10 sebab untuk peningkatan dan penurunan paras reticulocytes dalam darah

Kandungan sel tertentu dalam darah membolehkan anda menilai tentang pelbagai proses yang berlainan dalam tubuh. Sebagai contoh, kiraan sel darah putih yang meningkat menunjukkan proses keradangan. Apa yang mencerminkan tahap retikulosit, cuba difahami sekarang.

Apakah sel reticulocyte?

Reticulocytes (Rt) sel-sel prekursor eritrosit. Mereka terbentuk dalam sumsum tulang dari normoblas dengan kehilangan nukleus. Saiz retikulosit lebih kecil daripada normoblas.

Terdapat juga perbezaan antara sel darah merah dan reticulocytes. Pemeriksaan mikroskop pada prekursor sel darah merah mendedahkan organ-organ residu dalam bentuk butiran dan filamen di dalam sel. Mereka adalah sisa-sisa organel, asid nukleik, mitokondria. Dengan pematangan lebih lanjut, retikulosit kehilangan mereka dan menjadi erythrocyte.

Selepas pematangan reticulocytes, mereka diangkut ke dalam darah, di mana mereka beredar selama beberapa hari, beransur-ansur bertukar menjadi sel darah merah matang.

Apa yang merangsang pembentukan reticulocytes?

Menguatkan pembentukan sel darah merah, oleh itu, reticulocytes boleh berlaku:

di bawah pengaruh erythropoietin - hormon yang dirembes oleh buah pinggang. Ia dihasilkan dengan tahap rendah oksigen dalam darah dan diangkut ke sumsum tulang, di mana ia menyumbang kepada proses pengeluaran sel darah merah. Dengan cukup mereka, tahap hormon akan berkurangan;
yang melanggar kematangan sel darah - B12, anemia B9-kekurangan;
dengan peningkatan pecahan sel darah merah (hemolisis), akibatnya anemia hemolitik juga boleh berkembang;
dalam kes kehilangan darah oleh badan (pendarahan).

Kapan ujian reticulocyte diperintahkan?

Ujian retikulosit diperlukan untuk:

diagnosis anemia dan keterukan mereka;
penilaian keupayaan penjanaan sum-sum tulang;
menilai keberkesanan rawatan pesakit dengan kekurangan zat besi, anemia folik dan B12, penyakit tumor.

Apakah penyediaan untuk analisis?

Menyiasat tahap reticulocytes dalam darah kapilari dan vena. Sehingga pelbagai faktor tidak menjejaskan jumlah reticulocytes, perlu dibuat dengan berhati-hati.

Darah diserahkan selepas 10 - 12 jam dengan cepat.
Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol sekurang-kurangnya sehari sebelum kajian.
3 jam sebelum pensampelan darah tidak boleh merokok.
Perdamaian fizikal dan emosi akan memberikan hasil yang tepat.
Anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai spesifikasi profesion anda. Kami bercakap tentang kerja pada ketinggian di mana terdapat kekurangan oksigen. Akibatnya, tubuh menyesuaikan diri, dan bilangan reticulocytes berbeza dari nilai rujukan.
Adalah penting untuk melaporkan ubat-ubatan yang diambil kepada doktor anda. Sesetengah boleh memesongkan jumlah reticulocytes dalam darah.

Berapakah kos analisis?

Tahap reticulocytes boleh ditentukan secara percuma di klinik di mana anda dilampirkan atau anda boleh mengambil analisis di pusat perubatan untuk 250-400 rubles.

Nilai rujuk reticulocytes

Nilai retikulosit normal dinyatakan sebagai% peratus atau ppm. Jadual 1 membentangkan nilai rujukan prekursor erythrocyte bergantung kepada umur.

Jadual 1. Nilai normal paras reticulocyte.

Reticulocytes - norma dan penetapan dalam analisis

Artikel mengenai topik yang sama:

Kandungan

Apakah reticulocyte?
Kadar kandungan mereka untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Reticulocytes adalah sel pendahuluan eritrosit. Dibentuk di dalam sumsum tulang merah - dalam epiphisis tulang-tulang tubular dan di dalam rongga banyak tulang rata badan. Reticulocytes juga dipanggil sel darah merah muda, tetapi disebabkan kandungan hemoglobin yang rendah, mereka tidak begitu berfungsi. Keluar dari sumsum tulang, retikulosit yang beredar di dalam aliran darah selama 1.5 - 2 hari, mengumpul hemoglobin dan menjadi erythrocyt matang.

Erythropoiesis adalah proses pembentukan darah yang berlaku di sumsum tulang. Akibat erythropoiesis, retikulosit dan sel darah merah terbentuk.

Biasanya, hanya sel darah merah yang matang dari sumsum tulang memasuki darah. Walaupun kehadiran sebilangan kecil retikulosit dalam aliran darah adalah dibenarkan. Ini tidak dianggap patologi dan mencadangkan pengaktifan erythropoiesis.

Takrif reticulocytes tidak termasuk dalam ujian darah standard (UAC). Kajian ini dilantik sebagai tambahan.

Reticulocytes - reticulocytes, penunjukan mereka dalam analisis:

- lebih kerap: sel darah merah% RTC%; - juga menentukan nombor mutlak mereka RTC # (... x10 9 / L)

Reticulocyte Norm untuk Dewasa RTC #

Kadar reticulocyte untuk orang dewasa RTC%

Norma reticulocyte untuk kanak-kanak RTC%

Apakah jumlah reticulocytes dalam darah?

1. Erythropoietins, perangsang fisiologi pembentukan darah, dihasilkan oleh tisu yang berlainan, tetapi terutamanya oleh buah pinggang. Bilangan erythropoietin yang memasuki darah adalah lebih besar, semakin kecil sel darah merah dalam darah.

2. Produk pemusnah Erythrocyte merangsang pengeluaran erythropoietin. Lebih banyak sel-sel darah merah mati, semakin aktif pembentukan darah. Dalam patologi (anemia, termasuk hemolitik), pembentukan darah sangat aktif sehingga sumsum tulang melepaskan darah ke dalam darah banyak reticulocytes dan bentuk nukleus pro-eritrosit.

3. Hypoxia - kelumpuhan oksigen dari tisu - dalam mana-mana manifestasinya meningkatkan pengeluaran erythropoietin, merangsang pembentukan darah. Ini menerangkan peningkatan berterusan dalam reticulocytes dalam darah orang highlander, atlet, perokok.

4. Pemerhatian klinikal menunjukkan pergantungan pembentukan darah pada pengaruh saraf. Tekanan boleh menyebabkan peningkatan dan pengurangan dalam reticulocytes dalam darah.

Faktor Kastla adalah bahan bioaktif yang disembunyikan oleh mukosa gastrik (lebih tinggi) dan usus, serta vitamin B12 dan asid folik. Mereka membentuk kompleks aktif dengan protein tertentu badan, masukkan hati, kemudian ke sumsum tulang, merangsang erythropoiesis.

Reticulocytes di atas normal

Reticulocytosis - penampilan dalam darah retikulosit yang melebihi norma adalah tanda pemulihan erythropoiesis, peningkatan pembentukan darah dalam sumsum tulang.

1. Kehilangan darah akut, pendarahan (trauma, pembedahan). Kehilangan darah kronik.
2. Pemusnahan membran eritrosit dan keluar dari hemoglobin (hemolisis). Punca: anemia hemolitik kongenital, kesan racun, jangkitan helminth, jangkitan virus, transfusi darah tidak serasi. Konflik Rhesus.
3. Keradangan.
4. Penyakit darah, neoplasma dan tumor metastatik dalam sumsum tulang.
5. Disregulasi pembentukan darah dengan peningkatan pengeluaran erythropoietin. Penyebabnya ialah penyakit buah pinggang, gangguan di dalam otak.
6. Penyakit sistem pernafasan, jantung dan saluran darah (hipoksia).

Reticulocytes di bawah normal.

1. Kekurangan vitamin B12, asid folik, besi.
2. Hipoterios.
3. Disregulasi pembentukan darah dengan penurunan pengeluaran erythropoietin (penyakit buah pinggang, gangguan otak).
4. Kerosakan kepada sumsum tulang (tumor, termasuk metastatik).
5. Terapi radiasi.
6. Alkohol.
7. Jangkitan kronik yang menyebabkan keletihan.
8. Penyakit saluran gastrointestinal (kekurangan faktor Kastla disebabkan oleh rendahnya membran mukus saluran gastrousus).

Reticulocytes: apa itu, norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa, tinggi dan rendah, peranan dalam organisasi

Secara umumnya, ujian darah sering dijumpai seperti penunjukan sel, seperti RET - reticulocytes. Dalam erti kata penuh, mereka bukanlah sel, kerana mereka tidak mempunyai nukleus, sama seperti sel darah merah matang. Sementara itu, definisi borang-borang ini tidak termasuk dalam senarai petunjuk mandatori penyelidikan hematologi. Jika anda memerlukan seorang doktor, dia secara berasingan menekankan pilihannya. Sudah tentu, orang-orang yang terpaksa lulus analisis seperti itu ingin tahu: apa jenis sel-sel ini reticulocytes, dan mengapa mereka dirawat dengan begitu jelas.

Siapa mereka dan berapa daripada mereka?

Reticulocytes adalah "baru dibuat" sel darah merah hanya meninggalkan sumsum tulang.

Kadar reticulocytes dalam darah perifer dewasa hampir tidak melebihi 1% (menurut penulis yang berbeza, dari 0.8 - 1.3 hingga 0.2 - 2%). Kanak-kanak dari norma yang baru lahir boleh mempunyai 10%, tetapi apabila bayi tumbuh dan berkembang, indikator mula menurun dan pada masa dua minggu hidup mereka mendekati nilai normal orang dewasa sebanyak mungkin.

Secara umum, erythropoiesis bayi yang baru lahir adalah topik yang berasingan: analisis yang diambil 12 jam selepas kelahiran menunjukkan peningkatan hemoglobin yang ketara (sehingga 200 g / l), eritrosit (sehingga 6.0 x 10 12 / l dan ke atas) dan reticulocytes. Gambar darah ini diperhatikan selama beberapa hari, maka penunjuk ini mula turun, yang dikaitkan dengan penurunan produksi erythropoietin. Selepas dua minggu - sebulan, pengeluaran erythropoietin meningkat lagi, yang membawa kepada peningkatan tahap reticulocytes dan erythropoiesis dinormalisasi (dalam kanak-kanak berusia enam bulan, norma-norma berbeza sedikit dari orang dewasa). Dalam hal ini, saya ingin menarik perhatian pembaca kepada penentuan unit untuk mengukur bilangan reticulocytes, kandungannya juga boleh dinyatakan dalam ppm, maka angka-angka akan meningkat sebanyak 10 kali.

Jadual: kadar retikulosit mengikut umur

Walau bagaimanapun, umur "sehingga satu tahun" termasuk tempoh yang berbeza yang sangat bertanggungjawab terhadap tubuh kanak-kanak itu. Di samping itu, adalah berguna untuk mengambil kira pendapat pelbagai penulis yang mempertimbangkan pilihan lain, di mana norma-norma untuk kanak-kanak ditulis secara harfiah oleh hari dan bulan dan oleh itu, agak berbeza dari nilai sebelumnya. Terdapat perbezaan ketara dalam kadar orang dewasa.

Pesakit memilih jadual mana yang boleh dipercayai, walaupun terdapat beberapa sumber yang berlainan, tetapi dalam kes ragu-ragu, tidak akan menyakitkan untuk meminta makmal apa kaedah yang digunakan untuk mengira (mikroskopi atau penganalisis automatik) dan nilai rujukan yang digunakan makmal ini.

Mengapa mereka begitu sedikit dan apakah peranan mereka?

Nenek moyang pada sel darah merah siri erythroid adalah bebas hemoglobin, tetapi masih mempunyai nukleus, sebagai sel sebenar, sel erythroblast, yang di bawah keadaan biasa diubah menjadi erythroblast basophilic (pronormoblast, di mana tanda-tanda pertama hemoglobinization digariskan (peringkat polychromatophilous).

Jika segala-galanya sesuai dengan pembentukan darah dan keadaannya adalah fisiologi, maka erythrocyte masa depan akan melalui tahap pronormoblast dan normoblast (ia merupakan peringkat terakhir perkembangan eritrosit ketika nukleus masih ada). Setelah pematangan selanjutnya sel, involusi nukleus berlaku dan prekursor berikutnya, normocyte polychromatophilous, masih kehilangannya, berubah menjadi normocyte muda yang disebut reticulocyte. Retikulosit nukleus tidak lagi mempunyai, tetapi ia mengandungi hemoglobin dan mempunyai keupayaan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Reticulocytes adalah antara penunjuk ujian darah umum, tetapi mereka hanya melakukan pencarian hanya apabila perlu untuk mempelajari intensitas erythropoiesis. Mengira bilangan eritrosit dibuat dalam 1000 eritrosit dan tugasnya adalah untuk menentukan kadar pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang: dengan pengeluaran dipercepatkan - bilangan retikulosit meningkat, dengan penindasan - jatuh. Erythropoiesis secara mendadak dipercepatkan boleh mengakibatkan fakta bahawa bukan sahaja reticulocytes, tetapi juga pendahulunya, normoblas, akan keluar dari sumsum tulang lebih daripada jumlah yang diperlukan. Tetapi kenapa mereka tidak boleh dikira seperti sel lain dalam ujian darah klinikal?

Mereka memerlukan warna yang berasingan.

Selepas hilangnya nukleus, eritrosit hanya melihat pewarna berasid, dan mikroskop cahaya tidak mengesan struktur intraselular di dalamnya, yang memungkinkan untuk menetapkan elemen yang terbentuk kepada spesies muda atau matang. Walau bagaimanapun, reticulocytes boleh didapati menggunakan kaedah pewarnaan khas. Pewarna supravital berwarna cresyl biru atau acridine yang terang, yang mendedahkan bahan basofilik - pembentukan berbutir atau filamen, membantu mengasingkan bentuk reticulocy muda dalam selaput dari jumlah massa (1000 sel) sel darah merah.

Sementara itu, mempunyai bahan reticular yang wujud dalam reticulocytes dalam sitoplasma, yang menentukan nama sel (substantia reticulofilamentosa), tidak semuanya adalah "sama dari muka", sehingga mereka dibahagikan kepada 5 kumpulan, masing-masing mempunyai ciri-ciri dasar basophilic (BV)

Reticulocyte nuklear, yang mendapat namanya kerana kedudukan BV dalam bentuk rim atau inti.
Sel berbentuk bola - BV menyerupai rumpun atau kusut.
Reticulocytes penuh - bahan basofilik diwakili oleh mesh padat;
Bentuk yang dijangkiti sebahagian - BV kekal sebagai benang yang berasingan.
Reticulocyte serbuk adalah biji-bijian kecil dalam sel dan ada bahan basofilik.

"Belia" jangka pendek

Di dalam darah periferal orang dewasa yang sihat, tidak lebih daripada 1% sel darah merah muda yang beredar, yang kebanyakannya tergolong dalam kumpulan ke-4 dan ke-5 (83%). Reticulocytes of groups 3 dan 4 adalah lebih kecil, bersama-sama mereka membentuk kira-kira 18%, dan kumpulan 1 (sel nuklear) umumnya muncul hanya dalam kes pemulihan yang dipertingkatkan.

sel-sel darah merah berada di dalam "zaman muda" dan dipanggil reticulocytes panjang: 30 - 40 jam masa yang diperuntukkan, mereka tidak meninggalkan stroma sumsum, membentuk terdapat rizab tertentu sel-sel darah merah, dan selepas dibebaskan yang dikawal terutamanya humoral Glikoprotein hormon erythropoietin, 35-45 jam perjalanan bebas melalui saluran darah. Di dalam darah periferi, retikulosit akhirnya mengucapkan selamat tinggal kepada "belia" - ia kehilangan retikulum dan dihantar untuk melaksanakan fungsi asas sel dewasa, yang, seperti yang disebutkan di atas, sukar untuk memanggil sel - ia tidak mempunyai nukleus ("derivatif sel").

Perlukan reticulocyte counting!

Dalam keadaan tertentu, pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang meningkat, oleh itu, pembebasan bentuk muda dalam aliran darah meningkat atau, sebaliknya, penindasan hematopoiesis akan menghalang pembebasan reticulocytes dan kemudian jumlah mereka dalam darah akan dikurangkan. Percubaan untuk menilai keberkesanan erythropoiesis, sebagai peraturan, bermula dengan menghitung sel darah merah segar dari sumsum tulang.

Penggunaan penentuan RET dalam analisis klinikal juga membawa kepada kecurigaan peningkatan kemusnahan sel darah merah (hemolisis). Walau bagaimanapun, memikirkan punca pemusnahan sel, persoalan timbul: bagaimanakah sumsum tulang bertindak balas terhadap peristiwa sedemikian, adakah ia cuba mengimbangi kerugian dengan bentuk muda atau adakah ia acuh tak acuh? Di samping itu, sel darah merah muda yang bertambah (atau menurun) boleh memaklumkan tentang kelakuan sumsum tulang dan dalam keadaan lain:

Penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi kerja organ pembentuk darah utama (persiapan besi, terapi vitamin B₁₂ dan asid folat);
Rawatan dengan erythropoietin, yang dikenali untuk mengawal pembebasan reticulocytes dari sumsum tulang);
Kondisi sumsum tulang selepas pemindahan organ donor.

Reticulocytes dinaikkan - apakah maksudnya?

Tahap peningkatan kandungan bentuk muda dalam populasi sel link erythrocyte mungkin menunjukkan kehadiran berbagai proses patologis dan reaksi sumsum tulang kehadiran mereka:

Ia tidak mungkin kehilangan darah, terutamanya secara besar-besaran, tidak akan memaksa otak yang sihat untuk bekerja secara intensif - selepas semua, kerugian perlu ditambah semula secepat mungkin, oleh itu bilangan reticulocytes boleh ditingkatkan kepada 10-12% (100 - 120 atau 100 - 120 reticulocytes per 1000 erythrocytes - 1/10 bahagian).
Pemusnahan sel darah merah akibat memukul racun hemolitik atau kerana keadaan lain tidak akan meninggalkan sumsum tulang "acuh tak acuh" -penguraian yang dipertingkatkan eritrosit matang pasti akan meningkatkan bahagian bentuk muda (kadang-kadang bahagian ini boleh mencapai 50%).
Penyakit yang serius seperti anemia hemolitik tidak diketahui, menyebabkan peningkatan RET sebanyak 300%, iaitu tidak lagi reticulocytes yang perlu dicari dalam eritrosit, tetapi sebaliknya, kerana semua bentuk akan menjadi muda, dan orang dewasa akan mempunyai masa untuk runtuh.
Disertai dengan reticulocytosis dan patologi hematologi lain (polycythemia, thalassemia), serta metastase sumsum tulang neoplasias pelbagai penyetempatan.
Nilai reticulocytes akan meningkat sekiranya hipoksia akut (kebuluran oksigen) disebabkan oleh pelbagai keadaan yang mungkin menghantui seseorang dari kelahiran hingga tua.
Jangkitan seperti malaria boleh menyebabkan peningkatan bilangan sel muda.
Reticulocytosis diperhatikan dengan rawatan yang efektif dengan persiapan besi untuk IDA (selepas 1-2 minggu), melompat sehingga 200% (krisis reticulocyte) boleh dilakukan lebih kurang dalam seminggu dari permulaan langkah-langkah terapeutik dalam kes B₁₂-anemia kekurangan asid folik.

Sedikit atau tidak

Kejatuhan paras reticulocytes diperhatikan dalam perencatan tumbuh-tumbuhan hemopoietik erythrocyte dan penurunan dalam pengeluaran erythrocyte sepenuhnya untuk pelbagai sebab yang mungkin dapat dibezakan:

Anemia Aplastic, di mana semua saluran darah terjejas;
Penyakit ginjal, menghalang sintesis erythropoietin, yang diperlukan untuk pengawalseliaan pembebasan sel-sel muda dari sumsum tulang;
Penyakit hematologi autoimun;
Kekurangan vitamin b₁₂ dan asid folik, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi sum-sum tulang, kerana ia diperlukan untuk pematangan sel. Dalam kes ini, perkembangan itu berhenti di tahap erythroblast: sel-sel saiz besar, rapuh, oleh itu tidak plastik, tidak mempunyai keupayaan untuk meresap ke dalam kapilari sempit (anemia megaloblastik);
Alkohol (apa jenis pembaharuan darah di sana?);
Myxedem;
Metastasis tumor dalam sistem rangka.

Kesimpulannya

Cari dan menghitung reticulocytes dibuat dalam 1000 erythrocytes, oleh itu ia merujuk kepada ujian darah umum. Sekiranya seseorang itu baik-baik saja, maka semua rasa hilang untuk menghasilkan pewarna yang berasingan dan mencari bentuk muda yang dalam kes tersebut tidak membawa apa-apa maklumat. Satu lagi perkara adalah jika ada syak wasangka bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan garis erythrocyte - maka sel-sel ini dapat sedikit menjelaskan masalah itu.

Sementara itu, dalam kes-kes lain, melihat kajian ini sebagai yang berasingan, orang bertanya bagaimana untuk mempersiapkan analisis untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Secara tradisional, UAC diberikan pada perut kosong, untuk reticulocytes, dan ini tidak kritikal, jadi anda tidak perlu risau. Di samping itu, jika darah vena diambil untuk analisis atau ujian dijalankan oleh penganalisis automatik mewah, maka tidak perlu untuk melawat makmal untuk kali kedua. Semuanya akan diperhatikan dalam ujian darah umum.

Reticulocytes dalam darah

Sel reticulocyte terbentuk dalam sumsum tulang dan merupakan langkah pertengahan antara normoblas dan eritrosit. Reticulocytes dalam darah manusia dalam keadaan normal badan hadir dalam jumlah kecil. Jisim utama mereka berubah menjadi sel darah merah tepat di sumsum tulang. Proses menukarkan satu jenis sel kepada yang lain mengambil masa 1.5-2 hari dan dikawal oleh hormon erythropoietin, yang disintesis oleh buah pinggang.

Reticulocytes dalam analisis dilambangkan oleh watak-watak RTC, yang sepadan dengan transkripsi Latin nama - Reticulocytes. RTC dalam darah periferal mencirikan aktiviti sumsum tulang dan tahap pengeluaran sel darah merah di dalamnya.

Ujian darah untuk menentukan jumlah reticulocytes dalam darah dijalankan dalam kes-kes:

syak wasangka anemia pelbagai genesis;
keperluan untuk menilai keberkesanan rawatan kekurangan vitamin B12, besi, asid folik;
selepas kehilangan darah yang teruk atau pendarahan dalaman yang disyaki;
apabila mengambil ubat erythropoietin dan eritrosupressor, menjalankan terapi kompleks untuk meneutralkan toksin di malaria dan gigitan ular beracun;
selepas pemindahan buah pinggang atau sumsum tulang;
dengan kanser.

Kadar reticulocyte

Kadar reticulocytes dalam darah ditentukan oleh peratusan reticulocytes berbanding bilangan sel darah merah. Dalam orang dewasa, kadar ini tidak berubah sepanjang hayat dan adalah 0.2-1%.

Bilangan reticulocytes pada kanak-kanak biasa adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Perbezaan nilai normatif mengikut jantina hanya bermula selepas 12 tahun.

Kadar reticulocytes dalam darah wanita mempunyai sempadan yang lebih luas. Dalam tempoh kehilangan darah bulanan ciri badan wanita, nilai RTC akan lebih tinggi daripada lelaki.

Peningkatan nilai reticulocyte

Pada bulan pertama selepas lahir, bayi mempunyai reticulocytes meningkat dalam darah hingga 5-10%. Nilai ini adalah norma untuk serbuk, kerana badannya aktif menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran baru. Selepas masa yang cukup pendek, nilai penunjuk RTC untuk bayi yang baru lahir harus selari dengan nilai-nilai standard.

Pada orang dewasa, reticulocytes dinaikkan dengan reticulocytosis. Dalam keadaan biasa, sel-sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, dan sumsum tulang memastikan penggantian mereka tepat pada masanya dalam darah.

Dalam keadaan di mana jumlah sel darah merah menurun dengan ketara, sumsum tulang meningkatkan sintesis reticulocytes. Mereka juga menjalankan misi mengangkut oksigen ke tisu, dan selepas 1-2 hari mereka menjadi sel darah merah sepenuhnya.

Sebab-sebab kenaikan dalam retikulosit boleh menjadi positif dan negatif.

Peningkatan bilangan reticulocytes diperhatikan dengan rawatan berkesan anemia 6-8 hari selepas permulaan terapi.
3-4 hari selepas kehilangan darah yang teruk, peningkatan kadar reticulocytes menunjukkan pemulihan darah yang mencukupi.
Peningkatan bilangan reticulocytes semasa radiasi dan kemoterapi menunjukkan keberkesanannya.
Peningkatan reticulocytes diperhatikan semasa kehamilan dan pada ketinggian, jadi badan cuba untuk mengatasi sendiri dengan peningkatan permintaan oksigen.

Pada pesakit dengan penyakit tertentu (contohnya, demam kepialu), pertumbuhan reticulocytes menunjukkan pendarahan dalaman.
Reticulocytosis palsu (apabila reticulocytes tumbuh hanya dalam darah, dan jumlahnya tidak meningkat dalam sumsum tulang) menunjukkan keradangan sumsum tulang atau kehadiran metastasis dalam penyakit kanser di dalamnya.
Jika seseorang baru-baru ini tidak mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan sumsum tulang dan tiada pendarahan terbuka, maka peningkatan jumlah retikulosit dapat menunjukkan kesan toksik, seperti malaria atau racun, atau anemia.

Nilai RTC yang rendah

Apabila reticulocytes diturunkan dalam sumsum tulang dan dalam darah, keadaan ini dipanggil reticulocytopenia. Kekurangan reticulocytes dalam darah atau pengurangan ketara dalam jumlah mereka menunjukkan pelanggaran pembiakan sel darah merah dan perencatan fungsi sum-sum tulang. Tisu dan organ manusia dalam keadaan ini tidak mendapat cukup oksigen.

Sebab-sebab untuk menurunkan RTC dalam ujian darah selalu menjadi ancaman kepada tubuh dan memerlukan penjelasan segera mereka:

Pengurangan dalam pengeluaran reticulocytes oleh sumsum tulang muncul dalam kes anemia - kekurangan dalam badan besi, asid folik atau vitamin B12.
Pengurangan sedikit dalam jumlah reticulocytes menunjukkan penyakit buah pinggang.
Dalam pesakit kanser, reticulocytes mula merosot kehadiran metastasis dalam sumsum tulang.

Kerosakan besar terhadap jumlah retikulosit menyebabkan penyalahgunaan alkohol. Toksin memasuki aliran darah semasa pecahan etil alkohol menghalang kerja buah pinggang dan sumsum tulang, dan juga menghancurkan sel darah.

Apabila menjalankan ujian darah untuk diagnosis retikulosit tidak mempunyai kepentingan bebas. Sekiranya berlaku penyelewengan penunjuk RTC daripada nilai normatif, kajian tambahan diperlukan.

Pada masa yang sama, fakta pengurangan atau pertumbuhan retikulosit akan menetapkan arah diagnostik yang diperlukan. Dalam rawatan anemia, penyakit buah pinggang, malaria, kanser, tahap reticulocytes dalam darah akan menunjukkan keberkesanan prosedur dan ubat-ubatan yang diambil.

Norma reticulocytes dalam darah

Reticulocytes dalam darah diwakili oleh sel-sel erythrocyte muda, nilai-nilai normal di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa berbeza. Sel-sel ini tidak mempunyai nukleus, dan kematangan mereka berlaku dalam sistem reticuloendothelial sumsum tulang.

Setiap orang sepatutnya mempunyai idea tentang apa itu, yang mana perlu untuk menentukan kepekatan enzim dalam komposisi cecair darah, bagaimana analisis dijalankan dan apa penyimpangan bermakna.

Fungsi dan peranan retikulosit

Pengeluaran Taurus dijalankan dalam sumsum tulang. Selepas dua hari peredaran dalam cecair darah, mereka menjadi erythrocyte matang, yang terlibat dalam pemindahan karbon dioksida dan oksigen. Sel-sel seperti bertindak sebagai prekursor, persiapan erythrocyte.

Di dalam reticulocyte terdapat formasi filamen dan pelbagai inklusi. Ia adalah ciri ini yang memungkinkan untuk mengasingkan sel-sel yang tidak matang dalam pemeriksaan darah di bawah mikroskop.

Perubahan dalam nilai normal sel darah merah berlaku bergantung pada umur, dan sisihan dari norma tidak boleh dalam semua keadaan menunjukkan perkembangan patologi.

Pembentukan Taurus ini menyumbang kepada erythropoietin hormon. Apabila kelaparan oksigen meningkatkan pengeluarannya, yang merupakan faktor yang menimbulkan peningkatan kepekatan reticulocytes dalam darah.

Sebilangan besar sel darah merah boleh memasuki darah dalam bentuk matang. Dalam erti kata lain, tidak hanya reticulocytes dapat dibentuk dalam sumsum tulang, tetapi juga sel darah merah yang siap.

Dengan pemusnahan enzim erythrocyte, pengaktifan reticulocytes dan peningkatan pematangan pesatnya.

Peredaran sel dewasa memerlukan kira-kira empat bulan. Selepas tempoh ini, mereka musnah.

Dengan proses cepat atau pengurangan jumlah sel darah merah akibat pendarahan berat di buah pinggang, erythropoietin mula dihasilkan. Melawan latar belakang penembusannya ke sumsum tulang, retikulosit memulakan aktiviti aktif mereka. Selepas menormalkan indeks erythrocyte, hormon terhenti dihasilkan.

Kepekatan badan-badan ini dalam darah periferal secara langsung bergantung kepada kadar pemusnahan sel dewasa. Semakin tinggi, enzim reticulocyte lebih dalam darah.

Apabila satu kajian dijadualkan

Ujian darah untuk retikulosit dilakukan untuk menentukan kepekatan enzim. Ini adalah perlu bagi menentukan peratusan badan, memantau erythropoiesis dan mengenalpasti bentuk-bentuk tersembunyi pembangunan pelbagai proses patologi.

Jumlah darah lengkap diperlukan dalam kes berikut:

terdapat kecurigaan anemia dalam bentuk hemolitik, yang dicirikan oleh pemusnahan sel-sel darah merah yang matang dan peningkatan bilangan badan yang tidak matang;
adalah perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit itu, disertai oleh penurunan atau peningkatan paras sel darah merah;
terdapat keperluan untuk kajian diagnostik semasa tempoh langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan kekurangan vitamin B12 dan besi, serta dalam rawatan kanser atau penyakit buah pinggang;
semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, yang membayangkan pemindahan tulang sumsum.

Peperiksaan dilantik secara eksklusif oleh doktor yang hadir jika perlu. Pada lawatan pertama, pakar akan memaklumkan kepada pesakit tentang peraturan persediaan untuk analisis klinikal dan hasilnya.

Prestasi biasa

Biasanya, retikulosit mempunyai makna yang berbeza bergantung pada umur dan jantina pesakit.

Dalam anak yang baru lahir, nilai ini akan sedikit lebih tinggi daripada kanak-kanak yang lebih tua. Ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran sel darah, serta penyesuaian sistem peredaran darah.

Pada bayi dan kanak-kanak sehingga satu tahun terdapat penunjuk indikator secara beransur-ansur. Selepas akil baligh, nilai-nilai reticulocytes pada lelaki dan wanita juga akan berbeza, kerana wanita mengalami kehilangan cecair darah dalam tempoh haid.

Kadar reticulocytes bergantung kepada umur dibentangkan dalam jadual di bawah.

Kadar reticulocytes dalam%

Lelaki selepas 12 tahun

Wanita selepas 12 tahun

Dalam analisis, enzim telah ditetapkan sebagai RTC dan RET.

Reticulocytes semasa kehamilan

Semasa tempoh bersalin, peningkatan sel darah merah dianggap sebagai keadaan biasa. Dalam sistem pembuluh darah, peningkatan jumlah plasma, menyebabkan perubahan nisbah peratusan sel dan cecair. Keadaan ini dipanggil anemia pada wanita hamil.

Terhadap latar belakang pengurangan hemoglobin, tubuh mengisi semula rizabnya, akibatnya proses pembentukan darah dan sumsum tulang diaktifkan.

Fenomena ini menunjukkan penyesuaian tubuh wanita ke keadaan baru dan tidak berlaku untuk sebarang penyakit.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, peningkatan reticulocytes mungkin tidak selalu diperhatikan. Kepekatan mereka juga boleh kekal dalam lingkungan biasa.

Bagaimana untuk lulus

Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling boleh dipercayai, pendekatan yang betul pada pesakit kepada penyampaian bahan untuk analisis dan pelaksanaan peraturan pengumpulan darah oleh seorang pakar adalah perlu.

Persediaan

Adalah perlu untuk mempersiapkan kaji selidik dengan mematuhi saranan umum. Perkara pertama yang perlu diingat adalah bahawa derma darah hanya berlaku pada perut kosong. Oleh itu, sekurang-kurangnya lapan jam sebelum prosedur, anda harus menolak makan. Jangan minum air.

Di samping itu, anda tidak boleh menderma darah selepas mengambil apa-apa ubat. Dari masa pembatalan mesti mengambil masa sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Jika ini tidak mungkin, maka adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang digunakan dengan tepat, apakah dos mereka.

Sehari sebelum analisa, adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan makanan goreng dan lemak, serta meninggalkan minuman beralkohol dan penuaan fisik yang berlebihan.

Memegang

Perlu segera diambil perhatian bahawa kiraan darah lengkap tidak membayangkan kajian retikulosit. Sekiranya perlu untuk menentukannya, doktor juga menunjuknya ke arah

Kadang-kadang ujian darah boleh dilakukan secara berasingan hanya untuk menanda penunjuk retikulosit kuantitatif.

Tentukan kepekatan enzim selepas mengambil darah dari jari atau vena.

Prosedur ini adalah proses standard dan tidak menyebabkan kesakitan teruk. Menetapkan tahap Taurus dalam sel darah, yang mana mengira sel tidak matang digunakan.

Bagaimana untuk mengira jumlah itu

Untuk menjalankan pengiraan boleh digunakan dalam salah satu daripada beberapa cara.

Dalam kes apabila enzim diwarnai pada kaca, prosesnya adalah seperti berikut:

anda mesti terlebih dahulu memohon pewarna khas;
Selesema darah lebih lanjut;
kaca diletakkan di dalam ruang yang mempunyai kelembapan yang tinggi.

Sekiranya tiub ujian digunakan, maka pewarna mula-mula diletakkan di dalamnya, maka setetes darah dan semuanya dicampur dengan baik. Dalam kes ini, anda perlu mengekalkan campuran untuk masa yang tertentu, kemudian campurkannya beberapa kali dan buat satu smear.

Mikroskop digunakan untuk memeriksa dan mengira sel.

Tafsiran data

Penyahkodan keputusan dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Adalah penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa nilai yang rendah adalah mungkin apabila mengambil ubat-ubatan tertentu: cytostatics, immunosuppressants, antibiotik, ubat anti-Parkinsonian dan anti-epileptik.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan dan penurunan

Reticulocytes yang tinggi tidak hanya menunjukkan perkembangan proses patologi, tetapi juga trend positif dalam beberapa penyakit.

Antara sebab sel darah tinggi adalah:

pendarahan teruk;
anemia hemolitik;
malaria;
kehamilan;
patologi darah, termasuk talasemia dan polycythemia;
perubahan kediaman, khususnya, berpindah ke kawasan yang terletak tinggi di pergunungan;
hipoksia teruk;
penyebaran metastasis tumor malignan jauh di kawasan sum-sum tulang;
Terapi anemia dengan asid folik, besi dan vitamin B12;
mengambil ubat untuk meningkatkan pengeluaran erythropoietin.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa terdapat jenis reticulocytosis seperti yang benar dan palsu. Dalam kes pertama, jumlah unsur boleh meningkat bukan sahaja pada sumsum tulang, tetapi juga dalam aliran darah pada umumnya.

Jenis kedua dicirikan oleh penembusan enzim ke dalam darah periferal, yang seterusnya membawa kepada kekurangan stok sel dalam sumsum tulang.

Apabila reticulocyte rendah atau tidak hadir, faktor-faktor yang mencetuskan berikut boleh menyumbang kepada:

pelbagai anemia (sideroblastik, kekurangan B12, besi dan folik);
kanser tulang sumsum;
thalasemia;
gangguan dalam aktiviti kelenjar tiroid;
patologi buah pinggang, yang boleh membawa kepada komplikasi seperti penurunan eritropoiesis;
uremia;
mengambil ubat tertentu (contohnya, chloramphenicol, carbamazepine, sulfonamides).

Untuk menentukan nilai kuantitatif sel darah, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi, pakar hematologi atau pengamal am.

Bagaimana cara menormalkan nilai

Untuk meningkatkan atau menurunkan reticulocytes dalam darah, pakar memilih langkah-langkah terapetik yang paling berkesan. Adalah perlu untuk mengambil kira bukan sahaja aduan pesakit, tetapi juga kajian sejarah dan hasil kajian.

Objektif utama rawatan adalah untuk menghapuskan punca utama, yang boleh mencetuskan perubahan nilai-nilai ke atas atau ke bawah.

Rawatan reticulocytosis atau reticulocytopenia tidak mengecualikan penggunaan ubat tradisional.

Sejak transformasi sel dilakukan dengan bantuan hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang, manfaatnya berbeza. Herba dalam komposisi mereka, membolehkan untuk menormalkan kerja organ dan membersihkan badan toksin dan bahan berbahaya.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan lebih banyak kesan negatif.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sisihan penunjuk dari norma, perlu mematuhi beberapa cadangan:

penyakit merawat yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan dalam reticulocytes;
memantau berat badan;
makan dengan betul dan seimbang;
memimpin gaya hidup yang sihat;
kerap menjalani peperiksaan diagnostik lengkap.

Menentukan jumlah reticulocytes dalam darah adalah pemeriksaan penting. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh lupa bahawa untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang mencukupi, perlu melakukan diagnosis lengkap terhadap pesakit.

Kenapa reticulocytes dalam darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim pada 12/12/2014 Dikemaskini pada 17/10/2018

Kandungan artikel ini:

Reticulocytes adalah sel darah merah muda yang terdapat dalam kuantiti kecil dalam darah periferal. Mereka berasal dari sel-sel progenitor siri erythroid dalam sumsum tulang. Peningkatan kandungan reticulocytes diperhatikan dengan penyembuhan semula darah yang lebih baik, penurunannya berlaku apabila fungsi regeneratif sum-sum tulang merah dihalang.

Kapan dan bagaimana kuantiti mereka diperiksa?

Sebab-sebab untuk lulus ujian darah untuk reticulocytes adalah apabila:

hemolisis yang disyaki;
penilaian keberkesanan erythropoiesis - proses pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang;
terapi pemantauan dengan asid folik, besi, vitamin B12, dan erythropoietin;
memantau semula pertumbuhan tulang sumsum selepas pemindahan

Sediakan untuk analisis yang anda perlukan dengan betul. Untuk hasil analisis tidak diputarbelitkan, harus:

darah yang didermakan pada perut kosong, hanya air dibenarkan;
mestilah sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir;
adalah perlu menderma darah sebelum mengambil ubat atau tidak lebih awal daripada dua atau tiga minggu selepas pemansuhan ubat tersebut. Jika tidak, data rujukan untuk kajian itu harus menunjukkan ubat-ubatan yang diambil, apakah dos mereka;
sehari sebelum derma darah, seseorang harus membataskan lemak, makanan goreng, tidak termasuk alkohol, dan berat badan yang berat.

Keputusan analisis mungkin dipengaruhi oleh:

pencampuran antikoagulan dan darah yang tidak mencukupi;
pilihan salah antikoagulan;
transfusi darah, dilakukan sejurus sebelum analisis;
hemolisis sampel darah;
mengambil kortikotropin, sulfonamida, ubat antimalarial, levodopa, azathioprine, analgesik nonsteroid, chloramphenicol, methotrexate, asid folik, vitamin B12, zat besi, erythropoietin.

Sedikit tentang transformasi

Reticulocytes menjadi erythrocytes akibat tindakan erythropoietin hormon. Mereka mendedahkan formasi berbutir, filamen. Ini membezakan reticulocytes dari erythrocytes, di mana, di bawah mikroskop cahaya, struktur intraselular tidak dikesan.

Reticulocytes terbentuk daripada normoblas dalam sumsum tulang, di sini mereka masak dalam 1-2 hari, dan kemudian reticulocytes menambah darah periferal. Erythropoietin sentiasa mengeluarkan buah pinggang dalam kuantiti yang kecil. Apabila kebuluran oksigen bermula, hormon sangat menembusi darah.

Jika disebabkan oleh sebarang sebab, pemusnahan eritrosit bermula (hemoglobin yang bertanggungjawab untuk mengoksigenkan tisu), prosesnya dipercepatkan, retikulosit baru mula disintesis secara intensif untuk mengimbangi kerugian. Untuk menilai aktiviti proses ini, retikulosit ditentukan berdasarkan ujian darah. Iaitu, aktiviti proses ini menunjukkan keadaan sum-sum tulang, buah pinggang, kemungkinan proses pemusnahan sel-sel darah merah.

Norma reticulocytes untuk lelaki, wanita, kanak-kanak

Kadar bergantung kepada seks sahaja selepas 12 tahun, ketika haid bermula pada anak perempuan, dan akibat kehilangan darah haid secara teratur (dan dengan itu, eritrosit), jangkauan osilasi sel erythroid dilanjutkan.

Kadar reticulocytes dinyatakan dalam bentuk analisis moden, di mana terdapat bidang yang berasingan untuk ini. Petunjuk ini dan harus fokus. Reticulocytes diukur dalam ppm (dilambangkan dengan simbol ‰). Jika kita bercakap tentang setiap kumpulan umur secara khusus, penunjuk nilai normal adalah (dalam):

Kadar reticulocytes dalam ujian darah, sebab peningkatan dewasa dan kanak-kanak

Peranan khas dalam sistem peredaran darah ditugaskan kepada sel darah merah - sel darah merah, yang utama, tetapi bukan satu-satunya, iaitu pemindahan oksigen dari paru-paru ke semua tisu, dan pengangkutan balik karbon dioksida.

Untuk mengoptimumkan prestasi kerja penghantaran gas, sel darah merah telah mengalami perubahan yang agak besar. Mereka sama sekali tidak sama dalam komposisi dan saiz ke sel-sel lain di dalam tubuh manusia:

dengan ketara, hampir 2 kali, saiz yang dikurangkan;
bentuknya tidak bulat, tetapi biconcave berbentuk cakera;
teras dan "partition" dalaman hilang;
cengkerang - khususnya elastik dan mirip dengan mesh;
warna - merah, kerana sejumlah besar hemoglobin.

Erythropoiesis atau pematangan erythrocyte berlaku dalam beberapa peringkat. Proses ini bermula dengan bercambah darah merah, terletak di sumsum tulang merah tulang yang rata, dan boleh diwakili oleh skema berikut:

Oleh itu, reticulocytes adalah sel-sel peringkat terakhir pematangan sel darah merah. Dalam beberapa sumber, mereka dipanggil "muda", "muda" sel darah merah. Umur reticulocytes adalah terhad - selama 36-44 jam mereka berada di sumsum tulang, dan selepas ia meninggalkan darah, pematangan reticulocytes pada orang yang sihat berlaku dalam masa 24 -30 jam.

Perubahan reticulocytes ke eritrosit terjadi di bawah pengaruh erythropoietin. Hormon khusus ini sentiasa dihasilkan di buah pinggang pada orang dewasa.

Semasa tempoh perkembangan pranatal, pengeluaran hormon ini dalam janin memenuhi hati, yang terus menghasilkan selepas kelahiran sepanjang hayat, tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil.

Mengukur jumlah reticulocytes dalam ujian darah Umum (klinikal) membantu menilai bukan sahaja kerja organ hematopoietik utama seseorang - sumsum tulang merah, tetapi juga untuk menilai keadaan fungsi ginjal.

Fungsi Reticulocyte

Reticulocytes dalam darah melakukan fungsi yang sama seperti normosit matang, tetapi dengan kecekapan yang lebih kurang. Pemindahan oksigen dan karbon dioksida dilakukan dalam kuantiti tidak penting, dan oleh itu tugas utama reticulocytes adalah transformasi lengkap ke sel darah merah yang "sihat" matang.

Perbezaan reticulocytes dari sel-sel yang membiak dan eritrosit

Reticulocytes hampir sama dengan sel darah merah, tetapi tidak mempunyai ciri warna merah dengan pencerahan di tengah. Warna mereka lebih ringan, merah jambu dengan warna biru, dan sama rata diagihkan ke dalam jumlah sel. Biconcave berbentuk cakera juga kurang ketara.

Perbezaan utama reticulocytes dari sel yang membiak sebelumnya dalam pembangunan sel darah merah adalah keupayaan untuk mensintesis heme dan globin. Untuk memasuki bentuk matang, sel darah merah "muda" mesti:

menyingkirkan ribosomes, mitokondria dan retikulum endoplasmik;
kehilangan keupayaan pengeluaran lipid;
pergi ke cara sendiri, ciri untuk menyediakan tenaga;
mengganggu proses fosforilasi oksidatif;
menamatkan sintesis RNA dan menyingkirkan residu dengan bantuan protease dan lipase.

Penunjuk utama perbezaan antara reticulocyte dan eritrosit adalah pemberhentian lengkap aktiviti glutaminase dan ketidakupayaan untuk memecah glutamin.

Jenis reticulocytes

Mekanisme pelepasan retikulosit dari sumsum tulang ke sistem peredaran periferal masih belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, setakat 1865, satu sistem penyelidikan khas dicadangkan, berkat yang telah ditentukan bahawa terdapat sejumlah 5 kumpulan kematangan reticulocyte (0- IV):

0 - nukleus dilihat di sel, dikelilingi oleh mahkota butiran padat;
Saya - di tengah, bukan nukleus, pembentukan jejaring berbutir dilihat;
II - rangkaian berbutir merata merangkumi seluruh sel;
III - di tengah sel, biji mesh berubah menjadi filamen nipis;
IV - di pinggir sel, bukan grid dikesan, tetapi serpihannya dalam bentuk serpihan gandum.

Pada masa yang sama, didapati bahawa kandungan kumpulan ini dalam sumsum tulang dan aliran darah adalah tidak seimbang:

Lebih daripada 80% sel darah merah muda jatuh ke dalam kelompok kematangan III-IV;
Terdapat semua kumpulan dalam sumsum tulang, tetapi kebanyakannya adalah 0-III;
Biasanya, reticulocytes III-IV sepatutnya terdapat di dalam aliran darah, dan sebahagian kecil daripada reticulocytes kumpulan I-II yang tidak matang harus hadir hanya dalam spesimen tunggal.

Orang dewasa yang sihat perlu mempunyai keseimbangan berikut dalam darah mereka:

0.8-1% reticulocytes: 99% sel darah merah

Dalam kanak-kanak,% retikulosit lebih tinggi daripada pada orang dewasa

Dalam bayi baru lahir - 5-10%, maka terdapat penurunan secara beransur-ansur.

Kandungan kuantitatif retikulosit mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada sebab-sebab berikut:

keperluan untuk sel darah merah baru;
jumlah darah dalam aliran darah;
kehadiran penyakit yang menjejaskan darah atau mampu mempengaruhi penunjuk kualitatif dan kuantitatif sel darah merah;
pengaruh luaran, sebagai contoh, dalam penyesuaian fisiologi organisma, kekalahan cacing atau keracunan toksik.

Kadar Kandungan Reticulocyte

Bilangan reticulocytes pada lelaki, wanita dan kanak-kanak ditentukan dengan melakukan ujian darah Umum (klinikal). Kaedah yang paling umum ialah pewarnaan intravitusi dengan pewarna khusus pada sel darah merah kapilari, yang mana reticulocytes mengubah warna mereka. Kemudian, penghitungan dan pengiraan matematik seterusnya bagi nilai-nilai berikut berlaku:

RTC ‰ - peratusan reticulocytes dan erythrocytes;
RTC # adalah jumlah mutlak reticulocytes;
RI - indeks retikulosit.

Hasilnya direkodkan dalam bentuk standard dalam lajur - "Reticulocytes", adalah mungkin untuk menggunakan RET singkatan antarabangsa.

Sebagai peraturan, jumlah reticulocytes dalam analisis keseluruhan tidak dikira. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan analisis umum yang ditandakan "+ RET" dalam kes berikut:

Dengan penurunan jumlah jumlah hemoglobin, eritrosit dan hemolisis intrakelular atau intravaskular yang disyaki (pemusnahan sel darah merah);
Apabila penilaian umum tentang keberkesanan erythropoiesis dan kerja sumsum tulang merah diperlukan;
Untuk memantau keberkesanan rawatan anemia, oncopathology dan kegagalan buah pinggang dengan persiapan asid folik, besi, vitamin B12, erythropoietin;
Apabila menilai pertumbuhan semula sumsum tulang selepas pemindahan;
Untuk menilai fungsi utilitarian limpa.

Nisbah peratusan bilangan reticulocytes untuk erythrocytes matang dinilai berdasarkan tahap proses pembentukan eritrosit. Kandungan diukur dalam ppm dan ditunjukkan oleh simbol ‰. Kadar reticulocytes dalam darah bergantung kepada jantina dan kumpulan umur. Berikut adalah jadual dengan ciri-ciri ini.

Apa yang menunjukkan reticulocytes dan apa jawatannya dalam ujian darah

Sel-sel retikulosit dalam keadaan tubuh manusia yang sihat, terdapat dalam kuantiti yang kecil. Peratusan utama retikulosit dalam sumsum tulang manusia diubah menjadi sel darah merah. Keseluruhan proses transformasi ini tidak melebihi 2 hari. Mengatur hormon transformasi ini erythropoietin.

RTC (reticulocytes) mengesan kerja sumsum tulang, dan juga menandakan tahap pengeluaran sel darah merah di dalamnya. Normoblast juga ditukar kepada sel darah merah.

Apakah retikulosit ini dan fungsi apa yang mereka lakukan di dalam badan?

Ini adalah sel yang tidak mempunyai nukleus warna biru atau merah jambu. Untuk reticulocytes, terdapat struktur intraselular yang jelas, yang membezakannya daripada sel darah merah.

Pembentukan ini adalah sisa-sisa sel RNA, mitokondria, dan muncul sebagai helai atau butiran. Semakin indeks tubuh merah tumbuh dalam darah, semakin tinggi kadar retikulosit.

Dan sebaliknya - badan yang kurang merah terbentuk, semakin rendah tahap molekul ini.

Prekursor Erythrocyte (Reticulocytes)

Mereka memulakan proses pembentukan normoblas dari sel, dan selepas 48 jam molekul ini menjadi sel darah merah (tidak matang) dan memasuki darah.

Di bawah pengaruh hormon (erythropoietin), yang dihasilkan di dalam badan oleh buah pinggang, eritrosit dari belum matang ditukarkan menjadi eritrosit matang.

Dengan pengeluaran aktif sel darah merah, normoblas dapat dikesan dalam darah, yang merupakan prekursor molekul sel RTC.

Fungsi reticulocytes, seperti eritrosit - adalah pengangkutan oksigen.

Apakah norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa?

Penunjuk tahap reticulocytes dalam darah seseorang berbeza mengikut umur. Dalam bayi yang baru lahir, tahap ini jauh lebih tinggi daripada kadar pada orang dewasa.

Sehingga 12 tahun, pekali reticulocytes pada lelaki adalah sama seperti pada perempuan.

Apabila kanak-kanak perempuan semakin tua dan dengan permulaan kitaran haid, terdapat perbezaan tahap reticulocyte. Ini disebabkan kehilangan jumlah darah semasa kitaran haid.

Pada lelaki dewasa, norma dalam promille adalah 8 hingga 12, dan dalam seks yang adil adalah 2 hingga 20. RTC dalam kajian analisis diukur sebagai peratusan kehadiran sel darah merah dalam darah.

Jadual ini menunjukkan penunjuk norma dalam peratusan dan dalam ppm:

Dalam kes yang mana ujian darah ditetapkan?

Analisis retikulosit dinyatakan dalam kes-kes:

Apabila memantau rawatan penyakit anemia dan penggunaan ubat (mengandungi besi dan ubat, yang termasuk asid folat dan vitamin B12;)
Dengan campur tangan pembedahan dan transplantasi sum-sum tulang;
Jika ada syak wasangka mengenai pemusnahan sel-sel sel darah merah;
Untuk memantau keberkesanan terapi darah;
Selepas hilangnya sejumlah besar darah;
Pendarahan dalam organ penting dalaman;
Apabila merawat penyakit snakebite dan malaria;
Pemindahan organ buah pinggang;
Kawalan ke atas mengambil ubat erythropoietin;
Dengan kanser;
Metastasis dalam sel sum-sum tulang.

Bagaimanakah kajian diagnostik?

Analisis kehadiran reticulocytes bukan ujian darah khas, tetapi dimasukkan dalam ujian darah umum.

Hanya jika terdapat keperluan mendesak untuk melakukan kajian khusus komposisi darah untuk reticulocytes, maka diagnostik tambahan dilakukan.

Inti dari kaedah diagnostik ini adalah untuk mengenal pasti sel-sel yang mempunyai bahan berbutir dan yang berwarna dengan menggunakan pewarna khas.

Bahan ini ditentukan oleh smear darah. Untuk analisis ini, darah diambil dari jari.

Terdapat beberapa cara untuk menjalankan penyelidikan:

Pada kaca makmal;
Dalam tiub ujian makmal.

Kaedah analisis pada kaca adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam makmal Invitro, walaupun kaedah ini tidak cukup tepat.

Untuk analisis ini perlu menggunakan pewarna khas, kaca makmal, mikroskop. Kaedah pengesahan ini adalah kaedah paling murah dan paling murah.

Kaca mesti dibasuh dan dikeringkan dengan baik apabila menggunakan pembakar. Sapukan pewarna ke permukaan yang hangat dan buatkannya di atas kaca. Selepas itu, letakkan setetes darah pada smear ini dan juga membuatnya. Letakkan kaca itu dengan membilas selama 10 minit dalam persekitaran yang lembap, dan kemudian keringkan di udara.

Kaedah penyelidikan secara in vitro. Teknik ini sedikit berbeza daripada kaedah analisis pada kaca. Intipati teknik ini adalah perlu untuk meletakkan pewarna dalam tiub ujian, dan kemudian tambah setetes darah ke dalamnya dan campurkan. Komposisi ini harus berdiri dari 20 minit hingga 180 minit. Selepas itu, campurkan semula dan hanya selepas itu gunakan smear.

Juga, diagnostik dijalankan dengan kaedah analisis automatik. Teknik ini jauh lebih rumit dari kaedah sebelumnya, tetapi ia membolehkan anda untuk memeriksa darah dengan lebih tepat. Untuk teknik ini, hanya darah vena yang digunakan dan tidak lewat dari 10 jam selepas pengumpulan. Mengikut kaedah ini, retikulosit yang rendah pendarfluor - LFR, sederhana - MFR dan pendarfluor kuat - HFR.

Mengira tahap reticulocytes dalam darah

Bau yang telah menjalani keseluruhan prosedur pengeringan diperiksa dengan mikroskop. Sel darah merah serta retikulosit mempunyai struktur berbutir.

Mewarna sel darah merah:

Warna kuning dan kehijauan;
Retikulosit adalah biru dan ungu atau merah jambu.

Mengira bilangan sel dipertimbangkan dalam ppm atau sebagai peratusan 1000 erythrocytes. Sekiranya 17 sel darah ditemui dalam darah, maka ini adalah 17 ppm atau 1.7%.

Selesai smear diperiksa di bawah mikroskop. Eritrosit dan reticulocytes mempunyai warna kekuningan kehijauan, struktur berbutir reticulocytes berwarna biru atau biru ungu. Sel yang dihitung dinyatakan dalam ppm atau peratusan.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan "indeks pengeluaran reticulocyte" dalam kes anemia, yang menunjukkan hematokrit dan bilangan hari agar reticulocytes memasuki darah.

Meningkatkan tahap reticulocyte dalam darah Apa maksudnya?

Dalam bayi yang baru lahir, reticulocytes dinaikkan dan sesuai dengan 5% - 10%. Pekali ini adalah norma untuk umur kanak-kanak ini dan ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi menyesuaikan diri dengan pengaruh persekitaran luaran.

Apabila kanak-kanak semakin tua, penunjuk jatuh ke pematuhan peraturan.

Pada orang dewasa, peningkatan retikulosit berlaku akibat penyakit - reticulocytosis. Proses ini berasal dari fakta bahawa terdapat kekurangan sel darah merah dalam darah dan sumsum tulang memulihkan sel-sel ini dengan pengeluaran retikulosit, yang disintesis menjadi sel darah merah paling lambat 48 jam kemudian.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka sel-sel darah merah hidup dalam darahnya selama 120 hari kalendar, yang membolehkan sumsum tulang untuk menambah tahap mereka pada masa yang tepat.

Reticulocytes yang meningkat dalam darah boleh mempunyai kesan positif ke atas badan dan kesan negatif terhadap orang tersebut.