Anemia pada lelaki

Anemia dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah merah dalam tubuh, lebih dikenali sebagai sel darah merah. Perlu diperhatikan bahawa gejala pertama anemia pada lelaki, dalam kebanyakan kes, tidak hadir sepenuhnya, atau orang itu tidak memberi perhatian kepada mereka. Gejala seperti penyakit ringan atau keletihan pesat biasanya diabaikan.

Apakah punca-punca anemia pada lelaki?

Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan penurunan hemoglobin dalam badan. Hanya jika diketahui apa yang menyebabkan patologi sedemikian, adakah mungkin untuk menetapkan rawatan yang betul dan menyingkirkan penyakit itu. Penyebab utama anemia adalah seperti berikut:

Kehilangan darah yang besar. Perlu diperhatikan bahawa sebab ini tidak hanya luka terbuka. Pendarahan dalaman juga boleh menyebabkan penyakit.
Kerosakan kepada sumsum tulang. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah merah.
Gangguan dalam sistem pencernaan.
Rendah dalam tubuh vitamin penting.
Hemophilia atau pembekuan darah rendah.
Tahap rendah besi dalam darah.

Apakah tanda-tanda anemia pada lelaki?

Perlu diingat bahawa gejala dan rawatan anemia pada lelaki dewasa mungkin berbeza. Jika di sesetengah lelaki gejala muncul dengan serta-merta, maka di lain-lain mereka boleh meneruskan dengan perlahan, yang lazimnya dalam kebanyakan kes. Sekiranya gejala kelihatan sangat mendadak, maka ia disertai dengan kehilangan darah yang cepat.

Beritahu tentang fakta bahawa penyakit seperti itu berlaku di dalam badan, kulit boleh menjadi yang pertama. Walaupun konsentrasi hemoglobin telah menurun ke tahap minimum, bekas pemerah pipi akan segera hilang pada orang itu. Jika kulit bukan hanya pucat, tetapi juga telah mendapat warna kekuningan, maka anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Di samping itu, disebabkan kekurangan hemoglobin, kulit menjadi kering dan lembab.

Juga, anemia memberi kesan kepada keadaan rambut dan kuku. Dengan patologi ini, mereka menjadi lemah dan mudah pecah. Seringkali anemia menyebabkan kelabu pramatang. Sudut mulut sering kali muncul roti, yang kini akan sembuh lebih lama. Ini juga berlaku untuk semua luka atau luka baru pada badan. Tubuh mula perlahan-lahan pecah, yang membawa kepada kemunculan gejala berikut penyakit ini:

Lelaki mula cepat menurunkan berat badan.
Gusi mula berdarah.
Kue muncul.
Proses bau busuk.
Hilangkan selera anda.
Memperbanyak pelbagai gangguan sistem pencernaan.
Tahap libido berkurang.
Tisu-tisu yang rosak tumbuh semula perlahan-lahan dan sering membusuk.
Imuniti sangat lemah, yang membawa kepada pelbagai penyakit.

Perlu diperhatikan bahawa semasa anemia, perubahan dalam sistem saraf pusat, serta dalam sistem kardiovaskular, muncul. Apabila tidak ada oksigen dalam tisu, gejala berikut mula muncul:

Keletihan dan keletihan.
Sakit kepala.
Tinnitus.
Aktiviti otak dikurangkan.
Mungkin pengsan dan pening walaupun dalam ketiadaan tenaga fizikal.

Apakah rawatan anemia pada lelaki?

Apabila pakar mendiagnosis anemia, dia menentukan penyebab utama penyakit ini. Jangan mengubat sendiri, kerana ini hanya boleh memperburuk keadaan. Terlepas dari sebab-sebab anemia, setiap pesakit ditetapkan diet khusus. Ia membolehkan badan mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk memulihkan fungsi normal semua organ. Diet dipilih secara individu, kerana keunikan sistem pencernaan manusia diambil kira.

Anemia boleh berlaku akibat kehadiran parasit di dalam badan. Untuk menentukan penampilan mereka dan menetapkan rawatan yang betul, pesakit mesti lulus ujian tertentu yang ditetapkan oleh pakar.

Sekiranya anemia disertai dengan kehilangan darah, pesakit mungkin memerlukan perhatian perubatan segera. Operasi ini membolehkan anda menghentikan pendarahan, serta memindahkan darah ke pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa rawatan yang betul untuk penyakit ini hanya boleh ditetapkan oleh pakar selepas pemeriksaan peribadi dan pemeriksaan pesakit semua ujian. Hanya dalam kes ini, ia mungkin dapat mempengaruhi sumber penyakit secara berkesan.

Sosudinfo.com

Anemia (anemia) adalah sindrom patologi yang berkaitan dengan pengurangan tahap sel darah merah dan hemoglobin dalam darah seseorang. Jumlah sel darah merah dikurangkan kepada minimum. Anemia bukanlah penyakit bebas: ia berlaku sebagai sindrom dalam banyak keadaan patologi. Anemia mengganggu bekalan oksigen kepada semua organ dan tisu, yang merupakan punca perkembangan penyakit baru. Seperti mana-mana penyakit lain, anemia memerlukan rawatan. Pengesanan gejala penyakit yang tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan yang berjaya.

Gejala utama anemia

Anemia yang disebabkan oleh fungsi pengangkutan darah terjejas menyebabkan perubahan dalam organ dan sistem. Pertama sekali, keadaan kulit dan membran mukus perlu diperhatikan. Gejala anemia yang paling ketara pada lelaki adalah seperti berikut:

Pewarna pada pipi hilang atau kelihatan pucat.
Membran kulit dan mukus memperoleh warna kekuningan.
Retak di sudut mulut muncul dan tidak sembuh dengan baik.
Kulit pada pelbagai bahagian serpihan badan menjadi kering dan lembab.
Diamati bengkak muka dan kaki, terutama pada penghujung hari.
Mengelupas dan meremukkan kuku, mereka muncul alur.
Berpecah dan jatuh rambut.

Pengurangan oksigen yang disampaikan oleh darah kepada pelbagai tisu membawa kepada iskemia sel-sel saraf. Ini menjejaskan prestasi otak. Akibatnya, gejala gangguan sistem saraf muncul dalam bentuk:

pening kepala
kehilangan koordinasi
gangguan visual
sakit kepala penyetempatan sewenang-wenangnya,
pengsan secara tiba-tiba
kehilangan ingatan.

Otot jantung sensitif terhadap kelaparan oksigen. Anemia kronik, mengganggu peraturan tekanan darah, mengganggu fungsi miokardium. Gejala gangguan ini dinyatakan seperti berikut:

denyutan jantung yang cepat dan nadi (tachycardia) pada rehat atau dengan sedikit usaha fizikal;
sakit dada, disertai dengan rasa kekurangan udara;
kehadiran sesak nafas apabila melakukan kerja biasa;
ketidakstabilan kadar jantung.

Anemia tidak hanya memberi kesan kepada organ-organ penting, tetapi semua tisu lain. Tanda-tanda tambahan anemia pada lelaki muncul:

kelemahan otot;
pelanggaran bau dan rasa;
penurunan tekanan darah;
kesukaran menelan;
belching, loya, rasa berat di perut.

Bentuk patologi

Anemia dicirikan oleh pelbagai manifestasi. Diagnosis yang betul menentukan satu atau lebih bentuk patologi yang berlaku dalam keadaan tertentu:

Kekurangan zat besi (kekurangan zat besi di dalam badan; yang paling biasa). Selain gangguan kulit dan pelengkapnya, selera makan berkurangan, tubuh lemah. Puting-puting lidah di atropi (gambar dibentangkan di bawah), ada kecenderungan untuk bahan yang tidak dapat dimakan: tanah liat, kapur dan lain-lain.
Megaloblastik (kekurangan cyanocobalamin dan asid folik). Sistem saraf dan penghadaman terjejas. Penyelarasan terjejas, aktiviti motor menurun, penurunan aktiviti intelektual otak diperhatikan.
Post-hemorrhagic. Sejarah cirit-birit, muntah berdarah.
Hemolytic (pemusnahan sel darah merah). Suhu meningkat, peningkatan hati dan limpa.
Hypoplastic (penurunan sel darah merah dalam sumsum tulang). Manifestasi utama adalah jumlah sel darah merah yang rendah. Kelenjar getah bening meningkat, kekurangan imuniti.

Kejayaan rawatan selanjutnya bergantung kepada pengiktirafan yang betul dan tepat pada masanya mengenai anemia.

Punca penyakit

Penyebab utama anemia di kebanyakan lelaki adalah:

kehilangan darah yang ketara, yang paling sering timbul dalam proses campur tangan pembedahan;
disfungsi sumsum tulang, yang mengurangkan pengeluaran sel darah merah;
kematian sel darah di dalam kapal atau dalam beberapa organ - limpa, hati;
penyakit saluran gastrousus, membangun dengan kegagalan penyerapan bahan berguna, khususnya, besi;
diet yang tidak wajar, apabila badan tidak menerima vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan;
kecenderungan genetik (penghantaran hemofilia dalam talian lelaki).

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki anemia semasa pemeriksaan rutin berdasarkan penampilan dan aduan pesakit. Peranan utama dalam diagnosis anemia adalah ujian darah umum, yang menentukan tahap hemoglobin. Untuk hasil yang lebih terperinci, analisis lengkap perlu dijalankan. Yang terakhir menentukan indeks warna, jumlah hemoglobin purata dalam eritrosit, serta jumlah retikulosit, sel yang memungkinkan untuk menilai sumsum tulang.

Sejak pendarahan tersembunyi dikesan di dalam saluran gastrointestinal, kaedah pemeriksaan berikut digunakan untuk pesakit dewasa untuk mengesan keadaan perut dan usus:

fibrogastroscopy,
fibrosolonoskopi,
sigmoidoscopy,
irrigoscopy.

Cadangan rawatan

Rawatan anemia perlu berdasarkan kepada keterukan keadaan dan punca perkembangannya. Sedikit, apabila tahap hemoglobin sedikit berbeza dari norma, dapat disesuaikan dengan pelarasan, sambil memerhatikan diet yang mengandung zat besi. Adalah disyorkan untuk makan produk daging di mana terdapat sejumlah besar besi heme. Di samping itu, anda perlu memasukkan dalam buah-buahan dan sayur-sayuran dengan vitamin C, yang walaupun mengandungi sedikit zat besi, tetapi menyumbang kepada penyerapannya. Menu pesakit dengan anemia harus terdiri daripada produk berikut:

daging lembu;
daging arnab;
daging ayam dan ayam belanda;
cendawan;
bijirin (soba, oat);
epal, aprikot, pic;
koko;
hematogen.

Produk tenusu tidak termasuk dalam menu kerana ia menghalang penyerapan zat besi.

Pada orang tua, penyakit kronik, tumor, kegagalan sistem imun, dan masalah jantung adalah penyebab anemia. Dan di sini pemakanan untuk anemia di kalangan lelaki pertengahan sangat penting. Dalam kes yang lebih serius, rawatan ubat digunakan dengan ubat-ubatan berdasarkan besi. Cara sedemikian adalah:

"Aktiferrin";
Fenotek;
"Totem";
"Tardiferon";
"Sorbifer" dan lain-lain.

Pencegahan

Untuk rawatan anemia memerlukan masa yang lama. Walau bagaimanapun, penyakit ini mudah dicegah dengan bantuan langkah-langkah pencegahan asas. Agar tidak mengalami masalah kesihatan yang serius, anda perlu membuat diet yang betul di mana sayur-sayuran hijau dan buah-buahan manis harus diguna pakai. Makanan ini adalah sumber asid folik.

Antara resipi yang popular terdapat agak berkesan, yang membantu mencegah anemia. Di rumah, ia berguna untuk menggunakan infusi alkohol dari wormwood untuk anemia. Untuk mempersiapkannya, 100 g rumput tuang 1 l vodka, bertegas 3 minggu. Minum 5 titis pada perut kosong. Satu ubat yang baik adalah campuran lobak merah, bit dan jus lobak hitam. Cecair mesti disapu selama 3 jam lebih panas. Sejuk, gunakan 1 sudu besar. l tiga kali sehari.

Anemia pada lelaki - kekurangan zat besi daripada berbahaya

Anemia pada lelaki disebabkan oleh pengurangan hemoglobin hingga minimum 109g / l. Bilangan sel darah merah dikurangkan. Hari ini anda akan belajar apa sebab, gejala dan rawatan. Selalunya, spesies yang berbeza dikesan dalam 15% lelaki.

Hal ini disebabkan kekurangan zat besi di dalam tubuh manusia. Penyakit kronik, hemolitik, kekurangan asid folik dan vitamin B12. Terdapat anemia yang merosakkan (anemia B12-kekurangan) dan kekurangan zat besi.

Pengkelasan

Kerana kehilangan darah yang besar;
Melanggar pengeluaran sel darah merah (erythrocytes):

Anemia Aplastic;
Anemia kekurangan zat besi;
Anemia megaloblastik;
Anemia Side-Oblastic;
Penyakit kronik.

Dengan pemusnahan sel darah merah (erythrocytes): anemia hemolitik. Terdapat 3 darjah keparahan dengan pengurangan hemoglobin dalam darah:

Ijazah ringan Hemoglobin tidak lebih tinggi daripada 90g / l dalam darah. Tiada gejala;
Ijazah sederhana Hemoglobin 65-85g / l. Keadaan umum kelemahan, kelemahan, kulit pucat, tidak masuk akal;
Ijazah berat. Hemoglobin adalah di bawah 65g / l. Insomnia, arrhythmia (degupan jantung pesat), migrain. "Strange" kebiasaan makan, rasa bau, glossitis dan cheilitis, perasaan yang berterusan sejuk, walaupun ia hangat dan rapuh kuku di luar dan di dalam rumah.

Gejala

Kelemahan umum;
Keletihan;
Kejatuhan prestasi;
Sekurang-kurangnya senaman fizikal dan denyutan;
Migrain dan pening;
Pucat kulit.

Analisis dan diagnostik

Untuk menentukan tahap keterukan anemia, perlu melawat pengamal umum dan lulus jumlah darah lengkap untuk menentukan:

Kadar sel darah merah (erythrocytes). Penyimpangan dikaitkan dengan peredaran darah terjejas - kebuluran oksigen;
Reticulocytes (reticulum). Peningkatan diperhatikan dengan banyak kehilangan darah. Pengurangan - kegagalan buah pinggang atau sumsum tulang yang terjejas;
Hemoglobin. Rendah mengatakan bahawa kegagalan autoimun, kehilangan darah, penyakit berjangkit berlaku di dalam badan;
Hematocrit (anemia). Sekiranya mereka dinaikkan darah, maka terdapat gangguan pada saluran gastrousus, cirit-birit dan muntah, berpeluh yang teruk;
Kuantiti Erythrocyte MCV. Pengurangan dalam indeks ini menunjukkan kekurangan zat besi (anemia kekurangan zat besi) dan anemia sideroblastik;
Bilangan leukosit. Pada lelaki dewasa, kadar 4.1 - 9.1 * 109 U / l. Lelaki tua (dari 60 tahun) - 3.85 - 8.6 * 109 U / l;
Platelet. Menurunkan perbincangan mengenai kerosakan hati, penyakit kelenjar tiroid, penyakit berjangkit. Meningkatkan - leukemia, tumor hati dan ginjal, batuk kering.
Jumlah darah lengkap untuk besi (OZHSS).

Selepas satu siri ujian, doktor boleh menentukan dengan ketepatan bentuk anemia dan kaedah rawatannya.

Kekurangan zat besi

Sebabnya

Kehilangan darah yang besar;
Derma;
Orang yang makan makanan vegetarian;
Puasa dan puasa;
Anorexia;
Kekurangan transferrin (Tf).

Tanda-tanda

Kulit pucat dan kering;
Rambut rosak tanpa gloss;
Kuku yang buruk (rapuh);
Zayedy dekat mulut;
Retak dalam lidah;
Perubahan bau dan rasa;
Inkontinensia kencing;
Kegagalan sistem imun;
Penyakit berjangkit dan virus adalah perkara biasa;
Bengkak tangan dan kaki.

Juga, gejala-gejala kecil sering boleh ditambah kepada gejala utama - demam (37.2), gangguan.

Anemia: sebab, jenis, diagnosis, pencegahan

Anemia adalah keadaan tubuh manusia, yang dicirikan oleh kepekatan rendah hemoglobin per unit jumlah darah, dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan pengurangan serentak dalam jumlah sel darah merah. Keadaan anemia adalah sekunder dan merupakan gejala pelbagai penyakit. Banyak penyakit, dari penyakit etiologi berjangkit dan parasit kepada keadaan pramatang dan kehadiran tumor, disertai oleh anemia. Walau bagaimanapun, anemia sebagai keadaan, menyebabkan gangguan dalam pertukaran gas badan, menyebabkan keletihan kronik, rasa mengantuk, pening, keletihan, meningkatkan kerengsaan. Dalam kes yang teruk, anemia boleh mengakibatkan kejutan, hipotensi yang ditandakan, koronari, kekurangan paru-paru, kejutan hemorrhagic. Apabila anemia dikesan, rawatan diarahkan kepada penghapusan gejala-gejala yang disertakan dan rawatan penyakit yang menyebabkan keadaan anemia.

Keadaan anemia pada orang dewasa

Anemia dianggap sebagai salah satu daripada keadaan patologi yang paling biasa di kalangan penduduk planet ini. Antara jenis anemia, terdapat beberapa syarat utama, mengklasifikasikannya dengan penyebab anemia:

anemia kekurangan zat besi;
anemia hemolitik;
anemia aplastik;
jenis anemia sideroblastik;
Kekurangan vitamin B12, disebabkan kekurangan vitamin B12;
anemia selepas pendarahan;
anemia sel sabit dan lain-lain bentuk.

Kira-kira satu dari empat orang di planet ini, selaras dengan penyelidikan pakar, mengalami anemia kekurangan zat besi akibat penurunan kepekatan besi. Bahaya keadaan ini adalah dalam gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi. Gejala menjadi ketara apabila tahap besi dan, dengan itu, hemoglobin, berkurangan ke titik kritikal.

Kumpulan risiko untuk mengembangkan anemia pada orang dewasa termasuk kategori populasi berikut:

pengikut prinsip pemakanan vegetarian;
orang yang mengalami kehilangan darah disebabkan oleh sebab fisiologi (haid berat di kalangan wanita), penyakit (pendarahan dalaman, tahap pembuangan buasir, dan sebagainya), serta penderma yang menderma darah dan plasma secara teratur;
wanita hamil dan menyusui;
atlet profesional;
pesakit dengan bentuk penyakit kronik atau akut;
kategori orang kurang pemakanan atau diet terhad.

Bentuk kekurangan zat besi yang paling biasa adalah akibat daripada kekurangan zat besi, yang seterusnya dapat dicetuskan oleh salah satu faktor berikut:

kekurangan pengambilan besi dari makanan;
peningkatan keperluan untuk besi akibat ciri-ciri keadaan atau individu (patologi perkembangan, disfungsi, penyakit, keadaan fisiologi kehamilan, penyusuan, aktiviti profesional, dll.);
peningkatan kehilangan besi.

Bentuk anemia yang ringan, sebagai peraturan, boleh disembuhkan dengan bantuan pembetulan diet, preskripsi kompleks vitamin-mineral, persediaan yang mengandungi besi. Anemia sederhana dan teruk memerlukan campur tangan pakar dan kursus terapi yang sesuai.

Punca-punca anemia pada lelaki

Kriteria diagnostik untuk anemia pada lelaki adalah untuk menurunkan kepekatan hemoglobin dalam darah ke bawah 130 g / l. Secara statistik, anemia pada lelaki kurang kerap didiagnosis daripada pada wanita disebabkan oleh ciri fisiologi: tiada haid, yang menyebabkan kehilangan darah bulanan, kehamilan, penyusuan, sering disertai dengan kekurangan elemen surih penting.
Walau bagaimanapun, anemia di kalangan populasi lelaki juga sering didiagnosis, dan, sebagai peraturan, adalah akibat daripada adanya penyakit kronik dan gangguan dalam kerja pelbagai sistem badan.
Oleh itu, anemia gastrousus kronik pada lelaki adalah paling sering disebabkan oleh pendarahan gastrousus pada penderaan usus, usus, pektik, buasir. Dalam etiologi anemia pada lelaki, terdapat juga penyakit parasit, neoplasma yang ganas dan ganas. Pelbagai faktor yang menyebabkan anemia memerlukan diagnosis penyebab keadaan dan terapi yang sesuai.

Anemia pada wanita

Anemia pada wanita didiagnosis dengan kadar hemoglobin di bawah 120 g / l (atau 110 g / l semasa bersalin). Secara fisiologi, wanita lebih terdedah kepada anemia.
Dengan pendarahan haid bulanan, badan wanita kehilangan sel darah merah. Jumlah purata kehilangan darah bulanan adalah 40-50 ml darah, bagaimanapun, dengan haid berat, jumlah pelepasan boleh mencapai sehingga 100 ml atau lebih selama tempoh 5-7 hari. Beberapa bulan kehilangan darah biasa ini boleh mengakibatkan anemia.
Satu lagi bentuk anemia laten, yang biasa berlaku di kalangan wanita dengan frekuensi tinggi (20% wanita), dicetuskan oleh penurunan dalam kepekatan ferritin, protein yang berfungsi sebagai pengumpulan besi dalam darah dan membebaskannya apabila tahap hemoglobin menurun.

Anemia hamil

Anemia kehamilan berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Fetus yang semakin meningkat menghilangkan dari aliran darah ibu yang diperlukan untuk pembangunan, termasuk besi, vitamin B12, dan asid folik, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Dengan pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi daripada makanan, pencabulan pemprosesannya, penyakit kronik (hepatitis, pyelonephritis), yang disebut toxemia pada trimester pertama, dan juga dalam pelbagai kehamilan, ibu hamil mengembangkan anemia.
Anemia fisiologi wanita hamil termasuk hidremia, penipisan darah: pada separuh kedua tempoh kehamilan, jumlah bahagian cecair dari darah bertambah, yang menyebabkan penurunan semula kepekatan eritrosit dan besi yang diangkut oleh mereka. Keadaan ini adalah normal dan bukan tanda anemia patologi, jika paras hemoglobin tidak jatuh di bawah 110 g / l atau dipulihkan dengan sendirinya dalam masa yang singkat, dan tidak ada tanda-tanda kekurangan vitamin dan mikro.
Anemia yang teruk pada wanita hamil diancam oleh keguguran, kelahiran pramatang, toksikosis trimester ketiga (preeklampsia, preeklampsia), komplikasi proses penghantaran, dan anemia pada bayi baru lahir.
Gejala anemia pada wanita mengandung termasuk gambar klinikal keseluruhan anemia (keletihan, rasa mengantuk, kerengsaan, rasa mual, pening, kulit kering, rambut rapuh), serta pantulan bau dan rasa (keinginan untuk makan kapur, plester, tanah liat, daging mentah, bau di kalangan bahan kimia isi rumah, bahan binaan, dll).
Anemia kecil mengandung dan menyusui dipulihkan selepas bersalin dan berakhirnya tempoh laktasi. Walau bagaimanapun, dengan jurang kecil antara kelahiran berulang, proses pemulihan badan tidak mempunyai masa untuk diselesaikan, yang membawa kepada peningkatan tanda-tanda anemia, terutama sekali apabila selang antara kelahiran kurang dari 2 tahun. Tempoh pemulihan optimum badan wanita adalah 3-4 tahun.

Anemia semasa penyusuan

Menurut penyelidikan oleh pakar, anemia laktasi paling kerap didiagnosis pada tahap yang agak ketara penyakit ini. Pengembangan anemia dikaitkan dengan kehilangan darah dalam proses penyampaian dan penyusuan pada latar belakang diet hypoallergenic kejururawatan. Dengan sendirinya, pengeluaran susu ibu tidak menyumbang kepada perkembangan anemia, bagaimanapun, dengan pengecualian dari diet beberapa kumpulan makanan penting, seperti kekacang (disebabkan risiko peningkatan pembentukan gas pada anak), produk tenusu dan daging (akibat reaksi alergi pada bayi) Kemungkinan peningkatan anemia meningkat dengan ketara.
Alasan untuk diagnosis lewat anemia selepas bersalin dianggap sebagai pergeseran tumpuan perhatian dari keadaan ibu kepada anak, terutama pada ibu yang termuda. Keistimewaan kesihatan bayi itu membimbangkannya lebih lanjut mengenai kesejahteraannya, dan kompleks gejala anemia - pening, keletihan, mengantuk, kepekatan menurun, keputihan kulit - paling sering dirasakan sebagai akibat keletihan yang berkaitan dengan menjaga bayi yang baru lahir.
Satu lagi sebab untuk kelaziman anemia kekurangan zat besi menyusu dikaitkan dengan pendapat yang salah mengenai kesan suplemen zat besi yang menembusi susu ibu pada kerja saluran gastrointestinal bayi. Pendapat ini tidak disahkan oleh pakar, dan dalam diagnosis anemia kekurangan zat besi, kompleks ubat-ubatan dan vitamin-mineral yang ditetapkan oleh pakar adalah wajib untuk menerima.

Anemia menopaus

Anemia semasa menopaus wanita adalah kejadian yang agak biasa. Penyusunan semula hormonal, kesan haid, kehamilan, melahirkan anak, pelbagai keadaan disfungsional dan campur tangan pembedahan menyebabkan anemia kronik, yang diperburuk dengan latar belakang perubahan klimatik dalam tubuh.
Peranan provokatif juga dimainkan oleh sekatan dalam pemakanan, diet tidak seimbang yang diambil oleh wanita yang ingin mengurangkan kadar kenaikan berat badan yang disebabkan oleh turun naik dalam keseimbangan hormon dalam tempoh premenopausal dan secara langsung semasa menopaus.
Pada usia menopaus, terdapat juga penurunan dalam jumlah ferritin dalam tubuh, yang merupakan faktor tambahan dalam perkembangan anemia.
Turun naik kesejahteraan, keletihan, kerengsaan, pening sering dianggap sebagai gejala bermulanya menopaus, yang menyebabkan diagnosis lewat anemia.

Anemia kanak-kanak

Menurut penyelidikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 82% kanak-kanak mengalami anemia yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Tahap rendah hemoglobin dan kekurangan zat pelbagai etiologi menyebabkan kemajuan mental dan fizikal kanak-kanak. Penyebab utama anemia pada zaman kanak-kanak termasuk:

kekurangan diet seimbang dan seimbang;
pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan;
disfungsi peraturan metabolisme vitamin;
penyakit parasit;
dysbacteriosis, gastritis, gastroduodenitis dan penyakit lain di saluran gastrointestinal;
ketidakseimbangan hormon;
faktor alam sekitar: keracunan logam berat, pencemaran udara, air, bahan makanan, dll.

Keperluan untuk zat besi bervariasi pada kanak-kanak bergantung pada umur, dan setelah mencapai masa pubertas, ia berkorelasi dengan jantina. Terapi anemia kekurangan pada kanak-kanak dengan diet yang seimbang tidak selalu berkesan, jadi pakar lebih suka peraturan dengan bantuan ubat-ubatan yang menjamin penyampaian dos unsur-unsur surih yang diperlukan dalam tubuh anak.

Anemia Bayi

Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan jumlah zat besi yang diperolehi dari tubuh ibu semasa perkembangan janin. Gabungan ketidaksempurnaan pembentukan darah seseorang sendiri dan pertumbuhan fizikal yang cepat membawa kepada penurunan fisiologi dalam tahap hemoglobin dalam darah anak-anak yang sihat yang dilahirkan pada masa yang sesuai, 4-5 bulan nyawa, dan oleh bayi yang belum matang - pada usia 3 bulan.
Pemakanan buatan dan campuran dianggap sebagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan membina anemia. Kekurangan hemoglobin amat pesat berkembang apabila susu ibu dan / atau campuran tiruan digantikan oleh lembu, susu kambing, bijirin dan produk lain dalam tempoh sehingga 9-12 bulan.
Gejala anemia pada kanak-kanak di bawah satu tahun termasuk:

Pucat kulit, kerana kulit masih sangat tipis, terdapat peningkatan "ketelusan", "sianosis" pada kulit;
kegelisahan, menangis tidak wajar;
gangguan tidur;
menurun selera makan;
keguguran rambut di luar rangka kerja fisiologi perubahan rambut;
regurgitasi kerap;
berat badan yang rendah;
ketinggalan pertama dalam fizikal, kemudian dalam perkembangan psikososial, kehilangan minat, ketidakpujaan kemanjuran kompleks, dll.

Keanehan kanak-kanak zaman ini adalah keupayaan tinggi (sehingga 70%) penyerapan zat besi dari makanan, jadi tidak semua kes anemia, pakar pediatrik melihat keperluan untuk menetapkan ubat, terhad untuk membetulkan diet bayi, memindahkan ke penyusuan penuh, dan memilih campuran pengganti yang sesuai. Sekiranya anemia teruk, persediaan besi ditetapkan dalam dos umur, contohnya, Ferrum Lek atau Maltofer dalam bentuk drop sirap.
Apabila mendiagnosis tahap anemia yang teruk, sebab-sebab mungkin tidak dalam diet, tetapi dalam penyakit, patologi dan disfungsi tubuh kanak-kanak. Anemia juga boleh disebabkan oleh penyakit keturunan, beberapa penyakit perkembangan keturunan dan penyakit dicirikan oleh pengurangan kepekatan besi, spectrocytopenia, kekurangan sistem hematopoietik, dan lain-lain. Dengan kadar hemoglobin yang rendah, pemeriksaan mandatori kanak-kanak dan pembetulan penyakit utama adalah perlu.

Anemia kanak-kanak prasekolah

Satu kajian berskala besar yang dijalankan pada tahun 2010 menunjukkan kekerapan tinggi kehadiran anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak prasekolah: setiap anak kedua menderita kekurangan hemoglobin disebabkan oleh tahap besi rendah. Dalam etiologi fenomena ini mungkin terdapat pelbagai faktor, tetapi yang paling biasa - akibat dari anemia yang tidak diturui pada tahun pertama kehidupan.
Faktor kedua yang menimbulkan anemia pada kanak-kanak prasekolah sering digabungkan dengan yang pertama. Diet yang kurang seimbang, kekurangan protein (produk daging) dan vitamin (sayur-sayuran) sering disebabkan oleh keengganan kanak-kanak untuk makan daging dan sayur-sayuran, lebih suka produk setengah jadi dan gula-gula. Adalah semata-mata untuk membesarkan dan memberi perhatian ibu bapa kepada diet yang sihat tanpa menyediakan produk alternatif dari usia dini, yang juga memerlukan pemindahan ahli keluarga ke diet yang berasaskan rasional.
Dalam kes apabila diet itu memenuhi piawai umur, dan kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda anemia (pucat, kulit kering, keletihan yang cepat, selera makan yang berkurangan, peningkatan kerapuhan piring kuku, dll.), Seorang pakar perlu diperiksa. Walaupun pada 9 daripada 10 kanak-kanak prasekolah dengan anemia yang didiagnosis, ia disebabkan oleh kekurangan zat besi, dalam 10% daripada anemia, penyebabnya adalah penyakit dan patologi (penyakit seliak, leukemia, dan sebagainya).

Anemia pada kanak-kanak umur sekolah rendah

Tahap hemoglobin dalam darah kanak-kanak berusia 7-11 tahun - 130 g / l. Manifestasi anemia dalam tempoh umur ini meningkat secara beransur-ansur. Tanda-tanda anemia yang membangun termasuk, sebagai tambahan kepada gejala anemia pada kanak-kanak prasekolah, penurunan kepekatan, virus pernafasan akut yang kerap dan penyakit bakteria, keletihan, yang boleh menjejaskan hasil aktiviti pendidikan.
Faktor penting dalam perkembangan anemia pada kanak-kanak yang menghadiri institusi pendidikan umum adalah kekurangan kawalan ke atas diet. Dalam tempoh usia ini masih kekal tahap yang cukup penyerapan zat besi daripada memasuki badan makanan (10%, jatuh ke usia dewasa sehingga 3%), dan makan oleh itu pencegahan dan pembetulan kekurangan zat besi jenis anemia dengan betul dianjurkan kaya dengan vitamin dan unsur surih hidangan pada dasarnya.
Hypodynamia, pendedahan luar terhad, keutamaan untuk permainan di rumah, terutamanya dengan tablet, telefon pintar, dan lain-lain, yang menentukan penginapan yang lama dalam kedudukan statik, juga menimbulkan anemia.

Anemia baligh

Masa remaja adalah berbahaya bagi perkembangan anemia, terutama pada perempuan dengan permulaan haid, yang dicirikan oleh pengurangan berkala hemoglobin dengan kehilangan darah. Faktor kedua yang menimbulkan permulaan anemia pada remaja perempuan dikaitkan dengan penumpuan pada penampilan sendiri, berusaha mematuhi pelbagai diet dan mengurangkan diet harian, menghapuskan produk yang diperlukan untuk kesihatan.
Pertumbuhan pesat, sukan sengit, pemakanan yang tidak baik dan anemia pada tempoh sebelumnya turut mempengaruhi remaja kedua-dua jantina. Gejala anemia termasuk remaja warna biru mata scleral, perubahan bentuk kuku (bentuk berbentuk mangkuk plat kuku), disfungsi sistem pencernaan, gangguan rasa, bau.
Bentuk-bentuk penyakit yang dituturkan pada masa remaja memerlukan terapi ubat. Perubahan dalam formula darah diperhatikan, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 10-12 hari selepas permulaan rawatan, tanda-tanda pemulihan klinikal, tertakluk kepada pematuhan preskripsi, diperhatikan selepas 6-8 minggu.

Punca-punca anemia

Anemia dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dan sel darah merah setiap unit darah. Tujuan utama eritrosit adalah penyertaan dalam pertukaran gas, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, serta produk nutrien dan metabolik ke sel-sel dan tisu untuk diproses selanjutnya.
Eritrosit dipenuhi dengan hemoglobin, protein yang memberikan warna erythrocyte dan warna merah darah. Komposisi hemoglobin adalah zat besi, dan oleh itu kekurangannya dalam tubuh menyebabkan kekerapan anemia kekurangan zat besi dalam semua jenis keadaan ini.
Terdapat tiga faktor utama untuk perkembangan anemia:

kehilangan darah akut atau kronik;
hemolisis, pemusnahan sel darah merah;
penurunan dalam pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang.

Untuk pelbagai faktor dan punca, jenis anemia berikut dibezakan:

makanan yang berkaitan dengan kekurangan makanan atau kekurangan makanan;
fizikal (trauma, pembedahan, penghantaran, radang dingin, terbakar, dan sebagainya);
etiologi genetik;
anemia sekunder yang menular dalam penyakit seperti hepatitis virus, sirosis, batuk kering hati, glomerulonephritis, penyakit saluran gastrointestinal (penyakit ulser peptik saluran gastrousus, kolitis, gastritis, penyakit Crohn), arthritis rheumatoid, lupus sistemik, neoplasma yang ganas dan ganas pelbagai penyetempatan;
berjangkit (dengan penyakit virus, bakteria, parasit dan protozoal);
Keracunan dengan bahan-bahan dan ubat-ubatan yang beracun, termasuk semasa terapi yang panjang, terutama tidak terkawal, terapi antibiotik, ubat sitotoksik, ubat anti-radang nonsteroid, antithyroid, ubat anti-kemileptik);
pendedahan kepada gelombang radioaktif.

Klasifikasi anemia

Klasifikasi keadaan anemia adalah berdasarkan pelbagai tanda yang menggambarkan etiologi, mekanisme perkembangan penyakit, tahap anemia, dan petunjuk diagnostik.

Klasifikasi dengan keterukan

Keterukan anemia adalah berdasarkan hasil ujian darah dan bergantung pada usia, jantina dan fisiologi.
Biasanya, dalam lelaki dewasa yang sihat, nilai hemoglobin adalah 130-160 g / l darah, dalam wanita - dari 120 hingga 140 g / l, dan dalam tempoh kehamilan dari 110 hingga 130 g / l.
Tahap ringan didiagnosis apabila paras kepekatan hemoglobin sehingga 90 g / l dalam kedua-dua jantina, dengan indeks purata yang bersamaan dengan jarak antara 70 hingga 90 g / l, tahap anemia yang teruk dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin di bawah sempadan 70 g / l.

Klasifikasi spesies mengikut mekanisme pembangunan negeri

Dalam patogenesis anemia, terdapat tiga faktor yang boleh bertindak secara individu atau bersama:

kehilangan darah akut atau kronik;
pelanggaran sistem hematopoietik, pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang (kekurangan zat besi, buah pinggang, anemia aplastik, kekurangan anemia dengan kekurangan vitamin B12 dan / atau asid folat);
peningkatan pemusnahan sel darah merah sebelum berakhirnya tempoh operasi (120 hari) disebabkan oleh faktor genetik, penyakit autoimun.

Klasifikasi warna

Penunjuk warna berfungsi sebagai penunjuk ketepuan erythrocyte dengan hemoglobin dan dikira menggunakan formula khas dalam proses analisis darah.
Bentuk hipokromik dengan warna sel darah merah yang lemah didiagnosis dengan indeks warna di bawah 0.80.
Bentuk normokromik, dengan penunjuk warna dalam julat normal, ditentukan oleh julat 0.80-1.05.
Bentuk hyperchromic, dengan tepu hemoglobin yang berlebihan, sesuai dengan indeks warna yang lebih tinggi daripada 1.05.

Klasifikasi morfologi

Saiz eritrosit adalah petunjuk penting dalam mendiagnosis penyebab anemia. Saiz berbeza sel darah merah mungkin menunjukkan etiologi dan patogenesis keadaan. Biasanya, eritrosit dihasilkan dengan diameter dari 7 hingga 8.2 mikrometer. Jenis-jenis berikut dibezakan atas dasar menentukan saiz sel darah merah yang berleluasa dalam darah:

Mikrocytik, diameter erythrocyte kurang daripada 7 mikron, menunjukkan kebarangkalian yang tinggi kekurangan zat besi;
jenis normocytic, saiz sel darah merah dari 7 hingga 8.2 mikron. Normositosis adalah tanda bentuk post-gemogichesky;
makrocytic, dengan ukuran sel darah merah lebih dari 8.2 dan kurang dari 11 mikron, sebagai peraturan, menunjukkan kekurangan vitamin B12 (bentuk pernicious) atau asid folik;
megalotsitoz, megalotsitarnaya (megaloblastic) bentuk di mana diameter eritrosit lebih daripada 11 mikron, sepadan dengan peringkat teruk beberapa bentuk gangguan dalam pembentukan sel-sel darah merah, dan sebagainya. n.

Klasifikasi berdasarkan penilaian keupayaan sumsum tulang untuk menjana semula

Tahap erythropoiesis, keupayaan sumsum tulang merah untuk membentuk sel darah merah, dinilai oleh penunjuk kuantitatif retikulosit, sel progenitor atau erythrosit "belum matang", yang dianggap sebagai kriteria utama dalam menilai keupayaan tisu sumsum tulang untuk menjana semula dan merupakan faktor penting untuk meramalkan keadaan pesakit dan memilih kaedah rawatan. Kepekatan normal reticulocytes adalah penunjuk 0.5-1.2% daripada jumlah sel darah merah setiap unit darah.
Bergantung pada tahap reticulocytes, bentuk berikut dibezakan:

regeneratif, menunjukkan keupayaan normal sumsum tulang untuk sembuh. Tahap reticulocytes 0.5-1.2%;
hiperegeneratif, dengan kepekatan eritrosit belum matang di bawah 0.5%, menunjukkan keupayaan mengurangkan sumsum tulang untuk pemulihan diri;
hyperregenerator, indeks reticulocyte lebih daripada 2%;
Anemia aplastik didiagnosis dengan mengurangkan kepekatan eritrosit belum matang kurang daripada 0.2% di kalangan jisim semua sel darah merah dan merupakan tanda penindasan tajam keupayaan untuk menjana semula.

Anemia kekurangan zat besi (IDA)

Kekurangan zat besi adalah sehingga 90% daripada semua jenis keadaan anemia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, satu dari enam lelaki dan satu daripada setiap tiga wanita di dunia mengalami bentuk ini.
Hemoglobin adalah sebatian protein kompleks yang mempunyai besi dalam komposisinya, yang mampu membalikkan ikatan dengan molekul oksigen, yang merupakan asas proses mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu badan.
Kekurangan zat besi adalah anemia hipokromik, dengan tanda-tanda microcytosis, sel darah merah dengan diameter kurang daripada normal dalam formula darah, yang berkaitan dengan kekurangan zat besi, unsur asas untuk pembentukan hemoglobin yang mengisi rongga sel darah merah dan memberikan warna merah.
Besi adalah unsur jejak penting yang terlibat dalam banyak proses metabolik, pertukaran nutrien, pertukaran gas badan. Pada siang hari, orang dewasa menggunakan 20-25 mg zat besi, sementara jumlah keseluruhan zat ini dalam badan adalah kira-kira 4 g.

Sebab-sebab pembangunan IDA

Sebab-sebab untuk perkembangan keadaan ini termasuk faktor etiologi yang berbeza.
Kegagalan besi:

diet tidak seimbang, vegetarianisme yang ketat tanpa pampasan bagi makanan yang mengandungi besi, kelaparan, diet, ubat-ubatan, ubat-ubatan dan bahan-bahan lain yang menyekat kelaparan, gangguan selera makan akibat penyakit fizikal atau psiko-emosi;
Penyebab kekurangan gizi sosioekonomi, kekurangan makanan.

Pelanggaran proses penyerapan, penyerapan besi:

penyakit saluran gastrousus (gastritis, kolitis, ulser gastrik, reseksi organ).

Ketidakseimbangan penggunaan dan pengambilan besi disebabkan peningkatan keperluan badan:

kehamilan, laktasi;
umur pancang pertumbuhan fizikal pubertal;
penyakit kronik yang membangkitkan hipoksia (bronkitis, penyakit paru-paru obstruktif, kecacatan jantung dan lain-lain penyakit sistem kardiovaskular dan organ pernafasan);
penyakit yang melibatkan proses purulen-nekrotik: sepsis, abses tisu, bronchiectasis, dll.

Kehilangan besi oleh badan, postur berdarah akut atau kronik:

dengan pendarahan paru-paru (batuk kering, pembentukan tumor dalam paru-paru);
dalam kes pendarahan gastrointestinal yang mengiringi ulser gastrik, ulser duodenal, kanser perut dan usus, ditandakan hakisan mukosa gastrointestinal, urat varicose esofagus, rektum, buasir, pencerobohan cacing usus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik dan lain-lain;
dengan perdarahan uterus (haid berat, kanser rahim, serviks, fibroid, gangguan plasenta pada masa kehamilan atau semasa bersalin, kehamilan ektopik semasa tempoh pengusiran, kecederaan kelahiran rahim dan serviks);
pendarahan dengan lokalisasi di buah pinggang (pembentukan tumor di buah pinggang, perubahan tuberkulosis di buah pinggang);
pendarahan, termasuk dalaman dan tersembunyi, akibat kecederaan, kehilangan darah semasa pembakaran, radang dingin, semasa campur tangan pembedahan yang dirancang dan kecemasan, dan sebagainya.

Gejala IDA

Gambar klinikal kekurangan zat besi dibentuk oleh sindrom anemia dan sideropenik, yang disebabkan terutamanya oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi dalam tisu-tisu badan.
Gejala-gejala sindrom anemia termasuk:

kelegaan umum, keletihan kronik;
kelemahan, ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan;
gangguan defisit perhatian, kesukaran menumpukan, ketegaran;
kesengsaraan;
sakit kepala;
pening, kadang-kadang pengsan;
mengantuk dan gangguan tidur;
sesak nafas, kadar denyutan pesat semasa tekanan fizikal dan / atau psiko-emosi, dan berehat;
najis hitam (untuk pendarahan di saluran gastrousus).

Sindrom Sideropenic dicirikan oleh manifestasi berikut:

penyimpangan keutamaan citarasa, keinginan untuk makan kapur, tanah liat, daging mentah, dan sebagainya;
herotan bau, keinginan untuk mencium cat, bahan kimia rumah tangga, bahan dengan bau yang kuat (aseton, petrol, serbuk basuh, dll);
kelembutan, rambut kering, tidak bersinar;
bintik-bintik putih pada plat kuku tangan;
kulit kering, mengelupas;
pucat kulit, kadang-kadang - sclera biru;
kehadiran cheilitis (retakan, "zade") di sudut bibir.

Pada peringkat IDA yang teruk, gejala neurologi diperhatikan: sensasi kesemutan, kebas pada kaki, kesukaran menelan, melemahkan kawalan pundi kencing, dsb.

Membuat diagnosis IDA

Diagnosis anemia kekurangan zat besi berdasarkan pemeriksaan luaran, penilaian hasil ujian darah makmal dan pemeriksaan instrumental pesakit.
Apabila pemeriksaan perubatan luaran dan pengumpulan anamnesis memberi perhatian kepada keadaan kulit, permukaan mukosa mulut, sudut bibir, serta menganggarkan saiz limpa pada palpasi.
Jumlah darah lengkap dalam gambar klinikal IDA menunjukkan penurunan kepekatan erythrocytes dan hemoglobin berbanding dengan umur dan norma seks, kehadiran sel darah merah dalam pelbagai saiz (poikilositosis), menunjukkan mikrositosis, kehadiran, dalam bentuk yang teruk, dominasi sel darah merah dengan diameter kurang dari 7.2 μm, hipokromik, warna eritrosit yang kurang jelas, indeks warna rendah.
Hasil ujian darah biokimia untuk IDA mempunyai petunjuk berikut:

mengurangkan kepekatan feritin, protein yang berfungsi sebagai depot besi dalam badan;
tahap besi serum yang rendah;
kapasiti serat pengikat besi meningkat.

Diagnosis IDA tidak terhad kepada mengesan kekurangan zat besi. Untuk pembetulan yang berkesan dalam keadaan selepas anamnesis dikumpulkan, seorang pakar, jika perlu, menyerahkan kajian instrumental untuk menjelaskan patogenesis penyakit tersebut. Untuk kajian-kajian penting dalam kes ini termasuk:

fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan mukosa esofagus, dinding perut, ulser duodenal;
Pemeriksaan ultrasound hati, buah pinggang, organ pembiakan wanita;
kolonoskopi, pemeriksaan dinding usus besar;
teknik tomografi yang dikira;
Pemeriksaan X-ray paru-paru.

Rawatan anemia kekurangan zat etiologi

Bergantung kepada peringkat dan patogenesis IDA, terapi dipilih melalui pembetulan pemakanan, ubat, pembedahan untuk menghapuskan punca kehilangan darah, atau gabungan kaedah.

Pemakanan pemakanan klinikal dengan kekurangan zat besi

Besi ditelan dengan makanan dibahagikan kepada heme, haiwan, dan besi bukan heme daripada tumbuhan asal. Varieti heme diserap dengan lebih baik dan kekurangan pemakanannya, misalnya, dalam vegetarian, membawa kepada pembangunan IDA.
Produk yang dicadangkan untuk membetulkan kekurangan zat besi termasuk yang berikut:

kumpulan heme dalam usaha mengurangkan jumlah besi: daging lembu, lidah daging, daging kelinci, daging kalkun, daging angsa, daging lembu, beberapa jenis ikan;
Kumpulan bukan heme: cendawan kering, kacang segar, soba, oat dan oat, cendawan segar, aprikot, pear, epal, plum, ceri, bit dan lain-lain.

Walaupun kajian yang ketara dalam kandungan komposisi kandungan besi dalam sayur-sayuran, buah-buahan, produk dari tumbuhan, penyerapan zat besi dari mereka adalah tidak penting, 1-3% daripada jumlahnya, terutamanya dibandingkan dengan produk haiwan. Oleh itu, apabila makan daging lembu, tubuh mampu menyerap hingga 12% dari unsur yang diperlukan dalam daging.
Apabila membetulkan IDA menggunakan diet, seseorang harus meningkatkan kandungan makanan kaya vitamin C dan protein (daging) dalam diet dan mengurangkan penggunaan telur, garam meja, minuman berkafein dan makanan yang kaya dengan kalsium kerana kesannya terhadap asimilasi besi diet.

Terapi ubat

Dalam bentuk sederhana dan teruk, diet terapeutik digabungkan dengan resep ubat-ubatan yang membekalkan besi dalam bentuk mudah dicerna. Ubat-ubatan berbeza dengan jenis sebatian, dos, bentuk pelepasan: tablet, ubat, sirap, titisan, kapsul, penyelesaian untuk suntikan.
Persediaan untuk pentadbiran lisan diambil sejam sebelum makan atau dua jam kemudian kerana penyerapan zat besi, sementara minuman yang mengandung kafein (teh, kopi) tidak disyorkan sebagai cecair yang memudahkan pengingesan, kerana ia mempengaruhi penyerapan unsur tersebut. Jeda antara dos ubat harus sekurang-kurangnya 4 jam. Pentadbiran ubat bebas boleh menyebabkan kedua-dua kesan sampingan dari bentuk atau dos yang salah, dan keracunan besi.
Dos ubat dan bentuk pembebasan ditentukan oleh pakar, dengan fokus pada usia, tahap penyakit, penyebab keadaan, gambaran klinikal keseluruhan dan ciri-ciri individu pesakit. Dos boleh diselaraskan semasa menjalani rawatan mengikut keputusan ujian darah perantaraan atau kawalan dan / atau kesejahteraan pesakit.
Persediaan besi semasa rawatan diambil dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan dengan pemantauan berkala paras hemoglobin.
Antara ubat-ubatan yang membekalkan besi, diambil secara lisan, mengeluarkan ubat-ubatan dengan dua bentuk besi dan trivalen. Pada masa ini, menurut penyelidikan, besi bivalent dianggap sebagai bentuk pilihan untuk pentadbiran lisan disebabkan keupayaan yang lebih tinggi untuk diserap dalam tubuh dan kesan lembut pada perut.
Bagi kanak-kanak, produk yang mengandungi besi dilepaskan dalam bentuk titisan dan sirap, yang disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia untuk mengambil ubat-ubatan dan kursus terapi yang lebih pendek daripada orang dewasa, disebabkan peningkatan penyerapan zat besi daripada makanan. Jika anda boleh mengambil kapsul, pil dan tablet, serta semasa kursus panjang, anda harus memberi keutamaan kepada bentuk padat ubat yang mengandungi besi, kerana cecair dengan penggunaan berpanjangan boleh memberi kesan negatif pada enamel gigi dan menyebabkan kegelapan.
Bentuk pil yang paling popular termasuk ubat-ubatan berikut: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (bentuk besi ferrous) dan Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek dengan trivalent iron.
Bentuk lisan digabungkan dengan pengambilan vitamin C (asid askorbik) dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, untuk penyerapan yang lebih baik.
Suntikan besi dalam suntikan intramuskular dan intravena ditetapkan dalam keadaan terhad, seperti:

tahap anemia yang teruk;
tidak berkesan dalam mengambil ubat-ubatan oral;
kehadiran penyakit tertentu saluran pencernaan, di mana pentadbiran oral boleh memburukkan keadaan pesakit (dalam gastritis akut, ulser gastrik, ulser duodenal, kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit Crohn, dan lain-lain);
dengan sikap tidak bertoleransi individu terhadap bentuk lisan persediaan besi;
dalam keadaan keperluan untuk tepu kecemasan badan dengan besi, sebagai contoh, dengan kehilangan darah yang ketara akibat kecederaan atau sebelum pembedahan.

Pengenalan persiapan besi secara intravena dan intramuskular dapat menyebabkan reaksi intoleransi, sebab itulah terapi terapi yang sama dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang pakar di suatu hospital atau klinik. Kesan buruk suntikan intramuskular cecair yang mengandungi besi termasuk pemendapan hemosiderin subcutaneously di tapak suntikan. Tompok gelap pada kulit di tapak suntikan boleh berlangsung dari satu setengah hingga lima tahun.
Anemia kekurangan zat besi bertindak balas dengan baik kepada terapi dadah, tertakluk kepada dos yang ditetapkan dan tempoh rawatan. Walau bagaimanapun, jika etiologi utama keadaan ini termasuk penyakit serius dan gangguan utama, terapi ini akan menjadi gejala dan mempunyai kesan jangka pendek.
Untuk menghapuskan punca seperti pendarahan dalaman, dalam bentuk hemorrhagic, anemia kekurangan zat besi dirawat dengan kaedah pembedahan. Campur tangan bedah memungkinkan untuk menghilangkan faktor utama pendarahan akut atau kronik, untuk menghentikan kehilangan darah. Untuk pendarahan dalaman saluran gastrointestinal, kaedah fibrogastroduodenoscopic atau colonoscopy digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan langkah-langkah untuk menghentikannya, sebagai contoh, memotong polip, pembekuan ulser.
Untuk pendarahan dalaman organ peritoneal dan pembiakan pada wanita, kaedah campur tangan laparoskopi digunakan.
Kaedah rawatan kecemasan termasuk pemindahan darah sel darah merah penderma untuk dengan cepat memulihkan kepekatan sel darah merah dan hemoglobin per unit darah.
Pencegahan kekurangan zat besi dianggap diet seimbang dan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik yang tepat pada masanya untuk memelihara kesihatan.

Anemia dengan kekurangan cobalamin atau vitamin B12

Kekurangan tidak terhad kepada anemia kekurangan zat besi. Anemia yang merosakkan adalah keadaan yang berlaku di latar belakang pelanggaran penyerapan vitamin B12, bekalan tidak mencukupi, peningkatan penggunaan, keabnormalan dalam sintesis protein pelindung atau patologi hati yang menghalang pengumpulan dan penyimpanan cobalamin. Dalam ptogenesis borang ini, kombinasi yang kerap dengan kekurangan asid folik juga diperhatikan.
Antara punca-punca kekurangan ini adalah berikut:

kekurangan vitamin B12 dalam makanan. Biasanya, hati mengandungi rizab cobalamin, mampu memenuhi keperluan badan selama 2-4 tahun. Untuk faktor makanan, kekurangan vitamin B12 mesti dinyatakan dan berpanjangan (berpuasa, diet yang monoton);
pelanggaran sintesis faktor dalaman Istana atau gastromucoprotein, protein yang melindungi cobalamin dari efek negatif flora usus dan berpartisipasi dalam penyerapan vitamin oleh dinding usus. Penyimpangan ini boleh diperhatikan dalam penyakit saluran gastrousus (gastritis atropik, gastrectomy, tumor perut dan usus);
Pelanggaran terhadap fungsi usus disebabkan oleh disbakteriosis yang teruk, parasitosis, pencerobohan helminthik, penyakit berjangkit usus;
Keperluan badan meningkat untuk cobalamin: tempoh kehamilan, terutamanya dalam pelbagai kehamilan, peringkat pertumbuhan pesat (infancy, puberty), latihan berlebihan tanpa pembetulan pemakanan kepada keperluan badan;
penurunan dalam fungsi penyebaran hati akibat penyakit yang melanggar struktur tisunya, misalnya, sirosis.

Gejala bentuk yang merosakkan

Gambar klinikal kekurangan vitamin B12 dan asid folik termasuk sindrom anemia, gastrousus, dan neuralgik.
Terutama kompleks gejala anemia dengan jenis kekurangan ini termasuk gejala-gejala tertentu seperti kesedihan kulit dan sclera dan peningkatan tekanan darah. Manifestasi lain adalah ciri termasuk IDA: kelemahan, keletihan, pening, sesak nafas, denyutan jantung yang cepat (keadaan), takikardia, dsb.
Gejala-gejala yang berkaitan dengan fungsi saluran pencernaan termasuk gejala berikut atrofi membran mukus saluran gastrousus dan rongga mulut:

merah, "berkilat", sering dengan aduan sensasi membakar permukaannya;
fenomena stomatitis aphthous, ulser mukosa mulut;
gangguan selera makan: mengurangkan sehingga tidak lengkap;
perasaan berat di perut selepas makan;
penurunan berat badan dalam pesakit dalam sejarah berhampiran;
pelanggaran, kesulitan dalam proses pembuangan air, sembelit, kesakitan di rektum;
hepatomegali, peningkatan saiz hati.

Sindrom neuralgik dengan kekurangan vitamin B12 terdiri daripada manifestasi berikut:

perasaan kelemahan pada anggota badan yang lebih rendah dengan penuaan fizikal yang teruk;
mati rasa, kesemutan, "goosebumps" di permukaan tangan dan kaki;
mengurangkan kepekaan periferi;
atrofi otot kaki;
manifestasi sawan, kekejangan otot, dll.

Diagnosis kekurangan Cobalamin

Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan perubatan umum pesakit, pengumpulan anamnesis, ujian darah makmal dan, jika perlu, kaedah pemeriksaan instrumental.
Dengan ujian darah umum, perubahan berikut dicatatkan:

Kadar erythrocyte dan hemoglobin menurun berbanding had usia;
hyperchromia, peningkatan indeks warna pendarahan erythrocyte;
makrocytosis erythrocytes, lebih daripada diameter diameter lebih daripada 8.0 mikron;
poikilositosis, kehadiran sel darah merah pelbagai saiz;
leukopenia, kepekatan leukosit tidak mencukupi;
limfositosis, melebihi had normal limfosit dalam darah;
trombositopenia, jumlah platelet yang tidak mencukupi bagi setiap unit darah.

Kajian sampel darah dengan kaedah biokimia mendedahkan hiperbilirubinemia dan kekurangan vitamin B12.
Untuk mendiagnosis kehadiran dan keterukan atrofi membran mukus perut dan usus, serta untuk mengenal pasti penyakit utama yang mungkin, gunakan kaedah instrumental pemeriksaan pesakit:

fibrogastroduodenoscopy;
analisis bahan biopsi;
kolonoskopi;
irrigoscopy;
Ultrasound hati.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, anemia B12-kekurangan memerlukan rawatan di hospital atau pesakit. Untuk terapi, pertama sekali mereka menetapkan ransum makanan dengan makanan tepu dengan cobalamin dan asid folik (hati, daging lembu, makarel, sardin, ikan kod, keju, dll), dan yang kedua menggunakan sokongan ubat.
Di hadapan gejala neurologi, suntikan cyanocobalamin diberikan secara intramuskular dalam overdosis: 1000 mcg setiap hari sehingga tanda-tanda neurologi kekurangan hilang. Di masa depan, dos dikurangkan, bagaimanapun, dengan diagnosis etiologi menengah, ubat-ubatan paling sering ditetapkan secara kekal.
Selepas keluar dari hospital, pesakit wajib menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli terapi, hematologi dan gastrologist.

Anemia aplastik: gejala, sebab, diagnosis, rawatan

Anemia Aplastic boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi, berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran. Keadaan itu sendiri disebabkan oleh hypoplasia sumsum tulang, penurunan keupayaan menghasilkan sel darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet, limfosit).

Punca borang aplastik

Dalam aplastik, bentuk hipoplasma anemia, penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

kecacatan sel stem;
penindasan proses hemopoiesis (pembentukan darah);
kekurangan faktor rangsangan hemopoiesis;
imun, tindak balas autoimun;
kekurangan zat besi, vitamin B12 atau pengecualian mereka daripada proses hemopoiesis disebabkan oleh pelanggaran fungsi-fungsi tisu hematopoietik dan organ.

Perkembangan gangguan yang menimbulkan bentuk aplastik atau hipoplastik, termasuk faktor-faktor berikut:

penyakit keturunan dan patologi genetik;
mengambil ubat tertentu daripada kumpulan antibiotik, sitostatics, ubat anti radang nonsteroid;
keracunan kimia (benzol, arsenik, dan lain-lain);
penyakit berjangkit etiologi virus (parvovirus, virus immunodeficiency manusia);
gangguan autoimun (sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
kekurangan teruk cobalamin dan asid folik dalam diet.

Walaupun terdapat banyak penyebab penyakit, 50% kes patogenesis bentuk aplastik masih tidak dapat dikesan.

Gambar klinikal

Keterukan pancytopenia, mengurangkan bilangan jenis asas sel darah, menentukan keparahan gejala. Tanda-tanda klinikal borang aplastik termasuk tanda-tanda berikut:

takikardia, berdebar-debar;
kulit pucat, membran mukus;
sakit kepala;
peningkatan keletihan, mengantuk;
sesak nafas;
bengkak bahagian bawah;
gusi berdarah;
ruam petechial dalam bentuk bintik merah kecil pada kulit, kecenderungan untuk pembentukan mudah lebam;
jangkitan akut yang kerap, penyakit kronik akibat pengurangan imuniti umum dan kekurangan leukosit;
hakisan, ulser pada permukaan dalaman rongga mulut;
Yellowness kulit, sclera mata sebagai tanda timbulnya kerosakan hati.

Prosedur diagnostik

Menubuhkan diagnosis menggunakan kaedah makmal untuk mengkaji pelbagai cecair dan tisu biologi dan pemeriksaan instrumental.
Dalam analisis umum darah, bilangan eritrosit, hemoglobin, retikulosit, leukosit, dan platelet dikurangkan apabila norma berwarna dan kandungan hemoglobin dalam eritrosit diperhatikan. Hasil kajian biokimia menunjukkan peningkatan serum besi, bilirubin, laktat dehidrogenase, tepu transferrin dengan zat besi sebanyak 100% dari kemungkinan.
Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan histologi bahan dikeluarkan dari sumsum tulang semasa tusukan dilakukan. Sebagai peraturan, menurut hasil kajian, kemerosotan semua pucuk dan penggantian sum-sum tulang dengan lemak dicatat.

Rawatan borang aplastik

Anemia pelbagai ini tidak boleh dirawat dengan pembetulan diet. Di tempat pertama, pesakit dengan anemia aplastik ditetapkan ubat terpilih atau gabungan dalam kumpulan berikut:

imunosupresan;
glucocorticosteroids;
imunoglobulin anti-lymphocytic dan anti-platelet tindakan;
ubat antrimetabolic;
perangsang sel stem erythrocyte.

Dengan tidak berkesan terapi ubat, kaedah rawatan bukan ubat ditetapkan:

transplantasi sumsum tulang;
transfusi platelet darah merah;
plasmamaphoresis.

Anemia aplastik disertai dengan penurunan kekebalan umum akibat kekurangan leukosit, oleh itu, sebagai tambahan kepada terapi umum, persekitaran aseptik, rawatan permukaan antiseptik, dan kekurangan hubungan dengan pembawa penyakit berjangkit adalah disyorkan.
Sekiranya tidak mencukupi kaedah rawatan yang disenaraikan, pesakit dirawat pembedahan splenektomi, penyingkiran limpa. Oleh kerana di dalam organ ini sel-sel darah merah rosak, penghapusannya dapat meningkatkan keadaan umum pesakit dan memperlambat perkembangan penyakit.

Anemia: kaedah pencegahan

Bentuk yang paling umum dari penyakit ini, anemia kekurangan zat besi, dapat dicegah dengan diet yang seimbang dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandung zat besi dalam tempoh kritis. Faktor penting ialah kehadiran vitamin C makanan, cobalamin (vitamin B12), asid folik.
Walaupun berisiko untuk membangunkan bentuk anemia ini (vegetarianisme, umur pertumbuhan, kehamilan, laktasi, peringkat awal pada bayi, pendarahan haid berat, penyakit kronik dan akut), ujian perubatan biasa, ujian darah untuk hemoglobin kuantitatif dan kualitatif, eritrosit dan tambahan mengambil dadah selaras dengan pelantikan pakar.