ECG: transkrip pada orang dewasa, norma dalam jadual

Elektrokardiografi - satu kaedah mengukur perbezaan potensi yang timbul di bawah pengaruh impuls elektrik jantung. Hasil kajian itu dikemukakan dalam bentuk electrocardiogram (ECG), yang mencerminkan fasa kitaran jantung dan dinamika jantung.

Selepas penguncupan miokardium, impuls terus merebak di seluruh badan dalam bentuk cas elektrik, akibatnya perbezaan potensi berlaku - kuantiti yang dapat diukur yang dapat ditentukan dengan bantuan elektroda elektrokardiografi.

Ciri-ciri prosedur

Dalam proses rakaman electrocardiograms gunakan petunjuk - elektrod overlaying mengikut skim khas. Untuk memaparkan sepenuhnya potensi elektrik di semua bahagian jantung (bahagian depan, belakang dan dinding sisi, partisi interventricular), 12 petunjuk (tiga standard, tiga diperkukuhkan dan enam dada) digunakan, di mana elektrod terletak pada lengan, kaki dan kawasan tertentu dada.

Semasa prosedur, elektrod mendaftarkan kekuatan dan pengaliran impuls elektrik, dan peranti rakaman merekodkan ayunan elektromagnet yang terhasil dalam bentuk gigi dan garis lurus pada kertas khas untuk rakaman ECG pada kelajuan tertentu (50, 25 atau 100 mm sesaat).

Pada pita pendaftaran kertas menggunakan dua paksi. Paksi X mendatar menunjukkan masa dan dilambangkan dalam milimeter. Menggunakan selang masa pada kertas graf, anda boleh menjejaki tempoh proses relaksasi (diastole) dan kontraksi (systole) semua kawasan miokardium.

Paksi Y menegak adalah ukuran kekuatan denyutan dan dilambangkan dalam millivolts - mV (1 sel kecil = 0.1 mV). Dengan mengukur perbezaan potensi elektrik menentukan patologi otot jantung.

Juga pada ECG ditunjukkan petunjuk, di mana masing-masing kerja jantung secara bergantian direkodkan: standard I, II, III, toraks V1-V6 dan bertetulang standard aVR, aVL, aVF.

Bacaan ECG

Penunjuk utama elektrokardiogram, yang mencirikan kerja miokardium, adalah gigi, segmen dan selang.

Gigi adalah semua protuberances tajam dan bulat yang direkodkan sepanjang paksi Y menegak, yang boleh positif (ke atas), negatif (ke bawah) dan dua fasa. Terdapat lima gigi utama yang semestinya terdapat pada graf ECG:

• P - direkodkan selepas berlakunya nadi dalam nod sinus dan penguncupan berturut - turut dari atria kanan dan kiri;
• Q - direkodkan apabila nadi dari septum interventrikular;
• R, S - mencirikan pengecutan ventrikel;
• T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel.

Segmen dipanggil bahagian dengan garis lurus menandakan masa tekanan atau kelonggaran ventrikel. Dalam elektrokardioma, terdapat dua segmen utama:

• PQ - tempoh pengujaan ventrikel;
• ST - masa kelonggaran.

Selang ialah rantau electrocardiogram yang terdiri daripada gigi dan segmen. Dalam kajian selang PQ, ST, QT mengambil kira masa penyebaran pengujaan di setiap atrium, di ventrikel kiri dan kanan.

Norm ECG pada orang dewasa (jadual)

Dengan bantuan jadual norma, mungkin untuk melakukan analisis berurutan ketinggian, keamatan, bentuk dan panjang gigi, selang dan segmen untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan. Disebabkan fakta bahawa impuls lulus merebak melalui miokardium tidak sekata (disebabkan ketebalan dan saiz bilik jantung yang berlainan), parameter asas norma untuk setiap elemen kardiogram dikenalpasti.

Berdasarkan maklumat yang diperolehi semasa penyahkodan ECG, kesimpulan dapat diambil tentang ciri-ciri otot jantung:

• kerja nod sinus normal;
• kerja mengendalikan sistem;
• denyutan jantung dan irama;
• keadaan miokardium - peredaran darah, ketebalan di kawasan yang berbeza.

Algoritma Pengekodan ECG

Terdapat skema penyahkodan ECG dengan kajian konsisten mengenai aspek utama hati:

• irama sinus;
• Kadar jantung;
• irama teratur;
• kekonduksian;
• EOS;
• analisis gigi dan selang.

Irama Sinus - irama seragam denyutan jantung, kerana penampilan nadi dalam nod AV dengan pengurangan berperingkat miokardium. Kehadiran irama sinus ditentukan dengan penyahkodan ECG pada parameter gelombang P.

Terdapat juga sumber tambahan rangsangan di dalam hati yang mengawal degupan jantung ketika nodus AV terganggu. Irama bukan sinus muncul di ECG seperti berikut:

• Irama atrium - gigi P berada di bawah kontur;
• AV-irama - pada electrocardiogram P tidak hadir atau pergi selepas kompleks QRS;
• Irama irama - dalam ECG, tidak terdapat corak antara gelombang P dan kompleks QRS, dan kadar denyutan jantung tidak mencapai 40 denyutan seminit.

Apabila berlakunya impuls elektrik dikawal oleh irama bukan sinus, patologi berikut didiagnosis:

• Extrasystoles - pengecutan pramatang ventrikel atau atria. Jika gelombang P yang luar biasa muncul di ECG, serta kecacatan atau perubahan polaritas, rentak pramatang atrium didiagnosis. Dengan extrasystoles nod, P adalah ke bawah, tidak hadir, atau antara QRS dan T.
• Tachycardia Paroxysmal (140-250 denyutan seminit) pada ECG boleh diwakili sebagai lapisan P-T, berdiri di belakang kompleks QRS dalam petunjuk standard II dan III, serta QRS yang dilanjutkan.
• Gegaran (200-400 denyutan seminit) dari ventrikel dicirikan oleh gelombang tinggi dengan unsur-unsur yang sukar dibezakan, manakala gegaran atrial hanya kompleks QRS yang dilepaskan, dan gelombang berbentuk gergaji terdapat di tapak gelombang P.
• Flicker (350-700 denyutan seminit) pada ECG dinyatakan dalam bentuk gelombang tak seragam.

Kadar jantung

ECG jantung semestinya mengandungi penunjuk kadar jantung dan direkodkan pada pita. Untuk menentukan indeks, anda boleh menggunakan formula khas bergantung pada kelajuan rakaman:

• pada kelajuan 50 milimeter sesaat: 600 / (bilangan petak besar dalam selang R-R);
• pada kelajuan 25 mm sesaat: 300 / (bilangan petak besar antara R-R),

Indeks berangka degupan jantung boleh ditentukan oleh sel-sel kecil selang R-R, jika rakaman pita ECG dilakukan pada kelajuan 50 mm / s:

• 3000 / bilangan sel kecil.

Kadar denyutan biasa dalam lingkungan dewasa adalah antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Irama irama

Biasanya, selang R-R adalah sama, tetapi peningkatan atau penurunan tidak lebih daripada 10% daripada purata dibenarkan. Perubahan dalam irama teratur dan kadar jantung yang dinaikkan / diturunkan mungkin disebabkan oleh gangguan automatism, kegembiraan, pengaliran, kontraksi miokardium.

Apabila otomatik terjejas dalam otot jantung, nilai interval berikut diperhatikan:

• takikardia - kadar jantung berada dalam 85-140 denyutan per minit, tempoh istirahat pendek (selang TP) dan selang RR pendek;
• bradikardia - kadar jantung menurun hingga 40-60 denyutan seminit, dan jarak antara RR dan TP meningkat;
• aritmia - antara jarak utama denyutan jantung terdapat jarak yang berbeza.

Konduktiviti

Untuk cepat memindahkan nadi dari sumber pengujaan ke semua bahagian jantung, terdapat sistem pengendalian khas (SA- dan AV-nodes, serta bundle-Nya), pelanggaran yang disebut sekatan.

Terdapat tiga jenis utama sekatan - sinus, intraatrial dan atrioventricular.

Dengan blok sinus, penghantaran impuls yang berpanjangan kepada atria dalam bentuk prolaps berkala bagi kitaran PQRST dipaparkan pada ECG, dan jarak antara R-Rs meningkat dengan ketara.

Sekatan intra atrial dinyatakan sebagai gelombang P panjang (lebih daripada 0.11 s).

Blok atrioventricular dibahagikan kepada beberapa darjah:

• I darjah - pemanjangan selang P-Q lebih daripada 0.20 s;
• Gred II - kehilangan QRST berkala dengan perubahan masa yang tidak rata antara kompleks;
• Gred III - ventrikel dan atria kontrak secara berasingan antara satu sama lain, akibatnya tidak ada hubungan antara P dan QRST dalam ECG.

Paksi elektrik

EOS memaparkan urutan penghantaran impuls sepanjang miokardium dan biasanya boleh mendatar, menegak dan menengah. Dalam penyahkodan ECG, paksi elektrik jantung ditentukan oleh lokasi kompleks QRS dalam dua petunjuk - aVL dan aVF.

Dalam sesetengah kes, terdapat sisihan paksi, yang dengan sendirinya bukan penyakit dan timbul disebabkan oleh peningkatan dalam ventrikel kiri, tetapi pada masa yang sama, mungkin menunjukkan perkembangan patologi otot jantung. Sebagai peraturan, EOS menyimpang ke sebelah kiri kerana:

• sindrom iskemia;
• patologi alat injap ventrikel kiri;
• hipertensi arteri.

Kecenderungan paksi ke kanan diperhatikan dengan peningkatan dalam ventrikel kanan dengan perkembangan penyakit berikut:

• stenosis pulmonari;
• bronkitis;
• asma;
• patologi injap tricuspid;
• kecacatan kongenital.

Penyimpangan

Pelanggaran jangka masa dan ketinggian ombak juga tanda-tanda perubahan dalam kerja jantung, berdasarkan yang mana beberapa paten kongenital dan yang diperoleh dapat didiagnosis.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu dari pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses bersantai ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia tersebut memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan. Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada EKG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

1. Petunjuk standard:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - ketiga;
   • AVL (analog pertama);
   • AVF (analog ketiga);
   • AVR (imej cermin semua petunjuk).
2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

• Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
• Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
• Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
• Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentafsir kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

• Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
• Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

1. Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Apakah petunjuk ECG yang normal pada orang dewasa?

ECG atau electrocardiography adalah prosedur diagnostik, di mana rakaman grafik aktiviti elektrik otot jantung dijalankan. Decoding ECG adalah prerogatif ahli kardiologi atau ahli terapi. Pesakit biasa, yang menerima di tangannya hasil elektrokardiogram, hanya melihat gigi yang tidak dapat difahami, yang dia tidak mengatakan tentang apa-apa.

Kesimpulan yang ditulis di belakang pita ECG juga terdiri daripada istilah perubatan yang berterusan dan hanya pakar yang dapat menerangkan maksudnya. Kami tergesa-gesa untuk menenangkan pesakit yang paling berpengalaman. Jika semasa pemeriksaan, keadaan berbahaya (aritmia kardiak, disyaki infark miokard) didiagnosis, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes perubahan patologi etiologi tidak jelas, ahli kardiologi akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk pemantauan Holter, ultrasound jantung, atau ujian senaman (ergometri basikal).

ECG jantung: intipati prosedur

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnosis fungsi jantung yang paling mudah dan paling mudah dicapai. Hari ini, setiap krew kad ambulans dilengkapi dengan elektrokardiografi mudah alih, yang membaca maklumat mengenai penguncupan miokardium dan merekodkan impuls elektrik jantung pada pita perakam. Di klinik, semua pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif dirujuk kepada prosedur ECG.

Semasa prosedur, parameter berikut dinilai:

1. Keadaan otot jantung (miokardium). Apabila menafsirkan kardiogram, seorang doktor yang berpengalaman dapat melihat sama ada terdapat keradangan, kerosakan, penebalan dalam struktur miokardium, menilai kesan ketidakseimbangan elektrolit atau hipoksia (kebuluran oksigen).
2. Ketepatan kadar denyutan jantung dan keadaan sistem jantung, melakukan impuls elektrik. Semua ini digambarkan secara grafik pada pita kardiogram.

Dengan penguncupan otot jantung, impuls elektrik spontan timbul, sumber yang terletak di nod sinus. Jalan setiap impuls berlalu di sepanjang laluan saraf semua jabatan miokardium, mendorongnya untuk kontrak. Tempoh ketika impuls melewati miokardium atrium dan ventrikel, menyebabkan pengecutannya dipanggil systole. Selang masa ketika nadi tidak ada dan otot jantung dipendekkan - diastole.

Kaedah ECG adalah dengan tepat pendaftaran denyutan elektrik ini. Prinsip pengendalian elektrokardiografi adalah berdasarkan menangkap perbezaan pelepasan elektrik yang berlaku di bahagian-bahagian jantung yang berlainan semasa systole (kontraksi) dan diastole (relaksasi) dan memindahkannya ke pita khas dalam bentuk graf. Imej grafik kelihatan seperti siri gigi tajam atau puncak hemisfera dengan jurang antara mereka. Apabila menafsirkan ECG, doktor menarik perhatian kepada penunjuk grafik seperti:

Lokasi mereka, ketinggian puncak, panjang selang antara kontraksi, arah dan urutan dinilai. Setiap baris pada pita ECG mesti memenuhi parameter tertentu. Malah sedikit penyelewengan dari norma boleh menunjukkan pelanggaran fungsi otot jantung.

Petunjuk norma ECG dengan penyahkodan

Dorongan elektrik yang melewati hati dicerminkan pada pita kardiogram sebagai graf dengan gigi dan selang di mana anda dapat melihat huruf Latin P, R, S, T, Q. Ayo mengetahui apa yang mereka maksudkan.

Tines (puncak di atas isoline):

P - atrium systole dan proses diastole;

Q, S - pengujaan septum antara ventrikel jantung;

R - Stimulasi ventrikel;

T - kelonggaran ventrikel.

Segmen (kawasan termasuk jarak dan gigi):

QRST - tempoh penguncupan ventrikel;

ST adalah tempoh pengujaan lengkap ventrikel;

TR adalah tempoh diastole jantung.

Interval (seksyen kardiogram berbaring di isoline):

PQ adalah masa penyebaran dorongan elektrik dari atrium ke ventrikel.

Apabila menafsirkan ECG jantung, adalah perlu untuk menunjukkan bilangan denyutan jantung per minit atau denyutan jantung (HR). Biasanya, untuk orang dewasa, nilai ini berkisar antara 60 hingga 90 denyutan / min. Pada kanak-kanak, penunjuk ini bergantung kepada umur. Oleh itu, nilai denyutan jantung pada bayi yang baru lahir adalah 140-160 denyutan seminit, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang.

Mengekodkan ECG miokardium mengambil kira kriteria seperti kekonduksian otot jantung. Pada grafik ia menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, mereka dihantar secara berurutan, sementara urutan irama tetap tidak berubah.

Apabila menafsirkan keputusan ECG, doktor perlu memberi perhatian kepada irama sinus jantung. Dengan penunjuk ini adalah mungkin untuk menilai kesesuaian kerja pelbagai bahagian jantung dan urutan proses sistolik dan diastolik yang betul. Untuk lebih tepat mewakili kerja jantung, lihat penyahkodan petunjuk ECG dengan jadual nilai normatif.

Transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada kanak-kanak

Keputusan ECG dengan penyahkodan membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Marilah kita menghayati penunjuk petunjuk penting seperti kadar denyutan jantung, keadaan miokardium dan kekonduksian otot jantung.

Pilihan kadar jantung

Sinus irama

Sekiranya anda melihat tulisan ini dalam uraian elektrokardiogram, dan nilai denyut jantung berada dalam julat normal (60-90 denyutan / min), ini bermakna bahawa tiada kerosakan pada otot jantung. Irama yang ditetapkan oleh nod sinus bertanggungjawab untuk kesihatan dan kesejahteraan sistem pengaliran. Dan jika tiada penyimpangan dalam irama, maka hati anda adalah organ yang sihat. Irama patologis yang ditakrifkan oleh bahagian atria, ventrikel atau atrioventricular jantung diakui sebagai patologi.

Arrhythmia

Apabila impuls aritmia sinus keluar dari nod sinus, tetapi selang antara kontraksi otot jantung adalah berbeza. Sebab untuk keadaan ini mungkin perubahan fisiologi dalam tubuh. Oleh itu, arrhythmia sinus sering didiagnosis pada remaja dan remaja. Dalam setiap kes ketiga, keabnormalan tersebut memerlukan pemerhatian dari pakar kardiologi untuk mencegah perkembangan gangguan irama jantung yang lebih berbahaya.

Tachycardia

Ini adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min. Sinus takikardia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, peningkatan denyutan jantung berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau psikologi, pengambilan alkohol, minuman yang mengandung kafein atau tenaga. Selepas beban hilang, kadar denyutan jantung akan kembali normal.

Tachycardia patologi didiagnosis dalam kes apabila denyutan jantung pesat diperhatikan pada rehat. Penyebab keadaan ini boleh menjadi penyakit berjangkit, kehilangan darah yang banyak, anemia, kardiomiopati atau patologi endokrin, khususnya, thyrotoxicosis.

Bradycardia

Ini melambatkan kadar denyutan jantung kepada kekerapan kurang daripada 50 denyutan / min. Bradikardi fisiologi berlaku dalam mimpi, dan juga sering didiagnosis pada individu yang terlibat dalam sukan.

Kelembapan patologi kadar denyutan jantung diperhatikan apabila nod sinus lemah. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung boleh melambatkan kepada 35 denyutan / min, yang disertai dengan hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu jantung) dan pengsan. Dalam kes ini, pesakit disarankan pembedahan untuk implantasi perentak jantung, yang menggantikan nod sinus dan memberikan rentak biasa penguncupan jantung.

Extrasystole

Ini adalah keadaan di mana terdapat degupan jantung yang luar biasa, disertai dengan jeda yang berpatutan. Pesakit merasakan dips dalam irama jantung, yang mana dia menggambarkan sebagai pukulan yang kacau, cepat atau perlahan. Dalam kes ini, terdapat kesemutan dalam dada, rasa kekosongan dalam perut dan ketakutan kematian.

Extrasystoles boleh berfungsi (sebab - gangguan hormon, serangan panik) atau organik, yang timbul pada latar belakang penyakit jantung (kardiopati, myocarditis, penyakit arteri koronari, kecacatan jantung).

Tachycardia Paroxysmal

Istilah ini menyembunyikan peningkatan kadar denyutan jantung, yang dapat bertahan dalam jangka masa yang singkat atau bertahan selama beberapa hari. Pada masa yang sama, kadar denyutan jantung dapat meningkat sehingga 125 denyut / min, dengan selang waktu yang sama antara pengecutan jantung. Penyebab keadaan patologi adalah pengurangan peredaran impuls dalam sistem pengalihan jantung.

Arrhythmia

Patologi yang teruk, yang ditunjukkan oleh flutter atrium (flicker). Boleh mengisytiharkan dirinya serangan atau memperoleh bentuk kekal. Selang antara kontraksi otot jantung boleh menjadi tempoh yang berbeza, kerana irama menentukan bukan nod sinus, tetapi atria. Kekerapan kontraksi sering meningkat kepada 300-600 denyut / min, manakala penguncupan atrial sepenuhnya tidak berlaku, ventrikel tidak dipenuhi dengan darah, yang memperburuk keluaran jantung dan menyebabkan kelaparan oksigen organ dan tisu.

Serangan atrium fibrilasi bermula dengan dorongan jantung yang kuat, dan selepas itu degupan jantung yang tidak teratur cepat bermula. Pesakit mengalami kelemahan yang teruk, pening, menderita berpeluh, sesak nafas, dan kadang-kadang mungkin kehilangan kesedaran. Kira-kira akhir serangan menunjukkan normalisasi irama, disertai dengan keinginan untuk buang air kencing dan pelepasan air kencing yang melimpah. Serangan fibrilasi atrium dihentikan dengan cara perubatan (pil, suntikan). Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, risiko komplikasi berbahaya (strok, thromboembolism) meningkat.

Gangguan pengaliran

Dorongan elektrik, yang berasal dari nod sinus, merebak melalui sistem pengaliran, merangsang ventrikel dan atria untuk berkontrak. Tetapi jika kelewatan dorongan berlaku di mana-mana bahagian sistem pengendalian, fungsi mengepam otot jantung keseluruhan adalah terjejas. Kegagalan sedemikian dalam sistem pengendalian dipanggil blokade. Selalunya mereka berkembang akibat gangguan fungsional atau hasil daripada mabuk alkohol atau narkotika badan. Terdapat beberapa jenis blokade:

• Penghadang AV dicirikan oleh penundaan pengujaan dalam nod atrioventricular. Dalam kes ini, kurang kerap kontrak ventrikel, semakin parah gangguan peredarannya. Yang paling sukar adalah ijazah ke-3, yang juga disebut sekatan melintang. Dalam keadaan ini, kontraksi ventrikel dan atrium tidak saling berkaitan.
• Sekatan Sinoatrial - disertai oleh kesukaran dalam pengeluaran nadi dari nod sinus. Dari masa ke masa, keadaan ini membawa kepada kelemahan sinus nod, yang ditunjukkan oleh penurunan kadar jantung, kelemahan, sesak nafas, pening, pengsan.
• Gangguan pengaliran ventrikel. Dalam ventrikel, dorongan merebak melalui cawangan, kaki dan batang dari ikatan-Nya. Sekatan boleh berlaku di mana-mana peringkat ini dan dinyatakan oleh fakta bahawa pengujaan tidak berlaku serentak, kerana gangguan konduksi, salah satu ventrikel ditangguhkan. Pada masa yang sama, sekatan ventrikel boleh kekal dan tidak stabil, lengkap atau separa.

Penyebab gangguan konduksi adalah pelbagai penyakit jantung (kecacatan jantung, penyakit arteri koronari, kardiomiopati, tumor, penyakit iskemia, endokarditis).

Keadaan miokardium

Pengekodan ECG memberi gambaran mengenai keadaan miokardium. Sebagai contoh, di bawah pengaruh beban biasa, bahagian-bahagian otot jantung mungkin menebal. Perubahan ini pada kardiogram ditandai sebagai hypertrophy.

Hypertrophy miokardium

Seringkali, penyebab hypertrophy ventrikel adalah pelbagai patologi - hipertensi arteri, kecacatan jantung, kardiomiopati, COPD, dan jantung "pulmonari".

Hipertrofi atrium telah diprovokasi oleh negara-negara seperti stenosis mitral atau aorta, kecacatan jantung, hipertensi, patologi paru-paru, kecacatan dada.

Kekurangan zat makanan dan miokardium

Penyakit iskemia Ischemia adalah kebuluran oksigen daripada miokardium. Hasil daripada proses keradangan (miokarditis), kardiosklerosis, atau perubahan dystrophik, gangguan makan miokardium diperhatikan, yang boleh menyebabkan kelapangan oksigen daripada tisu. Perubahan rintangan yang sama dengan sifat berbalik boleh berlaku apabila terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air, ketika tubuh habis atau ketika obat diuretik diambil untuk waktu yang lama. Kelaparan oksigen dinyatakan dalam perubahan iskemia, sindrom koronari, angina stabil atau tidak stabil. Doktor memilih rawatan berdasarkan varian penyakit jantung koronari.

Infark miokardium. Dengan simptom serangan jantung yang membina, pesakit segera dirawat di hospital. Tanda utama infark miokard pada kardiogram adalah:

• tinggi T-prong;
• ketiadaan atau bentuk abnormal gelombang Q;
• Ketinggian ST.

Sekiranya ada gambar sedemikian, pesakit segera dihantar dari bilik diagnostik ke bilik hospital.

Bagaimana untuk menyediakan ECG?

Agar keputusan peperiksaan diagnostik dapat dipercepatkan, prosedur ECG mestilah disediakan dengan baik. Sebelum mengeluarkan kardiogram tidak boleh diterima:

• minum alkohol, tenaga atau minuman berkafein;
• bimbang, bimbang, berada dalam keadaan tekanan;
• untuk merokok;
• gunakan ubat merangsang.

Perlu difahami bahawa pengadukan yang berlebihan boleh menyebabkan kemunculan takikardia palsu (jantung berdebar-debar) pada pita ECG. Oleh itu, sebelum anda pergi ke pejabat untuk prosedur, anda perlu tenang dan berehat sebanyak mungkin.

Cuba jangan melakukan ECG selepas makan tengah hari yang sihat, lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan pada perut kosong atau selepas snek ringan. Ia tidak perlu memasuki bilik kardiologi sebaik sahaja selepas latihan aktif dan melakukan senaman fizikal yang tinggi, jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai dan prosedur ECG perlu diulang.

ECG - transkrip, nilai normal, jadual pada orang dewasa dan kanak-kanak

Peralihan pantas pada halaman

Hampir setiap orang yang menjalani elektrokardiogram berminat dengan maksud gigi yang berlainan dan istilah yang ditulis oleh diagnosis. Walaupun hanya seorang pakar kardiologi yang dapat memberikan tafsiran ECG yang lengkap, semua orang dapat dengan mudah memikirkan, dia mempunyai kardiogram hati yang baik atau terdapat beberapa penyelewengan.

Petunjuk untuk ECG

Kajian non-invasif - elektrokardiogram - dilakukan dalam kes berikut:

• Aduan pesakit kepada tekanan darah tinggi, sakit dada dan gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung;
• Kemerosotan kesejahteraan pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang terdahulu;
• Penyimpangan dalam ujian darah makmal - kolesterol tinggi, prothrombin;
• Dalam persiapan kompleks untuk operasi;
• Pengesanan patologi endokrin, penyakit sistem saraf;
• Selepas mengalami jangkitan teruk dengan komplikasi jantung yang tinggi;
• Dengan tujuan pencegahan pada wanita hamil;
• Pemeriksaan kesihatan pemandu, juruterbang, dll.

Juga, laluan tahunan ECG disyorkan untuk orang berusia dari 40 tahun, terutama mereka yang menyalahgunakan merokok.

Pengekodan ECG - nombor dan huruf Latin

Tafsiran penuh kardiogram jantung termasuk penilaian kadar denyutan jantung, kerja sistem pengaliran dan keadaan miokardium. Untuk melakukan ini, gunakan plumbum berikut (elektrod dipasang dalam susunan tertentu pada dada dan anggota badan):

• Standard: I - pergelangan tangan kiri / kanan di tangan, II - pergelangan tangan kanan dan kawasan pergelangan kaki di kaki kiri, III - pergelangan kaki dan pergelangan tangan kiri.
• Diperkuat: aVR - pergelangan tangan kanan dan bahagian kiri atas / bawah kiri, aVL - pergelangan tangan kiri dan kaki pergelangan kaki gabungan dan pergelangan kanan tangan, aVF - zon buku lali kiri dan potensi gabungan kedua-dua pergelangan tangan.
• Thoracic (perbezaan potensi terletak pada dada dengan elektrod sedutan dan potensi gabungan semua kaki): V1 - elektrod pada ruang intercostal keempat di sepanjang sempadan kanan sternum, V2 - di ruang intercostal keempat di sebelah kiri sternum, V3 - pada rusuk keempat di sepanjang garis lintang sebelah kiri, V4 - Ruang intercostal V di sebelah kiri garis tengah klavikular, ruang intercostal V5 - V di sepanjang garis axillary anterior ke kiri, ruang intercostal V6 - V di sepanjang garis axillary pertengahan ke kiri.

Dada tambahan - terletak dada kiri simetrik dengan tambahan V7-9.

Satu kitaran jantung pada ECG diwakili oleh graf PQRST, yang mencatatkan impuls elektrik di hati:

• P gelombang - memaparkan keberanian atrial;
• Kompleks QRS: Gelombang Q - fasa awal depolarization (pengujaan) ventrikel, gelombang R - proses sebenar menarik ventrikel, gelombang S - penghujung proses depolarization;
• T-gelombang - menyifatkan kepupusan elektroda dalam ventrikel;
• Segmen ST - menerangkan pemulihan lengkap keadaan awal miokardium.

Apabila menafsirkan nilai-nilai ECG, ketinggian gigi dan lokasi mereka relatif kepada isoline, serta lebar selang di antara mereka, perkara.

Kadang-kadang nadi U direkodkan di belakang gelombang T, yang menunjukkan parameter-muatan elektrik dibawa dengan darah.

Decoding ECG - norma pada orang dewasa

Pada elektrokardiogram, lebar (jarak mendatar) gigi - tempoh masa rangsangan kelonggaran - diukur dalam beberapa saat, ketinggian dalam I-III memimpin - amplitud denyutan elektrik dalam mm. Kardiogram biasa pada orang dewasa kelihatan seperti ini:

• Kekerapan kontraksi jantung - kadar jantung normal dalam lingkungan 60-100 / min. Jarak dari bahagian atas gigi bersebelahan R diukur.
• EOS - paksi elektrik jantung dianggap sebagai arah sudut keseluruhan vektor daya elektrik. Kadar biasa ialah 40-70º. Penyimpangan menunjukkan putaran jantung di sekitar paksi sendiri.
• P - positif gigi (diarahkan), negatif hanya dalam tugasan aVR. Lebar (tempoh pengujaan) - 0.7 - 0.11 s, saiz menegak - 0.5 - 2.0 mm.
• Selang PQ adalah jarak mendatar 0.12 - 0.20 s.
• Gelombang Q - negatif (di bawah kontur). Jangka waktu 0.03 s, nilai ketinggian negatif 0.36 - 0.61 mm (bersamaan dengan ¼ daripada saiz menegak gelombang R).
• R gigi - positif. Nilai mempunyai ketinggiannya - 5.5-11.5 mm.
• S gigi - ketinggian negatif 1.5-1.7 mm.
• Kompleks QRS - jarak mendatar 0.6 - 0.12 s, jumlah amplitud 0 - 3 mm.
• T gigi - asimetris. Ketinggian positif 1.2 - 3.0 mm (sama dengan 1/8 - 2/3 daripada gelombang R, negatif dalam aVR-plumbum), tempoh 0.12 - 0.18 s (lebih lama daripada tempoh kompleks QRS).
• Segmen ST - berjalan pada tahap isoline, panjang 0.5 -1.0 s.
• U gelombang - penunjuk ketinggian 2.5 mm, tempoh 0.25 s.

Keputusan pengurangan ECG yang dikurangkan pada orang dewasa dan norma dalam jadual:

Dalam satu kajian tipikal (kelajuan rakaman - 50 mm / saat) penyahkodan ECG pada orang dewasa dilakukan mengikut pengiraan berikut: 1 mm di atas kertas apabila mengira tempoh selang bersamaan dengan 0.02 saat.

Gigi positif P (standard tugasan) dan kompleks QRS biasa seterusnya bermakna irama sinus biasa.

Norma ECG pada kanak-kanak, transkrip

Parameter kardiogram pada kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa dan berbeza dengan usia. Decoding ECG jantung pada kanak-kanak, norma:

• Kadar jantung: bayi baru lahir - 140 - 160, 1 tahun - 120 - 125, 3 tahun - 105-110, 10 tahun - 80 - 85, selepas 12 tahun - 70 - 75 setiap minit;
• EOS - sepadan dengan penunjuk dewasa;
• irama sinus;
• P gelombang - tidak melebihi ketinggian 0.1 mm;
• panjang kompleks QRS (selalunya tidak mempunyai maklumat khusus dalam diagnosis) - 0.6 - 0.1 s;
• selang PQ adalah kurang daripada atau sama dengan 0.2 s;
• Gelombang Q - parameter tidak tetap, nilai negatif dalam plumbum III boleh diterima;
• Gelombang P - sentiasa di atas isoline (positif), ketinggian dalam satu plumbum dapat berubah-ubah;
• S gelombang - penunjuk negatif nilai tidak berterusan;
• QT - tidak lebih daripada 0.4 s;
• tempoh QRS dan gelombang T adalah sama, adalah 0.35 - 0.40.

Gangguan Rhythm dalam penyahkodan ECG

Contoh irama EKG

Dengan keabnormalan dalam kardiogram, pakar kardiologi yang kualitatif bukan sahaja dapat mendiagnosis sifat penyakit jantung, tetapi juga memperbaiki lokasi fokus patologi.

Aritmia

Terdapat pelanggaran irama jantung yang berikut:

1. Sinus arrhythmia - panjang RR selang seli berbeza dengan perbezaan sehingga 10%. Tidak dianggap sebagai patologi pada kanak-kanak dan orang muda.
2. Sinus bradycardia adalah penurunan patologi dalam kekerapan kontraksi hingga 60 per minit dan kurang. P gelombang normal, PQ dari 12 s.
3. Tachycardia - kadar jantung 100 - 180 per minit. Pada remaja - sehingga 200 per minit. Irama adalah betul. Dalam takikardia sinus, gelombang P lebih sedikit daripada biasa, dalam ventrikel, QRS adalah penunjuk panjang di atas 0.12 s.
4. Extrasystoles - penguncupan jantung yang luar biasa. Single pada ECG biasa (pada Holter harian-tidak lebih daripada 200 sehari) dianggap berfungsi dan tidak memerlukan rawatan.
5. Tachycardia Paroxysmal - paroxysmal (beberapa minit atau hari) meningkat dalam kekerapan degupan jantung kepada 150-220 seminit. Secara ciri (hanya semasa serangan) penggabungan gelombang P dengan QRS. Jarak dari gelombang R ke ketinggian P bagi potongan seterusnya adalah kurang daripada 0.09 s.
6. Fibrillation atrium - penguncupan atria yang tidak teratur dengan kekerapan 350-700 per minit, dan ventrikel - 100-180 seminit. Tidak ada gelombang P, ada turun naik kecil di seluruh isoline.
7. Penyempitan atrium - sehingga 250-350 seminit penguncupan atrium dan pengurangan pengecilan ventrikel secara berkala. Irama ini mungkin betul, pada ombak atrium ECG, terutamanya yang dinyatakan dalam pendahuluan standard II - III dan toraks V1.

Penyelarasan posisi EOS

Perubahan keseluruhan vektor EOS ke kanan (lebih daripada 90º), indeks yang lebih tinggi ketinggian gelombang S berbanding dengan gelombang R menunjukkan patologi ventrikel kanan dan sekatan bundelannya.

Apabila EOS beralih ke kiri (30-90º) dan nisbah patologi ketinggian gigi S dan R, hipertrofi ventrikel kiri didiagnosis, sekatan pedikel p. Penyimpangan EOS menunjukkan serangan jantung, edema pulmonari, COPD, tetapi ia adalah perkara biasa.

Gangguan sistem konduktif

Patologi berikut biasanya direkodkan:

• 1 darjah sekatan atrioventricular (AV-) - jarak PQ lebih daripada 0.20 s. Selepas setiap P, QRS berikut secara semula jadi;
• Blok atrioventricular 2 sudu besar. - secara beransur-ansur memanjangkan PQ sepanjang ECG kadang-kadang mengalihkan kompleks QRS (penyelewengan jenis Mobitz 1) atau kehilangan sepenuhnya QRS diperhatikan terhadap latar belakang PQ yang sama panjang (Mobitts 2);
• Sekatan lengkap nod AV - kecemasan atrium di atas kecemasan ventrikel. PP dan RR adalah sama, PQ berbeza panjang.

Penyakit Jantung yang Dipilih

Keputusan penyahkodan ECG dapat memberikan maklumat tidak hanya tentang penyakit jantung yang terjadi, tetapi juga patologi organ lain:

1. Cardiomyopathy - hypertrophy atrial (biasanya dibiarkan), gigi amplitud rendah, blokade separa pis, fibrilasi atrium atau extrasystoles.
2. Stenosis mitral - peningkatan atrium kiri dan ventrikel kanan, EOS ditolak ke kanan, sering fibrillation atrium.
3. Prolaps injap Mitral - Gelombang T mendatar / negatif, beberapa pemanjangan QT, segmen ST depresi. Terdapat pelbagai irama gangguan.
4. Halangan kronik paru-paru - EOS di sebelah kanan norma, gigi amplitud rendah, blokade AV.
5. Lesi CNS (termasuk pendarahan subarachnoid) - patologi Q, gelombang lebar dan amplitud tinggi (negatif atau positif), dinyatakan oleh U, gangguan QT panjang.
6. Hypothyroidism - PQ panjang, QRS rendah, gelombang T flat, bradikardia.

Sering kali, ECG dilakukan untuk mendiagnosis infarksi miokardium. Selain itu, setiap peringkatnya bersesuaian dengan perubahan karakteristik dalam kardiogram:

• peringkat iskemia - tisu T dengan puncak akut ditetapkan 30 minit sebelum bermulanya nekrosis otot jantung;
• peringkat kerosakan (perubahan dicatatkan pada jam pertama hingga 3 hari) - ST sebagai kubah di atas isoline bergabung dengan gelombang T, cetek Q dan tinggi R;
• peringkat akut (1-3 minggu) - kardiogram jantung paling teruk semasa serangan jantung - mengekalkan kubah ST dan memindahkan gelombang T ke nilai negatif, mengurangkan ketinggian R, patologi Q;
• peringkat subacute (sehingga 3 bulan) - perbandingan ST dengan isoline, pemeliharaan patologi Q dan T;
• peringkat pesakit (beberapa tahun) - patologi Q, negatif R, gelombang T melicinkan secara beransur-ansur mencapai nilai normal.

Anda tidak perlu khuatir jika anda mengesan perubahan patologi dalam ECG yang dikeluarkan kepada anda. Harus diingat bahawa beberapa penyimpangan dari norma berlaku pada orang yang sihat.

Sekiranya elektrokardiogram telah mendedahkan sebarang proses patologi di dalam hati, anda pasti akan berunding dengan pakar kardiologi yang berkelayakan.