Saya terus mengenali anda dengan penyahkodan singkatan yang dapat dilihat dalam bentuk analisis yang menghasilkan penganalisis hemolitik. Dalam siaran ini kita akan membincangkan penunjuk seperti RDW dalam ujian darah, atau lebar pengedaran sel darah merah, yang ditentukan oleh kebanyakan peranti moden. Ini adalah salah satu indeks erythrocyte, antaranya juga harus dipanggil MCV, MCH, MCHC.
Indeks RDW mencerminkan heterogenitas sel-sel darah merah, adalah ukuran ketidaksetilan populasi sel darah merah dengan jumlah dan menunjukkan penyimpangan dalam jumlah sel darah merah. Pekali digunakan sebagai kriteria tambahan untuk diagnosis anemia.
RDW SD dan RDW CV: dekripsi, kadar, perbezaan
Dengan penyahkodan RDW dalam ujian darah, keadaan dibersihkan sedikit, tetapi ini hanya hujung gunung ais. Terdapat dua indikator RDW. Ini adalah RDW-CV dan RDW-SD - kedua-duanya menentukan kebolehubahan sel darah merah dalam saiz.
Indeks pertama ditakrifkan sebagai lebar relatif pengedaran sel darah merah dengan jumlah (pekali variasi). RDW-CV dalam ujian darah dipengaruhi oleh MCV, dengan turun naik di mana terdapat kecenderungan untuk meningkatkan penunjuk yang diterangkan. Untuk menjadikannya lebih jelas, lihat formula pengiraan:
RDW-CV = SD / MCV × 100
Di sini, SD bertindak sebagai pembaziran standard RMS dari jumlah erythrocyte dari purata. Indeks RDW-CV menunjukkan berapa banyak jumlah sel darah merah berbeza dari purata. Ia diukur dalam peratusan, biasanya berjumlah 11.5% -14.5%, yang menunjukkan kewujudan populasi sel homogen (normo-, mikro atau makrosit).
Koefisien eritrosit RDW-SD dalam ujian darah ditakrifkan sebagai lebar relatif pengedaran sel darah merah dengan volum (sisihan piawai). Ia menunjukkan betapa kuat sel-sel ini tidak sama dengan saiz dan kelantangan, iaitu perbezaan antara sel darah merah kecil dan yang sangat besar. Penunjuk yang dikira ini tidak dibawah MCV, ia diukur dalam femtoliter (FL). Kadarnya ialah 42 ± 5 fl.
Jika kita mempertimbangkan perbezaan dalam kedua-dua varian RDW ini, maka perlu dikatakan bahawa RDW-SD dianggap sebagai indeks yang lebih tepat dengan adanya populasi kecil makrosit (erythrosit dengan diameter lebih besar dari 7.9 mikron) atau mikrofon (diameter saya ingin diberitahu tentang komen baru
RDW dalam jumlah kiraan darah
Bagi ramai, ia akan mendapati bahawa badan merah seperti sel darah merah jauh dari jumlah dan bentuk yang sama. Dalam vena ini, penunjuk RDW dilihat sebagai menarik, dengan bantuan yang mana mereka menentukan kehadiran dalam medium darah yang disebut erythrocytes yang tidak normal, yang jauh lebih besar daripada nilai purata, serta perbezaan antara sel-sel darah yang besar dan kecil. Apa itu? Lebar pengedaran sel darah merah dengan isipadu membantu sistematiskan heterogenitas badan merah, untuk menentukan rangkaian pengedaran sel-sel besar dan kecil. Mengekodkan nilai RDW dalam ujian darah umum membolehkan anda mendiagnosis pelbagai patologi atau asal usulnya.
Apa yang menentukan nilai RDW
Erythrocytes dalam darah lebih banyak daripada zarah lain. Atas alasan ini, ia mempunyai warna merah. "Kelahiran" sel merah berlaku di sumsum tulang. Mereka hidup dalam tubuh tidak lama: dua hingga tiga bulan, dan mati di dalam hati dan limpa, berkat fagosit "pemulung". Sesetengah eritrosit larut dalam aliran darah akibat kemusnahan membran. Di dalam badan, mereka menjalankan fungsi penyedia oksigen ke sel-sel, dan kembali ke paru-paru mereka mengangkut karbon dioksida. Mereka mempunyai struktur spongy, berbentuk cakera, zarah rata, dan cekung pada kedua-dua pesawat.
Kadar sel darah merah dalam darah - salah satu petunjuk penting kesihatan manusia. Jika dia tidak mempunyai patologi serius: jumlah, warna dan bentuk sel darah merah hampir sama. Juga tidak dikurangkan CV. Dari masa ke masa, pada orang tua terdapat ketidakseimbangan dalam jumlah sel merah.
Patologi ciri, seperti anemia, juga boleh menyebabkan perbezaan antara sel. Untuk penunjuk penting, jumlah sel diambil.
Untuk tafsiran rumit RDW dalam ujian darah untuk difahami oleh orang biasa, beberapa kejelasan diperlukan. RDW adalah ujian darah, di mana dua indikator saling bergantung ditentukan - RDW-SD dan RDW-CV. Keduanya menempatkan kedudukan heterogenitas sel darah merah dalam jumlah mereka. Oleh itu, penyahkodan CV menunjukkan lebar relatif pengedaran sel merah.
Jumlahnya diambil sebagai nilai. Indeks RDW-CV menyimpulkan kelainan jumlah sel darah merah dari min. Pengukuran dilakukan dalam peratus. Kadar 11.5% -14.5%. Pengekodan RDW-SD adalah lebar pengedaran sel dengan jumlah dan bermakna sisihan piawai. Penunjuk ini dapat membimbing doktor tentang ketidaksetilan sel-sel dalam bentuk dan kelantangan dari segi koefisien sel darah merah besar dan kecil. Pada umumnya, apabila data RDW-SD tersedia, indeks populasi kecil sel merah dipantau dengan baik (diukur dalam femtoliter). Keputusan RDW-CV memberikan gambaran perubahan sel darah merah.
Nilai Normal RDW
Seseorang boleh menderma darah untuk RDW untuk tujuan prophylactic dan mengetahui jika kadar penunjuk ini melebihi atau CV diturunkan. Hari ini, ujian darah dijalankan dengan cepat dan cekap, terima kasih kepada penganalisis moden. Mereka akan mengira jumlah sel darah merah purata dan menetapkan indeks RDW-CV. Kadar didefinisikan sebagai hasil negatif. Jika lebar pengedaran sel darah merah meningkat - didiagnosis semula. Sebab-sebab kenaikan mungkin berkaitan dengan pembedahan atau pemindahan darah. Apabila analisis semula dibuat histogram. Pensampelan darah dijalankan:
- bayi jari;
- pada orang dewasa dari urat, di kawasan selekoh sendi.
Darah diambil pada perut kosong. Selalunya jumlah sel darah merah purata ditentukan dengan segera, dan penunjuk sedemikian sebagai lebar pengedaran sel merah. Sekiranya kadar melebihi atau indeks CV diturunkan - dalam kes ini anda perlu diperiksa untuk kehadiran patologi, cari alasan dan menjalani rawatan.
- Pada umur enam bulan, lebar pengedaran harus 14.9-18.7%.
- Bagi kanak-kanak yang lebih tua, dari enam bulan ke depan, indeks CV akan berada dalam lingkungan 11.6-14.8%.
- Pada orang dewasa, kadarnya berkisar antara 11.5 hingga 14.5%.
Apabila RDW dinaikkan dalam ujian darah, indeks mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B12 dalam badan, penyakit hati, dan anemia kekurangan zat besi. Dalam kes klinikal yang kedua, pada tahap perkembangan patologi yang berlainan, RDW ditinggikan dalam ujian darah secara berbeza. Ini boleh dilihat dalam histogram sel darah merah. Oleh itu, kadar sel darah merah akan normal, tetapi hemoglobin akan jatuh ke nilai yang lebih rendah. Selanjutnya, dengan komplikasi ia akan menjadi ketara bahawa lebar histogram sel darah merah akan pergi ke kiri, dan RDW akan meningkat dalam ujian darah.
Anisositosis - penyakit atau tidak
Lebih buruk lagi, jika indeks RDW dalam ujian darah ternyata normal, dan MCV (purata jumlah sel darah merah) diturunkan. Sebab-sebab yang mungkin untuk ditunjukkan:
- perkembangan anemia berganda;
- pendarahan;
- pemindahan darah;
- tumor malignan;
- thalasemia;
- splenectomy.
Anisositosis dalam ujian darah am boleh menjejaskan kesihatan. Apa itu? Ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang berkaitan dengan saiz sel darah merah. Ia mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Peringkat pertama: 30-50% makro dan mikrosit dari jumlah keseluruhan eritrosit. Tahap kedua: sehingga 70% sel yang diubah. Peringkat ketiga - lebih daripada 70% daripada "merah" badan merah. Sebab-sebab penyimpangan ini berbeza, tetapi dalam kebanyakan kes, anisositosis diposisikan dengan perkembangan anemia kekurangan zat besi. Ia juga dipercayai bahawa anomali sel-sel merah entah bagaimana berkaitan dengan kecenderungan keturunan.
Rawatan terhadap perubahan yang tidak normal dalam saiz sel darah bermula dengan diagnosis patologi, yang menyebabkan anisositosis. Dalam kebanyakan kes, ia bermula dengan penghapusan kekurangan zat besi dalam badan. Pesakit akan diberi ubat, dan doktor akan menasihati pemakanan. Matlamat utama rawatan adalah untuk meningkatkan tahap vitamin B12 dan menyetempatkan anemia kekurangan zat besi. Secara umum, mula-mula menghilangkan sumber anisositosis. Seterusnya, doktor menganalisis keadaan dan, berdasarkan ujian darah baru, akan membuat keputusan. Dalam kebanyakan kes, selepas menyembuhkan penyakit asas, saiz sel normal akan dipulihkan.
Indeks pengedaran Erythrocyte RDW-SD: apakah maksud penurunan dan peningkatan dalam ujian darah pada kanak-kanak?
Kiraan darah lengkap adalah jenis kajian yang biasa. Huruf dan angka dalam bentuk menunjukkan indikator kuantitatif dan kualitatif komponen darah - leukosit, platelet, dan sebagainya. Indeks RDW merujuk kepada sel darah merah, atau sel darah merah, - sel membawa oksigen dan mengandungi hemoglobin.
Apakah RDW dan mengapa ia dianalisis?
RDW (Lebar Pengedaran sel merah - "lebar pengedaran sel darah merah") - penunjuk perbezaan antara sel darah merah. Idealnya, mereka semua harus sama; diameternya rata-rata 7.1-7.9 mikrometer. Penyimpangan pada bahagian kecil (mikrobait) atau yang lebih besar (macrocytes dan megalocytes) lebih daripada 30% bercakap tentang kemungkinan penyakit.
Ujian darah untuk RDW dijalankan pada pemeriksaan perubatan atau sebelum pembedahan. Keletihan kronik, keletihan, mengantuk juga boleh menyebabkan rujukan untuk kajian ini.
Pengekodan dan nilai RDW dalam ujian darah umum
Kajian ini menentukan pekali variasi (RDW-CV) dan sisihan piawai (RDW-SD). RDW-CV menunjukkan berapa banyak sel darah merah dalam darah berbeza dari kebanyakan. RDW-SD bercakap tentang perbezaan antara sel-sel darah merah terbesar dan terkecil.
Penguraian keputusan ujian darah melibatkan doktor. Jika RDW diturunkan atau dinaik taraf, reanalisis akan dijadualkan. Ini disebabkan oleh kemungkinan kesilapan atau pengaruh terhadap keputusan keadaan luaran - makan sebelum memberi darah, tekanan, terlalu panas atau overcooling tubuh.
Nisbah dengan kadar MCV dan RDW
Kadar taburan sel darah merah pada orang dewasa tidak bergantung kepada jantina atau umur. Indeks RDW-CV biasa adalah 11.5-14.5%, RDW-SD mungkin sedikit (5 unit) kurang atau lebih daripada 42 femtoliters.
Dalam bayi yang baru lahir, mikro, makro dan megalos dalam norma berkisar antara 14.9% hingga 18.7%. Jumlah ini disebabkan oleh tekanan yang dialami semasa kelahiran dan penyesuaian kepada keadaan baru. Bayi 6 bulan mempunyai RDW-CV biasa sebanyak 11.6-14.8%.
Penyimpangan nilai indeks pengedaran sel-sel merah yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Untuk mengetahui, doktor akan menganggarkan purata jumlah sel darah merah - MCV. Sehingga 10 tahun pada kanak-kanak, ia berubah dan tidak tepat.
Apakah penunjuk RDW (CV dan SD) dalam ujian darah, mengapa kenaikan atau peningkatan?
Analisis RDW darah lebih dikenali di makmal-makmal perubatan sebagai satu kaedah untuk menentukan lebar pengedaran eritrosit oleh kelantangan. Kajian ini memungkinkan untuk menentukan heterogenitas sel darah merah dan julat antara kecil dan besar. Penunjuk volum berubah hanya dengan umur seseorang, kerana secara purata mereka mempunyai saiz yang sama. Sekiranya perubahan ciri dikenalpasti pada usia yang lebih muda, maka tumor malignan boleh menjadi punca.
Terdapat juga beberapa kes apabila sel darah merah tidak hanya mengubah saiznya, tetapi juga bentuknya. Untuk menentukan kehadiran sebab-sebab tertentu, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk RDW-CV dan RDW-SD. Ini akan membantu menentukan sama ada ketidakseimbangan sistem peredaran manusia meningkat atau berkurang. Untuk melakukan ini, ia akan mencukupi untuk menghitung jumlah darah lengkap, di mana terdapat indikator kadar tertentu.
Kadar RDW (CV dan SD) dalam ujian darah: pemeriksaan dan penyahkodan
Satu analisis umum yang mudah dan semua ujian terkenal banyak penunjuk yang berbeza, jadi anda boleh dengan mudah mengenali penunjuk yang meningkat atau diturunkan. Semua komponen darah adalah penting untuk fungsi normal sistem peredaran darah, jadi ia mesti dipantau sepanjang masa.
Adalah penting bahawa kandungan penunjuk RDW adalah normal. Apakah setiap kandungan dalam ujian darah menunjukkan, doktor mesti menguraikan dan menentukan: penunjuk ini atau yang meningkat atau menurun. Jika tidak, perlu segera memulakan rawatan, kerana gangguan yang sedikit mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit.
Terlepas dari usia seseorang, ujian darah untuk RDW sepatutnya hampir sama. Terdapat kadar tertentu, oleh itu penyimpangan kecil hanya dibenarkan. Bagi keputusan secara langsung, kadar ini berkisar antara 11% hingga 15%. Jika hasilnya adalah sedikit atau meningkat dengan ketara, keperluan segera untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut dan menjalani rawatan yang diperlukan.
Sekiranya norma berada di luar nilai yang dibenarkan dan indikator diturunkan, maka ini juga tidak baik. Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan diperiksa. Tetapi anda tidak perlu risau terlebih dahulu, kerana terdapat banyak orang yang hidup dengan hasil seperti itu dengan gembira. Ini hanya disebabkan oleh ciri-ciri individu masing-masing.
Indeks pengedaran Erythrocyte meningkat atau berkurang: diagnosis dan rawatan
Sekiranya terdapat beberapa pelanggaran dalam ujian darah anda di RDW, ini adalah tanda pertama anisositosis. Ini bukan satu penyakit yang membawa maut, tetapi penerangan ciri-ciri yang ada di dalam analisis sel darah merah telah dikenal pasti, apa sebenarnya ditandakan dengan singkatan itu sendiri - RDW.
Di makmal, untuk analisis darah yang tepat, kadar boleh dikesan hanya selepas mengira lebar pengedaran eritrosit dan jumlah purata eritrosit. Pengiraan terperinci sedemikian akan membantu mengenal pasti punca sebenar masalah tersebut dan menentukan betapa tepat RDW dibangkitkan. Sebagai peraturan, pengiraan dilakukan dengan bantuan alat khas ketika memeriksa tes darah.
Kadar yang paling tepat hanya boleh didapati dengan pengiraan manual, tetapi, malangnya, hari ini ia jarang sekali digunakan, kerana ia sangat susah payah dan kerja panjang. Kemudian pesakit akan menunggu keputusan mereka selama lebih dari seminggu, memandangkan uji darah sedemikian untuk RDW-SD dan RDW-CV adalah mudah berbanding dengan yang lain.
Sekiranya anda mendapat analisis dan hasilnya dipertingkatkan di sana, maka anda tidak seharusnya tergesa-gesa. Dalam kes ini, mungkin terdapat beberapa sebab mengapa kadar yang diingini hilang. Hasil analisa seperti itu dapat ditingkatkan segera setelah transfusi darah, yang sering menjadi sebab utama untuk mengesan kelainan.
Juga seperti sisihan boleh berlaku selepas pembedahan, apabila peningkatan tahap prestasi dan plasma manusia "pengalaman" tempoh penyesuaian. Dalam kes lain, ini mungkin tanda anemia kekurangan zat besi atau masalah hati kronik. Dalam sesetengah kes, jika tahap itu dinaikkan, maka kita boleh bercakap mengenai kekurangan vitamin B-12 dan derivatif lain asid folik.
Juga, untuk membuat diagnosis akhir dan tepat, adalah perlu untuk memberi pemeriksa kepada histogram pengedaran sel darah merah dalam kes yang berulang, kerana pengubahsuaian dan pengedaran mereka sering dan cepat berubah.
Bilakah anda perlu membuat analisa semula
Dalam makmal moden menggunakan penganalisis yang lebih maju untuk mengira. Dalam kes ini, ujian itu dijalankan pada beberapa parameter. Inilah definisi RDW-SD dan RDW-CV dalam ujian darah.
Sekiranya prestasi analisis anda adalah normal, maka pemeriksaan semula tidak diperlukan. Jika tidak, jika tahap tinggi, ia adalah perlu untuk menganalisis semula bahawa doktor dapat menentukan punca sebenar peningkatan ini.
Untuk menentukan sama ada indeks RDW meningkat atau menurun, adalah penting untuk menderma darah vena dalam jumlah yang kecil. Seringkali, darah diambil dari jari, contohnya, pada kanak-kanak.
Semua bahan dikumpulkan oleh tabung khas dan dimasukkan ke dalam bekas bertebat sehingga masa penyelidikan terperinci. Jika darah diangkut ke makmal, tiub vakum digunakan. Prosedur ujian tidak menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi selepas beberapa saat, hematoma kecil boleh terbentuk di tapak tusuk. Selalunya ini berlaku pada mereka yang telah meningkatkan kadar hemoglobin atau gula darah. Tidak perlu risau tentang perkara ini, kerana hal ini lazim dan paling tidak menyebabkan komplikasi dalam tempoh pemulihan.
Sensasi yang mungkin menyakitkan boleh dihapuskan dengan menggosok sedikit pad jari anda sambil menekan sedikit sambil mengambil bahan. Selalunya, kanak-kanak kecil melakukan ini jika mereka perlu mengambil ujian darah dari vena. Untuk mengenal pasti kad kaji selidik yang tepat, semua keputusan dihantar ke doktor dan hanya dia menentukan dan menetapkan rawatan jika perlu. Sudah tentu, pertama sekali, perhatian dibayar langsung kepada sebab kenaikan tahap penunjuk, dan kemudian kepada reaksi yang terjadi dalam konteks keputusan tersebut.
Walau bagaimanapun, jangan kecewa sebelum waktu itu, kerana peningkatan atau penurunan kadar kajian sedemikian tidak membawa kepada apa-apa yang serius, tetapi hanya gejala penyakit lain, tetapi mungkin tidak begitu hebat.
Apakah yang dimaksudkan untuk menaikkan dan menurunkan RDW dalam ujian darah?
Kekekalan homeostasis menyebabkan kewujudan normal mana-mana organisma hidup. Ini terpakai kepada tubuh manusia, di mana sebarang gangguan proses metabolik menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit atau proses patologi. Ini terutamanya mengenai sel darah merah.
Selalunya, semua sel darah merah mempunyai saiz dan bentuk yang sama, tetapi dalam sesetengah penyakit, peningkatan jumlah sel dengan jumlah atau saiz yang berlainan mungkin berlaku, iaitu, diedarkan mengikut ciri-ciri kualiti. Untuk menilai sel-sel tersebut, satu indeks khas dicipta - RDW.
Apakah penunjuk ini dan apakah sebab-sebab perubahannya? Apakah lebar pengedaran itu dan bagaimanakah ia disahsulit?
Apakah RDW dan jenisnya (CV dan SD)
RDW dalam ujian darah adalah purata menunjukkan lebar pengedaran sel darah merah mengikut jumlah. Kadarnya adalah dari 11 hingga 15%, iaitu, dalam darah orang yang sihat, adalah dibenarkan untuk mempunyai bilangan yang berbeza dari sel-sel merah standard.
RDW dalam kanak-kanak mungkin agak kurang daripada dewasa disebabkan oleh kehadiran hemoglobin janin, yang membawa kepada penampilan anisositosis fisiologi. Dalam lelaki dan wanita, tahap lebar adalah sama, walaupun, dalam beberapa kes, mungkin ada variasi ketara dalam batas norma.
Terdapat dua jenis penunjuk ini - RDW-CV, menunjukkan peratusan taburan sel darah merah dengan jumlah, dan RDW-SD, yang menunjukkan sisihan piawai mereka.
RDW-SD diukur dalam femtoliter, dan menunjukkan perbezaan jumlah antara sel darah merah terbesar dan terkecil dikesan. Pada wanita, ia dicirikan oleh ketabahan relatif, manakala pada lelaki, beberapa penyimpulan adalah mungkin disebabkan oleh tabiat buruk, kejadian kanser paru-paru yang lebih kerap, dan sebagainya.
Harus diingat bahawa selalu ada sambungan langsung indeks ini dengan indeks eritrosit lain - MCV (jumlah erythrocyte purata), dan dengan nisbah mereka yang satu atau penyakit lain dapat didiagnosis.
Ratio MCV dan RDW
Indeks RDW-CV bergantung secara langsung kepada tahap MCV. Takrifannya dilakukan dengan membahagikan produk sisihan piawai sel darah merah dan 100% dibahagikan dengan jumlah sel darah merah purata. Oleh itu, semakin besar jumlah purata sel darah merah, semakin besar nilai RDW-CV.
Penunjuk ini sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit hematologi. Dengan itu, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran anemia atau lain-lain patologi sistem darah. Untuk penentuan RDW dan MCV, kiraan darah lengkap yang lengkap diambil apabila ditetapkan oleh doktor yang hadir bahawa pesakit mempunyai penyakit atau perubahan dalam pengedaran sel darahnya mengikut jumlah.
Seterusnya, kami mempertimbangkan bagaimana hasilnya ditafsirkan, dan sebab penyimpangannya dari norma.
Analisis penyahkodan: RDW dipertingkatkan
Sebab-sebab yang boleh membawa kepada hakikat bahawa RDW dalam ujian darah meningkat adalah agak berbeza.
Kadar, seperti yang telah disebutkan, berkisar antara 11 hingga 15%. Indeks itu meningkat akibat penampilan dalam darah eritrosit yang tidak sesuai dengan ukuran normal, iaitu ketika anisositosis muncul. Sekiranya penunjuk itu meningkat, maka sisihannya mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Patologi sumsum tulang. Pelbagai proses, seperti myelodysplasia, kanser, keracunan logam berat boleh menyebabkan perubahan dalam aktiviti sumsum tulang dan sintesis sel darah merah "tidak standard". Penyakit ini selalunya membawa kepada fakta bahawa terdapat peningkatan dalam lebar pengedaran sel darah merah. Kadang-kala, walaupun terdapat proses kanser, terdapat bilangan sel merah dengan kadar pemisahan yang signifikan mengikut aksara morfologi yang lain.
- Kekurangan asid folik menimbulkan perkembangan anemia kekurangan asid folik, yang mengakibatkan pembentukan sejumlah besar makrosit. Akibatnya, kadar RDW menyimpang ke atas, dan lebar pengedaran berubah. Normalisasi jumlah vitamin ini menyumbang kepada fakta bahawa kadar penunjuk tersebut dipulihkan. Pada wanita, keadaan ini diperhatikan semasa kehamilan, oleh itu para doktor mengesyorkan menggunakan asid folik semasa kehamilan.
- Hemoglobinopathies - Penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran struktur hemoglobin yang dihasilkan, misalnya, dalam anemia sel sabit. Akibat perkembangan mereka, pembentukan sel darah yang lebih besar berlaku. Kerana rendahnya hemoglobin, fungsi pengangkutan darah menderita, yang menyebabkan peningkatan HB dalam sel. Oleh itu, lebar pengedaran meningkat dengan ketara.
Semua keadaan ini membawa kepada fakta bahawa RDW meningkat, perubahan pengedaran sel darah merah dalam jumlah, yang memberi kesan buruk kepada keadaan badan dan organ dalaman.
Sebab-sebab penurunan ini
Apabila indeks RDW dalam ujian darah diturunkan - adakah ia berkurangan?
Sekiranya kadar itu beralih ke bahagian bawah - maka kebanyakan sel darah merah dalam darah mempunyai saiz yang sama, iaitu, tidak ada pengedaran mengikut jumlah dan saiz.
Perubahan sedemikian boleh dilihat sama ada dengan penurunan jumlah sel dengan peningkatan saiznya (ia dapat dilihat pada wanita apabila hemoglobin janin muncul dalam darah mereka), atau sebaliknya, dalam sintesis sejumlah besar sel darah merah kecil (lebar pengedaran hampir sama dengan sifar). Pengurangan sangat jarang, dan biasanya memerlukan penjelasan mengenai keadaan indeks lain.
Selalunya, jika lebar RDW tidak sesuai dengan pengurangan MCV, maka ralat diagnostik berlaku, yang sering diperhatikan semasa pengiraan sel manual. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mengulangi kajian tersebut, dan jika tahap sekali lagi diturunkan, maka doktor harus mula mengenal pasti punca penyimpangan dari penunjuk tersebut dari norma.
RDW dalam analisis darah: apakah itu, norma, transkrip
Darah adalah sistem berfungsi yang menyediakan penghantaran oksigen dan nutrien ke sel-sel tisu dan penyingkiran produk-produk metabolik dari organ dan ruang interstisial. Ia terdiri daripada plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: erythrocytes, leukosit, platelet.
Sel darah merah adalah sel berbentuk cakera biconcave tanpa nukleus, yang menyediakan pengangkutan gas pernafasan (oksigen dan karbon dioksida), asid amino, hormon, serta mengekalkan tahap pH darah.
Lebar pembahagian sel darah merah dengan jumlah (RDW) adalah penunjuk yang dihitung yang menunjukkan tahap heterogenitas sel darah merah dengan jumlah, penunjuk anisositosis, yang bermaksud penampilan sel yang lebih besar atau lebih kecil dalam ujian darah, berbeza dengan norma.
Dalam darah manusia, sel darah merah boleh mempunyai dimensi berikut:
- normosit dengan purata diameter 7.5 μm (7.2-7.7 μm): sehingga 75%;
- microcytes:
Di bawah keadaan fisiologi dan patologi yang berbeza, komposisi darah dan nisbah peratusan sel di dalamnya berubah. Dalam diagnosis perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif darah menggunakan ciri-ciri morfologi sel darah merah. Mereka dinilai dengan menggunakan penganalisis automatik (indeks erythrocyte: MCV, MCH, MCHC, RDW) atau visual dalam smear darah di bawah mikroskop. Untuk tujuan ini, ujian darah klinikal (umum) diambil dari urat atau jari.
Penganalisis hematologi moden mengekalkan kestabilan sel, yang sukar dicapai dengan menghitung manual. Ini adalah kerana pengeringan smear di bawah mikroskop dan penurunan diameter sel darah merah sebanyak 10-20%. Oleh itu, penilaian tahap anisositosis di bawah mikroskop mungkin salah.
Apakah maksud RDW dalam ujian darah?
Banyak penyakit disertai dengan perubahan ketara dalam saiz dan jumlah sel darah merah, jadi RDW ditakrifkan sebagai penanda sejagat dan pendahulu penyakit tertentu. Penunjuk ini digunakan dalam penilaian laboratorium anemia, keradangan, oncopathology, penyakit sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal.
RDW dikira sebagai pekali variasi jumlah sel darah merah purata:
RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
di mana SD ialah sisihan piawai dari nilai min isi sel darah merah, dan MCV adalah jumlah purata sel darah merah.
Menurunkan RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki
Terdapat dua jenis penunjuk:
- RDW-CV: mencerminkan penyebaran peratusan sel darah merah secara volum;
- RDW-SD: menunjukkan sisihan piawai mereka.
Kadar RDW-CV dalam ujian darah klinikal (umum) untuk wanita dan lelaki adalah sama. Ia adalah 11-15% dan bergantung kepada indeks MCV, yang, jika diubah, dapat meningkatkan RDW. Pada kanak-kanak, misalnya pada bayi, disebabkan adanya hemoglobin janin dalam darah, anisocytosis fisiologi diperhatikan, jadi penunjuk RDW dapat diturunkan. Dan hanya 3 bulan hemoglobin janin mula digantikan oleh orang dewasa.
Penyahkodan ujian darah RDW-SD mendedahkan heterogenitas sel dalam saiz dan volume. Penunjuk ini tidak bergantung kepada MCV dan diukur dalam femtoliter (FL). RDW-SD standard ialah 42 ± 5 fl.
Dengan kehadiran sebilangan kecil makrosit dan mikrosit dalam darah, RDW-SD akan setepat mungkin. Kepekaan RDW-CV agak rendah, tetapi ia paling mencerminkan perubahan umum dalam saiz sel darah merah.
Meningkatkan RDW-CV dalam ujian darah
Keadaan dan penyakit di mana RDW-CV dalam ujian darah meningkat:
- kekurangan zat besi;
- kekurangan vitamin B12 dan asid folik;
- hemoglobinopati;
- sindrom myelodysplastic;
- myelofibrosis;
- krisis hemolitik;
- patologi kardiovaskular;
- aglutinasi erythrocyte;
- leukositosis di atas 50 x 10 9 sel / l;
- Penyakit Alzheimer;
- alkohol;
- metastasis sumsum tulang;
- keadaan selepas pembedahan;
- keadaan selepas pemindahan darah.
Tahap normal boleh ditentukan dalam penyakit kronik, β-talasemia heterozigot, kehilangan darah akut, anemia hemolitik di luar krisis.
Nilai klinikal dan diagnostik hubungan RDW dengan MCV
Dalam diagnosis penyakit yang sangat penting adalah perubahan nisbah penunjuk MCV dan RDW.
MCV tinggi, RDW biasa:
- penyakit hati kronik;
- myelodysplasia.
MCV tinggi, RDW tinggi:
- In12-anemia kekurangan;
- aglutinasi sejuk;
- anemia hemolitik;
- keadaan selepas kemoterapi.
MCV adalah normal, RDW adalah normal:
MCV biasa, RDW tinggi:
- pemindahan darah;
- peringkat awal anemia kekurangan zat besi;
- kekurangan vitamin B12 dan / atau asid folik;
- hemoglobinopati homozygous;
- anemia sideroblastik;
- myelofibrosis.
MCV rendah, RDW biasa:
- thalasemia;
- neoplasma malignan;
- pendarahan;
- splenectomy selepas trauma;
- keadaan selepas kemoterapi;
- keadaan selepas pemindahan darah.
MCV rendah, tinggi RDW:
- kekurangan zat besi;
- β-talasemia;
- kehadiran hemoglobin H dalam darah;
- pemecahan sel merah.
Penurunan RDW diperhatikan sangat jarang dan memerlukan klarifikasi nilai indeks eritrosit lain.
Oleh itu, untuk pembezaan pelbagai jenis anemia, peranan penting dimainkan oleh definisi bersama RDW dan MCV. Perlu diingat bahawa jika terdapat banyak eritrosit dalam darah bentuk yang tidak normal, hasil MCV mungkin tidak dapat diandalkan (contohnya, sel darah merah mengalami ubah bentuk yang disebutkan semasa anemia sel sabit atau poikilositosis). Walaupun dengan anisositosis yang disebutkan, kandungan MCV dalam sel darah mungkin normal, tidak mencerminkan keseriusan keadaan klinikal.
Selalunya, nilai RDW tidak sesuai dengan pengurangan dalam indeks MCV, yang merupakan ralat diagnostik yang diperhatikan apabila sel-sel dikira secara visual di bawah mikroskop. Dalam situasi sedemikian, adalah disyorkan untuk mengulangi analisis, dan jika tahap ternyata rendah lagi, maka perlu untuk mencari penyebab penyimpangan penunjuk dari norma.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel:
RDW dalam ujian darah - keputusan penyahkodan, indikator norma, sebab-sebab peningkatan atau penurunan
RDW dalam kajian darah mencerminkan keparahan anisositosis, iaitu. perbezaan sel darah merah dalam saiz dan kelantangannya. Melalui analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan bilangan sel merah, dengan ketara melebihi volum nilai purata dan perbezaan terbesar antara sel darah merah kecil dan besar.
Varieti
Sel darah merah discoid biconcave berwarna merah darah berbentuk. Dalam orang yang sihat, sel-sel tersebut tidak mempunyai perbezaan dalam bentuk, warna dan isipadu. Indeks volum sel darah merah puratanya dirujuk sebagai MCV dan biasanya mempunyai nilai-nilai kecil. Sebagai peraturan, dengan umur atau kehadiran patologi pada manusia, sel-sel merah menurun dalam jumlah dan perbezaan yang signifikan muncul di antara mereka. Kajian ini mengenal pasti jenis berikut:
- RDW-CV adalah ukuran relatif lebar pengedaran sel darah merah mengikut jumlah, yang menunjukkan pekali heterogen saiz sel. Nilai ini diperlukan untuk menentukan sifat perbezaan antara sel darah antara satu sama lain.
- Indeks pengedaran Erythrocyte RDW SD - menentukan kehadiran penyimpangan dari norma watak piawai, mengenal pasti perbezaan jarak antara jumlah minimum dan maksimum sel darah merah.
Petunjuk untuk analisis
Sebagai peraturan, RDW dalam kajian darah ditentukan secara serentak dengan penunjuk lain kiraan darah lengkap pada peringkat awal diagnosis. Kajian ini dilantik sebagai dirancang dan segera, dengan adanya keadaan patologi. Sesetengah kumpulan pesakit dipantau secara berkala untuk memantau dinamik terapi. Kajian ini ditetapkan dengan kehadiran:
- kekurangan besi atau asid folik;
- untuk diagnosis pembezaan pelbagai jenis anemia;
- proses onkologi;
- sindrom hiperthermik (peningkatan suhu badan);
- keletihan dan mengantuk;
- berpeluh berlebihan.
Bagaimana kajiannya
Darah untuk analisis mesti diambil dari urat atau dari jari pada perut kosong pada waktu pagi. Sampel disentri untuk memisahkan bahagian cecair dari sel-sel. Kemudian residu kering diletakkan di dalam alat-penganalisis, yang mengira jumlah sel darah merah dalam saiz yang berlainan bagi satu mikroliter darah, yang kemudian dikira isipadu erythrocyte min, darjah sisihan nilai ini dari normal ditentukan. Jika hasil kajian adalah positif, maka perlu mengulangi analisis untuk menghapuskan kesilapan.
Hasil yang paling tepat untuk mengawal RDW SD dengan sisihan piawai dan RDW CV dalam ujian darah (dengan mengambil kira pekali variasi) adalah pengiraan manual, tetapi kaedah ini adalah susah payah dan memakan masa, sebab itulah tidak digunakan saat ini.
Decryption
Apabila menerima keputusan analisis mewujudkan kehadiran penyimpangan dari norma, yang membantu untuk mendiagnosis pesakit dan menetapkan rawatan. Di samping itu, apabila mentafsir analisis, seseorang perlu mengambil kira petunjuk ciri-ciri lain eritrosit (bilangan mereka, jumlah purata, dan lain-lain).
Norma
Nilai RDW mungkin berbeza mengikut jantina dan umur pesakit. Semak prestasi normal:
Menurun RDW dalam ujian darah
Indeks Erythrocyte RDW - ini adalah nilai dalam ujian darah, yang menyerupai homogenitas erythrocytes, bermakna saiz sel berbeza daripada jumlah erythrocyte purata dengan nilai yang berbeza.
Penunjuk diukur sebagai peratusan purata. Standard RDW dalam menafsirkan ujian darah untuk lelaki dan wanita ialah 11.5 - 14.5% dan tidak berubah dengan usia.
RDW sebagai ciri sel darah merah
Populasi sel sel darah merah, yang dalam ujian darah umum (UAC) ditetapkan sebagai RBC, adalah yang paling banyak. Keadaan ini pecahan unsur-unsur berbentuk digambarkan oleh beberapa sedozen parameter erythrocyte.
Magnitud indeks pengedaran sel darah merah dalam ujian darah RDW, sebagai penunjuk keseragaman, ditunjukkan pada bentuk bersama dengan parameter eritrosit lain MCV, MCH, MCHC, dll.
Indikator indeks erythrocyte paling bermaklumat dalam diagnosis pelbagai jenis anemia. Penggunaan penghitungan automatik membolehkan peranti menangkap dengan tepat tahap penyebaran RBC mengikut jumlah (anisositosis).
Pengiraan indeks pengedaran sel darah merah RDW dilakukan secara automatik dalam penganalisis hematoanalytical berdasarkan histogram - graf yang menunjukkan berapa banyak sel darah merah dalam pelbagai saiz hadir dalam darah.
Indeks sel darah merah ini menunjukkan pengedaran RBC:
- relatif - dicirikan oleh indeks RDW - CV (%);
- histogram lebar - diterangkan dengan nilai RDW - SD (femtoliter).
Berdasarkan jadual, pengiraan dibuat mengikut formula:
RDW - CV% = nilai SD dari histogram / parameter erythrocyte MCV * 100%.
Dalam formula di atas, nilai SD adalah pekali standard, yang dikira oleh penganalisis mengikut graf histogram dan mencerminkan sisihan jumlah RBC dari nilai purata.
Parameter RDW - CV bergantung pada jumlah erythrocyte min MCV, tetapi tidak bergantung kepada nilai mutlaknya. Pekali mencerminkan peratusan sel darah merah dalam saiz darah.
Satu lagi erythrocyte indeks RDW - SD pengedaran erythrocyte mengikut isipadu tidak dikaitkan dengan MCV, diukur dalam femtoliter (pengurangan fl, fl). Nilainya dikira secara automatik oleh penganalisis berdasarkan histogram.
Untuk mengetahui apakah RDW - SD dalam bentuk ujian darah, anda perlu merujuk kepada histogram dan mencari nilai ini pada graf.
Pada tahap 20% daripada nilai maksimum isipadu RBC, satu garisan lurus dilukis, dan titik persilangannya dengan grafik sesuai dengan nilai RDW - SD yang paling kecil dan terbesar.
Norm RDW
RDW% standard atau singkatan RDW - CV% dalam menguraikan ujian darah dianggap 11.5 - 14.5%. Apabila menafsirkannya, MCV diperlukan untuk diambil kira - saiz purata sel darah merah.
Dalam bentuk analisis RDW-CV dalam orang yang sihat dan anemia, orang itu boleh dinaikkan atau normal. Apabila indeks pengedaran sel darah merah RDW-CV dalam ujian darah menyimpang dari norma, dan juga diturunkan, ini paling sering berarti bahawa kajian itu dilakukan dengan kesilapan.
Ciri-ciri lain adalah nilai RDW - SD, mencerminkan lebar penyebaran jumlah sel darah merah. Biasanya, ia adalah 37 - 47 kaki, bergantung kepada MCV. Nilai klinikal parameter RDW - SD diperolehi, jika dinaikkan kepada nilai 60 fl atau lebih.
Jika indeks pengedaran dalam histogram eritrosit dengan saiz RDW - SD diturunkan, maka hasil ini biasanya tidak mempunyai nilai diagnostik.
RDW - CV% mungkin normal, walaupun sel darah merah besar akan hadir dalam darah. Keputusan yang sama adalah mungkin jika sel darah yang diperbesarkan hanya sedikit berbeza.
Nilai indeks biasa yang sama berlaku pada sel darah yang terlalu kecil. Ini bermakna pekali anisotropi - penyebaran saiz, akan cenderung kepada sifar jika semua sel darah merah hampir sama.
Pekali tidak bergantung kepada saiz eritrosit itu sendiri, tetapi hanya menunjukkan dengan jumlah sel darah maksimum yang berbeza dari satu sama lain dari segi jumlah.
Walaupun dengan perubahan ketara dalam jumlah sel darah merah, jika jumlahnya cukup homogen, indeks indeks pengedaran sel darah merah berada dalam lingkungan normal.
Ini bermakna bahawa dalam menguraikan analisis RDW, perlu mengambil kira indeks erythrocyte yang lain, terutamanya yang anda perlukan untuk mengenal nilai seperti MCV.
Butiran tentang bagaimana penunjuk ini saling berkaitan, dan cara menggunakannya dalam menafsirkan analisis KLA diterangkan di bawah.
Analisis penyahkodan
Apabila menafsirkan RDW%, jumlah sel darah merah purata dalam ujian darah semestinya diambil kira. Normal untuk jumlah purata erythrocytes dianggap julat nilai 80 - 100 fl.
Baca lebih lanjut mengenai indeks eritrosit sedemikian, sebagai MCV, serta mengenai koefisien eritrosit lain, darjah anisositosis, boleh berada di halaman berasingan di laman web ini.
RDW diturunkan
Oleh kerana nilai RDW mencerminkan perbezaan saiz RBC, penurunannya bermakna bahawa sel-sel darah merah secara praktikal tidak berbeza antara satu sama lain. Selalunya, dalam keputusan UAC, lebar pengedaran sel darah merah dikurangkan akibat daripada ralat makmal.
Kesalahan yang sama berlaku lebih kerap apabila mengira sel secara manual. Sebab penampilan akibat yang salah ialah pengeringan (sehingga 20% dari diameter) sel-sel merah dalam smear.
Dalam kes yang jarang berlaku, sebab untuk menurunkan indeks pengedaran RBC dari segi jumlah ialah:
- kehadiran sel darah merah yang besar di dalam darah;
- sintesis sel darah merah kecil.
Jika RDW dikurangkan dalam analisis yang diperluaskan, maka ini bermakna bahawa keadaan anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, vitamin B9, B12 berkembang dalam darah.
Untuk menurunkan indeks pengedaran sel-sel darah merah mampu ubat hormon yang mempengaruhi sistem endokrin;
Peningkatan pekali didapati pada wanita semasa kehamilan jika hemoglobin janin muncul dalam darahnya. Bentuk sel darah merah yang kecil terdapat dalam anemia mikrocytik.
Kehilangan darah yang ketara boleh menyebabkan penurunan anisositosis, disebabkan oleh:
- trauma;
- rahim dalaman, perut, pendarahan usus;
- derma;
- campur tangan pembedahan.
Tetapi secara umum, jika lebar pengedaran dengan jumlah sel darah merah dalam analisis lebih rendah daripada norma dalam darah, maka dalam 99% kes ini bermakna hasil RDW adalah salah dan tidak mempunyai nilai diagnostik.
Lebar pengagihan adalah normal, MCV diturunkan atau dibangkitkan.
Jika anisositosis adalah normal, dan MCV adalah sehingga 80 kaki, maka ini mungkin bermakna anemia yang timbul akibat keradangan kronik yang berlanjutan, atau beta talasemia.
Penyakit beta-talasemia adalah patologi darah keturunan yang disebabkan oleh gangguan kongenital sintesis rantai beta hemoglobin.
Apabila MCV meningkat dan melebihi 100 kilogram, dan lebar pengagihan sel darah merah kekal dalam had normal, ini mungkin bermakna pembangunan:
- sindrom myelodysplastic (MDS);
- anemia aplastik.
MDS adalah ciri usia yang lebih tua. Ia jarang terjadi, ia memperlihatkan pelanggaran terhadap proses pembentukan darah dalam sumsum tulang.
Kadar pengesanan meningkat selepas 70 tahun. Doktor memanggil faktor risiko MDS:
- merokok;
- kemoterapi;
- hubungan dengan bahan toksik - petrol, benzena, racun perosak;
- kecenderungan keturunan.
Tanda-tanda MDS adalah perubahan dalam analisis klinikal:
- pengurangan neutrofil;
- menurun hemoglobin;
- pengurangan sel darah merah;
- pengurangan platelet;
- pengurangan hemoglobin dan hematokrit.
Satu lagi sebab peningkatan MCV dengan pengagihan normal sel darah dalam jumlah adalah, seperti yang dinyatakan di atas, aplastik anemia. Untuk patologi ini dicirikan oleh pelanggaran pembentukan dalam sumsum tulang semua elemen yang terbentuk memasuki aliran darah.
Penyakit ini sukar dirawat. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menormalkan pembentukan darah dalam sumsum tulang adalah untuk memindahkannya dari penderma.
RDW dinaik taraf
Apabila edaran jumlah erythrocyte RDW-CV meningkat, ini bermakna terdapat perbezaan yang signifikan dalam saiz sel darah merah dalam ujian darah, yang disebabkan oleh anemia.
Apabila mendiagnosis jenis anemia yang menyebabkan perubahan dalam indeks erythrocyte, jumlah purata dalam sel darah merah MCV semestinya diambil kira.
Anda tidak perlu takut apabila mereka menyerahkan borang analisis tulisan tangan di mana singkatan kompleks ditunjukkan.
Sebagai contoh, jika dalam bentuk ujian darah ia menunjukkan "peningkatan RDW (atau RDV) adalah luas. pengedaran Erythr. ", Kemudian menguraikan pengurangan tersebut bermakna indeks pengedaran sel darah merah melebihi norma.
Apabila MCV adalah lebih rendah daripada biasa (80 kaki), peningkatan RDW boleh bermakna perkembangan anemia kekurangan zat besi.
Perubahan yang sama juga dikenali dengan anemia sideroblastik - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme besi dalam tubuh.
Dengan indeks MCV melebihi norma (100 lb), RDW yang tinggi diperhatikan dengan anemia megaloblastik, penyakit hati. Jika RDW dinaikkan dan MCV adalah normal, ia boleh bermakna perkembangan myelofibrosis.
Apabila myelofibrosis terganggu pembentukan darah. Tisu sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk pengeluaran corpuscles darah adalah parut, digantikan oleh tisu penghubung.
Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, disertai oleh sakit tulang dan sendi, sukar untuk dirawat.
Peningkatan RDW dengan anemia polidikasi. Gangguan pembentukan darah jenis ini disebabkan oleh kekurangan vitamin dan mineral tertentu dalam tubuh, yang diperlukan untuk pengeluaran normal elemen seragam yang memasuki aliran darah.
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang dimaksudkan untuk meningkatkan RDW%, apakah norma-norma koefisien anisotropi pada bayi, remaja dan dewasa, kami mencadangkan dalam artikel "Lebar pembahagian sel darah meningkat".
Apakah maksud RDW dalam ujian darah?
Apabila mendiagnosis pelbagai penyakit, RDW darah ditentukan. Apabila pesakit melihat parameter ini dalam penyahkodan, dia prihatin tentang apa itu, apa yang perlu dilakukan dan apa hasilnya menunjukkan.
Artikel ini akan menjelaskan apa arti penunjuk ini, bagaimana penyelewengan ditentukan.
Apakah RDW dalam darah?
Dalam perubatan, RDW ditakrifkan sebagai lebar relatif pengedaran sel darah merah mengikut jumlah. Kajian ini membolehkan untuk menentukan heterogenitas sel-sel darah merah dan pelbagai saiznya. RDW menetapkan nisbah sel ke saiz normal dan salah.
Analisis menentukan 2 jenis nilai:
- RDW (peratusan pengagihan mengikut nilai);
- RDW sd (julat antara sel darah merah besar dan kecil).
Ini adalah penunjuk penting komposisi darah, ia membantu mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam tubuh manusia.
Apa-apa kelainan yang melebihi 15 peratus menunjukkan anisositosis (ubah bentuk sel darah merah). Biasanya sel darah merah hampir sama.
Diagnostik
Untuk menentukan nilai RDW boleh dilakukan dengan membuat kiraan darah lengkap di klinik hospital atau swasta. Pesakit diberi rujukan untuk penyelidikan.
Diagnostik dijalankan di makmal. Bantal jari cincin dibasmi kuman dan tusuk dibuat dengan jarum khas, yang dipanggil scarifier.
Selepas itu, menggunakan peranti khas, sama dengan pipet, kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dari jari dan tuangkannya ke dalam tiub ujian.
Menggunakan pelbagai reagen dan mikroskop, juruteknik makmal mengkaji jumlah darah. Bentuk dengan hasil analisis dapat diperoleh dalam beberapa jam.
Dalam beberapa kes (jika terdapat sebarang keabnormalan), pesakit perlu melakukan ujian darah kedua. Biasanya, bahan biologi diambil dari vena yang terletak di kawasan selekoh siku.
Dalam kanak-kanak kecil, darah diambil dari jari.
Dalam analisis, mengetahui indeks pengedaran eritrosit dalam darah. Penyahkodan penyelidikan dijalankan oleh pakar yang berpengalaman.
Pada masa ini, penganalisis moden digunakan untuk menentukan keputusan dengan ketepatan maksimum.
Apabila analisis ditetapkan
Kajian ini dijalankan pada pemeriksaan perubatan yang dijadualkan, serta sebelum rawatan pembedahan.
Analisis ini adalah wajib untuk diagnosis penyakit. Pesakit dirujuk kepada kajian ini dengan aduan berikut:
- suhu badan tinggi jika tidak terdapat sebab-sebab tertentu (apabila tiada gejala penyakit lain yang diamati);
- kehilangan prestasi biasa;
- meningkat peluh;
- kulit kuning dan sklera mata;
- keletihan yang berterusan;
- gangguan tidur (mengantuk pada seseorang, walaupun dia mendapat cukup tidur pada waktu malam).
Sekiranya seseorang sering marah, menjadi agresif, dia tidak peduli dan keletihan, moodnya sering berubah, diagnosis ini juga ditunjukkan kepadanya.
Analisis ini membolehkan kita membezakan antara jenis anemia yang berbeza dan menentukan rawatan mana yang sesuai untuk pesakit dalam setiap kes individu.
Diagnosis ini semestinya dilakukan untuk wanita ketika membawa anak.
Persediaan untuk kajian ini
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, adalah penting untuk mengikuti peraturan yang disyorkan untuk persediaan untuk analisis. Oleh itu, pakar menasihati untuk mematuhi saranan berikut:
- Derma darah harus berada pada perut kosong. Selang antara pengambilan makanan dan pengumpulan biomaterial mestilah sekurang-kurangnya lapan jam. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk mengambilnya pada waktu pagi.
- Sebelum analisis, tidak termasuk minuman beralkohol sehari sebelumnya.
- Beberapa jam sebelum diagnosis disyorkan untuk tidak merokok.
- Satu jam sebelum manipulasi, adalah penting untuk menghapuskan tekanan fizikal dan emosi. Segera sebelum prosedur, anda perlu duduk diam selama sekurang-kurangnya 15 minit.
- Sekiranya seseorang berada pada malam ubat-ubatan, adalah penting untuk memaklumkan kepada juruteknik.
- Selepas beberapa prosedur diagnostik, contohnya, selepas pemeriksaan rektum, adalah wajar untuk menderma darah selepas waktu tertentu.
Di beberapa klinik, disyorkan untuk membawa sarung tangan steril boleh guna dan scarifier. Mereka boleh dibeli di mana-mana farmasi.
Nilai normal untuk lelaki dan wanita
Pada orang dewasa, penunjuk dalam julat normal hampir sama.
Norm RDW untuk seks yang lemah
Kadar untuk wanita adalah antara 11 dan setengah hingga 14 dan setengah peratus. Nilai boleh berubah semasa kehamilan.
Norma untuk seks yang lebih kuat
RDW untuk lelaki mestilah tidak kurang daripada 11 setengah dan tidak lebih tinggi daripada 15 peratus.
Norm semasa hamil
Dalam tempoh melahirkan anak, parameter yang perlu dipantau sentiasa dipantau.
Biasanya, wanita mengandung mempunyai kadar yang rendah. Ini disebabkan perubahan dalam latar belakang hormon biasa.
Selalunya, keabnormalan wanita mengandung secara besar-besaran. Ini amat berbahaya kerana ia mungkin menunjukkan anemia.
Nilai normal pada kanak-kanak
Pada bayi, nilai itu lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan penyesuaiannya kepada alam sekitar selepas bersalin.
Biasanya, bayi baru lahir dalam peratusan normal dari 14.8 hingga 18.7. Di masa depan, angka ini mula menurun dan menjadi tidak lebih tinggi daripada 14.8 dan tidak lebih rendah daripada 11.6 peratus. Kira-kira tahap ini sudah diperhatikan pada usia enam bulan.
Punca penyimpangan ke bawah
Nilai rendah peratusan saiz sel darah merah dianggap bersama-sama dengan penunjuk seperti MCV, yang menentukan jumlah sel darah merah purata.
Jika RDW diturunkan, dan MCV, sebaliknya, mempunyai nilai yang tinggi, ini bermakna proses onkologi berlaku di sumsum tulang. Kadang-kadang fenomena ini mungkin bukti metastasis yang telah mencapai organ.
Jika kedua-dua parameter rendah, maka sebab-sebabnya mungkin terletak pada patologi limpa atau hati.
Jumlah purata yang dikurangkan, apabila RDW adalah normal, mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- thalasemia;
- pemindahan darah;
- penyakit onkologi;
- pendarahan;
- tempoh selepas rawatan kemoterapi.
Pakar mengatakan bahawa tahap yang rendah didiagnosis dalam kes-kes yang jarang berlaku. Selalunya, nilai ini mungkin menunjukkan ketidaktepatan kajian dan kesilapan perubatan.
Sebab-sebab lain dari paras darah rendah boleh:
- tempoh selepas operasi (apabila mengeluarkan sebahagian daripada organ);
- pelarasan hormon (akil baligh remaja, menopaus, tempoh hamil);
- kekurangan vitamin B;
- kekurangan asid folik;
- kehilangan darah;
- gangguan metabolik.
Ia berbahaya untuk berdarah dari rahim atau perut, kerana terdapat kehilangan darah yang cepat, yang paling sering disertai oleh penurunan indikator yang sedang dipertimbangkan.
Kadang-kadang nilai turun jika orang itu penderma sehari sebelumnya. Penyimpangan ke bahagian bawah mungkin menunjukkan penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti persediaan kontraseptif oral.
Normalisasi RDW yang rendah
Untuk merawat patologi ini, penting untuk menentukan sebab yang tepat. Jika ia adalah penyakit onkologi, maka rawatan itu ditetapkan oleh ahli onkologi, bergantung pada diagnosis, keparahan patologi dan ciri-ciri individu pesakit.
Boleh dibedah pembedahan, radiasi atau kemoterapi.
Dengan kekurangan bahan tertentu dalam tubuh, ubat-ubatan khas, kompleks vitamin-mineral ditetapkan. Ia juga perlu mematuhi pemakanan yang betul diperkaya dengan mineral dan vitamin yang sihat.
Dengan perubahan tahap hormon, derma dan pemindahan darah, rawatan khusus tidak diperlukan. Dari masa ke masa, penunjuk itu normalkan secara berasingan. Walau bagaimanapun, penting untuk menghormati rejimen dan diet yang betul.
Kenapa skor yang tinggi didiagnosis
Gejala seperti demam yang tinggi, yang menunjukkan secara sistematik, kehilangan prestasi, mengantuk, dan berpeluh meningkat mungkin menunjukkan kenaikan kadar.
Jika RDW dinaikkan, ini mungkin menunjukkan pelbagai patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia. Ini termasuk:
- Penyakit Alzheimer;
- kegagalan hati;
- proses onkologi;
- penyakit vaskular dan jantung.
Sebab-sebab kenaikan itu boleh dalam ketergantungan alkohol, dan juga dalam kekurangan unsur mikro dan makro yang diperlukan untuk tubuh, vitamin. Selalunya nilai tinggi didapati dengan kekurangan besi, asid folat, vitamin B12.
Anemia pelbagai asal adalah faktor lain yang menyebabkan peningkatan dalam indeks. Nilai-nilai boleh berkembang dengan anemia mikrositik, hemolitik, besi dan anemia megaloblastik.
Bagaimana untuk menurunkan tahap RFE
Untuk mengetahui cara menormalkan indeks darah ini, pakar harus merujuk pesakit untuk peperiksaan tambahan.
Selepas menentukan diagnosis yang tepat, rawatan yang sesuai ditetapkan.
Walau bagaimanapun, terapi perlu dijalankan dengan pendekatan bersepadu, yang terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan tertentu, penggunaan prosedur fisioterapeutik.
Kadang-kadang, jika perlu, campur tangan pembedahan mungkin ditetapkan.
Oleh itu, RDW adalah penunjuk penting yang membantu mendiagnosis pelbagai proses patologi dalam tubuh. Di samping itu, ia membolehkan anda menentukan jenis anemia.