Punca dan gejala edema serebrum

Edema serebral adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menyebabkan seseorang mati, kecuali bantuan perubatan disediakan pada waktunya.

Apakah pembengkakan otak? Apakah dia berbahaya? Edema serebral adalah keadaan di mana peredaran normal cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) terganggu, yang berlaku pada manusia akibat kecederaan (misalnya, kecederaan kepala), jangkitan atau patologi tertentu. Keadaan ini dicirikan oleh gejala-gejala berikut: peningkatan mendadak dalam tekanan cecair serebrospinal di rantau otak, peredaran darah yang terhalang, yang boleh membawa kepada perubahan nekrotik yang tak dapat dipulihkan dalam tisu dan juga kematian. Hanya dalam masa yang diberikan terapi anti-edema memberikan peluang untuk bertahan dalam keadaan ini.

Apakah penyakit ini?

Dalam orang yang sihat, cecair serebrospinal beredar dengan lancar di dalam semua bahagian otak. Dia yang bertanggungjawab membekalkan tisu otak dengan oksigen dan nutrien, berfungsi sebagai perlindungan tambahan terhadap kerosakan pada bahagian dalaman otak akibat trauma mekanikal. Jumlah cecair serebrospinal yang beredar di bahagian dalaman otak juga bertanggungjawab untuk tekanan intrakranial. Peningkatan sedikit tekanan bendalir pada tisu otak semasa batuk atau angkat berat tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh.

Tetapi jika terdapat faktor negatif (dengan didiagnosis tumor dalam tisu otak, kecederaan kepala, penyakit berjangkit), peningkatan tajam dalam jumlah CSF dapat terjadi, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya, edema tisu otak. Gejala penyakit muncul dengan cepat. Keadaan pesakit boleh merosot dengan setiap minit. Jika masa tidak membuang bengkak otak, ramalan untuk hidup tidak terlalu terang.

Punca edema otak mungkin seperti berikut:

1. Jangkitan tisu otak dengan virus, bakteria, berkembang dalam penyakit seperti meningitis, abses otak, ensefalitis.
2. Pengambilan bahan toksik.
3. Komplikasi yang boleh menyebabkan beberapa penyakit (influenza, tonsillitis purulen, keradangan sinus maxillary, otitis media), disertai dengan perkembangan proses purulen-radang pada tisu berhampiran otak.
4. Kehadiran kecederaan mekanikal tengkorak, disertai oleh pendarahan dan pembentukan hematoma intrakranial. Bengkak otak selepas pembedahan di beberapa bahagian tengkorak.
5. Pembentukan pembentukan sista dan tumor di dalam otak, yang mengakibatkan mampatan tisu dan saluran saraf yang bertanggungjawab untuk aliran normal cairan serebrospinal, yang menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak.
6. Kehadiran kecederaan kelahiran. Perubahan patologi yang berlaku semasa pembentukan janin akibat pelbagai penyakit yang dialami oleh wanita hamil.
7. Serangan dan serangan jantung otak dengan jenis iskemik dan hemoragik.
8. Reaksi alahan badan, disertai dengan pembengkakan tisu otak.
9. Komplikasi kegagalan buah pinggang atau hati.
10. Komplikasi keracunan alkohol (sindrom penarikan).
11. Apabila memanjat ke ketinggian yang tinggi, terdapat juga edema serebrum, yang disebut "edema gunung."

Setelah mengetahui punca-punca edema serebrum, perlu diperincikan dengan lebih terperinci mengenai klasifikasi jenis pembengkakan tisu.

Klasifikasi jenis penyakit

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa terdapat penerangan terperinci tentang tanda-tanda edema dan mekanisme pembangunan edema. Pemisahan mengikut jenis memungkinkan untuk melakukan diagnosis cepat, untuk mengesan perubahan patologi pada awal perkembangan, untuk mengurangkan kesan negatif edema serebrum.

Doktor membezakan jenis dan manifestasi berikut edema:

• Edema vasogenik adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Bengkak otak ini berkembang akibat gangguan dalam sistem fungsi kapilari. Dengan kebolehtelapan yang berlebihan, jumlah bahan putih mula meningkat. Gejala boleh muncul dengan cepat, di hadapan kecederaan kepala, edema berlaku pada 24 jam pertama. Biasanya, apabila jenis edema vasogenik berlaku, cecair serebrospinal berkumpul di dalam tisu saraf di sekitar pembengkakan dan pembentukan tumor, dalam bidang pembedahan, kawasan yang cedera otak dan salurannya, boleh didapati di kawasan proses keradangan di tisu otak, atau terbentuk dalam lesi dimana ischemia berasal.

Bengkak jenis ini dengan cepat boleh menjadi pemampatan otak. Edema cerebral perifocal adalah salah satu subspesies pembengkakan tisu serebrum yang merupakan jenis vasogenik. Ia terbentuk kerana pendarahan dalaman dalam tisu otak.

Jenis bengkak ini terutamanya berlaku di bawah pengaruh faktor buruk luaran: pendedahan kepada badan bahan toksik (contohnya: karbon monoksida); krisis iskemia pesat yang berlaku akibat penyumbatan saluran darah di otak; keracunan oleh sebatian kimia dan racun mampu memusnahkan sel darah merah (sel darah merah). Edema otak seperti ini berkembang kerana ketidakseimbangan medulla kelabu.

Bengkak jenis ini adalah ciri dengan penyimpangan yang timbul dalam nisbah tisu otak dan plasma darah. Sebab-sebab yang sering termasuk: asphyxiation apabila lemas; hemodialisis yang tidak betul (prosedur pembersihan darah); penyakit genetik di mana peredaran sel darah meningkat dengan ketara; gangguan metabolik (kegagalan buah pinggang).

Edema otak seperti ini berkembang kerana cecair menembusi tisu otak melalui dinding ventrikel yang rosak. Bengkak boleh menjadi setempat (merebak di kawasan kecil otak) atau umum (mempengaruhi seluruh otak).

Ia boleh menyebabkan gangguan dengan peningkatan ciri dalam tekanan intrakranial. Biasanya didiagnosis pada bayi, edema serebral pada orang dewasa jenis ini sangat jarang, sebab - kecederaan atau pembedahan pada otak.

Jenis bengkak ini berlaku akibat trauma kelahiran (hipoksia janin, buruh yang sukar), komplikasi semasa kehamilan.

Di dalam diagnosis penyakit ini, semua gejala bengkak otak dan faktor luaran yang mempengaruhi perkembangannya diambil kira, berdasarkan jenis bengkak yang ditentukan.

Manifestasi ciri penyakit ini

Apakah tanda-tanda biasa edema serebrum, yang dapat mengesan penyakit yang dahsyat di peringkat awal?

Sakit kepala yang tajam adalah tanda yang paling tipikal bahawa cecair berlebihan berkumpul di medulla. Kesakitan yang teruk boleh mencetuskan penyakit lain. Tetapi jika kecederaan kepala baru-baru ini diterima, anestetik hanya membantu untuk masa yang singkat, loya dan muntah berlaku secara berkala, anda harus segera memberitahu doktor anda.

Gejala umum ciri-ciri edema cerebral semua jenis bengkak adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala yang sengit, disertai dengan pening, gatal, mual.
2. Keadaan yang tidak berpikiran, merosot perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, keadaan melupakan.
3. Masalah tidur, rasa mengantuk atau insomnia.
4. Masalah pelan mental: keadaan depresi, rasa depresi, masalah dengan orientasi dalam waktu, gangguan dalam orientasi di ruang angkasa.
5. Keletihan yang berterusan, keengganan untuk melihat sesiapa, keletihan.
6. Masalah visi, pertuturan dan pendengaran.
7. Jalanan yang diubahsuai, pergerakan yang tidak menentu.
8. Lumpuh anggota badan, manifestasi kejang.
9. Penurunan tekanan tajam.
10. Rhema jantung terganggu.
11. Kes-kes yang sangat teruk disertai dengan kekeliruan, gangguan irama jantung, kegagalan dalam sistem pernafasan, menyebabkan seseorang menjadi koma.

Sekiranya masa tidak mula merawat otak, akibatnya boleh menjadi sangat sedih. Selepas masa yang tertentu, pesakit jatuh ke keadaan yang tidak enak, maka keadaan comatose berlaku, yang penuh dengan penangkapan pernafasan, yang membawa maut.

Apakah bahaya penyakit ini

Mengapa pembengkakan tisu otak dianggap salah satu penyakit yang paling berbahaya? Fakta adalah bahawa seringkali mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya kesan edema, walaupun dalam kes-kes di mana penjagaan kecemasan yang diperlukan untuk pembengkakan otak disediakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, apabila patologi dikesan, tugas pertama profesion perubatan adalah melegakan gejala dan rawatan anti-edema, yang termasuk memerangi kesan edema.

Kesan yang paling serius dalam bengkak otak adalah proses nekrotik yang berkembang di dalam sel dan tisu otak yang lembut. Pemulihan penuh laman mati hampir mustahil. Bergantung pada bidang lesi, dan apa rawatan edema otak yang ditetapkan, pesakit kemudian boleh membina komplikasi berikut:

1. Pada bahagian neurologi: kehadiran sakit kepala kronik, pelanggaran dalam simetri otot muka, insomnia, fungsi refleks yang merosot.
2. Di pihak jiwa: perasaan kecemasan, tekanan, kemurungan postpartum.

Bengkak traumatik otak adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan, selalunya pembengkakan otak selepas kecederaan adalah jalan langsung kepada kecacatan.

Mengenai koma dengan bengkak otak

Edema cerebral, dalam kes-kes gejala menunjukkan kawasan lesi yang lebih besar, boleh menyebabkan pesakit menjadi koma. Kenapa ini berlaku, bagaimana untuk merawat keadaan ini?

Lesi yang teruk sangat merosakkan tisu otak. Dalam kes ini, algoritma badan adalah seperti berikut: mekanisme perlindungan yang diperlukan untuk memelihara fungsi penting dimainkan. Orang pertama kehilangan kesedaran, dan kemudiannya mungkin menjadi koma. Ini adalah reaksi pelindung tubuh. Mengubati edema serebral yang luas melibatkan perhatian perubatan segera. Hospitalisasi adalah prasyarat untuk jenis edema ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Jika pesakit mempunyai kecurigaan edema serebrum, rawatan penyakit tidak boleh dilakukan di rumah. Pesakit harus segera berjumpa doktor, di mana dia akan dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap dan rawatan yang mencukupi.

Berdasarkan gabungan tanda-tanda dan gejala-gejala yang disebabkan oleh keadaan edema, serta sejumlah pemeriksaan perubatan, doktor menetapkan ubat-ubatan dan prosedur.

Peperiksaan yang ditetapkan untuk disyaki kehadiran edema:

1. Tomogram resonans magnetik. Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengesan penyebaran edema, magnitudnya. Membantu meramalkan kesan pembengkakan pada otak.
2. Tomogram terakru. Peperiksaan membantu untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada tisu otak, untuk mengesan tempat penyetempatan. Dengan bantuan CT, kemungkinan untuk membuat ramalan permulaan kemungkinan komplikasi.
3. Ujian darah Kajian seperti itu membolehkan anda mengetahui sama ada mabuk badan.
4. Tolak. Analisis diambil dari ruang tulang belakang, cairan tulang belakang diperiksa untuk mengesan jangkitan atau kanser.

Rawatan, pemulihan badan selepas penyakit

Rawatan pesakit dengan edema yang didiagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Menerima ubat yang ditetapkan oleh pakar. Apa dan berapa banyak yang perlu diambil hanya boleh ditentukan oleh doktor berdasarkan data yang diperolehi. Dengan jenis patologi ini biasanya ditetapkan: agen hormon, ubat yang berkesan untuk penyingkiran pembengkakan; ubat yang menyokong tekanan darah yang stabil; diuretik; persediaan vaskular, dsb.
2. Dalam kes yang paling teruk, terapi tengkorak dilakukan, yang sangat traumatik untuk pesakit. Itulah sebabnya dalam rawatan bengkak doktor enggan menggunakan pembedahan.
3. Tempoh pemulihan. Selepas mengeluarkan bengkak, pakar menjalankan satu siri tindakan yang bertujuan untuk pemulihan lengkap otak pesakit dan pencegahan situasi yang sama pada masa akan datang. Tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk meminimumkan keterukan akibatnya. Ia perlu dilakukan secara eksklusif di sebuah institusi perubatan di bawah pengawasan doktor.

Bagaimana untuk membantu pesakit di rumah

Bolehkah pembengkakan otak berlalu tanpa komplikasi? Ya, jika penyakit itu dirawat di hospital, dan pesakit diberikan bantuan tepat pada masanya di rumah.

Jika anda mengesyaki bahawa pesakit mempunyai patologi ini, saudara-mara sepatutnya memanggil ambulans, dan sebelum ketibaan doktor, perkara berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit pada permukaan mendatar, buka semua tingkap untuk oksigen.
2. Dalam kes muntah, teliti memantau pesakit supaya saluran pernafasan tidak tersumbat dengan muntah. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan pesakit ke sebelah.
3. Tutup kepala pesakit dengan pek ais atau balut dengan kain yang dibasahkan dengan air sejuk.
4. Sekiranya terdapat topeng oksigen di dalam rumah, letakkan pada pesakit.

Lebih cepat pesakit dibawa ke hospital, semakin besar kemungkinan akibat serius penyakit itu akan diminimumkan. Apabila mengangkut diri seorang pesakit ke hospital, peraturan berikut harus diperhatikan:

• untuk meletakkan pesakit secara mendatar, tanpa meletakkan apa-apa di bawah kepala;
• letakkan selimut bergulung atau bantal di bawah kaki anda;
• pusingkan kepala anda ke tepi, dilindungi dari muntah di saluran pernafasan.

Edema serebrum: sebab, gejala, rawatan

Edema serebrum adalah hasil dari proses-proses fiziko-biokimia yang saling berkaitan yang berlaku di dalam tubuh akibat penyakit atau keadaan patologi.

Komplikasi ini, bergantung pada tahap keterukannya, boleh lulus hampir tidak diketahui, contohnya, dengan gegaran otak yang sedikit. Tetapi selalunya kesan edema serebrum adalah komplikasi yang serius:

perubahan dalam aktiviti mental dan mental;

gangguan pergerakan;

fungsi koordinasi, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit;

Selalunya otak bengkak menyebabkan kematian.

Apakah pembengkakan otak?

Inti dari definisi keadaan ini terletak pada tindak balas tidak spesifik seluruh organisma dengan kesan faktor-faktor yang merosakkan. Yang terakhir mungkin menjadi punca:

perubahan tekanan plasma (onkotik) dan elektrolit (osmosis);

pelanggaran status asid (pH) darah;

pelanggaran tenaga, protein dan pertukaran elektrolit air dan akumulasi dalam serat saraf asid laktat;

kelaparan oksigen tisu otak, terutamanya jika ia digabungkan dengan pengumpulan berlebihan karbon dioksida dalam darah;

pelanggaran peredaran mikro darah dalam tisu otak.

Semua sebab ini menimbulkan perkembangan pembengkakan dan pembengkakan otak. Edema menimbulkan pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari dan keluar ke tisu di sekeliling bahagian cecair darah. Apabila bengkak disebabkan oleh perbezaan tekanan onkotik, molekul air mula mengalir terus ke dalam sel-sel saraf melalui membran. Di sini mereka berinteraksi dengan protein intraselular, sebagai akibatnya, sel-sel meningkat dalam jumlah.

Walau bagaimanapun, kebanyakan penulis kajian saintifik membengkak dianggap sebagai salah satu peringkat edema, yang membawa kepada peningkatan dalam jumlah otak. Keadaan ini menimbulkan anjakannya di sekeliling paksinya di ruang tertutup, yang terhad kepada tulang-tulang tengkorak.

Penyebaran edema serebrum adalah penyebab pelanggaran medulla oblongata dan struktur asas lain dalam foramen occipital besar. Di zon ini, pusat pengawalseliaan penting terletak yang mengawal thermoregulation, aktiviti kardiovaskular, dan respirasi.

Tanda-tanda edema otak diakibatkan oleh fungsi otak dan sel-sel saraf yang merosakkan fungsi sebelum permulaan kerosakan lengkap kepada struktur yang terakhir, yang hanya ditentukan dengan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Jenis dan punca edema serebrum

Terdapat 2 jenis edema otak:

edema serantau atau tempatan - terhad kepada kawasan tertentu yang mengelilingi pembentukan patologi dalam tisu otak; sista, hematoma, tumor, abses;

umum atau umum - meliputi seluruh otak. Ia berkembang kerana kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing dalam hal keracunan dan pelbagai penyakit, mabuk, lemas, lemas, kecederaan otak traumatik, dalam encephalopathy hipertensi, yang berlaku terhadap latar belakang bentuk yang teruk tekanan darah yang meningkat dan gangguan lain.

Dalam banyak kes, tidak termasuk asfiksia dan kecederaan otak trauma, pengesanan edema serebrum adalah tugas yang sukar terhadap latar belakang manifestasi klinikal keadaan dan penyakit patologi yang lain. Permulaan edema boleh disyaki apabila, terhadap latar belakang kekurangan kemajuan atau pengurangan gejala penyakit mendasar, gejala neurologi mula meningkat dan kemajuan.

Penyebab utama edema serebrum:

kecederaan otak traumatik, stenosis laring dengan kehadiran jangkitan pernafasan akut dalam anak, asfiksia muntah selepas koma alkohol, perut otak;

pendarahan subarachnoid, yang berlaku akibat strok dengan kehadiran tekanan darah tinggi;

tumor otak;

hematoma subdural, yang dibentuk di bawah dura mater sebagai akibat faktor mekanikal tanpa mengganggu integriti tulang tengkorak;

edema serebrum pada bayi yang baru lahir akibat trauma kelahiran kepada kanak-kanak, gestosis yang teruk pada ibu, buruh berlarutan, pencerobohan tali kord;

keracunan dengan dadah, gas, racun kimia;

tindak balas alahan teruk, kejutan anaphylactic;

diabetes mellitus yang teruk, terutamanya jika berlaku dengan episod keadaan hypoglycemic, kekurangan hepato-renal atau hepatik bentuk kronik atau akut;

penyakit yang disertai oleh sindrom sawan - epilepsi, strok haba, hiperthermia pada kanak-kanak di hadapan penyakit berjangkit;

preeklampsia pada separuh kedua kehamilan - eklampsia, preeklampsia, nefropati yang teruk;

penyakit berjangkit akut - ensefalitis, meningitis, selesema, termasuk jangkitan masa kanak-kanak yang teruk - cacar air, demam merah, campak, dan parotitis epidemik.

Di samping itu, hampir selalu terdapat bengkak otak selepas pembedahan pada tengkorak. Dalam sesetengah kes, selepas operasi yang dilakukan di bawah anestesia epidural atau cerebrospinal atau disertai oleh kehilangan darah yang ketara, disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang berkepanjangan dan ketara, pentadbiran intravena dalam larutan hipotonik atau salin yang berlebihan semasa operasi, sebagai akibat intubasi trakea untuk menyediakan ventilasi buatan paru-paru atau kekurangan anestesia, pengudaraan paru-paru.

Gejala edema serebrum

Bergantung pada tempoh penyakit, lokasi lesi, kadar pertumbuhan dan tahap proses, manifestasi klinikal edema serebral mungkin berbeza. Edema terhad (tempatan) dinyatakan sebagai gejala serebral, lebih kurang kerap ini adalah tanda-tanda yang menjadi ciri bahagian tertentu otak. Dengan peningkatan atau kehadiran edema pada mulanya umum, tetapi perlahan-lahan meningkat, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan gejala, yang bermakna kekalahan beberapa bahagian otak. Semua gejala boleh dibahagikan kepada kumpulan.

Tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat:

keletihan dan mengantuk;

peningkatan secara beransur-ansur dalam kemurungan kesedaran dengan kemunculan mual dan muntah;

sawan berbahaya - klonik (sifat penyusutan jangka pendek dari otot-otot muka dan kaki), tonik (penguncupan otot yang berpanjangan, akibat bahagian-bahagian individu badan yang memperoleh kedudukan yang luar biasa), clonic-tonik, merangsang edema otak;

peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial menimbulkan perkembangan sakit kepala melengkung, gerakan terganggu bola mata, muntah berulang;

Bengkak otak pada bayi (kanak-kanak sehingga 1 tahun) menimbulkan peningkatan dalam lilitan kepala, selepas menutup pancutan mata air - pendedahan mereka berkembang disebabkan oleh anjakan tulang.

Kemunculan simptom meresap (meresap) sifat saraf

Fenomena ini dicerminkan oleh peningkatan dalam proses patologis, yang membawa risiko koma berkembang di hadapan edema serebral. Ini ditimbulkan oleh penglibatan korteks serebrum dalam proses awal, dan selepas itu struktur subcortikal juga terlibat. Di samping kesedaran terjejas dan peralihan pesakit ke keadaan koma, berikut ini berlaku:

refleks patologi dan perlindungan;

pergolakan psikomotor dalam selang antara serangan sawan, yang kedua mempunyai jenis epileptik dan meneruskan keunggulan hipertonik otot;

biasa (umum) serangan berulang.

Kumpulan gejala yang paling berbahaya

Mereka dikaitkan dengan kesinambungan pembengkakan otak dan kehebatan strukturnya, diikuti oleh keturunan atau mencubit di kawasan foramen besar. Ciri-ciri termasuk:

Coma (pelbagai peringkat).

Hyperthermia (di atas 40 darjah), ia tidak boleh dihentikan dengan menggunakan antipiretik dan vasodilators. Pengurangan sedikit suhu dalam sesetengah kes hanya boleh dicapai apabila sejuk terdedah kepada sebahagian besar kapal atau hipoteremia umum dilakukan.

Terdapat pelbagai saiz murid dan kekurangan tindak balas terhadap cahaya, bola mata terapung, strabismus, penguncupan sawan unilateral dari otot extensor dan paresis unilateral, ketiadaan refleks tendon dan rasa sakit, gangguan irama jantung, kecenderungan untuk mengurangkan jumlah denyutan jantung.

Sekiranya pesakit tidak mengalami pengudaraan buatan paru-paru, kedalaman nafas dan kekerapan meningkat pertama, irama pernafasan semakin terganggu, dan akibatnya, aktiviti pernafasan dan jantung berhenti.

Diagnostik

Pada dasar pesakit luar, agak sukar untuk mendiagnosis edema otak, karena fenomena ini tidak mempunyai gejala neurologis tertentu. Pada peringkat awal, komplikasi ini mungkin tidak bersifat asymptomatic atau asymptomatic. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit atau kerosakan yang mendasari, yang menyebabkan edema, dan fundus juga bermaklumat.

Jika anda mengesyaki kehadiran edema serebrum, pesakit harus ditinggalkan di unit bedah saraf atau unit rawatan intensif. Di hospital, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk melakukan punca lumbal, angiography. Dalam proses diagnosis, CT dan MRI juga bermaklumat, yang membantu mendiagnosis edema dan menentukan kelaziman dan keterukannya.

Akibat edema serebrum pada kanak-kanak dan orang dewasa

Terdahulu keadaan patologi ini didiagnosis dan rawatan perubatan intensif disediakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap. Dalam keadaan unit rawatan intensif, pemulihan bekalan darah ke otak, terapi dehidrasi, dan pemulihan liquorodinamik dijalankan, prognosis bergantung kepada keparahan patologi.

Dengan kehadiran edema periferal yang kecil, pemulihan penuh adalah mungkin, sedangkan dengan perkembangan proses sisti atropik dalam tisu otak, hanya pemulihan sebahagian daripada fungsi dapat dicapai. Dengan rawatan hanya patologi utama, yang disertai oleh bengkak otak, pemulihan tidak selalu mungkin, sementara terdapat risiko kematian yang tinggi.

Kejayaan terapi dan akibat untuk pesakit bergantung kepada keparahan patologi yang menimbulkan perkembangan keadaan yang serius dan tahap edema itu sendiri, yang dalam beberapa kes berakhir dengan pemulihan lengkap. Dalam kes yang teruk, terdapat:

Apabila edema disetempat di medulla oblongata, lokasi pusat sokongan kehidupan utama, akibat edema serebral mungkin gangguan bekalan darah, epilepsi, sawan, kegagalan pernafasan.

Walaupun selepas rawatan yang sesuai, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit, kerana ia disertai dengan sakit kepala, mengantuk, manifestasi perencatan, mengurangkan kemahiran komunikasi sosial, kehilangan orientasi pesakit dalam masa dan gangguan kesadaran.

Pelanggaran batang otak sangat berbahaya, anjakannya juga berbahaya, yang mengancam perkembangan lumpuh dan kegagalan pernafasan.

Selepas terapi dan kursus pemulihan, ramai pesakit mempunyai perekatan sisa antara meninges, di ruang cecair serebrospinal, atau di ventrikel otak. Ia juga menimbulkan perkembangan sakit kepala, lekukan, dan neuropsychiatri.

Dengan pembengkakan otak yang berpanjangan tanpa terapi yang sesuai pada masa akan datang mungkin melanggar fungsi otak, yang ditunjukkan oleh penurunan kemampuan mental manusia.

Kanak-kanak juga boleh mengalami pemulihan lengkap atau:

ketahanan mental dan ketidakstabilan neuropsychiatrik;

pelanggaran koordinasi motor dan ucapan;

disfungsi organ dalaman dan epilepsi;

perkembangan hydrocephalus dan cerebral palsy.

Edema serebrum adalah serius, dalam kebanyakan kes patologi sangat sukar, yang memerlukan diagnosis segera, rawatan dan pemerhatian orang dewasa yang mencukupi oleh ahli neuropsychologi dan ahli neuropatologi, dan pada kanak-kanak oleh neuropathologist dan ahli pediatrik. Tempoh pemerhatian dan terapi selepas pemindahan edema serebrum bergantung kepada keterukan patologi residual.

Apakah edema serebrum?

Edema serebral adalah penyakit yang disertai oleh pelanggaran aliran keluar serebrospinal. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan pada tisu otak. Terdapat masalah dengan peredaran darah. Jika patologi tidak dikeluarkan pada masa yang tepat, penyakit itu akan membawa maut. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui semua gejala pembengkakan otak dan bagaimana rawatan dilakukan.

Edema adalah komplikasi dari berbagai patologi di dalam tengkorak. Bahan dari ruang vaskular diserap ke dalam tisu otak. Dalam kes ini, tiada satu lobus rosak, tetapi seluruh otak. Tetapi ia menyebar dari satu sumber. Bendalir tulang belakang dirahsiakan dengan lebih aktif.

Anda boleh melihat bengkak pada hari pertama. Patologi berkembang dengan cepat dan tiba-tiba kerana ia muncul. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai idea tentang apa yang membengkak otak. Fungsi sel-sel saraf dan fungsi pusat saraf adalah terjejas. Sel-sel menjadi diperbesar apabila air memasuki mereka, melibatkan protein.

Kemudian strukturnya rosak sepenuhnya, yang membawa kepada akibat-akibat yang mungkin tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang edema boleh lulus dengan cepat tanpa meninggalkan satu jejak. Ia berlaku dalam hal gegar otak yang sedikit.

Jenis bengkak

Cecair boleh berkumpul untuk pelbagai sebab. Bergantung kepada sebab-sebab ini, pelbagai jenis edema otak dibezakan.

Bentuk vasogenik adalah yang paling biasa. Penyebab bengkak adalah kerosakan pada halangan otak darah. Peningkatan bahan putih, yang menghasilkan banyak tekanan. Bahan yang paling sering terkumpul di kawasan yang rosak otak

Bengkak, bengkak dan bengkak otak mungkin bersifat sitotoksik. Dalam kes ini, bengkak muncul dari bahan kelabu. Penyakit ini boleh berlaku selepas iskemia, hipoksia, mabuk dan sebab-sebab lain.

Osmotik bengkak atau bengkak otak muncul jika osmolariti tisu sistem saraf berada pada paras yang tinggi. Sebabnya boleh menjadi kedua-dua komplikasi selepas penyakit lain, dan rawatan atau pembersihan yang tidak wajar: selepas hypervolemia, polidipsia, gangguan metabolik. Pembengkakan juga mungkin berlaku jika darah tidak dibersihkan dengan betul.

Edema otak interstisial sering berlaku. Terlibat apabila cecair cerebrospinal dari ventrikel keluar melalui dinding rongga. Ini adalah pelanggaran langsung pusat saraf, di mana tumor boleh memainkan peranan mereka.

Juga, bengkak berbeza dalam skala patologi. Mungkin edema tempatan dan umum. Tempatan juga dipanggil serantau. Pengedarannya terhad kepada sempadan tertentu. Ini termasuk hematoma, tumor dan struktur lain.

Edema umum merebak di seluruh tengkorak di sekeliling otak. Terdapat banyak sebab dari mana patologi seperti itu boleh dibentuk. Antaranya kecederaan otak traumatik, dan pencabulan kefungsian, kerana pencegahan udara ke otak, dan mabuk, dan banyak sebab lain. Malah tekanan darah tinggi boleh mendorong pembentukan patologi.

Apa yang boleh menyebabkan bengkak?

Tanda-tanda bengkak otak biasanya dapat dilihat dengan jelas, kerana biasanya muncul selepas sakit atau kecederaan. Oleh itu, mungkin terdapat kecurigaan pendidikan. Terdapat 8 sebab utama yang menjejaskan pembentukan edema. Penyebab edema serebrum adalah seperti berikut:

1. Selalunya, patologi berlaku selepas kecederaan otak traumatik. Kesukaran ialah apabila kecederaan rosak tisu lembut. Selalunya terdapat pembengkakan otak selepas pembedahan. Kaedah endoskopi operasi tidak mengecualikan bengkak. Fungsi sistem muskuloskeletal terjejas, lumpuh anggota badan mungkin.
2. Jangkitan. Proses keradangan merosakkan endings saraf dan sel, menyebabkan pembengkakan tisu. Penyakit berjangkit seperti ini boleh meningitis, ensefalitis, empyema dan penyakit akut yang lain. Jika penyakit disertai dengan pembebasan nanah, bengkak berkembang lebih cepat dengan akibat yang besar untuk badan.
3. Tumor. Bengkak boleh disebabkan oleh kedua-dua tumor yang ganas dan malignan. Pendidikan meletakkan tekanan pada tisu lembut, dengan itu merosakkannya. Kerana kerengsaan, bengkak semula jadi dilahirkan. Selepas tumor dikeluarkan, edema akan berlalu dengan cepat.
4. Pendarahan dalaman di kepala. Arteri yang pecah menyebabkan keradangan tisu, yang seterusnya menyebabkan pembengkakan otak.
5. Strok iskemia. Trombus muncul di arteri, selepas sel-sel tidak menerima oksigen dan mati. Infarksi serebrum menyebabkan nekrosis, yang disertai bengkak.
6. Ketoksikan. Keracunan menyebabkan kematian sel dan kerosakan pada tisu badan. Ini mempunyai kesan positif terhadap pembentukan bengkak. Anestesia yang ditadbir secara tidak betul juga menyebabkan keracunan, yang boleh menyebabkan pembentukan edema.
7. Trauma kelahiran. Semasa melahirkan anak, pelbagai kecederaan kepada bayi yang baru lahir boleh berlaku. Buah lain boleh dipindahkan oleh tali pusat. Hypoxia mungkin rumit oleh edema.
8. Melompat tekanan atmosfera. Orang yang bekerja pada ketinggian atau kedalaman tertakluk kepada pembentukan edema. Perbezaan tekanan luaran menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial. Juruterbang, pendaki gunung dan penyelam skuba tergolong dalam kategori pembengkakan.

Diagnostik

Langkah pertama adalah untuk memeriksa dengan pakar neurologi. Rawatan bermula dengannya. Sekiranya keadaan pesakit semakin teruk, kecurigaan pertama muncul kepada doktor. Gejala meningitis juga boleh menunjukkan perkembangan edema.

Jawapan terakhir kepada persoalan edema diberikan oleh MRI atau CT. Untuk gambaran yang lengkap, perlu melakukan satu lagi ujian darah, status neurologi dan mengenal pasti kemungkinan faktor yang menyumbang kepada pembentukan patologi.

Edema serebral berkembang dengan cepat, jadi periksa ia tidak bernilai lambat. Rawatan dan diagnosis lebih baik dilakukan secara stesen.

Gejala

Edema serebral mempunyai gejala seperti patologi lain dalam tengkorak. Terdapat tanda-tanda serebral, serta tanda-tanda individu. Gejala tersebut dipengaruhi oleh semua ciri pendidikan:

• jenis
• tempoh pembangunan;
• penyetempatan;
• kelajuan pembangunan;
• skala dan lain-lain.

Sekiranya bilangan gejala meningkat, terdapat kecurigaan bahawa edema memberi kesan kepada bahagian otak yang berlainan. Dalam kes ini, anda mesti segera memulakan rawatan.

Tanda-tanda edema serebrum adalah gejala hipertensi, manifestasi neurologi, dan penunjuk keadaan kritikal pesakit, seperti koma dan lain-lain.

Peningkatan tekanan tengkorak sentiasa disertai dengan sakit kepala dan keletihan. Pesakit menjadi teruk. Kesedaran secara beransur-ansur tumbuh keruh, loya berubah menjadi muntah. Kadang-kadang ada kekejangan yang mempercepat pertumbuhan edema. Terdapat masalah dengan arah pergerakan mata.

Berbahaya adalah gejala edema serebrum yang disebabkan oleh gangguan menyebar. Kerosakan kepada sistem saraf menyebabkan keadaan koma. Kesedaran terganggu, dengan kemungkinan kecelaruan sedikit. Menggoda tidak tunggal, berulang kali. Mungkin rupa kejang epileptik. Fungsi refleks pusat refleks.

Edema serebrum boleh mempunyai kesan yang tidak boleh dihapuskan. Jika bahan memasuki lubang di lobus oksipital, kerosakan serius terhadap struktur otak boleh berlaku. Pesakit boleh memasuki keadaan koma yang mendalam. Mungkin ada demam yang mana agen antipiretik tidak membantu. Untuk mengurangkan suhu, anda perlu menyejukkan kapal besar, yang paling dekat dengan kulit. Reaksi murid dihambat, dan satu boleh lebih daripada yang lain. Kanak-kanak sering membentuk juling. Kadar jantung turun dengan mendadak.

Dalam kes keadaan kritikal, pesakit mesti disambungkan ke respirator, supaya kesan pembentukan edema otak tidaklah mematikan. Kadar pernafasan adalah peningkatan yang tidak stabil, yang membawa kepada penghujungnya.

Kecemasan Pertama

Selepas tanda-tanda pertama pembengkakan tisu, anda perlu menyediakan satu set langkah pertolongan cemas yang boleh memainkan peranan yang besar.

Sekiranya gejala telah dinyatakan, pastikan untuk menyediakan aliran udara bersih. Pastikan tiada muntah memasuki saluran pernafasan. Kepala boleh disejukkan dengan pek es. Kaedah ini membolehkan untuk memperluaskan kapal untuk peredaran darah normal. Sekiranya boleh, pakai topeng oksigen kepada pesakit. Alat ini memainkan peranan penting dalam menyelamatkan nyawa.

Selepas bantuan disediakan, pesakit perlu segera diangkut ke hospital. Kedudukan kepala dan badan harus mendatar.

Rawatan perubatan patologi

Sekiranya hospital tidak dilakukan tepat pada waktunya, kesan edema otak mungkin tidak dapat dipulihkan. Matlamat rawatan perubatan adalah untuk menstabilkan proses metabolik otak. Kompleks tindakan terapi terdiri daripada gabungan campur tangan pembedahan dan rawatan dadah.

Pertama sekali, doktor akan memastikan aliran oksigen ke otak. Alat pembekalan oksigen buatan digunakan untuk tujuan ini. Darah oksigen membantu mengurangkan bengkak otak dengan cepat.

Droppers menyuntik ubat yang membantu mengurangkan tekanan tengkorak. Mereka juga boleh menyuntikkan penyelesaian yang boleh mengurangkan suhu badan, yang juga menyumbang kepada resorpsi bengkak.

Mungkin ada keadaan apabila langkah tradisional tidak mencukupi untuk membuang bengkak sepenuhnya. Kateter boleh mengeluarkan beberapa cecair dalam ventrikel cerebral. Kadangkala saluran darah memerlukan pemulihan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah pembedahan. Dalam kes-kes yang paling melampau tekanan tengkuk yang meningkat, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada tengkorak. Operasi ini agak serius dan sukar.

Pemulihan otak selepas rawatan

Keparahan komplikasi yang mungkin bergantung kepada seberapa cepat rawatan dimulakan. Dari masa ke masa, sel-sel yang mengelilingi bahagian yang rosak akan melaksanakan fungsi yang sama. Tetapi ia memerlukan banyak masa untuk ini. Kadang-kadang pemulihan boleh dilakukan secara kekal. Selepas stroke, pesakit boleh belajar bercakap dan berjalan semula.

Langkah-langkah pemulihan mencegah pengumpulan semula bendalir. Doktor menetapkan ubat yang membantu memulihkan fungsi kawasan otak dengan lebih pantas. Semakin cepat rawatan bermula, semakin sedikit kesannya selepas pemulihan.

Akibatnya

Edema otak sentiasa disertai dengan akibat-akibat yang mungkin tidak serius, tetapi kadang-kadang boleh membawa maut. Patologi tidak dapat diramalkan, jadi untuk rawatan anda perlu menghubungi doktor yang berkelayakan sahaja. Terdapat tiga pilihan untuk perkembangan kejadian selepas edema:

• perkembangan lanjut patologi maut;
• penyingkiran edema dengan kecacatan;
• penyingkiran lengkap bengkak tanpa akibat.

Malangnya, kira-kira 50% kes edema adalah maut. Ini dipengaruhi oleh sebab-sebab edema otak dan rawatannya. Apabila jumlah bendalir adalah kritikal, amandel otak menjadi jauh ke dalam batang otak, yang menyebabkan penangkapan jantung dan penangkapan pernafasan.

Bengkak kecil, akibat gegaran atau kerosakan lain yang serupa, boleh berjaya dan dihapuskan sepenuhnya. Kemasukan tepat pada masanya ke hospital memainkan peranan besar untuk senario ini. Pada amnya, pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku selepas edema serebral pada orang dewasa yang somatik sihat dengan imuniti yang kuat.

Selalunya, penyakit yang berlaku boleh merosakkan tisu otak supaya kesan fungsi tidak normal tidak dapat dihapuskan. Meningitis, kecederaan otak traumatik dan hematoma boleh mempunyai kesan seperti itu. Sel-sel saraf otak mati sepenuhnya, dan orang-orang jiran tidak boleh melakukan sejumlah besar fungsi. Dalam kes ini, kehidupan pesakit diselamatkan, tetapi dengan kecacatan seterusnya.

Edema otak

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah komplikasi yang paling mengerikan dari mana-mana patologi intrakranial, yang terdiri daripada penyebaran meresap tisu otak dengan cecair dari ruang vaskular. Terlepas dari sebab akar dan penyetempatan penyakit, edema otak hanya digunakan apabila ada gejala umum, membicarakan penglibatan seluruh otak dalam proses patologis, dan bukan hanya bahagian individu. Perubahan sedemikian tidak sia-sia diklasifikasikan sebagai komplikasi yang teruk, kerana ia merupakan ancaman langsung kepada kehidupan.

Gangguan microcirculatory decompensated yang teruk di dalam tisu otak menjadi asas patogenetik edema otak. Mereka mula muncul di bahagian otak di mana terdapat fokus patologi. Jika penyakit utama terlalu parah atau tidak bertindak balas kepada rawatan, mekanisme autoregulasi nada vaskular gagal, yang mengakibatkan perkembangan lumpuh mereka. Perubahan ini menyebar dengan cepat ke kawasan sihat otak di sekelilingnya, yang membawa kepada pembesaran pembesaran saluran cerebral dan peningkatan tekanan hidrostatik di dalamnya. Gabungan keutamaan dinding vaskular dengan tekanan yang meningkat di atasnya mengakibatkan fakta bahawa komponen cecair darah tidak dapat tinggal di lumen vaskular dan berpeluh melalui dinding vaskular, merendam tisu otak.

Bengkak mana-mana tisu di dalam badan adalah fenomena yang kerap dan kerap berlaku yang tidak menyebabkan sebarang masalah khusus. Tetapi tidak dalam kes edema serebrum, yang terletak di ruang terkurung. Otak tidak boleh dan tidak boleh meningkatkan jumlahnya, disebabkan oleh fakta bahawa tengkoraknya sangat padat, dan tidak akan dapat berkembang di bawah tekanan tisu otak yang diperbesar. Terdapat keadaan di mana otak dipenggal di ruang sempit. Ini adalah bahaya yang paling besar, kerana ia memperburuk iskemia neuron dan meningkatkan perkembangan edema. Ini juga difasilitasi oleh peningkatan kandungan karbon dioksida terhadap latar belakang pengurangan oksigen, penurunan tekanan onkotik dan osmotik plasma akibat penurunan dalam kandungan protein dan pengagihan semula elektrolit darah.

Gangguan mikroskopik - patogenesis utama edema serebrum. Mereka dimanifestasikan oleh fakta bahawa setiap selnya meluap dengan bendalir dan meningkatkan saiznya beberapa kali. Dalam ruang terhad tengkorak, ini membawa kepada gangguan metabolik dan kehilangan fungsi otak.

Punca edema serebrum

Oleh kerana otak tergolong dalam tisu dengan bekalan darah yang dipertingkatkan, ia agak mudah menyebabkan gangguan mikro peredaran, yang memasuki edema otak.

Kebarangkalian ini adalah yang lebih besar, semakin besar fokus lesi utama, yang mungkin:

Gangguan peredaran otak dalam bentuk strok iskemia atau hemoragik;

Pendarahan di ventrikel dan tisu otak;

Kanser penyetempatan intrakranial (glioblastoma, meningioma, astrocytoma);

Metastasis ke otak tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;

Pecah tulang tulang belakang tengkorak dengan kerosakan otak;

Meningitis dan meningoencephalitis;

Patah pangkal tengkorak;

Hematoma selepas trauma;

Merosakkan akson dan merosakkan otak;

Amat letih dan keracunan (alkohol, sebatian toksik dan bahan kimia, racun neuroparalitik);

Kegagalan hepatorenal yang decompensated;

Mana-mana pembedahan pada tisu otak;

Anasarka di latar belakang kegagalan jantung, tindak balas anaphylactic jenis alahan.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai sebab ini, tidak hanya faktor intrakranial yang boleh menyebabkan edema otak. Kadangkala komplikasi yang mengerikan ini menjadi akibat perubahan umum dalam tubuh yang terjadi di dalam mikroskopik semua organ dan tisu dan disebabkan oleh faktor patogenik luaran dan dalaman. Tetapi jika bengkak organ lain sangat jarang membawa kepada akibat yang serius, bengkak otak hampir selalu berakhir dengan sedih.

Sangat sukar untuk jelas menunjukkan di mana garis itu, dan mengapa peralihan edema tempatan dalam fokus lesi ke pembengkakan umum otak berlaku. Ini semua bergantung kepada banyak faktor, di antaranya mungkin umur, jantina, komorbiditi, penyetempatan dan saiz proses patologi utama di dalam otak. Dalam sesetengah kes, walaupun kecederaan kecil boleh menyebabkan pembengkakan otak yang sempurna, sementara pada masa yang sama, pemusnahan otak yang besar secara besar-besaran kadang-kadang terhad kepada edema sementara atau sementara.

Gejala edema serebrum

Gambar klinikal edema serebral terdiri daripada gejala serebral dan focal. Alternatif dan urutan lampiran mereka bergantung kepada punca akar edema otak. Dalam hal ini, bentuk-bentuk penyakit fulminant dan beransur-ansur dapat dibezakan. Dalam kes kedua, ada sekurang-kurangnya beberapa waktu untuk mencegah perkembangan selanjutnya dari edema otak yang disyaki, dan pada yang pertama, semua yang tersisa adalah untuk berjuang untuk kehidupan pesakit dan, jika mungkin, memperlambat proses patologis.

Gejala edema serebrum mungkin:

Stupefaction. Gejala ini selalu berlaku. Keterukannya mungkin berbeza: dari penyumbat kepada koma serebrum mendalam. Perkembangan edema serebrum disertai dengan peningkatan pengsan dan kedalamannya;

Sakit kepala Ia hanya boleh dikeluhkan oleh mereka yang mempunyai penyakit otak cerebral atau akut yang berkembang dengan dinamik dengan syarat kesedarannya dipelihara;

Gejala meningeal positif. Penampilan mereka amat membimbangkan dalam konteks memburukkan keadaan umum pesakit dan gangguan kesedaran;

Gejala fokus kerosakan otak. Mereka boleh didaftarkan hanya pada tahap penampilan edema dalam bentuk gangguan pergerakan anggota badan atau lumpuh separuh badan, gangguan ucapan dan visual, halusinasi, manifestasi koordinasi pergerakan terjejas. Tetapi pembengkakan otak klasik adalah berbeza di mana semua fungsi ini tidak mungkin sama sekali. Pesakit, yang tidak sedarkan diri, tidak mampu sebarang unsur aktiviti saraf yang lebih tinggi;

Sindrom pengukuhan. Selalunya, di latar belakang perkembangan edema serebrum, kejutan jangka pendek muncul, yang kemudiannya digantikan oleh atrium otot yang lengkap;

Drop tekanan darah dan ketidakstabilan denyutan. Gejala-gejala yang sangat mengerikan dari edema serebral, bercakap tentang penyebarannya ke batang otak, di mana pusat-pusat sokongan hidup saraf yang paling penting terletak;

Jenis pernafasan jenis pernafasan. Serta gangguan jantung, mencerminkan kekalahan struktur penting batang otak, khususnya, pusat pernafasan;

Tanda pemisahan korteks serebrum dari pusat subcortical (bola mata terapung, menyimpang strabismus).

Edema otak adalah keadaan kritikal! Kebanyakan kesnya dicirikan oleh kemerosotan progresif dalam keadaan umum pesakit, peningkatan kedalaman kejejasan kesedaran, kehilangan semua kebolehan aktiviti saraf yang tinggi dan aktiviti motor-motor!

Akibat edema serebrum

Sebagai salah satu keadaan kritikal, bengkak otak sering kali mengakibatkan kematian pesakit. Penampilan edema menandakan sama ada perubahan decompensated dalam badan yang bersifat umum, atau kerosakan pada tisu otak yang hampir tidak sesuai dengan kehidupan. Semua ini menjadikan edema serebral sangat patologi yang tidak dapat diramalkan, yang mungkin tidak bertindak balas terhadap peningkatan dalam rawatan. Dari semua kemungkinan hasil edema serebral, hanya ada tiga.

Perkembangan edema dengan transformasi ke otak bengkak dan kematian

Senario sedemikian, malangnya, berlaku pada separuh kes-kes edema otak dari mana-mana asal. Bahaya keadaan ini adalah dengan perkembangan bengkak terdapat pengumpulan kritikal dalam cairan tisu otak. Ini menyebabkan bengkak yang ketara dan peningkatan jumlah. Selagi ada ruang di rongga tengkorak untuk mengisi sel-sel bengkak, keadaan pesakit tetap stabil. Tetapi sebaik sahaja ruang bebas dipenuhi, otak diperah. Apabila edema berlangsung, struktur padat otak bergerak ke arah yang lebih lembut, yang disebut dislokasi. Varian tipikalnya adalah penyisipan tonsil serebrum ke dalam batang otak, yang berakhir dengan pemberhentian pernafasan dan detak jantung.

Menghapuskan sepenuhnya edema tanpa akibat untuk otak

Senario ini sangat jarang berlaku dan mungkin hanya apabila edema serebrum berlaku pada orang yang somatically sihat secara sihat terhadap latar belakang mabuk alkohol atau sebatian toksik lain untuk otak. Sekiranya pesakit sedemikian disampaikan dalam masa ke jabatan pemekaan toksikologi atau umum khusus, dan dos toksin serasi dengan kehidupan, bengkak otak akan dihentikan dan tidak akan meninggalkan apa-apa gejala patologi.

Penghapusan edema serebrum dengan ketidakupayaan pesakit

Keputusan kedua yang paling biasa penyakit ini. Ia mungkin pada pesakit dengan meningitis, meningoencephalitis tahap keparahan yang sederhana, serta kecederaan otak traumatik dalam bentuk kecil, tepat pada masa yang didiagnosis dan dikendalikan pada hematoma intrakranial. Kadang-kadang defisit saraf sangat kecil sehingga tidak menyebabkan sebarang manifestasi visual.

Edema otak pada bayi baru lahir

Hubungan antara tisu otak dengan rongga tengkorak dalam bayi yang baru lahir dibina agak berbeza daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh keunikan organisma yang sedang membangun dan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem saraf. Pada bayi yang baru lahir, edema serebral dicirikan oleh kursus kilat kerana peraturan nada vaskular yang tidak sempurna, liquorodinamik dan mengekalkan tekanan intrakranial pada paras yang stabil. Satu-satunya perkara yang menyelamatkan bayi yang baru lahir adalah keunikan sendi tulang tengkorak, yang diwakili sama dengan jambatan lembut cartilaginous, atau terletak pada jarak antara satu sama lain (fontan besar dan kecil). Sekiranya bukan untuk ciri anatomi ini, apa-apa jeritan kanak-kanak boleh mengakibatkan perkembangan mampatan otak dan edemanya.

Punca

Dalam bayi baru lahir, punca edema serebrum boleh:

Hipoksia intrauterine dari mana-mana asal;

Buruh yang teruk dan trauma kelahiran;

Malformasi kongenital sistem saraf;

Meningitis dan meningoencephalitis akibat jangkitan dalam atau selepas bersalin;

Tumor kongenital dan abses otak.

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Edema serebrum yang disyaki pada bayi yang baru lahir boleh berdasarkan manifestasi berikut:

Kegelisahan dan menangis kuat;

Inhibisi dan mengantuk;

Ketegangan atau pembengkakan fontanel besar dalam keadaan beristirahat kanak-kanak;

Dicirikan dengan peningkatan pesat dalam gejala dan kemerosotan progresif dalam keadaan umum kanak-kanak. Dalam banyak kes, edema otak pada bayi yang baru lahir tidak dapat diterbalikkan dan berakhir dengan kematian.

Kehadiran faktor risiko yang baru lahir untuk perkembangan edema serebrum adalah alasan untuk susulan pada pakar sempit. Kanak-kanak semacam itu mesti diperiksa oleh ahli saraf pediatrik untuk tidak memasukkan tanda-tanda patologi intrakranial. Moms harus berhati-hati sepanjang bulan selepas lahir dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak itu!

Rawatan bengkak otak

Diagnosis edema serebrum, tanpa menghiraukan asalnya, membayangkan kemasukan pesakit secara eksklusif di unit penjagaan rapi. Ini disebabkan oleh ancaman segera terhadap kehidupan dan keperluan untuk mengekalkan fungsi penting asas dalam bentuk pernafasan dan peredaran darah, yang mungkin hanya dengan peralatan yang sesuai.

Kompleks aktiviti terapeutik dan diagnostik perlu termasuk bidang-bidang berikut:

Melawan edema serebrum yang sedia ada dan perkembangannya;

Penjelasan mengenai punca edema serebrum dan penghapusan mereka;

Rawatan manifestasi bersamaan yang memperburuk keadaan pesakit.

Terapi dehidrasi

Ini membayangkan penyingkiran cecair yang berlebihan daripada tisu. Untuk mencapai matlamat ini, anda boleh menggunakan ubat ini:

Diuretik gelung - trifas, lasix, furosemide. Dos mereka mesti sangat tinggi, yang diperlukan untuk mewujudkan kepekatan yang tinggi dan kesan pesatnya kesan diuretik;

Diuretik Osmotik - menarik. Dilantik terlebih dahulu. Selepas penyerapannya, pengenalan gelung diuretik disyorkan. Gabungan ubat sedemikian akan mempunyai kesan dehidrasi maksimum;

L-lysine escinate. Ubat tidak mempunyai kesan diuretik, tetapi dengan sempurna menghilangkan bendalir dari tisu, mengurangkan tanda-tanda edema;

Penyelesaian hyperosmolar - 25% magnesium sulfat, glukosa 40%. Secara ringkas meningkatkan tekanan osmotik plasma, meningkatkan kesan diuretik diuretik. Di samping itu, sel otak iskemik dibekalkan dengan nutrien.

Pengoksidaan yang mencukupi dan peningkatan metabolisme otak

Penginstalan oksigen yang lembap atau pengudaraan mekanikal;

Hipotermia setempat dengan menetapkan bekas berisi ais di sekitar kepala;

Pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik di sel-sel otak yang terjejas (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Hormon glucocorticoid. Tindakan mereka terdiri dalam penstabilan membran sel-sel yang terjejas dan pengukuhan dinding vaskular lemah dari mikroskopik.

Penghapusan penyebab dan gejala yang berkaitan

Edema otak dalam kebanyakan kes disertai oleh pelbagai manifestasi otak dan extracerebral, yang menjadi sebab atau akibatnya.

Oleh itu, pasti dipantau dan diperbetulkan:

Aktiviti jantung;

Tanda-tanda mabuk dan akibatnya;

Peningkatan suhu badan, yang memburukkan otak.

Adalah mungkin untuk mempengaruhi punca edema otak hanya selepas penubuhannya yang tepat. Berpotensi berguna untuk menghapuskan sebab mungkin:

Terapi antibakteria dengan ubat yang mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi terhadap penghalang darah-otak (cefuroxime, cefepime);

Mengeluarkan sebatian toksik dari badan;

Pembuangan tumor intrakranial yang boleh dikendalikan, tetapi hanya selepas kestabilan keadaan pesakit;

Operasi penarikan minuman keras, yang terdiri daripada penciptaan laluan pintasan cecair serebrospinal, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan risiko edema otak.

Penyelesaian masalah yang berkaitan dengan edema serebrum bukanlah tugas yang mudah. Hanya golongan profesional yang harus menangani penyelesaiannya.

Pendidikan: Pada tahun 2005, beliau melengkapkan latihan di Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow yang dinamakan selepas I. M. Sechenov dan menerima diploma dalam "Neurologi" khusus. Pada tahun 2009, sekolah siswazah dalam "Penyakit Saraf" khusus.