Peningkatan ESR dalam darah - apakah maksudnya? Punca, norma dalam wanita dan lelaki

Peralihan pantas pada halaman

Ciri-ciri umum dan klinikal darah - yang paling umum dan biasa untuk semua orang analisis. Dalam agregat pelaksanaan mudah dan maklumat informatif, sangat diperlukan untuk sebarang carian diagnostik.

Salah satu ciri konstituen adalah ESR, atau ESR (penunjuk kehadiran proses keradangan dalam tubuh mengikut kadar atau tindak balas sedimentasi erythrocyte dan pemendapan dalam tiub ujian).

Peningkatan ESR dalam darah - apakah maksudnya? ESR adalah penunjuk kadar pemendapan erythrocyte (sel darah merah) di bawah gaya graviti ke bahagian bawah tiub ujian khas.

Pada masa yang sama, bahagian kedua darah (plasma), di mana unsur-unsur yang digantung digantung, kehilangan semua faktor hemostasis (pembekuan). Ini adalah perlu untuk menghapuskan kesan hemostasis pada pembentukan gumpalan erythrocyte.

Oleh itu, penunjuk ESR mencerminkan persatuan protein plasma dengan unsur-unsur selular berbentuk yang beredar dalam darah. Protein tinggi dan komponen plasma darah menjejaskan penunjuk diagnostik ESR dalam darah.

Dalam tubuh yang sihat, membran erythrocyte, yang beredar di dalam aliran darah, membawa caj negatif elektrik, membolehkan mereka untuk menangkis satu sama lain dan tidak melekat bersama satu sama lain.

Jika, disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, potensi pertuduhan terganggu, eritrosit terpaku bersama (proses aglutinasi). Secara semulajadi, berat badan mereka menyebabkan pemendapan yang cepat. Perubahan dalam komponen protein dalam plasma dan patologi keradangan dalam badan menyumbang kepada proses ini.

• Petunjuk ESR yang direkodkan akan melebihi norma.

Kadar ESR dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak

Petunjuk ESR dalam darah bergantung pada seks pesakit dan usianya. Terdapat sempadan tertentu, pelanggaran yang menunjukkan kehadiran proses patologi.

Norma soe dalam darah wanita dan lelaki mengikut jadual umur

Dalam wanita yang sihat, kadar ESR (purata) adalah dari 12 mm sedimentasi sejam dengan had siling sehingga 18 mm. Pada 50 tahun dan ke atas, kadarnya naik sedikit dan adalah: had bawah adalah 14, 25 mm atas sejam.

Kadar ESR pada lelaki adalah disebabkan oleh kadar agglutination (gluing) dan pendinginan erythrocyte. Dalam badan yang sihat, tahapnya berkisar antara 8 hingga 10 mm sejam. Tetapi pada usia tua (60), nilai purata parameter meningkat kepada 20 mm sejam, dan penunjuk melebihi 30 mm sejam, untuk kumpulan umur ini, dianggap sebagai penyimpangan.

Walaupun pada wanita angka ini dianggap terlalu tinggi, tetapi ia agak boleh diterima dan ia tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Petunjuk ESR pada kanak-kanak berbeza dengan ketara mengikut umur. Sekiranya kadar sedimen pada saat lahir adalah sehingga 2 mm per jam, maka dengan dua bulan ia meningkat dua kali dan dapat mencapai hingga 5 mm per jam.

Menjelang enam bulan, penunjuk ini adalah 6 mm, dan oleh dua tahun - 7 mm sejam. Kadar sedimen dari 2 hingga 8 tahun dianggap penunjuk sehingga 8 mm per jam, walaupun penunjuk 10 mm pada kanak-kanak berusia tiga tahun dianggap batas norma.

Semasa pubertas, ESR meningkat dan pada kanak-kanak perempuan boleh menjadi 15 mm, dan pada kanak-kanak lelaki 10 hingga 12 mm sejam. Selepas usia majoriti, kadar pemendapan erythrocyte kadar normal dibandingkan dengan kadar dewasa.

Dalam mana-mana orang, nilai-nilai ESR mungkin berbeza-beza dalam arah kenaikan disebabkan oleh ciri-ciri individu dan tidak dianggap sebagai patologi, sama seperti sindrom peningkatan pecutan hujan boleh menjadi faktor keturunan.

Gejala yang disertakan dengan peningkatan ESR sehingga 40 mm sejam perlu membimbangkan dalam meningkatkan ESR dalam darah pada orang dewasa. Ini adalah petunjuk untuk diagnosis tambahan dan rawatan yang sesuai.

Punca ESR tinggi dalam darah

Dengan sendirinya, tahap ESR dalam analisis tidak boleh menjadi tanda patologi apa-apa, ia hanya mencerminkan proses keradangan, dan punca manifestasinya dapat dicetuskan oleh banyak faktor sifat fisiologi dan patologi.

Antara punca-punca fisiologi ESR yang tinggi menguasai:

• Bukan diet yang betul dengan mengamalkan diet berlemak dan pedas dan kekurangan vitamin di dalamnya;
• Situasi tekanan dan proses alergi;
• Stres dan tekanan emosi;
• Kehadiran proses keradangan dengan bisul, calar, bisul, atau serpihan;
• Penerimaan beberapa ubat.

Pada wanita, peningkatan ESR dalam darah diperhatikan semasa kitaran haid atau selepas mengambil pil kontraseptif. Dicirikan oleh sindrom sedemikian, dengan turun naik yang berlainan dalam tahap kadar pemendapan pada waktu tertentu - pada waktu pagi, di waktu malam atau pada waktu malam.

Semasa kehamilan, di tengah-tengah perubahan hormon, kadar ESR berbeza dengan ketara. Pada kehamilan awal, prestasinya biasanya dikurangkan. Tetapi kadang-kadang, sistem imun wanita menganggap janin sebagai objek asing dan memulakan proses perlindungan fagositik, sambil mengubah komponen protein darah. Ini memerlukan peningkatan kadar ESR darah semasa mengandung.

Norma untuk wanita hamil ialah 45 mm sejam, tetapi sepanjang tempoh mengangkut kanak-kanak, ia boleh meningkat tiga kali dan berterusan untuk masa yang lama selepas bersalin.

Tahap kepekatan hemoglobin mempengaruhi peningkatan tahap sedimen eritrosit semasa hamil dan selepas bersalin. Kehilangannya dalam proses bersalin, mungkin dapat dilihat oleh peningkatan kadar sedimen.

ESR yang ditinggikan, satu garis panduan dalam merawat pelbagai penyakit keradangan. Tetapi penunjuk seperti itu boleh diperhatikan tidak lama lagi, selepas pembentukan patologi, tetapi dapat bertahan pada tahap tinggi tertentu untuk waktu yang lama. Ini disebabkan oleh kegagalan sel darah merah dengan struktur yang hancur, untuk pemulihan yang cepat.

Asas genesis percepatan eritrosit ke sedimentasi terletak pada sebarang proses, termasuk keradangan, yang mengakibatkan reaksi imunitas seluler dengan pembebasan mediator tisu dengan pembentukan proses radang.

Sebab yang paling biasa adalah disebabkan oleh:

1. Infeksi virus, bakteria dan usus dalam fasa akut, laten, atau pemulihan kursus.
2. Penyakit mana-mana organ dan sistem dengan mana-mana penyetempatan proses keradangan.
3. Jangkitan purulen - bisul, abses, phlegmon, limfadenitis, rongga purulen dalam organ dalaman.
4. Sistem autoimun dan patologi alergi reaktif - rematik, arthritis dari mana-mana genesis, patologi kulit alah.
5. Neoplasma ganas, walaupun di peringkat perkembangan pramatik.
6. Mana-mana manifestasi keadaan demam.
7. Penyakit darah - anemia, leukemia, leukopenia.
8. Keadaan traumatik dan kejutan - kecederaan terbakar yang besar.
9. Keadaan postinfarction, keracunan dan mabuk.

Kadang-kadang, platelet terdapat dalam darah dan peningkatan ESR. Gabungan ini mungkin disebabkan oleh:

• kehilangan darah besar semasa pembedahan;
• kolitis ulseratif, reumatik akut atau tuberkulosis;
• anemia hemolitik;
• rawatan dengan ubat kortikosteroid;
• kehadiran patologi lain yang jarang berlaku.

Dalam kanak-kanak, kadar sedimentasi sedimen eritrosit meningkat disebabkan oleh sebab yang sama seperti pada orang dewasa. Sebab utama boleh diisi semula oleh faktor penyusuan, apabila ibu melanggar rejim pemakanan. Kehadiran helminthiasis. Tempoh letusan gigi pertama atau ketakutan terhadap sampel darah untuk analisis.

Walaupun terdapat banyak sebab untuk mempercepat pemendakan sel darah merah, untuk menjelaskan diagnosis, perhatian doktor memberi tumpuan kepada sejarah perubatan pesakit. Sekiranya tidak hadir, kemungkinan mengembangkan penyakit onkologi dan jangkitan yang lembap tidak dikecualikan.

ESR meningkat - apakah perlu rawatan?

Manifestasi sindrom itu sendiri dalam ujian darah bukan merupakan tanda penyakit atau manifestasi patologis yang dapat diandalkan dalam tubuh. Tetapi pada penunjuknya, diagnostik yang luas sedang dibina untuk pengenalan dan rawatan awal penyakit yang mewakili bahaya penting.

Oleh itu, tanpa mengenal pasti punca asas, rawatan tidak sesuai.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan dengan kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan mentafsirkan hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di sel darah plasma dan putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak khusus, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, tetapi dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

• dalam sepuluh minit pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
• kemudian empat puluh minit berlalu;
• Sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya menjadi rehat khas di atas pinggan, di mana larutan sodium sitrat 5% digunakan sebelum ini. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menamatkan tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak secara menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa ditunjukkan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan oleh ketinggian lajur sel darah merah. Maklum balas dicatatkan dalam mm sejam (mm / h).

• mengambil darah hanya pada perut kosong;
• sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dicuci (sel darah merah dimusnahkan di bawah tekanan);
• menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
• mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
• perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
• menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Sebarang pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai. Mencari sebab-sebab akibat yang salah adalah berikut yang melanggar teknik menjalankan, tidak berpengalaman juruteknik makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) erythrocytes dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan kadar sedimentasi erythrocyte. Oleh itu, dalam keadaan patologi yang melibatkan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor malignan), peningkatan ESR. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Kira-kira eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara terhadap ESR, terutama dalam anemia. Peningkatan bilangan sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan sel darah merah dan kelikatan darah disertai oleh peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan hemoglobin yang lebih besar di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (peningkatan ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan bilangan mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-plasma plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai-nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisa sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap normal untuknya (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak berumur 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16, anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Sekiranya anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESR mungkin terlalu tinggi, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak itu.

ESR pada wanita

Pada masa yang sama adalah perlu untuk membuat tempahan bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak lagi keadaan yang berbeza.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / j;
• Wanita hamil - dari 20 kepada 45 mm / j;
• Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
• Wanita yang berusia dihormati (lebih 60) - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar pelekatan dan erythrocyte sedimentasi sedikit kurang: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu agak tinggi. Pada usia ini, paras purata bagi lelaki adalah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dalam kumpulan umur ini dianggap 30 mm / h, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu besar, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ini ujian darah umum dalam penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya terdapat proses radang, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
3. Penyakit tisu bersambung dan vaskulitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Adakah saya perlu mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - ia tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam tubuh, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mengesyorkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman kepada kesihatan. Resipi tidak sukar: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat selama tujuh hari harus dilakukan analisa berulang yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan mengubati penyakit ini.

Alasan untuk ini adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, kenaikan dan penunjuk kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu ketidakselesaan, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Tidak semua kes ESR dinaikkan adalah kerana penyakit ini.

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 07/15/2015 · Dikemaskini 17 Okt 2018

Kandungan artikel ini:

ESR - apa itu?

Kadar pemendapan eritrosit adalah benar-benar pengukuran pergerakan sel darah merah dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter sejam. Sejumlah kecil darah pesakit diperlukan untuk kajian - pengiraan dimasukkan dalam analisis keseluruhan. Dianggarkan dengan saiz interlayer plasma (komponen darah utama) yang tinggal di atas kapal ukur. Untuk kebolehpercayaan keputusan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Ia juga perlu untuk mengelakkan pembekuan darah. Di makmal, ini disebabkan oleh antikoagulan.

Proses pemendapan erythrocyte dapat dibahagikan kepada 3 tahap:

1. Perlahan menyelesaikan;
2. Pecutan sedimentasi (disebabkan pembentukan kolom erythrocyte, yang terbentuk dalam proses merekatkan sel individu eritrosit);
3. Melambatkan dan menghentikan proses.

Selalunya ia adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menilai hasilnya sehari selepas pengumpulan darah. Ini dilakukan dalam peringkat kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter meningkat

Tahap ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, sebab penyebab ESR yang meningkat bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Selain itu, penunjuk tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Kenapa, maka, adalah analisis yang digunakan secara meluas dalam bidang perubatan? Hakikatnya ialah perubahan dalam ESR diperhatikan pada patologi yang paling sedikit pada awal permulaannya. Ini membolehkan anda mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menormalkan keadaan, sebelum penyakit itu serius merosakkan kesihatan manusia. Di samping itu, analisis sangat bermaklumat apabila menilai tindak balas badan terhadap:

• Melakukan rawatan dadah (penggunaan antibiotik);
• Jika infark miokard disyaki;
• Appendicitis dalam fasa akut;
• Angina pectoris;
• Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / jam dalam proses berjangkit akut:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Flu;
• Keradangan paru-paru;
• Tuberkulosis;
• Bronkitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Hepatitis virus;
• Jangkitan kulat;
• Tumor ganas.

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Apabila meningkatkan ESR bukan patologi

Jangan risau jika ujian darah menunjukkan peningkatan dalam kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa Adalah penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mesti dinilai dari masa ke masa (bandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang boleh meningkatkan kepentingan hasil. Di samping itu, sindrom pemendapan erythrocyte dipercepat boleh menjadi ciri keturunan.

ESR sentiasa meningkat:

• Semasa pendarahan bulanan pada wanita;
• Dengan permulaan kehamilan (penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 2 atau 3 kali - sindrom berterusan untuk beberapa waktu selepas penghantaran, sebelum kembali normal);
• Apabila wanita menggunakan kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran untuk pentadbiran lisan);
• Pada waktu pagi. Terdapat turun naik dalam ESR pada siang hari (pada waktu pagi ia lebih tinggi daripada siang atau malam dan pada waktu malam);
• Dalam peradangan kronik (walaupun ia adalah selesema biasa), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom ESR boleh didiagnosis;
• Beberapa waktu selepas selesai rawatan penyakit yang boleh menyebabkan kenaikan indeks (selalunya sindrom berterusan selama beberapa minggu atau bahkan bulan);
• Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
• Dalam keadaan tertekan sebaik sebelum analisis atau pada malam hari;
• Dengan alahan;
• Sesetengah ubat boleh memberi reaksi seperti itu daripada darah;
• Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tahap ESR pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR mungkin meningkat atas sebab yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas boleh ditambah dengan faktor-faktor berikut:

1. Apabila menyusukan (mengabaikan diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah dipercepatkan);
2. Helminthiasis;
3. Tempoh rasa sakit (sindrom berterusan beberapa lama sebelum dan selepas itu);
4. Takut analisis.

Kaedah untuk menentukan keputusan

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

1. Menurut Westergren. Untuk kajian ini, darah diambil dari vena, bercampur dengan kadar tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan pada jarak tripod: dari batas atas cecair ke sempadan sel darah merah yang disimpan dalam 1 jam;
2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah bercampur dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tiub di mana bahagiannya digunakan. Dengan kadar pemendapan yang tinggi sel darah merah (lebih daripada 60 mm / h), rongga dalaman tiub cepat tersumbat, ini boleh memesongkan hasil;
3. Menurut Panchenkov. Untuk kajian ini, darah dari kapilari diperlukan (diambil dari jari), 4 bahagiannya digabungkan dengan sebahagian natrium sitrat dan diletakkan di dalam kapilari lulus untuk 100 bahagian.

Harus diingat bahawa analisis dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Dalam kes indikator yang semakin meningkat, kaedah pengiraan pertama ternyata menjadi yang paling bermaklumat dan tepat.

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan alat khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik merebak? Pilihan ini paling berkesan kerana ia menghapuskan faktor manusia.

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit ini; dengan rendah - pada sifat virus patologi; dan apabila dinaikkan, bakteria.

Apa artinya jika ESR lebih tinggi daripada biasa, apakah sebab-sebab peningkatan dan bagaimana untuk mengurangkan kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

Kadar sedimentasi eritrosit tinggi (ESR) dalam darah bukanlah penanda spesifik yang menunjukkan penyakit tertentu.

Senarai kemungkinan keadaan patologi di mana ESR adalah lebih tinggi daripada biasa adalah penyakit berjangkit, tumor, autoimun atau asal hematologi.

Walaupun tidak spesifik, analisis nisbah eritrosit dan plasma terus menjadi pautan penting dalam rantai kajian umum atau biokimia darah. Apakah maksudnya, dan apa maksudnya?

Apakah kadar pemendapan eritrosit?

Sel darah merah, atau sel darah merah, mempunyai graviti spesifik yang lebih tinggi daripada massa organik, yang dipanggil plasma darah. Dalam aliran darah, semua komponen ini sentiasa bergerak, jadi darah kelihatan seperti bahan homogen. Pada rehat (in vitro), sel-sel merah mula perlahan-lahan jatuh ke bahagian bawah bekas.

ESR diukur dalam milimeter sejam (mm / h), kerana ia ditentukan oleh ketinggian kolum plasma yang terlepas dari eritrosit dalam tiub ujian selama 1 jam.

Apakah ESR yang tinggi dalam darah bermaksud?

Oleh kerana kajian corak yang menarik ini, rujukan - rujukan - penunjuk ESR dalam darah telah dikenalpasti dan diluluskan. Mereka dikenal pasti sebagai hasil pemerhatian orang-orang yang sihat dan tidak sihat.

Jika hasil analisis menunjukkan bilangan yang lebih tinggi, bermakna nilai ESR dalam darah adalah tinggi.

Mekanisme percepatan kejatuhan sel merah adalah disebabkan oleh penampilan dalam plasma sejumlah besar protein yang dibentuk semasa proses infeksi dan radang. Mereka mematuhi eritrosit, yang mengakibatkan lekat dan pembentukan konglomerat ("lajur") mereka. Adhesi diperhatikan dengan sejumlah besar penyakit, tetapi ciri utamanya ialah ia mempercepat kejatuhan sel darah merah di bawah pengaruh medan graviti Bumi. Ringkasnya, erythrocytes yang tersekat di antara mereka lebih cepat tertarik oleh graviti ke bahagian bawah tiub.

Pemendapan Erythrocyte selepas satu jam

Punca kadar tinggi pada orang dewasa

Di sebalik nilai ESR yang tinggi, mungkin terdapat beberapa penyakit sedozen. Hasil analisis berfungsi sebagai dorongan kepada prosedur diagnostik tambahan dan lebih mendalam untuk mencari alasan untuk peningkatan nilai di atas norma. Faktor-faktor yang memprovokasi hampir sama bagi wakil-wakil jantina yang berbeza, untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Peningkatan lelaki

Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, ESR lebih tinggi daripada norma apabila:

• penyakit sistem kencing;
• pelbagai anemia;
• gangguan metabolisme lemak;
• penyakit tisu penghubung;
• patologi autoimun dan neoplastik;
• penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan.

Harus diingat bahawa selepas menjalani pembedahan atau jangkitan pembedahan, nilai ESR untuk beberapa waktu (sehingga 30 hari) mungkin lebih tinggi daripada biasa, walaupun tanpa gejala.

Pada wanita

Atas sebab-sebab di atas untuk meningkatkan ESR, anda boleh menambah beberapa faktor khusus yang unik untuk wanita. Kadar pemendapan erythrocyte mereka meningkat dengan:

• kehamilan;
• pada bulan pertama selepas kelahiran;
• semasa haid.

Sebab untuk mempercepat ESR yang melebihi norma sering kali diambil ubat-ubatan oleh wanita untuk jangka masa panjang - hypocholesterol, ubat hipotensi atau kontraseptif.

Semasa mengandung

Kehamilan dianggap sebagai punca fisiologi keabnormalan ESR di atas norma. Nilai penunjuk boleh meningkat sehingga 25 mm / h pada trimester kedua dan sehingga 35 mm / h pada III. Malah pada 45 mm / h, pakar ginekologi kelihatan agak tenang.

Sekiranya doktor mempunyai sedikit kecurigaan terhadap sifat patologi ESR yang meningkat, wanita akan diminta untuk mengambil semula ujian atau pergi untuk tambahan. Tetapi selalunya ini tidak diperlukan, kerana nilai yang tinggi semasa kehamilan biasanya dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, dan keadaan ini juga dapat dikesan dengan ujian darah umum.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak

Dalam pediatrik, ESR di atas normal boleh bermakna keadaan infeksi, keradangan, dan lain-lain patologi:

Pecah dan kecederaan tulang lain, tindak balas alahan, anemia, pendarahan, sakit tekak juga menyebabkan nilai ESR yang tinggi dalam kanak-kanak.

Benar, kadar peningkatan dalam analisis tidak selalu bercakap mengenai penyakit ini. Sebagai contoh, pada bayi yang menerima susu ibu, ESR yang tinggi mungkin dicetuskan oleh kebiasaan makan ibu. Dari kelaziman dalam diet angka lemak boleh meningkat. Nilai meningkat dan sebagai tindak balas mengambil paracetamol.

Kaedah untuk penentuan dan tafsiran ESR dalam darah

Dalam diagnostik moden, terdapat 2 cara untuk menentukan ESR: menurut Westergren dan menurut Panchenkov. Sekiranya keadaan patologi disyaki, ia tidak penting di mana kaedah penunjuk ditingkatkan - di Westergren atau di Panchenkov, jika hasilnya ditafsirkan mengikut skala kaedah tertentu.

Menurut Westergren

Analisis Westergren digunakan di negara-negara Barat sebagai kaedah yang lebih sensitif dan tepat. Darah diambil dari vena atau dari jari, dimasukkan ke dalam tiub ujian, dinamakan selepas penyelidik Westergren, dan ditinggalkan selama 1 jam. Selepas 60 minit, kolum plasma berkembar diukur, dan hasilnya direkodkan dalam mm / j.

Penentuan ESR oleh Westergren

Kaedah Panchenkov

Kaedah yang dibangunkan oleh saintis Panchenkov kurang tepat pada kadar melebihi 20 mm / h. Semakin tinggi kadar pemendapan, kaedah yang kurang tepat ini dibandingkan dengan kapilari Westergren.

Untuk analisis, darah kapilari diambil (dari jari). Untuk mengelakkan darah daripada membekukan dalam proses kajian, ia bercampur dengan antikoagulan (natrium sitrat atau asid etilenediaminetetraacetic) dalam kedua-dua kes.

Penentuan ESR oleh kaedah Panchenkov

Bagaimana untuk mengurangkan kadar yang tinggi?

Seperti yang dinyatakan di atas, ESR di atas normal bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya tanda tidak langsung yang menunjukkan kemungkinan suatu proses atau jangkitan radang. Oleh itu, nilai tinggi dapat diturunkan dalam satu cara sahaja - dengan mengubati penyakit yang mendasari. Bergantung kepada etiologi, ini mungkin memerlukan terapi dadah dengan antibiotik, ubat antivirus atau anti-radang.

Walaupun selepas kehilangan gejala penyakit, ESR tidak tergesa-gesa untuk kembali ke tahap normal, terus menjadi tinggi untuk beberapa minggu lagi.

Pemulihan rakyat yang mengatakan bagaimana untuk mengurangkan ESR tidak perlu diambil serius. Tetapi anda boleh mendengar petua untuk meminum jus buah-buahan dan sayur-sayuran, teh herba dan teh yang bertekad, kerana tindakan ini akan membantu menghilangkan anemia - punca biasa peningkatan ESR.

Peraturan bergantung kepada jantina dan umur

Untuk mempunyai idea tentang julat biasa penunjuk, pertimbangkan norma ESR untuk kumpulan subjek yang berlainan. Norma untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Pada wanita

Dari belia, populasi wanita mempunyai pelbagai nilai berbanding dengan jenis kelamin yang bertentangan. Pada kanak-kanak perempuan sehingga 15 tahun, kadar ESR adalah antara 2 hingga 15 mm / j, dari 15 hingga 50 tahun, peningkatan sehingga 20 mm / h dibenarkan, dan selepas 50 tahun - sehingga 30 mm / h. Kadar pemendapan erythrocyte boleh meningkat kepada 45 mm pada wanita yang mengharapkan anak.

Pada lelaki

Untuk separuh manusia yang kuat, sempadan ESR berikut dibentuk:

• sehingga 20 tahun - 1-10;
• di bawah umur 60 tahun - 2-15;
• lebih tua dari 60 - sehingga 20 mm.

Perbezaan dalam norma seperti ini dijelaskan oleh sebilangan besar sel darah merah dalam darah manusia daripada pada wanita.

Pada kanak-kanak

Kadar pemendapan erythrocyte pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 10 mm untuk kanak-kanak lelaki dan 15 mm untuk kanak-kanak perempuan 10-15 tahun. Penyimpangan dianggap bukan hanya penunjuk di atas norma, tetapi juga nilai ESR terlalu rendah (kurang dari 1 mm), jadi ahli pediatrik mencari alasan mengapa kenaikan nilai dan kenapa nilai menurun.

Video berguna

Doktor, Evgeny Shapovalov, akan memberitahu anda apa ESR dan apakah sebab utama peningkatannya:

Peningkatan ESR dalam ujian darah - apakah maksudnya. Punca peningkatan ESR pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang dewasa

Jika anda mengesyaki penyakit yang serius, pesakit akan dihantar untuk analisis umum darah kapilari atau vena. Jika hasilnya meningkat ESR, maka kemungkinan besar proses peradangan telah bermula di dalam tubuh. Penunjuk makmal bukan spesifik ini membantu doktor menentukan strategi rawatan dan menetapkan ubat yang betul.

Apakah ESR?

Kadar sedimentasi erythrocyte, atau ESR, adalah petunjuk penting dalam ujian darah. Ia memberitahu berapa cepat sel darah merah turun di bawah pengaruh graviti. Nilai harus diukur dalam milimeter sejam (mm / h). Semasa kajian, sel darah merah berada dalam tiub menegak khas. Juruteknik makmal mengukur masa di mana mereka mencapai bahagian bawah, dan kemudian mengira kadar pemendapan.

Dalam orang yang sihat, tahapnya kecil, tetapi apabila keradangan telah bermula di dalam badan, sel-sel mula melekat bersama-sama, menjadi lebih berat dan lebih rendah dengan cepat, yang meningkatkan ESR dalam darah. Pakar yang mengarahkan pesakit ke peperiksaan, mengikut hasilnya, boleh membuat gambaran klinikal penyakit dan menetapkan rawatan. Terdapat dua cara untuk mengalkulasi semula sel darah - kaedah Westergren dan kaedah Panchenkov.

Norm ESR

Hasilnya boleh berbeza untuk kanak-kanak, lelaki dan wanita, dan pekerja perubatan mesti menguraikannya. Ia memberi tumpuan kepada penunjuk yang diterima umum yang bersesuaian dengan jantina dan umur pesakit. Setiap kategori mempunyai ESR sendiri. Sekiranya terdapat lebihan dalam analisis, doktor memutuskan sama ada pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan penyakit ini.

ESR di atas normal - apa maksudnya

Proses peningkatan jumlah sel darah merah per unit volum darah dipanggil polycythymia. Terdapat pelbagai sebab untuk meningkatkan ESR dalam darah. Penunjuk mula meningkat selepas beberapa hari dari permulaan penyakit, dan selepas 2 minggu ia mencapai titik tertinggi, tetapi terdapat pengecualian. Ia semua bergantung kepada jenis penyakit yang mendahului peningkatan ESR. Perubahan dalam penunjuk boleh menunjukkan kehadiran:

• penyakit buah pinggang;
• ARVI;
• artritis reumatoid;
• limfoma;
• leukemia;
• diabetes;
• jangkitan bakteria;
• rematik;
• hipertiroidisme dan hypothyroidism;
• kegagalan jantung;
• gangguan fisiologi lain.

Penyimpangan dari norma sering kali menjadi akibat dari tekanan, kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin dalam tubuh. Kadang-kadang tidak patuh dengan peraturan ujian boleh meningkatkan pembacaan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menyerahkan makanan selama 3-4 jam, dari minuman beralkohol dan ubat yang mengandungi alkohol selama sehari, tidak termasuk kerusuhan. Di samping itu, saintis telah mengesahkan fakta bahawa 5% orang di planet ini mempunyai ESR lebih daripada norma dari lahir.

Peningkatan ESR dalam darah wanita

Hasil analisis berdasarkan data purata pada populasi wanita dewasa bervariasi dalam kisaran 5-25 mm / jam. Terdapat banyak faktor yang dapat mempercepat pemendakan sel darah merah. Punca peningkatan ESR dalam darah wanita:

• kehamilan;
• haid;
• tempoh selepas bersalin;
• tempoh pra-iklim.

Seorang wanita perlu memaklumkan kepada doktor jika ada syarat dari senarai itu. Negara tidak termasuk patologi, tetapi pada masa ini kepekatan protein plasma dalam darah bertambah. Kerana kehilangan darah bulanan, hemoglobin berkurang, anemia dapat berkembang. Perkara yang sama berlaku selepas melahirkan, dan ketika melahirkan ibu itu memberikan beberapa vitamin, maka kadarnya menjadi tinggi.

Dalam kes lain, pengiraan anggaran mengikut umur digunakan:

1. dari 4 hingga 15 mm / h - dalam 18-30 tahun;
2. dari 8 hingga 25 mm / h - dalam 30-60 tahun;
3. dari 12 hingga 52 mm / h - 60 tahun ke atas.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak

Bagi bayi baru lahir, tanda-tanda boleh menjadi sangat rendah, ini bukan penyimpangan dari norma. Apabila mereka bertambah tua, mereka bertambah. ESR yang ditinggikan dalam darah seorang kanak-kanak mencadangkan bahawa satu peningkatan proses radang berlaku, tetapi kadangkala penyebabnya adalah gangguan tidur, senak, atau gigi. Keputusan berikut dianggap normal:

1. 0-1 tahun - 1-6 mm / j;
2. 1-7 tahun - 4-8 mm / j;
3. 7-12 tahun - 4-12 mm / j;
4. 12-18 tahun - 4-15 mm / h.

Peningkatan ESR dalam darah lelaki

Dalam analisis lelaki, penunjuk ini sedikit berbeza daripada wanita. Perbezaannya adalah sekitar 1-10 unit. Antara kemungkinan penyebab peningkatan ESR dalam darah lelaki, doktor memanggil:

• hepatitis;
• jangkitan sistem genitouriner;
• serangan jantung;
• onkologi;
• tuberkulosis.

Dengan umur, kadar berubah: pada usia 20-50, ia adalah normal pada 0-15 mm / h, dan selepas 50 tahun kerangka bergerak ke 5-25 mm / h. Doktor mesti mengambil ubat, yang juga mempengaruhi analisis. Banyak yang boleh memberitahu gaya hidup pesakit. Merokok dan mengambil alkohol sering memerlukan pemisahan penyakit pulmonari dan hepatik kronik: dalam orang-orang seperti kelikatan darah dikurangkan.

Meningkatkan ESR semasa mengandung

Apabila terdapat peningkatan dalam ESR semasa kehamilan, pakar ginekologi mengambil kira kulit pesakit. Dalam wanita yang nipis, angka 20-62 mm / j dianggap normal pada awal dan permulaan trimester kedua, dan 35-80 mm / j pada akhir kedua dan ketiga, manakala ibu yang mengandung dengan kecenderungan untuk berlebihan berat badan mempunyai 18-46 mm / j dan 30-72 mm / h. Anemia wanita hamil dan penyakit kronik juga memberi kesan kepada keputusan analisis.

ESR meningkat - apa yang perlu dilakukan

Anda tidak seharusnya segera membunyikan penggera jika ESR dalam darah dinaikkan: dengan sendirinya, fakta ini tidak dapat menunjukkan pelanggaran tertentu. Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila kadar pemendapan erythrocyte dinaikkan dalam analisis adalah meminta ahli terapi untuk mendapatkan penjelasan. Apabila menyahsulit, seorang pakar menjalankan tinjauan pesakit untuk apa-apa gejala yang melibatkan peningkatan dalam indeks.

Bagi pesakit yang mematuhi syarat-syarat penyerahan analisis, dengan ketiadaan tanda-tanda penyakit yang jelas dalam bentuk suhu tinggi, pemeriksaan tambahan dengan doktor lain dilantik, menggunakan peralatan moden. ESR yang tinggi dalam darah adalah tanda tidak langsung penyakit serius dan juga tumor malignan. Jika kes-kes ini dikecualikan, ubat-ubatan yang dipilih dengan betul untuk bantuan rawatan untuk menurunkan nilai ini.

Meningkatkan kekejangan dalam darah

Meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte dianggap sebagai salah satu saksi yang paling biasa dalam proses keradangan. Ini disebabkan fakta bahawa ESR mencerminkan nisbah protein plasma pada masa ini. Dalam proses keradangan dalam darah muncul penanda fasa akut, yang menyebabkan kenaikan kadar. Mengapa ESR dapat dinaikkan pada orang dewasa dan apa yang dikatakannya dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah ESR?

Prinsip menentukan kadar sedimentasi erythrocyte adalah berdasarkan fakta bahawa ketumpatan sel darah merah melebihi ketumpatan bahagian cecair plasma darah. Dalam hal ini, pemendapan mereka di dalam tiub ujian berlaku secara beransur-ansur - untuk beberapa lama, eritrosit masih kekal dalam keadaan yang digantung. Kadar "pemendakan" bergantung kepada beberapa faktor, dan yang utama ialah keupayaan sel darah untuk melekat bersama. Di samping itu, keadaan berikut memberi kesan kepada ESR:

• bilangan sebatian molekul tinggi dalam plasma - hubungannya adalah berkadar terus;
• magnitud potensi membran (perbezaan caj elektrik di antara bahagian dalam dan luar kulit mereka) daripada eritrosit itu sendiri;
• pelbagai faktor biokimia.

Protein fasa akut muncul dalam darah semasa perkembangan keradangan asal yang paling pelbagai, termasuk: Protein C-reaktif, fibrinogen, ceruloplasmin, serta imunoglobulin yang dihasilkan oleh sel-sel plasma.

Walau bagaimanapun, ESR tidak boleh dianggap penunjuk yang jelas mengenai masalah badan. Dalam kes-kes tertentu dan dengan kadar pemendapan erythrocyte biasa, proses keradangan yang teruk boleh berlaku. Dan peningkatannya tidak selalu menunjukkan kehadiran sebarang penyakit. Nilai normal ESR pada lelaki dewasa tidak boleh melebihi 15 mm / h, dan pada wanita - 20 mm / h. Dalam sesetengah sumber - 10 dan 15 mm / h, masing-masing.

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit: penyebab penyakit yang dikaitkan

Kiraan darah lengkap adalah ujian makmal mandatori di hadapan sebarang aduan, serta lulus pemeriksaan pemeriksaan tahunan. Nisbah pecahan protein yang berbeza dimasukkan ke dalam senarai standardnya. Sesungguhnya, peningkatan ESR boleh memberi isyarat kepada perkembangan pelbagai keadaan patologi:

1. Intrusion ke dalam tubuh mikroorganisma patogen - bakteria, virus atau jangkitan kulat. Dalam kes ini, ESR mungkin satu-satunya penunjuk yang berubah dalam analisis klinikal darah, dan gejala-gejala dan sama sekali - tidak hadir.
2. Perkembangan tindak balas keradangan - seperti yang dinyatakan di atas. Di samping penampilan protein keradangan, pelbagai bahan tertentu, produk keradangan, serta toksin, kedua-dua endogen dan eksogen, boleh mempengaruhi kadar sedimentasi erythrocyte. Malangnya, adalah mustahil untuk menentukan penyetempatan sebenar proses patologi dari nilai-nilai ESR.
3. Kehadiran penyakit autoimun - kumpulan ini termasuk penyakit yang disebabkan oleh fungsi sistem imun yang tidak betul.
4. Negara yang berkaitan dengan kemusnahan, nekrosis tisu: infarksi miokardium, luka bakar, kecederaan traumatik, keracunan dengan mabuk yang signifikan.
5. Pembentukan tumor malignan. Dengan peningkatan yang berterusan dalam ESR tanpa sebab yang jelas, orang dewasa (terutama yang berisiko mengembangkan tumor) harus diperiksa dengan teliti, termasuk onkologi. Walaupun peningkatan kadar pemendapan erythrocyte tidak dapat menyiapkan mengenai penyetempatan tertentu proses tersebut. Terutamanya peningkatan yang ketara dalam kadar yang diperhatikan dalam tumor sumsum tulang.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte dapat dilihat dalam keadaan setelah pembedahan - dalam masa operasi pasca operasi. Terdapat hubungan yang berkadar proporsional antara kepekatan eritrosit dalam darah dan ESR: kurang eritrosit terkandung dalam unit volum, semakin cepat mereka menyelesaikan, kerana hakikat bahawa mempunyai tuduhan membran dengan nama yang sama, mereka menangkis satu sama lain, meningkatkan penahanan mereka dalam penggantungan. Oleh itu, dengan anemia yang disertai oleh eritropenia, ESR juga biasanya dinaikkan.

Peningkatan fisiologi dalam ESR pada orang dewasa

Kadang-kadang anda boleh berjumpa dengan orang-orang yang mempunyai peningkatan berterusan dalam ESR dalam ujian darah umum, dengan penunjuk lain yang tinggal dalam julat normal dan ketiadaan sebarang manifestasi klinikal penyakit. Dan ini tidak selalu dapat menunjukkan kehadiran beberapa patologi tersembunyi. Terdapat beberapa sebab fisiologi yang mana peningkatan bilangan penunjuk ini dapat diperhatikan:

• penstrukturan semula badan wanita semasa haid;
• Umur lebih dari 50 tahun - dalam kes ini, nilai normal untuk lelaki boleh mencapai 20 mm / h, dan untuk wanita - 30 mm / h;
• ubat hormon;
• malnutrisi - penurunan mendadak dalam berat badan;
• proses pembentukan kekebalan selepas vaksinasi atau jangkitan;
• Obesiti, disertai dengan peningkatan kolesterol dalam darah.

Harus diingat bahawa, menurut beberapa data, sehingga 5% orang di dunia mempunyai keunikan individu dalam bentuk kadar pemendapan eritrosit yang meningkat, tanpa mengalami apa-apa ketidakselesaan mengenai hal ini.

ESR semasa hamil

Semasa kehamilan, mungkin terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada peningkatan ESR. Pertama sekali, ini adalah perubahan dalam komposisi darah - pada ibu-ibu masa depan, pada pertengahan kehamilan, peningkatan kandungan fibrinogen dan kolesterol diperhatikan, sementara kepekatan kalsium menurun, yang, sebagaimana diketahui, dapat mengurangkan kadar sedimentasi eritrosit. Di samping aspek fisiologi yang menyumbang kepada kenaikan indeks, perlu diingat bahawa semasa kehamilan terdapat peningkatan risiko penyakit tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan yang lebih besar dalam ESR, ini termasuk:

• pelbagai jenis anemia, yang sering disertai dengan erythropenia;
• pyelonephritis yang berlaku mengikut semua undang-undang perkembangan proses keradangan;
• penyakit autoimun - jika terdapat kecenderungan untuk penyakit ini, kehamilan boleh menjadi titik permulaan untuk manifestasinya;
• Patologi berjangkit - tubuh ibu masa depan, apabila bayi berkembang, menjadi lebih terdedah kepada penembusan pelbagai mikrob patogen, oleh itu, wanita hamil perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan dan menjalani peperiksaan biasa.

Menurut peraturan standard, darah untuk jumlah darah lengkap diberi 4 kali semasa kehamilan, tetapi dalam setiap kes pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan. Kadar ESR untuk ibu-ibu masa depan agak berbeza: jika pada trimester pertama mereka tidak jauh dari bilangan kehamilan, semester ketiga, nilai normal boleh mencapai 40 mm / h.

Jika kita bercakap mengenai terapi, yang digunakan pada kadar pemendapan eritrosit erythrocyte, ia harus ditujukan, pertama sekali, untuk menghapuskan sebab-sebab ketidakseimbangan ini. Memandangkan pelbagai faktor yang mempengaruhi ESR, perlu disimpulkan bahawa rawatan itu dirawat dengan ketat secara individu selepas pemeriksaan terperinci oleh doktor keseluruhan gambaran klinikal pesakit.

Helperlife

Artikel ini mendedahkan maklumat tentang sifat dan penyebab peningkatan ESR dalam darah, serta akibat yang mungkin untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Apabila mendiagnosis keadaan kesihatan manusia, salah satu indikator pertama yang diukur adalah ESR - kadar pemendapan erythrocyte. Penyelidikan ini memberi arahan kepada doktor tentang tindakan-tindakan berikutnya.

Apakah penunjuk yang meningkat ESR dalam darah

Penyimpangan dari keadaan biasa tidak menunjukkan patologi yang serius. Fenomena peningkatan jumlah sel darah merah dalam ubat dipanggil polycythymia. Ini berlaku kerana pelbagai sebab. pada peringkat awal penyakit, ESR mula meningkat. Selepas 2 minggu, kadar sel darah merah mencapai maksimum. Tetapi tidak semestinya dan tidak semua perkara berlaku sama, ada pengecualian. Faktor utama yang mempengaruhi tahap ESR dalam darah adalah jenis penyakit yang telah menjadi pendahulu peningkatannya.
Penyimpangan dari norma boleh menjadi isyarat fenomena berikut:

• Penyakit virus, misalnya, ARVI
• Kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan
• Patologi yang berkaitan dengan buah pinggang
• Rheumatism
• Diabetes mellitus;
• Kegagalan jantung
• Limfoma
• Kelainan lain badan

Penunjuk ini agak ketara, kerana, dalam kombinasi dengan analisis data lain, ia menyumbang kepada penilaian objektif keadaan kesihatan manusia. Di samping itu, ESR dalam dinamik dapat menunjukkan bagaimana penyakit itu meneruskan dan menunjukkan bagaimana berkesan rawatan itu.

Norm ESR - jadual

Kadar ESR dalam darah untuk setiap orang adalah berbeza. Faktor utama yang membezakan adalah umur dan jantina. Unit pengukur utama tahap ESR dianggap sebagai jarak pada masa di mana sebatian darah jatuh ke bawah bekas. Apabila kadar pengurangan lebih tinggi daripada biasa, ini adalah tanda bahawa tubuh mempunyai respons yang kuat terhadap faktor keradangan dan keradangan yang serius.
Berikut adalah penunjuk ESR dalam darah kanak-kanak, wanita dan lelaki.

ESR (ROE, kadar pemendapan eritrosit): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina feminin (kecepatan).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk bukan khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit radang (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pastinya akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat ialah "deuce" (ESR dan leukosit), yang selepas satu jam dapat memperjelas gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih?) Terutama bergantung kepada jantina dan umur, bagaimanapun, ia tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

• Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum setengah tahun mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
• Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR biasa seorang lelaki dewasa.
• Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Sebagai tambahan, sepanjang tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, misalnya, semasa kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mula berkembang dengan mantap dan mencapai maksimum semasa melahirkan (sehingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kadar sedimentasi eritrosit kembali ke indeks bekasnya selepas melahirkan dalam masa tiga minggu. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, mengehadkan pengambilan cairan, mungkin akan melibatkan pemecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk analisis untuk perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung pada umur dan jantina:

Kadar pemendapan erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, iaitu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menandakan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma ganas gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan parameter hematologi lain, ia membantu mencari penyebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Jika anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus (plasma) yang kekuningan tetap berada di atas. Jarak apa pun akan sel darah merah berlalu dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, ketumpatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang berliku, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, lebih-lebih lagi kerana pada kenyataannya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri dapat menghasilkan semula tindakan-tindakan.

Pembantu makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, dan kemudian memalukannya lagi ke dalam kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi kelajuan pemendapan mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini pada Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, semakin meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan keputusan dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan pemeriksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam nisbah protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepaan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR tinggi dalam ujian darah am:

1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, reumatik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan pengeluaran imunoglobulin di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan pengagregatan eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
3. Kerosakan jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
8. Keracunan plumbum atau arsenik.
9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
11. Gammapathies monoclonal (makrolobulinemia Waldenstrom, proses immunoproliferative).
12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
13. Kesan dadah tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, lymphosarcoma dan tumor lain.
• Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan erythrocyte, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
• Dalam jangkitan jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan untuk masa yang lama, contohnya, dengan radang paru-paru - krisis telah berlalu, penyakit ini merosot, dan ESR berlangsung.
• Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam had normal.
• Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (gumpalan darah, asidosis).
• Biasanya, apabila proses jangkitan mati, kiraan jumlah leukosit adalah pertama (eosinofil dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurang kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan lebih tinggi) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin mencadangkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas - kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit ini bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan lebih tinggi) dalam ketiadaan proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami memberikan sedikit nilai kepada ESR sekiranya angka tersebut berada dalam julat normal, tetapi penurunan dalam penunjuk yang mengambil kira umur dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan beberapa soalan dalam pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan dalam ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan pengurangan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan tiang duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), biasanya boleh menghentikan proses pemendapan;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk yang tidak teratur, tidak boleh masuk ke bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
3. Perubahan dalam parameter kimia fizik-kimia dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

• Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
• Penyakit jaundis mekanikal dan, akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
• Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
• Anemia sel sakit;
• Kegagalan peredaran darah kronik;
• Tahap fibrinogen dikurangkan (hipofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, pengurangan kadar pemendapan erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu, data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak mungkin dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusukan jari, tetapi adalah mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepatkan. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi eritrosit.