Kebaikan dan keburukan ablasi radiofrequency daripada pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah

Antara kaedah perjuangan yang inovatif dengan bengkak urat periferal di bawah kulit, yang menggantikan operasi standard yang bertujuan untuk menghapuskan varises, kaedah yang paling berjaya adalah ablation menggunakan frekuensi radio.

Intipati kaedah itu

Untuk pertama kalinya, teknik menggunakan gelombang radiofrequency digunakan kira-kira 20 tahun yang lalu, dan merupakan kejayaan untuk hari ini. Dengan bantuannya, ahli bedah-phlebologists dalam masa yang singkat, tanpa menyebabkan kecederaan kepada pesakit, mengatasi sebarang proses keradangan yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk pembekuan darah dan ulser trophik.

Apabila pakar bedah vaskular melakukan penghapusan dengan frekuensi radio ke dalam saluran darah yang terjejas:

• konduktor sepaksi dimasukkan, yang dikawal oleh peranti ultrasonik;
• peranti itu memfokuskan pada suhu di dalam urat, menyesuaikan aliran tenaga;
• selepas itu, bahagian catheter konduktor memanaskan, sel-sel dipadatkan dimusnahkan, dan pembesaran saluran darah berkurang;
• selepas penyingkiran konduktor dari urat, kawasan yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung, yang terpaku selama 5-8 minit;
• tapak tusukan dan laluan catheter dibasmi kuman, dimeteraikan;
• stok anti embolik diletakkan pada anggota yang terkena.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk manipulasi adalah:

• tahap awal dilatasi periferi urat, yang berlaku tanpa tanda-tanda yang kelihatan. Pada awal kegagalan pam otot-vena, yang membekalkan darah ke jantung dengan bantuan otot gastrocnemius, ia mula bertakung di kapilari, dan urat mengalami peningkatan beban;
• tahap kedua pelebaran periferi periferal, yang ditunjukkan dalam bentuk sindrom kesakitan sistematik, edema, yang mereda selepas rehat. Pada peringkat ini, fungsi injap vaskular, yang tidak membenarkan darah vena turun, terganggu. Dengan beban berterusan di dinding kapilari, kapal-kapal sangat diluaskan, yang membawa kepada refluks kembali darah dan hipostasis;
• tahap ketiga pelebaran urat periferal, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk kecacatan tropis dan pengumpulan cecair di dalam kulit, yang terhasil daripada genangan darah. Injap rangkaian vena dalam dan saluran penyambung gagal;
• tahap terakhir pelebaran pinggiran urat, yang berlaku dalam bentuk penggabungan dan penggantungan saluran darah pada permukaan kaki dengan "manik" yang besar. Kawasan kulit yang rosak menangkap kawasan yang semakin meningkat, dan kerja lapisan otot tengah jantung terganggu. Tahap ini mengancam kehidupan pesakit, memerlukan campur tangan segera;
• keradangan dinding vena dan pembentukan gumpalan darah, bertindih jurang mereka;
• patologi selepas trombotik, yang berlaku akibat pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah dan kerosakan mereka. Hasil daripada ubah bentuk urat, fungsi injap kapal menurun atau diganggu sepenuhnya;
• patologi kekurangan vena akut. Penyakit ini berlaku dalam proses lesi dalam rangkaian vena yang dalam. Proses ini disertai dengan kesakitan akut di kawasan urat utama dan corak vaskular pada permukaan kulit;
• disfungsi pam-venous yang timbul akibat kesukaran aliran darah dan peningkatan tekanan dalam kapal. Proses ini membawa kepada pengembangan dinding dan kekurangan vena yang kronik;
• pembentukan di dalam saluran darah koronari pembekuan darah, gumpalan darah yang mengganggu peredaran darah yang baik.

Teknik ablasi vena menggunakan pandu gelombang radiofreency tidak menimbulkan penurunan tekanan darah, kerana tidak menggunakan anestesia umum. Tindakan ini memberi kesan yang positif terhadap aktiviti jantung pesakit tua.

Contraindications

Pembetulan dalam patologi tidak akan berfungsi dengan:

• menyusu dan mengandung;
• lesi sistemik arteri berkaliber sederhana dan kecil, disertai oleh pertumbuhan gentian berserabut;
• pembentukan gumpalan darah dalam rangkaian vena dalam;
• proses keradangan virus pada permukaan kulit;
• berat badan berlebihan;
• ciri-ciri individu badan.

Persediaan

Sebelum prosedur, pesakit akan diminta untuk:

• menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti lesi dan tahap perkembangannya;
• ujian glukosa darah;
• enzyme immunoassay untuk penentuan aktiviti virus hepatitis;
• ujian darah bacterioscopic untuk sifilis;
• ujian darah untuk HIV;
• mencukur anggota di kawasan di mana penghapusan akan dilakukan;
• pemilihan dan pembelian pakaian rajut terapeutik, yang mana, selepas operasi, pesakit akan mengurangkan risiko pembentukan bengkak dan keseleo urat.

Pembatalan

Ablasi menggunakan denyutan radiofrequency adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Apabila menjalankannya:

• Kepekaan kesakitan dihapuskan di kawasan yang terjejas oleh anestesi tempatan;
• pukulan kulit dilakukan dan kemudian panduan gelombang perlahan-lahan ditolak ke dalam vesel yang terjejas;
• dengan menggunakan kapsul termal yang terletak di tengah-tengah pandu arah gelombang, isyarat gelombang radio diberi kepada monitor radas pusat;
• bergerak sepanjang urat, proses konduktor sepaksi dari 4 cm hingga 8 cm pada satu giliran peranti, secara perlahan melewati seluruh kapal;
• memusnahkan sel-sel urat urat, konduktor memaparkan semua data operasi radas frekuensi radio;
• maklumat yang dipaparkan pada monitor dipantau dan diperbetulkan oleh seorang ahli phlebolog;
• selepas hujung pembersihan vena, tapak tusuk dibasmi kuman, ditutup dengan pembalut kain kasa;
• Pakaian rajutan perubatan diletakkan di kawasan yang dirawat anggota badan.

Tempoh pemulihan

Prosedur invasif yang minimum membolehkan pesakit kembali ke rutin harian aktif dalam 20-30 hari. Walau bagaimanapun, walaupun selepas tamat tempoh ini, pesakit perlu mematuhi pemakanan pemakanan, untuk menjalankan latihan terapeutik. Sekiranya cadangan pasca operasi tidak dipatuhi, terdapat risiko pengulangan penyakit ini, dan juga pengedap dinding kapal di kawasan lain. Untuk proses regeneratif yang cepat, anda perlu:

• gunakan setiap hari 2.5 l-3.5 l air dan sebilangan kecil garam;
• memakai seluar antik embolik setiap hari, melepaskan pakaian rajut perubatan hanya pada waktu malam semasa tidur;
• selama dua puluh hari, jangan mandi panas, jangan melawat mandi dan sauna;
• dalam enam hari, mula bersenam dengan latihan fizikal;
• berjalan kaki setiap hari tidak kurang dari 40-50 minit.

Selepas pengurangan radiofreency dilakukan, pemerhatian harus dibuat daripada pakar bedah vaskular yang, selepas tujuh hari, harus menetapkan penyimpangan kaki ekstrem menggunakan tomografi ultrabunyi.

Kesan sampingan

Selepas terapi radiofreency, manifestasi komplikasi adalah mungkin:

• kemerahan, pemadatan kulit;
• keadaan kesihatan yang menyakitkan dan peningkatan suhu badan sehingga 38-40 darjah;
• reaksi alergi dalam bentuk kulit mengelupas;
• dengan beban berat pada anggota badan - kesakitan berdenyut tajam;
• bengkak tempatan;
• hematomas di tapak tusuk;
• kegelapan kulit pada bahagian anggota badan di mana prosedur itu dilakukan.

14-17 hari selepas terapi radiofrequency, semua komplikasi yang mungkin biasanya hilang. Dan manifestasi mereka tidak menyimpang dari norma. Jika selepas 16-17 hari akibatnya tidak lulus, anda perlu segera menghubungi pakar bedah vaskular yang terkemuka.

Kos dan tempat terapi

Ablasi frekuensi radio adalah teknologi muda, jadi terdapat beberapa pusat perubatan di mana ia dijalankan dengan cekap dan boleh dipercayai. Kadar bergantung kepada status institusi, dan juga:

• kelayakan ahli phlebolog;
• tahap perkhidmatan pusat perubatan;
• kualiti unit yang digunakan untuk ablation radiofrequency;
• skala intervensi ablatif;
• perkhidmatan bukan penting.

Kos prosedur di pusat-pusat perubatan phlebological yang terbaik di megalopolis Rusia bervariasi dari 40,000 hingga 65,000 setiap anggota badan. Di pejabat prosedur kecantikan peribadi adalah 10-15000 lebih murah. Walau bagaimanapun, pakar bedah vaskular tidak mencadangkan menjalankan operasi tidak dalam keadaan poliklinik.

Anda boleh menyingkirkan patologi yang berkaitan dengan pelebaran periferi urat menggunakan penghilang radiofrequency pada kadar anggaran:

Pembiakan kelenjar Radiofrequency of the Veins

Pada masa ini terdapat banyak kaedah untuk rawatan varises. Salah satu yang paling berkesan dan selamat ialah penghapusan radiofrequency pada urat pinggang yang lebih rendah (DOV). Teknik ini diterima dengan baik oleh pesakit dan mempunyai peratusan yang kecil.

Prosedur ini sangat mudah dalam segi praktikal, tetapi memerlukan kehadiran peralatan khas dengan bantuan yang mana kesan frekuensi radio pada dinding dalaman urat dilakukan.

Apabila prosedur diberikan

Penghapusan radiofrequency varises adalah alternatif kepada sclerotherapy, pembekuan laser dan penyingkiran radikal urat saphenous yang hebat. Berikan prosedur ini untuk membetulkan dan merawat urat varicose kaliber sederhana. Penghapusan radiofrequency harus ditetapkan dalam kes di mana ada gangguan metabolik pada kulit dan otot. Kesan yang baik diperhatikan apabila menggunakan teknik ini dalam tempoh postthrombotic.

Sering kali, untuk tempoh "gluing" vena, pakaian rajutan mampatan kelas mampatan 1 atau 2 diberikan.

Dalam sesetengah kes, ablation radiofrequency daripada urat kaki yang lebih rendah boleh digunakan sebagai campur tangan tambahan dalam terapi konservatif.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan gelombang gelombang atau radiofrequency ablation dari urat pada kaki bawah adalah bahawa ia boleh menjadi alternatif kepada campur tangan pembedahan, dan setelah itu terdapat banyak bekas luka. Memandangkan prosedur dilakukan dengan cepat, ia mempunyai kelebihan lain:

• Ia berlaku tanpa anestesia, tetapi hanya dengan bantuan anestesia tempatan.
• Operasi ini kurang traumatik dan diterima dengan baik oleh pesakit di semua peringkatnya.
• Tidak perlu meletakkan jahitan pada tapak akses vena.
• Kemungkinan menggunakan kaedah pada peringkat akhir vena varikos.
• Bilangan jangkitan penyakit yang minimum.
• Ketepatan kaedah itu membolehkan ia dilakukan walaupun pada urat kecil.
• Yang paling banyak dipelajari di kalangan semua kaedah invasif minimal rawatan varises.
• Kuasa dan kekerapan ditentukan secara automatik oleh komputer terbina dalam.
• Pemulihan pesat dan penginapan pesakit minimum.

Penghapusan radiofrequency harus ditetapkan dalam kes-kes gangguan metabolik pada kulit dan otot.

Walaupun terdapat banyak penggunaan positif kaedah ini, ia tidak sesuai. Kelemahan kaedah ini ialah:

• Kos prosedur yang tinggi. Harga yang agak tinggi dikaitkan dengan penggunaan peralatan moden.
• Keperluan untuk melindungi tisu-tisu di sekeliling urat yang dilakukan oleh campur tangan. Langkah-langkah sedemikian diambil untuk mencegah pembebasan tenaga di luar urat dan merosakkan otot dan tisu.
• Semasa anestesia, adrenalin digunakan, yang dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai patologi kardiovaskular.
• Semasa campur tangan, kapal boleh dimusnahkan dengan pembentukan hematoma subkutaneus kecil.
• Dalam tempoh selepas operasi, sinaran ultraviolet harus dielakkan.
• Keperluan penggunaan mampatan vena selepas pembedahan.

Penghidratan radiasi ke atas urat ekstrem yang lebih rendah adalah kaedah yang paling biasa untuk merawat urat varikos di Amerika Syarikat dan Kanada.

Oleh kontra dadah boleh dikaitkan dengan kontraindikasinya, iaitu:

• Tempoh kehamilan, selepas bersalin awal dan menyusu.
• Trombosis urat dalam kaki.
• Thrombophlebitis daripada urat subkutan dan dalam.
• Obesiti darjah ketiga dan keempat.
• Ketidakupayaan pesakit untuk bergerak aktif.
• Thromboembolism arteri.
• Luka bakteria kulit kaki dengan sindrom mabuk yang jelas.
• Iskemia akut dan edema pada bahagian bawah kaki.

Jika mana-mana keadaan di atas ada, ablation radiofrequency daripada urat kaki yang lebih rendah harus ditangguhkan.

Pengenalan sclerosant dalam bentuk buih menyebabkan kekejangan yang jelas dari vena, yang membolehkan anda untuk mempengaruhi endothelium kapal dengan jumlah minimum ubat.

Persediaan untuk pembedahan

Walaupun hakikat bahawa operasi itu sedikit invasif, phlebologists mencadangkan beberapa cadangan sebelum campur tangan:

• Tiga hari sebelum prosedur yang ditetapkan, pesakit harus berhenti menggunakan salap heparin dan krim. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan gel dan ubat anti-radang nonsteroid.
• Sebelum pembedahan, pesakit perlu membeli pembalut elastik atau pakaian rajutan mampatan untuk memastikan kesan ablasi radiofrequency. Mampatan dilakukan selepas prosedur dan berlangsung selama beberapa waktu.
• Pada hari manipulasi dan hari sebelum itu anda tidak boleh pergi ke sauna dan mandi.
• Di tempat kerja, anda mesti memaklumkan tentang ketidakhadiran yang akan datang, kerana beban pada kaki boleh diberikan dalam 2-3 hari.

Microthermocoagulation of spider veins

Sebagai tambahan kepada latihan am, sebelum operasi, perlu melakukan latihan medis, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• Menjalankan diagnosis ultrasound veins yang mana intervensi dirancang.
• Pengambilan darah untuk pemeriksaan makmal umum dan khusus. Doktor yang berminat tertarik dengan indeks platelet yang diaktifkan dan nombor mereka. Kelajuan pembekuan darah mengikut Duke dan Lee-White.
• Pemeriksaan pesakit dan penilaian keadaan pada masa operasi.

Selepas persiapan yang menyeluruh dengan mematuhi semua peraturan yang perlu, anda boleh meneruskan prosedur.

Kemajuan

Setelah mengkaji data pesakit, keputusan dibuat mengenai keperluan prosedur. Jika pesakit tidak mempunyai contraindications, operasi itu boleh dimulakan. Untuk melakukan ablation radiofrequency, perlu menyediakan alat-alat berikut:

Pemeriksaan pesakit dan penilaian keadaan pada masa operasi.

• bengkak dan kateter boleh guna;
• pembalut, bulu kapas dan tisu kain kasa;
• penyelesaian anestetik (Lidocaine atau Novocain);
• jarum suntikan untuk anestesia tempatan;
• disinfektan dan penyelesaian dengan antiseptik;
• sebuah alat yang akan memancarkan gelombang frekuensi radio;
• seluar mampatan, yang diletakkan segera selepas pembedahan.

Operasi ini cepat dan tidak menyakitkan. Tindakan ini berlaku dalam beberapa peringkat.

Peringkat operasi:

1. Immobilisasi urat yang diperlukan dan labelnya.
2. Mengisi ruang parah dengan anestetik untuk membiasakan dan melindungi tisu berdekatan dari gelombang frekuensi tinggi.
3. Membuat sayatan kecil di tapak laluan masa depan kateter boleh guna.
4. Venipunkrure dan laluan kateter dengan konduktor ke rongga varises.
5. Pulsing dengan kekerapan yang ditentukan oleh komputer terbina dalam, dan penghapusan urat varikos.
6. Decakheheaterisasi dan rawatan tapak campur tangan dengan invasif yang minimal dengan antiseptik.
7. Setelah selesai manipulasi, perlu untuk memerah kapal, yang telah menimpa kesan gelombang.
8. Pada akhir operasi, pesakit perlu memakai seluar mampatan dan tinggal di dalamnya selama 1-2 hari.
9. Keadaan terakhir adalah keperluan untuk berjalan sejauh dua kilometer.

Operasi ini cepat dan tidak menyakitkan. Tindakan ini berlaku dalam beberapa peringkat.

Penghapusan vena varikos disebabkan oleh hakikat bahawa di bawah tindakan gelombang, dinding dalaman vena hancur dan keradangan aseptik terbentuk. Bersama dengan pemusnahan pembentukan pembekuan darah, yang menghalang pemulihan aliran darah dalam urat ini.

Peranan penting yang dimainkan oleh pemampatan saluran darah selepas penyumbatan. Sekiranya perasan dilakukan dengan betul, maka kebarangkalian pengulangan dikurangkan.

Selepas pembedahan, pesakit tidak tinggal di hospital, tetapi dia harus mematuhi peraturan tertentu untuk pemulihan segera.

Pemulihan selepas pembedahan

Setiap pesakit yang telah menjalani ablation radiofrequency harus menyesuaikan dengan hakikat bahawa pemulihan sepenuhnya kaki akan berlaku dalam masa 35-40 hari. Dalam hari-hari pasca operasi ini adalah mustahil untuk memuat beban kaki. Pastikan diet, tidur dan rehat yang betul. Idealnya, anda perlu meminimumkan masa anda dalam posisi berdiri atau duduk. Perlu sesering mungkin untuk berjalan kaki di udara segar.

Kaedah moden rawatan varises

Pakaian mampatan perlu dipakai sepanjang tempoh pemulihan. Pilihan terpulang kepada pesakit. Anda boleh menggunakan pakaian ketat atau stoking. Sekiranya operasi dijalankan pada ketiga bahagian atas kaki, anda boleh menggunakan soket perubatan.

Semasa 48 jam pertama, pakaian mampatan tidak boleh dikeluarkan sama sekali!

Sukan perlu ditangguhkan selama 15 hari selepas tempoh operasi. Sukan mestilah dinamik dan dengan berat badannya sendiri. Latihan statik boleh memburukkan lagi keadaan dan menyebabkan penyakit varikosis berulang.

10 hari pertama harus menahan diri dari prosedur air di kolam renang dan mandi. Ia juga tidak disyorkan untuk melawat sauna dan mandi.

Untuk pencegahan edema harus mengikuti rejim minum dan tidur dengan mengangkat kaki bawah. Untuk tujuan ini, gunakan pad atau coaster.

Universiti: NMU im.akad.AA.Bogomolets.

Tahun pelepasan: 1999.

Pengkhususan: pembedahan, proctologi.

Pengalaman:

Rantau Kiev, Vyshgorod CRH. Mei 2010 - Ogos 2013.

Penghancuran radiasi ke atas urat dengan vena varikos: petunjuk, prosedur, hasil, perbandingan dengan "laser"

Kaki kaki dan merengek. Minyak wangi, krim, pil tidak membantu. Bintang vaskular ugly dan rivulet di kaki. Keputusan doktor adalah urat varikos. Salah satu kaedah rawatan adalah RFO (pengurangan radiofrequency dari veins, RFA (radiofrequency ablation). Inti dari teknik ini terdiri dalam bertindak pada dinding dalaman venous semasa arus frekuensi tinggi, yang mana kapal itu terpaku bersama-sama kerana pemanasan dan kemudiannya terbakar. instrumen melalui kateter. Kaedah merujuk kepada invasif yang minimum, yang membolehkan prosedur di bawah anestesia tempatan dan dengan tempoh pemulihan yang kecil.

Terima kasih boleh memberitahu pakar bedah jantung: diandaikan bahawa kaedah RFO dipinjam dari mereka. Teknik yang sama digunakan untuk memulihkan fungsi kontraksi miokardium.

Ubatan RFO dari kaki bawah yang lebih rendah untuk penyakit varikos telah digunakan untuk kali pertama di Eropah pada tahun 1998, dan setahun kemudian - di Amerika Syarikat. Prosedur RFO pertama dilakukan pada suhu kerja 70 C, kerana ia agak panjang. Doktor takut untuk menaikkan suhu kerana kemungkinan kerosakan pada tisu sekitarnya. Kemudian, saintis menyimpulkan bahawa selamat untuk bertindak di atas vena dengan suhu yang lebih tinggi - 120 ◦ C. Pada masa yang sama, masa manipulasi berkurangan dengan ketara - hanya beberapa minit.

Bagaimana RFO dijalankan: butiran

Konduktor RF dimasukkan ke dalam urat yang terkena selepas tusukan kulit. Mengendalikan ultrasound prosedur. A "bulu air" dicipta di sekitar urat dengan anestetik. Ia juga menyekat urat dari tisu-tisu yang mengelilinginya. Penjana RF kemudian menghantar gelombang ke kateter. Hasil daripada sinaran aktif, perubahan dalam molekul protein vena berlaku. Satu penyertaan penjana membolehkan untuk memproses kira-kira 7 sentimeter venous vesous. Apabila konduktor berlangsung, selebihnya urat ditangkap.

Proses pemprosesan adalah automatik: peranti, memfokuskan pada suhu di dalam kapal, mengawal aliran tenaga ke pembuluh darah. Peranti itu sendiri menentukan tempoh tindakan. Penutupan penuh dinding kapal dengan panjang kira-kira 45 cm dilakukan dalam 5 minit. Selepas tamat manipulasi, tapak suntikan dirawat dengan penyelesaian pembasmian, dimeteraikan, dan stok hospital dimasukkan ke kaki. Itu sahaja!

Video: prinsip RFO dan pelaporan dari operasi

Siapa yang menunjukkan RFO?

Petunjuk utama untuk menghapuskan kapal-kaki dari kaki bawah adalah urat varikos. Sudah tentu, teknik ini bukan satu-satunya senjata melawan penyakit ini. Terdapat kaedah konservatif, skleroterapi, dan pembedahan phlebectomy. Tetapi teknik bersaing terdekat adalah penghapusan laser endovasal.

Apakah EVLO?

Kaedah pembekuan laser sangat serupa dengan RFO: tusuk juga dibuat di dalam vena yang rosak, maka serat laser yang tipis dimasukkan dan dipasang ke dalamnya. Kuasa pancaran laser adalah tegas. Manipulasi dikawal oleh ultrasound.

Ia digunakan untuk dipercayai bahawa venous vesous telah rosak akibat mendidih darah. Tetapi kini ternyata butiran baru: sebagai tambahan kepada mendidih dan kerosakan pada vena di bawah pengaruh keruntuhan collagen suhu tinggi struktur dinding kapal. Terdapat "sintering" dari urat dari bahagian dalam. Prosedur ini agak selamat dan cepat. Ya, dan pesakit tidak menyakiti sama sekali: anestesi berkesan dilakukan.

Apa yang baik tentang EVLO?

• Kulit cedera sedikit: tusukan jarum kecil kekal.
• Tidak perlu dimasukkan ke hospital.
• Semua manipulasi berlaku di bawah anestesia tempatan. Lelaki itu sedar.
• Ketiadaan anestesia tidak menimbulkan lonjakan tekanan darah, yang memberi kesan positif kepada aktiviti jantung pesakit.
• Laser air membuat manipulasi sama sekali tidak menyakitkan.
• Peratusan kesan sampingan yang sangat kecil.

Tidak dinafikan, pemusnahan laser endovasal dalam keselamatan lebih tinggi daripada teknik pembedahan. Pada akhir EVLO, pesakit memakai stoking mampatan khas, yang mana hematomas diserap dengan lebih cepat dan urat dirawat ditekan. Pesakit stoking pemampatan memakai sehingga lebih dari tiga minggu.

Adakah segalanya begitu baik?

Apabila melakukan pembekuan laser, seperti kaedah lain, kesan sampingan berlaku. Tetapi mereka adalah kurang dan boleh diterima dengan kesan konservatif.

1. Hematomas;
2. Paravasal terbakar;
3. Thrombophlebitis kawasan urat dirawat;
4. Anak sungai Phlebitis.

Masalah ini diselesaikan selepas penggunaan terapi antikoagulan, peningkatan mampatan dan pelantikan salap heparin.

Tempat RFO dalam rawatan varises

Persoalan ini, walaupun tepat pada masanya, sangat samar-samar. Setiap tahun, kaedah intravaskular dikembangkan dan dibuat lebih sempurna, data baru muncul. Oleh itu, tidak terdapat piawaian umum yang diterima untuk menghapuskan vena varikos, tidak juga ada "pemimpin" di antara kaedah tersebut.

Kaedah klasik - phlebectomy - telah menjadi rawatan utama untuk vena varikos selama 100 tahun. Walau bagaimanapun, kesan sampingan pembedahan (kosmetik, pemulihan yang panjang) memaksa doktor untuk memilih campur tangan yang sedikit invasif semakin banyak. Walau bagaimanapun, masih ada komponen ekonomi - kosnya. Phlebectomy dilakukan mengikut sistem CHI, dan intervensi intravaskular adalah keseronokan yang sangat mahal. Contohnya, dalam pembekuan laser dan penyingkiran radiofrequency daripada urat, harga mungkin tidak boleh diakses untuk banyak kategori pesakit, terutamanya pesara.

Walaupun tempoh pemulihan yang selamat dan sangat singkat, kaedah pembekuan laser tidak selalu ditunjukkan kepada pesakit. Penghapusan radiofrequency veins bawah lebih rendah melebihi EVLO dalam beberapa petunjuk. RFO digunakan untuk luka-luka urat saphenous (besar dan kecil).

Bilakah diharamkan RFO?

• Anggota badan yang lebih rendah yang terjejas oleh aterosklerosis;
• Seorang wanita mengandung atau menyusu;
• Trombosis yang dipindahkan;
• Trombosis akut;
• Di kawasan tusukan, penyakit diperhatikan pada kulit (keradangan atau berjangkit);
• Kesukaran memakai seluar mampatan (sebagai contoh, dalam kes obesiti);
• Ketegangan yang teruk pada urat.

Bersedia untuk RFO

Oleh kerana RFO dianggap sebagai kaedah yang agak selamat untuk merawat vena varikos, penyediaan khusus tidak diperlukan untuk pelaksanaannya. Namun, masih perlu membuat pengimbasan dupleks ultrasound bagi vena untuk mengesahkan keterangan. Di samping itu, pesakit perlu diperiksa: untuk membuat coalogram dan ECG, untuk melakukan ujian darah (biokimia, hepatitis, umum, HIV, sifilis).

Ia juga perlu mendapatkan kebenaran daripada ahli terapi untuk operasi jika tidak ada kontra yang bersesuaian. Sebelum menjalani prosedur, pesakit sendiri melakukan pembuangan dan stok pada seluar mampatan.

Selalunya menggunakan teknik gabungan: RFO ditambah dengan sclerotherapy. Miniflebektomi urat anak sungai kecil yang terjejas oleh urat varikos hampir selalu dilakukan.

Pemulihan dan kemungkinan kesan RFO

Pada akhir intervensi intravaskular, pesakit segera memakai pakaian pemampatan dan mesti berjalan selama 40 minit di dalamnya. Langkah sedemikian adalah perlu untuk mencegah trombosis.

Pakaian pakaian hospital dipakai untuk masa yang singkat: 1-2 minggu. Perhatikan bahawa ini adalah tempoh terpendek penggunaannya di kalangan semua kaedah. Setiap hari, pesakit mesti berjalan selama sekurang-kurangnya satu jam. Pelajaran adalah mudah dan sangat menyeronokkan.

1. Beban statik pada kaki;
2. Gimnastik, aerobik, beban kuasa;
3. Rawatan haba (sauna, bilik wap);
4. Basikal Latihan

Ia penting! Selepas prosedur RFO, perlu memerhati doktor yang merawat anda. Selepas beberapa hari, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan ultrasound.

Dalam 1-2% pesakit, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk trombosis vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki. Kesan embolisme pulmonari diterangkan dalam kesusasteraan.

Seperti kaedah lain untuk mengubati urat varikos, kambuh semula boleh berlaku selepas RFO dilakukan.

• Recanalisasi urat;
• Kejadian reflux inguinal;
• Pelanggaran prosedur;
• Struktur khas kapal pesakit;

Kemungkinan kambuhan penyakit ini, seperti penggunaan kaedah lain, kira-kira 10%.

Kelebihan kaedah RFO

Penghapusan radiofrequency daripada urat melepasi kaedah lain yang dikenali untuk rawatan varises dalam beberapa penunjuk:

1. Kelajuan;
2. Pemilihan automatik pendedahan kuasa penjana;
3. Kesakitan yang rendah;
4. Ketiadaan parut dan hirisan yang hodoh di kaki;
5. Sangat sedikit kesan sampingan dalam bentuk pendarahan atau jangkitan berjangkit;
6. Kemungkinan kombinasi dengan farmakoterapi dan sclerotherapy;
7. Ia boleh digunakan untuk merawat pesakit yang berlebihan berat badan;
8. Tempoh pemulihan yang singkat;
9. Penggunaan seluar mampatan yang pendek;
10. Kemungkinan penggunaan di kawasan masalah untuk pencegahan.

Jadi apa: RFO atau laser?

Teknik penyembuhan radiofrequency adalah prosedur endovasal moden untuk rawatan varises. Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat ia hanya digunakan dalam 30% kes. Rawatan laser lebih daripada dua kali ganda. Hakikatnya ialah sains tidak berdiri, peranti laser moden yang baru muncul. Dengan bantuan mereka, prosedur ini berlaku dengan kesan yang paling besar, dan selepas itu hampir tidak ada hematoma. Di samping itu, kini diameter kapal yang terjejas bukanlah penghalang untuk penghapusan laser endenerous daripada urat. Oleh itu, sebarang peringkat vektor varises boleh dirawat dengan kaedah ini.

Walau bagaimanapun, dengan teknik laser, doktor itu sendiri berbeza dari kelajuan pergerakan dan intensiti kesan rasuk tersebut. "Faktor manusia" mempengaruhi keputusan. Ya, dan seluar mampatan yang dipakai lebih lama.

RFO dan EVLO adalah kaedah yang paling moden untuk mempengaruhi urat yang sakit. Banyak aplikasi mereka memberikan hasil yang sangat baik. Kedua-dua kaedah tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, gegaran lebih kerap diperhatikan selepas RFO.

Pesakit mungkin keliru: apa yang harus dipilih? Dengan banyak keadaan yang sama, kos rawatan menjadi faktor penentu. Kaedah pengurangan vein radiofreency lebih banyak daripada pembekuan laser. Sebagai contoh, di Rusia, bergantung kepada jumlah campur tangan, ia berkisar dari 40,000 hingga 70,000 rubel (satu kaki).

Apakah kaedah rawatan vena varikos untuk dipilih - memutuskan phlebologist bersama dengan pesakit. Faktor objektif yang mempengaruhi pilihan ini adalah petunjuk untuk menjalankan satu kaedah atau yang lain, yang diperolehi dari pemeriksaan pesakit. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengetahui sejauh mana penyakit, keadaan injap, dan juga pembuluh darah yang berlubang dan dalam.

Tetapi hari ini, dalam banyak cara, pilihan ini bersifat subjektif. Ia bergantung kepada peralatan klinik, mengenai kelayakan, keutamaan dan pengalaman klinikal phlebologist. Dan pilihan klinik, doktor selalu untuk pesakit.

Kaedah moden rawatan vena varikos - ablasi radiofrequency (penghapusan)

Teknologi perubatan moden tidak berdiri diam. Di Rusia, ratusan ribu orang mengalami varises. Kaedah moden merawat varises - ablasi radiofrequency (penghapusan), ia membolehkan anda mengatasi penyakit dalam tempoh masa yang singkat. Operasi ini mahal tetapi berkesan. Penghidratan radiasi ke atas urat ekstrem yang lebih rendah adalah pencapaian saintifik pertama dalam memerangi urat varikos. Pakar Amerika menggunakan kaedah rawatan baru selama 22 tahun. Di Rusia, ia baru sahaja diperkenalkan di St Petersburg.

Bagaimanakah RFA bertindak pada urat

Prosedur pemintasan radiofrequency urat kaki yang lebih rendah dilakukan secara serentak oleh beberapa pakar. Operasi bermula dengan anestesia dan pemprosesan aseptik anggota bawah. Peranti laser ultrathin dimasukkan ke dalam vena di bawah kawalan alat ultrasound. Pakar melihat semua pergerakan kateter laser di dalam kapal pada monitor. Akibatnya, semasa operasi, rawatan haba semua segmen kapal dari bahagian dalam dijalankan.

Semasa operasi, anda boleh memantau semua parameter (suhu, tekanan rasuk) penyinaran laser pada skrin penjana. Cara tindakan peranti berlaku secara automatik tanpa penyertaan doktor. Pakar hanya menyuntik kateter ke dalam urat dan memerhatikan proses rawatan yang berlaku.

Kateter laser mempunyai dinding elastik, sehingga dapat dengan mudah masuk ke dalam rongga internal dari urat tanpa merusak struktur internal kapal. Untuk prosedur, doktor memasuki kateter ke dalam urat untuk panjang yang telah ditetapkan (biasanya 50-70 cm). Inti dari operasi ini adalah untuk menghapuskan pembalikan vektor perforasi semasa.

Dalam kes-kes yang mana operasi dilakukan

Ubah urat RFA dari bahagian bawah kaki ditunjukkan dalam keadaan yang lebih maju: urat varicose dari bahagian bawah dan atas, di kawasan lumbar, perut, trombosis. Sebelum kedatangan RFA, doktor menggunakan teknik pembedahan untuk merawat penyakit tersebut.

Kategori pesakit yang dilarang

Kontraindikasi untuk menjalankan urat kaki yang lebih rendah adalah penyakit berikut: aterosklerosis yang teruk, onkologi, trombophlebitis, penyakit berjangkit, terutamanya etiologi purulen, luka pada kulit. Kehamilan dan penyusuan adalah alasan yang baik untuk menangguhkan pembedahan selama setahun. Obesiti tiga darjah - lemak subkutaneus akan mengganggu kemajuan laser ultrathin ke dalam rongga kapal. Oleh itu, adalah dilarang menjalankan operasi RFA untuk orang yang mempunyai berat badan yang tinggi.

Kelebihan penyingkiran radiofrequency

Kelebihan prosedur ini adalah dalam kecekapan tinggi, tempoh masa yang singkat, kekurangan kecacatan kosmetik (parut, parut), selepas operasi terdapat penyembuhan luka yang cepat. Satu lagi kelebihan - selepas sesi rawatan, anda boleh bergerak seperti biasa.

Cons

Operasi mahal, satu sesi kos antara 9000-45000. Klinik yang paling menguntungkan untuk profil ini terletak di Irkutsk - satu prosedur berharga 6,000 rubel. Kesan terapeutik ablation radiofrequency jauh lebih rendah daripada dengan terapi laser.

Jika badan terdedah kepada aterosklerosis, penyingkiran urat adalah tidak diingini. Kerana ketiadaan satu urat saphenous, dengan penyumbatan lengkap kapal yang mendalam boleh membawa kepada pembentukan gangren, kematian atau amputasi kaki. Ubah dangkal, walaupun ia diperbesar (penebalan varises) dapat menyelamatkan nyawa.

Pembuangan lebih daripada tiga urat dangkal sangat berbahaya. Kerja triple akan jatuh di hati dan hati. Jika sejarah penyakit itu mendedahkan kegagalan organ-organ ini, akibatnya akan menjadi teruk. Overloading organ penting boleh membawa maut. Pesakit mungkin mati akibat serangan jantung, koma hepatik, atau trombosis urat mendalam.

Yang lebih baik - RFO atau EVLO?

Kedua-dua rawatan sangat serupa. Untuk memastikan kaedah mana yang lebih baik untuk digunakan, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana mekanisme alat berfungsi, ke mana organ kesan sampingan akan diarahkan. Di EVLO, pengangkut radiofrequency jangka pendek lapisan dalaman urat berlaku. Tetapi suhu pendedahan jauh lebih tinggi daripada dengan RFA.

RFO dicirikan oleh pendedahan berpanjangan kepada lapisan dalaman urat, suhu rendah 180 darjah. Dalam dua kes, pemusnahan (iaitu, penutupan) kapal berlaku. RFA menjejaskan sistem darah thrombolytic. Harga jauh lebih tinggi daripada EVLO (penghapusan laser endovasal urat).

Prosedur persediaan

Sebelum pembedahan, doktor memberikan arahan kepada ujian makmal. Jika keputusan positif, pesakit menerima hak untuk menjalani pembedahan. Anda boleh mendaftarkan diri dalam prosedur di klinik berbayar dan di klinik perbandaran. Sesetengah hospital bandar sudah dilengkapi peralatan moden yang boleh menyembuhkan pembuluh varikos tanpa pembedahan.

Anestesia dijalankan melalui suntikan, pengenalan kateter ke rongga vena dijalankan di bawah kawalan alat ultrabunyi. Proses operasi dijalankan menggunakan radiasi gelombang radas laser. Mekanisme kekerapan radio yang dipasang di peranti elektronik menghancurkan urat dari dalam. Kemudian ia runtuh dan terhenti berfungsi dalam peredaran sistemik. Kerja-kerja beliau diambil alih oleh urat sihat yang bersebelahan. Akibatnya, selepas prosedur, bengkak hilang, keletihan dikeluarkan selepas berjalan-jalan.

Ubat varikos boleh dikeluarkan sepenuhnya selepas 4-5 rawatan. Kerana ini perlu membayar sekitar 100 ribu Rubel. Untuk menjimatkan wang secara objektif, lebih baik menggunakan terapi laser. Kesan terapeutik, kos yang rendah, bukan sahaja menjimatkan wang, tetapi juga dengan cepat berdiri. Stoking antiembolik untuk pembedahan akan diperlukan selepas prosedur.

Proses RFO

Pembekuan radiofrequency varises tidak menyakitkan dan cepat. Di bawah pengaruh langsung gelombang radio, vena membesar secara patologi menjadi panas, kemudian jatuh, menyebabkan penyolderan. Doktor tidak perlu mengetahui apa jenis suhu yang anda perlu tetapkan untuk peranti untuk melaksanakan operasi. Peranti itu sendiri memilih kuasa yang dikehendaki, tindakan pada dinding dalaman kapal. Semasa prosedur, konduktor bergerak secara bebas di Vienna.

Selepas diproses dengan peranti gelombang radio, kapal itu tidak lagi mengambil bahagian dalam peredaran sistemik. Fungsi-fungsinya mula melakukan urat sihat. Pada akhir prosedur, tapak cedera kulit dirawat dengan bahan antiseptik, pembalut digunakan, dan stok pemampatan diletakkan di kaki.

Pemulihan

Rehabilitasi selepas RFA berlangsung 5-6 hari. Sehingga luka menyembuhkan pada kaki dan ketidakselesaan hilang. Sekiranya anda dirawat di klinik bebas, doktor akan membuka senarai sakit. Proses pemulihan akan berlaku di rumah. Kepentingan yang besar dalam tempoh ini adalah memakai stoking mampatan yang betul. Pakai mereka dengan sebaik-baiknya pada waktu siang. Nasihat doktor tentang tempoh masa pemulihan bergantung kepada tahap infestasi vena dan tahap pembedahan.

Mengambil mandi air panas semasa pemulihan adalah dilarang. Adalah lebih baik untuk mengurung untuk mandi, anda tidak boleh mengeluarkan stoking mampatan semasa berenang. Sekiranya anda takut semasa berenang, tambah jangkitan atau penyelesaian sabun pada urat yang rosak. Sebelum berenang, luka mesti dilindungi dengan pembalut kalis air. Atau sekadar mengehadkan kaki anda dengan tisu antibakteria. Ia penting! Tisu basah kimia tidak boleh mendapat luka pasca operasi.

Ramalan

Pembekuan radiofrequency pembuluh darah yang lebih rendah sangat mahal. Kaedah ini memusnahkan kapal yang rosak di bawah pengaruh suhu tinggi.

Pencegahan urat varikos akan membantu mengurangkan risiko penyakit berulang. (Kepada Penerbit: Rujukan kepada Artikel 30 di bahagian Rawatan) Selepas prosedur, anda perlu mematuhi cadangan doktor dengan berhati-hati. Ia dilarang memakai graviti. Tinggal lama di kaki (lebih daripada 15 jam sehari) perlu dikurangkan menjadi 2-4 jam. Pakai stok antiembolik setiap hari untuk pembedahan. Tempoh memakai stoking dirundingkan oleh doktor.

Tag harga untuk operasi

Satu sesi laser ablation varises kos 20000-40000 Rubles, dan terapi laser 300 Rubles. Mekanisme tindakan kaedah dan hasil rawatan adalah kira-kira sama. Kaedah-kaedah operasi lain di mana ia mungkin untuk membuang kawasan pembuluh darah yang terputus-putus, belum lagi wujud. Oleh itu, anda perlu mematuhi gaya hidup sihat untuk mencegah penebalan vaskular vaskular. Dalam bab pencegahan, anda boleh menjadi biasa dengan kaedah mencegah penyakit. Terima kasih atas perhatian anda.

RFA urat kaki yang lebih rendah: ulasan dan akibatnya

Radiofrequency ablation of veins adalah kaedah moden rawatan pembedahan. Dengan bantuannya, pakar bedah vaskular dalam masa yang singkat, tanpa kecederaan, secara kualitatif menghadapi perubahan yang paling kompleks dalam sistem peredaran darah.

Operasi ini dilakukan pada pelbagai peringkat vena varikos. Ia terutama ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, apabila penyakit pemakanan serius dan pemuliharaan tisu didiagnosis.

Tahap awal urat varicose disarankan untuk dirawat dengan ubat, urut, dan kaedah konservatif yang lain. Lesi vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki memerlukan hanya campur tangan pembedahan.

Penghidratan radiofrequency dilakukan sebagai terapi selepas trombosis. Dalam sesetengah kes, tiada langkah terapeutik membantu untuk menghapuskan penyakit ini, hanya penyingkiran kawasan yang terjejas, pembekuan darah disediakan. Kemudian pemusnahan gelombang akan menjadi pilihan:

Pembuangan urat pada kaki yang lebih rendah akan menjadi selamat dalam kekurangan vena yang teruk. Gangguan patologi yang serupa diamalkan bersama dengan ubat-ubatan. Di bawah keadaan pendekatan bersepadu, dinamik positif dicapai, fungsi kaki terjejas dikembalikan.

Apa dalam artikel ini:

Kelebihan dan kekurangan, contraindications

Radiofrequency ablation dari vena anggota bawah mempunyai beberapa kebaikan dan keburukan jika dibandingkan dengan kaedah lain untuk mengembalikan peredaran darah. Aspek positif adalah jangka pendek prosedur, keberkesanan, ketiadaan parut, dan kesan lain selepas manipulasi. Campur tangan tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam.

Selepas operasi, anda boleh segera pulang ke rumah, pesakit dibenarkan melakukan aktiviti biasa, bergerak. Kaedah ini akan menjadi yang paling sedikit traumatik, moden. Selepas itu tiada nekrosis, luka terbuka, yang mempercepat proses pemulihan.

Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan operasi, ulasan menunjukkan kos campur tangan yang agak tinggi. Sering kali, harga hanya menakutkan, ia boleh menjadi sangat berat untuk pesakit purata dengan penyakit varikos. Rata-rata, harga operasi berbeza dari 50 hingga 80 ribu rubel.

Kelemahan termasuk fakta bahawa keberkesanan hasilnya sedikit lebih rendah daripada penggunaan laser. Dalam kes ini, ablation radiofrequency jarang dijalankan di bandar-bandar kecil, pesakit perlu pergi ke daerah atau pusat serantau.

Terdapat juga kontraindikasi, tidak mungkin untuk membetulkan gangguan peredaran darah patologi dalam kes seperti:

• kehamilan, laktasi;
• aterosklerosis dinding vena;
• trombosis urat mendalam dan dangkal;
• proses purulen-radang.

Semasa kehamilan dan penyusuan, penting bagi pesakit untuk membezakan sepenuhnya prosedur pembedahan, termasuk ablasi radiofrequency. Alasan utama larangan ini adalah risiko tindak balas badan yang tidak mencukupi untuk anestesia, penebalan darah, dan ciri-ciri anatomi lain. Oleh itu, untuk menghilangkan penyakit varikos, anda mesti menggunakan pakaian dalam pemampatan, ubat, urut.

Kaedah ini tidak diingini pada aterosklerosis dinding vena, kerana ia menjejaskan pemulihan, boleh mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi. Jangan menggoda nasib dan berisiko.

Oleh kerana operasi membungkus dinding urat, sebelum rawatan diperlukan:

1. menstabilkan keadaan;
2. menghapuskan trombosis vena;
3. menormalkan aliran darah.

Jika anda tidak menghilangkan proses purulen dan keradangan virus, etiologi berjangkit, ada peluang untuk membawa flora patogen ke dalam lumen vaskular. Mengurangkan imuniti hanya menyumbang kepada peningkatan pemulihan.

Memandangkan pemakaian kain rajutan mampatan menjadi bahagian penting pemulihan, ablasi radiofrequency tidak disyorkan untuk pesakit yang tidak boleh memakai seluar dalam itu untuk beberapa sebab.

Mekanisme operasi

Di bawah ablasi adalah perlu untuk memahami perekat mudah dinding pembuluh darah yang terjejas. Kaedah ini muncul pada tahun 1998 dan setiap tahun mendapat momentum dalam populariti, dan di seluruh dunia.

Dua pekerja perubatan bekerja untuk campur tangan. Mereka menjalankan tindakan dalam urutan tertentu. Pertama, adalah perlu untuk membiakkan saluran yang terjejas oleh urat varicose, walaupun manipulasi tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.

Anestesia diperlukan dalam kes apabila ketepatan suntikan terganggu, kapal rosak, tidak ada kemungkinan untuk memperkenalkan peranti ke rongga vena. Painkillers hanya dikenakan ke kawasan operasi, ia boleh:

Sebelum tusuk, integumen dirawat dengan antiseptik, tusukan dilakukan dengan kateter boleh guna. Ia diperkenalkan ke bahagian bawah kapal yang meradang, bergerak ke bahagian atas. Panjang hujung adalah 7 sentimeter, ia mengambil masa 20 saat untuk menyempurnakan pemanasan.

Di peringkat seterusnya, peranti kekerapan khas diperkenalkan ke dalam lumen kapal, ia menghantar radiasi gelombang yang mempengaruhi kawasan yang terjejas, tisu penghubung. Untuk mengesahkan ketepatan lokasi peranti, ia menjalankan mesin ultrasound kawalan kod.

Selepas doktor memastikan prosedur itu berjalan mengikut pelan, ubat disuntik ke dalam bidang manipulasi. Ejen ini berfungsi sebagai penghalang antara kawasan yang meradang dan urat sihat. Seterusnya, konduktor:

1. pemindahan arus frekuensi tertentu;
2. tempatan memanas kawasan yang terjejas ke suhu 100 darjah;
3. dia menentukan suhu pemanasan, boleh menukar masa pendedahan.

Doktor menggerakkan kateter di sekitar kapal itu. Di bawah daya pendedahan haba, dinding vaskular dipanggang, maka mereka jatuh, tidak terlibat dalam peredaran darah.

Selepas selesai prosedur sclerotherapy, kawasan tusuk ditutup dengan plaster.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum ablation radiofrequency, doktor harus melihat gambaran lengkap penyakit ini. Pertama, dia mengkaji kawasan-kawasan yang terjejas di bahagian bawah kaki. Semasa palpation, doktor menentukan tempat di mana perlu untuk menusuk, dalam keadaan apa dinding salur darah berada.

Ia penting untuk dopplerography, pengimbasan ultrasound. Kaedah menunjukkan saiz lumen vaskular, tahap urat varicose, kelajuan aliran darah. Terima kasih kepada kajian dengan ketepatan satu milimeter, adalah mungkin untuk menentukan lokasi gangguan peredaran darah.

Pastikan anda perlu menderma darah untuk penyelidikan biokimia. Parameter yang diperolehi menunjuk petunjuk gula darah, bilangan leukosit, platelet, dan faktor lain yang mempengaruhi penampilan darah beku.

Sebelum pembedahan, pesakit disyorkan untuk menyingkirkan rambut badan yang tidak diingini di kawasan operasi. Ini adalah perlu untuk menyelesaikan masalah:

• tusukan vein yang paling tepat;
• pengenalan peranti;
• pencegahan jangkitan luka.

Kekurangan rambut menyumbang kepada pemprosesan yang lebih baik di kawasan yang dikendalikan dan pencapaian cengkaman kain rompi yang ketat.

Pemulihan dan Pencegahan

Selepas manipulasi, pesakit harus menyesuaikan dengan pemulihan penuh fungsi sehingga satu bulan. Pada masa ini, beban pengangkutan molekul oksigen dan nutrien diasumsikan oleh kapal-kapal bersebelahan kaki.

Untuk proses regenerasi yang baik diperlukan untuk memakai seluar mampatan. Bergantung pada lokasi proses patologi, pesakit disyorkan untuk memakai stoking medis, kaus kaki, stoking atau pakaian ketat.

Untuk membuat pilihan linen yang betul, ukuran individu diambil, produk mesti memerah dengan betul kaki, sokongan, tanpa memberikan ketidakselesaan. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan gejala selepas pembedahan, phlebologist menasihatkan supaya tidak mengeluarkan produk pemampatan pada waktu malam.

Untuk melengkapkan latihan dan sukan bermula 7-10 hari selepas pemulihan sepenuhnya badan. Sekarang katil tidak diperhatikan, sebaliknya, yang pendek ditunjukkan:

Berjalan pada kadar yang sederhana akan menjadi pencegahan yang baik untuk edema, komplikasi operasi. Ulasan pesakit mengesahkan ini.

Tetapi dari melawat sauna, solarium dan mandian dengan urat varikos hendaklah menahan diri. Pesakit perlu mengambil sejumlah besar air tulen, untuk mengurangkan penggunaan garam. Langkah-langkah sedemikian akan mencegah penebalan darah, bengkak.

Selesaikan langkah-langkah pemulihan dengan pengambilan venotonik, penggunaan salap terhadap vena varikos, senam senaman, dan mandi kontras.

Semua kaedah menyumbang kepada pemulihan peredaran darah yang mencukupi.

Kesan prosedur

Uap RFO bahagian bawah kaki mendapat maklum balas positif. Walau bagaimanapun, campur tangan itu masih merupakan operasi, oleh sebab itu kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan. Oleh kerana peningkatan proses itu, faktor manusia dapat dikurangkan, kerana akibat-akibat negatif prosedur itu jarang sekali berlaku.

Hanya dalam kes-kes yang luar biasa selepas pembedahan dilakukan penderita mendiagnosis kesakitan, pelanggaran kepekaan kaki yang dikendalikan, hematomas yang luas, penembusan saluran darah.

Kesan yang teruk dari ablasi radiofrequency juga tidak perlu didiskaunkan, seperti dengan jenis lain rawatan varises. Risiko masalah adalah 12%, biasanya ia adalah trombosis pembuluh darah.

Kesan yang paling hebat dari sebarang jenis campur tangan adalah embolisme paru-paru, selalunya ia akan menjadi punca kematian. Dalam kes ini, kebarangkalian pelanggaran dikurangkan kepada sifar. Secara pukal:

• hasil operasi itu memuaskan;
• tiada ketidakselesaan berlaku;
• prognosis yang menggalakkan.

Doktor tidak mengecualikan penyakit varikosis yang berulang, sebab mungkin beban yang berlebihan pada urat inguinal, ablasi radiofrequency yang berkualiti rendah.

Risiko pembangunan semula keadaan patologi adalah serupa, seperti dalam jenis pembedahan lain. Tetapi pada masa yang sama, teknik ini mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan, pertama sekali, kesan kosmetik yang sangat baik. Selepas rawatan, tiada parut atau parut yang kekal pada kaki, yang sangat penting untuk wanita.

Pakar akan membincangkan tentang pembengkakan radiasi dalam video dalam artikel ini.

Pengeluaran Frekuensi Radio (RFO)

Penghapusan radiofrequency dari urat adalah kaedah yang paling biasa dan moden untuk merawat varises. Ia adalah alternatif kepada phlebectomy, sedangkan RFO adalah prosedur invasif yang minimum, yang dilakukan menggunakan alat yang menghasilkan radiasi frekuensi radio dan bertindak pada vena melalui kateter.

Di bawah pengaruh gelombang radio yang berterusan, vena, berkembang dengan vena varikos, memanaskan dan runtuh, dan kemudian menyelesaikan (menggantikan dengan tisu penghubung). Operasi tidak menyakitkan untuk pesakit, dilakukan tanpa anestesia umum, berlangsung selama 40 minit dan tidak memerlukan rawatan pesakit. Pesakit pulang beberapa jam selepas prosedur.

Petunjuk dan kontra untuk

Sudah tentu, petunjuk utama untuk prosedur RFO adalah cadangan phlebologist. Jika tiada kaedah rawatan konservatif varises memberikan keputusan, doktor akan memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit, mengesyorkan prosedur diagnostik perkakasan dan makmal, menilai kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik (yang mungkin menjadi kontraindikasi kepada operasi), dan hanya selepas itu dapat memberi arahan kepada RFO.

Untuk penyakit mana prosedur ditunjukkan:

• Ubat varikos pada pelbagai peringkat penyakit ini. Penghancuran radiasi ke atas urat pada peringkat akhir perkembangan patologi menunjukkan dirinya menjadi paling berkesan. Di peringkat lanjut penyakit ini terdapat risiko tinggi trombophlebitis dan pembentukan ulser trophik, oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi seperti ini, disarankan agar operasi dilakukan dengan segera. Jika peringkat awal urat varikos dapat diterima dengan rawatan dengan ubat-ubatan, urut, memakai seluar mampatan, maka tahap akhir patologi hanya akan diberikan kepada pembedahan.
• Terapi selepas trombotik. Jika selepas semua langkah terapeutik yang diambil untuk menyelamatkan kapal yang rosak gagal, penyingkiran diperlukan. Kaedah RFO adalah yang paling sesuai dalam kes ini, selain itu tidak menyakitkan dan sedikit invasif, iaitu selamat.
• Kekurangan vena. Jika vena varikos membawa kepada patologi seperti itu, maka operasi itu digabungkan dengan penggunaan dadah. Pendekatan ini memberikan pemulihan pantas kefungsian kaki dan pencapaian keputusan yang pesat.

Malangnya, dalam sesetengah kes prosedur seperti penghapusan radiofreency dilarang, dan untuk rawatan vena varikos, ia perlu untuk menggunakan kaedah alternatif campur tangan.

Kontraindikasi untuk RFO:

• Tempoh kehamilan dan menyusu. Ia adalah selama tempoh ini bahawa doktor mengesyorkan tidak melakukan campur tangan pembedahan, bahkan yang paling sedikit invasif. Larangan itu dibenarkan oleh perkembangan kemungkinan tindak balas yang tidak dijangka kepada komponen ubat penghilang rasa sakit, penebalan darah dan perubahan anatomi lain yang berlaku dalam tubuh wanita hamil dan menyusu. Nasihat doktor - tunggu hingga akhir tempoh penyusuan, dan kemudian menjalankan operasi. Semasa kehamilan dan penyusuan, ia akan mencukupi untuk mengambil ubat (dengan izin doktor), memakai pakaian rajutan mampatan dan urutan.
• Atherosclerosis dinding vena. Patologi boleh menjejaskan keadaan urat dalam tempoh pemulihan dan membawa kepada perkembangan komplikasi, jadi doktor tidak mengesyorkan untuk mendedahkan diri kepada risiko yang tidak wajar.
• Trombosis urat bahagian bawah kaki - dangkal atau mendalam. Sebelum RFO disyorkan untuk menstabilkan keadaan dan menghapuskan simptom penyakit tersebut.
• Proses keradangan etiologi bakteria atau virus, terutamanya terhadap latar belakang suppuration yang berlaku pada kulit, dalam bidang manipulasi bedah. Semasa campur tangan, jangkitan bakteria dapat masuk ke dalam lumen kapal, yang penuh dengan komplikasi serius.
• Lain-lain patologi badan, di mana memakai pakaian dalam mampatan adalah kontraindikasi.

Sebelum memberikan izin untuk penghapusan radiofrequency, doktor harus memeriksa dengan teliti sejarah pesakit, khususnya, kecenderungan untuk reaksi alergi, kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus dan masalah dengan sistem pembentukan darah.

Persediaan untuk prosedur

Penghapusan radiofrequensi pesakit melibatkan pemeriksaan awal pesakit, seperti jenis intervensi yang lain. Sebelum pembedahan, anda mesti memaklumkan kepada doktor bahawa wanita sedang mengambil apa-apa ubat hormon, sama ada pil kontraseptif atau estrogen. Jadual mengambil dadah lain tidak berubah.

Mengendalikan RFO semasa kitaran haid tidak disyorkan, kerana dalam tempoh ini, sifat pembekuan darah berubah, yang boleh menyebabkan pembentukan hematoma, perkembangan trombosis atau trombophlebitis.

Senarai kajian perkakasan dan makmal:

• biokimia darah, penanda hepatitis B dan C, HIV, reaksi Wasserman, KLA;
• urinalysis;
• ECG (peperiksaan elektrokardiografi);
• imbasan vein duplex.

Sebelum prosedur itu sendiri:

• sehari sebelum RFO, anda perlu mengambil 1 tablet ubat Thromboc-Ass atau Cardiomagnyl;
• untuk mengelakkan penggunaan krim depilatory, lebih baik hanya mencukur anggota badan yang campur tangan akan dilakukan;
• mandi mandi bersih dan basuh kaki anda dengan sabun antibakteria;
• pengambilan makanan sebelum prosedur harus longgar;
• untuk rawatan yang anda perlukan untuk mendapatkan pakaian dan kasut yang selesa.

Latihan sedemikian adalah wajib sebelum RFO; pesakit berumur 45 tahun juga memerlukan izin dari doktor yang hadir untuk menjalankan operasi secara bertulis.

Peringkat operasi

Semasa rheuchotomy vena di bahagian bawah kaki, dua pekerja perubatan akan berada di dekat pesakit. Operasi dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Anestesia dari kapal terjejas. Walaupun fakta bahawa RFO adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, doktor lebih suka melakukan anestesia luaran. Anestesia adalah perlu supaya pesakit berasa santai dan tidak terputus semasa tusukan vena. Jika tidak, kapal akan rosak, dan ketepatan pengenalan kateter ke dalam urat akan pecah. Oleh itu, sebelum memulakan prosedur, semburan, krim dan anestetik lain digunakan pada kulit.
2. Tusuk kulit untuk pengenalan pengalir radiofrequency ke rongga vena saphenous.
3. Mencipta "katil bulu air" - bahan anestetik disuntik di sekeliling urat untuk meremukkan vesel dan menyekatnya dari tisu sekeliling.
4. Hidupkan penjana frekuensi radio, yang menghantar gelombang radio ke bahagian kerja kateter. Di bawah pengaruh pandu gelombang, dinding vena dipanaskan, kemudian jatuh, dan pematerian mereka berlaku. Kelebihan prosedur ini ialah bahawa doktor tidak perlu memasukkan sebarang tetapan ke dalam peranti secara manual - peranti ini secara bebas memilih kuasa kesan pada dinding vena, serta masa yang diperlukan untuk pematerian yang berkesan. Data ditransmisikan oleh sensor khas yang dibina ke dalam kateter dan menentukan keberkesanan prosedur. Peringkat ini dijalankan di bawah penyeliaan yang berterusan oleh doktor dengan bantuan ultrasound, yang membolehkan anda mengawal sebarang nuansa. Dalam satu giliran radas, adalah mungkin untuk memproses dari 3 hingga 7 sentimeter urat, selepas itu konduktor bergerak sehingga kapal yang terjejas sepenuhnya dirawat. Selepas rawatan radio seperti itu, vena yang terjejas tidak lagi terlibat dalam sistem peredaran darah, dan fungsinya dilakukan oleh saluran darah yang sihat.
5. Pada akhir penghapusan radiofrequency urat ekstrem yang lebih rendah, tapak tebuk ditutup dengan perban pelekat khas, dan stok mampatan diletakkan di kaki.

Beberapa jam selepas prosedur itu, doktor boleh melepaskan pesakit di rumah, setelah memastikan bahawa dia berasa sihat dan memberi cadangan tentang cara bertindak dengan baik semasa tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan

Penghapusan vein radiofrequency adalah prosedur invasif yang minimum dan tidak memerlukan sebarang langkah serius semasa tempoh pemulihan.

Cadangan utama:

• Pemampatan kaki yang betul adalah sangat penting dalam tempoh selepas operasi. Memakai seluar mampatan harus tetap, berapa banyak stoking yang perlu dipakai - doktor akan mencadangkan berdasarkan sejarah pesakit tertentu. Dalam kebanyakan kes, memakai stoking sepanjang masa disyorkan untuk 2-3 hari pertama, maka pesakit dibenarkan mengeluarkannya pada waktu malam dan memakainya hanya pada siang hari.
• Sepanjang tempoh pemulihan, dilarang mengambil mandi air panas, hanya pancuran mandian dibenarkan. Tidak perlu mengambil stoking semasa prosedur kebersihan, lebih baik untuk melindungi dengan seluar kalis air. Kulit kaki boleh disapu dengan kain lap atau losyen antibakteria, tapak tusukan dan suntikan tidak boleh disentuh.
• Pada akhir tempoh memakai stoking mampatan dan selesainya tempoh pemulihan, anda perlu melawat doktor yang menghadiri pemeriksaan utama dan, menurut cadangannya, menjalani pemeriksaan ultrasound.

Selain itu, doktor menasihatkan selepas berjalan kaki harian RFO selama sekurang-kurangnya 1 jam, tetapi mengehadkan aktiviti fizikal lain - jangan melakukan aerobik, jangan angkat beban dan elakkan sukan kekuatan. Selama 40-50 hari, anda tidak boleh melawat sauna dan solarium.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas penghapusan radiofrequency adalah jarang berlaku, tetapi risiko akibat ada.

Komplikasi yang mungkin:

• Kesakitan di tapak suntikan sifat menarik - berlaku jarang dan hilang selepas 2-9 hari;
• lebam di tempat suntikan - akibatnya adalah selamat dan hilang sendiri setelah 1-2 minggu;
• penampilan rangkaian vaskular nipis di sepanjang urat jarang berlaku dan berlaku selepas 4-6 bulan;
• trombophlebitis - akibat yang berlaku dalam melanggar peraturan memakai seluar mampatan dalam tempoh pemulihan, berkembang dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Urat varikos yang telah terdedah kepada pemusuhan radiofrequency dihapuskan dan vesel yang sihat mengambil alih fungsi mereka. Walau bagaimanapun, pesakit yang terdedah kepada urat varikos boleh mengembangkan kapal dilat di tempat lain. Untuk melambatkan perkembangan penyakit, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat dan memakai seluar mampatan.

Kos

Kos prosedur mungkin berbeza-beza bergantung kepada klinik dan radas radas radiasi yang dilakukan oleh RFO. Di klinik moden yang dilengkapi peralatan terkini, harga prosedur boleh menjadi lebih mahal, tapi pada dasarnya kos purata penghapusan radiofreency adalah 59-60 ribu rubel setiap anggota badan.

Kelebihan dan keburukan prosedur

Penghapusan kekerapan radio mempunyai beberapa kelebihan berbanding jenis-jenis prosedur invasif yang minimum:

• prosedur cepat - sebagai peraturan, ia tidak mengambil masa lebih lama daripada 30-40 minit;
• teknik ini kurang traumatik, tidak menyediakan untuk luka pembedahan, perkembangan nekrosis, yang secara signifikan memendekkan tempoh pemulihan;
• tidak perlu dimasukkan ke hospital;
• kecekapan tinggi, termasuk kosmetik - ketiadaan parut, jahitan dan parut.

Kelemahan utama boleh dikaitkan, mungkin, hanya kos prosedur yang tinggi. Rasionalnya kelakuan itu mesti dinilai bukan hanya dari segi kos bahan, tetapi juga memberikan kecekapan tinggi prosedur.

RFO atau laser?

Ramai pesakit yang berminat dalam prosedur mana yang terbaik untuk merawat urat varicose - pembekuan laser atau penghapusan radiofrequency? Sehingga kini, doktor secara aktif menggunakan satu dan kaedah lain.

Perbezaan utama antara RFO dan terapi laser boleh dipanggil pengaruh minimum faktor manusia. Peranti radiofrequency itu sendiri mengawal tahap pemanasan dinding vena dan bilangan revolusi, meningkatkan atau menurunkan prestasi pada masa yang tepat. Akibatnya, pemanasan terlalu banyak urat dihilangkan dan pemprosesan seragam dicapai.

Sama seperti semasa pembekuan laser, proses itu berlaku di bawah pengawasan ultrasound yang berterusan. Pilihan kaedah rawatan yang terbaik biasanya diamanahkan kepada doktor yang hadir, sambil mengambil kira keupayaan bahan pesakit untuk melakukan prosedur.

Kaedah alternatif

Sebagai tambahan kepada prosedur yang berkesan dan selamat seperti penghapusan radiofrequency dan pembekuan laser, terdapat prosedur yang lebih traumatik, tetapi lebih dipercayai dan selesa - penghapusan vena bukan termal.

Ablation endontan nonthermal dijalankan dengan menggunakan bioglia khas, ia diperkenalkan ke dalam lumen urat, sebagai akibatnya ia terpaku.

Tahap prosedur:

1. Anestesia pada bahagian kecil kulit pada paha atau kaki bawah.
2. Tusuk urat, pengenalan kateter tipis ke dalam rongga.
3. Menjalankan catheter dan pengenalan bertahap bioglue ke dalam rongga kapal di bawah kawalan pengimbas ultrasound.

Setelah tamat prosedur (tempoh tidak melebihi 25-30 minit), pesakit meninggalkan klinik. Tidak perlu memakai seluar mampatan, pesakit boleh segera mandi dan berjemur selepas prosedur. Juga, selepas itu tidak ada sensasi yang menyakitkan atau tidak selesa.

Pengalaman doktor melakukan prosedur minimum invasif untuk rawatan varises menunjukkan bahawa teknologi moden telah melonjak ke hadapan. Sekarang setiap pesakit diberikan pilihan rawatan yang besar, bergantung kepada keupayaan dan petunjuk bahannya untuk melakukan prosedur tertentu.

Rawatan urat varikos oleh kaedah invasif minima melepasi kaedah klasik dalam segalanya. Sudah tentu, pencegahan dan rawatan pada vena varikos adalah langkah terbaik untuk mengelakkan komplikasi dan tahap patologi yang teruk. Tetapi, jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, senjata perubatan sedia untuk menyediakan kaedah yang moden dan selamat untuk menghapuskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini.