Dengan protein reaktif meningkat - apa yang dimaksudkan dalam orang dewasa, berapa banyak yang harus menjadi norma

Menurut WHO, patologi sistem kardiovaskular (CCC) menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab kematian bagi orang di seluruh dunia. Fakta ini menentukan pentingnya mengenalpasti keabnormalan pada peringkat awal. Analisis makmal untuk mengenal pasti tahap protein c-reaktif (CRP) dalam darah adalah perlu untuk menilai risiko penyakit CVD dan meramalkan hasilnya, serta untuk mengenal pasti proses keradangan. Khususnya adalah kajian keperluan untuk pemilihan terapi antibiotik yang mencukupi atau untuk pembetulan kaedah yang telah dipilih.

Apakah protein c-reaktif, dan berapa banyak yang harus menjadi norma?

Protein C-reaktif adalah molekul dua komponen yang terdiri daripada protein (peptida) yang kovalen dikaitkan dengan beberapa oligosakarida. Nama ini disebabkan oleh keupayaannya untuk berinteraksi dengan polisakarida C-polysaccharides dari keluarga Streptococcaceae, sehingga membentuk kompleks "antigen-antibodi" kompleks (reaksi hujan). Mekanisme ini merujuk kepada tindak balas perlindungan tubuh manusia kepada jangkitan.

Dengan penembusan patogen, sistem imunisasi diaktifkan, yang merangsang sintesis molekul peptida kecil - sitokin. Mereka memberi isyarat mengenai manifestasi proses keradangan dan keperluan untuk meningkatkan pengeluaran protein fasa akut, yang merupakan CRP. Selepas 1-2 hari, terdapat peningkatan CRP sebanyak puluhan dan beratus-ratus kali berbanding dengan nilai normal.

Adalah diingatkan bahawa tahap maksimum CRP (lebih daripada 150 mg / ml) dicatatkan dalam penyakit berjangkit etiologi bakteria. Walaupun dalam jangkitan virus, kepekatan protein tidak melebihi 30 mg / l. Tisu kematian (nekrosis) adalah satu lagi sebab untuk peningkatan protein c-reaktif, termasuk serangan jantung, neoplasma malignan dan aterosklerosis (pemendapan kolesterol yang berlebihan dalam saluran darah).

Fungsi fisiologi CRP

CRP dirujuk sebagai protein fasa akut proses keradangan, ia mengambil bahagian aktif dalam:

• melancarkan litar reaksi enzimatik sistem pujian;
• peningkatan proses pengeluaran monocytes - sel darah putih yang mampu melaksanakan proses fagositosis zarah asing yang agak besar;
• merangsang sintesis molekul adhesi yang diperlukan untuk melampirkan sel imuniti ke permukaan agen berjangkit;
• proses pengikatan dan penukaran lipoprotein berkepadatan rendah ("kolesterol jahat"), pengumpulan yang secara tidak langsung meningkatkan risiko mengembangkan patologi CAS.

Oleh itu, pentingnya protein c-reaktif bagi tubuh manusia adalah sukar untuk memaksimumkan, kerana tanpa itu, mustahil untuk melindungi sepenuhnya terhadap patogen asing.

Ujian darah dengan protein reaktif

Penentuan kuantitatif CRP adalah teknik yang dilaksanakan secara peribadi dan beberapa makmal awam. Tarikh akhir, tidak mengira hari mengambil bahan biologi, tidak melebihi 1 hari. Walau bagaimanapun, keputusan mungkin ditangguhkan kerana beban kerja yang tinggi di makmal.

Analisis dilakukan dengan menggunakan kaedah immunoturbidimetry, intinya adalah untuk menentukan tahap kekeruhan larutan di hadapan atau tidak adanya pembentukan kompleks antigen-antibodi yang stabil. Kelebihan kaedah termasuk kos rendah, tahap kebolehpercayaan yang tinggi dan kemungkinan memperoleh hasil kuantitatif.

Teknik ini dibahagikan kepada analisis dengan tahap kepekaan yang normal dan tinggi. Ujian darah yang sangat sensitif diperlukan untuk mendiagnosis kehadiran tidak hanya akut tetapi juga proses radang kronik dalam saluran darah, serta bentuk aterosklerosis awal. Tahap minimum CRP yang dikesan oleh peranti adalah 0, 1 mg / l.

Tanda-tanda protein c-reaktif yang tinggi

Gejala CRP yang tinggi adalah selaras dengan gambaran klinikal penyakit yang menyebabkan keadaan patologi ini. Sering kali, pesakit mempunyai peningkatan mendadak dalam suhu badan (demam), sakit sendi, mual dan muntah, serta keadaan umum kelemahan dan rasa mengantuk.

Onkologi untuk jangka masa yang panjang boleh diteruskan tanpa manifestasi gejala biasa. Gambar klinikal klasik mungkin berkembang pada tahap 3-4 kanser, apabila neoplasma ganas membawa kepada nekrosis tisu dan penyebaran metastasis.

Risiko aterosklerosis adalah kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko infarksi miokardium, yang boleh membawa maut.

Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan rutin tahunan, yang termasuk satu set analisis klinikal dan biokimia yang wajib, dan juga penanda makmal tertentu (jika dinyatakan).

Petunjuk untuk ujian

Analisis untuk protein c-reaktif dalam darah ditetapkan untuk:

• keperluan untuk mengenalpasti proses keradangan yang disebabkan oleh patologi autoimun atau pencerobohan berjangkit;
• penilaian keberkesanan taktik pilihan rawatan penyakit berjangkit;
• pembezaan jangkitan bakteria daripada virus;
• menentukan keparahan penyakit radang atau autoimun;
• kawalan selepas operasi dan pencegahan komplikasi berjangkit;
• menentukan keperluan untuk terapi antibiotik, serta tempoh kursus;
• membuat prognosis, termasuk yang mematikan, terhadap latar belakang nekrosis pankreas;
• analisis sejauh mana dan sejauh mana tisu yang rosak oleh neoplasma malignan;
• pembezaan keadaan patologi tertentu, sama seperti gejala dan manifestasi. Sebagai contoh: dengan enteritis granulomatous, protein c-reaktif dinaikkan, dan dengan kolitis ulseratif yang tidak spesifik, ia berkurangan;
• pemantauan berterusan aktiviti patologi kronik.

Ujian darah untuk protein c-reaktif pada bayi yang baru lahir akan dilakukan jika sepsis disyaki. Ia dicirikan oleh jangkitan dengan mikroorganisma patogen bukan organ-organ dan tisu individu, tetapi seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Keadaan ini mengancam nyawa.

Kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Adalah penting: hanya doktor yang hadir dapat menguraikan hasil ujian darah yang diperoleh, menentukan diagnosis dan melakukan pemilihan kaedah rawatan.

Harus diingat bahawa aplikasi terpencil ujian CRP semasa pemeriksaan pesakit tidak dapat diterima. Bagi penggubalan diagnosis akhir mengambil kira data ujian makmal lain dan kaedah diagnostik instrumental, serta sejarah pesakit.

Kadar protein c-reaktif pada wanita dan lelaki bergantung kepada tahap kepekaan kaedah yang digunakan dan dibentangkan dalam jadual.

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa meningkat, peranan dalam diagnosis

Praktik C-reaktif (CRP, C-Reactives protein - CRP) adalah ujian makmal yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahawa proses keradangan akut berlaku di dalam badan. Kaedah biasa CRP tidak dapat dikesan, dalam ujian darah biokimia, peningkatan kepekatannya ditunjukkan oleh peningkatan α-globulin, yang mana, bersama dengan protein fasa akut lain, mewakili.

Penyebab utama penampilan dan peningkatan kepekatan protein C-reaktif adalah penyakit radang akut, yang memberikan peningkatan (sehingga 100 kali) protein fasa akut ini setelah 6 hingga 12 jam dari awal proses.

Di samping sensitiviti tinggi CRP kepada pelbagai kejadian yang berlaku di dalam badan, untuk lebih baik atau lebih teruk, ia bertindak balas dengan baik untuk intervensi terapeutik, oleh itu ia boleh digunakan untuk mengawal kursus dan rawatan pelbagai keadaan patologi yang disertai oleh peningkatan dalam penunjuk ini. Semua ini menerangkan minat yang tinggi terhadap doktor, yang mana protein fasa akut ini dipanggil "penanda emas" dan ditetapkan sebagai komponen utama fasa akut proses keradangan. Walau bagaimanapun, pengesanan CRP dalam darah pesakit pada akhir abad yang lalu adalah penuh dengan masalah tertentu.

CRP dalam darah dan molekul protein berasingan

Masalah abad yang lalu

Penemuan protein C-reaktif hampir sehingga akhir abad yang lalu menjadi masalah kerana fakta bahawa CRP tidak bertindak balas terhadap ujian makmal tradisional yang membentuk ujian darah biokimia. Kaedah separa kuantitatif pemendakan cincin dalam kapilari menggunakan antiserum agak kualitatif, kerana ia dinyatakan dalam "plus" bergantung kepada jumlah (dalam milimeter) dari serpihan yang dicetuskan (precipitates). Kelemahan terbesar analisis adalah masa yang dibelanjakan untuk mendapatkan keputusan - jawapannya hanya disediakan dalam sehari dan boleh mempunyai makna berikut:

• Tiada sedimen - hasilnya negatif;
• Sedimen 1mm - + (reaksi lemah positif);
• 2 mm - ++ (reaksi positif);
• 3mm - +++ (dinyatakan positif);
• 4 mm - ++++ (tindak balas yang sangat positif).

Sudah tentu, menunggu analisis penting seperti 24 jam adalah sangat tidak selesa, kerana dalam sehari banyak dapat berubah dalam keadaan pesakit dan sering tidak lebih baik, jadi para doktor sering bergantung pada ESR. Kadar pemendapan ermitrosit, yang juga merupakan penunjuk bukan keradangan, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Pada masa ini, kriteria makmal yang diterangkan dinilai di atas dan ESR, dan leukosit - petunjuk analisis umum darah. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, hilang sebaik saja prosesnya hilang atau rawatannya akan berkuat kuasa (selepas 1-1.5 minggu), manakala kadar pemendapan erythrocyte akan melebihi nilai biasa sehingga satu bulan.

Bagaimanakah CRP ditentukan di makmal dan apa yang diperlukan oleh pakar kardiologi?

Praktik C-reaktif adalah kriteria diagnostik yang sangat penting, jadi perkembangan kaedah baru untuk penentuannya tidak pernah memudar ke latar belakang dan pada masa ini ujian yang mengesan CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam ujian darah biokimia, mudah ditentukan dengan kit ujian getah, yang berdasarkan aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan separuh kuantitatif). Terima kasih kepada teknik ini, ia tidak akan mengambil masa setengah jam, kerana jawapan, yang sangat penting kepada doktor, akan siap. Kajian sedemikian telah membuktikan dirinya sebagai peringkat awal pencarian diagnostik untuk keadaan akut, teknik ini berkorelasi baik dengan kaedah turbidimetrik dan nephelometrik, oleh itu ia tidak sesuai untuk pemeriksaan, tetapi juga untuk keputusan muktamad mengenai taktik diagnosis dan rawatan.

Penumpuan penunjuk makmal ini diiktiraf oleh turbidimetri, ELISA dan radioimmunoassays yang sangat sensitif.

Perlu diingat bahawa kerap kriteria yang dijelaskan digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu untuk mengenal pasti risiko komplikasi, memantau proses dan keberkesanan langkah-langkah yang diambil. Adalah diketahui bahawa CRP turut berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis walaupun pada nilai-nilai yang relatif rendah indeks (kita akan kembali kepada persoalan bagaimana ini terjadi). Untuk menyelesaikan masalah tersebut, kaedah tradisional diagnostik makmal kardiologi tidak memuaskan, oleh itu, dalam kes ini, pengukuran hsCRP ketepatan tinggi digunakan dalam kombinasi dengan spektrum lipid.

Di samping itu, analisis ini digunakan untuk mengira risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dalam penyakit kencing manis, penyakit sistem pernafasan, dan kehamilan yang buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tetapi...

Di dalam darah seseorang yang sihat, tahap CRP adalah sangat rendah atau protein ini tidak hadir sepenuhnya (dalam kajian makmal, tetapi ini tidak bermakna bahawa ia tidak hadir sama sekali - hanya ujian tidak mencukupi jumlah yang kurang).

Batas nilai berikut diambil sebagai norma, apalagi mereka tidak bergantung pada umur dan jantina: pada kanak-kanak, lelaki dan wanita adalah satu - hingga 5 mg / l, kecuali untuk bayi yang baru lahir - mereka dibenarkan mempunyai sehingga 15 mg / l protein fasa akut (seperti yang dibuktikan oleh buku rujukan). Walau bagaimanapun, keadaan berubah apabila sepsis disyaki: ahli neonatologi memulakan langkah-langkah yang mendesak (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada kanak-kanak hingga 12 mg / l, manakala doktor mendapati bahawa jangkitan bakteria pada hari-hari pertama hidup mungkin tidak memberikan peningkatan yang ketara dalam protein ini.

Ujian makmal dikenal pasti yang mengenal pasti protein C-Reactives dalam keadaan banyak keadaan patologi yang disertai dengan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau pemusnahan struktur (kerusakan) tisu biasa:

• Tempoh akut pelbagai proses keradangan;
• Pengaktifan penyakit radang kronik;
• Jangkitan virus dan bakteria;
• Reaksi alahan badan;
• Fasa reumatik aktif;
• Infark miokardium.

Untuk memberikan nilai diagnostik yang lebih baik dalam analisis ini, adalah penting untuk memahami apakah protein fasa akut, untuk mengetahui sebab-sebab penampilan mereka dalam darah pesakit, untuk mempertimbangkan lebih terperinci mekanisme tindak balas imunologi dalam proses keradangan akut. Apa yang akan kita cuba lakukan di bahagian seterusnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam keradangan?

CRP dan mengikatnya pada membran sel dalam kes kerosakan (sebagai contoh, semasa keradangan)

CRP, mengambil bahagian dalam proses imunologi akut, mempromosikan phagocytosis pada peringkat pertama respon badan (kekebalan selular) dan merupakan salah satu komponen utama fasa kedua tindak balas imun - imuniti humoral. Ini berlaku seperti berikut:

1. Pemusnahan membran sel oleh patogen atau faktor lain membawa kepada pemusnahan sel-sel itu sendiri, yang bagi organisma tidak terlepas. Isyarat yang dihantar dari patogen atau dari leukosit yang terletak berhampiran tapak "kemalangan" menarik elemen phagocytic ke dalam kawasan yang terjejas yang dapat menyerap dan mencerna zarah asing ke badan (bakteria dan sel-sel mati).
2. Tindak balas tempatan terhadap penyingkiran sel-sel mati menyebabkan tindak balas keradangan. Di tempat kejadian neutrophils tergesa-gesa darah dengan keupayaan fagosit yang paling tinggi. Tidak lama kemudian, monosit (makrofaj) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator yang merangsang pengeluaran protein fasa akut (CRP), jika perlu, dan melaksanakan fungsi "janitor" apabila perlu untuk "membersihkan" fokus peradangan (makrofag dapat menyerap melebihi saiznya).
3. Untuk melaksanakan proses penyerapan dan pencernaan faktor-faktor asing dalam fokus keradangan merangsang penghasilan protein sendiri (protein C-reaktif dan protein lain dari fasa akut), dapat menahan musuh yang tidak kelihatan, meningkatkan penampilan sel fagositik leukosit dan menarik komponen baru kekebalan untuk melawan jangkitan. Peranan penggalak rangsangan ini diandaikan oleh bahan (mediator) yang disintesa "bersedia untuk berperang" oleh makrofag dalam fokus dan tiba di zon keradangan. Di samping itu, pengawal selia lain sintesis protein fasa akut (sitokin, glucocorticoid, anaphylotoxin, mediator yang dibentuk oleh limfosit diaktifkan) terlibat dalam pembentukan CRP. Ia dihasilkan oleh CRP terutamanya oleh sel hati (hepatosit).
4. Macrophages, selepas melakukan tugas utama dalam bidang keradangan, meninggalkan, merebut antigen asing dan pergi ke kelenjar getah bening di sana untuk membentangkannya (pembentangan antigen) ke sel imun - T-limfosit (pembantu), yang mengenali dan memberi arahan kepada sel B untuk meneruskan pembentukan anti-tubuh (kekebalan humoral). Dengan kehadiran protein C-reaktif, aktiviti limfosit dengan kemampuan sitotoksik meningkat dengan ketara. CRP dari permulaan proses dan di semua peringkatnya dan terlibat secara aktif dalam pengiktirafan dan pembentangan antigen, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor lain dari imuniti, yang mana ia berada dalam hubungan yang rapat.
5. Setengah hari (kira-kira 12 jam) dari awal pemusnahan sel tidak akan lulus, kerana kepekatan serum C-reaktif protein akan meningkat banyak kali. Ini memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu daripada dua protein utama fasa akut (yang kedua ialah serum protein amyloid A), yang membawa fungsi anti-radang dan pelindung utama (protein fasa akut yang lain melakukan tugas-tugas pengawalseliaan semasa keradangan).

Oleh itu, tahap CRP yang meningkat menunjukkan permulaan proses menular pada peringkat awal perkembangannya, dan penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan anti-radang, sebaliknya, mengurangkan kepekatannya, yang memungkinkan untuk memberikan penunjuk makmal ini sebagai nilai diagnostik khusus, menyebutnya sebagai "penanda emas" diagnostik makmal klinikal.

Sebab dan kesan

Mungkin, setiap daripada kita pernah mengalami fasa akut penyakit radang, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Walaupun tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang secara keseluruhan boleh mengesyaki bahawa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, kapal, kepala, sistem endokrin (suhu meningkat, nyeri badan, sakit kepala, denyutan jantung cepat). Sesungguhnya, demam itu sendiri telah menunjukkan bahawa proses itu telah bermula, dan perubahan dalam proses metabolik dalam pelbagai organ dan seluruh sistem telah bermula di dalam badan, disebabkan peningkatan penumpuan fasa akut, pengaktifan sistem imun, dan pengurangan kebolehtelapan dinding vaskular. Peristiwa ini tidak dapat dilihat dengan mata, tetapi ditentukan menggunakan petunjuk makmal (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam masa 6-8 jam pertama dari permulaan penyakit ini, dan nilai-nilainya akan sesuai dengan keterukan proses (semakin berat arus, semakin tinggi CRP). Ciri-ciri CRP tersebut membolehkan ia digunakan sebagai penunjuk semasa debut atau proses pelbagai proses radang dan nekrotik, yang akan menjadi sebab peningkatan penunjuk:

1. Jangkitan bakteria dan virus;
2. Patologi jantung akut (infarksi miokardium);
3. Penyakit onkologi (termasuk metastasis tumor);
4. Proses keradangan kronik di dalam pelbagai organ;
5. Pembedahan (pelanggaran integriti tisu);
6. Kecederaan dan kecederaan;
7. Komplikasi tempoh selepas operasi;
8. Patologi ginekologi;
9. Jangkitan umum, sepsis.

CRP ditinggikan sering dikaitkan dengan:

Harus diingat bahawa nilai penunjuk bagi kumpulan penyakit yang berlainan mungkin berbeza dengan ketara, sebagai contoh:

1. Jangkitan virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang berlaku dengan perlahan, tanpa gejala yang teruk, memberi peningkatan yang sederhana dalam kepekatan CRP - sehingga 30 mg / l;
2. Proses pembengkakan proses radang kronik, jangkitan yang disebabkan oleh flora bakteria, campur tangan pembedahan, infark miokard akut boleh meningkatkan paras penanda fasa akut sebanyak 20 atau 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kes dari keadaan seperti ini, anda boleh mengharapkan peningkatan kepekatan menjadi 40 - 100 mg / l ;
3. Jangkitan umum yang teruk, luka yang meluas, keadaan septik boleh mengejutkan doktor dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka boleh mencapai melebihi had (300mg / l dan lebih tinggi).

Namun: tanpa hasrat untuk menakut-nakut seseorang, saya ingin menyentuh mengenai persoalan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP pada orang yang sihat. Kepekatan protein C-reaktif yang tinggi dengan kesejahteraan luaran dan ketiadaan tanda-tanda sekurang-kurangnya beberapa patologi menunjukkan proses onkologi. Pesakit sedemikian perlu menjalani peperiksaan yang teliti!

Bahagian belakang duit syiling

Secara umum, dalam ciri-ciri dan keupayaan CRP, ia sangat serupa dengan imunoglobulin: ia "tahu bagaimana membezakan antara satu sama lain dan yang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteria, dengan ligan sistem pelengkap, dengan antigen nuklear. Tetapi hari ini dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain, dengan itu menambahkan fungsi protein C-Reactives baru, dapat memberikan contoh yang baik:

• Protein asli (pentamer) protein fasa akut, yang ditemui pada tahun 1930 dan terdiri daripada 5 subunit annular yang saling bersambung yang terletak di satu permukaan (oleh itu, ia dipanggil pentamer dan dirujuk kepada keluarga pentraxin) - ini adalah CRP yang kita tahu dan yang kita berhujah. Pentraxin terdiri daripada dua kawasan yang bertanggungjawab untuk tugas-tugas tertentu: seseorang mengiktiraf "orang asing", sebagai contoh, antigen sel bakteria, dan yang lain "panggilan bantuan" kepada bahan-bahan yang mempunyai kemampuan untuk memusnahkan "musuh", kerana CRP itu sendiri tidak memiliki kemampuan sedemikian;
• "Baru" (neoSRB), yang diwakili oleh monomer bebas (SRB monomerik, yang dipanggil mSRB), mempunyai sifat-sifat lain yang bukan ciri varian asli (mobiliti pantas, kelarutan rendah, agregasi platelet dipercepat, rangsangan pengeluaran dan sintesis bahan aktif secara biologi). Bentuk baru protein C-reaktif ditemui pada tahun 1983.

CRP yang bertambah tinggi terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Tindak balas badan terhadap proses keradangan secara dramatik meningkatkan kepekatan CRP, yang disertai oleh peralihan yang dipertingkatkan dari bentuk pentamer protein C-reaktif kepada monomerik - ini diperlukan untuk mendorong proses reverse (anti-inflamasi). Tahap peningkatan mSBR membawa kepada penghasilan mediator peradangan (sitokin), pematuhan neutrofil ke dinding vaskular, pengaktifan endothelium dengan pembebasan faktor-faktor yang menyebabkan kekejangan, pembentukan mikrotrombus dan gangguan peredaran pada mikroskopik, iaitu pembentukan aterosklerosis pada arteri.

Ini harus diambil kira dalam penyakit laten penyakit kronik dengan sedikit peningkatan dalam tahap CRP (sehingga 10-15 mg / l). Orang itu terus menganggap dirinya sihat, dan prosesnya perlahan-lahan berkembang, yang boleh membawa pertama kepada aterosklerosis, dan kemudian kepada infark miokard (yang pertama) atau komplikasi thromboembolic yang lain. Seseorang boleh membayangkan berapa banyak risiko pesakit yang mempunyai protein C-reaktif dalam kepekatan tinggi, dominasi sebahagian kecil daripada lipoprotein berkepekatan rendah dalam spektrum lipid dan nilai tinggi pekali aterogenik (CA)?

Untuk mengelakkan akibat sedih, pesakit yang berisiko tidak boleh melupakan ujian yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, apalagi CRP mereka diukur dengan kaedah yang sangat sensitif, dan LDL disiasat dalam spektrum lipid dengan pengiraan atherogenisiti.

Tugas utama SRB ditentukan oleh "banyak wajah" nya.

Pembaca mungkin tidak menerima jawapan kepada semua soalannya mengenai komponen pusat fasa akut, protein reaktif C. Memandangkan tindak balas imunologi yang rumit rangsangan, peraturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor-faktor imuniti lain tidak dapat menarik minat orang yang jauh dari segi saintifik dan tidak jelas ini, artikel itu memberi tumpuan kepada sifat-sifat dan peranan penting dalam protein fasa akut ini dalam perubatan praktikal.

Dan pentingnya CRP benar-benar sukar untuk meremehkan: adalah penting untuk mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan langkah-langkah terapeutik, serta dalam diagnosis keadaan keradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia mempamerkan kekhususan yang tinggi. Pada masa yang sama, seperti protein fasa akut lain, juga dicirikan oleh ketidakpastian spesifik (pelbagai sebab untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif pelbagai fungsi kerana keupayaan untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak membenarkan menggunakan penunjuk ini untuk membezakan pelbagai negeri dan menentukan diagnosis yang tepat ( bukan untuk apa-apa yang dia dipanggil "dua muka Janus"?). Dan kemudian, ternyata, dia mengambil bahagian dalam pembentukan aterosklerosis...

Di sisi lain, banyak ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu CRP, dan penyakit itu akan ditubuhkan.

Protein C-reaktif dalam darah: sebab-sebab peningkatan dan mengapa ia berlaku

Praktik C-reaktif dianggap salah satu daripada petunjuk penyelidikan makmal, yang membolehkan untuk mengesan perkembangan penyakit dalam tubuh pesakit. Ia adalah mungkin untuk menentukan kuantitinya melalui analisis biokimia, di mana peningkatannya dapat dilihat oleh peningkatan bilangan globulin. Biasanya, jumlah protein C-reaktif yang tidak penting mengandungi darah setiap orang yang sihat, tetapi penyelidikan, sebagai peraturan, tidak menentukan kandungan yang rendah itu. Sebab utama peningkatan protein C-reaktif, adalah proses keradangan, dari permulaan perkembangan yang setelah masa yang singkat (dari 6 hingga 12 jam), anda dapat menemui peningkatan banyak penunjuk ini.

Selain fakta bahawa protein C-reaktif adalah ultrasensitive kepada perubahan yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, ia adalah responsif kepada rawatan terapeutik. Ini membolehkan anda memantau keberkesanan proses rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan faktor yang menyebabkan peningkatan dalam indeks.

Apakah DRR dan ciri-cirinya

Apa itu - CRP, dan apakah kualiti yang ada? Nama protein C-reaktif yang bersamaan, atau CRP, adalah disebabkan kemampuannya untuk mengikat dengan polisakarida yang merupakan sebahagian daripada sampul streptokokus. CRP, yang merupakan salah satu komponen plasma darah, dihasilkan di dalam hati sebagai tindak balas kepada fasa akut proses inflamasi atau jangkitan dalam badan. Oleh karena itu, CRP darah digunakan sebagai penanda, yang memungkinkan, dengan menganalisis, untuk menentukan perkembangan penyakit pada tahap awalnya.

Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes di mana penyakit ini adalah rahsia dan tidak menunjukkan apa-apa gejala ciri.

Mengendalikan ujian sedemikian adalah kaedah diagnostik yang berpatutan, dan pada masa yang sama ia dianggap kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai keberkesanan terapi terhadap perkembangan penyakit:

• berjangkit,
• autoimun,
• onkologi.

Hasil daripada perkembangan proses patogen, suatu kawasan tisu meradang timbul, yang memainkan peranan penting dalam penghapusan perubahan yang menyakitkan. Tapak keradangan adalah penghalang kepada penyebaran patogen lebih lanjut dengan aliran darah, dengan itu mencegah jangkitan umum.

Pada masa eksaserbasi keradangan, kira-kira 30 jenis protein didapati dalam darah, termasuk CRP, protein C-reaktif. Bilangannya mencapai puncaknya dengan 2-3 hari, sebagai contoh, ketika jangkitan bakteria terjadi, jumlah CRP meningkat 10 ribu kali. Apabila penyakit keradangan ditindas, pengeluaran protein hati selesai dan tahap CRP juga berkurangan. Hasil daripada pemulihan akhir, jumlah protein C-reaktif akan normal.

CRP biasa dalam darah manusia

Kadar CRP pada manusia dalam ketiadaan penyakit keradangan adalah sangat kecil, sebagai peraturan, ujian makmal tidak menentukan jumlah yang sedemikian dalam bahan ini. Praktik C-reaktif adalah normal pada wanita, seperti pada lelaki, adalah sama dan tidak bergantung kepada umur atau jantina.

• Tahap normal CRP dalam analisis darah biokimia pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak melebihi 5 mg / l.
• Dengan pengecualian bayi baru lahir, di mana jumlah protein yang normal ini boleh mencecah sehingga 15 mg / l.

Walau bagaimanapun, sekiranya timbul kecurigaan perkembangan sepsis pada kanak-kanak yang telah meningkat dengan CRP kepada 12 mg / l, terapi segera dengan penggunaan antibiotik adalah disyorkan, semenjak selepas kelahiran, tubuh tidak boleh bertindak balas terhadap jangkitan bakteria dengan peningkatan yang ketara dalam protein ini.

Pengeluaran CRP adalah tindak balas badan terhadap keradangan untuk melindunginya. Jumlah protein ini berkadar terus dengan jumlah keradangan:

• Apabila badan itu sihat, CRP tidak ditentukan, yang normal.
• Hanya dalam badan bermula sebarang keradangan, dos tertentu CRP memasuki darah, dan semakin sengit sifat penyakit, semakin banyak protein memasuki darah.

Petunjuk utama untuk analisis protein C-reaktif

Fungsi protein C-reaktif adalah untuk merangsang imuniti terhadap penangguhan terhadap perkembangan keadaan patologi dalam tubuh. Oleh kerana ia adalah penunjuk yang tidak spesifik terhadap apa-apa keradangan dan sangat mudah rosak, peningkatan protein adalah tanda pertama jangkitan. Oleh itu, ujian darah untuk CRP sangat penting apabila melakukan diagnostik, dan juga ketika menjejaki hasil kursus rawatan.

Ujian darah untuk CRP diperlukan sekiranya berlaku keadaan berikut:

1. Untuk diagnosis proses berjangkit yang berlaku dengan gangguan.
2. Untuk mengenal pasti ancaman perubahan kardiovaskular sebagai komplikasi daripada diabetes, aterosklerosis, dan mereka yang menjalani hemodialisis.
3. Untuk mengesan tumor dan perkembangan metastasis.
4. Mengesan kursus patologi kronik dan penilaian ke atas keberkesanan kursus terapeutik yang digunakan.
5. Untuk memantau kadar survival organ-organ yang dipindahkan dan menentukan kemungkinan penolakan mereka.
6. Penilaian perjalanan rawatan antibiotik.
7. Untuk menentukan saiz tisu nekrotik selepas serangan jantung.
8. Diagnosis perkembangan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.
9. Mengesan keberkesanan rawatan dalam kes penyakit tisu penghubung yang meresap.
10. Pemeriksaan selepas pembedahan pintasan koronari.
11. Pengesanan penyakit autoimun.

Untuk mengesan CRP, ujian darah ditetapkan untuk kehadiran gangguan patologi di dalam tubuh pesakit, disebabkan oleh jangkitan atau kerosakan tisu dalam bentuk perubahan strukturnya. Ini mungkin disebabkan oleh pemisahan penyakit kronik, reaksi alahan organisma kepada faktor-faktor yang mencetuskan, atau tahap reumatik yang aktif.

Dalam kes di mana analisis telah mendedahkan bahawa peningkatan CRP, menentukan punca perubahan ini dan lokasi keradangan. Oleh kerana diagnosis tepat pada masanya patologi yang sedia ada dan langkah-langkah yang diambil dengan secukupnya terhadap penyebarannya lebih lanjut, dalam tempoh masa tertentu (dari seminggu hingga 10 hari) kepekatan protein normal.

Sekiranya penyakit itu berubah menjadi bentuk kronik, maka kadar CRP cepat kembali normal, tetapi dalam kes putus-putusnya mereka akan segera meningkat.

Apakah penyediaan untuk analisis

Untuk menentukan jumlah penunjuk ini, analisis biokimia dilakukan ke atas protein C-reaktif, yang mana serum darah yang diambil dari urat diperiksa. Apabila menjalankan penyelidikan, disarankan untuk mengikuti peraturan tertentu:

• tidak makan makanan berlemak, dan juga meninggalkan mana-mana alkohol;
• menghapuskan tekanan fizikal dan situasi yang tertekan;
• 12 jam sebelum ujian, anda mesti berhenti memakan sebarang makanan;
• untuk menghilangkan rasa dahaga, anda hanya boleh menggunakan air minuman yang bersih tanpa gas;
• menahan diri dari merokok selama setengah jam sebelum mengambil darah.

Teknologi moden, apabila dilakukan dengan tepat analisis, membenarkan menentukan kehadiran CRP walaupun dalam hal nilai minima di bawah 0.5 mg / l.

Sebab-sebab kenaikan CRP

Hari ini, terdapat tiga sebab utama yang dapat meningkatkan protein reaktif dalam darah seseorang:

• onkologi;
• proses keradangan;
• perubahan dalam keadaan arteri.

Mereka termasuk senarai besar penyakit yang ditentukan menggunakan kaedah diagnostik moden. Jumlah CRP dalam tubuh bergantung kepada keparahan penyakit, peningkatan berganda berlaku apabila:

• perkembangan keradangan;
• luka parasit atau berjangkit;
• tumor malignan;
• nekrosis tisu.

Peningkatan penunjuk ini berlaku sejurus selepas kerosakan tisu, dan penyelidikan biokimia akan membantu untuk membezakan proses berjangkit virus daripada jangkitan bakteria. Dalam patologi virus, protein reaktif meningkat sedikit, berbeza dengan lesi bakteria, apabila dari jam pertama patologi bilangan CRP meningkat dengan pesat.

Peningkatan sedikit lebih kerap ialah:

• bukti mengenai aterosklerosis, hipertensi, diabetes jenis 2;
• ancaman strok, serangan jantung, aterosklerosis yang memusnahkan, menjejaskan kapal periferal.

Sebab-sebab peningkatan kadar CRP dalam darah boleh menjadi pil kontraseptif, peningkatan aktiviti fizikal, serta terapi penggantian dengan ubat hormon.

Apabila menghapuskan faktor-faktor yang melibatkan perubahan sedemikian, adalah perlu untuk menentukan petunjuk asas CRP, yang selepas 2 minggu, analisis berulang dilakukan.

CRP dan Atherosclerosis

Kajian terperinci tentang protein C-reaktif dan pemerhatian pesakit membawa kepada kesimpulan bahawa protein ini mengambil bahagian aktif dalam pembangunan jenis gangguan tertentu dalam sistem vaskular, khususnya peningkatannya menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.

Hasil yang sama timbul akibat daripada peralihan peningkatan kepekatan CRP dari pentamer ke bentuk monomerik - tindakan yang diperlukan untuk menindih keradangan. Sebaliknya, peningkatan protein C-reaktif monomerik menyumbang kepada pemendapan neutrofil pada dinding vaskular, yang mengganggu peredaran darah dengan perkembangan aterosklerosis di dalam kapal.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan analisis

Banyak faktor yang mampu mempengaruhi hasil penyelidikan yang dijalankan, seperti yang menunjukkan masalah semasa dalam tubuh, serta pengaruh luar, penghapusan yang dengan cepat membawa kadar kembali CRP ke normal. Pelbagai penyakit berfungsi sebagai sebab dalaman yang mana protein reaktif dinaikkan. Peningkatan boleh berlaku hasil daripada:

• overvoltage fizikal;
• merokok;
• keadaan emosi;
• semasa mengandung.

Sebaliknya, tindakan seperti penggunaan ubat kortikosteroid, ubat nonsteroid dalam bentuk aspirin biasa, dapat mengurangkan tahap CRP.

Kepentingan CRP dan potensinya tidak boleh dipandang remeh, kerana ia sangat diperlukan dalam memantau kemajuan penyakit, dan juga membolehkan anda menilai rawatan yang sedang dilakukan dan, jika tidak efektif, segera membuat penyesuaian yang diperlukan untuknya.

Penting untuk protein ini diberikan dalam diagnosis proses peradangan dan nekrotik, di mana ia membolehkan anda menentukan permulaan perubahan negatif.

Tidak kurang penting ialah hakikat bahawa mencari tahu mengapa protein dihidupkan dengan orang yang sihat menyebabkan mereka diperiksa lebih teliti untuk mengenal pasti punca perubahan tersebut. Selalunya, ia dapat mengesan penyakit yang serius dan bahkan mengancam nyawa sebelum mereka menunjukkan gejala yang sesuai, dan dengan itu menyelamatkan akibat yang serius.

Punca dan tanda peningkatan protein c-reaktif dalam darah (CRP)

Praktik C-reaktif, atau CRP, adalah ujian makmal imunologi yang penting yang dapat mengesan banyak proses patologi. Dia adalah yang pertama menandakan masalah dan melancarkan mekanisme perlindungan.

Protein reaktif yang tinggi dalam darah tidak khusus untuk sebarang penyakit, tetapi ujian itu sendiri adalah universal kerana sensitiviti yang tinggi.

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang peningkatan dengan protein reaktif dalam darah, apa maksudnya, apakah sebab dan tanda-tanda pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Apakah CRP dalam ujian darah?

Secara tradisinya, dianggap sebagai ujian darah untuk protein C-reaktif (CRP) digunakan untuk mendiagnosis reumatik. Malah, ia termasuk dalam kompleks ujian imunologi untuk mengesan aktiviti reumatik, tetapi bukan sahaja. Protein ini boleh dipanggil penunjuk universal dan sangat sensitif terhadap sebarang proses keradangan di dalam badan.

Perubatan moden memberikan analisis CRP lebih penting daripada penentuan ESR atau pengesanan leukositosis dalam diagnosis proses keradangan.

Punca proses radang adalah bahawa analisis protein C-reaktif jauh lebih sensitif: secara harfiah beberapa jam selepas timbulnya keradangan, kandungan CRP dalam darah bertambah, dan apabila prosesnya hilang, parasnya terus berkurang, yang tidak boleh dikatakan mengenai ESR atau leukositosis, yang berubah prestasi mereka lebih perlahan, "lewat".

Faktanya ialah bahawa protein C-reaktif adalah produk sistem ketahanan badan, yang sentiasa berjaga-jaga, menghantar isyarat ke hati, menghasilkan albumin, wakilnya adalah CRP. Biasanya, ia juga dihasilkan dalam kuantiti tertentu dan terlibat dalam penggunaan asid lemak dan fosfolipid.

Di samping itu, protein C-reaktif bertindak balas terhadap kemunculan proses ganas di dalam badan, parasnya meningkat banyak kali dalam kanser, leukemia, limfoma, serta selepas kecederaan dan operasi, dan di dalam diabetes mellitus.

Norm C-reaktif protein

Jumlah CRP dalam darah orang yang sihat boleh diabaikan, tanpa mengira usia dan jantina. Oleh itu, apabila, sebagai hasil analisis, dicatatkan bahawa CRP adalah negatif, ini tidak bermakna sama sekali bahawa ia tidak wujud. Hanya jumlah yang sangat kecil tidak ditentukan oleh makmal, tetapi terdapat dalam jumlah yang diperlukan untuk menyertai metabolisme lemak.

Pengecualian adalah bayi baru lahir yang telah meningkatkan srb dalam darah menjadi 15 mg / l, dan ia berkurang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya ini tidak berlaku, maka ahli neonatologi (ahli pediatrik yang berurusan dengan bayi yang baru lahir) membunyikan penggera dan memeriksa kanak-kanak itu untuk proses keradangan, jangkitan di dalam badan.

Diagnostik moden dipandu oleh kandungan CRP dalam mg setiap 1 liter serum, iaitu, melalui analisis kuantitatif, lebih tepat. Dengan protein reaktif dinaikkan semasa mengandung jika seorang wanita mengambil kontraseptif atau perokok hormon. Apabila menilai ujian darah perlu dipertimbangkan. CRP yang ditinggikan adalah norma untuk wanita mengandung yang mengambil kontraseptif hormon dalam perokok.

Ubat anti-radang, kortikosteroid, beta-blocker (ubat untuk tekanan darah tinggi) mengurangkan kepekatan protein. Oleh itu, dalam diagnosis semua ini mesti dipertimbangkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai standard protein C-reaktif di sini.

Sebab-sebab peningkatan tahap

Oleh kerana protein C-reaktif dalam darah adalah hampir penunjuk universal penyakit dalam tubuh, peningkatan kandungannya adalah ciri-ciri banyak penyakit. Sebabnya ialah fungsi protein adalah untuk mengikat ke membran sel yang rosak, untuk melindunginya.

CRP diperbetulkan kepada shell bakteria, virus, menandakan mereka untuk sistem imun. Oleh itu, dalam penyakit yang berlaku dengan kerosakan pada membran sel dan dengan kemasukan patogen, pengeluaran CRP di hati meningkat.

Penyakit dengan kerosakan pada membran sel:

• Jangkitan (bakteria, virus).
• Proses keradangan adalah akut dan kronik.
• Tuberkulosis.
• Jangkitan parasit (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Penyakit radang autoimun (reumatik, lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, penyakit Crohn).
• Kecederaan (luka, patah tulang, luka bakar).
• Operasi
• Penyakit onkologi (kanser, sarkoma, limfogranulomatosis, leukemia).
• Penyakit endokrin (diabetes, penyakit Cushing, obesiti).
• Patologi kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koronari, infark miokard).

Apa yang perlu dilakukan jika peningkatan CRP dikesan dalam darah? Analisis itu sendiri tidak khusus dan tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis.

Oleh itu, keabnormalan protein C-reaktif dinilai dengan mengambil kira parameter darah lain, aduan pesakit, keputusan peperiksaan dan kajian tambahan. Semua ini berada dalam kecekapan doktor yang akan menjadualkan peperiksaan dan memberikan penilaian yang betul.

Mempunyai tahap peningkatan dalam kanak-kanak

Peningkatan CRP pada bayi yang baru lahir boleh mencapai 12-15 mg / l. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan hormon yang dihantar kepada ibu melalui plasenta masih tinggi di dalam badan bayi. Kerana mereka dikumuhkan dan CRP akan berkurangan. Jika dia tidak jatuh ke norma (5 mg / l), atau meningkat, ini menunjukkan proses keradangan di dalam tubuh kanak-kanak dan memerlukan rawatan.

Dalam jangkitan masa kanak-kanak akut (campak, cacar air, rubella) ia boleh mencapai 100 mg / l, dan sisihan ini muncul pada hari pertama peningkatan suhu badan. Sekiranya tidak berkurangan dalam masa 4-5 hari, ini menunjukkan perkembangan komplikasi, yang sering memberi demam, campak, dan rubella yang sama.

CRP pada kanak-kanak juga sentiasa ditetapkan untuk jangkitan bakteria akut, radang paru-paru, meningitis, dan keadaan septik untuk memantau rawatan dan memantau dinamika keradangan. Penurunan paras protein menunjukkan pemulihan.

Tanda-tanda

Bagaimana untuk belajar tentang peningkatan tahap CRP dalam darah, untuk apa gejala dan tanda-tanda? Hakikatnya ialah penanda protein ini (penunjuk) itu sendiri adalah gejala atau gejala daripada banyak penyakit. Dan peningkatannya akan ditunjukkan oleh gejala-gejala penyakit tersebut, akibatnya kandungan protein meningkat.

Sebagai contoh, demam tinggi, ruam badan, sakit kepala, batuk, hidung berair, najis kembung dan longgar, kelenjar limfa yang bengkak dan gejala-gejala lain sentiasa disertai oleh peningkatan CRP, adalah para sahabatnya, tetapi bukan tanda-tanda.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk protein C-reaktif adalah:

• Jangkitan yang dijangkiti di dalam badan, keradangan.
• Rawatan keradangan akut dan kronik - untuk mengawal keberkesanan.
• Tumor, leukemia - untuk memantau keberkesanan rawatan.
• Gangguan endokrin (gula darah tinggi, tanda-tanda Sindrom Itsenko-Cushing).
• Penyakit autoimun sistemik - rematik, lupus, rheumatoid arthritis.
• Atherosclerosis kapal.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Penyakit jantung iskemik.
• Kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Sebagai akibat daripada fakta bahawa penyakit jantung boleh ditentukan oleh turun naik CRP, ia mendapati peningkatan penggunaan dalam kardiologi.

Juga, analisis protein C-reaktif dimasukkan dalam program pemeriksaan kesihatan orang tua untuk pengesanan awal aterosklerosis atau kanser.

Rawatan

Bagaimanakah CRP dapat dikurangkan? Adakah terdapat sebarang rawatan? Sudah tentu, sangat mungkin untuk menormalkan tahap penanda protein ini, dan pelbagai ubat-ubatan perubatan cukup untuk ini dalam senjata perubatan. Hanya ada preskripsi tunggal dan satu program rawatan, kerana CRP bukan diagnosis.

Hanya selepas rawatan ini dapat dilakukan. Jika ia adalah proses berjangkit atau keradangan, terapi antibiotik, agen anti-radang dan imunomodulasi ditetapkan. Sekiranya penyebabnya adalah proses yang ganas, terapi antikancer yang kompleks ditetapkan, dan jika sklerosis vaskular berlangsung, agen-agen yang ditetapkan akan meningkatkan metabolisme lemak, peredaran darah, dan sebagainya.

Pendek kata, tiada preskripsi tunggal untuk rawatan, ia adalah individu dalam setiap kes. Dan jika rawatan itu dilakukan secukupnya, maka protein C-reaktif akan segera bertindak balas dengan mengurangkan dan menormalkan tahap, kembali ke "tanggungjawab" fisiologi - penyertaan dalam proses metabolik.

Bagi pesakit sendiri, dia juga boleh menyumbang kepada pengurangan CRP, berpisah dengan penagihan tembakau, menyesuaikan diri dengan makanan dan mengikuti cadangan perubatan.

Sekarang anda tahu semua tentang CRP, mengapa dalam analisis biokimia dengan protein reaktif meningkat, penyebab kepekatan tinggi pada kanak-kanak atau kanak-kanak, serta kaedah rawatan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Dalam darah, peningkatan protein C-reaktif: sebab

Selalunya dalam serum mengesan protein tidak normal yang merupakan penunjuk pelbagai penyakit. Salah satu daripada mereka adalah protein C-reaktif, dan jika ia ditinggikan dalam darah, ini bermakna terdapat proses keradangan akut di dalam badan, dan punca-puncanya boleh menjadi sangat berbeza. Untuk mengetahui apa isyarat peningkatan kepekatannya dalam darah, marilah kita melihat apa jenis protein dan mengapa ia mula disintesis.

Apakah protein C-reaktif?

Peptida ini tergolong dalam "fasa akut" protein. Ini bermakna CRP adalah salah satu yang pertama disintesis dalam hati sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu dan melaksanakan fungsi-fungsi berikut:

• mengaktifkan respon imun;
• menggalakkan phagocytosis;
• meningkatkan pergerakan leukosit;
• meningkatkan aktiviti fungsi limfosit T;
• mengikat kepada polisakarida C-polysaccharides dan fosfolipid tisu yang rosak.

Malah, beliau terlibat secara aktif dalam perlindungan imun. Kepekatannya dalam darah meningkat dengan ketara pada hari-hari pertama selepas permulaan keradangan, dan berkurang apabila pesakit pulih. Ia dihasilkan sebagai tindak balas kepada penampilan bakteria polisakarida dalam badan. Ini kerana keupayaannya mendakan membran pneumokokus dengan polisakarida C-cangkang pneumococci. Di samping itu, CRP disintesis jika proses nekrotik berlaku di dalam badan, kerana ia bertindak balas kepada fosfolipid tisu yang rosak.

Peningkatan CRP adalah tanda awal:

Bukan sahaja protein C-reaktif adalah penunjuk proses keradangan akut. Menunjukkan patologi dan ESR yang sama. Kedua-dua penunjuk ini tiba-tiba meningkat sebaik sahaja penyakit itu timbul, tetapi mereka juga mempunyai perbezaan:

1. CRP muncul lebih awal, dan kemudian hilang lebih cepat daripada perubahan ESR. Iaitu, pada peringkat awal diagnosis, pengesanan protein C-reaktif adalah jauh lebih cekap.
2. Sekiranya terapi itu berkesan, menurut CRP, ini boleh ditentukan pada 6-10 hari (parasnya akan berkurangan dengan ketara). Kadar pemendapan eritrosit menurun selepas 2-4 minggu.
3. CRP tidak bergantung pada jantina, masa hari, kiraan sel darah merah, komposisi plasma, dan faktor-faktor ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap ESR.

Itulah sebabnya tahap CRP dalam darah adalah kriteria diagnostik yang penting dalam menentukan punca penyakit. Menentukan kepekatannya adalah kaedah yang paling sensitif untuk menilai aktiviti proses keradangan kronik dan akut. Dia diperiksa sekiranya disyaki pelbagai penyakit, dan mengikut berapa banyak tahap CRP dalam darah yang meningkat, pakar itu akan membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat.

Sebab-sebab peningkatan protein C-reaktif

Makmal menggunakan pelbagai kaedah penentuan. Kenal pasti kepekatan CRP menggunakan:

• immunodiffusion radial;
• nephelometry;
• ELISA.

Jika anda mengambil ujian darah di pusat diagnostik yang berbeza, maka jumlahnya mungkin sedikit berbeza. Itulah sebabnya lebih baik mengulangi ujian di makmal yang sama seperti yang pertama.

Sekiranya terdapat proses keradangan, pada jam pertama penyakit, kepekatan protein ini mula meningkat. Kuantitas melebihi norma sebanyak 100 kali dan banyak lagi dan terus berkembang. Selepas satu hari, kepekatan maksimum dicapai.

Jumlahnya dalam darah meningkat disebabkan oleh operasi berat. Selepas pemindahan, peningkatan kepekatan protein menunjukkan penolakan transplantasi.

Menyiasat jumlah CRP dalam darah, doktor menentukan keberkesanan terapi. Sekiranya parasnya meningkat dengan ketara, maka prognosis penyakit itu tidak menguntungkan. Dan dia menunjuk kepada penyakit seperti:

Kemungkinan mengkaji tahap protein C-reaktif akan menentukan hanya seorang doktor. Memang, diagnosis penyakit pada tahap CRP yang tinggi mempunyai banyak ciri. Sebagai contoh:

1. Peningkatan protein C-reaktif disertai oleh artritis reumatoid. Menentukan tahap CRP disyorkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, untuk penunjuk ini sahaja, adalah mustahil untuk membezakan arthritis rheumatoid daripada arthritis rheumatoid.
2. Jumlah CRP bergantung kepada aktiviti spondylitis ankylosis.
3. Dengan lupus erythematosus sistemik (SLE), jika tidak ada serositis, parasnya akan berada dalam jarak normal.
4. Pada pesakit dengan SLE, peningkatan kepekatan protein C-reaktif menunjukkan perkembangan trombosis arteri.
5. Infark miokardium disertai oleh peningkatan CRP selepas 18-36 jam. Tahapnya mula menurun dari 18-20 hari dan dalam sebulan atau satu setengah pulangan menjadi normal. Apabila berlakunya tindak balas, berlaku peningkatan protein C-reaktif.
6. Tahapnya sering meningkat pada pesakit dengan angina yang tidak stabil. Dan dengan stabil - angka ini berada dalam jarak normal.
7. Sintesis CRP disebabkan peningkatan tumor malignan. Dan kerana protein "fasa akut" ini tidak spesifik, ia dikaji bersama dengan penanda tumor lain untuk diagnosis yang tepat.
8. Dengan jangkitan bakteria, kepekatan protein C-reaktif jauh lebih tinggi daripada penyakit-penyakit yang ditimbulkan oleh virus.

CRP secara intensif disintesis dalam penyakit kronik berikut:

• artritis reumatoid;
• spondyloarthropathy;
• sistemik vasculitis;
• myopathy radang idiopatik.

Dalam penyakit ini, kepekatan protein bergantung kepada aktiviti proses, jadi kajian kuantitinya perlu untuk memantau keberkesanan rawatan. Peningkatan yang mantap menunjukkan prognosis yang buruk. Dan dalam infark miokard, aktiviti protein C-reaktif dikaitkan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi.

Sejumlah kajian saintifik telah menunjukkan bahawa walaupun peningkatan sedikit CRP sehingga 10 mg / l menunjukkan risiko:

Tetapi bagi diagnosis penyakit kronik, penunjuk protein C-reaktif tidak boleh dipercayai. Di samping itu, jumlah yang berlebihan dicatatkan dalam pelbagai penyakit autoimun, berjangkit, alahan, proses nekrotik, selepas kecederaan, luka bakar dan operasi pembedahan. Oleh itu, doktor akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan peningkatan CRP dalam darah selepas melakukan pemeriksaan tambahan.

Kesimpulannya

Oleh kerana protein C-reaktif disintesis sebagai tindak balas terhadap perubahan nekrotik dalam tisu, berlakunya penyakit berjangkit, penentuannya diperlukan untuk diagnosis awal yang tepat. Kajian dan untuk memantau bagaimana berjaya terapi ini. Adalah lebih baik untuk tidak memberikan diagnosis untuk meningkatkan tahap protein C-reaktif dalam darah, tetapi untuk mempercayakannya kepada pakar-pakar - seorang pakar rheumatologi, ahli kardiologi, ahli onkologi, pakar bedah. Lagipun, untuk menentukan punca penyakit ini, disertai dengan penambahan kepekatan CRP, perlu melakukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.