Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, penyakit kanser, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyimpangan dengan bantuan analisis tertentu, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu untuk membetulkan nilai-nilai.
Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran badan ini.
Gejala bilirubin yang tinggi
Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk selepas pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.
Bilirubin tidak langsung berlaku selepas pecahan sel darah merah, menjejaskan kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan terikat (langsung) bilirubin terbentuk.
Gejala patologi:
- menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, plak kelabu atau putih padat di lidah;
- mual, belching, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan kuat selepas makan makanan ringan;
- kembung perut, cirit-birit, sembelit;
- gatal;
- kelemahan, sikap tidak peduli, ingatan yang merosot, migrain, pening kepala;
- peningkatan suhu;
- kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning cerah dan hijau.
Mengapa bilirubin dinaikkan darah?
Biasanya, pada orang dewasa, kandungan total bilirubin adalah 5.2-17 mmol / l, nilai bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilai-nilai ini agak rendah, kerana sel darah merah mereka kurang.
Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, nilai-nilai patologi yang teruk meningkat hingga 170 mmol / l dan lebih.
Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan
Apa yang menjadikan tahap enzim hati lebih tinggi
- sirosis utama;
- batu di pundi hempedu, gangguan dalam proses aliran keluar hempedu;
- tumor yang berlainan di hati;
- hepatitis pelbagai asal - mengganggu bilirubin oleh hati.
- hepatitis A, B, mononucleosis;
- jenis hepatitis bakteria, kronik, autoimun;
- penggunaan jangka hormon ubat-ubatan hormon, NSAIDs, ubat untuk rawatan batuk kering, proses tumor;
- mabuk teruk dalam latar belakang keracunan;
- kanser sistem pencernaan.
- Sindrom Gilbert;
- patologi berjangkit serius - malaria, keracunan darah, demam kepialu;
- anemia hemolitik pada asal kongenital;
- penyakit autoimun;
- hematomas yang luas;
- tindak balas kepada transplantasi organ, pemindahan darah.
Peningkatan fisiologi dalam prestasi berlaku apabila penuaan fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, selepas diet keras.
Meningkatkan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak
Pada wanita, peningkatan paras pigmen sering berlaku semasa bersalin - jaundis wanita mengandung dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan prestasi adalah tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ-organ berdekatan.
Bayi yang baru lahir mempunyai tahap bilirubin yang tinggi - norma dalam minggu pertama kehidupan
Dalam bayi yang baru lahir, pengurangan kadar eritrosit yang ketara adalah disebabkan oleh pecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu nilai bilirubin terlalu tinggi. Ini ditunjukkan dalam bentuk keseronokan kulit dan kulit, biasanya keadaan normal pada masa 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, dan terapi intensif diperlukan.
Faktor keturunan, penyakit berjangkit pada hati, jangkitan dengan cacing boleh menimbulkan peningkatan dalam bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja adalah sama seperti pada orang dewasa.
Doktor yang mana yang hendak dihubungi?
Apabila tanda-tanda keadaan patologi muncul, adalah perlu untuk melawat pengamal am atau doktor kanak-kanak; doktor akan memberi rujukan kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Di samping itu, perundingan pakar penyakit, ahli onkologi, dan pakar gastroenterologi mungkin diperlukan.
Diagnostik
Tanda bilirubin yang meningkat dapat dikesan oleh pemeriksaan luar, palpasi hati. Untuk menentukan keparahan patologi, sebab penampilannya, beberapa makmal dan analisis instrumental ditetapkan.
Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza akan memberikan gambaran yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi.
Kaedah diagnostik asas:
- analisis klinikal air kencing dan darah;
- ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza;
- Ujian Coombs;
- ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfatase;
- Ultrasound sistem pencernaan.
2 minggu sebelum ujian, adalah perlu berhenti mengambil ubat analgesik dan kolera, minuman berkafein. 5 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal, untuk menghapuskan makanan yang berbahaya, berat dari diet. Darah diambil dari urat pada perut kosong; anda boleh meminumnya 4 jam sebelum mengambil bahan.
Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?
Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam rawatan menggunakan pendekatan bersepadu - rawatan dadah, diet, kaedah fisioterapi.
Fototerapi ditetapkan untuk menstabilkan bilirubin dan selamat walaupun untuk terkecil.
Bilirubin lebih tinggi daripada biasa - bagaimana merawat:
- Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk menghilangkan keracunan, membersihkan badan.
- Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses menukar bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, kaedah ini selamat walaupun untuk kanak-kanak kecil.
- Menetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
- Pembetulan kuasa.
Dengan peningkatan sedikit petunjuk, rawatan boleh dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.
Rawatan ubat
Jika bilirubin dinaikkan, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.
Hepatoprotector Karsil ditetapkan untuk memulihkan paras bilirubin yang normal dalam darah.
Apa ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan bilirubin:
- hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
- Ubat berasaskan asid urikodoksikolik - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan radang, hempedu hempedu, menyumbang kepada aliran keluar yang lebih baik;
- antiviral - interferon jangka panjang, Ribaverin;
- imunomodulator - Taktivin, Timalin;
- antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
- dadah choleretic - Allahol, Kholagol;
- enzim - Panzinorm, Festal;
- enterosorbent - Enterosgel;
- glucocorticosteroids - Prednisolone, ditetapkan untuk kadar bilirubin langsung;
- Phenobarbital - ditetapkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hepatik lain yang serius.
Diet dengan peningkatan prestasi
Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengkaji semula diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapeutik.
- sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
- jenis lemak rendah daging, ikan;
- putih telur;
- produk susu masam;
- soba, beras, oat;
- madu, jem;
- mengetuk, teh herba dari chamomile, pudina, dan wort St. John.
- berlemak, masam, masin, berat dan makanan ringan, rempah;
- makanan laut;
- tepu tepu;
- keju;
- coklat, coklat.
- alkohol, minuman berkarbonat, kopi;
- makanan dalam tin, daging salai;
- sauerkraut;
- alur millet;
- produk tepung, terutama dengan krim;
Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, paras bilirubin dapat dinormalisasi tanpa sebarang kesan kesihatan berbahaya.
Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:
- dengan pengumpulan pigmen berlebihan, ia menembusi sel-sel, yang membawa kepada kematian mereka - kerja semua sistem dan organ-organ terganggu;
- encephalopathy;
- hipovitaminosis;
- cholecystitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
- sirosis, hepatitis virus, proses tidak patuh patologi berlaku di hati;
- koma.
Bilirubin yang tidak dirawat dapat menyebabkan pembentukan batu karang.
Terutama berbahaya adalah penyelewengan ketara petunjuk dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam pembangunan, buta dan pekak berkembang.
Pencegahan
Untuk melindungi diri anda dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan teratur, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.
Memantau status saluran penghadaman untuk mencegah masalah dengan bilirubin dalam darah
Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit gastrousus, menguatkan sistem imun akan membantu mencegah peningkatan bilirubin.
Tahap bilirubin adalah salah satu penunjuk utama hati, dengan peningkatan dalam indikator membangun patologi teruk, keadaan kesihatan semakin merosot. Untuk mengurangkan nilai mengikuti diet, ambil ubat, seperti yang disyorkan oleh doktor.
Rate artikel ini
(6 penilaian, purata 4.67 daripada 5)
Apakah bahaya bilirubin tidak langsung dalam darah?
Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pemusnahan sel darah merah. Badan merah yang sihat mempunyai jangka hayat kira-kira 110 hari, maka ia ditukar menjadi produk pembusukan. Pada dasarnya, proses ini mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang. Itulah sebabnya, apabila mereka menjadi tidak stabil, perubahan jumlah pigmen mungkin berlaku.
Bilirubin tidak langsung dalam darah dibezakan oleh ketoksikannya, dan jika proses mengubahnya menjadi garis lurus terganggu, tubuh mula meracuni produk penguraian bahan.
Penyebab yang paling umum adalah penyakit hati, jadi rawatan utama adalah untuk menormalkan fungsi badan, serta untuk mengekalkan struktur badan lain, seperti pundi hempedu, pankreas, dan sebagainya.
Gambaran Keseluruhan Bilirubin
Ia dihasilkan di hati, limpa dan sumsum tulang, adalah sebahagian daripada hempedu. Jika proses ini terganggu, warna najis dan air kencing mungkin berubah. Apabila ujian, tiga bentuk bilirubin biasanya dikenalpasti:
- Tidak langsung, dinyatakan dalam bentuk bebas, tidak dikaitkan dengan asid glucuronic dan tidak larut dalam air. Bahan ini agak toksik. Dengan pengumpulan yang lama dalam sel-sel otak, pelanggaran yang ketara berlaku.
- Langsung Muncul apabila proses bilirubin tidak langsung yang mengikat dengan asid glucuronic berlaku, di mana hati bertanggungjawab. Fenomena ini disebut conjugation. Sebahagian daripada bilirubin langsung dikembalikan ke aliran darah dan melalui ia pergi ke buah pinggang, di sini proses penapisan dan perkumuhan dengan air kencing bermula. Jumlah baki dihantar ke hempedu dan diekskresikan dalam tinja.
- Keseluruhannya. Ia dinyatakan dalam jumlah petunjuk pigmen langsung dan tidak langsung.
Memecahkan ujian darah membantu mengetahui tentang kehadiran patologi apabila penunjuk di atas atau di bawah nilai optimum.
Norma
Dalam kanak-kanak dan dewasa, kadar bilirubin akan berbeza sama sekali. Tetapi pada wanita dan lelaki mereka adalah sama. Pada kanak-kanak, lebih banyak pigmen ini dihasilkan daripada orang dewasa.
Untuk mengetahui tahap bilirubin tidak langsung, formula mudah diperolehi. Ia dikira sebagai perbezaan antara jumlah dan pigmen langsung.
Jika pesakit sihat, maka nilai bilirubin akan berada dalam julat berikut:
Norma pada kanak-kanak semasa kelahiran boleh mencapai 150 μmol / l. Sedikit kemudian, ia tumbuh hingga 15.3 μmol / l.
Sebab-sebab perubahan dalam penunjuk secara besar-besaran
Sebab-sebab nilai tinggi sering kali terletak pada ketidakstabilan organ-organ dalaman.
Semua faktor provokatif dikelaskan ke dalam kategori:
- Sistem peredaran darah Dengan anemia atau anemia di dalam badan, terdapat penurunan yang ketara dalam hemoglobin, dan tubuh untuk mengisi kekurangan bahan bermula dengan pecahan cepat sel darah merah. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang seterusnya menjadi pigmen yang tidak larut. Pada masa yang sama, organ-organ ekskresi bekerja dengan stabil, tetapi kadar bilirubin berkurangan jauh melebihi. Dia tidak dapat meninggalkan badan dalam masa yang diperuntukkan, yang melibatkan perubahan patologi.
- Gallbladder dan salurannya. Apabila terdapat dyskinesia, cholecystitis, tumor pada organ, ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar dan genangan hempedu, yang membawa kepada kenaikan kadar.
- Hati Gilbert, Lucy-Driscoll, Sindrom Crigler-Nayar, kanser atau sirosis, paten kongenital dan genetik membawa kepada kerja tidak stabil organ utama, di mana bilirubin tidak langsung diproses dalam garis lurus. Proses itu berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak terkumpul secara aktif meningkat secara aktif, dan toksin mula aktif terbentuk.
Di samping itu, faktor yang menimbulkan perkembangan patologi boleh menjadi antibiotik lama, alkohol dalam dos yang tinggi atau terlalu kerap, tumor pankreas, kekurangan vitamin B 12, dan serangan cacing.
Pada bayi yang baru lahir, keadaannya agak berbeza: jika organ-organ bayi masih belum dapat menampung jumlah pigmen ini, yang menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Ia boleh pergi sendiri dalam masa 7-14 hari, rawatan ditetapkan hanya apabila penunjuk itu meningkat.
Manifestasi penyakit
Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap patologi, sebab peningkatan penunjuk, jumlah pigmen.
- Apabila anemia dan anemia bermula kelemahan, keletihan, pucat kulit, peningkatan limpa dan pening dengan migrain.
- Dalam penyakit hati, warna perubahan air kencing, ketidakselesaan diperhatikan di kawasan hipokondrium di kanan, kolik hati, rasa pahit di mulut, dan kekurangan selera mungkin mengganggu.
- Dengan masalah dengan pundi hempedu dan caranya, seseorang berasa kembung, menurunkan nafsu makan, kembung perut, kebencian terhadap makanan, mual.
Di samping itu, kulit kuning diperhatikan dalam semua pesakit dengan bilirubin tinggi. Mual, muntah, demam, najis kecewa mungkin menjadi kebimbangan.
Diagnostik
Jaundis biasanya kelihatan kepada mata kasar, bagaimanapun, untuk menentukan tahap ujian darah biokimia bilirubin yang tepat ditetapkan. Untuk mengenal pasti punca mungkin memerlukan analisis kotoran dan air kencing. Daripada diagnostik instrumen yang paling cekap ultrabunyi abdomen.
Anemia hemolitik atau anemia boleh didiagnosis jika analisisnya adalah hemoglobin yang rendah, nilai normal secara langsung dan peningkatan penunjuk tidak langsung. Juga, ujian darah menunjukkan peningkatan dalam reticulocytes.
Cara mengurangkan bilirubin
Dengan membuat diagnosis yang tepat, doktor memberikan rawatan. Ia mungkin termasuk:
- Mengambil ubat untuk menghapuskan anemia, hepatitis.
- Penggunaan ejen kolera, mempercepat pengeluaran dan perkumuhan hempedu.
- Penerimaan hepaprotectors untuk menormalkan hati.
- Diet.
- Membersihkan usus dan pundi hempedu.
- Kaedah terapi rumah.
Rawatan ubat
Biasanya, untuk mengurangkan kadar, menetapkan:
- Toksin mengeluarkan penyerap: Enterosgel, Atoxyl, karbon diaktifkan.
- Ubat dengan kesan choleretic: Allohol, Hofitol.
- Antibiotik diperlukan apabila patogen terlibat dalam proses tersebut. Terapkan Diazepam dan lain-lain.
- Enzim: Festal, Mezim, Creon.
- Sebagai contoh, Hepatoprotectors, Pancreatin.
- Persediaan untuk hati (Kars).
Apabila bilirubin tidak langsung dinaikkan, pemilihan dadah dilakukan dengan mengambil kira punca masalah:
- Apabila fungsi aliran keluar hempedu terjejas, diperlukan agen kolesterol.
- Apabila keradangan dan kelemahan sistem imun memerlukan antiviral, agen imunomodulator, enzim, antibiotik, hepatoprotectors.
- Dalam sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, agen untuk hati, sebagai contoh, Essentiale, Karsil, ditetapkan.
- Dengan mabuk yang teruk mengambil Penyerap, Enterosgel. Pesakit perlu mengatur pengambilan vitamin dan cecair.
Manfaat pemakanan yang betul pada kadar yang tinggi
Untuk mengatur cara yang betul keluar dari bahan dan melemahkan kesan faktor negatif pada saluran hempedu, pundi kencing dan hati, apabila pesakit mempunyai kadar yang tinggi, anda perlu makan dengan betul. Untuk melakukan ini, pesakit mesti meninggalkan goreng, asap, makanan berlemak, makanan mudah, alkohol, makanan yang tinggi dalam protein.
Nutrisi pesakit perlu tinggi kalori dan seimbang, jumlah bendalir perlu ditingkatkan untuk meningkatkan pembebasan produk degradasi.
Pesakit dinasihatkan untuk menolak:
- Alkohol
- Daging lemak.
- Millet.
- Cendawan.
- Roti hitam.
- Semua buah sitrus.
- Radishes
- Produk asid.
Dalam menu harian sepatutnya muncul:
- Kashi: soba, beras, gandum yang digulung.
- Telur
- Sayuran.
- Produk tenusu.
- Buah-buahan, tetapi hanya manis.
Fototerapi
Dalam penyakit hemolitik, terapi cahaya ditunjukkan. Ia cukup baik untuk membantu menyingkirkan penyakit ini kepada bayi baru lahir. Penyinaran dengan cahaya biru membantu untuk mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Bagaimanapun, kaedah ini tidak menjejaskan proses mengeluarkan kedua-duanya dari badan.
Rawatan di rumah
Teh herba membantu. Mereka diseduh dari motherwort, chamomile, wort St. John, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan dalam mengeluarkan pigmen, membantu mengurangkan keradangan organ-organ dalaman. Untuk tujuan yang sama, pesakit dinasihatkan untuk mengambil jus bit.
Biasanya, alat ini tidak mengganggu rawatan perubatan, tetapi mesti dipersetujui dengan doktor anda.
Apa yang perlu dikhuatiri ketika menaikkan bilirubin?
Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan kerosakan limpa, maka ia bukan hanya dengan kemunculan kesakitan, keparahan, tetapi juga peningkatan organ. Anemia hemolitik biasa boleh membawa kepada fakta bahawa organ-organ dalaman mula menjadi tidak stabil, akibatnya - kegagalan lengkap mereka.
Terdapat bahaya lain - kemunculan hepatitis atau sirosis, kegagalan buah pinggang. Dalam sesetengah kes, jika tidak dirawat dengan segera, kanser organ dalaman dapat berkembang.
Dengan bilirubin yang tinggi, otak dan seluruh badan mengalami mabuk yang teruk, yang menyebabkan pelanggaran kefungsian mereka dengan manifestasi ciri.
Sebab-sebab nilai rendah
Fenomena ini agak jarang berlaku. Biasanya penurunan bilirubin berlaku apabila tahap sel darah merah tidak mencukupi.
Penunjuk sedemikian boleh dilihat jika badan hadir:
- Kegagalan buah pinggang.
- Tuberkulosis.
- Leukemia
- Keletihan yang teruk.
Jika bilirubin diturunkan, disarankan untuk mengulangi analisis di klinik lain sebelum memulakan rawatan. Adalah wajar untuk menghasilkan pengambilan bahan pada perut kosong, tidak termasuk semua jenis overstrain fizikal dan emosi.
Untuk menormalkan penunjuk itu, anda perlu menyembuhkan penyakit asas.
Ramai yang tidak faham apa yang dimaksudkan apabila bilirubin dinaikkan dan berbahaya. Ia adalah pigmen dengan komposisi toksik, dan jumlahnya melebihi norma yang dipenuhi dengan mabuk yang teruk badan dan kerosakan kepada organ dalaman.
Rawatan patologi termasuk penggunaan cholagogue, enzim, hepatoprotectors, ubat-ubatan untuk memperbaiki fungsi hati dan menghapuskan mabuk, imunomodulator. Bilirubin yang tinggi adalah perkara biasa, terutama pada bayi baru lahir, dan kadar yang rendah, sebaliknya, sangat jarang berlaku pada usia apa pun.
Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan
Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.
Apa bilirubin
Ini adalah hasil daripada pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:
- Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
- Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
- Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
- Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.
Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira keunikan proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:
- Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pembusukan zat heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan.
- Langsung (bersambung). Ia sudah bilirubin bukan toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.
Tanpa mengambil kira pecahan yang ditunjukkan pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia bertambah dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.
Kadar jumlah bilirubin
Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:
Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l
Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan
Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu
Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah
Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:
Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan
Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu
Bilirubin darah tinggi
Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.
Sebabnya
Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit menjadi kuning, tetapi juga membran mukus. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:
- umum - parenkim (hepatik);
- langsung - mekanikal (subhepatic);
- tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).
Jumlah bilirubin yang meningkat
Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:
- selepas penuaan fizikal yang sengit;
- makan berlebihan;
- berpuasa lama.
Jika jumlah bilirubin meningkat, maka ia menunjukkan kerosakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:
- hepatitis;
- hepatosis;
- sirosis biliary utama;
- leptospirosis;
- Sindrom rotor - jaundis keluarga;
- tumor di hati;
- mononucleosis;
- pylephlebitis;
- penggunaan alkohol secara sistematik.
Langsung
Sekiranya pecahan terus bertambah, maka punca itu adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau pelanggaran proses pengaliran empedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:
- choledocholithiasis - kalkulus atau batu karang;
- helminthiasis;
- cholangitis;
- kekejangan dan anomali saluran empedu;
- Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
- atresia saluran empedu;
- pankreatitis kronik;
- cedera pundi hempedu;
- post-inflammatory atau postoperative strictures;
- kanser saluran hempedu;
Tidak langsung
Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.
Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru muda. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:
- anemia keturunan (kekurangan zat besi);
- keracunan oleh racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
- pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
- mengandung konflik rhesus;
- kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
- penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
- sepsis, demam kepialu, malaria;
- Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.
Kenapa tinggi wanita
Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.
Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka, tetapi kehamilan membangkitkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:
- toksikosis awal;
- penyakit batu empedu;
- kolestasis intrahepatik wanita hamil;
- eklampsia dan preeklampsia;
- hati berlemak akut.
Pada lelaki
Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:
- mereka lebih banyak merokok;
- lebih ramai wanita meminum alkohol;
- kurang menjaga kebersihan diri;
- tatu sering disumbat;
- melanggar diet.
Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatatkan. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit jaundis lain pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri wanita:
- keracunan dadah;
- penyakit hati kronik;
- kekurangan vitamin B12;
- sirosis hati;
- penyakit batu empedu;
- ketagihan alkohol kronik;
- hepatitis virus.
Bayi baru lahir
Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.
Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah musnah untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru, sudah dewasa dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.
Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:
- pada bayi baru yang lemah;
- dalam bayi pramatang;
- pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
- semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
- jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
- dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
- terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
- dalam kanak-kanak yang besar;
- dengan sindrom Crigler-Nayar;
- jika ibu mempunyai diabetes;
- dengan jangkitan saluran kencing.
Gejala
Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit yang berjerawat, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:
- mual;
- kepahitan di dalam mulut dan belching;
- menurun selera makan;
- ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
- gelap air kencing ke tempat teduh teh;
- warna putih najis;
- kelemahan umum;
- pening;
- keletihan;
- kesengsaraan;
- kembung;
- palpitasi jantung;
- sakit kepala;
- kerosakan memori;
- peningkatan dalam saiz hati.
Bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah
Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:
- encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
- kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.
Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:
- Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
- Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan perkembangan yang berpanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
- Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
- Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.
Bagaimana untuk merawat
Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.
Selepas menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:
- jika aliran hempedu terganggu, maka ejen koleretik digunakan;
- dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
- dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
- dalam hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
- jaundis fisiologis bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.
Dadah
Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:
- Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
- Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
- Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning hepatik). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
- Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
- Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya ialah ubat Ursofalk, yang digunakan dalam penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
- Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Dadah semacam itu termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.
Diet
Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.
Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:
- sayur-sayuran kukus dan rebus;
- protein telur ayam;
- teh herba;
- buah manis;
- produk tenusu rendah lemak;
- fillet daging tanpa lemak;
- sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
- daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
- roti tanpa garam;
- ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (biru whiting, ikan kod, navaga, pollock);
- air tanpa gas;
- marmalade, madu
Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:
- lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
- bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
- krim, krim lemak dan keju kotej;
- koko, kopi;
- buah masam - plum, sitrus;
- kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).
Apakah bilirubin dalam ujian darah: tinggi, apakah maksudnya, penyebab dan rawatan
Bilirubin (B) adalah sebatian kimia toksik yang dibentuk semasa penggunaan sel darah merah. Pelupusannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh daripada keracunan dan terutama otak. Peningkatan tahap B adalah penunjuk gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.
Apa bilirubin
Sumber pigmen hempedu adalah heme, yang mengandungi sebahagian daripada protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah keseluruhan mereka hancur untuk membentuk 300 mg bahan kuning coklat. Dalam urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut air, kehilangan keracunan. Dengan hempedu ternyata dalam usus, mengotorkan najis. Bahagian ini melalui buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Badan yang sihat mengandungi sekurang-kurangnya B, jadi tidak ada kesan toksik pada bahagiannya.
Norm bilirubin dalam darah
Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan lemak dan alkohol. Keputusan memberi kesan:
- Kafein.
- Tindakan herba choleretic.
- Diet keras atau makan berlebihan.
- Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
- Kehamilan
Analisis pada B ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:
- Hemolytic dan gallstone disease.
- Ketoksikan.
- Keradangan pankreas.
- Penentuan hati.
- Yellowness
- Kawalan rawatan.
Jadual Norma B pada orang dewasa, sama seperti lelaki dan wanita.
Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal ia dilakukan dan dinilai dengan betul, dari segi mencari penyimpangan dari norma.
Bilirubin langsung dan tidak langsung
Fraksi pigmen berikut dibezakan:
- Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik larut air yang mudah menembusi membran plasma. Sistem reticulo-endothelial (RES) bertanggungjawab untuk sintesis, di mana heme diubah. Kemudian pimento hempedu digabungkan dengan albumin dan diangkut ke hati.
- Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina dipaparkan dengan najis.
Jumlah bilirubin adalah jumlah dari dua yang sebelumnya. Jika ia berada dalam had yang boleh diterima, maka penyelidikan lanjut untuk menentukan tahap setiap kumpulan adalah tidak sesuai.
Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B, melebihi norma. Dengan kadar 36 μmol / l, warna kuning dan kulit berwarna terang. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.
Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah
Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah meningkatkan kadar pigmen yang tidak bersahaja. Hati tidak dapat meneutralkan kuantiti itu, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan kematangan sel darah merah terganggu. Provokat boleh menjadi faktor persekitaran, termasuk:
- ubat;
- racun;
- pendedahan;
- penyakit seperti malaria.
Anemia mungkin kongenital, maka aktiviti sistem enzim dalam eritrosit berkurangan atau membran sel adalah rosak.
Bilirubin darah yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi.
Metabolisme B terganggu dalam penyakit hati kronik, lesi alkohol daripada hepatosit sebagai akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glucuronyltransferase, enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.
Gejala bilirubin yang tinggi
Apabila dikaitkan dengan anemia hemolitik, keadaan disertai dengan gejala berikut:
- Tachycardia.
- Ketahui perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
- Sakit kepala.
- Keletihan.
- Demam.
- Limpa membesar.
- Keparahan di hipokondrium kiri selepas senaman.
Kedutan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sclera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan seluruh badan. Ijazahnya bergantung pada ciri individu seseorang, contohnya, dalam pewarnaan lengkap kurang sengit berbanding dengan nipis. Gejala berikut bercakap tentang patologi hati:
- Tiada najis berwarna atau terlalu ringan.
- Air kencing gelap.
- Gatal-gatal.
- Yellowness
- Kepahitan di dalam mulut.
- Muntah.
Aliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat daripada penyakit gallstone, tumor dan proses keradangan.
Apakah keadaan berbahaya
Pigilan hempedu adalah toksik. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja dengan normal walaupun pada tahap yang tinggi. Berapa lama aktiviti ini bergantung kepada tahap hiperbilirubinemia:
- Sedikit dengan petunjuk 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai oleh kerosakan organ toksik. Memerlukan menjelaskan alasan kenaikan tersebut.
- Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan kewujudan panjang menyebabkan keracunan badan, yang tidak boleh diterima dan harus segera dihapuskan.
- Berat (300). Dalam orang dewasa, ini bermakna bahawa terdapat mabuk yang jelas yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
- Sangat berat. Tanpa rawatan perubatan seseorang mati.
Akibat hiperbilirubinemia adalah:
- Penyakit Gallstone.
- Cholecystitis.
- Kegagalan hepatik.
- Hypovitaminosis, akibat gangguan pada saluran penghadaman.
Doktor mana dan bila hendak dihubungi
Tanda pertama bilirubin yang tinggi adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Dalam kes penyakit darah, pesakit akan menerima rujukan kepada ahli hematologi. Bantuan pakar bedah juga perlu jika penyakit kuning berlebihan adalah akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa yellowness ringan boleh menjadi tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil memakan makanan tinggi karoten. Jika perlu, pakar penyakit berjangkit akan berurusan dengan rawatan hepatitis virus, ahli onkologi dengan tumor malignan, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.
Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah
Hyperbilirubinemia bukanlah patologi bebas yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi pewarnaan icterik membran dan kulit lendir adalah sebab untuk pergi ke doktor. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas hingga saat penjelasan penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima
Hanya doktor selepas pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengetahui etiologi keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, pembedahan kadang-kadang sukar. Sekiranya kerosakan hati toksik, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan komposisi detoksifikasi diperlukan.
Terapi ubat
Jika jumlah bilirubin meningkat, dan sebabnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:
Kesemua mereka, bersama dengan hepatoprotectors, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta kerja biasa. Untuk mengurangkan beban pada persediaan enzim yang ditetapkan oleh kelenjar:
- Festal.
- Pancreatin.
- Mezim
Untuk menghilangkan toksin ditunjukkan ejen menyerap:
- Enterosgel
- Karbon diaktifkan.
Sekiranya terdapat penyakit serius terhadap penyakit berjangkit, sebatian antiviral diperlukan, serta imunomodulator. Antioksidan menghilangkan kesan toksin yang merosakkan. Dadah berasaskan bulat akan menurunkan B.
Penerimaan lipoik, askorbik, asid folik, vitamin kumpulan B dengan kursus panjang akan membantu memulihkan fungsi saluran pencernaan.
Pengenalan penyelesaian protein, hemodeza, glukosa semasa mengambil sebatian diuretik membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang janji dibuat hanya oleh doktor.
Fototerapi
Kaedah yang sangat berkesan untuk menterjemahkan bilirubin toksik secara langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil mengikut ketat dengan arahan untuk dichroic mudah alih, pendarfluor dan lampu lain (melindungi mata). Sekiranya tiada peralatan, ia berguna untuk mengambil mandi matahari, lebih baik pada waktu pagi dan pada waktu malam selama 15 minit. Pada musim sejuk untuk berjalan-jalan dalam cahaya matahari yang bertaburan.
Pemulihan rakyat
Dengan sedikit hiperbilirubinemia yang tidak memerlukan rawatan di hospital segera, anda boleh menggunakan resipi ubat alternatif. Mereka tidak mampu menangani masalah itu sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi perubatan pesakit luar.
Untuk meningkatkan pembentukan hempedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan pudina digunakan untuk aliran keluar. Beberapa herba, seperti susu thistle dan tansy, mempunyai semua sifat ini. Ia berguna untuk minum jus bit baru yang disediakan (satu pertiga daripada gelas sebelum makan), serta merebus calendula.
Hati akan memberi sambutan yang baik kepada tincture resipi 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk menampung setengah jam, untuk minum malam. Komposisi ini akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin percuma. Resipi berdasarkan stigma jagung disediakan berdasarkan resipi yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan pudina akan cepat membersihkan hati, bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.
Pembetulan diet
Keadaan hati akan bertambah baik jika:
- Makan bahagian pecahan, kecil.
- Meninggalkan makanan berat.
- Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin yang tinggi, serat.
- Minum lebih banyak air tidak berkarbonat.
- Kurangkan jumlah garam.
- Lebih sering makan bubur.
- Wap atau rebus.
- Jangan terlibat dalam hidangan pedas, pedas.
Kurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:
- Teh herba.
- Sayuran, sup susu.
- Daging tanpa lemak.
- Kefir, keju kotej.
- Telur putih.
Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.
Pencegahan
Tahap bilirubin akan kekal dalam julat normal jika:
- Dalam masa untuk mengenal pasti dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, penyakit hati, serta pundi hempedu.
- Hadkan psycho-emotional, physical exercise.
- Makan dengan baik. Berikan alkohol, merokok.
- Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikut arahan, dos.
Pendapat perubatan
Bilirubin tinggi adalah tanda patologi utama. Mencari rawatan perubatan akan memberikan diagnosis yang tepat dan rawatan komprehensif yang berkesan.