Helico bacterium: norma dan tafsiran analisis, ujian dan diagnosis

Bakteria patogenik heliks kecil Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori, sebenarnya, adalah perkara biasa.

Ia menduduki tempat kedua dalam jangkitan di kalangan penduduk selepas herpes.

Oleh kerana analisis Helicobacter pylori dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, ia hanya boleh ditentukan dalam keadaan pengabaian apabila bakteria telah tersebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisma tidak sensitif kepada persekitaran asid perut, serta kesan banyak antibiotik, oleh itu rawatannya biasanya kompleks dan tahan lama.

Petunjuk dalam diagnosis norma Helicobacter pylori, tidak. Ia adalah individu untuk setiap orang. Dalam sesetengah kes, ia tidak boleh dirawat jika seseorang mempunyai penyakit kronik dan penyakit.

Apa itu Helicobacter pylori

Satu bahaya khas disebabkan oleh bakteria, yang dengan cepat merebak melalui badan kerana struktur khasnya, saiz kecil hanya 3 mikron, dan bendera khas. Mungkin ada 4-6 keping. Malah sistem imun pelindung badan tidak dapat menjejaskan mikroorganisma.

Di bawah keadaan buruk, ia berubah dari bentuk lingkaran ke bentuk sfera bakteria cocci. Ia berinteraksi dengan epitel dan dinding perut, menyebabkan sintesis amonia dan meneutralkan keasidan jus gastrik.

Walau bagaimanapun, Helicobacter pylori mempunyai gejala ciri:

sakit semasa dan selepas makan;
pedih ulu hati biasa;
bau yang tidak menyenangkan dan rasa pahit di mulut;
mual;
mukus dalam najis atau sembelit;
gangguan pencernaan;
anggota badan sejuk;
tekanan dikurangkan;
kadar jantung menurun;
warna kulit pucat.

Dalam kes ini, perlu menjalani peperiksaan penuh untuk menubuhkan punca sebenar pelanggaran tersebut. Menyumbangkan darah untuk bakteria Helicobacter adalah wajib, serta untuk adanya antibodi pelindung igg.

Jika tidak, komplikasi kesihatan adalah mungkin:

gastrik;
luka ulseratif duodenum;
dysbacteriosis;
dermatitis atopik;
disentri;
kanser, neoplasma.

Ia adalah perlu untuk sebarang pelanggaran untuk menghubungi ahli gastroenterologi doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, akan memberikan arahan untuk diagnosis dan akan memulakan rawatan intensif yang betul Helicobacter pylori.

Ujian pernafasan Helicobacter pylori

Selalunya gunakan ujian pernafasan, yang melibatkan kajian aktiviti urease bakteria dalam badan atau gas. Untuk mengambil ujian pernafasan ditawarkan pada lawatan pertama pesakit kepada pakar atau untuk memantau proses terapi medik.

Prosedur ini dijalankan dalam dua cara:

tiub plastik penunjuk;
peralatan digital.

Dalam kes ini, pesakit meletakkan peranti itu dalam rongga mulut tanpa menyentuh langit atau lidah. Pergerakan semasa ujian pernafasan adalah dilarang. Peringkat pertama tinjauan berlangsung tidak lebih dari 6 minit. Terputus dengan larutan karbida. Peringkat kedua berlangsung selama 6 minit yang sama. Kajian ini dianggap lengkap.

Ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori mempunyai penunjuk, sebagai norma - "0". Ini adalah perbezaan antara kedua-dua peringkat tinjauan. Diukur dalam ppm.

Keputusan lain menunjukkan kehadiran bakteria di dalam badan:

1.5 - 3.5. Fasa tak aktif;
3.5 - 5.5. Aktiviti rendah;
5.5 - 7. Pengenalan mikroorganisma;
7 - 15. Aktif;
15 dan ke atas. Jumlah Helicobacter pylori dalam darah.

Agar analisis berjaya, mustahil untuk merokok 3 jam sebelum permulaan, makan selepas jam 22.00 sehari sebelum makan, kacang-kacangan, produk tenusu. Dilarang mengambil antibiotik dan minuman beralkohol. Pastikan anda berus gigi pada waktu pagi.

Ujian darah untuk Helicobacter

Tidak setiap orang diberi ujian darah yang lebih tepat dan teliti untuk bakteria. Untuk ini, mesti ada sebab dan kemerosotan kesihatan yang serius dalam bentuk ulserative foci, gastritis, gangguan sistem pencernaan, kecurigaan ahli gastroenterologi untuk mikroorganisma:

menurunkan sistem imun;
kecenderungan genetik kepada penyakit saluran gastrousus;
jangkitan ahli keluarga;
profilaksis;
penilaian rawatan.

Mana-mana pelawat ke klinik boleh menjalani tinjauan secara sukarela dan mengikut kehendak, mendapatkan rujukan daripada pakar.

Ujian darah ELISA untuk Helicobacter pylori

Satu kajian menggunakan enzim pewarna khas untuk menentukan titres atau kepekatan IgG, antibodi kepada Helicobacter pylori. ELISA dilakukan menggunakan kelas A, M dan G.

Petunjuk imunoglobulin dan menunjukkan bilangan mikroorganisma patogen:

IgG. Manifes pada tahap awal jangkitan. Selepas 3-4 minggu. Peningkatan bilangan tajuk memberi amaran kepada kehidupan panjang pylori yang berpanjangan dalam badan;
IgM. Kehadiran bakteria pada mukosa. Penembusan utama.

Hasilnya sering kali positif palsu dan negatif palsu. Ini disebabkan tempoh pengeraman penyakit. Lebih daripada 50% daripada semua orang yang telah dirawat dan menyingkirkan mikroorganisma, untuk masa yang lama dapat menunjukkan kehadirannya.

Decoding apabila ujian darah menunjukkan kadar imunoglobulin, berikut:

A adalah kurang daripada 0.9 U / ml;
G adalah kurang daripada 0.9 U / ml;
M kurang daripada 30 U / ml.

Pada peningkatan mana-mana penyahkodan indikator mempunyai nilai penunjuk lain:

IgG. Tempoh awal sepadan dengan 3-4 minggu jangkitan;
IgM. Jika tidak ada antibodi lain, hasilnya negatif;
IgA. Fasa akut aktif.

Kadar kehadiran keradangan dan jangkitan adalah 30 untuk antibodi IgG, IgA. Sekiranya immunoglobulin IgA tidak dikesan dalam hasilnya, kajian itu perlu diulang. Dengan peningkatan kadar IgG, IgA, IgM terdapat bahaya yang membesar-besarkan jangkitan.

Diagnostik PCR untuk Helicobacter pylori

Kaedah lain, yang tidak menggunakan kajian serum, tetapi ujian darah lengkap dan kehadiran DNA bakteria asing di dalamnya, diikuti dengan kajian dan perbandingannya dengan sampel yang diperoleh sebelumnya. Kurang biasa digunakan ialah mengambil bahan lain: najis, air kencing, air liur. Biopsi dilakukan.

Selalunya diambil pada analisis kotoran untuk Helicobacter. Kejayaan diagnosis dianggar pada 93%.

Tetapi apabila pesakit pulih, DNA bakterium dapat bertahan lama dalam bahan, sampel. Ujian darah juga menunjukkan sel-sel mati daripada mikroorganisma asing.

Tindak balas positif yang diperoleh menunjukkan kehadiran Helicobacter pylori, negatif - ketiadaannya. Juga, sering terdapat hasil positif dan negatif palsu. Dalam kes ini, ujian darah PCR atau pensampelan bahan diulang lagi.

Ujian pantas untuk Helicobacter pylori

Terdapat penentuan segera terhadap jangkitan bakteria Helicobacter. Ini adalah jalur ujian kecil yang mengandungi enzim pewarnaan. Mengingatkan analisis pernafasan. Kemudahan penggunaan adalah untuk menentukan secara terperinci jalan akut penyakit.

Analisis mudah dan penyahkod:

"+++". Untuk 60 minit pertama selepas tinjauan. Menunjukkan keradangan dan kemerosotan;
"++" Manifestasi diperhatikan dalam 2-3 jam. Tahap kecil jangkitan;
"+". Penunjuk ini sedikit bernoda dalam masa 24 jam. Kehadiran kecil mikroorganisma.

Warna awal ujian adalah oren. Secara beransur-ansur dengan laluan jalur itu harus berubah menjadi warna merah. Sekiranya tiada perubahan dalam palet, analisis adalah negatif.

Biopsi Helicobacter pylori

Ia adalah pemeriksaan makmal sitologi bahan yang diambil untuk pemeriksaan. Untuk mendapatkan sampel, kaedah gastroskopi (FGDs) dengan probe khas untuk sampel digunakan.

Peraturan biopsi:

jam pagi pada perut kosong;
penyelesaian antibiotik;
tidak termasuk minum dan makanan sehari sebelumnya. 10 jam sebelum pensampelan.

Mengendalikan kajian ini adalah mudah kerana pada masa yang sama adalah mungkin untuk melihat perubahan dalam organ pencernaan secara visual dan menjalankan analisis.

Memecahkan biopsi adalah mudah:

Helikobacter pylori norma - ketiadaan lengkap bakteria;
keputusan positif. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 1 wakil mikroorganisma.

Kemudahan diagnostik ini juga terdiri daripada menentukan bilangan bakteria:

"+". Sehingga 20 individu;
"++" Satu smear menunjukkan kira-kira 40 bakteria;
"+++". Sampel dipenuhi dengan mikroorganisma.

Kadang-kadang bahan yang diambil diletakkan di bawah mikroskop. Dalam proses keradangan akut, semua individu divisualisasikan.

Rejimen rawatan bakteria Helicobacter pylori

Pengesanan dalam badan bakteria berbahaya yang menimbulkan komplikasi seperti gastritis, luka ulseratif dan fokus pada duodenum dan perut, ia menjadi perlu untuk mencari rawatan intensif. Ia melibatkan penggunaan bukan sahaja antibiotik, tetapi juga pelbagai ubat kemoterapi.

Juga sering menggunakan ubat-ubatan terhadap bakteria dan mengurangkan sekresi jus gastrik. Pelupusan diri mikroorganisma adalah mustahil.

Hanya ahli gastroenterologi yang berpengalaman boleh mendapatkan skim pemulihan yang betul:

yang pertama. Memberi penggunaan 2 ubat antibakteria dan 1 cara untuk mengurangkan rembesan jus gastrik;
yang kedua. Ejen antibakteria - 2 preskripsi, 1 - terhadap rahsia perkumuhan jus dari perut, 1 ubat bismut.

Terdapat satu lagi rejimen rawatan. Ia digunakan dalam ketiadaan kepekaan dalam tindak balas bakteria terhadap antibiotik dan kepada dua kursus terapi terdahulu. Kes tersebut adalah majoriti.

Cara yang paling biasa untuk melawan Helicobacter pylori:

"Tetracycline". Mengurangkan mikroflora usus, menghalang bakteria. Dos harian - 0.25 - 0.5 gram 4 kali. Boleh meningkatkan penerimaan dengan pemisahan - 0.5-1 gram setiap 12 jam;
"Flemoxin". Dalam kes kurus, pengambilan harian ditetapkan - 500-750 mg setiap 2 kali. Apabila komplikasi pengambilan harian - 0.75-1 gram 3 kali.
"Levofloxacin". Dos harian - 500 mg 2 kali. Tempoh terapi adalah 14 hari.

Rawatan itu sepenuhnya di bawah pengawasan seorang doktor. Penyelidikan makmal sering dilakukan pada terapi terapi yang betul. Di samping itu terdapat ubat untuk memulihkan kerja sistem penghadaman, perut.

Ujian Helicobacter Pylori: Spesies, Norm dan Dekripsi

Helicobacter pylori adalah bakteria heliks yang tahan terhadap kesan jus gastrik. Sekali di dalam badan, ia menetap di dalam membran mukus perut dan usus, yang membawa kepada keradangan, perkembangan erosi, gastritis, ulser peptik.

Pengesanan jangkitan Helicobacter pylori yang tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang berjaya terhadap penyakit ini dan lain-lain, termasuk kanser.

Bilakah analisis H.pylori diperlukan?

Analisis diperlukan apabila seseorang mengadu ketidakselesaan dan kesakitan di saluran gastrousus. Gejala yang memerlukan ujian untuk kehadiran bakteria ini adalah:

pedih ulu hati biasa;
berat di perut;
sensasi yang menyakitkan, khususnya yang hilang selepas makan;
penolakan badan makanan daging sehingga mual dan muntah.

Pemeriksaan makmal dijalankan jika terdapat kecurigaan dari ulser peptik, patologi radang saluran gastrousus, gastritis, dan tumor malignan.

Ia termasuk empat kaedah:

ELISA - ELISA untuk antibodi kepada Helicobacter pylori;
UBT (ujian nafas urea) - ujian pernafasan urease;
PCR - najis;
biopsi mukosa dengan sitologi.

Apakah ujian yang ditunjukkan?

ELISA: ujian darah

ujian darah untuk chyllobacter pylori

Menunjukkan kehadiran dan kepekatan antibodi ke helicobacter pylori dalam darah. Penampilan mereka adalah isyarat bahawa imuniti telah mengesan patogen dan memulakan perjuangan dengannya.

Setiap jenis mikroorganisma patogen menghasilkan imunoglobulin sendiri. Antibodi kepada H. pylori muncul dalam darah dari seminggu ke sebulan selepas jangkitan dan terdapat tiga jenis: IgA, IgG dan IgM. Mereka menunjukkan kehadiran dan peringkat jangkitan.

PCR: analisis tinja

Kaedah ini paling dipercayai, dengan bantuannya, DNA patogen itu dikesan dalam tinja pesakit.

PCR juga mendapati jumlah bakteria yang kecil, yang membantu meramalkan penyakit ini dan mendedahkan kecenderungan kepada perkembangan gastritis, kanser perut, usus dan patologi lain yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori.

Analisis pernafasan

Bakteria H.pylori untuk melindungi daripada enzim enzim asid gastrik - urease. Ia mempunyai keupayaan untuk memecahkan urea menjadi dua bahan - ammonia dan CO2 karbon dioksida, yang dibebaskan semasa pernafasan dan dikesan oleh kaedah ujian urease.

Ujian pernafasan untuk Helicobacter pylori dilakukan dengan menggunakan penyelesaian urea yang dilabelkan dengan isotop karbon. Bagi kanak-kanak dan wanita hamil, gunakan ujian yang tidak tepat tetapi selamat dengan urea.

Analisis Cytological

Jenis kajian ini menunjukkan kehadiran Helicobacter pylori dalam lendir gastrik. Ujian ini dianggap positif apabila ia mengesan sekurang-kurangnya satu bakteria, dan, bergantung kepada jumlah H. pylori, mereka mengesan tahap pencemaran:

lemah (+) - sehingga 20 bakteria;
sederhana (++) - 20-40;
tinggi (+++) - ≥40.

Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk Helicobacter pylori?

Untuk kajian terhadap antibodi kepada H. pylori, darah yang diambil dari vena digunakan. Secara in vitro, ia dilipat menggunakan gel khas yang memisahkan plasma dari unsur-unsur yang terbentuk (platelet, sel darah merah, leukosit).

Di hadapan bakteria H.pylori di dalam badan, ia berada dalam plasma bahawa imunoglobulin yang dikehendaki dikesan. Ujian darah untuk Helicobacter pylori diambil pada waktu pagi, pada perut kosong. Sehari sebelum ini, anda tidak boleh makan makanan berlemak.

Analisa kotoran memerlukan persiapan - selama 3 hari sebelum penghantaran, seseorang tidak boleh makan makanan dengan sejumlah besar serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin), dengan bahan pewarna dan garam.

Dalam tempoh ini, ia juga dilarang memberikan enema, mengambil antibiotik, persediaan untuk meningkatkan peristalsis dan menggunakan suppositori rektum.

Ujian pernafasan untuk Helicobacter pylori diambil seperti berikut:

Pesakit bernafas dua kali ke dalam tiub yang diletakkan dalam mulut.
Seterusnya, dia minum penyelesaian ujian urea yang dilabelkan dengan isotop karbon.
Selepas 15 minit, beri 4 lagi bahagian udara yang terhempas.
Jika ujian kedua menunjukkan penampilan isotop karbon dalam sampel, hasilnya dianggap positif.

Adalah penting bahawa air liur tidak masuk ke dalam tiub, sebaliknya prosedur itu perlu diulang. 3 hari sebelum ujian urease, dilarang meminum alkohol dan makanan yang membangkitkan pembentukan gas dalam usus (kacang polong, kubis, roti rai, epal dan lain-lain).

Dari jam 10 petang sehingga analisis itu sendiri tidak mungkin untuk dimakan, pada hari penghantaran adalah perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang meningkatkan air liur (mengunyah gula-gula, merokok). Satu jam sebelum ujian tidak boleh diminum.

Analisis Cytological meneliti cairan lendir gastrik yang diambil semasa fibrogastroduodenoscopy (ini adalah kaedah untuk memeriksa saluran gastrointestinal dengan siasatan).

Memutuskan keputusan analisa pada hilobacter pylori

Mengekodkan ujian darah

Apabila menganalisis darah untuk Helicobacter pylori, hasilnya bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan immunoglobulin terhadap bakteria, seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori: jenis, nilai normal, transkrip

Kesakitan yang sederhana pada latar belakang situasi yang tertekan adalah tanda jangkitan dengan Helicobacter pylori. Helicobacter pylori adalah mikroorganisma berbahaya yang, memasuki tubuh manusia, menimbulkan banyak masalah, seperti ulser, gastritis, hakisan, dan dalam beberapa kes - kanser. Untuk menentukan kaedah rawatan yang betul, anda mesti terlebih dahulu lulus diagnosis. Serum biasanya diuji untuk kehadiran bakteria.

Kuantiti antibodi berbanding dengan patogen dalam biomaterial pesakit ditentukan. Perlu diperhatikan seperti ujian, seperti enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA). Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, pakar menentukan kehadiran patologi, tahap perkembangannya dan keberkesanan terapi.

1. Petunjuk untuk diagnosis

Analisis helicobacter pylori dilakukan dalam kes seperti berikut:

Apabila dijangkiti dengan Helicobacter pylori seseorang dari ahli keluarga.
Untuk diagnosis ulser gastrik, ulser duodenal, esophagus, gastritis, esofagitis, gastritis atropik, kanser perut, termasuk dalam saudara terdekat.
Dengan sasaran profilaktik untuk mengenal pasti pesakit yang berisiko.
Untuk menilai dinamik rawatan.
Apabila tanda-tanda kecurigaan jangkitan. Ini termasuk berat pada perut, kesakitan di kawasan abdomen, mual, muntah, pedih ulu hati, kembung perut, cirit-birit, sembelit, penurunan berat badan, sebab yang tidak jelas, kehadiran darah dalam najis atau muntah.

2. Bagaimana untuk mengambil bahan biologi untuk analisis Helicobacter pylori

Darah untuk analisis diambil dari urat pada waktu pagi. Ia diletakkan dalam tiub ujian dengan bahan yang mempromosikan pembekuannya - ini menjadikannya mungkin untuk membuang serum. Plasma darah dicampur dengan enzim diagnostik dalam plat serologi khas, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil negatif atau positif.

Apabila prosedur immunoassay tidak menyakitkan. Pesakit duduk di sofa dan meletakkan tangannya di atas bantal. Di atas siku, lengannya diikat dengan tali atau cuff. Pengumpulan darah itu sendiri mengambil masa kurang dari satu minit.

Terdapat juga ujian darah yang disebut Blot Barat. Ia lebih rumit dan bertahan lebih lama - sehingga enam hari.

Analisis bangkai juga boleh digunakan untuk menentukan Helicobacter pylori. Dia sedang menyediakan satu hari. Kajian ini hanya memberikan satu daripada dua pilihan jawapan: "positif" atau "negatif".

Helicobacter pylori mempunyai banyak sifat agresif yang disebabkan oleh komposisi dalaman.

Persiapan ujian darah

Sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol, aktiviti fizikal dan makanan gemuk. Membekalkan bahan biomas disyorkan sebelum sarapan pagi. Dibenarkan beberapa sips air kosong. Dua minggu sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan ubat. Sekiranya analisis dijalankan untuk pemantauan, anda mesti dengan segera menyatakan ubat dan dos yang digunakan.

Jika kita bercakap mengenai analisis tinja, maka dalam masa sebulan sebelum itu pesakit tidak perlu mengambil antibiotik. Selama tiga hari, produk dan makanan "pewarna", yang mengandungi serat kasar, tidak termasuk dalam diet. Juga ubat-ubatan yang diharamkan yang merangsang peristalsis usus. Kutub dikumpulkan dalam bekas khas yang boleh dibeli di farmasi. Untuk analisis, sudah cukup untuk mengisinya sepertiga. Tinja dari tandas tidak boleh diambil, kerana ia boleh mendapatkan kuman yang boleh memudaratkan hasilnya.

Bahan ini penting secepat mungkin untuk dihantar ke makmal. Hayat maksima maksimum adalah 10-12 jam, suhu adalah dari -8 hingga 2 darjah.

Contraindications to

Analisisnya adalah selamat, dan tidak banyak kontraindikasi untuk kegunaannya. Ini termasuk keadaan berikut:

sawan;
keseronokan pesakit;
kulit atau lemak subkutan di kawasan di mana suntikan akan diberikan;
phlebitis of venous punctured.

3. Kadar analisis untuk Helicobacter pylori

Jumlah antibodi dinilai oleh tahap pewarnaan. Keputusan bergantung pada jenis penyelidikan mungkin kuantitatif atau kualitatif. Analisis tinja hanya menunjukkan hasil negatif atau positif. ELISA secara tepat menentukan kehadiran imunoglobulin yang spesifik untuk Helicobacter dalam darah. Blot Barat menentukan titer mereka.

Kadar mungkin berbeza-beza bergantung pada peralatan yang digunakan, kerana kepekaan dan petunjuk diagnostiknya mungkin berbeza-beza.

Doktor, ahli gastroenterologi atau imunologi harus mentafsir keputusannya. Memutuskan analisis adalah agak mudah, kerana bagi semua penganalisis terdapat jadual hasil, yang biasanya dicetak dengan senarai kajian. Walau bagaimanapun, walaupun kesederhanaan yang seolah-olahnya, pakar mesti menguraikan keputusannya.

Jika ujian untuk Helicobacter pylori adalah positif - apakah maksudnya

Hasil positif bermakna jangkitan ada di dalam badan. Satu-satunya pengecualian adalah hasil positif bagi titer antibodi, yang mungkin berlaku semasa ELISA selepas pembasmian kuman. Walaupun terapi berjaya, dan bakteria di saluran gastrousus tidak lagi ada, antibodi atau immunoglobulin dapat bertahan di dalam tubuh dan menghasilkan hasil yang positif.

Oleh itu, tidak digalakkan menderma darah dengan serta-merta selepas pembasmian. Mesti lulus sekurang-kurangnya sebulan. Sekiranya rawatan berjaya, semua ujian akan menunjukkan keputusan negatif.

Tafsiran penyelidikan sitologi pada Helicobacter

Kajian cytological dipanggil mikroskop. Ambilnya dari luka mukosa gastrik. Untuk tujuan visualisasi, mereka berwarna dengan pewarna khas, diperbesarkan dan diperiksa. Sekiranya seluruh bakteria diperhatikan dalam smear, ia mengatakan bahawa ujian itu positif dan pesakit dijangkiti. Seterusnya, tahap jangkitan dinilai:

+ - sehingga 20 mikroorganisma dalam bidang pandangan;
++ - sehingga 50 bakteria;
+++ - lebih daripada 50 mikrob.

Tanda satu tambah bermaksud Helicobacter yang lemah positif, iaitu bakterium yang ada, tetapi pencemaran tidak penting. Tiga buah tambah mengatakan bahawa bakteria aktif, terdapat banyak, dan keradangan agak kuat.

Tafsiran ujian urease

Ekspres pada urease bakteria enzim adalah berdasarkan prinsip kuantitatif. Pakar memberikan penilaian positif dalam kes perubahan warna penunjuk, dan kelajuan dan tahap manifestasinya dinyatakan dengan kelebihan dari satu hingga tiga.

Jika warna tidak hadir atau muncul selepas sehari, itu bermakna pesakit tidak mempunyai helicobacteriosis. Sekiranya banyak urease dilepaskan, ia akan merosakkan urea dengan cepat dan membentuk ammonia, yang mengalkali medium panel ekspres.

Penunjuk tersebut bertindak balas terhadap perubahan dalam persekitaran dan menjadi merah. Lebih banyak kelebihan, semakin tinggi tahap jangkitan. Oleh itu, jika pewarnaan berlaku dalam masa beberapa minit, satu tanda tiga-tambah dibuat, yang bermaksud jangkitan yang ketara. Sekiranya pewarnaan berlaku dalam masa dua jam, jangkitan adalah sederhana dan dua kelebihan diletakkan.

Perubahan dalam penunjuk dalam tempoh sehingga satu hari dianggarkan pada satu tambah dan bermaksud sedikit bakteria dan hasil yang lemah.

AT ke Helicobacter pylori - apakah itu

Antibodi atau immunoglobulin adalah sebatian khusus yang bersifat protein dan beredar dalam darah. Mereka dihasilkan oleh sistem imun sebagai respon terhadap jangkitan dalam badan. Dengan peningkatan bilangan antibodi - titer mereka, masuk akal untuk bercakap tentang jangkitan yang sedang berkembang. Perlu dipertimbangkan bahawa imunoglobulin dapat bertahan untuk beberapa waktu selepas pemusnahan bakteria.

Helicobacter pylori IgG - analisis transkrip kuantitatif

Antibodi ke Helicobacter pylori dari kelas immunoglobulin G muncul dalam darah tidak segera selepas jangkitan berlaku, tetapi selepas 3-4 minggu. Mereka dikesan oleh ELISA apabila darah diambil dari vena. Biasanya, IgG tidak hadir, atau titer mereka tidak boleh melebihi 1: 5. Sekiranya tiada pecahan protein, kita boleh mengatakan bahawa tiada jangkitan di dalam badan. Dengan titer yang tinggi, seseorang boleh bercakap mengenai kehadiran bakteria atau mengenai rawatan baru-baru ini.

Keputusan ujian negatif boleh positif palsu: titer antibodi meningkat dengan kelewatan kira-kira satu bulan dari saat jangkitan. Seseorang mungkin dijangkiti mikroba, tetapi ELISA akan menunjukkan titer yang rendah, yang bermakna bahawa jangkitan baru-baru ini, sekurang-kurangnya tiga minggu yang lalu.

Norma dalam semua jenis analisis untuk Helicobacter adalah ketiadaan patogen dalam bahan biologi.

IgG ke Helicobacter Pylori - apakah kebiasaannya

Titer, norma dan ciri kuantitatif IgG ditentukan oleh kaedah analisis dan reagen makmal tertentu. Norm adalah ketiadaan IgG pada ELISA atau titer 1: 5 dan ke bawah. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa titisan antibodi boleh beredar dalam darah untuk beberapa waktu selepas menyembuhkan atau terlambat dari segi kejadian semasa jangkitan.

Kaedah penentuan titer ELISA dan antibodi adalah kaedah tambahan yang melengkapkan ujian yang lebih tepat: urease, sitologi, analisis najis oleh PCR.

Helicobacter pylori titer 1:20 - apakah maksudnya

Titer berbanding dengan kelas immunoglobulin G 1:20 menunjukkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Kadarnya agak tinggi. Angka 1:20 dan lebih menunjukkan aktiviti penting proses keradangan yang memerlukan rawatan.

Judul 1:40 sangat positif, 1:10 - lemah positif. Selepas rawatan, titer akan berkurangan - ini menunjukkan kejayaannya.

Bagaimanakah Heliobacter pylori dihantar, baca di sini >>.
Diet untuk Helicobacter pylori: makanan yang dibenarkan dan dilarang - Baca lebih lanjut di https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/dieta-pri-khelikobakter-pilori.html
Terapi helicobacter dan pembasmian, lebih terperinci di https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/eradikatsiya-helicobacter-pylori.html

Helicobacter pylori IgM dan IgA - apakah itu

Imunoglobulin Kelas M adalah pecahan protein yang bertindak balas terhadap jangkitan sebelum semua dan pertama muncul dalam darah. Ujian IgM positif menunjukkan dirinya dengan peningkatan dalam titer antibodi ini, yang berlaku dengan jangkitan. IgA dikesan dalam darah apabila proses helikobakter sangat aktif, dan mukosa perut mengalami keradangan. Dalam organisma yang sihat, imunoglobulin kelas ini biasanya tidak hadir atau terkandung dalam jumlah yang tidak penting untuk diagnosis.

4. Apakah analisis yang paling tepat untuk Helicobacter pylori?

Yang paling tepat adalah kaedah berikut:

Cytological, di mana seorang pakar menentukan kehadiran mikroorganisma di bawah mikroskop.
Budaya, apabila bakteria ditanam pada media nutrien.
Diagnostik PCR - pengesanan serpihan DNA atau gen bakteria.

Teknik-teknik ini adalah berdasarkan mengambil biopath - satu mukosa gastrik. Mereka semua menyerang.

Adalah penting untuk mematuhi peraturan latihan tertentu untuk memastikan analisis yang paling tepat.

5. Kesimpulan

Pelbagai ujian boleh digunakan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori, yang menunjukkan hasil kualitatif dan kuantitatif. Penyahkodan mereka harus berurusan dengan doktor. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran bakteria, atau seseorang dari ahli keluarga dijangkiti, anda perlu lulus ujian yang diperlukan secepat mungkin, dan jika perlu, mulakan rawatan dengan segera.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori: transkrip, normal

Pada tahun 2005, ahli sains Berry Marshall dan Robin Warren dianugerahkan Hadiah Nobel dalam bidang perubatan untuk penemuan revolusi yang menimbulkan cahaya pada penyebab gastritis, duodenitis, ulser duodenal dan kanser perut. Mereka mendapati mikroba Helicobacter pylori. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa teknik telah dibangunkan untuk mengesan patogen ini pada manusia.

Banyak kaedah menunjukkan bahawa "standard emas" dalam diagnosis belum dijumpai. Ujian darah untuk Helicobacter pylori adalah salah satu kaedah pengesanan.

Kenapa sangat penting dan sukar untuk mengenal pasti Helicobacter pylori?

Apa yang anda perlu ketahui tentang helicobacter pylori

Untuk masa yang lama, seluruh dunia perubatan yakin bahawa perut tidak mempunyai syarat untuk kehidupan mikroorganisma kerana persekitaran dalamannya terlalu agresif. Jus gastrik, yang diperlukan untuk pencernaan, mengandungi asid hidroklorik yang dihasilkan oleh sel-sel khusus dinding dalaman perut. Satu-satunya yang menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam persekitaran seperti Helicobacter.

Dia berjaya membuat 2 mekanisme pertahanan:

terima kasih kepada flagella, ia menggali jauh ke dalam mukus yang menyelubungi dinding perut;
meningkatkan rembesan ammonia, meneutralkan asid hidroklorik.

Menjadi lendir dekat dengan sel-sel lapisan dalaman perut, Helicobacter "memakan" mereka, melepaskan toksin. Jus gastrik bergegas ke dalam zon kecacatan, menjengkelkan membran mukus dan menyebabkannya menjadi ulser (teori tekanan lama yang membawa kepada ulser mengalami kegagalan). Di samping itu, Helicobacter pylori diiktiraf sebagai karsinogen urutan pertama.

Kepentingan kaji selidik itu disahkan oleh hakikat bahawa pembawa mikroba tersebar luas, sehingga 60-80% penduduk bumi mempunyai mikrob ini di perut atau duodenum. Di Rusia di beberapa kawasan, kadar jangkitan mencapai 90%, di Moscow 60%. Tidak semua sakit. Menyumbang kepada penyakit ini melemahkan imuniti dan pengabaian peraturan kebersihan diri, kerana laluan penularan oral-oral.

Anda boleh dijangkiti dengan mencium, menggunakan peralatan biasa, menjilati puting dan sudu dengan ibu anda. Kanak-kanak sangat berisiko untuk penyakit ini. Yang penting adalah mikroba ini dicirikan oleh reinfeksi, iaitu, setelah menjalani rawatan, seseorang dapat menerima "bahagian" baru patogen. Ini adalah benar apabila menggunakan hidangan bersama dalam keluarga.

Penyebaran penyakit gastrousus juga tinggi.

Gejala berikut biasa kepada ramai orang:

sakit "di bawah sudu" sebelum makan atau selepas;
pedih ulu hati yang kerap;
perasaan berat selepas makan sedikit makanan;
loya, muntah, ketidakselesaan;
gangguan selera makan;
kadang-kadang intoleransi terhadap makanan daging;
penampilan garis lendir dalam tinja.

Berita baiknya ialah Helicobacter pylori dapat dirawat dengan baik dengan antibiotik dan ubat-ubatan yang mengatur tahap keasaman.

Kaedah tinjauan

Pesakit dengan penyakit kronik yang ditubuhkan pada saluran gastrousus dan orang yang menyampaikan aduan dyspepsi di atas, serta pesakit yang telah menyelesaikan kursus rawatan (sebagai kawalan ke atas keberkesanan rawatan) tertakluk kepada pemeriksaan untuk Helicobacter pylori. Perlu diingatkan bahawa pengangkutan asimptomatik mungkin. Melemahkan imuniti, pelanggaran diet, alkohol dan merokok, tekanan kronik, tekanan psiko-emosi dapat membawa kepada peralihan dari keadaan pembawa mudah kepada perkembangan penyakit.

Kaedah pemeriksaan boleh dibahagikan kepada yang berkaitan dan tidak berkaitan dengan keperluan fibrogastroduodenoscopy.

Teknik invasif (berkaitan dengan FGDS) termasuk:

budaya biopsi dan pemeriksaan bacteriological;
biopsi histologi;
ujian urease cepat;
biopsi tindak balas rantaian polimerase.

serologi atau enzim immunoassay;
ujian nafas urea;
tindak balas rantaian polimerase.

Terdapat juga pembahagian kaedah kaji selidik secara langsung (bahan terus dari pesakit diperiksa - biopsi, darah, najis) dan tidak langsung (ujian urease, analisis serologi).

Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangannya, masing-masing dengan penyahkodan boleh memberi kedua-dua hasil negatif palsu dan palsu. Oleh itu, suatu peraturan telah ditubuhkan, mengikut mana, untuk membuat kesimpulan kehadiran atau ketiadaan pesakit dengan Helicobacter pylori, dia harus menjalankan 2 atau 3 kaji selidik menggunakan kaedah yang berbeza.

Kaedah yang paling tepat dan cepat diiktiraf: ujian pernafasan PCR biopsi dan urease.

Hari ini kita akan membincangkan immunoassay enzim untuk Helicobacter pylori.

Ujian darah ELISA untuk Helicobacter

Analisis ini berkaitan dengan kaedah langsung yang tidak invasif untuk mengesan Helicobacter pylori.

Ujian darah ELISA tidak menentukan agen penyebab penyakit ini, tetapi kehadirannya dalam serum protein spesifik - antibodi dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen (antigen) ke dalam tubuh manusia. Antibodi ini adalah glikoprotein dan dihasilkan oleh sel-sel plasma yang terbentuk dari limfosit B (unit imuniti sel) sebagai tindak balas terhadap antigen. Antibodi terletak di permukaan limfosit B-bentuk dalam bentuk reseptor membran-mengikat dan dalam serum (kekebalan humoral).

Antibodi adalah khusus, iaitu, setiap antibodi menghasilkan antibodi sendiri.

Berbeza mereka dipanggil immunoglobulin. Pada manusia dan mamalia, terdapat 5 jenis imunoglobulin, yang mana Ig A, M, dan G adalah yang paling penting. 2 yang pertama menunjukkan peringkat awal penyakit, apabila tidak lebih dari 1-2 minggu berlalu dari masa mikrob memasuki tubuh. Mereka dipanggil protein fasa akut. IgG meningkat dari 3-4 minggu dan berlangsung selama satu setengah tahun selepas rawatan pada separuh pesakit.

Teknik ini wujud dalam 2 jenis:

penentuan kualitatif kehadiran antibodi;
penentuan kuantitatif kepekatan (titer).

Yang pertama membolehkan anda menubuhkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, yang bermaksud Helicobacter, yang kedua membolehkan anda mengawal perjalanan rawatan, tahap penyingkiran mikrob dari badan.

Kebaikan dan keburukan IFA

Keuntungan yang tidak diragukan ialah kaedah tidak memerlukan fibrogastroduodenoscopy, yang amat penting untuk kanak-kanak.

ELISA untuk Helicobacter pylori sangat berkesan, keberkesanannya mencapai 92%, dan untuk IgG ia adalah 100%. Ia bukan sahaja dapat mengesan penyakit ini pada peringkat awal, tetapi juga membolehkan penilaian oleh penyelewengan titer mengenai keberkesanan rawatan. Kaedah ini tersedia untuk kebanyakan pesakit dalam harga dan tempat pelaksanaan.

Kelemahan kaedah ini adalah untuk mendapatkan hasil positif palsu dan palsu.

Hasil positif yang salah dilihat pada orang yang dirawat dengan antibiotik pada malam apa-apa sebab lain. Dalam pesakit yang dirawat untuk Helicobacter, titer dikekalkan sehingga satu setengah tahun.

Ujian negatif palsu boleh berada pada peringkat awal apabila mikroba telah memasuki tubuh, tetapi respon sistem kekebalan tubuh tertunda. Titer rendah diperhatikan semasa mengambil cytostatics tertentu. Analisis enzim berbeza untuk imunoglobulin A, M, G. membantu membezakan situasi.

Jangan lupa tentang keperluan untuk menambah kaji selidik dengan satu lagi kaedah 1-2.

Indikasi dan Kontra

Pelbagai orang yang akan diperiksa oleh ELISA agak luas:

ulser lambung dan duodenal;
dispepsia;
keradangan esofagus;
gastritis atropik;
onkologi saluran pencernaan dalam saudara-mara;
Helicobacter pylori dalam keluarga;
penilaian keberkesanan rawatan;
tidak bertoleransi terhadap daging dan ikan;
perasaan berat di bawah sudu selepas makan;
mengendurkan masam, pedih ulu hati;
Sakit "lapar", "menghisap di dalam perut";
kembung;
kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas;
mual dan muntah;
darah dalam najis atau muntah.

Apabila pesakit teruja dan di hadapan kejang, analisis tidak dilakukan. Apabila venipuncture perlu memberi perhatian kepada ketiadaan tanda-tanda keradangan kulit dan urat di kawasan pagar yang dimaksudkan.

Penyediaan untuk analisis

Penyediaan untuk penghantaran ELISA untuk Helicobacter pylori adalah untuk melarang penggunaan makanan berlemak dan minuman beralkohol pada malam penyerahan. Jurang antara makanan terakhir dan analisis harus sekurang-kurangnya 8 - 10 jam.

Latihan harus berhenti hari sebelum tinjauan.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, dibenarkan minum air sebelum meletakkannya.

30 minit sebelum menderma darah tidak boleh diinum.

Adalah dinasihatkan untuk diperiksa sebelum permulaan terapi antibiotik.

Memantau keberkesanan rawatan dijalankan 2 minggu selepas tamatnya antibiotik.

Pensambilan darah dilakukan oleh venipuncture vena cubital, bahan diletakkan dalam tiub steril dengan gel koagulan untuk memisahkan serum. Tiub ini boleh disimpan pada +20.

Hasil ujian untuk IgG siap dalam satu hari, untuk semua imunoglobulin dalam 8 hari.

Memutuskan keputusan analisa

Jika ujian dijalankan dalam bentuk kualitatif, iaitu, tanpa menentukan nilai kuantitatif titisan immunoglobulin, maka norma adalah ketiadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori, yang akan dicerminkan dalam bentuk penyelidikan. Perlu diingatkan bahawa dengan kehadiran satu atau lebih aduan yang disenaraikan di atas, hasil negatif tidak memberikan alasan untuk menyatakan bahawa pesakit ini tidak mempunyai helicobacteriosis. Adalah disyorkan untuk mengulangi analisis selepas 2 minggu dan sebagai tambahan untuk melakukan ujian pernafasan urease atau sebarang ujian lain.

Pengekodan analisis kuantitatif adalah berdasarkan perbandingan petunjuk yang diperoleh dari titers dengan nilai rujukan. Setiap makmal mempunyai set "reagen" sendiri, oleh itu norma berbeza dari yang lain baik dalam segi angka dan dalam unit pengukuran. Borang ini mesti mengandungi norma dan unit yang diterima di makmal ini. Diperoleh semasa pemeriksaan nilai titer pesakit dibandingkan dengan standard. Angka di bawah rujukan menunjukkan hasil negatif, iaitu, bahawa tiada antibodi terhadap Helicobacter telah dijumpai. Petunjuk di atas rujukan menunjukkan hasil yang positif.

Jika makmal menghasilkan keputusan "ragu", peperiksaan harus diulang selepas 2-3 minggu.

JADUAL UNTUK PERTIMBANGAN UJIAN UNTUK CAPS IMMUNOGLOBULIN IgG K HELICOBACTER PILORI. NORMA DAN DEFINISI

INDIKATOR S CO INDICATORS UNITS ML

Negatif kurang daripada 0.9 kurang daripada 12.5

Ragu 0.9 - 1.1 12.5 - 20.0

Positif melebihi 1.1 berbanding 20.0

Dalam unit IFE, norma imunoglobulin A dan G adalah 30 IFE.

Nilai positif imunoglobulin Lebih 30 IFE menunjukkan:

jangkitan awal, proses aktif tersembunyi;
bentuk penyakit kronik.
Untuk immunoglobulin G, nilai positif melebihi 30 IFE bermaksud:
antibodi residual selepas menyembuhkan;
fasa keradangan aktif, risiko gastritis, ulser peptik, onkologi;
pengangkut bakteria yang sederhana dengan tiada simptom;
menunjukkan jangkitan baru, kira-kira seminggu yang lalu.

Nilai negatif kurang daripada 30 IFE untuk imunoglobulin A menunjukkan:

jangkitan baru-baru ini;
tahap pemulihan atau penerusan terapi antibiotik;
helicobacter negatif dengan gabungan tindak balas yang sama untuk immunoglobulin G.

Nilai negatif kurang daripada 30 IFE imunoglobulin G mencadangkan:

kekurangan jangkitan, tetapi dengan risiko kecil pembangunan;
jangkitan awal dalam tempoh 28 hari.
Titer negatif imunoglobulin M bermaksud:
jangkitan awal (dekad pertama);
terapi antibiotik yang mencukupi;
peringkat pemulihan;
Keputusan negatif untuk antibodi lain.

Peningkatan semua titres untuk semua antibodi menunjukkan proses keradangan yang agresif. ELISA boleh menjadi positif pada orang yang sihat dengan pengangkutan Helicobacter pylori yang mudah. Kesimpulan sedemikian boleh dibuat selepas makmal dan pemeriksaan klinikal pesakit yang menyeluruh.

Diagnosis makmal cepat membolehkan anda segera memulakan rawatan, untuk mencari skema yang berkesan untuk pendedahan kepada bakteria dengan tujuan pembasmian awal mereka.

Dalam masa rawatan pemantauan, ukuran keberkesanan adalah penurunan dalam titel antibodi sebanyak 20-25% dalam tempoh enam bulan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusannya

Di kalangan orang tua, tindak balas imun terhadap proses yang berlaku di dalam badan diturunkan, maka keputusan negatif palsu mungkin akan berlaku lebih kerap.

Keadaan yang sama diperhatikan pada kanak-kanak dari sekumpulan penyakit sering dan jangka panjang.

Orang menerima terapi imunosupresif mungkin juga menerima keputusan yang salah.

Di mana saya boleh mengambil ujian darah untuk Helicobacter

Terdapat 2 pilihan untuk diperiksa. Pilihan pertama ialah membuat temu janji dengan doktor atau ahli gastroenterologi. Jika dia menganggapnya perlu, dia akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan di klinik daerah. Anda harus bersedia untuk hakikat bahawa anda perlu menunggu beberapa lama sehingga giliran untuk pemeriksaan percuma.

Mengikut pilihan kedua, anda boleh mendaftar untuk pemeriksaan di klinik swasta yang anda sendiri melalui Internet. Anda memilih masa yang sesuai untuk anda. Kos analisis di klinik yang berbeza berbeza-beza. Secara purata, penentuan titer imunoglobulin A dan M akan menelan belanja kira-kira 850 rubel setiap satu, dan imunoglobulin G 450 rubel. Pemeriksaan komprehensif terhadap 3 jenis antibodi akan menelan kos lebih sedikit daripada 2000 rubel. Di Moscow, lebih daripada 100 alamat klinik swasta, di mana anda boleh diperiksa.

Adalah dinasihatkan untuk membuat lawatan ke doktor sekali setiap 6 bulan supaya tidak terlepas proses patologi yang telah bermula.

Sebagai contoh, anda boleh menasihati rangkaian makmal Invitro. Ia telah wujud lebih dari 20 tahun dan mempunyai 9 pusat makmal moden dengan rangkaian kira-kira seribu pejabat di Rusia, negara-negara Eropah Timur dan CIS. Invitro melakukan lebih daripada 1,700 ujian dan perkhidmatan perubatan terkini.

Syarikat 2 kali memenangi anugerah "Brand N 1 di Rusia" - simbol kepercayaan nasional.

Sistem untuk menilai kualiti ujian makmal diseragamkan mengikut piawaian antarabangsa. Sijil, Lesen untuk hak untuk menjalankan penyelidikan makmal, peralatan moden telah mendapat keyakinan terhadap analisis yang dilakukan oleh banyak institusi perubatan di Rusia dan bukan sahaja.

Bagi pesakit terdapat program diskaun dan sistem diskaun. Perkhidmatan untuk mentafsir keputusan analisis oleh seorang doktor-perunding juga secara percuma dalam talian melalui kelab Internet atau melalui telefon, yang tidak mengecualikan konsultasi orang untuk pelantikan rawatan yang sesuai.

Kos ujian untuk antibodi ke Helicobacter pylori sesuai dengan purata di Moscow - 590 dan 825 Rubles.

Untuk merawat atau tidak merawat?

Hari ini, isu merawat pesakit dengan keputusan ujian yang positif dalam ketiadaan aduan dan ketiadaan perubahan keradangan dan ulseratif dalam saluran gastrousus tetap kontroversial. Kebanyakan cenderung menolak rawatan.

Dengan kehadiran ulser atau gastritis, keperluan untuk pembasmian Helicobacter tidak ragu-ragu kerana kecenderungan proses seperti itu untuk keganasan. Dalam setiap kes, keputusan pelantikan terapi individu diambil oleh ahli gastroenterologi berdasarkan aduan pesakit, keputusan ujian makmal dan kajian instrumental.

Masalah rawatan sangat penting sekali dalam masa 5-6 tahun, saintis dari seluruh dunia berkumpul di bawah naungan Pertubuhan Kesihatan Sedunia di kongres antarabangsa, di mana mereka membincangkan taktik rawatan, kelas antibiotik untuk pembasmian patogen, kaedah diagnostik dan langkah pencegahan. Perjanjian yang diterima menjadi panduan untuk bertindak.

Mengulas kajian pesakit dengan aduan masalah penghadaman, rawatan dengan dua antibiotik bersamaan dengan metronidazole dan antacid, menyebabkan peningkatan yang ketara atau pemulihan.

Dari segi pencegahan, seseorang harus memberi perhatian kepada pematuhan peraturan kebersihan diri, mencuci piring teliti, tidak memberikan dan tidak mengambil gigitan dari orang lain, buah-buahan dan gula-gula, tidak mencium orang yang tidak dikenali, tidak merokok satu rokok, tidak menggunakan gincu orang lain, berus gigi dan ubat gigi. Cara mudah ini dapat mencegah jangkitan dan mengelakkan banyak momen yang tidak menyenangkan.

Sekiranya anda mempunyai aduan yang sedikit, jangan salahkan segala kesilapan dalam pemakanan, hubungi doktor anda, menjalani ujian untuk Helicobacter pylori dan ikut cadangan doktor anda.

Analisis dan kadar Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan rawatan

Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori adalah proses yang kompleks, kerana tiada ujian yang tersedia sahaja boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis yang pasti. Orang seumur hidup boleh menjadi pembawa Helicobacter pylori, dan manifestasi gejala klinikal tidak wajib.

Terdapat data eksperimen mengenai kemungkinan penghapusan spontan jangkitan, namun, dalam kebanyakan kes, diperlukan untuk memilih kaedah rawatan yang memadai di bawah pengawasan seorang doktor.

Helicobacter pylori: maklumat umum tentang mikroorganisma

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteria patogen oportunistik bentuk helical, berwarna merah gram (gram-negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia ialah perut dan duodenum.

Peranan Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran pencernaan (GIT) telah lama ditolak. Hanya pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Worenn dan doktor B. Marshall berjaya membuktikan kepentingan perubatan bakteria, yang mana mereka telah dianugerahkan Hadiah Nobel.

Ciri-ciri: 90% pembawa Helicobacter pylori adalah sebahagian daripada mikroflora biasa dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa jenis ini adalah punca banyak patologi saluran gastrousus (ulser, gastritis, kanser, limfoma).

Hubungan dengan bakteria oportunis bermakna keupayaan mereka untuk mencetuskan proses menular dengan kehadiran keadaan tertentu (faktor). Sebagai contoh, penggunaan antibiotik jangka panjang dengan disbacteriosis seterusnya, mengurangkan imuniti dan kehadiran patologi yang berkaitan. Walau bagaimanapun, apabila dijangkiti dengan terikan dengan sifat patogen yang dinyatakan, kehadiran faktor-faktor di atas tidak perlu.

Di manakah Helicobacter pylori berasal dan bagaimana ia dihantar?

Jangkitan ini tidak ditularkan oleh titisan udara, kerana ia adalah anaerobik yang ketat (mati semasa bersentuhan dengan oksigen). Anda boleh dijangkiti jika anda mengabaikan peraturan kebersihan diri (alat makan dan pinggan mangkuk, kosmetik peribadi dan produk kebersihan diri), serta semasa mencium.

Jangkitan primer boleh berlaku pada masa kanak-kanak (dari ibu ke kanak-kanak). Satu lagi laluan jangkitan adalah air dan daging, yang telah mengalami rawatan haba yang tidak mencukupi. Ia mungkin jangkitan melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastro-endoskopi.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Penjajahan pesat organ-organ lendir saluran gastrointestinal dipastikan oleh tahap mobiliti tinggi Helicobacter pylori (menggunakan flagella). Protein dan lipopolisakarida tertentu pada permukaan bakteria membran melekat pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing menimbulkan perkembangan tindak balas imun (pelepasan antibodi spesifik ke Helicobacter pylori) dan memulakan keradangan membran mukus.

Bakteria merembes ke enzim alam sekitar yang membubarkan lendir pelindung perut. Hidup dalam persekitaran asid perut disediakan oleh urease enzim, merepakkan urea dengan pembebasan ammonia (meneutralkan asid hidroklorik). Kesan sampingan ammonia adalah kerengsaan bahan kimia diikuti oleh kematian mereka. Seiring dengan ini, bakteria menyerap toksin yang mempergiatkan proses degradasi dan kematian sel.

Gejala Helicobacter Pylori dalam Dewasa

Dalam kebanyakan kes (sehingga 70%), pengangkutan tidak ditunjukkan dalam bentuk gejala klinikal dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan komprehensif pesakit. Walau bagaimanapun, patologi saluran perut dan usus, disertai oleh jangkitan Helicobacter pylori, mempunyai tanda-tanda tertentu:

merasakan sakit perut (perut);
kerap dan pedih ulu hati;
kehilangan selera makan dan berat yang tidak dapat dijelaskan;
loya atau muntah;
plak yang berlimpah di lidah;
gingivitis;
bau busuk dari mulut (kecuali penyakit gigi);
perasaan berat selepas makan makanan;
pembentukan gas meningkat.

Adalah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak, keterukan tanda klinikal adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Terutamanya keadaan ini diperhatikan dengan kehadiran tekanan fizikal atau emosi, serta perubahan nutrisi yang lebih teruk (menggantikan sup dengan sandwic atau makan makanan sekali-sekala).

Pesakit bertanya soalan - bilakah mereka perlu diuji untuk Helicobacter pylori? Pakar, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit boleh mengeluarkan rujukan untuk diagnostik makmal. Petunjuk untuk preskripsi analisis Helicobacter pylori: kecurigaan atau kehadiran penyakit saluran gastrointestinal, serta manifestasi gejala di atas

Bagaimana untuk lulus analisis mengenai Helicobacter pylori?

Kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori adalah berbeza:

ujian pernafasan (urease);
PCR masa nyata untuk pengesanan DNA patogen;
enzyme immunoassay (ELISA) untuk menentukan tahap antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan;
Kaedah immunochromatographic peringkat tunggal untuk pengesanan antigen patogen dalam bahan ujian;
biopsi semasa esophagogastroduodenoscopy.

Bergantung kepada kaedah diagnostik, biomaterial yang dikaitkan berbeza, serta kos dan masa kajian. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis, ketepatan dan kebolehpercayaan keputusan yang diperoleh bergantung pada ini. Mari lihat lebih dekat pada setiap teknik.

Apakah ujian urease untuk Helicobacter pylori?

Pengesanan Helicobacter pylori dengan bantuan analisis pernafasan Helik-test semakin digunakan dalam amalan diagnostik rutin. Kelebihan kaedah:

masa yang singkat untuk menerima keputusan (sehingga beberapa jam);
kos rendah;
kesakitan;
kekurangan kontraindikasi;
tidak perlu untuk peralatan mahal.

Kelemahan termasuk kemungkinan memperoleh hasil negatif palsu atau palsu. Mengurangkan kebolehpercayaan kajian terhadap latar belakang pendarahan dalaman.

Dalam kes apa yang boleh ujian urease pernafasan untuk Helicobacter menunjukkan hasil negatif palsu? Selain penyediaan pesakit yang tidak betul untuk ujian dan kesilapan pada peringkat pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperolehi oleh infeksi dengan strain yang tidak merembes urease. Dalam erti kata lain, walaupun bakteria saluran gastrointestinal pesakit dijajah, tetapi tidak melepaskan urease, hasil ujian akan negatif.

Penyediaan ujian ureaplaznoy

Selama 3 hari, alkohol dan ubat-ubatan sepenuhnya dikeluarkan, pelarut di mana alkohol. Selama 6 jam, makan adalah terhad, air tanpa gula tulen dibenarkan untuk diminum. Selang minimum antara pengambilan antibiotik terakhir dan ubat yang mengandungi bismut adalah 6 minggu. Untuk 2 minggu, dinasihatkan supaya tidak mengambil apa-apa ubat, berunding dengan doktor.

Pengumpulan biomaterial (udara terpegun) dibenarkan dijalankan 24 jam selepas FGDS (gastroscopy).

10 minit sebelum udara dikumpulkan, jus minum (limau gedang atau oren) untuk memperlahankan pemindahan dari perut. Kemudian pesakit melepaskan udara maksimum dalam pakej istimewa.

Selepas itu, anda perlu minum penyelesaian isotop karbon berlabel urea (50 ml untuk orang dewasa, 25 ml untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun). Penyelesaiannya tidak mempunyai rasa atau bau tertentu, menyediakan segera sebelum digunakan. Selepas 30 minit, kawalan pengumpulan udara yang terhempas dijalankan.

Kedua-dua sampel dianalisis dengan instrumen khas dan menentukan nisbah karbon dioksida.

Antibodi ke Helicobacter pylori

Jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori memicu respon imun pelindung. Immunoglobulin M (IgM) dihasilkan terlebih dahulu, dan kemudian IgG dan IgA dihasilkan dalam kuantiti yang banyak. Darah untuk antibodi ke Helicobacter pylori membolehkan anda menubuhkan fakta jangkitan, kerana IgG didapati dalam 90-100%, dan IgA - dalam 80% kes.

Perlu diperhatikan bahawa ujian darah untuk Helicobacter pylori mungkin merupakan alternatif untuk kaedah diagnostik invasif (jika endoskopi tidak mungkin). Peraturan ini tidak terpakai kepada pesakit tua. Kekuatan tindak balas imun mereka tidak mencukupi, oleh itu hasil negatif palsu tidak dikecualikan.

Titer IgG yang tinggi menunjukkan jangkitan baru-baru ini dan proses yang aktif menyebarkan jangkitan, dengan syarat pesakit tidak mengambil antibiotik. Kepekatan IgG kekal agak tinggi untuk masa yang lama (sehingga 1.5 tahun), jadi ujian ini tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dipilih.

Nilai IgA membolehkan anda menentukan keterukan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, IgA bertahan selama beberapa tahun, namun kurangnya dinamik positif dalam mengurangkan saiznya menunjukkan keberkesanan rawatan.

Bagaimana sumbangan darah Helicobacter pylori (bagaimana untuk mengambil analisis)? Biomaterial adalah darah vena dari urat perifer pada siku. Persediaan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk menderma darah untuk Helicobacter pylori selepas 2-3 jam tanpa makanan, selama setengah jam dilarang untuk merokok.

Apakah maksudnya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Jika antibodi ke Helicobacter pylori IgG dikesan dalam biomaterial, maka disimpulkan bahawa:

jangkitan aktif - dengan kehadiran gambar klinikal yang jelas;
pembawa bakteria.

Pengurangan dalam titer IgG dalam ujian darah untuk Helicobacter sebanyak 25% dalam tempoh enam bulan selepas tamat rawatan menunjukkan kematian bakteria.

Analisis kotoran untuk Helicobacter pylori

Feses diperiksa oleh 2 kaedah: immunochromatography (pengesanan antigen) dan PCR (kehadiran DNA agen penyebab). Kedua-dua kaedah dicirikan oleh sensitiviti yang tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisa kotoran untuk Helicobacter pylori antigen adalah kaedah kualitatif, ketepatan yang mencapai 95%. Menerima hasil positif selepas 7 hari selepas mengambil antibiotik menunjukkan kegagalan rawatan. Pemeriksaan semula dijalankan selepas terapi selama 1.5 bulan, sementara ketiadaan antigen dalam tinja pesakit menunjukkan pemusnahan lengkap bakteria.

Kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan jenis bakteria: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, kerana seluruh biomaterialnya adalah antigen (asing) kepada manusia.

Real Time PCR

Sensitiviti kaedah PCR kotoran untuk jangkitan Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis ini membolehkan anda untuk menetapkan jangkitan bakteria yang tidak terbentuk. Kelemahan termasuk kemungkinan mendapatkan hasil positif yang salah selepas menjalani rawatan yang berjaya, kerana sel bakteria yang dimusnahkan (dan DNA mereka) kekal dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama.

Kemungkinan hasil positif palsu dikecualikan, kerana kekhususan metode mencapai 100%. Kaedah ini adalah alternatif kepada ujian nafas atau FGDS untuk kanak-kanak kecil.

Persediaan khusus untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua-dua kajian tidak diperlukan. Fes terkumpul secara semulajadi tanpa menggunakan julap, sebaiknya sebelum permulaan antibiotik.

Biopsi

Pesakit bertanya soalan - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter? Inti dari kaedah ini adalah dalam koleksi vivo sel atau tapak tisu untuk tujuan penyelidikan berikutnya. Prosedur ini dijalankan semasa diagnosis invasif kaedah EGD perut dan duodenum.

Biomaterial yang dikumpul dianalisis untuk kehadiran antigen urease dan bakteria. Selepas itu, penanaman biomaterial seterusnya dengan pembebasan Helicobacter pylori adalah mungkin.

Apakah analisis yang paling tepat untuk Helicobacter pylori?

Walaupun fakta bahawa tidak ada kaedah yang dilindungi dari kesilapan diagnostik, analisis yang paling tepat untuk Helicobacter adalah biopsi.

Dalam kes ini, doktor mesti mempunyai kecekapan yang mencukupi dan mengelakkan kesilapan. Sebagai contoh, biopsi tidak mengecualikan kemungkinan hasil negatif palsu jika tapak koleksi biomaterial dipilih secara salah. Itulah sebabnya diagnosis Helicobacter pylori melibatkan kompleks makmal dan ujian invasif serentak.

Norma Helicobacter pylori dalam jumlah darah

Mengekodkan ujian darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperolehi, adalah kerja seorang doktor dan tidak membenarkan tafsiran bebas dari hasil oleh pesakit. Jadual menunjukkan nilai normal bagi setiap prosedur diagnostik.