Isu-isu diagnosis, rawatan dan pencegahan erysipelas

Erysipelas (erysipelas) adalah satu bentuk jangkitan streptokokus kulit dan membran mukus. Walaupun penyakit ini diketahui sejak lama, tetapi hari ini ia masih menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dalam penjagaan kesihatan. Rawatan yang betul terhadap erysipelas dan pelaksanaan penuh langkah-langkah pencegahan akan mengurangkan bilangan kes-kes bentuk hemorrhagic yang teruk dan penyakit berulang.

Penyebab erysipelas adalah kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Proses keradangan dalam kes penyakit menjejaskan lapisan utama kulit, kerangka - dermis, yang melaksanakan fungsi sokongan dan trophic. Dermis mengandungi banyak kapilari, vena, dan limfatik kapilari dan serat. Keradangan di muka adalah berjangkit-alahan. Erythema (kemerahan), pendarahan dan lembu (lepuh) adalah tanda utama erysipelas. Penyakit ini adalah perkembangan pesat proses tisu lembut necrotic dan disertai dengan mabuk yang teruk.

Rawatan tidak teratur dan tidak betul terhadap erysipelas, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri, ketiadaan atau rawatan utama yang tidak betul terhadap microtraumas dan luka pada kulit, rawatan yang tidak mencukupi terhadap penyakit-penyakit pustular dan penyakit jangkitan kronik adalah penyebab utama perkembangan keradangan erysipelat dan pengulangannya.

Rajah. 1. Foto di kaki dan komplikasinya - elephantiasis.

Diagnosis muka

Diagnosis erysipelas dibuat berdasarkan aduan pesakit, maklumat mengenai perkembangan penyakit, anamnesis kehidupan, dan data dari kaedah penyelidikan objektif. Diagnosis perbezaan erysipelas dilakukan dengan pelbagai penyakit yang berlaku dengan kekalahan kulit. Kaedah penyelidikan bakteria digunakan dalam kes kesukaran diagnosis.

Rajah. 2. Dalam erysipelas foto kulit. Kemerahan dan bengkak, sensasi terbakar dan sakit melengkung, peningkatan pesat dalam lesi adalah simptom tempatan pertama penyakit ini. Plak erysipelatous dibatasi dari tisu di sekeliling oleh roller, mempunyai tepi bergerigi dan menyerupai api. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang demam dan toksikosis.

Rajah. 3. Bentuk febron-nekrotik penyakit (gambar di sebelah kiri) dan gangren pada bahagian bawah ekstrem (gambar di sebelah kanan) adalah komplikasi yang teruk dalam bentuk erysipelas bullous-hemorrhagic.

Diagnostik yang berbeza

Rawatan erythematosus yang berbeza kayap.

Tanda-tanda diagnostik utama erysipelas:

• Permulaan penyakit, demam dan keracunan akut, yang sering dijangkiti lesi tempatan.
• Kelenjar getah bening serantau yang diperbesarkan.
• Mengurangkan kesakitan.
• Lokalisasi ciri fokus keradangan paling sering adalah anggota badan yang lebih rendah, lebih jarang wajah dan bahagian atas badan, dan sangat jarang batang, membran mukus, kelenjar susu, skrotum dan kawasan perineal.

Rajah. 4. Di muka foto di muka dan tangan.

Rajah. 5. Dalam gambar di sebelah kiri terdapat lesi di wabak, di sebelah kanan - dalam kes eritema nodular.

Diagnosis makmal menghadapi

Kaedah terbaik dalam diagnosis erysipelas adalah untuk mengesan agen penyebab dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik, yang tidak dapat dinafikan dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun sejumlah besar streptococci terakumulasi di kawasan yang terjejas, patogen boleh dikenalpasti hanya dalam 25% kes. Ini disebabkan oleh kesan ubat antibakteria pada bakteria, yang dengan cepat menghentikan pertumbuhan patogen erysipelas, oleh itu penggunaan kaedah bacteriological dianggap tidak praktikal.

• Kaedah penyelidikan bakteria digunakan dalam kes kesukaran diagnosis. Bahan untuk kajian ini adalah kandungan ulser dan luka. Teknik cap jari digunakan apabila slaid kaca digunakan di kawasan yang terjejas. Selesema lanjut dikaji di bawah mikroskop.
• Sifat bakteria dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik disiasat semasa pertumbuhan media nutrien.
• Kaedah spesifik bagi diagnosis makmal erysipelas tidak dibangunkan.
• Dalam darah pesakit dengan erysipelas, seperti semua penyakit berjangkit, terdapat peningkatan jumlah leukosit, granulosit neutrophil dan peningkatan ESR.

Rajah. 6. Dalam gambar di streptococci kiri di bawah mikroskop. Bakteria disusun dalam rantai dan berpasangan. Pada hak - koloni streptococci dengan pertumbuhan media nutrien.

Rawatan erysipelas (mod perubatan)

Rawatan erysipelas paling kerap dilakukan di rumah (pesakit luar). Dalam kes penyakit yang berulang, perkembangan komplikasi, kehadiran bentuk-bentuk penyakit bersamaan yang teruk, serta kehadiran penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa pada usia tua, rawatan erysipelas dijalankan dalam keadaan pegun.

Mod untuk erysipelas ditentukan oleh penyetempatan proses patologi dan keparahan keadaan pesakit. Apabila penyakit itu tidak memerlukan pematuhan kepada diet khas.

Rawatan erysipelas dengan ubat antibakteria

Ejen penyebab antibiotik dan kumpulan ubat antibakteria yang lain dimusnahkan. Terapi antibiotik adalah komponen mandatori dan utama dalam proses rawatan.

• Antibiotik beta-laktam kumpulan penisilin semulajadi dan sintetik - Benzylpenicillin, Oxacillin, Meticillin, Ampicillin, Amoxicillin, Ampioks adalah yang paling berkesan dalam rawatan erysipelas.
• Cephalosporins generasi I dan II mempunyai kesan yang baik.
• Dalam kes intoleransi terhadap antibiotik kumpulan penisilin, makrolida atau lincomycin ditetapkan.
• Ubat antibakteria kumpulan nitrofuran dan sulfonamida, yang ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap antibiotik, kurang berkesan.

Kursus terapi antibiotik adalah 7 - 10 hari.

Rawatan antibakteria terhadap erysipelas berulang

Rawatan erysipelas berulang perlu dilakukan di hospital. Penggunaan antibiotik beta-laktam dengan cara pentadbiran intramuskular Lincomycin seterusnya berkesan dalam rawatan. Dari antibiotik beta-laktam, disyorkan menggunakan penicillin separa sintetik - Methicillin, Oxacillin, Ampicillin dan Ampioks, serta cephalosporin generasi pertama dan kedua. Kursus pertama dengan 2 rawatan adalah lebih baik untuk memulakan dengan cephalosporins. Kursus kedua lincomycin dijalankan selepas rehat 5 - 7 hari. Dengan setiap pengulangan penyakit ini, antibiotik perlu diubah.

Rajah. 7. Dalam erysipelas foto pada kanak-kanak.

Rawatan patogenetik erysipelas

Rawatan patogenetik erysipelas bertujuan untuk mengganggu mekanisme kerosakan, mengaktifkan reaksi penyesuaian tubuh dan mempercepat proses pembaikan. Terapi patogenetik awal (dalam tiga hari pertama) menghalang perkembangan lembu dan pendarahan, serta perkembangan proses nekrotik.

Terapi pengoksidaan

Produk dan bahan buangan yang dikeluarkan semasa kematian bakteria menyebabkan perkembangan toksikosis dan demam. Toksin, antigen asing dan sitokin merosakkan membran phagocytic. Immunostimulation mereka pada masa ini boleh menjadi tidak berkesan dan bahkan berbahaya. Oleh itu, detoksifikasi dalam rawatan erysipelas adalah pautan utama dalam imunoterapi. Terapi detoksifikasi dijalankan seperti dalam episod awal penyakit, dan dalam kes berulang. Penyelesaian koloid digunakan secara meluas untuk tujuan detoksifikasi: hemodez, reopolyglukine dan larutan glukosa 5% dengan asid askorbik.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Kumpulan ubat ini ditunjukkan untuk edema yang teruk dan kesakitan dalam keradangan. Penerimaan NSAID dalam dos yang mencukupi membawa kelegaan yang signifikan kepada pesakit. Dadah seperti Indomethacin, Ibuprofen, Voltaren dan lain-lain ditunjukkan selama 2 minggu.

Terapi desensitisasi

Keradangan di muka adalah berjangkit dan alergi. Pembebasan sejumlah besar histamin menyebabkan kerosakan pada darah dan kapilari limfatik. Meningkatkan keradangan. Edema berkembang. Gatal-gatal muncul. Menghalang sintesis antihistamin histamin. Persediaan generasi ke-1 dan ke-2 ditunjukkan: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec dan lain-lain. Tempoh penggunaan adalah 7-10 hari.

Immunocorrection

Penggunaan glucorticosteroids dalam rawatan erysipelas

Glukokortikoid mempunyai anti-radang, desensitizing, antiallergic dan kesan imunosupresif. Mereka mempunyai ciri-ciri anti-kejutan dan anti-toksik. Tumpuan erysipelas alahan berjangkit menggunakan sejumlah besar glukokortikoid. Ini membawa kepada perkembangan kekurangan adrenal. Dalam erysipelas yang teruk dengan keradangan dan alergi yang teruk, glucocorticosteroid seperti Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone, dan lain-lain adalah ditetapkan. Bagi abses dan nekrosis tisu, dan juga pada orang tua, hormon steroid adalah kontraindikasi.

Pembetulan kegagalan sistem fagositik

Disfungsi phagosit dan kekurangan sel imuniti pada pesakit dengan keradangan erysipelat menyebabkan penurunan imuniti dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Pembetulan gangguan imuniti dalam erysipelas membawa kepada peningkatan dalam klinikal penyakit ini dan pengurangan jumlah kambuhan. Semua pesakit dengan bentuk penyakit yang berterusan berulang memerlukan rawatan dengan ubat imunotropik.

Polyoxidonium, Licopid, Methyluracil, Pentoxyl, Galavit, Natrium Nukleinate, dan lain-lain digunakan untuk merangsang phagocytes. Apabila imuniti sel T tidak mencukupi, Timalin, Tactivin dan Thymogen digunakan.

Terapi vitamin dalam rawatan erysipelas

Vitamin mempunyai kesan toksik, meningkatkan daya tahan tubuh apabila terdedah kepada streptococci, mempromosikan pertumbuhan semula tisu, menyokong metabolisme sel normal.

Asid askorbik (vitamin C) untuk erysipelas digunakan untuk memastikan ketelapan kapilari biasa, meningkatkan fungsi detoksifikasi hati, mengaktifkan phagocytosis, mengurangkan keradangan dan tindak balas alahan. Mengurangkan ketelapan kapilari Askorutin.

Rajah. 8. Terapi patogenetik awal (dalam tiga hari pertama) menghalang perkembangan lembu, pendarahan, dan proses nekrotik. Mengenai foto erysipelas yang mengandungi nekrotik phlegmon

Rawatan fisioterapi untuk erysipelas

Terapi fizikal digunakan untuk mencapai kesan terbaik dalam rawatan erysipelas dan mencegah perkembangan kesan yang tidak diingini. Dalam tempoh akut, kaedah fisioterapeutika seperti UV dan UHF digunakan.

Fisioterapi dalam tempoh akut

• Penyinaran ultraviolet menggunakan gelombang pendek ditetapkan dari hari pertama rawatan untuk bentuk erythematous penyakit. Di bawah pengaruhnya, streptococci dan staphylococci kehilangan keupayaan mereka untuk berkembang dan berkembang biak.
• Terapi UHF menggunakan medan elektromagnet frekuensi ultra tinggi. Haba yang dihasilkan oleh terapi UHF menembusi jauh ke dalam tisu, membantu mengurangkan keradangan, bengkak, sakit dan merangsang peredaran darah. Rawatan ditetapkan untuk 5-7 hari penyakit.
• Dalam tempoh yang teruk, penggunaan cryotherapy ditunjukkan. Intipati cryotherapy terletak pada pembekuan jangka pendek lapisan permukaan kulit dengan aliran chloroethyl, yang membawa kepada normalisasi suhu badan, kehilangan gejala mabuk, pengurangan edema dan sakit pada lesi, dan mempercepat proses pembaikan.

Rajah. 9. Dalam tempoh akut, teknik fisioterapeutik seperti UV dan UHF digunakan.

Fisioterapi semasa tempoh pemulihan

• Terapi laser inframerah digunakan secara meluas dalam rawatan erysipelas, termasuk bentuk hemorrhagic. Di peringkat edema radang paru-paru, pendarahan dan kemunculan unsur bullous, penggunaan radiasi laser dengan frekuensi yang rendah ditunjukkan, dan di peringkat pemulihan dengan frekuensi tinggi. Di bawah pengaruh radiasi laser, proses peredaran darah di kawasan yang terjejas dirangsang, proses imuniti dan proses regenerasi selular diaktifkan.
• Penggunaan elektroforesis dengan kalium iodida atau lidaza telah ditunjukkan untuk mengurangkan penyusupan dan memastikan saliran limfa dari 5-7 hari penyakit.
• Terapi parafin, aplikasi ozokerite dan perban dengan salap naaphthalan digunakan dalam rawatan erysipelas dalam tempoh subakut, apabila proses tidak dapat dipulihkan belum dibangunkan di kawasan kulit yang terjejas. Paraffin digunakan sebagai penyejuk. Ia secara perlahan melepaskan haba, dengan itu mengembangkan kapilari, meningkatkan metabolisme di kawasan tisu yang terkena, mempercepat proses penyerapan infiltrat dan regenerasi.

Aplikasi ozokerite dan paraffin digunakan untuk penyetempatan erysipelas pada muka, pembalut dengan salap naftal ditunjukkan untuk penyetempatan keradangan pada kaki bawah.

• Mandi radon ditunjukkan semasa tempoh pemulihan.

Rajah. 10. Dalam rawatan erysipelas, laser inframerah dan terapi parafin digunakan.

Rawatan erysipelas di kaki

Dengan erysipelas bentuk erythematous, rawatan tempatan tidak diperlukan. Rawatan erysipelas tempatan di kaki dilakukan dalam bentuk bentuk bullous penyakit.

• Bubbles yang muncul di kawasan kulit yang terjejas terperanjat dengan teliti. Selepas exudate dilepaskan, perban digunakan dengan penyelesaian 0.02% furacilin atau larutan 0.1% rivanol. Pembalut diganti beberapa kali sehari. Penempelan ketat tidak dapat diterima. Penggunaan penyelesaian antiseptik seperti lactate etacridine, dimeskyd, dioxidine, microcide, juga ditunjukkan. Selepas pengurangan proses akut, pembilasan digunakan dengan vinililina atau ekteritsid.
• Dengan erosi yang luas yang timbul di tapak lepuh terbuka, sebelum memulakan rawatan erysipelas tempatan, perlu mengatur mandi mangan untuk anggota badan.
• Dengan perkembangan sindrom hemorrhagic menunjukkan penggunaan 5% liniment Dibunola. Dibunol adalah agen antioksidan, mempunyai kesan merangsang proses regenerasi. Liniment digunakan dengan lapisan nipis sama ada pada luka atau pada berpakaian 2 kali sehari selama 5 hingga 7 hari.
• Dalam rawatan erysipelas, penggunaan glucocorticoids tempatan ditunjukkan dalam bentuk aerosol oxycyclosol, termasuk antibiotik oxytetracycline hydrochloride dan prednisolone. Aerosol digunakan dalam rawatan kawasan kulit yang terjejas tidak melebihi 20 meter persegi. lihat
• Meningkatkan ketelapan kapilari dan menggalakkan penyerapan tisu parut oleh suntikan subkutaneus enzim proteolitik lidz dan trypsin.

Ia dilarang menggunakan bumbu salap dalam rawatan erysipelas, termasuk Vishnevsky Balsam dan Ichthyol Ointment.

Rajah. 11. Pembasuhan dengan penyelesaian antiseptik tidak boleh memaksa anggota badan.

Rawatan pembedahan erysipelas

Dalam kes perkembangan abses, phlegmon dan nekrosis, kaedah rawatan pembedahan digunakan.

• Abses dan selulitis dibuka dengan membedah kulit, tisu lemak subkutan dan dinding rongga abses, diikuti oleh pemindahan detritus, mencuci dengan antiseptik dan semakan. Pengambilan kawasan-kawasan yang tidak layak dilakukan. Luka tidak disutradarai.
• Dengan perkembangan limfadenitis purulen, phlebitis dan paraphlebitis bernafas, luka dibuka dan luka itu disingkirkan.
• Kawasan nekrotik kulit dikeluarkan (nekrotomi).
• Kecacatan saiz besar ditutup dengan penutup kulit mereka sendiri, berpindah dari kawasan lain (autodermoplasty).

Jangan sembuh sendiri! Rawatan yang tidak betul dan tidak mencukupi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius dan juga kematian.

Rajah. 12. Dalam gambar, autopsi tumpuan purulen diikuti oleh perparitan rongga.

Pencegahan muka

Senarai langkah pencegahan selepas pemulihan

• Rawatan penyakit yang menyumbang kepada pembangunan erysipelas - kekurangan vena yang kronik, limfostasis, lesi kulat kaki dan kuku, foci jangkitan streptokokus kronik.
• Pencegahan microtraumas kulit dan rawatan dengan antiseptik apabila ia berlaku.
• Sekiranya kursus ulang, untuk melakukan pencegahan dengan bitsillin-5 (tidak diakui oleh semua), untuk mengelakkan hipotermia, menjalani rawatan antibiotik tepat pada masanya.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini

• Ikuti peraturan kebersihan diri.
• Untuk menjalankan rawatan pencegahan dan rawatan ruam lampin yang tepat pada masanya.
• Rawat antiseptik merosakkan kulit.
• Untuk menangani penyakit jangkitan kronik, termasuk mycosis kaki dan kuku.
• Rawat penyakit yang menyumbang kepada pembangunan erysipelas.

Rajah. 13. Lymphostasis dan vena varikos dari bahagian bawah kaki menyumbang kepada rupa erysipelas.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus mikroorganisma dan dicirikan oleh proses peradangan tempatan kulit dan membran mukus, demam dan mabuk badan.

Nama Yunani untuk penyakit ini adalah "erysipelas", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai kulit merah. Definisi ini sangat tepat menyentuh rupa kulit pada tahap akut penyakit ini. Nama "cawan" pada asalnya Rusia. Adalah dipercayai bahawa ia dikaitkan dengan perubahan dalam ciri-ciri wajah akibat pembengkakan dan kemerahan pada ketinggian penyakit.

Erysipelas adalah penyakit berjangkit yang meluas dengan tahap infeksi yang rendah. Penyakit ini terdapat di mana-mana; 15-20 kes penyakit per 10,000 penduduk didiagnosis setiap tahun. Sehingga 70% daripada semua kes penyakit berlaku pada bulan-bulan musim panas dan musim luruh.

Punca erysipelas

Saya melahirkan mikroorganisma khas - streptokokus beta-hemolytic kumpulan A. Dalam penyakit yang tidak rumit, ia memainkan peranan utama. Dalam keadaan imuniti yang berkurang, wakil flora lain, khususnya, staphylococcus, boleh menyertai keradangan streptokokus. Kemudian penyakit ini lebih parah disebabkan oleh perkembangan komplikasi purulen, lebih buruk untuk dirawat.

Streptococcus beta-hemolytic sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Ia kekal berdaya tahan dalam masa yang lama semasa pengeringan, beku, apabila suhu meningkat kepada 560 ° C, ia mati hanya selepas 30 minit. Pada masa yang sama, penyelesaian disinfektan piawai sepenuhnya memusnahkan patogen.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan dengan erysipelas termasuk:

• penyakit sedia ada yang berkaitan dengan kerosakan kepada integriti kulit dan gangguan pemakanan kulit: jangkitan kulat kulit, diabetes, obesiti, kekurangan vena kronik;

• trauma berterusan kepada kulit apabila melakukan tugas profesional, kerja yang berkaitan dengan pencemaran berterusan kulit (penambang), memakai kasut getah yang lama, dan sebagainya;

• Kekurangan imuniti selepas penyakit, hipotermia, hipovitaminosis;

• Kehadiran sumber jangkitan kronik (tonsillitis, karies gigi, otitis, dll).

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit dengan tanda-tanda erysipelas atau pembawa. Pembawa adalah pesakit di mana streptokokus badannya sentiasa hadir tanpa rupa gejala ciri erysipelas.

Dengan tangan yang kotor, pakaian, kasut, serta ketidakpatuhan terhadap peraturan pensterilan dengan alat ganti dan instrumen perubatan, streptokokus memasuki tubuh manusia. Untuk penembusan mikroorganisma memerlukan apa yang dipanggil "pintu jangkitan." Ia boleh menjadi lelasan, lelasan, retakan, gigitan serangga, terutama jika mereka telah disikat, dan kadang-kadang walaupun lesi kulit mikroskopik yang tidak kelihatan pada mata. Erysipelas dibentuk hanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Selebihnya orang mempunyai sistem pertahanan badan yang menghadapi mikroorganisma dan penyakit itu tidak berlaku. Oleh itu, erysipelas yang paling kerap didiagnosis pada orang tua, wanita semasa kehamilan dan selepas bersalin, serta pada individu yang mempunyai penyakit kronik jangka panjang.

Selepas penembusan ke patogen kulit bermula proses pembiakan intensif mikroorganisma. Pada masa yang sama, sejumlah besar racun dibebaskan, yang, masuk ke dalam aliran darah, menyebabkan peningkatan suhu, menggigil dan manifestasi lain mabuk tubuh. Streptococcus kemudian menetap di nodus limfa, di mana ia dimusnahkan dengan bantuan faktor perlindungan semulajadi badan atau di bawah pengaruh terapi antibakteria. Bagi mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan, kemungkinan patogen tidak dibunuh sepenuhnya, yang menyebabkan penyembuhan penyakit selepas beberapa waktu.

Kekebalan tidak berkembang selepas pemulihan. Sebaliknya, disebabkan sensitiviti badan meningkat kepada streptokokus, pesakit selepas mengalami erysipelas lebih sering mengalami penyakit semula.

Gejala kemungkinan erysipelas

Dari jangkitan ke rupa gejala pertama erysipelas, ia mengambil masa beberapa jam, kurang kerap 2-3 hari. Sebagai peraturan, penyakit itu bermula dengan tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C, penampilan sakit kepala, sakit otot, kelemahan, loya, dan dalam sesetengah kes muntah pada saat peningkatan suhu. Nodus limfa berkembang sangat cepat, kebanyakannya paling dekat dengan kawasan yang terjejas.

Pada kulit di kawasan yang terjejas pada awal penyakit muncul gatal-gatal, terbakar. Kira-kira sepanjang hari, rasa sakit, demam, dan kemerahan berkembang di tempat ini, yang secara harfiah bertambah dalam saiz dalam beberapa jam sahaja. Erysipelas klasik adalah kulit merah terang dengan sempadan yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api", agak tinggi di atas permukaan kulit yang sihat.

Erysipelas dari bahagian bawah kanan. Penampilan ciri kawasan yang terjejas: kulit berwarna merah, dengan sempadan yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api".

Apabila merasakan kulit di kawasan ini panas, menyakitkan. Bubbles boleh terbentuk pada kulit dengan kandungan yang jelas, berdarah atau purulen.

Erysipelas dari hujung kiri bawah, bentuk bullosa. Gelembung yang kelihatan, detasmen lapisan atas kulit dengan pembentukan permukaan yang menangis.

Selalunya di kawasan pendarahan berkulit merah terbentuk, sama seperti lebam kecil.

Erysipelas bahu dan lengan kanan, bentuk hemorrhagic. Pemeriksaan dot kecil kelihatan.

Keradangan yang paling kerap terjadi di hidung, di pipi berbentuk rama-rama, di sudut mulut, di kawasan telinga telinga.

Erysipelas muka. Perhatian diambil untuk pembengkakan di kawasan yang terjejas.

Kurang biasa, proses patologi terbentuk di zon pertumbuhan rambut pada kepala, pada kulit kaki bawah. Dalam peratusan sekurang-kurangnya kes, erysipelas didiagnosis di kawasan lain. Erysipelas dari wajah dicirikan oleh pembengkakan dan kelembutan yang teruk.

Peningkatan suhu badan dikekalkan semasa rawatan sehingga 10 hari. Manifestasi kulit berlangsung agak lama - sehingga 15 hari. Kelainan penyakit ini mungkin berlaku dalam tempoh sehingga 2 tahun selepas pemulihan. Biasanya, apabila pesakit kembali ke penyakit ini, pesakit tidak terasa lebih teruk, penyakit tersebut didiagnosis apabila bintik-bintik berwarna merah muncul di kulit, dan edema biasanya tidak diucapkan.

Diagnosis erysipelas

Kaedah penyelidikan makmal tidak mempunyai makna bebas dalam kes erysipelas, dan diagnosis "erysipelas", dalam kebanyakan kes, dibuat semasa pengesanan ciri-ciri klinikal tanda-tanda penyakit:

• Permulaan penyakit secara tiba-tiba dengan demam, menyatakan gejala mabuk.

• kerosakan pada kulit muka dan bahagian bawah kaki.

• manifestasi khas erysipelas pada kulit.

• nodus limfa bengkak.

• tiada kesakitan berehat di kawasan yang terjejas.

Rawatan erysipelas

Pesakit dengan erysipelas, walaupun peranan utama jangkitan dalam berlakunya penyakit itu, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Oleh itu, kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit adalah disyorkan hanya dalam kes-kes yang teruk penyakit ini dengan manifestasi ketara mabuk, dengan penyebaran keradangan yang ketara, dengan kelengkungan yang kerap, dan juga dalam mana-mana keadaan dengan perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan orang tua.

Dengan peningkatan suhu badan adalah disyorkan pengambilan cecair yang dipertingkatkan. Ubat antipiretik (aspirin) hanya ditunjukkan apabila suhu meningkat kepada 39 ° C dan ke atas. Semasa tempoh demam, serta dengan perkembangan erysipelas kulit bahagian bawah kaki, semua pesakit memerlukan rehat tidur.

Terapi ubat untuk erysipelas termasuk komponen berikut:

• Ubat antibakteria. Untuk rawatan di rumah ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk tablet. Keutamaan diberikan kepada ubat seperti erythromycin, doxycycline, azithromycin, ciprofloxacin. Penisilin dan cephalosporin disuntik secara intramuskular di hospital. Kursus rawatan antibiotik adalah 7-10 hari. Selepas itu, apabila memperbaiki keadaan pesakit dianggap tidak menular kepada orang lain, dan boleh dilepaskan.

• Ubat anti-radang disyorkan untuk bengkak yang teruk dan kelembutan kulit di kawasan yang terjejas. Yang paling biasa ialah ubat-ubatan seperti butadione, chlotazol, yang ditetapkan selama 10-15 hari. Apabila simptom mabuk dinyatakan, pentadbiran titisan ubat penyelesaian (hemodez, larutan natrium klorida isotonik, penyelesaian glukosa) ditunjukkan dengan kombinasi dengan ubat diuretik dan anti-radang.

• Perubatan tempatan erysipelas hanya diperlukan sekiranya berlaku gelembung di kawasan keradangan. Jika tidak, penggunaan salap dan kompres bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Sekiranya terdapat gelembung utuh, ia dibuka dengan teliti, dan selepas kandungan dikeluarkan, perban dengan rivanol atau furacilin digunakan. Pergantian berubah beberapa kali sehari. Di pendarahan tempatan, permohonan dengan dibunol adalah disyorkan.

• Dari kaedah rawatan fisioterapeutik dalam tempoh akut, radiasi ultraviolet boleh disyorkan kepada kawasan yang terjejas, serta ke kawasan kelenjar getah bening. Untuk pemulihan yang cepat, ozokerit, salap naftthalan, lilin parafin, elektroforesis lidase, kalsium klorida ditetapkan.

Erysipelas adalah penyakit yang mempunyai mekanisme perkembangan terbukti bahawa, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, penggunaan kaedah rawatan tradisional, serta konspirasi dalam lesi kulit yang sudah maju adalah kontraindikasi.

Selepas mengalami penyakit itu, pesakit berada di bawah pengawasan klinik penyakit berjangkit poliklinik selama tiga bulan, selepas pengulangan erysipelas selama dua tahun.

Kemungkinan komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas biasanya berlaku di kawasan yang terjejas, dan terdapat dalam 5-8% kes. Apabila masuk ke dalam jangkitan selesema, abses, phlegmon, vena trombophlebitis, limfangitis (keradangan saluran limfa) berkembang. Rawatan komplikasi ini dilakukan di bahagian pembedahan purulen. Komplikasi sistem erysipelas berkembang sangat jarang sekali, hanya pada individu yang mengalami penurunan ketara dalam sifat perlindungan tubuh. Keadaan seperti itu termasuk sepsis, kejutan toksik yang berjangkit, tromboembolisme arteri pulmonari, dan lain-lain. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi.

Prognosis untuk erysipelas

Dengan rawatan tepat pada masanya mungkin pemulihan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, gegaran berlaku.

Pencegahan erysipelas

Langkah-langkah pencegahan am mematuhi peraturan kebersihan diri, rawatan penyakit kulit. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti kulit, disinfeksi tepat pada masanya dan penggunaan pembalut penebat disyorkan.

Untuk keradangan berulang profilaktik, bicillin ubat antibakteria disuntik secara intramuskular. Dos ubat dan kekerapan pentadbiran dikira secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada kekerapan dan keterukan kambuh.

Erysipelas daripada kulit

Nama erysipelas penyakit diwajibkan kepada perkataan Perancis rouge (merah), kerana ia dicirikan oleh kemerahan kulit yang kuat, bengkak, sakit, demam. Pusat peradangan berkembang pesat, suppuration bermula, sakit dan membakar semakin meningkat. Mengapa ada erysipelas kulit dan membran mukus? Ketahui tentang etiologi penyakit ini, kaedah rawatannya, mungkin komplikasi.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama penyakit ini (ICD-10 code) adalah jangkitan dengan jenis keluarga bakteria streptokokus yang paling berbahaya - kumpulan streptokokus beta-hemolitik A. Ia berlaku ketika bersentuhan dengan pesakit atau pembawa jangkitan ini, melalui tangan kotor, oleh titisan udara. Sama ada keradangan menular atau tidak bergantung kepada keadaan umum (kekebalan), menghubungi dan faktor lain. Menyumbang kepada penembusan dan perkembangan jangkitan kerosakan kulit:

• lecuran, luka;
• bedsores;
• laman suntikan;
• gigitan;
• cacar air (luka);
• herpes;
• kayap;
• psoriasis;
• dermatitis;
• ekzema;
• kerengsaan kimia;
• bisul;
• folikulitis;
• parut.

Risiko jangkitan meningkat pada orang dengan trombophlebitis, urat varikos, kekurangan limfa, lesi kulat, sentiasa memakai pakaian dan kasut kasut, pesakit yang beristirahat. Menyumbang kepada penembusan dan perkembangan komplikasi jangkitan selepas penyakit ENT, faktor penindasan imun:

• mengambil ubat tertentu;
• kemoterapi;
• penyakit endokrin;
• sirosis hati;
• aterosklerosis;
• Aids;
• anemia;
• merokok;
• onkologi;
• ketagihan;
• keletihan;
• alkohol.

Di mana kawasan lebih kerap berkembang

Erysipelas adalah keradangan tempatan yang memberi kesan kepada bahagian-bahagian tertentu kulit. Bahagian-bahagian badan yang berikut paling mudah terdedah kepada berlakunya lesi:

1. Kaki. Keradangan berlaku akibat jangkitan dengan streptococci melalui lesi kulit dari kalus, kulat, dan kecederaan. Perkembangan menyumbang kepada pelanggaran aliran limfa dan peredaran darah yang disebabkan oleh trombophlebitis, aterosklerosis, varises. Apabila bakteria memasuki badan melalui lesi kulit, mereka mula melipatgandakan dalam saluran limfa kaki.
2. Tangan Pada wanita, bahagian tubuh ini tertakluk kepada erysipelas disebabkan oleh genangan limfa selepas mastektomi. Kulit tangan terjejas oleh jangkitan pada tapak suntikan.
3. Wajah dan kepala. Erysipelas sebagai komplikasi mungkin semasa dan selepas penyakit ENT. Jadi, sebagai contoh, telinga (auricle), leher dan kepala inflames pada otitis. Konjungtivitis streptococcal menimbulkan perkembangan keradangan di sekitar orbit, dan jangkitan sinus hidung menyebabkan pembentukan erysipelas ciri rama-rama (hidung dan pipi).
4. Torso. Di sini, keradangan kulit berlaku di kawasan jahitan pembedahan apabila jangkitan streptokokus dimasukkan ke dalamnya. Bayi baru lahir mempunyai pembukaan umbilical. Kemungkinan manifestasi lesi kulit dengan herpes dan herpes, di kawasan-kawasan tekanan luka.
5. Genitalia. Muncul di rantau bibir kelamin besar wanita, scrotum pada lelaki, berkembang di dubur, perineum, kawasan popok, menggaru, merengsa kulit.

Tanda dan gejala ciri

Keradangan kulit bermula dengan kenaikan suhu secara tiba-tiba (sehingga 39-40 darjah!) Dan sejuk, gemetar badan. Demam berlangsung selama seminggu, disertai dengan kesedaran, kecelaruan, kejang, kelemahan teruk, sakit otot, pening. Tanda-tanda ini adalah ciri gelombang mabuk pertama. 10-15 jam selepas jangkitan, terdapat kemerahan yang cerah pada kulit yang disebabkan oleh pembesaran saluran darah di bawah tindakan toksin staphylococcus. Selepas satu atau dua minggu, intensiti berkurangan, kulit mula mengupas.

Fokus jangkitan adalah terhad kepada roller yang ketara (penebalan kulit), ia mempunyai tepi bergerigi, ia berkembang dengan pesat. Kulit mula bersinar, pesakit mengalami rasa terbakar yang kuat dan kesakitan di tapak kecederaan. Untuk bentuk penyakit erysipelas yang rumit adalah ciri-ciri:

• lepuh dengan nanah;
• pendarahan;
• buih dengan kandungan telus.

Doktor yang hendak dihubungi

Diagnosis penyakit tidak menyebabkan kesukaran. Gejala keradangan adalah begitu jelas bahawa diagnosis yang betul boleh dibuat berdasarkan gambar klinikal. Doktor mana yang merawat erysipelas? Peperiksaan primer dijalankan oleh pakar dermatologi. Berdasarkan kaji selidik, mengenal pasti tanda-tanda visual erysipelas kulit, doktor membuat diagnosis awal, menetapkan jumlah darah lengkap. Jika perlu, pesakit dihantar ke ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, imunologi, pakar bedah, kaedah diagnosis bakteria digunakan.

Gejala dan ciri-ciri rawatan erysipelas

Erysipelas kulit adalah sejenis penyakit berjangkit-alahan yang teruk dan terdedah kepada kerapkali. Perkembangannya berlaku terhadap latar belakang kekalahan epidermis dengan kumpulan Streptococcus A. Mikroorganisma patogen dapat menimbulkan keradangan pada orang dari semua peringkat umur (bahkan pada bayi).

Sebabnya

Erysipelas berlaku apabila gabungan beberapa faktor yang merugikan:

• Kulit cedera. Epidermis dapat membakar bukan sahaja dengan kecederaan yang besar. Ini boleh berlaku selepas kerosakan kecil dalam bentuk goresan, mengelupas, luka.
• Lesi kulit oleh mikroorganisma patogen. Erysipelas berlaku disebabkan oleh streptokokus hemolitik A. Ia bukan sahaja memberi kesan kepada kulit, tetapi juga melepaskan toksin yang mempunyai kesan merosakkan pada seluruh tubuh manusia.
• Imuniti dikurangkan. Streptococcus mungkin terdapat pada tubuh orang yang sihat dan tidak menyebabkan sebarang penyakit. Perkembangan erysipelas berlaku terhadap latar belakang pengurangan fungsi perlindungan semula jadi tubuh. Sebabnya - komorbiditi yang teruk, tekanan, merokok, alkoholisme.

Erysipelas adalah masalah negara maju dan tidak dapat dijumpai di kalangan penduduk Afrika dan Asia Selatan.

Erysipelas paling kerap berkembang pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Dalam kes ini, penyakit itu mampu melanda mana-mana orang.

Terutamanya patologi ini berkembang pada latar belakang diabetes mellitus, HIV, kanser, dengan penggunaan glucocorticosteroids jangka panjang.

Gejala

Dari saat penembusan streptokokus menjadi luka untuk perkembangan gejala pertama, 5 hari berlalu. Kawasan tubuh yang terjejas menjadi menyakitkan. Terlepas dari mana masalahnya terletak, penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang tajam. Pada hari pertama, angka-angka adalah 38 ° C, dan hari berikutnya - 40 ° C. Streptococcus menyembuhkan toksin, yang menyebabkan keracunan badan. Ini ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

• kelemahan;
• keletihan yang teruk;
• menggigil;
• kehilangan selera makan;
• berpeluh;
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang dan bunyi tajam.

Hanya 12 jam selepas menaikkan suhu badan, gejala lesi kulit muncul, yang ditunjukkan oleh kemerahan. Zon masalah meningkat sedikit di atas permukaan. Selalunya ia terhad kepada sejenis roller, tetapi jika daya tahan tubuh terhadap bakteria rendah, tanda ini tidak hadir.

Gejala lain erysipelas termasuk pembengkakan dan kesakitan kulit. Seiring dengan fokus keradangan, peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan. Mereka menjadi menyakitkan dan ketat kepada sentuhan.

Foto yang dibentangkan menunjukkan perbezaan antara muka yang tidak rumit dan yang rumit. Dalam kes terakhir, gelembung terbentuk di permukaan kulit, dipenuhi nanah atau cecair, kawasan dengan pendarahan.

Di muka

Erysipelas di muka adalah kejadian yang kerap. Ini kerana kulit di bahagian badan ini sangat nipis dan terdedah kepada kesan negatif faktor luaran. Ini membawa kepada peningkatan dalam semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan:

• Sekiranya kulit wajah terjejas, orang itu berasa peningkatan kesakitan semasa mengunyah. Ini terutamanya dirasai apabila masalahnya diselaraskan di pipi, rahang bawah.
• Edema yang teruk diperhatikan pada hampir seluruh permukaan muka, dan bukan sahaja di kawasan yang terjejas oleh streptokokus.
• Gatal dan pembakaran terbukti di kawasan yang terjejas.
• Apabila anda merasakan sakit leher. Ini adalah tanda jelas kelenjar getah bening.
• Suhu badan naik ke 39-40 ° C dan boleh bertahan selama beberapa hari.
• Kerana mabuk yang teruk, seseorang berasa lemah, lusuh, sakit kepala.

Keradangan kulit kepala dan muka adalah bahaya yang berpotensi kepada manusia akibat risiko meningitis yang tinggi. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya dalam mengenal pasti tanda-tanda penyakit pertama, anda harus berjumpa doktor.

Di kakinya

Perkembangan erysipelas kulit kaki dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri. Ini mewujudkan keadaan yang ideal untuk pendaraban streptococci. Oleh itu, walaupun luka kecil cukup untuk permulaan gejala penyakit berjangkit:

• Ciri-ciri kawasan lesi kaki dengan streptococci adalah kaki dan kaki, sangat jarang pinggang.
• Peningkatan dan kelembutan nodus limfa inguinal diperhatikan. Mereka menghalang penyebaran jangkitan di seluruh badan.
• Dalam limfostasis yang teruk, edema cepat menyebar ke seluruh anggota badan. Untuk mengesannya, hanya tekan kulit dengan jari anda. Jika fossa berlangsung selama 8 saat, bengkak hadir.

Berbeza dengan kekalahan kepala, erysipelas di permukaan kaki lebih mudah. Pesakit berasa lebih baik, pemulihan lebih cepat.

Di tangan

Keradangan kulit pada permukaan tangan tidak kerap. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam bahagian ini tubuh penumpukan bakteria jarang naik ke indikator yang tidak dapat diterima. Selalunya, erysipelas mampu ditransmisikan dari objek yang tercemar yang memotong atau menusuk kulit.

Pada risiko jangkitan dengan erysipelas, yang ditunjukkan pada permukaan tangan, adalah anak-anak dan penagih dadah.

Keradangan kulit diperhatikan di bahagian tangan yang berlainan. Penyatuan nyeri muncul di bawah ketiak, menunjukkan bahawa nodus limfa terjejas.

Diagnostik

Anggapkan perkembangan wajah boleh berdasarkan peperiksaan awal dan temu duga pesakit. Dalam ketiadaan komorbiditi, diagnosis boleh disahkan menggunakan ujian darah am rutin, di mana perubahan dalam parameter berikut diperhatikan:

• Peningkatan pesat dalam ESR. Normalisasi penunjuk berlaku hanya selepas 3 minggu selepas rawatan.
• Mengurangkan kiraan sel darah putih. Hasil ini menunjukkan penindasan imuniti oleh jangkitan.
• Mengurangkan sel darah merah dan tahap hemoglobin.

Komplikasi yang mungkin

Erysipelas mungkin berjangkit jika seseorang itu mempunyai masalah kesihatan yang berkaitan. Oleh itu, perlu segera merawat semua patologi yang dikenalpasti.
Ia juga akan membantu mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa:

• Abscess Ia dicirikan oleh rupa cavity yang dikelilingi oleh tisu penghubung dan dipenuhi dengan nanah.
• Phlegmon Diiringi dengan pembangunan tumpuan purulen, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ia membawa kepada peningkatan tanda-tanda mabuk.
• Flebitis purulent. Ia memberi kesan kepada dinding-dinding urat dalam anggota badan, di mana erysipelas diselaraskan. Diiringi oleh penyempitan lumen kapal.
• Komplikasi nekrotik. Kulit mati, yang mempunyai kesan tidak dapat dikembalikan.
• Meningitis purulen. Kerana penyebaran jangkitan, keradangan lapisan otak berlaku, yang mewakili bahaya yang berpotensi untuk kehidupan pesakit.
• Sepsis. Streptococci bersama-sama dengan aliran darah merebak ke seluruh badan, di mana ia menyebabkan keradangan purba organ-organ penting. Dalam 40% kes, sepsis membawa kepada kematian pesakit.

Terapi

Rawatan erysipelas paling sering dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan rapat doktor. Pesakit ditempatkan di hospital hanya dengan perkembangan komplikasi. Ini sering berlaku apabila terdapat keradangan di zon pertumbuhan rambut di kepala atau di permukaan muka.

Ubat-ubatan

Ia agak mudah untuk menyembuhkan wajah jika anda menggunakan terapi kompleks dengan menggunakan beberapa ubat:

• Antibiotik. Digunakan sebagai ubat utama, tanpa pemulihan yang mustahil (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapi antibakteria berlangsung secara purata dari 10 hingga 15 hari.
• Antihistamin. Selalunya, streptococci pada kulit mencetuskan reaksi alergik. Oleh itu, mengambil ubat-ubatan ini sebahagiannya dapat membantu mengatasi keradangan, gatal-gatal dan pembengkakan (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Membantu mengatasi sakit, mengurangkan suhu badan, melegakan keradangan.
• Dana tempatan dalam bentuk salap, serbuk, penyelesaian. Menghasilkan kesan anestetik, anti-radang, dan kesan antibakteria. Ia disyorkan untuk menggunakan Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Dalam kes yang lebih teruk, doktor menetapkan sulfonamides, hormon steroid, imunomodulator, enzim proteolitik.

Fisioterapi

Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangkan dos ubat-ubatan yang agresif, fisioterapi juga digunakan. Radiasi ultraviolet, elektroforesis, terapi magnetik, laser atau UHF membantu memperbaiki keadaan kulit dan melegakan proses keradangan. Terapi fizikal adalah relevan untuk pencegahan wabak baru erysipelas yang diperhatikan pada keempat pesakit.

Operasi

Campur tangan bedah dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa - abses, phlegmon, nekrosis, dengan pengesanan bentuk bullous penyakit.

Operasi tidak bertahan lama, dan paling kerap di bawah anestesia tempatan. Doktor membuka abses, membersihkan tisu kandungan purulen, diikuti dengan terapi antibakteria untuk mencegah keradangan berulang.

Rawatan rakyat

Kaedah rakyat untuk erysipelas yang tidak rumit tidak kurang berkesan daripada terapi dadah. Ubat-ubatan sedemikian dianjurkan untuk digabungkan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, yang akan menghasilkan kesan terbaik.

Untuk erysipelas, gunakan ubat berikut:

1. Chamomile dan infusi coltsfoot. Herba dicampur dalam perkadaran yang sama. Segelas air mendidih mengambil satu sudu koleksi masak. Campuran menegaskan mandi air selama 10 minit, kemudian disejukkan. Infusi digunakan untuk merawat semua masalah di badan.
2. Salap dari minyak rosehip dan jus Kalanchoe. Bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama dan digunakan pada kulit apabila proses keradangan akut dihilangkan. Dalam kes sedemikian, permukaannya biasanya berkeringat, yang boleh menyebabkan penyakit berulang. Salap akan melembapkan kulit dan menghilangkan kerengsaan.
3. Merebus Calendula. Satu sudu bahan mentah sayuran mencurahkan 235 ml air mendidih. Campuran disejukkan, dan kemudian digunakan untuk merawat kawasan yang meradang.
4. Krim semulajadi dengan kesan pelembap dan anti-radang. Disediakan dari krim masam buatan sendiri dan daun burdock, yang mesti dipotong terlebih dahulu. Krim yang dihasilkan dikendalikan dengan semua masalah di pagi dan petang.

Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, erysipelas akan agak cepat dan tidak disertai dengan komplikasi.

Kejayaan bergantung kepada imuniti pesakit. Oleh itu, untuk mencegah kambuh, yang sering berlaku selepas penampilan pertama erysipelas, adalah perlu untuk memantau dengan teliti badan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Punca dan rawatan erysipelas

Erysipelas kulit - penyakit umum yang berjangkit-alergi, yang menjejaskan kulit dan tisu subkutan. Selepas satu insiden, gegaran mungkin berlaku. Patologi ini disebabkan oleh streptococci A kumpulan, dan nama itu sendiri berasal dari bahasa Perancis, yang bermaksud "merah". Istilah ini bercakap mengenai tanda luar penyakit ini - pusat keradangan amat merah dan membengkak, dan dipisahkan dari kulit yang sihat dengan roller yang dibangkitkan.

Apa itu dan sebab-sebabnya

Erysipelas adalah proses keradangan membran dan kulit mukus, yang disebabkan oleh aktiviti penting streptococci A Kumpulan penyakit ini bermusim, dan biasanya terdapat peningkatan dalam kejadian pada musim panas dan musim luruh. Pada usia 20 - 30 tahun, erysipelas biasanya didiagnosis pada lelaki, yang aktiviti kerja melibatkan menggabungkan dua faktor provokatif - sejuk dan pencemaran. Ini adalah pelombong, pemandu, kuli, lelaki tentera dan pembina. Pada usia tua, penyakit ini, sebaliknya, memberi kesan kepada wanita. Bakteria mendapat kulit manusia melalui goresan, ruam lampin, dan sebagainya. Tetapi ini tidak selalu mencetuskan berlakunya erysipelas.

Penyebab utama manifestasi dan perkembangan penyakit adalah:

• kecederaan kulit - gigitan haiwan, luka tekanan, incisions, luka umbi dalam bayi baru lahir;
• pengaruh buruk terhadap keadaan persekitaran disebabkan oleh profesion seseorang - bahan kimia pada kulit, pencemaran jangka panjang yang kerap;
• patologi kulit kronik - psoriasis, eksim, urticaria, neurodermatitis;
• Patologi virus: cacar air, herpes;
• penyakit kronik yang menjejaskan kerja sistem imun - biasanya di kalangan orang tua;
• gangguan aliran darah;
• Patologi ENT - sinusitis, otitis media, tonsilitis;
• kulat pada kulit dan kaki;
• parut selepas kecederaan dan pembedahan;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu;
• tekanan yang berterusan, penghidupan dalam keadaan tidak bersih;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah;
• memakai pakaian yang terlalu ketat dan ketat yang mengganggu aliran darah biasa.

Satu perlima populasi dunia hanya pembawa jangkitan streptokokus. Tetapi apabila kekebalan itu lemah, bakteria menjadi persekitaran yang menggembirakan, penyakit tersebut mula berkembang dan menunjukkan dirinya sendiri.

Ciri-ciri keradangan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan

Dari segi kelaziman mereka, erysipelas hanya lebih rendah daripada jangkitan pernafasan akut, jangkitan saluran gastrousus dan hepatitis. Biasanya, keradangan kulit diletakkan pada kaki atau tangan, di muka atau kulit kepala. Perut, pinggang dan alat kelamin kurang terjejas. Erysipelas bermula dengan akut, gejala-gejala yang sukar tidak diperhatikan.

Tanda-tanda penyakit termasuk:

• menggigil kuat;
• demam yang teruk, kadang-kadang sebelum demam;
• sawan;
• keadaan kecelaruan;
• keletihan berterusan dengan vertigo;
• mual, kadang-kadang dengan muntah;
• sakit otot;
• Perubahan warna kulit pada luka: kemerahan berkembang sudah 10 jam selepas pengaktifan bakteria, ia mengambil masa kira-kira 2 minggu, meninggalkan pengupas kuat di tempat ini;
• vesikel dengan kandungan purulen, kadang-kadang dengan campuran darah, gatal-gatal yang teruk, rasa sakit dan sensasi terbakar dirasakan dalam bidang manifestasi, dan selepas terobosan, parut atau kecacatan kekal;
• bengkak yang teruk pada tisu-tisu yang terjejas berbanding dengan kulit biasa;
• peningkatan saiz nodus limfa serantau.

Kaki dan lengan

Pada kaki, keradangan berkembang akibat jangkitan dengan streptococci selepas kecederaan kulit. Juga menyumbang kepada pembangunan aliran keluar limfa dan darah yang kurang baik di bawah pengaruh trombophlebitis, aterosklerosis, varises. Bakteria selepas pengambilan membiak di dalam saluran limfa kaki. Pada wanita, keradangan erysipelatus paling sering terbentuk di tangan akibat genangan limfa selepas mastektomi. Kulit terdedah kepada jangkitan di tapak suntikan.

Wajah dan kepala

Untuk erysipelas di muka dan kepala dicirikan oleh kesakitan teruk, bengkak, ruam dengan buih purulen. Walaupun dengan melegakan gejala, virus terus wujud di dalam tubuh pesakit, dan berulang dari semasa ke semasa.

Selalunya, proses keradangan diletakkan pada pipi dan sayap hidung, di sudut mulut dan dekat telinga. Kawasan dengan cawan naik di atas kulit yang sihat, membentuk sejenis kusyen kemerahan.

Apa yang perlu dilakukan dan yang perlu dihubungi oleh doktor

Pesakit dengan erysipelas, walaupun sifat berjangkit keadaan patologi, tidak menular. Dalam hal ini, kemasukan ke hospital adalah disyorkan hanya dalam kes-kes yang teruk dengan mabuk yang teruk dan penyebaran keradangan, serta kambuhan kerap dan untuk sebarang luka-luka kanak-kanak dan orang tua. Apabila menaikkan suhu harus minum banyak cecair. Antipiretik ditunjukkan hanya apabila suhu meningkat kepada 39 darjah atau lebih. Semasa demam dan erysipelas kaki, pesakit memerlukan rehat tidur.

Pada manifestasi simptom penyakit yang pertama, adalah perlu untuk melawat ahli dermatologi. Dia mendiagnosis keradangan dan, jika keperluan timbul, dia akan merujuk anda kepada pakar profil yang berbeza - pakar penyakit berjangkit, imunologi, terapi atau pakar bedah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi erysipelas muncul terus di kawasan yang terjejas dan berkembang dalam 5-8% kes penyakit. Apabila menyertai satu jangkitan tambahan boleh berlaku:

Terapi gangguan ini dijalankan secara pesakit luar di jabatan pembedahan purulen. Komplikasi sistemik untuk kulit berkembang sangat jarang, hanya pada orang yang mengalami penurunan fungsi imun yang kuat. Tetapi dalam kes ini, manifes itu sendiri:

• sepsis;
• tromboembolisme arteri paru-paru;
• kejutan toksik berjangkit, dsb.

Apabila komplikasi seperti ini memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi.

Kaedah diagnostik

Bagi doktor yang berpengalaman, takrif penyakit tidak sukar, kerana patologi dicirikan oleh gejala luaran yang jelas.

Diagnosis makmal di muka tidak mempunyai nilai bebas.

Diagnosis gejala

Diagnosis penyakit erysipelas ini biasanya dibuat atas dasar mengenal pasti gejala-gejala tempatan ciri-ciri lesi kulit:

• permulaan keradangan tajam oleh demam dan perkembangan tanda-tanda mabuk yang lain;
• perubahan ciri-ciri kulit muka, tangan, atau kaki;
• peningkatan dalam saiz kelenjar getah bening;
• pada rehat, sakit di tapak kecederaan tidak mengganggu pesakit.

Analisis dan diagnostik perkakasan

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ujian darah untuk menentukan pembekuannya. Analisis air kencing membolehkan anda menentukan kandungan protein dan sel darah merah, yang tipikal untuk erysipelas. Analisis makmal untuk mengkaji sampel cecair dari lepuh terik membantu menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria.

Rawatan

Rawatan erysipelas adalah berdasarkan terapi dadah dengan antibiotik, kerana penyakit itu berjangkit. Terapi ubat yang komprehensif termasuk antibiotik dan antihistamin, kompleks vitamin-mineral. Dalam sesetengah kes, pemindahan darah diperlukan.

Selalunya, erysipelas dirawat secara pesakit luar, tetapi dalam bentuk yang teruk dengan komplikasi yang berkaitan, kemasukan ke hospital diperlukan.

Rawatan ubat

Rawatan ubat termasuk kumpulan ubat berikut:

• Antibiotik - diberikan secara lisan, subcutaneously dan intramuscularly. Kursus dalam masa mengambil masa seminggu hingga dua bulan;
• Antipiretik dengan kenaikan suhu tinggi: Paracetamol, Nurofen;
• Antihistamin - Taveil, Diazolin. Mereka membantu melegakan bengkak dan mengurangkan keradangan, menggalakkan resorpsi penyusupan;
• Sulfonamides - Biseptol, Streptocid - mencegah pertumbuhan bakteria;
• Biostimulants - Pentoxyl, Methyluracil - memulihkan keadaan normal kulit;
• Nitrofurans - Furadinin, Furazolidone - melambatkan pendaraban bakteria, dan dengan peningkatan dos menyumbang kepada kematian mereka;
• Persediaan multivitamin - Ascorutin, asid askorbik, Pangeksavit. Mereka menguatkan kapal yang dipengaruhi oleh bakteria, meningkatkan aktiviti daya imun;
• Persediaan Thymus - Taktivin, Timalin. Diperlukan untuk meningkatkan imuniti dan meningkatkan kepekatan T-limfosit;
• Enzim proteolitik - Trypsin, Lizada - suntikan menormalkan pemakanan tisu, mempromosikan penyerapan infiltrat.

Rawatan untuk erysipelas pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, organisasi rawatan kompleks diperlukan. Pematuhan dengan rehat tidur selama 5-6 hari, pemakanan mengikut umur dengan kemasukan wajib vitamin A, C, B ditunjukkan. Rawatan kompleks termasuk:

• Terapi Etiotropik. Ditugaskan untuk menggunakan kursus garam natrium benzylpenicillin selama 7 hingga 10 hari. Dalam kes intoleransi terhadap bahan, kumpulan macrolid, cephalosporin generasi pertama digunakan;
• Prosedur krioterapi adalah pembekuan jangka pendek lapisan permukaan kulit dengan kloroetil;
• Dengan bentuk berulang atau bullous yang berterusan, pengambilan glucocorticoid - Prednisolone diperlukan. Kursus pendek - hanya 3 - 5 hari;
• Fisioterapi - UHF dan kuarza.

Pembedahan

Pembedahan untuk erysipelas diperlukan sekiranya aliran purulen atau purulen-nekrotik, yang rumit oleh abses dan phlegmon. Campur tangan bedah terdiri dari beberapa tahap:

• pembukaan ulser;
• pengosongan;
• saliran;
• autodermoplastika.

Rawatan kulit

Kulit di kawasan lesi juga harus dirawat dengan persediaan tempatan:

Permohonan dengan Dimexide. Napkin kasa dilipat di beberapa lapisan dan dibasahkan dalam larutan, kemudian perlahan-lahan diaplikasikan ke kawasan yang rosak sehingga kira-kira 2 cm ke kulit yang sihat. Rawatan itu dijalankan 2 kali sehari selama 2 jam. Ubat ini membantu melegakan kesakitan, keradangan, menormalkan aliran darah, membunuh kuman dan meningkatkan keberkesanan ubat antibakteria.

Serbuk Enteroseptol. Serbuk serbuk yang dibuat daripada tablet serbuk dicurahkan pada kulit kering yang kering 2 kali sehari. Ia membantu menghilangkan bakteria di kawasan yang terjejas, menghalang kemasukan mikroorganisma patogen lain. Pembalut dengan furatsilinom atau mikrotsidom. Gauze dilipat di beberapa lapisan, dibasahkan dalam larutan dan dilekatkan ke tempat yang meradang, tutup dengan kertas mampat di atas, biarkan selama 3 jam, lakukan pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Ubat ini dengan cepat membunuh kuman dan bakteria dalam kulit.

Aerosol Oxycyclosol - diperlukan untuk merawat kawasan dengan erysipelas, kawasan yang melebihi 20 cm2. Sembur, tutup botol pada jarak 20 cm. Prosedur ini perlu dilakukan 2 kali sehari. Aerosol membentuk filem dengan kesan anti-bakteria dan anti-radang pada kulit.

Perhatian! Untuk terapi tempatan ia dilarang keras untuk memohon Ichthyol, salap Sintomycin dan salap Vishnevsky.

Fisioterapi

Untuk erysipelas, doktor mungkin menetapkan fisioterapi:

1. Penyinaran ultraviolet keradangan - dijalankan ke kawasan merah di kawasan yang sihat. Ia dilantik dari masa penyataan diagnosis, dapat direalisasikan dari 2 hingga 12 sesi.
2. Terapi magnetik frekuensi tinggi pada kelenjar adrenal. Kesan sedemikian mengaktifkan rembesan hormon steroid adrenal oleh kelenjar adrenal. Mereka menghalang pengeluaran perantara keradangan. Oleh itu, bengkak berkurang, rasa sakit lega, dan sel-sel imuniti berhenti menyerang kulit. Tetapi cara menghalang daya imun, maka hanya ditunjukkan pada mulanya untuk mengurangkan keterukan keradangan.
3. Elektroforesis dengan kalium iodida. Ia membolehkan anda untuk mencapai saliran limfa, mengurangkan saiz infiltrat. Mengendalikan prosedur hanya selepas 5-7 hari dari permulaan terapi kompleks. Melaksanakan 7 - 10 prosedur.
4. UHF - memanaskan tisu, menormalkan aliran darah di dalamnya dan menghentikan proses keradangan. Untuk keberkesanan, 5 - 10 sesi diperlukan.
5. Terapi laser inframerah. Ia membantu mengaktifkan perlindungan di sel-sel kulit, memulihkan pemakanan dalam tisu dan mempercepatkan aliran darah, dengan itu mengurangkan bengkak dan meningkatkan fungsi imun. Prosedur ini ditunjukkan pada peringkat pemulihan, membantu menyembuhkan luka-luka selepas wajah rumit.

Aplikasi parafin. Juga dilaksanakan tidak serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dari saat terapi. Mereka memulihkan pemakanan dalam tisu, menghapuskan kesan sisa patologi. Untuk mengelakkan pembangunan semula, kursus tambahan diadakan setiap 3 bulan sepanjang tahun.

Rawatan rakyat

Terapi erysipelas dalam beberapa kes mungkin disertai dengan resipi ubat tradisional. Sesetengahnya berkesan, melegakan keradangan dan mempunyai kesan antiseptik:

• Merebus coltsfoot dengan camomile dalam nisbah one-to-one - losyen dibuat dan zon-zon yang rosak dibalutnya;
• Minyak Rosehip dengan jus Kalanchoe. Penyembuhan ini hanya ditunjukkan pada tahap penyembuhan, apabila mengelupas berkembang;
• Siri broth dan calendula;
• Krim krim masam semulajadi dan pulpa daun burdock. Mereka dioles di kawasan yang terjejas pada waktu pagi dan petang;
• Lotions dengan berkilat kayu putih - 2 - 3 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Dengan masa terapi, pemulihan lengkap berlaku. Tetapi masih terdapat risiko pengulangan erysipelas. Kerana fakta bahawa keradangan kulit erysipelat dicirikan oleh kambuh, pencegahan memainkan peranan penting.

Ini termasuk:

• Rawatan jangkitan kronik tepat pada masanya, terutamanya perhatian harus dibayar kepada kulat kaki;
• Pemakanan yang betul - kehadiran mandatori dalam pemakanan produk susu yang ditapai, daging tanpa lemak, ikan, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dengan kepekatan tinggi magnesium, kalium dan fosforus;
• Mengekalkan hemoglobin biasa;
• Mengekalkan imuniti;
• Penolakan alkohol, kopi, coklat dan pedas, hidangan salai;
• Mematuhi kepatuhan terhadap peraturan kebersihan;
• Pencegahan hipotermia;
• Penghapusan kekeringan tepat pada masanya kulit, retaknya;
• Sekatan hubungan langsung dengan pesakit;
• Pengambilan vitamin secara tetap;
• Penyiapan kursus urutan dan terapi latihan.

Dengan kecenderungan kerap kali berulang selepas pemulihan, doktor memerhatikan pesakit selama 6 hingga 24 bulan.

Erysipelas kulit adalah patologi berbahaya yang kadang-kadang perlu dirawat selama bertahun-tahun. Pemulihan penuh hanya berlaku di bawah keadaan terapi yang tepat pada masanya dan betul dan tertakluk kepada langkah-langkah pencegahan yang berikutnya.