Sklerosis berbilang adalah penyakit yang menyebabkan sistem imun memusnahkan saraf pelindungnya sendiri. Dengan perkembangan proses ini, ia memusnahkan hubungan antara otak dan seluruh tubuh, yang mengakibatkan pelanggaran tisu saraf, yang tidak dapat dipulihkan.
Memberi tumpuan kepada keparahan dan sejauh mana kerosakan pada tisu saraf, gejala multiple sclerosis mungkin berbeza. Apabila pesakit mempunyai bentuk sklerosis berganda yang teruk, terdapat pilihan bahawa dia tidak akan dapat bercakap sepenuhnya dan bergerak secara bebas.
Selalunya, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal, terutamanya disebabkan oleh gejala-gejala yang boleh secara berkala masuk dan hilang untuk masa yang lama. Tidak ada nasihat rawatan tertentu dalam perubatan sama ada, tetapi pakar tahu bagaimana untuk melegakan gejala dan mencegah penyakit semakin buruk.
Sklerosis berbilang wanita
Sklerosis berbilang wanita adalah penyakit kronik dan saraf tunjang. Penyebab perkembangan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran dalam fungsi normal sistem imun manusia.
Sekiranya gagal, sel-sel sistem imun menjangkiti kord rahim dan otak, memusnahkan sel-sel saraf pelindung yang menyebabkan parut. Dengan pemusnahan lengkap serat tisu saraf berubah sambung.
Selalunya apabila mendengar istilah itu, sklerosis berganda di sekelilingnya diambil untuk sklerosis, yang merupakan penyakit kepada orang tua. Tetapi tidak.
"Dispersed" menunjukkan bahawa mungkin terdapat beberapa penyakit dalam bahagian-bahagian sistem saraf. Sebaliknya, "sklerosis" adalah ciri khas gangguan. Oleh itu, penyakit itu adalah plak yang terletak pada tisu saraf dan boleh mencapai saiz beberapa sentimeter.
Terdapat banyak penyakit neurologi yang ciri-ciri orang tua. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai neurologi dan gejala penyakit dari artikel yang sama.
Hari ini, penyakit ini bukan sahaja terkenal, tetapi juga meluas, kerana ia adalah yang kedua dalam senarai penyebab ketidakupayaan neurologi pada orang muda. Daripada 100,000 orang, kira-kira 30 orang hari ini menderita multiple sclerosis.
Tanya doktor tentang keadaan anda
Punca
Hari ini, saintis hanya spekulasi mengapa orang mengalami pelbagai sklerosis, tetapi tidak dapat menentukan sebab sebenar. Adalah diketahui bahawa myelin (lapisan pelindung saraf) tertakluk kepada gangguan dan dapat memecah, yang bermaksud bahawa transmisi impuls sepanjang ujung saraf melambatkan dengan ketara atau disekat sepenuhnya.
Agaknya, penyebab utama perkembangan sklerosis berbilang dianggap sebagai pelanggaran terhadap fungsi normal sistem imun, apabila memusnahkan sel-sel orang lain, ia mula memusnahkan sendiri.
Plak cicatricial muncul menyekat penghantaran impuls dari organ ke otak dan sebaliknya. Oleh itu, seseorang berhenti mengawal tindakannya sendiri, kepekaannya berkurangan, ucapan melambatkan.
Para saintis telah mengenal pasti faktor-faktor yang ada, walaupun kecil, mempengaruhi perkembangan sklerosis berbilang:
- Mutasi gen melalui generasi - kehadiran kecenderungan genetik;
- Saraf yang berterusan, berada dalam keadaan yang teruk;
- Kesan ke atas sistem imun penyakit virus dan berjangkit.
Diingati bahawa penduduk di bahagian utara planet ini berisiko tinggi mendapat sakit. Sebab-sebab ini adalah kekurangan vitamin D, yang berfungsi di dalam tubuh diaktifkan di bawah pengaruh matahari.
Wanita adalah bahagian yang paling terdedah kepada populasi, yang mengalami pelbagai sklerosis kira-kira 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Tetapi walaupun ini, penyakit mereka lebih mudah bagi mereka untuk menderita dan peluang penyembuhan mereka jauh lebih tinggi.
Dia mempunyai hak untuk hidup dan anggapan bahawa vaksin itu boleh mencetuskan permulaan penyakit itu bertujuan menghasilkan antibodi terhadap hepatitis B. Tetapi sekarang ini hanya teori, tanpa bukti saintifik.
Gejala
Tanda-tanda multiple sclerosis boleh berbeza dengan ketara antara satu sama lain, bergantung pada tahap kerosakan dan penempatan plak.
Pertimbangkan gejala utama penyakit ini:
- Keletihan muncul;
- Kualiti ingatan berkurangan;
- Prestasi mental semakin lemah;
- Terdapat pening yang tidak masuk akal;
- Penyerapan dalam kemurungan;
- Perubahan mood yang kerap;
- Ayunan sukarela mata dengan frekuensi tinggi;
- Terdapat keradangan saraf optik;
- Sekeliling objek mula berganda di mata atau bahkan kabur;
- Ucapan semakin parah;
- Apabila makan, terdapat kesukaran menelan;
- Sengatan mungkin terjadi;
- Keganasan dan gangguan pergerakan lengan;
- Kesakitan berkala, kebas kelembapan muncul dan sensitiviti badan secara beransur-ansur berkurangan;
- Pesakit mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit;
- Inkontinensia kencing;
- Sering mendesak ke tandas atau kekurangannya.
Oleh kerana pelbagai sklerosis berkembang secara berperingkat, pada peringkat awal, gejala mungkin muncul dan hilang, menjadi lebih ketara apabila suhu badan pesakit meningkat.
Gejala-gejala kerosakan pada laluan piramide dianggap sebagai refleks piramida yang dipertingkatkan, sementara terdapat kekuatan penurunan otot yang minimum atau tidak sama sekali tanpa mengurangkan kekuatan, tetapi dengan keletihan semasa menjalankan fungsi normalnya.
Apabila ada gegaran, masalah dengan pergerakan dan kemahiran motor - kami dengan selamat boleh mengatakan bahawa cerebellum itu terjejas. Ini mengurangkan kekuatan otot dan nada.
Tanda pertama
Tanda-tanda pertama sklerosis berganda menunjukkan diri mereka dalam tempoh sistem kekebalan tubuh memusnahkan kira-kira 50% tisu saraf.
Sekarang pesakit boleh menerima aduan tersebut:
- Tangan dan kaki mungkin mempunyai kekuatan yang berlainan. Satu anggota badan mungkin lemah daripada yang lain atau mati rasa. Sering kali, pesakit tidak lagi merasakan badan yang lebih rendah;
- Visi bermula untuk bergerak. Pesakit tidak boleh melihat dengan satu mata atau tidak sama sekali. Selalunya, mana-mana pergerakan mata menjadi menyakitkan;
- Kesakitan yang menikam mungkin muncul di bahagian tubuh yang berlainan. Tingling muncul di jari;
- Kulit menjadi kurang sensitif;
- Apabila menghidupkan kepala, perasaan kejutan elektrik mungkin muncul;
- Limbs mula goncang sewenang-wenang, pesakit tidak mengawal pergerakannya. Apabila berjalan, pesakit boleh membuang sampingan.
Setiap gejala dalam pesakit yang berlainan mungkin nyata dalam pelbagai cara. Walaupun pada contoh satu pesakit, adalah mustahil untuk menentukan tanda-tanda penyakit yang tepat, kerana mereka mungkin kelihatan sebahagian, dan pada waktunya mereka akan digantikan oleh orang lain.
Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, keadaan umum pesakit boleh merosot dengan ketara selepas mandi dengan air panas, tinggal lama di bilik-bilik yang kaku dengan suhu udara yang tinggi.
Dengan terlalu panas badan, seseorang mungkin mengalami serangan. Ia juga bernilai mengingati bahawa pelbagai sklerosis sering berubah antara masa kemerosotan dan peningkatan kesihatan, apabila pesakit menjadi lebih baik. Untuk mengurangkan masa kepahitan penyakit, adalah penting untuk mendapatkan bantuan dalam masa dan memulakan rawatan.
Kerosakan saraf kranial
- Dengan perkembangan sklerosis berganda, lesi saraf tengkorak boleh diperhatikan, yang paling kerap memberi kesan kepada oculomotor, trigeminal, facial dan hypoglossal saraf.
- Dalam kes-kes kerosakan tengkorak, lebih daripada 60% pesakit mengalami gangguan sensitiviti bukan sahaja luaran tetapi juga dalaman. Tetapi pada masa yang sama, pesakit dapat merasakan sensasi yang sedikit atau bahkan membakar sensasi di jari anggota badan.
- Kira-kira 70% pesakit mempunyai gangguan visual, mereka tidak lagi melihat gambar dengan jelas, kecerahan dan kualiti penglihatan berkurangan, dan warna mula distorsi.
- Gangguan neuropsikologi yang nyata, pemikiran dan ingatan merosot dengan ketara, tabiat berubah secara radikal. Keadaan kemurungan menjadi kebiasaan.
Dengan semua ini, dengan kekalahan saraf kranial, secara amnya, keadaan pesakit masih berada di tahap. Ia bertambah teruk dalam tempoh pemisahan, tetapi ia diikuti dengan pengampunan, yang memberikan rasa pemulihan lengkap.
Di sepanjang jalan, silih berganti terakhir, tetapi setiap kali pemecatan menjadi lebih teruk, membawa akibat tertentu. Ia berlangsung selagi orang itu tidak kekal cacat.
Gangguan Cerebellar
Gangguan Cerebellar berlaku dalam beberapa peringkat:
- Pada mulanya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
- Kemudian gerakan anggota sewenang-wenang terganggu;
- Ini diikuti dengan ucapan berbaur - merupakan tanda komplikasi pelbagai sklerosis.
Selalunya, gangguan ini sukar untuk dikesan ke tahap yang lebih besar disebabkan oleh gangguan sensitiviti dan pergerakan. Ataxia cerebellar dalam sklerosis berganda yang paling kerap berkembang dengan ketegangan otot sukarela, yang hanya meningkatkan kecacatan pesakit.
Untuk mengenali ataxia cerebellar boleh terjadi pada manifestasi seperti:
- Perubahan berjalan kaki, menjadi tidak sekata dan tidak menentu;
- Koordinasi pergerakan merosot kerana kehilangan perasaan jarak dan saiz objek sekitarnya. Kami telah mempertimbangkan secara terperinci isu sebab dan rawatan apabila penyelarasan pergerakan terganggu dalam artikel yang sama.
- Melakukan penggantian pergerakan cepat, dari sisi yang mereka kelihatan janggal.
Gangguan pelvik
Gangguan pelvik termasuk gangguan sistem kencing, yang berlaku pada 60-95% pesakit.
Pakar membezakan tahap gangguan berikut:
Gangguan tahap serebrum disifatkan sebagai kerosakan kepada pusat sistem kencing - pesakit mungkin mengalami sedikit penurunan atau hilang kawalan sepenuhnya ke atas proses pembuangan air kencing. Pesakit mula buang air kecil lebih kerap, mungkin mengalami inkontinensia kencing.
Tahap Periosteal menunjukkan keabnormalan dalam serviks, toraks, dan juga tulang belakang. Jadi, kencing pesakit menjadi proses yang sukar, pada masa yang sama aliran yang dipilih agak lambat dan terputus-putus.
Pesakit selepas kencing masih menjadi kenyang pundi kencing. Ia adalah pada tahap sakral lesi dalam gangguan pelvis yang paling biasa di kalangan pesakit dengan multiple sclerosis.
Dengan gangguan sakral, pesakit tidak mempunyai sebarang keinginan untuk mengosongkan pundi kencing, pelepasan yang sangat nipis, pengekalan kencing menjadi kronik, pesakit sentiasa berasa kenyang pundi kencing, walaupun selepas kencing.
Gangguan pergerakan
Sklerosis berbilang pada pesakit juga disertai oleh gangguan pergerakan berikut:
- Ketegangan otot daripada anggota badan;
- Kelemahan otot;
- Ataxia cerebellar dan sensitif.
Gejala pertama yang menunjukkan kecacatan pesakit dengan pelbagai sklerosis adalah peningkatan dalam nada otot-otot kaki.
Ia berlaku di hampir semua pesakit dengan pelbagai sklerosis. Menonton pesakit boleh melihat masalah dengan pelaksanaan pergerakan biasa, serta kekejangan flexor berkala, yang agak menyakitkan. Jenis ini merupakan proses yang paling sukar pergerakan bebas pesakit.
Gangguan pergerakan yang paling kerap adalah melemahkan otot-otot anggota badan, iaitu kelumpuhan badan yang lebih rendah. Pelanggaran jenis ini diperolehi dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit mungkin hanya cepat letih, tetapi secara beransur-ansur perasaan ini berkembang menjadi kelemahan otot dengan sifat yang tetap.
Gangguan Emosi dan Mental
Hubungan multiple sclerosis dengan gangguan emosi wujud, tetapi tidak jelas. Dalam satu tangan, perubahan mood adalah akibat langsung dari penyakit ini, dan sebaliknya, sejenis mekanisme perlindungan.
Pada pesakit yang mempunyai multiple sclerosis, gangguan emosi berikut boleh berlaku:
- Keadaan euforia;
- Kemurungan yang berpanjangan;
- Ketawa atau menangis yang ganas;
- Disfungsi depan.
Sekiranya pesakit mempunyai masalah sedemikian, perlu menentukan masa yang lama, kesannya terhadap kehidupan biasa pesakit, dan juga mengesahkan fakta kejadian mereka dengan perkembangan sklerosis berganda.
Juga tidak biasa dengan multiple sclerosis, terdapat gangguan ingatan. Para saintis menekankan statistik berikut:
- Kira-kira 40% pesakit mengalami masalah ingatan ringan, atau tidak ada masalah seperti itu;
- Kira-kira 30% notis masalah memori separa;
- Satu lagi 30% mempunyai masalah ingatan yang teruk dengan tepat terhadap latar belakang pelbagai sklerosis.
Pada masa yang sama, pesakit dengan diagnosis sklerosis berganda juga mengalami gangguan mental berikut:
- Keberanian jatuh;
- Pesakit tidak dapat membentuk konsep;
- Tiada pemikiran abstrak, keupayaan untuk merancang hilang;
- Kelajuan pencernaan maklumat yang diperoleh berkurang.
Diagnostik
Seperti mana-mana penyakit lain, dalam hal sklerosis berganda, yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah, tahun yang lebih bahagia dan aktif pesakit akan ada. Ini bermakna jika ada beberapa gejala yang menunjukkan gangguan neurologi, anda harus mencari bantuan daripada pakar.
Hari ini, tidak ada ujian khusus yang secara tepat menunjukkan sklerosis berganda, sejauh mana diagnosis dilakukan dengan tidak termasuk gejala lain yang serupa dengan gejala-gejala.
Doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik berikut:
- Pengumpulan darah untuk analisis;
- Mengambil tusukan tulang belakang;
- MRI;
- Analisis potensi yang ditimbulkan.
Pencegahan
Juga disyorkan:
- Cuba kurang saraf, mental tidak terlalu sibuk;
- Berolahraga secara teratur, dengan kemampuan terbaik saya, adalah lebih baik di udara terbuka;
- Menghilangkan tabiat buruk;
- Pantau berat (mesti mematuhi norma);
- Elakkan terlalu panas badan;
- Cuba mengelakkan kontrasepsi hormon;
- Teruskan rawatan semasa bantuan gejala.
Akibatnya
Kini, kira-kira 25% daripadanya hidup dengan sklerosis berganda selama bertahun-tahun, sambil terus bekerja dan menjaga diri sendiri. Di suatu tempat 10% dari kes-kes berakhir dalam kecacatan setelah 5 tahun perjuangan dengan penyakit ini.
Sklerosis berbilang: tanda pertama
Sklerosis berbilang adalah penyakit progresif sistem saraf kronik yang sering memberi kesan kepada golongan muda. Ia agak biasa, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian lebih banyak lagi. Penyakit ini tidak semestinya ditunjukkan dengan gejala yang teruk, selain itu ia tidak mempunyai tanda-tanda tertentu klinikal, yang menjadikan diagnosis sangat sukar. Adalah penting untuk tidak terlepas manifestasi awal sklerosis berbilang, kerana masa memulakan rawatan membolehkan anda tetap dapat bekerja untuk masa yang lama dan menghalang ketidakupayaan. Mari kita bercakap tentang tanda-tanda penyakit pertama.
Bilakah gejala pertama muncul?
Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun. Dalam keadaan ini, badan "melihat" beberapa tisu sendiri sebagai asing (khususnya, sarung myelin yang meliputi kebanyakan serat saraf) dan melawan mereka dengan antibodi. Antibodi menyerang myelin dan memusnahkannya, serat saraf "telanjang". Keadaan ini secara klinikal sudah ditunjukkan oleh gejala awal. Untuk sementara waktu, saraf masih boleh melaksanakan fungsi mereka, tetapi dari masa ke masa, gentian yang tidak dilindungi itu sendiri dimusnahkan. Sekiranya sarung myelin yang dimusnahkan masih boleh "diperbaiki", maka pemusnahan serat itu tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, sementara myelin tidak dimusnahkan sepenuhnya, dan pemulihan separa berlaku, gejala klinikal boleh muncul atau hilang. Apabila proses mencapai serat, gejala-gejala tidak hilang di mana-mana, tetapi kekal dengan pesakit selama-lamanya.
Hakikat bahawa manifestasi pertama sklerosis berganda boleh hilang menyumbang kepada diagnosis lewat. Lagipun, apabila sesuatu yang diganggu, dan kemudian diluluskan sendiri (seperti yang difikirkan pesakit), tidak ada gunanya untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ini adalah licik penyakit ini. Gejala mungkin hilang untuk sementara waktu, tetapi proses pemusnahan struktur saraf akan berterusan (dan pada masa ini perlu menerima rawatan tertentu). Adalah dipercayai bahawa pada masa rawatan pesakit dengan kemunculan pelbagai sclerosis, proses autoimun sudah wujud, secara purata, kira-kira 5 tahun. Ia hanya bahawa seseorang tidak mengaitkan penyakit sebelum ini dengan aduan pada masa rayuan, tidak melihat sambungan antara peristiwa-peristiwa ini. Kadang-kadang orang mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya, tetapi kakitangan perubatan boleh mengabaikan gejala kecil dan tidak memikirkan kemungkinan multiple sclerosis.
Sejak serangan ke atas myelin dan serat dilakukan di seluruh badan, dan tidak ada corak kerosakan kepada konduktor saraf di bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang berlainan, kemusnahan tersebar di atas penyetempatan. Di tempat yang terbentuk struktur parut tisu penghubung dibentuk. Oleh itu nama penyakit itu: bertaburan bermakna lokasi, sklerosis adalah parut. Lokasi perubahan patologis yang tidak dapat diramalkan membawa kepada pelbagai gejala klinikal, termasuk yang pertama, kerana tidak diketahui mana pesakit yang mana bahagian sistem saraf akan terpengaruh terlebih dahulu. Ini adalah satu lagi aspek yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis manifestasi awal sklerosis berganda.
Tanda-tanda pertama berbilang sklerosis
Tanda-tanda pertama bermakna bahawa pesakit belum mengetahui perkembangan kemungkinan sklerosis berganda. Mari kita lihat dengan lebih dekat pada gejala dan situasi ini, kejadian yang mungkin "bel pertama" berbilang sklerosis. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung kepada bahagian fungsi sistem saraf yang terjejas.
Kerosakan saraf kranial
Salah satu debut paling kerap sklerosis adalah kekalahan saraf optik. Ia mungkin mempunyai manifestasi berikut:
- terdapat penglihatan visual tiba-tiba dalam satu mata (ketajaman visual dikurangkan);
- kekeruhan, tudung di depan mata atau titik hitam yang tidak lulus akibat berkedip;
- perubahan dalam bidang visual (ruang yang kelihatan kepada mata dengan kepala tetap dan pandangan): menyempitkan (kelihatan seperti tiub), kehilangan bahagian luar atau dalam bidang visual;
- kehilangan penglihatan warna atau kegagalan sebarang warna;
- sensasi badan asing di mata;
- kekaburan kontur.
Selalunya, gejala ini menunjukkan perkembangan neuritis retrobulbar. Kemerosotan visual dapat bertahan lebih dari seminggu, dan semuanya semuanya berlanjutan secara beransur-ansur. Kadang-kadang pemulihan tidak lengkap. Neuritis Retrobulbar boleh disertai dengan sakit di bola mata, diperparah oleh pergerakan mata. Kesakitan boleh berlangsung selama beberapa hari. Kadangkala kesakitan mendahului penurunan ketajaman visual. Apabila menekan pada peningkatan sakit. Ciri kepekaan meningkat kepada cahaya terang, kehilangan kontras. Mungkin ada perasaan yang berkilauan di depan mata anda. Lesi saraf optik mungkin disertai dengan sakit kepala dari sisi nama yang sama di rantau fronto-parietal atau fronto-occipital. Reaksi murid terhadap cahaya terganggu: sama ada terlalu lembab, atau bahkan paradoks (kontraksi). Apabila memeriksa oksis fundus dapat dikenalpasti perubahan berikut: tanda bengkak kepala saraf optik, menghapus sempadannya, mengaburkan bahagian temporal, menyempitkan arteri. Neuritis retrobulbar boleh berulang, dan bukan sekali.
Neuritis retrobulbar mungkin merupakan pendahuluan sklerosis berganda, dan mungkin penyakit bebas, tetapi perkembangannya selalu menjadi petunjuk untuk MRI otak untuk diagnosis fleksi demamelination (ciri sklerosis berganda). Statistik menunjukkan bahawa 15 tahun selepas perkembangan neuritis retrobulbar, 60% daripada orang yang mengalami penyakit ini mengalami multiple sclerosis.
Tanda-tanda awal sklerosis berbilang boleh menjadi penglihatan berganda, sedikit juling, sedikit ptosis (kelala kelopak mata), kekurangan mata ketika melihat ke sisi (terjadi apabila oculomotor dan saraf abducent terjejas). Semua simptom ini boleh hilang sendiri, dirasakan oleh pesakit akibat keletihan. Squint tidak dapat dilihat ketika melihat secara langsung, dan dapat dikesan hanya dengan penculikan yang melampau dari bola mata. Untuk berbilang sklerosis pencabulan ciri pergerakan mata yang diselaraskan: apabila melihat, ke sisi. Dalam kes ini, secara berasingan, setiap mata boleh melakukan pergerakan dalam semua arah.
Lesi lain saraf kranial, yang membimbangkan berhubung dengan pelbagai sklerosis, termasuk neuralgia trigeminal dan neuritis saraf muka. Apabila mengenal pasti gejala-gejala penyakit ini, pesakit harus menjalani peperiksaan neurologi yang teliti untuk mencari gejala kerosakan kepada bahagian-bahagian lain yang berfungsi dalam sistem saraf. Kemunculan neuralgia trigeminal atau neurologi saraf muka pada seseorang tidak menunjukkan kehadiran sklerosis berganda. Hanya mungkin pilihan penyakit debut ini.
Gangguan Cerebellar
Manifestasi cerebellar juga sering kali pertama dalam perkembangan sklerosis berganda. Ini termasuk:
- pening kepala episod;
- sedikit kegilaan apabila berjalan: kadang-kadang ia diterangkan oleh pesakit sebagai "hanya membawa kepada sampingan". Satu atau dua hari dan gejala itu tersebar sendiri, seseorang mengaitkan gejala ini dengan perubahan cuaca dan meteorolabiliti, penurunan tekanan darah, dan sebagainya, walaupun ini mungkin tanda awal sklerosis berganda;
- ketidakseimbangan secara tiba-tiba: apabila cuba melakukan perbuatan motor yang kompleks yang sebelum ini tidak mewakili kerumitan (contohnya, seseorang menunggang basikal dengan sempurna dan kini tidak dapat atau skate dengan baik, dan kini tidak dapat menahannya di atas ais);
- perubahan secara tiba-tiba dalam tulisan tangan: ia menjadi tidak sekata, kekok. Ini sangat ketara pada orang dengan tulisan tangan kaligrafi. Sekitar dapat melihat bahawa "anda mula menulis seperti ayam ayam." Biasanya mereka tidak melihat ini sebagai penyamar perubatan;
- penampilan objek gemetar, perasaan ghosting di depan mata juga boleh menjadi tanda lesi cerebellum dan sambungannya, dan bukan hanya dari saraf kranial;
- nystagmus: pergerakan berayun yang tidak terkawal bola mata. Nystagmus biasanya tidak dapat dilihat oleh orang lain dan kepada pesakit. Ia dikesan dengan tahap pengekstrakan mata yang melampau ke atas, ke atas.
Gangguan sensitiviti
Manifestasi awal yang sangat kerap sklerosis berganda. Terutama paresthesia ciri - sebarang ketidakselesaan yang berlaku tanpa pengaruh luar. Ini termasuk: merangkak, menggigil, gatal-gatal, mengencangkan kulit, rasa mati rasa, kesemutan, "kaki kapas", dan sebagainya. Selain itu, kawasan sensasi mungkin sangat kecil, contohnya satu tangan atau kaki besar, pipi,. Seseorang mungkin mengaitkan kejadian mereka dengan situasi tertentu, contohnya, "duduk" kakinya, "berbaring" tangannya. Oleh kerana kebanyakan kes sensasi itu hilang sendiri, orang itu yakin bahawa dia betul dan tidak peduli sama sekali. Walaupun pada masa berlalu, ada kemungkinan diagnosis sklerosis berganda boleh dibuat, soalannya: "Adakah anda mengalami sensasi sebelum mati rasa, kesemutan pada anggota badan, dan sebagainya?" Seringkali jawapan: "Tidak". Sudah tentu, tidak semua kes sensasi sedemikian harus dianggap sebagai manifestasi awal sklerosis berganda. Sebab-sebab pelanggaran sedemikian besar. Tetapi jika mereka kerap berulang tanpa sebab yang jelas, anda perlu memberi perhatian kepada ini dan berjumpa dengan doktor supaya tidak terlepas sesuatu yang penting.
Ia berlaku bahawa seseorang membuat aduan bahawa dia "telah berhenti merasakan tanah di bawah kakinya," dalam arti literal ungkapan ini. Agar tidak tersandung atau tersandung, dia terpaksa melihat kakinya sepanjang masa. Sensasi ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada serat kepekaan otot-otot, yang sering terjadi dengan pelbagai sklerosis.
Satu lagi tanda awal timbulnya multiple sclerosis adalah penurunan kepekaan getaran. Anda boleh menyemaknya dengan peranti khas, garpu penalaan, dengan pemeriksaan saraf biasa.
Kadangkala multiple sclerosis bermula dengan pelanggaran rasa sakit atau kepekaan suhu. Kesakitan yang tidak munasabah muncul (di pelbagai tempat), mungkin ada kawasan yang kurang kepekaan, pelanggaran dalam pengakuan sejuk dan panas. Walaupun buat kali pertama sakit kepala boleh dianggap sebagai tanda kemungkinan multiple sclerosis, walaupun ini jarang berlaku.
Gangguan pelvik
Juga mungkin tanda awal sklerosis berganda. Kehadiran harus kerap kencing (sering dikaitkan dengan kehadiran jangkitan urologi), pengekalan kencing (usaha tambahan diperlukan untuk menjalankan perbuatan), ketidakupayaan untuk buang air kecil sepenuhnya (rasa air kencing yang tidak dapat habis), segera buang air kecil (mendesak, memerlukan kepuasan segera). Seperti tanda awal sklerosis berbilang, mereka tiba-tiba muncul dan juga tiba-tiba hilang. Situasi sedemikian memerlukan kajian mandatori, betapa rumitnya masalah itu kelihatan.
Gangguan fungsi pelvis juga termasuk penurunan potensi.
Gangguan pergerakan
Simptom awal yang kerap berlaku pelbagai sklerosis. Spektrum agak luas: kegelisahan pergerakan (sukar untuk mengunci butang, adalah mustahil untuk masuk ke kunci dengan kunci kali pertama, menggunakan tetikus komputer untuk menunjuk pada ikon di skrin, dan lain-lain), kelemahan otot sedikit (mungkin tidak dapat dilihat untuk pesakit, kerana ia dianggap sebagai manifestasi keletihan, dan selepas selebihnya tidak diperhatikan), rasa ketegangan dalam otot. Pelbagai jenis rumah tangga "sepele" boleh menjadi tanda pertama sklerosis berbilang: semuanya jatuh dari tangan, pinggan jatuh (dan orang itu kekal hilang ketika dia cuba memegang objek itu, dan tangan "tidak mematuhi").
Salah satu tanda yang paling ciri adalah penurunan atau kehilangan refleks perut (disemak oleh pakar neurologi dengan bantuan kerengsaan strok kulit perut). Semua refleks lain dalam manusia boleh menjadi normal. Pemisahan sedemikian adalah mencurigakan untuk pelbagai sklerosis. Selain itu, salah satu tanda pertama mungkin hyperreflexia umum, iaitu peningkatan dalam semua refleks tendon (terutamanya dari anggota bawah), kejadian gejala berhenti patologi (Babinski). Secara semulajadi, pakar neurologi hanya dapat mendedahkan gangguan ini.
Satu lagi tanda yang menggabungkan kerosakan motor dan deria ialah crumps malam. Ini adalah kekejangan otot sukarela yang berlangsung selama beberapa saat atau bahkan pada waktu malam.
Dari semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua manifestasi awal sklerosis berbilang sangat tidak spesifik. Banyak gejala mungkin tanda penyakit lain (contohnya, peningkatan refleks dalam keadaan neurotik atau kekejangan dalam metabolisme kalsium) atau bahkan variasi norma (kelemahan otot selepas bekerja). Sudah tentu, masalah seperti itu tidak menyumbang kepada diagnosis awal sklerosis berganda. Menilai semua aduan dengan berhati-hati, supaya tidak terlepas apa-apa.
Gangguan Emosi dan Mental
Ketagihan emosional, kerengsaan, perasaan tidak enak, kesulitan mengingati atau mengeluarkan maklumat, kemurungan atau, sebaliknya, euforia, keletihan yang berterusan, tidak berubah dalam apa cara selepas berehat, kekurangan keinginan untuk berbuat apa-apa boleh menjadi gejala pertama sklerosis berganda.
Lebih sering, gejala-gejala ini merupakan manifestasi penyakit-penyakit lain, dan tidak ada diagnosis yang dibuat hanya untuk gangguan ini, tetapi dalam beberapa kes, mereka mungkin gejala pertama sklerosis berganda.
Aduan semua sekaligus
Kadang-kadang pesakit bertukar kepada doktor dengan banyak aduan yang bertaburan dalam masa: hari sebelum semalam dia mempunyai mata ganda, semalam tangannya bodoh, kepalanya berputar, dan sebulan yang lalu dia bimbang tentang kencing kerap. Senarai semacam itu sangat mencurigakan dengan pelbagai sklerosis, walaupun ia mungkin kebetulan sesetengah sebab (dua kali ganda kerana saya telah berlebihan dengan alkohol hari sebelumnya; tangan saya bodoh kerana saya tidur tidak selesa; kepala saya berputar kerana tekanan darah saya telah turun dan sering buang air kecil dikaitkan dengan tanda-tanda jangkitan urologi). Oleh itu, untuk penilaian gejala yang mencukupi, diperlukan doktor yang berwibawa.
Sklerosis berbilang adalah penyakit yang mempunyai banyak "topeng" klinikal; gejala pertama boleh menjadi sangat berbeza. Sebagai perhatian terhadap kesihatannya, merawat setiap pelanggaran yang timbul dengan syak wasangka, seseorang mesti mematuhi "makna emas" agar tidak terlepas penyakit, tetapi juga tidak "mencipta" untuk dirinya sendiri. Dalam kes multiple sclerosis, sangat sukar walaupun untuk pengamal. "Ia adalah lebih baik untuk perebdet, daripada datang pendek," - perumusan ini adalah seperti yang mungkin untuk manifestasi awal sklerosis berganda. Sekiranya ada yang mengganggu anda, lebih baik untuk melawat pakar yang kompeten yang boleh memahami keadaan anda, terutamanya kerana, jika perlu, diagnostik MRI moden membantu mengesahkan atau menolak diagnosis sklerosis berganda.
Sklerosis berbilang - apa itu, sebab, gejala, tanda, rawatan, jangka hayat dan pencegahan sklerosis
Sklerosis berbilang adalah penyakit neurologi kronik yang berdasarkan kepada demilasi gentian saraf. Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia dikaitkan dengan kerosakan sistem kekebalan tubuh, akibatnya saraf tunjang dan otak terpengaruh. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan yang berkaitan dengan koordinasi, penglihatan, dan kepekaan.
Jika anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda piawai dalam masa, penyakit itu akan berkembang. Akibatnya ialah ketidakupayaan, ketidakmampuan untuk membuat keputusan secara rasional dan berkesan, baik di tempat kerja maupun dalam kegiatan sehari-hari.
Apakah penyakit ini, kenapakah ia lebih kerap berkembang pada usia muda, dan gejala-gejala apa itu, kita akan memandang ke dalam artikel itu.
Sklerosis berbilang: apa itu?
Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit sistem saraf pusat dengan kursus kronik, yang dicirikan oleh pemusnahan gentian myelin dan akhirnya menyebabkan kecacatan. Dalam pelbagai sklerosis, perkara putih otak dan saraf tunjang dipengaruhi dalam bentuk pelbagai, plak sclerosis berganda, itulah sebabnya ia juga disebut multifocal.
Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun. Dalam keadaan ini, badan "melihat" beberapa tisu sendiri sebagai asing (khususnya, sarung myelin yang meliputi kebanyakan serat saraf) dan melawan mereka dengan antibodi. Antibodi menyerang myelin dan memusnahkannya, serat saraf "telanjang".
Pada peringkat ini, gejala pertama mula muncul, yang kemudiannya mula berkembang.
Sklerosis berbilang tidak mempunyai kaitan dengan marasmus yang sedap, kehilangan ingatan tidak dikenakan. Sclerosis merujuk kepada parut tisu penghubung, dan disebarkan - berganda.
Sebabnya
Penyebab sklerosis berbilang masih belum dijelaskan. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk pembentukan penyakit adalah ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Sudah di atas faktor ini menimbulkan pelbagai penyebab luaran, yang pada akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit.
Pelbagai faktor kausal, baik luaran dan dalaman, boleh meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak:
- kecederaan belakang dan kepala;
- tekanan fizikal dan mental;
- tekanan;
- operasi.
Corak pemakanan, seperti sebilangan besar lemak haiwan dan protein dalam diet, membentuk faktor risiko dalam perkembangan patologi mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap tindak balas biokimia dan imunologi di dalam CNS.
Terdapat faktor risiko yang boleh mencetuskan perkembangan sklerosis berbilang:
- Kawasan tertentu kediaman atau pengeluaran vitamin D yang tidak mencukupi. Selalunya, multiple sclerosis memberi kesan kepada orang yang tempat kediamannya jauh dari khatulistiwa;
- Situasi menegaskan, tekanan psikologi yang kuat;
- Merokok berlebihan;
- Tahap asid urik yang rendah;
- Vaksin Hepatitis B;
- Penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteria.
Tanda-tanda sklerosis
Tanda-tanda pertama sklerosis berbilang tidak spesifik dan sering tidak disedari oleh pesakit dan doktor. Di kebanyakan pesakit, kemunculan penyakit ini ditunjukkan oleh gejala patologi dalam satu sistem, dan yang lain kemudiannya disambungkan. Sepanjang penyakit ini, pergolakan bertukar ganti dengan tempoh kesejahteraan lengkap atau relatif.
Tanda pertama sklerosis berganda muncul pada usia 20-30 tahun. Tetapi terdapat kes-kes apabila pelbagai sklerosis diwujudkan pada usia yang lebih tua dan pada kanak-kanak. Menurut statistik: wanita lebih biasa daripada lelaki.
Tanda-tanda multiple sclerosis dalam kekerapan manifestasi ditunjukkan dalam jadual.
merasakan laluan semasa melalui tulang belakang
Pengkelasan
Klasifikasi sklerosis berganda oleh penyetempatan proses:
- Bentuk serebrospinal - secara statistik lebih diagnosa - berbeza di mana felon demilelasi terletak di otak dan di kord rahim di awal penyakit.
- Bentuk serebral - mengikut proses penyetempatan dibahagikan kepada cerebellar, batang, mata dan kortikal, di mana terdapat pelbagai gejala.
- Bentuk tulang belakang - namanya mencerminkan lokalisasi lesi dalam saraf tunjang.
Terdapat jenis berikut:
- Utama progresif - kemerosotan kekal ciri. Serangan mungkin ringan atau tidak jelas. Gejala adalah masalah yang berkaitan dengan berjalan, ucapan, penglihatan, kencing, mengosongkan.
- Bentuk progresif sekunder ditandakan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Kemunculan tanda-tanda multiple sclerosis dapat dikesan selepas penyakit radang pernafasan yang sejuk. Peningkatan demamelination juga dapat dikesan dengan latar belakang jangkitan bakteria yang mengakibatkan imuniti meningkat.
- Perulangan berulangan Ia dicirikan oleh tempoh putus-putus, yang digantikan dengan remisi. Semasa remisi, pemulihan lengkap organ-organ dan tisu-tisu yang terjejas adalah mungkin. Tidak berkembang dengan masa. Ia berlaku agak kerap dan praktikal tidak membawa kepada ketidakupayaan.
- Sklerosis berganda yang progresif, ditandakan dengan peningkatan mendadak dalam gejala semasa tempoh serangan, bermula dari peringkat awal penyakit.
Gejala pelbagai sklerosis
Tanda-tanda perkembangan multiple sclerosis bergantung kepada lokasi tapak demilelasi. Oleh itu, gejala-gejala dalam pesakit yang berlainan adalah berbeza dan sering tidak dapat diramalkan. Ia tidak mustahil untuk mengesan secara bersamaan seluruh kompleks gejala dalam satu pesakit sekaligus.
Pertimbangkan gejala utama sklerosis berganda:
- Keletihan muncul;
- Kualiti ingatan berkurangan;
- Prestasi mental semakin lemah;
- Terdapat pening yang tidak masuk akal;
- Penyerapan dalam kemurungan;
- Perubahan mood yang kerap;
- Ayunan sukarela mata dengan frekuensi tinggi;
- Terdapat keradangan saraf optik;
- Sekeliling objek mula berganda di mata atau bahkan kabur;
- Ucapan semakin parah;
- Apabila makan, terdapat kesukaran menelan;
- Sengatan mungkin terjadi;
- Keganasan dan gangguan pergerakan lengan;
- Kesakitan berkala, kebas kelembapan muncul dan sensitiviti badan secara beransur-ansur berkurangan;
- Pesakit mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit;
- Inkontinensia kencing;
- Sering mendesak ke tandas atau kekurangannya.
Dalam kira-kira 90% pesakit, penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang. Ini bererti bahawa tempoh pemisahan diganti dengan remisi. Walau bagaimanapun, selepas tujuh hingga sepuluh tahun penyakit, perkembangan sekunder berkembang apabila keadaan menjadi lebih teruk. Dalam 5-10% kes, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang paling progresif.
Sklerosis berbilang wanita
Gejala pelbagai sklerosis pada wanita dijangkakan apabila sistem imunnya terlalu lemah. Penapis badan dan sel-sel yang tidak dapat menahan jangkitan, menyerah, jadi imuniti memusnahkan sarung myelin neuron, yang terdiri daripada sel-sel neuroglia.
Akibatnya, impuls saraf dihantar lebih perlahan melalui neuron, menyebabkan bukan sahaja gejala pertama, tetapi juga kesan serius - penglihatan, ingatan, dan kesedaran yang merosot.
Pelanggaran fungsi seksual dalam pelbagai sklerosis pada wanita berkembang akibat disfungsi seksual. Gejala ini dibentuk sebaik sahaja selepas patologi kencing. Ia berlaku pada 70% wanita dan 90% lelaki.
Sesetengah wanita mengalami gejala berikut sklerosis berbilang:
- Kemungkinan untuk mencapai orgasme;
- Tidak mencukupi;
- Sakit dalam persetubuhan;
- Melanggar sensitiviti alat kelamin;
- Nada tinggi memimpin otot femoral.
Menurut statistik: wanita beberapa kali lebih mungkin mengalami pelbagai sklerosis daripada lelaki, tetapi mereka menderita penyakit lebih mudah.
Biasanya, kursus klasik MS dicirikan oleh peningkatan keparahan manifestasi klinikal, yang berlangsung selama 2-3 tahun, untuk memberikan gejala yang berkembang dalam bentuk:
- Paresis (kehilangan fungsi) dari kaki bawah;
- Pendaftaran refleks kaki patologi (gejala Babinsky positif, Rossolimo);
- Pantang ketidakstabilan yang ketara. Selepas itu, pesakit umumnya kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
- Peningkatan keterukan jitter (pesakit tidak dapat melakukan ujian paltsenosovy - dapatkan hujung hidung dan ujian lutut dengan jari telunjuk);
- Kurangkan dan hilangnya refleks abdomen.
Dari semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua manifestasi awal sklerosis berbilang sangat tidak spesifik. Banyak gejala mungkin tanda penyakit lain (contohnya, peningkatan refleks dalam keadaan neurotik atau kekejangan dalam metabolisme kalsium) atau bahkan variasi norma (kelemahan otot selepas bekerja).
Keletihan
Sklerosis berbilang mempunyai banyak gejala yang sangat besar, dalam satu pesakit hanya satu daripada mereka yang boleh diperhatikan atau beberapa sekaligus. Ia meneruskan dengan masa-masa yang membesar dan remisi.
Apa-apa faktor boleh mencetuskan penyakit ini:
- penyakit virus akut,
- kecederaan
- tegas
- kesilapan dalam diet
- penyalahgunaan alkohol
- overcooling atau overheating, dsb.
Tempoh tempoh remisi mungkin lebih daripada sedozen tahun, pesakit menjalani kehidupan normal dan berasa sihat. Tetapi penyakit ini tidak hilang, lambat laun akan timbul gangguan baru.
Pelbagai gejala sklerosis berganda agak luas:
- dari mati rasa ringan di tangan atau mengejutkan ketika berjalan ke enuresis,
- lumpuh
- buta dan kesukaran bernafas.
Begitu juga yang berlaku selepas eksaserbasi pertama penyakit itu tidak nyata dalam 10 atau 20 tahun akan datang, orang itu berasa sihat. Tetapi penyakit akhirnya mengambil tol, sekali lagi datang kemurungan.
Diagnostik
Apabila simptom pertama gangguan fungsi otak atau saraf muncul, anda perlu berunding dengan pakar neurologi. Doktor menggunakan kriteria diagnostik khas untuk menentukan sklerosis berganda:
- Kehadiran tanda-tanda lesi focal pelbagai SSP - perkara putih otak dan saraf tunjang;
- Perkembangan penyakit yang progresif dengan penambahan pelbagai gejala;
- Ketidakstabilan gejala;
- Sifat progresif penyakit ini.
Selanjutnya, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan:
- kajian sistem imun;
- analisis biokimia;
- MRI otak dan tulang belakang (menunjukkan sekumpulan plak);
- Imbas CT otak dan saraf tunjang (menunjukkan keradangan);
- elektromilografi (untuk mencari patologi dalam organ penglihatan dan pendengaran);
- Diagnosis oleh pakar mata (untuk pemeriksaan myopathy).
Selepas semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan, doktor akan membuat diagnosis berdasarkan rawatan yang akan diresepkan.
Rawatan Multiple Sclerosis
Pesakit yang terdeteksi untuk pertama kalinya biasanya dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi hospital untuk pemeriksaan terperinci dan resep terapi. Rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan dan gejala.
Sklerosis berbilang dianggap tidak dapat disembuhkan pada masa ini. Walau bagaimanapun, orang ramai terapi terapi yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dia diberi ubat hormon, bermakna meningkatkan imuniti. Rawatan sanatorium dan resort mempunyai kesan positif terhadap keadaan orang tersebut. Kesemua langkah ini membolehkan untuk meningkatkan masa remisi.
Dadah yang menyumbang kepada perubahan dalam perjalanan penyakit:
- ubat-ubatan kumpulan hormon steroid - ubat jenis ini digunakan untuk pembengkakan sklerosis berganda, kegunaan mereka dapat mengurangkan tempoh masa yang diperkecilnya;
- imunomodulator - mereka membantu mengurangkan ciri-ciri gejala multiple sclerosis, meningkatkan tempoh masa pemisahan;
- imunosupresan (ubat yang menahan imuniti) - penggunaannya ditentukan oleh keperluan untuk mempengaruhi sistem imun, merosakkan myelin semasa tempoh penyakit akut.
Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:
- Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
- Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
- Sibazon, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
- Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
- Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
- Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.
Urut terapeutik akan berguna untuk pesakit dengan multiple sclerosis. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan mempercepatkan semua proses di kawasan masalah. Urut akan melegakan nyeri otot, kekejangan dan meningkatkan koordinasi. Walau bagaimanapun, terapi ini dikontraindikasikan dalam osteoporosis.
Akupunktur juga digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan. Prosedur ini melegakan kekejangan dan bengkak, mengurangkan kesakitan otot dan menghilangkan masalah ketidaksinambungan kencing.
Dengan kebenaran doktor, anda boleh mengambil:
- 50 mg vitamin thiamine dua kali sehari dan 50 mg kompleks B-;
- 500 mg vitamin C semulajadi 2-4 kali sehari;
- asid folik dalam kombinasi dengan kompleks B-;
- Dua kali setahun, mereka mengambil asid thioctic, antioksidan endogen, yang terlibat dalam karbohidrat dan metabolisme lemak selama dua bulan.
Rawatan tradisional untuk pelbagai sklerosis:
- 5 g mumia dibubarkan dalam 100 ml air sejuk rebus, diambil pada perut kosong, satu sudu teh tiga kali sehari.
- 200 g madu bercampur dengan 200 g jus bawang, dimakan satu jam sebelum makan 3 kali sehari.
- Madu dan bawang. Pada grater, anda perlu menggosok bawang dan memerah jus keluar (anda boleh menggunakan juicer). Segelas jus perlu dicampur dengan segelas madu semulajadi. Campuran ini perlu diambil tiga kali sehari satu jam sebelum makan.
Ramalan Sklerosis Pelbagai
Kira-kira 20% pesakit berhadapan dengan pelbagai jenis sklerosis yang berbahaya, di mana dicirikan oleh sedikit gejala perkembangan selepas permulaan serangan utama penyakit, atau kekurangan perkembangan. Ini membolehkan pesakit untuk mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja dengan sepenuhnya.
Ramai pesakit, malangnya, juga berhadapan dengan bentuk penyakit ganas, akibatnya kemerosotan berlaku dengan cepat dan cepat, yang membawa kepada kecacatan yang teruk, dan kadang-kadang sehingga mati.
Pesakit sering mati akibat jangkitan (urosepsis, radang paru-paru), dipanggil intercurrent. Dalam kes-kes lain, gangguan bulbar di mana menelan, mengunyah, pernafasan atau fungsi kardiovaskular, dan gangguan pseudobulbar, yang juga disertai dengan pelanggaran menelan, ekspresi muka, ucapan, dan akal, adalah punca kematian, tetapi aktiviti jantung dan respirasi tidak menderita.
Pencegahan
Pencegahan pelbagai sklerosis termasuk:
- Aktiviti fizikal yang berterusan diperlukan. Mereka perlu sederhana, tidak meletihkan.
- Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan tekanan, mencari masa untuk berehat. Hobi akan membantu mengalih perhatian daripada pemikiran tentang masalah.
- Rokok dan alkohol mempercepat pemusnahan neuron dan boleh menyebabkan pecahnya sistem imun.
- Memantau berat badan anda, mengelakkan diet keras dan makan berlebihan.
- Penolakan ubat hormon (jika mungkin) dan kontraseptif.
- Penolakan sejumlah besar makanan berlemak;
- Elakkan terlalu panas.
Multiple Sclerosis: Diiktiraf oleh Gejala Utama
Orang yang jauh dari ubat-ubatan, setelah mendengar frasa "multiple sclerosis" segera mengaitkannya dengan kelupaian, ketidakpuasan hati, kehilangan ingatan dan menganggapnya sebagai "penyakit nenek." Pada tahap tertentu mereka betul, kerana mereka bermaksud salah satu jenis sklerosis - senile. Malah, sklerosis boleh menjejaskan pelbagai organ dan sistem, dan mempunyai beberapa jenis:
- bertaburan;
- lateral amyotrophic;
- kapal otak;
- sklerosis subchondral plat beralih;
- senile;
- tuberous.
Sklerosis berbilang mempunyai satu ciri tersendiri: apabila penyakit itu berlaku, sarung myelin gentian saraf otak dan saraf tunjang rosak. Foci hasil demamelination dari penggantian gentian saraf yang sihat dengan tisu penghubung. Mereka boleh bertaburan secara rawak di bahagian-bahagian otak dan saraf tunjang, sementara mengganggu fungsi keseluruhan tapak. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat mengenai bentuk ringan penyakit itu, pesakit boleh tetap berfungsi untuk masa yang lama, melayani dirinya sendiri. Peralihan penyakit ke dalam bentuk yang teruk membawa kepada ketidakupayaan, seseorang tidak dapat berkhidmat tanpa bantuan.
Dalam semua jenis penyakit lain, organ berfungsi digantikan oleh tisu penghubung (plak), parut dibentuk. Dalam lesi vaskular atherosclerosis, bentuk plak akibat pemendakan kolesterol.
Sklerosis berbilang adalah penyakit biasa. Terdapat kira-kira 2 juta pesakit di dunia, dengan bilangan pesakit terbesar di Barat dan Amerika Syarikat. Di bandar-bandar perindustrian yang besar, jumlah pesakit setiap 100 ribu penduduk adalah antara 30 hingga 70 kes.
Bergantung pada peringkat penyakit ini, pesakit dengan pelbagai sklerosis boleh hidup pada usia yang sangat tua. Seseorang yang mempunyai simptom yang paling kecil atau tidak ada gejala sama sekali. Seringkali punca kematian adalah penyakit berjangkit - pneumonia, urosepsis atau gangguan bulbar, di mana menelan, mengunyah, fungsi pertuturan merosot. Walau bagaimanapun, tidak ada masalah dengan sistem pernafasan dan jantung.
Bilakah gejala pertama muncul?
Sklerosis berbilang adalah penyakit orang muda. Terutama ia didiagnosis pada usia 15 hingga 40 tahun. Terdapat kes apabila penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa berusia 50 tahun, tetapi ini adalah pengecualian, bukan peraturannya. Sklerosis berbilang, serta semua penyakit autoimun, lebih terdedah kepada wanita - hampir 2 kali lebih kerap berbanding lelaki. Terdapat beberapa teori mengenai punca pelbagai sklerosis, di antaranya dianggap teori mengenai kesan tahap hormon. Versi paling umum dari permulaan sklerosis berganda melibatkan pengiktirafan sistem imun sel-sel saraf badan sebagai "alien, bermusuhan" dan kemusnahan mereka. Memandangkan pengenalan dalam diagnosis gangguan imunologi, asas untuk rawatan sklerosis berbilang adalah pembetulan gangguan imun.
Dalam kebanyakan kes, faktor yang mempengaruhi manifestasi penyakit mungkin beberapa pada masa yang sama:
- keturunan (risiko penyakit bertambah sebanyak 20-30% jika keluarga mempunyai saudara mara langsung (adik, adik, dan lain-lain) yang mengidap multiple sclerosis);
- penyakit virus (campak, herpes, cacar air, rubella, dll);
- latar belakang radiasi yang meningkat;
- radiasi ultraviolet (terutamanya pada kulit putih dengan tan kuat di selatan selatan);
- penyakit autoimun (psoriasis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain);
- operasi sebelumnya dan kecederaan saraf tunjang dan otak;
- tekanan psiko-emosi yang kerap, tekanan;
- obesiti;
- prediabetes, diabetes;
- pengeluaran berbahaya (bekerja dengan cat toksik, pelarut, dan lain-lain).
Tanda-tanda pertama sklerosis berganda biasanya tidak diketahui. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal kerana pelbagai gejala utama, cara-cara di mana ia muncul dan tahap penyakit. Satu pesakit mungkin mempunyai beberapa gejala pada satu-satu masa, dan hanya satu sahaja yang akan kekal. Tahap-tahap pembesaran dan remitan secara rawak - dari beberapa jam hingga beberapa bulan.
Ia hampir mustahil untuk menentukan kekerapan dan meramalkan permulaan serangan seterusnya. Ada kes-kes apabila tempoh remisi mungkin bertahan beberapa tahun, dan pada masa yang sama pesakit berasa sihat. Tetapi inilah masa apabila penyakit itu "tersembunyi" dan tidak pergi ke mana-mana - gangguan seterusnya akan menjadi lebih kuat. Pelbagai faktor boleh mencetuskan kambuh: sejuk, penyakit virus, trauma, tekanan, hipotermia, penggunaan alkohol, dan sebagainya.
Terdapat tiga fasa utama dalam pelbagai sklerosis:
Ringan Eksaserbasi langka bergantian dengan remisi jangka panjang, di mana keadaan pesakit itu memuaskan. Semasa tanda-tanda seterusnya, gejala-gejala tetap sama, gejala baru tidak dapat dikesan.
Tahap sederhana. Tempoh peremajaan yang lama (kadang kala sehingga beberapa tahun) digantikan oleh fasa kemelesetan dengan kemunculan gejala baru atau dengan peningkatan yang sudah ada sebelumnya.
Ijazah berat. Di dalamnya terdapat dua fasa: progresif utama dan menengah. Di peringkat utama, ada peningkatan yang perlahan dalam gejala selepas pengesanan penyakit dan diagnosis, dan fasa akut hampir tidak ada. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot. Dalam fasa regresif sekunder, selepas pengembalian yang panjang, kemerosotan mendadak berlaku.
Tanda-tanda dan gejala pelbagai sklerosis
Gejala multiple sclerosis pada wanita pada peringkat awal dan lelaki adalah sama:
- luka saraf kranial;
- gangguan cerebellar;
- gangguan kepekaan;
- gangguan pelvis;
- gangguan pergerakan;
- perubahan emosi dan mental.
Apakah yang dinyatakan dalam?
Masalah penglihatan. Gejala penyakit debut yang paling biasa. Dikenal sebagai melanggar persepsi warna, penurunan penglihatan, menggandakan mata, pergerakan mata tidak terkoordinasi ketika cuba mengalihkannya. Ketajaman visual, sebagai peraturan satu mata, dapat menurun dengan ketara.
Sakit kepala yang kerap. Dengan MS, ia kelihatan tiga kali lebih kerap berbanding dengan gangguan saraf lain. Kejadiannya adalah disebabkan oleh kemurungan dan gangguan otot di dalam badan. Ia mungkin menjadi ancaman kepada masalah atau mendahului kemunculan patologi.
Gangguan ucapan dan fungsi menelan. Diwujudkan dalam kekeliruan ucapan, perubahan artikulasi, sebutan samar-samar. Gejala muncul pada masa yang sama dan tidak kelihatan kepada pesakit, tetapi dinyatakan untuk persekitaran.
Pening. Ia diperhatikan pada hampir semua peringkat penyakit ini. Sepanjang perjalanan penyakit, gejala hanya bertambah kuat: ia bermula dengan rasa ketidakstabilannya sendiri dan mencapai keadaan di mana segala sesuatu nampaknya bergerak.
Keletihan kronik. Ini kebanyakannya ditunjukkan pada separuh kedua hari, apabila pesakit merasa lemah, lemah, ingin tidur, tidak mengerti maklumat dengan baik.
Gangguan vegetatif. Dicirikan oleh peringkat sederhana dan teruk penyakit ini. Diwujudkan oleh peningkatan berkeringat kaki, kelemahan otot, tekanan darah rendah, pening kepala.
Gangguan tidur. Terdapat masalah untuk tidur kerana kejang otot, sensasi sensasi yang tidak menyenangkan. Tidur yang tidak sihat tidak memberikan rehat yang dikehendaki, yang pada siang hari membawa kepada kesedaran yang kurang upaya, ketidakpuasan pemikiran.
Kepekaan yang merosot. Ia berlaku dalam hampir 90% kes. Ia mewujudkan dirinya dalam bentuk sensasi yang luar biasa: pembakaran, rasa mati rasa, kesemutan, gatal-gatal kulit, pertama di jari, dan kemudian di seluruh anggota badan. Selalunya berlanjutan ke satu sisi, tetapi mungkin dua hala. Pada mulanya, pesakit menganggap gejala ini sebagai kerja biasa biasa, tetapi secara beransur-ansur terdapat kesukaran dalam melakukan gerakan kecil yang mudah. Limbs merasakan orang yang tidak dikenali, nakal.
Gangguan kognitif dan intelektual. Mereka menampakkan diri mereka dalam keletihan umum, penurunan tumpuan perhatian, keupayaan untuk menghafal dan mengasimilasikan maklumat baru. Adalah sukar bagi pesakit untuk beralih kepada jenis aktiviti lain, yang membawa kepada keperluan penjagaan yang berterusan dalam hal-hal harian.
Gegaran Salah satu gejala yang boleh diambil sebagai tanda penyakit Parkinson pada mulanya. Gigi dan batang yang gemetar tidak membenarkan kerja penuh, sangat merumitkan penjagaan diri pesakit.
Kemurungan, kebimbangan. Ia boleh menjadi gejala penyakit dan tindak balas pesakit terhadap diagnosis. Hampir 50% pesakit menderita. Jalan keluar dari keadaan ini dilihat sebagai cubaan membunuh diri, atau sebaliknya, dalam alkoholisme. Mengalami depresi menyumbang kepada kumpulan kecacatan.
Perubahan gaya berjalan (shakiness). Kebas kaki, kejang otot, kelemahan dan gegaran boleh menyebabkan masalah dengan berjalan kaki.
Kekejangan otot anggota badan. Mereka adalah petunjuk untuk ketidakupayaan pesakit, kerana mereka tidak membenarkan seseorang untuk menguruskan gerakan dengan secukupnya. Pergerakan menjadi mungkin dalam pengangkutan khas.
Kepekaan kepada perubahan suhu. Apabila terlalu panas di dalam mandi, sauna, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, gejala-gejala memburuk.
Pelanggaran keinginan seksual. Ia boleh menjadi gangguan psikologi dan hasil daripada disfungsi sistem saraf pusat. Libido berkurangan, tetapi lelaki mungkin mempunyai pendirian pagi. Pada wanita, kepekaan dikurangkan, mereka tidak dapat mencapai orgasme dan hubungan seksual membawa kesakitan.
Kemaluan kencing. Apabila penyakit itu berlanjutan, masalah kencing hanya menjadi semakin buruk.
Disfungsi usus. Ia muncul sama ada sembelit kekal atau ketidakstabilan fecal.
Tanda-tanda pertama sklerosis berbilang - apa yang perlu dilakukan?
Tahap permulaan penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri, perjalanan penyakit ini perlahan-lahan berlalu, dan hanya dalam kasus-kasus yang jarang terjadi dapat dimulai dengan akut. Sifat asimptomatik penyakit ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa jika sudah ada fokus pada sel-sel saraf luka, jaringan saraf yang sihat mengimbangi fungsi-fungsi kawasan yang terjejas dengan melakukan fungsi mereka.
Tanda-tanda pertama sklerosis berbilang boleh berbeza-beza, tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini. Lagipun, semasa pemeriksaan awal, pesakit mengadu satu tanda, yang pada pendapatnya adalah yang paling penting dan menggangu.
Contohnya, jika terdapat gangguan penglihatan (tidak lagi membezakan warna, titik gelap muncul, dan sebagainya), pesakit akan pergi ke pakar mata. Doktor menetapkan rawatan dan tidak boleh selalu mengaitkan gejala ini dengan pelbagai sklerosis dan merujuknya kepada pakar neurologi. Pada masa pemeriksaan, cakera saraf optik mungkin masih tidak mengubah warna mereka, dan ia akan mengambil masa yang lama sehingga ini berlaku. Dengan cara ini, kemerosotan penglihatan sebagai tanda utama memberikan keadaan pemulihan yang berpanjangan. Pesakit kehilangan peluang untuk mendapat rawatan pada peringkat awal.
Sekiranya doktor mengikut tanda-tanda pertama mengambil sklerosis berbilang, dia menghantar untuk berunding dengan pakar neurologi, yang, pada pemeriksaan awal dan mengikut hasil kajian, menetapkan pemeriksaan yang lebih terperinci.
Untuk gambaran diagnostik yang lengkap, MRI, PMRS (spektroskopi resonans magnetik proton), pukulan lumbar saluran terusan, SPES (pengimbasan elektromagnet superpos), menentukan aktiviti elektrik otak.
Berdasarkan hasil kajian ini, doktor mengesahkan diagnosis Multiple Sclerosis, atau menafikannya dan membuat yang lain, mirip dengan gejala.
Sejak tahun 2001, doktor telah menggunakan kriteria diagnostik MacDonald untuk pementasan MS. Mereka didasarkan pada bilangan serangan klinikal dan satu set kumpulan kriteria. Selama bertahun-tahun, kriteria telah disemak beberapa kali, bertambah baik dan dengan mudahnya memudahkan diagnosis pada orang dewasa.
Dalam sebarang kes, dengan diagnosis awal penyakit ada peluang untuk hidup lama tanpa kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup. Prognosis untuk MS paling menguntungkan, jika penyakit itu muncul pada usia yang kemudian, gejala-gejala yang jarang terjadi, gejala baru tidak muncul, dan gejala utama tidak meningkat.