal dari jantung. Kejadian kontraksi spontan miokardium yang tidak menentu etiologi. Dari masa ke masa, ia mencetuskan perubahan irama.
• Hyperthyroidism. Sintesis kelebihan hormon tiroid. Meningkatkan kerja semua sistem badan. Kardiovaskular termasuk. Pemulihan dilakukan di bawah kawalan ahli endokrin. Terapi berlangsung dari 3 bulan hingga setahun atau lebih. Kesan terhadap punca keadaan ini juga perlu.
• Diabetes.
• Kegagalan pernafasan dalam fasa subkompensasi atau proses yang tidak terkawal sepenuhnya. Diiringi dengan hipoksia. Diagnosis adalah pemboleh ubah: asma, COPD, emfisema, dan keadaan lain.
• Masalah metabolik. Disifatkan oleh penyelewengan pertukaran kalium, magnesium, natrium (sedikit sebanyak).

Faktor risiko

Peranan penting dimainkan oleh faktor-faktor yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai patologi, tetapi meningkatkan tahap bahaya:

• Merokok lama. Pengguna tembakau yang berpengalaman lebih berisiko. Nilai bukan hanya tempoh, tetapi juga rintangan sendiri. Ia diandaikan bahawa ia ditentukan secara genetik.
• Umur tua. Dari 60 tahun dan lebih.
• Mempunyai hubungan seks lelaki. Mengikut pelbagai anggaran, kebarangkalian peredaran atrium adalah 6-8 kali lebih tinggi daripada pada wanita.

Faktor pencetus

Permulaan serangan boleh spontan atau dicetuskan oleh pencetus:

• Penggunaan kopi, teh, minuman beralkohol (tidak bergantung kepada kuantiti).
• Merokok
• Tekanan sengit.
• Beban fizikal.
• Suhu udara yang tinggi, kelembapan, keadaan iklim yang buruk. Terutama pada bulan-bulan musim panas. Cores dinasihatkan supaya keluar selang mungkin.
• Cecair berlebihan hari sebelumnya. Terutama terhadap latar belakang patologi buah pinggang yang bersifat disfungsional apabila pemindahan air kencing terganggu.
• Ketagihan terhadap ubat, ubat psikoaktif, penggunaan ubat-ubatan kumpulan glucocorticoid dan lain-lain.

Gejala

Gambar klinikal tidak khusus. Menurut manifestasi, mustahil untuk memberitahu tentang sifat proses itu, asalnya. Walau bagaimanapun, kejang dengan jelas memberitahu anda mengenai masalah kesihatan dan mendorong anda untuk berjumpa doktor.

• Gangguan irama jantung. Secara subjek, ia berasa seperti tamparan tajam, tidak wajar, terlalu sering memukul, melangkau luka. Terhadap latar belakang proses campuran, gejala gejala mungkin meningkat.
• Kesakitan dada. Membakar atau menekan. Bukan kekuatan tinggi. Dengan perkembangan kekurangan koronari akut, perasaan lebih jelas. Pelepasan dilakukan oleh analgesik.
• Tachycardia. Pecutan aktiviti jantung. Kadar denyutan jantung mencapai 110-120 denyut dan ke atas.
• Sesak nafas. Tiba-tiba, menghapuskan sebarang aktiviti fizikal. Tiada manifestasi di luar serangan sehingga beberapa waktu. Secara beransur-ansur memperolehi watak yang berterusan dan mengiringi pesakit secara berterusan.
• Turunkan tekanan darah. Tidak penting. 90 hingga 70 atau lebih.
• Sakit kepala, vertigo, disorientasi orientasi di ruang angkasa.
• Kelemahan, mengantuk, menurunkan aktiviti.

Dalam sesetengah kes, gejala tidak hadir sepenuhnya. Keamatan manifestasi disebabkan oleh penglibatan ventrikel. Jika mereka tidak terjejas, tanda-tanda biasanya minimum.

Bantuan pertama untuk paroxysm

Diadakan di rumah atau hospital. Pada masa yang sama, secara berasingan, di peringkat prahospital, serangan boleh dikeluarkan hanya pada peringkat awal, apabila tidak terdapat kecacatan organik. Dengan comorbidities, peluang berhenti adalah minimum.

Walau bagaimanapun, algoritma adalah seperti berikut:

• Hubungi ambulans.
• Mengukur tekanan darah. Kadar jantung.
• Buka tingkap atau tingkap untuk memastikan pengudaraan yang mencukupi.
• Ambil ubat yang ditetapkan. Sekiranya anda belum berunding dengan ahli kardiologi, anda boleh menggunakan Anaprilin (separuh tablet). Tetapi ini adalah kes yang melampau. Lebih banyak tidak boleh mengambil apa-apa untuk mengelakkan komplikasi.
• Mengambil kedudukan berbaring, letakkan roller di bawah punggung anda dari bahan bekas.
• Rhythmically bernafas (5 saat untuk setiap pergerakan).
• Tenanglah. Sekiranya serangan panik akut, ambil sedatif berdasarkan bahan herba: tablet motherwort atau valerian. Hanya tidak berwarna alkohol.
• Tunggu kedatangan pakar, jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba dan bergerak secara amnya.

Sebaik tiba, brigade bercakap mengenai negeri itu. Hospitalisasi adalah mungkin, tidak digalakkan untuk menolaknya.

Penting untuk diingat:

Pertolongan cemas - pra-perubatan. Ia tidak bertujuan untuk menyembuhkan total. Tugasnya adalah untuk menstabilkan keadaan sebelum ketibaan profesion perubatan untuk mengelakkan komplikasi.

Diagnostik

Dijalankan oleh ahli kardiologi. Pada asalnya proses kontroversi, penglibatan pakar luar ditunjukkan: ahli neurologi dan yang lain.

• Persoalan lisan dari pesakit untuk aduan, pengumpulan anamnesis. Kedua-dua kaedah memainkan peranan besar kerana mereka membenarkan anda menavigasi keadaan.
• Pengukuran tekanan darah, kadar jantung.
• Auscultation. Mendengar bunyi yang dicipta oleh kontraksi dan pelonggaran struktur jantung.

Kaedah rutin tidak memberikan maklumat lengkap. Mereka perlu menentukan vektor diagnostik lanjut.

• Elektrokardiografi. Mengenalpasti kelainan fungsi. Kaedah utama pemeriksaan pesakit dengan pengambilan atrium.
• Echocardiography. Ia bertujuan untuk definisi komplikasi, kecacatan organik.
• Pemantauan harian. Pengukuran tekanan darah dan kadar denyutan jantung selama 24 jam dalam dinamik, dengan mengambil kira rentetan sirkadian, aktiviti pesakit.

Dalam rangka diagnostik yang dilanjutkan: darah, ujian air kencing, penilaian status neurologi, elektroensefalografi, MRI, skintigrafi tiroid, kurva gula.

Tanda-tanda mengenai ECG

Ciri khas fluttering pada kardiogram:

• Kompleks ventrikel biasa (jika ruangan ini tidak terjejas).
• Ketiadaan gigi P.
• Kehadiran puncak F.
• Pecutan kadar jantung sehingga 200-450 denyutan seminit.
• QRS

Specialty: endocrinologist Saya kategori kualifikasi. Pendidikan: Universiti Perubatan Lodz, Poland, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.

Rasa mengasyikkan di hati

Kesakitan dubur - kesakitan di sekeliling dubur adalah aduan yang biasa. Walaupun kebanyakan penyebab kesakitan dubur adalah jinak, kesakitan itu sendiri boleh menjadi teruk kerana kehadiran pelbagai penghujung saraf di kawasan ini.

Banyak keadaan yang menyebabkan sakit dubur juga boleh menyebabkan pendarahan rektum, yang biasanya lebih menakutkan daripada serius.

Punca kesakitan dubur biasanya mudah didiagnosis. Kesakitan dubur biasanya boleh dirawat dengan ubat penahan sakit OTC dan air panas (mandi sedentari).

Punca kesakitan dubur:

• Kanser dubur
• Fisur dubur
• Seks dubur
• Fistula anorektal (terusan yang tidak normal antara anus atau rektum, biasanya kepada kulit berhampiran dubur)
• Sembelit
• Penyakit Crohn
• Kerengsaan dubur akibat cirit-birit
• Pencemaran fecal (jisim tinja yang keras pada rektum akibat sembelit kronik)
• Buasir
• Kekejangan otot mengelilingi dubur
• Abses perianal (nanah di dalam tisu dalam sekitar dubur)
• Perianal hematoma (pengumpulan darah dalam tisu perianal yang disebabkan oleh pembuluh darah yang pecah, kadang-kadang dipanggil buasir luar)
• Proctitis (keradangan membran mukus rektum)
• Ulser rektum
• Trombosis buasir (pembekuan darah dengan buasir)
• Trauma pada dubur
• Kolitis ulseratif

Pentadbiran laman web med39.ru tidak memberikan penilaian tentang cadangan dan maklum balas mengenai rawatan, ubat-ubatan dan pakar. Ingat bahawa perbincangan dijalankan bukan hanya oleh doktor, tetapi juga pembaca biasa, jadi beberapa petua boleh membahayakan kesihatan anda. Sebelum apa-apa rawatan atau ubat, kami cadangkan menghubungi pakar!

KOMENTAR

nafas, minggu lepas setiap malam, saya berumur 39 tahun dan sebelum itu tidak ada masalah jantung, sila beritahu saya apa yang boleh dan apa yang perlu dilakukan?

Dia meninggal pada umur 77 tahun, dari serangan jantung akut dalam satu hari. Pada waktu pagi dia dan ketawa, pada waktu petang dia hilang.

Dan orang tua-panjang tentang gaya hidup sihat dan tidak tahu. Kami hidup berseronok. Untuk masa yang lama.

Gegaran jantung menyebabkan rawatan

Atrium peredaran - tachyarrhythmia dengan kerap yang betul (sehingga 200-400 dalam 1 min.) Atrial irama. Kembung atrium dapat dilihat oleh palpitasi paroxysmal yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari, hipotensi arteri, pening, hilang kesadaran. Untuk mengesan perut atrium, pemeriksaan klinikal, ECG 12-memimpin, pemantauan Holter, elektrokardiografi transesophageal, rhythmography, ultrasound jantung, EFI dilakukan. Untuk rawatan loteng

Atrium flutter - takikardia supraventrikular, dicirikan oleh irama atrium yang berlebihan, tetapi kerap. Bersama fibrilasi atrial (fibrilasi) (kerap, tetapi tidak teratur, aktiviti atrium yang tidak teratur), pergerakan merujuk kepada jenis fibrillation atrium. Atrium flicker dan flutter sangat saling berkaitan dan boleh bergantian, saling menggantikan satu sama lain. Dalam kardiologi, pergerakan atrium tidak begitu biasa daripada kerlip (0.09% berbanding 2-4% pada populasi umum) dan biasanya berlaku dalam bentuk paroxysms. Penyempitan atrium sering terjadi pada lelaki berumur lebih dari 60 tahun.

Punca-punca Atrium Flutter

Dalam kebanyakan kes, peredaran atrium berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung organik. Punca aritmia jenis ini boleh menjadi cacat jantung remeh, IHD (cardiosclerosis atherosclerosis, infark miokard akut), kardiomiopati, distrofi miokardium, miokarditis, perikarditis, hipertensi, SSS, sindrom WPW. Berbagai atrium dapat merumitkan masa awal operasi postoperative selepas pembedahan jantung untuk penyakit jantung kongenital, pembedahan pintasan arteri koronari.

Penyempitan atrium juga terdapat pada pesakit COPD, emphysema paru, dan tromboembolisme pulmonari. Dalam jantung paru-paru, pergerakan atrium kadang-kadang disertai oleh kegagalan jantung peringkat akhir. Faktor risiko untuk mengatasi atrium, tidak dikaitkan dengan penyakit jantung, mungkin diabetes, thyrotoxicosis, sindrom apnea tidur, alkohol, ubat dan rasa mabuk lain, hipokalemia.

Jika tachyarrhythmia atrium terbentuk dalam orang yang sihat yang praktikal tanpa sebab yang jelas, mereka bercakap tentang serangan jantung idiopatik. Peranan kecenderungan genetik terhadap berlakunya fibrillation atrium dan mengalir tidak dikecualikan.

Patogenesis serangan atrium

Asas patogenesis peredaran atrium adalah mekanisme masuk semula makro - pelbagai rangsangan semula miokardium. Paroxysm yang tipikal dari peredaran atrium disebabkan oleh peredaran lingkaran atrial kanan kemasukan semula, yang di depan dihadkan oleh cincin injap tricuspid, dan di belakang oleh puncak Eustachian dan urat berongga. Faktor pencetus yang diperlukan untuk induksi aritmia boleh menjadi episod pendek dari fibrillation atrium atau extrasystoles atrium. Pada masa yang sama, kekerapan depolarisasi atrial yang tinggi dicatatkan (kira-kira 300 denyutan seminit).

Oleh kerana nod AV tidak dapat menghantar denyut frekuensi sedemikian, hanya separuh daripada impuls atrium (blok 2: 1) biasanya dijalankan ke dalam ventrikel, jadi ventrikel berkontrak dengan frekuensi sekitar 150 denyutan. dalam satu minit. Lebih kurang seringkali blok timbul dalam nisbah 3: 1, 4: 1 atau 5: 1. Sekiranya koefisien konduksi berubah, irama ventrikel menjadi tidak teratur, yang disertai oleh peningkatan mendadak atau penurunan kadar denyutan jantung. Nisbah yang sangat berbahaya bagi konduksi atrioventrikular adalah nisbah 1: 1, yang ditunjukkan oleh peningkatan mendadak kadar denyutan jantung hingga 250-300 denyutan. setiap minit, menurunkan output jantung dan kehilangan kesedaran.

Pengelasan Flutter Atrium

Alaskan pilihan tipikal (klasik) dan atipikal untuk mengatasi atrium. Dalam variasi klasik dari flutter atrium, gelombang pengujaan beredar di atrium kanan sepanjang bulatan biasa, dan frekuensi berkecepatan 240-340 per minit berkembang. Penyempitan atrium yang biasa adalah bergantung kepada isthmus, iaitu, rentan untuk menghentikan dan memulihkan irama sinus menggunakan cryoablation, radiofrequency ablation, pace transesophageal di kawasan caval-tricuspid isthmus (isthmus) sebagai bahagian yang paling terdedah dari gelung.

Bergantung pada arah peredaran gelombang pengujaan, terdapat dua jenis penyumbatan atrium klasik: berlawanan arah lawan - gelombang pengujaan beredar mengelilingi injap tricuspid berlawanan arah lawan (90% daripada kes) dan mengikut arah jam - gelombang pengujaan beredar dalam gelung masuk makro-jam masuk (10% ).

Atypical (isthmus-independent) peredaran atrium dicirikan oleh peredaran gelombang pengujaan di atrium kiri atau kanan, tetapi tidak dalam lingkaran tipikal, yang disertai dengan penampilan gelombang dengan frekuensi berkapasitas 340-440 per menit. Dengan mengambil kira kedudukan pembentukan lingkaran makro-kemasukan semula, atrial kanan (berbilang kitaran dan gelung atas) dan meninggalkan pembedahan atrium bebas atrial dan atrium. Penyempitan atrium atypikal tidak boleh dihentikan oleh CPEX disebabkan oleh ketiadaan zon pengaliran perlahan.

Dari sudut pandangan kursus klinikal, terdapat bentuk pernafasan atrium yang pertama, paroxysmal, berterusan dan kekal. Bentuk paroxysmal berlangsung kurang dari 7 hari dan dihentikan secara bebas. Bentuk persalinan atrium yang teratur mempunyai jangka waktu lebih dari 7 hari, sementara pemulihan irama irama bebas tidak mungkin. Bentuk konstituen atrium teruk ditunjukkan jika ubat atau terapi elektrik tidak membawa kesan yang diingini atau tidak dilakukan.

Kepentingan patogenetik dari atrium trak ditentukan oleh kadar denyut jantung, di mana keparahan gejala klinikal bergantung. Tachysystole membawa kepada diastolik, dan kemudian disfungsi systolic disfungsi miokardium kiri ventrikel dan perkembangan kegagalan jantung kronik. Dalam pergerakan atrium, terdapat penurunan aliran darah koronari, yang dapat mencapai 60%.

Apa itu?

Tumpahan atrium dinamakan penguncupan atrium yang kerap hingga 400 per menit, sementara irama tetap yang tetap dikekalkan. Impuls yang kerap disertai dengan sekatan sebahagian dari rantau atrioventricular, dan mereka membawa kepada irama ventrikel jarang.

Serangan serangan udara atrium adalah paroxysm yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari. Kerana ketidakstabilan irama, peralihan berlaku dalam irama sinus atau di fibrillation atrium, yang berlaku lebih kerap. Pesakit mempunyai ketiga-tiga kejadian, tetapi jarang dapat membentuk penyakit yang stabil atau kekal.

Berbagai atrium dapat dikesan hanya oleh diagnosis yang kompleks dan setelah pemerhatian yang panjang terhadap kondisi pasien. Gejala dalam kebanyakan kes tidak hadir.

Jenis fluttering

Tidak ada pembahagian kepada peredaran atrium yang parah dan konstan, tetapi ia dibahagikan kepada jenis. Terdapat dua jenis tenggorokan atrium:

Pandangan atipikal dicirikan oleh gerakan denyut di atrium kanan atau kiri, tetapi proses tidak menjejaskan injap tricuspid. Penyesuaian ini berlaku terhadap latar belakang pembedahan jantung.

Manifestasi khas penguraian atrium berlaku dengan gerakan dipercepatkan suatu gerak elektrik di sekitar injap atrium kanan. Adalah mungkin untuk menghapuskan patologi hanya selepas ablation. Prosedur ini tidak rumit, tetapi memerlukan profesionalisme dan pengalaman daripada pakar.

Punca

Punca-punca serangan jantung atrium banyak dan tidak semuanya berkaitan langsung dengan kerja sistem kardiovaskular. Dalam sesetengah kes, orang itu tidak mempunyai penyakit lain, dan serangan menyerang berlaku. Ini menyangkut faktor keturunan, jika ada penyakit jantung dalam sejarah keluarga, maka risiko kejadian meningkat beberapa kali.

Penyakit sistem kardiovaskular boleh mencetuskan serangan di atrium:

• pelbagai kecacatan jantung;
• iskemia;
• hipertensi arteri;
• keradangan lapisan hati;
• kegagalan jantung;
• pembedahan jantung terbuka.

Di samping itu, penyakit jantung berakar atrium dapat menyebabkan gangguan serius lain:

• penyakit endokrin, khususnya, diabetes mellitus dan thyrotoxicosis;
• berat badan berlebihan;
• gangguan kronik paru-paru.

Symptomatology

Tanda-tanda penyakit bergantung kepada bentuk perjalanannya. Setiap daripada mereka mempunyai perbezaan dan menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, tetapi pada tahap tertentu sangat serupa.

Jenis Paroxysmal

Penyempitan atrium terjadi pada jarak yang berlainan, dan berlangsung secara berlainan. Pada tahun ini, seseorang boleh mengalami serangan tunggal atau paroxysms setiap hari sehingga 2-3 hari. Mereka berlaku di kalangan lelaki dan wanita, kriteria umur juga tidak wujud, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki yang lebih tua atau jika terdapat penyakit sistem kardiovaskular.

Berjuang atrium dikaitkan dengan keadaan fizikal emosi dan umum seseorang. Faktor-faktor berikut menimbulkan serangan:

• tabiat buruk;
• tekanan;
• aktiviti fizikal;
• turun naik dalam suhu badan;
• cecair berlebihan;
• gangguan pencernaan.

Palpitasi jantung adalah gejala utama seruling atrium yang parah, tetapi ia boleh dikelirukan dengan overstrain sementara. Dengan harapan bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya, seseorang merindui titik penting dan mengabaikan gejala-gejala. Jika rawatan tidak bermula sebelum komplikasi pertama muncul, maka kita tidak boleh melakukan pembedahan, dan miokardium dan membran lain akan rosak. Kekerapan kontraksi yang tinggi mengakibatkan sejumlah gejala ciri:

• pening;
• demam;
• kehilangan kesedaran;
• penangkapan jantung jangka pendek.

Manifestasi berbahaya dan gejala-gejala yang serius tanpa rawatan akan mengakibatkan akibat yang serius untuk badan atau kematian.

Jenis tahan

Bentuk penyakit berbahaya ini tidak nyata pada tahap awal. Gejala pertama berlaku apabila kesan lonjakan tekanan menyebabkan penurunan aliran darah dalam arteri koronari. Pesakit biasanya dirujuk kepada doktor apabila gejala kegagalan jantung berlaku.

Diagnostik

Untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang mungkin, adalah penting untuk mendiagnosis pelanggaran seperti itu dalam masa. Sejak serangan atrium sentiasa berlaku tiba-tiba, dan serangan itu sendiri tidak bertahan lama sebelum pelanggaran tidak begitu mudah. Terdapat beberapa cara untuk mengawasi kadar jantung dan kontraksi:

• elektrokardiografi (ECG);
• belajar dengan kaedah Norman Holter;
• kajian elektrofisiologi.

Selalunya, apabila disyaki pelanggaran sistem kardiovaskular untuk diagnosis menggunakan ECG. Dengan bantuan alat khas elektrokardiografi, periksa potensi potensi yang timbul pada permukaan kulit semasa kerja otot jantung.

Kaedah ECG telah digunakan selama lebih dari 100 tahun dan selama bertahun-tahun peranti itu sendiri telah diperbaiki, dan para pakar yang menjalankan prosedur itu telah dapat mempelajari sepenuhnya semua nuansa kajian. Mesin ECG moden telah menjadi lebih tepat, padat dan bertambah baik. Kemajuan membolehkan, menjalankan kajian ECG, walaupun di rumah, yang sangat mudah untuk mengetuk atrium. Anda boleh menangkap serangan dengan membuang kardiogram beberapa kali sehari, dan di hospital itu tidak selalu mudah. Kebanyakan klinik dan pejabat swasta menawarkan pesakit ECG pada jarak jauh menggunakan telefon talian tetap.

Kaedah pengawasan Norman Holter atau Holter digunakan untuk menentukan kekerapan paroxysm dan punca mereka. Pemantauan berterusan penunjuk tekanan darah dan ECG menunjukkan turun naik apabila terdedah kepada rangsangan luar jantung, reaksi terhadap tekanan fizikal dan moral. Untuk keputusan yang tepat, adalah penting bagi pesakit untuk merakam semua tindakan dan sensasi semasa kajian harian.

Orang sering takut dengan prosedur penyelidikan elektrofisiologi, tetapi mereka tidak perlu takut. Pemeriksaan merujuk kepada prosedur invasif yang minimum di mana kateter fleksibel dengan kenalan elektrik diarahkan melalui urat ke jantung. Dengan cara ini, rakaman irama dan potensi dilakukan secara langsung dari bilik jantung. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan patologi yang membawa kepada pelanggaran, serta menentukan lokasi kerosakan miokard secara tepat.

Di samping itu, ultrasound ditetapkan untuk menentukan diagnosis dan penyebab penyakit yang tepat, yang membantu menentukan keadaan injap dan saiz jantung. Pada EchoCG membetulkan kontraktil miokardium.

Di samping itu, semua manipulasi dan ECG disyorkan untuk menderma darah untuk analisis. Dengan itu, tentukan penyebab masalah dan memantau keadaan umum badan.

Kaedah rawatan

Rawatan fenomena gangguan pernafasan bergantung kepada keadaan pesakit, kekerapan serangan, kehadiran penyakit bersamaan, serta ciri-ciri individu organisma. Rawatan atur peredaran atrium dilakukan dengan beberapa kaedah, dengan mengambil kira gejala penyakit.

Dalam paroxysms, adalah penting untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit untuk mengurangkan serangan dan mencegah akibat. Sekiranya seseorang, selain daripada serangan atrium, mempunyai angina, iskemia serebrum, atau kegagalan jantung, maka kardioversion diperlukan. Pelepasan sehingga 50 J cukup untuk memulihkan irama sinus biasa. Bagi orang yang telah menjalani operasi awal di hati, elektrod sering kali ditinggalkan untuk rangsangan berterusan oleh kaedah intra-atrium.

Dengan penggunaan rangsangan elektrik yang kerap, ubat berikut digunakan untuk meningkatkan keberkesanan teknik yang dipilih:

Ubat-ubatan ini memulihkan irama sinus dengan rangsangan yang kerap, tetapi meningkatkan risiko tachycardia fusiform faraj. Sekiranya pengangkatan atrium berlangsung lebih daripada 2 hari, terapi antikoagulan perlu dilakukan sebelum kardioversi. Di samping itu, pemantauan ECG yang berterusan diperlukan.

Bagi seseorang yang terdedah kepada serangan fibrilasi atrium atau serangan jantung sepanjang hayat, adalah penting untuk mengambil ubat untuk mencegah paroxysm. Mencari ubat yang berkesan sering tidak mudah. Untuk memilih kaedah rawatan paling selamat dan paling berjaya, seseorang harus mencuba pelbagai ubat sehingga hasil yang diinginkan dicapai. Pemantauan rawatan dijalankan dengan bantuan peperiksaan ECG biasa.

Di samping itu, terapi kardioversion dan terapi dadah digunakan abstinasi kateter kavotrikuspidalnogo isthmus. Hanya penciptaan sekatan lengkap adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi serangan atrium. Prosedur ini selamat, dan yang paling penting adalah invasif minimum. Ia dijalankan semasa serangan, dan dengan irama sinus biasa.

Kaedah ini digunakan apabila terdapat ketagihan terhadap rangsangan elektrik malar dan selepas peningkatan dalam tempoh dan tempoh serangan. Pilihannya selalu untuk pesakit, tetapi harus diingat bahawa cardioversion adalah ukuran sementara, dan ablation, jika tidak secara kekal, kemudian untuk waktu yang lama, akan melepaskan paroxysm berbahaya.

1 Sebab

Berkelip atrium adalah lebih biasa pada lelaki daripada pada wanita, dan lebih banyak ciri orang tua. Hampir selalu, pergerakan atrium terjadi di dalam hati, yang mempunyai patologi organik: apabila pesakit mempunyai penyakit jantung reumatik atau kongenital, serangan jantung kronik atau kardiosklerosis pasca infarksi, hipertensi teruk, miokarditis, dan kegagalan jantung.

Penyempitan atrium dapat berkembang pada orang yang menderita penyakit paru-paru kronik, hiperproduksi hormon tiroid - thyrotoxicosis. Sangat jarang, keletihan atrial tidak disertai dengan lesi organik otot jantung, ia adalah kes yang luar biasa, tetapi ia boleh berlaku pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Penyempitan atrium dapat terjadi pada saat mabuk digoxin, setelah operasi pembedahan pada katup jantung.

2 Bagaimanakah fluttering berkembang?

Mekanisme pembangunan berdasarkan mekanisme makro-kemasukan semula. Intinya adalah bahawa otot jantung tertakluk kepada keseronokan berulang "dalam bulatan", penguncupan atrium menimbulkan penguncupan lebih dan lebih, dan pengujaan semula beredar di otot jantung. Antara atria dan ventrikel ialah AB nod. Dia tidak dapat menghantar kepada ventrikel seperti impuls yang sering dihasilkan oleh atria.

Oleh itu, nod AB menetapkan satu jenis blok untuk impuls ini dan hanya melepaskan impuls kedua atrium ke ventrikel. Kadang-kadang setiap ketiga atau setiap keempat. Tetapi lebih kerap, penguncupan atrium dan ventrikel berkorelasi sebagai 2: 1. Ini menghalang penguncupan vaksin yang sangat cepat, yang boleh menjadi sangat berbahaya. Sekiranya semua bilik jantung terikat dalam irama atrium, peningkatan kadar jantung meningkat dengan ketara, penurunan aliran darah ke jantung, kehilangan kesedaran, yang boleh membawa maut.

3 Klasifikasi

Penyempitan atrium dikelaskan kepada:

Dalam bentuk tipikal, gelombang pengujaan beredar dalam lingkaran biasa di atrium kanan. Bentuk ini direkodkan dalam 85-90% pesakit, frekuensi pengurangan ruang atas jantung adalah 250-350 per minit. Elektrokardiografi, dalam bentuk yang tipikal dalam petunjuk III, gelombang AVF F-flutter negatif, dan dalam V1 - positif. Bentuk yang biasa dipulihkan ke irama biasa semasa pacing.

Bentuk atipikal dicirikan oleh kekerapan kontraksi atrial yang lebih tinggi dari 340-430 per minit, ini disebabkan oleh peredaran gelombang di atria di dalam bulatan tipikal. Ia adalah satu bentuk peralihan antara perut atrium dan fibrillation atrium. Bentuk atipikal adalah tahan terhadap pacing. Mengikut kursus klinikal membezakan bentuk fluttering:

Penyempitan atrium, yang ditunjukkan dalam bentuk serangan yang berlainan tempoh, tetapi tidak lebih daripada 7 hari, dipanggil paroxysmal. Sekiranya masa peredaran atrium melebihi dua minggu atau lebih, maka bentuk flutter ini dipanggil kekal atau kronik.

4Clinical picture

Borang paroxysmal atau kronik dicirikan oleh tanda-tanda yang serupa. Tetapi gambaran klinikal yang lebih jelas diperhatikan semasa paroxysm flutter. Oleh itu, klinik akan dipertimbangkan pada contoh paroxysm. Perlu diingat bahawa paroxysms boleh berlaku dengan frekuensi yang berbeza: dari sekali setahun hingga beberapa kali sehari.

Gejala utama paroxysm adalah mula-mula timbul palpitasi, pening, rasa kekurangan udara, kelemahan parah, dan kesakitan parah dalam hati. Sekiranya pesakit mempunyai patologi jantung organik yang jelas, tanda-tanda dan simptom-simptom peredaran paroxysmal boleh menjadi pengurangan tekanan darah, peningkatan kadar nadi, berkurangnya kulit, batuk, dan hemoptisis. Boleh membina atau memperbesar tanda-tanda kegagalan jantung.

Keterukan klinik, simptom dan tanda-tanda sebahagian besarnya bergantung kepada saiz pengecutan ventrikel, serta toleransi individu terhadap pesakit yang mengalami serangan atrium. Semakin tinggi kekerapan kontraksi ventrikel, semakin teruk keadaan dan gejala pesakit lebih ketara. Tetapi juga kes-kes yang tidak beretika bentuk aritmia ini diterangkan.

5 Komplikasi

Terlepas dari keparahan gejala atau klinik, pergerakan atrial berbahaya kerana komplikasinya. Bentuk aritmia ini boleh menjadi fibrillasi atrial dan ventrikel, kemungkinan pembentukan trombus dan tromboembolisme adalah tinggi, akibatnya strok, embolisme pulmonari boleh berkembang. Dalam peratusan besar kes, keadaan ini mengakibatkan kematian atau kecacatan.

6Diagnosis

Apabila pemeriksaan perubatan menarik perhatian nadi sehingga 120-180 per minit, kadang kala hingga 300 per minit. Pada pemeriksaan leher, denyutan vena leher diperhatikan, pada auscultation, tachycardia, dan nada saya dapat dipertingkatkan. Kaedah diagnostik utama adalah ECG. Terdapat tanda-tanda khas ECG yang membolehkan anda untuk mendiagnosis bentuk arrhythmia ini, semua pekerja penjagaan kesihatan sudah biasa dengan mereka, dan ia sering mudah didiagnosis ECG.

Tanda-tanda ECG yang utama untuk mengatasi atrium adalah:

• kehadiran pada ECG gelombang teratur yang sama, yang sama dengan gigi gergaji, yang direkodkan dengan baik dalam membawa I, II, aVF dan membawa dada kanan;
• ketinggian dan lebar gelombang yang sama F pada ECG, dengan lutut menurun mendadak dan lebih lembut;
• kehadiran kompleks QRS yang tidak berubah pada ECG, setiap daripadanya didahului oleh beberapa gelombang F tertentu (2: 1, 3: 1, 4: 1);
• selang R-R yang sama pada ECG, tetapi jika tahap penghantaran nadi melalui perubahan AB nod, tempoh selang R-R juga boleh berubah;
• Gelombang F pergi ke satu sama lain tanpa sebarang selang pada ECG.

Di samping elektrokardiogram, kaedah diagnostik termasuk pemantauan ECG Holter (kaedah penyelidikan ini membolehkan anda merakam paroxisma pada siang hari, serta pada waktu malam), echocardiography (menentukan struktur miokardium, keadaan injap, bilik jantung), ujian darah dan hormon tiroid.

7Treatment

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan paroxysm, jika ada satu, mengawal kekerapan kontraksi ventrikel, mencegah pengulangan dan mengejutkan komplikasi. Cara terbaik untuk melegakan keletihan atrium yang parah adalah defibrillasi elektrik. Kaedah rawatan ini disyorkan untuk digunakan selepas diagnosis, tidak melambatkan. Terutama defibrilasi ditunjukkan dalam keruntuhan, kegagalan ventrikel kiri akut, keadaan sintetik.

Biasanya, untuk meredakan paroxysm, pelepasan sebanyak 50 kJ adalah mencukupi. Juga, melegakan paroxysm boleh dibuat oleh rangsangan jantung transesophageal. Sekiranya tidak mungkin untuk menghasilkan rawatan rawatan di atas, maka pelepasan serangan boleh dilakukan dengan ubat. Tetapi jarang sekali mungkin untuk mengembalikan irama semasa menggeletar selepas suntikan antiarrhythmik.

Untuk mengurangkan kekerapan kontraksi ventrikel, verapamil, diltiazem, b-blocker, glikosida jantung digunakan. Heparin dan warfarin digunakan untuk mengurangkan risiko tromboembolisme. Kaedah rawatan pembedahan boleh digunakan - radiofrequency atau cryoablation dari tumpuan kemasukan makro-semula, akibat dari kemusnahannya berlaku, kaedah-kaedah ini digunakan dengan bentuk pergerakan yang berterusan. Ia juga mungkin untuk memasang alat pacu jantung.

8 Kaedah rawatan awam

Walaupun perkembangan ubat-ubatan, penganalisis rawatan arrhythmia dengan remedi rakyat kekal. Doktor mempunyai pendapat yang bercampur-campur mengenai hal ini. Penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak dilarang, perkara utama adalah bahawa pesakit, menggunakan ubat ini atau orang-orang, mengetahui tentang kesan sampingan mereka. Dan lebih baik menggunakan ubat-ubatan rakyat, dapatkan nasihat doktor dan cari tahu jika anda boleh menggunakannya.

Untuk ubat-ubatan rakyat yang biasa dalam rawatan termasuk:

• merebus buah beri liar dengan madu,
• penyerapan bau lemon,
• merebus akar valerian,
• merebus ubat asparagus,
• penyerapan rumput yarrow.

Mengesyorkan untuk mengambil decoctions dan infusions di dalam, sebelum makan, kursus sekurang-kurangnya 3-4 minggu. Sudah tentu, hanya ubat-ubatan rakyat sahaja yang tidak dapat menyembuhkan serangan jantung. Dalam kombinasi dengan kaedah tradisional rawatan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh mempunyai tonik, kesan sedatif.

9Prevention

Langkah-langkah prophylactic termasuk diagnosis dan rawatan patologi jantung, normalisasi berat badan, berhenti merokok dan minum alkohol, aktiviti fizikal yang mencukupi, diet seimbang, pemeriksaan perubatan tahunan. Mencegah penyakit ini lebih mudah daripada mengubati. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan hati anda, dan dengan sedikit perubahan dalam karyanya atau kesihatannya sendiri, anda mesti melawat pejabat doktor.

Sebabnya

Penyempitan atrium dapat disebabkan oleh penyakit jantung sendiri, dan oleh penyakit yang mempengaruhi organ-organ internal yang lain, yang, bagaimanapun, mempengaruhi impuls listrik yang melewati hati.
Penyebab utama kardiologi TP ialah:

• Penyakit jantung iskemik;
• Atherosclerosis;
• Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah;
• Tekanan darah tinggi;
• Jenis kardiomiopati yang berlainan;
• Ketoksikan injap jantung (terutamanya mitral);
• Pertumbuhan yang tidak normal dalam bilik jantung (hipertropi);
• Akibat pembedahan jantung terbuka.

Penyakit organ-organ dalaman yang boleh menyebabkan serangan jantung:

• Hyperactivity kelenjar tiroid (hyperthyroidism);
• Embolisme pulmonari (apabila bekuan darah berada dalam saluran darah di paru-paru);
• Emfisema

Bahan-bahan yang menyumbang kepada peredaran atrium:

• Alkohol (wain, bir, minuman keras, vodka);
• Ubat yang menyebabkan rasa mabuk, pil diet, ubat sejuk, termasuk kafein, dan sebagainya.

Gejala

Ia berlaku bahawa peredaran atrium dapat dikesan semasa ECG. Iaitu, dalam sesetengah kes, ia adalah asimtomatik. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit masih mengalami ketidakselesaan yang dikaitkan dengan patologi ini. Antaranya ialah:

• Palpitasi jantung;
• Sesak nafas;
• Kebimbangan

Kadang-kadang pengangkatan atrium disertai dengan:

• Angina pectoris;
• Rasa lemah dan / atau pening;
• Pengsan

Diagnostik

Hari ini, langkah diagnostik utama untuk pengesanan pengangkatan atrium adalah elektrokardiogram. Peperiksaan ini boleh sama ada satu kali atau 24 jam (pemantauan Holter), apabila peranti kecil, menyusahkan dilampirkan ke badan pesakit, yang merekodkan bacaan ECG pada siang hari.
Sebagai tambahan kepada elektrokardiogram, satu ukuran diagnostik yang baik adalah echography of the heart - suatu kaedah di mana gelombang bunyi digunakan untuk mengambil gambar dalam hati semasa detak jantung dan di antara ketukan. Objektif utama ujian ini adalah untuk mengenal pasti masalah dengan injap jantung, periksa fungsi ventrikel dan mengesan pembekuan darah di atrium (jika ada).

Ujiannya adalah selamat, jadi ia dilakukan walaupun untuk wanita hamil ketika memeriksa jantung janin.

Rawatan

Objektif rawatan TP adalah untuk memantau kadar denyutan jantung, memulihkan irama sinus yang normal, dan mencegah episod masa depan yang mungkin menyebabkan serangan jantung atau strok.

Bergantung pada keparahan keadaan, pesakit boleh ditawarkan rawatan terapeutik dan pembedahan (jarang).

Terapi ubat

Untuk mengelakkan episod takikardia supraventricular masa depan, pesakit dirawat dengan rawatan harian dengan mengambil ubat-ubatan tertentu yang membantu menjaga kesihatan jantung.

Pilihan ubat-ubatan untuk mengubati flukter atrium bergantung kepada kekerapan fibrilasi atrium dan keadaan umum pesakit.

Terutama untuk memerangi tachycardia supraventricular, ubat-ubatan antiarrhythmic (penyekat beta dan penyekat saluran kalsium) digunakan, dengan bantuan yang mungkin untuk mengubah peredaran atrium ke irama sinus yang normal, mengurangkan kekerapan dan tempoh episod flutter, dan juga mencegah serangan masa depan. Beberapa ubat-ubatan antiarrhythmic tidak kecil, tetapi kebanyakan doktor menetapkan "Anaprilin", "Metoprolol" dan "Bisoprolol."

Galeri gambar ubat-ubatan antiarrhythmic

Untuk mencegah perkembangan strok, perlu mengambil antikoagulan - ubat-ubatan yang direka untuk mencegah strok. Iaitu, jika seseorang mempunyai kegagalan jantung kongestif dan penyakit injap mitral, ada sebab untuk mengandaikan bahawa pada satu ketika stroke otak boleh berkembang. Oleh itu, orang yang mempunyai fibrillasi atrium kekal ditetapkan ubat penipisan darah: Warfarin, Heparin, dll.

Galeri foto antikoagulan

Dalam kes-kes di mana risiko stroke dibenarkan, tetapi ia sangat rendah, mereka dilangkau dengan aspirin.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa aspirin boleh menyebabkan perut, usus, hemorrhoidal dan lain-lain jenis pendarahan, serta menyumbang kepada perkembangan ulser gastrik.

Rawatan instrumental - kardioversi-defibrilasi

Teknik ini melibatkan penggunaan arus elektrik, di mana hati "terkejut" dan dengan itu kembali ke irama sinus yang normal.

Untuk melaksanakan prosedur, gunakan peranti khas - defibrillator. Apabila sesi dijalankan mengikut pelan, di hospital, maka, kerana kesakitan prosedur, segala-galanya berada di bawah anestesia am ringan.

Cardioversion-defibrillation berfungsi hebat dalam 90% kes, dan irama jantung dipulihkan. Walau bagaimanapun, 10% pesakit melaporkan bahawa beberapa waktu selepas prosedur, aritmia kembali.

Satu lagi kelemahan kardiovaskular adalah bahaya strok. Oleh itu, apabila terdapat peluang demikian, doktor memilih beberapa waktu sebelum prosedur untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan yang nipis darah.

Rawatan pembedahan - ablasi kateter

Kelebihan ablasi catheter adalah invasif yang minimum.

Inti dari prosedur adalah seperti berikut: pertama, mereka menetapkan tepat tumpuan aritmogenik, dan kemudian kateter dipasang di dalamnya - ini membolehkan untuk memusnahkan laluan anomali dan memastikan aliran seragam impuls elektrik.

Pembasuhan kateter hampir selalu berlaku tanpa komplikasi, tetapi kadangkala tidak berkesan.

Rawatan di rumah

Orang-orang yang didiagnosis dengan kelainan atrium perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor - ini adalah satu-satunya rawatan yang perlu mereka ikuti.

Tiada perangsang, herba, dan suplemen pemakanan boleh diminum tanpa berunding dengan doktor anda, kerana "inisiatif" sedemikian boleh mengakibatkan fibrilasi atrium dan kematian pesakit.

Komplikasi

Komplikasi yang paling serius, sebagai tambahan kepada fibrillation atrium, yang boleh menyebabkan serangan jantung, adalah strok.

Perkembangan stroke, di latar belakang takikardia supraventricular, berlaku seperti berikut - kerana penguraian atria, jantung tidak boleh mengepam darah dengan betul, dan ia mula bergerak di sepanjang aliran darah lebih perlahan daripada biasanya. Dalam keadaan ini meningkatkan kemungkinan pembekuan darah, yang, sekali dalam hati, dapat berlapis-lapis menjadi beku yang lebih kecil, yang akan membawa darah ke otak. Sekiranya ini berlaku, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menyekat salah satu saluran darah otak, dan ini penuh dengan strok.

Satu lagi komplikasi yang serius untuk mengatasi atrium adalah kegagalan jantung. Mekanisme untuk kegagalan jantung adalah seperti berikut - takikardia yang berpanjangan melemahkan otot jantung, yang merosakkan fungsi pengepamannya. Dan kegagalan jantung - ini adalah keadaan yang tepat apabila jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang mencukupi melalui saluran darah pesakit.

Penyempitan atrium, yang disebabkan oleh penyakit yang tidak disertai oleh kerosakan serius pada jantung (misalnya, radang paru-paru paru-paru), biasanya hilang setelah rawatan patologi yang mendasari dan tidak pernah berulang. Bagi mereka yang mempunyai penyakit jantung, pergerakan atrium boleh menjadi keadaan yang berbahaya, jadi teras, dengan sedikit kecurigaan TP, harus berunding dengan ahli kardiologi.