Persatuan Kebangsaan untuk Kajian Atherosclerosis

Tue, Apr 06, 2010 12:28

• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Jawapannya

Thu, Apr 15, 2010 6:37 petang

Ini adalah salah satu kedudukan elektrik jantung, varian norma. Oleh itu, tidak ada bahaya.

ROTASI JENIS DENGAN HADAPAN KANAN KANAN.

Selamat petang, Marina!

Mulakan dengan lirik. Terdapat tiga tempat biasa:

1. Hati kanak-kanak secara dinamik berkembang dan berkembang, yang tidak dapat dielakkan melibatkan perubahan kardinal ECG.

2. Hyperdiagnostic mengasah perubatan pasca Soviet. Ia diterima dalam "penat" kami secara normal untuk melihat patologi yang berbeza-beza. Dan kadang-kadang kesimpulan yang sama sekali berbeza ditulis pada gambar yang sama.

3. Pemisahan pakar ECG dari ubat praktikal. Pakar penyulitan ECG sering hidup dalam dunia maya dan kesimpulan setemnya tanpa sebarang kandungan yang bermakna.

Kini perniagaan:

1. Penyimpangan paksi ke kiri benar-benar muncul, tetapi pada semua ECGs, kecuali satu, ia sesuai dengan konsep varian biasa. Pada elektrokardiogram pada 18 April 2014, paksi menyimpang, setakat yang membolehkan seseorang menilai tentang sekatan cawangan anterior kaki kiri. Sekatan ini berlaku dalam pelbagai penyakit, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak yang sihat. Sekiranya tidak ada aduan mengenai ultrasound jantung, ia boleh dianggap sebagai penyumbatan berlaku dalam hati yang sihat.

2. Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan tidak muncul - grapesan overdiagnosis. Fakta adalah bahawa biasanya dalam hati bayi, ventrikel kanan agak besar dan bayi dan anak ECG mempunyai bentuk sekatan tanpa sekatan. Pengepungan sebenar membayangkan bukan sekadar bentuk blokade kompleks tetapi memperluasnya, tetapi pelebarannya tidak begitu dekat! Tiada sekatan!

3. Tachysystole adalah nadi yang kerap. Tiada ECG mempunyai nadi yang cepat. Tidak percaya? Kemudian, ceritakan berapa banyak rujukan kepada manual ECG untuk memberi, apakah yang akan anda percayai? ))

4. "Tidak termasuk beban ventrikel kanan" adalah spekulasi yang ditulis pada norma, alasan tentang hal ini dalam perenggan 2.

5. "Putar ventrikel kanan ke hadapan." Saya tidak fikir ia adalah mungkin untuk bercakap mengenai giliran ECG itu, tetapi walaupun anda melihat tanda-tanda giliran, tiada perubahan. Belakang ini adalah norma!

6. "Echo KG mikro-anomali - tudung melintang dari kord dalam rongga singa ventrikel" Hmm. Dalam setiap hati manusia yang sihat kedua terdapat akord yang tidak normal yang merupakan norma!

Dalam residu kering:

1. Pada semua ECG kecuali yang terakhir, norma!

2. Penyimpangan paksi pada ECG yang terakhir hanya memerlukan pengulangan ECG untuk pemerhatian.

3. Kesan keseluruhan - kanak-kanak di bahagian ECG adalah sihat, tidak ada sebab untuk penggera.

Elektrokardiogram apabila jantung berpusing di sekitar paksi membujur

Apabila menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur mengikut arah arah jam (seperti yang dilihat dari bahagian atas), ventrikel kanan bergerak ke depan dan ke atas, dan kiri ke belakang dan ke bawah. Kedudukan ini adalah varian kedudukan menegak paksi jantung. Pada ECG, gelombang Q yang mendalam muncul di dalam plumbum III, dan kadang-kadang memimpin aVF, yang boleh meniru tanda perubahan fokal di bahagian diafragma posterior ventrikel kiri.

Pada masa yang sama memimpin saya dan aVL, gelombang S yang ketara dikesan (yang dipanggil sindrom Q_III S_Saya). Dalam memimpin saya, V₅ dan V₆ hilang q. Zon peralihan boleh beralih ke kiri. Perubahan ini juga berlaku dengan pembesaran akut dan kronik dari ventrikel kanan, yang memerlukan diagnosis pembezaan yang sesuai.

Angka ini menunjukkan EKG wanita yang sihat, 35 tahun badan asthenik. Tiada aduan mengenai pelanggaran fungsi jantung dan paru-paru. Dalam sejarah penyakit yang boleh menyebabkan hipertropi jantung yang betul, tidak. Pemeriksaan fizikal dan sinar-X tidak menunjukkan sebarang perubahan patologi di dalam hati dan paru-paru.

Pada ECG, kedudukan menegak vektor atrium dan ventrikel dicatatkan. P = + 75 °. QRS = + 80 °. Gigi yang dinyatakan dengan gigi tinggi R dalam memimpin II, III dan aVF, serta gigi S dalam arah I dan aVL menarik perhatian. Zon peralihan dalam v₄-V₅. Ciri-ciri ECG ini boleh memberi alasan untuk menentukan hipertrofi hati yang betul, tetapi ketiadaan aduan, anamnesis, hasil kajian klinikal dan radiologi telah menghapuskan andaian ini dan mempertimbangkan ECG sebagai variasi biasa.

Putaran jantung di sekeliling paksi longitudinal berlawanan arah jarum jam (iaitu, ventrikel kiri ke hadapan dan ke atas), sebagai peraturan, digabungkan dengan sisihan apeks ke kiri dan merupakan varian agak jarang kedudukan mendatar hati. Pilihan ini dicirikan oleh gelombang Q yang ketara dalam memimpin I, aVL dan toraks kiri bersama dengan gigi S diucapkan dalam lead III dan aVF. Gigi Q dalam dapat menyerupai tanda-tanda perubahan fokus pada dinding lateral atau anterior ventrikel kiri. Zon peralihan dalam kes ini biasanya berpindah ke kanan.

Satu contoh tipikal varian ini ialah seorang pesakit berusia 50 tahun pada gambar EKG dengan diagnosis gastritis kronik. Gelombang Q yang ketara memimpin I dan aVL dan gelombang S dalam lead III direkodkan pada lengkung ini.

"Electrocardiography praktikal", VL Doshchitsin

Menghidupkan ventrikel kanan jantung ke hadapan apa maksudnya

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Untuk pertama kalinya, fenomena elektrokardiografi seperti sindrom repolarisasi ventrikular awal telah ditemui pada pertengahan abad ke-20. Selama bertahun-tahun, dia dianggap oleh ahli kardiologi sebagai fenomena ECG yang tidak mempunyai kesan ke atas fungsi hati. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sindrom ini telah mula semakin dikesan dalam kalangan remaja, remaja dan kanak-kanak.

Menurut statistik dunia, diperhatikan dalam 1-8.2% penduduk, dan pesakit dengan penyakit jantung, yang disertai dengan gangguan jantung, pesakit dengan kolagenosis displastik, dan lelaki kulit hitam di bawah 35 tahun berisiko. Terungkap dan fakta bahawa fenomena ECG ini dalam kebanyakan kes dikesan dalam individu yang terlibat secara aktif dalam sukan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Beberapa kajian telah mengesahkan fakta bahawa sindrom repolarisasi ventrikel awal, terutamanya jika ia disertai dengan episod sinkopi asal jantung, meningkatkan risiko kematian koronari mendadak. Juga, fenomena ini sering digabungkan dengan perkembangan aritmia supraventrikular, kemerosotan hemodinamik dan dengan perkembangan menyebabkan kegagalan jantung. Itulah sebabnya mengapa sindrom repolarization ventrikel awal menarik perhatian ahli kardiologi.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan sindrom repolarisasi ventrikel awal. Pengetahuan ini akan membantu anda untuk merawat pengenalpastian dengan secukupnya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Apakah sindrom repolarisasi ventrikular awal?

Fenomena ECG ini disertakan dengan penampilan perubahan tidak jelas pada lengkung ECG:

• ketinggian pseudo-koronari (elevasi) segmen ST di atas isoline di dalam dada;
• gelombang tambahan J pada akhir kompleks QRS;
• beralih ke kiri paksi elektrik.

Mengikut kehadiran patologi bersamaan, sindrom repolarization awal boleh:

• dengan lesi jantung, saluran darah dan sistem lain;
• bebas daripada kerosakan kepada jantung, saluran darah dan sistem lain.

Dalam keterukannya, fenomena ECG boleh:

• minimum - 2-3 ECG-membawa dengan tanda-tanda sindrom;
• sederhana - 4-5 ECG membawa dengan tanda-tanda sindrom;
• maksimum - 6 atau lebih memimpin ECG dengan tanda-tanda sindrom.

Menurut kemandulannya, sindrom repolarisasi awal ventrikel boleh:

• kekal;
• sementara.

Sebabnya

Walaupun pakar kardiovaskular tidak mengetahui punca sebenar perkembangan sindrom repolarisasi ventrikel awal. Ia dikesan dalam orang yang sihat, dan pada orang yang mempunyai pelbagai penyakit. Tetapi ramai doktor mengenal pasti beberapa faktor yang tidak dapat menyumbang kepada penampilan fenomena ECG ini:

• penggunaan adrenomimetics yang berlebihan atau jangka panjang;
• kolagenosis displastik, disertai dengan penampilan tambahan dalam ventrikel;
• hiperlipidemia kongenital (familial), yang membawa kepada aterosklerosis jantung;
• kardiomiopati obstruktif hipertropik;
• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
• hipotermia.

Penyelidikan sedang dijalankan ke atas sifat keturunan fenomena ECG yang mungkin, tetapi setakat ini tiada bukti tentang sebab genetik yang mungkin telah dikenalpasti.

Patogenesis repolarization awal ventrikel terdiri daripada pengaktifan laluan tambahan yang tidak normal yang menghantar dorongan elektrik, dan penurunan konduksi impuls di sepanjang jalan konduktif yang dihantar dari atria ke ventrikel. Satu takuk pada akhir kompleks QRS ialah gelombang delta yang tertunda, dan pengurangan dalam selang P-Q yang diperhatikan pada kebanyakan pesakit menunjukkan pengaktifan laluan penghantaran impuls saraf yang tidak normal.

Di samping itu, repolarizasi ventrikel awal berkembang disebabkan ketidakseimbangan antara depolarization dan repolarization dalam struktur miokardium bahagian basal dan puncak jantung. Dalam fenomena ECG ini, repolarization menjadi lebih pesat.

Kardiologi telah mengenal pasti hubungan yang jelas antara sindrom repolarisasi ventrikular awal dan disfungsi sistem saraf. Apabila menjalankan senaman dan ujian dadah dengan Isoproterenol dalam pesakit, lengkung ECG menormalkan, dan semasa tidur malam, indikator-indikator ECG merosot.

Juga semasa ujian, ia telah mendedahkan bahawa sindrom repolarization awal berlangsung dengan hiperkalsemia dan hyperkalemia. Fakta ini menunjukkan bahawa ketidakseimbangan elektrolit dalam badan boleh menimbulkan fenomena ECG ini.

Gejala

Fenomena ECG ini boleh wujud untuk masa yang lama dan tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, latar belakang sedemikian sering menyumbang kepada aritmia yang mengancam nyawa.

Untuk mengenal pasti simptom-simptom spesifik dari repolarisasi awal ventrikel, banyak kajian berskala besar telah dijalankan, tetapi semuanya tidak membawa hasil. Ciri-ciri fenomena keabnormalan ECG dikesan dan dalam orang yang sihat yang tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan di kalangan pesakit dengan penyakit jantung dan lain-lain, hanya mengadu tentang penyakit yang mendasari.

Dalam kebanyakan pesakit dengan repolarizasi ventrikel awal, perubahan dalam sistem pengaliran menimbulkan pelbagai aritmia:

• fibrilasi ventrikel;
• extrasystole ventrikular;
• tachyarrhythmia supraventricular;
• lain-lain bentuk tachyarrhythm.

Komplikasi aritmogenik seperti fenomena ECG ini menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan pesakit dan sering menimbulkan hasil yang membunuh. Mengikut statistik dunia, sejumlah besar kematian yang disebabkan oleh asystole semasa fibrilasi ventrikel berlaku dengan tepat terhadap latar belakang repolarisasi ventrikel awal.

Setengah pesakit dengan sindrom ini mempunyai disfungsi jantung sistolik dan diastolik, yang membawa kepada penampilan gangguan hemodinamik tengah. Pesakit boleh mengalami sesak nafas, edema paru, krisis hipertensi atau kejutan kardiogenik.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel, terutama pada kanak-kanak dan remaja dengan dystonia neurocirculatory, sering digabungkan dengan sindrom (takikardia, vagotonik, dystrophik atau hiperamphotonik) yang disebabkan oleh kesan faktor humoral pada sistem hipofalam hipofalamus.

Fenomena ECG pada kanak-kanak dan remaja

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan kanak-kanak dan remaja dengan sindrom repolarisasi vaksin awal meningkat. Walaupun sindrom itu sendiri tidak menyebabkan ketidaktahuan diucapkan di hati, kanak-kanak tersebut perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif, yang akan membolehkan untuk mengenal pasti punca fenomena ECG dan kemungkinan penyakit bersamaan. Untuk mendiagnosis kanak-kanak itu ditetapkan:

Sekiranya tiada patologi jantung, terapi dadah tidak ditetapkan. Ibu bapa kanak-kanak disyorkan:

• pengawasan klinikal oleh ahli kardiovaskular dengan ECG dan echocardiogram setiap enam bulan;
• menghapuskan situasi tekanan;
• menghadkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
• Meningkatkan menu harian dengan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral jantung.

Sekiranya aritmia dikesan oleh kanak-kanak, sebagai tambahan kepada cadangan di atas, ubat-ubatan yang mengandungi anti-radikal, tenaga tropik dan magnesium ditetapkan.

Diagnostik

Elektrokardiografi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis sindrom repolarisasi awal ventrikel.

Diagnosis sindrom repolarisasi ventrikular awal boleh dilakukan berdasarkan kajian ECG. Ciri-ciri utama fenomena ini adalah penyimpangan sedemikian:

• anjakan di atas isoline dengan lebih daripada 3 mm segmen ST;
• memanjangkan kompleks QRS;
• dalam dada membawa, meratakan serentak S dan peningkatan gelombang R;
• gelombang T yang tidak simetris;
• beralih ke kiri paksi elektrik.

Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci bagi pesakit yang ditetapkan:

• ECG dengan beban fizikal dan dadah;
• pemantauan harian Holter;
• ECHO-KG;
• ujian air kencing dan darah.

Selepas mengesan sindrom repolarization awal, pesakit dinasihatkan untuk sentiasa memberikan doktor dengan keputusan ECG masa lalu, kerana perubahan ECG mungkin tersilap untuk episod kekurangan koronari. Fenomena ini boleh dibezakan dari infark miokard dengan kekerapan perubahan ciri pada elektrokardiogram dan ketiadaan penyinaran yang menyakitkan di belakang sternum.

Rawatan

Sekiranya sindrom repolarization awal dikesan, yang tidak disertai dengan patologi jantung, pesakit tidak diberikan terapi perubatan. Orang seperti ini disyorkan:

1. Pengecualian tenaga fizikal yang sengit.
2. Pencegahan keadaan tekanan.
3. Pengenalan kepada menu makanan harian yang kaya dengan kalium, magnesium dan vitamin B (kacang, sayuran mentah dan buah-buahan, kacang soya dan ikan laut).

Jika pesakit dengan fenomena ECG ini mempunyai keabnormalan jantung (sindrom koronari, aritmia), maka ubat berikut ditetapkan:

• produk tenaga: Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• ubat antiarrhythmic: Etmozin, quinidine sulfate, Novocainamide.

Dengan tidak berkesan terapi ubat, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan operasi invasif minima menggunakan ablasi catheter radiofrequency. Teknik pembedahan ini menghapuskan satu jalur yang tidak normal yang menyebabkan arrhythmia dalam sindrom repolarisasi awal ventrikel. Operasi semacam itu perlu diberikan dengan berhati-hati dan selepas penghapusan semua risiko, kerana ia boleh disertai dengan komplikasi yang teruk (embolisme pulmonari, kerosakan pada kapal koronari, jantung tamponade).

Dalam sesetengah kes, repolarizasi ventrikel awal disertai dengan episod berulang pada fibrillasi ventrikel. Komplikasi yang mengancam nyawa ini menjadi dalih untuk operasi untuk menanamkan kardioverter-defibrillator. Oleh kerana kemajuan dalam pembedahan jantung, operasi boleh dilakukan dengan teknik invasif yang minim, dan implantasi cardioverter-defibrilator generasi ketiga tidak menyebabkan sebarang tindak balas yang buruk dan diterima dengan baik oleh semua pesakit.

Pengesanan sindrom repolarisasi awal ventrikel sentiasa memerlukan diagnosis yang komprehensif dan susulan dengan pakar kardiologi. Mematuhi beberapa sekatan dalam aktiviti fizikal, pembetulan menu harian dan pengecualian tekanan psiko-emosi ditunjukkan kepada semua pesakit dengan fenomena ECG ini. Dalam mengenal pasti komorbiditi dan aritmia yang mengancam nyawa, pesakit terapi ubat yang ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh menjalani rawatan pembedahan.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi. Ventrikel kiri adalah bahagian jantung, dengan pengurangan darah yang dilepaskan ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung, memberikan aliran darah ke seluruh organisasi...

Extrasystole ventrikular: penyebab, tanda, rawatan Ekstrasstol ventrikular (ZHES) - penguncupan jantung yang luar biasa, yang timbul di bawah pengaruh impuls pramatang yang berasal dari intragastrik...

Hypertrophy atrium yang betul: sebab, gejala, diagnosis Hypertrophy of atrium kanan (GPP) adalah istilah yang menandakan peningkatan dalam bahagian jantung ini. Ingatlah bahawa darah vena masuk ke atrium kanan...

Bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung? Pembentukan pendapat mengenai elektrokardiogram (ECG) dilakukan oleh doktor diagnostik atau kardiologi berfungsi. Ini adalah proses diagnostik yang sukar,...

HEART TURNS

Jantung memusingkan paksi sagittal (kedudukan paksi elektrik jantung)

Paksi elektrik jantung adalah arah purata daya elektromotif jantung sepanjang tempoh depolarisasi. Terdapat:

· Kedudukan normal paksi elektrik jantung: sudut α sama dengan + 30- + 70 °;

· Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung: sudut α sama dengan 0- + 30 °:

- sisihan paksi elektrik jantung ke kiri: sudut α ialah -30-0 °;

- sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri: sudut α kurang daripada -30 ° (lihat "Sekatan cawangan anterior bundle kiri cawangan-Nya");

· Kedudukan tegak paksi elektrik jantung: sudut α sama dengan + 70- + 90 °:

- sisihan paksi elektrik jantung ke kanan: sudut α sama dengan + 90- + 120 °;

- sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan: sudut α sama dengan lebih daripada + 120 ° (lihat "Sekatan cawangan posterior cawangan kiri cawangannya").

ECG 5. Kedudukan biasa paksi elektrik jantung

HR = 58 per minit Al. Paksi 41 ° adalah normal. P - Q = 0.176 s. P = 0.081 s. QRS = 0.075 s. Q - T = 0.370 s. Sinus irama, bradikardia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Sindrom repolarization awal.

ECG 6. Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung

HR = 57 per minit Al. 10 ° paksi - mendatar. P - Q = 0.120 s. P = 0.084 s. QRS = 0.078 s. Q - T = 0.384 s. Sinus irama, bradikardia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung.

ECG 7. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri

HR = 60 per minit Al. paksi -21 ° - off Di sebelah kiri. P - Q = 0.172 s. P = 0.083 s. QRS = 0.074 s. Q - T = 0.380 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri.

ECG 8. Kedudukan tegak paksi elektrik jantung

HR = 67-87 seminit Al. 84 ° paksi - menegak. P - Q = 0.120 s. P = 0.085 s. QRS = 0.076 s. Q - T = 0.346 s. Sinus arrhythmia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan menegak paksi elektrik jantung.

ECG 9. Pembelahan paksi elektrik jantung ke kanan

HR = 78 per minit Al. paksi 98 ° - off Ke kanan. P - Q = 0.148 s. P = 0.092 s. QRS = 0.089 s. Q - T = 0.357 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan. Tanda hipertropi ventrikel kanan.

Jantung memusingkan paksi membujur

Menghidupkan jantung di sekitar paksi longitudinal, secara konvensional yang dijalankan melalui puncak dan pangkal jantung, ditentukan oleh konfigurasi kompleks QRS di dalam dada, yang mana paksi terletak pada satah mendatar. Untuk ini, biasanya diperlukan untuk menetapkan penyetempatan zon peralihan, serta menilai bentuk kompleks QRS dalam plumbum V₆.

Dalam kedudukan normal jantung dalam satah mendatar, zon peralihan paling kerap terletak di dalam memimpin V₃. Dalam plumbum ini, gigi R dan S amplitud yang sama direkodkan₆ kompleks ventrikel biasanya dalam bentuk q R atau q R s.

Apabila jantung diputar di sekeliling paksi membujur mengikut arah jam (jika anda mengikuti putaran jantung dari bahagian bawah, dari atas), zon peralihan bergerak sedikit ke kiri, di rantau V₄-V₅, dan dalam plumbum V₆ kompleks mengambil bentuk R s.

Apabila menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur berlawanan arah, zon peralihan boleh beralih ke kanan, untuk memimpin V₂. Dalam plumbum V₅, V₆ gelombang Q yang mendalam (tetapi tidak patologi) direkodkan, dan kompleks QRS mengambil bentuk q R.

Penting untuk mengetahui! Menghidupkan jantung di sekeliling paksi longitudinal dalam arah mengikut arah jam sering digabungkan dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung atau sisihan paksi jantung ke kanan, dan bertukar arah lawan dengan kedudukan mendatar atau sisihan paksi elektrik ke kiri.

Jantung memusingkan paksi melintang

Pusingan jantung di sekitar paksi melintang biasanya dikaitkan dengan sisihan puncak jantung ke hadapan atau ke belakang ke kedudukan normalnya. Apabila jantung bertukar ke sekeliling paksi melintang ke hadapan, kompleks QRS ventrikel dalam petunjuk standard mengambil bentuk q RI, q RII, q RIII. Apabila jantung bertukar ke belakang belakang paksi melintang, kompleks ventrikel dalam petunjuk standard adalah bentuk RSI, RSII, RSIII.

ECG 10. Putar jantung mengikut arah jam

HR = 90 per minit Al. paksi 90 ° - menegak. P - Q = 0.160 s. P = 0.096 s. QRS = 0.069 s. Q - T = 0.300 s. Sinus irama, takikardia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan menegak paksi elektrik jantung. Menghidupkan jantung mengikut arah jam (ventrikel kanan).

ECG 11. Putar jantung berlawanan arah lawan

HR = 62 per minit Al. paksi -14 ° - off Di sebelah kiri. P - Q = 0.144 s. P = 0.095 s. QRS = 0.104 s. Q - T = 0.396 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri. Menghidupkan jantung berlawanan arah lawan (ventrikel kiri ke hadapan).

ECG 12. Menghidupkan hujung jantung ke hadapan

HR = 68 per minit Al. Paksi 42 ° adalah normal. P - Q = 0.180 s. P = 0.105 s. QRS = 0.089 s. Q - T = 0.374 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Pusingkan hati ke hadapan.

ECG 13. Jantung berpaling ke belakang

HR = 82 per minit Al. Paksi SI-SII-SIII. P - Q = 0.172 s. P = 0.108 s. QRS = 0.107 s. Q - T = 0.342 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Balikkan bahagian atas jantung. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Gangguan tidak spesifik pengaliran intraventricular.

Hidupkan ventrikel kanan ke hadapan

Paksi elektrik jantung adalah arah purata daya elektromotif jantung sepanjang tempoh depolarisasi. Terdapat:

· Kedudukan normal paksi elektrik jantung: sudut α sama dengan + 30- + 70 °;

· Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung: sudut α sama dengan 0- + 30 °:

- sisihan paksi elektrik jantung ke kiri: sudut α ialah -30-0 °;

- sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri: sudut α kurang daripada -30 ° (lihat "Sekatan cawangan anterior bundle kiri cawangan-Nya");

· Kedudukan tegak paksi elektrik jantung: sudut α sama dengan + 70- + 90 °:

- sisihan paksi elektrik jantung ke kanan: sudut α sama dengan + 90- + 120 °;

- sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan: sudut α sama dengan lebih daripada + 120 ° (lihat "Sekatan cawangan posterior cawangan kiri cawangannya").

ECG 5. Kedudukan biasa paksi elektrik jantung

HR = 58 per minit Al. Paksi 41 ° adalah normal. P - Q = 0.176 s. P = 0.081 s. QRS = 0.075 s. Q - T = 0.370 s. Sinus irama, bradikardia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Sindrom repolarization awal.

ECG 6. Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung

HR = 57 per minit Al. 10 ° paksi - mendatar. P - Q = 0.120 s. P = 0.084 s. QRS = 0.078 s. Q - T = 0.384 s. Sinus irama, bradikardia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung.

ECG 7. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri

HR = 60 per minit Al. paksi -21 ° - off Di sebelah kiri. P - Q = 0.172 s. P = 0.083 s. QRS = 0.074 s. Q - T = 0.380 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri.

ECG 8. Kedudukan tegak paksi elektrik jantung

HR = 67-87 seminit Al. 84 ° paksi - menegak. P - Q = 0.120 s. P = 0.085 s. QRS = 0.076 s. Q - T = 0.346 s. Sinus arrhythmia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan menegak paksi elektrik jantung.

ECG 9. Pembelahan paksi elektrik jantung ke kanan

HR = 78 per minit Al. paksi 98 ° - off Ke kanan. P - Q = 0.148 s. P = 0.092 s. QRS = 0.089 s. Q - T = 0.357 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan. Tanda hipertropi ventrikel kanan.

Jantung memusingkan paksi membujur

Menghidupkan jantung di sekitar paksi longitudinal, secara konvensional yang dijalankan melalui puncak dan pangkal jantung, ditentukan oleh konfigurasi kompleks QRS di dalam dada, yang mana paksi terletak pada satah mendatar. Untuk ini, biasanya diperlukan untuk menubuhkan penyetempatan zon peralihan, serta menilai bentuk kompleks QRS dalam memimpin V6.

Dalam kedudukan normal jantung dalam satah mendatar, zon peralihan paling kerap terletak di pendahulunya V3. Dalam petunjuk ini, gigi R dan S amplitud yang sama direkodkan. Dalam plumbum V6, kompleks ventrikel biasanya dalam bentuk qR atau qR.

Apabila jantung berputar di sekeliling paksi membujur mengikut arah arah jam (jika anda mengikuti putaran jantung dari bahagian bawah, dari puncak), zon peralihan bergeser sedikit ke kiri, ke dalam rajah V4 - V5, dan dalam plumbum V6, kompleks itu mengambil bentuk Rs.

Dengan memutar jantung di sekeliling paksi membujur berlawanan arah, zon peralihan boleh beralih ke kanan, untuk memimpin V2. Dalam memimpin V5, V6, gelombang Q yang mendalam direkodkan (tetapi tidak patologi), dan kompleks QRS mengambil bentuk qR.

Penting untuk mengetahui! Menghidupkan jantung di sekeliling paksi longitudinal dalam arah mengikut arah jam sering digabungkan dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung atau sisihan paksi jantung ke kanan, dan bertukar arah lawan dengan kedudukan mendatar atau sisihan paksi elektrik ke kiri.

Jantung memusingkan paksi melintang

Pusingan jantung di sekitar paksi melintang biasanya dikaitkan dengan sisihan puncak jantung ke hadapan atau ke belakang ke kedudukan normalnya. Apabila jantung berpusing di sekeliling paksi melintang ke hadapan, kompleks QRS ventrikel dalam petunjuk standard mengambil bentuk qRI, qRII, qRIII. Apabila jantung bertukar ke belakang belakang paksi melintang, kompleks ventrikel dalam petunjuk standard adalah bentuk RSI, RSII, RSIII.

ECG 10. Putar jantung mengikut arah jam

HR = 90 per minit Al. paksi 90 ° - menegak. P - Q = 0.160 s. P = 0.096 s. QRS = 0.069 s. Q - T = 0.300 s. Sinus irama, takikardia. Voltan itu memuaskan. Kedudukan menegak paksi elektrik jantung. Menghidupkan jantung mengikut arah jam (ventrikel kanan).

ECG 11. Putar jantung berlawanan arah lawan

HR = 62 per minit Al. paksi -14 ° - off Di sebelah kiri. P - Q = 0.144 s. P = 0.095 s. QRS = 0.104 s. Q - T = 0.396 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri. Menghidupkan jantung berlawanan arah lawan (ventrikel kiri ke hadapan).

ECG 12. Menghidupkan hujung jantung ke hadapan

HR = 68 per minit Al. Paksi 42 ° adalah normal. P - Q = 0.180 s. P = 0.105 s. QRS = 0.089 s. Q - T = 0.374 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Pusingkan hati ke hadapan.

ECG 13. Jantung berpaling ke belakang

HR = 82 per minit Al. Paksi SI-SII-SIII. P - Q = 0.172 s. P = 0.108 s. QRS = 0.107 s. Q - T = 0.342 s. Sinus irama. Voltan itu memuaskan. Balikkan bahagian atas jantung. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Gangguan tidak spesifik pengaliran intraventricular.

Sama ada mengalihkan ventrikel kiri ke hadapan di sekitar paksi longitudinal adalah berbahaya

Soalan berkaitan dan disyorkan

1 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.66% soalan.

Penyahkodan kardiogram pada kanak-kanak dan orang dewasa: prinsip am, membaca keputusan, contoh penyahkodan

Takrifan dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah rakaman kerja jantung, yang diwakili sebagai garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak huru-hara, ia mempunyai interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap tertentu jantung.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu tahu apa sebenarnya rekod peranti di bawah nama elektrokardiografi. ECG mencatatkan aktiviti elektrik jantung, yang berubah secara kitaran, selaras dengan permulaan diastole dan systole. Aktiviti elektrik jantung seseorang mungkin kelihatan fiksyen, tetapi fenomena biologi yang unik ini sebenarnya wujud. Pada kenyataannya, di dalam hati ada sel-sel yang dipanggil sistem pengendalian, yang menghasilkan impuls elektrik yang ditularkan ke otot organ. Ia adalah impuls elektrik yang menyebabkan miokardium untuk berkontrak dan berehat dengan irama dan kekerapan tertentu.

Dorongan elektrik merebak melalui sel-sel sistem pengalihan jantung dengan cara yang konsisten, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian yang sepadan - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan tepat perbezaan potensi elektrik di dalam hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan?

Elektrokardiogram boleh dikeluarkan di mana-mana klinik atau hospital umum. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar kardiologi atau pakar terapi. Setelah merekodkan kardiogram, pita dengan lengkung diperiksa oleh doktor. Ia adalah orang yang menganalisis rekod itu, menafsirkannya dan menulis kesimpulan akhir, di mana ia mencerminkan semua patologi yang dapat dilihat dan penyelewengan fungsi dari norma.

Electrocardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiografi, yang boleh menjadi saluran berbilang saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung kepada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Instrumen moden boleh disambungkan ke komputer, yang, jika ada program khas, akan menganalisis rakaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap sejurus selepas prosedur.

Mana-mana kardiogram mempunyai elektrod khas, yang disempitkan dengan ketetapan yang ketat. Terdapat empat kancing merah, kuning, hijau dan hitam, yang digunakan untuk kedua-dua tangan dan kedua-dua kaki. Sekiranya anda masuk dalam bulatan, bungkus pakaian disemprotkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingati urutan ini mudah terima kasih kepada peribahasa pelajar: "Setiap Wanita adalah Damn yang Mengerikan." Sebagai tambahan kepada elektrod ini, terdapat dada, yang dipasang di ruang intercostal.

Hasilnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas lengkung, enam daripadanya dicatatkan dari elektrod dada, dan dipanggil dada. Baki enam petunjuk direkodkan daripada elektrod yang dilampirkan pada lengan dan kaki, tiga daripadanya dipanggil piawai, dan tiga lagi diperkuat. Penyebab Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standardnya hanya angka Roman I, II, III, dan kaki yang diperkuatkan dinamakan aVL, aVR, aVF. Kepelbagaian kad kardiogram yang diperlukan untuk membuat gambaran paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada dada, yang lain pada piawai, dan yang lain pula semakin kuat.

Orang itu terletak di sofa, doktor menjamin elektrod dan menghidupkan peranti itu. Walaupun ECG sedang ditulis, orang itu harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membenarkan apa-apa rangsangan yang boleh memesongkan gambaran sebenar hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan video

Prinsip pengekodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, ia dapat dikesan bagaimana proses-proses ini berlaku, dan untuk mengenal pasti proses-proses patologi yang sedia ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - systole dan diastole, iaitu penguncupan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan electrocardiogram berdasarkan kajian gigi, dari kedudukan relatif kepada satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Unsur elektrokardiogram berikut dikaji untuk analisis:
1. Gigi.
2. Selang.
3. Segmen.

Gigi adalah semua protuberances yang tajam dan licin di dalam barisan ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. P gigi mencerminkan pengecutan auricles, kompleks QRS - pengurangan ventrikel jantung, gigi T - kelonggaran ventrikel. Kadangkala selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi ia tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG dianggap sebagai segmen yang tertutup antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnosis, selang P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan doktor anda dapat melihat huruf Latin yang kecil, yang juga menandakan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Di samping itu, beberapa gigi R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dan sebagainya, boleh muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang R hanya hilang. Kemudian seluruh kompleks tersebut ditandakan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Rancangan Pengekodan ECG - Garis Bacaan Umum

Apabila memecahkan elektrokardiogram, parameter berikut mesti ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

• kedudukan paksi elektrik jantung;
• penentuan ketepatan irama jantung dan kekonduksian impuls elektrik (mengesan sekatan, arrhythmia);
• menentukan kekerapan kontraksi otot jantung;
• penentuan kadar jantung;
• pengenalpastian sumber impuls elektrik (menentukan irama sinus, atau tidak);
• analisis tempoh, kedalaman dan lebar gelombang P atrial dan selang P - Q;
• analisis tempoh, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel QRST jantung;
• analisis parameter segmen RS - T dan T gelombang;
• analisis parameter selang Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan terakhir mengenai elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Sinus irama dengan denyut jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi telah dikenalpasti." Atau sebagainya: "Sinus takikardia dengan kadar denyut jantung 100. Sekatan pramatang supraventricular tunggal. Sekatan tidak lengkap pada kaki kanan dari His. Perubahan metabolik yang sederhana dalam miokardium."

Sebagai kesimpulan, doktor elektrokardiogram mesti mencerminkan parameter berikut:

• irama sinus atau tidak;
• irama teratur;
• denyutan jantung (HR);
• kedudukan paksi elektrik jantung.

Sekiranya mana-mana satu daripada 4 sindrom patologis dikenal pasti, maka nyatakan yang mana - gangguan irama, pengaliran, beban ventrikel atau atrium, dan kerosakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Memeriksa kontraksi jantung

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik yang mudah: bilangan kuadrat besar pada kertas graf yang diletakkan di antara dua gigi R dikira. Kemudian kadar denyutan jantung dikira menggunakan formula yang ditentukan oleh kelajuan pita di kad kardiografi:
1. Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan bilangan kotak.
2. Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka kadar jantung adalah 300 dibahagikan dengan bilangan kotak.

Sebagai contoh, jika di antara dua gigi R diletakkan 4.8 kotak besar - maka kadar denyutan jantung, dengan kelajuan tali pinggang 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Jika irama degupan jantung salah, maka tentukan kadar denyut jantung maksimum dan minimum, mengambil sebagai asas juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Kenal pasti sumber irama

Tafsiran ECG - Rhythms

Biasanya, perentak jantung adalah ganglion sinus. Dan rentak biasa itu sendiri dipanggil irama sinus - semua variasi lain adalah patologi. Dalam pelbagai patologi, mana-mana nod lain sel saraf sistem konduksi jantung boleh bertindak sebagai perentak jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran terikat, dan irama penguncupan jantung terganggu - arrhythmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam plumbum II, gelombang P berada di hadapan setiap kompleks QRS, dan ia sentiasa positif. Dalam satu petunjuk, semua gigi P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan irama atrium, gelombang P dalam arah II dan III adalah negatif, tetapi terdapat sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, kadar denyutan jantung adalah rendah, antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan dalam lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal biasa yang teratur - gelombang P, dan selepasnya kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengenalpastian patologi pengalihan dorongan elektrik oleh struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gelombang P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira oleh pita milimeter, di mana kad kardiogram direkodkan. Mula-mula pertimbangkan berapa banyak milimeter setiap gigi atau selang mengambil, selepas itu nilai yang diperoleh didarabkan sebanyak 0.02 pada kelajuan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0.04 pada kelajuan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah sehingga 0.1 saat, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS adalah 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Diiktiraf sebagai sudut alfa. Ia mungkin mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang yang nipis, paksi jantung lebih tegak berbanding dengan nilai purata, dan pada keseluruhannya, ia lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30-69 o, menegak - 70-90 o, mendatar - 0-29 o. Alfa sudut, sama dengan dari 91 hingga ± 180 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alfa, sama dengan 0 hingga -90 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung mungkin menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Sebagai contoh, hipertensi membawa kepada penyimpangan ke kanan, pelanggaran kekonduksian (sekatan) boleh beralih ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang P atrial sepatutnya:

• positif dalam I, II, aVF dan membawa dada (2, 3, 4, 5, 6);
• negatif dalam aVR;
• biphasic (sebahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian - dalam negatif) dalam III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitud ialah 1.5-2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. gigi tinggi dan tajam dalam II, III, aVF-lead muncul dengan hipertropi atrium kanan ("jantung pulmonari");
2. P-gigi bergigi besar dengan lebar I, aVL, V5, dan V6-lead menunjukkan hipertropi atrium kiri (contohnya, penyakit injap mitral).

Selang P - Q

Kompleks QRST ventrikular

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Tempoh normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan peningkatannya dikesan apabila kaki Bundel Guiss disekat.

Kompleks QRS terdiri daripada tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q kelihatan pada kardiogram dalam semua petunjuk, kecuali bayi 1, 2 dan 3. Gigi Q biasa mempunyai amplitud sehingga 25% daripada gelombang R. Tempoh gelombang Q adalah 0.03 saat. Gigi R didaftarkan sepenuhnya dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat dalam semua petunjuk, tetapi amplitudnya berkurangan dari dada pertama ke keempat, dan pada ke-5 dan keenam ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandangan diagnostik. Ia melalui gelombang ini bahawa iskemia miokardium, iaitu kekurangan oksigen dalam otot jantung, dapat dikesan. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 membawa dada, ia boleh naik sehingga maksimum 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 membawa dada, segmen S-T dapat bergerak maksima setengah milimeter di bawah kontur. Ia adalah penyelewengan segmen dari isoline yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

Gigi T

Selang Q - T

Tafsiran ECG - petunjuk norma

Penyahkodan electrocardiogram biasanya direkodkan oleh doktor dalam tahanan. Contoh tipikal kad kardiogram normal adalah seperti berikut:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Kadar denyutan jantung adalah 70 - 75 denyutan seminit.
6. irama sinus.
7. Paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama seharusnya hanya sinus, denyutan jantung dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. P-gelombang biasanya tidak lebih daripada 0.1 s, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat, Q - T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram patologis, maka ia menunjukkan sindrom spesifik dan penyimpangan daripada norma (contohnya, sekatan sebahagian daripada kaki kiri Bundle Guiss, iskemia miokardium, dan lain-lain). Juga, doktor mungkin mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, memendekkan gelombang P atau selang Q-T, dan sebagainya).

Decoding ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Wanita hamil mungkin mempunyai sedikit penyelewengan paksi elektrik jantung pada peringkat akhir kehamilan akibat pemampatan oleh rahim yang semakin meningkat. Di samping itu, tachycardia sinus sering berkembang, iaitu, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan berfungsi, dan melepasi secara bebas. Peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan jumlah darah beredar yang besar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban lebih banyak bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini tidak patologi - mereka dikaitkan dengan kehamilan, dan akan menyebarkan diri mereka sendiri selepas melahirkan anak.

Tafsiran elektrokardiogram pada serangan jantung

Infark miokardium adalah penghentian bekalan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, sebagai akibatnya nekrosis tapak tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab pelanggaran bekalan oksigen boleh berbeza - selalunya ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian daripada tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung kepada saiz saluran darah yang tersumbat atau koyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu yang boleh didiagnosis.

Dalam proses infarksi miokardium, empat peringkat dibezakan yang mempunyai manifestasi yang berbeza di ECG:

• yang paling tajam;
• akut;
• subacute
• cicatricial

Tahap infark miokardium akut dapat berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Sekiranya ia wujud, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau tidak sepenuhnya. Dalam kes ini, terdapat ciri-ciri gelombang QS, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan dalam segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menangkap fisika iskemia miokardi sebelum akut, yang dicirikan oleh gigi tinggi T.

Peringkat infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q yang luas dan amplitud tinggi dan gelombang negatif T dicatatkan pada ECG.

Peringkat subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Di ECG, gelombang negatif T sangat besar direkodkan dengan amplitud yang besar, yang secara beransur-ansur menormalkan. Kadangkala kenaikan segmen S-T, yang sepatutnya diselaraskan dengan tempoh ini, dikesan. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap pertengahan infark miokard adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tapak yang cedera, tidak dapat dikontrak. Parut ini direkodkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya gelombang T dilicinkan, mempunyai amplitud yang rendah, atau benar-benar negatif.

Tafsiran EKG yang paling biasa

Sebagai kesimpulan, para doktor menulis hasil penyahkodan ECG, yang sering tidak dapat difahami, kerana ia terdiri daripada istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan.

Irama ektop bermakna tidak sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat pembentukan kongenital sistem konduksi jantung yang tidak normal, tetapi orang itu tidak mengemukakan sebarang aduan dan tidak mengalami patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan kehadiran blokade.

Perubahan dalam proses repolarization pada ECG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung selepas penguncupan.

Irama Sinus adalah irama jantung biasa seseorang yang sihat.

Tachycardia sinus atau Sinusoidal bermakna seseorang mempunyai irama biasa dan tetap, tetapi kadar jantung meningkat - lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah umur 30 tahun adalah variasi norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah denyutan jantung yang rendah - kurang daripada 60 denyutan seminit terhadap latar belakang irama yang biasa dan biasa.

Perubahan tidak spesifik dalam ST-T bermakna terdapat penyelewengan kecil dari norma, tetapi punca mereka mungkin tidak berkaitan dengan patologi hati. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh. Perubahan spesifik seperti ST-T boleh berkembang dengan ketidakseimbangan potassium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, sering semasa menopaus pada wanita.

R-wave biphasic digabungkan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tidak ada tanda-tanda serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau rangsangan sistem saraf yang terlalu banyak pada kanak-kanak, yang mengakibatkan kecederaan kelahiran.

Hypertrophy miokardium bermakna bahawa dinding otot jantung bertebaran, dan ia berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

• kecacatan jantung;
• kegagalan jantung;
• aritmia.

Juga, hypertrophy miokardium mungkin disebabkan oleh serangan jantung.

Perubahan tersebar sederhana dalam miokardium bermakna bahawa pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang boleh dirawat: adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk normalisasi pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan adalah mungkin dengan hipertropi ventrikel kiri atau kanan. Di sebelah kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan hak - dari yang tipis, tetapi dalam hal ini ia adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - sisihan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang bermaksud "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan variasi dari norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBPPG boleh menyebabkan aritmia, tetapi kebanyakannya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Sekatan barel Guissa agak biasa pada manusia, tetapi jika tidak ada aduan dari hati, maka itu sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang bermaksud "sekatan cawangan anterior bundle kiri-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls elektrik di dalam hati, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R dalam V1-V3 boleh menjadi tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan dengan tepat jika ini berlaku, satu lagi ujian ECG diperlukan.

CLC (Sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah ciri kongenital sistem konduksi jantung. Boleh menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi.

Voltan ECG rendah sering dikesan dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di dalam hati yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin mencerminkan keletihan atau myxedema.

Perubahan metabolik merupakan gambaran kekurangan gizi otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh ahli kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama hati, iaitu, arrhythmia. Rawatan dan pemerhatian serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystoles boleh menjadi ventrikel, atrial, tetapi intipati tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan arrhythmia. Pemantauan oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi diperlukan. Alat pacu jantung boleh dipasang.

Kelembapan kekonduksian bermakna bahawa impuls saraf melepasi tisu jantung lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ia boleh menjadi ciri kongenital sistem konduksi jantung. Saranan kerap dengan ahli kardiologi adalah disyorkan.

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran yang serius terhadap kekonduksian jantung, yang ditunjukkan oleh arrhythmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Menghidupkan jantung ke ventrikel kanan ke hadapan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertropi. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui sebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung kepada kemudahan perubatan tertentu. Oleh itu, di hospital dan klinik awam, harga minimum untuk prosedur penyingkiran ECG dan tafsirannya oleh doktor adalah dari 300 Rubles. Dalam kes ini, anda akan menerima filem-filem dengan lengkungan yang direkodkan dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika anda ingin mendapatkan kesimpulan yang teliti dan terperinci mengenai elektrokardiogram, doktor menerangkan semua parameter dan perubahan - lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kad kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menerangkan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos seperti kardiogram dengan penyahkodan di pusat perubatan persendirian adalah antara 800 rubel hingga 3,600 rubel. Anda tidak boleh menganggap bahawa pakar yang kurang baik bekerja di klinik atau hospital biasa - doktor di institusi awam biasanya mempunyai kerja yang sangat besar, jadi dia tidak mempunyai masa untuk berbincang dengan setiap pesakit secara terperinci.

Memilih institusi perubatan untuk penyingkiran kardiogram dengan penyahkodan, pertama sekali, memberi perhatian kepada kelayakan doktor. Adalah lebih baik bahawa ia adalah pakar - ahli kardiologi atau ahli terapi yang mempunyai pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk kanak-kanak, maka adalah lebih baik untuk menghubungi pakar - pakar kanak-kanak, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira kekhasan dan ciri fisiologi bayi.