• Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
  • Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
  • Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
  • Utama
  • Thrombosis

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini berlaku kerana kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur selular organ-organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam jarak normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Sebab pemberian darah untuk mengesan transaminase boleh menjadi gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di sebelah kanan abdomen (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Penunjuk piawaian

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (penunjuk diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Keabnormalan kongenital hati pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ yang rosak memperoleh sepenuhnya fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Kadar bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati untuk masa yang lama boleh menjadi tidak disedari. Gejala-gejala penyakit sering muncul di peringkat kemudian, yang membuat rawatan lebih sukar, dengan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang merupakan pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki, masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).

Sebab-sebab turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminase ditinggikan dalam kecederaan tulang, luka bakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah petunjuk dan petunjuk sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses tak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel terganggu dan komponen selular keluar ke luar, yang membawa kepada peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

Nekrosis hepatosit besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan banyak dalam transaminase hati. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzim: ada terlalu sedikit fungsi hepatosit untuk kemusnahan mereka menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap sebagai penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sepadan, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

Perubahan nekrotik dalam tisu hati dilihat dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang tajam semasa kejutan.

Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, gangguan metabolik, dan pada akhir rantaian patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Ia entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar pathogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase menunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, sebagai contoh, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, kedua-dua benigna dan malignan, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfa, membentuk usus tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai oleh peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dadah anti-radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotsid);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persediaan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit di perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sklera mata, membran mukus yang kelihatan dengan sebarang tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: urin gelap, najis acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menerangkan gejala klinikal proaktif peningkatan peningkatan transkripsi AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh premalticum, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan kekal dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminase paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, peningkatan transaminase hepatik sahaja atau gabungan dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tidak ada gejala.

Penyakit hepatik (mekanikal), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan konsentrasi normal atau rendah serentak AST dan ALT. Fenomena ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiation.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh ubat hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan asid asetilsalicylic (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Jika pekali Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda luka inflamasi-inflamasi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya, adalah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 atau lebih tinggi menunjukkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses patologi yang baru atau berulang dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal boleh dicapai hanya dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ini termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak mungkin dilaksanakan secara ekonomi tanpa pembenaran klinikal atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif kepada perubahan dalam hati, jadi ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Kaedah moden diagnosis fibrosis dan sirosis.

Apa yang mungkin menunjukkan peningkatan echogenicity dengan ultrasound.

Artikel ini akan membincangkan diagnosis makmal organ dan identifikasi patologi.

Kenapa ujian darah biokimia sangat penting dalam penyakit organ.

Gejala dan punca peningkatan aktiviti transaminase hepatik

Untuk diagnosis penyakit hati dilakukan ujian darah di makmal. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Penilaian ke atas keadaan kelenjar membolehkan sekumpulan petunjuk biokimia, sebagai transaminase. Peningkatan mereka menunjukkan proses patologi.

Untuk sebab-sebab tertentu, terdapat peningkatan dalam aktiviti transaminase hepatik dan gejala pertumbuhan mereka, kepentingan petunjuk dalam diagnosis dan strategi terapeutik - kami akan mempertimbangkan lebih jauh.

Aminotransferases hepatik dan apa itu

Sekarang transaminase pakar perubatan dipanggil aminotransferases. Ini adalah kumpulan bahan enzim tertentu yang mengiringi dan menyumbang kepada mempercepat proses metabolik, memberikan pergerakan di peringkat kumpulan amino intraselular, dengan itu mengubah asid amino menjadi asam keto.

Transaminasi adalah proses menggerakkan asid amino dalam sel. Reaksi biokimia sedemikian diperlukan untuk pembentukan sebatian asid amino baru, urea dan gula, pertukaran protein, bahan karbohidrat.

Kepekatan sebatian enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Penurunan ini disebabkan oleh kumpulan umur, jantina, ciri fisiologi pesakit.

Petunjuk berikut dominan dalam diagnosis penyakit hati:

  1. ALT (alat). Ia adalah salah satu penanda utama penyakit kelenjar. Dengan mengenal pasti enzim ini, penyakit hati boleh ditubuhkan 14-20 hari selepas manifestasi. Selalunya dikesan meningkat lima atau lebih kali. Tahap tinggi memegang untuk masa yang lama. Dengan penurunan, mereka mengatakan tentang remisi atau mengenai perkembangan pesat penyakit mana-mana.
  2. AST (AsAt). Peningkatan nilai dengan kedua-dua hati dan penyakit jantung. Apabila ALT meningkat sedikit, dan AST telah diringkaskan, ia adalah kerosakan miokard, berlakunya serangan jantung. Apabila analisis menunjukkan peningkatan yang sama dalam ALT dan AsAt, maka proses pemusnahan yang jelas, kematian tisu, disyaki.

Aminotransferases dihasilkan pada tahap selular, oleh itu, biasanya mereka hanya didapati dalam jumlah jejak.

Mengapa aktiviti meningkat?

Menghadapi latar belakang peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit jantung atau hati disyaki.

Kepekatan AST dan / atau ALT yang tinggi terdapat dalam penyakit berikut:

  • Kanser, hepatitis dari mana-mana asal, penyusutan lemak, penyakit Wilson-Konovalov, kerosakan miokardium, lesi cirrhotic, abses di hati. Iaitu, semua penyakit yang disertai oleh transformasi dan kematian tisu hati.
  • Penyakit parasit. Apabila transaminase hepatik dinaikkan, kehadiran parasit dalam hati itu sendiri (alveococcosis, echinococcosis) atau di organ lain disyaki - helminths dalam aktiviti penting mereka melepaskan komponen toksik yang meracuni hati.
  • Kecederaan hati pada sifat mekanikal. Ini mungkin jatuh dari ketinggian, pukulan kuat atau peregangan badan, yang mengakibatkan pecah hati. Luka yang menembusi menimbulkan abses, kematian tisu hati.
  • Kesan negatif dadah - ubat anti-radang dan anti-bakteria bukan steroid, steroid anabolik, hormon, barbiturat - mereka melanggar integriti tisu hati, yang membawa kepada proses pembekuan.

Oleh kerana peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hati, patologi yang disyaki - keradangan dalam pankreas, distrofi otot, kecederaan pada otot rangka, dan pecahan besar sel-sel darah merah.

Mengapa turun?

Mengurangkan ALT kepada 15 u / l dan AST kepada 5 u / l adalah pelanggaran serius terhadap hati. Nilai sedemikian didedahkan terhadap latar belakang tahap akhir sirosis, dengan kegagalan buah pinggang, kekurangan pyridoxine, selepas hemodialisis, dan semasa kehamilan. Bantuan perubatan kecemasan diperlukan.

Gejala

Terdapat banyak patologi hati yang berlaku di klinik yang sama. Dengan peningkatan ALT dan AST dalam serum menunjukkan gejala berikut:

  1. Mengantuk dan lemah - tahan lama.
  2. Gangguan saluran penghadaman.
  3. Mual, muntah - tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
  4. Lebih buruk atau hilang selera makan.
  5. Keparahan atau ketidakselesaan dalam unjuran hati, zon epigastrik.
  6. Pembesaran abdomen, rupa urat saphenous.
  7. Penutupan permukaan kulit, membran mukus dan sclera mata.
  8. Tukar warna air kencing, najis.
  9. Peningkatan pendarahan membran mukus.

Aktiviti hepatitis oleh transaminase, khususnya, penyakit Botkin dapat dikesan sebelum permulaan periode icteric - kira-kira 7-14 hari. Dengan hepatitis B, ALT lebih tinggi daripada AST.

Peranan transaminase dalam diagnosis

Kajian AST dan ALT dilakukan melalui kajian darah vena.

Analisis dilakukan pada perut kosong.

Penyimpangan dari nilai normal dalam diagnosis adalah dominan.

Apabila kepekatan enzim lebih tinggi daripada biasa, maka patologi di hati disahkan, kajian selanjutnya dijalankan.

Prestasi biasa

Bagi lelaki, wanita dan kanak-kanak, ada norma. Jadi, ALT untuk lelaki sehingga 40, wanita sehingga 32 unit seliter. AST adalah normal untuk lelaki sehingga 41, wanita sehingga 30 unit / l. Pada kanak-kanak, kebolehubahan adalah disebabkan oleh umur. Jadi, sehingga 5 hari ALT adalah normal hingga 49, dan AST hingga 140 u / l. Sehingga enam bulan, nilai normal ALT adalah sehingga 56, dan AST adalah sehingga 55 u / l. Kira-kira sehingga 6 tahun terdapat penurunan penunjuk biasa, dan kemudian peningkatan. Norma untuk kanak-kanak ALT berusia 6-12 tahun adalah sehingga 39, dan AST sehingga 50 unit seliter.

Derajat penyimpangan

Keterukan proses patologi dalam tubuh orang dewasa atau kanak-kanak ditentukan berdasarkan skala khusus:

  • Ijazah sederhana menunjukkan peningkatan dalam nilai normal sebanyak 1.5 kali. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah bentuk alkohol atau bentuk hepatitis kronik.
  • Ijazah purata adalah peningkatan sehingga 10 kali, sebagai contoh, nilai 200. Nilai ini diperhatikan terhadap latar belakang kerosakan kelenjar iskemik, dengan nekrosis hati.
  • Ijazah tinggi - kandungan enzim lebih daripada 10 kali. Dikesan disebabkan oleh kejutan atau keadaan iskemia hati.

Cirrhosis dan hepatitis virus membangkitkan peningkatan dalam transaminase, yang membolehkan pengesanan patologi tepat pada masanya, merawat rawatan yang mencukupi. Aktiviti maksimum enzim hepatitis ditentukan pada 14-20 hari dari permulaan perkembangan penyakit, selepas itu nilai secara beransur-ansur dinormalisasi.

Tahap enzim yang tinggi dalam bentuk hepatitis kronik tidak dikesan. Penanda boleh bertambah sedikit. Apabila terdapat jumlah jejak dalam darah, doktor mengesyorkan ujian kedua.

Kriteria diagnostik tambahan

Dalam amalan perubatan, indeks khusus selalu digunakan, yang membolehkan anda membuat diagnosis dengan betul dan menentukan penyakit.

Ia dibangunkan oleh ahli sains dari Itali, yang dikenali sebagai pekali Ritis.

Dikira sebagai nisbah AST kepada ALT. Nilai dalam hati yang sihat ialah 1.33. Biasanya, sisihan sehingga 0.4 pada mana-mana pihak dibenarkan.

Jika penyebab pertumbuhan enzim adalah penyakit sistem kardiovaskular, maka pekali yang tinggi, apabila masalah hati - indeks menurun.

Kajian dengan ketinggian transaminase

Dalam diagnosis penyakit hati, bukan sahaja aminotransferases hepatic, tetapi juga kajian lain adalah penting. Biokimia termasuk penentuan petunjuk lain - bilirubin, urea, fosfatase alkali, albumin, gula darah. Tambahan pula mendedahkan LDH, GGT. Ultrasonography, tomografi yang dikira, MRI akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.

Nilai transaminase dalam terapi

Selalunya, peningkatan dalam aminotransferases adalah tanda diagnostik yang tidak baik yang menunjukkan kemusnahan hepatosit. Tahap enzim tinggi dapat muncul selepas normalisasi nilai-nilai. Ini mencadangkan perkembangan penyakit baru atau pemburukan patologi lama - pembaharuan sel-sel hati yang baru diperbaharui.

Kepekatan zat enzim yang tinggi bukan penyakit, tetapi hanya penunjuk yang mencerminkan kehadiran patologi. Untuk menormalkan nilai yang diperlukan untuk membasmi sumber utama. Rawatan penyakit yang dikesan. Nilai enzim yang sangat tinggi memerlukan rawatan di hospital.

Dalam kes patologi kelenjar, skema kursus terapi adalah disebabkan oleh penyakit tertentu. Oleh itu, dengan bentuk hepatitis virus, agen antiviral ditetapkan, yang sangat berkesan dalam tempoh akut atau pada peringkat awal pembangunan. Di latar belakang bentuk hepatitis beracun atau alkohol, terapi gejala diperlukan.

Apabila penyebabnya adalah sirosis hati, kecederaan mekanikal pada organ, pembedahan dilakukan, yang melibatkan pengasingan tisu hati yang terkena.

Kerana kecenderungan indikator yang tinggi, pakar perubatan dapat mengenal pasti gangguan dalam kelenjar jika tiada gambaran klinikal ciri.

Langkah-langkah pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, perlu mengurangkan beban pada hati. Doktor memberikan cadangan seperti itu - penolakan lengkap penggunaan minuman beralkohol, makanan diet, menerima hepatoprotectors. Dengan peningkatan sedikit ALT dan AST membantu rakyat menggunakan ubi birch, centaury, yarrow, chamomile farmasi, wort St. John, biasa tansy dan tanaman lain.

Transaminase hati ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sejumlah ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminases) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepatkan reaksi pertukaran metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit ini, dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan kepada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan nekrosis tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Beberapa remedi, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine dinaikkan, punca-punca tersebut mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan erythrocyte atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Pengurangan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun tanpa adanya ciri-ciri manifestasi klinikal dan gejala.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah penting dalam diagnosis. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Transaminase meningkat - apa yang dikatakannya

Istilah transaminit atau hipertransaminasemia digunakan untuk meningkatkan tahap enzim yang dipanggil transaminase. Transaminitis bukan penyakit, tetapi mungkin menunjukkan masalah yang memerlukan rawatan. Tahap lipid tinggi atau masalah yang sama mungkin menunjukkan keradangan di hati.

Fungsi transaminase

Transaminase memainkan peranan utama dalam hati. Mereka membantu sel-sel badan berfungsi, menghancurkan bahan-bahan dan membuang toksin dari badan. Apabila tahap tinggi enzim hati tidak mempunyai sebab yang jelas, tahap sering kembali normal tanpa rawatan.

Walau bagaimanapun, transaminitis boleh dikaitkan dengan penyakit serius. Adalah penting untuk mengkaji mengapa tahapnya tinggi dan mendiagnosis masalah utama.

Transaminase meningkat - punca

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan tahap transaminase tinggi:

Transaninitis kurang disebabkan oleh:

  • kekurangan alfa-1-antitrypsin;
  • hepatitis autoimun;
  • Penyakit Wilson;
  • keadaan kesihatan yang lain.

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Keadaan ini berkembang apabila sel-sel hati mengandungi terlalu banyak lemak. Faktor risiko termasuk obesiti dan kolesterol tinggi, tetapi punca sebenar tidak diketahui. Sering kali, keadaan ini tidak mempunyai gejala apabila penyakit itu berada pada peringkat awal, tetapi sesetengah orang mengalami sakit atau sakit ringan di bahagian atas abdomen. Ini akhirnya boleh menyebabkan pembentukan fibrosis atau sirosis, yang memberi kesan ketara terhadap fungsi hati.

Prinsip berikut boleh mencegah atau membantu melawan penyakit hati bukan alkohol berlemak:

  • diet sihat dan seimbang;
  • mengekalkan berat badan yang sihat.

Penyakit hati alkohol

Kerosakan yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan membawa kepada keadaan ini, juga dikenali sebagai penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol.

Pada peringkat awal, biasanya ada gejala. Pada peringkat seterusnya, gejala berikut muncul:

  • darah dalam najis atau muntah darah;
  • mengantuk;
  • jaundis (menguning) kulit dan mata;
  • mual;
  • peningkatan abdomen;
  • bengkak kaki;
  • berat badan

Penggunaan alkohol adalah penyebab penyakit hati berlemak dalam 10% kes.

Seseorang yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan alkohol harus menjauhi alkohol dan mengubah gaya hidup mereka. Sekiranya penyakit hati serius, maka pengambilan ubat atau pemindahan hati mungkin diperlukan.

Hepatitis virus

Hepatitis adalah sejenis keradangan hati. Ia disebabkan oleh jangkitan virus, biasanya hepatitis B atau hepatitis C.

Gejala kedua-dua jenis jangkitan:

  • sakit perut;
  • air kencing gelap;
  • kelemahan;
  • demam;
  • kulit dan mata icteric;
  • sakit di sendi dan otot;
  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • muntah.

Kedua-dua jenis jangkitan boleh bertahan beberapa minggu atau berkembang menjadi penyakit sepanjang hayat yang serius. Hanya 6-10% orang yang dijangkiti hepatitis B mengalami keadaan kronik. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mengalami hepatitis C. Kronik jangkitan kronik dikawal dan dirawat dengan ubat-ubatan antiviral.

Hemochromatosis

Penyakit ini disebabkan oleh terlalu banyak besi di dalam badan. Ia berkumpul di organ seperti hati, jantung, dan pankreas, dan boleh menyumbang kepada masalah seperti penyakit hati dan diabetes. Hemochromatosis boleh menjadi keturunan atau berkembang akibat dari keadaan lain, termasuk jenis anemia dan penyakit hati kronik. Pada orang yang mempunyai penyakit ini, gejala biasanya muncul di antara umur 40 dan 60 tahun. Gejala termasuk:

  • kelemahan;
  • mati pucuk;
  • sakit sendi dan abdomen;
  • masalah dengan jantung, hati dan pankreas.

Rawatan termasuk pendarahan biasa untuk mengurangkan tahap besi yang beredar di dalam aliran darah. Proses ini disebut phlebotomy.

Dadah dan herba

Dadah, suplemen dan herba boleh menjejaskan kesihatan hati kerana ia memetabolisme makanan ini. Sesetengah ubat dikenali menyebabkan transaminitis. Mereka termasuk:

  • antidepresan seperti bupropion;
  • antibiotik seperti isoniazid;
  • pembunuh rasa sakit, termasuk acetaminophen (paracetamol);
  • ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen;
  • agen antikulat seperti ketoconazole (nizoral)
  • pesona otot seperti baclofen;
  • tekanan darah menurunkan ubat seperti losartan (cozaar) dan lisinopril;
  • imunosupresan seperti methotrexate;
  • ubat antidiabetes - acarbose;
  • amiodarone ubat jantung.

Persiapan herba yang mengandungi bahan-bahan berikut juga boleh menyebabkan transaminitis:

  • Dubrovnik;
  • chaparral;
  • senna;
  • ephedra.

Di samping itu, dos tinggi vitamin A boleh merosakkan hati.

Jika ubat-ubatan atau suplemen membawa kepada paras transaminase yang tinggi, doktor mungkin mengesyorkan menurunkan dos.

Sesetengah orang mungkin memerlukan ujian darah biasa semasa mengambil ubat.

Jarang, keadaan berikut boleh menyebabkan transaminitis:

Kekurangan Alpha-1-antitrypsin

Gangguan genetik ini merosakkan hati dan paru-paru. Tahap kerosakan boleh berkisar dari tahap transaminase yang tinggi ke kegagalan hati. Kira-kira 15% orang yang mengalami gangguan ini membina fibrosis hati. Mereka juga mempunyai risiko tinggi untuk membentuk satu bentuk kanser hati yang disebut karsinoma hepatoselular. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan kekurangan antitrypsin alpha-1 termasuk:

  • ascites;
  • kaki bengkak;
  • yellowness kulit dan mata.

Penyakit ini juga menyebabkan gejala yang berkaitan dengan paru-paru, yang biasanya muncul di antara umur 20 dan 50 tahun. Ini termasuk sesak nafas, berdehit, denyutan jantung cepat dan keletihan.

Kekurangan Alpha-1-antitrypsin boleh didiagnosis menggunakan ujian darah atau ujian genetik. Tidak ada penawar, jadi rawatan ditujukan untuk menghapuskan gejala.

Hepatitis autoimun

Penyakit ini berkembang apabila sistem imun menyerang sel hati, tetapi sebabnya tidak diketahui sepenuhnya. Gejala hepatitis autoimun termasuk:

  • sakit perut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • keletihan;
  • jaundice;
  • kesakitan sendi;
  • kekurangan haid;
  • ruam;
  • penampilan salur darah kecil pada kulit.

Hepatitis autoimun boleh menyebabkan fibrosis hati jika tidak dirawat, dan akhirnya membawa kepada kegagalan hati. Rawatan termasuk dadah atau pemindahan hati.

Penyakit Wilson-Konovalov (distrofi Hepatocerebral)

Gangguan yang jarang diturunkan ini menyebabkan pengumpulan tembaga dalam organ seperti hati dan otak. Ia boleh menjadi mengancam nyawa jika tahap tembaga tinggi.

  • sakit perut;
  • masalah koordinasi;
  • pewarna tembaga di sekitar mata, yang dikenali sebagai cincin Kaiser-Fleischer;
  • kesukaran bercakap atau menelan;
  • keletihan;
  • jaundice;
  • kehilangan selera makan;
  • kekejangan otot;
  • bengkak kaki dan perut;
  • pergerakan yang tidak terkawal.

Penyakit Wilson boleh didiagnosis menggunakan:

  • ujian darah;
  • ujian genetik;
  • biopsi hati.

Penyakit ini boleh dikawal dengan ubat-ubatan yang menghilangkan tembaga berlebihan dan mencegah pengumpulan lanjut.

Beberapa keadaan yang tidak dikaitkan dengan hati boleh menyebabkan transaminitis.

Penyakit Berkaitan Bukan Hati

  • penyakit tiroid seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
  • penyakit seliak - apabila sistem imun bertindak balas kepada gluten;
  • hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
  • gangguan otot seperti rhabdomyolysis dan polymyositis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosa transaminitis, doktor akan memeriksa dengan teliti sejarah penyakit tersebut dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ia adalah perlu untuk melakukan ujian darah yang akan menentukan tahap:

  • glukosa;
  • besi;
  • ferritin;
  • jumlah besi mengikat keupayaan;
  • antibodi kepada virus hepatitis B;
  • antibodi kepada hepatitis C.

Sekiranya tiada ujian yang tidak normal, doktor akan mencadangkan perubahan gaya hidup dan meminta pemeriksaan biasa sehingga paras transaminase turun. Kadangkala kaedah penyelidikan tambahan diperlukan, termasuk pemeriksaan ultrasound atau memeriksa tingkat antibodi dalam darah. Sekiranya tahap transaminase kekal tinggi selama 6 bulan, doktor anda boleh memerintahkan biopsi.

Pencegahan

  • Ikut diet seimbang;
  • Secara kerap melibatkan diri dalam aktiviti fizikal sederhana;
  • Mengekalkan berat badan yang sihat;
  • Rawat jangkitan virus;
  • Mengendali keadaan kronik seperti diabetes mellitus atau hepatitis autoimun.

Peningkatan sementara dalam enzim hati tidak luar biasa. Sering kali keadaan ini dapat diselesaikan oleh perubahan gaya hidup.

Apabila jangkitan virus atau kronik menyebabkan tahap transaminase tinggi, adalah penting untuk berunding dengan doktor pada masa yang sama untuk mengelakkan kerosakan lanjut pada hati. Diagnosis awal dan rawatan akan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Kesusasteraan

  1. Oh, R. C., Hustead, T. R. (2011, 1 November). Punca dan penilaian tahap transaminase hati yang agak tinggi. Pakar Keluarga Amerika, 84 (9), 1003-1008
  2. Söderberg, C., Stål, P., Askling, J., Glaumann, H., Lindberg, G., Marmur, J., Hultcrantz, R. (2010, Februari). Menurunkan survival ujian fungsi hati semasa tindak lanjut 28 tahun [Abstrak]. Hepatologi, 51 (2), 595-602

Kami menjemput anda untuk melanggan saluran kami di Yandex Zen

Peningkatan transaminase hepatik - sebab, gejala, rawatan

Transaminase hati ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sejumlah ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminases) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepatkan reaksi pertukaran metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit ini, dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan kepada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan nekrosis tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Beberapa remedi, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine dinaikkan, punca-punca tersebut mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan erythrocyte atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Pengurangan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Vitamin B6 (pyridoxine) kekurangan.
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun tanpa adanya ciri-ciri manifestasi klinikal dan gejala.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah penting dalam diagnosis. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Takrif penunjuk patologi

Hyperfermentemia (peningkatan tahap) mempunyai skala khusus, yang mana keterukan patologi ditentukan:

  1. Sederhana. Norm melebihi 1.5 kali. Ia adalah ciri hepatitis alkohol atau virus dengan kursus kronik.
  2. Purata. Lebihan 6 (10) kali dari biasa boleh dengan kerosakan hati iskemik, semasa perkembangan nekrosis hati.
  3. Tinggi. Meningkatkan enzim 10 kali dan ke atas. Diperhatikan dalam keadaan shock atau iskemia hati, overdosis acetaminophen.

Dengan hepatitis C dan sirosis, aktiviti tinggi alanin dan enzim aspartate membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan berkesan pada peringkat awal. Aktiviti tertinggi hepatitis dalam transaminase ditentukan pada 2-3 minggu dari permulaan penyakit, selepas itu penunjuk secara beransur-ansur kembali normal.

Hypertransaminasemia (paras enzim tinggi), dalam kronik hepatitis C dan B tidak aktif secara aktif. Penanda hanya boleh ditinggikan sedikit. Jika pemindahan ditemui dalam darah dengan jumlah yang tidak penting, disarankan supaya pemeriksaan makmal diulangi.

PENTING! Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai bentuk alahan aspirin yang jarang berlaku. Ini adalah sindrom Ray, di mana kegagalan hati akut berkembang. Perbezaan penyakit ini membantu pekali de Rytis.

Faktor diagnostik bantu

Selain skala keparahan, terdapat indeks khusus yang membolehkan anda menentukan jenis patologi. Ia telah dibangunkan oleh saintis Itali F. de Ritis.

Pekali de Ritis dikira sebagai nisbah AST kepada ALT (k = AST / ALT). Nilai untuk orang yang sihat ialah 1.33 (+/- 0.4). Untuk patologi jantung, pekali meningkat.

Jika penyebab ujian buruk adalah kegagalan hati, maka indeks turun.

Penyelidikan tambahan

Bukan sahaja transaminase hepatik adalah penting untuk diagnosis patologi hati. Analisis biokimia darah juga termasuk ujian penunjuk seperti bilirubin, urea, fosfatase alkali, protein, glukosa, dan beberapa nilai lain.

Kaedah pemeriksaan tambahan, seperti ECG, ultrasound, MRI dan CT, membantu menjelaskan diagnosis. Keputusan mengenai keaslian penyelidikan tambahan diambil oleh seorang ahli hepatologi.

PERHATIAN! Peningkatan ALT dalam bilirubin normal mungkin menunjukkan bermulanya perkembangan penyakit hati.

Pemulihan nilai aminotransferase biasa

Selepas diagnosis, langkah-langkah diambil untuk menghapus punca-punca nilai atipikal AsAt dan AlAt. Jika keabnormalan dicetuskan oleh perubahan destruktif dalam miokardium, pakar kardiologi akan menentukan rawatan. Ini boleh jadi rawatan perubatan atau pembedahan.

Dalam penyakit hati, rawatan bergantung kepada jenis patologi yang mempengaruhi hipertransaminasemia. Untuk rawatan hepatitis virus, gunakan gabungan terapi antiviral, cukup berkesan pada peringkat awal. Bentuk hepatitis toksik atau mekanikal, memerlukan rawatan gejala.

Jika punca kerosakan hati adalah sirosis atau trauma mekanikal, rawatan ringan mungkin melibatkan pembedahan untuk mengesan tisu yang terjejas.

Dalam sirosis kronik, rawatan tidak berkesan kerana penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, rawatan sokongan ditetapkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan membantu menangkap penyebaran penyakit dan mengurangkan beban badan. Untuk mengelakkan diet yang ditetapkan, penggunaan hepatoprotectors. Juga penolakan lengkap alkohol adalah disyorkan.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi pencegahan dan sokongan yang agak berkesan jika dilakukan bersamaan dengan kaedah rawatan konservatif, dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Proses merawat patologi yang disertai dengan peningkatan tahap aminotransferases menunjukkan pemantauan berkala mereka. Analisis boleh kembali kepada normal bukan sahaja dalam proses pengecilan penyakit.

Untuk sirosis laten dicirikan oleh keadaan enzim yang stabil. Sekiranya tahap enzim dalam proses rawatan kembali normal, keputusan untuk menghentikan rawatan hendaklah dibuat hanya oleh doktor yang hadir.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati untuk masa yang lama boleh menjadi tidak disedari. Gejala-gejala penyakit sering muncul di peringkat kemudian, yang membuat rawatan lebih sukar, dengan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang merupakan pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki, masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).

Sebab-sebab turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminase ditinggikan dalam kecederaan tulang, luka bakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah petunjuk dan petunjuk sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses tak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel terganggu dan komponen selular keluar ke luar, yang membawa kepada peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

Nekrosis hepatosit besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan banyak dalam transaminase hati. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzim: ada terlalu sedikit fungsi hepatosit untuk kemusnahan mereka menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap sebagai penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sepadan, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

Perubahan nekrotik dalam tisu hati dilihat dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang tajam semasa kejutan.

Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, gangguan metabolik, dan pada akhir rantaian patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Ia entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar pathogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase menunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, sebagai contoh, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, kedua-dua benigna dan malignan, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfa, membentuk usus tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai oleh peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dadah anti-radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotsid);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persediaan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit di perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sklera mata, membran mukus yang kelihatan dengan sebarang tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: urin gelap, najis acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menerangkan gejala klinikal proaktif peningkatan peningkatan transkripsi AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh premalticum, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan kekal dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminase paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, peningkatan transaminase hepatik sahaja atau gabungan dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tidak ada gejala.

Penyakit hepatik (mekanikal), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan konsentrasi normal atau rendah serentak AST dan ALT. Fenomena ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiation.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh ubat hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan asid asetilsalicylic (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Jika pekali Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda luka inflamasi-inflamasi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya, adalah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 atau lebih tinggi menunjukkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses patologi yang baru atau berulang dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal boleh dicapai hanya dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ini termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak mungkin dilaksanakan secara ekonomi tanpa pembenaran klinikal atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif kepada perubahan dalam hati, jadi ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Peningkatan Transaminasi Hepatik

Transaminase (aminotransferase) adalah enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme intraselular dan menghubungkan metabolisme karbohidrat dengan sebatian nitrogen (NH2). Tahap transaminases sangat sensitif kepada perubahan dalam persekitaran luaran, yang mana ia digunakan sebagai penanda diagnostik yang penting.

Pelanggaran metabolisme intraselular selalu menunjukkan patologi organ-organ dalaman. Tetapi dengan ketidakseimbangan transaminase, penyakit hati sangat baik dikesan, kerana dalam organ ini reaksi penglihatan yang paling aktif diperhatikan.

Sifat transaminase

Transaminasi adalah suatu proses di mana transit sebatian nitrogen oleh asid amino dan keto berlaku tanpa pembebasan ammonia. Mekanisme ini pertama kali dikaji oleh saintis Soviet M.G. Kritsman dan A.E. Braunstein pada tahun 1937. Proses sintesis asid amino baru sebagai hasil daripada transaminasi terjadi oleh pelaksanaan secara serentak tindak balas langsung dan sebaliknya.

Untuk ini, kompleks enzim - koenzim diperlukan, peranannya adalah nisbah "vitamin B6 - pyridoxal fosfat".

Nama transaminases ditentukan oleh asid yang terlibat dalam pemindahan kumpulan amino: jika aspartik, maka aspartate aminotransferase (AST atau ASAT), jika glutamin, maka glutamat aminotransferase (GLT), dan jika alanine, maka alanine aminotransferase (ALT atau AlAT).

Dalam diagnosis penyakit hati, penunjuk yang paling penting ialah penurunan dan peningkatan tahap enzim Asat dan AlAT, yang mempunyai ciri-ciri berikut:

  • hemodialisis kerap;
  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan vitamin B

Pada kanak-kanak, proses metabolik lebih cepat, dan semasa pertumbuhan terdapat pengumpulan unsur surih yang meningkat, maka paras transaminases normal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Sehingga 8 tahun biasanya 140 unit / l, dan pada usia 9 tahun, jumlah itu turun kepada 55 unit / l.

Tanda-tanda ketidakseimbangan

Peningkatan tahap enzim Asat / ALAT sentiasa disertai dengan gejala yang sama, tanpa mengira ciri klinikal penyakit hati yang sedang berkembang.

  • kelemahan secara tiba-tiba, yang menjadi keletihan kronik yang berpanjangan;
  • kehilangan nafsu makan dan mual tanpa sebab;
  • sakit sakit epigastrik yang tiba-tiba;
  • kembung dan kembung;
  • pruritus, selalunya umum, yang lebih buruk pada waktu malam;
  • mimik;
  • perubahan warna air kencing (gelap) dan najis (cahaya);
  • dengan penyakit hati maju, penyakit kuning boleh berkembang.

Asat / Alati dalam diagnosis

Aminotransferases hadir di semua sel badan, bagaimanapun, perubahan kuantitatif hanya dapat dikesan di kawasan kepekatan tertinggi (hati dan jantung). Itulah sebabnya ia adalah paling mudah untuk mengesan kegagalan jantung dan kegagalan hati mengikut tanda-tanda ini.

Tahap AST dalam aliran darah adalah sekali lebih rendah daripada di miokardium. Menariknya, tahap AST dalam penyu adalah antara 50 hingga 120 unit / l.

Prinsip diagnostik pada tahap transaminase didasarkan pada fakta bahawa pemusnahan sejumlah besar sel, sebagai contoh, sebagai akibat dari sirosis atau serangan jantung, membawa kepada pembebasan tajam ke dalam darah enzim-enzim ini.

Dalam bentuk laten nekrosis besar-besaran sel-sel tidak diperhatikan, oleh itu, ujian darah tidak mendedahkan sebarang perubahan. Walaupun terdapat pengecualian, misalnya, walaupun dengan asimtomatik pengangkutan hepatitis B, tahap aminotransferases selalu dinaikkan.

Apabila keradangan bermula, pelepasan transaminase berlaku, dan kepekatannya dalam darah adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada biasa, sedangkan gejala pertama penyakit muncul hanya selepas beberapa minggu.

Dalam bidang perubatan, terdapat konsep penyisihan biokimia, apabila dalam kegagalan hati akut atau penyakit kuning yang menghalang, tahap transaminase adalah normal, dan bilirubin dinaikkan.

kepekatan tinggi AST dan ALT mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis (virus, alkohol, toksik), steatosis, hemochromatosis, nekrosis autoimun hepatosit, sindrom Reye (encephalopathy hepatik disebabkan oleh aspirin), penyakit Wilson (pengumpulan tembaga dan kemustahilan penyingkiran hati). Oleh itu, aminotransferases, seperti leukosit, hanya bercakap tentang kehadiran keradangan dan tidak berformat dari segi sifat patologi. Untuk menyempitkan pelbagai penyakit semasa diagnosis membantu gabungan data. Oleh itu, pada masa yang sama meningkatkan ALT dan bilirubin, adalah mungkin untuk bercakap dengan ketepatan tentang keradangan pundi hempedu.

Koefisien ritis

Walau bagaimanapun, doktor Itali Fernando de Rytis menolak doktor untuk melihat dengan lebih jelas mengenai kegunaan data pada tahap aminotransferase, yang menyarankan untuk mengukur bukan setiap enzim secara berasingan, tetapi perubahan dalam AST dan AlAT relatif terhadap satu sama lain. Nisbah konsentrasi transaminase ini dipanggil pekali de Rytis, yang menjadi alat diagnostik yang kuat, tetapi hanya jika secara individu, tahap enzim dinaikkan.

Sekiranya pekali de Rytis berbeza dalam julat 0-0.5, maka pesakit adalah pembawa hepatitis virus atau dia mempunyai reaksi buruk terhadap hepatosit pada ubat-ubatan yang diambil. Dengan nilai-nilai 0.55-0.83, kita boleh bercakap tentang keterukan penyakit. Nilai dalam julat 0.9-1.7 dianggap normal. Dan jika pekali lebih besar daripada 2, maka pesakit mempunyai nekrosis otot jantung atau hepatitis alkohol.

Jika pekali Ritis kurang daripada 0.8, maka terdapat kegagalan hati, dan semakin rendah skor, semakin parah penyakit. Jika lebih besar daripada 2, maka terdapat penyakit jantung, yang lebih keras, semakin tinggi nilai koefisien.

Keberkesanan diagnostik pekali Ritis berdasarkan fakta bahawa kedua-dua AlAT dan Asat adalah transaminase hepatic, tetapi yang pertama mempunyai konsentrasi tertinggi di hati, dan yang kedua hampir sama di dalam hati dan di dalam hati. Iaitu, peningkatan kecil dalam pekali ini secara khusus menyatakan tentang patologi hepatik.

Tetapi semakin sukarnya degradasi sel-sel jantung, semakin besar pelepasan Asat, sementara tahap ALAT mungkin berada dalam julat normal. Oleh itu, semakin tinggi AST dan, oleh itu, pekali de Ritis di luar julat normal (1.7), semakin besar kemungkinan penyakit jantung.

Bagi hepatitis alkohol, ia sentiasa disertai dengan kekurangan kardiovaskular.

Analisis

Alasan penyampaian darah vena kepada biokimia adalah kejadian kesakitan ciri dalam epigastrium atau jantung. Untuk membuat keputusan tepat, anda perlu:

  • enggan mengambil ubat selama 10 hari;
  • menolak lemak dan makanan ringan selama 2 hari;
  • untuk memberi darah pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.

Sekiranya ketidakseimbangan ASAT / ALAT dikesan pada peringkat asimtomatik, maka analisis tambahan perlu dilakukan untuk kehadiran penanda hepatitis. Ia juga bernilai bermula pencegahan pemisahan hati dan kegagalan jantung, yang terdiri daripada mengikuti pemakanan dan melakukan usaha fizikal yang layak.

Perhatian! Maklumat mengenai ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat disampaikan untuk maklumat sahaja. Tidak boleh memohon ubat atau memberikannya kepada orang yang tersayang tanpa nasihat perubatan! Ubat-ubatan sendiri dan ubat yang tidak terkawal adalah berbahaya kepada perkembangan komplikasi dan kesan sampingan! Pada tanda-tanda pertama penyakit hati, anda harus berjumpa doktor.

© 18 Edisi portal "Tentang hati."

Penggunaan bahan dibenarkan hanya dengan kelulusan terdahulu editor.

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini berlaku kerana kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur selular organ-organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam jarak normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Petunjuk untuk analisis

Sebab pemberian darah untuk mengesan transaminase boleh menjadi gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di sebelah kanan abdomen (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Penunjuk piawaian

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (penunjuk diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Keabnormalan kongenital hati pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ yang rosak memperoleh sepenuhnya fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.

BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Kadar bilirubin dalam darah adalah -3,4 - 17.0 mol / l.

Pencegahan

  • Adalah mungkin untuk mencegah penyakit hati melalui diet khas yang termasuk makanan yang kaya dengan vitamin D dalam diet anda: susu, telur, epal, ikan laut, kaviar, soba dan oat. Makan makanan tumbuhan yang sihat akan membantu hati anda menjadi lebih tahan terhadap penyakit dan membuang toksin berbahaya. Kecualikan dari diet makanan berlemak dan asin, supaya tidak membebankan hati yang melebihi norma.
  • Berikan tabiat buruk: alkohol dan tembakau.
  • Elakkan toksin. Mereka boleh dengan mudah menembusi di dalam badan, yang mempunyai kesan buruk pada hati.
  • Jangan ubat sendiri. Pengambilan antibiotik yang tidak terkawal mungkin tidak membawa kepada hasil yang normal, tetapi sebaliknya, menjejaskan fungsi hati dengan ketara.

Sebab-sebab peningkatan transaminase

Kadar remeh transaminase hepatik - fenomena yang agak biasa. Pengambilan dadah, persekitaran yang tercemar, makanan yang tepu dengan nitrat, racun perosak dan lemak trans tidak dapat tetapi mempengaruhi fungsi normal organ.

Dari sini dan terdapat penyimpangan dari indeks hati normal. Apabila seseorang merasakan bahawa rasa sakit dan ketidakselesaan di hati berada di luar ambang yang dibenarkan, maka ini adalah alasan yang tidak dapat diragukan untuk mengetahui sebab-sebab untuk kelakuan organisme ini.

Peranan transaminase hepatik dalam tubuh manusia

Transaminase adalah enzim khas (protein) yang memainkan peranan penting dalam proses perintis. Istilah ini merujuk kepada pemindahan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asam keto tanpa pembentukan ammonia. Ringkasnya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme di dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan kehadiran masalah dengan kesihatan organ-organ dalaman.

Nama "transaminase" telah lama ketinggalan zaman, dan digantikan dengan "aminotransferase". Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, istilah ketinggalan zaman lebih kukuh dan lebih aktif digunakan oleh doktor daripada yang terkini.

Dalam amalan perubatan, dua kumpulan transaminase hepatik biasanya dibezakan:

  1. ALT - glutamat pyruvate transaminase (alanine aminotransferase). Enzim ini terkandung dalam banyak sel-sel organ dalaman: hati, paru-paru, otak, buah pinggang, pankreas, dan lain-lain. Biasanya, peratusan ALT dalam darah mempunyai nilai yang kecil. Walau bagaimanapun, dengan penyakit hati, kepekatannya meningkat dengan ketara.
  2. AST - glutamat oksaloasetat transaminase (aspartate aminotransferase). Enzim AST ditemui dalam sel-sel miokardium, buah pinggang, pankreas, paru-paru, dan lain-lain. Kepekatan yang paling besar diperhatikan di hati. Oleh itu, penunjuk protein AST adalah asas dalam diagnosis hepatitis C.

Punca transaminase hati tinggi

Petunjuk transaminase sepanjang hayat aktif merangkak, kemudian menormalkan. Ia boleh bergantung pada cara dan keadaan kehidupan, umur, jantina, berat badan dan, yang paling penting, pada keadaan kesihatan. Terdapat beberapa penyakit yang menimbulkan lonjakan dalam pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

  • Hepatitis toksik beralkohol (ALD - penyakit hati alkohol, meresap proses radang hati).
  • Hepatitis A, B, C, D dan E.
  • Cirrhosis hati. Penyusunan semula hati, kematian hepatosit, penggantian segel fibrosis tisu biasa dan nod disebabkan pengaruh faktor-faktor yang merosakkan.
  • Steatosis (hepatosis). Keradangan hati terhadap latar belakang pengumpulan tisu adipose, diikuti dengan kelahiran semula.
  • Pendedahan kepada toksin dan ubat-ubatan.
  • Hepatitis autoimun. Proses keradangan kronik di hati, mempunyai sifat yang tidak diketahui.
  • Hemochromatosis (kencing gangsa atau sirosis pigmen). Penyakit keturunan, dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap proses metabolik besi dan pengumpulannya yang berlebihan dalam sel.
  • Kekurangan Α1-antitrypsin. Penyakit genetik yang terdapat kegagalan dalam pengeluaran dan pengumpulan berlebihan protein α1-antitrypsin di hati.
  • Penyakit Wilson - Konovalov. Penyakit keturunan yang teruk, dinyatakan oleh pengumpulan tembaga dalam hati yang berlebihan dan ketidakmungkinan pemindahannya dari badan.

Tahap ALT dan AST dalam darah

Untuk menentukan kandungan enzim ini digunakan analisis biokimia darah vena. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pengumpulan darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum analisis, seseorang harus menahan diri daripada makan selama 8 jam. Sebagai peraturan, norma untuk jantina dan umur berbeza-beza:

  • bagi wanita, tahap ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 U / l;
  • Bagi lelaki, tahap ALT harus setinggi 45 U / l, dan AST hendaklah sehingga 47 U / l;
  • untuk kanak-kanak: ALT - sehingga 50 U / l, AST - sehingga 55 U / l.

Koefisien ritis

Kepentingan kajian enzim hati diperkenalkan oleh saintis Itali, Fernando de Rytis. Penyelidikannya menunjukkan bahawa bukan sahaja penunjuk individu penanda ALT dan AST mempunyai makna diagnostik yang penting, tetapi juga nisbahnya. Ahli sains telah membangunkan formula yang mengira pekali yang menentukan jenis penyakit:

di mana k - koefisien. de ritis;

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa formula boleh berfungsi sebagai elemen diagnosis yang berat, tetapi hanya dalam kes apabila nilai-nilai penanda-penanda konstituen melebihi had biasa:

  1. jika nilai pekali de Rytis kurang dari satu (k

Bagaimana untuk menurunkan transaminase

Kadar remeh transaminase hepatik - fenomena yang agak biasa. Pengambilan dadah, persekitaran yang tercemar, makanan yang tepu dengan nitrat, racun perosak dan lemak trans tidak dapat tetapi mempengaruhi fungsi normal organ.

Dari sini dan terdapat penyimpangan dari indeks hati normal. Apabila seseorang merasakan bahawa rasa sakit dan ketidakselesaan di hati berada di luar ambang yang dibenarkan, maka ini adalah alasan yang tidak dapat diragukan untuk mengetahui sebab-sebab untuk kelakuan organisme ini.

Peranan transaminase hepatik dalam tubuh manusia

Transaminase adalah enzim khas (protein) yang memainkan peranan penting dalam proses perintis. Istilah ini merujuk kepada pemindahan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asam keto tanpa pembentukan ammonia. Ringkasnya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme di dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan kehadiran masalah dengan kesihatan organ-organ dalaman.

Nama "transaminase" telah lama ketinggalan zaman, dan digantikan dengan "aminotransferase". Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, istilah ketinggalan zaman lebih kukuh dan lebih aktif digunakan oleh doktor daripada yang terkini.

Dalam amalan perubatan, dua kumpulan transaminase hepatik biasanya dibezakan:

  1. ALT - glutamat pyruvate transaminase (alanine aminotransferase). Enzim ini terkandung dalam banyak sel-sel organ dalaman: hati, paru-paru, otak, buah pinggang, pankreas, dan lain-lain. Biasanya, peratusan ALT dalam darah mempunyai nilai yang kecil. Walau bagaimanapun, dengan penyakit hati, kepekatannya meningkat dengan ketara.
  2. AST - glutamat oksaloasetat transaminase (aspartate aminotransferase). Enzim AST ditemui dalam sel-sel miokardium, buah pinggang, pankreas, paru-paru, dan lain-lain. Kepekatan yang paling besar diperhatikan di hati. Oleh itu, penunjuk protein AST adalah asas dalam diagnosis hepatitis C.

Punca transaminase hati tinggi

Petunjuk transaminase sepanjang hayat aktif merangkak, kemudian menormalkan. Ia boleh bergantung pada cara dan keadaan kehidupan, umur, jantina, berat badan dan, yang paling penting, pada keadaan kesihatan. Terdapat beberapa penyakit yang menimbulkan lonjakan dalam pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

  • Hepatitis toksik beralkohol (ALD - penyakit hati alkohol, meresap proses radang hati).
  • Hepatitis A, B, C, D dan E.
  • Cirrhosis hati. Penyusunan semula hati, kematian hepatosit, penggantian segel fibrosis tisu biasa dan nod disebabkan pengaruh faktor-faktor yang merosakkan.
  • Steatosis (hepatosis). Keradangan hati terhadap latar belakang pengumpulan tisu adipose, diikuti dengan kelahiran semula.
  • Pendedahan kepada toksin dan ubat-ubatan.
  • Hepatitis autoimun. Proses keradangan kronik di hati, mempunyai sifat yang tidak diketahui.
  • Hemochromatosis (kencing gangsa atau sirosis pigmen). Penyakit keturunan, dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap proses metabolik besi dan pengumpulannya yang berlebihan dalam sel.
  • Kekurangan Α1-antitrypsin. Penyakit genetik yang terdapat kegagalan dalam pengeluaran dan pengumpulan berlebihan protein α1-antitrypsin di hati.
  • Penyakit Wilson - Konovalov. Penyakit keturunan yang teruk, dinyatakan oleh pengumpulan tembaga dalam hati yang berlebihan dan ketidakmungkinan pemindahannya dari badan.

Tahap ALT dan AST dalam darah

Untuk menentukan kandungan enzim ini digunakan analisis biokimia darah vena. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pengumpulan darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum analisis, seseorang harus menahan diri daripada makan selama 8 jam. Sebagai peraturan, norma untuk jantina dan umur berbeza-beza:

  • bagi wanita, tahap ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 U / l;
  • Bagi lelaki, tahap ALT harus setinggi 45 U / l, dan AST hendaklah sehingga 47 U / l;
  • untuk kanak-kanak: ALT - sehingga 50 U / l, AST - sehingga 55 U / l.

Koefisien ritis

Kepentingan kajian enzim hati diperkenalkan oleh saintis Itali, Fernando de Rytis. Penyelidikannya menunjukkan bahawa bukan sahaja penunjuk individu penanda ALT dan AST mempunyai makna diagnostik yang penting, tetapi juga nisbahnya. Ahli sains telah membangunkan formula yang mengira pekali yang menentukan jenis penyakit:

di mana k - koefisien. de ritis;

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa formula boleh berfungsi sebagai elemen diagnosis yang berat, tetapi hanya dalam kes apabila nilai-nilai penanda-penanda konstituen melebihi had biasa:

  1. jika nilai pekali de Rytis kurang dari satu (k
  •         Artikel Sebelumnya
  • Artikel Seterusnya        

Artikel Mengenai Sakit Kepala

Apakah punca pengsan di kalangan lelaki?

Kita belajar apa tepu

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelan Nya: ciri, gejala, diagnosis dan rawatan

Pemulihan selepas mikrostroke di rumah atau di hospital - terapi dadah dan rakyat

Bagaimana imbasan dupleks kepala dan kepala leher?

Myelopathy saraf tulang belakang - apakah ia: jenis, gejala, tanda, diagnosis, rawatan

Polyneuropathy bahagian atas: gejala, rawatan dan akibat patologi

  • Kapal Kepala
Mengapa urat menonjol dan mengalir - sebab dan rawatan
Tachycardia
Ujian darah untuk gula
Thrombosis
Pneumothorax paru-paru: jenis, gejala, penjagaan kecemasan
Hipertensi
Kenapa ada degupan jantung selepas makan - sebab dan rawatan
Hipertensi
Ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk mengurangkan kolesterol
Arrhythmia
Senarai pil untuk angina
Serangan jantung
Pulse adalah normal pada lelaki bergantung kepada usia
Spasm
Makanan dengan kalium dan magnesium: menukar diet anda
Arrhythmia
Tekanan intraokular - gejala, sebab dan rawatan
Hipertensi
Apa yang melancarkan saluran darah otak? Ubat Vasodilator dan ubat-ubatan rakyat
Thrombosis
  • Kapal Jantung
Ujian darah ALT meningkat: sebab dan penyakit
Ciri-ciri IRR pada jenis kardiologi
Sebab utama mengapa besi serum boleh dinaikkan dalam darah
Protein C-reaktif dalam darah: sebab-sebab peningkatan dan mengapa ia berlaku
Faktor Rh
Gejala gegaran pada anak dan bagaimana ia berbahaya. Pertolongan cemas, rawatan
Pemakanan yang betul dalam hipertensi arteri
Apa yang akan dinyatakan oleh faktor reumatoid dalam ujian darah
Strok iskemik dan hemoragik - perbezaan

Artikel Yang Menarik

Punca kegagalan jantung
Spasm
Klasifikasi GB mengikut peringkat dan risiko
Serangan jantung
Kajian disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan rawatan
Tachycardia
Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Bagaimana Melakukan, Peraturan untuk Pesakit
Arrhythmia

Jawatan Popular

Apakah blokade lengkap pengalihan ikatan-Nya yang betul?
Tanda-tanda pembekuan darah di dalam badan
Diet untuk takikardia
Mengapa ALT dinaikkan, apakah maksudnya?

Kategori Popular

  • Arrhythmia
  • Hipertensi
  • Serangan jantung
  • Spasm
  • Tachycardia
  • Thrombosis
Setiap elemen sistem peredaran darah mesti dengan betul menanggung tanggungjawabnya, termasuk platelet.
Copyright © 2022 smahealthinfo.com Semua Hak Terpelihara