Pembangunan angina progresif: tanda-tanda, penyebab dan remedi

Angina yang progresif dicatatkan oleh doktor sebagai manifestasi penyakit jantung koronari, dan varian patologi tidak stabil didiagnosis. Terdapat kes kerap membina penyakit pada orang yang stabil angina.

Perbezaan penyakit ini adalah dalam kelajuan pembangunan, manifestasi serangan progresif, pertumbuhan mereka dan perubahan keadaan pesakit untuk lebih teruk. Selepas beberapa lama, ubat-ubatan yang biasa digunakan oleh pesakit berhenti bertindak. Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh manifestasi jelas dan nyata.

Punca permulaan dan perkembangan penyakit

Penyebab utama patologi progresif ialah penyakit jantung koronari, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, latar belakang yang merupakan aterosklerosis. Pesakit yang mempunyai diagnosis kompleks seperti itu harus dimasukkan ke hospital, dan sentiasa dipantau oleh doktor, sekurang-kurangnya sehingga gejala utama hilang. Dengan penstabilan pesakit, mereka boleh dipindahkan ke rawatan dalam mod pesakit luar. Bagi pesakit sedemikian, keadaan hidup, corak pemakanan adalah sangat penting.

Patologi ini adalah penyakit yang kompleks, gejala-gejala yang ada dalam bentuk serangan kuat sakit jantung, yang pada peringkat awal penyakit dapat dikeluarkan dengan ubat seperti nitrogliserin. Penyakit iskemia yang didiagnosis pada pesakit disertai dengan pemendapan plak kolesterol (atherosclerotic) pada dinding arteri koronari - yang melalui darah yang diangkut ke dalam otot jantung, dengan itu menyempitkan lumen di dalam kapal.

Pada peringkat seterusnya, nitrogliserin biasa terhenti untuk membantu, dan hampir mustahil untuk menghentikan serangan. Manifestasi sedemikian adalah gejala penyakit jantung iskemik dan angina pectoris progresif dalam tahap progresif.

Untuk mengenal pasti sejarah penyakit itu, dan menentukan akibatnya penyakit itu bermula, doktor mesti tahu punca utama kejadiannya. Ia biasanya dikaitkan dengan kerosakan kepada plak aterosklerotik yang disebabkan oleh faktor luaran atau dalaman. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah di kawasan plak, yang selanjutnya mengatasi saluran darah dan mengganggu aliran darah. Di samping itu, apabila pecah, darah beku menyumbat salur darah kecil, yang membawa kepada mikroinfarkasi.

Kecederaan yang paling serius ialah penggabungan pembekuan darah dengan tisu penghubung, dan pertumbuhan tumor seperti itu ke dinding arteri. Walaupun dalam perubatan ada kes-kes apabila bekuan darah membubarkan. Walau bagaimanapun, ia adalah proses pembentukan thrombus yang banyak yang menjadi sebab utama peralihan tahap stabil penyakit kepada patologi yang tidak stabil.

Faktor-faktor yang membawa kepada pembentukan dan perkembangan penyakit yang progresif, sejarah penyakit boleh menjadi tabiat buruk (merokok yang berlebihan dan berpanjangan, tidak aktif dan diet yang tidak betul), dan penyakit sistemik - diabetes, obesiti.

Manifestasi utama penyakit ini

Dengan perkembangan patologi progresif, pesakit mengadu tentang peningkatan serangan, memanjangkan masa serangan. Jika sebelum ini, ia adalah sakit biasa yang menyebabkan angina pectoris progresif, dan serangan sakit di hati bermula selepas keadaan tekanan atau beban fizikal yang penting, maka dari masa ke masa, walaupun beban kecil mula menyebabkan serangan.

Tahap berikutnya perkembangan penyakit adalah serangan yang muncul pada rehat. Sekiranya penyakit itu berlanjutan pada kelajuan tinggi, maka ia boleh menjadi ancaman kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa serangan yang kerap semasa perkembangan penyakit tidak dapat dikeluarkan (mereka boleh melepaskan diri mereka, sama seperti tiba-tiba ketika mereka muncul), gambaran klinikal serangan itu berubah, dan gejala baru bergabung. Mengubah jenis kesakitan. Penyetempatan kesakitan bergerak ke bahagian atas dan pertengahan sternum, tidak menyebar seperti sebelumnya di rantau subscapular, tetapi juga menangkap lengan kiri, seluruh kawasan dada.

Manifestasi baru bergabung dengan kesakitan, penyakit di tahap ini dicirikan oleh:

• sesak nafas, yang disertai dengan kesukaran menghirup dan menghembuskan nafas;
• keadaan lemah;
• pening, sehingga pengsan;
• peningkatan degupan jantung;
• berpeluh berlebihan;
• mual.

Pembangunan penyakit

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini didahului oleh sejarah klinikal, gambaran peningkatan simptom dan perkembangan penyakit.

1. Angina tekanan yang progresif masuk ke peringkat seterusnya, yang disertai oleh peningkatan sawan, kursus yang lebih teruk, memanjangkan masa serangan itu.
2. Serangan menyebabkan tekanan lebih sedikit daripada sebelum ini.
3. Terdapat simptom baru - pesakit mengadu mengenai asphyxiation, peluh kerap, loya, sering disertai dengan muntah.
4. Kesakitan mengubah wataknya, dan rasa sakit timbul di kawasan baru, dan bidang penyinaran berubah.
5. Keberkesanan nitrogliserin dikurangkan (untuk menghentikan serangan, pesakit kini perlu mengambil lebih banyak pil), atau dia tidak membantu sama sekali.
6. Serangan bermula tanpa diduga, dan kini tidak lagi berkaitan dengan tekanan yang dipindahkan, kejutan saraf dan senaman fizikal.
7. Serangan dalam ketegangan digantikan dengan serangan secara damai.
8. Perubahan muncul di ECG.

Perkembangan selanjutnya penyakit menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otot jantung dan tisu jantung, dan irama terganggu. Kawasan kesakitan menangkap lebih banyak zon, dan serangannya sangat menyakitkan, tanpa beban, paling sering pada waktu malam. Ia menjadi lebih dan lebih sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur dengannya, kerana gejala-gejala tersebut lebih sengit berbanding dengan episod di bawah penekanan. Patologi progresif dengan ketegangan kadang-kadang berlangsung selama beberapa bulan.

Bekalan darah terjejas ke otot jantung

Apabila anda masuk ke dalam suatu penyakit semasa rehat, kesakitan meningkat dengan ketara, serangan itu dapat bertahan selama setengah jam. Pesakit sering mengadu tentang ketakutan, kelemahan yang tidak dijangka. Jika semasa penyitaan, tekanan menurun dan peningkatan denyutan dikaitkan dengan semua gejala, maka preinfarction mungkin berlaku. Oleh kerana patologi bentuk ini sering menimbulkan berlakunya infarksi miokardium, ia perlu segera memanggil rawatan kecemasan, jika tidak, prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Bantuan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, rawatan yang betul dapat menstabilkan keadaan pesakit, dan dapat memperlambat perjalanan penyakit untuk sementara waktu. Terdapat kes patologi tidak stabil kembali ke tahap penyakit yang stabil, tetapi dengan manifestasi yang lebih teruk. Di bawah keadaan tertentu, remisi adalah mungkin, dan pemberhentian serangan.

Sejarah penyakit dan manifestasi patologi doktor mesti dikesan, kerana penyakit ini mesti dibezakan daripada infark miokard (gejala yang agak serupa). Dengan serangan jantung, penyitaan berlangsung lebih dari setengah jam, adalah mustahil untuk mengeluarkannya dengan nitrogliserin.

Sistem klasifikasi penyakit

Patologi mempunyai beberapa bentuk klinikal yang bergantung pada sejarah perkembangan, dan gabungan manifestasi apa yang dicatatkan.

• serangan menjadi kerap, tetapi jenis kursus mereka tidak berubah;
• sawan dicirikan oleh intensiti dan tempoh, tetapi nombor itu tidak berubah;
• serangan dalam keadaan ketegangan diselingi dengan serangan pada rehat;
• serangan dicirikan oleh intensiti dan tempoh, dan juga menjadi kerap;

Bergantung kepada tahap keterukan serangan, patologi dibahagikan kepada kelas:

1. Penyakit yang baru terbentuk dalam keadaan ketegangan.
2. Borang subacute menggabungkan tekanan dan rehat.
3. Bentuk akut beristirahat.

Diagnostik

Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mesti dimasukkan ke hospital untuk menyelesaikan pemeriksaan dan rawatan berikutnya, untuk menstabilkan proses dan memperbaiki keadaan pesakit.

Tinjauan ini terdiri daripada:

• pengumpulan data yang berhati-hati berdasarkan tinjauan pesakit - sejarah gejala pertama dan keadaan di mana mereka muncul, didiagnosis penyakit sistemik, dan sebagainya;
• EKG wajib (termasuk pemantauan Holter - kardiogram yang dilakukan pada siang hari;
• Ultrasound jantung;
• X-ray kapal koronari (coronary angiography),
• pelbagai penyelidikan jenis makmal.

Peristiwa perubatan

Apabila merujuk kepada doktor, tugas utamanya ialah untuk mencegah berlakunya serangan jantung, dan kematian. Dengan rawatan yang tidak betul, komplikasi teruk boleh berlaku - edema paru, asma, strok.

Untuk rawatan angina progresif memohon pelbagai langkah, termasuk pelbagai prosedur dan kaedah perubatan:

1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
2. Mengurangkan tekanan emosi dan fizikal, menghapuskan penyebab kejang.
3. Masukkan mod berjalan.

Terapi Fizikal

Kompleks latihan membantu mengurangkan intensiti serangan, melegakan sesak nafas, menstabilkan irama jantung. Juga, dengan patologi yang tidak stabil dalam ketegangan, doktor mengesyorkan berenang dan ski yang tidak tergesa-gesa.

Pesakit boleh melakukan terapi fizikal hanya di bawah pengawasan perubatan, untuk setiap pesakit satu set latihan ditetapkan secara individu.

Kuasa

Dengan penyakit yang tidak stabil dalam ketegangan, perlu mengubah sepenuhnya diet. Menu ini harus mengandungi makanan yang mengandungi protein, kalium dan magnesium. Adalah penting untuk mengekalkan bentuk yang sihat, mengekalkan berat badan yang tetap.

Peranan tekanan

Pesakit dengan patologi yang tidak stabil harus mengelakkan keadaan tekanan, terutama yang tetap. Menghapuskan situasi tertekan adalah mustahil, jadi latihan auto datang kepada bantuan pesakit.

Rawatan ubat

Semua preskripsi perlu dibuat oleh ahli kardiologi, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit dan keadaan pesakit. Rawatan termasuk mengambil ubat khas:

• untuk mengurangkan penggunaan oksigen oleh miokardium dengan mengurangkan beban pada otot jantung - mengurangkan tekanan, memulihkan irama biasa dan menstabilkan metabolisme garam air;
• untuk melambatkan perkembangan lanjut aterosklerosis, dan melindungi plak dari kerosakan (statin)
• untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah (aspirin);
• untuk mencegah perkembangan kekejangan arteri;
• untuk melegakan serangan (nitrogliserin).

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana penyakit tidak boleh diuruskan melalui kaedah konservatif. Intervensi pembedahan terdiri dari korosi bypass arteri koronari - menggantikan area vaskular dengan plak dengan kapal utuh yang sehat.

Satu lagi kaedah pembedahan adalah prosedur angioplasti - kapal yang terjejas secara mekanikal diluaskan dengan meletakkan tiub peleburan khas ke dalamnya.

Angina yang progresif: sebab, gejala, dan kaedah rawatan

Dari tahun ke tahun, penyakit kardiovaskular semakin didiagnosis di kalangan orang muda. Ini disebabkan oleh ekologi yang kurang baik, makanan berkualiti rendah, tekanan berterusan, gaya hidup yang tidak aktif, serta faktor genetik. Berbahaya bagi patologi manusia adalah angina progresif.

Pristupoobraznye kesakitan yang timbul di dada di peringkat pertama boleh muncul semasa latihan fizikal, dan kemudian tidak lagi bergantung kepadanya. Ketidakselesaan - akan meningkat setiap kali, jadi anda perlu menghubungi klinik secepat mungkin.

Sejak penyakit itu "semakin muda" setiap tahun, maka dari usia muda anda perlu membiasakan diri dengan cara hidup yang betul. Dalam artikel ini, kita mempertimbangkan apa yang membentuk angina pectoris progresif, bagaimana ia berkembang, gejala ciri, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan yang digunakan.

Angina yang progresif - ciri penyakit ini

Angina yang progresif adalah suatu pembengkakan pada angina exertional, ketika semasa latihan biasa meningkat secara mendadak kejang, yang lebih parah dan berpanjangan pada waktunya. Serangan boleh berlaku pada banyak beban yang lebih rendah atau tidak sama sekali dengan mereka, serangan ditambah pada rehat.

Angina yang progresif dicirikan oleh hakikat bahawa kekerapan dan keterukan sawan secara beransur-ansur (kadang-kadang agak cepat) meningkat, kejang berlaku di bawah keadaan yang belum diperhatikan sebelum ini, iaitu penyakit dari kelas fungsional I-II menjadi III-IV. Bentuk penyakit ini paling kerap berkembang kerana pembentukan retak atau pecah plak aterosklerotik dan pembentukan trombus seterusnya.

Kadang-kadang ada angina, atau angina Prinzmetal yang spontan (varian, vasospastic), yang dicirikan oleh sifat spontan serangan, iaitu, serangan sering terjadi pada rehat, dan tidak di bawah pengaruh beban.

Pesakit yang menghidap bentuk angina ini biasanya tidak mempunyai lesi aterosklerosis yang ketara, dan kemerosotan bekalan darah ke otot jantung berlaku akibat kekejangan arteri koronari. Dengan angina spontan, penyebab iskemia - penyingkiran sebahagian daripada tisu otot jantung - bukan peningkatan permintaan oksigen miokardium, yang ditunjukkan disebabkan oleh beberapa keadaan (stres), tetapi penurunan ketara dalam penghantarannya.

Variasi angina adalah apa yang dipanggil sindrom "X" (angina microvascular). Dalam penyakit ini, pesakit mengalami gejala tipikal angina, tetapi tidak ada penyempitan lumen dari arteri koronari, yang diturunkan sebagai akibat daripada angiografi koronari.

Terdapat gejala baru:

Kesakitan boleh mengubah watak, muncul di tempat baru. Dadah yang diambil oleh seseorang sebelum ini, dengan ketara mengurangkan keberkesanan tindakan itu, perlu mengambil dos yang jauh lebih besar daripada ubat itu. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa bulan.

Serangan semakin meningkat, seseorang berasa rasa ketakutan, terdapat kelemahan yang kuat, terdapat lompatan dalam tekanan. Angina yang progresif, berubah menjadi angina, dicirikan dengan kejang yang berlangsung lebih dari 30 minit. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana kemungkinan terjadinya infarksi miokardium.

Ia perlu memanggil ambulans dan memulakan rawatan dengan segera, jika tidak, hasilnya tidak dapat diramalkan. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan segera memulakan menyumbang kepada penstabilan angina progresif.

Punca

Ramai pesakit yang mendapati angina progresif mengalami kerugian. Mereka tidak dapat memahami di mana mereka mempunyai penyakit ini. Hakikatnya adalah bahawa patologi seperti itu selama bertahun-tahun boleh menjadi tanpa gejala. Ia bergantung kepada ciri-ciri fisiologi individu organisma.

Orang sakit kadang-kadang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda utama sama sekali, menuliskannya untuk keletihan, cuaca, dan kecergasan fizikal yang kurang baik. Walau bagaimanapun, selepas satu ketika, apabila gejala kelihatan lebih cerah, pesakit pergi ke doktor, di mana diagnosis itu dipanggil "penyakit jantung koronari" (CHD).

Angina yang progresif bukanlah penyakit yang berasingan. Ia hanya satu daripada manifestasi CHD. Patologi ini berkembang kerana beberapa faktor yang merugikan. Sebagai peraturan, kesihatan otot jantung bergantung pada kebanyakan gaya hidup, tabiat seseorang.

Dalam perubatan moden, penyebab penyakit iskemik berikut dan manifestasi seperti angina dibezakan:

• kehadiran aterosklerosis;
• diet tidak sihat;
• penyalahgunaan minuman beralkohol dan rendah alkohol;
• penggunaan gula dan karbohidrat yang berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• perubahan iklim;
• merokok;
• perubahan mendadak gaya hidup yang tidak aktif kepada aktiviti fizikal aktif;
• kecenderungan genetik;
• latihan yang melelahkan;
• kerentanan kepada tekanan, kemurungan, sikap tidak peduli;
• patologi kongenital daripada miokardium dan sistem peredaran secara keseluruhan.

Angina yang progresif adalah lebih berbahaya daripada bentuk biasa patologi ini. Dia sering menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Prasyarat di atas untuk perkembangan penyakit arteri koronari dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan perkembangan aterosklerosis.

Arteri koronari adalah komponen yang sangat penting dalam sistem peredaran darah. Tanpa mereka, peredaran darah dan khasiat hati dengan semua bahan yang diperlukan dan, tentu saja, dengan oksigen tidak mungkin.

Orang yang berisiko dianjurkan untuk melawat ahli kardiologi sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, termasuk elektrokardiogram. Diagnosis angina secara progresif bukanlah ayat. Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya CHD.

Walau bagaimanapun, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menormalkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada jantung.
Di samping itu, pematuhan terhadap diet terapeutik dan senaman pagi juga akan menjaga kesihatan organ yang paling penting, jantung, untuk masa yang lama.

Pembangunan penyakit

Penyebab CHD diketahui. Selalunya, kekurangan pemakanan miokardium dikaitkan dengan aterosklerosis, kadang-kadang komponen spastik bergabung. Pada masa yang sama, plak atherosclerosis secara beransur-ansur tumbuh dan matang.

Ini biasanya berlaku dengan tahap kolesterol yang tinggi dalam darah, sebab itu sangat penting bagi pesakit dengan penyakit arteri koronari untuk mengikuti saranan medis mengenai diet dan ubat.

Pembentukan plak aterosklerotik di IBS mempunyai beberapa peringkat berturut-turut:

• Pada peringkat awal aterosklerosis, kolesterol disimpan di dinding saluran darah dalam bentuk garis dan bintik-bintik berlemak.
• Ketika penyakit itu berlangsung, plak berserabut terbentuk, yang terdiri daripada sel buih dan tudung.
• Detritus lebih lanjut mula terbentuk di tengah plak, yang merupakan hasil pemusnahan sel buih. Permukaan yang menonjol ke dalam lumen kapal, secara beransur-ansur fibrosis.
• Selepas pemusnahan tayar berlaku, detritus dalaman dapat memasuki aren arteri. Plak sebegini dipanggil tidak stabil, dan dengan IHD, pembekuan darah boleh membentuk di atasnya, yang membawa kepada angina pectoris progresif atau infarksi miokardium.
• Pada peringkat terakhir, calcinates dibentuk di kawasan plak, yang meningkatkan kerapuhan arteri dan sering menyebabkan komplikasi dalam rawatan pembedahan penyakit arteri koronari.

Penyebab angina pectoris progresif adalah sama dengan faktor etiologi penyakit arteri koronari, bagaimanapun, sebagai peraturan, terdapat plak yang tidak stabil, di permukaan yang membentuk gumpalan darah. Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan aterosklerosis yang disebabkan oleh pembuluh koronari.

Serangan angina berkembang dengan penyempitan lumen arteri koronari sebanyak 50-70%. Yang lebih jelas stenosis atherosclerosis adalah, angina lebih parah.

Keterukan angina pectoris juga bergantung pada tahap dan lokasi stenosis, pada bilangan arteri yang terkena. Patogenesis angina pectoris sering bercampur, dan bersama dengan halangan aterosklerotik, pembentukan trombus dan kekejangan arteri koronari boleh berlaku.

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini didahului oleh sejarah klinikal, gambaran peningkatan simptom dan perkembangan penyakit.

1. Angina tekanan yang progresif masuk ke peringkat seterusnya, yang disertai oleh peningkatan sawan, kursus yang lebih teruk, memanjangkan masa serangan itu.
2. Serangan menyebabkan tekanan lebih sedikit daripada sebelum ini.
3. Terdapat simptom baru - pesakit mengadu mengenai asphyxiation, peluh kerap, loya, sering disertai dengan muntah.
4. Kesakitan mengubah wataknya, dan rasa sakit timbul di kawasan baru, dan bidang penyinaran berubah.
5. Keberkesanan nitrogliserin dikurangkan (untuk menghentikan serangan, pesakit kini perlu mengambil lebih banyak pil), atau dia tidak membantu sama sekali.
6. Serangan bermula tanpa diduga, dan kini tidak lagi berkaitan dengan tekanan yang dipindahkan, kejutan saraf dan senaman fizikal.
7. Serangan dalam ketegangan digantikan dengan serangan secara damai.
8. Perubahan muncul di ECG.

Perkembangan selanjutnya penyakit menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otot jantung dan tisu jantung, dan irama terganggu. Kawasan kesakitan menangkap lebih banyak zon, dan serangannya sangat menyakitkan, tanpa beban, paling sering pada waktu malam. Ia menjadi lebih dan lebih sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur dengannya, kerana gejala-gejala tersebut lebih sengit berbanding dengan episod di bawah penekanan.

Patologi progresif dengan ketegangan kadang-kadang berlangsung selama beberapa bulan. Apabila anda masuk ke dalam suatu penyakit semasa rehat, kesakitan meningkat dengan ketara, serangan itu dapat bertahan selama setengah jam. Pesakit sering mengadu tentang ketakutan, kelemahan yang tidak dijangka.

Jika semasa penyitaan, tekanan menurun dan peningkatan denyutan dikaitkan dengan semua gejala, maka preinfarction mungkin berlaku. Oleh kerana patologi bentuk ini sering menimbulkan berlakunya infarksi miokardium, ia perlu segera memanggil rawatan kecemasan, jika tidak, prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Bantuan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, rawatan yang betul dapat menstabilkan keadaan pesakit, dan dapat memperlambat perjalanan penyakit untuk sementara waktu. Terdapat kes patologi tidak stabil kembali ke tahap penyakit yang stabil, tetapi dengan manifestasi yang lebih teruk.

Di bawah keadaan tertentu, remisi adalah mungkin, dan pemberhentian serangan. Sejarah penyakit dan manifestasi patologi doktor mesti dikesan, kerana penyakit ini mesti dibezakan daripada infark miokard (gejala yang agak serupa). Dengan serangan jantung, penyitaan berlangsung lebih dari setengah jam, adalah mustahil untuk mengeluarkannya dengan nitrogliserin.

Klasifikasi penyakit

Patologi mempunyai beberapa bentuk klinikal, bergantung pada sejarah perkembangan, dan gabungan manifestasi apa yang dicatatkan:

• serangan menjadi kerap, tetapi jenis kursus mereka tidak berubah;
• sawan dicirikan oleh intensiti dan tempoh, tetapi nombor itu tidak berubah;
• serangan dalam keadaan ketegangan diselingi dengan serangan pada rehat;
• serangan dicirikan oleh intensiti dan tempoh, dan juga menjadi kerap.

Bergantung kepada tahap keterukan serangan, patologi dibahagikan kepada kelas:

• Penyakit yang baru terbentuk dalam keadaan ketegangan.
• Borang subacute menggabungkan tekanan dan rehat.
• Bentuk akut beristirahat.

Terdapat juga perkara seperti angina pectoris progresif (OPS) yang tidak stabil. Patologi ini dicirikan oleh keadaan preinfarction di mana terdapat sawan yang berpanjangan yang mempunyai tempoh kira-kira tiga puluh minit. Bagaimanapun, mereka tidak terjejas oleh dadah, seperti nitrogliserin.

Juga NPS dicirikan oleh peningkatan ketara dalam keparahan dan kekerapan serangan yang menyebabkan penampilan kesakitan yang teruk di dada. Kesakitan berlaku walaupun dengan beban terkecil yang sebelum ini kurang sengit.

Symptomatology

Gejala penyakit arteri koronari dengan angina progresif dibezakan oleh beberapa ciri ciri:

• permulaan serangan di pesakit, berbanding dengan sejarah penyakit terdahulu;
• kejutan itu sendiri menjadi lebih lama dan lebih sengit;
• mengurangkan toleransi senaman;
• Gejala vegetatif (peluh sejuk, loya, tercekik, dll) sering dikaitkan;
• Kesakitan boleh mengubah sifat dan kawasan penyebaran;
• kadang-kadang kejang berlaku bukan sahaja semasa latihan, tetapi juga rehat;
• Kesakitan boleh berlaku secara tiba-tiba, tanpa sambungan jelas dengan beban atau pengalaman emosi.

Sebagai tambahan kepada sakit pada angina yang progresif, seperti bentuk lain penyakit arteri koronari, aritmia dapat terjadi. Gejala penyakit ini dikaitkan dengan ketidakstabilan elektrik miokardium terhadap latar belakang kawasan luas iskemia. Pada masa yang sama, kesejahteraan umum pesakit bertambah teruk.

Angina angina progresif dalam penyakit jantung iskemia boleh bertahan selama beberapa bulan. Dalam kes ini, sejarah penyakit berkembang dalam dua cara:

• patologi peralihan dalam bentuk yang stabil;
• perkembangan infarksi miokardium.

Dalam kes kedua, harbingers peristiwa maut adalah:

• perasaan ketakutan;
• turun naik tekanan sistem;
• takikardia;
• kelemahan umum;
• tempoh serangan lebih daripada 20 minit;
• penampilan perubahan pada ECG;
• perkembangan serangan penyakit pada rehat.

Dengan cara angina yang tidak stabil, risiko infarksi miokardium agak tinggi, jadi pesakit harus dimasukkan ke hospital dalam masa terdekat.

Penstabilan proses adalah mungkin terhadap latar belakang rawatan kompleks dengan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa ubat lain. Pada masa yang sama, permukaan plak aterosklerotik menjadi lebih stabil, dan massa trombotik tidak akan disimpan di atasnya.

Di samping itu, angina progresif (IHD) juga dicirikan oleh perubahan yang ketara kepada elektrokardiogram. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa pemeriksaan sedemikian dilakukan sekerap mungkin untuk terus memantau tanda-tanda penting.

Dengan kehadiran tahap penyakit itu, pesakit boleh menerima kekebalan yang dipanggil untuk pelbagai jenis ubat. Contohnya, nitrogliserin, yang sering digunakan untuk melegakan kejang, mungkin berhenti memberikan kesan yang diperlukan, yang akan membuatnya sangat sukar untuk memberikan bantuan pemulihan.

Satu lagi ciri kedudukan pesakit ini adalah peningkatan jumlah ubat-ubatan yang diperlukan untuk mengambil satu masa. Ini adalah masalah yang besar. Sejak tubuh manusia, yang telah berjuang dengan penyakit jantung iskemik selama beberapa bulan atau tahun, sudah lemah.

Pil yang kuat yang perlu diambil dalam kuantiti yang besar dapat meningkatkan fungsi hati, tetapi pada masa yang sama penting untuk "menanam", misalnya, hati atau perut. Dalam sesetengah kes, penglihatan teruk.

Kajian jenis penyakit arteri koronari seperti angina yang progresif, memberikan bukti bahawa serangan boleh berlaku tanpa mengira aktiviti manusia. Pesakit boleh berada dalam keadaan tenang, tetapi pada masa yang sama pukulan berat dapat mengatasi dia, yang akan sangat sukar untuk diatasi.

Perlu diingat bahawa kebanyakan situasi seperti itu berlaku pada waktu pagi. Ia adalah pada masa ini bahawa badan itu berada dalam keadaan yang paling lemah, yang merupakan penyebab serangan yang kerap seperti ini dalam tempoh hari ini.

Diagnostik

Diagnosis angina termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Pengukuran glukosa darah (penentuan glukemia);
• Elektrokardiografi (ECG) pada rehat dan semasa latihan;
• Pemantauan harian jantung dengan ECG;
• Echocardiography (EchoECG) pada rehat dan semasa latihan;
• Scintigraphy semasa tekanan fizikal atau farmakologi;
• Angiografi koronari (dalam beberapa kes, mengikut budi bicara doktor).

Di CHD, angina pectoris progresif boleh didiagnosis dengan berhati-hati mengumpul anamnesis, iaitu, selepas membaca sejarah penyakit tersebut. Sebagai peraturan, pesakit dengan IHD mencatatkan kenaikan mendadak dalam angina angina atau perubahan dalam sifat mereka. Kadangkala kesakitan menjadi lebih ketara daripada pada permulaan sejarah penyakit ini.

Di antara kaedah diagnosis yang penting, koronografi, yang membolehkan menentukan dengan tepat penyebab penyakit arteri koronari, adalah yang paling bermaklumat.

Dalam kajian ini, doktor mungkin melihat bukan sahaja plak aterosklerotik itu sendiri, yang menyempitkan lumen arteri koronari, tetapi juga pembentukan gumpalan darah pada permukaannya. Ini adalah tanda ketidakstabilan dan dianggap sebagai petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan dengan stenting.

Antara kaedah diagnostik lain untuk angina progresif adalah bermaklumat:

• ECG, yang pada masa serangan itu, anda boleh mengenal pasti beberapa perubahan;
• Ultrasound jantung akan membantu untuk mengesan kawasan-kawasan yang dipanggil miokardium tidur, yang tidak berfungsi, tetapi tidak berubah secara struktural;
• pemeriksaan darah biokimia;
• scintigraphy miokardium.

Selalunya, perlu membezakan angina yang progresif daripada infarksi miokardium. Bersama dengan kaedah pemeriksaan instrumental, perlu mengetahui hasil biokimia darah. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada tahap protein kardiospecific (CK-MB, troponin).

Dengan peningkatan yang ketara, nekrosis besar otot jantung biasanya tidak menyebabkan keraguan. Dalam kes kenaikan sedikit, diagnosis masih diragukan, dan pesakit menerima rawatan seperti serangan jantung. Apabila mengenali angina, aduan pesakit, sifat, lokasi, penyinaran, tempoh sakit, keadaan kejadian dan faktor pelepasan serangan diambil kira.

Diagnosis makmal termasuk kajian dalam jumlah kolesterol, AST dan ALT, lipoprotein kepadatan tinggi dan rendah, trigliserida, laktat dehidrogenase, creatine kinase, glukosa, koagulogram, dan elektrolit darah. Takrifan troponin jantung I dan T - menandakan kerosakan miokardium adalah kepentingan diagnostik tertentu.

Pengesanan protein miokardium ini menunjukkan infarksi mikro atau miokardium yang telah berlaku dan boleh menghalang perkembangan postinfarction angina pectoris. ECG yang diambil pada ketinggian serangan angina mendedahkan penurunan selang ST, kehadiran gelombang negatif T pada dada yang membawa, kekonduksian dan irama terjejas.

Pemantauan ECG harian membolehkan anda merekodkan perubahan iskemik atau ketidakhadiran mereka dengan setiap serangan angina, kadar jantung, arrhythmia. Kadar denyutan jantung yang meningkat sebelum serangan membolehkan anda berfikir tentang angina exertional, kadar denyut jantung biasa - mengenai angina spontan. EchoCG dalam angina mendedahkan perubahan iskemia tempatan dan menjejaskan kontraksi miokardium.

Velgo-ergometry (VEM) adalah pecahan yang menunjukkan beban maksimum pesakit boleh menanggung tanpa ancaman iskemia. Beban yang ditetapkan menggunakan basikal senaman untuk mencapai kadar denyut jantung submaximal dengan rakaman ECG serentak.

Dengan sampel negatif, kadar denyut jantung submaximal dicapai dalam 10-12 minit. dalam ketiadaan manifestasi klinikal dan ECG iskemia. Ujian positif dianggap disertai dengan serangan angina pectoris atau pergeseran segmen ST oleh 1 atau lebih milimeter pada masa muatan.

Pengesanan angina pectoris juga mungkin dilakukan dengan membangkitkan iskemia myocardial sementara yang terkawal dengan bantuan fungsi (stimulasi atrium pesakit transesophageal) atau ujian tekanan isoproterenol, dipyridamole).

Skintigrafi miokardial dilakukan untuk menggambarkan perfusi otot jantung dan untuk mengesan perubahan fokal di dalamnya. Thallium dadah radioaktif secara aktif diserap oleh cardiomyocytes yang berdaya maju, dan di angina, disertai oleh koronarosklerosis, zon fokal perfusi miokard dikesan.

Angiografi koronari diagnostik dijalankan untuk menilai penyetempatan, tahap dan tahap lesi arteri jantung, yang membolehkan anda menentukan pilihan rawatan (konservatif atau pembedahan). Kaedah diagnostik yang pertama untuk mengenalpasti patologi ini adalah persoalan terperinci tentang pesakit tentang sensasi semasa serangan, sifat kesakitan, tempoh mereka, persiapan yang mana pesakit cuba untuk menghapus sindrom kesakitan.

Doktor juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental, termasuk mendengar, mengetuk dan mengelap kawasan jantung, untuk menentukan sifat bunyi jantung, keteraturan hati, kehadiran bunyi patologi dalam fasa-fasa kitaran jantung yang berlainan, garis-garis jantung dan ciri-ciri konfigurasinya.

Kaedah yang paling biasa untuk mengesan angina adalah elektrokardiografi (ECG), yang menunjukkan perubahan dalam segmen ST dan penurunan amplitud gelombang T. Ujian beban digunakan (ujian pada basikal senaman), tetapi ia berbahaya bagi pesakit, terutamanya dengan tahap penyakit yang teruk.

Echocardiography yang bermaklumat: ia memberi maklumat tentang beberapa peningkatan berterusan atau berkala dalam saiz ventrikel kiri. Angiografi koronari memungkinkan untuk menilai penyetempatan dan keterukan stenosis koronari, dan pemeriksaan x-ray organ-organ dada memberi gambaran yang berpotensi diubah dari bayangan jantung, paru-paru dan mediastinum.

Kaedah penyelidikan makmal adalah penting sekunder: kiraan darah lengkap dan ujian darah biokimia. Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda proses aterosklerotik yang baru atau sudah ada dengan meningkatkan penunjuk seperti lipoprotein ketumpatan rendah dan rendah dan mengurangkan lipoprotein ketumpatan tinggi bersama dengan trigliserida.

Diagnosis pembezaan angina pectoris

Diagnosis angina berdasarkan coronarosclerosis perlu dilakukan dalam semua kes di mana mungkin pesakit mempunyai aterosklerosis, khususnya koronarosklerosis, dan ada sekurang-kurangnya satu gambar yang telah dihapuskan dari sindrom kesakitan yang biasa, walaupun tanpa rasa sakit parah yang teruk dengan penyinaran tipikal.

Yang paling muktamad untuk diagnosis stenokardia bukanlah kekuatan kesakitan dan bukannya ketakutan klasik angor, tetapi penampilan sensasi, walaupun mereka tidak sangat ciri ketika berjalan, kerja fizikal, dan hilangnya rehat atau setelah mengambil nitrogliserin.

Kuasa kesakitan, seperti yang dikatakan, kurang penting; ia boleh merangkumi perasaan graviti yang besar di rantau jantung, memerah dengan kutu, untuk memerah kabur, kebas di belakang sternum atau kiri ke leher atau sendi bahu. Rampasan ini sering dihadkan kepada kebas, perasaan tidak senonoh kekejangan di tangan kiri di kawasan pedang saraf median.

Baru-baru ini, mereka cuba menyediakan asas objektif untuk diagnosis serangan angina, melakukan beban denyutan fizikal pada pesakit dan mencatat peralihan selang S-T pada elektrokardiogram yang dikeluarkan pada masa ini, yang tidak hadir semasa beban kerja jantung yang sihat (walau bagaimanapun, tidak ada nilai yang tidak dapat dipertikaikan).

Setelah didiagnosis bersifat stenocardic pain, ia perlu ditegaskan lagi sama ada pesakit sebenarnya mempunyai sklerosis koronari atau sindrom kesakitan yang sama asalnya tidak dikaitkan dengan sklerosis koronari.

Tokoh torak refak asal vagal dengan luka-luka organ-organ perut, terutamanya dengan hernia diaphragmatic dalam hiatus oesophageus, apabila bahagian jantung perut yang herniated dalam thorax merengsa saraf lulus - permulaan refleks.

Ulser peptik yang terletak di perut atau kanser cardia juga boleh disertai oleh refleks angina pectoris, yang dihapuskan selepas pembuangan atau penggerak bahagian jantung perut.

Keradangan pada pundi hempedu, kolik hepatik juga boleh disertai oleh angina, dan operasi kolesistektomi boleh menyebabkan pemberhentian rasa sakit ini selama bertahun-tahun. Rupa-rupanya, sebarang organ kosong rongga abdomen, terutamanya perut dan usus, boleh menjadi sumber refleks vagal ke peredaran jantung koronari jika dilarutkan secara berlebihan.

Oleh itu, Botkin menerangkan satu kes kematian mendadak, nampaknya berasal dari itu, disebabkan oleh peregangan perut berlebihan dengan pancake. Benar, biasanya dalam jenis pesakit seperti, misalnya, dengan cholelithiasis pada orang tua gemuk, lebih tepat untuk mengesyaki kehadiran sclerosis koronari dengan kepentingan utama peraturan neurovaskular yang terjejas.

Thoracic toad dari hemodinamik-ischemic nature, kerana tidak mencukupi penghantaran oksigen ke jantung dengan kapal koronari yang tidak berubah kerana jumlah sistolik kecil, tekanan yang tidak mencukupi di bahagian awal aorta, darah rendah oksigen dengan anemia teruk, dengan gas racun, dan sebagainya, walaupun pada pesakit muda dengan stenosis reumatik tajam mulut aorta, serangan angina yang teruk mungkin disebabkan oleh tekanan darah yang tidak mencukupi di sinus sinus Valsalva, dan dengan itu tidak ada pengairan darah yang tidak mencukupi Menukar arteri koronari, yang lebih dramatik berlebih-lebihan dalam kecacatan jantung aortic memerlukan lebih banyak oksigen.

Kekurangan injap aorta juga, walaupun kurang kerap, membawa kepada angina pectoris kerana turun naik tekanan terlalu cepat dalam sistem arteri, yang tidak memberikan bekalan darah yang berterusan kepada otot jantung. Tachycardia yang berlebihan, sebagai contoh, tachycardia paroxysmal, takikardia semasa penyakit kubur, juga boleh mengganggu bekalan darah ke miokardium dan menyebabkan sakit iskemia.

Dalam anemia yang teruk, seperti anemia malignan dengan bilangan hemoglobin yang sangat rendah (kira-kira 20% dan lebih rendah), serangan menyakitkan juga boleh dikaitkan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi bagi miokardium, dan dengan peningkatan komposisi darah, serangan itu berhenti.

Kehilangan darah akut juga boleh menyebabkan sakit angina seperti. Runtuh dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada jantung, sebagai contoh, dalam seseorang yang pulih daripada jangkitan serius semasa langkah pertama di wad atau pesakit dengan kejutan hypoglycemic, juga boleh disertai dengan sakit jantung iskemia.

Sudah tentu, di sini juga perlu berfikir lebih kerap mengenai sklerosis arteri koronari. Oleh itu, pada pesakit dengan anemia ganas, terutamanya pada lelaki tua dengan gejala, nampaknya, angina anemia, serta pada pesakit diabetes mellitus dengan kehadiran hanya angina hipoglikemik, sering kerap sklerosis koronari. Dengan penyakit reumatik dan aftic valvular, koronaritis reumatik dan sebagainya boleh berlaku secara serentak

Kesakitan angina pektoris juga boleh berlaku akibat hipertensi yang berkembang pesat dalam nefritis akut, apabila otot jantung tidak dapat mengatasi halangan tiba-tiba, selalunya dengan aliran darah yang sama dikurangkan melalui arteri koronari, serta dengan overdosis adrenalin apabila diberikan secara intravena.

Pengambilan fizikal yang berlebihan dengan jantung yang sihat kurang berkemungkinan menyebabkan angina, seperti peningkatan sesak nafas menyebabkan anda berhenti bekerja sebelum kekurangan darah mempengaruhi miokardium; perkembangan penting jantung dalam keadaan ini boleh menyebabkan rasa sakit di dalam hati, nampaknya disebabkan oleh perikardium.

Berpunca dari nefritis kronik, dan lebih-lebih lagi dengan penyakit hipertensi, angina pectoris adalah neurogenik, tetapi biasanya digabungkan dengan sklerosis koronari. Angina pectoris yang dipanggil tembakau juga bersifat berfungsi, tetapi sering digabungkan dengan atau menyebabkan coronarosclerosis.

Angina pectoris perlu dibezakan lagi daripada rasa sakit dari asal yang berbeza di rantau jantung, di dada, tidak bergantung kepada iskemia miokardium. Aortalgia dengan aortitis syphilitic dicirikan oleh sakit unsharp berterusan yang kebanyakannya di belakang cengkaman sternum, tidak dikaitkan dengan berjalan, tidak lega oleh nitrogliserin, dan bersendirian, dan disebabkan oleh penglibatan dalam proses keradangan unsur saraf membran luar aorta dan tisu bersebelahan.

Keadaan kesakitan di bahagian atas dada ditunjukkan dengan bukti tertentu secara klinikal dengan aneurisma mesh yang ketara dengan periaortitis. Dalam praktiknya, aortalgia adalah sukar untuk membezakan dari sakit angina akibat aorta sifilisik dengan lesi tertentu dari lubang-lubang dari coronary vessels atau komplikasi sclerosis koronari konvensional.

Kesakitan dalam pericarditis akut dikaitkan dengan distorsi perikard berlebihan apabila fungsi sokongannya melebihi. Apabila cecair berkumpul di perikardium di bawah tekanan tinggi, arteri koronari dengan gangguan peredaran di dalamnya juga boleh dimampatkan.

Patogenesis kesakitan di jantung dalam miokarditis akut tidak jelas. Mungkin, mereka timbul sebagai akibat daripada kardioplasti atau pembentukan produk metabolisme yang terganggu dalam miokardium yang terjejas dengan mendadak, sama seperti yang berlaku dalam tisu otot iskemik jantung.

Kesakitan di dalam hati boleh menjadi manifestasi penyakit organ jiran. Begitu nyeri dada dengan pleurisy paramediastinal, kadang-kadang berlaku dengan disfagia, saiz murid yang berbeza, dan sebagainya.

• sakit di bahu, mengganggu aksi pernafasan, dengan diafragmatitis,
• sakit pada puting kiri dengan neuralgia antara saraf, fibrositis, myositis, deposit gouty, patah tulang rusuk, osteomyelitis,
• periostitis, dengan kram yang menyakitkan diafragma dalam neuropaths, frenokardia yang dipanggil, atau apabila diafragma tinggi, terutama pada wanita semasa menopaus.

Dalam kumpulan penyakit ini, penyetempatan kesakitan pada puting susu dan kesakitan kulit di kawasan yang sama sering menjadi yang paling utama, walaupun kesakitan seperti ini juga mungkin berlaku dengan angina pectoris yang tipikal yang berbeza-beza.

Toksik thoracic selalunya dicampur dengan asma jantung, walaupun hampir tidak ada persamaan dalam manifestasi klasik sindrom-sindrom ini: bagaimanapun, ia digabungkan secara besar-besaran oleh patogenesis biasa dan dalam beberapa kes boleh digabungkan atau bergantian pada pesakit yang sama.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan angina pectoris progresif adalah satu sebab untuk rawatan kecemasan oleh doktor untuk menetapkan rejimen rawatan yang lain, dan juga untuk mengkaji semula ubat-ubatan yang digunakan. Tugas utama pakar pada tahap ini adalah untuk mencegah perkembangan serangan jantung dan kematian.

Rawatan pesakit dengan penyakit ini dijalankan di hospital dan memerlukan pemantauan yang rapat oleh doktor. Rawatan angina progresif adalah kompleks dan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

rawatan perubatan yang ditetapkan oleh ahli kardiogen berdasarkan simptom penyakit dan kesejahteraan umum pesakit.

Ubat adalah bertujuan untuk mengekalkan jantung, meningkatkan keanjalan saluran darah, serta meningkatkan lumen mereka, yang akan meningkatkan proses penyediaan jantung dengan darah dan oksigen;

Cara hidup yang betul mengandaikan, pertama sekali, penolakan untuk minum arak dan asap. Semua tekanan fizikal dan emosi mesti dikaitkan dengan keupayaan pesakit, dengan pengecualian yang lengkap sepatutnya adalah yang menimbulkan serangan;

senaman fizikal mempunyai kesan yang baik ke atas sistem kardiovaskular, membantu menghilangkan sesak nafas dan menormalkan irama jantung, rawatan sedemikian dilakukan di bawah pemeriksaan doktor atau jurulatih terapi fizikal dengan pendidikan perubatan;

Salah satu kaedah yang tidak konvensional untuk rawatan angina progresif adalah latihan pernafasan, yang menyumbang kepada pengurangan yang ketara dalam bilangan serangan;

Rawatan pembedahan digunakan dalam kes apabila penggunaan terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan. Salah satu cara campur tangan pembedahan ialah pembedahan pintasan arteri koronari, apabila sebuah kapal dengan plak kolesterol digantikan dengan kapal pesakit yang lain. Kaedah kedua rawatan adalah untuk menjalankan angioplasti, apabila penyempitan kapal berlaku oleh tindakan mekanikal dan pemasangan tiub khas.

Angina yang progresif adalah penyakit yang berbahaya, namun kaedah rawatan moden memberikan hasil positif yang cepat dan membolehkan anda melupakan masalah yang ada untuk masa yang lama.

Terapi ubat

Dilantik menggunakan ubat beberapa kumpulan yang berbeza yang mempengaruhi pelbagai peringkat patogenesis. Kesan dari cara yang digunakan:

1. Anti-iskemia.
2. Antiplatelet.
3. Cardioprotective.
4. Lipid-menurun.

Ciri-ciri tindakan anti-iskemia terhadap nitrat, beta-blockers, antagonis kalsium. Setiap kumpulan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Nitrat mencipta depot di dalam katil vena, dan penghalang beta menghalang pengaruh catecholamine pada miokardium. Itu mengurangkan keperluan untuk oksigen. Antagonis kalsium membawa kepada pembesaran arteri, yang meningkatkan peredaran koronari.

Persiapan berasaskan aspirin boleh didapati dan ejen anti-pembekuan yang popular. Membuktikan keberkesanannya dalam pencegahan kemalangan vaskular.

Untuk kegunaan kardioprotektif, adalah sesuai untuk menggunakan Trimetazidine, yang mengembalikan keseimbangan tenaga sel-sel yang rosak. Tindakan menurunkan lipid adalah ciri statin yang menurunkan paras kolesterol darah, yang melindungi saluran darah daripada pembentukan plak dan penyempitan berikutnya.

Terapi ubat ditetapkan secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit yang teruk. Rawatan dengan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk menyuburkan miokardium, menguatkan saluran darah, meluaskan lumen saluran darah.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah hanya dilakukan dalam situasi serius ketika kerusakan besar-besaran terhadap otot jantung diperhatikan. Selalunya, pesakit ditetapkan:

• Gangguan koronari arteri koronari - untuk mencipta darah, mencipta workarounds melepasi arteri yang terjejas.
• Angioplasti koronari, apabila kateter belon khas dimasukkan ke dalam arteri koronari, yang memperluas lumen kapal dan menstabilkan aliran darah.
• Stenting adalah penyisipan stent khas ke dalam kapal, yang kekal di dalamnya, secara paksa memperluas lumen.
• Pemindahan jantung - rawatan serupa untuk angina progresif diberikan kepada pesakit yang mengalami kerosakan jantung yang teruk, kerana risiko kematian dalam kes ini sangat tinggi.

Prognosis secara langsung bergantung kepada rawatan, taraf hidup pesakit dan tahap lesi vaskular, tetapi dalam mana-mana keadaannya agak tidak menguntungkan, kerana penyakit itu berkembang dan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada tubuh.

Latihan pernafasan pernafasan

Sistem pernafasan terlibat dalam pembekalan udara ke dalam badan untuk memperkaya mereka dengan oksigen dan terdiri daripada beberapa organ penting, satu demi satu: rongga hidung dan mulut. Mereka diikuti oleh pharynx dan laring, dan kemudian trakea dan paru-paru. Dalam sistem pernafasan yang terakhir melengkapkan bronchi dan bronchioles.

Setiap badan bukan sahaja bersambung secara langsung dengan badan jiran dalam sistem, tetapi juga melakukan peranan berasingan. Latihan pernafasan membantu membersihkan saluran penghantaran oksigen ke darah.

Terima kasih kepada ahli fisiologi terkenal Buteyko pada tahun 1952, ubat menjadi terkenal kerana cara mengubati asma, angina pectoris, dan juga hipertensi. Selain itu, kaedah ini sangat berkesan. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa penyebab penyakit di atas adalah pengudaraan berlebihan paru-paru (jika tidak, hyperventilation).

Secara ringkas, sistem pernafasan hanya berfungsi dengan tidak berfungsi. Semasa menjalani penyakit ini, pesakit mengalami kesukaran bernafas, dan mula bernafas lebih kerap dan lebih intensif, dengan itu membuat usaha ketika bernafas, dan membelanjakan tenaga tambahan.

Pernafasan seperti itu bukanlah norma untuk tubuh manusia, dan irama semasa membawa kepada penguncupan paru-paru yang kerap dan stenosis vaskular. Akibatnya, kerosakan sistem pernafasan menyebabkan kebuluran oksigen organ-organ seluruh organisma.

Karbon dioksida dalam darah tidak dapat dengan cepat meninggalkannya kerana stenosis vaskular. Oleh itu, ia terkumpul dalam aliran darah dan bertahan di sana. Ini semua membawa kepada fungsi yang tidak normal semua organ, dan penyakit ini berkembang lebih cepat.

Gimnastik pernafasan dengan stenokardia mengikut kaedah Buteyko sangat berkesan, kerana ia bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem pernafasan, dan, akibatnya, bekalan oksigen normal kepada semua organ tubuh. Kaedah ini didasarkan pada keupayaan seseorang untuk memiliki dan mengawal otot pernafasannya agar dapat mengurangkan kekerapan nafas sehingga ia merasa tidak selesa (kekurangan udara).

Cahaya pernafasan sepatutnya jarang, tetapi pada masa yang sama mendalam, seperti yang mereka katakan, seluruh dada. Pernafasan yang diukur dan tenang ini membawa kepada pengurangan stenosis vaskular, serta penurunan kekerapan kontraksi. Dalam kes ini, sistem saraf melegakan, dan pembuluh darah melebarkan.

Apabila melakukan latihan, pesakit akan mengisi diari, di mana dia nota tarikh dan masa kelas, mengawal jeda (sebelum, selepas senaman dan setiap 5 minit), kadar nadi, dan kesejahteraan. Latihan dilakukan pada perut kosong, pernafasan dilakukan hanya dengan hidung dan senyap.
Latihan:

1. Bernafas "puncak paru-paru": 5 saat - menyedut, 5 saat - menghembuskan nafas, 5 saat menjedakan - kelonggaran maksimum. Ulang 10 kali.
2. Bernafas di perut dan dada: 7.5 saat - menyedut, 7.5 saat - menghembuskan nafas, 5 saat - menjeda. Ulang 10 kali.
3. Urut akut kuku hidung pada masa nafas maksimum. 1 kali.
4. Nafas betul, kemudian letakkan separuh hidung. 10 kali.
5. Menyerap abdomen - 7.5 saat, nafas penuh. Kemudian penghematan maksimum adalah 7.5 saat, jeda ialah 5 saat. Ulang 10 kali.
6. Pengudaraan maksimum paru-paru - 12 nafas dalam dan maksimum untuk 1 minit (5 saat untuk menghirup dan menghembuskan nafas). Sejurus selepas itu, anda perlu melakukan pemegangan nafas maksimum pada habis tempoh maksimum (1 kali).
7. Nafas yang jarang (bernafas melalui tahap).

Semua ini membawa kepada pengayaan semua organ dengan kandungan oksigen yang diperlukan. Semasa prestasi latihan pernafasan, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

Peraturan yang paling penting untuk diikuti semasa melakukan latihan pernafasan adalah untuk membuat semua pernafasan pergerakan semua paru-paru, dan tidak menggunakan hanya zon atas mereka.

Untuk mendidih perlaksanaan pernafasan yang betul, anda perlu mengambil posisi menegak, luruskan belakang anda dan letakkan satu tangan pada dada anda dan yang lain pada perut anda. Mengambil nafas dalam, perhatikan bahawa yang pertama anda telah meningkat. Jika perut asalnya meningkat, dan kemudian dada, maka anda bernafas dengan betul.

Ia adalah perlu untuk menjalankan senaman pernafasan dua kali sehari, sebaik-baiknya pada waktu pagi dan petang.

Untuk memaksimumkan keberkesanan gimnastik yang diadakan pada perut kosong. Adalah penting untuk mematuhi peraturan ini kepada mereka yang mempunyai penyakit hipertensi dan penyakit gastrousus.

Anda boleh melakukan bukan sahaja di rumah tetapi juga di jalanan. Apabila melakukan gimnastik di jalanan, terutamanya apabila berjalan, jangan lupa bahawa anda perlu menggantikan dan menghirup nafas. Apabila ini disedut melalui hidung, dan dikeluarkan oleh mulut.

Apabila melakukan kelas di rumah, anda perlu mengalihkan bilik terlebih dahulu atau membuka tingkap.

Pilih suasana yang betul. Anda tidak boleh diganggu oleh apa-apa: mematikan interkom, telefon, meringai cahaya di dalam bilik. Anda boleh menghidupkan muzik yang santai.

Komplikasi dan ramalan yang mungkin

Prognosis untuk pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung koronari, angina dengan rawatan tepat pada masanya agak optimistik. Kurang daripada 40% pesakit mengalami serangan jantung atau mati. Walau bagaimanapun, prognosis dalam setiap kes bergantung kepada kehadiran penyakit bersamaan dan tahap penyakit.

Angina subacute dari rehat dan rehat dan angina akut rehat memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Pada peringkat awal, pemantauan dan pelaksanaan secara teratur semua cadangan ahli kardiologi adalah mencukupi.

Dengan rawatan yang tidak betul atau lewat, angina progresif boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya, termasuk kegagalan jantung kronik (CHF), aritmia, strok iskemia, asma jantung, trombosis koronari, dan edema paru.

Mencegah serangan dan meninggalkan tabiat buruk adalah perlu bukan sahaja bagi mereka yang telah belajar dari pengalaman apa angina pectoris yang progresif, tetapi juga untuk orang yang sihat yang berada dalam kumpulan risiko mengikut umur atau penyakit bersamaan.

Sekiranya kesakitan di sternum, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif dan menerima ubat preskripsi yang akan mengurangkan risiko serangan jantung dan komplikasi yang berbahaya bagi iskemia. Rawatan tepat pada masanya adalah kunci kepada prognosis positif untuk rawatan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

1. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
2. Pencegahan keadaan tekanan dan tekanan psiko-emosi yang berlebihan.
3. Kawalan berat badan dan diet seimbang.
4. Pendidikan jasmani yang kerap.
5. Pengukuran tekanan darah dan pengawasan sistematik pada tahapnya.

Angina pectoris bersama-sama dengan penyakit lain sistem kardiovaskular kini merupakan salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Tetapi sistem rawatan berkesan dan langkah pencegahan yang kompleks membolehkan anda menangani secara berkesan semua gejala dan sebab-sebab pembentukan ketidakseimbangan proses dalam miokardium.
"alt =" ">