Semua butir-butir mengenai angiografi kapal-kapal kaki yang lebih rendah

Angiografi adalah jenis X-ray khas yang digunakan untuk menilai keadaan saluran darah, serta aliran darah. Sampel yang dihasilkan semasa peperiksaan dipanggil angiograms. Saluran darah tidak dapat diperiksa secara terperinci dengan menggunakan konvensional X-ray, oleh itu semasa angiography, agen sebaliknya disuntik ke dalam pesakit di kawasan yang sedang dipertimbangkan. Ia "menekankan" saluran darah semasa anda bergerak bersama-sama.

Jenis prosedur

Angiografi adalah peperiksaan median yang paling sedikit invasif yang membantu pakar mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan:

• Kateter;
• Pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Komputasi tomografi (CT).

Dalam angiografi CT, tomografi dikira multispiral digunakan untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai saluran darah dan tisu. Ejen kontras yang mengandungi iodin (pewarna) disuntik melalui kateter kecil (yang sebelum ini disuntik ke dalam vena). Selepas prosedur CT-angiography, imej diproses dengan bantuan perisian khas, mereka biasanya memeriksa hasil dalam pesawat dan unjuran yang berlainan.

Apabila menggunakan kateter, tiub plastik nipis (kateter itu sendiri) dimasukkan ke dalam arteri dengan menusuk kulit dengan jarum khas. Contohnya, untuk x-ray pundi kencing, kateter dimasukkan melalui uretra. Selepas peranti dipasang di kawasan yang dikehendaki, agen kontras disuntik melalui tiub, dan imej-imej kapal diperoleh dengan menggunakan dos kecil radiasi pengion.

Prosedur angiografi resonans magnetik (MRA) dilakukan menggunakan medan magnet, gelombang frekuensi radio dan komputer, MRA membolehkan anda mendapatkan imej terperinci mengenai arteri utama badan. Angiografi boleh dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Tinjauan ini digunakan untuk pertimbangan terperinci dan kajian saluran darah dalam pelbagai organ tubuh manusia, iaitu:

• Angiography of vessels cerebral;
• Angiografi kepala dan leher;
• Angiografi koronari (pemeriksaan kapal jantung);
• Angiography of aorta thoracic;
• Angiografi perut abdomen (termasuk hati, buah pinggang);
• Pemeriksaan organ panggul;
• Angiography kapal-kapal kaki bawah (kaki);
• Angiography of the extremities.

Doktor menggunakan ujian ini untuk mendiagnosis dan menilai banyak penyakit saluran darah dan keadaan yang berkaitan, seperti:

• Kecederaan;
• Aneurysm;
• Penyumbatan (thrombophlebitis);
• Fibroblas;
• Anomali kongenital jantung.

Di samping itu, doktor menggunakan keputusan angiografi untuk menilai keadaan kapal selepas pembedahan. Pemeriksaan membantu:

• Mengesan penyakit aterosklerotik (gumpalan kolesterol dan plak), yang menyebabkan penyempitan arteri pada kaki bawah dan membantu mempersiapkan prosedur endovaskular;
• Semak kecacatan (sambungan patologi saluran darah);
• Dalam rawatan saluran darah, contohnya, dengan implantasi stent di aorta (stenting);
• Kenal pasti kapal-kapal yang memberi makan tumor, serta angiografi digunakan sebagai kaji selidik sebelum kemuluran atau penyinaran intraarterial;
• Mengenal pasti embolisme pulmonari (disebabkan oleh trombophlebitis) atau fistula vaskular pulmonari;
• Kadar halangan vaskular.

Hasil angiography kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah mungkin menunjukkan:

• Keradangan kapal;
• Kerosakan vaskular;
• Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
• Penyakit Takayasu (penyakit jarang berlaku yang menyebabkan keradangan pembuluh darah).

Satu lagi pembentangan visual prosedur dengan cara yang sedikit berbeza.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Angiografi kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah (angiography periferi) digunakan untuk memantau keadaan arteri dan saluran darah kaki, untuk mengesan kelainan.

Penyakit vaskular Atherosclerotic (pengerasan arteri) mencetuskan berlakunya deposit yang terkumpul di dalam saluran darah kaki dan mengurangkan aliran darah kepada yang terakhir. Pengurangan aliran darah ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada kaki, kepincangan, menyebabkan kematian kaki dan tisu kaki yang lebih rendah, dan pembentukan aneurisme.

Doktor anda boleh mengesyorkan angiografi anggota bawah jika:

• Pesakit mempunyai gejala saluran darah sempit atau tersekat di kaki;
• Pendarahan;
• Limp;
• Ulser arteri;
• Bengkak atau keradangan pada saluran darah (vasculitis);
• Penyakit arteri periferal.

Serta gejala seperti:

• Kesakitan yang teruk di kaki;
• Kaki letih;
• Sensasi membakar (gejala yang agak biasa, ramai pesakit mengingati sensasi terbakar yang kuat di kawasan betis, serta kesemutan apabila berjalan);
• Ketidakselesaan dalam otot kaki, betis atau peha, diperbaiki apabila berjalan atau di latar belakang senaman dan lulus selepas beberapa minit berehat;
• Rasa sakit kepala yang lebih rendah (terutamanya semasa istirahat);
• Kelainan peredaran kaki;
• Kulit pucat dari kaki bawah.

Kadang-kadang gejala tambahan penyakit arteri perifer dari kaki bawah boleh jadi:

• Kematian;
• Sakit dan kekejangan di kaki pada waktu malam;
• Kesakitan atau kesemutan di kaki menjadi sangat teruk yang dengan tekanan lemah atau hubungan dengan pakaian atau tempat tidur pesakit mengalami ketidakselesaan;
• Pembuluh darah biru gelap di kaki;
• Luka tidak sembuh.

Semua simptom dan penyakit di atas adalah tanda-tanda untuk angiografi.

Keberkesanan kaji selidik dan tujuannya

Pesakit mungkin mempunyai beberapa masalah dengan penyakit arteri pangkal bawah. Angiografi boleh menjadi sangat berguna untuk mengesan penggumpalan darah di kaki. Terhadap latar belakang peperiksaan, tidak hanya diagnosis penyakit yang dapat dilakukan, tetapi juga prosedur yang disebut angioplasty, yang membolehkan ahli bedah mengembalikan aliran darah terjejas. Doktor menggunakan tiub nipis, yang mana ia melewati sebuah pembuluh darah di bahagian bawah ekstrem hingga ke kawasan yang terkena di arteri. Tiub ini mempunyai bola kecil pada akhir. Apabila tiub itu mencapai tujuannya, doktor menembusi belon ini, yang kemudiannya mula memecahkan bekuan pada dinding arteri. Ia mengembang dan mengembalikan aliran darah. Angiografi (dan angioplasti) adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Risiko dan komplikasi sangat jarang berlaku.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis awal penyakit arteri periferal adalah sangat baik.

Persiapan ujian

Sebelum peperiksaan dilarang makan dan minum selama 6-8 jam. Merokok dilarang selama 24 jam sebelum ujian.

Seorang pakar mungkin mengesyorkan menghentikan beberapa ubat, seperti aspirin, warfarin, heparin, atau penipisan darah lain. Pastikan doktor mengetahui semua ubat yang anda ambil, termasuk vitamin, persediaan herba, makanan tambahan.

Juga, seorang pakar mesti dimaklumkan mengenai:

• Kehamilan;
• Alahan kepada apa-apa ubat (terutama yodium);
• Gangguan pembekuan darah (platelet rendah).

Sebelum peperiksaan, doktor juga boleh meminta keputusan pengiraan darah lengkap (profil lanjutan) dan pemeriksaan fizikal (pengukuran tekanan).

Sesetengah pesakit lebih suka mengambil sedatif sebelum prosedur.

Harga untuk angiografi (CT, kateter atau MRI) dari kaki bawah yang berbeza berbeza antara 10,000-12,000 rubel, bergantung kepada rantau ini. Di Moscow, di pusat diagnostik Ramsey, harga angiografi CT adalah 11,500 Rubles, di klinik Keluarga, harganya kira-kira 10.900 Rubles, harga di klinik Medsi akan 9,450 Rubles.

Kursus tinjauan itu

Prosedur ini dijalankan secara langsung di klinik. Tempoh ialah kira-kira 60 minit. Tetapi kadang-kadang sedikit lebih lama jika pesakit sedang menjalani angioplasti.

Pasukan kakitangan perubatan yang terlatih khas menjalankan angiography. Kumpulan ini termasuk ahli radiologi yang akan menjalankan prosedur, personel perubatan (cardio-neurologist, jururawat) dan ahli radiologi. Jika angioplasti dilakukan, pasukan itu juga akan merangkumi pakar bedah.

Prosedur ini tidak menyebabkan sebarang kesakitan. Pesakit akan diminta untuk berbaring di meja x-ray khas. Semasa prosedur, seorang pakar kardioneur berada di dalam bilik, yang akan sentiasa mengukur kadar jantung, tekanan darah dan memantau pernafasan pesakit. Penyebab penahan sakit dan sedatif diberikan melalui titisan IV. Kawasan anggota bawah dibasmi kuman dan anestesia tempatan ditadbir.

Doktor membuat potongan kecil dengan jarum khas. Kemudian tiub panjang (catheter) dimasukkan ke dalam pesakit di bawah kulit melalui insisi di arteri di kaki dan disalurkan melalui saluran darah. Seterusnya, agen kontras disuntik melalui kateter. Pesakit sering merasakan panas di bahagian kaki atau bahagian tubuh yang lain semasa suntikan ubat kontras, kadang-kadang mereka perhatikan sedikit kenaikan suhu. Doktor akan meminta pesakit untuk tidak bergerak semasa peperiksaan untuk mengambil gambar yang jelas.

Sekiranya bekuan darah dikesan semasa peperiksaan, doktor akan menentukan sama ada ia boleh dibuka. Prosedur ini dipanggil belon angioplasty. Belon kecil (mentol) dilampirkan pada akhir kateter, kateter dimasukkan ke dalam kawasan arteri yang tersekat. Kemudian belon itu melambung untuk membuka trombus, di bawah tindakan tekanan arteri berkembang, memulihkan aliran darah normal. Selepas operasi vaskular itu, doktor boleh meletakkan "stent" di tapak oklusi untuk memastikan ia terbuka (stenting). Stent juga dilampirkan pada akhir kateter dan diletakkan di tempat yang betul.

Cara lain untuk membuka trombus tanpa angioplasti adalah dengan menggunakan ubat untuk membubarkan bekuan, doktor membuat pilihan semasa peperiksaan. Selain membubarkan bekuan, pakar juga boleh meletakkan stent di arteri. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat penipisan darah.

Selepas angiografi dan angioplasti, kateter perlahan-lahan dikeluarkan dan pembalut kecil digunakan di tapak suntikan untuk menyingkirkan pendarahan. Sebagai alternatif, juruteknik boleh menjahit ke titik pemasukan kateter tersebut.

Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 6 jam selepas prosedur. Beliau juga disyorkan untuk mengurangkan semua jenis aktiviti fizikal dan seksual dalam masa 24-48 jam.

Selepas peperiksaan selesai, pesakit boleh pulang ke rumah.

Perhatian! Memandu selepas prosedur dilarang.

Syarat untuk

• Meja x-ray biasanya sejuk dan keras, oleh itu ia menyebabkan menggigil dan gegaran di sesetengah pesakit. Dalam kes ini, seorang pegawai perubatan boleh meminta selimut atau selimut;
• Pesakit sering mengalami sensasi terbakar di tapak tusukan dan sedikit tekanan kerana kateter bergerak melalui kapal;
• Kontras boleh menyebabkan kulit pecah;
• Lebam boleh dibentuk di tapak tebuk.

Dapatkan rawatan perubatan sekiranya:

• Oteka tisu;
• Pendarahan yang teruk;
• Kesakitan akut di kaki.

Komplikasi dan kontraindikasi

Angiografi adalah prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ada komplikasi yang mungkin.

• X-ray digunakan semasa prosedur ini. Jumlah radiasi yang diterima semasa ujian dianggap selamat. Walau bagaimanapun, jika pesakit itu wanita hamil, jumlah radiasi ini boleh meningkatkan risiko komplikasi pada janin;
• Jangkitan di tapak suntikan sangat jarang berlaku;
• Kateter yang diletakkan di arteri boleh mencederakan saluran darah, serta menyebabkan kecederaan atau mencubit saraf di kaki;
• Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap agen kontras yang mengandungi yodium atau ubat lain yang digunakan semasa peperiksaan (sebagai contoh, untuk anestesia);
• Pastikan anda memberitahu doktor jika anda menghidap diabetes;
• Jarang agen sebaliknya boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Juga komplikasi termasuk:

• Thrombus di tapak suntikan;
• Embolisme pulmonari;
• Pendarahan yang berlebihan di tapak suntikan;
• Serangan jantung;
• Hematoma di tapak suntikan;
• Strok

Semua komplikasi di atas sangat tidak mungkin (95% tidak mengalami kesan sampingan).

Lain-lain jenis ujian vena

Kaedah penyelidikan lain termasuk:

• Pengimbasan fibrinogen (ujian sensitif sederhana untuk diagnosis pembekuan darah pada vena betis dan popliteal, tetapi kurang sensitif terhadap gumpalan darah dangkal dalam urat femoral atau iliac);
• Phlebogram (digunakan untuk mendiagnosis pembekuan darah vena akut di bahagian bawah kaki).

Dan juga ujian menggunakan ultrasound:

Plethysmography impedans (selalunya tidak mengesan gumpalan darah yang tidak menyekat saluran darah);

• Doppler sonography (ujian bukan invasif, digunakan sejak tahun 1980).

Dan ujian menggunakan x-ray atau tomografi yang dikira (CT):

• Venografi (phlebography) (kaedah ujian ini dapat mengesan pembekuan darah pada anak lembu);
• Pengimbasan VQ (pengimbasan boleh digunakan untuk mendiagnosis embolus pulmonari);
• Spiral CT (kaedah ini sangat berkesan dalam diagnosis embolisme pulmonari).

Harga kaedah di atas biasanya lebih tinggi daripada prosedur angiografi.

Kesimpulannya

Angiografi mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah pemeriksaan urat lain, terutamanya disebabkan oleh kemungkinan merawat trombosis secara langsung semasa peperiksaan.

Prosedur ini adalah permintaan dalam banyak bidang perubatan, terutamanya dalam kardiologi, kerana ia membantu untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur jantung sebelum gejala muncul, serta dalam terapi, urologi, disebabkan oleh penghapusan keperluan untuk campur tangan pembedahan. Prosedur ini juga membolehkan anda memilih terapi pembetulan yang paling berkesan untuk bekuan darah.

Berbanding kaedah lain, angiografi mempunyai kontraindikasi dan komplikasi yang lebih sedikit.

Urat sinar-X dari bahagian bawah kaki dan angiografi pada kaki kaki

X-ray dari kaki bawah disebut angiography, kajian itu dijalankan menggunakan agen kontras. Prosedur invasif dilakukan dengan ketat untuk tujuan ahli phlebologist, ia benar-benar menunjukkan keadaan kapal.

Pemeriksaan sinar-X dianggap sebagai tepat yang mungkin, oleh itu, ia digunakan secara meluas untuk mendiagnosis dan merawat penyakit saluran darah. Ia ditunjukkan untuk menentukan patologi saluran otak, mata, ekstremitas bawah, menubuhkan penyebab hipertensi, penyakit jantung koronari, dan kecederaan.

Angiografi kapal yang terletak di kaki disyorkan untuk mengesan lesi aterosklerosis arteri pangkal bawah, varises. Kaedah ini membantu untuk menilai saiz saluran darah, halaju aliran darah, kehadiran gumpalan darah, plak kolesterol. Dalam kajian kapal, keselamatan injap dan kualiti kerja mereka ditentukan.

Di samping itu, x-ray urat kaki dijalankan untuk mengkaji peredaran darah kapilari di kaki dengan diabetes. Berdasarkan hasil yang diperoleh, prosedur minimum invasif dilakukan untuk menghapuskan varises, iaitu:

1. sclerotherapy;
2. ablasi laser;
3. radiasi penyingkiran radiasi.

Syot kilat dibuat oleh tomografi komputer, peranti ini melakukan banyak gambar berlapis dengan tempoh masa tertentu. Bermula dari foto, imej tiga dimensi dibentuk, maklumat boleh direkodkan pada mana-mana pembawa.

Sekiranya kapal itu sihat, dalam gambarnya ia mempunyai garis lurus tanpa lekukan, lekukan, lumen secara beransur-ansur berkurang. Dengan kehadiran proses patologi, kontras menekankan, dengan keradangan dan perubahan sclerosis, gambar akan menunjukkan penyempitan lumen vaskular. Dengan trombosis, zat yang berbeza mengalir di sekelilingnya, dan ketika dinding-dinding kapal turun, ia mengalir ke dalam rongga.

Kelebihan angiografi harus dipanggil:

• ketepatan yang tinggi dalam diagnosis patologi;
• peluang untuk melihat kapal kecil;
• beban x-ray yang rendah;
• kemungkinan diagnosis dan rawatan serentak.

Kelemahan prosedur perubatan termasuk keperluan untuk pesakit di hospital, kemungkinan tindak balas alergi yang teruk. Apabila agen kontras mendapat pada kulit, proses keradangan boleh berkembang.

Apa dalam artikel ini:

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat beberapa petunjuk untuk kapal x-ray. Kajian pertama disyorkan dengan adanya varises, penyumbatan saluran darah kolestrol, perubahan aterosklerosis. Masalah seperti pembuluh darah sering berlaku dengan pesakit yang mengalami gangguan metabolik, obesiti.

Arteri jantung, kepala, dan leher juga mengalami perubahan patologi. Angiografi ditunjukkan untuk penentuan sindrom penyakit vaskular Leriche, menghilangkan endarteritis. Apabila penyakit menandakan penyempitan lumen vaskular yang disebabkan oleh stenosis. Dengan cara yang tidak menguntungkan penyakit ini, pesakit mempunyai pelanggaran lengkap patensi arteri.

Angiografi dilakukan untuk pelbagai jenis trombosis dan embolisme. Keadaan seperti ini dikaitkan dengan penembusan pembekuan darah, plak kolesterol dan bahan asing yang lain ke dalam lumen vaskular.

Penyelidikan ditunjukkan pada anomali arteri, urat:

1. aneurisme;
2. anastomosis patologi;
3. diverticula.

Dengan vena varikos, terdapat tanda-tanda tindakbalas kapal, zon dengan lumen yang diperbesar dan sempit. Urat sinar-X diperlukan untuk komplikasi diabetes mellitus, ketika anggota bawah yang menderita sangat menderita, terdapat risiko mengembangkan gangren.

Tanpa angiografi, ia tidak berlaku sekiranya kesakitan tiba-tiba sepanjang urat dan arteri, bengkak mereka, pemadatan. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis perlu dilakukan secepat mungkin.

Sekiranya terdapat kecurigaan pada aterosklerosis kronik, urat varikos, tidak disertai dengan gejala klinikal yang terang, prosedur tidak dijalankan.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum kajian, pesakit mesti lulus beberapa ujian, diperlukan untuk menilai pembekuan darah, keadaan buah pinggang. Takrifan jenis darah dan faktor Rh yang diperlukan sekiranya keadaan yang tidak dijangka, keadaan kecemasan.

Komposisi agen kontras, yang diperkenalkan ke dalam aliran darah, adalah iodin, yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Oleh itu, selain menghabiskan ujian alergi.

0.1 ml agen kontras disuntik ke dalam kulit lengan bawah, selepas 24 jam doktor menilai reaksi di zon suntikan. Sekiranya terdapat ruam atau gatal-gatal, sinar x kaki kapal tidak boleh dilakukan.

Pada waktu pagi, adalah dicadangkan untuk mencukur rambut di tapak kemasukan jarum, untuk mandi mandi hangat. Doktor sebelum melarang makan malam, pada hari sarapan diagnosis juga dibatalkan. Sebelum x-ray, pesakit harus:

• mengambil dos sedatif;
• kosongkan pundi kencing anda;
• sekali lagi menderma darah untuk analisis.

Apabila trombus dikesan semasa diagnosis, doktor menentukan jika ia boleh dibuka. Prosedur ini dipanggil belon angioplasty. Belon kecil dilampirkan pada akhir kateter, kateter dimasukkan ke dalam arteri occluded. Kemudian belon perlahan-lahan meningkat, di bawah tindakan tekanan, arteri mengembang, mungkin untuk menormalkan aliran darah normal.

Selepas campur tangan, doktor boleh meletakkan stent, ia juga dilampirkan pada akhir kateter, ditempatkan di tempat yang betul. Kaedah lain untuk membuka thrombus adalah penggunaan ubat untuk membubarkan bekuan.

Di samping itu, pesakit diberi ubat untuk mengetatkan darah.

Metodologi

Untuk mendiagnosis, pesakit perlu pergi ke hospital, semasa kajian pesakit itu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang ahli kardioreanimatologi anestetik. Kawasan pemasukan jarum dibius dengan agen tempatan, dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Sekiranya saluran darah terletak secara dangkal, kontras disuntik melalui tusukan normal (tusukan). Peralatan tidur yang mendalam melibatkan memasukkan kateter ke dalam kapal. Apabila menjalankan diagnosis arteri pangkal bawah, catheterization tibia atau femur ditunjukkan. Dalam phlebography, bahan disuntik ke urat antara jari kaki di kaki.

Kemudian gambar diambil pada jarak yang kecil, ini penting untuk menilai kelengkapan dan kelajuan mengisi kapal dengan sebaliknya. Selalunya, bahan diperkenalkan dalam 3-4 dos. Setelah selesai menembak, kateter dikeluarkan, pembalut tekanan dikenakan ke tapak tusukan.

24 jam pertama selepas pemeriksaan, pesakit harus:

1. mempunyai rehat;
2. berbaring
3. minum banyak air tulen.

Aktiviti mempercepat pemindahan agen sebaliknya dari aliran darah.

Radiografi tidak menyebabkan ketidakselesaan. Kesakitan kecil mungkin berlaku apabila memasang kateter atau tusuk. Pengenalan pas kontras tanpa sensasi, kerana dinding vena tidak mempunyai reseptor kesakitan. Sesetengah pesakit tidak mengecualikan hot flashes jangka pendek dan loya.

Angiogram diperlukan bukan sahaja untuk diagnosis varises, tetapi juga untuk memantau keberkesanan terapi yang digunakan. Kaedah ini ditunjukkan untuk aterosklerosis arteri iliac, gangguan peredaran darah dalam diabetes mellitus, menghilangkan endarteritis, aneurisma yang disyaki atau anomali vaskular kongenital.

Juga, X-ray diperlukan untuk mengesan trombosis urat dalam, apabila merancang rawatan pembedahan untuk vena varikos. Contraindications include contraindications:

• kegagalan buah pinggang (akut dan kronik);
• proses keradangan;
• penyakit berjangkit.

Pengenalan agen kontras semasa mengandung, penyusuan susu, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan tidak disyorkan.

Melawan latar belakang diagnosis, angioplasti dapat dilakukan, di mana aliran darah dipulihkan. Pakar bedah itu menggunakan tiub nipis, ia dilalui melalui perantara anggota bawah ke kawasan yang meradang.

Sebaik sahaja tiub itu mencapai tempat yang diingini, bola kecil di ujungnya mengembang, menimbulkan bekuan pada dinding arteri. Akibatnya, vena mengembang, dan aliran darah menjadi normal.

Komplikasi selepas angiografi

Angiografi kapal kaki dianggap sebagai prosedur yang agak rumit. Statistik menunjukkan bahawa selepas diagnosis dalam 5% kes terdapat komplikasi. Oleh itu, doktor mesti membiasakan pesakit dengan risiko, mengambil dari dia persetujuan bertulis kepada manipulasi.

Selepas peristiwa diagnostik, pesakit mungkin mengalami pendarahan dari tusukan, perkembangan trombosis vaskular, tindak balas alergi terhadap iodin dan ubat-ubatan lain yang digunakan. Dengan buah pinggang yang lemah, kegagalan buah pinggang, mencubit saraf atau kecederaan, lebam dan hematoma tidak dikecualikan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terangkan:

1. kegagalan buah pinggang akut;
2. serangan jantung;
3. strok

Komplikasi membuat dirasai pada hari pertama selepas prosedur. Atas sebab ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor.

Harga kajian adalah antara 6 hingga 12 ribu Rubles, kosnya bergantung pada jenis prosedur, institusi perubatan di mana ia dijalankan. Tomography yang dikira adalah prosedur yang lebih mahal.

Doktor mengatakan bahawa akibat pendedahan radiasi, beberapa kontraindikasi, angiografi kadang-kadang ditolak. Seringkali, prosedur itu digantikan dengan langkah-langkah diagnostik yang lain, contohnya pengimbasan dupleks pada saluran darah pada bahagian kaki yang lebih rendah. Dalam kes ini, adalah wajar menunjukkan bahawa tidak ada ketepatan dan objektiviti kaedah yang sama.

Kaedah alternatif untuk mendiagnosis keadaan kaki dengan vena varikos adalah:

• pengimbasan dengan fibrinogen;
• phlebogram;
• plethysmography impedans;
• sonografi doppler;
• venografi.

Pengimbasan adalah ujian sensitif yang sederhana untuk mengesan kehadiran gumpalan darah pada betis, vena popliteal. Tetapi pada masa yang sama, kaedah ini tidak cukup sensitif terhadap pembekuan darah dangkal urat iliac dan femoral.

Phlebogram digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena akut pada bahagian bawah kaki, dan dopplerography tidak lagi diamalkan sejak tahun 1980.

Dalam kes yang luar biasa, MRI anggota bawah boleh ditunjukkan. Kaedah ini sangat bermaklumat, dan membantu mengenalpasti semua komplikasi varises pada peringkat awal.

Cara untuk mendiagnosis urat varikos akan memberitahu pakar dalam video dalam artikel ini.

Angiography of the vessels of the extremities

Aorta adalah vesel utama yang cawangannya terdapat di semua bahagian badan. Kapal utama dibahagikan kepada arteri iliac, yang dibahagikan kepada arteri femoral, yang membekalkan darah kepada anggota bawah. Keadaan sistem vaskular mempengaruhi keseluruhan aktiviti penting seluruh organisma. Dan jika timbul masalah di mana-mana kapal, maka ini memberi kesan negatif terhadap fungsi organ-organ dalaman.

Tetapi di dalam tubuh manusia ada sejumlah besar kapal, jadi sukar untuk menentukan di mana masalah masalah itu muncul. Mendapat gambaran lengkap tentang penyakit menggunakan ultrasound atau kaedah diagnostik biasa boleh menjadi sukar. Dan datang untuk membantu prosedur penyelidikan sedemikian, seperti angiography dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah. Apakah angiografi, bila menjalankannya dan selamatakah kaedah diagnostik, anda akan belajar dari artikel ini.

Maklumat am mengenai angiografi

Semasa angiography, agen kontras diperkenalkan ke dalam vesel, diikuti dengan siri X-ray dengan imej yang jelas dari kapal. Ini adalah kaedah penyelidikan yang baru, walaupun ia kelihatan lama dahulu, tetapi mula digunakan secara meluas dalam praktik dalam beberapa dekad kebelakangan ini.

Angiografi dianggap sebagai jenis diagnostik instrumental, kerana semasa prosedur tusukan dilakukan, iaitu, menusuk kapal yang diperlukan. Melalui tusukan ini dan masukkan agen kontras x-ray khas. Ini adalah sangat berkesan, tetapi pada masa yang sama, satu kajian yang kompleks, yang harus dijalankan hanya di bilik khusus di mana syarat-syarat yang sesuai dibuat, seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.

Petunjuk bagi angiografi kapal di bahagian bawah kaki

Angiografi kapal ekstrem yang lebih rendah adalah kaedah diagnostik yang rumit, kerana sebuah kapal terjejas dan pendedahan radiasi dari X-ray ternyata. Oleh itu, doktor menetapkan prosedur hanya dalam kes-kes yang teruk apabila terdapat kecurigaan penyakit:

• penyakit aterosklerotik arteri kaki, di mana kapal sempit atau terompah;
• penyakit urat pada kaki, flebitis dan thrombophlebitis;
• kecederaan kaki dan kecederaan yang mengakibatkan kerosakan vaskular;
• patologi arteri, disertai dengan penonjolan dinding mereka, sebagai contoh, pengelupasan aneurisma kapal;
• sindrom kaki kencing manis, di mana peredaran darah terganggu di kaki akibat perkembangan diabetes mellitus;
• Perubahan purulen-nekrotik di kaki;
• ulser arteri dan pendarahan;
• keradangan kapal dan bengkak mereka;
• kepincangan dan penyakit arteri periferal.

Petunjuk untuk kajian ini adalah adanya gejala:

• kesakitan teruk di kaki;
• keletihan kaki;
• sensasi terbakar pada anak lembu dan kesemutan semasa berjalan;
• perasaan tidak selesa di bahagian bawah badan, yang menjadi kuat dengan pergerakan dan hilang selepas beberapa minit berehat;
• kebas kaki pada rehat;
• masalah peredaran;
• Pucat kulit pada kaki.

Jenis angiografi pada kaki kaki

1. angiography vein;
2. arteri angiografi.

Prosedur pemisahan ini adalah perlu, kerana patologi adalah petunjuk untuk kajian pembuluh darah dan arteri. Secara umum, kedua-dua jenis ini adalah sama, tetapi berbeza di tempat tusukan kapal dan pengenalan agen kontras sinar-X, serta tanda-tanda. Melengkapi angiografi pembuluh darah atau arteri adalah angiografi tomografi yang dikira pada kaki, yang bermaklumat dan moden.

Angiography of extremities digunakan untuk:

• pengesanan penyakit aterosklerotik;
• semak sambungan patologi kapal;
• Rawatan vaskular semasa stenting;
• pemeriksaan sebelum prosedur penyinaran;
• pengenalan kapal yang dikaitkan dengan tumor;
• pengesanan embolisme pulmonari;
• penilaian patensi vaskular.

Persediaan untuk prosedur

• 5-7 hari, pesakit perlu berhenti mengambil penipisan darah, seperti aspirin;
• 1 hari sebelum prosedur tidak dibenarkan merokok;
• beberapa jam yang anda perlukan untuk menolak makan, anda harus mengecualikan makan malam sehari sebelum prosedur dan esok pada hari peperiksaan. Pengambilan cecair sepatutnya terhad;
• anda mesti memaklumkan doktor jika ada faktor seperti kehamilan, alahan dan masalah dengan pembekuan darah;
• sebelum memulakan angiography, agen sedatif atau anti-alergi diberikan kepada pesakit, jika perlu;
• Beberapa waktu sebelum kajian itu, doktor memberitahu pesakit apa angiography of the kaki kaki, ciri-ciri prosedur dan memberitahunya tentang kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan, selepas itu pesakit harus memberi persetujuan secara bertulis;
• Di pihak institusi perubatan syarat-syarat berikut mesti dipenuhi: ketersediaan ubat-ubatan yang perlu; kehadiran pasukan doktor yang diperlukan; sanitasi mutlak dan asepsis.

Ciri-ciri prosedur

Prosedur itu sendiri angiografi kaki dilakukan mengikut susunan berikut:

• tapak tusukan dirawat dengan antiseptik untuk memusnahkan mikroorganisma pada permukaan kulit;
• dengan bantuan kateter khas dengan mandrin, kapal itu dibubarkan, yang akan diperiksa selanjutnya;
• selepas tusuk telah dilakukan, doktor mengeluarkan mandrin, dan melalui kateter yang kekal di dalam kapal, agen sebaliknya disuntik;
• beberapa imej radiologi dari kapal-kapal kaki bawah kaki yang diambil, dan imej mesti berkualiti tinggi dan tepat. Jika angiografi CT digunakan, imej berlapis telah dilaksanakan;
• selepas siri tembakan sudah siap, kateter itu dijangkau dengan teliti;
• kawasan tusukan diikat untuk menghentikan pendarahan, jahitan dikenakan jika perlu.

Selepas prosedur itu, pesakit berada di hospital di bawah pengawasan doktor untuk mencegah komplikasi, jika mereka menunjukkan. Perban boleh dikeluarkan selepas 24 jam dan jika segala-galanya teratur, pesakit akan dilepaskan. Dalam 24 jam pertama selepas kajian, orang mesti mematuhi rehat tidur dan menggunakan lebih banyak air.

Kontraindikasi kepada prosedur

Pemeriksaan X-ray mempunyai beberapa kontraindikasi yang mana doktor diwajibkan untuk memberitahu pesakit. Kontraindikasi ini termasuk:

• alahan terhadap apa-apa bahan yang merupakan sebahagian daripada agen kontras, khususnya tindak balas alergi terhadap iodin;
• infark miokard akut;
• patologi kronik sistem kardiovaskular;
• penyakit organ-organ dalaman dalam bentuk akut atau kronik;
• patologi pembekuan darah;
• intoleransi individu dari beberapa komponen kontras;
• pengulangan penyakit mental;
• kegagalan buah pinggang akut.

Angiografi kapal kaki semasa mengandung atau menyusu, dan kanak-kanak kecil boleh dijalankan mengikut petunjuk ketat.

Komplikasi selepas angiografi kaki

• pendarahan dari kawasan tusuk;
• kejadian darah beku;
• tindak balas alergi terhadap yodium atau ubat lain;
• kegagalan buah pinggang;
• mencubit saraf atau trauma lain saraf atau vesel;
• hematomas dan lebam.

Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang, strok, atau miokardia berlaku. Komplikasi muncul pada hari pertama selepas angiografi, jadi pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor supaya anda dapat bertindak dengan cepat.

Apakah angiografi anggota bawah?

Di dalam diagnosis banyak penyakit kardiovaskular, doktor menetapkan angiography dari kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah. Tidak seperti pemeriksaan lain, prosedur ini memungkinkan untuk mengkaji keadaan dinding kapal dan membuat diagnosis yang tepat.

Apa itu?

Angiografi adalah sejenis diagnosis radiologi dengan pengenalan agen kontras ke dalam aliran darah. Dengan bantuan peralatan khas anda boleh mengambil gambar panorama arteri dan urat dari kaki bawah atau bahagian tubuh yang lain. Ini membolehkan doktor melihat semua patologi dinding vaskular dan kehadiran pembekuan darah.

Terdapat beberapa jenis peperiksaan:

1. Tomografi yang dikira (CT).
2. Resonans magnetik. MRI disyorkan untuk pesakit yang alah kepada kontras, kerana ia boleh dilakukan secara tidak invasif.
3. Arteriografi (angiografi arteri pangkal bawah).
4. Phlebography atau venography (angiography vein).
5. Angiografi 3D. Menggunakan teknologi 3D membolehkan imej tiga dimensi, yang meningkatkan kecekapan prosedur.

Indikasi dan Kontra

Doktor merujuk angiografi pesakit dengan keluhan sakit pada otot betis;

kesemutan, kekejangan malam, kebas dan berat di kaki. Gejala seperti itu menunjukkan gangguan peredaran darah.

Pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

• phlebitis atau thrombophlebitis;
• aneurisme;
• keradangan dan pembengkakan dinding vaskular;
• aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah;
• kerosakan mekanikal kepada saluran darah akibat kecederaan;
• ulser arteri.

Sinar-X anggota bawah membantu mengesan varises. Pesakit dengan diabetes maju juga dirujuk untuk angiografi. Penyakit kronik ini menyebabkan peredaran yang lemah di kaki (sindrom kaki diabetes).

Terdapat beberapa kontraindikasi:

• peringkat akhir kegagalan jantung;
• infarksi miokardium (tempoh akut);
• penyakit tiroid;
• pembekuan darah yang lemah;
• tindak balas alahan terhadap agen kontras;
• kehamilan dan laktasi;
• umur kanak-kanak sehingga 2 tahun.

Apakah kelebihan dan kekurangan?

Satu kelebihan penting dalam kaji selidik ini adalah keupayaan untuk mengesan patologi kapal kecil. Agen kontras memberikan ketepatan diagnosis yang lebih besar. Kelebihan angiography juga merangkumi tahap pendedahan yang rendah disebabkan oleh waktu pegangan pendek.

Semasa prosedur, bukan sahaja pemeriksaan kapal, tetapi juga rawatan mereka boleh dijalankan. Angioplasti boleh dilakukan (penyingkiran bekuan darah dengan kateter khas).

Angiografi mempunyai kelemahan berikut:

1. Sakit atau ketidakselesaan.
2. Iradiasi.
3. Risiko kerosakan pada dinding vaskular.
4. Kemungkinan tindak balas alergi terhadap bahan radiasi.
5. Tempoh pemulihan yang lama.

Risiko komplikasi adalah rendah (tidak lebih daripada 5% kes). Memar dan keradangan boleh dibentuk di tapak tebuk. Jarang ada penyakit buah pinggang dan jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Sebelum prosedur itu, doktor menghantar pesakit ke elektrokardiogram, coagulogram (penentuan pembekuan darah), analisis umum dan biokimia darah. Virus hepatitis dan HIV sedang ditayangkan.

5-6 hari sebelum angiografi, ubat yang menggalakkan penipisan darah dibatalkan. Merokok dan penggunaan produk yang mengandung nikotin (patch, semburan) adalah dilarang.

Hari sebelum prosedur, disyorkan untuk tidak makan dan makan malam. Tinjauan dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Atas budi bicara doktor, pesakit diberi ubat penenang dan anti-rehat.

Bagaimana prosedurnya?

Kateter khas dimasukkan ke dalam pesakit di bawah kulit selepas membasmi tapak pembuangan di bawah tekanan yang sedikit. Bahan radiasi diperkenalkan melalui kateter. Angiografi pada kaki yang lebih rendah bermula dengan kaji selidik aorta abdomen, dan kemudian memeriksa seluruh katil vaskular.

Dengan bantuan peralatan khas mengambil gambar kawasan yang dipelajari, dan imej-imej itu dihantar ke monitor. Sekiranya perlu, manipulasi perubatan dijalankan. Pada akhir peperiksaan, pembalut steril digunakan di tapak tusuk.

Sekiranya tiada patologi, prosedur ini mengambil masa beberapa minit. Sekiranya berlaku kerosakan vaskular yang teruk atau angioplasti (penyingkiran darah beku pada anak lembu), masa itu mencapai 1 jam.

Selepas prosedur, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur selama 2 hari. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk makan makanan ringan di bahagian kecil dan minum banyak air.

Tafsiran hasil: penyimpangan dari norma dan diagnosis

Biasanya, dinding vaskular tidak mempunyai lekukan atau bulges. Kontur kapal harus lancar dan beransur-ansur menyempitkan dari awal hingga akhir.

Agen kontras membenarkan anda melihat kawasan yang terjejas:

1. Pengagihan seragam bahan di dalam kapal menunjukkan ketiadaan patologi.
2. Di hadapan gumpalan darah, bahan akan mengalir di sekelilingnya. Oleh itu, trombosis terungkap, urat varikos.
3. Aliran bahan ke dalam rongga menunjukkan aneurisma kapal.
4. Petikan kontras lambat adalah gejala iskemia atau aneurisme.
5. Jika bahan itu tidak diagihkan sama sekali dalam kapal, maka ini adalah tanda thrombophlebitis atau thromboembolism.
6. Penyempitan dinding vaskular yang tajam menunjukkan keradangan, perubahan sclerosis, aterosklerosis, dan endoarteritis.

Anomali vaskular kongenital berlaku. Mereka ditentukan oleh struktur kapal yang salah dan aliran kontras ke dalam rongga bersebelahan.

Kos purata

Tinjauan ini mahal. Harga sangat bergantung kepada peralatan klinik dan ubat-ubatan yang digunakan. Kos purata di institusi perubatan Rusia ialah 7,000-12,000 rubel. Harga meningkat secara dramatik semasa prosedur terapeutik semasa peperiksaan, sebagai contoh, angioplasti.

Angiography of the vessels of the extremities

Dari keadaan di mana kapal kami terletak, aktiviti penting seluruh organisma bergantung. Lagipun, jika masalah timbul di suatu tempat, ia akan mempengaruhi kerja organ-organ dalaman. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa tubuh manusia penuh dengan pembuluh darah, untuk mencari yang rosak boleh menjadi agak sukar. Mesin ultrasound tidak dapat memberi gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Diagnosis bergantung kepada doktor yang menjalankan kajian ini. Pada masa-masa seperti itu, angiography dari kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah datang kepada bantuan doktor.

Apa angiografi

Jadi apa angiografi? Ia adalah prosedur yang dijalankan untuk tujuan diagnosis. Kaedah pemeriksaan sinar-X ini membolehkan untuk mendapatkan imej kapal.

Prosedur ini bertujuan untuk mengesan tempat-tempat di dalam kapal-kapal di mana pembekuan darah telah terbentuk, arteri telah menghalang, dan sebagainya. Ia menggunakan X-ray dan agen kontras, yang menyumbang kepada hakikat bahawa doktor dapat menentukan masalah yang ada di dalam katil vena.

Prosedur untuk memeriksa vesel-vesel yang lebih rendah adalah bahawa kontras disuntik ke dalam arteri pesakit (agen kontras x-ray khas). Selepas itu, satu siri sinar-X. Oleh sebab bahan yang disuntik dan bahaya radiasi sinar-X, prosedur itu dikategorikan secara kontra untuk orang yang mengalami reaksi alahan, hemofilia (penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah terjejas), wanita hamil dan orang yang didiagnosis dengan penyakit buah pinggang.

Kerana kompleksnya prosedur di mana integriti kulit dilanggar dan sinaran sinaran sinar-X, ia hanya ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu.

Keberkesanan kaedah terbukti.

Angiografi kapal kaki dilakukan pada angiography peralatan khas. Prosedur ini dijalankan hanya di hospital, sejak ia adalah invasif (kulit dan vesel dibubarkan).

Angiografi bahagian bawah kaki membantu doktor menentukan lokasi dan tahap lesi. Pilih pembedahan yang sesuai dan paling berkesan untuk pesakit.

Dalam kebanyakan kes, angiografi memberi keputusan yang tepat dan boleh dipercayai. Ulasan doktor dan pesakit mengenai kaedah ini hanya mengesahkannya.

Jenis diagnostik

Angiografi kapal, bergantung kepada kumpulan kajian, termasuk dua subseksyen:

1. Phlebography (ujian vena)
2. Arteriografi (arteri)

Bahagian pembahagian ini diperlukan kerana pelbagai penyakit memerlukan pemeriksaan sama ada arteri atau urat. Kaedah manipulasi adalah berbeza dalam kedua-dua kes, tapak tusukan tisu dan pengenalan agen kontras.

Petunjuk

Selalunya, petunjuk untuk manipulasi ini adalah aduan pesakit kesakitan yang berterusan semasa berjalan atau berehat di otot kaki bawah. Keadaan ini dipanggil claudication sekejap.

Tanda-tanda yang dianjurkan untuk menjalankan angiografi bagi kaki bawah yang lebih rendah termasuk:

• Penyakit arteri ekstrem yang lebih rendah yang mendiagnosis ostlusi separa kapal atau penyempitan lumennya: trombosis, menyempitkan atau menyumbat arteri, menghilangkan endarteritis, penyakit aterosklerotik, tromboembolisme arteri
• Penyakit vena: trombophlebitis urat dangkal, flekbitis
• atherosclerosis obliterans
• pathologi arteri di mana dinding-dinding kapal mula melonjak: menghidupkan aneurisma, diverticulitis
• sindrom kaki diabetes. Penyakit ini disebabkan oleh diabetes mellitus dan disertai oleh pelanggaran peredaran darah di kaki.
• kecederaan dan kecederaan di mana kerosakan vaskular berlaku
• Kehadiran perubahan nekrotik purulen hadir pada kaki atau kaki bawah kaki yang lebih rendah
• kehadiran ulser tropik sifat arteri
• diagnosis praoperasi dan pemerhatian pasca operasi

Apa yang perlu anda lakukan sebelum prosedur

Disebabkan sifat prosedur, ujian makmal tertentu diperlukan. Mereka termasuk analisis darah dan air kencing umum, analisis darah biokimia, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, serta kajian lain yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Pesakit dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembekuan darah (contohnya, aspirin) beberapa hari sebelum pembedahan.

Sebelum prosedur, anda mesti melakukan beberapa aktiviti:

• Doktor perlu menjelaskan kepada pesakit matlamat, metodologi, dan kemungkinan komplikasi semasa prosedur angiografi. Selepas itu, pesakit mengambil persetujuan bertulis untuk pemeriksaan
• Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makan malam dan sarapan malam pada malam sebelum kajian. Hadkan pengambilan cecair
• Segera sebelum peperiksaan, ubat penenang dan anti-ubat diberikan kepada pesakit tertentu atas alasan tertentu.

Tahap kaji selidik

Prosedur itu sendiri boleh dibahagikan kepada beberapa tahap:

• Tapak penumpukan dirawat dengan antiseptik. Dengan bantuannya, mikroorganisma yang hadir di permukaan kulit akan musnah.
• Untuk pemerolehan data, tusuk (tusuk) kapal yang akan diperiksa dilakukan.
• Seorang Pengenalan dimasukkan ke dalam vesel (tabung plastik, dengan injap bukan kembali yang terbina dalam, yang menghalang aliran darah kembali, dan saluran sampingan tambahan). Pada pengenalan kepada pusat masalah adalah konduktor yang diberi makan
• Di dalam konduktor ditempatkan kateter, di mana kontras diperkenalkan ke dalam kapal. Ini menyumbang kepada visualisasi aliran darah yang lebih baik pada monitor komputer. Membantu doktor membuat diagnosis yang lebih tepat
• Satu siri X-ray bagi kaki bawah yang lebih rendah dilakukan.

Angiografi kapal kaki mengambil purata 15-20 minit. Hasil dari gambar yang diperolehi dapat digambarkan oleh ahli radiologi atau ahli bedah vaskular.

Apabila menjalankan kajian dalam vesel yang sihat, kontur lancar diperhatikan, penurunan secara beransur-ansur dalam lumen berlaku.

Syarat untuk angiografi

Keadaan di mana tinjauan dijalankan adalah sedekat mungkin ke bilik operasi. Keadaan di mana pilihan bagi jangkitan bakteria, virus dan fungus di luka yang terbentuk di tapak tebuk kapal tidak termasuk harus diperhatikan. Di dalam bilik di mana peperiksaan akan dijalankan hendaklah terletak kabinet, di mana terdapat semua ubat-ubatan yang diperlukan yang mungkin diperlukan untuk penjagaan kecemasan. Angiografi vaskular dilakukan oleh sekumpulan doktor, yang merangkumi ahli radiologi, ahli anestesiologi, dan ahli kardioreanatologi.

Komplikasi

Prosedur ini sukar dilakukan dan memerlukan kesabaran pesakit dan kemahiran ahli bedah yang hebat. Menurut statistik, risiko komplikasi tidak melebihi 5%. Komplikasi berikut mungkin berlaku semasa peperiksaan ini:

1. Pendarahan mungkin berlaku
2. Reaksi alergi. Untuk mengelakkan ini berlaku, ujian alahan dilakukan sebelum operasi.
3. Kegagalan buah pinggang
4. Hematomas pada kulit bahagian bawah kaki
5. Hemorrhages di tapak pemasukan kateter
6. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, infarksi miokardium, kegagalan buah pinggang akut, dll.

Selepas peperiksaan, adalah disyorkan untuk meluangkan sedikit masa dalam keamanan yang lengkap, tanpa keluar dari katil. Sekiranya tiada perubahan dalam badan pesakit selepas manipulasi seperti itu, dia akan tinggal di hospital tidak lebih daripada dua hari.

Contraindications

Perlu diingat bahawa jika pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat yang mengandung yodium, ini juga boleh berfungsi sebagai kontraindikasi untuk angiografi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan komposisi kebanyakan agen kontras adalah komponen iodin. Mana-mana campur tangan pembedahan dalam badan mempunyai kontraindikasi sendiri. Angiografi tidak terkecuali kepada peraturan. Kontra untuk prosedur ini termasuk:

1. Penyakit jantung kronik
2. Infark miokard akut
3. Penyakit-penyakit dalaman kronik dan akut
4. Pembacaan penyakit mental
5. Reaksi alahan terhadap bahan yang termasuk dalam kontras
6. Intoleransi individu untuk kontras komponen
7. Penyakit koagulasi darah, sejak Komplikasi seperti pendarahan berat boleh berlaku
8. Kehamilan, tempoh laktasi, kanak-kanak berumur bawah 2 tahun. Kategori ini menjalani peperiksaan semata-mata mengikut tanda ketat.

Angiography dari kapal anggota badan dan jantung yang lebih rendah

Dalam perubatan moden, kaedah radiologi digunakan secara meluas. Angiografi perahu pada kaki yang lebih rendah membolehkan menilai keadaan aliran darah dan sifat aliran darah. Oleh kerana X-ray tidak membenarkan melihat kapal, satu agen pecahan khas disuntik ke dalam pesakit, membolehkan gambaran yang boleh dipercayai dari arteri dan urat diperolehi.

Matlamat dan peluang

Dengan bantuan kajian angiografi, doktor boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang aliran darah di dalam kapal jantung dan kaki bawah. Ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang paling boleh dipercayai. Di samping itu, pemeriksaan sedemikian adalah bermaklumat selepas campur tangan pembedahan pada kapal-kapal kaki.

Angiografi perahu hujung bawah yang lebih rendah boleh diresepkan oleh seorang doktor dengan tujuan berikut:

1. Pengesanan lesi aterosklerotik pada arteri dan urat.
2. Menyediakan pesakit untuk pembedahan endovaskular.
3. Penentuan malformasi vaskular - penambakan saluran patologi antara mereka.
4. Rawatan penyakit vaskular dengan bantuan stenting - implantasi alat khas.
5. Pemeriksaan pesakit dengan kanser dengan tujuan mengkaji pemakanan tumor.
6. Penilaian patensi vaskular.

Mengikut keputusan kajian, doktor menetapkan diagnosis dan mengembangkan taktik rawatan. Dengan bantuan angiografi, anda boleh mengesan ciri-ciri berikut dan keadaan patologi katil arteri dan vena:

1. Kecederaan vaskular.
2. Aneurisme - tempat pengembangan dan penipisan dinding.
3. Tersumbat trombus atau embolus.
4. Kesalahan kongenital.
5. Perkembangan dalam lumen plak kolesterol.

Kajian diagnostik ini sedikit invasif dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan aliran darah. Angiografi kapal jantung membolehkan untuk menilai bekalan darah ke miokardium dan untuk mendedahkan fokus pada iskemia.

Jenis angiografi

Terdapat beberapa jenis angiografi. Tipologi mereka bergantung pada jenis kapal di bawah kajian, tujuan, kehadiran agen kontras dan jenis peralatan:

1. Menurut jenis kapal yang dikaji, angiografi dibahagikan kepada phlebography dan arteriografi.
2. Menurut matlamat, prosedur boleh diagnostik dan diagnostik. Dalam kes yang kedua, ia disertai dengan beberapa prosedur terapeutik.
3. Mengikut kaedah melakukan kontras yang berbeza dan angiografi bukan kontras.
4. Bergantung kepada peralatan yang digunakan oleh pakar, peperiksaan boleh menjadi komputer atau resonans magnetik.

Indikasi dan Kontra

Arteriografi bahagian bawah adalah satu campur tangan yang agak rumit dan hanya dilakukan di hospital. Terdapat senarai tanda yang ketat untuk campur tangan perubatan ini:

1. Lesi Atherosclerotik arteri pada kaki. Dalam kes ini, pesakit berasa bimbang tentang kesunyian, kesukaran berjalan, perasaan bengkak pada kakinya.
2. Penyakit vena - flekbit dan trombophlebitis. Dalam kes ini, pesakit berasa kesakitan di kaki. Nodus subkutaneus mungkin muncul, kulit itu sendiri menjadi ungu-biru.
3. Pelanggaran perkembangan dinding vaskular - diverticulosis, aneurisme.
4. Kecederaan katil vaskular.
5. Ulser Trophic pelbagai asal-usul.
6. Komplikasi diabetes mellitus - angiopati diabetes.

Prosedur ini boleh dijalankan sebagai persediaan untuk operasi atau penilaian tempoh pasca operasi.

Oleh kerana kerumitan teknikal dan keperluan memperkenalkan ubat yang mengandungi yodium, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

1. Gangguan irama jantung.
2. Tempoh akut miokardium akut.
3. Kegagalan jantung yang teruk.
4. Penyakit kelenjar tiroid.
5. Gangguan pembekuan darah.
6. Kegagalan buah pinggang atau hepatik yang teruk.
7. Gangguan mental di peringkat akut.
8. Kehamilan, laktasi.
9. Kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun.
10. Intoleransi terhadap persediaan iodin dan hipersensitiviti kepada agen kontras.

Dalam semua kes ini, pakar memutuskan untuk menjalankan kajian diagnostik lain mengenai pembuluh darah.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum meneruskan angiografi, pesakit mesti disediakan dengan teliti.

Sebelum prosedur, pesakit dilarang makan dan minum air selama 8 jam. Dalam kebanyakan kes, ia juga dilarang mengambil dadah yang mengurangkan pembekuan darah. Di samping itu, doktor harus dimaklumkan mengenai semua ubat, kompleks vitamin dan makanan tambahan yang diambil oleh pesakit.

Sebelum memulakan peperiksaan, pakar menentukan sama ada pesakit itu alah kepada sebarang ubat dan makanan.

Ia juga perlu untuk lulus ujian darah dan mengukur tekanan darah.

Sekiranya pesakit mengalami kebimbangan dan bimbang tentang prosedur yang akan datang, anda boleh mengambil beberapa sedatif untuk beberapa hari, yang akan disyorkan oleh doktor.

Teknik angiografi

Melaksanakan prosedur yang sepatutnya di hospital. Tempoh manipulasi adalah kira-kira 60 minit. Sekiranya angioplasti dirancang untuk pesakit bersama dengan peperiksaan, manipulasi mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Prosedur ini dilakukan hanya oleh kakitangan perubatan terlatih yang khusus dengan kelayakan yang sesuai. Pasukan perubatan termasuk pakar berikut:

1. Radiologi yang mengetuai prosedur.
2. Jururawat dengan latihan khas.
3. Anesthesiologist.
4. Dalam kes angioplasti, seorang pakar bedah vaskular juga hadir.

Pesakit diletakkan di atas meja khas untuk kajian sinar-x. Anestesiologi mengukur nadi pesakit, tekanan darah, mengawal kedalaman dan kekerapan pernafasan. Angiografi anggota kaki bawah dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Doktor merawat kulit pada kaki, memasukkan anestetik dan membuat hirisan kecil pada kulit. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khas.

Kemudian sebuah kateter panjang dimasukkan melalui hirisan ke arteri. Sebaliknya disuntik ke dalamnya. Pada masa ini, pesakit mungkin merasa kehangatan di kaki, dan kadang-kadang suhu badan meningkat sedikit.

Apabila melakukan angiografi yang dikira menggunakan tomograph multispiral. Pesakit pada masa ini diminta untuk terus kekal untuk mendapatkan gambar yang jelas. Imej yang dihasilkan diproses menggunakan program komputer khas. Biasanya gambar diambil dalam beberapa luka dan pesawat. Angiografi resonans magnet dilakukan menggunakan medan magnet, gelombang radio frekuensi tertentu dan komputer yang memproses keputusan.

Sekiranya perlu, angioplasty belon atau stenting boleh dilakukan. Pada akhir prosedur, kateter perlahan-lahan dikeluarkan dari kapal. Pembalut hemostatic atau jahitan digunakan di tapak pengenalannya.

Pesakit perlu dipantau selama sekurang-kurangnya 6 jam selepas berakhirnya campur tangan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan seksual selama 2 hari. Ia dilarang keras untuk memandu sebuah kereta pada masa ini.

Komplikasi semasa

Semasa vazografiya boleh berlaku sebagai ketidakselesaan subjektif, dan komplikasi yang serius. Sesetengah pesakit mengadu menggigil dan gegaran, jadi disarankan untuk menyediakan selimut atau selimut hangat.

Di tempat tusukan kulit boleh merasakan sensasi yang membakar dan rasa meremas. Selepas prosedur, mungkin ada lebam di tempat ini. Apabila kateter bergerak melalui saluran dan bahan kontras memasuki aliran darah, perasaan pecah dapat dirasakan, dan kulit dapat berubah menjadi merah.

Semasa proses manipulasi, kateter boleh mencederakan dinding saluran darah dan batang saraf. Ia juga mungkin untuk membangunkan reaksi alahan terhadap agen kontras.

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi serius juga mungkin, yang memerlukan perhatian perubatan segera:

1. Pembengkakan tisu yang teruk pada tapak catheter.
2. Perdarahan yang teruk dari tapak tusuk.
3. Kesakitan akut di kaki bawah.
4. Mungkin penyertaan proses menular di tapak tusuk.
5. Pembentukan thrombus di tapak pemasukan kateter.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi yang teruk seperti serangan jantung atau strok mungkin berlaku.

Kelebihan dan keburukan prosedur

Angiografi adalah kaedah pemeriksaan moden yang mempunyai nilai diagnostik yang penting. Dibandingkan dengan kaedah lain, ia mempunyai kelebihan yang tidak disenangi:

1. Ketepatan tinggi dan bermaklumat.
2. Dengan bantuan agen kontras, kita boleh menyiasat kapal walaupun diameter kecil.
3. Apabila melakukan angiografi komputer, beban radiasi ke atas badan adalah minimum.
4. Selari dengan diagnosis, adalah mungkin untuk melakukan rawatan tanpa membuat pemotongan tambahan dan campur tangan.
5. Sebagai prosedur perubatan, angiografi mempunyai tahap trauma yang rendah.

Bagaimanapun, seperti mana-mana manipulasi invasif, sinar-x kapal-kapal anggota bawah menggunakan agen sebaliknya juga mempunyai beberapa kekurangan. Mereka mungkin terdiri daripada yang berikut:

1. Manipulasi hanya boleh dilakukan di hospital.
2. Terdapat risiko mengalami alergi terhadap bahan yang mengandungi iodin.
3. Jika kontras mendapat di bawah kulit, kerengsaan dan perkembangan proses keradangan adalah mungkin.

Untuk menjalankan prosedur sedemikian boleh menjadi klinik awam dan swasta. Jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, angiografi adalah kaedah pemeriksaan yang selamat dan bermaklumat.