Fenomena sisa adalah

Encephalopathy residual (residual-residual) adalah kompleks kompleks kompleks, yang berdasarkan perubahan struktur dalam tisu saraf akibat trauma sebelumnya, jangkitan, kerosakan iskemia, dan lain-lain. Ia adalah defisit neurologi yang tidak progresif dengan keparahan yang berbeza-beza, yang biasanya tidak mengancam nyawa.

Gejala ensefalopati sisa boleh sangat kecil, dalam kes lain terdapat kecacatan neurologi yang jelas yang disebabkan oleh nekrosis bahan otak. Oleh kerana sambungan aktif antara neuron dipulihkan dengan latar belakang rawatan, keadaan pesakit mungkin bertambah baik atau gangguan kekal sistem saraf pusat terbentuk, menyumbang kepada ketidakupayaan.

Cranialgia, paresis, paroxysms, kehilangan kesedaran, disfungsi vegetatif dianggap sebagai satelit paling kerap daripada ensefalopati "sisa". Dalam sesetengah pesakit, kecerdasan berkurangan, keletihan yang berterusan, kecenderungan untuk keadaan depresi dan ketidakstabilan emosi muncul.

Yang lebih tua pesakit, lebih mungkin dia akan mempunyai ensefalopati sisa. Diagnosis seperti itu juga sering dibuat kepada bayi, dan penyebabnya boleh trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, manfaat obstetrik, dan sebagainya. Kesimpulan tentang ensefalopati sisa boleh terjadi dari encephalopathy perinatal sebelumnya, yang didiagnosis segera selepas bersalin atau pada minggu pertama kehidupan.

Oleh kerana kepekaan otak kanak-kanak, proses pemulihan di dalamnya jauh lebih sengit daripada orang dewasa, jadi pakar sering menghadapi situasi di mana, selepas tempoh hipoksia atau kerosakan yang serius, otak bayi dipulihkan ke tahap yang tidak memerlukan rawatan sistematik dan tetap.

Encephalopathy sisa, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pemiliknya, tetapi masih dapat memburukkan dan membatasinya dengan ketara. Dalam kes yang jarang berlaku, ia memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan, dan juga mengganggu aktiviti kerja.

Istilah "ensefalopati sisa" telah digunakan selama lebih dari setengah abad, bagaimanapun, diagnosis seperti itu, serta bentuk nosologi yang berasingan, tidak terdapat dalam klasifikasi moden. Ini adalah kerana keperluan untuk menjelaskan sebab-sebab gangguan neurologi dan keterangan berkaitan dengan jangkitan sebelumnya atau ejen merosakkan yang lain.

Di samping itu, jika sifat "sisa" encephalopathy disyaki, pakar neurologi perlu mengetahui sama ada patologi itu stabil atau berkembang supaya tidak terlepas penyakit serius lain yang mungkin tersembunyi di bawah topeng ensefalopati sisa untuk masa yang lama.

Pemerhatian yang teliti terhadap pesakit dan peperiksaan terperinci, menurut beberapa pakar, membawa kepada perubahan dalam diagnosis hampir separuh daripada pesakit, yang sekali lagi menunjukkan ketepatan mencari teliti keabnormalan di otak, walaupun diagnosis ensefalopati sisa nampaknya adalah yang paling "mudah" dan mudah.

Antara penyakit yang boleh "mensimulasikan" ensefalopati sisa adalah beberapa anomali vaskular, penyakit metabolik kongenital, vaskulitis virus yang lambat (keradangan dinding vaskular) otak, pelbagai sklerosis. Untuk mengecualikan mereka, sejarah terperinci dijumpai, pesakit diperiksa dengan teliti, pemeriksaan CT, MRI, encephalography, ujian makmal darah dan urin, analisis virologi dan sitogenetik dilakukan.

Disebabkan tidak adanya ensefalopati sisa dalam klasifikasi penyakit sebagai patologi bebas, sering terdapat beberapa masalah dengan diagnosis. Kod ICD-10 berada dalam tajuk dengan kod G: G93.4 (ensefalopati tidak jelas), G 93.8 - luka otak tertentu yang dinyatakan, G 90.5 digunakan jika kesan baki dikaitkan dengan kecederaan kepala. Apabila merumuskan diagnosis, adalah penting untuk menunjukkan faktor berbahaya khusus, sindrom klinikal dan keterukan mereka, tahap pampasan untuk pelanggaran yang sedia ada.

Penyebab ensefalopati sisa

Penyebab ensefalopati sisa berbeza-beza di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi kerosakan kepada tisu otak sentiasa mendahului fenomena ini.

Oleh itu, pada kanak-kanak, perubahan neurologi sisa mungkin dikaitkan dengan kecederaan iskemia perinatal yang berlaku dari minggu ke-28 kehamilan dan sehingga 7 hari selepas kelahiran, - jangkitan intrauterin, trauma kelahiran, hipoksia intrauterin, penggunaan pembedahan obstetrik dan faedah, penghantaran tidak normal, dan t dd

Sama pentingnya dalam pembentukan perubahan struktur dalam otak bayi yang baru lahir diberikan kepada gaya hidup ibu masa depan, tabiat buruk, umurnya, dan keturunan yang dibebankan.

kekurangan oksigen (hipoksia) dalam tempoh perinatal - punca utama perkembangan encephalopathy pada kanak-kanak kecil

Pada orang dewasa, penyebab ensefalopati sisa adalah:

• Kecederaan otak traumatik, terutama yang berulang;
• Penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat psikotropik dan dadah;
• Ketoksikan dengan racun perindustrian, racun serangga, garam logam berat;
• Kesan radiasi;
• Hemorrhages atau infark serebrum;
• Krisis hipertensi kerap dengan mikroinfark dan trombosis vaskular;
• Aterosklerosis progresif arteri serebral;
• Proses peradangan yang dipindahkan di otak dan membrannya;
• Malformasi kongenital sistem saraf atau saluran otak;
• Pembedahan ditunda pada tengkorak dan kandungannya.

Ia tidak selalunya mudah untuk menubuhkan penyebab encephalopathy sisa, kerana gejala mungkin muncul selepas bertahun-tahun, dan pelbagai faktor buruk boleh bertindak ke atas seseorang semasa hidupnya pada masa yang sama - trauma, mabuk, dan gangguan vaskular. Di samping itu, fenomena disfungsi serebrum dipertingkatkan dengan penggabungan aterosklerosis dari saluran cerebral, terhadap latar belakang hipertensi, yang sesuai dengan konsep encephalopathy disirkirculatory, jadi hakikat kecederaan yang dialami beberapa dekad lalu mungkin diabaikan, dan pesakit itu sendiri mungkin lupa atau tidak tahu apa yang berlaku dia pada awal zaman kanak-kanak.

Manifestasi ensefalopati sisa

Simptomologi dari perubahan otak sisa boleh menjadi sangat pelbagai, dan keterukannya bergantung kepada kedalaman luka otak dan kebolehan kompensasinya, serta usia pesakit. Pada kanak-kanak, tanda-tanda bahawa pada masa akan datang kemungkinan ada perubahan dalam sistem saraf pusat dapat dilihat secara harfiah dari hari pertama atau minggu kehidupan.

Tanda-tanda seperti itu sering termasuk jerking yang menjengkelkan, kebimbangan yang berterusan atau kekurangan tindak balas kepada rangsangan, menangis yang tidak dinyalakan, peningkatan atau penurunan otot, dan perkembangan motor dan mental yang tertunda, yang kemungkinan besar tidak dapat dihapuskan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini sangat subjektif dan tidak selalu mencerminkan tahap disfungsi serebrum, jadi ibu bapa tidak boleh panik, dan profesional tidak boleh terlibat dalam overdiagnosis.

Tanda-tanda ensefalopati sisa boleh dimasukkan ke dalam sindrom neurologi yang berasingan:

1. Cephalgic, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang sengit;
2. Penyelarasan vestibular, apabila motilik terganggu, koordinasi, pening kepala muncul;
3. Asteno-neurotik - dengan keletihan, kelemahan yang teruk, hypochondria, kecenderungan untuk kemurungan, kecerdasan emosi;
4. Gangguan Intelek dan Mental - kehilangan ingatan, perhatian, dan kecerdasan.

Pada kanak-kanak, manifestasi mungkin berbeza sedikit daripada yang disenaraikan, terutamanya pada usia dini, tetapi hampir selalu tanda-tanda penundaan dalam perkembangan psiko-motor dan gangguan sfera emosi datang ke barisan hadapan sebagai kesan sisa. Pesakit yang sedikit letih dengan cepat, mudah marah dan menangis, gelisah dan tidur sedikit.

Akibat daripada encephalopathy perinatal yang ringan dan sederhana, yang kami dapat mengimbangi pada tahun pertama kehidupan, boleh:

• Serangan pencerobohan atau kehilangan kawalan terhadap tingkah laku dan emosi;
• Mengurangkan keupayaan pembelajaran, prestasi sekolah rendah, gangguan ingatan;
• Sakit kepala, mual dan muntah, pengsan;
• Gangguan vegetatif - berpeluh, turun naik kadar jantung, insomnia, dan sebagainya.

Gejala-gejala ini tidak sesuai dengan penyakit tertentu, seperti epilepsi, begitu banyak pakar neurologi cenderung menggabungkan mereka di bawah konsep ensefalopati sisa.

Pada orang dewasa, gejala ensefalopati sisa boleh:

1. Migrain berterusan yang bertindak balas dengan tidak baik kepada rawatan konservatif;
2. Tanda hipertensi intrakranial - loya, muntah pada ketinggian sakit kepala;
3. Gangguan tidur - tidur tanpa tidur pada waktu malam, mengantuk siang hari;
4. Perubahan dalam ingatan dan penurunan kemampuan intelek, dalam kes yang teruk - demensia;
5. Ketidakseimbangan emosi - perubahan mood yang kerap, kerengsaan sehingga pencerobohan, kebimbangan, menangis tanpa alasan, hypochondria atau sikap tidak peduli;
6. Gejala vegetatif - lonjakan tekanan, tachy atau bradikardia, berpeluh, turun naik suhu tubuh;
7. Dalam kes-kes yang teruk, sindrom konvulensi yang berbeza-beza.

Dalam kebanyakan kes ensefalopati sisa, terutamanya jika perubahan dalam otak disebabkan oleh keradangan purulen sebelumnya membran otak, trauma, kecacatan kongenital, gejala peningkatan tekanan intrakranial muncul di klinik. Ini adalah, pertama sekali, sakit kepala, diperburuk pada waktu pagi, dengan mual dan muntah, serta "lalat" atau kafan sebelum mata, kebimbangan umum atau kelemahan yang teruk, keletihan yang cepat dan penurunan potensi intelek otak.

Umumnya, bercakap tentang gejala ensefalopati sisa, adalah mustahil untuk mengasingkan ciri-ciri gejala patologi khusus ini. Manifestasinya beragam, serta lokalisasi lesi di dalam otak. Bergantung pada keupayaan individu organisma, kecacatan yang sedia ada boleh dikompensasikan untuk gejala daripada hampir tidak dapat dilihat dengan jelas, tetapi jarang membatasi seseorang untuk menjalani aktiviti harian yang normal.

Diagnosis dan rawatan ensefalopati sisa

Oleh kerana perubahan sisa mungkin muncul beberapa tahun selepas kerosakan pada tisu saraf, diagnosis itu bermasalah. Ini memerlukan peperiksaan terperinci kecuali semua kemungkinan penyebab disfungsi otak. Diagnosis ensefalopati sisa memerlukan pemeriksaan anamnesis dan peperiksaan yang teliti - CT scan otak, MRI, elektroensefalografi, kadang-kadang lumbar puncture, analisis darah biokimia, kajian cytogenetic untuk tidak memasukkan patologi kromosom.

Rawatan ditetapkan secara gejala, berdasarkan manifestasi patologi:

• Apabila cranialgia menunjukkan ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid - analgin, ibuprofen, nimesil, dan lain-lain
• Migraine yang didiagnosis melibatkan rawatan antimigraine khusus dengan ubat dari kumpulan triptan - sumatriptan, amigrenin;
• Bermakna untuk menormalkan keadaan psiko-emosi dan tidur - antidepresan, adaptogens (afobazole, adaptol, Persen, molason, sonnat, dan lain-lain);
• Untuk meningkatkan aktiviti otak, nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf ditunjukkan - piracetam, fezam, glisin, kortexin, mildronate, dan sebagainya;
• Dengan peningkatan tekanan intrakranial - diuretik (diacarb, veroshpiron);
• Untuk menghilangkan betaserk yang diturunkan vertigo dan analognya.

Ia perlu untuk merawat encephalopathy sisa kompleks dengan cara yang kompleks, menetapkan ubat bukan sahaja, tetapi juga rejimen yang betul, rehat, berjalan, dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Rawatan spa yang berguna, mandi perubatan, dalam beberapa kes, pesakit perlu bekerja dengan ahli terapi atau psikologi.

Rawatan gejala diberikan kepada kanak-kanak dengan perubahan sisa, kelas-kelas dengan ahli cacat dan psikologi kanak-kanak adalah dinasihatkan. Bantuan dari ibu bapa yang dapat menyokong dan membantu anak anda menghadapi kesukaran pembelajaran dan pembangunan adalah sangat penting.

Prognosis ensefalopati sisa biasanya menggalakkan. Dengan rawatan, gejala secara beransur-ansur mereda dan hilang sama sekali, membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal, bermain sukan, bekerja. Dalam kes yang lebih rumit, beberapa simptom yang tidak menyenangkan (disfungsi vegetatif, sakit kepala) harus diterima. Encephalopathy yang teruk memerlukan pemeriksaan diagnosis dan kata-kata lain, yang akan menunjukkan sebab tertentu dan, dengan itu, bentuk patologi.

Perubahan kekal di dalam otak

Perubahan sisa yang berlaku selepas operasi atau peristiwa, yang mana penyakit itu tidak sepenuhnya sembuh, akibatnya satu atau lebih gejala muncul kembali, dipanggil perubahan sisa di otak.

Penyakit yang paling khas dengan residu yang kerap adalah ensefalopati sisa. Encephalopathy adalah penyakit neurologi yang dicirikan oleh kematian sel secara beransur-ansur, sebagai akibat daripada faktor-faktor yang menyumbang kepada kekalahan mereka.

Sekiranya perubahan sisa di otak mula berlaku, rawatan selanjutnya terhadap penyakit ini ditentukan oleh doktor anda. Ciri-ciri penyakit ini tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa saat (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) selepas pendedahan kepada faktor yang merosakkan.

Sebabnya

Ia harus segera diperhatikan bahawa penyakit ini boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Penyebab yang boleh menyebabkan penyakit ini adalah seperti berikut:

• Keradangan di otak;
• Kecederaan otak traumatik;
• Pemindahan penyakit berjangkit;
• Ketoksikan dengan pelbagai bahan berbahaya, seperti alkohol, ubat-ubatan tertentu, bahan kimia;
• Dystonia vegetatif, terutamanya krisis vegetatif;
• Oleh kerana penggunaan bahan narkotik dan psikotropik;
• Hipertensi dan aterosklerosis vaskular;
• Penyakit hati dan buah pinggang;
• Penyakit iskemia;
• Strok;
• Kehamilan yang teruk dan komplikasi melahirkan anak.

Penyakit ini sebagai ensefalopati sisa mempunyai dua bentuk perkembangan dan mungkin kongenital (pada anak) dan diperoleh (dalam orang dewasa). Sekiranya penyakit itu berada pada peringkat awal perkembangannya, maka terapi yang betul membolehkan anda memulihkan semua fungsi badan anak itu.

Gejala

Ensefalopati sisa simptomologi sangat jelas, dan sifat tanda klinikalnya adalah benar-benar individu. Gejala penyakit ini boleh berlaku:

• Sentiasa, sakit kepala yang sakit, yang tidak dihentikan oleh dadah;
• Peningkatan keletihan, kelemahan kelemahan umum, kelesuan;
• Mual dan gatal;
• Gangguan tidur (insomnia dan mengantuk);
• Kerosakan memori;
• Menurun kemahiran intelektual, aktiviti otak terjejas;
• Kemerosotan fungsional visual dan auditori;
• Kemurungan dan sikap tidak peduli terhadap sekitarnya;
• Negeri-negeri yang bergelora dan pengsan;
• Gangguan pergerakan dan kebas kelamin;

Gejala dewasa dan kanak-kanak hampir sama. Bahaya paling besar ialah penyakit pada peringkat terakhir, apabila ucapan pesakit menjadi hampir tidak dapat dibaca dan tidak dapat difahami oleh orang lain. Juga dalam beberapa kes seseorang mungkin jatuh ke dalam koma.

Diagnostik

Penyakit ini juga tidak menyenangkan kerana sangat sukar untuk didiagnosis, terutama pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Sebab utama untuk ini adalah rayuan lewat kepada pakar. Akibatnya, sukar bagi doktor untuk mengaitkan tanda-tanda yang mencetuskan dengan manifestasi klinikal penyakit ini.

Rawatan penyakit ini terlibat dalam neurologi. Tugas utama doktor ialah, ini merupakan koleksi riwayat lengkap penyakit dan mengenal pasti faktor yang memprovokasi. Dengan encephalopathy pada kanak-kanak, adalah sangat penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan berlanjutan dan sama ada terdapat sebarang masalah semasa bersalin.

Kaedah diagnostik termasuk langkah-langkah berikut:

• Ujian darah biokimia;
• Resonans magnetik atau tomografi terkomputer dengan penambahan agen kontras;
• Electroencephalogram;
• Ultrasound Doppler;
• Reovasografi kepala dan leher.

Rawatan

Bagaimana akan dirawat bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan perubahan sisa, patologi di dalam otak. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, rawatan utama diarahkan kepada pemulihan peredaran otak biasa.

Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini:

1. Pembedahan Kaedah pembedahan ini praktikalnya tidak digunakan dalam amalan oleh doktor. Biasanya, kaedah ini digunakan di hadapan tumor di otak, penyingkiran yang membawa kepada kelegaan yang signifikan terhadap keadaan pesakit.

1. Ubat. Terapi ini adalah rawatan utama ensefalopati sisa. Ubat-ubatan ini dihantar terus kepada rawatan sebab dan gejala yang menyebabkannya.

Untuk ini boleh digunakan ubat seperti:

• Anticonvulsants;
• Ubat Nootropic;
• Menenangkan;
• Hormon;
• Ubat-ubatan yang mengembalikan peredaran darah yang normal;
• Kompleks vitamin dan mineral.

Rawatan terapi terhadap encephalopathy sisa otak agak panjang. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan yang kerap ditetapkan oleh doktor untuk mencegah regresi penyakit merangsang utama.

Ia digunakan dalam kombinasi dengan kaedah rawatan ubat dan termasuk:

• Refleksologi;
• Elektroforesis dan phonophoresis;
• Terapi magnetik dan akupunktur;
• Terapi fizikal dan urutan;
• Mandi kontras;

Akibat dan prognosis

Apa yang akan menjadi akibat dari penyakit bergantung kepada sama ada pesakit segera meminta bantuan perubatan dan bagaimana rawatan penyakit itu berlaku. Encephalopathy boleh menyebabkan akibat seperti:

• Dystonia;
• Disfungsi otak;
• Kejadian epilepsi, yang disertai oleh sawan epilepsi yang kerap;
• Cerebral palsy.

Jangan lupa, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan terapeutik, perlu menggunakan semua kaedah yang mungkin, dan menggunakan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan fisioterapi dan pelbagai ubat-ubatan rakyat.