Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pada abad ke-21, insiden kencing manis telah menjadi wabak. Hal ini terutama disebabkan oleh kelebihan di rak kedai karbohidrat yang cepat, pemakanan yang buruk dan penampilan pound tambahan. Ramai orang memerlukan bantuan daripada ahli endokrinologi, yang kadang-kadang tidak menyedari gejala pertama diabetes jenis 2. Dan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dalam kes ini boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Apakah diabetes jenis 2?

Penyakit ini paling kerap berlaku pada usia 40-60 tahun. Atas sebab ini, ia dipanggil kencing manis orang tua. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini penyakit telah menjadi lebih muda, tidak lagi jarang bertemu pesakit yang lebih muda dari 40 tahun.

Diabetes mellitus jenis 2 disebabkan oleh pelanggaran kerentanan sel-sel badan ke insulin hormon, yang dihasilkan oleh pulau-pulau pankreas. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil ketahanan insulin. Oleh kerana itu, insulin tidak dapat memberikan sumber energi utama ke dalam sel, glukosa, sehingga kepekatan gula dalam darah meningkat.

Untuk mengimbangi kekurangan tenaga, pankreas menyembuhkan lebih banyak insulin daripada biasa. Pada masa yang sama, rintangan insulin tidak hilang di mana sahaja. Sekiranya pada masa ini tidak menetapkan rawatan, maka pankreas "letih" dan insulin yang berlebihan menjadi kelemahan. Tahap glukosa dalam darah meningkat kepada 20 mmol / l dan ke atas (pada kadar 3.3-5.5 mmol / l).

Keparahan diabetes

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus:

1. Bentuk ringan - paling sering dijumpai secara kebetulan, sebagai pesakit tidak merasakan gejala diabetes. Tiada fluktuasi yang ketara dalam gula darah, pada perut kosong, tahap glisemia tidak melebihi 8 mmol / l. Rawatan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat, terutamanya mudah dicerna.
2. Keparahan sedang diabetes. Terdapat aduan dan simptom penyakit. Komplikasi atau tidak, atau mereka tidak menjejaskan prestasi pesakit. Rawatan terdiri daripada mengambil kombinasi ubat yang mengurangkan gula. Dalam sesetengah kes, insulin diberikan sehingga 40 unit sehari.
3. Arus yang teruk dicirikan oleh glukosa puasa yang tinggi. Rawatan gabungan selalu ditetapkan: ubat hipoglikemik dan insulin (lebih daripada 40 unit sehari). Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai komplikasi vaskular. Keadaan ini kadang-kadang memerlukan rawatan resusitasi segera.

Mengikut tahap pampasan metabolisme karbohidrat, terdapat tiga fasa kencing manis:

• Pampasan - semasa rawatan, gula disimpan dalam julat normal, sama sekali tidak terdapat dalam air kencing.
• Subkontensasi - glukosa dalam darah tidak meningkat lebih daripada 13.9 mmol / l, dalam air kencing tidak melebihi 50 g sehari.
• Decompensation - glikemia dari 14 mmol / l dan lebih tinggi, dalam air kencing lebih daripada 50 g sehari, perkembangan koma hyperglycemic mungkin.

Secara berasingan membezakan prediabetes (pelanggaran toleransi karbohidrat). Keadaan ini didiagnosis menggunakan kajian perubatan - ujian toleransi glukosa atau analisis hemoglobin glycated.

Perbezaan dari diabetes jenis 1

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 2

Punca diabetes jenis 2

Kerana apa yang menyebabkan pesakit diabetes mellitus jenis 2 masih belum diketahui, terdapat faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini:

• Obesiti adalah penyebab utama rintangan insulin. Mekanisme yang akan menunjukkan hubungan antara obesiti dan rintangan tisu kepada insulin belum sepenuhnya ditentukan. Sesetengah saintis bercakap memihak kepada mengurangkan bilangan reseptor insulin pada orang yang mempunyai obesiti berbanding dengan yang kurus.
• Kecenderungan genetik (kehadiran diabetes di saudara-mara) meningkatkan kemungkinan membina penyakit ini beberapa kali.
• Tekanan, penyakit berjangkit boleh mencetuskan perkembangan kedua-dua jenis diabetes dan yang pertama.
• Dalam 80% wanita dengan ovari polikistik, rintangan insulin dan paras insulin yang tinggi telah dijumpai. Ketergantungan diturunkan, tetapi patogenesis penyakit dalam kes ini belum dijelaskan.
• Jumlah hormon pertumbuhan atau glucocorticosteroids yang berlebihan dalam darah boleh mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, menyebabkan penyakit.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor berbahaya, mutasi reseptor insulin boleh berlaku, yang tidak dapat mengenali insulin dan melepasi glukosa ke dalam sel.

Juga, faktor risiko untuk diabetes jenis 2 termasuk orang yang berumur 40 tahun dengan kolesterol tinggi dan trigliserida, dengan kehadiran hipertensi arteri.

Gejala penyakit

• Gatal-gatal yang tidak dapat dijelaskan pada kulit dan alat kelamin.
• Polydipsia - sentiasa diseksa oleh rasa dahaga.
• Polyuria - peningkatan kekerapan.
• Peningkatan keletihan, mengantuk, kelambatan.
• Jangkitan kulit yang kerap.
• Membran mukus kering.
• Luka tidak penyembuhan yang panjang.
• Pelanggaran kepekaan dalam bentuk kebas, kesemutan pada kaki.

Diagnosis penyakit ini

Kajian yang mengesahkan atau membantah kehadiran diabetes jenis 2:

• ujian glukosa darah;
• HbA1c (penentuan hemoglobin glycated);
• Analisis air kencing untuk badan gula dan keton;
• ujian toleransi glukosa.

Pada peringkat awal, jenis diabetes mellitus 2 boleh diiktiraf dengan cara yang murah apabila melakukan ujian toleransi glukosa. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pensampelan darah dilakukan beberapa kali. Seorang jururawat mengambil darah pada perut kosong, selepas itu pesakit perlu minum 75 g glukosa. Pada akhir dua jam, darah diambil semula dan tahap glukosa ditonton. Biasanya, ia mestilah sehingga 7.8 mmol / l dalam masa dua jam, sementara diabetes akan lebih daripada 11 mmol / l.

Terdapat juga ujian lanjut di mana darah diambil 4 kali setiap setengah jam. Mereka dianggap lebih bermaklumat apabila menilai tahap gula sebagai tindak balas kepada beban glukosa.

Sekarang terdapat banyak makmal swasta, darah untuk gula di mana beberapa mengambil dari urat, dan beberapa dari jari. Diagnostik ekspres dengan bantuan meter glukosa darah atau jalur ujian juga menjadi agak maju. Fakta adalah bahawa dalam darah vena dan kapilari indeks gula berbeza, dan ini kadang-kadang sangat penting.

• Dalam kajian plasma darah, paras gula menjadi 10-15% lebih tinggi daripada darah vena.
• Glukosa darah berpuasa dari darah kapilari adalah sama dengan kepekatan gula darah dari urat. Dalam darah kapilari, selepas makan, glukosa adalah 1-1.1 mmol / l lebih daripada dalam darah vena.

Komplikasi

Selepas diagnosis diabetes mellitus jenis 2, pesakit perlu membiasakan diri dengan pemantauan berterusan gula darah, mengambil pil menurunkan gula secara berkala, dan mengikuti diet dan meninggalkan ketagihan yang berbahaya. Adalah perlu untuk memahami bahawa gula darah yang tinggi memberi kesan negatif kepada kapal, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Semua komplikasi diabetes dibahagikan kepada dua kumpulan besar: akut dan kronik.

• Komplikasi akut termasuk keadaan comatose, sebabnya adalah penguraian tajam keadaan pesakit. Ini boleh berlaku apabila berlebihan insulin, dengan gangguan pemakanan dan tidak teratur, pengambilan ubat yang tidak terkawal. Keadaan ini memerlukan bantuan segera pakar dengan kemasukan ke hospital.
• Komplikasi kronik (lewat) berkembang secara beransur-ansur dalam masa yang lama.

Semua komplikasi kronik diabetes jenis 2 dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Mikroskopik - lesi pada tahap kapal kecil - kapilari, venules dan arteriol. Kapal retina (retinopati diabetik) menderita, aneurisma terbentuk, yang boleh pecah pada bila-bila masa. Akhirnya, perubahan tersebut boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kapal glomeruli buah pinggang juga mengalami perubahan, akibatnya kekurangan buah pinggang terbentuk.
2. Macrovaskular - kerosakan kepada kapal-kapal berkaliber yang lebih besar. Ischemia miokardium dan otak, serta penyakit pembuangan perifer, sedang berjalan. Keadaan ini adalah akibat lesi vaskular atherosclerosis, dan kehadiran diabetes meningkatkan risiko kejadian mereka sebanyak 3-4 kali. Risiko pemotongan anggota badan pada orang yang mengalami kencing manis yang decompensated adalah 20 kali lebih tinggi!
3. Neuropati diabetes. Sistem saraf pusat dan / atau perifer rosak. Terdapat kesan berterusan hiperglikemia pada serat saraf, perubahan biokimia tertentu berlaku, akibatnya pengaliran normal impuls di sepanjang serat diganggu.

Rawatan

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, pendekatan bersepadu adalah yang paling penting. Pada peringkat awal, satu diet cukup untuk menstabilkan tahap glukosa, dan pada peringkat berikutnya satu ubat yang tidak dijawab atau insulin dapat berubah menjadi koma hyperglycemic.

Diet dan senaman

Pertama sekali, tanpa mengira keterukan penyakit itu, diet ditetapkan. Orang yang gemuk perlu mengurangkan kalori memandangkan aktiviti mental dan fizikal pada siang hari.

Alkohol adalah dilarang untuk digunakan, seperti dalam kombinasi dengan beberapa ubat-ubatan boleh menyebabkan hypoglycemia atau asidosis laktik. Dan selain itu, ia mengandungi banyak kalori tambahan.

Keperluan yang betul dan aktiviti fizikal. Imej tidak aktif mempunyai kesan negatif terhadap berat badan - ia menimbulkan kencing manis jenis 2 dan komplikasinya. Beban mesti diberikan secara beransur-ansur, berdasarkan keadaan permulaan. Cara terbaik untuk memulakan adalah berjalan selama setengah jam 3 kali sehari, serta berenang dengan kemampuan terbaik anda. Lama kelamaan, beban semakin meningkat. Selain hakikat bahawa sukan mempercepatkan penurunan berat badan, mereka mengurangkan rintangan insulin sel, menghalang diabetes daripada berkembang.

Ubat pengurangan gula

Dengan ketidakstabilan diet dan senaman, ubat antidiabetik dipilih, yang kini agak banyak. Mereka adalah perlu untuk mengekalkan paras gula darah normal. Sesetengah ubat sebagai tambahan kepada tindakan utamanya mempunyai kesan positif pada peredaran mikro dan sistem hemostasis.

Senarai ubat penurun gula:

• biguanides (metformin);
• derivatif sulfonylurea (gliclazide);
• inhibitor glucosidase;
• glinida (nateglinide);
• inhibitor protein SGLT2;
• glyflozins;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Terapi insulin

Dengan dekompensasi diabetes jenis 2 dan perkembangan komplikasi, terapi insulin diresepkan, kerana perkembangan hormon pankreas sendiri menurun dengan perkembangan penyakit. Terdapat jarum suntikan khas dan pen insulin untuk pengenalan insulin, yang mempunyai jarum yang agak nipis dan reka bentuk yang jelas. Peranti yang agak baru adalah pam insulin, kehadirannya membantu mengelakkan pelbagai suntikan harian.

Rawatan rakyat yang berkesan

Terdapat makanan dan tumbuhan yang boleh menjejaskan tahap gula darah, serta meningkatkan pengeluaran insulin oleh pulau-pulau kecil Langerhans. Dana sedemikian milik rakyat.

• Kayu manis mempunyai bahan dalam komposisinya yang memberi kesan positif kepada metabolisme diabetes. Ia akan berguna untuk minum teh dengan tambahan satu sudu teh rempah ini.
• Chicory disyorkan untuk mengambil untuk mencegah diabetes jenis 2. Mengandungi banyak mineral, minyak pati, vitamin C dan B1. Adalah disyorkan untuk pesakit hipertensi dengan plak vaskular dan pelbagai jangkitan. Atas dasar itu, pelbagai decoctions dan infusions disediakan, ia membantu badan untuk menangani tekanan, menguatkan sistem saraf.
• Blueberries Atas dasar beri ini, ada juga ubat untuk rawatan kencing manis. Anda boleh membuat rebusan daun blueberry: satu sendok makan daun, tuangkan air dan hantar ke dapur. Apabila mendidih segera keluarkan dari haba, dan selepas dua jam anda boleh minum minuman yang disediakan. Merebus ini boleh dimakan tiga kali sehari.
• Walnut - dengan penggunaannya terdapat kesan hipoglikemik kerana kandungan zink dan mangan. Ia juga mengandungi kalsium dan vitamin D.
• Teh Linden. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, juga mempunyai kesan peningkatan kesihatan umum pada tubuh. Untuk membuat minuman itu, anda perlu mencurahkan dua sudu linden dengan satu gelas air mendidih. Anda boleh menambah semangat lemon kepadanya. Minum minuman ini sepatutnya tiga kali sehari.

Pemakanan yang betul untuk diabetes jenis 2

Tujuan utama pembetulan pemakanan bagi pesakit diabetes adalah untuk mengekalkan gula darah pada tahap stabil. Lompatan tajamnya tidak boleh diterima, anda harus sentiasa mengikut jadual makanan dan dalam apa jua kes tidak terlepas makan berikutnya.

Pemakanan untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mengehadkan karbohidrat dalam makanan. Semua karbohidrat berbeza dalam pencernaan, dibahagikan kepada cepat dan perlahan. Terdapat perbezaan dalam sifat makanan kalori. Pada mulanya, sangat sukar bagi pesakit kencing manis untuk menentukan jumlah karbohidrat harian mereka. Untuk kemudahan, pakar telah mengenal pasti konsep unit roti, yang mengandungi 10-12 gram karbohidrat, tanpa mengira produk.

Rata-rata, satu unit roti meningkatkan tahap glukosa sebanyak 2.8 mmol / l, dan 2 unit insulin diperlukan untuk mengasimilkan jumlah glukosa ini. Berdasarkan unit roti yang dimakan, dos insulin yang diperlukan untuk pentadbiran dikira. 1 unit roti sepadan dengan setengah cawan soba bubur atau satu epal kecil.

Pada siang hari seseorang sepatutnya makan kira-kira 18-24 unit roti, yang sepatutnya diedarkan kepada semua makanan: kira-kira 3-5 unit roti setiap penerimaan. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang ini, orang yang menghidap kencing manis diberitahu di sekolah-sekolah diabetes khas.

Pencegahan

Pencegahan pelbagai penyakit, termasuk diabetes jenis 2, dibahagikan kepada:

Utama bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit secara umum, dan yang kedua akan membantu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Matlamat utama adalah penstabilan gula darah pada bilangan normal, penghapusan semua faktor risiko yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2.

1. Diet - terutamanya disyorkan untuk orang ramai yang mengalami peningkatan jisim badan. Diet termasuk daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan indeks glisemik rendah (terhad kepada kentang, pisang dan anggur). Jangan makan pasta, roti putih, bijirin dan gula-gula setiap hari.
2. Gaya hidup aktif. Perkara utama - keteraturan dan kemungkinan aktiviti fizikal. Untuk pemula, berjalan atau berenang sudah cukup.
3. Menghapuskan semua kemungkinan jangkitan. Wanita dengan ovari polikistik sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan.
4. Elakkan situasi tertekan apabila mungkin.

Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang yang sakit, pengeluaran insulin berterusan, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak menentukan penyebab penyakit yang terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza-beza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan sebagainya) dan kandungan makanan segar segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin).
2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Tekanan tinggi.
6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu untuk insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku di dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, menurun. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembus sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Ia adalah negeri ini yang dipanggil ketahanan insulin apabila sel itu tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, jenis diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala yang jelas dan diagnosisnya boleh ditubuhkan hanya dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Sebagai peraturan, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

• dahaga dan mulut kering;
• poliuria - kencing manis yang berlimpah;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesiti;
• penyembuhan luka yang lemah;

Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit itu mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, yang tidak masuk ke dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penghabitan lumen kapal dengan plak atherosclerosis.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang, mengurangkan ketajaman penglihatan, memburukkan keupayaan reparatif kulit, yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pelbagai keparahan yang berbeza:

1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula per hari;
2. Peningkatan kedua berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula setiap hari;
3. Ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Sekiranya paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, paras gula normal adalah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, ia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
2. Takrif hemoglobin glycated: bilangannya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
3. Ujian untuk toleransi glukosa: berpuasa mengambil kira-kira 75 g glukosa yang dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air, kemudian menentukan kepekatan glukosa dalam darah selepas 0.5, 2 jam.
4. Analisis urin badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun kehilangan berat badan sedikit membantu untuk menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat kemudian, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah gemuk, pemakanan yang betul perlu ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutamanya aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan berat badan berlebihan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Dadah

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama pada pesakit dengan diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menggalakkan pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligo. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
3. Persediaan kumpulan sulfonylurea (CM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan sebagainya) merangsang rembesan insulin di pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan ubat bermula dengan monoterapi (mengambil 1 dadah), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, penggunaan serentak 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berasaskan prinsip-prinsip berikut:

• makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
• tidak melebihi kalori melebihi 1800 kcal;
• berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
• sekatan penggunaan lemak tepu;
• mengurangkan pengambilan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

• mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
• hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
• mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
• krim masam, krim, keju, keju, keju manis.
• semolina, bijirin padi, pasta.
• sup lemak dan kuat.
• sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, pelbagai jenis lemak, ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

1. Sarapan pagi - bubur oat, telur. Roti Kopi
2. Snek - yogurt asli dengan beri.
3. Makan tengah hari - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Compote.
4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayur-sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semula jadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus memiliki pendekatannya sendiri.

Ikuti peraturan yang mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

• makan sihat
• bersenam dengan kerap
• ambil ubat
• semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

• paras gula darah normal
• tekanan darah biasa
• tahap kolesterol bertambah baik
• mengurangkan beban pada kaki
• orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila tahap gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Kencing manis jenis 2 - apa itu?

Apakah diabetes jenis 2? Keadaan ini adalah patologi teruk sistem endokrin, yang dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam jumlah glukosa dalam darah. Patologi ini agak biasa. Yang paling berisiko terjadinya patologi ini adalah orang yang lebih tua daripada 40 tahun.

Tidak seperti diabetes mellitus jenis 1, dengan jenis 2, pengeluaran hormon-insulin biasa dipelihara sepenuhnya, dan pengeluarannya berkurangan secara mendadak dalam diabetes jenis 1. Walaupun terdapat perbezaan yang dramatik, kedua-dua jenis diabetes mellitus melibatkan pematuhan kepada diet khas.

Punca diabetes jenis 2

Pencetus untuk perkembangan penyakit ini adalah kurangnya interaksi yang tepat terhadap insulin hormon dengan sel-sel manusia. Dalam keadaan ini, pengeluaran insulin tidak berkurang, dan dalam beberapa kes, pengeluaran insulin yang berlebihan diperhatikan. Penyebab yang paling mungkin dalam keadaan ini dianggap sebagai penurunan bilangan reseptor sensitif insulin pada permukaan sel-sel badan.

Beberapa faktor boleh mempengaruhi proses mengurangkan sensitiviti sel ke insulin:

• Tempoh pubertas, di mana, di bawah tindakan hormon pertumbuhan, kepekaan organisme kepada insulin menurun dengan ketara;
• Berat badan berlebihan;
• Perlumbaan. Menurut statistik, wakil dari bangsa Negroid lebih terdedah kepada patologi ini;
• Seks wanita

Gejala diabetes jenis 2

Dengan penyakit ini, gejala klinikal tertentu tidak dapat diperhatikan, tetapi patologi ini boleh disyaki untuk beberapa gejala berikut:

• Tetap, dahaga yang semakin meningkat;
• Peningkatan keletihan dan kelemahan;
• Kekurangan tepu, walaupun selepas makan;
• Sakit kepala;
• Sensasi mulut kering;
• Perubahan berat badan ke arah pengurangan atau kenaikan;
• Mengurangkan ketajaman visual;
• Sentiasa terdedah kepada kencing.

Manifestasi diabetes jenis 2 tidak termasuk:

• Sensasi gatal pada kawasan kelamin luar;
• Pemotongan luka dan luka tidak lama;
• Penampilan jangkitan kulat kulit dan membran mukus;
• Berat badan;
• Mengurangkan libido;
• Kebas dan kesemutan di bahagian atas dan bawah.

Diagnosis diabetes jenis 2

Diagnosis penyakit ini berdasarkan aduan dari pesakit, serta data dari ujian darah makmal. Ujian darah untuk kepekatan glukosa dijalankan dalam dua pendekatan, yang pertama dilakukan pada perut kosong, dan kedua selepas makan.

5.5 hingga 6.5 mmol / l dianggap normal pada perut kosong, dan setelah makan kepekatannya adalah dalam 7.5 mmol / l.

Analisis yang lebih bermaklumat adalah penentuan toleransi glukosa sel. Kajian ini terdiri daripada fakta bahawa selepas ujian darah puasa, seseorang mengambil penyelesaian glukosa, dan kemudian setiap 30 minit selama 2 jam, juruteknik makmal mengambil sampel darah jari.

Penyimpangan dari norma dianggap sebagai glukosa berpuasa kurang daripada 6.5 mmol / l, antara 30 dan 90 minit peningkatan lebih dari 7.8 mmol / l, dan peningkatan kepekatan glukosa selepas 2 jam hingga lebih dari 11 mmol / l.

Rawatan diabetes jenis 2

Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini adalah penjamin rawatan yang berkesan. Rawatan kencing manis bukan insulin terdiri daripada mengikuti diet khas, mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi kepekatan glukosa dalam darah, serta menghapuskan keadaan patologi yang menyebabkan perkembangan diabetes.

Awal pada

Rawatan penyakit ini pada peringkat awal melibatkan penyediaan dan penyelenggaraan diet khusus, tujuannya untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan memulihkan kepekatan gula dalam darah. Dalam kebanyakan kes, terapi diet dapat menyelesaikan masalah diabetes mellitus jenis 2 tanpa campur tangan perubatan.

Sekiranya seseorang yang menderita penyakit ini berlebihan berat badan, maka fungsi tambahan diet adalah membakar lemak berlebihan.

Mekanisme lain yang lebih baik untuk menormalkan metabolisme gula adalah usaha fizikal yang sederhana, yang juga menyumbang kepada pembakaran tisu lemak yang berlebihan. Orang yang menderita penyakit ini mengesyorkan beban dinamik, keamatan sederhana. Berjalan di udara terbuka, berenang di kolam renang, latihan pagi mempunyai kesan yang bermanfaat.

Walau bagaimanapun, ukurannya penting dalam segala-galanya, jadi tempoh kerja fizikal tidak boleh melebihi 30 minit.

Pada peringkat akhir

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 di peringkat akhir dijalankan dengan mengambil ubat-ubatan yang berlainan, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan penyerapan glukosa dalam badan. Ubat antidiabetik untuk kegunaan dalaman perlu diambil 1 kali sehari. Jika perlu, kekerapan kemasukan boleh ditingkatkan.

Jenis ubat antidiabetic berikut dianggap paling berkesan:

• Metformin. Tindakan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan kerentanan sel-sel badan ke insulin;
• Acarbose. Ubat ini menghalang penyerapan glukosa dalam lumen usus;
• Maninil, Tolbutamide, Glipizid (jika perlu). Dasar tindakan dana ini adalah rangsangan produksi insulin hormon.

Penggunaan insulin dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah sesuai dalam kes gejala berikut:

• Perkembangan komplikasi penyakit;
• Kehilangan berat badan yang tajam;
• Ketidakhadiran terapi di atas.

Kuasa

Asas pemakanan dalam penyakit ini adalah sekatan maksimum penggunaan makanan karbohidrat. Diet rendah karbohidrat terapeutik untuk diabetes jenis 2 dalam menu selama seminggu menunjukkan mengehadkan makanan seperti gula-gula, gula pasir, produk tepung gandum, dan buah-buahan dengan kandungan gula yang tinggi.

Dalam jumlah yang sederhana, disyorkan untuk menggunakan karbohidrat kompleks yang terdapat dalam makanan seperti kentang, kacang hijau, kacang, roti rai, apa-apa bijirin (kecuali manna). Semua produk ini menyumbang kepada peningkatan tahap glukosa darah secara beransur-ansur.

Menu perubatan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2 termasuk penggunaan tanpa had makanan berikut:

• Semua jenis ikan dan produk daging;
• Telur ayam, cendawan, buah-buahan (kecuali pisang dan anggur);
• Produk tenusu dan tenusu yang tidak mengandungi gula (susu keseluruhan, kefir, keju keras, ryazhenka);
• Sayur segar, rebus dan rebus (labu, wortel, lobak, rutabaga, zucchini, terung, saderi, kubis, timun, tomato, kacang, bit).

Orang yang menderita penyakit ini harus diberikan perhatian khusus kepada makanan yang mengandung serat tumbuhan yang meningkat. Ia adalah serat yang menormalkan kerja usus besar dan membantu membakar lemak berlebihan.

Prinsip pemakanan

Standard diet untuk penyakit ini dianggap mematuhi jadual nombor 8 dan nombor 9. Jadual meja diet 8 disyorkan untuk orang-orang yang mengalami penyakit decompensated dan awalnya dikenal pasti. Ciri meja ini adalah pengecualian lengkap hidangan dari bijirin dan kentang.

Diet terapeutik untuk diabetes mellitus jenis 2 disyorkan menu jadual nombor 8 termasuk penggunaan makanan sedemikian:

• Hamba dan daging dalam bentuk rebus (tidak melebihi 250 g / hari);
• Buah segar, kecuali anggur dan pisang;
• Keju kotej (kira-kira 250-300 g / hari);
• Keju keras (tidak melebihi 20 g / hari);
• Rai roti (70-100 g / hari);
• Susu susu dan produk tenusu (0.5-0.7 l / hari);
• Sayur-sayuran dalam bentuk segar atau rebus (sekurang-kurangnya 500 g / hari).

Tempoh dan kekerapan pematuhan dengan jadual meja makan 8 ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Dalam kes kursus pampasan diabetes mellitus jenis 2, disarankan bahawa jadual diet No. 9 diperhatikan, tugasnya adalah untuk mengekalkan mekanisme semulajadi penggunaan glukosa dalam badan.

Jadual 9 adalah kurang ketat, dan mungkin termasuk penggunaan harian makanan tersebut:

• Ikan dan daging rebus (tidak melebihi 300 g / hari);
• Telur ayam atau puyuh (tidak lebih daripada 4 keping setiap minggu);
• Keju kotej (kira-kira 250-300 g / hari);
• Produk tenusu dan susu keseluruhan (0.5-0.7 l / hari);
• Rai roti (100-150 g / hari);
• Minyak sayuran (25-30 ml / hari);
• Sayuran segar atau direbus (700-900 g / hari);
• Cendawan (sehingga 150 g / hari);
• Mentega (sehingga 30 g / hari);
• Buah segar kecuali buah-buahan dan pisang (350-450 g / hari).

Peningkatan penggunaan roti dan pengenalan produk seperti bijirin dan kentang ke dalam diet harus semata-mata dengan persetujuan ahli endokrinologi.

Nasihat pemakanan tambahan

Tujuan cadangan ini adalah untuk mencegah berlakunya tindak balas buruk terhadap latar belakang diabetes jenis 2. Orang yang menderita penyakit ini harus mematuhi cadangan berikut:

1. Makanan harus pecah, tidak termasuk makan berlebihan, atau sebaliknya, rasa lapar. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari, termasuk makanan ringan dalam bentuk produk tenusu atau buah-buahan:
2. Untuk berkhidmat, seseorang perlu memilih plat sederhana dan kecil supaya kuantiti makanan yang dimasak kelihatan mencukupi;
3. Sebelum anda mula makan, minum 250 ml jus buah (kecuali anggur) atau air mineral;
4. Roti roti harus dimakan yang terakhir;
5. Makanan perlu dikunyah dengan berhati-hati, mengelakkan kepingan seluruh menelan.

Perasaan lapar yang berterusan, yang sering dialami oleh orang-orang dengan penyakit ini, dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan latihan sederhana dan terlibat dalam kerja yang menarik. Tabiat untuk mengganggu selera makan makanan ringan, serta makan makanan di hadapan TV harus dihapuskan sepenuhnya.

Apabila membeli daging, sayur-sayuran dan sayur-sayuran, jus buah-buahan dan sayur-sayuran yang sudah siap sedia, perlu menilai kandungan gula di dalamnya. Larangan khusus terletak pada penggunaan minuman berkarbonat manis, yang mengandungi sejumlah besar gula.

Menu perubatan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2 melibatkan penghapusan lengkap minuman beralkohol, yang boleh mengurangkan kepekatan gula dalam darah (sehingga jumlah kritikal). Satu-satunya pengecualian dalam kes ini boleh dianggap sebagai wain kering, kandungan gula yang minimum.

Malah sedikit wain kering yang diminum harus diiringi dengan penggunaan karbohidrat kompleks (beras, roti, kentang), kerana ini akan memastikan tahap glukosa darah dalam batas yang dapat diterima.

Orang yang menderita penyakit ini harus makan sayur-sayuran segar sepanjang tahun (dill, cilantro, pasli, kemangi, bawang hijau). Sayuran segar adalah sumber vitamin yang sangat baik, dan tidak membawa beban karbohidrat pada tubuh. Penggunaan sayur-sayuran adalah dibenarkan dalam kuantiti tanpa had.

Sekiranya anda disyaki sedikit kesilapan dalam diet, orang yang menderita diabetes jenis 2 sebaiknya memeriksa paras glukosa dalam darah untuk mengelakkan kenaikan nilai kritikal.

Kencing manis jenis 2: diet dan rawatan

Diabetes mellitus Type 2 (DM) adalah penyakit kronik yang tidak berjangkit. Ia menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita, selalunya berumur 40 tahun. Bahaya diabetes jenis 2 dipandang ringan oleh ramai, dan sesetengah pesakit, sebenarnya, tidak dimaklumkan bahawa mereka terdedah kepada penyakit. Dan orang-orang pesakit yang menyedari patologi mereka, sering tidak tahu apa itu - diabetes, apa yang mengancam, dan tidak menyedari bahayanya. Akibatnya, diabetes jenis 2 boleh mengambil bentuk yang teruk dan membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa. Sementara itu, rawatan yang mencukupi dan pemakanan yang betul dalam jenis diabetes mellitus 2 boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Sebabnya

Apabila diabetes berlaku pada manusia, penyebab fakta ini boleh diubah. Jenis kedua penyakit sering mengakibatkan:

• diet tidak wajar;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• berat badan berlebihan;
• keturunan;
• tekanan;
• ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan seperti glucocorticosteroids;

Sebenarnya, selalunya tidak ada satu prasyarat, tetapi keseluruhan sebabnya.

Jika kita menganggap berlakunya penyakit dari segi patogenesis, maka diabetes jenis 2 disebabkan oleh kurangnya insulin dalam darah. Ini adalah keadaan apabila insulin protein yang dihasilkan oleh pankreas tidak dapat diakses oleh reseptor insulin yang terletak pada membran sel. Akibatnya, sel-sel kehilangan keupayaan untuk mengasimilasi gula (glukosa), yang menyebabkan kekurangan sel bekalan glukosa, serta, yang tidak kurang berbahaya, kepada pengumpulan glukosa dalam darah dan pemendapannya dalam pelbagai tisu. Menurut kriteria ini, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin berbeza daripada diabetes jenis 1, di mana pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi.

Gejala

Gejala penyakit yang paling bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat pertama, pesakit mungkin tidak merasa tidak selesa, kecuali dengan peningkatan keletihan, mulut kering, meningkatkan kehausan dan selera makan. Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan diet yang salah, sindrom keletihan kronik, tekanan. Bagaimanapun, sebenarnya punca itu adalah patologi tersembunyi. Apabila penyakit itu berlangsung, gejala mungkin termasuk:

• penyembuhan luka yang lemah,
• melemahkan imuniti
• sakit dan bengkak pada anggota badan,
• sakit kepala
• dermatitis.

Walau bagaimanapun, pesakit sering tidak menafsirkan dengan betul walaupun satu set gejala yang sama, dan diabetes berkembang tanpa terhalang sehingga mencapai tahap yang tidak dapat diubati atau menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

Diabetes jenis 2, rawatan

Malah, tidak ada kaedah yang cukup berkesan untuk meningkatkan kecerobohan glukosa oleh sel, jadi tumpuan utama rawatan adalah mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Di samping itu, usaha perlu dilakukan untuk mengurangkan berat badan pesakit, membawanya kembali normal, kerana banyak tisu adipose memainkan peranan penting dalam patogenesis diabetes.

Faktor utama yang mempengaruhi kemungkinan mengalami komplikasi dalam diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid. Lebihan kolesterol yang berbeza dari norma boleh membawa kepada perkembangan angiopati.

Kaedah rawatan

Diabetes mellitus Type 2 adalah penyakit yang memerlukan terapi jangka panjang dan berterusan. Malah, semua kaedah yang digunakan dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• mengambil dadah
• diet
• perubahan gaya hidup.

Rawatan yang berkesan terhadap diabetes jenis 2 melibatkan bukan sahaja diabetes mellitus sendiri, tetapi juga morbiditi seperti:

Diabetes jenis 2 dirawat dengan pesakit luar dan di rumah. Hanya pesakit yang mempunyai komplikasi hiperglisemia dan hiperosmolar, ketoasidosis, bentuk neuropati yang teruk dan angiopati, strok tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Dadah untuk kencing manis

Malah, semua ubat dibahagikan kepada dua kumpulan utama - yang mempengaruhi pengeluaran insulin, dan yang tidak.

Dadah utama kumpulan kedua adalah metformin dari kelas biguanide. Ubat ini paling sering ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Tanpa menjejaskan sel-sel pankreas, ia mengekalkan glukosa dalam darah pada tahap normal. Ubat tidak menghadapi penurunan kadar glukosa secara kritikal. Metformin juga membakar lemak dan mengurangkan selera makan, yang menyebabkan penurunan berat badan pesakit. Walau bagaimanapun, overdosis dadah boleh membahayakan, kerana ia boleh menjadi keadaan patologi yang serius dengan peratusan kematian yang tinggi - asidosis laktik.

Perwakilan biasa kumpulan lain ubat yang mempengaruhi pengeluaran insulin ialah derivatif sulfonylurea. Mereka secara langsung merangsang sel-sel beta pankreas, menyebabkan mereka menghasilkan insulin dalam jumlah yang meningkat. Walau bagaimanapun, overdosis ubat ini mengancam pesakit dengan krisis hipoklikemik. Derivatif sulfonylurea biasanya diambil bersama dengan metformin.

Terdapat jenis ubat lain. Kelas ubat yang meningkatkan pengeluaran insulin, bergantung kepada kepekatan glukosa, adalah incretinomimes (GLP-1 agonists) dan perencat DPP-4. Ini adalah ubat baru, dan setakat ini mereka agak mahal. Mereka menghalang sintesis glucagon hormon peningkatan gula, meningkatkan tindakan incretins - hormon gastrousus, yang meningkatkan pengeluaran insulin.

Terdapat juga ubat yang menghalang penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus - acarbose. Ubat ini tidak menjejaskan pengeluaran insulin. Acarbose sering ditetapkan untuk tujuan prophylactic untuk mencegah kencing manis.

Terdapat juga agen perubatan yang meningkatkan perkumuhan glukosa dalam air kencing, dan agen yang meningkatkan kepekaan sel ke glukosa.

Insulin perubatan jarang digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2. Selalunya ia digunakan dengan tidak berkesan terapi dengan ubat-ubatan lain, dengan bentuk diabetes yang decompensated, apabila pankreas habis dan tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi.

Diabetes jenis 2 juga sering disertai dengan penyakit bersamaan:

• angiopati,
• tertekan
• neuropati
• hipertensi
• gangguan metabolisme lipid.

Sekiranya penyakit yang serupa dijumpai, maka ubat-ubatan diresepkan untuk rawatan mereka.

Varieti ubat untuk rawatan kencing manis jenis 2

Diet

Inti perubahan diet dalam diabetes adalah peraturan nutrien yang memasuki saluran gastrointestinal. Nutrisi yang diperlukan mesti ditentukan oleh endocrinologist secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keparahan diabetes, penyakit bersamaan, umur, gaya hidup, dan sebagainya.

Terdapat beberapa jenis diet yang digunakan untuk kencing manis bukan insulin (jadual nombor 9, diet rendah karbohidrat, dan lain-lain). Kesemua mereka telah membuktikan diri mereka dan berbeza dari satu sama lain hanya dalam beberapa butiran. Tetapi mereka bersetuju dengan prinsip utama - norma-norma penggunaan karbohidrat dalam kes penyakit harus dibatasi dengan ketat. Pertama sekali ia menyangkut produk yang mengandungi karbohidrat "cepat", iaitu, karbohidrat yang sangat cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Karbohidrat cepat terkandung dalam gula halus, jem, gula-gula, coklat, ais krim, pencuci mulut, produk kaya yang dipanggang. Di samping mengurangkan jumlah karbohidrat, perlu berusaha untuk mengurangkan berat badan, kerana berat badan meningkat adalah faktor yang menimbulkan penyakit.

Arahan lain

Adalah disyorkan untuk meningkatkan pengambilan air untuk mengimbangi kehilangan cecair semasa pembuangan kencing yang sering dikaitkan dengan diabetes mellitus. Pada masa yang sama adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman manis - kola, limun, kvass, jus dan teh dengan gula. Malah, anda hanya boleh minum minuman yang tidak mengandungi gula - mineral dan air biasa, teh dan kopi tanpa gula. Perlu diingat bahawa penggunaan alkohol juga boleh membahayakan, kerana alkohol mengganggu metabolisme glukosa.

Makanan harus biasa - sekurang-kurangnya 3 kali sehari, dan terbaik sekali - 5-6 kali sehari. Jangan duduk di meja makan sebaik sahaja bersenam.

Bagaimana untuk memantau kepekatan glukosa darah

Inti dari terapi kencing manis adalah kawalan diri pada bahagian pesakit. Diabetis jenis 2, tahap gula sepatutnya berada dalam jarak normal, atau dekat dengannya. Oleh itu, pesakit perlu mengawal tahap gula secara mandiri untuk mengelakkan kenaikan kritikalnya. Untuk ini, adalah dinasihatkan supaya mempunyai satu diari di mana nilai-nilai kepekatan glukosa dalam darah akan direkodkan. Pengukuran glukosa boleh dilakukan dengan alat mudah alih khas, meter glukosa darah, dilengkapi dengan jalur ujian. Prosedur pengukuran adalah wajar dilakukan setiap hari. Masa terbaik untuk diukur adalah pagi. Sebelum prosedur dilarang mengambil makanan. Sekiranya mungkin, prosedur itu boleh diulang beberapa kali sehari dan menentukan tahap gula bukan sahaja di pagi hari pada perut kosong, tetapi juga selepas makan, sebelum tidur, dan sebagainya. Mengetahui jadual perubahan dalam glukosa darah, pesakit akan dapat dengan cepat menyesuaikan diet dan gaya hidupnya, supaya penunjuk glukosa berada dalam keadaan normal.

Walau bagaimanapun, kehadiran glucometer tidak melegakan pesakit keperluan untuk sentiasa memeriksa darah untuk tahap gula di klinik pesakit luar, kerana nilai-nilai yang diperolehi di makmal mempunyai ketepatan yang lebih tinggi.

Tidak begitu sukar untuk mengawal tahap gula dalam penggunaan makanan - setelah semua, kebanyakan produk yang dibeli di kedai menunjukkan nilai tenaga dan jumlah karbohidrat yang mereka isi. Terdapat analog diabetik makanan konvensional di mana karbohidrat digantikan dengan pemanis rendah kalori (sorbitol, xylitol, aspartam).

Kencing manis jenis 2: gejala perkembangan, bagaimana merawat dan berapa banyak mereka hidup dengannya

Berat yang berlebihan pada separuh kedua kehidupan, kekurangan pergerakan, makanan dengan banyak karbohidrat mempunyai kesan negatif yang lebih besar terhadap kesihatan daripada yang biasa dipercayai. Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang tidak boleh diubati. Ia terbentuk paling kerap disebabkan oleh gaya hidup moden - kelimpahan produk, ketersediaan pengangkutan, kerja sedentari.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Statistik penyakit itu mengesahkan kenyataan ini: di negara maju, kelaziman diabetes adalah sepuluh kali lebih banyak berbanding orang miskin. Keanehan jenis 2 adalah kursus gejala rendah yang berpanjangan. Sekiranya anda tidak mengambil bahagian dalam pemeriksaan klinikal biasa atau tidak menderma darah untuk gula sendiri, diagnosis akan terlambat, apabila banyak komplikasi bermula. Rawatan dalam kes ini akan ditetapkan lebih jauh daripada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Kenapa diabetes jenis 2 berkembang dan siapa yang terjejas

Diagnosis "diabetes" dibuat apabila peningkatan puasa glukosa dikesan pada perut kosong dalam darah vena pesakit. Tahap di atas 7 mmol / l adalah sebab yang mencukupi untuk menyatakan bahawa gangguan metabolisme karbohidrat telah berlaku di dalam badan. Sekiranya pengukuran diambil dengan glucometer mudah alih, diabetes mellitus ditunjukkan dengan petunjuk di atas 6.1 mmol / l, dalam kes ini diagnosis makmal diperlukan untuk mengesahkan penyakit.

Kencing manis dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu.

Diabetes adalah penyebab hampir 80% daripada semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - gula darah tinggi.

Penderitaan gula boleh dan sepatutnya, jika tidak, tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu untuk menangani akibatnya, dan bukan dengan punca penyakit itu.

Satu-satunya ubat yang direkomendasikan secara rasmi untuk rawatan kencing manis dan digunakan oleh endokrinologi dalam kerja mereka ialah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, yang dikira dengan kaedah standard (jumlah pulih kepada jumlah pesakit dalam sekumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

• Pengubahsuaian gula - 95%
• Penghapusan trombosis urat - 70%
• Penghapusan jantung berdebar - 90%
• Kebebasan daripada tekanan darah tinggi - 92%
• Meningkatkan keseronokan pada siang hari, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengilang Dzhi Dao bukanlah organisasi komersial dan dibiayai dengan sokongan negara. Oleh itu, kini setiap pemastautin mempunyai peluang untuk menerima ubat tersebut dengan diskaun sebanyak 50%.

Permulaan diabetes mellitus jenis 2 paling kerap disertai dengan pelanggaran ketahanan insulin. Gula dari darah menembusi tisu kerana insulin, apabila rintangan pecah, pengiktirafan sel insulin, yang bermaksud glukosa tidak boleh diserap dan mula terkumpul dalam darah. Pankreas berusaha untuk menyesuaikan tahap gula, menguatkan kerjanya. Dia akhirnya habis. Sekiranya tidak dirawat, selepas beberapa tahun, insulin yang berlebihan digantikan dengan kekurangannya, dan glukosa dalam darah kekal tinggi.

Penyebab kencing manis:

1. Berat badan berlebihan. Tisu adipose mempunyai aktiviti metabolik dan mempunyai kesan langsung terhadap ketahanan insulin. Obesiti yang paling berbahaya di pinggang.
2. Kekurangan pergerakan menyebabkan penurunan keperluan otot untuk glukosa. Sekiranya tidak ada aktiviti fizikal, gula dalam jumlah besar masih dalam darah.
3. Lebihan dalam diet karbohidrat yang sedia ada - produk tepung, kentang, pencuci mulut. Karbohidrat tanpa jumlah yang mencukupi serat memasuki darah dengan cepat, menimbulkan peningkatan pankreas dan menstimulasi ketahanan insulin. Bacalah artikel kami tentang toleransi glukosa terjejas.
4. Kecenderungan genetik meningkatkan kemungkinan penyakit jenis 2, tetapi bukan faktor yang tidak dapat diatasi. Tabiat yang sihat menghilangkan risiko diabetes walaupun dengan keturunan yang miskin.

Pelanggaran dalam metabolisme karbohidrat terkumpul untuk masa yang lama, jadi faktor diabetes jenis 2 termasuk usia. Selalunya penyakit ini bermula selepas 40 tahun, kini terdapat kecenderungan untuk mengurangkan purata umur pesakit kencing manis.

Bentuk dan keparahan diabetes

Diabetes dibahagikan kepada peringkat rendah dan menengah. Kencing manis utama tidak dapat dipulihkan, bergantung kepada bentuk pelanggaran, terdapat 2 jenis:

• Jenis 1 (E10 mengikut ICD-10) didiagnosis apabila pertumbuhan gula darah disebabkan oleh ketiadaan insulin. Ini berlaku disebabkan oleh pelanggaran pada pankreas akibat kesan antibodi pada sel-selnya. Jenis kencing manis ini bergantung kepada insulin, iaitu memerlukan suntikan insulin setiap hari.
• Jenis 2 (kod ICD-10 E11) pada awal perkembangan dicirikan oleh lebihan insulin dan rintangan insulin yang kuat. Apabila keterukan meningkat, dia semakin mendekati diabetes jenis 1.

Diabetes sekunder berlaku kerana gangguan genetik dalam kromosom, penyakit pankreas, dan gangguan hormon. Selepas penyembuhan atau pembetulan perubatan penyakit - penyebab glukosa darah kembali normal. Diabetes gestational juga menengah, ia debut semasa mengandung dan lewat selepas bersalin.

Bergantung kepada keparahan, kencing manis dibahagikan kepada darjah:

1. Tahap ringan bermakna bahawa hanya diet rendah karbohidrat mencukupi untuk mengekalkan gula pada tahap normal. Dadah tidak ditetapkan kepada pesakit. Peringkat pertama jarang berlaku kerana diagnosis lewat. Sekiranya masa tidak berubah gaya hidup, tahap sederhana cepat menjadi sederhana.
2. Ijazah purata adalah yang paling biasa. Pesakit memerlukan wang untuk mengurangkan gula. Komplikasi kencing manis belum atau mereka adalah ringan dan tidak menjejaskan kualiti hidup. Pada peringkat ini, mungkin terdapat kekurangan insulin kerana kehilangan sebahagian daripada fungsi pankreas. Dalam kes ini, ia ditadbir dengan suntikan. Kekurangan insulin adalah sebab mengapa orang kehilangan berat badan dengan diabetes pada pengambilan kalori normal. Tubuh tidak dapat menyerap gula dan harus memecahkan lemak dan ototnya sendiri.
3. Kencing manis yang teruk dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Dengan rawatan yang tidak betul atau kekurangannya, perubahan dalam buah pinggang ginjal (nefropati), mata (retinopati), sindrom kaki diabetes, dan kegagalan jantung akibat angiopati kapal besar berlaku. Penderitaan daripada diabetes jenis 2 dan sistem saraf, perubahan degeneratif di dalamnya dipanggil neuropati diabetes.