Apa itu PC

Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit kronik sistem saraf pusat (SSP). Sistem saraf pusat terdiri daripada otak dan saraf tunjang, dan memastikan kerja yang diselaraskan semua organ dan sistem badan manusia.

Mekanisme penyakit ini kompleks dan tidak difahami sepenuhnya. Kebanyakan penyelidik menyifatkannya kepada kumpulan penyakit autoimun, iaitu disebabkan oleh reaksi sistem imun sendiri yang tidak sesuai. Akibat pencerobohan autoimun, myelin (membran serat saraf) dimusnahkan dalam pelbagai bahagian sistem saraf pusat, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala saraf dan menyebabkan kecacatan.

FAKTOR PREVALENCE DAN RISIKO SCLEROSIS DISTRIBUTED

Walaupun kesamaan namanya, pelbagai sklerosis tidak ada kaitan dengan apa yang disebut "sclerosis sengaja", manifestasi klinikal utama yang mempunyai ingatan yang merosot.

Sklerosis berganda terutamanya memberi kesan kepada orang yang berusia muda dan matang - dari 18 hingga 45 tahun, walaupun ia boleh bermula pada zaman kanak-kanak. Kekerapan kes-kes debut (permulaan) penyakit secara beransur-ansur bertambah, mencapai puncak pada pertengahan dekad ketiga kehidupan, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan; dalam usia 50-60 tahun, permulaan penyakit jarang berlaku.

Wanita mengalami pelbagai sklerosis lebih kerap daripada lelaki, yang mungkin disebabkan perbezaan seks dalam sistem kekebalan tubuh: wanita umumnya lebih mudah terdedah kepada alahan dan penyakit autoimun.

Di samping itu, banyak kajian telah menunjukkan bahawa kejadian sklerosis berganda jauh lebih tinggi di kawasan geografi dengan iklim yang sederhana dan lebih rendah di kawasan di mana iklimnya adalah khatulistiwa atau tropika.

Pada masa yang sama, pelbagai sklerosis lebih kerap berlaku di negara-negara yang mempunyai kebersihan dan kebersihan yang tinggi dan lebih kerap berlaku di kalangan sosial tengah dan atas, yang juga dikaitkan dengan piawaian kebersihan yang lebih baik di dalam populasi ini: akibatnya, sistem imun pada kanak-kanak mungkin lebih perlahan.

Terdapat faktor lain yang meningkatkan risiko mengembangkan sklerosis berganda. Yang paling penting dari mereka: pemindahan jangkitan virus (terutamanya herpetic) dan situasi tekanan kronik. Di samping itu, tahap pengurangan vitamin D, merokok, ekologi yang kurang baik, tabiat pemakanan, dan lain-lain adalah penting. Menurut konsep moden, faktor risiko boleh memainkan peranan pencetus untuk pelbagai sklerosis jika seseorang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit autoimun.

MEKANISME PEMBANGUNAN MULTIPLE SCLEROSIS

Tugas sistem kekebalan tubuh adalah untuk melindungi tubuh dari pencerobohan protein asing, seperti bakteria dan virus. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit autoimun, termasuk pelbagai sklerosis, sistem kekebalan secara tersilap mengakali sel-sel "organisma" sebagai asing, dan menjejaskan mereka.

Adalah diketahui bahawa dalam pelbagai sklerosis, sistem imun menyerang myelin, sarung pelindung serat saraf. Rantai tindak balas membawa kepada keradangan dalam sistem saraf pusat dan, akhirnya, kepada pemusnahan myelin. Parut (sclerosis) berlaku di tempat-tempat kerosakan sarung myelin, dan pengaliran impuls saraf terganggu. Ini adalah bagaimana gejala pelbagai sklerosis berkembang.
Mekanisme serangan autoimun berbeza dari orang ke orang. Jenis kursus sklerosis berbilang, varian perkembangan penyakit dan kerentanan kepada terapi ubat bergantung pada mekanisme-mekanisme ini.

SEJARAH PENGAJIAN SELESAI PENYELESAIAN

Sklerosis "spotted" atau "islet" mula-mula dijelaskan pada abad XIX, menurut bahagian anatomi otak pesakit yang sudah mati.

Selanjutnya, para penyelidik menyimpulkan bahawa sklerosis berganda berkembang secara besar-besaran di kalangan orang muda dan sering berlaku dengan tempoh kemerosotan (keterpurukan, kambuh) dan remisi (pemulihan saraf atau sebahagian besar fungsi neurologi). Ahli neurologi Perancis yang terkenal Jean-Martin Charcot (1825-1893) membuat sumbangan besar dalam kajian penyakit itu.

Salah satu pesakit pertama yang didiagnosis dengan multiple sclerosis mungkin cucu raja Inggeris George III, Sir August d'Este (1794-1848). Selama 22 tahun, dia menyimpan diari peribadi, di mana beliau menggambarkan perjalanan penyakitnya. Rekod-rekod ini diumumkan pada tahun 1948, seratus tahun selepas kematian pemiliknya. Walau bagaimanapun, kes-kes yang hampir sama dengan pelbagai sklerosis telah dijelaskan dalam perubatan dan fiksyen. Ia boleh diandaikan bahawa orang terkenal seperti penyair Jerman Heinrich Heine dan penulis Soviet Nikolai Ostrovsky mengalami pelbagai sklerosis.

Diadaptasi dari Shmidt TE, Yakhno NN, Multiple sclerosis: panduan untuk doktor, M.: MEDpress-inform, 2012.
Diadaptasi dari Zavalishin, IA, Piradov, MA, Boyko, AN, et al., Penyakit autoimun dalam neurologi. Zavalishina, Moscow: ROOI "Human Health", 2014.
Diadaptasi dari Gusev E.I., Boyko A.N., Stolyarov I.D., Multiple Sclerosis, Rujukan Istilah, M.: ROOI "Human Health", 2015.

LAMAN DATANG DENGAN SOKONGAN TEVA LLC

Maklumat yang diberikan di laman web ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan, dan juga tidak boleh berfungsi sebagai pengganti konsultasi sepenuh masa dengan doktor.

Rc apa itu

Singkatan PC

PIC adalah pendek untuk mengukur saluran

LAS adalah pendek untuk Penyewa Harta Liga Negeri

GO adalah pendek untuk jumlah hermetik

Jumlah nilai: 17 (ditunjukkan 5)

Selamat datang ke kamus singkatan Rusia!

Kami telah mengumpulkan lebih daripada 47160 singkatan dengan lebih daripada 101870 cara untuk menyahsulit mereka.

Sklerosis berbilang, tanda pertama - kita mengenali penyakit pada peringkat awal

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun kronik, yang diwujudkan melalui kekalahan sarung myelin dari ujung saraf pesakit saraf tunjang dan otak. Dalam amalan perubatan, pada masa ini tidak terdapat kes-kes pemulihan lengkap pesakit yang menderita penyakit ini, tetapi ada cara untuk mencapai pengampunan yang cukup lama. Tisu yang terjejas adalah sukar untuk diperbaiki. Ini memerlukan diagnosis sklerosis berganda semasa peringkat awal penyakit. Untuk mengesyaki penyakit itu dan berunding dengan pakar neurologi, anda perlu mengetahui simptom utama sklerosis berganda.

Sebagai peraturan, usia manifestasi simptom pertama sklerosis berganda ialah 16-20 tahun. Ia adalah di peringkat awal perkembangan penyakit bahawa rawatan akan mempunyai kesan yang paling baik, namun kebanyakan pesakit pergi ke perlantikan doktor terlambat.

Masalah utama diagnosis pada peringkat awal adalah bahawa pesakit mengalami perubahan pada tingkah laku badan mereka sendiri. Gejala awal multiple sclerosis agak samar-samar, kerana individu mampu menulisnya sebagai kekurangan tidur, keletihan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Untuk dapat mendiagnosis MS pada masa itu, perlu mengetahui tanda-tanda pertama sklerosis berbilang. Perlu diingat bahawa MS dimanifestasikan pada wanita dan lelaki sama, walaupun wanita secara statistik lebih kerap.

Gejala-gejala multiple sclerosis di peringkat awal termasuk tanda-tanda berikut:

• Keletihan kronik - adalah tanda yang paling biasa bagaimana manifestasi sklerosis berganda pada pesakit pada peringkat awal. Keletihan menjadi lebih ketara pada sebelah petang. Pesakit sering merasakan keletihan mental, kelemahan di seluruh badan, keinginan untuk tidur, kelesuan umum;
• Kelemahan otot - lebih sukar bagi pesakit untuk mendapatkan latihan biasa, lebih sukar baginya melakukan tugas harian yang berkaitan dengan beban otot;
• Vertigo - dengan multiple sclerosis, mereka adalah salah satu gejala yang paling popular.
• Kekejangan otot biasanya kelihatan di dalam otot-otot lengan dan kaki. Gejala ini membawa kepada perkembangan pesakit kurang upaya semasa perkembangan penyakit.

Gejala utama sklerosis berganda adalah disebabkan demilelin - proses kerosakan pada sarung myelin serat saraf otak dan saraf tunjang. Proses pemusnahan membawa kepada kemerosotan dalam penghantaran isyarat dari otak ke otot, serta organ dalaman pesakit.

Juga, gejala pertama sklerosis pelbagai termasuk gegaran, kesemutan kecil dalam otot lengan dan kaki, kehilangan penglihatan sebahagian, fungsi usus, pundi kencing, dan koordinasi yang lemah. Gejala awal sklerosis pelbagai progresif diperbetulkan dengan ubat.

Masalah diagnosis MS pada peringkat awal

Bagaimana untuk mengenali pelbagai sklerosis dan meminta bantuan? Seperti yang dapat dilihat dari tanda-tanda perkembangan perkembangan di atas, gejala-gejala tersebut agak kabur. Secara bebas, hampir mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat, lebih-lebih lagi, terdapat pelbagai penyakit yang serupa dengan sklerosis berganda. Mereka bermula dengan cara yang sama seperti MS bermula, untuk mengecualikan mereka, ahli neurologi menetapkan ujian khas (biopsi, ujian darah, MRI). Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai sklerosis atau tidak.

Senarai penyakit yang serupa dengan pelbagai sklerosis adalah besar. Penyakit yang serupa dengan pelbagai sklerosis:
Jangkitan yang menjejaskan sistem saraf pusat. Ini termasuk:

• Penyakit Lyme.
• Virus immunodeficiency manusia.
• Sifilis
• Leucoencephalopathy

Proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat:

• Sindrom Sjogren.
• Vaskulitis
• Lupus
• Penyakit Behcet.
• Sarcoidosis.

• Myelopati.
• Autoromal cerebral arteriopati.
• Leukodystrophy.
• Penyakit mitokondria.

Tumor otak:

Kekurangan elemen jejak penting:

• Kekurangan tembaga.
• Kekurangan vitamin B12.

Kerosakan kepada struktur tisu:

• Penyakit Devik.
• Encephalomyelitis yang tersebar.

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, manifestasi pertama penyakit ini mungkin sama dengan gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular, dan dia, tidak seperti MS, sama sekali tidak berbahaya kepada tubuh manusia. VSD tidak membawa maut. Dia, seperti sklerosis berganda, juga ditonjolkan oleh pening, penyalahgunaan, kekejangan, kelemahan. Masalah apa yang diserang pesakit - IRR atau multiple sclerosis - akan menentukan ahli neurologi yang berkelayakan. Perkara utama - jangan menangguhkan lawatan ke klinik.

Sebab-sebab untuk melihat doktor secepat mungkin

Gejala MS adalah berbeza untuk setiap orang. Sekiranya anda menyedari keletihan yang semakin meningkat yang berlaku pada separuh kedua hari, tindak balas yang terlalu sensitif terhadap haba (contohnya, sakit kepala mungkin muncul selepas mandi panas), pening, kebas pada anggota badan, kemerosotan penglihatan - pergi ke doktor dengan serta-merta.

Ingatlah bahawa penting untuk memulakan proses rawatan sebelum serangan multiple sclerosis bermula. Walaupun MS didiagnosis, doktor akan membantu menentukan sebab sebenar gejala yang telah berlaku dan menetapkan rawatan yang betul yang dapat menyelamatkan nyawa anda.

Bagaimanakah penyakit itu dapat dimanipulasikan dan diteruskan?

Manifestasi pelbagai sklerosis bergantung kepada bentuk, jenis penyakit. Kursus penyakit ini ialah:

• remit;
• aliran remit secara progresif;
• progresif utama;
• kursus progresif menengah.

Dalam hal kursus progresif utama manifestasi sklerosis berganda beransur-ansur. Mereka meningkat dengan berkala yang sederhana. Oleh itu, pening dalam pelbagai sklerosis dilengkapi dengan koordinasi yang lemah, kemudian melumpuhkan spasme. Terdapat kedua-dua tempoh penstabilan badan (remisi), dan tempoh pemisahan.
Peningkatan gejala secara beransur-ansur juga menjadi ciri-ciri progresif sekunder penyakit ini. Serangan multiple sclerosis berlaku, sebagai peraturan, selepas tekanan akut atau penyakit berjangkit yang lalu.

Penyakit debut

Sebagai peraturan, kemunculan penyakit ini adalah manifestasi klinikal pertama penyakit ini. Serangan sklerosis berganda sendiri pada masa itu mungkin ada selama beberapa tahun. Secara praktikal, debut sklerosis berbilang berlaku dalam tempoh 5 tahun pertama proses autoimun. Tempoh ini agak lewat, ia mengurangkan peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit, tetapi ini tidak bermakna bahawa mencapai pengampunan jangka panjang menjadi mustahil.

Salah satu debut paling khas RS adalah kekalahan lengkap atau separa saraf optik. Pembikinan debut seperti itu ialah:

• Kemerosotan yang tajam dalam penglihatan;
• buta warna tajam;
• kekeruhan atau kafan sebelum mata;
• titik titik hitam di hadapan mata;
• perasaan yang berterusan kehadiran badan asing;
• sakit di bola mata, diperparah oleh pergerakan murid;
• pelanggaran tindak balas terhadap cahaya (peningkatan fotosensitiviti);
• kelipan objek sebelum mata;
• garis besar objek yang kelihatan kabur.

Sebagai peraturan, kecacatan penglihatan berlaku dengan sangat mendadak. Dalam kes ini, gejala boleh berlaku selama kira-kira seminggu, kemudian lulus. Pemulihan penuh penglihatan berlaku dalam 70% kes.

Bagaimana sklerosis berbilang didiagnosis

Oleh itu, soalan utama: bagaimana untuk mengenal pasti pelbagai sklerosis? Selepas semua manifestasi dianalisis, penyakit yang sama dipotong, doktor harus meneruskan analisis yang lebih tepat, dengan kebarangkalian hampir 100% mengesahkan atau menyangkal diagnosis MS.

Pemeriksaan neurologi dilakukan terlebih dahulu. Terima kasih kepada peperiksaan, doktor dapat menentukan tahap gangguan kepekaan, untuk menentukan sama ada ketidakupayaan pesakit hadir.

Selepas pemeriksaan neurologi, pesakit diberikan MRI. Kajian ini dianggap kaedah diagnosis yang paling berkesan. Terima kasih kepada hasil MRI, kakitangan perubatan dapat menentukan kehadiran keradangan fokus di otak, ciri penyakit ini, menyebabkan gangguan dalam transmisi impuls saraf. Kaedah pengoperasian MRI adalah berdasarkan medan magnet, menyebabkan resonans dalam tisu di bawah kajian, yang membolehkan mendapatkan gambaran kualitatif yang tepat dari semua struktur organ-organ yang sedang diteliti.

Dengan debut MS, pengimejan resonans magnetik dilakukan secara eksklusif dengan penggunaan agen kontras. Kontras yang disuntik akan terkumpul di tempat-tempat keradangan, atau penyakit demamelination. Oleh itu, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat, memperbaiki tahap kerosakan semasa pada serat saraf endings. Data ini digunakan untuk mengkaji dinamika penyakit ini.

Penyelidikan imunologi juga digunakan sebagai salah satu kaedah untuk menentukan penyakit ini.

Ingat bahawa penyakit ini adalah penyakit autoimun yang sangat serius, yang mempunyai kadar kemajuan yang sangat tinggi tanpa rawatan yang sesuai. Jika anda mengalami gejala kecil, hubungi doktor anda.

Sihat, berikan masa yang cukup untuk badan anda dan jangan abaikan gejala yang mengganggu anda.

Apakah pelbagai sklerosis?

Fakta menarik

Sklerosis berbilang mengganggu aliran semula jadi maklumat antara otak dan badan akibat kemusnahan myelin, bahan yang merangkumi serat saraf dan melindungi mereka.

Semakin ramai orang menghadapi masalah pelbagai sklerosis (MS). Di seluruh dunia, terdapat kira-kira 3 juta orang dengan MS. Sklerosis berbilang tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan sklerosis, yang dipanggil senile. Ini adalah penyakit orang muda yang boleh berlaku walaupun pada kanak-kanak.
Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit sistem saraf di mana sarung myelin laluan saraf otak dan saraf tunjang dimusnahkan akibat proses autoimun. Ini bermakna bahawa sistem imun manusia mula menganggap tisu badan sendiri sebagai asing dan menyerang mereka, seolah-olah mereka adalah virus atau bakteria berbahaya. Di tempat-tempat kerosakan pada membran, meterai terbentuk dari tisu penghubung (dengan itu nama penyakit: sclerosis - "pemadatan"), yang melanggar penghantaran impuls saraf. Otak secara harfiah kehilangan sentuhan dengan seluruh tubuh.
Di kebanyakan wilayah di Rusia, kelaziman penyakit itu berkisar antara 10 hingga 50 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Wanita mengalami 1.5-2 kali lebih kerap daripada lelaki. Debut pelbagai sklerosis biasanya berlaku pada usia 20 hingga 40 tahun.
Sebab-sebab perkembangan MS hingga kini masih tidak jelas. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembangunan dan kemerosotan penyakit. Bersama-sama dengan mereka, ada faktor-faktor risiko yang dikatakan bukanlah penyebab langsung penyakit, tetapi dalam keadaan tertentu yang dapat mempengaruhi kejadiannya.

Faktor ramalan termasuk:

• Kepunyaan bangsa Kaukasus (semakin jauh jarak dari khatulistiwa, patologi yang lebih kerap);
• komposisi air dan tanah (kekurangan unsur surih: kobalt, tembaga, mangan, zink, yodium);
• makanan (makan sejumlah besar lemak haiwan);
• pencahayaan (kekurangan cahaya matahari);
• merokok (penindasan sistem imun, mempengaruhi fungsi normal T-dan B-limfosit);
• mabuk kronik, dsb.

• kecenderungan genetik (risiko membina penyakit dalam keluarga di mana terdapat kes-kes MS adalah 10%).

Faktor permit termasuk:

• kesan virus pada kejadian penyakit (virus retrovirus, herpes, virus campak dan rubella, mononukleosis berjangkit, terutama dalam kombinasi dengan retrovirus endogen, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, influenza C);
• tempoh kehamilan dan selepas bersalin;
• kerentanan psiko-emosi yang kerap, tekanan kronik;
• aktiviti fizikal;
• mabuk kronik (keracunan dengan bahan kimia, pelarut organik, logam, petrol, dll);
• kerentanan psiko-emosi yang kerap, tekanan kronik;
• kecederaan kepala dan belakang, pembedahan.

Adalah penting:

Tiada faktor tunggal yang boleh memberi kesan langsung kepada perkembangan sklerosis berbilang, tetapi hanya gabungan beberapa syarat tertentu. Sekiranya faktor-faktor predisposing dan risiko berpotongan, proses autoimun patologi boleh berkembang. Iaitu: keupayaan meningkatkan penghalang otak darah (penghalang fisiologi antara sistem peredaran darah dan tisu otak), dengan keputusan bahawa sejumlah besar sel-sel imun (T-dan-limfosit) mula mengalir masuk ke otak dan proses radang bermula. Ini membawa kepada kemusnahan sarung myelin saraf. Transmisi impuls saraf dalam jumlah yang sama menjadi mustahil dan gejala pelbagai sklerosis berkembang.

Dalam kes ini, orang itu menjadi terapi khusus yang diperlukan, yang akan membantu menjaga penyakit itu di bawah kawalan dan mengekalkan kesihatan. Pada masa yang sama, mengurangkan faktor negatif dan menggunakan kaedah rawatan moden, sangat mungkin untuk hidup dengan selesa dengan pelbagai sklerosis.

Sklerosis berbilang. Punca

Adalah dianggap bahawa faktor-faktor berikut adalah asas dalam perkembangan sklerosis berbilang:

- kecenderungan genetik;
- Penyakit virus pada zaman kanak-kanak;
- reaksi patologi sistem imun.

Seseorang mewarisi kecenderungan kepada penyakit genetik daripada ibu bapa. Kajian menunjukkan bahawa pelbagai sklerosis (MS) lebih biasa di kalangan keluarga di mana kes telah berlaku. Sehingga 20% pesakit mempunyai saudara-saudara yang mempunyai multiple sclerosis. Dalam kes ini, penyakit itu mula berkembang pada usia yang sama dengan saudara.

Kajian kembar menunjukkan bahawa kesalahan dalam kecenderungan untuk disistulasi imuniti adalah kesilapan dalam sesetengah gen. Dalam organisma yang mempunyai kecenderungan genetik, penyakit ini dipicu oleh salah satu faktor risiko. Ia boleh menjadi tekanan, trauma, dan juga jangkitan virus.

Adalah penting:

Protein sarung myelin sel saraf mungkin mempunyai persamaan dengan protein yang merupakan sebahagian daripada cangkang virus. Akibatnya, tindak balas imun limfosit dihantar untuk memusnahkan virus dan menyebar ke sarung myelin. Sel-sel imun (sel-sel T) melancarkan perang terhadap keadaan mereka sendiri - badan.

Sel-sel darah keradangan (monosit dan makrofag) terlibat dalam proses ini, dan edema terbentuk. Kemudian pemusnahan myelin bermula dan fokus demamelination (plak) terbentuk. Bersamaan dengan ini, remyelination, pemulihan myelin, berlaku. Tetapi, walaupun keupayaan mengurangkan sarung myelin, proses ini tidak cukup aktif. Semakin lama penyakit itu semakin berkembang, semakin kurang berkesan adalah remamelination. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah sel khusus - oligodendrocytes, yang melaksanakan fungsi mielinasi pada otak dan saraf tunjang.

Masalah putih otak adalah cara utama melakukan impuls saraf antara sistem saraf pusat dan serabut saraf periferal, yang terletak di seluruh tubuh. Festus pemusnahan yang berlaku dalam perkara putih kerana MS berfungsi sebagai sejenis empangan. Mereka menyekat penghantaran maklumat, menyekat kelakuan normal impuls saraf. Myelin mempunyai fungsi yang sama seperti penebat pada wayar elektrik. Oleh itu, jika ia musnah, maka penghantaran impuls di sepanjang gentian saraf menjadi sukar.

Saiz fokus pemusnahan (plak sclerosis) boleh berbeza dari satu milimeter hingga beberapa sentimeter. Selalunya mereka bergabung antara satu sama lain, membentuk lesi yang lebih besar. Bersama mereka, sentuhan demamelination baru muncul.

Akibatnya, terdapat tanda-tanda penyakit yang dapat menunjukkan tanda-tanda yang sama sekali berbeza (kelemahan atau kebas pada anggota badan, hilang penglihatan atau pendengaran, gemetar tangan, dan lain-lain), bergantung pada bahagian otak dan saraf tunjang yang terletak.

Dengan rawatan, proses radang berkurangan, terapi membantu badan memulihkan sebagian sarung myelin (remyelinization), dan melegakan gejala. Terdapat tempoh remisi.

Penyelidikan semasa menunjuk kepada sumber multifactorial MS. Apabila kombinasi faktor luaran dan dalaman mula mempengaruhi organisma yang terdetensi secara genetik, proses patologis berkembang - keradangan kronik dan tindak balas autoimun. Dari masa ke masa, tanpa terapi yang betul, pesakit mungkin mengalami masalah dengan penglibatan sel-sel bahan putih baru dan pembentukan keradangan yang lebih besar keradangan.

Workstation (PC) adalah, sebagai peraturan, komputer peribadi, yang merupakan stesen kerja pengguna rangkaian.

Tarikh ditambah: 2014-12-02; Views: 2248; Pelanggaran hak cipta

Keperluan untuk komposisi PC ditentukan oleh ciri-ciri tugas yang diselesaikan dalam rangkaian, prinsip-prinsip organisasi proses pengkomputeran yang digunakan oleh OS dan beberapa faktor lain. Sebagai contoh, untuk kerja yang selesa di bawah Windows XP, adalah disyorkan untuk mempunyai komputer yang lebih berkuasa dengan kekerapan pemproses sekitar 700 MHz dan dengan sekurang-kurangnya 128 megabait RAM.

Kadang-kadang dalam PC secara langsung disambungkan ke kabel rangkaian, mungkin tiada pemacu cakera magnetik. PC tersebut dipanggil workstation tanpa cakera. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, untuk memuatkan sistem operasi di PC dari pelayan fail, anda perlu mempunyai cip boot jauh dalam penyesuai rangkaian stesen ini. Yang dibekalkan secara berasingan, jauh lebih murah daripada pemacu dan digunakan sebagai lanjutan kepada sistem BIOS I / O asas. Mikrokrip mengandungi program untuk memuatkan OS ke dalam memori utama PC. Kelebihan utama PC tanpa cakera adalah kos rendah, serta keselamatan yang tinggi terhadap kemasukan yang tidak dibenarkan ke sistem pengguna dan virus komputer. Kelemahan PC tanpa cakera adalah ketidakupayaan untuk bekerja di luar talian (tanpa menyambung ke pelayan), serta mempunyai arkib data dan program sendiri.

Pelayan pada LAN menjalankan fungsi peruntukan sumber rangkaian. Biasanya, fungsinya ditugaskan kepada PC yang cukup kuat, komputer mini, komputer besar atau pelayan komputer khas. Dalam satu rangkaian, terdapat satu atau beberapa pelayan. Setiap pelayan boleh terpisah atau digabungkan dengan PC. Dalam kes yang kedua, bukan semua, tetapi hanya sebahagian daripada sumber pelayan yang tersedia secara terbuka.

Sekiranya terdapat beberapa pelayan dalam LAN, masing-masing mengawal operasi PC yang disambungkan kepadanya. Koleksi komputer pelayan dan PC yang berkaitan sering dipanggil domain. Kadang terdapat beberapa pelayan dalam domain yang sama. Biasanya salah seorang daripada mereka adalah yang utama, manakala yang lain memainkan peranan rizab (jika pelayan utama gagal) atau pelanjutan logik pelayan utama.

Parameter terpenting yang harus diambil kira apabila memilih komputer pelayan adalah jenis pemproses, jumlah RAM, jenis dan saiz cakera keras, dan jenis pengawal cakera. Nilai-nilai ciri-ciri ini, serta dalam kes PC, bergantung kepada tugas-tugas yang perlu diselesaikan, organisasi pengiraan dalam rangkaian, beban rangkaian, OS yang digunakan dan faktor-faktor lain.

Oleh itu, keperluan minimum untuk pemproses dan ingatan, yang dikenakan oleh sistem operasi rangkaian mudah Novell NetWare 2.2 dan Novell NetWare Lite, adalah pemproses 80286 dengan memori 4 MB. Jika anda merancang untuk menggunakan Novell NetWare 386 atau MS Windows untuk Workgroup, maka adalah wajar untuk mempunyai pemproses sekurang-kurangnya 80386 dengan 8 MB atau lebih RAM. Operasi pantas pelayan di mana Windows XP / 2000/2003 dipasang mungkin berdasarkan pemproses yang sepadan dengan pemproses dengan prestasi Pentium 3-4 dan dengan sekurang-kurangnya 128 MB RAM.

RAM dalam pelayan digunakan bukan sahaja untuk melaksanakan program sebenar, tetapi juga untuk memperuntukkan buffer input / output disk di dalamnya. Dengan secara optimum menentukan bilangan dan saiz buffer, operasi I / O dapat dipercepat dengan ketara.

Untuk pelayan dengan kapasiti lebih daripada 16 MB RAM, disarankan menggunakan pengawal cakera 32-bit. Jika tidak, kesulitan mungkin timbul dengan saluran Akses Memori Langsung 16-bit (DMA).

Saiz pemacu yang dipilih mestilah mencukupi untuk menampung perisian yang diperlukan (terutamanya apabila PC tanpa cakera), serta fail dan pangkalan data yang dikongsi.

Rangkaian tempatan boleh dibina sebagai wayar dan tanpa wayar. PC dan pelayan di kawasan rangkaian berwayar disambungkan ke satu sama lain melalui talian data, yang boleh menjadi kabel: pasangan berpintal (terlindung atau tidak diketepikan) dan kabel sepaksi dan serat optik. Pasangan yang paling meluas dan murah yang dipintal (UTP - pasangan bertukar unshielded) adalah koleksi konduktor (dalam kes yang paling mudah, dua), saling berkaitan antara mereka dengan langkah yang pasti. Kabel-kabel ini mempunyai beberapa kategori, yang berbeza di antara mereka terutamanya dalam langkah pengerasan konduktor dan ciri-ciri elektrik. Kabel kategori 3 dan 5 digunakan secara meluas, yang membolehkan pemindahan data dengan kelajuan 10 dan 100 Mbit / s, masing-masing. Ini ditentukan oleh pekali pelemahan isyarat dalam kabel dan pengaruh bersama parameter.

Teknologi berwayar yang paling popular termasuk Token Ring (4 atau 16 Mbit / s), Ethernet (10 Mbit / s), Ethernet (100 Mbit / s) dan FDDI (100 Mbit / s). Pada masa ini, teknologi baru Gigabit Internet (1000 Mbps) juga digunakan dalam rangkaian tempatan.

Komputer disambungkan ke kabel menggunakan kad antaramuka - penyesuai rangkaian (kad rangkaian).

Dalam rangkaian tanpa wayar, medium penghantaran data adalah saluran radio. Dalam rangkaian sedemikian, komputer dipasang pada jarak pendek antara satu sama lain. Untuk rangkaian wayarles, standard asas pertama IEEE 802.11 dibangunkan pada tahun 1997 (jarak akses sehingga 300 meter di kawasan terbuka dipastikan, di bangunan sehingga 100 meter pada kelajuan sehingga 54 Mbit / s). Standard IEEE 802.16 baru menyediakan rangkaian akses 30-50 km pada kelajuan sehingga 70 Mbps).

Penyesuai rangkaian yang digunakan mempunyai tiga ciri utama: jenis bas komputer yang mana ia disambungkan (PCI atau ISA), kedalaman bit (8, 16, 32, 64) dan topologi rangkaian terbentuk (Ethernet, Arcnet, Token - Ring).

Sekiranya pelayan fail adalah komputer dengan kapasiti ingatan sekurang-kurangnya 16 MB, maka lebih baik menggunakan penyesuai rangkaian 32-bit dan pengawal cakera untuknya.

Pilihan kabel rangkaian sepaksi (kadang-kadang nipis dan tebal) ditentukan oleh spesifikasi penyesuai rangkaian. Kabel yang digunakan dalam rangkaian tempatan mempunyai impedans ciri 50 ohms, berbanding kabel televisyen, di mana ia adalah 75 ohm. Kabel nipis mempunyai diameter 0.2 inci (5 mm), manakala tebal - 0.4 inci (10 mm). Kabel nipis dalam pemasangan dan pemasangan lebih mudah daripada tebal. Lebih baik menggunakan kabel yang diimport. Untuk rangkaian Ethernet berdasarkan kabel kecil yang kecil, anda boleh menggunakan kabel domestik RK-50.

Peralatan LAN tambahan termasuk bekalan kuasa yang tidak terganggu, suis, pengulang, hub, jambatan, transceiver, penyambung (penyambung, terminator) dan modem.

Bekalan kuasa tidak terganggu (UPS) digunakan untuk meningkatkan kestabilan rangkaian dan memastikan integriti data pada pelayan. Sekiranya berlaku kegagalan kuasa, UPS, disambungkan ke pelayan melalui penyesuai khas, mengeluarkan isyarat kepada pelayan, memastikan voltan yang stabil untuk beberapa waktu. Pada isyarat ini, pelayan melakukan prosedur penyelesaian kerja, yang tidak termasuk sebarang kehilangan data. Kriteria utama untuk memilih UPS ialah kuasa, yang sepatutnya tidak kurang daripada kuasa yang digunakan oleh pelayan yang disambungkan ke UPS, serta masa untuk mengekalkan voltan yang stabil tanpa ketiadaan voltan sesalur.

Hab (hab) - peranti sepadan yang direka untuk menggabungkan komputer dalam segmen rangkaian. Peranti mungkin mempunyai dua atau lebih port. Hab dua pelabuhan dipanggil "repeater" (repeater). Repeaters paling sering digunakan dalam rangkaian sepaksi untuk meningkatkan panjang rangkaian. Fungsi utama peranti adalah untuk menguatkan isyarat yang diterima pada satu port dan menghantarnya ke semua port peranti. Apabila menggunakan hab, perlanggaran mungkin. Di samping itu, mereka memperkenalkan kelewatan tertentu dalam penyebaran isyarat. Hab, seperti penyambung rangkaian, adalah peranti tahap pertama, kerana mereka bekerja dengan rangkaian pada tahap isyarat. Pada masa ini, peranti ini digunakan secara meluas dalam rangkaian yang agak kecil pada pasangan berpintal. Biasanya mereka adalah 10 atau 100 megabit.

Suis adalah peranti yang digunakan untuk menyambungkan segmen rangkaian yang mungkin mengandungi hab dan adapter rangkaian. Seperti suis, suis boleh mempunyai dua atau lebih port. Suis dengan dua pelabuhan dipanggil jambatan, dan pelabuhan boleh mempunyai standard rangkaian yang berbeza: Ethernet dan Token Ring, 10Base-T dan 100Base-T, dan lain-lain. Suis adalah peranti tahap 2, iaitu. mengandungi port - peranti tahap 1 untuk berfungsi dengan isyarat. Di samping itu, mereka bekerja dengan kandungan paket rangkaian (alamat tujuan fizikal paket) dan boleh mengarahkan paket dari satu port ke yang lain mengikut jadual laluan.

Pelabuhan suis berbilang berfungsi berfungsi secara berasingan antara satu sama lain, dan pada setiap masa dalam masa data boleh ditukar dalam beberapa arah pada masa yang sama. Apabila kad rangkaian disambungkan ke peranti, komunikasi dupleks adalah mungkin (mod dupleks penuh), apabila tiada pelanggaran semasa pertukaran data pada port suis kad rangkaian dan, dengan itu, tidak ada kehilangan kelajuan untuk menghantar semula. Oleh kerana suis mengambil masa untuk menganalisis alamat paket, maka ia biasanya memperkenalkan kelewatan yang lebih panjang dalam penyebaran isyarat daripada hab.

Transceiver adalah peranti yang menghubungkan PC ke kabel sepaksi tebal. Penyambung (penyambung) diperlukan untuk menyambung penyesuai rangkaian komputer dengan kabel nipis, dan juga untuk menyambungkan kabel antara satu sama lain. Terminator digunakan untuk menyambung ke kabel rangkaian terbuka, dan juga untuk pembumian (pemanggil yang disebut dengan grounding). Hujung kabel "pasangan berpintal" biasanya mempunyai penyambung plastik RJ-45 yang dilampirkan pada kabel menggunakan alat krim khas yang menyerupai tang.

Mana-mana dua komputer dalam rangkaian tempatan boleh dihubungkan dengan pasangan terpiuh terus antara satu sama lain menggunakan kabel tunggal (kononnya "sambungan silang") atau melalui peranti khas: suis (suis) dan hab (hab). Kabel salib mempunyai penyambung RJ-45 yang kerap dikecilkan dengan cara yang tidak standard.

Modem digunakan sebagai peranti untuk menyambung LAN atau komputer berasingan ke rangkaian global melalui telefon. Modem adalah dalaman (dimasukkan ke dalam slot motherboard) dan luaran (dibuat sebagai peranti berasingan dengan bekalan kuasa sendiri dan kabel sambungan komputer).

Apa itu PC?

Jika saya bertanya kepada anda apa MS, anda mungkin akan menjawab bahawa ini adalah Komputer Peribadi dan anda akan betul. Kebanyakan percaya bahawa PC tidak lebih daripada sistem komputer kecil yang digunakan oleh satu orang. Malangnya, definisi ini tidak sepenuhnya tepat. Ia boleh dipersetujui bahawa PC adalah komputer peribadi, tetapi tidak semua komputer peribadi boleh dikaitkan dengan jenis PC. Ambil, sebagai contoh, sistem Apple Macintosh, sudah tentu, komputer peribadi, tetapi sekurang-kurangnya anda telah mendengar bahawa ia dipanggil PC, ia biasanya dipanggil Mac. Lihatlah pilihan ini. Pokok Krismas buatan. Beli untuk Tahun Baru. Untuk memahami definisi PC yang betul, anda perlu "menggali" sedikit lebih mendalam.

Dengan PC bermakna sesuatu yang lebih pelik, bukan gabungan primitif perkataan "komputer peribadi". Sememangnya, "sesuatu" ini entah bagaimana dihubungkan dengan komputer IBM pertama, yang muncul pada tahun 1981. Ternyata itu adalah IBM yang datang dengan PC.

Walau bagaimanapun, kita mesti memahami hakikat bahawa IBM bukan pencipta PC itu sendiri, kerana komputer peribadi pertama muncul pada tahun 1975, MITS memperkenalkan Altair yang baru. Atas dasar ini, lebih tepat untuk menentukan PC sebagai mana-mana komputer peribadi yang serasi dengan sistem IBM. Dan selama bertahun-tahun, istilah PC telah digunakan untuk merujuk kepada komputer IBM yang serasi.

Altair PC pertama

Malah, meskipun pemaju IBM pada 1981 mencipta PC pertama dan terlibat dalam penambahbaikan standard ini, ia tidak mengawal piawaian ini. Dia kehilangan kawalan pada tahun 1987 apabila dia memperkenalkan model komputer PS / 2. Dan tidak lama lagi, IBM mula meninggalkan banyak piawaian yang asalnya dibangunkan.

Atas sebab ini, istilah "serasi IBM" tidak lagi sesuai untuk menentukan komputer peribadi.

Untuk memikirkan ini, anda perlu memikirkan siapa yang menetapkan piawaian dalam industri:

• perisian
• perkakasan

Perisian PC. Siapa yang menetapkan standard?

Siapa yang anda fikir menetapkan piawaian untuk PC dan sistem pengendaliannya yang paling popular di negara kita? Saya yakin bahawa anda dengan tepat berkata: "Microsoft!" Dan saya bersetuju sepenuhnya dengan anda.

Syarikat pembangunan perisian terbesar

Tidak dinafikan, hari ini, Microsoft terus memantau perkembangan sistem operasi yang digunakan pada PC. Begitu juga pada awalnya pada kebanyakan PC, produk Microsoft dipasang dan digunakan: MS-DOS dan Windows 3.1 / 95/98 / NT / 2000, dan kini Windows XP / Vista / 7 dan Windows baru 8. Mengendalikan pembangunan sistem operasi, Microsoft, dapat mengendalikan pembangunan jenis perangkat lunak PC lain, contohnya, utilitas, klien mel, dll. Oleh karena itu, banyak program, seperti grafik, surat, notebook, defragmentasi dan utilitas mampatan, yang ditawarkan oleh perusahaan independen, termasuk dalam Windows. Untuk bersaing dengan kemampuan seperti ini pada "papan" sistem pengendalian menjadi hampir mustahil, dan ini terutama menyumbang kepada populariti Microsoft. Di samping itu, Microsoft juga membina Internet Explorer, editor teks, notepad, Windows Media Player ke dalam sistem operasi, yang menyebabkan panik di kalangan pesaing mencipta program serupa. Microsoft tidak berhenti di situ. Dengan membangunkan perisian untuk bekerja dengan rangkaian, mengintegrasikannya ke dalam Windows, ini meningkatkan kawalan ke atas sistem operasi berbanding dengan syarikat lain.

Atas alasan ini, Microsoft kini menguasai pasaran perisian untuk komputer peribadi, yang menawarkan pelbagai program, mulai dari editor teks Office hingga sistem pengendalian pelayan.

Pada satu masa, IBM menarik Microsoft untuk membangunkan perisian untuk komputer pertamanya. IBM sendiri terlibat dalam pembangunan perkakasan. Walau bagaimanapun, apa yang berlaku kemudian mengakibatkan IBM kehilangan kawalan PC standard, dan membayar mahal untuknya. IBM tidak dapat memperoleh hak eksklusif untuk sistem operasi DOS yang dibangunkan oleh Microsoft, yang memberikan hak untuk menjual kod MS-DOS untuk IBM kepada syarikat lain.

Akibatnya, sesetengah syarikat telah melesenkan kod sistem operasi, dan sebenarnya menduplikasi seni bina. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pengguna akhir membeli MS-DOS sama, hanya di bawah nama yang berbeza atau dalam pakej yang berbeza.

Ia adalah kesilapan yang dibuat oleh IBM semasa merangka kontrak yang menjadikan Microsoft menjadi sebuah syarikat yang dominan dalam pasaran perisian, dan menyebabkan IBM kehilangan kawalan ke atas piawaian PC yang dia cipta sendiri.

Sebab utama IBM kehilangan kendali standardnya sendiri ialah perkakasan yang IBM dilindungi hak cipta hanya boleh dilindungi oleh paten, yang sukar untuk IBM kerana reka bentuknya. berdasarkan elemen yang telah dibangunkan dari Intel. Untuk mendapatkan paten, peralatan yang dibangunkan mestilah unik. Setakat mana, mana-mana amatur radio boleh memperoleh unsur-unsur yang sama dan terlibat dalam pembangunan perkakasan. Yang pertama adalah IBM, tetapi ia tidak dapat mendapatkan hak cipta, dan ini membawa kepada hakikat bahawa mana-mana syarikat boleh menduplikasi projek komputer pertama (perkakasannya). Ia hanya perlu untuk membeli cip sama seperti IBM, dari pembekal yang sama dan membangunkan motherboard baru dengan litar yang sama.

Hak cipta perisian lebih mudah. Dan beberapa perisian IBM telah dilindungi hak cipta, misalnya, sistem BIOS I / O.

Tetapi ada syarikat seperti itu (Phoenix Technologies), yang mengambil pasukan jurutera yang baik, mengembangkan BIOS yang sama. Dari segi kefungsian, BIOS semacam itu tidak berbeza dari BIOS IBM, kerana, sebenarnya, ia menyalinnya, tetapi dari segi kod perisian, ia adalah perkembangan yang unik.

Sistem BIOS adalah satu set komponen perisian kawalan yang secara langsung ditetapkan oleh peranti perkakasan komputer. Komponen ini dipanggil pemacu peranti, jadi BIOS adalah satu set pemacu peranti asas yang diperlukan untuk mengawal dan memantau perkakasan sistem. Sistem pengendalian (DOS atau Windows) menggunakan pemacu BIOS untuk berinteraksi dengan perkakasan dan peranti periferi.

Selepas menduplikasi sistem IBM I / O, tugas terakhir kekal - untuk mengklon sistem operasi DOS untuk mendapatkan sistem kerja yang serasi dengan sistem IBM.

Walau bagaimanapun, mereka bentuk DOS dari awal adalah tugas yang menakutkan, tidak seperti BIOS, dimensi yang lebih kecil. Di samping itu, sistem operasi sentiasa dimuktamadkan dan diubahsuai.

Untuk mendapatkan DOS untuk komputer serasi IBM, hanya ada satu cara untuk pergi - untuk mendapatkan hak untuk menggunakannya. Di sinilah Microsoft datang di tempat kejadian. Dan seperti yang saya katakan sebelumnya, IBM membuat kesilapan besar apabila ia menandatangani perjanjian dengan Microsoft, ia tidak memerlukannya menandatangani perjanjian pelesenan eksklusif, di mana Microsoft boleh memberikan hak untuk menggunakan bahagian perisian mereka hanya kepada IBM.

Microsoft mengambil kesempatan ini dan mula menjual DOS kepada mana-mana pengguna. Berkat lesen salinan MS-DOS, IBM akhirnya kehilangan kawalan komputer peribadi, kerana syarikat-syarikat lain kini dapat menghasilkannya, tanpa mengira keinginan IBM.

Mengapa anda berfikir bahawa tiada analog sistem Apple Macintosh, walaupun pada hakikatnya Mac-perkakasan boleh dengan mudah diduplikasi?

Masalahnya ialah bahawa Apple memiliki MAC OS dan tidak membenarkan mana-mana syarikat lain untuk menjual sistem yang serasi Apple. Selain itu, dalam sistem MAC, BIOS sangat rumit dan besar dan bahagiannya diintegrasikan ke dalam sistem operasi. Oleh itu, hampir mustahil untuk menduplikasinya, kerana ia adalah dengan BIOS IBM.

Notis! Pada 1996-1997, Apple melesenkan BIOS dan sistem operasi.

Kini, apabila Apple menggunakan seni bina PC, satu-satunya perbezaan antara komputer Mac dan PC ialah sistem operasi. Kini komputer yang menjalankan OS X secara automatik menjadi Mac, dan di mana Windows adalah PC.

Walaupun OS X termasuk kod memeriksa kehadiran cip khas pada motherboard, tidak termasuk pelancaran sistem operasi ini pada komputer lain, projek OSx86 (www.osxproject.org) menyediakan maklumat tentang cara memintas sekatan ini untuk menjalankan OS X pada komputer biasa.

Industri perkakasan PC. Siapa yang bertanggungjawab di sini?

Sekarang kita tahu bahawa Microsoft mengawal pasaran perisian PC, kerana ia mempunyai sistem operasi PC sendiri, dan hanya ia memiliki hak untuk itu.

Sekarang mari kita cuba untuk mengetahui siapa yang mengawal pasaran perkakasan PC.

Kali pertama, tepatnya, sebelum 1987, tentu saja, ia adalah IBM, dengan piawaian dan perkembangannya. Beliau adalah pengarang pembangunan projek utama papan induk PC, port selari dan siri, standard video VGA dan XGA, bas pengembangan, cakera keras dan antara muka cakera liut, pengawal, bekalan kuasa, antara muka tetikus dan papan kekunci. Sehingga hari ini, perkembangan IBM terus mempengaruhi sistem moden, walaupun lebih dari dua dekad telah berlalu sejak masa itu.

Siapa hari ini adalah pemimpin dalam penciptaan dan pembangunan piawaian perkakasan PC baru? Ini adalah syarikat Intel dengan moto "pemproses generasi baru".

Anda mungkin terkejut jika anda mengetahui bahawa Intel tidak menjual komputer yang dipasang sepenuhnya. Dan sekarang anda tidak boleh memesan unit sistem atau tablet dari Intel, kerana ia boleh dilakukan dari Apple. Syarikat ini bertindak sebagai pemimpin dalam pengeluaran motherboard. Papan induk adalah elemen utama dalam komputer peribadi, dan syarikatnya secara teorinya menjadi pengilang sistem secara keseluruhan. IBM, pada masa itu, juga menghasilkan papan induk dan merupakan pembekal utama PC, walaupun pada hakikatnya komponen lain yang dipesan dari syarikat lain.

Hari ini, syarikat terbesar adalah pemaju papan induk mereka sendiri, serta mikrocip dan komponen logik sistem untuk papan mereka.

Intel hanyalah syarikat yang menghasilkan kebanyakan motherboard dan segmen pasaran yang lebih besar dimiliki olehnya. Pesaing kecil untuk Intel adalah AMD.

Tetapi AMD membuat chipset logik sistem dan pemproses dan tidak terlibat dalam satu set lengkap motherboard. Pengeluar pihak ketiga terlibat dalam pembuatan papan induk untuk seni bina AMD.

Syarikat-syarikat yang membangunkan papan induk untuk pemproses AMD juga mengeluarkan papan induk untuk komputer yang dibina di atas pemproses Intel, dengan itu bersaing dengan Intel dan motherboardnya.

Malah, Intel sentiasa menjadi syarikat pemproses PC yang dominan. Ini disebabkan IBM memilih pemproses Intel 8088 sebagai pusat di komputer IBM pertama pada tahun 1981. Mengendalikan pasaran pemproses, Intel secara semulajadi mengawal pasaran cip, yang diperlukan untuk kerja pemproses dalam komputer peribadi. Ini membawa kepada Intel mengawal pasaran chipset. Jualan pertama mereka bermula pada tahun 1989, dan pada tahun 1994 ia menjadi pengilang dan pembekal terbesar di dunia motherboard dan mikrosirkuit untuk logik sistem, serta pemproses dan mikrosirkuit lain. Sejak itu, dia mengawal pasaran perkakasan PC.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan ini: "Siapa mengawal pasaran sistem operasi juga mengawal pasaran perisian, dan orang yang mengawal pasaran untuk papan induk dan pemproses terutamanya mempengaruhi pasaran perkakasan".

Dan seperti yang sudah anda ketahui, hari ini pemain terbesar adalah Microsoft dan Intel, yang bersama-sama mengawal pasaran untuk perisian dan perkakasan untuk PC.

Jangan lupa tentang syarikat yang berkembang pesat Apple dan Google, yang semakin mempengaruhi industri komputer. Mungkin dalam masa terdekat, syarikat lain akan mempunyai kawalan terhadap pasaran perkakasan dan perisian.

Rawatan dan gejala pelbagai sklerosis

Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit kronik yang teruk dengan prognosis yang tidak baik. Walaupun bercakap secara lisan, sklerosis sering dirujuk sebagai memori terjejas pada usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada kena mengena dengan "sclerosis" yang tidak senonoh atau perhatian yang tidak diingini.

Nama penyakit itu adalah disebabkan oleh ciri-ciri pathoanatomi yang tersendiri: kehadiran rahim yang tersebar pada kerongkong myelin, melewati gentian saraf dalam sistem saraf pusat. Saraf "telanjang" dan tidak boleh membawa isyarat. Ini disebabkan oleh gangguan fungsi sistem imun. Kerosakan ke sarung myelin membawa kepada gangguan secara beransur-ansur sistem saraf, yang menjejaskan keadaan fizikal dan psiko-emosi pesakit.

Apakah risiko pelbagai sklerosis?

Sklerosis berbilang berlaku sebagai penyakit autoimun utama progresif sistem saraf pusat dengan kemerosotan proses patologi. Malangnya, kita harus menyatakan fakta bahawa pelbagai sklerosis mempunyai prognosis yang mengecewakan untuk kehidupan - penyakit kini tidak dapat diubati dan kursusnya tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang ia berjalan lincah (dengan ketakutan dan remisi), tetapi juga mungkin bahawa penyakit itu berlanjutan atau beransur-ansur berlanjut. Malah semasa remisi, terdapat proses kerusakan aktif pada sel-sel saraf, dan gangguan sistem kekebalan terus.

Gambar klinikal sklerosis berganda sangat luas dan termasuk gangguan patologi berikut:

• penurunan tajam dalam ketajaman dan bidang visual, persepsi warna terjejas;
• gangguan pergerakan bola mata, gangguan pupillary;
• gangguan sensitiviti - rasa mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki;
• sindrom kesakitan;
• gangguan pergerakan - kelemahan otot, kelenturan otot, koordinasi terjejas;
• gangguan menelan;
• pening;
• pelanggaran fungsi organ panggul - kencing, buang air besar, aktiviti seksual;
• gangguan mental;
• keletihan;
• kompleks gangguan fungsi yang disebabkan oleh disysulasi nada vaskular;
• gangguan tidur, tahap kesedaran dan terjaga.

Penyebab sklerosis berganda tidak jelas. Rawatan penyakit adalah salah satu masalah yang paling serius dalam perubatan moden, kerana tidak ada ubat yang akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Terapi bertujuan untuk melegakan tahap keterukan patologi, menghentikan gejala neurologi dan menguatkan sistem imun.

Apabila merawat penyakit, sangat penting bagaimana ia muncul - agresif atau lebih lancar. Kursus agresif multiple sclerosis memerlukan penggunaan ubat-ubatan kuat yang menghasilkan banyak kesan sampingan.

Multiple sclerosis tidak dapat dielakkan membawa pesakit kepada kecacatan. Penyakit ini biasanya dipengaruhi oleh orang-orang muda, dan dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes baru telah direkodkan pada kanak-kanak dan remaja, di kalangan wanita muda.

Mekanisme pembangunan penyakit

Perkembangan multiple sclerosis bermula berdasarkan tiga proses patologi utama:

• keradangan dalam sistem saraf pusat;
• kerosakan pada sarung myelin yang melepasi serat saraf sistem saraf pusat atau periferal - demilelinasi;
• kematian progresif sel syaraf.

Kemunculan plak (keradangan) terutamanya berlaku dalam perkara putih. Proses pembentukannya amat aktif dalam lajur posterior dan lateral saraf tunjang, di kawasan jambatan, dalam cerebellum dan saraf optik. Pada saat-saat ini gejala patologi baru muncul atau tanda-tanda penyakit yang ada sekarang jelas merosot. Kekerapan eksaserbasi (serangan) penyakit dikaitkan dengan proses patologis ini.

Pemusnahan sarung myelin bertukar dengan tahap pengampunan - proses memulihkan myelin. Pada masa ini, keadaan pesakit jelas bertambah baik. Remisi, yang berlangsung lebih dari sebulan, sudah ditentukan sebagai tahan.

Walau bagaimanapun, walaupun sarung myelin dipulihkan pada peringkat awal pembentukan plak, proses ini tidak berkesan. Oleh itu, pada peringkat akhir perkembangan patologi, pemulihan sarung myelin lemah dinyatakan. Ini meningkatkan simptom yang sering berlaku dalam defisit neurologi (gejala neurologi). Perkembangan kronik multiple sclerosis bermula: keparahan gejala meningkat selama beberapa minggu tanpa penstabilan dan peningkatan.

Kumpulan risiko

Penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur berbeza. Selalunya wanita sakit. Walau bagaimanapun, lelaki menderita bentuk yang paling berbahaya dan cepat berkembang. Dalam penyakit ini, beberapa bahagian sistem saraf terjejas secara serentak, yang dicirikan oleh rupa pelbagai gangguan neurologi. Tanda-tanda awal penyakit ini termasuk: kebas atau sakit. Gejala-gejala ini boleh berlaku, kemudian pergi dan tidak nyata untuk jangka masa yang panjang.

Plak mempunyai saiz yang berbeza, dari beberapa milimeter hingga satu sentimeter atau lebih. Jika penyakit itu berlanjutan, maka mereka saling berkait, membentuk parut besar. Kaedah pemeriksaan khas memungkinkan untuk mengenal pasti lesi baru dan lama dalam pesakit yang sama, kerana prosesnya tidak berhenti, tetapi hanya berkurang selama beberapa waktu, kemudian disambung semula.

Sklerosis berbilang mengalami sejumlah besar orang. Menurut statistik di planet kita pesakit lebih daripada 2 juta orang. Jumlah pesakit yang paling banyak tinggal di kawasan metropolitan yang besar. Di Rusia pada tahun 2016, 150 ribu pesakit telah didaftarkan. Apabila mengkaji epidemiologi penyakit itu di Moscow, didapati bahawa debut pelbagai sklerosis sehingga 16 tahun diperhatikan dalam 5.66% orang.
Lintang geografi tempat kediaman juga penting. Kadar kejadian adalah paling tinggi di antara penduduk yang tinggal di utara selari ke-30. Ini adalah tipikal untuk penduduk semua benua.

Kepada perlumbaan tertentu juga penting. Orang-orang bangsa Kaukasia lebih kerap terdedah kepada penyakit ini daripada penduduk negara-negara Asia: China, Jepun, dan Korea.

Baru-baru ini, bilangan orang yang mengalami pelbagai sklerosis semakin banyak. Ini berlaku kerana kenaikan bilangan kes, dan juga disebabkan oleh pemodenan peralatan diagnostik.

Adakah pelbagai sklerosis diwarisi?

Tahun penyelidikan telah mengesahkan teori bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk pelbagai sklerosis. Ia ditentukan oleh satu set gen, kedua-duanya berkaitan dan tidak berkaitan dengan tindak balas imun (ia bergantung kepada kumpulan etnik orang yang sakit itu). Faktor keturunan dapat menyebabkan ciri klinikal sklerosis berganda, perkembangan penyakit.

Terdapat anggapan bahawa di Eropah, penyakit ini dikaitkan dengan satu set gen gen DR2 pada kromosom keenam. Persatuan ini ternyata menjadi yang paling penting ketika memeriksa kes patologi dengan permulaan penyakit awal, yakni, pada usia 16 tahun.

Faktor keturunan untuk permulaan multiple sclerosis sering digabungkan dengan sebab luaran. Khususnya untuk pembentukan latar belakang yang membangkitkan dalam perkembangan penyakit dalam kanak-kanak ialah:

• penyakit berjangkit yang kerap, terutamanya virus, serta mycoplasma, staphylococci, streptococci, spirochete pucat, kulat;
• tekanan psiko-emosi;
• kekurangan vitamin D, kerana ia dapat menyekat tindak balas yang berkaitan dengan pecahan sistem ketahanan badan.

Tahap vitamin D yang tinggi dalam darah mengurangkan risiko mengembangkan sklerosis berganda di Eropah.

Punca

Menubuhkan dari apa yang berlaku pelbagai sklerosis, belum berjaya. Para saintis mencadangkan bahawa pelbagai sklerosis timbul dari kebetulan rawak beberapa faktor berbahaya:

• jangkitan pelbagai etiologi;
• keracunan;
• radiasi (termasuk solar);
• diet tidak sihat;
• tekanan yang kerap.

Sklerosis berbilang tidak diwarisi, tetapi kebergantungan genetik adalah penting. Tidak selalunya, tetapi sering diperhatikan dalam saudara terdekat.

Bagaimana manifestasi multiple sclerosis? Apakah tanda-tanda?

Pada masa-masa awal, penyakit itu mungkin tidak nyata walaupun di hadapan plak di otak. Ini kerana sekiranya sedikit serat saraf terjejas, sihat sepenuhnya mengimbangi fungsi mereka. Dengan penyebaran proses patologi dan gejala neurologi muncul. Klinik ini bergantung kepada lokasi dan tahap kerosakan pada tisu otak pesakit.

Pada mulanya, penyakit itu tidak stabil. Gejala mungkin berlaku, berpegang pada tempoh masa, kemudian pergi dan muncul semula. Dari masa ke masa, tempoh remisi dibuat lebih pendek, kemudian hilang sama sekali, dan intensiti fenomena yang menyakitkan semakin meningkat. Kecacatan fungsional bergantung kepada tempat parut berada, yang menghalang peredaran impuls saraf. Selalunya, pesakit mengambil berat tentang:

• keletihan tanpa sebab;
• kelemahan yang kerap;
• ketajaman penglihatan jatuh, penglihatan berganda muncul, maka kelumpuhan sebahagian atau keseluruhan dari saraf ocular atau muka boleh menyertai;
• rasa mati rasa atau kesemutan;
• gegaran atau gegaran di anggota badan;
• kelemahan otot;
• kancing menjadi tidak stabil;
• sensitiviti sentuhan dikurangkan dalam 60% pesakit;
• pengekalan kencing dan najis, diikuti oleh inkontinensia;
• menurunkan fungsi seksual;
• di peringkat awal terdapat perubahan mood yang kerap, yang menyebabkan konflik dengan orang lain, kemudian kemurungan, kelakuan yang merosot dan kecerdasan menurun;
• sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit - sakit kepala, tulang belakang atau kaki;
• akhirnya lumpuh separa atau sepenuhnya berlaku.

Beberapa sindrom membantu para doktor untuk mendiagnosis penyakit ini, yang juga tanda-tanda penyakit:

1. Sindrom mandi "panas mandi" dalam pelbagai sklerosis adalah yang paling biasa. Ia memperlihatkan dirinya sebagai kemerosotan keadaan, peningkatan dalam gejala neurologi, terutama motor, gangguan visual selepas mandi, mandi panas, dengan peningkatan suhu ambien.
2. Sindrom "pembelahan klinikal" adalah manifestasi perbezaan antara gejala lesi pelbagai sistem. Sebagai contoh, pendarahan cakera saraf optik, penyempitan bidang visual semasa ketajaman visual yang biasa dan, sebaliknya, penurunan penglihatan yang ketara semasa fundus biasa. Atau berjalan lancar dengan nada otot lemah dalam kedudukan terdedah.
3. Sindrom "tidak konsisten tanda-tanda klinikal" - keparahan manifestasi neurologi turun naik selama sehari atau beberapa hari.

Gejala atipikal penyakit, doktor menyebut sakit yang dikaitkan dengan pelanggaran nada otot, kekejangan otot yang menyakitkan, gangguan kepekaan, dengan menyertai perubahan pada tulang belakang dan sendi, dengan penyakit bersamaan.

Gejala pelbagai sklerosis dalam setiap pesakit adalah individu. Ia bergantung kepada bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang terjejas, pada kedalaman kerosakan. Kemunculan gejala neurologi baru, peningkatan dalam gejala-gejala yang telah muncul, menunjukkan tanda-tanda sklerosis berganda.

Diagnosis penyakit ini

Sehingga baru-baru ini, masa apabila diagnosis sklerosis berganda akan ditubuhkan dengan betul tidak penting, kerana rawatan itu tidak memberi kesan ke atas penyakit ini. Sekarang keadaan telah berubah secara mendadak: diagnosis awal adalah penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat immunomodulator telah didapati yang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini dan memperlahankan perkembangan sklerosis berbilang.

Diagnosis awal dan pelantikan rawatan yang sesuai dapat mengurangkan kemungkinan ketidakupayaan dan memberikan prognosis yang baik untuk pesakit, yang dapat menjaga aktivitas sosial mereka, kehidupan keluarga, tetap menjadi anggota masyarakat yang penuh.

Malangnya, ubat moden tidak mempunyai ujian dan kaedah tertentu untuk memeriksa sklerosis berganda. Diagnosis adalah sukar dan berdasarkan gambar klinikal, aduan pesakit, keputusan pencitraan resonans magnetik (MRI) dan kajian cecair serebrospinal, yang juga menunjukkan perubahan ciri-ciri penyakit ini.

Pencitraan resonans magnetik adalah salah satu kaedah pemeriksaan moden yang paling berkesan, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam otak dan saraf tunjang, ciri sklerosis berganda. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda untuk mendapatkan imej yang jelas mengenai struktur otak dan saraf tunjang dan menerangkan tahap kekalahan mereka dengan proses patologi.

Fon demyelination (plak aktif) mempunyai bentuk ciri dan penyetempatan. Saiz foci, sebagai peraturan, adalah 1-5 mm, tetapi kadang-kadang disebabkan oleh gabungan dan edema mereka mencapai 10 mm. Luka "segar" otak mempunyai kontur yang tidak rata dan tidak jelas. Tempat yang paling biasa penyetempatan foci adalah di sepanjang ventrikel sisi, dalam korpus callosum. Lengkung lesi tulang belakang boleh dikenalpasti.

Varian penyakit ini

Sklerosis berbilang sebagai penyakit yang berterusan dalam pelbagai cara. Sekiranya pesakit mempunyai simptom neurologi yang minimum selama lebih sepuluh tahun, sklerosis berbilang itu ditakrifkan sebagai ringan, tidak agresif. Sekiranya dalam tempoh lima tahun pertama terdapat tanda-tanda yang kerap berlaku dengan gejala sisa atau terdapat perkembangan pesat, yang membawa kepada ketidakselesaan pesakit, sklerosis berbilang itu didefinisikan sebagai malignan.

Bentuk-bentuk klinikal penyakit ini adalah berdasarkan bagaimana pelbagai sklerosis berlaku:

1. Mengemukakan pelbagai sklerosis.

Kursus seperti gelombang dengan tempoh kemerosotan dan peningkatan. Ia meneruskan dengan pemburukan dan remisi, pemulihan fungsi lengkap atau tidak lengkap dalam tempoh di antara masalah-masalah. Semasa tempoh remisi, tidak ada peningkatan dalam gejala. Ini adalah versi klasik penyakit ini.

Sebagai peraturan, dengan peredaran masa, pengulangan kurang kerap dan, dalam majoriti pesakit, lulus ke peringkat perkembangan sekunder proses patologi.

1. Sklerosis berganda progresif.

Peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala-gejala dengan peningkatan yang jarang berlaku (atau tanpa mereka). Terdapat tempoh penstabilan. Selepas 15 - 20 tahun dari permulaan penyakit, hampir semua pesakit menjadi kurang upaya. Tetapi kira-kira 50% pesakit boleh berkhidmat kepada diri sendiri.

1. Sklerosis berbilang progresif utama.

Peningkatan yang berterusan dalam gangguan neurologi sejak awal penyakit, tanpa pembetulan dan remisi. Di bahagian keempat pesakit, keadaan semakin bertambah setiap tahun. Selepas 25 tahun penyakit ini, hampir semua pesakit mempunyai masalah dengan penjagaan diri. Penyebaran pelbagai sklerosis dalam bentuk ini - 10 - 15% daripada kes.

1. Sklerosis berbilang progresif dengan keterlaluan.

Peningkatan progresif pada gejala neurologi dari awal penyakit, terhadap latar belakang yang mana terdapat peningkatan. Satu bentuk penyakit yang jarang berlaku diperhatikan dalam 3-5% kes.

Petunjuk utama dalam perjalanan penyakit adalah kehadiran dan kekerapan ketakutan yang ditentukan secara klinikal dan kadar peningkatan simptom saraf.

Rawatan pelbagai masalah sklerosis

Tugas merawat sklerosis berbilang adalah untuk membuat perjalanan penyakit yang lebih ringan, remisi berpanjangan, gangguan neurologi tidak mendalam. Adalah penting untuk membantu pesakit untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, untuk melambatkan masa berlakunya ketidakupayaan, ketidakupayaan dalam kehidupan seharian, untuk mengurangkan keterukan kecacatan.

Keterukan penyakit ini dinilai oleh tiga parameter: berapa kerap, berapa lama, dan berapa gejala klinikal yang teruk. MRI dilakukan untuk mengenal pasti lesi hyperintense sel-sel saraf.

Untuk rawatan penyakit yang diperbesar penyakit itu dilakukan terapi hormon dengan methylprednisolone - ubat glukokortikoid sintetik. Apabila mengambil dadah dalam kumpulan ini mungkin akan menghasilkan kesan sampingan berikut:

• berlakunya gastritis, ulser perut;
• tekanan darah tinggi;
• pelanggaran metabolisme air dan elektrolit, penyingkiran garam kalium;
• peningkatan tekanan intraokular, perkembangan katarak steroid;
• pengaktifan dan penyertaan jangkitan;
• kemungkinan pengaktifan semula proses tuberkulosis;
• gangguan mental - kecemasan, gangguan tidur, perubahan emosi, psikosis steroid;
• peningkatan dalam glukosa darah, air kencing, manifestasi diabetes laten, diabetes steroid;
• osteoporosis, nekrosis aseptik leher femoral dengan penggunaan yang berpanjangan;
• pelanggaran irama jantung dalam pelantikan dosis tinggi.

Untuk membetulkan kesan sampingan kortikosteroid, mereka pada masa yang sama menetapkan diet kaya kalium, mengambil ubat yang mengandungi kalium dan kalsium, diuretik, dadah yang melindungi mukosa lambung. Kawalan paras tekanan arteri, glukosa darah, kawalan elektrokardiogram juga diperlukan.

Kontraindikasi untuk terapi kortikosteroid adalah:

• peningkatan ketara dalam tekanan darah;
• kencing manis dengan tahap glukosa darah tinggi;
• tuberkulosis pulmonari;
• kehadiran mana-mana proses menular lain;
• kehadiran gastritis erosif atau ulser perut.

Dalam hal ini, semua pesakit sebelum pelantikan terapi hormon diperlukan untuk menjalankan kajian tahap glukosa darah, sinar-X dada dan gastroskopi (pemeriksaan endoskopik pada tiub pencernaan).

Terapi nadi hormon tidak hanya menimbulkan kegelisahan pelbagai sklerosis, tetapi juga memperlambat perkembangan penyakit. Dalam ketakutan yang teruk, plasmapheresis adalah prosedur untuk pembersihan darah.

Arah kedua dalam rawatan penyakit itu adalah terapi immunocorrective. Ia bertujuan untuk mengurangkan frekuensi pemburasan. Ubat yang mengubah cara sklerosis berbilang termasuk interferon beta (imunomodulator), serta glatiramer asetat. Proses keradangan membatasi immunoglobulin G, yang digunakan dalam dos yang tinggi secara intravena. Masalah utama rawatan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan kekerapan pemisahan dan kadar kemajuan adalah mereka mahal.

Arah ketiga rawatan penyakit ini adalah rawatan simptomatik: rawatan peningkatan nada otot, kerosakan pada saraf optik, sindrom nyeri, inkontinensia urin, gangguan usus besar, penurunan potensi pada lelaki dan lain-lain tanda-tanda manifestasi penyakit.

Dalam kes gangguan pergerakan yang berterusan pada pesakit, langkah-langkah pemulihan mungkin diperlukan untuk mengurangkan kerapuhan di kaki, memperbaiki koordinasi atau kemahiran motor halus dengan adanya gegaran atau kelemahan di tangan.

Pesakit yang mempunyai sklerosis berganda amat memerlukan sokongan psikologi secara berkala kerana proses sukar membuat diagnosis dan gangguan emosi yang timbul semasa perkembangan penyakit. Oleh itu, psikoterapi ditunjukkan di semua peringkat penyakit ini.

Sklerosis berbilang: prognosis penyakit

Menyebabkan pelbagai sklerosis pada separuh pesakit selepas 10 tahun mengalir ke dalam bentuk progresif sekunder penyakit ini. Selepas 25 tahun, rawatan itu membantu hampir semua pesakit dengan buruk.

Sekiranya tidak ada rawatan yang menyokong, lebih daripada 15 tahun perkembangan penyakit, 80% pesakit mempunyai gangguan dalam fungsi organ, 70% pesakit mempunyai masa yang sukar untuk melayani diri sendiri, separuh daripada pesakit tidak boleh bergerak secara bebas.

Dalam 80% daripada gangguan pesakit autonomi dikesan:

• pengurangan sederhana dalam suhu badan;
• pening, tekanan darah tinggi;
• terganggu berpeluh;
• semasa eksaserbasi penyakit itu, aritmia jantung berkembang;
• mengurangkan aktiviti motor osteoporosis;
• gangguan fungsi pernafasan - sesak nafas, nafas, batuk kesukaran, cegukan yang berpanjangan.

Dalam pelbagai sklerosis pada kanak-kanak, perkembangan sekunder penyakit ini berlaku selepas kira-kira 30 tahun. Kualiti kehidupan remaja memburukkan kemurungan, keletihan kronik, kebimbangan.

Hasil dan prognosis penyakit bergantung kepada ketepatan waktu diagnosis dan permulaan rawatan yang mencukupi penyakit dengan ubat-ubatan yang mengubah perjalanan pelbagai sklerosis. Obat-obatan memperlambat pertumbuhan ketidakupayaan.

Penyelidikan ke atas penyebab sklerosis berbilang, perjalanan penyakit, mencari ubat untuk merawatnya sedang dijalankan secara aktif. Masa sedang menghampiri apabila cara-cara mencegah perkembangan sekunder penyakit ini akan dijumpai. Terapi untuk pelbagai sklerosis akan berubah secara dramatik. Rawatan akan ditujukan untuk mempengaruhi mekanisme asal dan perkembangan penyakit.