Singkatan AlAT bermaksud indeks darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.
Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.
Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah sebanyak 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?
Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma
Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ-organ berbeza tidak sama, oleh itu peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.
- ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang didapati terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
- AST (АстаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel hati (myocardium), hati, otot, tisu saraf, dan sedikit lebih dalam paru-paru, buah pinggang, pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.
Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:
- Sintesis Protein
- Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
- Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
- Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
- Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.
Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung kepada usia kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.
Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.
Punca peningkatan ALT dan AST
Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:
- Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
- Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
- Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
- Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
- Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
- Pankreatitis akut dan kronik.
- Metastase atau neoplasma di hati.
- Reaksi terhadap ubat-ubatan.
- Penerimaan steroid anabolik.
AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darahnya berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.
Pencegahan
Agar norma indikator tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.
Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau untuk mencegah peningkatan yang serius dalam masa. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan
Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, adalah perlu untuk lulus analisis biokimia.
Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu menderma darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.
Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.
Punca dan rawatan ALT dan AST tinggi dalam darah
Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST dipromosikan untuk mengetahui pakar, tetapi cuba untuk mengetahui mengapa ini berlaku.
Di manakah transaminase didapati?
ALT diperhatikan dalam:
- Tisu hepatik (paling).
- Pankreas.
- Otot.
- Tunas.
- Jantung
Lokasi AST ialah:
- Jantung (paling penting).
- Hati
- Rangka otot.
- Otak.
Apabila ALT dan AST dinaikkan apa maksudnya? Pada awal kajian dengan transaminase tinggi, doktor menilai parameter plasma lain, khususnya bilirubin. Sekiranya terdapat penyimpangan lain dalam keputusan ujian, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti organ yang terjejas oleh patologi.
Dalam amalan perubatan, dengan peningkatan yang ketara dalam ALT, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pesakit.
Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?
Tahap transaminase dalam darah ditentukan semasa kajian biokimia plasma darah. Ia sering berlaku bahawa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil kajian ke arah peningkatan transominasi:
- Sarapan pagi sebelum berkhidmat plasma.
- Mabuk pada waktu pagi secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
- Mengambil ubat tertentu 2 minggu sebelum ujian.
- Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum ujian.
- Latihan intensif selama 2 hari sebelum analisis meningkatkan tahap AST.
Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mengecualikan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mengelakkan membuat diagnosis yang salah.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Tonton video mengenai penunjuk ALT dan AST
Ujian penyahsulitan
Hanya doktor yang hadir perlu menyahsulit ujian transaminase. Pakar itu akan dapat mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan tahap transaminase dan ciri-ciri individu badan apabila mentafsirkan keputusan. Transominasi plasma yang diterima adalah:
- ALT n - kurang daripada 34 unit / l.
- AST n - kurang daripada 31 unit / l.
- Suami ALT - kurang daripada 45 unit / l.
- Suami AST - kurang daripada 41 unit / l.
Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan hidup. Juga, lonjakan tajam dalam transaminases boleh berlaku semasa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu otot yang sengit.
Penyahkodan oleh pekali Ritis
Analisis koefisien Rytis adalah kajian khusus yang menunjukkan nisbah transaminase antara satu sama lain. Ia adalah analisis ini yang membolehkan mengenal pasti organ berpenyakit dan menentukan risiko untuk pesakit. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan kadar transominasi.
Biasanya, AST untuk RITIS ALT adalah 1.33, dengan kemungkinan swing ke salah satu sisi dengan 0.42. Dengan penolakan yang lebih besar, doktor membuat diagnosis awal. Penyakit yang mungkin:
- Pekali 0.5-0.83 - peringkat awal hepatitis A atau B.
- Pekali 1 - hepatitis virus.
- Pekali 1-2 - kerosakan hati dengan distrofi tisu, hepatitis kronik.
- Faktor yang lebih tinggi daripada 2 adalah keracunan alkohol.
Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?
Pesakit sering takut jika ujian ALT dan AST dinaikkan. Tidak perlu panik, bergantung kepada peralatan teknikal yang digunakan oleh makmal, piawaiannya mungkin berbeza-beza. Ingatlah bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman boleh dengan betul menguraikan keputusan ujian dan menetapkan terapi yang berkesan!
Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tahap enzim meningkat beberapa kali. Sekiranya AST atau ALT dalam darah meningkat oleh beberapa unit, kemungkinan besar ini disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang sengit. Harus diingat bahawa di atlet penunjuk ini selalu di atas norma.
Peningkatan berbahaya untuk lelaki, wanita, pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa keunikan.
Adalah dipercayai bahawa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit mana-mana.
Peperiksaan tambahan ditetapkan untuk penunjuk berikut:
- Analisis di atas norma 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Selalunya diberikan kepada analisis semula.
- Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai purata dan memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan.
- Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Keadaan ini dianggap sebagai teruk dan memerlukan pengenalpastian segera penyebab penyimpangan.
Lebih-lebih lagi, jika ujian kanak-kanak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, seseorang harus mengambil kira pertumbuhan pertumbuhan kanak-kanak dan tidak termasuk pengaruh faktor luaran. Kadar untuk kanak-kanak adalah hampir anggaran dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, selalunya, jika kanak-kanak mempunyai tahap tinggi, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Peningkatan kadar kanak-kanak boleh dipertimbangkan:
- Kanak-kanak di bawah 1 tahun - ALT Bole 56 unit, AST lebih daripada 58 unit.
- Kanak-kanak berumur bawah 4 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 59 unit.
- Kanak-kanak di bawah 7 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 48 unit.
- Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 44 unit.
- Kanak-kanak di bawah 18 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 39 unit.
Perlu diingat bahawa doktor akan menerima maklumat yang lebih lengkap jika ujian transaminase akan dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Kedua-dua kajian menunjukkan sama ada keterangan meningkat dalam ujian darah dan membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan kanak-kanak dan membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan atau disangkal oleh diagnostik instrumental.
Gejala kadar tinggi
Analisis biokimia plasma perlu diambil dengan adanya gejala berikut:
- Kelemahan kronik.
- Peningkatan keletihan.
- Sering mual dan muntah.
- Sakit di bawah tulang rusuk ke kanan.
- Kulit kuning atau sklera mata.
- Menukar cahaya air kencing dan najis.
- Nosebleeds.
- Pendarahan gastrik.
Jika biokimia darah menunjukkan bahawa ALT dinaikkan, beberapa pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat membawa kadar transominasi kembali normal dan mengelakkan perkembangan patologi maut.
Bahaya dan akibatnya
Peningkatan ALT dan AST bukanlah penyakit. Ini hanya akibat dari apa yang berlaku di dalam badan kita. Jika anda tidak memberi perhatian kepada peningkatan enzim, jangan melakukan diagnostik dan rawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang boleh membawa maut.
Jadi, sebagai contoh, jika transominoses diperbesar kerana penyakit hati, rawatan tepat pada masanya benar-benar boleh melegakan pesakit penyakit ini, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, lambat laun sel hati akan dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung.
Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit tidak dapat dielakkan.
Sebabnya
ALT dan AST meningkat dalam ujian darah hanya apabila kematian sel massa berlaku. Peningkatan ALT dalam darah sebab:
- Nekrosis sel hati. Fenomena ini menyebabkan kenaikan mendadak dalam ALT dalam darah. Sekiranya kerosakan pada tisu hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang bermaksud alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati berlaku dalam hepatitis, sirosis, kanser hati dan keracunan toksik.
- Nekrosis sel-sel pankreas. Sel-sel pankreas juga mengandungi sejumlah besar ALT. Dalam penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, sel-sel badan mula pecah, yang membawa kepada peningkatan ALT dalam analisis.
- Nekrosis tisu otot. Selalunya, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau kecederaan yang meluas. Pada masa yang sama AST dilepaskan, yang membolehkan doktor untuk mendiagnosis infarksi miokardium, serta untuk mengawal proses rawatan.
Sekiranya ALT atau AST meningkat, ia mungkin juga bermakna bahawa pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:
- Penerimaan ubat.
- Keracunan toksik dan kimia.
- Pengukuhan fizikal yang sengit.
- Pemakanan tidak seimbang.
- Kecederaan dengan kerosakan otot.
- Burns
Ubat apa yang meningkatkan ALT dan AST?
Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat apabila anda mengambil ubat tertentu, ia boleh bermakna hanya satu perkara - perkembangan hepatitis toksik. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada waktunya, anda boleh mendapat bentuk penyakit kronik, yang kemudian akan berkembang menjadi patologi yang lebih teruk. Kumpulan ubat berikut boleh meningkatkan tahap transominasi apabila digunakan tanpa kawalan:
- Antibiotik.
- Anabolik.
- Statin.
- Nitrofurans.
- Antifungal.
- Anticonvulsant.
- Fluoroquinolones.
- NSAID dan lain-lain.
Hanya doktor yang dapat menentukan mengapa anda mempunyai transaminase alanine, dan apa yang perlu dilakukan. Jangan sembuh sendiri!
Apakah penyakit yang dapat meningkatkan tahapnya
Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa patologi utama di mana terdapat lompat di peringkat ALT dan AST dalam darah, iaitu:
Hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan tisu hati. Untuk apa-apa bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tahap bahan mungkin meningkat sedikit, yang menunjukkan kursus penyakit kronik. Apabila dijangkiti dengan bentuk patologi virus, ujian itu membolehkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama muncul.
Pancreatitis. Penyakit ini juga dicirikan oleh peningkatan ALT. Tahap yang tinggi menunjukkan tanda-tanda patologi. Pesakit yang mempunyai pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mengelakkan ketegangan yang teruk.
Cirrhosis. Cirrhosis berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus hati. Selalunya, sirosis berkembang dengan latarbelakang hepatitis kronik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit belajar tentang patologi ini, hanya mengalami analisis ALT, yang meningkat dengan sirosis sebanyak 5 kali atau lebih. Selalunya, peningkatan ALT dalam darah lelaki diperhatikan disebabkan oleh sirosis alkohol.
Kanser hati Ini adalah peringkat seterusnya selepas sirosis. Kanser hati berkembang tidak menentu selama beberapa tahun. Apabila simptom-simptom sudah disebut, selalunya kanser tidak lagi dapat dikendalikan. Analisis ALaT dalam darah untuk pesakit kanser hati adalah definisi pengoperasian. Kadar kenaikan hebat menjadi penghalang kepada rawatan pembedahan.
Myocarditis. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tahap transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu otot jantung, yang kebanyakannya mengandungi AST. Untuk mengenal pasti penyakit ini sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.
Infark miokardium. Dengan penyakit ini, terdapat kematian sel miokardium yang besar. Ini secara dramatik meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam kes ini, ALT boleh meningkat sedikit. Sekiranya serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengawal keberkesanan terapi.
Ciri-ciri keadaan semasa kehamilan
Sekiranya transominoses meningkat semasa kehamilan, wanita perlu menjalani ujian tambahan. Ada kemungkinan bahawa pemburukan penyakit hati tanpa gejala sebelum ini berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak selalu kadar peningkatan pada ibu-ibu masa depan menunjukkan patologi.
Pada trimester pertama kehamilan, transominoses boleh meningkat dari keadaan yang disebut atrofi hati kuning. Ini disebabkan oleh toksikosis awal dan mabuk badan pada minggu pertama kanak-kanak. Di samping itu, transmisi boleh dipertingkatkan sekiranya berlaku toksikosis yang jauh. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan. Biasanya, tahap ALT dan AST semasa kehamilan mestilah berada di dalam had penunjuk untuk wanita yang sihat.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT AST semasa mengandung hanya perlu diputuskan oleh doktor.
Apa yang perlu dilakukan?
Apabila memperoleh keputusan ujian yang tinggi untuk ALT dan AST, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyimpangan tersebut. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes ujian yang buruk, doktor harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan keputusannya, jika perlu, ujian berulang akan dijadualkan. Perkara utama dalam rawatan adalah mengikuti semua cadangan doktor, dari mematuhi diet dan mengambil ubat untuk melepaskan tabiat buruk.
Kenapa perlu untuk bekerja pada punca utama?
Ramai pesakit, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mula mencari resipi untuk mengurangkan angka. Walau bagaimanapun, pendekatan ini untuk rawatan tidak dapat diterima sepenuhnya. Hakikatnya ialah peningkatan transaminase bukan diagnosis. Ini hanya akibat proses patologi yang memusnahkan sel-sel organ dan tisu, dan oleh itu ia tidak berguna untuk merawat transaminases tanpa menjejaskan punca utama kenaikan tersebut. Hanya dengan menghapuskan penyakit ini, anda boleh mengurangkan tahap enzim ini dalam darah.
Selalunya, dalam kombinasi dengan terapi dadah, pesakit diberi diet yang mengurangkan beban hati dan hati, dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Diet
Seperti banyak diet terapeutik, peraturan pemakanan dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkayakan badan dengan unsur-unsur surih yang penting. Di samping itu, diet ini bertujuan untuk mengecualikan produk patologi berbahaya yang membebankan hati dan hati, dan dengan itu memperburuk keadaan yang menyakitkan.
Senarai produk yang diluluskan yang mengurangkan tahap AST dan ALT termasuk:
- Hadiah segar taman.
- Produk susu ibu.
- Pelbagai jenis daging dan ikan.
- Kacang, madu, buah-buahan kering.
- Mana-mana sayur-sayuran.
Senarai produk yang dilarang termasuk:
- Sosej.
- Produk separuh siap dan makanan segera.
- Teh dan kopi yang kuat.
- Minuman berkarbonat.
- Jeruk, daging salai.
- Roti putih dan pastri.
Sampel menu selama 2 hari
- Bubur buckwheat dengan madu dan kacang.
- Piala koko
- Biskut kering.
- Satu gelas yoghurt.
- Satu keping keju.
- Sup ikan.
- Nasi dengan makanan laut.
- Barberry kissel.
- Salad sayuran segar.
- Cutlets stim.
- Cawan teh lemah.
- Bubur jagung dengan labu.
- Jus currant.
- Roti hitam dengan keju.
- Sup kubis dari sauerkraut.
- Salad wortel dan bit.
- Jus Apple
- Manty sayur.
- Jus tomato.
- Satu keping keju.
Anda boleh minum jus, jeli, minuman buah-buahan dan minuman bukan berkarbonat lain. Pada hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair, tidak termasuk kursus pertama.
Pencegahan
Pencegahan melompat pada tahap transaminase termasuk penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat. Anda juga harus mengelakkan ubat pengambilan yang berpanjangan, tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik dan bekerja di industri berbahaya. Di samping itu, anda harus melindungi diri anda daripada penyakit hati virus.
Untuk melakukan ini, ikut peraturan dasar kebersihan diri dan berhati-hati memilih pasangan seksual.
Kesimpulannya
Peningkatan enzim bukanlah satu penyakit yang berasingan. Untuk mengurangkan kuantiti mereka dalam plasma, hanya mungkin dengan menghapuskan punca penyebab kenaikan itu, iaitu patologi yang menyumbang kepada nekrosis sel-sel organ dan tisu. Tidak perlu mencari ubat yang mengurangkan transaminase. Rawatan perlu dikembangkan hanya oleh doktor anda, bergantung kepada diagnosis anda dan ciri-ciri individu organisma.
ALT dan AST dinaikkan - apakah maksudnya, menghitung jumlah darah. Rawatan pada wanita hamil, bayi, dewasa
Ujian darah adalah kajian utama yang mana doktor menilai keadaan umum pesakit. Salah satu penunjuk utama dalam analisis adalah penanda kerosakan hati ALT dan AST. Peningkatan berbanding dengan norma penunjuk ini sering bermakna bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera berkembang dalam tubuh.
Penafsiran petunjuk dalam analisis biokimia darah
ALT (nama penuh "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutamanya terletak pada tisu hati dan buah pinggang, di mana pertukaran asid amino alanin berlaku, imuniti meningkat, limfosit secara intensif dihasilkan. Alt
Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intraselular. AST terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Ini adalah protein bangunan yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino. AST paling tertumpu di dalam hati, buah pinggang, otot dan tisu saraf. Aktiviti aminotransferase mempercepatkan vitamin B6.
Dalam fungsi normal badan, aminotransferases praktikal tidak memasuki darah. Peningkatan prestasi berlaku sebagai melanggar integriti sel dalam kuantiti yang besar, apabila pembebasan enzim.
Kandungan enzim ALT yang tinggi dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerosakan pada tisu organ, yang paling sering adalah hati. Sekiranya tahap AST melebihi ALT, kita boleh bercakap tentang kerosakan miokardium.
Sering kali, penyakit hati berkembang secara asymptomatically. Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST bertujuan untuk mengesan keabnormalan segera dalam fungsi organ dalaman untuk menghapuskan gangguan pada peringkat awal. Menyumbangkan darah untuk ALT dan AST disyorkan sekali setiap 6 bulan untuk tujuan prophylactic.
Kadar darah pada lelaki, wanita dan kanak-kanak
Kadar ALT dan AST yang normal berbeza dengan jantina dan kanak-kanak berumur yang berbeza. Penyimpangan sedikit dari norma aminotransferases mungkin akibat pemakanan, senaman, gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak menjadi masalah.
Pesakit sering bimbang jika ALT dan AST dinaikkan. Apakah ini bermakna menentukan berapa kali keputusan berbeza dari norma. Pada patologi menunjukkan petunjuk, beberapa kali lebih tinggi daripada biasa. Peningkatan sedikit berlaku dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Sehingga 20 kali dalam proses keradangan hati, sirosis.
Dengan peningkatan tahap lebih daripada 20 kali, terdapat pemusnahan hati. Dalam keadaan yang teruk hati, ALT mencapai tahap kritikal dalam infark miokard, AST.
Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Di kalangan remaja, perubahan ALT dan AST semasa pertumbuhan dianggap normal. Melebihi norma dalam masa kanak-kanak juga tidak patologi.
Sebab-sebab peningkatan ALT pada orang dewasa
Oleh kerana kandungan enzim dalam organ berbeza-beza, penyempitan pelbagai penyakit mungkin membantu nisbah antara ALT dan AST, yang disebut pekali Rytis.
Peningkatan ALT terutamanya disebabkan oleh keabnormalan di hati atau pengingesan bahan-bahan yang mempengaruhi fungsinya:
- Minum alkohol sebelum analisis.
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antijamur, ubat penurun gula, anticonvulsant.
- Penggunaan bahan narkotik.
- Penerimaan persediaan herba.
- Makanan tidak sihat.
- Pendedahan kepada situasi yang tertekan dan beban berat.
- Campur tangan bedah sejurus sebelum penelitian.
- Kehadiran tumor malignan di hati.
- Kemoterapi dan kesannya sehingga 3 bulan.
- Keracunan plumbum.
- Hepatitis virus.
- Hepatitis toksik yang disebabkan oleh rawatan diri, penggunaan makanan tambahan dan herba.
- Bentuk pankreatitis yang teruk.
- Kerosakan miokard radang.
- Infark miokardium.
- Halangan saluran empedu dan mampatan mereka.
- Cholestasis.
- Hemochromatosis adalah penyakit hati keturunan.
- Cirrhosis hati.
- Dystrophy otot.
Sebab-sebab peningkatan AST pada orang dewasa
Lebihan AST ke atas ALT adalah yang paling biasa dalam penyakit jantung:
- Infark miokard akut. Odds meningkat selepas 2-3 hari.
- Kecederaan jantung.
- Myocarditis.
- Pemusnahan tisu jantung.
- Myositis adalah keradangan pada otot.
- Jenis-jenis Hepatitis.
- Kekalahan bahan toksik hati.
- Kehadiran tumor ganas pada hati.
- Metastase.
- Sirosis separa hati.
- Kerosakan hati disebabkan oleh penggunaan alkohol atau pengambilan kuantiti yang banyak.
- Kerosakan luas kepada tisu otot.
- Pelanggaran aliran darah hati.
- Kekalahan mukosa usus.
- Penyakit Wilson-Konovalov adalah penyakit keturunan metabolisme tembaga.
- Hyperthyroidism adalah penyakit hormon yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid.
- Cholestasis.
- Sindrom panjang meremas, kerosakan mekanikal.
- Obesiti.
Alasan untuk kadar yang tinggi pada zaman kanak-kanak
ALT dan AST dinaikkan: apa ini bermakna pada kanak-kanak bergantung pada usia dan proses hormon. Sebelum kajian, kanak-kanak diperiksa, dengan mengambil kira aduan.
Peningkatan tahap enzim dalam analisis kanak-kanak itu terutama menunjukkan:
- pelbagai kerosakan hati;
- bentuk hepatitis virus kronik atau akut;
- Patologi kongenital saluran empedu atau hati;
- gangguan metabolik;
- hipoksia hati;
- penyakit seliak - kerosakan kepada membran mukus usus kecil;
- kerosakan kepada hati dengan bahan toksik atau dadah;
- kehadiran penyakit virus;
- penyakit darah;
- kandungan kalium yang rendah;
- trombosis;
- mononucleosis;
- keadaan patologi jantung;
- penyakit jantung;
- halangan saluran empedu;
- distrofi otot;
- polymyositis;
- penyakit kelenjar pituitari;
- kehadiran tumor malignan;
- infark buah pinggang;
- akibat pembedahan jantung.
Decryption of tests kanak-kanak berbeza daripada penyahkodan untuk orang dewasa.
Apakah yang dimaksudkan dengan kadar yang tinggi untuk wanita hamil?
Semasa kehamilan, perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang dapat dilihat dalam perubahan dalam hasil ujian. Ini terutamanya disebabkan perubahan dalam tahap hormon. Peningkatan kecil dalam pekali darah pada permulaan kehamilan atau pada trimester ke-3 tidak patologi.
Jika penunjuk tidak normal pada masa, kita boleh bercakap tentang penyakit jantung, hati, atau pelanggaran fungsi mereka. Kerja-kerja hati boleh mengganggu pemampatan yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga membawa kepada genangan hempedu, yang meningkatkan ALT dan AST.
Kehamilan boleh menyebabkan masalah penyakit kronik. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan wanita itu. Jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, perubahan warna kulit atau kehadiran sakit perut, anda harus segera mengambil analisis dan menentukan punca indisposisi.
Kemunculan kecederaan parah dan luka bakar juga menimbulkan peningkatan dalam tahap enzim dalam darah.
Selain keadaan yang serius, beberapa ubat mempengaruhi prestasi. Sekiranya tiada sebab yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahawa beban pada tubuh wanita terlalu besar. Dalam kes ini, perlu dilakukan penyampaian segera. Sekiranya keadaan stabil, wanita hamil diperhatikan di hospital.
Jika penunjuk ditinggikan dengan bilirubin biasa
Bersama ALT dan AST, indeks hati juga meningkat. Ini bermakna bahawa dalam kes patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Bilirubin yang meningkat dikaitkan dengan kerosakan hati atau patensi saluran hempedu yang merosot. Norma bilirubin dengan peningkatan penunjuk lain dapat mengurangkan kemungkinan penyakit hati.
Seberapa seriusnya penurunan dalam aktiviti ALT dan AST
Sebarang perubahan dalam tahap ALT dan AST menunjukkan keabnormalan dalam badan. Pengurangan prestasi boleh dilakukan dengan kerosakan hati yang teruk, sirosis, nekrosis luas, kanser, jangkitan kencing, kekurangan vitamin B6. Kekurangan vitamin akut terutamanya diperhatikan pada wanita hamil.
Setiap kes individu mesti diperiksa oleh seorang doktor, kerana rawatan diri akan membawa kepada kemerosotan. Pengurangan ALT dan AST dalam nekrosis menunjukkan penurunan bilangan sel yang sihat dan bahaya kesihatan. Kekurangan vitamin B6 akan ditambah dengan makanan: kacang, kacang tanah, bijirin, produk tenusu, daging, ikan.
Petunjuk untuk analisis: gejala
Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST terutamanya ditetapkan untuk keadaan patologi yang disyaki. Kehadiran gejala menunjukkan keseriusan penyakit.
Oleh kerana peningkatan tahap aminotransferases terutamanya dikaitkan dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling biasa adalah seperti berikut:
- sakit perut;
- berat di hipokondrium yang betul;
- menguning kulit, mata, membran mukus;
- kelemahan berpanjangan, keletihan - tanda-tanda miokarditis;
- keadaan yang disebabkan oleh mabuk;
- mual tanpa sebab dan muntah;
- selera lemah;
- disfungsi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, belching;
- perubahan warna kotoran;
- gatal;
- sesak nafas;
- sakit di hati;
- sakit di kaki;
- pendarahan.
Dalam kes-kes lain, ALT dan AST yang tinggi akan menjejaskan integriti tulang atau otot. Keadaan-keadaan ini boleh sama ada secara terang-terangan atau tanpa gejala, tetapi kecederaan baru-baru ini menunjukkan bahawa kadar akan meningkat.
Kawalan tahap ALT dan AST dijalankan sebagai langkah prophylactic pada pesakit diabetes mellitus, kegemukan dan kecenderungan untuk penyakit hati semasa kehamilan. Analisis juga ditetapkan sebagai cara untuk mengawal rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hati.
Bagaimana untuk menyediakan ujian untuk ALT dan AST
Untuk analisis, darah diambil dari urat. Petunjuk ALT dan AST adalah tertakluk kepada pengaruh luar.
Oleh itu, faktor luaran tidak menjejaskan hasil analisis biokimia, pesakit harus mengikuti cadangan untuk persiapan prosedur:
- Kajian ini dilakukan pada waktu pagi.
- Sebelum analisis itu dilarang makan makanan selama 8-10 jam, ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat.
- Anda mesti menahan diri dari alkohol, merokok dan mengambil ubat sekurang-kurangnya seminggu sebelum prosedur. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda.
- Untuk mengelakkan microtraumas tisu otot, disyorkan untuk mengehadkan pemeriksaan fizikal 2 - 3 hari sebelum analisis.
- Hadkan jumlah produk susu yang ditapai.
- Jangan makan makanan berlemak. Benar-benar menukar diet tidak sepatutnya.
- Jangan merokok sebelum analisis.
- Ia perlu datang terlebih dahulu, tidak tergesa-gesa. Sebelum prosedur disarankan selama 10 minit untuk duduk diam-diam.
- Melindungi diri anda dari keadaan yang tertekan, jangan gementar sebelum analisis.
- Jangan menjalani peperiksaan X-ray sehari sebelum prosedur.
Apa yang perlu dilakukan pada kadar yang tinggi
Keputusan analisis telah siap, ALT dan AST meningkat. Apakah yang dimaksudkan, keadaannya berbahaya, dan apa urutan tindakan yang akan diberitahu doktor anda. Untuk menentukan cara yang berkesan untuk menormalkan tahap enzim, anda perlu mengenal pasti punca keadaan.
Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kajian tambahan hati, jantung dan organ-organ lain:
- ujian untuk pelbagai jenis hepatitis virus;
- ujian untuk jenis hepatitis autoimun;
- Ujian penyakit Wilson;
- kandungan besi pada hemochromatosis;
- biopsi hati;
- ujian darah berulang;
- kompilasi tomografi, ultrasound, ECG.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan lanjut, langkah-langkah perlu diambil supaya tidak memburukkan keadaan:
- menyerah alkohol;
- keseimbangan pemakanan;
- elakkan sinaran radioaktif;
- menghabiskan lebih banyak masa dalam persekitaran yang bersih.
Bergantung kepada keparahan penyakit itu, kemasukan ke hospital atau kawalan keadaan itu dilakukan.
Rawatan Ubat
Apabila penunjuk perubahan ALT dan AST, rawatan perubatan gejala penyakit adalah mungkin. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan sendiri memburukkan keadaan, anda hanya boleh mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.
- Sekiranya hepatitis autoimun, Duphalac dan ubat antivirus ditetapkan.
- Apabila perubahan tahap enzim dikaitkan dengan penyakit hati, Hepatoprotectors ditetapkan - ubat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Persediaan enzim menghapuskan keradangan.
- Untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung, magnesium ditetapkan.
- Apabila otot memecahkan, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mempercepat sintesis protein dan regenerasi sel. Persiapan kalsium menyumbang kepada pemulihan integriti tulang.
- Untuk menguatkan sistem imun boleh menggunakan ubat anti-radang atau interferon. Sebaik sahaja proses menular ditindas, pembaikan sel bermula.
- Serangan akut sakit ditindas dengan analgesik.
Selain ubat-ubatan, anda boleh meminta doktor anda tentang makanan tambahan herba yang merangsang hati.
Remedi rakyat untuk menurunkan tahap penunjuk
Perubahan adalah kecil, namun ALT dan AST masih tinggi. Apa ini bermakna dalam kes tertentu, akan membolehkan untuk mendedahkan kajian tambahan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak harus menggantikan ubat-ubatan dan pengawasan perubatan.
Walau bagaimanapun, terdapat decoctions dan infusions, penggunaan yang dengan sedikit peningkatan menormalkan fungsi organ dalaman dan menurunkan tahap aminotransferases:
- Penyerapan herba dalam patologi hati. Campurkan dan gulung 20 g Celandine, 40 g Immortelle, 40 g Hypericum. Tuangkan ke dalam termos, tambah 1.5 liter. air dibawa ke mendidih. Bersedia untuk makan selepas 12 jam. Minum selama 2 minggu 4 kali sehari. Infusi menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati.
- Infusi dengan penyakit jantung. Pada segelas air mendidih 1 sudu kecil. adonis. Pastikan hangat selama 2 jam. Ambil perut kosong dan 1 sudu besar. l beberapa sudu sehari selama 2 minggu.
- Penyedutan dandelion. Dalam kapasiti 0.5 liter. Letakkan bunga, tuang 150 ml. vodka. Ambil 24 jam setiap hari 2 sudu besar. l 3 kali. Tempoh rawatan 2 - 3 minggu.
- Penyedutan susu thistle. Tuangkan benih, masak 1 sudu teh. pada 250 ml. Biarkan hangat selama 20 minit. Strain. Minum 3 minggu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Minuman kuah perlahan-lahan. Petunjuk: hepatitis, penyakit hati.
- Merebus jagung. Keringkan dan potong rambut jagung. 1 sudu kecil 200 ml. air mendidih. Biarkan selama 15 minit. Ambil 1 cawan 2 kali sehari selama 3 minggu.
Ciri-ciri makanan pada kadar yang tinggi
Pemakanan yang betul adalah bahagian penting rawatan.
Peraturan berikut perlu diperhatikan:
- Diet terutamanya terdiri daripada makanan tumbuhan dengan kandungan nutrien yang tinggi. Ini akan membersihkan hati toksin dan mempercepat pemulihan sel.
- Minum jeli untuk sarapan pagi.
- Gunakan sayur-sayuran segar dan buah-buahan dari pelbagai warna.
- Pelbagai makanan daging rendah lemak, ikan. Kandungan lemak tinggi menjadikannya lebih sukar untuk berfungsi dengan hati.
- Hadkan jumlah garam dalam makanan. Garam mengekalkan cecair dalam badan, menyebabkan bengkak.
- Perhatikan diet: jangan makan terlalu banyak dan jangan kelaparan.
- Makan makanan yang baru disediakan.
- Mengunyah dengan teliti.
- Memperbaiki diet dengan protein: bijirin, telur, produk tenusu.
- Elakkan makanan goreng yang dimasak dalam minyak.
- Hadkan penggunaan produk yang diproses: makanan dalam tin, sosej.
- Hadkan penggunaan minuman dengan gas.
- Jangan masukkan makanan garam yang tinggi.
- Menghapuskan minuman beralkohol. Alkohol mengandungi toksin yang menyebabkan kerosakan hati semasa penapisan.
- Untuk memerhatikan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
- Makan malam sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur dengan produk ringan.
- Banyak perhatian diberikan kepada vitamin B6. Ia didapati dalam kacang soya, pisang, walnut, bayam, alpukat, dan hati.
- Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati dari kerosakan dan menormalkan fungsinya. Sumber semula jadi - epal, sayuran berdaun, produk tenusu, zucchini, cendawan, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dos harian vitamin atau buah-buahan yang mencukupi setiap hari.
Di samping perubahan dalam pemakanan, anda juga mesti mematuhi gaya hidup yang sihat. Berhenti merokok dan juga menghindari mabuk pasif. Ia perlu mematuhi rejimen harian, untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa di udara segar. Menguatkan senaman sederhana badan.
Untuk menghilangkan kemungkinan proses keradangan, disyorkan untuk mempunyai pasangan seksual tetap.
Pelanggaran petunjuk dalam ujian darah sering memaksa untuk menimbang semula pola makan dan gaya hidup. Untuk kekal sihat, anda perlu menyemak secara berkala ALT dan AST. Ini tidak bermakna tindakan mengambil hanya perlu apabila tahap enzim meningkat. Ia tidak perlu menunggu sehingga tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda boleh mula menjaga sendiri sekarang.
Video pada ALT dan AST yang tinggi dan cara penstabilan
Lebih lanjut mengenai ALT dan AST:
Pakar pada peningkatan AST dan ALT:
Punca ALT dan AST yang ditinggikan
Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, dan limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam badan
Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:
- alanine aminotransferase mentolerir alanin;
- transaminase aspartik - asid aspartik.
Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.
Norma penunjuk enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Sedikit terlalu tinggi adalah kadar semasa kehamilan.
Jadual "Norm ALT dan AST"
Mengapa ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa?
Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.
- Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan lemak pada hati, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
- Peningkatan sederhana (dari 5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
- Peningkatan yang ketara dalam aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser dalam tisu hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).
Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi diperhatikan dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
- Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
- Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat meningkat dengan cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.
Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.
Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
- menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
- perasaan lelah, keletihan;
- pelanggaran perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).
Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemiamia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit harus mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.
- Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
- Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
- Hadkan stres dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
- Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.
Dalam keadaan di mana pesakit sentiasa mengambil ubat-ubatan dan tidak dapat menolaknya sebelum mengambil ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.
Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa
Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.
Rawatan ubat
Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.
AST dan ALT meningkat: apakah maksudnya dan cara untuk merawat?
Kenapa pada lawatan pertama ke hospital, kepada mana-mana doktor, dari ahli terapis ke pakar pakar, pesakit segera dihantar untuk ujian darah? Kerana ia melalui ujian darah biokimia yang dapat mengetahui tentang kehadiran patologi dalam tubuh. Sekalipun tidak ada tanda-tanda penyakit yang muncul dan berkembang dalam pesakit, walaupun penyakit itu belum mempunyai kesan yang serius terhadap organ dan sistem, petunjuk-petunjuk tertentu akan berubah dalam "biokimia". Dan ini akan mendorong doktor untuk mengesyaki kehadiran patologi. Dan jika perlu, doktor akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk menetapkan rawatan yang diperlukan.
Salah satu penunjuk utama analisis biokimia darah - ALT (atau ALT) dan AST (atau AsAT). Mana-mana kenaikan atau penurunan dalam indeks ini menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena pada tubuh manusia. Apa yang betul-betul boleh menunjukkan fakta bahawa ALT dan AST dinaikkan, dan apa rawatan yang ditetapkan untuk tanda-tanda itu?
Apa itu ALT dan AST
Pertama anda perlu menjawab soalan utama: apa alt dan ast? Nama perubatan penuh petunjuk ini adalah aspartat aminotransferase (ASAT) dan ALAT, yang dipanggil alanine aminotransferase. Seperti yang dikatakan oleh doktor, enzim AST dan ALT (juga kadang-kadang dirujuk sebagai transaminase) adalah peserta aktif dalam metabolisme dalam tubuh manusia. Bahasa mudah, apa itu? ALT "hidup" dalam hepatosit (sel hati) dan, bersama peserta lain dalam proses itu, meruntuhkan alanin asid amino. Enzim hati - dipanggil bahan ini.
AST bertanggungjawab untuk apa? Enzim ini juga "berfungsi" pada pecahan asid amino, tetapi hanya aspartik. Dan kebanyakannya terkandung dalam tisu otot jantung.
Apa yang menunjukkan sisihan tahap enzim-enzim ini dari nilai normal semasa pengukuran?
Indeks ALT meningkat sekiranya ada kegagalan di hati atau terdapat beberapa patologi kelenjar ini. Juga dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila peningkatan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan penyakit-penyakit ginjal, otot-otot rangka dan tisu sistem saraf.
AST dianggap sebagai penanda kemusnahan miokardium. Jika penunjuk ini dalam ujian darah telah menyimpang ke arah yang positif, maka sangat diperlukan untuk memantau kerja jantung.
Persediaan untuk analisis
Seperti yang dikatakan oleh doktor, tiada persediaan khusus untuk derma darah untuk penunjuk ini diperlukan. Ujian darah ALT dan AST diberikan, seperti yang lain "biokimia", pada perut kosong. Ia adalah penting bahawa pesakit tidak makan sehingga aliran darah sekurang-kurangnya 12 jam. Juga, sekurang-kurangnya dua hari sebelum analisis, anda tidak boleh minum alkohol, selama 10-12 jam untuk merokok. Di samping itu, doktor mengesyorkan pada malam menderma darah untuk penyelidikan untuk melindungi diri mereka dari beban emosi dan fizikal. Dan anda tidak sepatutnya pergi untuk analisis dengan serta-merta selepas apa-apa campur tangan pembedahan paling minimum atau selepas rawatan pergigian.
Perlu diingatkan bahawa ALT dalam hepatitis C sentiasa dinaikkan. Dan, jika pesakit menyedari bahawa dia telah didiagnosis dengan penyakit itu, ia patut memberi amaran kepada doktor dan juruteknik makmal yang mengambil darah. Anda juga perlu tahu bahawa kadar ALT pada wanita adalah lebih rendah daripada seks yang lebih kuat.
Norm ALT dan AST dalam darah
Sudah tentu, terdapat satu piawaian yang ditetapkan oleh ALT dan AST - petunjuk dalam angka-angka yang tipikal dari orang biasa yang sihat. Terdapat jadual khas di mana norma umur dan jantina dimasukkan. Tahap enzim ini diukur dengan cara yang berbeza: terdapat unit ukuran penunjuk pada mol, tetapi banyak makmal memberikan hasil penyelidikan, di mana data diberikan dalam unit / l. Kami memberi penunjuk norma yang boleh dilihat pada orang dewasa di dalam jadual tepat pada unit ini.
Pada lelaki, penunjuk normal enzim ini dalam ujian darah semasa hidup, jika seseorang itu sihat, tidak berubah. Para wakil biokimia jantina yang lebih kuat, dalam hal perintah dalam badan, menghasilkan maksimum 18 U / L ALT, dan AST - maksimum 22 18 U / l.
Tetapi wanita mempunyai norma yang berbeza pada peringkat kehidupan yang berbeza. Jadi ujian darah biokimia dalam wanita yang sihat menunjukkan ALT tidak lebih tinggi daripada 15, dan AST - tidak lebih tinggi daripada 17 U / L. Darah dari vena pada wanita yang menunggu bayi akan memberi tahap enzim ini sedikit lebih rendah (sebanyak 5-10%) daripada biasa.
Angka-angka dalam transkrip kajian di ibu-ibu menyusui dan wanita muda, yang mengalami pendarahan haid pada masa analisis, secara beransur-ansur kembali ke tahap normal. Walaupun, sedikit penyelewengan dapat diperhatikan, sebagai contoh, tahap bahan dalam ibu-ibu menyusui mungkin sedikit meningkat.
Tetapi kadar dalam darah selepas 50 tahun di kedua-dua lelaki dan wanita tetap pada tahap yang sama seperti pada usia muda.
Bagi kanak-kanak, tahap tertinggi AST dan ALT dicatatkan pada bayi. Pada bayi yang berusia sehingga satu bulan, ALT dianggap berada pada tahap 38 U / L, dan AST adalah sehingga 32. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, ambang maksimum untuk AsAT dan AlAT ditetapkan pada 36 dan 27 unit (masing-masing), untuk kanak-kanak sehingga 16 tahun - 31 dan 22 (masing-masing).
Apakah sisihan tahap enzim-enzim ini dalam badan dari norma? Sebagaimana yang telah disebutkan, ia mengatakan satu perkara: sesuatu yang salah dengan beberapa organ dalaman dan fungsi mereka. Untuk memahami apa jenis kegagalan yang berlaku dan menentukan masalah dengan tepat, doktor melihat petunjuk lain ujian darah biokimia, serta menetapkan pemeriksaan tambahan.
Sebab untuk menaikkan
Jadi, apa sebenarnya kenaikan ALT dan AST dalam darah? Telah diperhatikan bahawa jika ALT dan AST dinaikkan, ini jelas menunjukkan patologi jantung dan hati dan secara tidak langsung menunjukkan masalah dengan buah pinggang, otot, kapal, dan sistem saraf.
Sebab mengapa peningkatan tahap enzim ALT:
- Tahap tinggi bahan ini diberikan oleh ujian darah untuk sirosis hati pelbagai etiologi (alkohol, toksik, yang timbul akibat daripada patologi hati yang lain), dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan tetap, serta kerosakan hati alkohol.
- Tahap tinggi AlAT menunjukkan perkembangan pankreatitis akut dalam pesakit.
- Bilangan yang meningkat akan menjadi kesimpulan analisis untuk hepatitis akut atau perkembangan kronik penyakit ini.
- Peningkatan ALT dalam analisis mungkin menunjukkan bahawa neoplasma kanser sedang berjalan di hati dan / atau saluran empedu. Dan juga metastasis tumor yang "hidup" dalam organ lain mula menyebar ke organ-organ ini.
- Peningkatan kepekatan bahan diperhatikan dalam hepatosis lemak.
- Tahap enzim ini juga meningkat jika pesakit mengembangkan kolestasis atau jaundis kolestatik.
- Perkembangan sedemikian juga mungkin: ALT meningkat dengan bilirubin biasa. Ini, sebagai peraturan, memberi keterangan kepada pesakit yang mengambil pelbagai ubat - pil kontraseptif, bermaksud mencegah perkembangan tumor, ubat kemoterapi dan psikotropik.
- ALAT juga boleh dinaikkan dalam luka bakar yang teruk.
Dalam kes ini, doktor juga akan memberi perhatian kepada garis seperti ini dalam kesimpulan tentang ujian darah pesakit, seperti gamma-glutamyltransferase (GGT). Maklumat mengenai tahap bahan yang diberikan boleh mengesahkan atau membuktikan kehadiran satu atau lain patologi hepatik.
Kenapa mungkin kadar asth-enzim darah tinggi:
- Pesakit mempunyai miokarditis akut atau infarksi miokardium.
- Peningkatan kadar Asat boleh berlaku jika terdapat kecederaan otot yang serius - lepuh, pecah.
- Mungkin ada asma yang meningkat dengan hepatitis C dan lain-lain penyakit hati.
- Penunjuk enzim berubah dalam "campur" jika pesakit didiagnosis dengan myopathy, myositis, dan myodstrophy.
- Angina yang tidak stabil, serta tromboembolisme pulmonari juga boleh meningkatkan bahan.
Peningkatan tahap kedua-dua enzim sekaligus boleh disebabkan oleh keletihan fizikal yang teruk atau keadaan tekanan yang berterusan di mana pesakit kekal.
Ia amat berbahaya apabila penunjuk ini hampir normal, dan tiba-tiba mereka meningkat dengan ketara dua hingga dua kali. Ini menunjukkan bahawa beberapa jenis senario negatif berkembang dengan disfungsi organ-organ dalaman, dan pada masa yang sama terdapat kekurangan zat-zat penting untuk lelaki.
Sebab-sebab penurunan ini
Kadar enzim yang rendah dalam keputusan ujian juga harus memberi amaran kepada pesakit dan doktor. Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis mungkin di bawah normal, lebih-lebih lagi, apabila penyakit itu diabaikan, apabila ia tidak didiagnosis dan dirawat untuk masa yang lama, dan tisu organ telah mengalami nekrosis.
Juga, penurunan dalam ALT dan AST bermakna dalam ujian darah biokimia bahawa seseorang tidak mempunyai vitamin B6-peredoksin. Biasanya keadaan ini menimbulkan penggunaan antibiotik jangka panjang.
Petunjuk pada wanita hamil dan kanak-kanak
Seperti yang telah disebutkan, analisis ALT, AST, bilirubin pada wanita hamil mungkin berbeza dari kesimpulan kajian darah wanita yang tidak menunggu bayi. Tahap enzim ini pada trimester pertama kehamilan, disebabkan perubahan dalam tahap hormon, biasanya meningkat sedikit, dan kemudian, pada trimester kedua dan ketiga, ternyata sedikit di bawah norma. Sebagai peraturan, ini tidak membawa kepada apa-apa yang buruk, tetapi hanya disebabkan oleh keadaan semasa ibu masa depan.
Tetapi jika keadaan tiba-tiba keadaan tidak terkawal, dan angka-angka untuk enzim berkurangan dengan ketara atau, sebaliknya, meningkatkan bencana, pakar ginekologi kehamilan terkemuka menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran patologi serius pada ibu atau bayi yang belum lahir. Contohnya, peningkatan ALT dan AST mungkin menunjukkan perkembangan preeklampsia, yang menjejaskan keadaan ibu dan janin.
Tafsiran hasil koefisien De Rytis
Apabila pemeriksaan biokimia darah pesakit, terdapat satu lagi penunjuk yang sangat penting - pekali De Rytis. Ini adalah nisbah AST kepada ALT, nisbah kuantitatif enzim antara satu sama lain. Nilai rujukan untuk ALT dan AST ialah 1.33 unit. Jika prestasi pesakit kurang daripada nilai-nilai ini, maka dia mungkin mengembangkan beberapa patologi hepatik yang serius. Dalam kes apabila pekali De Ritis berada di atas norma, maka pesakit mempunyai masalah dengan miokardium.
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa
Sudah tentu, dalam keadaan di mana tahap enzim berada di atas atau di bawah norma, perlu mengambil tindakan. Sebagai peraturan, dengan keputusan ujian tersebut, doktor, jika mereka tidak segera mendiagnosis, menghantar pesakit ke pemeriksaan tambahan, dan kemudian menetapkan rawatan yang mencukupi. Biasanya, dengan penghapusan patologi, yang mengakibatkan peningkatan dalam tahap bahan, adalah mungkin untuk menurunkan indikator secara automatik. Seberapa cepat ini berlaku bergantung kepada ketepatan terapi yang ditetapkan dan tindak balas badan pesakit itu.
Apa yang perlu dilakukan jika mengurangkan nombor dalam baris yang berlabel "ALT" dan "AST" dalam kesimpulan ujian darah tidak berfungsi? Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa diagnosis itu salah dan / atau rawatan tidak betul ditetapkan. Kemungkinan besar, dalam kes ini, pelarasan pelantikan dan / atau tinjauan baru diperlukan.
Ubat-ubatan
Bagaimana untuk mengurangkan tahap enzim dengan ubat, jika mereka masih tinggi, dan pesakit diperlakukan seperti yang diperlukan, dan pesakit tidak mempunyai patologi pada tahap ini. Terdapat beberapa ubat untuk mengurangkan ALT dan AST. Bagaimana untuk berkesan menurunkan tahap enzim ini? Bantuan dalam hal ini akan membantu hepatoprotectors, "bekerja" pada pemulihan tisu dan sel hati, menormalkan fungsinya; enzim yang "dimasukkan ke dalam" perut dan pankreas; ubat jantung; dan ubat penahan sakit yang melegakan kekejangan.
Sudah tentu, dalam kes ini, tidak sepatutnya melakukan rawatan diri. Dan semua ubat-ubatan mesti diambil semata-mata oleh pelantikan doktor yang hadir.
Seorang kanak-kanak di bawah umur 16 tahun mempunyai nilai fisiologi yang tinggi untuk bahan-bahan ini. Pengurangan, jika segala-galanya teratur dalam badan, berlaku apabila pesakit muda matang.
Pemulihan rakyat
Adalah dipercayai bahawa ia boleh menormalkan tahap enzim ini oleh ubat-ubatan rakyat. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk mengambil pelbagai caj hati, susu thistle decoction, bunga dandelion berwarna, dan penyerapan sutera jagung. Untuk mengekalkan jantung, anda boleh minum infusi adonis.
Sudah tentu, ubat-ubatan rakyat adalah baik. Tetapi dengan patologi serius dan penyimpangan serius dari norma dengan bantuan mereka, hasilnya tidak tercapai. Mereka boleh digunakan, tetapi hanya bersamaan dengan ubat-ubatan. Dan kemudian anda boleh mencapai hasil yang baik dari rawatan.
Diet dan pencegahan
Apakah pencegahan berlakunya penyimpangan sedemikian dalam keputusan ujian darah? Sudah tentu, pertama sekali, pencegahan berlakunya patologi dan penyakit yang mencetuskan peningkatan atau penurunan dalam tahap enzim dalam tubuh manusia adalah perlu. Sudah tentu, perlu ada penolakan tabiat buruk, penggunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan yang kuat dan / atau yang dilarang, merokok. Ia juga perlu mengekalkan gaya hidup yang betul dan sihat, yang terdiri daripada pemakanan yang rasional dan tepat pada masanya dan organisasi aktiviti fizikal yang sederhana dan mencukupi.
Apabila perlu untuk mengurangkan kandungan enzim dalam darah, diet yang munasabah harus digunakan bersama dengan pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan ubat-ubatan rakyat.
Dalam kes patologi yang berkaitan dengan hati, mereka mengesyorkan penolakan yang lengkap terhadap alkohol, goreng dalam mentega dan berlemak, asap dan terlalu asin, manis. Diet pesakit harus terdiri daripada gabungan protein, lemak dan karbohidrat yang betul, anda boleh makan daging ayam dan kurus, serta ikan, sayuran dan bijirin. Dan anda perlu memasak semuanya untuk pasangan atau rebus tanpa menambah minyak.