Fibrillation atrium dan flutter (I48)

Type I Atrium Flutter

Type II Atrium Flutter

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

• Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Apakah bentuk fibrilasi atrium yang kekal

Bagaimana manifestasi fibrilasi atrium? Pesakit akan dijawab oleh ahli kardiologi yang berkelayakan, yang perlu dirujuk dalam kes gejala ciri.

Fibrillation atrial (atau flutter) adalah bentuk patologi irama jantung yang paling biasa selepas gangguan ekstrasstolik, yang sering dijumpai oleh doktor dalam amalan harian.

Kini fibrillation atrium adalah punca hospitalisasi 1/3 pesakit dengan gangguan kardiovaskular.

Terdapat bentuk fibrilasi atrium yang paroxysmal. Pertimbangkan persoalannya, dan tentu saja aspek utama topik ini.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) telah menetapkan kod antarabangsa khusus untuk setiap penyakit.
Fibrilasi atrial bentuk kekal mempunyai kod ICD 10 di bawah nombor 148.

Kekerapan berlakunya AF pada penduduk negara kita ialah 0.5%. Terdapat sebahagian besar klasifikasi pelanggaran ini.

Tetapi hampir semua daripada mereka, disebabkan adanya prognosis yang pelbagai, termasuk bergantung kepada jenis terapi yang dipilih, membayangkan perbezaan mereka, jadi bentuk fibrilasi atrium yang kronik dan paroxysmal berbeza.
Bentuk kronik kekal, kehadiran penyakit dan tahan.

Bentuk kekal AF harus termasuk pelbagai yang kira-kira 10 hari dalam tempoh. Sekiranya kes fibrilasi adalah 5 hari, mereka bercakap tentang jenis AF berterusan.

Dan dalam keadaan jangka masa AF untuk 2 hari, bentuk penyakit yang paroki akan dikesan.

Pada masa kini, AF tetap menggabungkan elemen pelengkap kepada takrifnya sendiri, mengikut keadaan yang menjadi ciri untuknya, semasa tempoh irama sinus tidak dapat dikekalkan pada akhir proses kardioversion atau dalam keadaan di mana pakar yang hadir dan pesakit mempunyai keadaan tertentu membuat keputusan tidak tertakluk kepada proses pemulihan irama sinus.

Bila dan di bawah keadaan apa mungkin fibrilasi atrial? Kemungkinan perkembangan fibrilasi atrial ditentukan oleh faktor-faktor kumpulan umur yang mana pesakit itu dimiliki, dan kehadiran penyakit organik di rantau jantung dan saluran darah, termasuk iskemia dan lain-lain jenis penyakit jantung, hipertensi arteri dan struktur valvular terjejas otot jantung.

Pada masa kini, jenis diabetes 2 perlu dipertimbangkan sebagai faktor berasingan yang mendorong perkembangan AF.

Mengenai faktor usia, dipercayai bahawa kemungkinan perkembangan AF meningkat dengan pesat apabila pesakit mencapai usia 55 tahun dan terus bertambah seiring usia, dengan kehadiran penyakit jantung yang diperoleh.

Bagaimana manifestasi fibrilasi atrium?

Oleh itu, apabila usia 60 tahun mendekati, AF berlaku dalam 1% penduduk, dan pada pesakit selepas 80 tahun - dalam 6% kes. Di dalam CHD, bukan sahaja fakta mengesan aterosklerosis koronari, tetapi juga kehadiran komplikasi penyakit ini. Oleh itu, bagi orang yang mempunyai IHD, disahkan semasa angiografi koronari, tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda keabnormalan di jantung, kebarangkalian mendiagnosis AF adalah 0.2 -0.8%.

Dalam keadaan di mana orang yang mempunyai penyakit arteri koronari mempunyai gambaran klinikal penyakit ini, serta manifestasi lain yang sama dalam tahap dan sifat penyakit jantung, kebarangkalian membangunkan AF meningkat kepada 25%.

Pada orang yang menderita hipertensi arteri, AF adalah biasa - dalam 10% pesakit, dan dalam kes kombinasi hipertensi arteri dengan IHD, kebarangkalian perkembangan AF meningkat kepada 20%.

Adalah dikatakan bahawa tahap kekerapannya dicirikan oleh tahap hubungan korelasi yang kuat dengan tahap kegagalan hipertropi yang ketara di rantau ventrikel kiri, kehadiran gangguan diastolik kiri ventrikel, dalam keadaan mengesan kegagalan sistemik dan aliran darah transmitter yang mengubah beban hemodinamik di hati.

Peranan yang menentukan dalam proses ini adalah wujud dalam mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron miokardial arteri dalam hipertensi, yang membantu merangsang fibrosis miokardium.

AF di hadapan rheumatik myocarditis, yang berlaku tanpa kerosakan injap, sangat jarang - 5% pesakit. Tetapi sekiranya pengesanan kecacatan pada struktur kvvular, dan tidak penting, stenosis mitral atau jenis lain, kebarangkalian perkembangan AF meningkat dengan pesat.

Sekitar 50% pesakit dengan pengkelasan kalsium aortik dan mengembangkan stenosis mempunyai bentuk FP yang parah atau kekal. Di samping itu, jenis FP yang terpencil dilihat pada orang berusia lebih 60 tahun yang belum didiagnosis oleh prekursor penyakit jantung dan paru-paru melalui kaedah fisiologi dan makmal.

Pesakit ini mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan kerana kebarangkalian sangat rendah trombosis vaskular dan kematian. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit sepanjang tahun, serta patologi jantung struktur dan peningkatan parameter atrium kiri, risiko tromboembolisme dan kematian membawa kepada peningkatan.

Dalam kajian perubatan, kekerapan klasifikasi AF yang berbeza berubah dari 12% dari semua kes AF hingga 30%.

Pembentukan patofisiologi yang saling berkaitan dengan fibrilasi atrium.

Walaupun penyelidikan yang teliti, penyakit AF masih berkait rapat dengan sejumlah besar masalah signifikan berasaskan saintifik.

Dalam sejumlah besar pesakit, penyakit ini dikurangkan kepada penurunan kerentanan terhadap aktiviti fizikal kepada manifestasi aktif penyakit ini, aliran darah vaskular jantung dan serebrum berkurang. Hari ini, AF perlu dipertimbangkan sebagai salah satu sebab utama strok, khususnya pada orang tua.

Di samping itu, penyakit ini menyebabkan peningkatan kebimbangan dan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup.

Oleh kerana kelazimannya, penyakit ini adalah masalah ketara untuk ubat. Apa yang perlu dilakukan jika terdapat bentuk fibrilasi kekal?

Setelah selesai proses mendiagnosis bentuk AF yang kekal, seorang pakar menghadapi beberapa soalan tertentu:

1. Adakah terdapat kemungkinan prosedur pemulihan irama jantung untuk pesakit tertentu?
2. Jika irama jantung tidak tertakluk kepada pemulihan, maka bagaimana kekerapan kontraksi otot jantung akan dinormalisasi?
3. Langkah-langkah pencegahan untuk pelupusan komplikasi thromboembolic.

Bagaimana untuk merawat penyakit?

Rawatan adalah satu perkara penting dalam penyakit ini.

Membezakan rawatan ubat dan rawatan ubat-ubatan rakyat. Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, serta penggunaan fisioterapi yang bertujuan untuk mencegah penyakit ini.

Peranan utama doktor dalam kes ini adalah normalisasi kadar denyut jantung dan pencegahan trombophlebitis. Untuk tujuan ini, pelbagai ubat penyekat, ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat menyekat saluran kalsium, termasuk ubat penipisan darah.

Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil sendiri untuk rawatan dan pencegahan penyakit - tujuan mereka adalah tanggungjawab pakar yang memerhatikan pesakit.

Bagi kaedah rakyat untuk rawatan penyakit ini, maka terdapat pelbagai herba dan infus.

Rawatan herba berikut akan membantu menyembuhkan penyakit dan mengekalkan badan dalam keadaan normal:

• buah viburnum;
• rumput yarrow;
• anjing meningkat

Rawatan remedi rakyat bukan pengganti utama, tetapi hanya bertindak sebagai pelengkapnya.

Fibrillation atrium dan flutter (I48)

Type I Atrium Flutter

Type II Atrium Flutter

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Fibrilasi atrium - cadangan klinikal untuk rawatan, gejala, klasifikasi

Fibrilasi istilah boleh dipertimbangkan dalam dua cara. Jika kita bercakap tentang keadaan sempadan untuk kehidupan, yang sering membawa maut, adalah wajar untuk bercakap mengenai fibrilasi ventrikel jantung. Fibrilasi atrium adalah apa yang disebut doktor sebagai fibrilasi atrium, iaitu, penyakit di mana pesakit mempunyai tisu otot atrium yang tidak dikurangkan secara merata. Patologi yang teruk ini memerlukan pemantauan biasa oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi. Dalam pengelas penyakit antarabangsa, fibrilasi atrial dibentangkan di bahagian penyakit peredaran darah dan penyakit miokardium lain. Dalam rekod perubatan, kod ini kelihatan seperti ini: fibrillation atrial (kod ICD-10 - I48).

Terangkan istilah ini

Fibrillation dalam perubatan adalah keadaan ketika serat otot individu dari otot jantung kontrak tidak harmoni, tetapi chaotically, menyebabkan organ menjadi tidak stabil. Ini adalah varian berbahaya dari aktiviti miokardium, yang membawa kepada hakikat bahawa pengecutan semburan memburukkan aktiviti jantung dan peredaran darah.

Fibrilasi atrium adalah keadaan di mana kontrak serat otot atrium dapat dengan cepat dan tidak diselaraskan dengan satu sama lain. Oleh kerana kontraksi yang tidak normal, penghantaran impuls elektrik ke ventrikel terganggu - ia menjadi tidak menentu.

Fibrilasi atrium pada ECG adalah seperti berikut:

• Selang R - R terganggu.Jika normalnya jarak antara gigi ini selalu sama, maka pada atrial fibrillation selang R - R adalah berbeza dalam semua petunjuk.
• Juga, EKG sentiasa tidak hadir di ECG.Jika cardioversion atau RFA digunakan, dan sebagai akibatnya, irama dipulihkan, gelombang P muncul pada kardiogram di tempat biasa, di hadapan kompleks QRS.

Statistik menarik

Rawatan fibrillation atrium memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Kardiologi dengan sengaja mempertimbangkan fibrilasi atrium salah satu daripada patologi yang paling sukar. Dan jika hari ini anda penuh kekuatan dan kekuatan, mempunyai hati yang sihat, beri perhatian kepada data statistik:

• Kekerapan aritmia jantung di kalangan lelaki adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada kalangan wanita. Tebak kenapa? Ya, ya, merokok, alkohol, buruh fizikal keras, rintangan rendah terhadap stres. Semua faktor ini perlu dihapuskan jika anda ingin menjadi sihat.
• Di dunia, fibrilasi atrium didiagnosis pada setiap orang ke-200. Setuju, ini adalah angka yang sangat tinggi.
• Fibrilasi atrium menjejaskan perokok 2 hingga 6 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Dengan tabiat buruk, kami sangat menyarankan untuk pergi.
• Serangan fibrillasi atrium boleh berlaku tanpa gejala selama 48 jam. Oleh itu, berikan perhatian yang sangat baik kepada kesejahteraan anda.
• Arrhythmias menyumbang sehingga 15% daripada semua penyakit jantung.

Statistiknya mengecewakan. Malah kaedah rawatan moden tidak selalu dapat memulihkan irama "berkedip", dan kemudian orang itu membentuk bentuk fibrilasi atrium yang tetap.

Menarik: Fibrillation atrium mempunyai sinonim yang sangat kiasan - penghinaan hati. Inilah penyakit yang dipanggil di dalam masyarakat.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi fibrilasi atrial mengikut beberapa kriteria. Dengan kadar denyutan jantung membezakan bentuk berikut penyakit ini:

1. Bentuk Tachysystolic. Dalam kes ini, kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit.
2. Bentuk Bradysystolicheskaya. Kekerapan kontraksi miokard tidak mencapai 60 denyutan seminit.
3. Bentuk normosistolik. Dalam kes ini, kekerapan kontraksi berbeza-beza dalam julat normal, 70-80 denyutan seminit

Mengikut kekerapan berlakunya serangan dan perjalanan klasifikasi adalah seperti berikut:

1. Fibrilasi atrium paroxysmal. Istilah paroxysm dalam bahasa Yunani bermaksud kepahitan, kerengsaan. Ini adalah patologi paling parah, ditambah pula dengan serangan yang teruk. Paroxysm akut fibrilasi atrial terhadap latar belakang infarksi miokardium, miokarditis, kardiosklerosis pasca infarksi sering mengakibatkan kematian pesakit. Paroxysmal membentuk lebih kerap daripada jenis lain yang dijumpai pada pengesanan awal penyakit, serangan boleh bertahan dari 1 hingga 5 hari.
2. Fibrilasi atrium yang berterusan. Ia dicirikan oleh kursus seperti gelombang di mana serangan fibrilasi digantikan dengan remisi. Serangan ini berlangsung sehingga 7 hari, tetapi dengan pengesanan tepat pada masanya ia boleh dihentikan dalam 3 - 8 jam.
3. Varian kekal atau bentuk tetap fibrillasi dicirikan oleh gangguan irama yang sistematik, tanpa kemungkinan memulihkan irama sinus biasa.

Tumpahan atrium adalah kumpulan yang terpisah sebagai jenis fibrillation atrium. Ini adalah variasi kadar denyut jantung yang sangat kuat, lebih daripada 400 minit, menimbulkan beban tinggi pada miokardium.

Kenapa jantung "berkedip"?

Semua penyebab fibrilasi atrium boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Penyebab kongenital termasuk kecacatan jantung dan keabnormalan kongenital kongenital yang lain. Faktor-faktor ini mencetuskan berlakunya fibrilasi atrium di kalangan penduduk muda.

Dalam populasi warga tua, penyakit ini lebih kerap berlaku berbanding pada golongan muda. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas 50 tahun, seseorang yang sudah ada dalam senjatanya patologi kronik yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam kerja miokardium. Sebab yang diperoleh termasuklah:

1. IHD (penyakit jantung iskemik), termasuk serangan jantung dan kardiosklerosis pasca infarksi.
2. Myocarditis, rematik.
3. Semua bentuk kegagalan jantung.
4. Hipertensi.
5. Strok
6. Kecacatan jantung yang diperolehi.
7. Thyrotoxicosis dan penyakit metabolik yang lain.
8. Sindrom kecanduan alkohol.
9. Tekanan kerap, labiliti jiwa.
10. Hipokalemia.

Pada kandungan rendah kalium perlu katakan khas. Sangat jarang, kekurangan elemen surih ini menyebabkan sebab patologi. Ubat-ubatan diuretik boleh diambil dari badan dengan pengambilan yang tidak terkawal dan gangguan diet yang serius. Pesakit dengan hipertensi disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan kalium-ubat - diuretik untuk kegunaan berterusan. Pengambilan yang tidak terkawal adalah mungkin di kalangan atlet yang, dengan bantuan ubat diuretik, mahu menurunkan berat badan, serta di kalangan wanita yang aktif melangsingkan badan yang berada dalam diet yang ketat dan berusaha untuk angka sempurna.

Gambar klinikal

Bagaimana untuk menentukan kehadiran fibrillation atrial pada ECG, yang kami terangkan di atas. Tetapi kardiogram adalah alat diagnostik untuk pakar-pakar; ia tidak akan memberitahu apa-apa pesakit. Terdapat simptom yang anda boleh mengesyaki fibrilasi atrium:

• Serangan kelemahan teruk, ditambah dengan pening yang teruk. Semasa serangan sedemikian, orang itu dengan jelas merasakan degupan jantung, dan kerap dan tidak sekata. Dengan tachysystoles, kekerapan kontraksi sangat tinggi sehingga sukar untuk dikira, denyut nadi juga tidak sekata dan kerap.
• Simptom khas yang kedua adalah sakit kepala. Kebanyakan pesakit mengadu sakit kepala semasa serangan, yang tidak boleh dilepaskan oleh analgesik dan antispasmodik.
• Sesak nafas dan sakit di belakang sternum semasa aritmia tidak selalu berlaku. Tetapi jika mereka muncul, semasa paroxysm seseorang mengalami sakit dada yang serupa dengan serangan angina pectoris. Dikombinasikan dengan degupan jantung dan kelemahan pesat, panik dan ketakutan yang ketara terhadap kematian berkembang.
• Pengsan juga merupakan gejala khas fibrillation atrium. Dengan terjadinya paroxysm secara tiba-tiba, pening boleh bertukar menjadi pesakit, pesakit akan kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat. Malah di hospital tidak dapat menghapus risiko pengsan secara tiba-tiba.
• Gegaran anggota badan, berpeluh berlebihan dan peningkatan diuresis mengiringi kejang. Menariknya, kencing kerap tidak ada kena mengena dengan jumlah cecair yang anda minum.

Secara berasingan, anda harus mempertimbangkan fibrilasi atrium karsinak klinik.

Klinik dan ciri-ciri bentuk paroxysmal

Dalam fibrilasi paroxysmal, pesakit mengadu berdebar-debar, kelemahan umum, sakit kepala, dan sesak nafas. Mungkin ada sakit dada, pengsan. Berbanding dengan lain-lain bentuk fibrillation, gejala lebih ketara, kelihatan lebih cerah.

Jika pesakit mengalami kegagalan jantung kronik, paroxysm menimbulkan pengukuhan, sehingga serangan asma jantung. Apabila paroxysm angka tekanan darah tidak stabil, pesakit mengalami penurunan tekanan darah yang ketara.

Dengan perkusi jantung, doktor mencatatkan perkembangan sempadan kiri kelumpuhan relatif miokardium. Jika pesakit mempunyai stenosis mitral, pengembangannya dikesan di sempadan atas. Semasa auscultation, doktor mendengar aktiviti arrhythmic yang huru-hara di hati (delirium cordis) dengan volum 1 nada yang sentiasa berubah.

Semasa pemulihan rhythm tidak dapat dikesampingkan perkembangan tromboembolisme.

Penting: Tanda klinikal yang jelas bagi paroxysm fibrilasi atrium - perbezaan antara kadar denyutan jantung dan nadi. Kadar denyutan jantung adalah lebih tinggi daripada jumlah denyutan. Pengisian denyutan nadi sentiasa berubah, ombak berlaku secara rawak.

Tiada gelombang P pada elektrokardiogram, perbezaan antara selang R-R adalah> 0.16 saat. Gelombang fibrilasi f hingga 300-700 seminit dan muncul dalam petunjuk standard - II, III, AVF, serta dalam dada membawa - V1, V2.

Langkah diagnostik

Diagnosis fibrilasi atrium bermula dengan pemeriksaan pesakit. Doktor menganalisis aduan tersebut, menjalankan pemeriksaan visual. Ia adalah wajib untuk membandingkan bilangan denyutan jantung, yang ditentukan pada urat serviks, dan bilangan denyutan di pinggir - dalam jejari. Perbezaan yang didedahkan memungkinkan untuk mengesyaki arrhythmia di dalam pesakit.

Kaedah pemeriksaan makmal

Pesakit mesti menetapkan ujian darah dan ujian darah biokimia untuk nisbah antarabangsa yang normal (INR).

Biokimia doktor tertarik dengan petunjuk berikut - kreatinin, transaminase, CK, LDH. Juga, doktor boleh memerintahkan kajian mengenai elektrolit - kalium, magnesium, natrium - untuk mengesan kekurangan kalium.

Analisis INR mencerminkan keupayaan pembekuan. Dengan nilai yang tinggi, risiko peningkatan tromboembolisme, dengan nilai yang rendah, risiko pendarahan meningkat. Dalam pelbagai bentuk fibrillasi atrium, adalah wajar untuk mengekalkan tahap INH dalam lingkungan 2.5. Terutama ia menyangkut situasi apabila pesakit menerima ubat antikoagulan Warfarin. Apabila merawat dengan ubat ini, ujian INR mesti diambil setiap 3 hingga 4 hari untuk membetulkan dos dengan betul.

Beri perhatian: Warfarin ubat terbaik diserap oleh badan pada petang, selepas 18 jam. Oleh itu, ia tidak ditetapkan pada siang hari. Satu lagi ubat antithrombotic mahal Xarelta adalah analog warfarin. Terapi Xarelta tidak memerlukan pemantauan berterusan INR.

Kaedah diagnostik instrumental

Untuk diagnosis fibrillation atrial yang ditetapkan:

• Elektrokardiogram. Ia biasanya direkodkan pada pita panjang untuk mengenal pasti semua episod gangguan irama.
• Pemantauan harian (Holter, SMAD). Kaedah ini membolehkan anda menganalisis aktiviti jantung untuk hari tersebut. ECG direkodkan sekitar jam selepas dianalisis. Juga, pemantauan harian membolehkan anda mengenal pasti penurunan tekanan darah.
• Ujian fungsian. Ujian treadmill dan ergometri basikal dilakukan dengan tujuan jantung untuk bekerja sambil meningkatkan aktiviti fizikal. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan ujian fungsional, kajian itu dihentikan dan data yang boleh diperoleh dianalisis.
• Echocardiography Transthoracic atau ultrasound jantung. Dengan bantuan kajian ini, menentukan kehadiran gumpalan darah, saiz miokardium, patologinya. Dalam kes-kes apabila pesakit memerlukan pembedahan, kaedah yang lebih tepat digunakan untuk diagnosis - echocardiography transesophageal. Ini, sebenarnya, juga ultrasound, tetapi dibuat daripada kerongkong. Echocardiography transesophageal mempunyai hasil diagnostik yang lebih tepat.

Pendekatan terapeutik untuk fibrillation atrium

Terdapat algoritma terapeutik yang telah dibangunkan oleh Persatuan Jantung Sedunia. Ia membantu menghilangkan bilah aritmia, tugas kedua adalah untuk mencegah komplikasi yang berbahaya bagi pesakit.

Jangan selalu doktor berusaha untuk memulihkan irama sinus, kadang-kadang cukup untuk menyesuaikan diri dengan kadar penguncupan miokardium. Apabila pesakit berada di bawah pelarasan perubatan atau pembedahan kadar denyut jantung, risiko peningkatan tromboembolisme, maka wajib untuk menetapkan ubat antikoagulan untuk jangka panjang. Sekiranya pesakit mengalami aritmia bentuk yang kekal, rawatan dianggap berjaya, yang membantu mencapai kadar denyutan sebanyak 90 denyutan seminit. Dengan pemantauan harian penunjuk ini tidak boleh melebihi 80 denyutan seminit.

Penting: Jika pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal fibrilasi atrial dan hemodinamik tidak diganggu, taktik menunggu diterapkan. Dalam tempoh 72 jam, doktor memantau keadaan pesakit. Dalam separuh kes, arrhythmia dilepaskan secara bebas

Dalam bentuk fibrillation atrium yang kronik, terapi antiarrhythmik perubatan dan kaedah rawatan pembedahan digunakan. Menurut cadangan klinikal, terdapat 2 jenis rawatan untuk fibrillation atrium - ini adalah kardioversi elektrik atau perubatan.

Terapi ubat

Ubat yang digunakan untuk memulihkan irama jantung - Amiodarone, Propanorm, Propranolol, Verapamil, Digoxin, Hindine, Novocainomide. Mana-mana ubat antiarrhythmic hanya ditetapkan oleh doktor, ubat kardiovaskular hanya boleh dilakukan di hospital.

Rawatan pembedahan

Di samping terapi ubat, kaedah pembedahan digunakan untuk memulihkan irama:

Kardioversion nadi elektro. Ini adalah kaedah berdasarkan pengaruh arus yang mencukupi melalui dada. Ia dilakukan jika terapi dadah tidak memberikan hasil, dan juga untuk sebab-sebab kesihatan. Keadaan utama electropulse cardioversion - kesan arus langsung mesti bersesuaian dengan kompleks QRS.

Kardioversion nadi elektro

Bolehkah ubat-ubatan rakyat membantu?

Rawatan rakyat yang berasingan tidak akan berfungsi jika terdapat patologi kompleks seperti fibrilasi atrium. Tetapi dalam kombinasi dengan rawatan ubat, anda boleh menggunakan beberapa alat, setelah menyelaraskannya dengan ahli kardiologi. Gangguan irama yang disebabkan oleh hipokalemia, diperbetulkan oleh penyelesaian kekurangan kalium. Berikut adalah beberapa resipi.

Viburnum tincture

Untuk penyediaannya, 700 gram buah viburnum dituangkan dengan 300 gram gula, menegaskan 3 hingga 5 hari. Jus yang dihasilkan ditapis, tambah 100 gram vodka, disimpan di dalam peti sejuk. Ambil tidak lebih daripada 50 ml sehari.

Berwarna hawthorn dan rosehip

Campurkan hawthorn dan beri rosehip dalam kuantiti yang sama, 1 sudu besar setiap satu. Tuang 400 ml air mendidih, kemudian 20 minit di dalam tab mandi air. Strain dan ambil dalam cawan ketiga 2 - 3 kali sehari.

Ubat yang lazat

Ambil 0.5 kg kismis, aprikot kering, buah ara. Tatal melalui penggiling daging. Tambah 300 gram walnut yang dicincang, 2 lemon besar, dilancarkan melalui penggiling daging dengan kulit, tutup dengan 1 liter madu cair. Ambil ubat yang lazat pada satu sudu 1 - 2 kali sehari, selalu pada waktu pagi.

Bayaran yang menenangkan

Dalam sesetengah kes, caj menenangkan boleh membantu mengembalikan kadar jantung. Berwarna dari valerian, motherwort, peony dalam kes kejadian yang tidak sengaja paroxysm boleh mempunyai kesan yang sangat baik - irama jantung akan sembuh sendiri.

Apa yang tidak sakit?

Pemakanan pesakit dengan "kelipan" jantung mesti seimbang, lengkap. Larangan dikenakan terhadap produk berikut:

• Daging berlemak dan ayam;
• Daging asap;
• Marinades dan pengawet;
• Alkohol dan minuman berkarbonat;
• Produk separuh siap, butiran;
• Sejumlah besar muffin dan gula-gula.

Makan sering dijadikan sebahagian kecil. Kebiasaan "makan berlebihan" dengan ketara meningkatkan peredaran darah, yang membahayakan pesakit dengan miokardium. Dalam diet harian harus ada buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran segar. Terutama perlu diberi perhatian ialah pasli, yang mampu memelihara kalium sepanjang tahun. Dan dalam pasli beku, kalium dua kali lebih besar seperti dalam mentah. Menu mesti termasuk timun dan tomato, paprika, aprikot, pir, anggur. Dalam musim beri, pastikan untuk makan raspberi, irgu dan currants. Raspberry dan irga mempunyai sifat anti-koagulan, currants adalah antioksidan yang sangat baik. Epal dan pir mestilah di atas meja setiap hari.

Untuk pencegahan hiperkolesterinemia, masukkan minyak biji rami, rebus ayam dalam diet. Terdapat cadangan yang menarik dari pakar pemakanan mengenai ikan rebus - hanya 100 gram ikan mas rebus sehari membantu mengatasi kelebihan kolesterol. Bina makanan seperti berikut: 2 hari sayur-sayuran seminggu, 2 hari ikan, 2 hari dengan burung diet dan hanya 1 hari dengan daging merah. Hati akan terima kasih.

Komplikasi dan ramalan

Komplikasi utama fibrillation atrium adalah risiko kematian pesakit yang mendadak. Hasil maut tidak dikecualikan dalam sebarang serangan berikutnya, terutamanya dalam kes tersebut, jika bantuan segera tidak diberikan tepat pada masanya. Juga pada latar belakang fibrilasi atrium berkembang: kegagalan jantung kronik, trombosis, strok, kardiomiopati. Mana-mana komplikasi adalah patologi teruk yang memburukkan lagi kehidupan dan membawa kepada ketidakupayaan.

Ramalan penyakit itu menguntungkan dengan diagnosis dan pematuhan tepat pada masanya dengan semua saranan pakar kardiologi, penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic secara tetap, pembetulan gaya hidup.

Prognosis kehidupan yang lebih teruk adalah pengesanan penyakit yang tidak lama lagi, kehadiran patologi kronik, usia lanjut dan cara hidup yang salah.

Pencegahan adalah mudah

Untuk mengelakkan fibrilasi dan semua patologi jantung yang lain, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Ini termasuk dan pemakanan yang betul, dan latihan yang munasabah, rehat yang mencukupi dan penolakan tabiat buruk. Paling penting ialah peperiksaan klinikal tahunan, yang membantu mengenal pasti dan mula merawat penyakit-penyakit yang asimtomatik.

Mengubah tabiat anda dengan cara yang sihat tidak begitu mudah, tetapi jika anda ingin hidup lama, anda perlu melakukan ini. Dan biarkan hatimu gemetar hanya dari cinta.

Fibrilasi atrial dan flutter

Fibrilasi atrial - kontraksi atrial cepat kacau. Lebih umum pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Faktor risiko adalah merokok, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, kurang senaman dan berat badan berlebihan. Genetik tidak penting.

Semasa serangan fibrilasi atrium, atria lemah dengan kekerapan kira-kira 300-500 kali per minit. Hanya sebahagian daripada denyutan yang menyebabkan degupan jantung yang kerap ini melalui jantung ke ventrikel, yang juga berkurangan lebih cepat daripada biasa, kira-kira 160 kali per minit. Oleh sebab atria dan ventrikel dikurangkan dalam irama yang berbeza, jantung menjadi tidak teratur, dan ini mengurangkan jumlah darah yang dipam.

Fibrilasi atrium boleh bermula tanpa sebab yang jelas, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi biasanya terjadi apabila atria meningkat akibat penyakit katup jantung, penyakit jantung koronari, dan tekanan darah tinggi. Faktor risiko untuk kebanyakan penyakit ini adalah merokok, kurang senaman, makanan berlemak dan berat badan berlebihan. Fibrillation atrial sering diperhatikan pada orang dengan hiperaktif kelenjar tiroid atau tahap kalium rendah dalam darah. Di samping itu, kumpulan yang berisiko termasuk ahli alkohol dan orang yang mengalami penangkapan pernafasan semasa tidur.

Fibrilasi atrial tidak selalu disertai dengan gejala, tetapi jika mereka muncul, tiba-tiba. Sensasi berikut mungkin berkala atau kekal:

• detak jantung yang cepat dan tidak sekata;
• pening;
• sesak nafas;
• sakit dada.

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling teruk adalah strok dan kegagalan jantung, dan risiko meningkat dengan usia. Sejak fibrilasi atrial tidak sepenuhnya mengosongkan atrium, darah bertakung di dalamnya, dan ini boleh menyebabkan pembekuan. Jika sebahagian daripada gumpalan runtuh dan masuk ke dalam saluran darah, ia boleh menyekat arteri di mana-mana bahagian badan. Strok berlaku apabila arteri serebral menyumbat bekuan darah.

Dengan perkembangan fibrilasi atrium perlu berunding dengan doktor. Doktor boleh mendiagnosis fibrillation atrium dengan nadi yang tidak teratur dan cepat. Untuk mengesahkan diagnosis, ECG dilakukan, serta ujian darah untuk mengenal pasti punca asas, seperti hipertiroidisme. Selepas diagnosis dan rawatan sebab yang mendasari (sebagai contoh, hyperthyroidism atau hipertensi), gejala arrhythmia juga hilang. Dengan diagnosis awal fibrillation atrium, ia berjaya ditamatkan dengan menggunakan defibrilasi. Fibrillation atrial biasanya dirawat dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti beta-blockers atau ubat-ubatan berasaskan digitalis. Ubat-ubatan ini melambatkan laluan impuls dari atria ke ventrikel, memberi mereka masa yang cukup untuk mengisi darah sebelum penguncupan. Kemudian menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk memulihkan irama jantung biasa. Pesakit juga akan diberikan warfarin antikoagulan, yang mengurangkan risiko penggumpalan darah dan, dengan itu, kemungkinan strok.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Fibrilasi atrium - keterangan, sebab, gejala (tanda), diagnosis, rawatan.

Penerangan ringkas

Fibrilasi atrium (AF) adalah pengujaan yang tidak teratur pada serat otot atrium atau kumpulan serat individu dengan kehilangan systole atrium yang mekanikal dan tidak teratur, tidak semestinya kegembiraan dan kontraksi miokardium ventrikel. Ciri klinikal - fibrillation atrium.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:

• Fibrilasi atrial dan flutter

Sebabnya

Etiologi • Penyakit jantung reumatik • Penyakit jantung iskemik • Sakit jantung tirotoksik • Kardiomiopati • Hipertensi

• Klasifikasi baru didiagnosis datang tiba-tiba •• - sehingga 7 hari berlabuh secara bebas •• berterusan - Tempoh biasanya lebih dari 7 hari, pada mereka sendiri tidak dihentikan •• Borang Tetap: cardioversion (CV) tidak berkesan atau tidak ditunjukkan • Pada kekerapan kadar tindak balas ventrikel •• bentuk tahisistolicheskoy - FP dengan kekerapan pengaktifan ventrikel lebih daripada 90 per minit • • Forma normosistolik dengan kekerapan penguncian ventrikel 60-90 per minit •• Bradistystolic form - FP dengan kekerapan penguncupan ventrikel kurang daripada 60 min • bentuk Khas •• AF dalam sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White •• AF pada kelemahan sinusno - nod atrium (sindrom bradi - tachycardia) •• AF di penuh AB - sekatan (sindrom Frederick) • Dengan ECG - parameter • • Gelombang FP besar - amplitud gelombang ff lebih daripada 0.5 mV, kekerapan adalah 350-450 seminit. Kompleks QRS adalah tidak sama dalam bentuk • • FP gelombang sederhana - amplitud gelombang ff kurang daripada 0.5 mV, kekerapan adalah 500-700 seminit • • Gelombang kecil - gelombang ff yang sukar dibezakan.

Gejala (tanda)

• Gejala klinikal terdiri daripada kelemahan perasaan berdebar-debar yang sederhana, sesak nafas, pening dan keletihan kepada kegagalan jantung yang teruk, serangan angina, pengsan • Yang disebut dengan sensasi subjektif disfungsi diastolik dan tachysystole atau bradysystole.

Diagnostik

Diagnosis keseimbangan • Pengapitan atrium - kekerapan yang lebih rendah, penguncupan yang lebih teratur • Tachycardia multifokal paroki yang diwarnai dengan ciri-ciri depolarization atrial serentak, tetapi pemacu irama adalah dua atau lebih fokus ektopik di atria yang menghasilkan giliran bergantian. Tachycardias polytopic sering dijumpai dalam penyakit paru-paru yang teruk, intoksikasi glikosida jantung, penyakit arteri koronari dan emboli paru-paru. Ciri adalah variabiliti gelombang P dan selang R - R yang tidak sama rata.

Rawatan

RAWATAN

taktik perubatan • Penilaian peredaran darah • Menjalankan cardioversion (EIT) tanda-tanda segera • HF farmakologi - jika tiada tanda-tanda segera atau keadaan yang patut untuk EIT • Kawalan farmakologi kadar jantung sebelum HF dan AF berterusan • Pada tempoh FP 2 hari - preskripsi antikoagulan tidak langsung selama 3-4 minggu sebelum dan selepas CI (kecuali pesakit dengan AF idiopatik, lebih muda dari 60 tahun) • • Pencegahan pengulangan AF.

Pemulihan sinus irama - Kontra: • Tempoh AF lebih 1 tahun - kesan tidak stabil SW tidak membenarkan risiko ia membawa • atriomegaly dan cardiomegaly (mitral, cardiomyopathy diluaskan, ventrikel kiri aneurisme) - HF dilakukan hanya pada tanda-tanda segera • Bradisistolicheskaya AF - selepas penghapusan AF sering mendedahkan sindrom sinus lemah - nod atrium atau sekatan AV - • Kehadiran bekuan darah di atria • Thyrotoxicosis yang tidak dikesan.

EIT

• Petunjuk-OP dengan tanda-tanda kegagalan jantung yang semakin meningkat, penurunan tekanan darah yang ketara, edema paru-paru.

• Metodologi - lihat elektrik Cardioversion.

• Ramalan - penghapusan AF dalam 95% kes.

Komplikasi HF • •• thromboembolism semasa serangan tiba-tiba yang berpanjangan (dalam tempoh 2-3 hari atau lebih) kerana pembentukan trombus intraatrial (dipanggil thromboembolism menormalkan) ••• elektrik Sebelum HF (dan juga sebelum farmakologi) dengan tempoh lebih dari 2 hari AF disyorkan 3-4 - kursus minggu terapi dengan anticoagulants tidak langsung untuk mengelakkan thromboembolic ••• echocardiography transesophageal dijalankan untuk EIT, menghapuskan thrombus yang terletak di lampiran atrium kiri (penyetempatan yang paling kerap intra atrial thrombus) dan menjalankan CV awal mengenai latar belakang pentadbiran heparin diikuti dengan pelantikan antikoagulan tidak langsung selama 3-4 minggu • • Atrial Asystolia - lihat Atrial Asystolia.

CV farmakologi paling berkesan untuk pemulihan awal irama sinus (tempoh AF adalah 7 hari atau kurang). Pengenalan ubat-ubatan antiarrhythmic perlu dilakukan di bawah ECG malar - pemantauan terhadap latar belakang pembetulan hypokalemia dan hypomagnesia.

• Procainamide 10-15 mg / kg i.v., infusi pada kadar 30-50 mg / min, lihat Atrial flutter. Sekiranya kekurangan buah pinggang, dos dikurangkan.

• Propafenone 2 mg / kg i.v untuk 5-10 min. Di dalam 450-600 mg pada satu masa atau 150-300 mg 3 r / hari selama 1-2 minggu. Ia ditunjukkan dalam ketiadaan atau perubahan struktur minimum di dalam miokardium.

• Amiodarone 5 mg / kg iv secara dramatis selama 10-15 minit (kadar 15 mg / min) atau 150 mg selama 10 minit, sama ada penyerapan 1 mg / kg selama 6 jam, atau 30 mg / kg dengan mulut (10- 12 tablet) sekali, atau 600-800 mg sehari selama 1 minggu, kemudian 400 mg sehari selama 2-3 minggu. Ia ditunjukkan untuk pesakit dengan fungsi kontraksi miokardial yang dikurangkan.

• Gabungan berkesan quinidine 200 mg secara oral 3-4 p / hari dengan verapamil 40-80 mg secara oral 3-4 p / hari. Rahim Sinus dipulihkan pada 85% pesakit pada hari 3-11.

Kawalan kadar denyut jantung dalam kes bentuk kekal AF dan sebelum CV: pilihan dadah menentukan patologi utama (thyrotoxicosis, myocarditis, MI, dll), serta keterukan kegagalan jantung.

• Verapamil. Khususnya ditunjukkan untuk COPD bersamaan, penyakit arteri perifer. Mungkin perkembangan hipotensi arteri. Digabungkan dengan b - penyekat adrenergik dalam / dalam. Skim: • • 5-10 mg i / v untuk 2-3 minit, jika perlu, ulangi 5 mg i / v selepas 30 minit, kesan awal dapat dikekalkan dengan menggunakan ubat pada kadar tetap 0.005 mg / kg / min •• • dalam 40-80-160 mg 3 r / hari.

• Diltiazem - dalam / dalam 25 mg untuk 2-3 minit atau dalam / dalam titisan pada kadar 0.05-0.2 mg / min. Di dalam 120-360 mg sehari.

• b - Penyekat adrenergik. Ditunjukkan dalam hypersympathicotonia, thyrotoxicosis. Mungkin perkembangan hipotensi arteri. Persediaan: Propranolol IV perlahan-lahan dalam 5-10 min 1-12 mg di bawah kawalan tekanan darah atau metoprolol 5-15 mg IV. Di dalam 20-40-80 mg propranolol 3-4 p / hari.

• Glikosida jantung ditunjukkan dalam kes bentuk kekal FP, terutamanya untuk FP dengan fungsi sistolik ventrikel dikurangkan; contraindicated dalam kehadiran sindrom Wolff-Parkinson-White Pantas •• Kadar tepu ••• Digoxin 0.5 mg / dalam selama 5 min, dos selepas 4 jam diulangi, diikuti dengan 0.25 mg dua kali setiap 4 jam (jumlah 1 5 mg setiap 12 jam) ••• Digoxin 0.5 mg / dalam selama 5 minit, kemudian 0.25 mg setiap 2 jam (4 kali) ••• dengan perkembangan jantung glycoside mabuk - p - p kalium klorida / titisan, jantung glycoside mabuk cm •• purata kadar ketepuan ••• infusi intravena 1 ml 0.025% p -. pa digoxin (atau 1 ml 0.025% p - pa strophanthin K) dan 20 ml 4% p - pa kalium klorida dalam 150 ml glukosa 5% p-ra pada kadar 30 mata / min setiap hari •••• Digoxin, pertama 0.75 mg secara lisan, maka 0.5 mg setiap 4-6 jam. Dosis purata untuk tepu adalah 2.5 mg.

• Dengan ketidakstabilan monoterapi digoxin, b - penyekat adrenergik dan penyekat saluran kalsium perlu menggunakan pelbagai kombinasi mereka. Dengan kombinasi verapamil dengan digoxin, tahap darah kedua dapat meningkat dengan ketara. ¾ mengurangkan dos digoxin.

Rawatan AF dengan Wolff - Parkinson - White syndrome - lihat Wolff - Parkinson - Sindrom Putih.

Pencegahan berulang

• Pemilihan dos ubat-ubatan antiarrhythmic (amiodarone, quinidine, procainamide, etatsizin, propafenone, dan sebagainya) dengan mengawal parameter hemodinamik dan ECG. penerimaan panjang ubat-ubatan antiarrhythmic, terutamanya subkelas Ic, untuk mencegah AF meningkatkan kematian di kalangan pesakit dengan infarksi miokardium, dan terjejas fungsi contractile miokardium (lihat. aritmia jantung).

• Rawatan penyakit mendasar.

• Pembuangan faktor memprovokasi aritmia, seperti tekanan emosi, keletihan, tekanan, alkohol, kopi dan teh yang kukuh, tembakau, hypokalemia, viscero - refleks jantung dalam penyakit perut rongga, anemia, hypoxemia, dan lain-lain.

Rawatan pembedahan dikenakan pada manifestasi ketara klinikal dan ubat tidak berkesan • Alternatif Kaedah - frekuensi radio kateter kemusnahan atrium - nod ventrikel dengan implantasi perentak jantung tetap (dengan kawalan miskin farmakologi kadar jantung atau kesan sampingan yang teruk) • mulut ablation RF urat paru-paru pada peralihan fasa yang disebabkan oleh kehadiran tumpuan otomatisme di zon ini • Pengawalan defibrilator atrial yang secara automatik mendaftar dan menetapkan serangan terhidu AF dengan menjana dorongan elektrik • Operasi koridor dan labirin terbuka, serta pengasingan mulut vena pulmonari, biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan campur tangan terbuka yang lain (penggantian injap, dll.). Dalam sebilangan kecil klinik, prosedur yang sama dilakukan secara endovaskular.

Komplikasi • Strok embol kardiogenik • Embolisme arteri perifer • Pendarahan dengan terapi antikoagulan.

Semasa dan prognosis • Risiko strok adalah kecil dengan terapi antikoagulan jangka panjang • AF meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Sinonim Fibrilasi atrium.

Singkatan • AF - fibrillation atrium • EIT - terapi elektrostatik • KV ¾ kardioversi.

ICD-10 • I48 Fibrillation atrium dan mengalir

Fibrilasi atrial dan flutter

Fibrilasi atrial - kontraksi atrial cepat kacau. Lebih umum pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Faktor risiko adalah merokok, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, kurang senaman dan berat badan berlebihan. Genetik tidak penting.

Semasa serangan fibrilasi atrium, atria lemah dengan kekerapan kira-kira 300-500 kali per minit. Hanya sebahagian daripada denyutan yang menyebabkan degupan jantung yang kerap ini melalui jantung ke ventrikel, yang juga berkurangan lebih cepat daripada biasa, kira-kira 160 kali per minit. Oleh sebab atria dan ventrikel dikurangkan dalam irama yang berbeza, jantung menjadi tidak teratur, dan ini mengurangkan jumlah darah yang dipam.

Fibrilasi atrium boleh bermula tanpa sebab yang jelas, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi biasanya terjadi apabila atria meningkat akibat penyakit katup jantung, penyakit jantung koronari, dan tekanan darah tinggi. Faktor risiko untuk kebanyakan penyakit ini adalah merokok, kurang senaman, makanan berlemak dan berat badan berlebihan. Fibrillation atrial sering diperhatikan pada orang dengan hiperaktif kelenjar tiroid atau tahap kalium rendah dalam darah. Di samping itu, kumpulan yang berisiko termasuk ahli alkohol dan orang yang mengalami penangkapan pernafasan semasa tidur.

Fibrilasi atrial tidak selalu disertai dengan gejala, tetapi jika mereka muncul, tiba-tiba. Sensasi berikut mungkin berkala atau kekal:

• detak jantung yang cepat dan tidak sekata;
• pening;
• sesak nafas;
• sakit dada.

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling teruk adalah strok dan kegagalan jantung, dan risiko meningkat dengan usia. Sejak fibrilasi atrial tidak sepenuhnya mengosongkan atrium, darah bertakung di dalamnya, dan ini boleh menyebabkan pembekuan. Jika sebahagian daripada gumpalan runtuh dan masuk ke dalam saluran darah, ia boleh menyekat arteri di mana-mana bahagian badan. Strok berlaku apabila arteri serebral menyumbat bekuan darah.

Dengan perkembangan fibrilasi atrium perlu berunding dengan doktor. Doktor boleh mendiagnosis fibrillation atrium dengan nadi yang tidak teratur dan cepat. Untuk mengesahkan diagnosis, ECG dilakukan, serta ujian darah untuk mengenal pasti punca asas, seperti hipertiroidisme. Selepas diagnosis dan rawatan sebab yang mendasari (sebagai contoh, hyperthyroidism atau hipertensi), gejala arrhythmia juga hilang. Dengan diagnosis awal fibrillation atrium, ia berjaya ditamatkan dengan menggunakan defibrilasi. Fibrillation atrial biasanya dirawat dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti beta-blockers atau ubat-ubatan berasaskan digitalis. Ubat-ubatan ini melambatkan laluan impuls dari atria ke ventrikel, memberi mereka masa yang cukup untuk mengisi darah sebelum penguncupan. Kemudian menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk memulihkan irama jantung biasa. Pesakit juga akan diberikan warfarin antikoagulan, yang mengurangkan risiko penggumpalan darah dan, dengan itu, kemungkinan strok.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Fibrilasi atrium

Buku Panduan Penyakit

Lesi atrium
• Hypertensive heart.
• Cardiomyopathy (utama, sekunder), miokarditis, perikarditis.
• Kecacatan jantung: injap mitral, kecacatan septum atrium.
• Pulmonary heart (akut, kronik).
• Pembedahan jantung: pembedahan pintasan arteri koronari, valvulotomy mitral, penggantian injap mitral.

Aritmia lain
• Sakit sinus sakit.
• Laluan AV tambahan (sindrom WPW).
• Tachyarrhythmias: peredaran atrium, takikardia atrium, takikardia AV timbal balik.

Gangguan sistem
• Hyperthyroidism, pheochromocytoma, diabetes, COPD, penyakit buah pinggang kronik.
• Gangguan metabolik: hipokalemia, hipoksia, mabuk alkohol.
• Penyembuhan subarachnoid, strok besar.
• Ubat: glikosida jantung, sympathomimetics, theophylline.

Congenital
• Monogenik: kardiomiopati (sindrom QT pendek / panjang, Bruglada, kardiomiopati hipertropik).
• Polygenic (idiopatik): kira-kira 30%.

Semasa (ICD-10)
• Paroxysmal (I48.0): 7 hari.
• Berterusan jangka panjang (I48.1):> 12 bulan.
• Tetap (I48.2): keengganan untuk memulihkan irama sinus.

Gejala (EHRA)
• Gred 1: tiada gejala.
• Kelas 2a: aktiviti harian tidak terhad kepada gejala.
• Kelas 2b: aktiviti harian tidak terhad, tetapi gejala AF mengganggu pesakit (kawalan irama ditunjukkan).
• Gred 3: aktiviti harian dihadkan oleh gejala.
• Gred 4: aktiviti harian tidak mungkin.

Komplikasi
• Strok Cardioembolic.
• Tromboembolisme perifer (buah pinggang, limpa, kaki bawah).
• Cardiomyopathy.
• Kegagalan jantung.

Ds: fibrilasi atrial berterusan jangka panjang, cardiomyopathy tachyarrhythmic, CHF III FC. [I48.1]

Ds: Hipertensi. CHF dengan LVEF yang disimpan, II FC. Fibrillation Atrium Paroxysmal, EHRA 2b. [I48.1]

Ds: IHD: Stabil angina III FC, infark miokard (2017).
Komplikasi: SSS: bradikardia 20-40 seminit, jeda 3-6 s dengan syncope, fibrillation atrial berterusan, EHRA 3. [I20.8]

Ds: Sindrom WPW: fibrilasi atrial paroxysmal dengan denyutan jantung sehingga 280 min, kerapkali. [I45.6]

Ds: Penyakit jantung rematik kronik: stenosis injap mitral yang teruk (ΔP 80 mmHg), fibrillation atrial berterusan, CHF III FC, IIA Art.
Komplikasi: Stroke iskemia, hemiparesis sebelah kanan. [I05.0]

Ds: stroke iskemik di dalam lembangan arteri serebral pertengahan di sebelah kiri (hemiparesis, aphasia motor). Fibrilasi atrium yang berterusan. [I63.4]

Kesan dikurangkan
• Ubat: azathioprine, antacids, barbiturates, carbamazepine, methimazole, cyclosporine.
• Makanan yang tinggi dalam vitamin K₁: kubis, bayam, salad, brokoli, kacang hijau, kacang, teh hijau.
• Penggunaan alkohol.
• Merokok.
• Hypothyroidism.
• Kegagalan buah pinggang.
• Kurang pematuhan terhadap rawatan.
• Penyerapan terjejas dalam penyakit usus.
• metabolisme peningkatan kongenital.
• Polimorfisme gen VKORC1 pengekodan vitamin-K-epoksida reduktase (genotip AA) dan gen CYP2C9 cytochrome P450 (genotip * 1 / * 1).

Peningkatan kesan
• Ubat: Allopurinol, anti-bakteria methotrexate, omeprazole, statin, fibril.
• Demam.
• Hyperthyroidism.
• Gagal jantung yang hilang.
• Kegagalan hepatik.
• Penggunaan alkohol.
• Polimorfisme gen VKORC1 pengekodan vitamin K-epoksida reduktase (GG genotip) dan gen CYP2C9 cytochrome P450 (genotip * 2 / * 2, * 2 / * 3, * 3 / * 3).

Fibrilasi atrial μb 10

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrial ICB 10 adalah jenis aritmia yang paling biasa. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat kira-kira 2.2 juta orang menderita. Mereka sering merasa tidak sihat dalam bentuk keletihan, kurang tenaga, pening, sesak napas, dan degupan jantung yang cepat.

Betapa berbahaya adalah masa depan mereka dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit sedemikian?

Apakah risiko fibrilasi atrial μb 10?

Di samping itu, bekuan boleh masuk ke bahagian lain badan (buah pinggang, paru-paru, usus) dan mencetuskan pelbagai jenis penyimpangan.

Fibrilasi atrium, kod mengikut MKB 10 (I48) mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam darah sebanyak 25%. Di samping itu, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung dan lenyap nadi.

Bagaimana untuk mengenal pasti fibrilasi atrium?

Bagi ahli diagnostik, gunakan 4 kaedah utama:

• Elektrokardiogram.
• Monitor Holter.
• Monitor mudah alih yang memancarkan data yang diperlukan dan penting mengenai keadaan pesakit.
• Echocardiography

Peranti ini membantu doktor mengetahui sama ada anda mengalami masalah jantung, berapa lama mereka berlanjutan, dan apa sebabnya.

Terdapat juga apa yang dipanggil fibrilasi atrium yang berterusan, anda perlu tahu apa maksudnya.

Rawatan fibrillasi atrium

Pakar memilih pilihan rawatan berdasarkan hasil pemeriksaan, tetapi paling sering pesakit harus melalui 4 tahap penting:

• Pulihkan kadar jantung normal.
• Menstabilkan dan mengawal kadar jantung.
• Mencegah pembentukan bekuan darah.
• Mengurangkan risiko strok.

Selain mengambil ubat, anda perlu menukar beberapa tabiat anda:

• Jika anda mendapati bahawa masalah jantung dikaitkan dengan aktiviti tertentu, anda harus meninggalkannya.
• Berhenti merokok!
• Hadkan pengambilan alkohol. Kesederhanaan adalah kunci. Minta doktor anda membuat atau mengambil alkohol yang selamat untuk anda.
• Menurut spesifikasi - fibrilasi atrial μB 10 - minuman seperti kopi, teh, kola, dan ubat tidak preskripsi kafein bebas bertanggungjawab terhadap banyak gejala yang berkaitan dengan jantung. Jika boleh, elakkan dari diet atau mengurangkan dos biasa.
• Waspadalah terhadap batuk dan ubat-ubatan yang sejuk. Mereka mengandungi komponen yang menyebabkan irama jantung spontan. Bacalah label dan ajukan ahli farmasi untuk mencari ubat yang betul dan selamat untuk anda.

Percayalah, jika anda pergi untuk pulih, anda pasti akan mendapatkannya.