Sambutan Triple Safar: algoritma, soalan utama

Sambutan triple Safar adalah salah satu daripada tahap pemulihan resusitasi. Ia adalah perlu untuk memulihkan saluran udara. Beberapa perwujudan kaedah Safar digunakan, tetapi walaupun mengetahui hanya satu daripada mereka yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Petunjuk untuk CPR

Seperti yang dinyatakan di atas, penerimaan tiga kali Safar adalah sebahagian daripada resusitasi. Petunjuk untuk kelakuan mereka dianggap kurang kesedaran, pernafasan dan denyutan jantung, serta nadi pada kapal besar (arteri karotid, brachial, atau inguinal).

Seorang pekerja kesihatan atau seseorang yang tidak mempunyai pendidikan khusus harus terlebih dahulu memeriksa minda. Untuk melakukan ini, anda boleh mencubit seseorang, menamparnya di pipi atau tekan di telinga. Jika tidak ada tindak balas kepada rangsangan kesakitan, maka resuskitator membongkok ke mulut mangsa untuk memeriksa nafas, dan pada masa yang sama mencari nadi. Prosedur diagnostik boleh diketepikan dari tiga puluh saat hingga dua minit.

Masalah semasa menjalankan IVL

Sambutan Triple Safar melibatkan penurunan kepala, memanjangkan rahang bawah dan membuka mulut seseorang. Tetapi berkaitan dengan ini terdapat beberapa soalan yang agak munasabah:

1. Bagaimanakah anda dapat menahan mangsa secara serentak, untuk meletakkannya dengan sedikit, kedudukan yang tidak selesa untuk resusitasi dan mengendalikan tekanan bibir ke mulutnya dengan ketat dan menarik nafas. Sudah tentu, jika terdapat dua penyelamat, tugas itu dipermudahkan: satu memegang, dan kedua inhales, tetapi kemewahan itu jarang berlaku.

2. Masalah kedua hanya memberi kesan kepada profesional perubatan dan pelajar perubatan. Ia terdiri dalam mengamalkan kemahiran resusitasi, termasuk mengambil Safar. Di manakah simulator atau hantu ini boleh dilakukan? Sebagai peraturan, pengamal menerima kemahiran yang diperlukan dalam bidang ini, yang boleh membebankan orang hidup mereka.

Ini bukan semua soalan, tetapi hanya beberapa yang paling membakar. Sistem latihan penyelamat tidak sempurna, dan penduduk awam untuk sebahagian besar tidak memiliki kemahiran pertolongan cemas sama sekali, tidak seperti penduduk di negara-negara progresif. Dan sejak bertahun-tahun, statistik tidak bertambah baik.

Latar belakang sejarah

Sambutan Triple Safar, seperti yang ternyata pada akhir abad yang lalu, bukan sahaja boleh membantu, tetapi juga melumpuhkan seseorang. Perundingan pakar bedah selepas mengkaji protokol resusitasi sangat terkejut dengan beberapa kemas kini. Sebagai contoh, mereka percaya bahawa menolak rahang bawah ke depan tidak praktikal, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan pada kord rahim.

Apabila penyelamat dalam semangatnya untuk sampai ke saluran pernafasan secara dramatik menolak rahang bawah, maka dia mempunyai setiap peluang bersama dengannya untuk menarik keluar dari tulang belakang dan dua tulang belakang serviks. Ini akan menyebabkan lumpuh lengkap badan manusia, dan kemudian kematiannya daripada penangkapan pernafasan. Sekiranya penyelamat menekan dahi mangsa dan lekuknya melengkungkan lehernya, tulang belakang akan tersingkir dan kord rahim akan tetap utuh. Itu pada tahun 1985.

Dan hanya dua puluh tahun kemudian, Majlis Resusitasi Eropah memutuskan bahawa memperluaskan rahang (peringkat ketiga mengambil Safar) lebih berbahaya daripada meleleh.

Pengudaraan mulut ke mulut

Seperti yang ternyata, untuk menyelamatkan nyawa, ia tidak semestinya perlu untuk melaksanakan penerimaan triple Safar sepenuhnya. Algoritma pertolongan cemas kelihatan seperti ini:

1. Periksa nadi, pernafasan dan kesedaran, pastikan orang itu tidak tidur, tetapi benar-benar memerlukan bantuan.

2. Letakkan mangsa di atas permukaan yang keras dan berlutut di sebelahnya supaya dia berada di sebelah wajahnya.

3. Tangan kanan harus mengikat dagu dan bibir yang tidak dibalut.

4. Pegang hidung dengan tangan kiri anda. Ini adalah tindakan yang diperlukan.

5. Perlahan-lahan membuang kepala seseorang dan memegangnya dalam kedudukan semasa penyedutan. Salah satu kepala yang salah - kesilapan penyelamat yang paling biasa.

6. Ia perlu untuk menekan bibir anda dengan ketat ke bibir mangsa dan menghembus nafas.

7. Ulangi nafas sekali lagi, dan kemudian melakukan tiga puluh tekanan pada dada, meremas tulang belakang hingga 2/3 kedalaman badan.

Kemudian ulangi perenggan ke-6 dan ke-7 sehingga mangsa mengambil nafas refleks, atau sehingga pasukan ambulans tiba.

Topeng perlindungan untuk pengudaraan mekanikal

Sebelum anda menggunakan sambutan triple Safar dalam amalan, teknik ventilator sepatutnya dibuat dengan baik pada model dan phantoms. Di samping itu, anda harus memastikan adanya peralatan perlindungan peribadi yang dapat menyelamatkan penyelamat daripada bersentuhan dengan cairan dari badan pesakit (air liur, muntah, darah).

Topeng untuk pengalihudaraan mekanikal harus diambil di sebelah kanan dan diapit di antara ibu jari dan jari telunjuk agar tapak tangan tetap bebas. Tanpa melepaskan topeng, letakkan telapak tangan kanan pada dagu mangsa dan, memegang topeng di mukanya dengan tangan kedua, buang kepala ke belakang orang itu. Setelah menetapkan kedudukan itu, penyelamat membongkok dan menghirup udara melalui injap keselamatan.

Sekiranya tiada topeng pelindung, ia perlu menjalani urutan jantung tertutup tanpa menghirup udara. Ini dipanggil "resuskitasi fanless." Pembekalan oksigen dalam darah adalah cukup untuk mengekalkan fungsi penting otak sehingga ambulans tiba.

Kemahiran CPR

Melakukan penerimaan tiga kali Safar dan tahap lain dari resusitasi kardiopulmonari memerlukan kemahiran tertentu dari penyelamat. Dengan run-up ia tidak akan dapat melakukan segala-galanya seperti yang sepatutnya. Di bawah keadaan yang ideal, kedua-dua penyelamat mesti datang ke deria mereka dalam masa tiga minit selepas permulaan pemulihan, dengan syarat mereka tidak mengalami kecederaan luaran atau dalaman.

Untuk mencapai hasil ini, anda perlu melatih banyak pada phantoms dan mannequins. Malangnya, dalam sebuah sekolah perubatan domestik moden, menjalankan penerimaan tiga kali ganda Safar dan CPR hanya mengambil masa enam jam waktu belajar. Sebagai perbandingan: di Amerika, paramedik berfungsi teknik pemulihan untuk lebih daripada tiga ratus jam. Ini memberi kesan kepada penyediaan mereka untuk lebih baik.

Resusitasi Cardiopulmonary

Dalam kira-kira 20% daripada mangsa tidak sedarkan diri, melonggarkan kepala tidak mencukupi untuk memastikan patensi saluran udara atas.

Sambutan triple Safar

Sambutan triple Safar termasuk:

1 - membongkok kepala;

2 - pembukaan mulut;

3 - kemajuan patency saluran udara bawah rahang rendah.

Untuk memastikan patensi saluran pernafasan atas, ia sering diperlukan untuk menggunakan "triple taking Safar".

Intipati adalah seperti berikut:

membongkok kepala;
membuka mulut;
penonjolan rahang bawah.

Alatan penerimaan tiga kali safara algorithm

Teknik "triple taking Safar", jika mangsa bernafas sendiri:

Berdirilah di hujung kepala katil. Bagi resusitasi, menghasilkan resusitasi kardiopulmonari di ruang yang sempit, lebih baik mengambil posisi "puncak". Peredaran ekstrasorporean mangsa, dalam kedudukan tegak (misalnya, duduk, berdiri), tidak berkesan, kerana dada tidak dipenuhi dengan darah.

II-V (atau II-IV) dengan kedua-dua jari merebut cawangan rahang bawah mangsa yang dekat di dekat telinga dan menolaknya ke hadapan dengan kuat, menggantikan rahang bawah supaya gigi bawah dan atas berada dalam satah yang sama ("pelanjutan rahang").

Pindahkan bibir bawah dengan ibu jari anda. Anda tidak boleh menangkap cawangan mendatar rahang bawah, kerana ini boleh menyebabkan penutupan mulut. Prosedur ini menyakitkan, dan oleh itu tidak hanya memberi jalan nafas, tetapi juga berfungsi sebagai ujian yang handal untuk menentukan kedalaman kehilangan kesedaran. Seorang mangsa yang tidak bertindak balas terhadap prosedur ini boleh mengiktiraf keadaan koma.

Pernafasan Buatan

Pada percubaan pertama untuk mengembang paru-paru semasa penangkapan jantung, tekanan positif mesti digunakan pada penghujung nafas pesakit, menghalangnya untuk mengeluarkan nafas penuh ("pengudaraan tangga").

Sekiranya mangsa tidak bernafas sendiri, langkah-langkah penyegaran kardiopulmonari berikut harus diambil:

Untuk pernafasan mulut terus menggunakan pelanjutan rahang dan memiringkan kepala, orang yang memberikan bantuan harus berada di kepala korban. Tangan hendaklah diletakkan di kedudukan yang selesa (supaya siku kekal pada permukaan yang keras). Bibir rapat ditekan ke bibir mangsa dan pada masa inflasi paru-paru menutup hidungnya dengan pipinya. Untuk pengudaraan menggunakan kaedah mulut ke hidung, bibir harus ditekan rapat dengan hidung mangsa dan mulutnya hendaklah ditutup dengan pipinya atau ibu jari.

Ia lebih berkesan untuk menolak rahang bawah ke hadapan dengan bantuan ibu jari yang dimasukkan ke dalam mulut. Teknik pernafasan kardiopulmonari ini tidak boleh digunakan jika mangsa menentang, kerana dia boleh menggigit jari.

Pada pesakit yang mengalami kecederaan yang disyaki ke tulang belakang serviks, maksimum suntikan kepala dapat memperburuk kerosakan pada saraf tunjang (membongkok dan memutar kepala benar-benar kontraindikasi!). Oleh itu, kaedah terbaik untuk memulihkan patensi saluran pernafasan dalam mangsa-mangsa tersebut, tanpa adanya intubasi trakea yang cepat, adalah lanjutan rahang bawah dengan pengudaraan sederhana kepala.

WC atas saluran pernafasan

Dalam kes-kes tersebut, apabila cuba mengembangkan paru-paru di bawah tekanan positif, halangan yang dihadapi, walaupun pada hakikat bahawa kepala mangsa dibuang ke belakang, rahang bawah ditolak ke hadapan dan mulut terbuka, anda boleh mengesyaki sebuah badan asing di saluran pernafasan atas. Dalam kes ini, anda harus dengan cepat membuka mulut anda dan mengeluarkan badan asing.

Pembukaan mulut cepat. Untuk cepat membuka mulut anda, gunakan teknik "mengangkat lidah dan rahang." Letakkan ibu jari ke mulut dan tekak mangsa dan pada masa yang sama angkat akar lidah dengan ujungnya. Jari lain merebut rahang bawah di dagu dan menolaknya ke hadapan.

Membersihkan mulut dan kerongkong. Satu atau dua jari (jika boleh, dibungkus dalam bahan) bersihkan mulut dan tekak. Telunjuk dan jari tengah mengeluarkan bahan cair asing. Ia juga perlu mengeluarkan badan luar yang solid dari faring, menggunakan indeks dan jari tengah seperti pinset.

Peringkat seterusnya ialah penyingkiran bendalir dengan memutar kepala ke sisi.

Halangan badan asing

Penghapusan halangan (halangan) oleh badan asing

Penyedutan badan asing dari mangsa, yang sedar, atau dengan halangan separa, boleh dikeluarkan melalui batuk atau meludah. Orang-orang seperti itu harus segera dimasukkan ke hospital atau dibawa ke doktor untuk rawatan perubatan, tertakluk kepada penyedutan oksigen semasa pengangkutan.

Apabila menentukan aspirasi badan asing dalam mangsa dengan sianosis yang teruk, batuk tidak cekap, halangan lengkap (ketiadaan batuk), sebarang prosedur yang mungkin berkesan adalah wajar, kerana ia adalah satu tindakan "putus asa." Penyumbatan secara tiba-tiba boleh menyebabkan kehilangan kesedaran akibat hipoksemia dalam masa 1-2 minit.

Halangan lengkap oleh badan asing boleh disyaki:

dalam pesakit yang sedar yang tiba-tiba kehilangan keupayaan mereka untuk bercakap atau batuk, dan / atau memberikan isyarat bahawa mereka tersedak (contohnya, secara serentak memegang leher mereka);
dalam mangsa tidak sedar apabila, walaupun laluan udara yang jelas, paru-paru tidak membengkak;
semasa menyatakan fakta penyedutan badan asing.

Untuk mengeluarkan badan asing secara membuta tuli, terutamanya dalam pesakit yang tidak sedarkan diri yang sedar, backstroke disyorkan.

Sebagai salah satu peringkat pemulihan reseptor kardiopulmonari, kaedah Heimlich digunakan. Ia digunakan untuk memulihkan saluran udara dengan kehadiran badan luar laring.

Penerimaan Heimlich juga boleh digunakan sebagai bantuan diri. Dalam kes ini, bukan tangan yang terkepang ke dalam penumbuk, objek sekeliling boleh digunakan (belakang kerusi, pagar, dll.).

Teknik mengambil Heimlich dalam mangsa yang sedar

Lebih selamat adalah pemampatan dada, yang tidak jauh berbeza dari urutan luaran jantung.

Atas sebab ini, ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan mampatan perut pada pesakit yang tidak sedarkan diri.

Kaedah untuk menghapuskan penyumbatan badan asing:

Pukulan belakang dan mampatan abdomen apabila badan asing dihalang oleh mangsa yang berdiri, duduk dan tidak kehilangan kesedaran.

Di belakang mangsa di kawasan antara tulang skapular, beberapa (3-5) pukulan pendek dipakai dengan telapak tangan. Sekiranya mungkin, condong kepalanya serendah mungkin untuk meningkatkan daya impak yang digunakan.
Untuk memampatkan perut, orang yang membantu di belakang mangsa, menutup pinggangnya dengan tangannya dan memegang tangan kanan dan tangannya dengan ketat, meletakkannya di perut pesakit antara pusat dan proses xiphoid, dan kemudian menghasilkan beberapa penekan cepat pada perut. Ulangi prosedur 3-5 kali. Jangan letakkan tekanan pada proses xiphoid! Kurang traumatik (terutamanya pada orang hamil dan obes) adalah tekanan dada di bahagian bawah sternum.

Bengkak pada bahagian belakang dan mampatan perut ketika menyekat badan asing dari mangsa, berbaring dan tidak sedarkan diri.

Untuk membuat pukulan di bahagian belakang, mangsa diberikan kedudukan sedemikian di sisinya bahawa wajahnya berpaling ke arah pembekal, dan dada bertentangan dengan lutut penyelamat. Di kawasan antara tulang bahu, 3-5 tembakan tangan dibuat kepada mangsa.
Untuk memampatkan abdomen mangsa yang diletakkan di belakangnya, resuskitator berlutut di sebelahnya. Meletakkan tangan ke arah satu sama lain, letakkannya di tengah garis tengah dan proses xiphoid mangsa. Lean ke depan supaya resuskit bahu berada di atas abdomen pesakit, dan tekan pada bahagian diafragma. Jangan gunakan tekanan ke kanan atau kiri garis tengah. Sekiranya perlu, ulangi gerakan 3-5 kali. Kurang traumatik (pada orang yang hamil dan gemuk) adalah tekanan dada dalam sternum, yang dilakukan seperti urutan jantung luaran.

Backstrokes pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir.

Kanak-kanak itu ditahan ke bawah, menyokong kepala dan lehernya dengan lutut dan satu lengannya, dan membuat pukulan pendek dan lembut ke belakang di antara bahu. Untuk memampatkan dada, tolak kepalanya dan perlahan-lahan tekan dada II atau III, seperti yang dilakukan dengan urutan jantung luaran. Sekiranya kanak-kanak hanya mempunyai penyumbatan sebahagian saluran pernafasan, dia sedar dan dapat bernafas, sementara dalam kedudukan tegak seseorang tidak dapat menurunkan kepalanya. Jangan gunakan tekanan perut pada kanak-kanak kecil dan bayi yang baru lahir!

Resusitasi Cardiopulmonary

Pemulihan jantung (resusitasi kardiopulmonari)

Hati menduduki sebahagian besar ruang antara tulang belakang dan tulang belakang di bahagian bawah dada. Punca cardiopulmonary boleh berjaya dicapai dengan menekan jantung di antara sternum dan tulang belakang. Pada masa yang sama, darah dikeluarkan secara paksa dari jantung, paru-paru dan saluran besar, yang menyokong peredaran sistemik dan paru-paru. Selepas tekanan pada sternum dihentikan, keanjalan dada menyebabkan pengembangan dan dada, termasuk jantung, sekali lagi dipenuhi dengan darah. Sementara itu, darah itu tepu dengan oksigen di dalam paru-paru.

Kontraindikasi untuk urut jantung luar: keretakan tulang rusuk berganda di dada anterior, kecederaan jantung, luka menembusi luas bahagian kiri dada, tanda-tanda kematian biologi (bintik-bintik cadaverik, rigor mortis).

Apabila melakukan urut jantung luar, bahagian bawah sternum harus diperah untuk menjadi berkesan dan untuk mengelakkan kerosakan. Tempat tekanan adalah pertengahan jarak antara

Peredaran ekstrasorporeal boleh berjaya dicapai dengan menekan jantung antara sternum dan tulang belakang. Pada masa yang sama, darah ditekan keluar dari jantung, paru-paru dan saluran besar, yang menyokong peredaran darah dalam tisu proses xiphoid (bahagian bawah sternum) dan memotong sternum (bahagian atas sternum). Pada masa ini, kadar yang disyorkan untuk dua operator adalah 60 tekanan setiap 1 minit (dengan pengudaraan dilakukan setiap 5 tekanan) dan 80 setiap 1 minit untuk satu operator (penggantian 15 pemampatan dengan dua paru inflasi cepat).

Memadatkan sternum semasa pernafasan kardiopulmonari sepatutnya kuat untuk menyebabkan gelombang denyutan buatan yang ketara dalam arteri karotid dan femoral. Sekiranya boleh, minta seorang lagi anggota brigade mencatatkan pulsasi ini, yang perlu dilakukan secara tetap, lancar dan berterusan. Resuskitasi tangan perlu diletakkan secara menegak berkenaan dengan siku tetap.

Apabila melakukan urutan untuk mengelakkan keletihan, tidak hanya menggunakan kekuatan otot tangan tetapi juga keseluruhan berat badan. Dalam selang antara menekan tangan tidak dikeluarkan dari sternum. Mampatan sternum dihasilkan oleh permukaan palmar tangan. Jari jari kekal tinggi.

Untuk mengelakkan patah tulang rusuk, adalah mustahil untuk menekan bahagian tepi dada. Tekanan yang dihasilkan di bawah proses xiphoid dapat menyebabkan kandungannya terancam dari perut (regurgitasi) atau pecahan hati, dan tekanan yang dihasilkan di atas dapat menyebabkan patah tulang belakang.

Perhatian! Dalam kes tidak boleh dilakukan urut jantung tidak langsung dengan kehadiran nadi pada arteri karotid.

Sambutan triple Safar.

1. Buangkan kepala anda.

2. Tekan rahang bawah.

CPR dengan satu atau dua penyelamat:

1. Buangkan kepala, buang kandungan mulut, tolak rahang bawah, tahan hidung, buka mulut.

2. Kaedah IVL "mulut ke mulut", membuat 2 nafas dengan dada penuh.

3. Urut jantung tertutup - 15 atau 30 klik.

Nisbah penyedutan dan urut 2:15, 2:30.

Majlis Resusitasi Eropah pada tahun 2005 telah membangunkan garis panduan baru untuk resusitasi kardiopulmonari pra-hospital. Nisbah jumlah klik untuk kekerapan nafas menggunakan kaedah "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" harus 30: 2 tanpa mengira jumlah penyelamat. Sejauh mungkin untuk melakukan defibrillation dengan defibrillator mudah alih, yang sepatutnya berada dalam "langkah demi langkah" aksesibiliti di tempat yang sesak (lapangan terbang, kedai, dll.).

Dalam resusitasi kardiopulmonari, tahap aliran darah cerebral dan koronari adalah 30% daripada yang sesuai. Dengan urutan jantung tidak langsung, aliran darah koronari meningkat secara beransur-ansur, tetapi berkurang dengan cepat sewaktu jeda, yang diperlukan untuk bernafas mulut ke mulut atau mulut ke hidung.

Kriteria untuk keberkesanan CPR: meningkatkan warna kulit, penyempitan murid, rupa reaksi terhadap cahaya, penampilan denyut pada arteri karotid (pertama, pulsasi pemindahan diperiksa oleh penyelamat kedua semasa urut jantung), pernafasan spontan.

Selepas organisme meninggalkan keadaan kematian klinikal, mula-mula aktiviti jantung dipulihkan (nadi, tekanan darah sehingga 70/40 mm Hg), kemudian pernafasan bebas, hanya kemudian, apabila perubahan mendadak dalam metabolisme dan keadaan asid-bas hilang, dapat fungsi otak sembuh. Tempoh pemulihan fungsi korteks serebrum adalah yang paling lama. Walaupun selepas hipoksia jangka pendek dan kematian klinikal (kurang dari satu minit), kesedaran mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.

Penamatan resusitasi adalah mungkin:

- jika semasa CPR ternyata bahawa resusitasi pesakit tidak ditunjukkan;

- jika tiada kesan CPR dalam masa 30 minit;

- penangkapan jantung berulang yang tidak dapat diterima dengan kesan ubat (pengecualian - jika mungkin untuk menubuhkan ECS - alat pacu jantung).

Keengganan untuk menjalankan CPR:

- peringkat tahap penyakit tidak dapat diubati (jika didokumentasikan);

- jika lebih daripada 30 minit telah berlalu sejak jantung berhenti;

- Ada penolakan pesakit yang didokumentasikan untuk CPR.

Komplikasi CPR.

Dengan urut jantung tertutup - patah tulang belakang, tulang rusuk, kerosakan pada paru-paru, hati. Dengan pengudaraan mekanikal - regurgitasi, aspirasi kandungan lambung, barotrauma, pneumothorax.

Dengan intubasi - kerosakan pada gigi, esofagus. Dengan pengambilan dadah intrakardiak - kerosakan kepada arteri koronari, hemoamponad jantung.

Kesalahan CPR.

1. Keterlambatan dalam memulakan CPR (kehilangan waktu untuk diagnosis, memanggil pakar, kehadiran orang luar, ketiadaan satu pemimpin).

2. Kurang kawalan masa, pemenuhan pelantikan, penamatan awal CPR.

3. Pesakit terletak pada katil lembut dan empuk.

4. Tangan yang salah dari penyelamat.

5. Laluan udara tidak terjamin (kepala tidak dibuang belakang, rahang bawah tidak dilanjutkan, lubang hidung diikat, badan asing saluran pernafasan atas tidak ditekan).

6. Kurang kawalan perjalanan dada.

7. Suntikan udara pada masa mampatan mulut ke mulut.

8. Pemakaian defibrillator sebaik sahaja selepas ubat tanpa terlebih dahulu memegang urutan jantung tertutup selama 1 minit.

Penerimaan Heimlich (jika badan asing masuk ke saluran pernafasan). Adalah perlu, setelah memecahkan mangsa dengan dua tangan, untuk membuat tajam ke dalam perut diafragma.

Penerimaan Cellica Apabila terancam dengan regurgitasi dan aspirasi, perlu menekan rawan tiroid dengan dua jari.

Sambutan triple Safar

Cara utama untuk memulihkan patensi bebas saluran pernafasan atas adalah mengambil tiga Safar, yang terdiri daripada memanjangkan kepala, menolak rahang bawah ke depan dan membuka mulut. Untuk menjalankannya, letakkan satu tangan di kawasan depan parietal mangsa dan kecondongkan kepala kembali sepenuhnya, sambil menaikkan dagu dengan tangan yang lain, melanjutkan rahang bawah dan buka mulut.

Sekiranya ada kecurigaan kecederaan tulang belakang serviks, maka ia hanya terhad dengan menolak rahang bawah ke depan dan membuka mulut. Apabila melakukan teknik ini, lidah yang tenggelam naik dan udara dapat memasuki paru-paru lagi.

Untuk tujuan yang sama, pelbagai saluran udara lisan dan hidung, obturators esophageal boleh digunakan, yang bukan profesional juga boleh digunakan selepas kursus latihan pendek. Jika mangsa, selepas melakukan perkara di atas, mempunyai pernafasan spontan, dia harus diletakkan di dalam kedudukan sisi yang stabil.

Jika pernafasan spontan tidak muncul, mulakan pengudaraan paru-paru tiruan. Untuk melakukan ini, kaedah mudah boleh digunakan dari mulut ke mulut atau dari mulut ke hidung mangsa.

Sambutan Triple Safar dalam perubatan

Permulaan resusitasi kardiopulmonari dalam sebarang keadaan adalah penerimaan tiga kali Safar, yang memastikan aliran udara ke dalam saluran udara mangsa. Teknik ini telah menyelamatkan banyak nyawa, dan nilainya tidak ternilai.

Mengapa pernafasan begitu penting

Tanpa oksigen, kehidupan seseorang terganggu selama beberapa minit. Bahaya kebuluran oksigen adalah untuk sel-sel otak. Selepas 3-5 minit kekurangan pernafasan, anda boleh memulihkan fungsi-fungsi asas yang penting, tetapi otaknya mati secara tidak boleh ditarik balik pada masa ini, dan dengan itu semua yang membentuk personaliti manusia - memori, persepsi, ucapan, emosi dan pemikiran.

Itulah sebabnya mengapa setiap orang harus menguasai penerimaan tiga kali Safara, kerana tiada siapa yang diinsuranskan terhadap kemalangan dan malapetaka. Tindakan seseorang yang telah dekat pada saat yang kritikal, dapat menyelamatkan atau mengganggu kehidupan yang tergantung pada keseimbangan. Seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal, untuk peralihan ke dunia lain atau kembali kepada sifat ini, tidak mengambil masa lebih daripada 5 minit.

Sejarah pemulihan

Resusitasi sebagai sains telah menjaringkan sejak 50-an abad yang lalu. Sehingga masa itu, percubaan untuk memulihkan seseorang itu bukan bersifat sistemik, dan hanya kes terpencil yang berakhir dengan kejayaan. Kejayaan resusitasi awal dapat dijelaskan hanya dengan keadaan kebetulan yang berjaya, dan bukan dengan tindakan langkah demi langkah yang bijaksana. Semua yang digunakan lebih awal - mampatan dada, sling untuk lidah, penyejukan cepat dan kaedah lain, sama ada membawa kejayaan atau tidak. Dari separuh kedua abad yang lalu, pengambilan triple Safar menjadi wajib pertama bagi para doktor, dan kemudian untuk setiap orang dewasa.

Penerimaan ini dinamakan selepas doktor Austria, Peter Safar, yang dianggap sebagai "bapa" pemulihan di seluruh dunia. Perkembangan sains hayat yang paling penting ini dimungkinkan oleh kejayaan anestesiologi. Pengurangan kesakitan, pemulihan pernafasan dan degupan jantung menjadi asas di mana semua pencapaian perubatan dunia dapat diandalkan. Sepuluh dekad kemudian, teknik ini tidak kurang relevan. Kaedah diagnosis dan perubahan rawatan, tetapi setiap kebangkitan di mana-mana negara bermula dengan kaedah ini.

Bagaimana penerimaan Safar

Ia dilakukan sepenuhnya hanya dalam kes apabila tiada kecederaan tulang belakang di rahim serviks. Sebelum anda mula melakukan teknik menyelamat, anda perlu mengeluarkan dari mulut dan hidung badan-badan asing yang kelihatan dan muntah.

Kaedah yang diiktiraf untuk memulakan pemulihan atau pengambilan triple Safar adalah seperti berikut:

Kepala orang yang berbaring di atas permukaan keras dilemparkan.
Hands mulut terbuka.
Rahang bawah dilanjutkan.

Tindakan berurutan ini membuka saluran pernafasan, dan resusitasi kardiopulmonari menjadi mungkin. Pengambilan Triple Safar dalam saluran pernafasan termasuk bukan sahaja membuka jalan ke udara, tetapi juga memberi postur yang diperlukan untuk menghidupkan semula tubuh. Jika orang-orang yang berada di sekelilingnya mula menghidupkan semula, maka doktor yang datang kemudian tidak mengubah kedudukan tubuh mangsa, tetapi meneruskan kerja mereka sampai hasilnya.

Kenapa urutan tindakan sedemikian

Dalam kejutan traumatik, kesakitan yang teruk pada asal usul, jantung atau infarksi paru-paru, serta dalam keadaan kecemasan lain, orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh. Semua ototnya berehat. Ini juga berlaku untuk otot tekak. Akar lidah melegakan dan terletak pada bahagian belakang laring, yang tidak pernah berlaku dengan orang yang sihat. Akar lidah lidah menghalang pintu masuk ke trakea, dan oksigen berhenti mengalir ke paru-paru. Jika jantung terus ditewaskan, maka hanya mengambil Safar membuka saluran udara, dan seseorang boleh sembuh secara spontan. Apabila kepala tisu condong ke belakang di antara rahang bawah dan larynx, ia diregangkan, dan akar lidah bergerak dari dinding belakang pharynx. Pelanjutan mandible meningkatkan aliran udara lebih banyak. Walaupun aktiviti jantung telah berhenti, masih terdapat peluang untuk kebangkitan semula manusia.

Perincian penerimaan tetamu

Terdapat beberapa nuansa yang perlu anda ketahui. Pertama sekali, mengambil Safar hanya dilakukan dalam kedudukan terluar mangsa. Pakaian perlu dibuang, tali pinggang dan pengikat untuk melemahkan. Ia perlu melemahkan segala-galanya yang ada di dada. Jika terdapat gigi palsu yang boleh ditanggalkan, ia akan dikeluarkan.

Adalah perlu meletakkan seseorang di atas permukaan yang keras, cara yang paling mudah di atas lantai atau asfalt. Pada musim sejuk, adalah wajar untuk meletakkan selimut, jika ia, dan masa membenarkan, tetapi tidak perlu. Kemudian anda perlu berlutut di sebelah mangsa, dekat dengan kepala. Telapak satu tangan diletakkan di bawah leher dan diangkat setinggi mungkin. Sebaliknya diletakkan di dahi dan ditekan di kepala. Kedua-dua gerakan ini harus menyebabkan mulut mangsa terbuka lebar. Jika mulut dibuka dengan baik, penerimaan adalah betul.

Bagaimana untuk menolak rahang bawah

Memandangkan penerimaan tiga kali ganda Safar digunakan untuk pemulihan semula, rahang mesti sentiasa maju. Selepas mulut mangsa dibuka, kedua-dua tangan terbuka mesti diletakkan di dahinya sehingga ibu jarinya berada di atasnya. Telapak tangan menutupi sudut rahang bawah. Rahang mesti ditolak ke hadapan sehingga gigi yang lebih rendah bergerak ke tahap yang sama dengan gigi atas atau bahkan berdiri sedikit di depan mereka. Sekiranya mulut tidak cukup terbuka, jari ibu jari dan jari telunjuk melintang dan melepaskan rahang. Pada masa yang sama, jari indeks meletakkan tekanan pada gigi atas, dan yang besar - pada bahagian bawah.

Rahang boleh diperpanjang dan sebaliknya - tekan dahi dengan satu tangan, dan di rongga mulut, masukkan ibu jari tangan yang lain dan tarik dengan baik. Adalah lebih baik untuk membungkus ibu jari dengan kain untuk mengelakkan kecederaan.

Apa yang perlu dilakukan jika kepala tidak boleh dimiringkan

Jika anda mengesyaki patah kepala tulang belakang serviks tidak boleh dimiringkan dalam apa jua keadaan. Mana-mana pergerakan di kawasan patah boleh memburukkan keadaan. Tetapi sejak Safar penerimaan tiga kali ganda diperlukan untuk resusitasi, ia boleh dibatasi hanya dengan pelanjutan rahang. Perlu memberi perhatian kepada kedudukan bahasa tersebut. Sekiranya tidak mungkin untuk membuka mulut sepenuhnya, maka lidah itu hanya dipegang dalam kedudukan yang menonjol dengan tangan. Anda boleh menggunakan tiub berbentuk S atau peralatan pemulihan lain.

Siapa yang boleh menggunakan Safara penerimaan

Sesiapa yang telah mengambil kursus pendek atau taklimat. Hari ini, Safar digunakan secara langsung dalam unit rawatan rapi, dalam operasi penyelamatan dan sebarang bencana. Kajian teknik ini semestinya terlibat dalam polis, sukarelawan, aktivis sosial dan orang lain yang jauh dari perubatan. Teknik ini sepatutnya mengetahui setiap ibu bapa dan secara umumnya setiap orang dewasa. Ini benar-benar berlaku kepada pemandu. Sesiapa yang memandu kenderaan boleh menyaksikan kemalangan pada bila-bila masa. Jika seseorang telah kehilangan kesedaran dan tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, masa duniawi beliau telah turun untuk satu saat. Untuk memanjangkan hayatnya, sudah cukup untuk melakukan beberapa tindakan sederhana.

Apa yang perlu dilakukan selepas pelanjutan rahang

Sambutan triple Safar merangkumi hanya pelepasan saluran pernafasan, dan kemudian anda perlu memulakan resusitasi sebenar. Pertama sekali, anda perlu memegang hidung anda dengan jari anda dan meniup udara ke dalam paru-paru - walaupun dengan mulut anda. Dada perlu berkembang. Sekiranya, selepas perisai penyelamat, dada mangsa tidak berkembang, ini bermakna terdapat badan asing di laluan udara. Kita mesti sekali lagi memeriksa dengan teliti rongga mulut dan mengeluarkan semua yang mengganggu - lendir, muntah atau objek asing. Ia cukup untuk mengelap mulut dengan kain apa pun. Selepas itu, biasanya udara mula lulus. Setelah menyelesaikan pembuangan, penyelamat membuka jari-jarinya di hidung supaya udara pasif.

Pengambilan Triple Safar adalah kira-kira beberapa saat, dan penyelamat mesti melakukan 12 pukulan seminit, ini adalah bagaimana pernafasan semulajadi diganti. Pada masa yang sama, perlu melakukan urutan jantung tidak langsung, menggantikan karyanya. Keunikan pemulihan semula manual adalah bahawa anda boleh mengambil masa yang lama untuk menggantikan pernafasan dan detak jantung. Terdapat kes-kes perubatan semasa penyelamat meniup mangsa selama kira-kira satu jam, dan selepas itu orang itu bukan sahaja selamat, tetapi juga mengekalkan minda yang baik dan semua fungsi lain.

Mangsa yang mana boleh menggunakan teknik salvage

Secara keseluruhannya, Safara menerima tiga kali ganda untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Pada orang dewasa dengan rahang patah, udara ditiup ke dalam hidung, dan pada kanak-kanak, disebabkan oleh saiz muka yang kecil, udara ditiup ke dalam mulut dan hidung serentak. Kaedah pernafasan buatan "mulut ke mulut" menanggung nama puisi "ciuman hidup", dan ia sepenuhnya membenarkan namanya.

Setiap orang dewasa perlu dilatih menggunakan dummy atau simulator, agar tidak hilang dalam keadaan kritikal. Tindakan perlu berusaha untuk automatisme, maka butiran kecil tidak mengalihkan perhatian dari perkara utama. Seseorang yang telah menjalani latihan bertindak dengan yakin dan tenang, dan ini adalah salah satu syarat yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa. Penerimaan Safar, tanda-tanda yang luas, dikuasai oleh anggota bomba, pegawai polis dan penyelamat di tempat pertama. Ini adalah sebahagian daripada tanggungjawab fungsinya.

Kaedah melaksanakan triple mengambil Safar;

Teknik IVL mulut ke mulut

Kaedah expiratory BSLR

Kaedah membuat triple mengambil Safar.

Letakkan tangan kiri ke dahi mangsa dan condongkan kepala anda.
Letakkan jari telunjuk tangan kanan anda pada dagu mangsa di bawah rahang bawah dan sedikit menaikkan rahang bawah. Anda boleh merebut dagu dengan ibu jari tambahan di bawah bibir bawah.
Berhati-hatilah untuk tidak menekan keras pada tisu lembut dagu, kerana ini boleh mengakibatkan pelanggaran saluran udara.

Jika anda melihat badan atau muntah luar - keluarkan

3) menentukan kehadiran nafas (untuk melihat, mendengar, merasa)

4) penentuan nadi dalam arteri pusat

5) NMS 30 mampatan

6) Beg IVL Ambu:

Tangan penyelamat berada di bahagian keras topeng, menutupinya dengan 2 jari sepanjang perimeter maks.

Baki 3 biri berada di bawah rahang bawah, menutup dagu pesakit, menolak ke hadapan - ini menghalang lidah daripada jatuh ke bawah. Jari menduduki posisi ini sebelum ia digunakan.

3 jari percuma akan menghadkan topeng. Kami mengawal bahawa topeng ditetapkan pada dagu, atas ke belakang hidung dan di sepanjang punggungnya.

Bahagian lembut pada wajah pesakit.

Had atas topeng harus berada pada garis alis atau sedikit lebih rendah - kedudukan yang lebih tinggi melanggar ketatnya.

Dengan dua jari, pasangkan beg sehingga jari sentuh. Kepada 500-700 ml. kita mengawal udara dari beg dengan jari - lebih banyak jari, semakin banyak penumpang udara.

7) gabungan 30 pemampatan sangkar dengan kaedah manual IVL (2 suntikan)

8) periksa nadi setiap 2 minit.

1) duduk atau berdiri di belakang kepala orang yang mati

2) membuang kepala pesakit

3) untuk memulihkan patency saluran udara

Teknik ini dipanggil "Triple Safar" (Menggilap kepala, membuka mulut dan memanjangkan rahang bawah).

Awas: Ia hanya digunakan jika anda benar-benar yakin bahawa tiada kerosakan pada tulang belakang serviks. Jangan gunakan kaedah ini jika anda tidak tahu apa yang berlaku kepada mangsa.

Letakkan tangan kiri ke dahi mangsa dan condongkan kepala anda.
Letakkan jari telunjuk tangan kanan anda pada dagu mangsa di bawah rahang bawah dan sedikit menaikkan rahang bawah. Anda boleh merebut dagu dengan ibu jari tambahan di bawah bibir bawah.
Berhati-hatilah untuk tidak menekan keras pada tisu lembut dagu, kerana ini boleh mengakibatkan pelanggaran saluran udara.
Jika anda melihat badan atau muntah luar - keluarkan.

4) memegang hidung mangsa dengan ibu jari dan telunjuk tangan di dahi untuk mengelakkan keluar O2, dengan tangan yang lain menolak rahang bawah ke atas dan ke bawah dagu.

5) bernafas normal dan tekan bibir dengan ketat pada bibir mangsa, dengan menggunakan PPE, meniup laju kepada orang dewasa dan sangat berhati-hati terhadap anak.

6) ikuti lawatan sel mangsa

7) pada menghembus nafas, mulut pesakit harus terbuka dan saluran udara boleh dilalui. Untuk melakukan ini, pastikan pelanjutan kepala.

Sambutan Triple Safar: algoritma, soalan utama

Petunjuk untuk CPR

Masalah semasa menjalankan IVL

Sambutan Triple Safar melibatkan penurunan kepala, memanjangkan rahang bawah dan membuka mulut seseorang. Tetapi berkaitan dengan ini terdapat beberapa soalan yang agak munasabah:

Latar belakang sejarah

Sambutan Triple Safar, seperti yang ternyata pada akhir abad yang lalu, bukan sahaja boleh membantu, tetapi juga melumpuhkan seseorang. Perundingan pakar bedah selepas mengkaji protokol resusitasi sangat terkejut dengan beberapa kemas kini. Sebagai contoh, mereka percaya bahawa menolak ke hadapan adalah tidak praktikal kerana ia boleh menyebabkan kerosakan kepada saraf tunjang.