Kajian lengkap mengenai varikokel pada lelaki: penyebab, diagnosis, rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini anda akan belajar: penerangan tentang varikokel pada lelaki, sebab penampilan, gejala, kaedah diagnostik dan pilihan rawatan.

Varicocele adalah pengembangan patologi urat vena (varises) dari tali spermatik buah zakar, yang menyebabkan peredaran darah terjejas di dalamnya. Sering digabungkan dengan luka lain sistem vena, contohnya dengan buasir. Untuk meletakkan lebih tepat: uviform (atau, dengan cara yang berbeza, lozovidnoe) plexus dari tali spermatik terjejas.

Ini adalah salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis dikesan pada kira-kira 35% lelaki. Dalam kebanyakan kes, varicocele terdapat pada lelaki usia reproduktif dan remaja semasa baligh.

Dalam kes patologi, untuk beberapa sebab (ciri-ciri anatomi, anomali kongenital struktur sistem vena), operasi normal injap vena - lipatan semilunar yang terletak di bahagian dalam vena, yang menghalang aliran darah kembali dan mencegah genangannya - terganggu.

Dengan kedudukan yang berpanjangan di kaki, ditambah dengan penekanan fizikal berat dalam urat plexus pisiform meningkatkan tekanan. Ia, ditambah dengan pemberhentian yang melemah atau lengkap berfungsi injap menyebabkan pembesaran urat, hasilnya adalah genangan darah dalam skrotum.

Genangan, kekurangan oksigen menjejaskan sel-sel Leydig dan Sertoli. Yang pertama bertanggungjawab untuk penghasilan testosteron, yang kedua - untuk pematangan sperma. Hasilnya, ketidaksuburan berkembang, yang merupakan ancaman utama kepada patologi ini, walaupun penyakit itu sendiri tidak berbahaya bagi kehidupan dan sesetengah orang tidak mempunyai gejala.

Varicocele lebih kerap didiagnosis dengan sebelah kiri (sehingga 95-98% daripada kes), kurang kerap (tidak lebih daripada 12%) dua hala, sangat jarang (sehingga 8%) sebelah kanan. Ahli urologi-ahli geologi, ahli pernafasan atau ahli bedah berurusan dengan pengesanan dan penghapusan penyakit pada orang dewasa, dan pakar bedah kanak-kanak di kalangan remaja. Operasi yang dilakukan tepat pada masanya benar-benar menghilangkan patologi, dan fungsi pembiakan cepat dipulihkan.

Jenis dan darjah varikokel

Bergantung kepada punca penyakit itu adalah utama (bebas) dan menengah (simptomatik).

Derajat varicocele berbeza-beza dalam gejala dan keterukan varises:

Varicocele pada lelaki

Varicocele adalah pembasmian abnormal seperti kortik seperti urat seperti kisi spermatik dalam skrotum. Penyebab permulaan dan perkembangan penyakit pada masa ini tidak diketahui, manakala para pakar mencatat banyak faktor yang mempengaruhi kejadiannya: peningkatan suhu testis, peningkatan tekanan vena, kerosakan sel semasa pengoksidaan, hipoksia dan ketidakseimbangan hormon.

Varicocele adalah perkara biasa pada lelaki berusia antara 15 dan 25 tahun dan kebanyakannya ditemui di sebelah kiri. Penyakit ini adalah penyebab utama ketidaksuburan lelaki, yang menjejaskan kira-kira 40% lelaki dengan kemandulan utama dan 80% lelaki dengan kemandulan menengah. Pembesaran urat dalam skrotum jarang menyebabkan ketidakselesaan dan tidak dapat disedari untuk masa yang lama, hanya seorang doktor dalam proses pemeriksaan dan dengan bantuan kaedah penyelidikan perkakasan dapat membuat diagnosis.

Varicocele dan kemandulan

Kemandulan memberi kesan kepada kira-kira 15% pasangan usia pembiakan dan merupakan salah satu masalah utama penjagaan kesihatan moden. Menurut statistik, dalam 40-50% kes, ketidakupayaan pasangan dalam usia kanak-kanak untuk mengandung anak adalah akibat jenis lelaki penyakit ini. Kemandulan idiopatik, di mana sperma mempunyai parameter yang tidak normal tanpa alasan tertentu, adalah faktor yang paling biasa dalam penyakit ini. Satu lagi sebab umum ketidaksuburan lelaki adalah varicocele, yang menurut kajian di kalangan lelaki lelaki Eropah berlaku dalam 16.6% daripada kes.

Kajian pertama tentang kehadiran varikokel dalam testikel pada lelaki telah dijelaskan oleh pakar perubatan Yunani, Celsus, yang menyatakan: "pembengkakan dan pembengkakan pada testis, yang menjadi kurang disebabkan kekurangan nutrisi." Penyataan pertama mengenai kesan varicocele pada kesuburan dibuat pada awal abad ke-20, ketika campur tangan pembedahan disarankan kepada pesakit untuk meningkatkan kualitas sperma. Pada tahun 1952, Dr. Talloch mula melaporkan bahawa selepas membalut urat pembesaran pada pesakit dengan sperma azo (tiada sperma dalam sperma), peningkatan kepekatan sperma menjadi 27x10 / ml. Sejak itu, banyak kajian telah menumpukan pada diagnosis dan rawatan varicocele untuk meningkatkan kesuburan, tetapi tidak ada satu pun yang memberikan jawapan yang jelas mengenai hubungan antara varicocele dan ketidaksuburan.

Pengkelasan

Epidemiologi

Kajian epidemiologi yang paling awal mengenai varicocele di kalangan lelaki (rekrut tentera, remaja dan sekolah) menunjukkan bahawa kelaziman penyakit itu adalah kira-kira 15%. Di samping itu, pakar tidak dapat mengesahkan bahawa umur adalah faktor penentu dalam pengembangan urat plexus tonsil.

Kajian epidemiologi yang seterusnya telah menunjukkan bahawa varicocele berkembang dalam tempoh kematangan dan perubahan fisiologi dalam badan lelaki muda. Dr. Oster dalam jurnal perubatan "Acta Paediatrica" ​​tahun 1970, menerbitkan sebuah kajian di mana dia tidak dapat mengesan sebarang penyakit testis di antara 188 kanak-kanak lelaki berusia 6 hingga 9 tahun. Tetapi dia mendapati kecenderungan untuk perkembangan varicocele pada kanak-kanak lelaki berusia 10 hingga 14 tahun, yang meyakinkan membuktikan faktor perkembangan penyakit ini pada masa pubertas.

Pada tahun 2000, Dr. Akbay, dengan kerjasama pakar-pakar lain dari University of Mersin (Turki), menganggarkan kelaziman varicocele di kalangan 4,052 lelaki berumur 2 hingga 19 tahun. Mengikut data mereka, kelaziman penyakit itu kurang daripada 1% pada kanak-kanak lelaki berumur 2-10 tahun, 7.8% pada lelaki berumur 11-14 tahun dan 14.1% pada lelaki berumur 15-19 tahun. Pemerhatian epidemiologi ini menunjukkan bahawa kekurangan venous yang wujud dalam varicocele terutamanya ditunjukkan semasa pembangunan buah zakar.

Kajian kemudiannya menunjukkan bahawa kelaziman varicocele pada lelaki dewasa berkaitan dengan usia. Dr. Levinger dari Pusat Perubatan. Rabin pada tahun 2007 menganggarkan pengedaran umur varicocele pada lelaki berusia di atas 30 tahun. Daripada 504 lelaki, 34.7% daripada penyakit itu ditemui semasa peperiksaan perubatan. Setelah analisis lanjut, para ahli mendapati bahawa kelaziman varicocele meningkat sekitar 10% selama setiap sepuluh tahun hidup. Kelaziman adalah 18% kes pada usia 30-39, 24% pada usia 40-49 tahun, 33% pada usia 50-59 tahun, 42% pada usia 60-69, 53% pada umur 70-79 dan 75% pada usia 80 -89.

Lazimnya varikokel pada lelaki yang mempunyai masalah dengan sistem pembiakan adalah dalam lingkungan 25 hingga 35%. Pada tahun 1992, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menjalankan kajian menyeluruh di mana pakar dari 34 pusat perubatan di seluruh dunia meninjau lebih daripada 9,000 lelaki. Intinya: 25.4% lelaki dengan morfologi sperma tidak normal mempunyai varicocele, manakala 11.7% lelaki mempunyai spermogram normal.

Punca

Etiologi penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, terdapat tiga sebab utama untuk perkembangan varicocele pada lelaki:

# 1. Perbezaan urat mani.

Pelebaran urat plexus tonsil adalah disebabkan oleh perbezaan anatomi antara vena testicular (benih) kanan dan kiri. Arus aliran sperma kiri ke dalam buah pinggang berlaku pada sudut 90 darjah, manakala vena sperma yang betul mengalir ke vena cava inferior pada sudut kurang dari 90 darjah. Pakar percaya bahawa ketidaksamaan ini membawa kepada peningkatan tekanan hidrostatik vena sperma kiri, yang kemudiannya ditransmisikan ke plexus vena daripada tali spermatik dan menyebabkan pengembangannya.

# 2. Kekurangan injap berfungsi.

Anggapan kedua adalah berdasarkan pemerhatian bahawa di bahagian dalam urat spermatik terdapat sedikit atau tiada injap yang membolehkan darah mengalir ke arah yang betul. Patologi ini boleh menyebabkan regresi darah, yang seterusnya membawa kepada perkembangan varicocele.

# 3. Halangan separa vena sperma kiri.

Menurut doktor, alasan ketiga untuk perkembangan varicocele mungkin menjadi halangan separa vena sperma kiri akibat pemampatan vena renal kiri dalam sudut aorto-mesenterik ("Sindrom Nutcracker").

Faktor asas gaya hidup sihat: aktiviti fizikal, diet, pengambilan alkohol sederhana dan berhenti merokok juga boleh menjejaskan kejadian dan keterukan gejala varikokel.

Tanda varicocele

Ramai lelaki untuk masa yang lama tidak mengalami apa-apa gejala varikokel. Dan hanya semasa pemeriksaan kesihatan rutin atau selepas pergi ke doktor dengan masalah mengandung anak, penyakit itu dapat dikesan.

Dalam sesetengah kes, tanda varicocele adalah perasaan berat dalam kesakitan atau kesakitan, yang meningkat pada siang hari, terutamanya semasa cuaca panas atau selepas bersenam. Di samping itu, gejala umum adalah pembesaran urat atau bengkak pada skrotum, serta penurunan testis.

Gejala utama:

• kemandulan;
  
• bengkak dalam skrotum;
  
• kesakitan yang berulang di testis;
  
• vena yang diperbesarkan atau terbelit dalam skrotum;
  
• penurunan dalam jumlah buah zakar (dalam kes yang jarang berlaku).
  

Diagnostik

Pemeriksaan fizikal adalah alat diagnostik yang penting dalam menilai varicocele lelaki. Walau bagaimanapun, pengenalan kajian sinar yang agak baru-baru ini telah meningkatkan diagnosis dan rawatan penyakit.

Pemeriksaan fizikal

Untuk memastikan ketenangan skrotum dan ketiadaan sebarang kerengsaan, diagnosis varicocele perlu dilakukan di bilik yang tenang dan damai pada suhu yang selesa. Doktor menghasilkan palpasi dengan dan tanpa manuver Valsalva dalam pesakit dalam kedudukan berdiri.

Pemeriksaan susulan diulang dalam kedudukan supine untuk menilai penyahmampatan vein dilipat. Sebagai tambahan kepada palpation, pakar harus memperhatikan peningkatan dalam urat dari plexus menjalar, serta ukuran testis. Klasifikasi dibuat mengikut kaedah Dr. L. Dubin dan R. Amelar.

Walau bagaimanapun, walaupun seorang ahli teori yang berpengalaman tidak selalu dapat menentukan penyakit ini, terutama pada peringkat awal perkembangannya. Itulah sebabnya dalam beberapa tahun yang lalu, pakar semakin cenderung untuk mempercayai diagnosis kaedah instrumental.

Phlebography

Pada peringkat awal penggunaan phlebography retrograde, jarak untuk mendiagnosis sifat mekanisme ketidakcekapan valvular. Ujutan percutaneus semasa pemeriksaan biasanya dijalankan melalui vena femoral atau popliteal yang betul, diikuti oleh kemajuan kepada vena sperma untuk diisi dengan agen kontras. Phlebography dianggap sebagai ujian yang paling tepat, kerana hampir 100% lelaki dengan varicocele yang klinikal dapat refluks dari urat spermatik (aliran darah terbalik).

Thermography

Jenis penyelidikan ini telah dibangunkan sebagai alternatif bukan invasif kepada venografi. Thermography adalah kaedah menggunakan plat thermographic dengan kandungan kristal cecair yang sensitif haba yang mengesan perubahan suhu dalam skrotum. Diagnosis varikokel semasa peperiksaan adalah berdasarkan pengesanan hiperthermia (pengumpulan haba berlebihan) di rantau plexus plexus atau testis.

Satu kajian eksperimen yang lebih moden untuk menilai kriteria diagnostik untuk penyakit ini mendedahkan perbezaan suhu urutan 0.5-3 darjah Celsius antara plexus loziform kiri dan kanan. Walau bagaimanapun, patologi lain seperti kanser testis atau jangkitan juga boleh membawa kepada perbezaan suhu, mengurangkan kebolehpercayaan data apabila mengesan varicocele.

Ultrasound skrotum adalah kaedah yang paling berwibawa dan digunakan secara meluas untuk mengkaji varicocele. Dengan adanya sensor frekuensi tinggi dalam peranti dan teknologi Doppler, jenis penyelidikan ini menjadi semakin mudah dilakukan. Di samping itu, kualiti imej yang tinggi membolehkan doktor mudah menilai aliran darah dalam testis vaskular dan struktur bersebelahan.

Pemeriksaan scrotal ultrasound dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan terlentang. Dalam kes ini, badan disokong oleh tuala, dan gel khas digunakan di permukaannya. Hasil pengesanan varicocele adalah pembasmian urat plexus lebih dari 2 mm.

Ultrasound Doppler adalah kaedah untuk mengukur kadar aliran darah di dalam sebuah kapal. Peranti ultrasonik yang dilengkapi dengan mod Doppler menunjukkan arah sebaliknya darah semasa manuver Valsalva, yang menunjukkan varicocele.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Penggunaan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk diagnosis dan visualisasi varicocele sangat jarang berlaku dan digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Kelebihan MRI berbanding kaedah pengimejan sedia ada adalah tahap terperinci yang tinggi dalam anatomi ruang retroperitoneal. Dr. Kaan Gulleroglu, ketua Jabatan Nephrologi Pediatrik di Universiti Bashkent, dalam satu kajian baru-baru ini mencadangkan menggunakan angiography MR untuk mengesan varicocele, yang menyebabkannya adalah "The Nutcracker Syndrome".

Rawatan Varicocele

Buka pengasingan pada urat tali spermatik di skrotum

Kaedah pembedahan terbuka pertama merawat pesakit dengan varicocele telah dilakukan pada awal 1900-an. Pada masa itu, pakar menggunakan pengasingan terbuka urat kord spermatik di skrotum, yang membayangkan pengenaan jisim benang khas pada saluran darah. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan melalui akses scrotal tidak meluas kerana masalah memelihara bekalan darah arteri ke testis, yang kemudiannya boleh menyebabkan atrofi testis dan penurunan kesuburan.

Buka Varicocelectomy Inguinal

Pada tahun 1949, Dr Palomo menjalani pembedahan, di mana dia membuat hirisan di atas kanal inguinal, di mana urat spermatik, sebagai peraturan, telah meninggalkan plexus dan membalut arteri spermatik bersama dengan urat spermatik. Kelebihan teknik ini adalah kemudahan operasi, kerana ligation berlaku pada tahap tinggi, di mana 2-3 urat biasanya terletak. Kelemahan teknik ini adalah ketidakmampuan untuk menilai keadaan urat cagaran, yang cawangan keluar dari balok bawah ke kawasan operasi. Itulah sebabnya teknik Palomo mempunyai kadar berulang tinggi penyakit ini.

Operasi Ivanissevich

Pendekatan inguinal makroskopik (kaedah Ivansevich) adalah untuk mengenakan benang khas untuk ligasi vena benih pada tahap retroperitoneal. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa pakar bedah dapat membalut urat cagaran, serta urat seminal luaran. Pengubahsuaian kaedah telah dibangunkan untuk mengesan arteri dan saluran limfa, di mana pakar menggunakan suntikan agen kontras ke dalam saluran limfa.

Penggunaan teknologi inovatif semasa operasi membolehkan mengikat semua urat kecuali pembuluh darah, meninggalkan arteri testis dan pembuluh limfatik utuh, yang membawa kepada penurunan frekuensi kambuh dan komplikasi berikutnya. Kadar berulang microsurgical varicocelectomy adalah 1-2%, yang lebih rendah dari pendekatan terbuka untuk merawat penyakit. Pada masa ini, kaedah Ivansevich dianggap sebagai kaedah pembedahan varicocele secara amnya.

Varicocelectomy laparoscopic

Laparoscopy juga boleh digunakan dalam rawatan varicocele. Ligation dari urat pada tahap yang tinggi semasa operasi membantu mengekalkan arteri mani dan limfa. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keperluan untuk anestesia am, kehadiran pakar bedah yang berpengalaman, kaedah invasif dan cara frekuensi komplikasi yang lebih tinggi, laparoskopi jarang digunakan dalam rawatan varicocele.

Embolization

Embolization adalah satu kaedah untuk mengubati varicocele tanpa pembedahan, yang terdiri daripada membimbing kateter melalui vena femoral untuk melakukan kajian kontras pada vena spermatik dan halangan berikutnya dengan heliks khusus. Berbanding dengan rawatan lain, pendekatan ini kurang invasif, pesakit sedar di bawah anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kos yang tinggi dan sebagai akibat daripada keengganan pesakit yang tinggi dari penolakan, kaedah ini dianggap sebagai pilihan rawatan alternatif apabila pembedahan tidak menghasilkan keputusan.

Gejala varicocele pada lelaki

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Varicocele adalah patologi dari plexus uviform kord spermatik, yang dicirikan oleh dilatasi vena dan rupa nodul dan kon. Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu, oleh itu, pada peringkat awal ia berjalan hampir tidak dapat dilihat dan dikesan sebagai hasil pemeriksaan rutin atau pemeriksaan pesakit untuk kehadiran penyakit lain. Dalam kebanyakan kes, patologi muncul pada masa remaja dan berkembang apabila organ-organ sistem pembiakan matang.

Penyebab varicocele menjadi kerosakan pada urat skrotum (alat injap). Ini membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi untuk buah zakar, pembentukan cecair ejakulasi yang tidak mencukupi, kemerosotan komposisi kimia dan kemandulan. Diagnosis awal sangat penting dalam rawatan, jadi penting untuk mengetahui bagaimana varicocele memanifestasikan dirinya dan gejala-gejala yang perlu diberi perhatian.

Gejala varicocele pada lelaki

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Pada peringkat awal, varicocele mungkin tidak nyata, oleh itu, patologi didiagnosis paling kerap apabila tanda-tanda luar muncul: keturunan ketara skrotum, sakit, perbezaan saiz testicles kiri dan kanan. Symptomatology penyakit bergantung kepada tahap kerosakan - varicocele 1 darjah boleh ditentukan hanya dengan bantuan ujian Valsalva khas. Sekiranya keadaan lelaki bertambah buruk, bekalan darah yang lemah ke buah zakar dan skrotum menjadi kronik, anda boleh melihat tanda-tanda pertama yang menjadi sebab untuk segera menarik kepada ahli urologi.

Sensasi kesakitan dengan varicocele 1 dan 2 darjah dinyatakan sedikit. Kesakitan boleh meningkat semasa latihan fizikal, senaman, dan juga berjalan mudah. Terdapat satu keadaan di mana satu buah zarah bervariasi dalam saiz, dan skrotum turun, menyebabkan kesakitan.

Hubungan seksual dan melancap, iaitu keadaan di mana zakar lelaki berada dalam keadaan ereksi, juga merupakan faktor yang memprovokasi untuk meningkatkan kesakitan. Kadang-kadang rasa sakit boleh jadi sangat parah sehingga pesakit tidak dapat menjalani kehidupan normal, dan terpaksa mengambil analgesik yang kuat untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan.

Ia penting! Sakit dengan varikokel boleh berlaku bukan sahaja di pangkal paha, tetapi di kaki dan juga di leher (dari kawasan yang terjejas). Pada lelaki, selalunya dilarutkan varikos muncul di testis kiri, jadi sindrom kesakitan ditentukan terutamanya di sebelah kiri.

Mengetatkan vena renal kiri sebagai penyebab varikokel

Saiz testikel

Salah satu testis dengan varicocele berkurangan dalam saiz, perubahan ketumpatannya, tisu-tisu badan menjadi lebih nipis. Pada peringkat awal penyakit, gejala ini mungkin tidak hadir atau kelihatan sedikit, tetapi sebagai patologi berlangsung, perbezaan saiz akan meningkat. Pada masa yang sama, "pembengkakan" dan keturunan skrotum berlaku, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan ketika berjalan dan menjadi sumber penderitaan yang kuat.

Sindrom dari testikel tipis adalah hasil pengeluaran hormon lelaki yang tidak mencukupi - testosteron. Ia adalah testosteron yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ seksual dan pembiakan dan memberikan penunjuk kualiti sperma. Ia disintesis oleh sel-sel kanser spermatik kolesterol. Dengan pembuluh darah dilipat, bekalan darah ke testis terhalang, dan pengeluaran testosteron berkurang, yang dalam 70% kes menyebabkan kemerosotan seksualiti dan 25% - untuk ketidaksuburan.

Tanda-tanda luar varikokel

Membakar di pangkal paha

Salah satu gejala kekalahan urat kord spermatik adalah sensasi terbakar yang muncul di skrotum. Fenomena ini tidak ada kaitan dengan penyakit berjangkit atau kebersihan intim dan berlaku akibat gangguan hormon. Gejala ini tidak selalu muncul, tetapi kira-kira seperempat lelaki yang didiagnosis dengan varicocele mengadu gatal-gatal kecil pada kulit skrotum.

Perubahan dalam air mani

Selalunya mereka menjadi ketara apabila seorang lelaki mula diperiksa kerana sebab-sebab lain. Dalam kebanyakan kes, diagnosis "varicocele" dikesan apabila pesakit beralih kepada pakar dengan masalah ketidaksuburan. Cecair mani lelaki diambil untuk analisis. Untuk membuat keputusan yang paling tepat, disarankan untuk menjauhkan diri dari hubungan seks seminggu sebelum kajian.

Symptomatology dan kursus klinikal varicocele

Menurut hasil spermogram untuk varicocele, dua keadaan dapat ditentukan:

• azoospermia - ketiadaan sperma;
• paospermia - mengurangkan jumlah sperma aktif.

Oppospermia dengan diagnosis ini didiagnosis pada 90% pesakit. Jika spermatozoa dalam cairan semen tidak hadir sama sekali, kemandulan dan varicocele 3-4 darjah didiagnosis pada pesakit.

Masalah dengan potensi

Kesan mati pucuk yang benar dengan urat skrotum dilipat jarang terjadi dan hanya dalam kes pengesanan lewat masalah atau rawatan yang tidak wajar. Walau bagaimanapun, kesulitan potensi muncul pada separuh pesakit dengan diagnosis ini. Tiga sebab menyumbang kepada perkara ini:

• pelanggaran sintesis hormon seks androgen (testosteron);
• perubahan dalam aliran darah dan bekalan darah yang buruk ke alat kelamin;
• kesakitan yang berlaku apabila zakar berada dalam keadaan ereksi.

Gejala utama varikokel

Sekiranya anda tidak pergi ke hospital pada peringkat awal penyakit, disfungsi lengkap zakar dan perkembangan mati pucuk adalah mungkin, jadi jangan berlengah-lengah. Kadangkala disfungsi erektil adalah satu-satunya gejala varicocele pada peringkat awal, oleh itu, gejala seperti itu harus dirawat dengan teliti. Masalah yang paling biasa bagi vena varikos pada tali spermatik termasuk:

• penurunan keinginan seksual;
• lemah ereksi;
• ejakulasi pramatang;
• jumlah cecair ejakulasi yang tidak mencukupi.

Ia penting! Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda-tanda penyakit yang sangat banyak bagi sistem pembiakan dan pembiakan pada lelaki, jadi apabila mereka muncul, disarankan untuk berunding dengan pakar dan diperiksa untuk mengecualikan patologi yang serius, salah satunya adalah varicocele.

Video - Varicocele

Klasifikasi penyakit dan gejala

Tidak perlu cuba mendiagnosis patologi sendiri, kerana manifestasi luar mungkin tidak hadir atau mempunyai keparahan yang sedikit, yang dapat mengelirukan gejala dan menyesatkan seseorang yang tidak mempunyai pendidikan medis. Tanda luar varikokel bergantung kepada sejauh mana lesi dan klasifikasi penyakit mengikut piawaian yang diterima umum. Jumlah membezakan 4 darjah penyakit.

Apabila gejala varicocele 1 dan 2 biasanya tidak hadir. Pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan sederhana di pangkal paha dan skrotum, yang menjadi lebih sengit selepas bersetubuh atau bersenam. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, kenaikan kesakitan dapat ditimbulkan oleh walaupun berjalan dalam langkah perlahan. Perubahan luaran tidak dipatuhi, tetapi pakar yang berpengalaman mungkin melihat perubahan pada jejaring vena pada skrotum dan bengkaknya, yang menunjukkan peralihan patologi ke dalam bentuk yang diabaikan.

Tahap ke 3 dan keempat penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang agak ciri, oleh itu, tidak ada kesukaran untuk membuat diagnosis pada tahap ini. Gejala varicocele 3 dan 4 darjah, doktor termasuk:

• tanda asimetri dari testis;
• bengkak skrotum dan keturunannya;
• kesucian kulit;
• pembesaran urat di permukaan skrotum.

Kadang kala diagnosis digunakan klasifikasi Lopatkina dan Isakov.

Klasifikasi Lopatkin

Perubahan dalam corak vena dan pembesaran urat boleh ditentukan melalui pemeriksaan visual. Saiz dan ketumpatan testis yang terjejas dipelihara dalam bentuk aslinya.

Diagnosis varikokel pada lelaki

Klasifikasi Isakov

Gejala luar tidak hadir, anda boleh menentukan peningkatan urat dengan bantuan palpasi selepas meningkatkan aktiviti fizikal

Nodul dan pembentukan pada urat ditentukan oleh pemeriksaan visual dan semasa palpation. Ketumpatan testis kekal, tidak ada pengurangan saiz (atau mempunyai keamatan yang lemah)

Vena menunjukkan dengan kuat di permukaan skrotum, yang kulitnya memperoleh warna biru. Telur menjadi longgar, terdapat sindrom keletihan

Ia penting! Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk varicocele hari ini adalah pembedahan. Sesetengah pakar menawarkan rawatan konservatif pada peringkat awal, tetapi biasanya memberikan hasil yang tidak penting dan tidak dapat menghapuskan punca patologi sepenuhnya. Anda tidak perlu takut campur tangan pembedahan, kerana kini kaedah digunakan dengan kecederaan yang berkurangan dan tempoh pemulihan yang agak mudah.

Varicocele adalah patologi biasa pada lelaki usia reproduktif. Perkembangan penyakit bermula pada usia 12-14 tahun dan terus bersamaan dengan pematangan sistem pembiakan seorang remaja. Pada peringkat awal, patologi tidak dapat dikenal pasti secara bebas, kerana gejala pada gred 1 dan 2 dari lesi biasanya tidak hadir. Sekiranya perubahan menjadi ketara, perlu segera menghubungi ahli urologi, kerana mungkin komplikasi yang teruk boleh berlaku, sebagai contoh, trombophlebitis, ketidaksuburan atau mati pucuk.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Varicocele lelaki

Pesakit sering ditanya apa varikokel pada lelaki, ia menular atau tidak. Mana-mana ahli urologi akan memberikan jawapan yang komprehensif. Varicocele adalah patologi di mana terdapat plexus uviform (lozovidnuyu bengkak pada testis) kerana pengembangan uratnya akibat varises. Ia berlaku dalam 15% daripada populasi lelaki.

Bagaimanakah penyakit itu timbul?

Ramai lelaki yang tidak tahu varicocele, apa jenis penyakit, jangan pergi ke doktor, tetapi ingat apabila sudah terlambat untuk berbuat apa-apa. Ia perlu untuk mendiagnosis varicocele pada lelaki, penyebab penyakit itu, kerana patologi ini berbahaya dan boleh menyebabkan kemandulan.

Pada masa ini, penyakit varicocele masih belum dipelajari, tetapi pakar percaya bahawa predisposisi genetik, yang ditunjukkan dalam sejumlah kecil tisu penghubung normal, adalah faktor utama dalam permulaan patologi. Pada masa yang sama, ahli keluarga pesakit memantau ciri ciri tersebut - melemahkan (menipis) dinding vesel.

Doktor yakin ini, kerana kuman penyakit varicocele testicular sering diperhatikan pada remaja. Kekurangan tisu ini menyebabkan kecacatan atau kemunduran injap vena, yang tidak meliputi keseluruhan urat vena. Atas sebab ini, darah boleh bergerak ke arah yang bertentangan, menyebabkan kelebihannya di dalam vesel nipis yang berkembang lulus.

Sekiranya dalam darah biasa (tanpa patologi) darah ke jantung dari skrotum, maka dengan kekurangan valvular, kerana graviti, ia boleh mula kembali, menekan dinding dan membentuknya. Terdapat bengkak urat, yang merupakan permulaan kemungkinan varicocele, rawatan yang boleh menjadi sukar.

Sebab-sebab lain mengapa seorang lelaki mempunyai penyakit varikokik testis yang menganggap teori-teori berikut:

1. Peningkatan tekanan (proses bertakung) di dalam rongga perut, disebabkan oleh pelbagai aktiviti fizikal, sembelit yang kerap dan menyakitkan, seks tidak teratur. Selalunya orang akan mengalami stagnasi kerana sifat kerja mereka - anda harus berdiri atau duduk banyak.
2. Kehadiran pelbagai tumor dalam uretra (contohnya, dalam buah pinggang) yang mengganggu saiznya dalam aliran darah normal.
3. Tekanan tinggi pada urat panggul atau di kawasan scrotal.
4. Pembesaran patologi organ bersebelahan dengan testis dan menekan pada tisu. Ini menyebabkan penyempitan mereka, dan, dengan itu, peningkatan tekanan di dalamnya.
5. Pembentukan penyakit ini berlaku kerana kehadiran sudut kanan dalam kanal, di mana darah dari testis kiri memasuki urat renal. Laluan sedemikian dengan mudah boleh disekat, peningkatan jumlah darah akan berlaku, yang membawa kepada varicocele sebelah kiri.
6. Penyakit ini bermula kerana penggantian banyak myofibril dengan tisu penghubung normal.
7. Patologi pada kelahiran manusia masa depan, lebih tepat lagi dalam pembentukan organisma.
8. Melancap yang berlebihan.
9. Kehadiran fistula arteriovenous dalam sistem vaskular buah pinggang (lubang kecil).
10. Pelbagai neoplasma.
11. Hipertensi vaskular.
12. Obesiti.
13. Kelemahan beberapa injap atau urat.
14. Ciri psikologi apabila lelaki tidak pasti tentang seks.

Dalam majoriti kes yang diketahui (disebabkan ciri-ciri anatomi lelaki), bengkak testik di sebelah kiri diperhatikan. Perkembangan dua hala atau sebelah kanan sangat jarang berlaku.

Mekanisme penyakit (patogenesis dan etiologi)

Patologi varicocele pada lelaki, apa itu? Ia tidak lebih daripada perpanjangan beberapa kapal tertentu dari tali spermatik. Kebanyakannya diperhatikan pada remaja dan lelaki muda. Menurut semua norma, darah berasal dari arteri utama ke buah zakar dari bahagian bawah dan mesti mengalir melalui urat.

Agar aliran darah tidak kembali, injap disediakan yang tidak membiarkan darah kembali. Apabila fungsi mereka terjejas, cecair merah turun. Terdapat dua aliran menentang yang bertindak di dinding saluran darah dan mengembangkannya.

Perkembangan urat utama mengganggu peredaran darah, menyebabkan saluran skrotum meluap dan membentuk aliran darah pathologi yang terbalik. Bengkak darah berterusan di dalam kapal yang agak kecil di dalam testis, yang tidak dimaksudkan untuk pemindahan sejumlah besar cairan merah.

Ini menyebabkan bengkak dan peningkatan suhu buah zakar sebanyak kira-kira 2 darjah. Ischemia berlaku kerana tekanan nod varikos pada tisu testicular lemah.

Semasa pemeriksaan, ramai lelaki mengalami kerosakan pada kapilari yang diperlukan untuk peredaran mikro. Kerosakan kepada saluran mani, edema stromal dikesan, dan antibodi yang berkualiti rendah dikesan dalam plasma. Lymphostasis boleh berkembang.

Masalah utama apabila menaikkan urat testis adalah ketidaksuburan, kerana banyak tekanan pada dindingnya menghalang organ ini, melanggar fungsinya, dan mula menghasilkan sperma yang sangat sedikit.

Perlu diingat bahawa varikokel pada lelaki yang lebih tua kadang-kadang kesan sampingan dari pelbagai jenis tumor. Oleh itu, dalam diagnosis perluasan, adalah perlu untuk memeriksa organ-organ lain sistem kencing.

Kesan penyakit dan gejala mereka

Adalah sukar untuk menentukan varicocele ijazah pertama di peringkat kiri pada peringkat awal, kerana ia tidak nyata dalam apa-apa cara dan paling sering dikesan pada sesetengah pemeriksaan secara kebetulan. Terdapat hampir tiada gejala. Ramai pesakit tidak mempunyai apa-apa aduan.

Tetapi kadang-kadang sensasi kesakitan di buah zakar dan scrotum muncul selepas bermain sukan, duduk lama atau berdiri. Jika anda merasakan skrotum atau kawasan groin, anda boleh merasakan bagaimana varicocele dari testis kiri kelihatan seperti kluster anggur, pembengkakan bengkak.

Kesakitan kecil ini sedikit lebih buruk dengan penekanan, tetapi mereka berkurangan atau hilang sepenuhnya apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Hanya dengan gred varicocele 3, kesakitan teruk diperhatikan.

Klasifikasi penyakit ini adalah mudah dan berdasarkan tahap pembengkakan dan transformasi vaskular (perubahan) dari zat itu sendiri dan fungsi normalnya.

Idiopathic (primer) dan varicocele simptomatik (sekunder), yang berlaku akibat pelbagai penyakit yang mengakibatkan gangguan aliran darah, disebabkan oleh percambahan atau perit vena sperma, dibezakan.

Variasi simptomatik terbentuk pada usia tua atau dewasa (tengah) dan boleh dilihat dari semua pihak kira-kira sama. Penyakit yang mana varian sekunder dapat dilihat adalah:

1. Pembentukan onkologi pada organ pelvis, ruang abdomen dan buah pinggang.
2. Lesi (metastatik) daripada nodus limfa.
3. Thrombosis
4. Fistulas.

Varian ideopatik adalah sebahagian besarnya (kira-kira 90%), kes yang selebihnya adalah dua hala. Tebal kanan sangat jarang (kira-kira 1/1000)

Semua klasifikasi yang ditawarkan oleh kami dan di luar negara adalah berdasarkan tahap kerosakan testis dan keparahan penyakit. Di Persekutuan Rusia, mereka mematuhi klasifikasi yang dikembangkan oleh Isakov Y. F:

Hanya tiga peringkat yang diperhatikan:

1. Gelaran varicocele biasa 1. Ia hanya ditentukan oleh analisis yang sesuai atau dengan menggunakan prosedur diagnostik, contohnya ujian Valsalva atau oleh palpation. Melihatnya dengan mata telanjang adalah mustahil. Disifatkan oleh hakikat bahawa dalam kedudukan berdiri scrotum (uratnya) meningkat dalam saiz, dan dalam kedudukan terlentang ia memperoleh rupa biasa.
2. Kapal bengkak (sama dengan kelompok) kadang-kadang terasa di kedua-dua kedudukan badan - menegak dan mendatar. Dimensi dan konsistensi testis tidak berubah. Gejala adalah sakit dan kecacatan skrotum sendiri (kendur).
3. Peringkat terakhir adalah kluster bengkak yang jelas kelihatan. Vokal yang diucapkan. Konsistensi testis dan perubahan dimensi (penurunan). Semua kapal adalah lut, pada grid yang kelihatan testis, apa yang dipanggil "cacing tanah." Sensasi kesakitan menghantui pesakit walaupun tanpa penegasan, ketika dia sedang beristirahat.

Dalam beberapa klasifikasi, terdapat satu lagi tahap yang boleh diletakkan antara pertama dan kedua.

Perkembangan tidak dapat dilihat, tetapi secara bebas dirasakan apabila pesakit berdiri (tekanan terbesar dalam skrotum). Pesakit mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan yang berlainan dengan sifat yang berbeza, yang ditunjukkan semasa latihan atau berjalan.

Diagnosis penyakit ini

Penyakit ini, yang paling sering ditentukan oleh pakar yang menggunakan palpation (varicocele 2 darjah ke kiri), atau visual, apabila peringkat ketiga telah tiba. Tetapi peperiksaan dan ujian tambahan boleh ditetapkan.

Paru-paru varicocele paru-paru hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan yang teliti dan mempersoalkan pesakit untuk mengumpul maklumat lengkap tentang keadaan tubuhnya dan mengenal pasti penyakit lain yang berkaitan dengan varicocele.

Doktor menawarkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan khusus untuk menentukan sejauh mana penyakit ini (untuk ketidaksuburan, sebagai contoh). Untuk melakukan ini, mereka boleh mendesak ujian Ivanisevich-Valsalva. Tetapi untuk menjelaskan sepenuhnya sebab-sebab dan tahap kerosakan kepada organ dan urat mereka, kaedah berikut digunakan:

1. Radiologi - venotesticulography dan venografi renal.

Yang pertama membantu mengukur tekanan di dalam kapal buah zakar dan meneroka seni bina urat (perubahannya). Yang kedua menentukan kekurangan organik dan fungsi bengkak ginjal kiri.

1. Kaedah rheografi membolehkan anda mematuhi sepenuhnya pelanggaran aliran keluar darah dari semua urat dengan varicocele dan masuknya melalui arteri.
2. Mengukur suhu scrotum dan organ di sekeliling digunakan untuk menentukan keadaan mereka sebelum pembedahan dan semasa tempoh selepas operasi. Kaedah ini menentukan pelanggaran dalam testis, dalam mekanisme proses metabolik mereka.
3. Kajian kepekatan darah gas. Semak peratusan karbon dioksida dan oksigen dalam komposisinya sebelum rawatan dan selepas itu.
4. Anak doppler dan ultrasound adalah kaedah yang sangat tepat, mereka mendedahkan keadaan kapal dan organ yang sedang diteliti.

Yang pertama membantu membina beberapa ciri peredaran darah di kawasan yang terjejas. Dan ultrasound vena dengan varicocele - pertumbuhan dan perubahan mereka.

Selalunya, imbasan ultrasound dan kawasan bersebelahan dan organ-organ seluruh sistem kencing boleh ditugaskan untuk memeriksa kehadiran tumor.

1. Spermogram (analisis ejakulasi) - menilai tahap kesuburan lelaki dan keadaan spermanya.

Ia digunakan jika penyakit itu tidak dirasakan sendiri. Hanya analisis ini boleh mengesahkan dengan tepat diagnosis dan menentukan kemurungan dan pengabaian aktiviti pembiakan testis.

Bagaimana varicocele dirawat

Oleh kerana bahaya utama penyakit ini, kemungkinan komplikasi dari pengembangan biasa untuk menyelesaikan ketidaksuburan - rawatan adalah mandatori untuk lelaki matang seksual. Terutama apabila ia mula disertai dengan rasa sakit dan dengan kecacatan yang jelas dan perubahan dalam dimensi skrotum dan organ-organ lain.

Apabila memeriksa pesakit dan mengesahkan diagnosis ini, doktor memilih pelan rawatan yang bergantung kepada keparahan penyakit. Di peringkat pertama, anda boleh menggunakan pemerhatian dinamik dan taktik menunggu. Atau gunakan kaedah berikut:

• rawatan dadah;
• urut;
• latihan;
• ubat homeopati;
• fisioterapi dan diet.

Pada peringkat seterusnya, cara utama untuk membasmi masalah tisu bengkak adalah operasi wajib. Intervensi semacam itu adalah kaedah penyembuhan yang paling biasa untuk penyakit ini yang tidak menyenangkan. Tidak semua doktor mengalu-alukan kaedah pembedahan, kerana ia hanya menghilangkan akibat dari penyakit itu.

Kontraindikasi untuk ini adalah pelbagai proses keradangan atau masalah lain yang tidak selamat untuk menetapkan anestesia umum atau tempatan, sebagai contoh, penyakit jantung. Mereka harus dirawat terlebih dahulu.

Campur tangan pembedahan

Menyiasat tanda-tanda varicocele pada lelaki, rawatan ditetapkan berdasarkan analisis tahap kerosakan. Walaupun kaedah moden adalah pelbagai dan membolehkan untuk menyingkirkan dengan risiko postoperative yang minimum, mungkin ada banyak komplikasi (mereka akan diterangkan di bawah).

Secara keseluruhannya, untuk keseluruhan terapi dan penyelidikan mengenai patologi ini, hanya sedikit lebih daripada seratus operasi yang berlainan dilakukan untuk merawat penyakit, tetapi hampir 80% tidak berkesan. Mereka ditinggalkan.

Jam ini telah menjadi cara mengurangkan atau menghentikan darah dalam saluran atau organ tertentu. Ini boleh dicapai dengan menggunakan salah satu daripada tiga pilihan untuk pembedahan:

1. Microsurgical.
2. Loparoskopik - dijalankan dengan loparoskop. Ini membolehkan anda melakukan tanpa luka besar. Terdapat dua jenis:

• pembedahan dinding di kawasan yang betul;
• ligation.

1. Endoskopik - menggunakan siasatan (dianggap kaedah yang paling tepat). Ini termasuk:

• berpakaian;
• embolisasi.

Jenis campur tangan

1. Kaedah Ivanisevich.

Intipati adalah seperti berikut:

• melakukan pemotongan serong pada pangkal paha lelaki;
• melalui ia mencari aorta benih utama;
• instrumen microsurgical mencabutnya dari saluran bersebelahan;
• menghasilkan ligation dan excision.

1. Cara Palomo.

Pembedahan adalah pendekatan perut di mana pesakit mempunyai:

• buka perut (ototnya);
• menganalisis dan menandakan bahagian-bahagian yang terjejas;
• memisahkan mereka dari yang lain;
• semua saluran patologi dikeluarkan;
• menjahit semua otot dalam lapisan.

Cubaan 2-3 mm dibuat dalam cincin inguinal, yang dipotong. Kadang-kadang semua saluran bengkak dibalut melaluinya. Dalam kes yang kedua, luka itu dijahit.

Ia terdiri daripada sesetengah kapal yang melalui aliran darah ke kapilari kecil dan pengalihan aliran utama ke saluran utama. Selalunya dilakukan di bawah anestesia. Ia mempunyai kelemahan, kerana semua kapilari sukar dicari dan disekat.

Emboli secara endovaskular dimasukkan ke dalam badan oleh panduan dan kateter, yang menyumbat urat menggunakan unit pembedahan sinar-X. Operasi ini jauh lebih cekap daripada prosedur lain kerana ia adalah tidak sempurna, tidak lancar, minimal invasif dan mengekalkan kesuburan sepenuhnya.

• kebarangkalian kambuh semula;
• tidak sesuai untuk semua orang;
• Emboli tidak boleh didapati di bawah tindakan aliran darah;
• kejayaan bergantung sepenuhnya kepada pengalaman doktor.

1. Revascular (kaedah mikrosurgikal).

Ini adalah penyingkiran sepenuhnya pengembangan semua kawasan yang terjejas, yang kemudian dipulihkan (plastik). Operasi ini mengurangkan kemungkinan sebarang kambuh semula. Kerumitan kaedah mikrosurgi terletak dalam tempoh yang panjang yang diperlukan untuk pemulihan saiz.

Kelemahan lain adalah anestesia umum, tempoh pemulihan dan kos operasi yang tinggi berbanding dengan jenis campur tangan lain yang lain.

Tiga potongan dibuat di mana mereka menjalankan proses ini. Setiap kapal yang terjejas dipisahkan dan dibelah (diikat), dikawal oleh aparat Doppler dan kamera video. Darah diarahkan melalui saluran lain.

Kelemahan - peratusan besar gegaran, yang dikaitkan dengan kelebihan sistem vena.

Keanehannya adalah bahawa segala-galanya tidak boleh terikat. Vena mempunyai pancang yang dapat tumbuh dan darah akan mengalir melalui mereka. Lama kelamaan, dia akan kembali ke tempat tidurnya, dan penyakit itu akan timbul semula.

Hasil rawatan dan komplikasi pasca operasi

Memulihkan pesakit selepas campur tangan mikrosurgikal tanpa masalah. Penggunaan peralatan mikrosurgi dan kaedah rawatan dengan sedikit insisi membuat kemungkinan untuk menembusi penembusan jangkitan dan virus ke dalam badan dengan beberapa pesanan magnitud.

Pada masa yang sama, masa pemulihan dikurangkan dengan ketara, ubat anti-keradangan ditetapkan untuk pesakit bersama-sama dengan ubat penghilang rasa sakit. Hasilnya - dalam 60-80% fungsi reproduksi kembali normal, dan tekanan dan aliran darah dipulihkan dalam skrotum.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas pembedahan:

• atrofi testis;
• titisan buah zakar - mungkin berlaku selepas ligation dari nodus limfa;
• kambuh berlaku dengan doping yang tidak mencukupi, atau pembersihan yang tidak betul dari halangan saluran sisa vena.

Rawatan ubat

Orang yang meragui dan menafikan penggunaan kaedah pembedahan di kawasan intim, doktor dinasihatkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan. Tetapi pada masa ini tidak ada ubat (salap, kapsul, tablet, apa-apa bentuk lain produk farmaseutikal) yang akan menunjukkan kecekapan yang lebih besar.

Banyak kajian klinikal telah dijalankan yang telah menunjukkan bahawa banyak antioksidan dapat menembusi hampir semua tisu-tisu berubah dengan oksigen aktif. Ini mengurangkan pengembangan, kerana oksigen menyumbang kepada peningkatan kadar aliran darah.

Tetapi kaedah sedemikian masih eksperimen dan tanpa cadangan atau perundingan pakar, adalah dilarang keras untuk menggunakannya.

Keberkesanan rendah pelbagai ubat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam merawat penyakit ini, mereka mempengaruhi perubahan keadaan kapal di organ-organ pelvis yang lebih rendah hanya pada permulaan penyakit, ketika anda bisa mendapatkan dengan urut sederhana.

Urut buah zakar

Ini adalah salah satu cara yang paling mudah dan paling popular untuk menyingkirkan pengembangan saluran darah di kawasan intim. Ia sangat berkesan pada awal dan seterusnya (peringkat 1 dan 2). Untuk urut, adalah perlu untuk meletakkan seorang lelaki di belakangnya dengan pelvis yang sedikit dibangkitkan, sebagai contoh, meletakkan bantal di bawahnya (perlu aliran darah dari buah zakar).

Doktor, dalam pergerakan ringan, harus mengurut skrotum, cuba menekannya dengan kekerasan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan kepada pesakit. Terlalu mudah-mudahan dapat melakukan proses ini sendiri, setelah mempelajari cadangan doktor dalam rangkaian global atau menonton video.

Ia sangat disyorkan untuk melibatkan seorang pakar yang berpengalaman untuk melakukan urutan, kerana terlalu banyak tekanan boleh menyebabkan bukan sahaja memburukkan keadaan pesakit, tetapi juga kepada kesan tidak dapat dipulihkan di dalam tubuh, yang menimbulkan penyakit.

Latihan

Untuk meningkatkan peredaran darah di pinggul, satu kompleks gimnastik khas telah dibangunkan. Ia menggalakkan pengaliran keluar darah yang berkesan, dan ia tidak bertakung di dalam kapal. Oleh itu, keanjalan mereka dipulihkan, dan mereka dikencangkan (dikurangkan) ke saiz normal.

Berikut adalah beberapa langkah mudah dan berkesan untuk membersihkan saluran darah yang tidak memerlukan latihan khas, yang boleh dilakukan di mana saja:

1. Setelah perlahan-lahan meningkat pada jari kaki, 2 sentimeter merobek tumit dari lantai, dan kemudian menurunkannya kembali. Selepas setiap 30 naik - rehat 10 kali. Skim kelas - 5 kali / hari 60 kali.

1. Squats.

Berdiri, berehat badan anda, tetapkan kaki anda sedikit. Peregangan maksimum (kenaikan) pada jari kaki. Kemudian tenggelam pada kadar biasa anda. Pelajaran ini disarankan pada waktu pagi dan petang untuk 2 set. Dalam setiap mereka, jumlah latihan yang optimum ialah 30 kali.

Berdiri dengan kaki yang ketat. Agar tidak merosakkan otot-otot yang tidak teratur, gunakan lekuk yang lancar ke hadapan (tanpa jerks). Ia perlu turun sehingga jari-jari (tip mereka) sampai ke lantai.

Dalam kedudukan ini, anda harus naik pada jari kaki anda dan menghirup perlahan-lahan dengan payudara penuh. Pada masa yang sama, ketegangan otot punggung akan dirasai.

Kemudian anda perlu menghembus nafas secara mendadak dan melakukan proses sebaliknya:

• jatuh dari kaus kaki ke kaki penuh;
• luruskan badan ke kedudukan berdiri.

Dalam rangkaian global terdapat satu set latihan lain untuk rawatan separa atau lengkap tanpa pembedahan. Ada juga yang membantu meningkatkan potensi.

Homeopati

Penggunaan majoriti ubat-ubatan bukan tradisional (homeopati) membantu banyak orang untuk menyingkirkan penyakit ini. Lagipun, ubat ini mempunyai sifat penyembuhan dan membantu pesakit untuk mengelakkan masalah dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini.

Memandangkan terdapat akar, daun, bunga tumbuh-tumbuhan atau produk haiwan dalam banyak ubat rumah, mereka membantu selepas operasi, kerana mereka membantu untuk meningkatkan dan mengekalkan imuniti.

Tidak banyak yang tahu tentang rawatan ubat-ubatan rakyat, kaedah fisioterapi dan diet, tetapi mereka sangat membantu dalam dua tahap pertama. Terdapat banyak kes ubat dengan cara yang sama, walaupun ubat rasmi tidak mengenali mereka.

Berikut adalah beberapa resipi yang sangat membantu dengan perkembangan alat kelamin.

Untuk penyediaan alat ini, adalah wajar untuk mengambil epal Antonovka saiz sederhana tanpa reput, kerosakan dan kecacatan lain. Resipi adalah:

• ambil 3 epal dan basuh dengan teliti;
• letakkannya dalam mangkuk enamel dan tutup dengan satu liter air;
• masak mereka;
• membungkus dengan ketat dalam tuala dan biarkan ia diseduh selama 3-4 jam;
• paunkan epal dalam larutan;
• ketegangan campuran.

Ambil penyelesaian 45-55 gram sebelum makan pagi dan petang.

• yarrow;
• chestnut (bunga);
• raspberi (akar);
• willow (kulit);
• chamomile;
• bunga rue.

Kami mengambil komponen dalam bahagian yang sama (mengikut berat), campurkan dan tuang separuh liter air mendidih. Kemudian menegaskan campuran selama 24 jam. Setiap hari adalah perlu pada waktu pagi dan petang untuk minum 160-200 gram alat ini.

Anda boleh membuat kompres dan melampirkan ke tempat yang terjejas.

• mengambil pada 1 st. sangkar kulit atau cawangan chestnut, willow dan oak:
• Buang dalam bekas, tuang 1 l. air dan rebus selama kira-kira setengah jam;
• kemudian isi jujukan, lozenges, camomile, wort St. John;
• menegaskan kira-kira 12 jam;
• Kemudian tuang 2 sudu besar. sudu madu.

Rejimen 3 kali sehari:

• 1 dan 2 hari - 50 gram;
• 3 dan 4 - 100 gram setiap satu;
• 5.6 dan 7 - 150 gram setiap satu;
• putuskan 10 hari.

Untuk dirawat selama 3 minggu dengan rehat 10 hari

• Wormwood Compress dengan Sour Cream

Untuk pengilangan adalah perlu:

• mengumpulkan beberapa daun dan kepala wormwood perak segar;
• mengisar mereka;
• campurkan dalam satu sudu krim masam biasa;
• gulung massa ini pada kasa dengan sudu.

Sapukan (mengikat) ke tempat bengkak selama 2-3 jam selama 5 hari. Selepas berehat selama tiga hari, ulangi kursus sehingga menyembuhkan lengkap.

• Mandi dengan merebus
  • ambil 500 gram kulit kayu atau cawangan chestnut, willow dan oak:
  • buang dalam bekas, tuangkan air dan rebus selama kira-kira setengah jam;
  • kemudian isi rentetan atau chamomile (atau kedua-dua herba boleh bersama-sama);

Kuah dituangkan ke dalam tab mandi dan diikat dengan air panas. Hidangan roti rai yang dikukus dan hancur (kira-kira 3 biji) ke dalam bekas ini.

Anda perlu mandi selama kira-kira 30 minit pada suhu campuran kira-kira 40 darjah (tidak lebih tinggi)

Pencegahan penyakit

Ini adalah penyakit genetik, jadi sukar untuk mencegahnya, tetapi sangat mungkin untuk mendiagnosisnya pada tahap awal, apabila lebih mudah menyembuhkan penyakit.

Langkah-langkah pencegahan untuk lelaki dengan penyakit ini mempertimbangkan:

• senaman normal;
• kehidupan aktif;
• mengambil vitamin;
• diet yang secara semula jadi membersihkan seluruh tubuh;
• hubungan seks biasa (dilindungi sepenuhnya) dengan rakan kongsi yang dipercayai.

• mandi terlalu kerap;
• memakai seluar yang ketat;
• minum dan merokok banyak;
• ambil makanan masin dan pedas.

Pada sensasi pertama yang menyakitkan dalam skrotum atau pengembangan visual saiznya, adalah perlu untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan dan pengenalan patologi, jika ada satu. Ini akan mengelakkan kesan buruk dan menentukan diagnosis yang tepat pada peringkat awal.